HCV - ujian darah - apa itu?
Salah satu penyakit yang paling kompleks dan umum pada akhir abad yang lalu adalah jangkitan virus hepatitis C. Di negara maju, prevalensi penyakit mencapai 2%, sementara jumlah pesakit di seluruh dunia adalah 500 juta. Jangkitan itu terdeteksi lebih lambat daripada pendahulunya: hepatitis A dan B - dan pada mulanya disebut "bukan jangkitan A atau B". Seiring dengan peningkatan ketagihan dadah, jumlah orang yang dijangkiti semakin meningkat setiap tahun. Sebabnya adalah cara jangkitan: dengan ubat intravena.
Virus ini juga menular semasa melahirkan dari ibu ke bayi, jika terdapat kerosakan pada kulit. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui, ujian darah HCV - apakah itu? Semasa mengandung, ia mesti disampaikan kepada setiap ibu mengandung. Penyakit ini menjadi peneraju antara sebab yang memerlukan pemindahan hati.
Bagaimana hepatitis C berkembang??
Jangkitan virus hepatitis C berlaku seperti berikut: darah orang yang sakit mesti memasuki darah orang yang sihat. Aliran darah pertama membawa zarah virus yang dilarutkan dalam darah yang sihat ke dalam hati dan pembiakannya segera bermula. Pada masa yang sama, hati manusia terjejas dua kali lipat: di satu pihak, sel-sel hati rusak oleh aktiviti virus itu sendiri, di sisi lain, tubuh manusia mulai berperang: ia mengirimkan tindak balas imun, iaitu sel-sel limfosit khas yang akan dipanggil untuk memusnahkan sel-sel hati yang dijangkiti.
Virus ini mengenali sistem imun dengan kandungan bahan genetik asing. Setiap orang yang mengetahui ini, serta beberapa pesakit yang menjalani prosedur mandatori, tahu apa maksud ujian darah HCV. Bahawa ini adalah petunjuk yang sangat penting baik pada peringkat pengesanan dan pada peringkat rawatan, semua orang akan mengatakan, sekurang-kurangnya sekali setelah menghadapi masalah ini.
Bilakah analisis HCV berlaku??
Sekiranya pesakit mempunyai keluhan hati, doktor biasanya menetapkan ujian darah untuk pesakit tersebut dengan HBS dan HCV. Untuk menentukan sama ada penyakit ini disebabkan oleh adanya virus hepatitis C atau penyakit bersamaan dalam darah, diperlukan ujian darah HCV. Apakah petunjuk ini?
Analisis menunjukkan antibodi dalam darah seseorang yang mungkin tergolong dalam salah satu daripada 2 kelas:
- Antibodi terhadap HCV. Mereka adalah penanda utama. Kehadiran jangkitan di dalam badan disahkan apabila RNA HCV dikesan. Antibodi ini dijumpai dalam fasa pemulihan dan mungkin juga terus berada dalam darah selama 1-4 tahun lagi. Petunjuk utama kehadiran hepatitis kronik adalah peningkatan kadar anti-HCV.
- Tahap IgA, IgM, IgG dalam serum. Pertumbuhan penanda ini menunjukkan kerosakan hati ketika terkena alkohol, dengan sirosis biliar dan beberapa penyakit lain.
Apa kata penanda??
Dari saat antigen memasuki tubuh manusia, ia sudah dapat dikesan dengan analisis HCV pada 4-5 minggu. Apa sebenarnya virus hepatitis C belum dapat dinyatakan dengan tepat. Doktor memerlukan data ini untuk memutuskan perlunya pesakit tersebut menjalani terapi antivirus. Lebih-lebih lagi, jika terdapat kurang daripada 750 salinan RNA per 1 ml darah dalam darah, ini menunjukkan serangan virus yang minimum.
Antibodi hepatitis C selalu tergolong dalam salah satu daripada dua kelas - G atau M, data yang diperlukan untuk dimasukkan ke dalam ujian darah HCV. Penyahsulitan menjelaskan parameter ini sebagai imunoglobulin kelas G (IgG) dan M (IgM). Hasil positif pada penanda pertama tidak bermaksud diagnosis yang pasti. Imunoglobulin Kelas G mencapai maksimum pada 5-6 bulan selepas jangkitan di dalam badan dan tetap sama pada hepatitis kronik.
Imunoglobulin kelas M dapat ditentukan 1-1,5 bulan selepas jangkitan dan mencapai kepekatan maksimum dengan cepat. Terdapat petunjuk lain - anti-NS3, yang dengan kadarnya yang tinggi adalah pertanda jelas mengenai adanya proses akut di dalam badan.
Cara menderma darah untuk analisis HCV?
Tidak ada arahan khusus untuk menderma darah ke makmal untuk menentukan kehadiran antibodi HCV. Satu-satunya cadangan doktor: pagar harus dilakukan dengan perut kosong. Darah diambil dari urat pesakit yang diperiksa menggunakan jarum suntik sekali pakai.
Penjelasan petunjuk
Oleh itu, pesakit yang didakwa melakukan ujian darah HCV. Apa kelebihan dan kekurangan ini sebagai hasilnya? Jadual berikut akan memberikan jawapan kepada perkara ini..
IgM | IgG | NS IgG | RNA HCV | Diagnosis yang dituduh |
+ | + | - | + | Bentuk akut hepatitis C |
+ | + | + | + | Hepatitis C kronik, fasa pengaktifan semula |
- | + | + | - | Hepatitis C kronik, fasa pendam |
- | + | - | - | Tahap pemulihan hepatitis C akut atau fasa laten hepatitis C kronik |
Jenis ujian dengan HCV
Terdapat ujian kualitatif dan kuantitatif yang menentukan HCV (ujian darah). Apa ini?
Ujian kuantitatif digunakan jika had bawah mencapai 500 salinan RNA per 1 ml atau 200 unit per 1 ml. Ujian HCV-RNA ini ditentukan. Dalam kes ini, pengukuran dilakukan dua kali, kerana data sering berbeza-beza. Dengan ujian anti-HCV positif dan kuantitatif memberikan hasil positif pada sekitar 75% kes. Di samping itu, hasil seperti ini dapat diperoleh pada hampir 95% kes pada pasien dengan hepatitis C. akut atau kronik. Ujian semacam itu digunakan dalam diagnosis jangkitan akut, dan juga pada pasien imunodefisien yang tes antibodinya memberikan hasil negatif, tetapi ada kecurigaan jangkitan HCV.
Ujian kualitatif lebih sensitif, had bawahnya adalah 100 salinan RNA setiap 1 ml. Ini digunakan untuk mendiagnosis jangkitan HCV akut dengan membuat ujian darah untuk HCV. Hasil positif dapat dikesan dalam dua minggu pertama setelah jangkitan. Ujian kualiti berbeza kerana ia juga dapat menghasilkan hasil positif palsu atau negatif palsu..
Antibodi virus hepatitis C, total (Anti-HCV)
Hepatitis C adalah penyakit virus berbahaya, patogennya tergolong dalam flavivirus. Ia boleh ditangkap melalui darah dan jenis cecair biologi lain melalui laluan seksual, parenteral dan transplasental. Pengesahan kehadiran penyakit ini adalah adanya antibodi hepatitis C dalam darah. Sekiranya sebahagian daripadanya dijumpai di dalam badan, maka sudah cukup masa berlalu setelah jangkitan hepatitis virus.
Penyakit ini dicirikan oleh kerosakan hati dan berlakunya gangguan autoimun. Selalunya ia mempunyai penyakit kronik pendam dan primer. Dalam kebanyakan kes, hepatitis C berlaku dalam bentuk anikterik - ini adalah sekitar 95% kes. 5% pesakit mengalami bentuk icteriknya.
Apabila antibodi terhadap hepatitis C muncul dalam darah?
Antibodi terhadap inti HCV adalah petunjuk perubatan yang menunjukkan adanya hepatitis C di dalam badan. Jangkitan virus ini di dalam badan memprovokasi kehadiran antibodi jenis M dan G dalam darah:
- Antibodi IgM dihasilkan dalam badan 4-6 minggu selepas jangkitan langsung.
- Antibodi IgG dikesan dalam darah 11-12 minggu selepas jangkitan. ELISA mencapai kemuncaknya 5-6 bulan selepas jangkitan dan kekal dalam darah sepanjang tempoh penyakit dan pemulihan.
Kami mengesyorkan agar anda melakukan ujian pengesahan untuk antibodi anti HCV di pusat kami tidak lebih awal dari 6 minggu selepas jangkitan yang diduga. Setelah keputusan 1 ujian anti HCV yang diragukan atau positif, ujian darah harus diperiksa semula untuk mengesahkan diagnosis..
Diagnosis yang disahkan akan membolehkan anda memulakan rawatan ubat hepatitis yang berkesan - kami menjamin ketepatan hasil makmal melalui penggunaan sistem anti-HCV Terbaik.
PERATURAN UMUM MENYEDIAKAN ANALISIS DARAH
Bagi kebanyakan kajian, disarankan untuk menderma darah pada waktu pagi ketika perut kosong, ini sangat penting sekiranya pemantauan dinamik terhadap penunjuk tertentu dilakukan. Makan secara langsung boleh mempengaruhi kepekatan parameter yang dikaji dan sifat fizikal sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Sekiranya perlu, anda boleh menderma darah pada siang hari setelah berpuasa 2-4 jam. Sebaiknya minum 1-2 gelas air pegun sebelum mengambil darah, ini akan membantu mengumpulkan jumlah darah yang diperlukan untuk kajian ini, mengurangkan kelikatan darah dan mengurangkan kemungkinan pembentukan gumpalan dalam tabung uji. Adalah perlu untuk menghilangkan tekanan fizikal dan emosi, merokok 30 minit sebelum kajian. Darah untuk penyelidikan diambil dari urat.
Ujian darah HCV - apakah itu?
Diagnostik perubatan moden menggunakan banyak jenis ujian darah. Mungkin, setiap orang harus menjalani ujian darah umum, ujian darah biokimia, ujian darah untuk gula. Tetapi kadang-kadang anda harus menderma darah untuk kajian yang tidak biasa dilakukan oleh kebanyakan pesakit. Salah satu ujian yang tidak begitu terkenal ini adalah ujian darah untuk HCV dan HBS. Mari cuba cari tahu apa data kajian..
Apa ini
Ujian darah HCV adalah diagnosis hepatitis C. Kaedah diagnostik ini berdasarkan prinsip untuk mengesan antibodi kelas IgG dan IgM dalam plasma darah pesakit. Kajian semacam itu juga disebut ujian darah untuk anti HCV atau anti HCV.
Virus hepatitis C adalah virus RNA. Ia mempengaruhi sel hati dan membawa kepada perkembangan hepatitis. Virus ini dapat membiak dalam banyak sel darah (monosit, neutrofil, B-limfosit, makrofag). Ia dicirikan oleh aktiviti mutasi yang tinggi, kerana ia mempunyai kemampuan untuk menghindari tindakan mekanisme pelindung sistem kekebalan tubuh.
Selalunya, virus hepatitis C disebarkan melalui darah (melalui jarum, jarum suntik, alat menusuk, tatu, semasa pemindahan organ penderma, pemindahan darah). Terdapat juga risiko penularan semasa hubungan seksual, dari ibu ke bayi semasa melahirkan.
Sekiranya mikroorganisma asing (dalam kes ini, virus hepatitis C) memasuki tubuh manusia, sistem imun mula menghasilkan antibodi pelindung - imunoglobulin. Antibodi hepatitis C disingkat sebagai "anti HCV" atau "anti HCV". Ini merujuk kepada jumlah antibodi kelas IgG dan IgM.
Hepatitis C berbahaya kerana dalam kebanyakan kes (kira-kira 85%) bentuk akut penyakit ini tidak simptomatik. Selepas ini, bentuk hepatitis akut menjadi kronik, yang dicirikan oleh kursus seperti gelombang dengan gejala ringan semasa tempoh eksaserbasi. Dalam kes ini, penyakit yang berlanjutan menyumbang kepada perkembangan sirosis hati, kegagalan hati, karsinoma hepatoselular.
Dalam tempoh akut penyakit ini, ujian darah untuk anti HCV akan mengesan antibodi kelas IgG dan IgM. Semasa penyakit kronik, imunoglobulin kelas IgG dikesan dalam darah.
Petunjuk untuk analisis
Petunjuk untuk pelantikan ujian darah untuk anti HCV adalah syarat berikut:
- kehadiran gejala hepatitis C virus - sakit badan, loya, kurang selera makan, penurunan berat badan, penyakit kuning adalah mungkin;
- peningkatan tahap transaminase hepatik;
- dipindahkan hepatitis etiologi yang tidak diketahui;
- pemeriksaan pesakit yang berisiko dijangkiti virus hepatitis C;
- pemeriksaan saringan.
Penyahsulitan analisis
Hasil ujian darah ini mungkin positif atau negatif..
- Ujian darah HCV positif mungkin menunjukkan hepatitis C virus akut atau kronik, atau penyakit sebelumnya.
- Hasil negatif menunjukkan ketiadaan virus hepatitis C di dalam badan. Juga, hasil negatif ujian darah untuk virus hepatitis C terjadi pada tahap awal penyakit, dengan bentuk seronegatif virus hepatitis (sekitar 5% kes).
Ujian darah HBS
Selalunya, doktor menetapkan ujian darah untuk HCV dan HBS pada masa yang sama..
Ujian darah HBS - definisi hepatitis B. Hepatitis B, seperti hepatitis C, adalah penyakit hati berjangkit yang disebabkan oleh virus yang mengandung DNA. Pakar perhatikan bahawa hepatitis B di kalangan orang dijumpai paling kerap daripada semua jenis hepatitis virus yang lain. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku tanpa tanda-tanda yang jelas, sehingga banyak orang yang dijangkiti tidak mengetahui tentang penyakit mereka untuk waktu yang lama..
Jangkitan dengan virus hepatitis B adalah mungkin melalui hubungan seksual, melalui darah, secara menegak (dari ibu hingga bayi semasa melahirkan).
Petunjuk untuk analisis
Terdapat tanda-tanda untuk pelantikan ujian darah untuk HBS:
- dipindahkan hepatitis etiologi yang tidak diketahui;
- memantau perjalanan dan rawatan hepatitis B virus kronik;
- pemeriksaan pesakit yang berisiko mendapat jangkitan hepatitis B;
- penentuan kemungkinan vaksinasi hepatitis B.
Penyahsulitan
- Hasil positif ujian darah untuk virus hepatitis B mungkin berarti pemulihan setelah penyakit, keberkesanan vaksinasi hepatitis B.
- Hasil negatif dari analisis ini mungkin menunjukkan ketiadaan hepatitis B, kekebalan pasca vaksinasi terhadap virus ini. Di samping itu, hasil ujian negatif berlaku pada tahap inkubasi hepatitis B.
Tidak ada syarat khusus untuk menderma darah untuk ujian HCV dan HBS. Satu-satunya cadangan adalah keperluan darah puasa, iaitu sekurang-kurangnya lapan jam harus berlalu dari makanan terakhir. Sebaiknya menderma darah untuk kajian ini tidak lebih awal dari enam minggu setelah diduga dijangkiti..
Ujian darah hepatitis HCV
Hari ini, dalam diagnostik perubatan, terdapat banyak jenis ujian darah. Semua orang tahu yang mudah - ujian darah umum. Tetapi kebetulan ujian makmal yang ditugaskan sama sekali tidak dikenali. Salah satu ujian tersebut ialah ujian darah HCV..
Ujian darah ini digunakan untuk mengesan antibodi dan mendiagnosis hepatitis C. Ini adalah penyakit virus yang ditularkan dari pembawa melalui darah, iaitu, secara parenteral. Penyakit ini disebut "pembunuh lembut." Ini disebabkan oleh fakta bahawa hepatitis C dapat terjadi sepenuhnya tanpa diketahui oleh pesakit. Kehadiran virus hepatitis C tidak dinyatakan dalam kekuningan dan gejala lain yang menunjukkan permulaan penyakit ini. Oleh itu, penyakit ini mudah menjadi kronik.
Virus dan penyakit yang disebabkan olehnya
Penyakit itu sendiri disebabkan oleh virus HCV. Virus memasuki hati, menyebabkan proses keradangan di hati, dan dengan itu membunuh hepatosit.
Hepatitis C hati
Tempoh inkubasi hepatitis C bisa sampai 26 minggu, yang tentu saja menyulitkan diagnosisnya pada peringkat awal penyakit..
Hati tumbuh dalam ukuran, enzim dalam darah meningkat. Tetapi tanda-tanda penyakit ini tidak kelihatan, dan seseorang yang dijangkiti virus hepatitis C menjadi pembawa. Tidak menyedari bahawa ada penyakit berjangkit yang serius, pembawa menjadi berbahaya jika orang lain bersentuhan langsung dengan darahnya..
Jenis Penyelidikan
Ujian darah positif HCV - apa maksudnya? Oleh kerana penyakit ini tidak menampakkan diri pada orang yang dijangkiti, mungkin untuk membuktikan fakta adanya hepatitis C pada dirinya, mungkin secara tidak sengaja. Ujian darah dapat mengesan kehadiran antibodi terhadap virus. Faktanya ialah, sekali di dalam badan, virus HCV menyebabkan pengembangan zarah-zarah yang cuba melawannya, mengusirnya. Zarah-zarah ini adalah antibodi dalam darah.
Ujian ujian PCR
Pengesanan mereka dalam darah pesakit bererti jangkitan dengan virus hepatitis C. Tanpa adanya virus, antibodi tersebut tidak dapat muncul di dalam darah. Antibodi ini muncul 90 hari selepas jangkitan, jika penyakit ini tidak simptomatik. Dan jika penyakit itu hilang dalam bentuk akut, maka antibodi dapat dikesan dua minggu setelah timbulnya gejala hepatitis. RNA virus dapat dikesan dalam darah manusia setelah 10-14 hari dari saat jangkitan menggunakan kaedah PCR khas.
Hasil analisis
Untuk analisis HCV, darah diambil dari urat. Kajian ini dijalankan oleh enzim immunoassay - ELISA. Kaedah ini membolehkan mengesan antibodi anti-hvc dalam darah.
Antibodi ini yang terdapat dalam darah dapat menunjukkan kedua-dua jangkitan tubuh dengan virus hepatitis C dan penyakit yang ditransfer sebelumnya. Terdapat dua jenis antibodi terhadap hepatitis C: G dan M. Kelas M menunjukkan adanya bentuk penyakit akut. Antibodi G menunjukkan penyakit kronik atau peringkat awal pemulihan.
Kaedah PCR
Oleh kerana virus hepatitis C ditularkan dari orang ke orang melalui darah, ujian darah untuk kehadiran antibodi terhadapnya adalah janji wajib sebelum pemindahan darah, pembedahan perut, kehamilan dan kelahiran anak.
Biasa
Untuk analisis HCV, darah diberikan semasa perut kosong. Sekiranya hasilnya positif, ujian darah biokimia akan ditetapkan untuk menjelaskan tahap enzim hati. Ujian darah ELISA untuk HCV adalah satu-satunya kaedah yang hari ini mendiagnosis jangkitan virus hepatitis C sebanyak 90%.
Setelah mendapat keputusan ujian HCV positif, siasatan lanjut mengenai genotip virus berikut. Enam jenis diketahui dan didiagnosis. Masing-masing mempunyai kaedah rawatan sendiri. Oleh itu, genotip diperlukan untuk menetapkan terapi yang betul
Hepatitis C mempunyai penyakit kronik pada 80% yang dijangkiti.
Penyebab hasil ELISA positif palsu boleh menjadi proses menular akut di dalam badan, kehadiran onkologi atau penyakit autoimun.
Ujian darah untuk HCV menentukan tahap viral load. Norma ujian darah HCV adalah negatif, iaitu tidak adanya antibodi terhadap hepatitis C. Jika hasilnya positif, norma untuk menentukan viral load adalah seperti berikut: 2 * 106 salinan / ml - viral load rendah, 2 * 106 salinan / ml - viral load tinggi. Analisis PCR membolehkan anda mengesan hepatitis RNA dalam darah. Dan ini adalah kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis hepatitis C hari ini..
ujian darah hcv
Virus hepatitis C kini menjadi penyakit yang cukup biasa. Ia berbahaya kerana gejala-gejala pada masa akut kurang dinyatakan, dan tubuh dalam memerangi patologi tetap tanpa sokongan perubatan dan tahap rawatan yang mencukupi. Semua ini membawa kepada peningkatan risiko proses kronik..
Kerosakan pada tubuh oleh virus hepatitis C pada 70% kes menyebabkan kronik dan kerosakan total sel hati dalam bentuk sirosis virus, yang hanya dirawat dengan pemindahan organ. Oleh itu, diagnosis tepat pada masanya sangat penting. Ia akan membantu memberi rawatan perubatan yang mencukupi kepada pesakit dan menghentikan penularan virus secara seksual..
Diagnosis hepatitis C
Pengesahan diagnosis dengan tepat hanya boleh dilakukan dengan bantuan biopsi. Ujian umum mungkin menunjukkan jangkitan. Tetapi kajian khusus (anti hcv) dilakukan untuk mengesahkan atau membantah diagnosis yang diduga.
Malangnya, jenis diagnosis ini mempunyai kekhususan tersendiri, dan dalam beberapa kes, atas sebab tertentu, hasilnya mungkin salah. Namun, ini adalah jenis diagnosis tepat yang paling berpatutan..
Diagnosis menggunakan kaedah khusus mungkin hanya 6 minggu selepas jangkitan. Hingga tahap ini, sel-sel virus tidak ada dalam darah. Mereka duduk dalam hepatosit, mendapatkan kembali kekuatan mereka dan menambah tentera virus mereka.
Untuk mengenal pasti penyakit ini, ujian darah dilakukan untuk antibodi spesifik terhadap hepatitis C. Untuk ini, gunakan:
- ujian imunosorben berkait;
- kaedah tindak balas rantai polimerase;
- Blog Talian Immunoblog;
- Ujian pantas untuk kegunaan rumah.
Ujian imunosorben berkait
Yang paling popular di antaranya ialah enzim immunoassay. Tekniknya adalah berdasarkan pengesanan antibodi terhadap hcv. Kaedah ini membolehkan anda menentukan tahap penyakit, nisbah kuantitatif antibodi, serta jangka masa proses.
Detik serupa menunjukkan kepada kita tajuk IgM dan IgG. Ini adalah protein sistem imun yang dirangsang sebagai tindak balas terhadap antigen tertentu..
Analisis jumlah anti hcv menunjukkan jumlah antibodi dalam darah, yang akan membantu membuat diagnosis positif atau negatif..
Anti hcv IgM adalah protein fasa akut yang dirangsang oleh tubuh sebagai tindak balas terhadap pengenalan jangkitan ke dalam sel. Dengan hepatitis, mereka mencapai puncaknya dalam masa 6 minggu setelah dijangkiti.
Kelas imunoglobulin ini diwakili oleh sel besar yang tidak mempunyai ingatan khusus untuk penyakit ini. Sekiranya kelas anti hcv ini dikesan, maka hepatitis berada dalam fasa akut.
Ini boleh dipicu oleh pengenalan jangkitan, jangkitan semula, pemburukan baru-baru ini. Sekiranya protein anti hcv fasa akut dikesan untuk waktu yang lama, maka terdapat risiko tinggi hepatitis C menjadi kronik, yang boleh menyebabkan sirosis hati.
IgG anti hcv adalah protein yang lebih spesifik yang mempunyai memori antigen. Mereka memasuki aliran darah 10-12 minggu setelah jangkitan di dalam badan dengan latar belakang IgM yang merosot.
Protein lebih kecil, oleh itu, mereka menembusi halangan hematologi, terutama melalui plasenta. Bilangan antibodi kelas ini berkurang dari masa ke masa, yang menunjukkan adanya jangkitan. Tetapi kegigihan mereka yang berpanjangan dalam tubuh mengesahkan perjalanan hepatitis C yang kronik.
ujian darah hcv
Kaedah PCR
Setelah enzim immunoassay memberikan hasil yang positif, adalah perlu untuk mengesahkan jangkitan pada tubuh dengan tepat. Untuk melakukan ini, gunakan kaedah PCR.
Prinsip kaedah ini berdasarkan pengenalpastian bahan genetik dalam cecair biologi pesakit. Untuk ini, pengecam khas digunakan yang menentukan secara kualitatif dan kuantitatif RNA virus.
Sekiranya hasilnya positif, maka anda perlu melalui peringkat terakhir diagnosis menggunakan genotip.
Genotip virus hepatitis C akan membantu dengan tepat menentukan penyebab penyakit, prinsip kursus, taktik rawatan yang optimum. Juga, genotip adalah faktor predisposisi utama untuk hasil penyakit ini..
Oleh kerana sering dilakukan diagnostik untuk menentukan jenis penyakit, penanda untuk semua hepatitis diambil. Maksudnya, dalam hasil analisis anda dapat melihat banyak item dengan nama anti hcv, anti hbv dan anti hav.
Diagnosis pembezaan biasanya dilakukan antara hepatitis B dan C, kerana laluan penularan, manifestasi pertama dan gambaran klinikal sangat serupa.
Untuk visualisasi lengkap, bersama dengan analisis khusus, komposisi kuantitatif dalam darah transaminase hepatik ALT dan AST ditentukan.
Petunjuk untuk
Petunjuk utama untuk analisis adalah tanda-tanda simptomatik yang jelas yang menunjukkan adanya jangkitan di dalam badan.
Oleh itu, analisis untuk menentukan anti hcv sering ditetapkan untuk petunjuk klinikal berikut:
- penyakit kuning;
- loya muntah;
- Gatal mengganggu pada latar belakang menguning kulit;
- tahap transaminase yang tinggi (AST, ALT);
- pembesaran hati dalam ukuran;
- kolestasis;
- sakit dan tanda-tanda keradangan hati;
- hipertermia berpanjangan.
Selain itu, analisis anti hcv ditetapkan untuk kumpulan risiko:
- kehamilan;
- suntikan penagihan dadah;
- derma;
- persediaan sebelum operasi;
- diagnosis komprehensif STI;
- patologi bersamaan;
- dengan hepatitis etiologi yang tidak jelas dalam sejarah;
- pekerjaan yang berisiko (pekerja perubatan).
Setelah diagnosis hepatitis C ditetapkan, perlu juga melakukan ujian darah untuk hcv beberapa kali. Diagnostik tambahan ditunjukkan semasa:
- penentuan tahap penyakit;
- perancangan terapi antivirus khusus;
- penentuan salinan RNA dalam darah;
- penentuan keberkesanan terapi.
Teknik
Untuk analisis, anda memerlukan darah vena pesakit. Untuk ini, biomaterial dikumpulkan di makmal dalam tabung uji khas dari urat yang dicubit..
Analisis harus dilakukan semasa perut kosong. Oleh kerana, untuk memperjelas diagnosis, bersama dengan analisis spesifik hepatitis, dilakukan ujian darah umum, di mana komposisi kuantitatif enzim hati ditentukan.
Persiapan untuk pengambilan sampel darah tidak memerlukan banyak usaha. Seminggu sebelum analisis, alkohol dan makanan goreng berlemak harus dikecualikan daripada pengambilannya. Ini akan mengurangkan beban pada hati, yang mencegah peningkatan transaminase hepatik yang salah dalam darah.
Sehari sebelum pengambilan sampel darah, disarankan untuk mematuhi diet yang lebih ketat: hari ini harus menjadi puasa. Ia dibenarkan mengambil bubur tanpa lemak, buah-buahan, sayur-sayuran, dan daging skim rebus (ayam, ayam belanda, arnab).
Kerja berlebihan fizikal dan emosi juga harus dielakkan, kerana faktor-faktor ini boleh mempengaruhi jumlah darah..
Setengah jam sebelum pengambilan sampel darah, jangan merokok atau minum apa-apa selain air bersih bukan berkarbonat.
Penyahsulitan analisis
Norma untuk kaedah ini adalah hasil dari "tidak dikesan" atau "negatif". Nilai bertentangan adalah tanda agen berjangkit di dalam badan..
Untuk maklumat yang lebih tepat, permukaan dan protein nuklear virus juga ditentukan..
Dalam kes yang jarang berlaku, analisis dapat memberikan hasil yang salah.
Hasil positif palsu hanya dapat diperoleh dalam 10% kes. Dan biasanya dikaitkan dengan patologi bersamaan, yang memerlukan penekanan ubat terhadap sistem imun. Ini sering berlaku dengan:
- neoplasma onkologi;
- penyakit autoimun;
- proses berjangkit kronik.
Hasil negatif yang salah dapat diperoleh jika diagnostik tidak diikuti dengan betul:
- jangka masa jangkitan kurang dari 6 minggu;
- reagen berkualiti rendah;
- ciri-ciri individu.
Untuk mengecualikan kesilapan, anda selalu perlu mengesahkan diagnosis dengan PCR..
Hasil positif dengan pengesahan kehadiran penyakit dapat dinyatakan dalam bentuk berikut.
- Fasa akut: IgM anti-HAV "-", HBsAg "-", anti-HCV "+" semasa PCR anti-HCV "+". Kriteria kematian isyarat> 3.8. Banyaknya ALT melebihi norma lebih daripada 7 kali.
- Fasa kronik: IgG anti HCV "+" dengan PCR anti-HCV "+". Kriteria kematian isyarat> 3.8. Dalam kes ini, penentuan kuantitatif transaminase hepatik dalam darah mungkin tetap berada dalam had normal..
Sebagai kesimpulan, anda dapat melihat hasil kajian, yang juga dilukis dalam satu perkataan. Apa maksud mereka?
- "Tidak dikesan" - tidak ada RNA hepatitis yang terdeteksi atau komposisi kuantitatifnya dalam darah kurang dari 200 salinan / ml, hingga 40 IU / ml;
- "Dikesan" - 2 salinan / ml - petunjuk di bawah norma, tetapi sudah menunjukkan kemungkinan jangkitan;
- "Dikesan" - 6 salinan / ml - mengesahkan adanya zarah virus di dalam badan. Tetapi ia mencirikan viremia rendah, yang merupakan tanda paling baik bagi pesakit dari segi rawatan dan kemungkinan prognosis;
- "Ditemui" -> 2x10 6 salinan / ml - menunjukkan adanya viremia yang tinggi, yang dengan jelas meningkatkan kemungkinan peralihan kursus akut ke yang kronik;
- "Discovered" -> 1.0x10 8 salinan / ml - nilai berangka yang serupa menunjukkan kemungkinan kelebihan julat linear penyakit.
Di samping itu, anda dapat mencari nilai lain dari penganalisis: "arkitek anti hcv abbott" - "- menunjukkan kemurnian darah dari virus," anti hcv igg m "atau" arkitek anti hcv abbott "+" - kehadiran virus dalam darah dalam fasa akut atau kambuh penyakit.
Anda tidak boleh membiarkan hidup anda berjalan sendiri. Lebih baik mempercayakan kesihatan kepada pakar, kerana patologi yang diungkapkan dapat dirawat dengan lebih baik pada waktunya dan mengalami komplikasi yang lebih sedikit.
Ujian darah HCV: apakah itu dan bagaimana menguraikan hasilnya?
Petunjuk penyelidikan makmal paling sering disebut sebagai singkatan bahasa Inggeris, yang biasanya difahami oleh doktor dan pakar lain dalam bidang kimia dan perubatan.
Pesakit selalu keliru ketika melihat surat-surat seperti itu pada borang analisis, tetapi semuanya sangat sederhana.
Darah HCV: apa itu?
HCV sepenuhnya diuraikan sebagai Virus Hepatitis C dan sebenarnya Hepatitis C. Analisis HCV adalah ukuran diagnostik makmal yang bertujuan untuk mengesan virus hepatitis dalam darah. Analisis boleh dibuat secara percuma baik di poliklinik negeri dan di swasta. Ini tidak memerlukan persediaan khas, tetapi hanya darah yang perlu disumbangkan pada waktu pagi dan ketika perut kosong.
Analisis itu sendiri ditunjukkan dengan tepat oleh singkatan dalam analisis makmal Anti HCV, yaitu antigen khusus, yang jika terdapat penyakit memberikan semacam "tindak balas imun". Pengesanan antigen merangkumi kajian mengenai jumlah imunoglobulin IgM dan IgG. IgM bermaksud tahap akut penyakit ini, dan IgG bermaksud kronik, tetapi dalam keadaan apa pun, reaksi akan positif. Analisis ini dapat mengenal pasti ini, tetapi terdapat banyak kaedah diagnostik yang berbeza:
- PCR masa nyata;
- Ujian imunosorben berkait enzim (Anti HCV);
- Blog Talian Immunoblog;
- Teknik ekspres yang dilakukan di rumah.
Kesemuanya sama berkesan dan berfungsi sebagai pilihan tambahan untuk mengesan virus, tetapi paling sering, dan terutama di klinik perbandaran, pesakit diuji untuk Anti-HCV kerana nilai yang paling informatif. Analisis Anti HCV terbahagi kepada beberapa jenis: jumlah (jumlah IgM dan IgG), serta IgM Anti HCV (tahap akut) dan IgG Anti HCV (tahap kronik). Darah vena selalu bertindak sebagai biomaterial untuk analisis, kerana di sinilah virus pada mulanya bermutasi.
Hepatitis C adalah penyakit yang sangat berbahaya yang memintas pertahanan imun badan. Pada mulanya, virus memasuki aliran darah, dan kemudian langsung ke sel-sel hati, di mana ia mula berkembang biak dan bermutasi, memprovokasi pemusnahannya yang perlahan kerana genom virus itu sendiri atau sel-sel imun yang diaktifkan untuk melawan agen berjangkit asing. Atas sebab ini, hepatitis jenis ini diklasifikasikan sebagai virus RNA (genetik kompleks).
Akibatnya tidak dapat dipulihkan, kerana tanpa rawatan virus berubah menjadi sirosis hati atau barah. Bahaya lain terletak pada pengangkutan asimtomatiknya, dan terutama pada peringkat akut penyakit ini. Tiada penyakit kuning atau demam biasanya diperhatikan. Dalam perjalanan kronik hepatitis C, gejala "terhapus" mungkin sudah muncul dalam bentuk rasa sakit di sebelah kanan, merasa tidak sihat, kelesuan, apatis, dll..
Virus disebarkan paling kerap melalui darah, hubungan seksual. Dalam kes yang jarang berlaku, kemungkinan bayi yang baru lahir dijangkiti dari ibu semasa melahirkan anak, tetapi penting untuk diingat bahawa ibu mempunyai antibodi dalam darah selama 2 tahun pertama, dan kemudian semuanya kembali normal. Dalam kes ini, lebih baik memeriksa kanak-kanak untuk Hepatitis C setelah 2 tahun hidup.
Analisis Kehamilan
Atas sebab keselamatan, seorang wanita hamil harus diuji untuk HCV. Jangkitan wanita dalam kedudukan penuh dengan akibat yang serius dan tidak dapat dipulihkan, terutama pada peringkat awal kehamilan. Pada trimester pertama, kematian janin, kemungkinan berlakunya kekurangan plasenta yang teruk dan komplikasi serius yang lain. Bagaimanapun, sebelum merancang anak atau semasa kehamilan, perlu dilakukan pemeriksaan-analisis untuk semua jenis hepatitis.
Jangkitan pada peringkat selanjutnya juga tidak menjanjikan hasil yang baik, kerana ini dapat menyebabkan kelahiran pramatang, keguguran dan, sebagai tambahan, jangkitan pada janin. Tahap akut hepatitis C dalam tempoh ini, sebagai peraturan, menampakkan dirinya dengan sangat jelas, dan wanita itu sangat sukar untuk melahirkan anak. Ini mengancam dengan akibat buruk bukan hanya pada janin, tetapi juga bagi wanita itu sendiri, kerana tubuhnya akan mengalami keracunan yang teruk. Penamatan kehamilan dalam keadaan ini adalah kontraindikasi.
Bentuk hepatitis kronik semasa kehamilan, sebagai peraturan, menampakkan diri dengan kurang jelas, tetapi semuanya bergantung pada apakah wanita itu telah menjalani rawatan sepenuhnya dan bagaimana perasaannya sekarang. Ramai ibu mengandung mempunyai pertanyaan: adakah bayi akan mendapat hepatitis C pada rahim? Peluang seperti itu selalu ada. Doktor mengira kebarangkalian ini sekitar 30%. Ini di bawah keadaan bahawa hepatitis C berlaku dalam bentuk kronik dan remisi..
Harus diingat bahawa risikonya meningkat apabila pelbagai komplikasi terjadi semasa kehamilan. Dalam kes ini, semasa merancang anak atau semasa kehamilannya, perlu lulus ujian berikut:
- Anti HCV;
- Anti HCV IgM (hepatitis akut);
- Anti HCV IgG (hepatitis kronik);
- HCV RNA (kaedah kuantitatif);
- HCM RNA (kaedah kualitatif);
- Biokimia darah untuk pecahan hepatik.
Norma (nilai rujukan) dalam ujian HCV
Pada mulanya, semuanya bergantung pada jenis analisis yang dilalui pesakit. Dalam diagnostik perubatan, kajian makmal dibahagikan kepada kualitatif dan kuantitatif. Sekiranya ini adalah kajian kualitatif mengenai antibodi Anti HCV, maka ungkapan "tidak dijumpai" akan menjadi norma dalam kes ini. Dengan kata lain, virus itu semestinya tidak ada sepenuhnya dan tidak dikesan dalam bentuk akut atau kronik.
Apa-apa hasil positif secara tidak langsung dapat mengesahkan diagnosis, kerana dalam kes hasil penegasan, doktor akan menetapkan analisis. Begitu juga dengan kajian kualitatif oleh PCR, di mana nilai rujukan sama sekali sama.
Dalam kaedah kuantitatif, RNA juga harus "tidak dikesan" oleh norma, atau indikator dikesan kurang dari 15 IU / ml, dan semua angka lain mengesahkan diagnosis hepatitis C.
Nilai lebih daripada 100,000,000 IU / ml sudah menjadi ancaman serius terhadap kehidupan dan kesihatan, yang memerlukan rawatan perubatan segera. Kita boleh mengatakan bahawa dalam apa jua keadaan, tanpa menghiraukan metodologi kajian, hasilnya justru negatif yang selalu menjadi kebiasaan.
Menyatakan hasilnya
Sekiranya pesakit melihat ungkapan "tidak dijumpai", "negatif" di sebelah singkatan HCV, maka genom virus hepatitis C belum dapat dikenal pasti dan orang itu sihat, tetapi dalam kes yang jarang terjadi ini dapat berarti hepatitis pada tahap awal. Dalam jangka masa ini sangat sukar untuk dikesan, oleh itu, sekiranya terdapat keraguan, perlu dilakukan analisis semula setelah 1-2 bulan.
Sekiranya frasa "dijumpai", "positif" ditulis di sebelah singkatan AntiHCV, ini bermaksud bahawa virus ada dalam darah dan penyakit itu berlanjutan dalam bentuk akut atau kronik. Dalam kes terbaik, ini mungkin bermaksud bahawa pesakit pernah sakit dengan hepatitis C. Biasanya, dalam keadaan seperti itu, seseorang akan diberi ujian Anti HCV untuk imunoglobulin IgG dan IgM, di mana IgM yang dikesan bermaksud tahap akut penyakit ini, dan IgG yang kronik. Dalam kajian RNA kualitatif, semuanya sama di mana hasil negatif bermaksud bahawa dalam 90% pesakit sihat, dan reaksi positif mengesahkan adanya virus, tetapi kajian kualitatif dari sifatnya tidak dapat mengesan jumlah dan jenis imunoglobulin yang berlaku.
Kaedah RNA kuantitatif mengira virus dengan tepat dan, jika "tidak dijumpai" ditulis pada borang, itu bermaksud bahawa tubuh sama sekali tidak mempunyai genom hepatitis C, dan nilai berangka dari 0 hingga 15 secara tidak langsung mengesahkan diagnosis, tetapi menunjukkan kepekatannya yang sangat rendah. Ini bermaksud bahawa seseorang pernah menderita hepatitis C dan virus tersebut sedang dalam proses pengampunan. Dalam kebanyakan kes, doktor meminta pesakit untuk melakukan analisis, kerana julat nilai ini dianggap sangat kontroversial.
Harga penyelidikan
Kajian ini dapat dilakukan di mana-mana klinik di komuniti secara percuma, kerana analisis ini termasuk dalam sistem insurans kesihatan wajib (MHI). Untuk melakukan ini, anda hanya perlu menghubungi doktor umum, yang akan memberi arahan untuk penghantaran mereka.
Perlu diperhatikan bahawa pesakit boleh menjalani ujian makmal di klinik untuk semua jenis hepatitis. Namun, ada satu kelemahan untuk ini: masa menunggu hasil yang boleh berlangsung selama berminggu-minggu.
Di makmal swasta, harganya bergantung pada jenis kajian. Setiap jenis hepatitis adalah terpisah, tetapi ada kemungkinan di klinik swasta juga dilakukan kajian saringan khusus, yang merangkumi semua jenisnya. Harga rata-rata diagnosis campuran seperti kira-kira 2000 hingga 6000 rubel. Itu semua bergantung pada jenis analisis yang disertakan di sana..
Sekiranya pesakit memberikan antibodi (Anti HCV) untuk hepatitis C, maka kisaran harganya adalah dari 500 hingga 700 rubel, tidak termasuk kos pengambilan darah (150-250 rubel). Kajian RNA kualitatif dan kuantitatif yang dilakukan dengan kaedah PCR berharga dari 700 rubel hingga 18.000. Julat harga yang begitu besar bergantung pada jenis kajian. Kaedah diagnostik kuantitatif jauh lebih mahal daripada kualitatif, kerana lebih sukar dilakukan. Walau apa pun, pilihan tetap pada pesakit..
Kesimpulannya
Sebagai kesimpulan, mesti dikatakan bahawa paling sering Hepatitis C dikesan pada tahap lanjut, kerana ia tidak simptomatik, dan pengesanannya adalah kemalangan yang tidak menyenangkan bagi orang. Dalam kes ini, perlu menjalani ujian untuk semua jenis hepatitis secara berkala dan setiap tahun..
Semasa merancang kehamilan, anda perlu memeriksa keselamatan anda sendiri dan kesihatan bayi yang belum lahir, kerana rawatan yang dimulakan tepat pada masanya dapat menyelamatkan anda dari akibat yang tidak dapat diramalkan.
Penting untuk diingat bahawa Hepatitis C bukanlah kalimat, kerana virus itu sendiri dapat disembuhkan. Ujian HCV adalah kaedah diagnostik makmal yang berkesan dan berkesan di mana virus itu sendiri, serta bentuk akut atau kroniknya, dapat dikesan. Dengan kaedah penyelidikan lain, anda dapat mengira jumlahnya dengan tepat. Oleh itu, terdapat sebilangan besar ujian makmal yang dapat mengenal pasti pelbagai jenis penyakit "berbahaya".
Antibodi hepatitis C: hasil ujian positif
Hepatitis C (HCV) adalah penyakit virus berbahaya yang berlaku dengan kerosakan pada tisu hati. Adalah mustahil untuk membuat diagnosis dengan tanda-tanda klinikal, kerana ia boleh sama untuk pelbagai jenis hepatitis virus dan tidak berjangkit.
Untuk mengesan dan mengenal pasti virus, pesakit mesti diberi darah untuk dianalisis ke makmal. Ujian yang sangat spesifik dilakukan di sana, antaranya adalah penentuan antibodi terhadap hepatitis C dalam serum darah.
Bagaimana hepatitis C
Ejen penyebab hepatitis C adalah virus yang mengandungi RNA. Seseorang boleh dijangkiti jika memasuki aliran darah..
Terdapat beberapa cara menyebarkan patogen hepatitis:
- Apabila pemindahan darah dari penderma, yang merupakan sumber jangkitan;
- Semasa prosedur hemodialisis - pemurnian darah sekiranya berlaku kegagalan buah pinggang;
- Semasa menyuntik ubat, termasuk ubat;
- Semasa mengandung dari ibu hingga janin.
Penyakit ini sering berlaku dalam bentuk kronik, rawatannya panjang. Apabila virus memasuki aliran darah, seseorang menjadi sumber jangkitan dan dapat menyebarkan penyakit ini kepada orang lain..
Sebelum gejala pertama muncul, tempoh inkubasi harus berlalu, di mana populasi virus meningkat. Kemudian ia mempengaruhi tisu hati, dan gambaran klinikal penyakit ini berkembang..
Pada ultrasound, hati diperbesar, biokimia darah akan menunjukkan peningkatan aktiviti enzim hati. Diagnosis akhir hanya dapat dibuat berdasarkan ujian khusus yang menentukan jenis virus.
Antibodi hepatitis C dalam darah - apa itu
Apabila virus hepatitis memasuki badan, sistem kekebalan tubuh mula melawannya..
Zarah virus mengandungi antigen - protein yang dikenali oleh sistem imun. Untuk setiap jenis virus, mereka berbeza, jadi mekanisme tindak balas imun juga akan berbeza. Menurut mereka, imuniti manusia mengenal pasti patogen dan merembeskan sebatian tindak balas - antibodi, atau imunoglobulin. Penentuan imunoglobulin ini mendasari diagnosis penyakit virus, termasuk hepatitis C.
Jenis antibodi
Bergantung pada peringkat penyakit, pelbagai jenis antibodi dapat dikesan. Sebilangan daripadanya dihasilkan sejurus selepas patogen memasuki badan dan bertanggungjawab untuk tahap penyakit yang akut. Kemudian imunoglobulin lain muncul, yang berterusan dalam tempoh kronik dan bahkan semasa remisi. Di samping itu, sebahagian daripada mereka tetap berada dalam darah walaupun sudah pulih sepenuhnya..
- Anti-HCV IgG - Antibodi Kelas G
Imunoglobulin Kelas G dijumpai dalam darah untuk jangka masa paling lama. Mereka dihasilkan 11-12 minggu selepas jangkitan dan berlanjutan sehingga virus itu ada di dalam badan. Sekiranya protein sedemikian dikesan dalam bahan ujian, ini mungkin menunjukkan hepatitis C kronik atau lambat tanpa gejala yang teruk. Mereka juga aktif dalam tempoh penyebaran virus..
- IgM teras anti-HCV - antibodi kelas M terhadap protein nuklear HCV
Ini adalah pecahan berasingan protein imunoglobulin yang sangat aktif dalam fasa akut penyakit ini. Mereka dapat dikesan dalam darah 4-6 minggu setelah virus masuk ke dalam darah pesakit. Sekiranya kepekatan mereka meningkat, ini bermakna sistem imun secara aktif memerangi jangkitan. Dengan perjalanan kronik, bilangan mereka secara beransur-ansur berkurang. Juga, tahap mereka meningkat semasa kambuh, menjelang peningkatan hepatitis.
- Jumlah anti-HCV - jumlah antibodi terhadap hepatitis C (IgG dan IgM)
Dalam praktik perubatan, jumlah antibodi terhadap virus hepatitis C. paling sering ditentukan.Ini bermakna bahawa sebagai hasil analisis, imunoglobulin pecahan G dan M akan diambil kira secara serentak. Mereka dapat dikesan sebulan setelah jangkitan pesakit, segera setelah antibodi fasa akut mulai muncul di dalam darah. Setelah kira-kira jangka masa yang sama, tahap mereka meningkat kerana pengumpulan imunoglobulin kelas G. Kaedah untuk mengesan jumlah antibodi dianggap universal. Ini membolehkan anda menentukan pembawa hepatitis virus, walaupun kepekatan virus dalam darah rendah.
- Anti-HCV NS - antibodi terhadap protein HCV bukan struktur
Antibodi ini dihasilkan sebagai tindak balas terhadap protein struktural virus hepatitis. Sebagai tambahan kepada mereka, terdapat beberapa lagi penanda yang mengikat protein bukan struktur. Mereka juga dapat dijumpai dalam darah ketika mendiagnosis penyakit ini..
- Anti-NS3 adalah antibodi yang dapat menentukan perkembangan tahap akut hepatitis..
- Anti-NS4 adalah protein yang terkumpul di dalam darah dalam tempoh kronik yang panjang. Jumlah mereka secara tidak langsung menunjukkan tahap kerosakan hati oleh agen penyebab hepatitis..
- Anti-NS5 - sebatian protein yang juga mengesahkan adanya RNA virus dalam darah. Mereka sangat aktif dalam hepatitis kronik..
Bagaimana ujian antibodi dilakukan?
Terdapat kemungkinan hasil positif palsu untuk antibodi hepatitis.
Diagnosis dibuat berdasarkan beberapa ujian secara serentak:
- Biokimia darah dan ultrasound;
- ELISA (enzim immunoassay) - kaedah sebenar untuk menentukan antibodi;
- PCR (reaksi berantai polimerase) - pengesanan RNA virus, dan bukan antibodi tubuh sendiri.
Sekiranya semua hasil menunjukkan adanya virus, anda perlu menentukan kepekatannya dan memulakan rawatan. Mungkin juga terdapat perbezaan dalam penyahkodan pelbagai ujian. Sebagai contoh, jika antibodi terhadap hepatitis C positif, PCR negatif, virus mungkin terdapat dalam darah dalam jumlah kecil..
Cara utama untuk mengesan antibodi adalah ELISA, atau ujian imunosorben yang berkaitan dengan enzim. Ia memerlukan darah vena, yang diambil semasa perut kosong..
Beberapa hari sebelum prosedur, pesakit harus mengikuti diet, tidak termasuk produk goreng, berlemak dan tepung dari diet, serta alkohol. Darah ini disucikan dari unsur-unsur terbentuk yang tidak diperlukan untuk tindak balas, tetapi hanya menyulitkannya. Oleh itu, ujian dilakukan dengan serum darah - cecair yang disucikan dari sel berlebihan.
Makmal telah menyediakan sumur di mana antigen virus berada. Mereka menambah bahan untuk penyelidikan - serum. Darah orang yang sihat tidak bertindak balas terhadap kemasukan antigen. Sekiranya imunoglobulin ada di dalamnya, reaksi antigen-antibodi akan berlaku. Seterusnya, cecair diperiksa menggunakan alat khas dan menentukan ketumpatan optiknya.
Pesakit akan menerima pemberitahuan yang menyatakan sama ada antibodi dikesan dalam darah ujian atau tidak..
Apa yang perlu dilakukan apabila mendapat keputusan positif
Hasil positif menunjukkan pendaraban virus dan penyebarannya ke sel hati yang sihat, hasil negatif menunjukkan bahawa tidak ada virus.
Namun, sekiranya terdapat imunoglobulin spesifik semasa pemeriksaan, ini tidak bermaksud diagnosis yang tepat. Dalam kes ini, pesakit ditawarkan untuk menderma darah sekali lagi untuk mengelakkan kesalahan makmal, terutama jika tanda-tanda klinikal penyakit itu tidak mengganggunya. Ujian darah kedua dijalankan selepas 6 bulan.
Hanya setelah pemeriksaan menyeluruh dan semua ujian yang diperlukan selesai, diagnosis akhir dapat dibuat. Seiring dengan pengesanan penanda, diperlukan pengenalpastian RNA patogen jangkitan.
Ujian positif untuk antibodi terhadap hepatitis C virus bukanlah petunjuk mutlak mengenai kehadiran penyakit ini. Adalah perlu untuk memperhatikan gejala pesakit.
Bolehkah antibodi hilang selepas pemulihan
Sekiranya, setelah menyelesaikan rawatan, anda menerima ujian negatif untuk kehadiran virus dalam darah, anda akan sembuh. Virus ini tidak lagi merosakkan hati dan tidak melemahkan seluruh badan. Tetapi kadangkala virus itu boleh kembali. Keadaan ini dipanggil relaps. Terutama terdedah kepada pesakit yang mempunyai:
- 1 genotip hepatitis C,
- Tahap fibrosis atau sirosis lanjut,
- Indeks jisim badan lebih besar daripada 25,
- Klimaks (kita bercakap mengenai wanita).
Para saintis juga telah menemui sejumlah mutasi genetik yang menyumbang kepada kambuhnya penyakit ini..
Kekambuhan biasanya berlaku pada tahun pertama selepas rawatan..
Sekiranya selepas 12 bulan, PCR (analisis yang menentukan kehadiran virus dalam darah) tetap negatif, kita dapat menganggap bahawa tindak balas virologi yang stabil dicapai. Dalam kes ini, dengan kepastian yang hampir lengkap, dapat dikatakan bahawa pesakit menyingkirkan hepatitis selama-lamanya.
Untuk mengelakkan kambuhnya virus, pada tahun pertama rawatan perlu menjalani gaya hidup yang diukur dan mengikuti peraturan mudah:
- Elakkan minum alkohol, merokok, mengambil dadah,
- Cuba sesedikit mungkin di bawah cahaya matahari langsung,
- Hindari aktiviti fizikal yang berlebihan yang berkaitan dengan kerja rumah atau sukan,
- Ikuti diet hemat yang menghilangkan makanan pedas, terlalu masak, berlemak, masin, dan asap,
- Ambil memperkuat kompleks vitamin yang mengandungi vitamin B, C, P
Walaupun setahun selepas rawatan, ujian tidak menunjukkan adanya virus hepatitis C, penting untuk diingat bahawa, setelah memindahkan jangkitan ini, tubuh tidak mengalami kekebalan. Ini bermakna seseorang boleh dijangkiti hepatitis sekali lagi. Untuk mengelakkan ini berlaku, disarankan untuk mengikuti langkah pencegahan tertentu:
- Jangan bersentuhan dengan darah orang lain,
- Jangan terlibat dalam hubungan intim yang meragukan,
- Sentiasa periksa dengan institusi perubatan bagaimana instrumen disterilkan,
- Jangan gunakan ubat dengan cara apa pun..
Selepas rawatan, antibodi terhadap hepatitis C dapat beredar di dalam badan sepanjang hayat anda. Jangan takut. Antibodi hanyalah daya ingatan tubuh terhadap penyakit. Mereka tidak mempengaruhi kehidupan masa depan, kecuali kemungkinan menjadi penderma darah atau sumsum tulang.
Antibodi hepatitis C (anti HCV)
Sebagai tindak balas terhadap pengambilan zarah asing, seperti virus, ke dalam tubuh manusia, sistem imun menghasilkan imunoglobulin - antibodi pelindung. Antibodi ini dideteksi oleh ELISA khas, tes skrining yang digunakan untuk membuktikan bahawa seseorang telah dijangkiti hepatitis C. Untuk hepatitis C, semua antibodi mengandung singkatan anti-HCV, yang berarti "melawan virus hepatitis C".
Antibodi hepatitis C terdapat dalam dua kelas - G dan M, yang ditulis dalam analisis sebagai IgG dan IgM (Ig - immunoglobulin (imunoglobulin) adalah nama Latin untuk antibodi). Jumlah anti-HCV (anti-HCV, anti-hcv) - jumlah antibodi (kelas IgG dan IgM) terhadap antigen virus hepatitis C. Semua pesakit diuji untuk menentukan penanda ini apabila mereka ingin memeriksa sama ada mereka mempunyai hepatitis C. Anti- HCV terdapat pada akut (mereka dapat dikesan seawal 4-6 minggu setelah jangkitan) dan pada hepatitis kronik. Jumlah anti-HCV juga dijumpai pada mereka yang telah menderita hepatitis C dan sembuh sendiri. Pada orang seperti itu, penanda ini dapat dikesan dalam masa 4 hingga 8 tahun atau lebih selepas pemulihan. Oleh itu, ujian anti-HCV positif tidak mencukupi untuk menetapkan diagnosis. Terhadap latar belakang jangkitan kronik, jumlah antibodi sentiasa dikesan, dan setelah berjaya menjalani rawatan, ia tetap bertahan lama (terutamanya disebabkan oleh IgG inti anti-HCV, yang dijelaskan di bawah), sementara titisannya berkurang secara beransur-ansur. "
Penting untuk diketahui bahawa antibodi terhadap hepatitis C tidak melindungi terhadap perkembangan jangkitan HCV dan tidak memberikan imuniti yang boleh dipercayai terhadap jangkitan semula.
Spektrum anti-HCV (inti, NS3, NS4, NS5) adalah antibodi spesifik terhadap protein struktur dan bukan struktur individu virus hepatitis C. Mereka bertekad untuk menilai viral load, aktiviti jangkitan, risiko kronik, perbezaan antara hepatitis akut dan kronik, tahap kerosakan hati. Pengesanan antibodi terhadap setiap antigen mempunyai nilai diagnostik bebas. Anti-HCV terdiri daripada protein struktur (teras) dan bukan struktur (NS3, NS4, NS5) (protein).
IgG teras anti-HCV - Antibodi Kelas G terhadap protein teras HCV. Anti-HCV IgG muncul dari 11-12 minggu selepas jangkitan, oleh itu, untuk mendiagnosis kemungkinan jangkitan "segar", gunakan jumlah Anti-HCV, yang muncul lebih awal. Anti-HCV IgG mencapai kepekatan puncak 5-6 bulan dari saat jangkitan dan dalam penyakit kronik penyakit ini dikesan dalam darah seumur hidup. Dengan hepatitis C yang dipindahkan, titer antibodi IgG secara beransur-ansur berkurang dan dapat mencapai nilai yang tidak dapat dikesan beberapa tahun selepas pemulihan.
Anti-HCV IgM - Antibodi kelas IgM terhadap antigen virus hepatitis C. Anti-HCV IgM dapat dikesan dalam darah 4-6 minggu selepas jangkitan, kepekatannya dengan cepat mencapai maksimum. Setelah selesai proses akut, tahap IgM menurun dan boleh meningkat semula semasa pengaktifan semula jangkitan, oleh itu, dianggap bahawa antibodi ini adalah tanda jangkitan akut atau kronik dengan tanda-tanda pengaktifan semula. Pada hepatitis C akut, pengesanan antibodi kelas M yang berpanjangan adalah faktor yang meramalkan peralihan penyakit ke bentuk kronik. Dipercayai bahawa pengesanan IgM anti-HCV dapat mencerminkan tahap aktiviti viremia dan hepatitis C, namun IgM anti-HCV tidak selalu dikesan semasa pengaktifan semula HCV. Terdapat juga kes di mana dalam hepatitis C kronik sekiranya tidak diaktifkan semula IgM anti-HCV dikesan.
Protein bukan struktur (NS3, NS4, NS5).
NS3, NS4, NS5 tergolong dalam protein bukan struktur (NS - nonstruktural). Sebenarnya, terdapat lebih banyak protein ini - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, bagaimanapun, antibodi terhadap protein NS3, NS4 dan NS5 dikesan di kebanyakan makmal diagnostik klinikal.
Anti-NS3 dikesan pada peringkat awal serokonversi. Titer anti-NS3 tinggi adalah ciri dalam hepatitis C akut dan mungkin merupakan penanda diagnostik bebas dari proses akut. Dalam proses akut, kepekatan tinggi anti-NS3 biasanya menunjukkan viral load yang signifikan, dan pemeliharaan jangka panjang mereka dalam fasa akut dikaitkan dengan risiko jangkitan kronik yang tinggi..
Anti-NS4 dan anti-NS5 biasanya muncul di kemudian hari. Di CVHC, definisi anti-NS4 pada titisan tinggi mungkin menunjukkan jangka masa proses berjangkit dan, menurut beberapa laporan, dikaitkan dengan tahap kerosakan hati. Pengesanan anti-NS5 pada titer tinggi sering menunjukkan adanya RNA virus, dan pada tahap akut adalah peramal kronik proses berjangkit. Penurunan tajuk NS4 dan NS5 dalam dinamika dapat menjadi tanda yang menguntungkan yang menunjukkan pembentukan remisi klinikal dan biokimia. Titer anti-NS5 mungkin mencerminkan keberkesanan AVT, dan nilai tambahnya adalah ciri individu yang tidak bertindak balas terhadap terapi. Selepas pemulihan, titisan anti-NS4 dan anti-NS5 menurun dari masa ke masa. Hasil satu kajian menunjukkan bahawa hampir separuh daripada pesakit 10 tahun setelah berjaya menjalani rawatan dengan interferon, anti-NS4 dan anti-NS5 tidak dikesan. Jadual berikut menunjukkan pilihan rawatan yang paling mungkin untuk kombinasi penanda hepatitis C.
IgM anti-HCV | IgG teras anti-HCV | anti-HCV NS IgG | RNA HCV | Nota | Tafsiran hasilnya |
+ | + | - | + | Kehadiran tanda-tanda klinikal dan makmal hepatitis akut, peningkatan dalam tajuk IgG teras anti-HCV | Hepatitis C akut. |
+ | + | + | + | Kehadiran tanda-tanda klinikal dan makmal hepatitis kronik | Hepatitis C kronik, fasa pengaktifan semula |
- | + | + | - | Ketiadaan tanda-tanda klinikal dan makmal penyakit (dengan adanya patologi bersamaan - kemungkinan sedikit peningkatan aktiviti aminotransferase) | Hepatitis C kronik, fasa pendam |
- | + | -/+ | - | Kekurangan berterusan tanda-tanda klinikal dan makmal penyakit ini, kehadiran IgG inti anti-HCV pada tahap 1:80 dan ke bawah, tahap transaminase normal (ALT, AST), adalah mungkin untuk menentukan IgG anti-HCV NS pada titer rendah dengan hilangnya antibodi ini secara beransur-ansur selama beberapa tahun | Penyesuaian semula (pemulihan) hepatitis C akut atau fasa laten hepatitis C kronik Walau bagaimanapun, untuk diagnosis, tidak semestinya cukup hasil kajian serologi. Perlu mempunyai data epidemiologi, maklumat mengenai masa dan keadaan kemungkinan jangkitan, kehadiran tanda-tanda klinikal dan makmal penyakit. Top |