Punca dan gejala neutropenia pada kanak-kanak

Dihantar oleh Kandungan pada 03/01/2017 Dikemas kini pada 10/17/2018

Kandungan artikel ini:

Neutrofil (granulosit, leukosit neutrofil) adalah sel limfosit yang melindungi tubuh dan dengan kos keberadaannya sendiri. Sekarat, mereka mengganggu penyebaran jangkitan. Kehadiran jangkitan bakteria atau kulat yang serius dapat disahkan melalui ujian darah, yang mana neutrofil meningkat.

Anda dapat mengetahui jumlah sel ini dengan hasil ujian darah umum. Lajur berasingan menunjukkan peratusan neutrofil berkaitan dengan jumlah limfosit. Untuk mengetahui nilai mutlak (), anda sudah tentu memerlukan kemahiran asas matematik. Perlu mengalikan bilangan limfosit dengan peratusan neutrofil dan membahagi angka yang dihasilkan dengan 100.

Seringkali, jumlah sel ditunjukkan dalam ribuan per mikroliter - ribu / μl, yang menjadikan komponen berangka indikator tidak berubah dalam kedua kes.

Kiraan neutrofil yang berlebihan

Untuk tujuan diagnostik, bukan sahaja jumlah neutrofil yang menarik, tetapi juga nisbah spesiesnya, mereka tersegmentasi dan berbentuk tikaman, dan dengan patologi serius metamelosit dan myelosit dapat memasuki aliran darah. Adalah perlu untuk memperhatikan limfosit dalam jumlah keseluruhannya: mereka dapat diturunkan, normal atau melebihi itu. Mari kita kaji secara lebih terperinci sebab-sebab peningkatan tahap neutrofil yang selalu ada di dalam darah. Tetapi pertama, marilah kita membezakan antara pelbagai bentuk sel darah ini.

Sel granulosit dewasa mempunyai nukleus, yang terbahagi kepada segmen, maka nama - tersegmentasi.

Dalam sel yang belum selesai pematangan, inti tidak terbentuk sepenuhnya dan mempunyai rupa batang - mereka disebut tusukan.

Peningkatan jumlah neutrofil

Sekiranya ujian darah menunjukkan peningkatan bilangan neutrofil, ini mungkin merupakan tanda patologi berikut:

Jangkitan bakteria, yang disertai dengan proses keradangan fokal atau umum (umum). Dalam kes pertama, ini mungkin menunjukkan adanya jangkitan pada saluran pernafasan atau tekak, proses radang purulen di telinga, tuberkulosis, jangkitan ginjal pada fasa akut, radang paru-paru, dll. Dalam kes kedua, kolera, peritonitis, sepsis, demam merah;
Proses yang berkaitan dengan pembentukan laman web nekrotik. Sebabnya terdapat pada gangren, strok, infark miokard, luka bakar di kawasan yang besar;
Kehadiran toksin yang secara langsung mempengaruhi fungsi sumsum tulang. Ejen itu mungkin alkohol atau plumbum;
Kehadiran toksin yang berasal dari bakteria, tanpa pengenalan bakteria itu sendiri. Selalunya ia boleh menjadi akibat penggunaan makanan dalam tin (bakteria kehilangan daya maju, dan produk metaboliknya masih ada);
Tumor ganas pada tahap pemecahan tisu.

Peningkatan neutrofil juga dapat menunjukkan pengenalan vaksin sejak kebelakangan ini, masa pemulihan setelah penyakit berjangkit.

Pilihan Biasa

Dalam beberapa kes, sel darah putih neutrofil dapat meningkat ke tahap 7-8 miliar dalam satu liter darah dan merupakan nilai normal. Sebagai peraturan, petunjuk seperti itu khas untuk wanita hamil. Ia boleh berlaku selepas makan malam yang menarik, akibat tekanan psikologi, kejutan atau aktiviti fizikal. Analisis biasanya dilakukan beberapa kali untuk membuktikan kebenaran indikatornya.

Tahap lebihan

Keadaan ketika neutrofil meningkat disebut atau. Terdapat beberapa peringkat proses. Untuk klasifikasi mereka, nilai penunjuk mutlak digunakan, dinyatakan dalam berbilion sel dalam satu liter darah (untuk kemudahan, nilai - 10 9 digunakan).

Sel Neutrophil x10 9 / L.	Tahap neutrofil
hingga 10	sederhana
11-20	diluahkan
21-60	berat

Semakin tinggi tahap neutrophilia, semakin sukar prosesnya dalam badan.

Peningkatan neutrofil bersegmen

Granulosit tersegmentasi menyumbang kira-kira 70% daripada semua neutrofil dalam darah. Peningkatan jumlah mereka bersama dengan peningkatan jumlah leukosit menunjukkan patologi berikut:

Jangkitan di dalam badan (ensefalitis, penyakit kulat, spirochetosis);
Penyakit di bahagian bawah kaki;
Kehadiran tumor malignan;
Patologi dalam fungsi sistem kencing;
Fenomena keradangan yang bersifat reumatoid, dengan gout, pankreatitis, arthritis, pelanggaran integriti tisu;
Peningkatan glukosa darah.

Peningkatan neutrofil tikaman

Neutrofil band dapat ditingkatkan dalam proses akut proses berjangkit. Pelepasan tajam mereka ke dalam darah disediakan oleh sistem kekebalan tubuh sebagai tindak balas terhadap pencerobohan agen asing. Dan ada juga peningkatan tahap neutrofil pada tahap awal penyakit (dengan syarat bahawa neutrofil tersegmentasi berada dalam batas normal). Ini disebabkan oleh fakta bahawa untuk jangka masa 5 hingga 48 jam, mereka "matang" dan pembentukan teras tersegmentasi dari "tongkat" - mereka berubah menjadi tersegmentasi.

Sebab-sebab kadar neutrofil tusukan yang tinggi:

Keradangan telinga, ginjal, atau paru-paru;
Tempoh sejurus selepas pembedahan;
Reaksi kulit akut dalam bentuk alahan atau dermatitis;
Pelanggaran integriti kulit;
Kecederaan pada organ dalaman dan tulang;
Luka bakar yang berbeza-beza;
Gout;
Fenomena reumatoid;
Tumor yang bersifat jinak dan malignan;
Anemia;
Penurunan atau peningkatan suhu persekitaran;
Kehamilan;
Diabetes;
Reaksi alahan terhadap ubat;
Kehilangan darah besar;
Jangkitan bakteria dan penyakit purulen.

Latihan, kegembiraan saraf atau peningkatan kadar karbon dioksida juga boleh menyebabkan neutrofil meningkat di dalam badan. Ujian darah diketahui menunjukkan adanya neutrofil tikaman setelah menggunakan ubat seperti heparin. Kesan yang sama diperhatikan untuk ubat kortikosteroid, persediaan herba berasaskan adrenalin atau digitalis. Neutrofil juga meningkat akibat keracunan dengan plumbum, merkuri atau racun serangga..

Neutrofil meningkat kerana penurunan jumlah limfosit

Di atas dianggap pilihan apabila tahap limfosit meningkat seiring dengan jumlah granulosit. Sekarang kita akan memahami mengapa limfosit dapat diturunkan dengan peningkatan perkadaran neutrofil. Ujian darah dapat memberikan hasil ini dalam keadaan berikut:

Kegagalan ginjal;
Kursus jangka panjang penyakit berjangkit;
Reaksi terhadap pemeriksaan sinar-X;
Reaksi terhadap rawatan kemoterapi atau rawatan radiasi;
Penyakit ganas di peringkat terminal;
Akibat anemia aplastik;
Penggunaan sitostatik jangka panjang.

Keadaan seperti itu diperhatikan (limfosit diturunkan, dan neutrofil meningkat) pada wanita dengan sindrom pramenstruasi, pada orang dewasa, tanpa mengira jantina, ketegangan saraf dan keadaan tekanan yang berpanjangan. Dalam kes sedemikian, sebagai peraturan, granulosit tersegmentasi meningkat.

Norma limfosit neutrofil

Ujian darah pada usia yang berbeza menunjukkan bilangan sel yang berlainan dalam aliran darah berkaitan dengan jumlah limfosit. Jadual di bawah menunjukkan had atas nilai normal. Nilai berangka yang lebih tinggi menunjukkan bahawa neutrofil meningkat.

Umur	Tongkat nuklear,%	Segmen-nuklear,%
sehingga 1 tahun	4	45
enam belas	5	60
7 - 12	5	65
13 - 15	6	65
16 tahun ke atas	6	72

Pada kanak-kanak, tahap minimum granulosit tikaman adalah setengah peratus. Pada orang dewasa, had granulosit tikaman yang lebih rendah biasanya tidak lebih rendah daripada 1%.

Kami mengingatkan anda bahawa masih belum layak untuk merancang rawatan anda sendiri berdasarkan ujian darah dan kajian lain, walaupun setelah kajian menyeluruh mengenai maklumat di Internet. Hanya seorang doktor yang dapat menilai hasilnya: bukan hanya penurunan atau peningkatan indikator sekali sahaja yang penting, tetapi juga dinamika mereka (perbandingan dengan hasil sebelumnya). Ia juga perlu mengambil kira tahap sel darah lain dan hasil kajian lain. Serahkan kerja keras kepada profesional.

Mengapa neutrofil meningkat pada orang dewasa

Sel darah putih neutrofil atau neutrofil melindungi tubuh dari penyakit dengan "melahap" dan memusnahkan bakteria sebaik sahaja memasuki tubuh. Pada penyakit berjangkit, neutrofil meningkat beberapa kali pada orang dewasa, seperti yang dibuktikan dengan hasil ujian darah umum.

Neutrophil - populasi leukosit terbesar, itulah sebabnya, bersama dengan peningkatan neutrofil, peningkatan jumlah leukosit juga diperhatikan (leukositosis).

Tahap peningkatan neutrofil

Tahap peningkatan bilangan populasi neutrofil dicirikan oleh mutlak, iaitu, indikator kuantitatif 1 μl isipadu, dan relatif, yang menunjukkan perkadaran jumlah leukosit.

Norma bilangan neutrofil (NEUT) pada orang dewasa dalam ujian darah:

mutlak - 1.8 - 7.5 ribu / µl;
relatif - 45 - 70%.

Peningkatan kandungan neutrofil lebih daripada 7.5 ribu / μl disebut neutrofil mutlak atau neutrofil. Sekiranya peratusannya melebihi 70, maka bincangkan mengenai neutrofil relatif.

Terdapat beberapa tahap neutrofil:

sederhana - NEUT mutlak berkisar antara 7.5 hingga 10 ribu / μl;
dinyatakan - 10 - 20 ribu / µl;
berat - dari 20 hingga 60 ribu / µl.

Neutrofilia sederhana diperhatikan dalam proses keradangan tempatan. Neutrofilia yang teruk diperhatikan pada sepsis.

Peningkatan sel darah putih neutrofil dapat terjadi sebagai proses semula jadi sebagai tindak balas terhadap makan berlebihan, aktiviti fizikal, melahirkan anak, terlalu panas, tekanan. Perubahan sementara seperti itu dapat diselesaikan sendiri dan tidak membahayakan badan..

Tetapi peningkatan mendadak dalam tingkat populasi ini, yang timbul sebagai reaksi terhadap pengenalan jangkitan, berfungsi sebagai isyarat penyakit dalam tubuh dan berfungsi sebagai kesempatan untuk memperhatikan keadaan kesihatan. Dengan menggunakan ujian darah umum, doktor menerima maklumat:

perubahan kuantitatif dalam populasi NEUT;
pada perubahan nisbah bentuk sel tersegmentasi (matang) dan tikaman (tidak matang) NEUT.

Neutrofil mutlak

Analisis klinikal membolehkan anda menilai bilangan mutlak neutrofil (abs). Sekiranya dalam darah orang dewasa, neutrofil abs meningkat lebih daripada normal, maka ini menunjukkan kemungkinan keradangan akut, yang mungkin disebabkan oleh:

radang paru-paru bakteria, terutamanya croupous;
gout;
hemolisis akut - pemusnahan patologi sel darah merah secara besar-besaran;
reumatik;
kegagalan buah pinggang;
diabetes;
jangkitan kulat;
uremia - keracunan badan oleh produk metabolisme protein yang disebabkan oleh gangguan fungsi ginjal;
leukemia;
polycythemia - peningkatan kepekatan sel darah merah.

Peningkatan sel darah putih neutrofil boleh menjadi akibat kehilangan darah yang ketara. Peratusan neutrofil relatif pada wanita semasa kehamilan sedikit meningkat normal.

Ini bermaksud bahawa sistem imun wanita bertindak balas secara aktif terhadap kehamilan, menghasilkan peningkatan jumlah neutrofil dalam darah untuk melindungi janin yang tumbuh dari jangkitan..

Tetapi jika neutrofil dalam analisis meningkat secara signifikan di atas normal, maka pada tahap awal ini berisiko mengalami keguguran, dan pada akhir masa, perubahan seperti itu dapat menunjukkan bahawa seorang wanita mempunyai risiko peningkatan kelahiran pramatang.

Perubahan kualitatif dalam komposisi NEUT

Kemunculan bentuk neutrofil muda yang belum matang atau pergeseran formula leukosit ke kiri diperhatikan dalam keadaan yang disebabkan oleh:

sepsis
jangkitan bakteria teruk yang berlaku dengan gejala mabuk - tonsilitis, radang paru-paru;
keracunan;
penyakit onkologi.

Jumlah relatif bentuk NEUT dan stab yang tersegmentasi juga mempunyai nilai diagnostik. Segmentasi nukleus, yang dapat dibezakan di bawah mikroskop, menunjukkan kematangan neutrofil.

Biasanya, inti mengandungi 3-5 segmen. Sekiranya terdapat 5 - 8 segmen nuklear, maka kita bercakap mengenai keadaan hipersegmentasi. Leukosit neutrofilik dengan inti hipersegmentasi dijumpai dalam anemia yang disebabkan oleh kekurangan asid folik, vitamin B12.

Kehadiran neutrofil matang dengan inti hipersegmentasi dalam kombinasi dengan penurunan sel tikaman dapat berfungsi sebagai petunjuk:

penyakit hati;
kegagalan buah pinggang;
penyakit radiasi.

Perubahan dalam kes ini dicirikan sebagai pergeseran formula leukosit ke kanan.

Ciri-ciri struktur teras

Dalam diagnosis sejumlah penyakit, terutama yang diwarisi, struktur inti neutrofil adalah penting. Penyimpangan dari struktur nukleus normal adalah fenomena yang agak jarang berlaku, terutamanya dijumpai:

gangguan fisiologi pada orang yang sihat disebabkan oleh:
- hipersegmentasi keturunan;
- Anomali keluarga Pelgerian - bentuk matang kelihatan di bawah mikroskop sebagai tidak matang, walaupun secara fungsinya sel seperti itu benar-benar penuh;
perubahan patologi yang timbul daripada granulasi toksik yang disebabkan oleh radiasi, jangkitan, bahan kimia.

Sebab-sebab peningkatan neutrofil

Neutrofil yang meningkat dalam analisis umum, disertai dengan pertumbuhan bentuk tidak matang dalam darah, yang sesuai dengan pergeseran formula leukosit ke kiri, terdapat pada penyakit:

jangkitan akut - osteomielitis, otitis media, apendisitis, meningitis, salpingitis, pielonefritis, tromboflebitis;
proses keradangan - infark miokard, luka bakar, rematik, gangren, abses paru-paru;
keracunan - plumbum, racun ular, pengenalan vaksin untuk asidosis diabetes, gout, sindrom Cushing;
kehilangan darah akut;
onkologi - leukemia myelogenous, eritremia.

Peningkatan neutrofil yang cepat diperhatikan dengan pelepasan hormon adrenalin, kortikosteroid, kekurangan oksigen, kemunculan produk pembusukan sel bakteria (endotoksin).

Penyahsulitan analisis

Sekiranya peningkatan neutrofil ditemukan dalam ujian darah pada pesakit dengan asma, ini bermakna jangkitan bakteria telah bergabung dengan penyakit ini.

Kiraan neutrofil yang meningkat dengan pergeseran jumlah leukosit dalam darah ke kiri diperhatikan pada penyakit keradangan berjangkit pada nasofaring dan saluran pernafasan - bronkitis, tracheitis.

Sekiranya neutrofil dinaikkan menjadi nilai yang sangat tinggi dalam ujian darah orang dewasa, ini bermakna proses supurasi semakin meningkat di dalam badan. Tahap neutrofil meningkat dengan ketara semasa suppuration bakteria, apabila kandungan mutlak bentuk matang mencapai, misalnya, dengan sepsis staphylococcal, hingga 60 - 70 ribu / μl.

Bilangan leukosit neutrofil berbeza dengan cara yang berbeza bergantung pada jenis jangkitan. Apabila neutrofil dalam darah orang dewasa meningkat menjadi 60 ribu / μl, keadaan serius ini dijelaskan oleh fakta bahawa kekalahan itu disebabkan oleh bakteria gram-positif: streptokokus, staphylococci, clostridia, enterococci, listeria, corynebacteria.

Peningkatan neutrofil dalam darah semasa penyakit yang disebabkan oleh jangkitan bakteria gram positif dapat menyerupai gelombang.

Dalam tempoh akut, sel darah putih neutrofil meningkat.
Kemudian terdapat penurunan sementara tahap bentuk matang, yang disebabkan oleh kematian besar-besaran mereka dalam lesi.
Terdapat peningkatan bilangan bentuk matang kerana pengambilan sumsum tulang.

Jangkitan bakteria yang disebabkan oleh mikroflora gram-negatif menyebabkan tindak balas sel darah putih neutrofil yang kurang aktif. Perwakilan mikroflora patogen gram negatif termasuk klamidia, spirochetes, E. coli, neiseria, moxarella, helicobacter, enterobacter.

Jangkitan dengan mikroflora gram negatif lebih sukar untuk dirawat, kerana dinding sel yang lebih kuat dari kumpulan mikroorganisma ini menjadikannya kurang mudah untuk tindakan sistem imun dan untuk tindakan ubat-ubatan.

Peningkatan tahap neutrofil dewasa bahkan hingga 18 ribu / μl berfungsi sebagai tanda buruk ketika dijangkiti mikroflora gram-negatif, yang menunjukkan penyakit yang teruk.

Jumlah mutlak neutrofil

Neutrofil adalah tenaga kerja darah manusia yang memberikan perlindungan menyeluruh. Itulah sebabnya kandungan neutrofil sangat tinggi. Mereka membentuk hingga 70% dari jumlah kandungan sel darah putih, atau sel darah putih. Dan ini, dengan mengambil kira monosit dan limfosit, yang biasanya "elit", dan menjauhkan diri dari fagositosis dan pemusnahan langsung mikroorganisma.

Mengapa neutrofil diperlukan?

Neutrofil adalah sejenis granulosit, iaitu sel darah putih yang mengandungi butiran dalam sitoplasma. Lebih-lebih lagi, butiran ini tidak diwarnai dengan pewarna bukan berasid, bukan asas, tetapi mereka boleh menerima pewarna neutral dengan baik.

Terdapat begitu banyak neutrofil sehingga dua bentuk, atau generasi sel-sel ini, dapat dipertimbangkan dalam darah: muda dan matang. Sel muda dipanggil sel tikam, atau sekadar penyepit, berbicara dalam bahasa doktor. Dan badan putih yang matang disebut bersegmen, atau hanya neutrofil. Perbezaan di antara mereka jelas: pada orang muda, intinya tidak terbahagi kepada segmen, tetapi lebih seperti tongkat.

Sel-sel muda yang kadang-kadang memasuki aliran darah dengan penyakit disebut selang muda, atau metamelosit, myelosit, dan promyelosit (sel darah putih yang sangat muda). Biasanya, mereka tidak dilepaskan ke dalam darah. Tugas mereka adalah untuk belajar di sumsum tulang merah, sehingga mereka mencapai tahap sekurang-kurangnya tusukan. Kemudian mereka dapat "dibebaskan untuk berburu".

Tetapi kadang-kadang sel-sel kuman granulosit yang belum matang ini masih muncul di dalam darah periferal, dan ini berlaku apabila terdapat keperluan mendesak, ketika sel-sel yang ada tidak mencukupi. Ini juga boleh berlaku dengan perubahan sumsum tulang merah, misalnya, dengan leukemia. Dan sel yang belum matang mesti diambil kira semasa mengira bilangan neutrofil mutlak. Lebih-lebih lagi, jika formula leukosit tidak mengandungi neutrofil tikus, maka ini selalu mencurigakan.

Sel-sel biasa atau tersegmentasi berada dalam darah untuk waktu yang sangat singkat, kadang-kadang hanya sepertiga hari, atau 8 jam. Oleh itu, seseorang dapat membayangkan berapa banyak sel ini dihasilkan oleh sumsum tulang, kerana sel-sel tersebut berada dalam darah begitu lama. Bahagian utama kehidupan mereka, yang cukup pendek (tidak lebih dari 3 hari), mereka menghabiskan masa di organ dan tisu manusia. Sebagai perbandingan, jangka hayat eosinofil dalam tisu ini lima kali lebih lama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa neutrofil mempunyai beban yang jauh lebih ketara, dan sel-sel tersebut lebih bersifat universal dan kurang khusus..

Bilangan badan ini, tidak seperti jumlah sel darah putih yang lain, dapat meningkat dengan sangat cepat jika perlu, tepatnya kerana sebilangan besar generasi muda dipercepat oleh sumsum tulang. Ini juga perlu diambil kira semasa menentukan acn, atau bilangan neutrofil mutlak. Tetapi selain penghijrahan dari sumsum tulang, ada kemungkinan untuk mengisi rizab yang diperlukan kerana neutrofil parietal yang tinggal di tempat tidur vaskular. Mereka adalah kilang pemusnahan kimia sejagat: butirannya mengandungi sekumpulan enzim lisosom yang dapat mencerna dan memusnahkan hampir semua mikroba.

Walau bagaimanapun, terdapat mikroorganisma yang tidak takut pada neutrofil. Mikrob semacam itu tergolong dalam parasit intraselular, dan, setelah naik ke dalam granulosit, saya merasa di sana, sebaliknya, melindungi diri saya dari semua bahaya. Mikroorganisma ini merangkumi klamidia. Cara mengira formula normal neutrofil, atau menentukan nilai rujukannya?

Berapa banyak neutrofil pada seseorang dalam darah adalah normal?

Sekiranya anda mengira kandungan sel darah yang berbeza, anda dapat melihat bahawa neutrofil, bergantung pada usia, mempunyai turun naik kepekatan yang ketara. Sekiranya kita ingat tentang eosinofil, maka jumlahnya "dalam keadaan apa pun" tidak boleh melebihi 7%, tanpa mengira usia orang itu. Tetapi neutrofil mempunyai skop yang lebih luas..

Oleh itu, formula neutrofil dikira pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun sehingga 58% daripada jumlah sel darah putih. Inilah norma. Had bawah untuk kanak-kanak di bawah umur 7 tahun tidak boleh kurang dari 30%. Benar, ada pengecualian dari peraturan ini: pada usia bayi dari 2 minggu hingga satu tahun, dia mengalami "kegagalan" fisiologi di mana kepekatan rendah normal hanya 16% dari jumlah keseluruhan leukosit. Bagi orang dewasa, pada orang yang berumur lebih dari 15 tahun dan sehingga usia tua, bilangan neutrofil berkisar antara 47 hingga 72%. Selebihnya jatuh pada jenis granulosit lain, pada limfosit dan monosit.

Tetapi mesti juga dikatakan bahawa dari 1% hingga 5% dari jumlah formula leukosit semestinya normal untuk sel muda yang menusuk. Dengan kata lain, orang yang sihat mesti mempunyai sekurang-kurangnya satu "tongkat" dalam darah 100 sel darah putih yang diambil secara rawak. Ini menunjukkan bahawa dalam sumsum tulang merah, populasi neutrofil secara berkala akan berterusan..

Sekiranya terdapat penyakit berjangkit akut, kerja berlebihan fizikal, dan keadaan lain, maka kandungan sel stab dalam darah periferal akan meningkat. Fenomena ini disebut peremajaan sel darah putih, dan doktor menyebutnya pergeseran formula ke kiri. Dalam kes yang sama, jika bentuk yang lebih muda dijumpai dalam darah periferal, seperti metamelosit, myelosit, promyelosit, atau bahkan sel letupan, maka ini selalu menunjukkan penyakit darah yang serius. Kemungkinan besar, ini adalah leukemia dengan pelbagai pilihan. Dan di sini tidak lagi dikatakan bahawa ini adalah bilangan mutlak (abs neutrofil), kerana letupannya sangat "muda" sehingga mustahil untuk menentukan sel darah mana mereka berasal. Oleh itu, mustahil untuk mengira jumlah yang tepat dalam darah dengan mengambil kira bentuk-bentuk tersebut.

Sudah tentu, pada masa ini terdapat penganalisis hematologi automatik berkomputer yang dilengkapi dengan pemproses khas, menggunakan kaedah flowmetry aliran, radiasi laser, dan mengira data menggunakan algoritma automatik yang kompleks, anda perlu segera menghasilkan hasilnya. Doktor makmal harus mengira jumlah leukosit yang dapat dilihat di bidang penglihatan secara manual, terlebih dahulu menyiapkan smear tetap, dan kemudian mengeringkannya.

Di makmal, kaunter sel darah lama, serupa dengan mesin taip miniatur, masih disimpan di beberapa tempat. Doktor dengan tangan kanannya menggerakkan smear tetap di meja subjek mengikut corak khas, dan menekan butang dengan tangan kirinya, dan setelah gerakan zigzag smear (agar tidak mengira satu sel dua kali) sebagai hasilnya, nombor leukosit ditunjukkan di tetingkap kaunter. Ini adalah kaedah yang mahal dan membosankan..

Tetapi sekiranya pesakit mengalami pelanggaran yang signifikan, maka setelah pemeriksaan automatik dengan bantuan penganalisis hematologi, pakar semestinya memeriksa semuanya secara manual. Sekiranya kita bercakap mengenai klinik hematologi, maka hasil kajian mengenai fungsi sumsum tulang merah semestinya kelihatan dalam mod manual, kerana mata manusia dapat melihat apa yang komputer tidak mampu.

Norma neutrofil pada wanita, lelaki dan kanak-kanak mengikut usia, penyebab penyimpangan, pemeriksaan dan rawatan tambahan

Sel darah putih atau sel darah putih sendiri bersifat heterogen. Ini adalah nama umum bagi lima struktur. Matlamat mereka semua adalah sama: memerangi agen jangkitan dan lain-lain yang tidak normal, penceroboh di dalam tubuh manusia. Oleh itu, mereka membentuk asas sistem imun..

Neutrofil adalah salah satu subspesies sel darah putih. Yang paling banyak berkaitan dengan sel serupa yang lain dan berjumlah hingga 70% dari jumlah jisimnya. Lakukan fungsi penting tetapi bersifat heterogen.

Dari satu segi, struktur ini bersifat universal, mampu menangani kebanyakan jenis patogen dan benda asing. Penyimpangan dari norma selalu menunjukkan perkembangan proses patologi, tidak mengira sebilangan kecil alasan subjektif, misalnya, mengambil ubat tertentu.

Kesesuaian rawatan ditentukan oleh keadaan klinikal tertentu. Neutrofil dalam ujian darah mencerminkan fungsi imun, kerana penyimpangan berpotensi berbahaya, doktor melanjutkan dari ini ketika menganalisis perlunya terapi.

Fungsi Neutrofil

Sel-sel ini menyelesaikan sekumpulan tugas tertentu yang menghadapi pertahanan tubuh manusia:

Pengasingan bahan bakteria

Dalam struktur unit sitologi terdapat sebatian khusus yang mempunyai kemampuan untuk membunuh flora patogen. Apabila sasaran dikesan, neutrofil melepaskan bahan yang melarutkan membran sel patogen.

Oleh itu, bahan genetik tidak dikemas dan bakteria mati. Ini adalah salah satu mekanisme utama aktiviti neutrofil..

Pengikatan Antigen

Sel-sel yang dipertimbangkan pada membran mempunyai reseptor khas untuk imunoglobulin kelas G tertentu, ia adalah yang paling biasa di dalam badan dan sangat aktif dalam memerangi agen berjangkit dari semua jenis.

Oleh kerana kemampuan untuk mengikat bahan tersebut, neutrofil dapat dengan cepat mengangkutnya ke tempat kerosakan untuk meningkatkan tindak balas imun. Oleh itu, pemusnahan patogen dapat dicapai dengan lebih pantas..

Penyerapan mikroorganisma secara langsung

Sel berbentuk mampu fagositosis. Mereka cukup besar dan cukup agresif untuk membunuh bakteria dengan memakannya. Rata-rata, neutrofil dapat menghilangkan hingga 20-30 struktur asing dengan pelbagai cara. Apa yang menunjukkan kecekapan tinggi.

Perencatan dan ketidakaktifan agen virus

Sel darah putih mempunyai kemampuan untuk mengurangkan kadar replikasi patogen asing dan mengurangkan produktiviti kewujudannya. Dalam kes-kes yang menguntungkan, penghambatan struktur sepenuhnya dicapai, kerana proses keradangan tidak dapat diselesaikan.

Fungsi neutrofil akhirnya menjadi satu perkara - pemusnahan bakteria, virus, kulat, dan objek lain dengan pelbagai cara. Oleh itu, peningkatan penunjuk Neut dalam ujian darah menunjukkan tindak balas imun, sama ada reaksi terhadap lesi berjangkit atau proses alergi. Seterusnya, anda perlu memahami secara asasnya.

Neutrofil, walaupun satu nama, juga heterogen. Terdapat beberapa jenis seperti itu. Bergantung pada tujuan fungsional (pengkhususan sempit) atau tahap kesediaan untuk bekerja.

Secara keseluruhan, empat jenis dapat ditentukan:

Myelosit. Secara relatifnya, ia tidak boleh disebut sejenis sel darah putih. Ini adalah sel yang sangat tidak matang. Pada dasarnya, ia masih belum membezakan. Ini adalah "persiapan" kasar badan untuk transformasi masa depan menjadi struktur lain. Tidak semestinya neutrofil.

Transformasi menjadi apa sahaja adalah mungkin: dari platelet ke eosinofil. Biasanya, struktur seperti itu dalam aliran darah tidak boleh sama sekali. Mereka tertumpu di sumsum tulang dan akhirnya terbentuk di sana, barulah mereka memasuki badan dan mula melakukan kerja mereka.

Neutrofil muda atau tidak matang. Bentuk pertengahan. Ia juga disimpan di tempat sintesisnya sendiri, menyediakan simpanan bersyarat. Sekiranya anda perlu melepaskan lebih banyak sel imun. Varieti serupa juga tidak terdapat dalam aliran darah. Kerana mereka belum dapat bekerja.

Sebaliknya, sebagai akibat daripada fenomena rawak, sebilangan kecil dari mereka adalah mungkin. Ini tidak kritikal, tetapi kuantiti harus berada pada tahap kesalahan. Kira-kira 0.1-1%, dengan kemungkinan penyimpangan ke sisi yang lebih kecil. Semua perubahan yang jelas menunjukkan perkembangan proses patologi dalam badan.

Neutrofil band. Jumlahkan minimum jisim. Tidak melebihi 5% dari jumlah tersebut. Mereka mendapat nama kerana ciri bentuknya, yang dapat dilihat dengan jelas semasa analisis mikroskopik. Sel-sel ini mempunyai fungsi yang hampir sama, tetapi lebih khusus. Masuk ke perniagaan apabila perlu, apabila sebahagian besarnya tidak dapat diatasi.
Neutrofil tersegmentasi. Subtipe sel darah putih yang paling banyak. Menurut pelbagai anggaran, sehingga 70% dari jumlah struktur. Ia menyelesaikan masalah yang dinyatakan di atas secara berterusan dan lengkap. Terutama yang dapat dilihat ialah kerja neutrofil jenis ini dalam perkembangan proses berjangkit dan keradangan di dalam badan.

Oleh itu, hanya ada dua spesies aktif yang berfungsi. Kedua-duanya kira-kira setara dalam ciri, peranan dan potensi untuk memerangi agen patogen, mikroorganisma, virus, kulat.

Jadual biasa

Neutrofil dilambangkan dalam ujian darah sebagai Neut, dan jumlah sel dikira sebagai peratusan. Tetapi di makmal, amalan klinikal, kandungan neutrofil mutlak juga digunakan, ini adalah petunjuk yang dihitung dalam jumlah unit per liter darah.

Kaedah mana yang akan digunakan bergantung pada institusi tertentu dan kaedah penyelidikan..

Di kalangan wanita

Petunjuk berbeza-beza. Rata-rata, norma neutrofil dalam darah wanita adalah 50-59%, yang sedikit lebih tinggi daripada pada lelaki. Ini disebabkan oleh ciri sistem imun dan faktor lain..

Umur (tahun)	Neutrofil dari segi peratusan (dianggap sebagai varieti terbanyak - tersegmentasi)
16-18	51-56%
18-21	52-57%
22-35	52-59%
35-45	51-58%
45-60	50-55%
Selepas 60 tahun	52-58%

Data dalam jadual adalah perkiraan, sedikit turun naik individu ke arah penurunan (tetapi bukan pertumbuhan) adalah mungkin. Anda juga mesti mengambil kira keadaan pesakit pada masa kajian.

Kepekatan neutrofil dipengaruhi oleh kejadian hormon puncak. Sama ada akil baligh aktif (terutamanya dengan pembentukan lewat), kitaran haid, kehamilan.

Pada lelaki

Pada lelaki, petunjuk normal taurus tidak kurang (49-57%), secara umum, kita membincangkan perbezaan beberapa peratus. Bergantung pada kes. Ini adalah peraturan umum..

Tahun hidup	Tahap Neutrofil Segmen
16-18	50-54%
18-21	50-55%
22-35	51-57%
35-45	50-54%
35-45	49-53%
Lebih 60	50-56%

Pada orang dewasa, rata-rata neutrofil normal adalah antara 30 hingga 59%. Penyebarannya besar. Had bawah juga mungkin dan tidak dianggap sebagai anomali..

Jadual menunjukkan bilangan purata yang tidak sepenuhnya menggambarkan gambaran klinikal dan realiti keadaan. Oleh itu, penyahkodan, tafsiran harus dikendalikan oleh doktor.

Pada kanak-kanak

Dalam kes ini, anda perlu mengira bukan hanya mengikut tahun, tetapi juga hari, bulan, bergantung pada usia anak.

Momen hidup	Kadar neutrofil sebagai peratusan
Momen kelahiran	59-60%
12 jam	65-68%
Hari ke-1	60-61%
7 hari	40-43%
2 minggu	39-40%
1 bulan	35-38%
6 bulan	30-32%
1 tahun	30-31%
2 tahun	30-33%
4 tahun	40-42%
6 tahun	49-51%
8 tahun	50-53%
10 tahun	50-54%
11-18 tahun	52-55%

Peningkatan mendadak pada hari-hari pertama disebabkan oleh pembentukan imuniti yang aktif dan penampilan dalam persekitaran luaran yang agresif. Kemudian ada penyesuaian secara beransur-ansur, semuanya kembali normal setelah beberapa tahun pertama kehidupan.

Indikator mutlak memberikan hasil yang hampir sama.

Sebab semula jadi untuk kenaikan

Jauh dari selalu meningkatkan kepekatan neutrofil (pergeseran leukosit ke kanan) mempunyai asal yang tidak normal. Walaupun ini berlaku untuk kebanyakan kemungkinan situasi klinikal.

Sekiranya kita bercakap mengenai faktor semula jadi, ia akan menjadi seperti berikut:

Kehamilan. Gestation menimbulkan beban besar pada tubuh ibu, dan semua proses kekebalan tubuh diperkuat. Yang akhirnya menjadi provokator peningkatan tahap dalam kajian makmal. Ini tidak berbahaya, kerana jawapannya salah. Walau bagaimanapun, sekiranya anda perlu memeriksa petunjuk yang tinggal. Kemungkinan manifestasi patologi yang perlahan.
Penghantaran.
Kitaran haid dan tempoh tepat sebelum itu. Tubuh melihat proses bulanan semula jadi pematangan telur dan pembebasan sebagai tekanan yang kuat. Hasilnya adalah tindak balas imun yang salah. Ia tidak membawa bahaya, anda mesti menunggu sehingga akhir tempoh dan semuanya akan kembali normal.
Latihan tekanan. Semakin kuat, semakin ketara ialah penyimpangan dalam jumlah neutrofil. Tahap kembali ke kerangka yang mencukupi tanpa rawatan perubatan dan umumnya pengaruh luaran.
Penggunaan sejumlah besar makanan. Secara umum, makanan menyebabkan peningkatan kepekatan sel berbentuk sementara. Hubungannya berkadar terus. Semuanya kembali normal selepas beberapa jam.

Tekanan mempengaruhi prestasi dengan cara yang sama. Ini berlaku untuk sebarang manifestasi emosi..

Faktor pertumbuhan kepekatan neutrofil patologi

Norma neutrofil dalam darah berubah terutamanya kerana alasan yang tidak normal. Sekiranya kita bercakap mengenai keadaan tertentu:

Proses keradangan. Terdapat dua jenis. Berjangkit. Kumpulan yang paling banyak. Bagi mereka, pengambilan struktur asing ke dalam badan adalah perkara biasa. Pada akhirnya, peningkatan kadar neutrofil dan bukan sahaja merupakan tindak balas tubuh yang mencukupi dan betul terhadap serangan luaran.

Keadaan agak rumit dengan subspesies kedua dari proses patologi. Apabila tindak balas autoimun berkembang. Fenomena keradangan seperti ini dicirikan oleh ketiadaan patogen seperti itu. Tubuh menyerang dirinya sendiri, selnya sendiri.

Ini adalah hasil daripada kerosakan sistem imun. Neutrofil tidak melakukan fungsi yang berguna, tetapi peningkatannya jelas.

Gangguan endokrin. Pada dasarnya, mereka yang mencetuskan gangguan metabolik yang teruk. Pemimpin kumpulan ini adalah diabetes. Ini juga boleh merangkumi patologi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal. Jenis yang sangat berbeza.
Tumor malignan. Tidak kira lokasi dan jenisnya. Kiraan neutrofil meningkat terutamanya jika fungsi sumsum tulang terganggu. Metastasis atau neoplasias primer, ini tidak lagi berperanan dalam konteks menentukan penyebabnya.
Sebagai tambahan kepada penyakit itu sendiri, mereka memanggil faktor iatrogenik. Itu semua jenis intervensi pembedahan traumatik. Perubahan tahap berterusan sepanjang tempoh pemulihan. Barulah sia-sia.

Perhatian:

Terdapat beberapa pengecualian untuk peraturan tersebut. Sekiranya neutrofil dengan proses patologi yang jelas berada dalam lingkungan normal, ini tidak semula jadi. Kami bercakap mengenai kelemahan sistem imun, perlu untuk merawat penyakit yang mendasari secepat mungkin.

Sebab-sebab penurunan

Faktor pergeseran leukosit ke kiri juga banyak.

HIV Masalah besar. Proses patologi memprovokasi penghambatan keseluruhan sistem imun. Dalam kes ini, walaupun berlatarbelakangkan ancaman nyata, kerosakan pada tubuh sama sekali tidak akan meningkat dalam prestasi. Sebaliknya, mereka akan diturunkan. Terapi penyelenggaraan diperlukan.
Anemia aplastik. Ia disertai dengan pelanggaran sintesis semua sel darah berbentuk yang mungkin. Sel darah putih pelbagai jenis tidak terkecuali. Komplikasi yang berpotensi membawa maut mungkin tanpa rawatan khas. Perlu bertindak lebih pantas.

Proses berjangkit yang teruk. Dalam kes ini, keperluan untuk sel berbentuk untuk perjuangan aktif semakin meningkat. Tubuh mungkin tidak mempunyai masa untuk menghasilkan yang baru, oleh itu penurunan sementara.
Kelemahan umum semua sistem. Neutrofil di bawah normal jika seseorang pada masa lalu mengalami penyakit serius atau kekurangan nutrien.
Sejarah alkoholisme. Perkara yang sama berlaku untuk peminat minuman. Kepekatan neutrofil kurang daripada nilai yang mencukupi, kerana sintesisnya ditekan oleh produk etanol yang merosot. Mempengaruhi keletihan umum badan orang-orang seperti itu..
Hepatitis. Keradangan hati. Ia mempunyai penyakit berjangkit, khususnya virus.
Sepsis. Kerosakan umum pada badan.
Penyakit sinaran.
Mabuk. Sekiranya terdapat keracunan dengan beberapa racun. Juga dengan cara yang sama mempengaruhi kumpulan ubat. Kemungkinan kesan sampingan seperti ini tercermin dalam anotasi farmasi tertentu..

Semua sebab dan mekanisme perkembangan neutropenia (kepekatan neutrofil rendah) dijelaskan dalam artikel ini..

Sebab-sebab untuk meningkatkan beberapa sel dan mengurangkan yang lain

Faktor pertumbuhan atau penurunan indikator lain mesti diambil kira. Ini berlaku untuk fenomena semula jadi yang disebabkan oleh fisiologi. Terdapat banyak sel berbentuk yang dirancang untuk melawan serangan dari luar. Dalam kes ini, beberapa situasi mungkin berlaku..

Neutrofil meningkat, dan limfosit menurun. Terdapat fasa pertama penghapusan struktur asing. Setakat ini, imuniti pusat tidak cukup aktif, dan tidak ada keperluan untuk ini. Dengan kecekapan, perubahan parameter makmal tidak akan begitu ketara.
Sekiranya neutrofil diturunkan dan limfosit berlebihan, ini menunjukkan fasa kedua tindak balas pertahanan. Apabila sel pusat mula berfungsi dengan lebih aktif, dan struktur peringkat tempatan untuk sementara mengurangkan intensiti aktiviti.

Sekiranya anda tidak memasuki mekanisme biologi yang kompleks, perlu dikatakan mengenai peraturan umum: dengan peningkatan neutrofil, limfosit menurun dan sebaliknya. Ini adalah perkara biasa dan logik. Tiada kenaikan atau kejatuhan serentak.

Ujian apa yang diperlukan sebagai tambahan

Biasanya, ujian darah umum cukup untuk memastikan fakta peningkatan tahap neutrofil. Ia menunjukkan gambaran yang cukup terperinci mengenai sel-sel berbentuk..

Tetapi ini tidak mencukupi. Untuk memahami keadaan dan membantu pesakit, tugas utamanya adalah mengenal pasti punca pelanggaran tersebut. Ini agak lebih rumit dan memerlukan penyelidikan yang menyokong..

Tinjauan lisan. Membolehkan anda menilai aduan seseorang mengenai keadaan tersebut. Kompleks simptomatik memberikan idea mengenai fokus utama jangkitan atau faktor penyimpangan lain.
Sejarah perubatan.
X-Ray dada.
Penilaian visual keadaan organ orofaring dan ENT secara umum.
Kajian penunjuk biokimia.
Ultrasound perut.

Aktiviti lain dilantik mengikut keperluan. Semuanya bergantung pada hipotesis yang dinyatakan oleh pakar. Terdapat beberapa doktor khusus di sini, kerana kita tidak membincangkan diagnosis khusus, tetapi mengenai penemuan makmal. Pertama sekali, masuk akal untuk menghubungi ahli terapi (pakar pediatrik).

Rawatan

Pembetulan ditentukan oleh penyebab spesifik proses patologi. Tugasnya bukan untuk meningkatkan neutrofil dalam darah dengan kaedah buatan; perlu menghilangkan sumber masalah. Terapi ubat diamalkan.

Dengan genesis gangguan yang menular, agen berikut digunakan:

Antibiotik. Jenis yang berbeza.
Perangsang sintesis leukosit. Leucogen dan lain-lain. Dengan berhati-hati.
Ubat antiseptik tempatan.

Sekiranya kita bercakap mengenai reaksi autoimun:

Penindas. Untuk menghalang aktiviti daya pelindung.
Glukokortikoid. Prednisolone dan serupa.
Mungkin penggunaan orang lain. Mengikut keperluan dan pelantikan pakar rawatan.

Bilangan neutrofil dalam darah menunjukkan, termasuk keberkesanan terapi, oleh itu, anda boleh mengkaji kualiti pembetulan mengikut kriteria ini.

Kaedah selebihnya bergantung pada keadaan klinikal. Diabetes memerlukan kawalan glukosa, keganasan - rawatan pembedahan, dll..

Ramalan

Sangat digemari. Anda mesti menangani punca perubahan seawal mungkin. Ini akan mencapai prospek yang lebih baik..

Neutrofil adalah bahagian penting dalam sistem imun. Sebarang penyimpangan harus dianggap sebagai ancaman yang berpotensi bagi tubuh. Rawatan dijalankan mengikut keperluan. Pilihan metodologi terletak pada doktor beberapa kepakaran yang berkaitan.

Kategori

Jawatan Popular