Utama // Diabetes

APTT berada di atas norma - apa maksudnya

Sekiranya anda ingin menilai pembekuan darah pada pesakit, maka ujian untuk masa tromboplastin separa diaktifkan ditetapkan. Kajian akan mendedahkan kemungkinan pembekuan darah atau kehilangan darah pada pesakit.

Uji

Untuk penyelidikan, darah diambil dari urat. Untuk kebolehpercayaan analisis sebelum prosedur, syarat berikut mesti dipenuhi:

Nikotin dan alkohol harus dihentikan sehari sebelum kajian.
Darah didermakan pada waktu pagi semasa perut kosong
Penggunaan ubat jenis koagulan mesti dihentikan beberapa hari sebelum pengambilan darah.

Peraturan ini akan membantu melindungi pesakit daripada hasil yang tidak boleh dipercayai dan mengenal pasti sebab-sebab peningkatan APTT pada peringkat awal perkembangan..

Pembantu makmal yang akan melakukan pengambilan sampel darah dan diagnosisnya juga mesti mengikuti peraturan tertentu untuk mendapatkan hasil yang betul..

Diagnosis ini dilakukan untuk menentukan kadar pembekuan darah. Berkat ini, pelanggaran patologi terhadap kualiti dan kuantiti elemen berbentuk yang bertanggungjawab untuk proses ini dapat dikesan. Skema analisisnya adalah seperti berikut:

Setelah pengambilan sampel darah, antikoagulan diperkenalkan ke dalamnya, yang mencegah pembekuan pramatang.
Dengan menggunakan empar, cecair biologi dibahagikan kepada pecahan: plasma dan zarah berbentuk lain.
Unsur-unsur fosfolipid, kalsium klorida dan bahan pengaktif dimasukkan ke dalam saluran darah.
Masa di mana pembekuan darah akan terbentuk dikesan. Dalam kes ini, kalsium klorida mencetuskan pengaktifan pembekuan.

Ujian APTT tidak membenarkan penilaian lengkap mengenai mekanisme pembentukan bekuan darah, tetapi memungkinkan untuk menentukan penyimpangan kelajuan. Dan ini perlu untuk menentukan punca-punca anomali ini..

Sekiranya kelainan APTT telah diperhatikan, maka ini adalah isyarat adanya penyakit ini.

APTT biasa

Petunjuk ini mungkin berbeza-beza bergantung pada kursus terapi, makanan dan usia orang tersebut. Dalam keadaan normal, APTT seseorang selepas 18 tahun hendaklah 28-40 saat. Manakala pada anak-anak yang baru dilahirkan, ia lebih lama 1-3 saat. Indikator dianggap meningkat apabila lebihan atau penurunan faktor yang bertanggungjawab untuk pembekuan mencapai lebih dari 30%.

Prosedur diagnostik ini dijalankan oleh mana-mana kumpulan umur pesakit untuk menentukan penyebab trombosis yang tidak mencukupi dan untuk menilai kebenaran rawatan dengan bahan antikoagulan..

Mengapa APTT dinaikkan?

Jangan kecewa apabila keputusan ujian menunjukkan bahawa APTT meningkat. Apakah maksudnya? Ini menunjukkan bahawa dalam darah ada jumlah elemen berbentuk yang tidak mencukupi yang bertanggungjawab untuk pembekuan. Fakta ini dapat merangsang kehilangan darah yang berat. Sebab-sebab fenomena ini boleh menjadi:

Kekurangan vitamin K. Bahan aktif secara biologi ini disintesis oleh mikroflora usus. Sekiranya aktivitinya dihambat oleh beberapa faktor, maka penghasilan vitamin terhenti. Oleh itu, kita dapat menyimpulkan bahawa terdapat penyakit saluran gastrousus. Tanpa vitamin K, faktor pembekuan tidak akan berfungsi. Dysbacteriosis, diet yang ketat, pengambilan antibiotik boleh menyebabkan kekurangan zat ini.
Penyakit yang bersifat genetik yang mempengaruhi pelanggaran kuantiti dan kualiti unsur berbentuk. Dengan patologi seperti itu, kajian ini akan menunjukkan kelebihan norma beberapa kali.
Pendarahan selepas bersalin, leukemia akut, DIC, pelbagai jenis hemofilia dan beberapa penyakit lain.
Persediaan untuk diagnosis yang salah
Pengendalian pembantu makmal dengan reagen yang tidak tepat

Kadar kehamilan

Masa tromboplastin separa yang diaktifkan boleh berbeza dalam setiap jangka hayat. Begitu juga kehamilan. Semasa pada orang dewasa, indikator dianggap normal dalam 28-40 saat, untuk wanita dalam kedudukannya tidak melebihi 17-20 saat. Pada peringkat kehidupan ini, penunjuknya dikurangkan dengan ketara. Ini berlaku kerana beberapa sebab. Ketika seorang wanita membawa anak, lingkaran peredaran darah uteroplacental baru terbentuk di tubuhnya. Ini adalah sejenis mekanisme pelindung semula jadi yang bertujuan untuk mencegah pendarahan semasa gangguan plasenta, yang dilengkapi dengan banyak pembuluh darah, dan melahirkan anak, di mana kehilangan darah dapat mencapai setengah liter. Itulah sebabnya sistem trombosis mesti berada dalam keadaan peningkatan aktiviti.

Penyebab peningkatan APTT semasa kehamilan

Sekiranya gumpalan darah terbentuk lebih lama daripada 40 saat, maka APTT dianggap melebihi normal. Ini menunjukkan bahawa mekanisme trombosis tidak memenuhi fungsinya dan ada kemungkinan besar pendarahan besar akan bermula semasa melahirkan. Punca fenomena ini mungkin adalah penggunaan ubat antibiotik, heparin, aspirin dan trombolitik. Doktor yang hadir mesti mengetahui perkara ini sebelum perlantikan prosedur..

Kadar APTT yang rendah menunjukkan kemampuan yang tidak mencukupi untuk membentuk bekuan darah. Anomali ini diperhatikan pada pesakit dengan penyakit:

Hati berdekatan dengan kegagalan buah pinggang. Organ ini membentuk unsur darah yang terbentuk, yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah..
Saluran gastrousus, yang mengganggu sintesis vitamin K
Leukemia
Hemofilia dari pelbagai jenis. Penyakit ini turun-temurun dan pesakit seperti itu sering mengalami pendarahan..
Penyakit Von Willebrand

Ujian APTT adalah prosedur wajib yang dilakukan sebelum pembedahan atau kelahiran anak. Berkat ini, mungkin untuk mengetahui kemampuan darah untuk pembentukan trombus. Penyimpangan penunjuk dari norma mengesahkan adanya patologi dalam tubuh manusia.

(CITO) APTT

Faktor APTT (masa tromboplastin separa diaktifkan) digunakan untuk menilai keberkesanan fungsi sistem hemostatik dan "dalaman" jalan pembekuan darah dalam tubuh manusia. Kegagalan dalam operasi sistem ini menyebabkan trombosis vaskular, pendarahan, embolisme.

Penurunan APTT adalah ciri fasa hypercoagulant DIC, trombosis, thromboembolism, dan juga dapat dikurangkan semasa kehamilan tanpa adanya patologi.

Pemanjangan nilai APTT paling sering diperhatikan dengan:

fasa hypocoagulation DIC;
pemindahan kanji hidroksietil dan reopoliglukin;
terapi ubat dengan koagulan dan heparin tidak langsung;
kehadiran dalam badan autoantibodi yang beredar;
mutasi faktor IX;
kekurangan faktor pembekuan di sepanjang jalan dalaman;
mutasi faktor II, V dan X dalam kombinasi dengan kehadiran hypocoagulation dalam ujian prothrombin;
mutasi faktor VII, IX, XI dan XII dengan hasil analisis prothrombin dalam had normal.

Kajian makmal ini dilakukan bersamaan dengan ujian masa prothrombin - ia mengukur jalan pembekuan luaran.

Cara membuat persiapan untuk analisis di APTTV?

Agar hasil analisis untuk masa tromboplastin separa diaktifkan, yang dilakukan oleh pakar klinik kami, setepat mungkin, perlu mematuhi beberapa cadangan asas:

menderma darah dari urat secara eksklusif pada waktu pagi dan semasa perut kosong;
jangan minum alkohol pada waktu siang sebelum meletakkan biomaterial;
30 minit sebelum pengambilan sampel darah tidak merokok;
jika boleh elakkan keletihan fizikal dan emosi yang berlebihan.

Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai persiapan ujian, anda harus menghubungi kakitangan klinik kami. Mereka bukan sahaja akan memberi nasihat kepada anda mengenai semua masalah yang menarik, tetapi juga akan menuliskan anda pada waktu yang tepat untuk mengumpulkan bahan biologi. Definisi tahap APTT di klinik kami termasuk dalam pemeriksaan komprehensif berikut:

kompleks pembedahan;
kompleks pembedahan hospital,

koagulogram - saringan asas, lanjutan,
pemeriksaan perubatan makmal;
kompleks pembedahan.

Di laman web kami, anda boleh mendapatkan harga untuk semua jenis ujian makmal. Untuk mendapatkan nasihat dan pendaftaran untuk analisis, tinggalkan permintaan melalui telefon yang tertera di laman web ini.

RACH APTT: transkrip hasil penyelidikan

Biasanya, pembentukan bekuan fibrin dalam sampel bahan biologi harus berlaku dalam beberapa saat selepas penambahan reagen khas. Setiap makmal perubatan mempunyai piawaian APTT sendiri, dengan mempertimbangkan reagen yang mereka gunakan. Sekiranya anda mengambil antikoagulan, anda harus berjumpa dengan doktor anda mengenai nilai APTT sasaran untuk kes klinikal anda..

Perubahan penunjuk ini adalah tanda:

kehadiran produk degradasi fibrin dalam darah;
kekurangan salah satu faktor pembekuan plasma;
kehadiran fibrinolysins, heparin atau antibodi yang beredar dalam darah.

Semua ujian makmal di klinik kami dilakukan dengan menggunakan peralatan moden. Semua kakitangan perubatan sentiasa meningkatkan kemahiran mereka di simposium, seminar dan kursus - anda boleh mempercayai hasil kajian makmal sepenuhnya.

PERATURAN UMUM MENYEDIAKAN ANALISIS DARAH

Bagi kebanyakan kajian, disarankan untuk menderma darah pada waktu pagi ketika perut kosong, ini sangat penting sekiranya pemantauan dinamik terhadap penunjuk tertentu dilakukan. Makan secara langsung boleh mempengaruhi kepekatan parameter yang dikaji dan sifat fizikal sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Sekiranya perlu, anda boleh menderma darah pada siang hari setelah berpuasa 2-4 jam. Sebaiknya minum 1-2 gelas air pegun sebelum mengambil darah, ini akan membantu mengumpulkan jumlah darah yang diperlukan untuk kajian ini, mengurangkan kelikatan darah dan mengurangkan kemungkinan pembentukan gumpalan dalam tabung uji. Adalah perlu untuk menghilangkan tekanan fizikal dan emosi, merokok 30 minit sebelum kajian. Darah untuk penyelidikan diambil dari urat.

Ujian darah Aptv apa itu

PTT: masa tromboplastin separa

APTT atau PTT adalah nilai makmal yang penting untuk menilai perubahan pembekuan darah. Walau bagaimanapun, fungsinya bergantung pada interaksi pelbagai faktor. Mengapa begitu penting dan bagaimana pembekuan darah berfungsi.

Ringkasnya:

PTF adalah ujian darah yang dapat mengesan perubahan pembekuan darah. PTT diperpanjang tanpa adanya faktor pembekuan tertentu (misalnya, dalam kes hemofilia), dengan gangguan pembekuan yang diperoleh (misalnya, disebabkan oleh pembedahan) atau dengan terapi dengan ubat-ubatan yang menghalang pembekuan darah (heparin).

Apa itu PTW?

Partial Thromboplastin Time (PTT) adalah ujian saringan untuk gangguan pembekuan darah seperti pendarahan tanpa sebab tertentu atau sebagai pemeriksaan pra operasi yang rutin.

PTT juga berfungsi untuk mengendalikan terapi dengan heparin, yang menghalang pembekuan darah atau dalam rawatan hemofilia.

Bagaimana diukur masa pengaktifan tromboplastin separa aktif (PTT)?

Untuk mengkaji sifat pembekuan, perlu mengeluarkan beberapa mililiter darah dari vena. Agar darah yang terkumpul belum menebal di dalam tabung pengumpulan (dan oleh itu analisis tidak mungkin), tiub disiapkan dengan bahan antikoagulan. Dalam kebanyakan kes, sitrat digunakan untuk tujuan ini. Sitrat mengikat kalsium dalam darah dan dengan itu mencegah pembekuan darah sehingga diperiksa di makmal..

Di makmal, komponen darah padat, terutama sel, dikeluarkan dengan sentrifugasi dari sampel darah. Analisis lebih lanjut dilakukan hanya dengan komponen cair darah, plasma. Untuk menganalisis jalur pembekuan plasma sendiri, ion kalsium dan faktor pembekuan seperti kaolin dan asid lemak khas (fosfolipid) ditambahkan ke sampel. Kemudian masa pembekuan diukur. Untuk menentukan PTV, kaolin tidak ditambahkan ke plasma.

Masa pembekuan tertentu biasanya dari 20 hingga 35 saat. Oleh kerana jangka masa ini bergantung pada reagen yang digunakan, membandingkan nilai aPTT yang ditentukan di makmal yang berbeza kadang-kadang sukar.

Mengapa aPTT diukur dalam ujian darah??

APTT adalah ujian pembekuan penting untuk memeriksa sama ada pembekuan darah berfungsi dengan baik..

Dalam situasi berikut, aHWT diukur:

sebelum operasi,
dalam rawatan bahan antikoagulan tertentu (terutamanya heparin); Heparin adalah bahan yang menghalang pembekuan darah. Heparin boleh diberikan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah (trombosis);
Gangguan pembekuan kongenital yang diduga (pesakit ini biasanya disebut pendarahan)
Dengan trombosis berulang (penyumbatan saluran darah oleh pembekuan darah).

Berapakah nilai normal FTV dalam ujian darah?

Nilai normal bergantung pada kaedah makmal yang digunakan. Mereka biasanya berkisar antara 23 hingga 38 saat untuk orang dewasa. Bayi di bawah enam bulan mungkin mempunyai lebih banyak masa.

Sekiranya seseorang mengambil antikoagulan, pembekuan memerlukan 2 ½ kali lebih banyak.

Julat normal mungkin sedikit berbeza antara makmal yang berbeza. Ada yang menggunakan ukuran yang berbeza atau mungkin menilai jenis sampel lain. Bercakap dengan pembekal anda mengenai keputusan ujian khusus anda..

Apakah maksud peningkatan nilai aHTV??

Sebab-sebab aHTV yang dilanjutkan mungkin:

Rawatan dengan antagonis heparin atau vitamin K (mis. Marcoumar®, Sintrom®)
Kekurangan vitamin K,
Pendarahan / pendarahan (hemofilia),
Beberapa penyakit autoimun: beberapa zat dalam darah ("antikoagulan lupus") yang menyebabkan pengembangan aPTT dapat dijumpai di sini. Bahan-bahan ini juga boleh menyebabkan pembekuan darah (trombosis)..
Gangguan peredaran darah, sekumpulan keadaan di mana terdapat masalah dengan proses pembekuan darah di dalam badan
Gangguan di mana protein yang mengawal pembekuan menjadi terlalu aktif (penyebaran pembekuan intravaskular)
Penyakit hati
Kesukaran menyerap nutrien dari makanan (penyerapan)
Kekurangan vitamin K

Apabila dalam analisis FTV nilainya meningkat?

Sekiranya terdapat gangguan pembekuan darah, nilainya mungkin meningkat. Dengan rawatan heparin, nilainya juga meningkat, di sini ditetapkan antara 50 hingga 80 saat.

Penting: nilai rujukan dan juga nilai spesifik boleh berbeza-beza dari makmal ke makmal. Di samping itu, turun naik musiman dan musiman yang kuat tanpa kepentingan penyakit dapat diperhatikan. Sebelum anda merasa malu dengan keputusan yang menyimpang, tanyakan kepada doktor anda untuk menjelaskan data peribadi anda kepada anda. Sebagai tambahan, indikator makmal individu pada amnya tidak masuk akal. Selalunya ia mesti dinilai dalam konteks data lain dan dari masa ke masa..

Sebab untuk menjalankan ujian FTV

Anda mungkin memerlukan ujian ini jika anda menghadapi masalah pendarahan atau jika darah anda tidak menebal dengan betul. Semasa pendarahan bermula satu siri tindakan yang melibatkan banyak protein yang berbeza (faktor pembekuan) yang membantu pembekuan darah. Ini dikenali sebagai lata pembekuan. Ujian PTV meneliti beberapa protein atau faktor yang terlibat dalam proses ini dan mengukur kemampuan mereka untuk menebal darah..

Ujian ini juga dapat digunakan untuk memantau pesakit yang menggunakan heparin, antikoagulan..

Ujian ini biasanya dilakukan dengan yang lain, seperti ujian prothrombin..

Ujian ini sering dilakukan untuk orang yang mungkin mengalami masalah pendarahan. Risiko pendarahan dan lebam pada orang-orang ini sedikit lebih tinggi daripada orang tanpa masalah pendarahan..

Apa jenis analisis ini - koagulogram: norma, penyahkodan hasil, cara pengambilan

Coagulogram (aka hemostasiogram) adalah kajian khas yang menunjukkan seberapa baik atau buruknya pembekuan darah seseorang berlaku..

Analisis ini memainkan peranan yang sangat penting dalam menentukan keadaan seseorang. Indikator-indikatornya membantu meramalkan bagaimana operasi atau kelahiran akan dilakukan, adakah pesakit akan bertahan, apakah mungkin untuk menghentikan pendarahan yang cedera.

Benar, tidak semua doktor mempunyai kemampuan membaca koagulogram. Namun, kadang-kadang, kajian inilah yang dapat menyelamatkan nyawa seseorang..

Sedikit mengenai pembekuan darah

Darah adalah cecair khas yang memiliki kemampuan bukan hanya untuk beredar melalui pembuluh darah, tetapi juga untuk membentuk gumpalan yang padat (darah beku). Kualiti ini membolehkannya menutup jurang pada arteri dan urat sederhana dan kecil, kadang-kadang bahkan tidak dapat dilihat oleh manusia. Pemeliharaan keadaan cair dan pembekuan darah diatur oleh sistem hemostatik. Sistem pembekuan atau sistem hemostasis terdiri daripada tiga komponen:

sel vaskular, dan khususnya lapisan dalam (endotelium) - apabila dinding kapal rosak atau pecah, sejumlah bahan aktif biologi (nitrik oksida, prostacyclin, thrombomodulin) dilepaskan dari sel endotel, yang mencetuskan trombosis;
platelet adalah platelet darah yang bergegas ke tempat kerosakan terlebih dahulu. Mereka melekat dan cuba menutup luka (membentuk plag hemostatik utama). Sekiranya platelet tidak dapat menghentikan pendarahan, faktor pembekuan plasma dihidupkan;
faktor plasma - 15 faktor (banyak adalah enzim) memasuki sistem hemostatik, yang, kerana sejumlah reaksi kimia, membentuk gumpalan fibrin yang padat yang akhirnya menghentikan pendarahan.

Ciri faktor pembekuan adalah bahawa hampir semuanya terbentuk di hati dengan penyertaan vitamin K. Hemostasis manusia juga dikendalikan oleh sistem antikoagulan dan fibrinolitik. Fungsi utama mereka adalah untuk mencegah trombosis spontan..

Petunjuk untuk pelantikan hemostasiogram

penilaian umum keadaan sistem hemostatik;
kajian rutin sebelum pembedahan;
kelahiran bebas atau bahagian caesar;
gestosis teruk;
memantau terapi dengan antikoagulan tidak langsung (aspirin, warfarin, trental), persediaan heparin (clexane, fraxiparin);
diagnosis patologi hemoragik (hemofilia, trombositopati dan trombositopenia, penyakit von Willebrant);
urat varikos pada bahagian bawah kaki (lihat rawatan urat varikos di rumah);
dengan risiko trombosis yang tinggi (fibrilasi atrium, penyakit jantung koronari);
definisi DIC;
mengambil pil perancang, glukokortikosteroid, anabolik;
penyakit hati kronik (sirosis);
proses keradangan akut di dalam badan;
diagnosis pelbagai trombosis - saluran pada bahagian bawah kaki, usus, strok iskemia, embolisme paru.

Cara mempersiapkan koagulogram?

bahan itu diambil dengan ketat semasa perut kosong, adalah wajar bahawa makanan sebelumnya sekurang-kurangnya 12 jam yang lalu;
pada malam sebelum itu disyorkan untuk tidak makan makanan pedas, berlemak, asap, alkohol;
dilarang merokok sebelum mengambil bahan;
disarankan untuk berhenti mengambil antikoagulan langsung dan tidak langsung, kerana kehadirannya dalam darah dapat memutarbelitkan indeks koagulogram;
jika mengambil ubat-ubatan tersebut sangat penting bagi pesakit, perlu memberi amaran kepada doktor makmal yang akan mempertimbangkan analisisnya.

Bagaimana ujian pembekuan darah?

bahan diambil dengan picagari steril kering atau sistem pengambilan darah vakum Vacutainer;
pengambilan sampel darah harus dilakukan dengan jarum pelepasan lebar tanpa menggunakan tourniquet;
tusukan urat mestilah atraumatik, jika tidak, banyak tromboplastin tisu akan masuk ke dalam tiub, yang akan memutarbelitkan hasilnya;
pembantu makmal mengisi 2 tiub dengan bahan, sementara yang kedua dihantar untuk pemeriksaan;
tiub mesti mengandungi koagulan khas (sodium sitrat).

Di mana saya boleh mendapatkan analisis?

Kajian ini boleh dijalankan di mana-mana klinik atau makmal swasta atau awam yang mempunyai reagen yang diperlukan. Hemostasiogram adalah analisis yang sukar untuk dilakukan dan memerlukan kelayakan doktor makmal yang mencukupi. Kos pemeriksaan berbeza dari 1000 hingga 3000 rubel, harganya bergantung pada jumlah faktor yang ditentukan.

Berapa hari coagulogram dibuat?

Untuk mendapatkan hasil kajian, doktor makmal biasanya melakukan serangkaian reaksi kimia yang memerlukan masa tertentu. Biasanya memerlukan 1-2 hari bekerja. Satu perkara juga bergantung pada beban kerja makmal, ketersediaan reagen, kerja kurir.

Kadar koagulogram

Masa pembekuan darah
Oleh Lee White Oleh Mass dan Magro	5-10 minit; 8-12 minit.
Masa pendarahan
Oleh Duke Oleh ivy Oleh Shitikova	2-4 minit; Sehingga 8 minit; Hingga 4 minit;
Kadar analisis	Penetapannya	Biasa
Masa prothrombin cepat	PV	11-15 saat
INR (Sikap Normalisasi Antarabangsa)	Inr	0.82-1.18
Masa Thromboplastin Separa (Separa) Diaktifkan	APTTV	22.5-35.5 saat
Masa Pengiraan Semula Diaktifkan	ABP	81-127 saat
Indeks prothrombin	PTI	73-122%
Masa trombin	Tv	14-21 saat
Kompleks Monomerik Fibrin Larut	RFMK	0.355-0.479 U
Antithrombin III	PADA III	75.8-125.6%
D-dimer	250.10-500.55 ng / ml
Fibrinogen	2.7-4.013 g

Penyahkodan koagulogram

Masa Prothrombin (PV)

PV adalah masa pembentukan gumpalan trombin jika kalsium dan tromboplastin ditambahkan ke dalam plasma. Indikator menggambarkan fasa 1 dan 2 pembekuan plasma dan aktiviti 2.5.7 dan 10 faktor. Norma masa prothrombin (PV) pada usia yang berbeza:

Bayi pramatang yang baru lahir - 14-19 saat;
Anak jangka panjang yang baru lahir - 13-17 saat;
Anak kecil - 13-16 saat;
Kanak-kanak yang lebih tua - 12-16 saat;
Dewasa - 11-15 saat.

Terapi antikoagulan dianggap berkesan jika PV meningkat sekurang-kurangnya 1.5-2 kali.

Nisbah INR atau prothrombin adalah nisbah PV pesakit dalam PV tabung kawalan. Petunjuk ini diperkenalkan oleh Organisasi Kesihatan Sedunia pada tahun 1983 untuk menyelaraskan kerja makmal, kerana setiap makmal menggunakan reagen tromboplastin yang berbeza. Matlamat utama menentukan INR adalah untuk mengawal pesakit yang mengambil antikoagulan tidak langsung.

Sebab-sebab perubahan penunjuk PV dan INR:

Peningkatan masa prothrombin dan INR	Mengurangkan masa prothrombin dan INR
penyakit hati (sirosis, hepatitis kronik); kekurangan vitamin K dalam enteropati, dysbiosis usus; amiloidosis; sindrom nefrotik; DIC; keturunan kekurangan faktor pembekuan (2,5,7,10); penurunan tahap fibrinogen atau ketiadaannya; rawatan dengan derivatif kumarin (warfarin, merevan); kehadiran ubat antikoagulan dalam darah.	trombosis dan tromboemboli vaskular; pengaktifan fibrinolisis; peningkatan aktiviti sebanyak 7 faktor.

APTT (masa trombin separa diaktifkan, masa cephalinkoline)

APTT adalah petunjuk keberkesanan menghentikan pendarahan oleh faktor plasma. Sebenarnya, APTT mencerminkan jalur dalaman hemostasis, seberapa cepat pembentukan bekuan fibrin. Ini adalah petunjuk hemostasiogram yang paling sensitif dan tepat. Nilai APTT, pertama sekali, bergantung pada reagen pengaktif yang digunakan oleh doktor, dan indikatornya mungkin berbeza di makmal yang berbeza. Pemendekan APTT menunjukkan peningkatan kebekuan, kemungkinan pembekuan darah. Dan pemanjangannya menunjukkan penurunan hemostasis.

Mengapa APTT berubah??

Sebab untuk memanjangkan	Sebab-sebab pemendekan
penurunan kebekuan darah; kekurangan kongenital atau diperolehi faktor pembekuan (2,5,8,9,10,11,12); fibrinolisis; Tahap ke-2 dan ke-3 DIC; rawatan dengan heparin dan analog berat molekulnya yang rendah (clexane, cibor, fraksiparin); patologi autoimun (lupus erythematosus sistemik); penyakit hati yang teruk (sirosis, hati berlemak).	peningkatan pembekuan darah; Fasa 1 DIC; teknik pengambilan darah yang tidak betul (pencemaran bahan dengan tromboplastin tisu).

Masa Pengiraan Semula Diaktifkan

ABP adalah masa yang diperlukan untuk pembentukan fibrin dalam plasma yang tepu dengan kalsium dan platelet. Petunjuk itu menggambarkan bagaimana hubungan plasma dan sel hemostasis saling berinteraksi antara satu sama lain. Nilainya mungkin berbeza bergantung pada reagen yang digunakan di makmal. AVR berpanjangan dengan penurunan jumlah platelet (trombositopenia) dan perubahan kualiti (trombositopati), hemofilia. ABP yang dipendekkan menunjukkan kecenderungan untuk membentuk pembekuan darah.

Indeks prothrombin

Indeks prothrombin atau IPT adalah nisbah masa prothrombin yang ideal dengan masa prothrombin pesakit, dikalikan dengan 100%. Pada masa ini, petunjuk ini dianggap usang; sebaliknya, doktor mengesyorkan menentukan INR. Indikator, seperti INR, meratakan perbezaan dalam hasil PV yang dijumpai kerana aktiviti tromboplastin yang berlainan di makmal yang berbeza.

Patologi apa yang mengubah penunjuk?

Adakah meningkat	Akan turun
kekurangan faktor pembekuan darah; kekurangan vitamin K (kolitis, enterokolitis); rawatan dengan antikoagulan tidak langsung (warfarin, neodicumarin, syncumar); rawatan dengan heparin dan analog berat molekulnya yang rendah (flenox, clexane).	kerosakan hati (sirosis, hepatitis kronik); trombosis vaskular; peningkatan pembekuan pada wanita semasa kehamilan dan semasa melahirkan anak.

Masa trombin

Masa trombin menunjukkan tahap akhir hemostasis. TV mencirikan jangka masa yang diperlukan untuk pembentukan bekuan fibrin dalam plasma jika trombin ditambahkan ke dalamnya. Ia selalu ditentukan bersama APTT dan PV untuk kawalan terapi fibrinolitik dan heparin, diagnosis patologi fibrinogen kongenital.

Penyakit apa yang mempengaruhi masa trombin??

Penyakit yang memanjangkan masa trombin	Penyakit memendekkan masa trombin
penurunan kepekatan fibrinogen (di bawah 0.5 g / l) atau ketiadaan lengkapnya; fibrinolisis akut; DIC; terapi dengan ubat fibrinolitik (streptokinase, urokinase); patologi autoimun (pembentukan antibodi terhadap trombin); penyakit hati kronik (sirosis, hepatitis).	rawatan dengan perencat polimerisasi heparin dan fibrin; Tahap 1 DIC.

Fibrinogen

Fibrinogen adalah faktor pembekuan pertama. Protein ini terbentuk di hati dan, di bawah pengaruh faktor Hageman, berubah menjadi fibrin tidak larut. Fibrinogen tergolong dalam protein fasa akut, kepekatannya meningkat dalam plasma dengan jangkitan, kecederaan, tekanan.

Mengapa tahap fibrinogen dalam darah berubah?

Peningkatan kandungan

Pengurangan kandungan

patologi keradangan yang teruk (pielonefritis, peritonitis, radang paru-paru);
infarksi miokardium;
penyakit sistemik tisu penghubung (artritis reumatoid, SLE, scleroderma sistemik);
tumor malignan (terutamanya di paru-paru);
kehamilan;
luka bakar, penyakit luka bakar;
selepas campur tangan pembedahan;
amiloidosis;
haid;
rawatan dengan heparin dan analog berat molekulnya yang rendah, estrogen, kontraseptif oral.

kekurangan kongenital dan keturunan;
DIC;
patologi hati (penyakit hati alkoholik, sirosis);
leukemia, lesi aplastik sumsum tulang merah;
barah prostat dengan metastasis;
keadaan selepas pendarahan;
terapi dengan anabolik, androgen, barbiturat, minyak ikan, asid valproik, perencat polimerisasi fibrin;
keracunan heparin (keadaan akut ini dirawat dengan penawar fibrin - protamin).

RFMC (kompleks fibrin-monomerik larut) adalah produk perantaraan penguraian bekuan fibrin akibat fibrinolisis. RFMC dikeluarkan dengan cepat dari plasma darah, penunjuknya sangat sukar untuk ditentukan. Nilai diagnostiknya terdiri daripada diagnosis awal DIC. RFMC juga meningkat dengan:

trombosis pelbagai lokalisasi (tromboemboli arteri pulmonari, urat dalam anggota badan);
dalam tempoh selepas operasi;
komplikasi kehamilan (preeklampsia, gestosis);
kegagalan buah pinggang akut dan kronik;
sepsis;
terkejut;
patologi sistemik tisu penghubung dan lain-lain.

Antithrombin III

Antithrombin III adalah antikoagulan fisiologi. Dalam struktur, glikoprotein yang menghalang trombin dan sejumlah faktor pembekuan (9,10,12). Tempat utama untuk sintesisnya adalah sel hati. Petunjuk antithrombin III pada usia yang berbeza:

Bayi yang baru lahir - 40-80%
Kanak-kanak di bawah 10 tahun - 60-100%
Kanak-kanak dari 10 hingga 16 tahun - 80-120%
Dewasa - 75-125%.

Mengapa kandungannya dalam darah berubah?

Naik ke atas	Menurunkan tahap
patologi keradangan yang teruk (pielonefritis, peritonitis, radang paru-paru); kerosakan hati akut (hepatitis); kekurangan vitamin K; rawatan dengan glukokortikosteroid, anabolik.	kekurangan kongenital dan keturunan; patologi hati kronik (penyakit hati alkoholik, sirosis); DIC; penyakit jantung koronari; trimester kehamilan terakhir; trombosis dan tromboembolisme; sepsis; rawatan dengan perencat polimerisasi heparin dan fibrin;

D-dimer

D-dimer adalah sisa filamen fibrin yang dibelah. Indikator ini mencerminkan fungsi sistem pembekuan (jika terdapat banyak D-dimer dalam darah, yang bermaksud banyak fibrin dipecah), dan fungsi sistem antikoagulasi. Dalam darah, indikator terkandung sekitar 6 jam setelah pembentukan, jadi bahan tersebut harus segera diperiksa di makmal.

Nilai diagnostik hanya peningkatan tahap indikator, yang berlaku apabila:

trombosis dan tromboemboli arteri dan urat;
penyakit hati;
hematoma yang luas;
penyakit jantung koronari dan infark miokard;
dalam tempoh selepas operasi;
merokok jangka panjang;
DIC;
artritis reumatoid seropositif.

Masa pendarahan

Kaedah penentuan: menusuk cuping telinga dengan jarum perubatan atau scarifier. Kemudian kita perhatikan masa sehingga darah berhenti. Doktor menilai hanya pemanjangan indikator, kerana pemendekannya menunjukkan kajian yang salah. Masa pendarahan memanjang kerana:

kekurangan platelet dalam darah (trombositopenia);
hemofilia A, B dan C;
kerosakan hati dengan alkohol;
demam berdarah (Crimea-Congo, Ebola, dengan sindrom buah pinggang);
trombositopenia dan trombositopati;
berlebihan ubat antikoagulan tidak langsung dan ubat antikoagulan.

Waktu pembekuan darah menurut Lee-White dan Mass dan Magro

Kajian ini menunjukkan masa yang diperlukan untuk membentuk bekuan darah. Kaedahnya sangat mudah dilakukan: darah diambil dari vena. Bahan dituangkan ke dalam tiub steril yang kering. Masa dikesan sehingga gumpalan darah yang kelihatan pada mata muncul. Sekiranya sistem hemostasis terganggu, masa pembekuan dapat dipendekkan dan diperpanjang. Dalam beberapa keadaan patologi (DIC, hemofilia), gumpalan mungkin tidak terbentuk sama sekali.

Memanjangkan masa pendarahan

Memendekkan masa pendarahan

patologi keradangan yang teruk (pielonefritis, peritonitis, radang paru-paru);
peringkat akhir DIC;
penyakit sistemik tisu penghubung (rheumatoid arthritis, scleroderma sistemik, lupus eritematosus sistemik);
hemofilia;
tumor malignan;
keracunan dengan fosforus dan sebatiannya;
kehamilan;
luka bakar, penyakit luka bakar;
overdosis antikoagulan tindakan tidak langsung dan ubat antikoagulan;
patologi hati kronik (penyakit hati alkoholik, sirosis);

kejutan anaphylactic;
myxedema;
peringkat awal DIC;
kejutan buasir.

Coagulogram semasa kehamilan

Semasa kehamilan, perubahan besar terjadi pada tubuh wanita yang mempengaruhi semua sistem, termasuk sistem hemostatik. Perubahan ini disebabkan oleh adanya lingkaran tambahan peredaran darah (utero-plasenta) dan perubahan status hormon (prevalensi progesteron berbanding estrogen).

Dalam tempoh kehamilan, aktiviti faktor pembekuan, terutamanya 7,8,10 dan fibrinogen, meningkat. Serpihan fibrin disimpan di dinding saluran sistem plasenta-rahim. Sistem fibrinolisis ditekan. Oleh itu, tubuh wanita cuba memastikan sekiranya berlaku pendarahan rahim dan keguguran, mencegah gangguan plasenta dan pembentukan gumpalan darah intravaskular.

Petunjuk hemostasis semasa kehamilan

Indeks	1 trimester	2 trimester	3 trimester
Fibrinogen, g / l	2.91-3.11	3.03-3.46	4.42-5.12
APTT, s	35.7-41.2	33.6-37.4	36.9-39.6
ABP, s	60.1-72.6	56.7-67.8	48.2-55.3
Indeks prothrombin,%	85.4-90.1	91.2-100.4	105.8-110.6
RFMK, ED	78-130	85-135	90-140
Antithrombin III, g / l	0.222	0.176	0.155
Platelet, * 10 9 / L	301-317	273-298	242-263

Pada kehamilan patologi (gestosis awal dan akhir), gangguan dalam pengaturan pembekuan darah berlaku. Kehidupan platelet dipendekkan, aktiviti fibrinolitik meningkat. Sekiranya seorang wanita tidak pergi ke doktor dan tidak mengubati gestosis, komplikasi yang sangat teruk berlaku - DIC.

Sindrom DIC atau sindrom pembekuan intravaskular terdiri daripada 3 peringkat:

hypercoagulation - pembentukan banyak pembekuan darah kecil, pelanggaran peredaran darah antara ibu dan janin;
hypocoagulation - dari masa ke masa, faktor pembekuan habis dalam darah, pembekuan darah pecah;
akoagulasi - kekurangan pembekuan darah, pendarahan rahim berlaku yang mengancam nyawa ibu, dalam kebanyakan kes janin mati.

APTT dalam darah: apa itu, penyebab rendah dan tinggi, norma dalam koagulogram

APTT (masa tromboplastin separa diaktifkan) adalah salah satu petunjuk asas koagulogram, yang menilai keberkesanan jalur pembekuan darah dalaman. Dibuka pada pertengahan abad yang lalu (1953), analisis yang mudah dan tidak rumit, dengan cepat mengambil tempat yang layak di antara ujian makmal lain, yang masih berlaku hingga hari ini. Populariti indikator ini dijelaskan oleh kemampuan APTT untuk bertindak sebagai ujian indikatif bebas yang digunakan dalam menyaring analisis sistem hemostatik.

Semasa mengkaji fungsi sistem hemokoagulasi, masa tromboplastin separa yang diaktifkan sering kali "dipasangkan" dengan analisis makmal penting lain - PTV (masa prothrombin), yang meneroka jalur pengaktifan luaran.

Dalam buku rujukan mengenai diagnostik makmal klinikal, APTT boleh didapati dengan nama lain: APTT (masa tromboplastin separa diaktifkan) dan waktu cephalin-kaolin. Walau bagaimanapun, intipati analisis tidak berubah dari ini.

APTT dan normanya

Nilai parameter asas koagulogram yang disebut APTT bergantung pada kepekatan faktor plasma (II, V, VIII, IX, X, XI, XII dan fibrinogen). Indikator ditentukan dalam plasma yang habis dalam plat darah (platelet), menggunakan kaolin (aktivator), cephalin (phospholipid) dan kalsium klorida, di mana yang terakhir ini memberi kesan antikoagulan sebelumnya (dibuat oleh sitrat Na). TF (faktor tisu) tidak digunakan dalam ujian makmal ini, oleh itu nama "separa" atau "separa".

Waktu konvolusi darah adalah APTT, iaitu, penunjuk ini membolehkan anda mengira waktu pembentukan bekuan darah setelah anda menambahkan reagen kefalin-kaolin dan CaCl ke plasma yang diambil dengan antikoagulan dan kemudian tanpa platelet._2..

APTT diukur dalam beberapa saat. Dalam sumber yang berbeza, seseorang dapat memenuhi batas norma yang berbeza antara satu sama lain. Ini kerana setiap KDL mempunyai parameter rujukan tersendiri, jadi pernyataan bahawa norma adalah 28-40 atau 25-39 saat tidak akan benar sepenuhnya.

Namun, dalam kebanyakan kes, doktor mematuhi nilai dalam 24 - 35 saat, memendekkan masa pembentukan gumpalan (indikator dikurangkan) lebih dari 5 saat (19, 18, 17... saat) dengan kadar ini, sudah menunjukkan bahawa sistem pembekuan dalaman diaktifkan, dan pembekuan darah lebih cepat daripada yang dijangkakan (hypercoagulation). Dan lanjutan hingga 40 s (pada nilai rujukan 24 - 35 saat, indikatornya meningkat), tentu saja, akan dianggap sebagai hipokoagulasi, ketika darah membeku lebih lambat daripada yang diperlukan.

Tanda-tanda hypocoagulation muncul dalam kes di mana terdapat penurunan kandungan faktor plasma II, V, VIII, IX, X, XI, XII atau fibrinogen, yang berlaku dalam kes:

Lesi parenchyma hepatik (hati - tapak pembentukan faktor pembekuan bergantung pada K);
Kekurangan vitamin K, yang memerlukan biosintesis banyak faktor);
Kehadiran heparin dalam darah;
Kehadiran antikoagulan lupus;
Kehadiran bahan biologi patologi yang melambatkan polimerisasi monomer fibrin (PDF - produk degradasi fibrin, protein myeloma).

Walau bagaimanapun, semasa membincangkan nilai APTT yang rendah dan tinggi, seseorang juga harus ingat saat ini:

Sekiranya masa pembekuan diperpanjang (lebih banyak masa diperlukan untuk pembentukan bekuan), kita bercakap mengenai peningkatan nilai APTT;
Sekiranya masa untuk semua kerja faktor dikurangkan (mereka terlalu aktif), adalah kebiasaan untuk menganggap penunjuk dikurangkan.

Oleh itu, penunjuk APTT yang tinggi memberi amaran tentang risiko pendarahan walaupun dengan alasan yang paling kecil, dan tahap rendah memberi isyarat kemungkinan trombosis dan tromboemboli, jadi masa tromboplastin separa yang diaktifkan, bersama dengan parameter lain dari koagulogram, sangat penting.

APTT semasa kehamilan: setiap trimester - untuk analisis

Tujuan koagulogram semasa kehamilan (setiap 3 bulan) dan minat khusus terhadap indikatornya dijelaskan oleh keadaan bahawa perubahan tertentu terjadi pada tubuh wanita yang menunggu kelahiran lelaki baru, yang dirancang untuk melindungi kelahiran masa depan dari komplikasi:

Latar belakang hormon berubah;
Lingkaran peredaran darah tambahan terbentuk, memberikan nutrisi dan pernafasan kepada anak (bulatan rahim-plasenta);
Organisme yang “indera” berubah dan, untuk alasan ini, sudah “merancang” kehilangan sejumlah darah, mulai menyesuaikan diri agar dapat bekerja pada waktu yang tepat dan tidak “mengepam” (sistem hemostasis memainkan peranan utama di sini).

Semasa kehamilan, keadaan patologi sistem pembekuan darah hampir selalu mengancam dengan komplikasi serius, oleh itu, perhatian maksimum diberikan kepada petunjuk hemostasiogram (dan, tentu saja, APTT). Pada wanita hamil, fibrinogen mula tumbuh, mencapai 6.0 g / l (tetapi lebih banyak tidak dapat diterima!) Dan masa tromboplastin separa diaktifkan dipendekkan, yang mengambil nilai yang berbeza daripada pada wanita yang tinggal di luar keadaan ini.

Norma APTT selama kehamilan, menurut berbagai sumber, dapat bervariasi dari 14 hingga 18 saat atau berkisar antara 17 hingga 20 saat, yang bergantung pada nilai rujukan yang digunakan oleh CDL tertentu. Walau bagaimanapun, dalam keadaan apa pun, perbezaan antara had atas dan bawah norma sangat kecil..

Nilai penunjuk yang lebih rendah (pemendekan APTT) menunjukkan darah tebal dan kemungkinan perkembangan trombosis, yang mana risiko semasa kehamilan meningkat dengan ketara berbanding dengan risiko untuk wanita yang tidak hamil. Trombosis boleh berlaku di mana-mana tempat dan organ, tetapi dalam keadaan ini paling berbahaya jika ia mempengaruhi saluran plasenta dan menyebabkan detasmen pramatangnya.

Tidak ada yang baik untuk tubuh dan memperpanjang masa pembentukan gumpalan (APTT - meningkat) dibandingkan dengan norma. Darah yang dicairkan mengancam perkembangan pendarahan rahim, yang membahayakan bukan hanya nyawa bayi, tetapi juga kehidupan wanita itu sendiri.

"Merobek" dalam sistem hemostatik selalu meninggalkan risiko terkena sindrom pembekuan intravaskular (DIC) yang paling berbahaya, fasa pertama yang dicirikan oleh peningkatan pembentukan bekuan (hiperkoagulasi), dan yang kedua dan ketiga, sebaliknya, dicirikan oleh pembekuan darah rendah, yang oleh itu menyebabkan kehilangan darah besar-besaran.

DIC - sindrom - proses patologi yang tidak dikendalikan dengan baik, yang hari ini dianggap sebagai salah satu "musuh" utama dan berbahaya dalam amalan obstetrik.

Hemostasiogram secara terancang (sekali setiap trimester) diresepkan jika seorang wanita tidak mempunyai masalah yang berkaitan dengan keadaannya, dan doktor tidak menemui alasan untuk mengawal sistem hemostasis lebih kerap. Dalam kes di mana seorang wanita mempunyai sejarah keguguran dan kelahiran mati, dan kehamilan semasa berjalan dengan tanda-tanda gestosis yang jelas (tekanan darah tinggi, proteinuria, bengkak) atau terdapat risiko pengguguran spontan (rahim "dalam keadaan baik"), sebagai peraturan, undangan untuk peperiksaan tidak berjadual.

Masa rendah - pendek, memanjang tinggi

Tahap tromboplastin separa yang diaktifkan (atau diturunkan) tahap yang rendah (memendekkan masa pembekuan dan pembentukan gumpalan) menunjukkan bahawa darah pesakit membeku terlalu cepat (hypercoagulation).

Tanda-tanda hiperkoagulasi dapat dilihat dalam proses patologi yang terbentuk akibat peningkatan pembekuan darah:

Tahap I (dan yang pertama!) Pembekuan intravaskular (DIC);
Thromboembolisme pelbagai lokalisasi (jantung, paru-paru, saraf tunjang dan otak, ginjal, dan lain-lain), trombosis (bahagian bawah kaki yang paling sering diderita, semasa kehamilan - trombosis vaskular plasenta, yang menyebabkan detasmennya, yang mengancam kematian janin).

Walau bagaimanapun, hasil APTT yang rendah dapat menampakkan dirinya bukan hanya kerana penyakit pesakit. Faktor lain mungkin perlu disalahkan, yang kadang-kadang agak sukar untuk dielakkan, misalnya, mendapatkan tromboplastin tisu dalam sampel ketika mencederakan tisu pada waktu venipuncture, jadi anda tidak perlu "menyeksa" urat terlalu banyak jika anda tidak dapat segera melakukan ujian darah.

Tahap tinggi (masa pembentukan bekuan diperpanjang) masa tromboplastin separa diaktifkan diperhatikan dalam keadaan yang mengganggu biosintesis faktor, dan proses patologi lain yang mempengaruhi fungsi sistem hemostasis. Ini termasuk:

Hemofilia dari semua jenis: A (kekurangan globulin anti-hemofilik - FVIII), B (kekurangan faktor IX Krismas), C - kekurangan faktor XI);
Kehadiran faktor yang menghalang proses pembekuan (hemofilia penghambatan);
Penyakit Hageman (kecacatan) (kekurangan faktor XII);
Penyakit Von Willebrand;
Tahap II dan III DIC;
Rawatan dengan heparin berat molekul tinggi;
Kerosakan serius pada parenchyma hepatik;
APS (sindrom antifosfolipid).

Seperti nilai APTT yang rendah, dengan campur tangan kesalahan teknikal, hasil yang tinggi dari masa tromboplastin separa diaktifkan dapat diperoleh. Ini berlaku sekiranya isipadu antikoagulan dalam tabung uji tidak sesuai dengan nilai hematokrit yang tinggi atau jumlah darah yang tidak mencukupi dibawa ke dalam tangki vakum (tabung uji vakum khas).

Semasa memeriksa sistem

Coagulogram tidak dianggap sebagai ujian makmal yang jarang berlaku. Analisis fungsi sistem hemostatik menarik minat pakar dalam pelbagai bidang. Oleh kerana pembekuan darah atau penipisan darah adalah "sakit kepala" yang biasa bagi semua profesional perubatan, ujian yang memeriksa fungsi sistem pembekuan, antikoagulasi dan fibrinolisis ditetapkan dalam situasi yang berbeza:

Pemeriksaan keadaan sistem hemostatik pada individu yang diberikan sejauh ini kepada kumpulan yang sihat, tetapi terdedah kepada gangguan pada bahagian ini;
Patologi sistem pembekuan yang diperbaiki;
Memantau fungsi sistem hemocoagulation ketika mengambil ubat-ubatan tertentu, selama kehamilan, dan dalam kes lain yang dapat menyebabkan pelanggaran di kawasan ini;
Pengiraan dos heparin berat molekul tinggi (VMH) dan kawalan terapi antikoagulan langsung;
Diagnosis DIC;
Hemofilia A yang disyaki (faktor VIII) atau B (faktor IX);
APS (sindrom antifosfolipid).

Jelas bahawa masa tromboplastin separa diaktifkan, seperti ujian darah, juga digunakan di antara ujian hemostasiogram lain, kerana APTT adalah salah satu petunjuk utamanya.

APTT - apa yang ada dalam analisis tempat perlindungan. Petunjuk normal, penyebab peningkatan atau penurunan APTT

Waktu tromboplastin separa yang diaktifkan dianggap sebagai koagulogram dasar yang bertujuan untuk menilai keberkesanan jalan pembekuan dalaman. Nilai INR ini dianggap penting untuk menyaring sistem hemostatik, dan dapat disebut APTT (waktu tromboplastin separa diaktifkan)..

Apa itu APTT dalam ujian darah biokimia

Kajian perubatan mengenai kajian hemostasis sangat mementingkan APTT dalam analisis biokimia darah. Menurut petunjuk ini, adalah mungkin untuk menentukan kebenaran proses pembekuan, tahap fibrinolisis dan menilai keparahan penyakit, untuk memilih rawatan yang tepat. Sekiranya pakar bedah melakukan pembedahan perut atau endoskopi, maka hampir selalu mempunyai risiko komplikasi - trombosis, pendarahan. Untuk mengurangkannya, lakukan penentuan masa tromboplastin separa diaktifkan.

APTT - tidak semua orang tahu apa itu, tetapi nilai ini boleh didapati dengan nama lain - waktu APTT atau mullet-kaolin. Kajian ini dilakukan bersamaan dengan definisi PTV (waktu prothrombin), yang berbeza dalam menentukan jalan pengaktifan luaran, dan bukan yang dalaman. Menurut petunjuk ini, kekurangan faktor pembekuan darah dinilai..

Analisis APTT ditetapkan dalam kes berikut:

untuk diagnosis hemostasis;
semasa kehamilan, diagnosis kemandulan;
berisiko pendarahan, tromboemboli;
pemeriksaan pra operasi;
patologi pembekuan (penurunan, peningkatan);
pengiraan dos heparin untuk rawatan saringan;
diagnosis DIC, hemofilia, APS apabila fosfolipid terganggu.

Ujian darah APTT

Ramai pakar menetapkan koagulogram atau ujian darah untuk APTT untuk memeriksa fungsi pembekuan, proses terbalik dan tahap fibrinolisis. Penentuan itu dibuat pada waktu pagi dengan perut kosong, sehari sebelum itu tidak termasuk alkohol, makanan berlemak, mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan. Doktor mengambil sampel darah dari urat dan menghantarnya untuk ujian interaksi dengan reagen khas.

Ujian darah APTT - transkrip

Setelah menerima bahan yang diambil, APTT didekripsi, petunjuk waktu dalam beberapa detik diperoleh, yang dibandingkan dengan norma. Untuk ini, plasma diperoleh dari sampel, platelet dikeluarkan daripadanya, dan kaolin, mullet dan kalsium klorida terdedah kepadanya sebagai pengaktif. Apa itu APTT dalam ujian darah, doktor yang hadir akan memberitahu. Sekiranya tahapnya rendah, maka hipercoagulasi diperhatikan. Dengan peningkatan tahap dan hypocoagulation, pemanjangan jangka masa pembentukan bekuan diperhatikan, yang dapat mempengaruhi perjalanan penyakit tertentu dan pembentukan patologi.

APTT - norma dalam darah

Norma APTT dalam darah bergantung pada kandungan faktor plasma. Ini menunjukkan sifat sementara pembentukan gumpalan darah dalam beberapa saat. Berbagai sumber dan doktor dapat membaca petunjuk normal dengan cara yang berbeza, masing-masing mempunyai parameter rujukan koagulogramnya sendiri. Sebilangan besar mematuhi laju normal 24-35 saat, mungkin untuk menurunkannya jika ditunjukkan menjadi 19 saat, dan meningkatkannya lebih dari 40.

APTT melebihi normal - apa maksudnya

Apabila peningkatan APTT didapati semasa penyelidikan koagulologi, perlu diperiksa secara terperinci. Kepekatan yang tinggi menunjukkan peningkatan kepekaan terhadap ubat dan memerlukan penyesuaian dos. Sekiranya anda meningkatkan masa tromboplastin separa yang diaktifkan, kita boleh bercakap mengenai:

kekurangan faktor pembekuan;
hemofilia;
rawatan dengan heparin intravena;
kekurangan vitamin K;
Sindrom DIC dan antiphospholipid.

Penyebab risiko pendarahan boleh meningkatkan kadarnya. Sekiranya pelanggaran diperhatikan semasa penyimpanan sampel, pencemarannya, atau bahan yang tidak mencukupi diambil, waktu tromboplastin separa yang diaktifkan juga meningkat. Kesalahan teknikal yang menyumbang kepada peningkatan adalah jumlah reagen antikoagulasi yang dipilih dengan tidak betul dalam tabung uji.

APTT di bawah normal - apa maksudnya

Peningkatan risiko patologi trombosis atau tromboembolisme dipengaruhi oleh faktor sekiranya APTT diturunkan mengikut hasil kajian. Mengurangkan masa tromboplastin separa yang diaktifkan dapat:

kehamilan, kontraseptif oral;
kesilapan dalam venipuncture - kecederaan tisu;
tahap pertama sindrom DIC;
infark usus, infark miokard, infark buah pinggang, tromboemboli paru;
trombosis pada kaki, saluran plasenta.

APTT semasa mengandung

Setiap tiga bulan, ini diresepkan oleh doktor APTT semasa kehamilan untuk mencegah komplikasi daripada berkembang. Sekiranya, semasa jangkaan bayi, sistem hemostatik wanita gagal, ini menggambarkan ancaman terhadap kehidupan bayi. Wanita hamil mempunyai peningkatan jumlah fibrinogen dan masa yang dipendekkan 14-18 saat. Sekiranya indikasi diturunkan, terdapat risiko trombosis pada plasenta, yang menyebabkan detasmennya. Peningkatan masa mengancam dengan pendarahan rahim, mengancam nyawa janin dan ibu.

Kategori

Jawatan Popular