Utama // Embolisme

Mengapa saya memerlukan pengiraan peratusan dan mutlak leukosit darah dalam ujian darah umum?

Saya menganggap perlu untuk memberi definisi mengenai beberapa konsep yang akan saya gunakan untuk penjelasan lebih lanjut:

1. Leukositosis - peningkatan jumlah mutlak leukosit per unit isipadu di atas batas atas selang rujukan yang diberikan
2. Leukopenia - penurunan jumlah mutlak leukosit per unit isipadu di bawah batas bawah selang rujukan yang diberikan
3. Leukositosis / leukopenia boleh berlaku (leukopoiesis meningkat / ditekan) dan redistributif (demarginasi leukosit yang sudah ada dalam aliran darah / peminggiran leukosit kecemasan). Leukositosis redistributif bersifat neutrofil tanpa mengubah nisbah bentuk matang / tidak matang.
4. Formula leukosit - nisbah pelbagai jenis leukosit, dinyatakan sebagai peratusan (diperoleh semasa mikroskopi smear darah sehingga 100 sel direkrut)
5. Profil leukosit - bilangan mutlak leukosit setiap spesies per unit isipadu darah.
6. Pengiraan automatik formula pada hemositometer veterinar dengan tahap perkembangan teknologi semasa adalah mustahil dengan adanya sel patologi. Oleh itu, mengetahui nilai relatif leukoformula, mudah untuk menerjemahkannya menjadi nilai mutlak.
7. Korespondensi leukoformula dengan leukoprofil jelas hanya untuk keadaan apabila jumlah leukosit berada di tengah-tengah selang rujukan. Dalam keadaan sempadan, dan juga pada leukositosis / leukopenia, fenomena pemisahan antara leukoformula dan leukoprofile dapat diperhatikan: sebagai contoh, defisit mutlak dan kelebihan relatif dapat digabungkan, atau sebaliknya, kelebihan mutlak dan kekurangan relatif dari pelbagai jenis sel darah putih.
8. Kami sebelumnya menyiratkan bahawa doktor sendiri menceritakan leukoformula dengan mengambil kira jumlah leukosit untuk menafsirkan hasilnya. Dalam versi pangkalan data sebelumnya, kami tidak dapat memberikan laporan mengenai analisis umum darah dengan penghitungan ulang, yang mengharuskan doktor membaca hasilnya untuk menghitung ulang secara manual. Sekarang, dalam versi baru pangkalan data, kami dapat memperbaiki kekurangan ini dan membebaskan doktor dari keperluan penghitungan semula manual.
9. Selanjutnya, untuk kejelasan, saya ingin menguraikannya dengan contoh-contoh khusus..

Contoh No. 1 Peralihan kiri hiperregeneratif

Limfosit dalam darah: normal, meningkat, menurun, penyebab penyimpangan

Limfosit adalah sel darah kecil dari kumpulan sel darah putih yang melakukan fungsi yang sangat penting. Mereka bertanggungjawab terhadap daya tahan manusia terhadap penyakit berjangkit dan merupakan penghalang pertama kepada sel barah. Oleh itu, apa-apa perubahan ketara dalam bilangan limfosit adalah isyarat dari badan yang perlu anda dengar.

Bagaimana limfosit terbentuk??

Organ utama yang membentuk limfosit adalah timus (sehingga matang) dan sumsum tulang. Di dalamnya, sel-sel membahagi dan terletak sebelum bertemu dengan agen asing (virus, bakteria, dll.). Terdapat juga organ limfoid sekunder: kelenjar getah bening, limpa dan lesi pada saluran pencernaan. Di sinilah kebanyakan limfosit berhijrah. Limpa juga merupakan depot dan tempat kematian mereka.

Terdapat beberapa jenis limfosit: sel T, B, dan NK. Tetapi semuanya terbentuk dari satu pendahulu: sel induk. Ia mengalami perubahan, akhirnya membezakan jenis limfosit yang diinginkan.

Mengapa limfosit diperlukan??

• B-limfosit yang bersentuhan dengan protein asing mengeluarkan imunoglobulin pelindung. Mereka memberikan kekebalan jangka panjang, dan sering sepanjang hayat terhadap penyakit, termasuk setelah vaksinasi..
• T-limfosit memusnahkan parasit intraselular yang dijangkiti virus sel, dan juga bertanggungjawab terhadap intensiti tindak balas imun.
• Limfosit NK menjangkiti sel barah.

Cara menentukan bilangan limfosit?

Jumlah limfosit ditunjukkan dalam analisis darah secara umum. Sebelum ini, semua pengiraan sel dilakukan secara manual menggunakan mikroskop. Kini lebih kerap mereka menggunakan penganalisis automatik yang menentukan bilangan semua sel darah, bentuknya, tahap kematangan dan parameter lain. Norma penunjuk ini untuk penentuan manual dan automatik berbeza. Oleh itu, masih terdapat kekeliruan jika hasil penganalisis berada di sebelah piawaian manual.

Di samping itu, bentuknya kadang-kadang tidak menunjukkan norma limfosit dalam darah kanak-kanak. Oleh itu, adalah perlu untuk menjelaskan standard bagi setiap kumpulan umur.

Norma limfosit darah

Nilai relatif limfosit:	Nilai mutlak limfosit:
Bayi baru lahir: 15-35% Kanak-kanak di bawah 1 tahun: 45-70% Kanak-kanak yang lebih tua: 30-50% Dewasa: 30-40%	Dewasa: 0.8-4 * 10 9 sel / liter (norma limfosit darah pada wanita dan lelaki adalah sama) Bayi baru lahir dan bayi: 0,8-9 * 10 9 sel / liter Kanak-kanak yang lebih tua: 0.8-8 * 10 9 sel / liter

Apa maksud limfosit darah tinggi??

Limfositosis adalah peningkatan jumlah limfosit. Ia boleh menjadi relatif dan mutlak.

• Limfositosis mutlak adalah keadaan di mana bilangan limfosit melebihi norma usia. Iaitu, pada orang dewasa - lebih daripada 4 * 10 9 sel seliter.
• Limfositosis relatif adalah perubahan peratusan sel putih yang memihak kepada limfosit. Ini berlaku dengan penurunan jumlah leukosit disebabkan oleh kumpulan neutrofil. Akibatnya, peratusan limfosit menjadi lebih besar, walaupun nilai mutlaknya tetap normal. Gambaran darah yang serupa tidak dianggap sebagai limfositosis, tetapi sebagai leukopenia dengan neutropenia..

Penting untuk diingat bahawa jika neutrofil diturunkan dan limfosit meningkat hanya dalam bentuk peratusan, ini mungkin tidak menggambarkan gambaran sebenarnya. Oleh itu, selalunya dalam ujian darah mereka memberi tumpuan kepada bilangan limfosit mutlak (dalam sel seliter).

Punca peningkatan limfosit dalam darah

• Tekanan dan turun naik hormon
• Merokok panjang
• Jangkitan
  • Viral (virus pernafasan, mononukleosis berjangkit, cacar air, campak)
  • Bakteria (batuk kering, sifilis, batuk rejan, penyakit calar kucing)
  • Parasit (Toksoplasmosis)
• Tumor darah

• Leukemia limfositik kronik
• Leukemia limfoblastik akut

• Proses autoimun (tirotoksikosis)
• Keracunan plumbum, arsenik, karbon disulfida
• Mengambil ubat tertentu (levodopa, phenytoin, asid valproic, analgesik narkotik dan bukan narkotik)
• Splenektomi

Tekanan dan turun naik hormon

Perubahan dalam nisbah neutrofil / limfosit boleh berlaku dalam keadaan tertekan. Termasuk di pintu masuk ke pejabat doktor. Latihan berlebihan memberi kesan yang sama. Dalam kes sedemikian, limfositosis tidak signifikan (tidak lebih daripada 5 * 10 9 sel seliter) dan bersifat sementara. Limfosit darah yang meningkat pada wanita berlaku semasa haid.

Merokok

Analisis umum darah perokok dengan pengalaman boleh berbeza dengan hasil seseorang tanpa tabiat buruk. Sebagai tambahan kepada penebalan darah secara umum dan peningkatan jumlah sel darah merah, selalu terdapat peningkatan tahap limfosit.

Penyakit berjangkit

Masuknya agen berjangkit ke dalam badan membawa kepada pengaktifan semua kekuatan pelindung. Dalam jangkitan bakteria, sebilangan besar neutrofil dihasilkan yang memusnahkan mikroba. Dan dengan kemasukan virus, limfosit mula berfungsi. Mereka menandakan sel yang terkena zarah virus, menghasilkan antibodi pada mereka, dan kemudian memusnahkannya..

Oleh itu, dalam hampir semua jangkitan virus, limfositosis relatif berlaku, dan sering mutlak. Ini menunjukkan permulaan pembentukan imuniti terhadap penyakit ini. Tahap peningkatan limfosit kekal sepanjang tempoh pemulihan dan kadang-kadang sedikit lebih lama. Ujian darah dengan mononukleosis berjangkit berubah dengan sangat kuat. Beberapa jangkitan bakteria kronik juga menyebabkan pertumbuhan limfosit (tuberkulosis dan sifilis, misalnya).

Mononukleosis

Ini adalah jangkitan yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr. Virus ini lambat laun menyerang hampir semua orang. Tetapi hanya pada beberapa yang menyebabkan gejala, digabungkan dengan istilah "mononukleosis berjangkit." Virus ini disebarkan dengan air liur melalui kontak rumah tangga yang dekat, dan juga dengan ciuman. Tempoh pendam penyakit ini boleh memakan masa lebih dari sebulan. Sasaran utama zarah virus adalah limfosit. Gejala penyakit:

• kenaikan suhu
• sakit tekak
• kelenjar getah bening yang bengkak
• kelemahan
• berpeluh malam

Penyakit ini lebih mudah ditoleransi oleh kanak-kanak kecil. Remaja dan orang dewasa dapat merasakan gejala jangkitan dengan lebih kuat. Aduan, pemeriksaan dan pengesahan analisis biasanya cukup untuk mendiagnosis mononukleosis: limfosit darah pada anak meningkat, sel mononuklear yang tidak normal ada. Kadang kala ujian imunoglobulin digunakan. Rawatan untuk jangkitan virus biasanya tanpa gejala. Ia memerlukan rehat, penggunaan cecair yang mencukupi, dengan demam - ubat antipiretik (paracetamol, ibuprofen). Di samping itu, sepanjang tempoh penyakit ini, lebih baik mengecualikan sukan. Mononukleosis menyebabkan pembesaran limpa, di mana sel darah digunakan. Peningkatan sedemikian, digabungkan dengan trauma, dapat menyebabkan pecahnya organ, pendarahan, dan bahkan kematian..

Batuk rejan

Ini adalah penyakit berjangkit serius pada saluran pernafasan. Kanak-kanak paling sering terkena penyakit itu, walaupun liputan vaksinasi yang besar dalam beberapa tahun terakhir telah mengurangkan frekuensi jangkitan..

Pertusis bermula sebagai selesema biasa, tetapi selepas 1-2 minggu batuk paroxysmal berlaku. Setiap serangan boleh mengakibatkan muntah yang teruk. Selepas 3-4 minggu, batuk menjadi lebih tenang, tetapi berterusan untuk masa yang lama. Pertusis sering menjadi penyebab kematian dan kecacatan pada kanak-kanak. Tetapi sekarang, bayi mempunyai risiko pendarahan serebrum dan sindrom kejang semasa serangan.

Diagnosis berdasarkan gejala, PCR, dan imunoassay enzim. Lebih-lebih lagi, dalam ujian darah umum, leukositosis ketara hampir selalu terjadi (15-50 * 10 9), terutamanya disebabkan oleh peningkatan bilangan limfosit.

Antibiotik digunakan untuk merawat batuk rejan. Walau bagaimanapun, mereka jarang mengurangkan jangka masa penyakit ini, tetapi dapat mengurangkan frekuensi komplikasi. Perlindungan utama terhadap penyakit serius ini adalah vaksinasi dengan DTP, Pentaxim atau Infanrix..

Tumor darah

Malangnya, limfositosis tidak selalu reaktif sebagai tindak balas terhadap jangkitan. Kadang kala penyebabnya adalah proses ganas yang menyebabkan sel-sel membahagi secara tidak terkawal.

Leukemia limfoblastik akut (SEMUA)

Penyakit darah tumor, di mana limfoblas belum matang yang kehilangan kemampuan untuk berubah menjadi limfosit terbentuk di sumsum tulang, yang disebut SEMUA. Sel-sel bermutasi seperti itu tidak dapat melindungi tubuh daripada jangkitan. Mereka membelah secara tidak terkawal dan menghalang pertumbuhan semua sel darah lain.

SEMUA adalah jenis tumor darah yang paling biasa pada kanak-kanak (85% daripada semua hemoblastosis kanak-kanak). Pada orang dewasa, ia jarang berlaku. Faktor risiko penyakit ini adalah kelainan genetik (sindrom Down, misalnya), terapi radiasi, dan radiasi pengionan yang kuat. Terdapat maklumat mengenai kesan racun perosak dalam tiga tahun pertama kehidupan kanak-kanak terhadap risiko SEMUA.

• Gejala anemia: pucat, kelemahan, sesak nafas
• Gejala trombositopenia: lebam dan mimisan tanpa sebab
• Gejala neutropenia: demam, penyakit berjangkit yang teruk, sepsis
• Kelenjar getah bening dan limpa yang diperbesar
• Sakit tulang
• Neoplasma pada testis, ovari, mediastinum (timus)

Untuk diagnosis leukemia limfoblastik akut, ujian darah umum diperlukan. Di dalamnya, bilangan platelet dan sel darah merah paling kerap dikurangkan. Kiraan sel darah putih mungkin normal, rendah atau tinggi. Pada masa yang sama, tahap neutrofil dikurangkan, dan limfosit agak tinggi, selalunya terdapat limfoblas. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap tumor, tusukan sumsum tulang dilakukan, dengan bantuan diagnosis akhir dibuat. Kriteria tumor adalah sebilangan besar letupan di sumsum tulang (lebih daripada 20%). Selain itu, kajian sitokimia dan imunologi dilakukan..

Prinsip utama rawatan tumor darah adalah pengenalan pengampunan, terapi penggabungan dan pemeliharaannya. Ini dicapai dengan menggunakan ubat sitostatik. Kemoterapi sukar ditoleransi oleh banyak orang, tetapi hanya memberi peluang untuk sembuh. Namun, jika penyakit itu kembali (kambuh), maka skema terapi sitostatik yang lebih agresif digunakan atau sumsum tulang dipindahkan. Pemindahan sumsum tulang dilakukan dari saudara (jika sesuai) atau dari penderma lain yang sesuai.

SEMUA prognosis

Pencapaian onkohematologi membolehkan sebilangan besar pesakit dengan leukemia limfoblastik akut disembuhkan. Faktor-faktor prognosis positif termasuk usia muda, jumlah leukosit kurang dari 30,000, ketiadaan kerosakan genetik dan masuknya pengampunan selama 4 minggu rawatan. Dalam senario ini, lebih daripada 75% pesakit bertahan. Setiap kambuh penyakit mengurangkan kemungkinan pemulihan sepenuhnya. Sekiranya kambuh tidak 5 tahun atau lebih, penyakit ini dianggap dikalahkan.

Leukemia limfositik kronik (CLL)

Tumor darah di mana tahap limfosit matang meningkat di sumsum tulang disebut CLL. Walaupun sel-sel tumor membezakan dengan bentuk akhir mereka, mereka tidak dapat menjalankan fungsi limfosit. Sekiranya SEMUA lebih cenderung mempengaruhi kanak-kanak dan orang muda, maka CLL biasanya berlaku selepas usia 60 tahun dan bukan merupakan penyebab jarang peningkatan limfosit darah pada orang dewasa. Leukemia jenis ini adalah satu-satunya di mana faktor risiko tidak diketahui..

• Kelenjar getah bening yang diperbesar (tidak menyakitkan, bergerak, padat)
• Kelemahan, pucat
• Jangkitan yang kerap
• Pendarahan meningkat
• Sekiranya keadaan bertambah buruk: demam, keringat malam, penurunan berat badan, hati dan limpa yang membesar

Selalunya, CLL adalah penemuan yang tidak disengajakan dalam ujian darah rutin, kerana sejak sekian lama penyakit ini tidak simptomatik. Mencurigakan adalah hasil di mana jumlah leukosit melebihi 20 * 10 9 / l pada orang dewasa, dan jumlah platelet dan sel darah merah berkurang dengan ketara.

Ciri rawatan CLL adalah ketahanannya terhadap kemoterapi. Oleh itu, terapi sering ditangguhkan sehingga gejala yang jelas muncul. Dalam keadaan ini, seseorang boleh hidup tanpa rawatan selama beberapa tahun. Dengan keadaan yang semakin teruk (atau penggandaan sel darah putih dalam enam bulan), sitostatik dapat sedikit meningkatkan jangka hayat, tetapi lebih sering mereka tidak mempengaruhinya.

Thyrotoxicosis

Salah satu fungsi penting limfosit adalah pembentukan reaksi alahan jenis tertunda. Itulah sebabnya peningkatan sel seperti itu menunjukkan proses autoimun. Contoh yang menarik adalah gondok toksik yang meresap (penyakit Graves-Bazedov). Atas sebab-sebab yang tidak diketahui, tubuh mula menyerang sel-sel reseptornya sendiri, akibatnya kelenjar tiroid dalam aktiviti berterusan. Pesakit seperti itu cerewet, gelisah, sukar bagi mereka untuk menumpukan perhatian. Selalunya terdapat aduan gangguan dalam kerja jantung, sesak nafas, demam, tangan yang gemetar. Mata pesakit dengan gondok beracun terbuka luas dan kadang-kadang kelihatan keluar dari orbit..

Tanda makmal utama DTZ adalah nilai tinggi hormon T3 dan T4 dengan TSH rendah. Dalam darah, sering terdapat limfositosis relatif, dan kadang-kadang mutlak. Sebab peningkatan limfosit adalah aktiviti berlebihan sistem imun.

Rawatan DTZ dilakukan dengan thyreostatics diikuti pembedahan atau terapi yodium radioaktif.

Penyakit autoimun lain (artritis reumatoid, penyakit Crohn, dll.) Juga digabungkan dengan limfositosis..

Keracunan logam dan ubat-ubatan

Sebilangan logam berat (plumbum) dan ubat-ubatan (kloramfenikol, analgesik, levodopa, fenitoin, asid valproik) boleh menyebabkan leukopenia akibat penurunan neutrofil. Akibatnya, limfositosis relatif terbentuk, yang tidak mempunyai kepentingan klinikal. Adalah lebih penting untuk memantau jumlah neutrofil mutlak untuk mengelakkan keadaan serius (agranulositosis) pertahanan diri sepenuhnya terhadap bakteria.

Splenektomi

Splenektomi (penyingkiran limpa) dilakukan mengikut petunjuk tertentu. Oleh kerana organ ini adalah tempat pemisahan limfosit, ketiadaannya akan menyebabkan limfositosis sementara. Pada akhirnya, sistem hematopoietik itu sendiri akan menyesuaikan diri dengan keadaan baru, dan tahap sel akan kembali normal..

Apakah limfosit yang diturunkan dalam darah yang dibincangkan?

Limfopenia - penurunan bilangan limfosit kurang dari 1.5 * 10 9 sel seliter. Penyebab limfopenia:

• Jangkitan virus yang teruk (hepatitis, selesema)
• Penipisan sumsum tulang
• Kesan ubat (kortikosteroid, sitostatik)
• Kegagalan jantung dan buah pinggang pada peringkat akhir
• Tumor tisu limfoid (limfogranulomatosis)
• Kekurangan imuniti, termasuk AIDS

Jangkitan teruk

Penyakit berjangkit yang berpanjangan dan meletihkan menghabiskan bukan sahaja kekuatan manusia, tetapi juga bekalan sel-sel imun. Oleh itu, berikutan limfositosis sementara, kekurangan limfosit berlaku. Apabila jangkitan dikalahkan, simpanan sel dipulihkan dan analisis kembali normal..

Penyakit sumsum tulang dengan penipisannya

Beberapa penyakit menyebabkan pancytopenia - penipisan semua percikan darah di sumsum tulang. Dalam kes seperti itu, bukan sahaja bilangan limfosit dikurangkan, tetapi juga jenis sel darah putih, sel darah merah dan platelet lain.

Anemia Fanconi

Anemia kongenital Fanconi dinamakan sebagai sindrom yang paling mencolok: anemia. Tetapi di jantung penyakit ini adalah penipisan sumsum tulang dan penghambatan semua kuman hematopoiesis. Dalam analisis pesakit, terdapat penurunan jumlah sel darah merah, platelet, dan semua jenis sel putih (termasuk limfosit). Pancytopenia kongenital sering disertai oleh kelainan perkembangan (kekurangan ibu jari, perawakan pendek, kehilangan pendengaran). Bahaya utama dan penyebab utama kematian adalah penurunan jumlah neutrofil dan platelet, yang mengakibatkan jangkitan teruk dan pendarahan besar-besaran. Di samping itu, pesakit seperti ini mempunyai risiko kanser yang meningkat..

Rawatan pancytopenia kongenital dijalankan dengan agen hormon. Mereka boleh menangguhkan komplikasi untuk sementara waktu. Satu-satunya peluang untuk penyembuhan lengkap adalah pemindahan sumsum tulang. Tetapi disebabkan oleh barah yang kerap, jangka hayat rata-rata orang tersebut adalah 30 tahun.

Pendedahan kepada sinaran

Pendedahan kepada pelbagai jenis radiasi (tidak sengaja atau untuk tujuan rawatan) boleh menyebabkan gangguan pada sumsum tulang. Akibatnya, ia digantikan oleh tisu penghubung, bekalan sel di dalamnya menjadi lebih buruk. Dalam ujian darah dalam kes seperti itu, semua petunjuk dikurangkan: sel darah merah, sel darah putih dan platelet. Limfosit biasanya diturunkan..

Kesan ubat

Sebilangan ubat (sitostatik, antipsikotik) yang digunakan untuk kesihatan boleh memberi kesan sampingan. Salah satu kesannya adalah penghambatan hematopoiesis. Akibatnya, pancytopenia berlaku (penurunan jumlah semua sel darah). Penerimaan kortikosteroid menyebabkan neutrofil mutlak dan limfopenia relatif. Selalunya, setelah menghentikan ubat ini, sumsum tulang dipulihkan.

Limfoma Hodgkin (limfogranulomatosis)

Perbezaan utama antara limfoma dan leukemia limfositik adalah tempat awal kejadiannya. Sel-sel tumor dengan limfoma terletak di kawasan tempatan, lebih kerap - di kelenjar getah bening. Dengan leukemia, sel-sel ganas yang sama terbentuk di sumsum tulang dan segera dibawa ke aliran darah umum..

Gejala limfoma Hodgkin:

• Pembesaran satu atau lebih kelenjar getah bening
• Anemia, peningkatan pendarahan dan kecenderungan jangkitan (dengan proses yang jauh lebih maju)
• Mabuk (demam, berpeluh malam, penurunan berat badan)
• Gejala mampatan tumor organ: sesak nafas, muntah, berdebar-debar, sakit

Kaedah diagnostik utama adalah biopsi kelenjar getah bening atau organ yang terjejas. Dalam kes ini, sekeping tisu dihantar untuk pemeriksaan histologi, sesuai dengan hasil yang dibuat diagnosis. Untuk menentukan tahap penyakit, tusukan sumsum tulang diambil dan dikira tomografi kumpulan utama kelenjar getah bening dilakukan. Ujian darah pada tahap awal limfoma mungkin normal. Penyimpangan, termasuk limfopenia, berlaku dengan perkembangan penyakit ini.

Rawatan penyakit ini dilakukan dengan ubat sitostatik, diikuti dengan penyinaran kelenjar getah bening. Untuk kambuh, kemoterapi yang lebih agresif dan pemindahan sumsum tulang digunakan..

Prognosis untuk tumor seperti ini biasanya baik; kelangsungan hidup 5 tahun adalah 85% dan lebih tinggi. Terdapat beberapa faktor yang memburukkan prognosis: usia lebih dari 45 tahun, tahap 4, limfopenia kurang dari 0,6 * 10 9.

Kekurangan imuniti

Kekurangan imuniti dibahagikan kepada kongenital dan diperoleh. Dalam kedua kes tersebut, tahap limfosit kerana kekurangan sel T dapat berubah dalam ujian darah umum. Sekiranya pautan B terjejas, maka ujian darah rutin sering tidak menunjukkan keabnormalan, oleh itu kaedah penyelidikan tambahan diperlukan.

Sindrom Di George

Varian imunodefisiensi ini juga disebut hipoplasia timus (kurang berkembang). Kecacatan kromosom dengan sindrom ini juga menyebabkan kecacatan jantung, kelainan wajah, pembelahan lelangit dan tahap kalsium yang rendah dalam darah.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai sindrom yang tidak lengkap, ketika bahagian timus masih dipelihara, maka dia mungkin tidak menderita terlalu banyak penyakit ini. Gejala utama adalah kekerapan lesi berjangkit yang sedikit lebih tinggi dan sedikit penurunan limfosit darah.

Sindrom lengkap jauh lebih berbahaya, ditunjukkan oleh jangkitan virus dan kulat yang teruk pada awal kanak-kanak, oleh itu, memerlukan pemindahan timus atau sumsum tulang untuk tujuan rawatan.

Imunodefisiensi Gabungan yang teruk (TKID)

Mutasi gen tertentu boleh menyebabkan kerosakan teruk pada imuniti sel dan humoral - TCID (imunodefisiensi gabungan teruk). Penyakit ini menampakkan diri pada bulan-bulan pertama selepas kelahiran. Cirit-birit, radang paru-paru, jangkitan kulit dan telinga, sepsis adalah manifestasi utama penyakit ini. Ejen penyebab penyakit maut adalah mikroorganisma yang tidak berbahaya bagi kebanyakan orang (adenovirus, CMV, Epstein-Barr, herpes zoster).

Ujian darah umum menunjukkan kandungan limfosit yang sangat rendah (kurang dari 2 * 10 9 sel seliter), timus dan kelenjar getah bening sangat kecil.

Satu-satunya rawatan untuk TCID adalah pemindahan sumsum tulang penderma. Sekiranya anda membelanjakannya dalam tiga bulan pertama kehidupan bayi, maka ada peluang untuk penyembuhan sepenuhnya. Tanpa terapi, kanak-kanak dengan kekurangan imuniti tidak boleh hidup hingga 2 tahun. Oleh itu, jika limfosit darah kanak-kanak rendah, dia selalu menderita penyakit berjangkit yang teruk, maka pemeriksaan tambahan sangat diperlukan dan rawatan bermula.

Sindrom imunodefisiensi yang diperoleh dikaitkan dengan kesan merosakkan HIV pada T-limfosit. Penembusan virus ini dapat dilakukan melalui cecair biologi: terutama darah dan air mani, serta dari ibu ke anak. Penurunan limfosit yang ketara tidak berlaku dengan segera. Kadang-kadang beberapa tahun berlalu antara jangkitan dan permulaan AIDS. Dengan perkembangan penyakit dan peningkatan limfopenia, seseorang kehilangan keupayaan untuk menahan jangkitan, mereka boleh menyebabkan sepsis dan kematian. Risiko tumor meningkat dengan alasan yang sama: hilangnya sel T. Rawatan dengan HIV dengan ubat antiretroviral khas membantu mengawal penyakit ini, mengekalkan tahap imuniti yang diperlukan dan memanjangkan umur.

Ciri-ciri limfositosis pada kanak-kanak

• Sejurus selepas kelahiran, neutrofil berlaku di semua sel darah putih pada kanak-kanak. Tetapi pada hari ke-10 kehidupan, jumlah limfosit meningkat, menempati 60% dari semua sel putih. Gambar ini berterusan sehingga 5-7 tahun, selepas itu nisbah limfosit dan neutrofil mencapai norma dewasa. Oleh itu, limfositosis pada anak kecil adalah fenomena fisiologi yang normal, jika tidak disertai dengan gejala tambahan dan perubahan dalam analisis..

• Tubuh kanak-kanak kecil sering bertindak balas terhadap jangkitan dengan cepat, menghasilkan reaksi leukemoid. Ia mendapat namanya kerana kemiripannya dengan tumor darah - leukemia. Dengan tindak balas ini, bilangan leukosit melebihi norma dan bahkan tahap keradangan normal. Kadang-kadang bentuk yang tidak matang (letupan) muncul dalam darah dalam jumlah 1-2%. Kuman pembentukan darah lain (platelet, sel darah merah) tetap berada dalam had normal. Oleh itu, nilai darah putih yang sangat tinggi (termasuk limfosit) tidak selalu bermaksud penyakit onkologi. Selalunya alasan untuk ini adalah mononukleosis biasa, cacar air, campak atau rubela.

Kesimpulan dari perkara di atas adalah seperti berikut: limfosit adalah sel yang sangat penting dalam tubuh manusia. Nilai mereka boleh menjadi penanda keadaan yang sangat berbahaya, dan dapat membicarakan selesema biasa. Tahap sel-sel ini harus dinilai hanya bersamaan dengan unsur-unsur darah yang tersisa, dengan mengambil kira aduan dan gejala. Oleh itu, lebih baik mempercayakan penilaian hasil analisis kepada doktor anda.

Peningkatan limfosit pada orang dewasa: apa maksudnya?

Limfosit adalah sel darah putih yang merupakan sejenis sel darah putih yang melindungi tubuh dari virus, bakteria, dan kulat. Peningkatan tahap limfosit menunjukkan perkembangan proses keradangan di dalam badan.

Jenis dan Fungsi

Terdapat tiga jenis limfosit utama, yang berbeza bergantung pada peranannya dalam memerangi jangkitan:

• Sel-sel yang bergantung pada timus atau T-sel (pembantu, penekan, pembunuh, penguat) adalah sumber utama "memori imun", bertanggungjawab untuk pengecaman dan pemusnahan sel asing, mengaktifkan dan meningkatkan tindakan monosit (sejenis sel darah putih yang dapat menyerap sel lain). Sel yang bergantung pada timus meninggalkan sekitar 70% daripada jumlah keseluruhan sel.
• Bergantung pada bursa (sel B1, B2 dan B3) membentuk 20% daripada semua sel darah putih. Fungsi utama sel B adalah pembentukan antibodi terhadap setiap jangkitan individu yang memasuki tubuh.
• Sel "Nol" - jika perlu, diubah menjadi bentuk B atau T.

Fungsi limfosit adalah untuk mengekalkan imuniti pada tahap tinggi kerana:

• imuniti selular dan humoral;
• tindak balas imun badan secara umum (kedua-dua pengaktifan sistem imun, dan penindasan reaksi jika perlu, misalnya, semasa kehamilan);
• "Ingatan imun" (kerana pengklonan T-efektor);
• tindak balas humoral terhadap sel dan mikroorganisma asing (penghasilan antibodi terhadap protein asing);
• pemurnian sel dari toksin bakteria.

Norma limfosit dalam darah (jadual)

Kepekatan limfosit dapat ditentukan dengan menggunakan ujian darah klinikal umum, yang mengandungi petunjuk formula leukosit - nisbah pelbagai jenis leukosit dalam darah periferal (neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit, monosit).

Kandungan limfosit dalam darah pada orang dewasa ditentukan oleh petunjuk mutlak dan relatif. Kandungan mutlak adalah petunjuk kuantitatif sel darah putih. Nilai relatif adalah peratusan semua jenis sel darah putih terhadap jumlah sel dalam plasma darah.

Umur tahun	Bacaan mutlak, x10⁹ / liter	Petunjuk relatif,%
Hingga 1	4-10.5	55-75
1-4	2-8	45-65
4-6	1,5-7	35-55
6-10	1,5-6,5	30-50
10-21	1-4.8	30-45
Selepas 21	1-3	25-35

Pada kanak-kanak hingga setahun, kadar peningkatan semua bentuk sel darah putih adalah normal. Pada orang dewasa, peningkatan kepekatan limfosit boleh dipicu oleh:

• tekanan
• merokok
• pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan;
• semasa haid pada wanita;
• senaman fizikal yang kuat;
• luka;
• selaran matahari;
• keracunan kimia.

Juga, peningkatan limfosit dalam darah adalah reaksi semula jadi tubuh sebagai tindak balas terhadap operasi pembedahan atau pemindahan darah, dan kembali ke nilai normal setelah pemulihan badan sepenuhnya..

Punca peningkatan limfosit pada orang dewasa

Sebahagian besar sel imun aktif terletak di kelenjar getah bening dan di dalam cecair limfa, di lampiran, amandel palatine dan faring, dll. Sekiranya jangkitan serius berlaku, limfosit bergerak dari tisu ke darah untuk melawan virus dan bakteria.

Peningkatan bilangan limfosit dalam plasma darah disebut limfositosis. Petunjuk berikut adalah ciri limfositosis: mutlak - lebih daripada 3,5 x 10⁹ seliter, relatif - lebih daripada 50-60%.

Jangkitan virus utama yang menyebabkan peningkatan tahap sel imun dalam darah periferal:

• ARVI - jangkitan pernafasan akut yang disebabkan oleh lesi virus membran mukus saluran pernafasan. SARS disertai oleh demam tinggi, berlakunya hidung berair, lakrimasi, sakit kepala, sakit tekak dan beberapa gejala lain.
• Hepatitis virus akut adalah lesi hati yang menular dengan manifestasi kegagalan hati dan mabuk badan secara umum. Terdapat hepatitis A, B, C, D, dan E. Gejala hepatitis yang biasa adalah hati dan limpa yang membesar, sakit di hipokondrium kanan, penyakit kuning, najis tidak berwarna, kegagalan jantung (bradikardia, murmur sistolik). Pada hepatitis yang teruk dan maju, gangguan pencernaan, pendarahan subkutan, hidung, rahim yang kerap berlaku dan keadaan sistem saraf yang tidak stabil (perubahan kesedaran teruja dan tertekan) berlaku. Limfositosis diperhatikan dalam bentuk hepatitis ringan dan sederhana, dan dalam kes yang teruk, neutrofil juga meningkat..
• Toksoplasmosis adalah penyakit parasit akut atau kronik dengan kerosakan pada organ dalaman atau sistem saraf pusat. Toxoplasmosis disebabkan oleh Toxoplasma gondii yang paling sederhana, sementara dalam kebanyakan kes kucing menjadi sumber jangkitan. Penyakit ini sangat berbahaya semasa kehamilan, kerana toksoplasmosis kongenital pada janin disertai oleh kelewatan perkembangan mental, gangguan penglihatan dan pendengaran.
• Mononukleosis berjangkit - kerosakan pada sistem limfa dan reticuloendothelial badan. Ejen penyebab penyakit ini adalah virus Epstein-Barr, yang menyebabkan demam, kelenjar getah bening, bengkak muka, dan ruam kulit. Ciri ciri mononukleosis adalah peningkatan tahap limfosit dan basofil..
• Rubella adalah jangkitan virus yang disertai oleh kelenjar getah bening yang bengkak, ruam kulit, dan demam. Mungkin penampilan hidung berair, konjungtivitis. Komplikasi rubella pada orang dewasa adalah meningitis dan ensefalitis..
• Batuk rejan adalah jangkitan bakteria yang ditularkan oleh titisan udara. Pertusis dicirikan oleh serangan batuk yang berpanjangan dengan dahak, mual, muntah, dan kerosakan sistem saraf pusat. Semasa perkembangan penyakit ini, kepekatan leukosit yang tinggi diperhatikan dengan latar belakang kadar pemendapan eritrosit normal. Komplikasi batuk rejan adalah radang paru-paru dan pendarahan serebrum.
• Cacar air adalah lesi berjangkit akut pada tubuh, yang dimanifestasikan oleh demam, ruam tertentu, penurunan selera makan dan kelesuan. Penyakit ini mudah ditoleransi pada masa kanak-kanak, dan pada orang dewasa, cacar air dapat menyebabkan sejumlah komplikasi dalam bentuk ensefalitis, radang paru-paru, miokarditis, dll..

Juga, jangkitan bakteria, seperti:

• Brucellosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria genus Brucella. Terdapat beberapa bentuk brucellosis, misalnya, septik akut dengan manifestasi demam berpanjangan selama lebih dari 30 hari, dengan kerosakan pada sistem muskuloskeletal (lutut, siku, sendi bahu), dengan kerosakan pada sistem saraf (radiculitis, neuritis, ensefalitis), gangguan penglihatan, dll. Dengan brucellosis, bilangan limfosit meningkat dengan penurunan serentak tahap granulosit dalam darah.
• Tuberkulosis adalah penyakit bakteria berjangkit dengan kerosakan pada paru-paru, tulang, sendi, limfa atau sistem saraf, kulit, mata, dll. Tuberkulosis dicirikan oleh pembentukan granuloma spesifik pada organ dan tisu yang terkena. Dalam fasa aktif penyakit ini, limfositopenia diperhatikan. Sekiranya limfosit meningkat, ini menunjukkan kejayaan rawatan patologi.

Limfosit boleh meningkat dengan penyakit sistemik badan:

• penyakit tiroid (hipertiroidisme);
• patologi autoimun (artritis reumatoid, diabetes mellitus, asma bronkial);
• reaksi alahan (terhadap makanan, ubat);
• anemia.

Proses onkologi meningkatkan tahap limfosit dalam plasma darah. Patologi seperti itu merangkumi:

• leukemia limfoblastik akut - penyakit malignan sistem hematopoietik, di mana terdapat anemia, kelenjar getah bening yang bengkak, peningkatan pendarahan, kerosakan pada organ dalaman, otak, kulit dan sejumlah gejala lain;
• limfoma adalah penyakit darah onkologi di mana sel darah putih yang belum matang di kelenjar getah bening terkumpul dan kerosakan fungsi organ dalaman;
• leukemia limfositik kronik - perkembangan tumor di sumsum tulang, yang membawa kepada peningkatan patologi dalam jumlah sel darah putih matang dari semua jenis pada peringkat pertama penyakit ini, dan seterusnya limfositopenia diperhatikan.

Semasa mengandung

Semasa mengandung, tahap limfosit menurun sebanyak 15-20% dan berada pada had normal yang lebih rendah. Penurunan seperti itu diperlukan untuk memberikan keadaan yang baik untuk perkembangan janin, kerana embrio mengandungi DNA ayah, yang dapat memprovokasi tindak balas imun tubuh dan dapat menyebabkan keguguran.

Walau bagaimanapun, penurunan aktiviti sistem kekebalan tubuh semasa kehamilan meningkatkan kemungkinan jangkitan virus dan bakteria pada tubuh wanita.

Juga semasa kehamilan, sistem kekebalan tubuh secara aktif bertindak balas terhadap diet yang tidak betul (sebilangan besar karbohidrat sederhana dalam diet), keadaan tertekan, aktiviti fizikal yang berlebihan, merokok dan minum alkohol dengan meningkatkan bilangan limfosit.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis penyakit yang gejalanya adalah peningkatan limfosit dalam darah, sejumlah kajian sedang dilakukan, termasuk prosedur berikut:

• ujian darah untuk HIV, sifilis, hepatitis;
• X-ray paru-paru untuk mengesan tuberkulosis;
• pemeriksaan ginekologi untuk wanita (smear pada mikroflora, sitologi serviks);
• imunofenotip untuk mengesan sel darah putih atipikal;
• ujian untuk mengesan proses malignan (biopsi sumsum tulang, biopsi kelenjar getah bening);
• pemeriksaan ultrasound pada limpa, hati, pundi hempedu dan organ saluran gastrointestinal untuk mengenal pasti punca keradangan.

Bersama dengan prosedur diagnostik, juga perlu untuk mengkaji petunjuk semua jenis sel darah putih, kerana perubahan jumlah sel darah putih dalam plasma darah menunjukkan patologi seperti itu:

• peningkatan serentak dalam semua jenis sel darah putih (termasuk monosit, neutrofil) menunjukkan perkembangan proses ganas (tumor, leukemia);
• limfositosis ketara dengan penurunan serentak dalam neutrofil, eosinofil, basofil dan monosit diperhatikan setelah sekian lama antibiotik;
• peningkatan serentak dalam tahap limfosit dan platelet adalah mungkin dengan adanya patologi autoimun di dalam badan;
• jika, bersama dengan limfositosis, kepekatan sel darah merah meningkat, ini mungkin menunjukkan perkembangan penyakit berjangkit akut yang bersifat virus atau bakteria.

Limfosit dan peningkatan limfosit dalam darah: definisi dan sebabnya

Dihantar oleh Kandungan pada 12/07/2014 Dikemas kini pada 07/28/2019

Kandungan artikel ini:

Limfosit adalah bentuk sel darah putih - sel darah putih. Mereka menjalankan fungsi imun. Limfosit adalah salah satu sel utama sistem kekebalan tubuh, seperti monosit dan neutrofil, yang bertanggungjawab untuk penghasilan antibodi - molekul yang bertujuan memusnahkan zarah asing dan mengeluarkannya dari badan. Sekiranya mereka diturunkan atau meningkat, maka data tersebut menunjukkan bahawa kegagalan telah berlaku di dalam badan. Fenomena pertama disebut limfopenia, yang kedua - limfositosis. Biasanya, tahap sel-sel ini dalam darah dapat berubah pada siang hari, di bawah pengaruh pelbagai faktor dalaman / luaran (tekanan, perbezaan suhu, sindrom pramenstruasi, dll.). Walau bagaimanapun, diagnosis lebih lanjut sangat diperlukan sekiranya limfosit meningkat. Limfositosis merujuk kepada peningkatan limfosit berbanding dengan norma. Bergantung pada usia, petunjuk peraturan berikut diserlahkan:

Kandungan limfosit dalam darah, normal

Anak-anak		Dewasa
Bayi yang baru lahir	15–55%	20–40%
Payudara	45-70%
1-2 tahun	37-60%
Berumur 2–5 tahun	33–55%
Berumur 5-8 tahun	30-50%
Berumur 9-11 tahun	30–46%
remaja bawah 20 tahun	30-45%

Apabila limfosit meningkat

Peningkatan kandungan limfosit dalam darah ditentukan oleh ujian darah umum. Terdapat 2 jenis limfositosis: mutlak dan relatif. Dalam kes pertama, semua jenis leukosit meningkat, yang kedua, hanya limfosit (indeks sel darah putih yang tersisa berkurang: neutrofil tersegmentasi, monosit, dll.). Untuk menentukan nisbah pelbagai jenis leukosit dalam darah, formula leukosit khas digunakan dalam analisis.

Penyebab Limfositosis

Mengapa hanya dalam analisis yang dapat anda pelajari mengenai perubahan jumlah sel darah? Limfositosis tidak mempunyai gejala khusus - hanya ujian darah umum yang dapat menentukannya. Penyahkodan hasilnya dilakukan oleh pakar makmal biokimia, dan berdasarkannya, serta bergantung pada data riwayat perubatan atau sifat aduan pesakit, doktor dapat mengemukakan hipotesis mengenai alasan kenaikan dan melantik pemeriksaan selanjutnya. Peningkatan tahap limfosit boleh disebabkan oleh beberapa faktor yang khusus untuk orang dewasa dan kanak-kanak..

Pada kanak-kanak

Peningkatan bilangan limfosit pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh:

1. Penyakit virus: lichen, batuk rejan, malaria, cacar air (cacar air), campak, hepatitis virus dan lain-lain;
2. Jangkitan: influenza, SARS, tonsilitis dan lain-lain;
3. Proses keradangan purulen;
4. Asma bronkial;
5. Leukemia

Limfosit yang meningkat juga boleh berlaku semasa penyakit lain, dengan pelbagai ciri badan. Sebab yang tepat hanya dapat ditentukan setelah pemeriksaan penuh. Perlu juga diingat bahawa kadangkala limfosit tetap meningkat walaupun dan setelah beberapa lama selepas pemulihan dalam ujian darah, anda dapat memerhatikan.

Sekiranya limfosit meningkat pada orang dewasa

Peningkatan limfosit yang dikesan dalam analisis orang dewasa mungkin disebabkan oleh:

1. Pelbagai penyakit berjangkit-virus: semua jenis selsema, selesema, SARS, hepatitis, mononukleosis dan lain-lain;
2. Penyakit darah sistemik: limfosarcoma, leukemia, leukemia limfositik dan lain-lain;
3. Asma bronkial;
4. Penyakit serum;
5. Pelbagai penyakit sistem endokrin: tirotoksikosis, penyakit Addison, akromegali dan lain-lain;
6. Hipersensitiviti terhadap ubat tertentu;
7. Neurasthenia;
8. Vaskulitis;
9. Tempoh pemulihan selepas penyakit;
10. Keracunan dengan bahan kimia berbahaya: arsenik, plumbum dan lain-lain.

Bilangan limfosit yang tidak normal mungkin merupakan bukti penyakit lain - dalam setiap kesnya adalah individu. Menafsirkan ujian darah bukanlah asas yang mencukupi untuk membuat diagnosis - kesimpulan seperti itu hanya dapat diberikan dengan pemeriksaan penuh oleh doktor yang berkelayakan. Perlu juga diingat bahawa jika monosit, neutrofil tersegmentasi dan jenis leukosit lain diturunkan, ini mungkin menunjukkan bahawa limfosit meningkat. Dalam setiap kes, jika disyaki penyakit, penyahkodan terperinci semua indikator harus dilakukan..

Limfositosis pada wanita hamil

Bilangan sel darah putih (limfosit, monosit, dan lain-lain) adalah petunjuk yang sangat penting semasa kehamilan. Mengapa pakar sakit puan memerhatikannya dengan begitu dekat? Sebabnya adalah bahawa biasanya tubuh mengekalkan tahap leukosit yang selamat untuk janin, iaitu, limfosit menjalankan fungsinya dan tidak membawa ancaman untuk memusnahkan antigen asing ayah, yang mesti dimiliki oleh embrio. Sekiranya limfosit meningkat, maka keadaan ini boleh menyebabkan keguguran. Oleh itu, wanita hamil perlu memantau tahap limfosit dan sel darah putih yang lain. Ujian darah biasa akan membantu. Ini amat diperlukan pada kehamilan trimester ke-2 dan ke-3. Anda juga perlu berjumpa doktor sekiranya sel darah putih diturunkan.

Rawatan

Limfositosis bukanlah penyakit bebas. Sekiranya limfosit berada di atas normal, maka ini bermakna beberapa proses patologi berlaku di dalam badan. Untuk menghilangkannya, anda mesti:

• Kenal pasti sebabnya. Untuk ini, pemeriksaan menyeluruh ditetapkan. Berunding dengan pakar. Penyahkripsi data analisis dan kajian harus dilakukan hanya oleh doktor yang berpengalaman.
• Dapatkan rawatan. Janji temu diberikan bergantung kepada penyakit yang dijumpai. Sekiranya neutrofil, monosit dan jenis sel darah tanpa warna lain sering kali menyimpang dari petunjuk normatif, ini menunjukkan bahawa anda perlu segera menghubungi pakar. Perlu juga diingat bahawa penurunan tahap limfosit setelah penyakit ini tidak selalu menunjukkan jalan keluarnya yang lengkap..

Peningkatan sel darah putih jenis lain

Tahap keseluruhan sel darah putih juga merupakan petunjuk yang sangat penting. Monosit dan neutrofil tersegmentasi boleh memberi kesan langsung pada tahap limfosit. Contohnya, jika sel darah ini relatif rendah, limfositnya tinggi. Sekiranya neutrofil dan monosit tersegmentasi meningkat, ini bermaksud bahawa virus atau jangkitan terdapat di dalam badan. Dengan sebarang perubahan tahap leukosit dalam darah, diperlukan analisis kedua, penyahkodan terperinci dan pemeriksaan menyeluruh..

Apa itu limfosit dalam ujian darah, norma dan penyimpangan

Apakah norma limfosit dalam darah? Adakah terdapat perbezaan bilangan mereka antara lelaki dan wanita, kanak-kanak dan orang dewasa? Sekarang kami akan memberitahu anda semuanya. Tahap limfosit dalam darah ditentukan semasa ujian klinikal umum dengan tujuan diagnosis utama kehadiran penyakit berjangkit, reaksi alergi, serta, jika perlu, menilai kesan sampingan dari ubat-ubatan dan keberkesanan rawatan yang dipilih.

Menentukan ukuran limfosit yang diaktifkan bukanlah kajian makmal rutin dan dilakukan secara eksklusif jika ditunjukkan.

Analisis ini tidak dilakukan secara berasingan dari pemeriksaan imunologi umum pesakit atau penentuan sel-sel leukosit lain (eosinofil, monosit, limfosit darah, dll.) Kerana ia diasingkan tidak mempunyai nilai diagnostik.

Apa itu limfosit dalam ujian darah?

Sel limfosit limfa adalah sel darah putih (sejenis sel darah putih) di mana fungsi pelindung tubuh manusia daripada agen berjangkit asing dan sel mutannya sendiri dapat direalisasikan.

Limfosit Abs adalah bilangan sel jenis ini yang ditentukan oleh formula:

Jumlah kiraan sel darah putih * Kiraan limfosit (%) / 100

Limfosit yang diaktifkan dibahagikan kepada 3 subpopulasi:

• T-limfosit - matang pada timus, bertanggungjawab untuk pelaksanaan jenis sel tindak balas imun (interaksi langsung sel imun dengan patogen). Mereka dibahagikan kepada T-pembantu (mengambil bahagian dalam penyajian antigen sel, keterukan tindak balas imun dan sintesis sitokin) dan sitotoksik T-limfosit (mengenali antigen asing dan memusnahkannya kerana pembebasan toksin atau pengenalan perforin, yang merosakkan integriti membran sitoplasma);
• B-limfosit - memberikan imuniti humoral melalui pengeluaran molekul protein tertentu - antibodi;
• NK-limfosit (pembunuh semula jadi) - melarutkan sel yang dijangkiti virus atau mengalami transformasi malignan.

Telah diketahui bahawa limfosit dalam darah dapat mensintesis sejumlah antigen di permukaannya, dan masing-masing unik untuk subpopulasi dan tahap pembentukan sel. Kegiatan fungsi sel-sel tersebut berbeza. Dalam kebanyakan kes, mereka adalah sasaran sel darah putih lain semasa imunofenotip..

Kumpulan pembezaan dan jenisnya

Kluster pembezaan (penunjuk kluster) - tatanama yang dibuat secara artifisial dengan penugasan bilangan pelbagai antigen yang dihasilkan di permukaan limfosit dalam darah. Sinonim istilah: CD, antigen CD atau penanda CD.

Semasa diagnosis makmal, kehadiran sel berlabel dalam jumlah subpopulasi sel darah putih ditentukan menggunakan antibodi monoklonal (identik) dengan label (berdasarkan fluorokrom). Apabila antibodi berinteraksi dengan antigen CD yang spesifik, kompleks antigen-antibodi stabil terbentuk, dan anda boleh mengira antibodi bebas yang tersisa dengan label dan menentukan bilangan limfosit dalam darah.

6 jenis kumpulan antigen CD dibezakan:

• 3 - ciri T-limfosit, mengambil bahagian dalam pembentukan kompleks penghantaran isyarat di sepanjang membran;
• 4 - dikenal pasti pada beberapa jenis leukosit, membantu memudahkan pengenalan antigen asing ketika berinteraksi dengan MHC (kompleks histokompatibiliti utama) kelas 2;
• 8 - ditunjukkan pada permukaan sitotoksik T-, sel NK, fungsinya serupa dengan jenis kluster sebelumnya, hanya antigen yang berkaitan dengan MHC kelas 1 yang dikenali;
• 16 - terdapat pada pelbagai jenis sel darah putih, merupakan sebahagian daripada reseptor yang bertanggungjawab untuk pengaktifan fagositosis dan tindak balas sitotoksik;
• 19 - komponen B-limfosit, yang diperlukan untuk pembezaan dan pengaktifan yang betul;
• 56 - dihasilkan di permukaan NK-dan beberapa sel T, perlu memastikan lampirannya ke tisu yang terkena tumor malignan.

Petunjuk untuk kajian

Limfosit yang diaktifkan dalam darah kanak-kanak dan orang dewasa ditentukan oleh:

• diagnosis penyakit autoimun, patologi barah, tindak balas alahan dan keparahannya;
• diagnosis dan pemantauan rawatan patologi berjangkit akut;
• diagnosis pembezaan jangkitan virus dan bakteria;
• penilaian keadaan sistem kekebalan tubuh (termasuk apabila terdapat kekurangan imunodefisiensi);
• menilai intensiti tindak balas imun sekiranya berlaku jangkitan teruk yang menjadi kronik;
• pemeriksaan komprehensif sebelum dan selepas pembedahan yang luas;
• disyaki penghambatan status imun yang disebabkan oleh mutasi genetik;
• memantau tahap imuniti pada pesakit yang menerima imunosupresan atau imunostimulan.

Norma limfosit dalam darah

Jumlah limfosit dalam darah ditentukan dengan menggunakan sitofluorimetri aliran, masa kajian adalah 2-3 hari tanpa mengambil kira hari biomaterial diambil. Penting untuk mentafsirkan keputusan dengan betul, lebih baik aplikasi ke imunogram kesimpulan ahli imunologi. Diagnosis akhir dibuat dengan gabungan kaedah pemeriksaan makmal dan instrumental, serta gambaran klinikal pesakit.

Telah diperhatikan bahawa nilai diagnostik meningkat dengan ketara ketika menilai intensitas kekebalan pada manusia dalam dinamika dengan analisis berulang yang kerap.

Limfosit yang diaktifkan dalam ujian darah pada anak dan orang dewasa adalah berbeza, oleh itu, ketika menguraikan hasilnya, nilai normal (rujukan) harus dipilih dengan mengambil kira usia pesakit.

Jadual rentang limfosit normal mengikut usia

Jadual menunjukkan nilai norma limfosit yang dibenarkan (subpopulasi individu) dalam darah kanak-kanak dan orang dewasa.

Umur	Bahagian jumlah limfosit,%	Bilangan sel mutlak, * 10 6 / l
CD 3+ (limfosit T)
Sehingga 3 bulan	50 - 75	2065 - 6530
Sehingga 1 tahun	40 - 80	2275 - 6455
12 tahun	52 - 83	1455 - 5435
25 tahun	61 - 82	1600 - 4220
5 - 15 tahun	64 - 77	1410 - 2020
Lebih 15 tahun	63 - 88	875 - 2410
CD3 + CD4 + (pembantu T)
Sehingga 3 bulan	38 - 61	1450 - 5110
Sehingga 1 tahun	35 - 60	1695 - 4620
12 tahun	30 - 57	1010 - 3630
25 tahun	33 - 53	910-2850
5 - 15 tahun	34 - 40	720 - 1110
Lebih 15 tahun	30 - 62	540 - 1450
CD3 + CD8 + (limfosit T-sitotoksik)
Sehingga 3 bulan	17 - 36	660 - 2460
Sehingga 1 tahun	16 - 31	710 - 2400
12 tahun	16 - 39	555 - 2240
25 tahun	23 - 37	620 - 1900
5 - 15 tahun	26 - 34	610 - 930
Lebih 15 tahun	14 - 38	230 - 1230
CD19 + (limfosit B)
Sehingga 2 tahun	17 - 29	490 - 1510
25 tahun	20 - 30	720 - 1310
5 - 15 tahun	10 - 23	290 - 455
Lebih 15 tahun	5 - 17	100 - 475
CD3-CD16 + CD56 + (sel NK)
Sehingga 1 tahun	2 - 15	40 - 910
12 tahun	4 - 18	40 - 915
25 tahun	4 - 23	95 - 1325
5 - 15 tahun	4 - 25	95 - 1330
Lebih 15 tahun	4 - 27	75 - 450
Lebih 15 tahun	1 - 15	20-910

Penyimpangan dari petunjuk rujukan

Pesakit tertanya-tanya: apa maksudnya jika limfosit dalam darah berada di atas atau di bawah normal? Perlu diingatkan bahawa sedikit penyimpangan dari nilai rujukan mungkin disebabkan oleh persiapan analisis yang tidak betul. Dalam kes ini, disyorkan untuk mengulangi kajian..

Kehadiran sebilangan besar limfosit atipikal dalam ujian darah pada kanak-kanak atau orang dewasa menunjukkan proses patologi. Penting untuk menentukan jenis subpopulasi sel darah putih yang menyimpang dari norma.

Limfosit T

Peningkatan limfosit T (CD3 + CD19-) diperhatikan terhadap latar belakang leukemia, tahap akut atau kronik proses berjangkit, kegagalan hormon, penggunaan ubat-ubatan dan bahan tambahan biologi yang berpanjangan, serta semasa aktiviti fizikal dan kehamilan yang tinggi. Sekiranya terdapat penurunan kriteria, asumsi dibuat mengenai kerosakan hati (sirosis, barah), patologi autoimun, kekurangan imuniti atau penghambatan imuniti oleh ubat-ubatan..

T-pembantu

Kepekatan T-pembantu (CD3 + CD4 + CD45 +) meningkat dengan ketara dengan mabuk dengan berilium, sejumlah penyakit autoimun dan beberapa jangkitan berjangkit. Penurunan nilai adalah tanda makmal utama kekurangan imuniti sekunder, dan juga dapat diperhatikan dengan ubat steroid dan sirosis hati..

Peningkatan Limfosit T-Cytotoxic

Sebab peningkatan limfosit T-sitotoksik (CD3 + CD8 + CD45 +) adalah:

• tindak balas alahan segera;
• patologi autoimun;
• limfosis
• jangkitan virus.

Penyimpangan dari norma ke arah yang lebih kecil menunjukkan penghambatan imuniti semula jadi seseorang.

B-limfosit (CD19 + CD3 -) meningkat dengan tekanan emosi atau fizikal yang teruk, limfoma, penyakit autoimun, dan juga sekiranya berlaku keracunan yang berpanjangan dengan wap formaldehid. Limfosit B reaktif menurun sekiranya mereka berpindah ke fokus proses keradangan.

Dua jenis pembunuh semula jadi: CD3 - CD56 + CD45 + dan CD3 - CD16 + CD45 + mencapai nilai maksimum dalam fasa pertumbuhan semula tubuh manusia selepas hepatitis dan kehamilan, serta dalam beberapa patologi onkologi, autoimun dan hepatik. Penyalahgunaan mereka difasilitasi oleh penyalahgunaan tembakau dan ubat steroid, serta beberapa jangkitan..

Cara persediaan untuk analisis?

Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, perlu mengikuti peraturan persiapan dengan ketat sebelum penghantaran biomaterial, kerana limfosit dalam darah sensitif terhadap banyak faktor luaran (tekanan, ubat-ubatan). Selidik biomaterial - serum darah vena dari urat ulnar.

1 hari sebelum pendermaan darah, pesakit harus meninggalkan penggunaan alkohol dan produk yang mengandungi alkohol, serta semua ubat. Sekiranya mustahil untuk membatalkan kaedah penting, anda perlu memberitahu mengenai pengambilan madu mereka. kepada kakitangan. Di samping itu, tekanan fizikal dan emosi tidak termasuk, yang boleh menyebabkan peningkatan kriteria yang dikaji.

Darah didermakan semasa perut kosong, selang minimum antara prosedur pengambilan biomaterial dan makanan terakhir adalah 12 jam. Selama setengah jam, anda perlu berhenti merokok.

penemuan

Ringkasnya, aspek penting harus diketengahkan:

• kajian itu adalah komponen utama dalam diagnosis kerosakan sistem imun;
• nilai normal dipilih sesuai dengan usia pesakit yang diperiksa;
• ketepatan data yang diperoleh tidak hanya bergantung pada pelaksanaan metodologi analisis yang betul, tetapi juga kepatuhan terhadap semua peraturan penyediaan orang itu sendiri;
• Penggunaan imunogram secara berasingan untuk diagnosis akhir tidak dapat diterima, kerana penyimpangan dari norma pelbagai subpopulasi sel-sel sistem imun mungkin menunjukkan sejumlah patologi serupa. Dalam kes ini, pemeriksaan tambahan ditetapkan, termasuk satu set ujian: komponen pelengkap C3 dan C4, kompleks imun yang beredar, serta jumlah imunoglobulin kelas A, G dan M.

Lulus, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pengajian Tinggi Belanjawan Negeri Persekutuan di Universiti Negeri Orenburg dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah FSBEI HE Universiti Orenburg State Agrarian.

Pada tahun 2015 Institut Simbolis Selular dan Intraselular Cabang Ural Akademi Sains Rusia lulus latihan lanjutan mengenai program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" tahun 2017.