Kategori

Jawatan Popular

1 Vaskulitis
Ujian darah RW
2 Takikardia
Peningkatan kalium dalam darah - apa maksudnya pada orang dewasa bagaimana menurunkannya dengan cepat di rumah
3 Diabetes
Apakah ROE dan norma usia untuk wanita dan lelaki
4 Takikardia
Pendarahan rektum. Penyebab pendarahan rektum
5 Embolisme
Sel darah merah diletakkan dalam larutan hipertonik:
Image
Utama // Miokarditis

Adrenalin (Adrenalinum), arahan penggunaan


l-1 (3,4-dioxiphenyl) -2-metilaminoetanol.

Sinonim: Adnephrine, Adrenamine, Adrenine, Epinephrinum, Epinephrine, Epirenan, Epirinamine, Eppy, Glaucon, Glauconin, Glaukosan, Hypernephrin, Levorenine, Nephridine, Paranephrine, Renostypticin, Styptirenal, Suprarenalin Suprarenal, Suprarenalin Suprarenal

Adrenalin terdapat di pelbagai organ dan tisu, dalam jumlah yang banyak ia terbentuk di tisu kromafin, terutama di medula adrenal.

Adrenalin, digunakan sebagai bahan perubatan, diperoleh dari tisu kelenjar adrenal dari lembu penyembelih atau secara sintetik.

Terdapat dalam bentuk adrenalin hidroklorida dan adrenalin hidrotartrat.

Adrenalin Hydrochloride (Adrenalini hydrochloridum).

Sinonim: Adrenalinum hydrochloricum, Epinephrini hydrochloridum, Epinephrine Hydrochloride.

Komposisi dan bentuk pelepasan. Serbuk kristal putih atau sedikit merah jambu. Ia berubah di bawah pengaruh cahaya dan oksigen. Untuk kegunaan perubatan, ia boleh didapati dalam bentuk penyelesaian 0.1% (Solutio Adrenalini hydrochloridi 0.1%).

Penyelesaiannya disediakan dengan penambahan 0,01 N. larutan asid hidroklorik. Diawetkan oleh chlorobutanol dan sodium metabisulfite; pH 3.0 - 3.5. Penyelesaiannya tidak berwarna, telus. Penyelesaian tidak boleh dipanaskan; ia disiapkan dalam keadaan aseptik..

Adrenalin hidrotartrat (Adrenalini hidrotartra)

Sinonim: Adrenalinum hydrotartaricum, Epinephrini bitartras, Epinephrine bitartrate.

Komposisi dan bentuk pelepasan. Serbuk kristal, putih atau kelabu-putih. Mudah berubah di bawah pengaruh cahaya dan oksigen. Mudah larut dalam air, rendah alkohol.

Larutan berair (pH 3.0 - 4.0) lebih stabil daripada larutan epinefrin hidroklorida. Disterilkan pada suhu +100 C selama 15 minit.

  • kesan farmakologi
  • Petunjuk untuk digunakan
  • Kontraindikasi
  • Kesan sampingan
Kesan farmakologi. Menurut tindakan adrenalin, hidrotartrat tidak berbeza dengan hidroklorida adrenalin. Oleh kerana perbezaan berat molekul relatif (333.3 untuk hidrotartrat dan 219.66 untuk hidroklorida), hidrotartrat digunakan dalam dos yang lebih besar.

Tindakan adrenalin ketika dimasukkan ke dalam badan dikaitkan dengan kesan pada reseptor a - dan b-adrenergik dan dalam banyak aspek bertepatan dengan kesan pengujaan serat saraf simpatik. 0n menyebabkan penyempitan saluran organ-organ rongga perut, kulit dan membran mukus; pada tahap yang lebih rendah menyempitkan saluran otot rangka. Tekanan darah meningkat. Walau bagaimanapun, kesan penekan adrenalin yang berkaitan dengan pengujaan reseptor β-adrenergik kurang berterusan daripada kesan norepinefrin.

Perubahan aktiviti jantung adalah kompleks: dengan merangsang adrenoreceptor jantung, adrenalin menyumbang kepada peningkatan dan peningkatan kadar jantung yang ketara; pada saat yang sama, bagaimanapun, berkaitan dengan perubahan refleks akibat peningkatan tekanan darah, pusat saraf vagus teruja, yang mempunyai kesan penghambatan pada jantung; akibatnya, aktiviti jantung mungkin menjadi perlahan. Aritmia jantung mungkin berlaku, terutamanya dalam keadaan hipoksia.

Adrenalin menyebabkan kelonggaran otot-otot bronkus dan usus, pengembangan pupil (kerana pengecutan otot radial iris dengan persarafan adrenergik). Di bawah pengaruh adrenalin, terdapat peningkatan glukosa darah dan peningkatan metabolisme tisu. Adrenalin meningkatkan keupayaan berfungsi otot rangka (terutamanya ketika letih); tindakannya serupa dalam hal ini dengan kesan pengujaan serat saraf simpatik (fenomena yang ditemui oleh L. A. Orbeli dan A. G. Ginetsinsky).

Adrenalin dalam dos terapeutik biasanya tidak memberi kesan ketara pada sistem saraf pusat. Walau bagaimanapun, kegelisahan, sakit kepala, dan gegaran dapat diperhatikan. Pada pesakit dengan parkinsonisme, kekakuan otot dan gegaran meningkat di bawah pengaruh adrenalin..

Meresepkan adrenalin di bawah kulit, pada otot dan secara tempatan (pada selaput lendir), kadang-kadang disuntik ke dalam vena (kaedah titisan); sekiranya berlaku serangan jantung akut, larutan adrenalin intrakardiak kadang-kadang diberikan. Di dalamnya, adrenalin tidak diresepkan, kerana ia hancur di saluran gastrousus.

Petunjuk. Adrenalin digunakan untuk kejutan anaphylactic, edema alergi laring, asma bronkial (melegakan serangan akut), reaksi alergi yang berkembang dengan penggunaan ubat-ubatan (penisilin, serum, dll.) Dan alergen lain, dengan koma hiperglikemik (dengan overdosis insulin).

Adrenalin adalah alat yang berkesan untuk melegakan kekejangan bronkus pada asma bronkial. Walau bagaimanapun, ia bertindak bukan sahaja pada reseptor adrenergik bronkus (b 2 -adrenoreceptor), tetapi juga pada adrenoreceptor miokard (b 1 -adrenoreceptors), menyebabkan takikardia dan peningkatan output jantung; boleh mengganggu bekalan oksigen miokardium. Sebagai tambahan, berkaitan dengan pengujaan a-adrenoreceptors, peningkatan tekanan darah berlaku. Pada tiub bronkial, isadrine, orciprenaline, dan lain-lain mempunyai kesan yang lebih selektif daripada adrenalin (lihat).

Sebelumnya, adrenalin digunakan secara meluas untuk meningkatkan tekanan darah semasa kejutan dan kejatuhan. Pada masa ini, mereka lebih suka menggunakan untuk tujuan ini ubat-ubatan yang secara selektif bertindak pada reseptor-adrenergik (norepinefrin, mesatone, dll.). Adrenalin mempunyai kesan pacemaking yang ketara dan berkesan dalam mengurangkan kegembiraan miokard, tetapi penggunaannya untuk tujuan ini terhad kerana kemampuan untuk menyebabkan extrasystoles.

Adrenalin juga digunakan sebagai vasokonstriktor tempatan. Penyelesaiannya ditambahkan ke anestetik tempatan untuk memanjangkan tindakannya dan mengurangkan pendarahan; tambahkan larutan adrenalin sebaik sebelum digunakan. Untuk menghentikan pendarahan, sapuan yang dibasahi dengan larutan adrenalin kadang-kadang digunakan. Dalam amalan oftalmik dan otorhinolaryngologi, adrenalin digunakan sebagai agen vasoconstrictor (dan anti-radang) dalam titisan dan salap..

Adrenalin dalam bentuk larutan 1 - 2% juga digunakan dalam rawatan glaukoma sudut terbuka sederhana. Berkaitan dengan kesan vasokonstriktor, rembesan humor berair berkurang dan tekanan intraokular menurun; kemungkinan juga aliran keluar bertambah baik. Selalunya, adrenalin diresepkan bersama dengan pilocarpine. Dengan glaukoma penutupan sudut (sudut sempit), penggunaan adrenalin dikontraindikasikan, kerana serangan akut glaukoma dapat terjadi.

Penggunaan adrenalin. Dosis terapeutik adrenalin hidroklorida untuk pentadbiran parenteral biasanya untuk orang dewasa 0.3 - 0.5 - 0.75 ml larutan O, larutan 1%, dan adrenalin hidrotartrat - jumlah larutan yang sama dengan 0.18%.

Kanak-kanak, bergantung pada usia, disuntik dengan 0.1 - 0.5 ml penyelesaian ini.

Dosis yang lebih tinggi daripada larutan 0.1% adrenalin hidroklorida dan 0.18% larutan hidrotartrat adrenalin untuk orang dewasa di bawah kulit: 1 ml sehari, 5 ml setiap hari.

Kesan sampingan dari adrenalin. Semasa menggunakan adrenalin, peningkatan tekanan darah, takikardia diperhatikan; aritmia, rasa sakit di kawasan jantung mungkin muncul. Sekiranya terdapat gangguan irama yang disebabkan oleh adrenalin, b-blocker diresepkan (lihat Anaprilin).

Kontraindikasi Adrenalin dikontraindikasikan pada hipertensi, aterosklerosis teruk, aneurisma, tirotoksikosis, diabetes mellitus, kehamilan. Jangan gunakan adrenalin untuk anestesia dengan fluorotane, siklopropana (kerana munculnya aritmia).

Kaedah pelepasan: adrenalin hidroklorida: O, larutan 1% dalam botol 10 ml untuk kegunaan luaran dan O, larutan suntikan 1% (Solutio Adrenalini hydrochloridi O, injeksi PPO 1%) dalam ampul 1 ml; adrenalin hidrotartrat: larutan suntikan 0.18% dalam ampul 1 ml dan larutan 0.18% untuk penggunaan luaran dalam botol 10 ml.

Penyimpanan: Senaraikan B. Di tempat yang sejuk dan gelap.

Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 0.18% 1 ml
D.t.d. N. 6 di ampull.
D.S. Di bawah kulit, 0.5 ml (dewasa)

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% 1 ml
D.t.d. N. 6 di ampull.
S. Di bawah kulit, 0.5 ml (dewasa).
Di bawah kulit kanak-kanak berumur 5 tahun, 0.1 ml 2 kali sehari

Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 18% 1O ml
D.S. Titis mata. 1 titis 3 kali sehari
(dengan glaukoma sudut terbuka)

Rp.: Мentholi 0.02
Zinci Oxydi 1.0
Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% gtt. X
Vaselini 1О, 0
M.f. ung.
D.S. Untuk melincirkan mukosa hidung

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% 10 ml
Рilocarpini hydrochloridi О, 1
M.D.S. Titis mata. 1 - 2 titis 2-3 kali sehari
hari (dengan glaukoma).

Nota. Adrenopilocarpine yang dipanggil.

Di luar negara, adrenalin boleh didapati dalam bentuk sejumlah bentuk dos siap pakai (titisan mata) untuk amalan oftalmik: Еpinal, Ерifrin, auriglauсon, Glaucon, Glauconin, Glauсsan, dll. Ubat antihipertensi yang sangat berkesan yang digunakan dalam glaukoma sudut terbuka adalah adivalen dipivalate..

Sinonim: Epinefrin dipivalate, Dipivefrine, Diopine, Dipivefrine, Рropin, Thilodrin, Vistapin, dll..

Ubat itu adalah "prodrug" khas dari mana adrenalin dilepaskan semasa biotransformasi pada tisu mata..

Mengikut kesan tekanan intraokular, ubat ini lebih aktif daripada adrenalin: 0,05 - 0,1% larutan diprenate adrenalin sama kekuatannya dengan kesan hipotensi larutan adrenalin 1 - 2%. Kecekapan tinggi adivalalin dipivalate dikaitkan dengan lipofilik dan kemampuannya untuk menembusi kornea dengan mudah.

Biasanya, adivalalin dipivalate digunakan dalam bentuk larutan 0.1%, 1 tetes 2 kali sehari.
Boleh digabungkan dengan pilocarpine.

Nota Baru-baru ini, dipercayai bahawa peningkatan tekanan darah disebabkan oleh tindakan adrenolin pada 2 -adrenoreceptor yang dilokalisasi dalam membran dalaman dinding saluran darah.

Penggunaan ubat adrenalin hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, keterangan diberikan untuk rujukan!

Hospital Moscow mengundang doktor dan kakitangan perubatan untuk bekerja

Adrenalin

Arahan penggunaan:

Harga di farmasi dalam talian:

Adrenalin adalah agonis adrenergik yang mempunyai kesan merangsang langsung pada reseptor α- dan β-adrenergik. Meningkatkan kekuatan dan degupan jantung, jumlah minit dan strok jantung. Ia mempunyai kesan positif pada konduksi AV, meningkatkan permintaan oksigen miokard dan meningkatkan automatisme. Menyebabkan penyempitan saluran membran mukus, organ perut dan otot rangka. Meningkatkan tekanan darah. Epinefrin (Adrenalin) menurunkan nada dan motilitas saluran gastrointestinal, melonggarkan otot licin bronkus, dan menyebabkan penurunan tekanan intraokular. Meningkatkan asid lemak bebas plasma dan menyebabkan hiperglikemia.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini boleh didapati sebagai penyelesaian untuk suntikan. Dalam 1 ml larutan mengandungi 1 mg adrenalin hidroklorida. Dalam satu bungkusan - 1 botol 30 ml atau 5 ampul 1 ml.

Petunjuk untuk penggunaan adrenalin

Arahan untuk adrenalin menunjukkan petunjuk berikut untuk penggunaannya:

  • Serangan asma bronkial, bronkospasme semasa anestesia;
  • Reaksi alergi jenis segera, berkembang dengan penggunaan ubat-ubatan, penggunaan produk makanan, pemindahan darah, gigitan serangga, dll.
  • Pendarahan dari membran mukus atau saluran darah dangkal pada kulit;
  • Asystole;
  • Hipotensi arteri;
  • Hipoglikemia dengan overdosis insulin;
  • Keperluan untuk meningkatkan tempoh anestetik tempatan;
  • Glaukoma sudut terbuka;
  • Priapisme.

Kontraindikasi

Kontraindikasi terhadap penggunaan adrenalin adalah hipertensi arteri, kardiomiopati obstruktif hipertrofik, takikaritmia, pheochromocytoma, fibrilasi ventrikel, penyakit jantung koronari, peningkatan kepekaan terhadap epinefrin, kehamilan dan penyusuan.

Dos dan pentadbiran adrenalin

Dos adrenalin adalah individu. Bergantung pada keadaan klinikal, satu dos untuk orang dewasa adalah dari 200 μg hingga 1 mg, untuk kanak-kanak - 100-500 μg. Penyelesaian suntikan boleh digunakan sebagai titisan mata. Secara topikal, adrenalin digunakan untuk menghentikan pendarahan dengan membasahi pelapik kapas dalam larutan.

Kesan sampingan dari adrenalin

Arahan untuk adrenalin menunjukkan beberapa kumpulan kesan sampingan dari penggunaan ubat tersebut.

Dari sistem kardiovaskular: takikardia, bradikardia, angina pectoris, peningkatan atau penurunan tekanan darah. Apabila digunakan dalam dos yang tinggi - aritmia ventrikel, sakit dada.

Dari sistem pencernaan: loya, muntah.

Dari sisi sistem saraf: kegelisahan, sakit kepala, keletihan, kegelisahan, gangguan tidur, gangguan psikoneurotik, kedutan otot.

Dari sistem kencing: jarang - kencing yang menyakitkan dan sukar.

Reaksi alergi: ruam kulit, bronkospasme, angioedema, eritema multiforme.

Lain-lain: berpeluh berlebihan, hipokalemia, sakit atau rasa terbakar di tempat suntikan.

arahan khas

Dengan berhati-hati, adrenalin digunakan untuk fibrilasi atrium, hipoksia, hiperkapnia, asidosis metabolik, hipertensi paru, infark miokard, tirotoksikosis, kejutan genesis bukan alahan, penyakit vaskular oklusif, glaukoma penutupan sudut, aterosklerosis serebral, diabetes mellitus, penyakit Parkins dan penyakit Parkins ubat untuk anestesia, serta pada pesakit tua dan kanak-kanak.

Epinefrin tidak diberikan secara intra-arteri, kerana penyempitan saluran periferal yang jelas dapat menyebabkan perkembangan gangren. Apabila serangan jantung, ubat itu boleh digunakan secara intrakoronari.

Analog adrenalin

Analog yang paling biasa ialah Adrenalin Hydrochloride-Vial.

Terma dan syarat penyimpanan

Adrenalin harus disimpan pada suhu tidak melebihi 15 ° C, di tempat yang terlindung dari cahaya. Jangka hayat ubat adalah 3 tahun.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Adrenalin

Harga di farmasi dalam talian:

Adrenalin tergolong dalam kumpulan ubat hormon dan merupakan analog hormon utama yang disintesis oleh kelenjar endokrin berpasangan adrenal medulla yang terdapat pada manusia dan vertebrata.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bahan aktif ubat adalah epinefrin (Epinephrinum).

Kumpulan farmakologi adrenalin - ubat hipertensi, adrenergik dan simpatomimetik (alpha, beta).

Menurut arahan, adrenalin hidroklorida boleh didapati dalam dua bentuk:

  • Suntikan;
  • Penyelesaian untuk kegunaan luaran.

Tindakan farmakologi adrenalin

Secara semula jadi neurotransmitter, adrenalin, ketika diperkenalkan ke dalam tubuh, memindahkan impuls elektrik dari sel saraf melalui ruang sinaptik antara neuron, dan juga dari neuron ke otot. Tindakan bahan kimia aktif biologi ini dikaitkan dengan kesan pada adrenoreceptor alpha dan beta dan sebahagian besarnya bertepatan dengan kesan pengujaan serat sistem saraf simpatik - sebahagian daripada sistem saraf autonomi (sebaliknya autonomi), node saraf yang (ganglia) terletak pada jarak yang jauh dari saraf. organ.

Menurut arahan, adrenalin memprovokasi penyempitan saluran organ yang terletak di rongga perut, saluran darah pada kulit dan membran mukus. Pada tahap yang lebih rendah, terdapat penyempitan saluran otot rangka. Pada masa yang sama, penunjuk tekanan darah meningkat, di samping itu, saluran yang terletak di otak mengembang.

Kesan penekanan adrenalin, kurang jelas daripada kesan penggunaan norepinefrin, yang disebabkan oleh pengujaan bukan sahaja α1 dan α2-reseptor adrenergik, tetapi juga β2-reseptor adrenergik vaskular.

Terhadap latar belakang penggunaan adrenalin hidroklorida, perkara berikut diperhatikan:

  • Menguatkan dan meningkatkan pengecutan otot jantung;
  • Pelepasan proses pengaliran atrioventricular (atrioventricular);
  • Peningkatan automatik otot jantung, memprovokasi perkembangan aritmia;
  • Pengujaan pusat X-pair saraf kranial (apa yang disebut saraf vagus) akibat peningkatan tekanan darah, yang menghalang aktiviti jantung, memprovokasi terjadinya bradikardia refleks sementara.

Juga di bawah pengaruh adrenalin, otot-otot bronkus dan usus melonggarkan, dan murid-murid mengembang. Dan kerana bahan ini berfungsi sebagai pemangkin untuk semua proses metabolik yang berlaku di dalam badan, penggunaannya:

  • Meningkatkan glukosa darah;
  • Meningkatkan metabolisme dalam tisu;
  • Meningkatkan glukogenesis dan glikogenesis;
  • Ia melambatkan proses sintesis glikogen pada otot rangka;
  • Membantu meningkatkan pengambilan dan penggunaan glukosa dalam tisu;
  • Meningkatkan tahap aktiviti enzim glikolitik;
  • Ia mempunyai kesan merangsang pada gentian simpatik "trofik";
  • Meningkatkan fungsi otot rangka;
  • Merangsang aktiviti sistem saraf pusat;
  • Meningkatkan kesedaran, tenaga mental dan aktiviti.

Selain itu, adrenalin hidroklorida mampu memberi kesan anti-alergi dan anti-radang pada tubuh.

Ciri khas adrenalin adalah penggunaannya memberikan kesan terbitan segera. Oleh kerana ubat itu adalah perangsang aktiviti jantung yang ideal, sangat diperlukan dalam amalan oftalmik dan semasa operasi pembedahan.

Petunjuk untuk penggunaan adrenalin

Penggunaan adrenalin, mengikut arahan, disarankan dalam situasi berikut:

  • Sekiranya berlaku penurunan tekanan darah yang tajam (dengan kejatuhan);
  • Untuk melegakan simptom serangan asma;
  • Dengan perkembangan reaksi alergi akut pada pesakit semasa mengambil ubat ini atau ubat itu;
  • Dengan hipoglikemia (menurunkan gula darah);
  • Dengan asystole (keadaan yang dicirikan oleh pemberhentian aktiviti jantung dengan hilangnya aktiviti bioelektrik);
  • Sekiranya terdapat insulin yang berlebihan;
  • Dengan glaukoma sudut terbuka (peningkatan tekanan intraokular);
  • Apabila pengecutan otot jantung yang huru-hara berlaku (fibrilasi ventrikel);
  • Untuk rawatan penyakit otolaryngologi sebagai ubat vasokonstriktor;
  • Untuk rawatan penyakit mata (semasa operasi pembedahan pada mata, tujuannya adalah untuk menghilangkan pembengkakan konjunktiva, untuk rawatan hipertensi intraokular, menghentikan pendarahan, dll.);
  • Dengan kejutan anaphylactic, berkembang akibat gigitan serangga dan haiwan;
  • Dengan pendarahan yang sengit;
  • Semasa pembedahan.

Oleh kerana ubat ini mempunyai kesan jangka pendek, untuk memperpanjang waktu pendedahannya, adrenalin sering digabungkan dengan larutan novocaine, dicain, atau ubat anestetik lain.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk pelantikan adrenalin adalah:

  • Penggunaan serentak dengan siklopropana, fluorotana dan kloroform (kerana gabungan seperti itu dapat menimbulkan aritmia yang teruk);
  • Penggunaan bersamaan dengan oksitosin dan antihistamin;
  • Aneurisme;
  • Penyakit hipertonik;
  • Gangguan endokrin (khususnya diabetes mellitus);
  • Glaukoma;
  • Penyakit vaskular aterosklerotik;
  • Hipertiroidisme;
  • Kehamilan dan penyusuan.

Dos dan pentadbiran

Oleh kerana adrenalin tersedia dalam bentuk larutan, ia dapat digunakan dalam beberapa cara: melincirkan kulit, menyuntik secara intravena, intramuskular dan di bawah kulit.

Dalam kes pendarahan, ia digunakan sebagai agen luaran, berlaku pada pembalut atau tampon.

Dos harian adrenalin tidak boleh melebihi 5 ml, dan satu suntikan - 1 ml. Pada otot, urat atau di bawah kulit, ubat disuntik dengan perlahan dan berhati-hati.

Sekiranya kanak-kanak memerlukan ubat, dos dikira berdasarkan ciri-ciri individu badannya, umur dan keadaan umum.

Sekiranya adrenalin tidak mempunyai kesan yang diharapkan dan tidak ada peningkatan dalam keadaan pesakit, disarankan untuk menggunakan ubat perangsang serupa yang mempunyai kesan toksik yang kurang jelas..

Kesan Sampingan Adrenalin

Perlu diingat bahawa overdosis Andernalin atau pentadbirannya yang tidak betul boleh menyebabkan pesakit mengalami aritmia yang teruk dan bradikardia refleks sementara (sejenis gangguan irama sinus yang disertai dengan penurunan jumlah kontraksi otot jantung hingga 30-50 denyutan seminit).

Di samping itu, kepekatan bahan yang tinggi dapat meningkatkan proses katabolisme protein.

Analog

Pada masa ini, terdapat banyak analog adrenalin. Antaranya: Stiptyrenal, Epinephrine, Adrenin, Paranefrin dan banyak lagi.

Ubat adrenalin untuk alahan: arahan penggunaan

Alergi adalah penyakit yang sangat berbahaya, ia dapat menampakkan diri dalam bentuk ruam kulit yang tidak berbahaya, kemerahan pada mata dan luka, tetapi kadang-kadang boleh menyebabkan kehilangan kesedaran, sesak nafas atau pembengkakan laring. Untuk menghilangkan gejala alahan ringan, doktor menetapkan antihistamin untuk pentadbiran luaran dan oral, tetapi jika ada pertanyaan tentang menyelamatkan nyawa pesakit dan kembali ke akal mereka, mereka menetapkan penggunaan Adrenalin.

Bentuk tindakan dan pelepasan farmakologi

Ubat Adrenalin mempunyai kesan bronkodilator, hiperglikemik, hipertensi, antihistamin dan vasokonstriktor, ia digunakan dalam perubatan secara besar-besaran, tetapi paling sering ia diresepkan untuk memerangi reaksi alergi yang ketara. Ubat ini diklasifikasikan sebagai hormon semula jadi, ia dapat mengendurkan otot licin bronkus, dengan serangan asma dan kekejangan, membantu mengurangkan tekanan intraokular, mencegah perkembangan pembengkakan selaput lendir, menghalang pembebasan histamin, dan juga menyekat saluran darah dan mengurangkan kadar penyerapan bahan toksik yang dapat menimbulkan reaksi alergi.

Tahap kepekatan maksimum dalam darah ubat dicatat 2 minit selepas pemberian adrenalin. Atas sebab ini, ia digunakan jika pengiraan berlangsung selama beberapa minit, dan seseorang mengalami kebuluran oksigen otak atau otot jantung.

Syarikat farmakologi tidak menghasilkan tablet Adrenalin, tetapi hanya penyelesaian untuk infus dan suntikan. Alat ini dicadangkan dalam bentuk ampul kaca jernih. Ubat ini hanya boleh didapati dengan preskripsi, kerana penggunaannya yang tidak terkawal membawa kepada kematian dan kecacatan..

Arahan penggunaan dan komposisi

Bahan aktif utama ubat ini adalah epinefrin adrenalin. Sebagai tambahan, natrium metabisulfit, natrium klorida dan air untuk suntikan digunakan. Kesan perubatan ubat boleh menjadi lemah jika digunakan bersama dengan ubat dari kumpulan ubat. Mungkin perkembangan aritmia dengan penggunaan gabungan adrenalin dengan glikosida jantung. Dengan rawatan sendi dengan perencat adrenalin dan MAO, peningkatan tekanan darah diperhatikan. Dengan pengenalan adrenalin pada latar belakang hormon untuk kelenjar tiroid, terdapat peningkatan yang signifikan dalam aktiviti kedua-dua ubat tersebut. Gejala berlebihan boleh berlaku dengan kadar minimum penggunaan setiap ubat..

Hanya doktor yang berkelayakan yang boleh menetapkan penyelesaian suntikan untuk terapi, setelah analisis keadaan anda menyeluruh. Ubat ini boleh digunakan pada kanak-kanak dan orang dewasa jika:

  • asma
  • Edema Quincke;
  • serangan jantung yang diprovokasi oleh tindakan alergen;
  • edema laring alahan;
  • kejutan anaphylactic;
  • alahan bermusim akut.

Menurut arahan untuk adrenalin, ubat ini tidak dapat digunakan untuk merawat orang yang mengalami hipersensitiviti terhadap tubuh, dengan kardiomiopati, dengan glaukoma, hipertensi arteri dan penyakit jantung koronari. Jangan memberi ubat untuk melegakan serangan asma bronkial dan rawatan edema laring untuk wanita semasa kehamilan, dan juga untuk penyusuan. Adrenalin menembusi komposisi susu, dan mengubah ciri kualitatif dan kuantitatifnya.

Kesan sampingan

Sekiranya anda menggunakan kontraindikasi untuk adrenalin, yang tidak dihiraukan, kemungkinan anda akan mengalami kesan sampingan, walaupun dengan dos minimum. Gejala adalah bukti kesan sampingan ubat:

  • serangan mual dan muntah;
  • kencing yang menyakitkan;
  • gangguan ingatan;
  • pencerobohan yang tidak masuk akal;
  • pening;
  • gegaran dan kekejangan pada anggota badan;
  • disorientasi;
  • peningkatan tekanan darah;
  • peningkatan berpeluh;
  • anggota badan sejuk.

Semasa menggunakan dos ubat yang besar, nekrosis hati, ginjal dan otot jantung adalah mungkin. Sekiranya perlu untuk menghentikan rawatan reaksi alergi dengan adrenalin, perlu mengurangkan dos secara beransur-ansur. Penghentian terapi segera, penuh dengan kesan sampingan dan hipotensi yang teruk.

Kemungkinan terjadinya reaksi buruk sangat tinggi, oleh sebab itu anda tidak boleh melakukan terapi adrenalin sendiri. Untuk mendapat manfaat daripada ubat, anda mesti mempunyai pengetahuan yang tepat mengenai dos dan sebilangan kemahiran perubatan.

Dos dan pentadbiran

Penerangan mengenai ubat tersebut mengandungi panduan yang jelas untuk digunakan - orang dewasa dengan kejutan anaphylactic diresepkan 0,2-0,75 ml, dan kanak-kanak - 0,1-0,5 ml. Dengan serangan asma, pemberian ubat ditetapkan - untuk orang dewasa, 0.3-0.7 ml, untuk kanak-kanak, dosnya disesuaikan bergantung pada berat badan. Apabila serangan jantung dipicu oleh reaksi alergi atau mengambil ubat terhadap reaksi alergi, pemberian ubat secara intravena ditunjukkan 1 ml.

Adalah sangat penting untuk tidak memberikan adrenalin secara intraartial, kerana semua bentuk dos ubat menyebabkan vasokonstriksi yang ketara, dan boleh menyebabkan perkembangan gangren.

Analog ubat

Senarai ubat yang digunakan sebagai analog Adrenalin termasuk Dubotamine, Dopamine, Adrenor, Isomilin, Cardigect, dan juga Mesatone. Anda boleh membeli ubat ini hanya dengan preskripsi doktor. Sebelum menggunakannya, penting untuk membaca petunjuk risalah dengan teliti dan melaporkan kemungkinan kontraindikasi kepada doktor.

Kejutan anaphylactic adalah keadaan yang sangat serius yang mengancam nyawa pesakit, anda boleh mengeluarkan seseorang daripada dia, anda boleh menggunakan Adrenalin dalam sekelip mata. Kontraindikasi untuk penggunaan ubat tidak diambil kira jika ia diberikan mengikut petunjuk penting. Dengan berlakunya sesak nafas dan pembengkakan laring, pengenalan adrenalin adalah langkah resusitasi. Penderita alergi mesti menyediakan Adrenalin di kabinet ubat rumah mereka bersama dengan jarum suntik. Menggabungkan kedua-dua kesan antihistamin dan anti-kejutan, Adrenalin adalah ubat yang paling kuat dalam situasi yang mengancam nyawa..

Adrenalin disuntik ke dalam otot, mustahil untuk menyuntikkan diri anda ke dalam hati, dalam keadaan apa pun. Ubat ini diberikan dengan perlahan pada 0.3 mililiter, sambil sentiasa mengukur tekanan darah. Sekiranya keadaan bertambah buruk, pemberian ubat dihentikan dan ambulans tiba.

ADRENALIN

  • Farmakokinetik
  • Petunjuk untuk digunakan
  • Kaedah permohonan
  • Kesan sampingan
  • Kontraindikasi
  • Kehamilan
  • Interaksi dengan ubat lain
  • Berlebihan
  • Borang pelepasan
  • Struktur
  • Selain itu

Adrenalin adalah ubat kardiotonik bukan glikosida, ubat adrenergik dan dopaminergik.
Milik hormon semula jadi. Ia terbentuk dengan metilasi norepinefrin dan pemendapan adrenalin yang diciptakan dalam tisu kromafin medula adrenal. Agonis adrenergik bertindak pada reseptor a- dan b-adrenergik. Adrenalin menunjukkan pertalian yang lebih besar untuk 2 -, b 2 - dan b 3 - adrenoreceptors, afiniti yang lebih kecil untuk 1 - dan b 1 - adrenoreceptors.
Tindakan itu disebabkan oleh pengaktifan adenylate cyclase pada permukaan dalam membran sel, peningkatan kepekatan intraselular cAMP dan Ca 2+. Pada dos yang sangat rendah, kadar pentadbiran kurang dari 0,01 μg / kg / min dapat menurunkan tekanan darah akibat vasodilatasi otot rangka. Pada kadar suntikan 0,04-0,1 μg / kg / min, ia meningkatkan kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung, isipadu darah dan jumlah darah minit, mengurangkan jumlah rintangan vaskular periferal; di atas 0.02 mcg / kg / min - menyekat saluran darah, meningkatkan tekanan darah (terutamanya sistolik) dan ketahanan vaskular periferal umum. Kesan tekanan boleh menyebabkan penurunan kadar denyutan jantung refleks jangka pendek. Melegakan otot licin bronkus. Dos di atas 0.3 μg / kg / min mengurangkan aliran darah ginjal, bekalan darah ke organ dalaman, nada dan motilitas saluran gastrousus. Mengembangkan murid, membantu mengurangkan pengeluaran cecair intraokular dan tekanan intraokular. Ia menyebabkan hiperglikemia (meningkatkan glikogenolisis dan glukoneogenesis) dan meningkatkan kandungan plasma asid lemak bebas. Meningkatkan kekonduksian, kegembiraan dan automatik miokard. Meningkatkan permintaan oksigen miokardium. Ia menghalang pembebasan histamin dan leukotrien yang disebabkan oleh antigen, menghilangkan kekejangan bronkiol, dan mencegah perkembangan edema membran mukus mereka. Bertindak pada reseptor a-adrenergik yang terdapat di kulit, selaput lendir dan organ dalaman, ia menyebabkan vasokonstriksi, penurunan kadar penyerapan anestetik tempatan, meningkatkan jangka masa dan mengurangkan kesan toksik anestesia tempatan. Rangsangan b 2 -adrenoreceptor disertai dengan peningkatan perkumuhan K + dari sel dan boleh menyebabkan hipokalemia. Pentadbiran intracavernous mengurangkan bekalan darah ke badan gua. Kesan terapeutik berkembang hampir seketika dengan pemberian intravena (jangka masa tindakan - 1-2 minit), 5-10 minit selepas pemberian subkutan (kesan maksimum - 20 minit), dengan pengenalan, permulaan kesannya berubah-ubah.

Farmakokinetik

Sedutan. Apabila diberikan dalam atau subkutan, ia diserap dengan baik. Masa untuk mencapai kepekatan maksimum dalam darah (TC max) dengan suntikan subkutan dan intramuskular adalah 3-10 minit.
Pembahagian. Menembusi plasenta, ke dalam susu ibu, tidak melintasi penghalang darah-otak.
Metabolisme. Ia dimetabolisme oleh dua enzim - catechol-0-methyltransferase, yang mengubah adrenalin di hati dan tisu lain menjadi metanephrine, dan MAO, dengan penyertaannya ditukar menjadi asid vanillylmigdaleic.
Kesimpulannya. Metabolit diekskresikan terutamanya dalam bentuk konjugat dengan asid sulfurik dan, pada tahap yang lebih rendah, dengan air kencing dalam bentuk glukuronida. Separuh hayat (T 1/2) adalah 1-2 minit.

Petunjuk untuk digunakan

Reaksi alergi jenis segera: kejutan anaphylactic, yang berkembang dengan penggunaan ubat atau sera atau bersentuhan dengan alergen; asma bronkial - melegakan serangan; asystole; kegagalan jantung; memanjangkan tindakan anestetik tempatan; Seni blok AV III..

Kaedah permohonan

Ubat Adrenalin diberikan secara subkutan, intramuskular, kadang-kadang secara intravena atau intravena menetes.
Untuk orang dewasa.
Kejutan anafilaksis: ubat diberikan secara perlahan pada dos 0,5 ml, dalam bentuk yang dicairkan (satu dos dilarutkan dalam 20 ml larutan glukosa 40%). Di masa depan, jika perlu, teruskan titisan intravena pada kadar 1 μg / min, yang mana 1 ml larutan adrenalin dilarutkan dalam 400 ml larutan natrium klorida 0,9% atau glukosa 5%. Sekiranya keadaan pesakit mengizinkan, lebih disarankan untuk suntikan intramuskular atau subkutan 0.3-0.5 ml ubat dalam bentuk yang dicairkan atau tidak dicairkan.
Asma bronkial: ubat ini diberikan secara subkutan pada dos 0.3-0.5 ml, dalam bentuk yang dicairkan atau tidak dicairkan. Sekiranya perlu, pengenalan semula dos ini dapat diberikan setiap 20 minit (hingga 3 kali). Juga memungkinkan pemberian 0,3-0,5 ml ubat dalam bentuk yang diencerkan (larutkan satu dos dalam 20 ml larutan glukosa 40%).
Sebagai vasokonstriktor: ubat diberikan secara menetes pada kadar 1 μg / min (dengan kemungkinan kenaikan menjadi 2-10 μg / min).
Asystole: ubat ini diberikan secara intrakardial pada dos 0,5 ml dalam bentuk yang diencerkan (satu dos dilarutkan dalam 10 ml larutan natrium klorida 0,9%).
Langkah-langkah resusitasi (serangan jantung, tahap AV blok III, dikembangkan secara akut): ubat ini diberikan secara perlahan secara intravena 1 ml setiap 3-5 minit, dalam bentuk yang diencerkan.
Pemanjangan anestetik tempatan: ubat harus diresepkan pada kepekatan 1: 50000-1: 100000. Dos bergantung pada jenis anestetik.
Untuk kanak-kanak.
Asystole pada bayi: ubat ini diberikan secara perlahan pada dos 10-30 μg / kg berat badan setiap 3-5 minit.
Kejutan anaphylactic: ubat ini diberikan secara subkutan atau intramuskular pada dos 10 μg / kg berat badan (maksimum - hingga 0,3 mg). Sekiranya perlu, ulangi pentadbiran setiap 15 minit (hingga 3 kali).
Bronkospasme: ubat ini diberikan secara subkutan pada dos 10 μg / kg berat badan (maksimum - hingga 0,3 mg). Sekiranya perlu, ulangi setiap 15 minit (hingga 3-4 kali) atau setiap 4:00.
Anak-anak. Ubat itu boleh digunakan untuk kanak-kanak.

Kesan sampingan

Semasa menggunakan ubat Adrenalin, reaksi buruk berikut mungkin berlaku.
Dari saluran gastrousus: loya, muntah, anoreksia.
Dari buah pinggang dan sistem kencing: jarang - kencing yang sukar dan menyakitkan (dengan hiperplasia prostat).
Dari sisi metabolisme dan metabolisme: hipokalemia, hiperglikemia.
Dari sistem saraf: sakit kepala, gegaran, pening, kegelisahan, kekejangan otot, pesakit dengan penyakit Parkinson dapat meningkatkan kekakuan dan gegaran.
Dari jiwa: kegelisahan, gangguan psikoneurotik, pergolakan psikomotor, disorientasi, gangguan ingatan, tingkah laku agresif atau panik, gangguan seperti skizofrenia, paranoia, gangguan tidur.
Dari sebelah jantung: angina pectoris, bradikardia atau takikardia, berdebar-debar, sesak nafas pada dos tinggi - aritmia ventrikel jarang - aritmia, sakit dada, perubahan ECG (termasuk penurunan amplitud gelombang T).
Pada bahagian pembuluh darah: penurunan atau peningkatan tekanan darah (walaupun dengan pemberian subkutan dalam dos normal kerana peningkatan tekanan darah, pendarahan subarachnoid dan hemiplegia mungkin).
Dari sistem imun: angioedema, bronkospasme.
Pada bahagian kulit dan tisu subkutan: ruam kulit, eritema multiforme.
Gangguan dan reaksi umum di tempat suntikan: sakit atau terbakar di tempat suntikan; keletihan, peningkatan berpeluh, gangguan termoregulasi (merasa sejuk atau panas), hujung sejuk, suntikan adrenalin berulang boleh mengakibatkan nekrosis kerana tindakan vasokonstriktif adrenalin (termasuk nekrosis hati atau ginjal).

Kontraindikasi

Hipersensitiviti terhadap komponen ubat; kardiomiopati obstruktif hipertrofik; stenosis aorta yang teruk; takikaritmia; fibrilasi ventrikel; pheochromocytoma; glaukoma; kejutan (kecuali untuk anafilaksis) anestesia umum dengan penggunaan agen penyedutan: fluorotan, siklopropana, kloroform; Tempoh penghantaran II; aplikasi di kawasan jari dan jari kaki, hidung, alat kelamin.

Kehamilan

Apabila diberikan dalam dos yang besar untuk melemahkan kontraksi rahim, ia boleh menyebabkan atonia rahim yang berpanjangan dengan pendarahan.
Sekiranya perlu, penggunaan ubat harus berhenti menyusu.

Interaksi dengan ubat lain

Antagonis epinefrin adalah penyekat reseptor α- dan β-adrenergik.
Dengan penggunaan ubat secara serentak dengan agen lain, ada kemungkinan:
dengan analgesik narkotik dan pil tidur - melemahkan kesannya
dengan glikosida jantung, quinidine, antidepresan trisiklik, dopamin, anestetik penyedutan (kloroform, enfluran, halotan, isofluran, metoksifluran), kokain - peningkatan risiko aritmia;
dengan agen simpatomimetik lain - peningkatan kesan sampingan dari sistem kardiovaskular;
dengan agen antihipertensi (termasuk diuretik) - penurunan keberkesanannya;
dengan perencat MAO (termasuk furazolidone, procarbazine, selegiline) - peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba dan ketara, krisis hiperpretik, sakit kepala, aritmia jantung, muntah
dengan nitrat - kelemahan kesan terapeutiknya;
dengan phenoxybenzamine - peningkatan kesan hipotensi dan takikardia
dengan fenitoin - penurunan tekanan darah dan bradikardia secara tiba-tiba, yang bergantung pada dos dan kadar pemberian adrenalin;
dengan ubat hormon tiroid - peningkatan tindakan bersama;
dengan astemizole, cisapride, terfenadine - pemanjangan selang Q pada ECG;
dengan diatrizoat, asid yotalamik atau yoxaglic - peningkatan kesan neurologi
dengan alkaloid ergot - peningkatan kesan vasokonstriktor hingga iskemia teruk dan perkembangan gangren;
ubat hipoglikemik (termasuk insulin) - penurunan kesan hipoglikemik.

Berlebihan

Apabila diberikan dalam dos yang besar (dos mematikan minimum dengan suntikan subkutan adalah 10 ml larutan 0.18%), mydriasis berkembang, peningkatan tekanan darah yang ketara, takikardia dengan kemungkinan peralihan ke fibrilasi ventrikel.
Rawatan: pemberhentian ubat. Overdosis adrenalin dapat dihilangkan dengan penggunaan α- dan β-blocker, nitrat berkelajuan tinggi. Dalam komplikasi yang teruk, terapi kompleks diperlukan. Untuk aritmia, pentadbiran parenteral β-blocker.

Keadaan simpanan:
Simpan dalam bungkusan asal pada suhu tidak melebihi 15 ° C. Jangan beku.
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Borang pelepasan

Adrenalin - Suntikan.
Pembungkusan: 1 ml setiap ampul; 5 ampul dalam pek lepuh; 2 pek setiap pek; 10 ampul dalam pek lepuh; 1 pek lepuh setiap pek.

Struktur

1 ml ubat Adrenalin mengandungi: epinephrine hydrotartrate (adrenalin tartrate) 1.8 mg.
Eksipien: natrium metabisulfit (E 223), natrium klorida, air untuk suntikan.

Adrenalin

Loji endokrin Moscow

Arahan penggunaan

Beberapa fakta

Adrenalin adalah ubat hipertensi yang mempunyai kesan merangsang pada adrenoreceptor alpha dan beta. Ia mempunyai sifat anti-alergi, bronkodilator, hiperglikemik dan kardiostimulasi. Ia digunakan untuk mengekalkan fungsi sistem vital dalam keadaan akut - pemburukan angina pectoris, miokarditis, dll..

Klasifikasi penyakit nosologi (ICD-10)

Adrenomimetik digunakan secara meluas dalam amalan perubatan untuk rawatan simptomatik beberapa kumpulan penyakit:

  • E16.0 - hipoglikemia ubat;
  • H40.0 - hipertensi okular;
  • H40.1 - glaukoma sudut terbuka utama;
  • I46 - pemberhentian aktiviti miokardium secara tiba-tiba;
  • I95 - hipotensi arteri;
  • J45 - serangan asma pelbagai asal (asma);
  • L50 - demam jelatang;
  • R57.1 - penurunan kritikal dalam jumlah darah yang beredar (kejutan hipovolemik);
  • R58 - bentuk pendarahan yang tidak dikelaskan;
  • T78.2 - anafilaksis;
  • T78.3 - Edema Quincke;
  • T88.7 - tindak balas buruk terhadap ubat;
  • Z01.0 - pemeriksaan oftalmologi perkakasan.

Komposisi dan bentuk pelepasan biokimia

Ubat Adrenalin tersedia dalam bentuk cecair berwarna atau tidak berwarna untuk pentadbiran parenteral dalam ampul kaca. 1 ml pekat mengandungi:

  • adrenalin (epinefrin) - 1 mg;
  • asid hidroklorik - 0,01 mol / l;
  • natrium pirosulfit;
  • klorobutanol.

Ampul berkapasiti 1 ml dibungkus dalam plat sel PVC 5 sel. Kotak putih-merah mengandungi 5 ampul dengan penyelesaian dan petunjuk penggunaan agen hipertensi.

Sifat farmakoterapeutik

Kegiatan terapi ubat dikaitkan dengan kesan pada adrenoreceptor alpha dan beta, serta pengujaan sistem saraf simpatik. Epinefrin mempunyai sifat vasokonstriktor yang ketara - ia menyekat saluran darah pada membran mukus, otot rangka dan organ peritoneal. Ini membawa kepada peningkatan tekanan darah dan peningkatan jumlah kontraksi miokardium..

Menurut arahan, ubat hipertensi merangsang pergolakan refleks ujung saraf, yang mempunyai kesan penghambatan pada miokardium. Epinefrin boleh menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk extrasystoles, berdebar-debar jantung yang menyakitkan, dll. Oleh itu, alat pacu jantung harus digunakan dengan berhati-hati pada angina pectoris, dan juga semasa operasi di bawah anestesia umum..

Adrenomimetik merangsang kelonggaran otot saluran gastrointestinal dan bronkus, menormalkan fungsi kontraktil otot rangka, meningkatkan keperluan tisu miokardium dalam oksigen dan meningkatkan kepekatan gula dalam darah. Ini membantu meningkatkan metabolisme tisu dan meningkatkan nada serat otot..

Petunjuk untuk digunakan

Penyediaan penyelesaian digunakan sebagai alat pacu jantung, bronkodilator dan ubat-ubatan anti-alergi dalam perkembangan penyakit seperti:

  • senaman tekanan asma;
  • demam jelatang;
  • Sindrom Morgagni-Adams-Stokes;
  • kejutan anaphylactic;
  • alahan makanan;
  • angioedema;
  • berlebihan insulin;
  • blok separa antrioventikular;
  • hipotensi arteri;
  • bronkospasme di bawah anestesia umum;
  • priapisme;
  • glaukoma sudut terbuka.

Juga disyorkan agar epinefrin digunakan untuk pendarahan dangkal, pembedahan jantung terbuka, hipoglikemia, dan keperluan untuk meningkatkan jangka masa kesan analgesik anestetik..

Rejimen dos

Untuk menghentikan pendarahan dengan kerosakan pada kulit atau selaput lendir, sudah cukup untuk menggunakan kapas yang dicelupkan ke dalam cecair ubat ke tempat lesi. Dalam kebanyakan kes, adrenalin digunakan untuk pentadbiran parenteral: in / m, s / c dan in / in (jet, drip). Rejimen dos bergantung kepada tujuan penggunaan agonis adrenergik:

  • Edema Quincke dan alergi segera - tidak lebih daripada 0.25 mg epinefrin secara intravena (sebelumnya konsentrat dicairkan dengan 10 ml garam);
  • bronkospasme - subkutan 0,5 mg 3 kali berturut-turut dengan selang antara suntikan 20 minit;
  • hipotensi arteri - infusi iv dengan kadar infusi ubat sehingga 0.001 mg seminit;
  • Sindrom Morgagni-Adams-Stokes - kemasukan 1 mg epinefrin, pra-campuran dengan 250 mg larutan glukosa isotonik;
  • asystole - larutan intrakardiak 0,5 mg pekat dicampurkan dengan 10 ml garam.

Dalam amalan pediatrik, dos ubat yang optimum ditentukan oleh usia dan berat badan pesakit. Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak diresepkan tidak lebih daripada 0.5 ml epinefrin setiap hari.

arahan khas

Alat pacu jantung boleh menyebabkan kesan sampingan sekiranya penggunaan larutan tidak rasional. Pada pesakit dengan hipertensi, epinefrin memprovokasi perkembangan angina pectoris. Oleh itu, sekiranya terdapat penyakit kardiologi yang serius, seperti kegagalan jantung atau miokarditis, ubat ini hanya digunakan di bawah pengawasan doktor.

Dianjurkan untuk membuat infus ke urat besar pusat, menggunakan peralatan untuk mengawal kadar infusi larutan ubat. Semasa terapi, perlu memantau kerja otot jantung, tahap ion kalium dalam peredaran sistemik, tekanan pada saluran paru, peredaran darah, dll..

Pesakit diabetes disarankan untuk meningkatkan dos insulin dan turunan sulfonylurea lain. Epinefrin meningkatkan gula darah, yang penuh dengan perkembangan hiperglikemia dan koma diabetes.

Tidak digalakkan menggunakan ejen vasokonstriktor dalam kursus. Dengan penyempitan saluran darah yang berterusan, pemakanan tisu lembut bertambah buruk. Selepas itu, ini boleh menyebabkan perkembangan nekrosis atau gangren..

Kehamilan dan penyusuan

Arahan tidak mengesyorkan penggunaan agonis adrenergik semasa kehamilan dan penyusuan. Penyempitan kapilari di organ pelvis dan rongga perut penuh dengan peningkatan nada rahim dan, sebagai akibatnya, keguguran atau kelahiran pramatang.

Keserasian alkohol

Apabila menggunakan agonis adrenergik, tidak digalakkan menggunakan minuman yang mengandungi alkohol. Etanol merangsang aktiviti kelenjar adrenal, akibatnya sejumlah besar epinefrin semula jadi dilepaskan ke dalam aliran darah. Semasa mengambil ubat vasokonstriktor, ini boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah yang tajam..

Interaksi dadah

Penyelesaian adrenalin tidak digabungkan dengan ubat berikut:

  • glikosida jantung - meningkatkan kemungkinan mengembangkan aritmia dan takikardia;
  • diuretik - memperkuatkan kesan pemampat dari adrenomimetik;
  • Phenoxybenzamine - menyebabkan berdebar-debar jantung yang menyakitkan;
  • pengganti hormon timus - meningkatkan aktiviti vasokonstriktor dan hiperglikemik epinefrin;
  • alkaloid ergot - meningkatkan kesan vasokonstriktor, dengan itu meningkatkan kemungkinan nekrotisasi tisu;
  • Inhibitor MAO - memprovokasi muntah dan krisis hipertensi.

Agonis adrenergik menghalang aktiviti terapi penenang dan analgesik narkotik. Perkara ini harus dipertimbangkan ketika melakukan pembedahan di bawah anestesia tempatan atau umum..

Epinefrin mudah hancur di bawah pengaruh alkali dan asid, oleh itu, penggunaan gabungan ubat-ubatan ini menyebabkan penurunan aktiviti terapi adrenomimetik.

Berlebihan

Pentadbiran epinefrin dosis tinggi oleh parenteral dengan berlakunya reaksi buruk seperti itu:

  • sakit kepala;
  • dyspnea;
  • peningkatan tekanan darah;
  • krisis hipertensi;
  • pucat kulit;
  • sianosis bibir;
  • bradikardia;
  • menggigil;
  • asidosis metabolik;
  • pendarahan serebrum;
  • pening dan muntah;
  • fibrilasi atrium;
  • infarksi miokardium.

Untuk mengelakkan serangan jantung, disarankan untuk menggunakan alpha dan beta-blocker sebagai penawar. Dengan peningkatan kesejahteraan, perlu memantau fungsi miokardium dalam 3-4 hari.

Kesan sampingan

Dalam 84% kes, ubat ini menyebabkan gangguan pada sistem kardiovaskular, saraf dan pencernaan, kesan sampingannya adalah:

  • Keresahan
  • serangan panik;
  • pening;
  • pelanggaran termoregulasi;
  • pergolakan psikomotor;
  • kekejangan otot;
  • gegaran tangan;
  • kegelisahan;
  • gangguan seperti skizofrenia;
  • tersedak;
  • sakit perut;
  • cirit-birit;
  • hipokalemia.

Dengan hipersensitiviti terhadap epinefrin, pesakit menunjukkan gejala reaksi alergi: eritema polimorfik, edema Quincke, gatal-gatal, bronkospasme, dll..

Kontraindikasi

Dilarang menggunakan agen adrenomimetik sekiranya terdapat keadaan dan penyakit patologi berikut:

  • fibrilasi ventrikel;
  • hipertensi arteri yang tidak terkawal;
  • angina pectoris;
  • takikaritmia;
  • kardiomiopati obstruktif;
  • kehamilan dan penyusuan;
  • hipersensitiviti;
  • pheochromocytoma.

Dengan sangat berhati-hati, perlu menggunakan ubat tersebut untuk pesakit yang menderita penyakit kardiologi, neurologi, oftalmik dan endokrin berikut:

  • aterosklerosis serebrum;
  • fibrilasi atrium;
  • kegagalan jantung kronik;
  • Penyakit Buerger;
  • endarteritis;
  • hipovolemia;
  • kejutan buasir;
  • sindrom kejang;
  • diabetes;
  • hipertensi paru;
  • asidosis metabolik;
  • Penyakit Parkinson;
  • hiperplasia prostat;
  • glaukoma penutupan sudut.

Untuk pencegahan aritmia, disyorkan untuk menggunakan epinefrin dalam kombinasi dengan penyekat adrenergik. Sekiranya anda merasa lebih teruk, anda perlu meninggalkan terapi dan meminta bantuan daripada pakar kardiologi.

Analog

Ubat-ubatan berdasarkan epinefrin adalah analog struktural adrenalin. Semasa menukar rejimen rawatan, seorang agonis adrenergik dapat diganti dengan ubat seperti:

  • Glaucosan;
  • Tonogen;
  • Epirenan;
  • Dopamin;
  • Kardiologi
  • Racepinephrine;
  • Styptirenal;
  • Glauconin;
  • Adnefrin
  • Renostipticin;
  • Paranephrine.

Adrenostimulan alfa dan beta di atas disyorkan untuk digunakan hanya atas cadangan doktor. Sebilangan daripadanya tidak digunakan dalam pediatrik kerana risiko kesan alergi yang tinggi..

Syarat penjualan dan penyimpanan

Ubat hipertensi dikeluarkan dalam rangkaian farmasi tanpa preskripsi bertulis daripada doktor. Penyelesaiannya disimpan di luar jangkauan kanak-kanak kecil di dalam kotak asal pada suhu 15-25 darjah Celsius. Jangka hayat ubat adalah 24 bulan dari tarikh pembuatannya.

Top