Utama // Takikardia

Kumpulan darah manusia: bagaimana mereka berbeza dan mengapa mereka tidak boleh dicampur

Sekiranya anda menghentikan orang yang lewat di jalan (walaupun tidak begitu mudah sekarang) dan bertanya jenis darah apa yang dia ada, kemungkinan besar dia tidak akan dapat menjawab soalan ini. Kecuali dia berada di hospital, tidak lulus analisis khas atau tidak mempunyai ingatan yang baik. Tetapi mengetahui jenis darah dalam keadaan darurat dapat menyelamatkan nyawa: jika anda memberitahu doktor tepat pada masanya mengenai jenis darah, dia dapat dengan cepat mencari pilihan yang tepat untuk transfusi. Lebih-lebih lagi, beberapa kumpulan boleh dicampur bersama, sementara yang lain secara melarang melarang ini. Apa itu kumpulan darah, dan apa yang bergantung kepada pemindahan kumpulan yang berbeza??

4 kumpulan darah yang dikenali di dunia

Jenis darah manusia

Selama seratus tahun sekarang, salah satu misteri terpenting dari sistem peredaran darah kita masih ada tanpa penyelesaian. Kami tidak pernah mengetahui mengapa kami mempunyai jenis darah yang berbeza. Namun, hakikat bahawa kumpulan itu benar-benar ada - tidak diragukan lagi - kumpulan ditentukan oleh molekul khas (antigen) yang terletak di permukaan sel darah, ini adalah "bola" yang membentuk darah.

Antigen inilah yang menentukan kumpulan darah, dan jika darah dengan jenis antigen lain memasuki tubuh manusia, ia akan ditolak. Sekiranya antigen berbeza, maka tubuh akan mengenali sel darah merah yang lain dan mula menyerangnya. Oleh itu, semasa perjalanan darah sangat penting untuk mempertimbangkan keserasian kumpulan. Namun, mengapa darah dibahagikan kepada beberapa jenis? Tidak akan lebih mudah untuk memiliki satu kumpulan sejagat?

Dari "pil" ini - sel darah merah, terdiri daripada darah

Sudah tentu, itu lebih mudah. Tetapi sementara para saintis tidak dapat menjawab persoalan mengapa banyak orang mempunyai kumpulan darah yang berbeza, adalah mustahil untuk membuat kumpulan universal. Tahun lalu, saintis dari National Defense College of Medicine menguji darah tiruan sejagat pertama dalam 10 arnab. Semua haiwan cedera dan mengalami kehilangan darah yang teruk. Semasa kajian, dari 10, 6 ekor arnab masih hidup, yang menerima transfusi darah buatan sejagat. Kelangsungan hidup di kalangan arnab yang menerima darah normal kumpulan mereka adalah sama. Pada masa yang sama, para pakar menyatakan bahawa tiada kesan sampingan dari penggunaan darah buatan. Tetapi ini tidak cukup untuk membincangkan penciptaan darah "sejagat".

Oleh itu, semasa kami bekerja dengan cara lama dengan kumpulan darah yang berbeza. Bagaimana mereka menentukan?

Cara menentukan jenis darah

Kaedah yang ada untuk menubuhkan kumpulan darah jauh dari sempurna. Kesemuanya melibatkan penghantaran sampel ke makmal dan mengambil masa sekurang-kurangnya 20 minit, yang boleh menjadi sangat kritikal dalam keadaan tertentu. Tiga tahun yang lalu di China, mereka membuat ujian ekspres yang dapat menentukan kumpulan darah anda hanya dalam 30 saat walaupun di lapangan, tetapi sejauh ini ia tidak banyak digunakan dalam perubatan, kerana mempunyai kesalahan yang kuat.

Untuk menentukan kumpulan, darah diambil dari urat

Kepantasan ujian jenis darah adalah salah satu masalah utama. Minta seseorang mengalami kemalangan, menimpanya dalam kemalangan - jenis darahnya perlu ditentukan untuk menyelamatkan nyawanya. Sekiranya tidak ada data mengenai mangsa, anda harus menunggu 20 minit lagi, dan ini dengan syarat bahawa makmal sudah dekat.

Oleh itu, doktor sangat mengesyorkan sama ada mengingati jenis darah anda (sekurang-kurangnya mereka melakukan ujian seperti itu pada masa kanak-kanak, di hospital, dan juga di draf lembaga tentera), atau merekodkannya. Terdapat aplikasi Kesihatan di iPhone, di mana anda boleh memasukkan maklumat mengenai diri anda, termasuk tinggi badan, berat badan dan jenis darah. Sekiranya anda mendapati diri anda tidak sedarkan diri di hospital.

Bahagian rekod perubatan dalam aplikasi Kesihatan

Sehingga kini, 35 sistem penentuan kumpulan darah digunakan di dunia. Yang paling meluas, termasuk di Rusia, adalah sistem ABO. Menurutnya, darah dibahagikan kepada empat kumpulan: A, B, O dan AB. Di Rusia, untuk kemudahan penggunaan dan penghafalan, mereka diberi nombor - I, II, III dan IV. Di antara mereka, kumpulan darah berbeza dalam kandungan protein khas dalam plasma darah dan sel darah merah. Protein ini tidak selalu sesuai antara satu sama lain, dan jika protein yang tidak serasi digabungkan, mereka boleh merekatkan sel darah merah dan memusnahkannya. Oleh itu, ada peraturan untuk transfusi darah untuk mentransfusikan darah hanya dengan jenis protein yang serasi.

Untuk menentukan kumpulan darah, ia dicampurkan dengan reagen yang mengandungi antibodi yang diketahui. Tiga tetes darah manusia digunakan pada pangkal: reagen anti-A ditambahkan ke titisan pertama, reagen anti-B ke tetes yang lain, dan reagen anti-D ke tetes ketiga. Dua titisan pertama digunakan untuk menentukan kumpulan darah, dan yang ketiga - untuk mengenal pasti faktor Rh. Sekiranya sel darah merah tidak melekat semasa percubaan, maka kumpulan darah manusia bertepatan dengan jenis anti-reagen yang ditambahkan ke dalamnya. Sebagai contoh, jika dalam titisan di mana reagen anti-A ditambahkan, zarah darah tidak melekat, maka seseorang mempunyai kumpulan darah A (II).

Sekiranya anda berminat dengan berita sains dan teknologi, melanggan kami di Google News dan Yandex.Zen agar tidak ketinggalan bahan baru!

1 jenis darah

Kumpulan darah pertama (I), ia juga kumpulan O. Ini adalah kumpulan darah yang paling biasa, ia terdapat di 42% populasi. Keanehannya adalah di permukaan sel darah (eritrosit) tidak ada antigen A atau antigen B.

Masalah kumpulan darah pertama adalah bahawa ia mengandungi antibodi yang melawan kedua-dua antigen A dan antigen B. Oleh itu, mustahil untuk memindahkan seseorang dengan kumpulan I dengan darah kumpulan lain kecuali yang pertama.

Oleh kerana tidak ada antigen dalam kumpulan I, sejak sekian lama dipercayai bahawa seseorang dengan kumpulan darah I adalah "penderma sejagat" - mereka mengatakan, dia akan sesuai dengan mana-mana kumpulan dan "menyesuaikan diri" dengan antigen di tempat baru. Sekarang perubatan telah meninggalkan konsep ini, kerana kes telah dikenal pasti di mana organisma dengan kumpulan darah yang berlainan masih menolak kumpulan I. Oleh itu, transfusi dilakukan hampir secara eksklusif "kumpulan ke kumpulan", iaitu penderma (dari siapa mereka ditransfusikan) harus mempunyai kumpulan darah yang sama dengan penerima (kepada siapa mereka ditransfusikan).

Seseorang yang mempunyai kumpulan darah I sebelum ini dianggap sebagai "penderma sejagat"

2 jenis darah

Kumpulan darah kedua (II), juga dikenali sebagai kumpulan A, bermaksud bahawa hanya antigen A yang terdapat di permukaan sel darah merah. Ini adalah jenis kumpulan darah kedua yang paling biasa, 37% populasi memilikinya. Sekiranya anda mempunyai golongan darah A, maka anda tidak boleh, misalnya, mentransfusikan darah kumpulan B (kumpulan ketiga), kerana dalam hal ini terdapat antibodi dalam darah anda yang melawan antigen B.

3 jenis darah

Kumpulan darah ketiga (III) adalah kumpulan B, yang bertentangan dengan kumpulan kedua, kerana hanya antigen B yang terdapat pada sel darah. Ia terdapat pada 13% orang. Oleh itu, jika seseorang dengan kumpulan tersebut ditransfusikan dengan antigen jenis A, mereka akan ditolak oleh badan.

4 jenis darah

Kumpulan darah keempat (IV) dalam klasifikasi antarabangsa disebut kumpulan AB. Ini bermaksud bahawa terdapat kedua-dua antigen A dan antigen B. Diyakini bahawa jika seseorang mempunyai kumpulan seperti itu, dia dapat ditransfusikan dengan kumpulan darah mana pun. Kerana kehadiran kedua-dua antigen dalam kumpulan darah IV, tidak ada protein yang melekatkan sel darah merah - ini adalah ciri utama kumpulan ini. Oleh itu, sel darah merah seseorang yang ditransfusikan tidak menghalau kumpulan darah keempat. Dan pembawa golongan darah AB boleh dipanggil penerima sejagat. Sebenarnya, doktor jarang berusaha menggunakan kaedah ini dan melakukan transfusi hanya kumpulan darah yang sama.

Masalahnya adalah bahawa kumpulan darah keempat adalah yang paling jarang, hanya 8% penduduk yang memilikinya. Dan doktor harus melakukan transfusi jenis darah yang lain.

Sebenarnya, untuk kumpulan keempat ini tidak kritikal - yang utama adalah melakukan transfusi darah dengan faktor Rh yang sama.

Adalah dipercayai bahawa jenis darah juga boleh mempengaruhi watak seseorang.

Perbezaan visual dalam kumpulan darah

Jenis darah positif

Gabungan faktor Rh adalah negatif atau positif. Status Rh bergantung pada antigen lain - D, yang terletak di permukaan sel darah merah. Sekiranya antigen D terdapat di permukaan sel darah merah, maka status tersebut dianggap Rh-positif, dan jika antigen D tidak ada, maka Rh-negatif.

Sekiranya seseorang mempunyai kumpulan darah positif (Rh +) dan yang negatif ditransfusikan, sel darah merah mungkin melekat bersama. Hasilnya adalah benjolan yang tersekat di saluran darah dan mengganggu peredaran darah, yang boleh mengakibatkan kematian. Oleh itu, apabila perjalanan darah diperlukan dengan ketepatan 100% untuk mengetahui kumpulan darah dan faktor Rhnya.

Darah yang diambil dari penderma mempunyai suhu badan, iaitu sekitar +37 ° C. Walau bagaimanapun, untuk mengekalkan daya maju, ia disejukkan ke suhu di bawah + 10 ° C, di mana ia dapat diangkut. Suhu penyimpanan darah sekitar +4 ° C.

Jenis darah negatif

Penting untuk menentukan faktor Rh darah dengan betul

Kumpulan darah negatif (Rh-) bermaksud ketiadaan antigen D di permukaan sel darah merah. Sekiranya seseorang mempunyai faktor Rhesus negatif, maka bersentuhan dengan darah positif Rh (misalnya, semasa pemindahan darah), antibodi mungkin terbentuk.

Keserasian kumpulan darah penderma dan penerima sangat penting, kerana jika tidak, penerima mungkin mempunyai reaksi berbahaya terhadap pemindahan darah.

Darah sejuk dapat ditransfusikan dengan perlahan tanpa akibat negatif. Walau bagaimanapun, jika anda memerlukan transfusi cepat sejumlah besar darah, darah dipanaskan hingga suhu badan +37 ° C.

Kumpulan darah ibu bapa

Sekiranya darah tidak boleh dicampur, bagaimana dengan kehamilan? Doktor bersetuju bahawa kumpulan ibu dan bapa kanak-kanak itu tidak begitu penting, seberapa besar faktor Rh mereka. Sekiranya faktor rhesus ibu dan ayah berbeza, maka semasa kehamilan mungkin ada komplikasi. Sebagai contoh, antibodi boleh menyebabkan masalah kehamilan pada wanita dengan faktor Rh negatif sekiranya dia mempunyai bayi dengan faktor Rh positif. Pesakit sedemikian berada di bawah pengawasan khas oleh doktor..

Ini tidak bermaksud bahawa anak itu akan dilahirkan sakit - di dunia terdapat banyak pasangan dengan faktor Rh yang berbeza. Masalah terutamanya timbul hanya pada konsepsi dan jika ibu mempunyai Rh negatif.

Apa jenis darah yang akan dimiliki oleh anak

Sehingga kini, saintis telah mengembangkan kaedah dengan ketepatan yang besar untuk menentukan jenis darah anak, dan juga faktor Rhnya. Anda dapat mengetahuinya dengan jelas menggunakan jadual di bawah, di mana O adalah kumpulan darah pertama, A adalah yang kedua, B adalah yang ketiga, AB adalah yang keempat.

Ketergantungan jenis darah dan faktor Rh anak pada jenis darah dan rhesus ibu bapa

Sekiranya salah seorang ibu bapa mempunyai golongan darah IV, anak-anak dilahirkan dengan jenis darah yang berbeza

Risiko konflik mengenai golongan darah ibu dan anak yang belum lahir sangat tinggi, dalam beberapa kes kurang, dan dalam beberapa perkara mustahil. Faktor Rh tidak memberi kesan kepada warisan anak dari kumpulan darah tertentu. Gen itu sendiri, yang bertanggungjawab untuk faktor Rh "+", dominan. Sebab itu dengan faktor Rhesus negatif pada ibu saya, risiko konflik di Rhesus sangat tinggi.

Tahukah anda bahawa ada kaedah tanpa ubat untuk membersihkan darah sel barah?

Bolehkah jenis darah berubah?

Jenis darah tetap tidak berubah sepanjang hayat seseorang. Secara teori, ia boleh berubah semasa pembedahan sumsum tulang, tetapi hanya jika sumsum tulang pesakit benar-benar mati dan penderma mempunyai kumpulan darah yang berbeza. Dalam praktiknya, tidak ada kes seperti itu, dan doktor akan terlebih dahulu berusaha mengendalikan orang tersebut menggunakan organ penderma yang mempunyai jenis darah yang sama.

Oleh itu, kami menasihati semua orang untuk mengingat, sekiranya berjaga-jaga, kumpulan darah mereka, terutamanya kerana ia tidak berubah sepanjang hayat. Dan lebih baik merakam dan memberitahu saudara-mara - sekiranya berlaku keadaan yang tidak dijangka.

Jauh sebelum kelahiran kita, nenek moyang kita menggunakan ramuan herba untuk merawat pelbagai penyakit. Hari ini, berkat kemajuan saintifik dan teknologi dan kemajuan perubatan, kebanyakan ubat bukan berasal dari herba. Pada masa yang sama, jangan memandang rendah sifat penyembuhan herba. Lebih-lebih lagi, ubat-ubatan herba mempunyai keupayaan untuk menyembuhkan dan meningkatkan kesejahteraan fizikal dan mental. Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) [...]

Semua orang hingga satu tahap atau yang lain boleh dipanggil mutan. Tetapi tidak sama dengan "People X" atau di alam semesta Marvel - bahkan perubahan warna rambut, pertumbuhan atau struktur wajah dapat dikaitkan dengan mutasi. Perubahan sedikit pun pada gen atau persekitaran kita boleh menyebabkan perkembangan sifat yang menjadikan kita unik. Dan sebilangan orang [...]

Mari cuba bayangkan senario terburuk yang mungkin berlaku - anda dijangkiti COVID-19 dan pergi ke hospital. Keadaan anda cepat merosot, dan kesukaran bernafas menjadi semakin ketara. Suhu badan anda tetap tinggi dan pada suatu ketika anda mula tersedak. Untuk menyelamatkan nyawa anda, doktor mesti menghubungkan anda ke ventilator [...]

10 perkara yang perlu anda ketahui mengenai jenis darah

Jenis darah kita mempunyai pengaruh yang besar pada tubuh kita bersama dengan pemakanan dan gaya hidup. Seperti yang anda ketahui, terdapat 4 jenis jenis darah: I (O), II (A), III (B), IV (AB).

Kumpulan darah manusia ditentukan semasa lahir dan mempunyai ciri unik..

Semua kumpulan darah mempunyai beberapa ciri yang, saling berinteraksi, menentukan bagaimana pengaruh luaran mempengaruhi tubuh kita. Berikut adalah beberapa fakta yang menarik untuk diketahui mengenai jenis darah.

1. Pemakanan jenis darah

Reaksi kimia berlaku di dalam badan kita sepanjang hari, dan oleh itu kumpulan darah memainkan peranan penting dalam pemakanan dan penurunan berat badan..

Orang yang mempunyai pelbagai jenis darah harus mengambil pelbagai jenis makanan. Sebagai contoh, orang yang mempunyai kumpulan darah I (O) harus memasukkan makanan kaya protein, seperti daging dan ikan, dalam makanan mereka. Orang dengan golongan darah II (A) harus menghindari daging, kerana mereka lebih sesuai untuk makanan vegetarian..

Mereka yang mempunyai kumpulan darah III (B) harus menghindari ayam dan memakan lebih banyak daging merah, dan orang yang mempunyai kumpulan IV (AB) akan mendapat lebih banyak manfaat daripada makanan laut dan daging tanpa lemak.

2. Jenis dan penyakit darah

Oleh kerana setiap jenis darah mempunyai ciri yang berbeza, setiap kumpulan darah tahan terhadap jenis penyakit tertentu, tetapi lebih rentan terhadap penyakit lain..

I (O) jenis darah

Kekuatan: saluran pencernaan berterusan, sistem imun yang kuat, pertahanan semula jadi terhadap jangkitan, metabolisme yang baik dan pengekalan nutrien

Kelemahan: gangguan pendarahan, penyakit radang (arthritis), penyakit tiroid, alahan, bisul

II (A) jenis darah

Kekuatan: menyesuaikan diri dengan baik dengan kepelbagaian nutrisi dan luaran, mengekalkan dan memetabolisme nutrien dengan baik

Kelemahan: penyakit jantung, diabetes jenis 1 dan jenis 2, barah, penyakit hati dan pundi hempedu

III (B) jenis darah

Kekuatan: sistem imun yang kuat, kemampuan menyesuaikan diri dengan perubahan nutrisi dan luaran, sistem saraf yang seimbang

Kelemahan: diabetes jenis 1, keletihan kronik, penyakit autoimun (penyakit Lou Gehrig, lupus, multiple sclerosis)

Jenis darah IV (AB)

Kekuatan: disesuaikan dengan keadaan moden, sistem imun yang stabil.

Kelemahan: penyakit jantung, barah

3. Jenis dan sifat darah

Seperti yang disebutkan sebelumnya, jenis darah kita mempengaruhi keperibadian kita..

Jenis darah I (O): bergaul, berkeyakinan, kreatif dan ekstrovert

Jenis darah II (A): serius, tepat, cinta damai, dipercayai dan artistik.

III (B) golongan darah: berdedikasi, berdikari dan kuat.

Jenis darah IV (AB): dipercayai, pemalu, bertanggungjawab dan penyayang.

4. Jenis darah dan kehamilan

Jenis darah juga mempengaruhi kehamilan. Oleh itu, sebagai contoh, wanita dengan kumpulan darah IV (AB) menghasilkan hormon perangsang folikel yang kurang, yang membantu wanita menjadi lebih mudah hamil.

Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir berlaku dengan ketidaksesuaian darah ibu dan janin oleh faktor Rh, kadang-kadang oleh antigen lain. Sekiranya wanita Rh-negatif mempunyai darah Rh-positif, konflik Rh berlaku.

5. Jenis dan tekanan darah

Orang dengan pelbagai jenis darah bertindak balas terhadap tekanan yang berbeza. Mereka yang mudah marah mungkin pemilik kumpulan darah I (O). Mereka mempunyai tahap adrenalin yang lebih tinggi dan memerlukan lebih banyak masa untuk pulih dari keadaan tertekan..

Pada masa yang sama, orang dengan golongan darah II (A) mempunyai tahap kortisol yang lebih tinggi, dan mereka menghasilkannya lebih banyak dalam keadaan tertekan.

6. Antigen jenis darah

Antigen terdapat tidak hanya di dalam darah, tetapi juga di saluran pencernaan, di mulut dan usus, dan bahkan di lubang hidung dan paru-paru.

7. Jenis darah dan penurunan berat badan

Sebilangan orang mempunyai kecenderungan untuk mengumpulkan lemak di perut, sementara yang lain mungkin tidak membimbangkannya kerana jenis darah mereka. Contohnya, orang dengan golongan darah I (O) lebih cenderung gemuk di perut daripada mereka yang mempunyai golongan darah II (A), yang jarang mengalami masalah ini.

8. Jenis darah apa yang akan dimiliki oleh anak

Jenis darah pada anak dapat diramalkan dengan tahap kebarangkalian yang tinggi, mengetahui jenis darah dan faktor Rh ibu bapa.

9. Jenis darah dan sukan

© Galeri Artis Lazy / Pexels

Seperti yang anda ketahui, tekanan adalah salah satu musuh utama kesihatan, tetapi sebilangan orang lebih cenderung kepada tekanan. Aktiviti fizikal adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mengatasi tekanan..

Jenis darah I (O): aktiviti fizikal yang sengit (senamrobik, berlari, seni mempertahankan diri)

Jenis darah II (A): aktiviti fizikal yang tenang (yoga dan tai chi)

III (B) golongan darah: aktiviti fizikal sederhana (mendaki, berbasikal, tenis, berenang)

Jenis darah IV (AB): aktiviti fizikal yang tenang dan sederhana (yoga, berbasikal, tenis)

10. Jenis darah dan keadaan kecemasan

Ke mana sahaja anda pergi dan pergi, yang terbaik adalah mempunyai maklumat peribadi dengan anda, seperti alamat, nombor telefon, nama depan dan nama belakang, dan jenis darah. Maklumat ini diperlukan sekiranya berlaku kecelakaan di mana perjalanan darah mungkin diperlukan..

Jenis darah

Saya

tanda-tanda imunogenetik normal darah manusia, yang merupakan kombinasi tertentu dari isoantigen kumpulan (agglutinogen) dalam sel darah merah dengan antibodi yang sesuai dalam plasma. Mereka adalah tanda darah keturunan (Darah), yang terbentuk semasa embriogenesis dan tidak berubah semasa hidup seseorang.

Eritrosit setiap orang mengandungi banyak antigen kumpulan yang terbentuk bebas dari satu sama lain sistem kumpulan, yang terdiri daripada satu atau lebih pasangan antigen. Lebih daripada 15 sistem darah kumpulan diketahui - AB0, Rh factor, Kell, Kidd, Duffy, MNSs, dll..

Untuk sistem kumpulan AB0, tanda berterusan adalah adanya isoantigen dalam sel darah merah dan antibodi kumpulan normal (aglutinin) dalam plasma darah. Sistem kumpulan lain dicirikan oleh kehadiran hanya isoantigen dalam sel darah merah; antibodi terhadap isoantigen ini biasanya tidak wujud, namun, ia dapat terbentuk kerana isoimunisasi, misalnya, semasa pemindahan darah yang tidak sesuai atau semasa kehamilan, jika janin mewarisi dari ayah antigen yang tidak ada pada ibu. Selalunya isoimunisasi ini berlaku berkaitan dengan antigen faktor Rh utama - Rh₀(D).

Kepentingan kumpulan darah individu dalam amalan perubatan tidak sama; ia ditentukan oleh kehadiran atau ketiadaan antibodi kumpulan, kekerapan antigen kumpulan dan aktiviti perbandingannya. Yang paling penting adalah sistem kumpulan AB0, yang merangkumi 2 isoantigen, dilambangkan dengan huruf A dan B, dan dua aglutinin - α (anti-A) dan β (anti-B). Nisbah mereka membentuk 4 kumpulan darah (jadual).

Nisbah antara isoantigen dalam sel darah merah dan antibodi kumpulan dalam plasma dalam kumpulan darah mengikut sistem AB0 dan kekerapan kumpulan ini dalam populasi

Jenis darah	Isoantigen dalam sel darah merah	Kumpulan antibodi dalam plasma	Kekerapan kumpulan darah dalam populasi dalam%
0αβ(Saya)	Tidak hadir	α, β	33.5
DANβ(Ii)	DAN	β	37.8
PADAα(Ii)	PADA	α	20.5
AB0 (IV)	A dan b	Tidak hadir	8.1

Agglutinin α (β) adalah antibodi terhadap agglutinogen A (B), iaitu ia menggabungkan sel darah merah yang mengandungi aglutinogen yang sesuai, oleh itu antigen dan aglutinin dengan nama yang sama (A dan α atau B dan β) tidak boleh terkandung dalam darah yang sama wajah yang sama.

Penemuan sistem kumpulan AB0 memungkinkan untuk memahami fenomena seperti keserasian dan ketidaksesuaian dengan transfusi darah (transfusi darah). Keserasian difahami sebagai gabungan bio donor dan darah penerima oleh antigen dan antibodi, yang mempengaruhi keadaan yang terakhir. Untuk memastikan keserasian, darah penderma dikehendaki tergolong dalam kumpulan sistem AB0 yang sama dengan darah pesakit. Transfusi darah kumpulan lain dengan adanya antigen kumpulan dalam darah penderma, yang melawannya terdapat antibodi dalam aliran darah pesakit, menyebabkan ketidaksesuaian dan perkembangan komplikasi transfusi. Dalam kes yang luar biasa, pemindahan darah kumpulan 0 (I) dapat diterima oleh penerima dengan kumpulan darah yang berbeza, tetapi hanya dalam dos kecil dan hanya untuk pesakit dewasa. Batasan ini disebabkan oleh fakta bahawa darah kumpulan 0 (I) mengandungi α- dan β-antibodi, yang kadang-kadang boleh menjadi sangat aktif dan menyebabkan ketidaksesuaian dengan adanya isoantigen A atau B pada penerima.

Sistem rhesus (Rh - Hr), yang merangkumi 6 antigen utama yang membentuk 27 kumpulan darah, berada di tempat kedua setelah sistem AB0 penting dalam praktik perubatan. Yang paling penting dalam transfusiologi adalah antigen Rhg (D) - antigen utama dalam faktor Rh.

Sistem kumpulan Kell (Kell) terdiri daripada 2 antigen yang membentuk 3 kumpulan darah (K - K, K - k, k - k). Antigen sistem Kell dalam aktiviti berada di tempat kedua setelah sistem Rhesus. Mereka boleh menyebabkan kepekaan semasa kehamilan, pemindahan darah; menyebabkan penyakit hemolitik bayi yang baru lahir dan komplikasi transfusi darah.

Sistem kumpulan Kidd merangkumi 2 antigen yang membentuk 3 kumpulan darah: lk (a + b-), lk (A + b +) dan lk (a-b +). Antigen sistem anak juga mempunyai sifat isoimun dan boleh menyebabkan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir dan komplikasi transfusi darah.

Sistem kumpulan Duffy (Dufly) merangkumi 2 antigen yang membentuk 3 kumpulan darah Fy (a + b-), Fy (a + b +) dan Fy (a-b +). Antigen sistem yang lembab dalam kes yang jarang berlaku boleh menyebabkan kepekaan dan komplikasi transfusi darah..

Sistem kumpulan MNSs adalah sistem yang kompleks; Ia terdiri daripada 9 kumpulan darah. Antigen sistem ini aktif, boleh menyebabkan pembentukan antibodi isoimun, iaitu, menyebabkan ketidaksesuaian semasa pemindahan darah; kes penyakit hemolitik bayi baru lahir yang disebabkan oleh antibodi yang terbentuk kepada antigen sistem ini diketahui.

Kaedah untuk menentukan kumpulan darah sistem AB0. G. ditentukan untuk. Sistem AB0 melalui tindak balas pengagregatan eritrosit. Tindak balas dilakukan pada suhu bilik pada porselin atau piring putih lain dengan permukaan yang dapat dibasahi. Dalam kes ini, pencahayaan yang baik diperlukan. Reagen berikut digunakan: kumpulan serum standard 0_αβ (I) A_β (II), B_α (III), serta AB (IV) - kawalan; sel darah merah standard kumpulan A (II), B (III), dan juga 0 (I) - kawalan.

Untuk definisi G. untuk. Terapkan dua cara. Kaedah pertama membolehkan menggunakan sera piawai (Gbr. 1) untuk menentukan antigen kumpulan mana (A atau B) yang berada dalam sel darah merah darah uji dan, berdasarkan ini, membuat kesimpulan mengenai gabungan kumpulannya. Darah diambil dari jari (pada bayi - dari tumit) atau urat. Di piring sebutan kumpulan darah yang ditulis sebelumnya [0_αβ (I) A_β (II), B_α (III) dan AB (IV)] menggunakan 0.1 ml (satu tetes besar) serum standard setiap sampel dalam dua siri berbeza setiap kumpulan sehingga dua baris tetes terbentuk. Di sebelah setiap titisan serum standard, setetes kecil (0,01 ml) darah ujian digunakan dengan pipet atau batang kaca. Darah dicampurkan dengan sempurna dengan whey dengan tongkat kaca kering (atau plastik), selepas itu piring dikocok secara berkala selama 5 minit, memerhatikan hasilnya pada setiap tetes. Kehadiran aglutinasi dinilai sebagai reaksi positif, ketiadaannya - sebagai negatif. Untuk mengecualikan kekhususan hasilnya apabila terjadi penyatuan, tetapi tidak lebih awal daripada setelah 3 minit, tambahkan satu tetes larutan natrium klorida isotonik pada setiap titisan di mana pengagregatan berlaku dan terus perhatikan dengan menggoncangkan piring selama 5 minit. Dalam kes di mana aglutinasi terjadi dalam semua tetes, kajian kawalan dilakukan dengan mencampurkan darah uji dengan serum kumpulan AB (IV), yang tidak mengandungi antibodi dan tidak boleh menyebabkan pengumpulan sel darah merah. Sekiranya aglutinasi tidak berlaku pada salah satu titisan, ini bermakna darah ujian tidak mengandungi kumpulan aglutinogen A dan B, itu termasuk dalam kumpulan 0 (I). Sekiranya kumpulan serum 0_αβ (I) dan B_α (III) menyebabkan penyatuan sel darah merah, dan kumpulan serum A_β (II) memberikan hasil negatif, ini berarti darah uji mengandung agglutinogen A, yakni tergolong dalam kelompok A (II). Sekiranya kumpulan serum 0_αβ (I) dan A_β (II) menyebabkan penyatuan sel darah merah, dan kumpulan serum B_α (III) memberikan hasil yang negatif, maka darah ujian mengandung isoantigen B, yaitu milik kelompok B (III). Sekiranya serum ketiga-tiga kumpulan tersebut menyebabkan aglutinasi eritrosit, tetapi reaksi penurunan kawalan dengan serum kumpulan AB (IV) adalah negatif, ini menunjukkan bahawa darah ujian mengandungi kedua-dua aglutinogen - A dan B, iaitu, ia termasuk dalam kumpulan AB (IV).

Menggunakan kaedah kedua (silang) (Gbr. 2), di mana sera standard dan sel darah merah standard digunakan secara serentak, kehadiran atau ketiadaan antigen kumpulan ditentukan dan, di samping itu, kehadiran atau ketiadaan antibodi kumpulan (α, β) ditentukan, yang akhirnya memberikan ciri kumpulan darah ujian penuh. Dalam kaedah ini, darah diambil terlebih dahulu dari urat ke dalam tabung uji dan diperiksa setelah dipisahkan menjadi sel darah merah dan serum.

Pada plat notasi yang ditulis sebelumnya, seperti pada kaedah pertama, dua baris serum standard kumpulan 0 digunakan_αβ (I) A_β (II), B_α (III) dan di sebelah setiap titisan darah ujian (sel darah merah). Di samping itu, satu titisan besar serum darah ujian digunakan pada tiga titik ke bahagian bawah plat, dan di sebelahnya, satu tetes kecil (0,01 ml) sel darah merah standard dalam urutan berikut dari kiri ke kanan: kumpulan 0 (I), A ( II) dan B (III). Sel darah merah kumpulan 0 (I) adalah kawalan, kerana mereka tidak boleh digabungkan dengan serum apa pun. Dalam semua titisan, serum dicampurkan dengan teliti dengan sel darah merah, diamati selama 5 minit apabila plat digoncang dan larutan natrium klorida isotonik ditambahkan.

Mula-mula, nilaikan hasil dalam penurunan dengan serum standard (dua baris atas) dengan cara yang sama seperti pada kaedah pertama, kemudian hasilnya diperoleh di baris bawah, iaitu. pada titisan di mana serum ujian dicampurkan dengan sel darah merah standard. Sekiranya tindak balas dengan sera standard menunjukkan darah tergolong dalam kumpulan 0 (I), dan serum darah uji mengagregat sel darah merah kumpulan A (II) dan B (III) dengan reaksi negatif dengan sel darah merah kumpulan 0 (I), ini menunjukkan kehadiran dalam kumpulan kajian antibodi α dan β, iaitu, mengesahkan kepunyaan kumpulan 0_αβ (Saya). Sekiranya tindak balas dengan sera standard menunjukkan darah yang tergolong dalam kumpulan A (II), dan serum darah ujian mengagregatkan sel darah merah kumpulan B (III) dengan reaksi negatif dengan sel darah merah kumpulan 0 (I) dan A (II), ini menunjukkan adanya antibodi dalam darah ujian β, iaitu mengesahkan bahawa dia termasuk dalam kumpulan A_β (II), jika tindak balas dengan sera standard menunjukkan darah tergolong dalam kumpulan B (III), sel darah merah kumpulan A (II) terkumpul dalam serum darah darah ujian sekiranya berlaku reaksi negatif dengan sel darah merah kumpulan 0 (I) dan B (III), ini menunjukkan kehadiran darah uji antibodi α, iaitu, mengesahkan kepunyaan kumpulan B_α (III). Apabila tindak balas dengan sera standard berlaku, jika darah tergolong dalam kumpulan AB (IV), serum darah memberikan hasil negatif dengan sel darah merah standard dari ketiga-tiga kumpulan, ini menunjukkan ketiadaan antibodi kumpulan dalam darah ujian, iaitu mengesahkan bahawa ia termasuk dalam kumpulan AB (IV) ).

Penilaian yang tidak betul mengenai hasil reagen standard dan penggunaannya pada plat, masa dan suhu yang tidak betul semasa tindak balas, kekurangan kajian kawalan, pencemaran atau penggunaan pipet basah, pinggan, tongkat, serta penggunaan reagen standard berkualiti rendah, misalnya, dengan masa yang habis, boleh menyebabkan penilaian yang salah terhadap hasil jangka hayat atau tercemar.

Hasil tekad G. untuk. Mesti direkodkan oleh orang yang menjalankan kajian, dengan cara yang ditentukan dalam dokumen perubatan atau dokumen pengenalan diri, yang menunjukkan tarikh dan tandatangan orang yang menentukan kumpulan darah..

Jenis darah forensik. Penelitian G. ke. Digunakan secara meluas dalam perubatan forensik ketika menyelesaikan pertanyaan mengenai bersengketa ayah, ibu, dan juga ketika memeriksa darah untuk bukti material. Kumpulan sel darah merah, antigen kumpulan protein serum dan sifat kumpulan enzim darah ditentukan. Semasa menyelesaikan masalah ayah kontroversi, menggantikan anak, dan lain-lain, keahlian kumpulan ditentukan oleh beberapa sistem sel darah merah kumpulan (contohnya, AB0, Rh₀—Ng, MNS, Duffy). Kehadiran antigen kumpulan dalam darah anak yang tidak ada dalam darah kedua ibu bapa (sekurang-kurangnya dalam satu sistem kumpulan) adalah tanda yang memungkinkan untuk mengecualikan dugaan ayah (atau keibuan).

Bibliografi: Sistem kumpulan komplikasi darah dan pemindahan darah manusia, ed. M.A. Umnova, M. 1989; Zotikov E.A. Sistem antigenik orang dan hemostasis, M., 1982; Isoimunologi dan klinik dan rawatan komplikasi transfusi darah, comp. M.A. Umnova et al., M., 1979; Kaedah klinikal dan makmal dalam hematologi, ed. V.G. Mikhailova dan G.A. Alekseeva, Tashkent, 1986; Kosyakov P.N. Isoantigens dan isoantibodi orang dalam norma dan patologi, M., 1974; Manual transfusiologi, di bawah editorial OKEY. Gavrilova, M., 1980; Tumanov A.K. Asas-asas pemeriksaan forensik bukti material, M., 1975.

Rajah. 1. Penentuan kumpulan darah menggunakan sera standard.

Rajah. 2. Penentuan kumpulan darah secara silang.

II

tanda-tanda darah yang diwarisi, ditentukan oleh sekumpulan individu bahan tertentu untuk setiap orang, yang disebut antigen kumpulan, atau isoantigens. Berdasarkan tanda-tanda ini, darah semua orang dibahagikan kepada kumpulan tanpa mengira bangsa, umur dan jantina. Seseorang tergolong dalam satu atau satu G. ke. Adakah ciri biologisnya, yang mula terbentuk pada masa awal perkembangan intrauterin dan tidak berubah sepanjang hayat berikutnya.

Eritrosit (sel darah merah) isoantigen - isoantigen A dan isoantigen B, serta antibodi terhadapnya yang biasanya terdapat dalam serum darah beberapa orang, yang disebut isoantibodi (isoantibody α dan isoantibody β) adalah kepentingan praktikal yang paling penting. Hanya isoantigen heterogen dan isoantibodi (contohnya, A + β dan B + α) boleh berada dalam darah manusia, kerana dengan adanya isoantigen dan isoantibodi homogen (contohnya, A dan α), sel darah merah melekat bersama-sama dalam ketulan. Bergantung pada kehadiran atau ketiadaan dalam darah orang-orang isoantigen A dan B, serta isoantibodi α dan β, 4 kumpulan darah diasingkan secara kondisional oleh simbol abjad dan digital (angka 0 menunjukkan ketiadaan kedua-dua isoantigen atau kedua-dua isoantibodi): 0αβ - I kumpulan darah yang mengandungi hanya isoantibodi α, β; Kumpulan darah Aβ - II yang mengandungi isoantigen A dan isoantibody β; Kumpulan darah Bα - III yang mengandungi isoantigen B dan isoantibody α; Kumpulan darah AB0 - IV yang mengandungi hanya isoantigen A dan B. Sesuai dengan ini, apabila darah dipindahkan dari satu orang ke orang lain, keserasian darah mengikut kandungan isoantibodi dan isoantigen dipertimbangkan. Sesuai untuk transfusi adalah darah dari kumpulan yang sama.

Kajian G. ke. Menggunakan teknik yang lebih baik menunjukkan heterogenitas isoantigen A. Oleh itu, mereka mula membezakan subkumpulan A₁ (terdapat dalam 88% kes) dan subkumpulan A₂ (pada 12%). Dalam keadaan moden, dapat dibezakan varian isoantigen kumpulan A: A yang sukar untuk dikesan₃, DAN₄, DAN₅, Az dan lain-lain. Walaupun fakta bahawa isoantigen B, berbeza dengan isoantigen A, lebih homogen, varian jarang isoantigen ini - B juga dijelaskan.₃, Bw, Bx, dan lain-lain Sebagai tambahan kepada isoantigen A dan B, antigen spesifik dijumpai dalam eritrosit beberapa orang, misalnya, antigen H, yang selalu terdapat dalam eritrosit individu dari kumpulan darah 0αβ (I).

Sebagai tambahan kepada isoantibodi yang terdapat dalam darah orang sejak lahir, isoantibodi juga dijumpai sebagai hasil dari pengenalan antigen yang tidak serasi ke dalam tubuh, misalnya, ketika memindahkan darah yang tidak sesuai (baik keseluruhan dan komponennya - sel darah merah, sel darah putih, plasma), ketika bahan asal haiwan, yang serupa dengan struktur kimianya dengan kumpulan isoantigens A dan B seseorang, semasa kehamilan jika janin tergolong dalam kumpulan darah yang tidak sesuai dengan kumpulan darah ibu, dan juga ketika digunakan serum dan vaksin tertentu. Bahan yang serupa dengan isoantigen terdapat dalam sejumlah jenis bakteria, dan oleh itu, beberapa jangkitan dapat merangsang pembentukan antibodi imun terhadap sel darah merah kumpulan A dan B.

Tempat kedua yang penting dalam praktik perubatan adalah pembahagian darah menjadi beberapa kumpulan mengikut kandungan isoantigen sistem Rh (Rhesus - Rhesus) di dalamnya. Sistem darah yang paling kompleks ini (merangkumi lebih dari 20 isoantigen) ditemui pada tahun 1940 dengan bantuan sel darah merah yang diperoleh dari monyet rhesus. Didapati bahawa dalam 85% orang, sel darah merah mengandung faktor Rh (faktor Rh), dan pada 15% tidak ada. Bergantung pada kehadiran atau ketiadaan faktor Rh, orang dibahagikan secara kondisional kepada dua kumpulan - Rh-positif dan Rh-negatif. Konflik Rhesus, yang dimanifestasikan dalam bentuk penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, boleh berlaku apabila antibodi terhadap antigen ini terbentuk di dalam tubuh ibu negatif Rh di bawah pengaruh antigen janin yang diwarisi dari ayah positif Rh, yang seterusnya mempengaruhi sel darah merah janin, menyebabkan hemolisis mereka (kemusnahan). Konflik Rhesus juga dapat berkembang dengan pemindahan darah Rh-positif berulang kepada orang yang mempunyai darah Rh-negatif.

Sebagai tambahan kepada isoantigen yang terkandung dalam eritrosit, dalam komponen darah lain, isoantigen dijumpai yang merupakan ciri khasnya sahaja. Oleh itu, kewujudan kumpulan leukosit yang menyatukan lebih daripada 40 antigen leukosit telah dibuktikan.

Kajian mengenai isoantigen darah manusia digunakan dalam pelbagai bidang perubatan, dalam genetik, antropologi, dan banyak digunakan dalam forensik, dalam praktik perubatan forensik. Oleh kerana sifat antigenik darah anak-anak bergantung pada kumpulan darah orang tua, ini memungkinkan, sebagai contoh, dalam praktik kehakiman, untuk menyelesaikan masalah kompleks ayah yang dipertikaikan. Seorang lelaki dikecualikan sebagai bapa jika dia dan ibu tidak memiliki antigen yang dimiliki oleh anak (kerana anak itu tidak dapat memiliki antigen yang tidak ada pada kedua ibu bapa) atau jika anak itu tidak memiliki antigen yang harus diturunkan kepadanya, misalnya: seorang lelaki dengan kumpulan darah AB (IV) tidak boleh mempunyai anak dengan kumpulan darah 0 (I).

Kumpulan darah ditentukan dengan mengesan isoantigen dalam sel darah merah menggunakan sera standard. Untuk mengelakkan kesilapan, tindak balas dilakukan dengan dua sampel (dari dua siri yang berbeza) dari serum standard setiap kumpulan.

Jenis darah (AB0)

Kalkulator
pesanan

berita

Cuti Mei

Jadual makmal telah dibuat semasa cuti Mei

Jadual Perubahan

Menurut perintah di makmal "Mengenai langkah pencegahan di LLC" BioTest "untuk tempoh keadaan wabak tegang yang disebabkan oleh COVID-19", waktu kerja jabatan Klinikal diubah dari 30 Mac hingga 05 April 2020

Menentukan keahlian dalam kumpulan darah tertentu mengikut sistem ABO.

Fungsi Kumpulan darah adalah sifat yang diwarisi secara genetik yang tidak berubah sepanjang hayat dalam keadaan semula jadi. Kumpulan darah adalah gabungan antigen permukaan sel darah merah (aglutinogen) sistem ABO yang spesifik. Definisi gabungan kumpulan digunakan secara meluas dalam praktik klinikal untuk pemindahan darah dan komponennya, dalam ginekologi dan obstetrik dalam merancang dan melakukan kehamilan. Sistem kumpulan darah AB0 adalah sistem utama yang menentukan keserasian dan ketidaksesuaian darah yang ditransfusikan, kerana antigennya paling imunogenik. Ciri sistem AB0 adalah bahawa dalam plasma pada orang yang tidak kebal terdapat antibodi semula jadi terhadap antigen yang tidak ada pada sel darah merah. Sistem kumpulan darah AB0 terdiri daripada dua kumpulan aglutinogen eritrosit (A dan B) dan dua antibodi yang sesuai - plasma aglutinin alpha (anti-A) dan beta (anti-B). Pelbagai kombinasi antigen dan antibodi membentuk 4 kumpulan darah:

• Kumpulan 0 (I) - aglutinogen kumpulan tidak terdapat pada eritrosit, aglutinin alpha dan beta terdapat dalam plasma.
• Kumpulan A (II) - eritrosit hanya mengandungi agglutinogen A, agglutinin beta terdapat dalam plasma;
• Kumpulan B (III) - sel darah merah hanya mengandungi agglutinogen B, plasma mengandungi agglutinin alpha;
• Kumpulan AB (IV) - antigen A dan B terdapat pada sel darah merah, plasma aglutinin tidak mengandungi.

Penentuan kumpulan darah dilakukan dengan mengenal pasti antigen dan antibodi spesifik (kaedah berganda, atau tindak balas silang).

Ketidaksesuaian darah diperhatikan jika sel darah merah satu darah membawa aglutinogen (A atau B), dan aglutinin darah yang sesuai (alpha atau beta) terkandung dalam plasma darah lain, dan reaksi aglutinasi berlaku.

Transfusi sel darah merah, plasma dan terutama darah penuh dari penderma kepada penerima mesti memerhatikan keserasian kumpulan dengan ketat. Untuk mengelakkan ketidaksesuaian darah penderma dan penerima, perlu menentukan kumpulan darah mereka dengan tepat dengan kaedah makmal. Sebaiknya transfusi darah, sel darah merah dan plasma kumpulan yang sama dengan yang ditentukan oleh penerima. Dalam kes kecemasan, kumpulan darah merah kumpulan 0 (tetapi tidak darah keseluruhan!) Boleh ditransfusikan dengan kumpulan darah lain; eritrosit kumpulan A boleh ditransfusikan kepada penerima dengan kumpulan darah A dan AB, dan eritrosit dari penderma kumpulan B kepada penerima kumpulan B dan AB.

Peta keserasian kumpulan darah (aglutinasi ditunjukkan dengan tanda +):

Aglutinogen kumpulan berada dalam membran stroma dan eritrosit. Antigen sistem ABO dikesan tidak hanya pada sel darah merah, tetapi juga pada sel-sel tisu lain, atau bahkan dapat dilarutkan dalam air liur dan cairan tubuh yang lain. Mereka berkembang pada peringkat awal perkembangan intrauterin, dan bayi yang baru lahir sudah banyak. Darah bayi yang baru lahir mempunyai ciri-ciri yang berkaitan dengan usia - dalam plasma, aglutinin kumpulan ciri mungkin masih tidak ada, yang mula dihasilkan kemudian (dikesan terus menerus setelah 10 bulan) dan penentuan kumpulan darah pada bayi baru lahir dalam kes ini hanya dilakukan dengan adanya antigen ABO.

Sebagai tambahan kepada situasi yang melibatkan keperluan untuk pemindahan darah, penentuan kumpulan darah, faktor Rh, dan kehadiran antibodi anti-eritrosit alloimun harus dilakukan semasa merancang atau semasa kehamilan untuk mengenal pasti kemungkinan konflik imunologi antara ibu dan anak, yang boleh menyebabkan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.

Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir

Jaundis hemolitik pada bayi baru lahir, disebabkan konflik imunologi antara ibu dan janin kerana ketidaksesuaian dengan antigen eritrosit. Penyakit ini disebabkan oleh ketidaksesuaian janin dan ibu oleh antigen D-Rhesus atau ABO, lebih jarang terdapat ketidaksesuaian dengan Rhesus lain (C, E, c, d, e) atau M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd- antigen. Mana-mana antigen ini (biasanya antigen D-Rhesus), yang menembusi darah ibu Rh-negatif, menyebabkan pembentukan antibodi spesifik di dalam tubuhnya. Yang terakhir memasuki darah janin melalui plasenta, di mana mereka memusnahkan sel darah merah yang mengandung antigen yang sesuai. Mereka menetapkan kepada perkembangan penyakit hemolitik bayi yang baru lahir pelanggaran kebolehtelapan plasenta, kehamilan berulang dan pemindahan darah kepada seorang wanita tanpa mengambil kira faktor Rh, dll. Dengan manifestasi awal penyakit ini, konflik imunologi dapat menyebabkan kelahiran pramatang atau keguguran.

Terdapat jenis (varian lemah) antigen A (pada tahap yang lebih besar) dan lebih jarang antigen B. Adapun antigen A, ada pilihan: A1 kuat (lebih dari 80%), A2 lemah (kurang dari 20%), dan bahkan yang lebih lemah (A3, A4, Ah - jarang). Konsep teori ini penting untuk pemindahan darah dan boleh menyebabkan kemalangan ketika mengklasifikasikan penderma A2 (II) kepada kumpulan 0 (I) atau penderma A2B (IV) kepada kumpulan B (III), kerana bentuk antigen A yang lemah kadang-kadang menyebabkan kesilapan dalam menentukan kumpulan darah sistem AVO. Penentuan varian antigen lemah yang betul Mungkin memerlukan kajian berulang dengan reagen tertentu..

Penurunan atau ketiadaan lengkap aglutinin alfa dan beta kadang-kadang diperhatikan dalam keadaan imunodefisiensi:

• neoplasma dan penyakit darah - Penyakit Hodgkin, myeloma berganda, leukemia limfatik kronik;
• hypo- dan agammaglobulinemia kongenital;
• pada kanak-kanak kecil dan orang tua;
• terapi imunosupresif;
• jangkitan teruk.

Kesukaran dalam menentukan kumpulan darah kerana penekanan reaksi hemaglutinasi juga timbul setelah pengenalan pengganti plasma, pemindahan darah, pemindahan, septikemia, dll..

Pewarisan jenis darah

Konsep berikut mendasari corak pewarisan kumpulan darah. Pada lokus gen ABO, tiga varian (alel) adalah mungkin - 0, A dan B, yang dinyatakan dalam jenis codominant autosomal. Ini bermaksud bahawa pada individu yang mewarisi gen A dan B, produk kedua-dua gen ini dinyatakan, yang membawa kepada pembentukan fenotip AB (IV). Fenotip A (II) boleh berlaku pada seseorang yang telah mewarisi dari ibu bapa sama ada dua gen A, atau gen A dan 0. Oleh itu, fenotip B (III) - ketika mewarisi kedua-dua gen B, atau B dan 0. Fenotip 0 (I) muncul apabila pewarisan dua gen 0. Oleh itu, jika kedua ibu bapa mempunyai kumpulan darah II (genotip AA atau A0), salah satu daripada anak mereka mungkin mempunyai kumpulan pertama (genotip 00). Sekiranya salah satu daripada ibu bapa mempunyai kumpulan darah A (II) dengan kemungkinan genotip AA dan A0, dan satu lagi B (III) dengan kemungkinan genotip BB atau B0 - anak-anak boleh mempunyai kumpulan darah 0 (I), A (II), B (III ) atau АВ (! V).

Petunjuk untuk tujuan analisis:

• Penentuan kesesuaian transfusi;
• Penyakit hemolitik bayi yang baru lahir (pengenalpastian ketidaksesuaian darah ibu dan janin mengikut sistem AB0);
• Penyediaan pra operasi;
• Kehamilan (persiapan dan pemerhatian dalam dinamika wanita hamil dengan faktor Rh negatif)

Persediaan belajar: tidak diperlukan

Bahan Penyelidikan: Darah Seluruh (dengan EDTA)

Kaedah definisi: Menyaring sampel darah melalui gel yang diresapi dengan reagen monoklonal - aglutinasi + penapisan gel (kad, kaedah keratan rentas).

Sekiranya perlu (pengesanan subjenis A2), pengujian tambahan dilakukan menggunakan reagen tertentu.

Tarikh akhir: 1 hari

Hasil kajian:

• 0 (I) - kumpulan pertama,
• A (II) - kumpulan kedua,
• B (III) - kumpulan ketiga,
• AB (IV) - kumpulan darah keempat.

Semasa mengenal pasti subjenis (varian lemah) antigen kumpulan, hasilnya diberikan dengan komen yang sesuai, misalnya, "versi A2 yang lemah dikesan, pemilihan darah individu diperlukan".

Antigen eritrosit permukaan utama sistem Rhesus, yang menilai pertalian Rhesus seseorang.

Fungsi Antigen Rh adalah salah satu antigen eritrosit dari sistem rhesus, yang terletak di permukaan sel darah merah. Dalam sistem rhesus, 5 antigen utama dibezakan. Yang utama (paling imunogenik) adalah antigen Rh (D), yang biasanya dimaksudkan dengan faktor Rh. Sel darah merah di sekitar 85% orang membawa protein ini, jadi mereka dikelaskan sebagai Rh-positif (positif). 15% orang tidak memilikinya, mereka adalah Rh-negatif (negatif). Kehadiran faktor Rhesus tidak bergantung pada gabungan kumpulan mengikut sistem AB0, tidak berubah sepanjang hayat, tidak bergantung pada sebab luaran. Ia muncul pada peringkat awal perkembangan janin, dan pada bayi baru lahir sudah dapat dikesan dalam jumlah yang banyak. Penentuan hubungan darah rhesus digunakan dalam praktik klinikal umum untuk transfusi darah dan komponennya, serta dalam ginekologi dan kebidanan dalam perancangan dan pengurusan kehamilan.

Ketidaksesuaian faktor Rhesus darah (konflik Rh) semasa pemindahan darah diperhatikan jika eritrosit penderma membawa Rh-agglutinogen, dan penerima Rh negatif. Dalam kes ini, antibodi terhadap antigen Rh akan mula berkembang pada penerima negatif Rh, yang menyebabkan pemusnahan sel darah merah. Transfusi sel darah merah, plasma dan terutama darah utuh dari penderma kepada penerima mesti memerhatikan keserasian bukan hanya dalam kumpulan darah, tetapi juga faktor Rh. Kehadiran dan titer antibodi terhadap faktor Rh dan antibodi alloimmune lain yang sudah ada dalam darah dapat ditentukan dengan menentukan ujian anti-Rh (titer).

Penentuan kumpulan darah, faktor Rh, dan kehadiran antibodi anti-eritrosit alloimun harus dilakukan semasa merancang atau semasa kehamilan untuk mengenal pasti kemungkinan konflik imunologi antara ibu dan anak, yang boleh menyebabkan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Kejadian konflik Rhesus dan perkembangan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir adalah mungkin jika Rh hamil negatif dan janin positif Rh. Sekiranya ibu mempunyai Rh +, dan janin - Rh - negatif, tidak ada bahaya penyakit hemolitik bagi janin.

Penyakit hemolitik janin dan bayi baru lahir - penyakit kuning hemolitik bayi yang baru lahir, kerana konflik imunologi antara ibu dan janin kerana ketidaksesuaian dengan antigen eritrosit. Penyakit ini mungkin disebabkan oleh ketidaksesuaian janin dan ibu pada antigen D-Rh atau ABO, lebih jarang terdapat ketidaksesuaian pada Rhesus lain (C, E, c, d, e) atau M-, N-, Kell-, Duffy-, Antigen Kidd (menurut statistik, 98% kes penyakit hemolitik pada bayi baru lahir dikaitkan dengan antigen D - Rh). Mana-mana antigen ini, yang menembusi darah ibu Rh-negatif, menyebabkan pembentukan antibodi spesifik di dalam tubuhnya. Yang terakhir memasuki darah janin melalui plasenta, di mana mereka memusnahkan sel darah merah yang mengandung antigen. Memastikan perkembangan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, pelanggaran kebolehtelapan plasenta, kehamilan berulang dan pemindahan darah kepada seorang wanita tanpa mengambil kira faktor Rh, dll. Dengan manifestasi awal penyakit ini, konflik imunologi dapat menyebabkan kelahiran pramatang atau keguguran berulang.

Pada masa ini, terdapat kemungkinan pencegahan perubatan perkembangan konflik Rhesus dan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Semua wanita Rh-negatif semasa kehamilan harus berada di bawah pengawasan doktor. Ia juga perlu untuk mengawal dinamika tahap antibodi Rhesus.

Terdapat kategori kecil individu Rh-positif yang dapat membentuk antibodi anti-Rh. Ini adalah individu yang sel darah merahnya dicirikan oleh penurunan ekspresi antigen Rh normal pada membran ("lemah" D, Dweak) atau ekspresi antigen Rh yang berubah (separa D, Dpartial). Dalam praktikum makmal, varian D antigen D yang lemah ini digabungkan menjadi kumpulan Du, kekerapannya sekitar 1%.

Penerima, kandungan antigen Du, harus diklasifikasikan sebagai Rh-negatif dan hanya darah Rh-negatif yang harus ditransfusikan, kerana antigen D normal dapat memprovokasi tindak balas imun pada individu tersebut. Penderma dengan antigen Du memenuhi syarat sebagai penderma positif Rh, kerana transfusi darah mereka dapat menyebabkan tindak balas imun pada penerima Rh-negatif, dan sekiranya pemekaan sebelumnya terhadap antigen D, reaksi transfusi yang teruk.

Pewarisan faktor Rh.

Undang-undang pewarisan berdasarkan konsep berikut. Gen yang mengekod faktor Rhesus D (Rh) dominan, gen alel d bersifat resesif (orang-orang Rh-positif boleh mempunyai genotip DD atau Dd, Rh-negatif hanya genotip dd). Seseorang menerima 1 gen dari setiap ibu bapa - D atau d, dan dengan itu dia mempunyai 3 kemungkinan varian genotip - DD, Dd atau dd. Dalam dua kes pertama (DD dan Dd), ujian darah faktor Rh akan memberikan hasil yang positif. Hanya dengan genotip dd seseorang akan mempunyai darah negatif Rh.

Pertimbangkan beberapa pilihan untuk menggabungkan gen yang menentukan kehadiran faktor Rh pada ibu bapa dan anak

• 1) Bapa Rhesus - positif (homozigot, genotip DD), Rhesus ibu - negatif (genotip dd). Dalam kes ini, semua kanak-kanak akan positif Rh (100% kebarangkalian).
• 2) Bapa Rhesus - positif (heterozigot, genotip Dd), ibu - Rhesus negatif (genotip dd). Dalam kes ini, kebarangkalian mengandung bayi dengan faktor Rhesus negatif atau positif adalah sama dan sama dengan 50%.
• 3) Bapa dan ibu adalah heterozigot untuk gen ini (Dd), kedua-duanya positif Rhesus. Dalam kes ini, kemungkinan (dengan kebarangkalian sekitar 25%) kelahiran anak dengan Rhesus negatif.

Petunjuk untuk tujuan analisis:

• Penentuan kesesuaian transfusi;
• Penyakit hemolitik bayi yang baru lahir (pengenalpastian ketidaksesuaian darah ibu dan janin oleh faktor Rh);
• Penyediaan pra operasi;
• Kehamilan (pencegahan konflik rhesus).

Persediaan belajar: tidak diperlukan.

Bahan Penyelidikan: Darah Seluruh (dengan EDTA)

Kaedah definisi: Menyaring sampel darah melalui gel yang diresapi dengan reagen monoklonal - aglutinasi + penapisan gel (kad, kaedah keratan rentas).

Tarikh akhir: 1 hari

Hasilnya dikeluarkan dalam bentuk:
Rh + positif Rh - negatif
Semasa mengesan subtipe antigen D (Du) yang lemah, komentar dikeluarkan: "antigen Rhesus yang lemah (Du) telah dikesan, disarankan agar, jika perlu, transfusi darah negatif Rh.

Anti - Rh (antibodi alloimun terhadap faktor Rh dan antigen sel darah merah lain)

Antibodi terhadap antigen eritrosit yang paling penting secara klinikal, terutamanya faktor Rh, menunjukkan kepekaan organisma terhadap antigen ini.

Fungsi Antibodi Rhesus tergolong dalam antibodi alloimmune yang disebut. Antibodi anti-eritrosit Alloimun (kepada faktor Rh atau antigen eritrosit lain) muncul dalam darah dalam keadaan khas - selepas pemindahan darah penderma yang tidak sesuai secara imunologi atau semasa kehamilan, ketika sel darah merah janin yang membawa antigen ibu bapa asing secara imunologi kepada ibu menembusi plasenta ke dalam darah wanita. Individu Rh-negatif yang tidak kebal tidak mempunyai antibodi terhadap faktor Rh. Dalam sistem Rh, 5 antigen utama dibezakan, yang utama (paling imunogenik) adalah antigen D (Rh), yang biasanya difahami sebagai faktor Rh. Sebagai tambahan kepada antigen Rh, terdapat sejumlah antigen eritrosit penting secara klinikal di mana pemekaan dapat terjadi, yang menyebabkan komplikasi dalam perjalanan darah. Kaedah penyaringan ujian darah untuk kehadiran antibodi anti-eritrosit alloimun, yang digunakan dalam INVITRO, memungkinkan, selain antibodi terhadap faktor RH1 (D) Rh, untuk mengesan antibodi alloimun dalam serum ujian dan antigen eritrosit lain.

Gen yang mengekod faktor Rhesus D (Rh) dominan, gen alel d bersifat resesif (orang-orang Rh-positif boleh mempunyai genotip DD atau Dd, Rh-negatif hanya genotip dd). Semasa kehamilan, wanita Rh-negatif dengan janin positif Rh, kemungkinan terjadinya konflik imunologi antara ibu dan janin dengan faktor Rh adalah mungkin. Konflik Rhesus boleh menyebabkan keguguran atau perkembangan penyakit hemolitik pada janin dan bayi baru lahir. Oleh itu, penentuan kumpulan darah, faktor Rh, serta kehadiran antibodi anti-eritrosit alloimun harus dilakukan semasa merancang atau semasa kehamilan untuk mengenal pasti kemungkinan konflik imunologi antara ibu dan anak. Kejadian konflik Rhesus dan perkembangan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir adalah mungkin jika Rh hamil negatif dan janin positif Rh. Sekiranya ibu mempunyai antigen Rhesus positif dan janin negatif, konflik faktor Rh tidak berkembang. Kejadian ketidaksesuaian Rh adalah 1 kes setiap 200-250 kelahiran.

Penyakit hemolitik janin dan bayi baru lahir - penyakit kuning hemolitik bayi yang baru lahir, kerana konflik imunologi antara ibu dan janin kerana ketidaksesuaian dengan antigen eritrosit. Penyakit ini disebabkan oleh ketidaksesuaian janin dan ibu pada antigen D-Rhesus atau ABO- (kumpulan), lebih jarang terdapat ketidaksesuaian pada Rhesus lain (C, E, c, d, e) atau M-, M-, Kell-, Duffy-, Antigen Kidd. Mana-mana antigen ini (biasanya antigen D-Rhesus), yang menembusi darah ibu Rh-negatif, menyebabkan pembentukan antibodi spesifik di dalam tubuhnya. Penembusan antigen ke dalam aliran darah ibu difasilitasi oleh faktor berjangkit yang meningkatkan kebolehtelapan plasenta, kecederaan ringan, pendarahan dan kerosakan lain pada plasenta. Yang terakhir memasuki darah janin melalui plasenta, di mana mereka memusnahkan sel darah merah yang mengandung antigen. Memastikan perkembangan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, pelanggaran kebolehtelapan plasenta, kehamilan berulang dan pemindahan darah kepada seorang wanita tanpa mengambil kira faktor Rh, dll. Dengan manifestasi awal penyakit ini, konflik imunologi dapat menyebabkan kelahiran pramatang atau keguguran.

Semasa kehamilan pertama, janin positif Rh pada wanita hamil dengan Rh "-" risiko mengembangkan konflik Rhesus adalah 10-15%. Pertemuan pertama tubuh ibu dengan antigen asing berlaku, pengumpulan antibodi berlaku secara beransur-ansur, bermula dari sekitar 7-8 minggu kehamilan. Risiko ketidaksesuaian meningkat dengan setiap kehamilan Rh berikutnya - janin positif, tanpa mengira bagaimana ia berakhir (pengguguran buatan, keguguran atau kelahiran anak, pembedahan kehamilan ektopik), pendarahan semasa kehamilan pertama, penyingkiran plasenta secara manual, dan juga jika kelahiran dilakukan oleh pembedahan caesar atau disertai dengan kehilangan darah yang ketara. dengan transfusi darah Rh-positif (sekiranya ia dilakukan walaupun pada masa kanak-kanak). Sekiranya kehamilan berikutnya berkembang dengan janin Rh-negatif, ketidaksesuaian tidak berkembang..

Semua wanita hamil dengan Rh "-" dimasukkan ke daftar khas di klinik antenatal dan melakukan kawalan dinamik terhadap tahap antibodi Rh. Untuk pertama kalinya, ujian antibodi harus dilakukan dari minggu ke-8 hingga minggu ke-20, dan kemudian titer antibodi harus diperiksa secara berkala: 1 kali sebulan hingga minggu ke-30 kehamilan, dua kali sebulan hingga minggu ke-36 dan 1 kali seminggu sehingga minggu ke-36. Penamatan kehamilan untuk jangka masa kurang dari 6-7 minggu mungkin tidak menyebabkan pembentukan antibodi Rh pada ibu. Dalam kes ini, semasa kehamilan berikutnya, jika janin mempunyai faktor Rh positif, kemungkinan terjadinya ketidaksesuaian imunologi akan menjadi 10-15%.

Petunjuk untuk tujuan analisis:

• Kehamilan (pencegahan konflik rhesus);
• Pemerhatian wanita hamil dengan faktor Rh negatif;
• Keguguran;
• Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir;
• Persediaan untuk pemindahan darah.

Persediaan belajar: tidak diperlukan.
Bahan Penyelidikan: Darah Seluruh (dengan EDTA)

Kaedah penentuan: kaedah aglutinasi + penapisan gel (kad). Pengeraman sel darah merah yang ditaip standard dengan serum ujian dan penapisan dengan sentrifugasi campuran melalui gel yang diresapi dengan reagen antiglobulin polisifisifik. Sel darah merah yang dikumpulkan dikesan di permukaan gel atau ketebalannya.

Kaedah ini menggunakan penggantungan eritrosit penderma kumpulan 0 (1), ditaip oleh antigen eritrosit RH1 (D), RH2 (C), RH8 (Cw), RH3 (E), RH4 (c), RH5 (e), KEL1 ( K), KEL2 (k), FY1 (Fy a) FY2 (Fy b), JK (Jk a), JK2 (Jk b), LU1 (Lu a), LU2 (LU b), LE1 (LE a), LE2 (LE b), MNS1 (M), MNS2 (N), MNS3 (S), MNS4 (s), P1 (P).

Tarikh akhir: 1 hari

Semasa mengesan antibodi anti-eritrosit alloimun, penentuan semi-kuantitatif mereka dilakukan.
Hasilnya diberikan secara kredit (pencairan maksimum serum, di mana hasil positif masih dijumpai).

Unit pengukuran dan faktor penukaran: Unit / ml

Nilai Rujukan: Negatif.

Hasil positif: Sensitisasi terhadap antigen Rhesus atau antigen eritrosit lain.