Utama // Embolisme

Adrenalin hidroklorida - arahan penggunaan

Nombor pendaftaran: LSR-000780 / 08-301216

Jenama: Adrenalin Hydrochloride-Vial

Nama Bukan Milik Antarabangsa: Epinefrin

Bentuk dos: suntikan

Komposisi setiap 1 ml:

Bahan aktif: epinefrin (adrenalin) - 1 mg.

Eksipien: natrium disulfit (natrium metabisulfit) - 0.2 mg, natrium klorida - 9 mg, disodium edetate - 0.25 mg, asid hidroklorik - hingga pH 2.5 hingga 4.0, air untuk suntikan - q.s. sehingga 1 ml.

Penerangan: cecair jernih, tidak berwarna atau sedikit kekuningan

Kumpulan farmakoterapi: agonis adrenergik alfa dan beta

Kod ATX: C01CA24

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Sympathomimetic bertindak pada reseptor adrenergik alfa dan beta. Tindakan itu disebabkan oleh pengaktifan adenylate cyclase pada permukaan dalam membran sel, peningkatan kepekatan intraselular adenosine myophosphate (cAMP) dan ion kalsium.

Pada dosis yang sangat rendah, apabila kadar pemberian pemberian kurang dari 0,01 μg / kg / min, ia dapat menurunkan tekanan darah (BP) disebabkan oleh pengembangan saluran otot rangka. Pada kadar suntikan 0,04-0,1 μg / kg / min, ia meningkatkan kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung, pukulan darah dan jumlah darah minit, mengurangkan jumlah rintangan vaskular periferal (OPSS); Di atas 0.02 mcg / kg / min, ia menyempitkan saluran darah, meningkatkan tekanan darah (terutamanya sistolik) dan OPSS. Kesan tekanan boleh menyebabkan penurunan kadar denyutan jantung refleks jangka pendek.

Ia melemaskan otot licin bronkus, menjadi bronkodilator. Dos di atas 0.3 μg / kg / min, mengurangkan aliran darah buah pinggang, bekalan darah ke organ dalaman, nada dan pergerakan saluran gastrointestinal (GIT).

Mengembangkan murid, membantu mengurangkan pengeluaran cecair intraokular dan tekanan intraokular. Ia menyebabkan hiperglikemia (meningkatkan glikogenolisis dan glukoneogenesis) dan meningkatkan kandungan plasma asid lemak bebas. Meningkatkan kekonduksian, kegembiraan dan automatik miokard. Meningkatkan permintaan oksigen miokardium.

Ia menghalang pembebasan histamin yang disebabkan oleh antigen dan anafilaksis bahan yang lambat bertindak, menghilangkan kekejangan bronkiol, dan mencegah perkembangan edema mukosa mereka. Bertindak pada reseptor alpha-adrenergik yang terdapat di kulit, selaput lendir dan organ dalaman, ia menyebabkan vasokonstriksi, penurunan kadar penyerapan anestetik tempatan, meningkatkan jangka masa dan mengurangkan kesan toksik anestesia tempatan.

Rangsangan beta₂-reseptor adrenergik disertai dengan peningkatan perkumuhan ion kalium dari sel dan boleh menyebabkan hipokalemia.

Pentadbiran intracavernous mengurangkan bekalan darah ke badan gua. Kesan terapeutik berkembang hampir seketika dengan pemberian intravena (iv) (tempoh tindakan - 1-2 minit), 5-10 minit selepas pemberian subkutan (kesan maksimum - selepas 20 minit), dengan intramuskular (dalam / m) pengenalan - masa kesan bermula berubah-ubah.

Farmakokinetik

Apabila diberikan secara intramuskular atau subkutan, ia diserap dengan baik. Juga diserap oleh pentadbiran endotrakeal dan konjungtiva. Masa untuk mencapai kepekatan plasma maksimum (TCmax) dengan suntikan subkutan dan intramuskular adalah 3-10 minit. Menembusi plasenta, ke dalam susu ibu, tidak melintasi penghalang darah-otak.

Ia dimetabolisme terutamanya oleh monoamine oxidase dan catechol-O-methyltransferase di hujung saraf simpatik dan tisu lain, serta di hati dengan pembentukan metabolit yang tidak aktif. Separuh hayat dengan pemberian intravena adalah 1-2 minit.

Ia diekskresikan oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit utama (kira-kira 90%): asid mental vanilil, sulfat, glukuronida; dan juga dalam jumlah yang sedikit - tidak berubah.

Petunjuk untuk digunakan

Reaksi alergi jenis segera (termasuk urtikaria, angioedema, kejutan anaphylactic, reaksi alergi dengan gigitan serangga, dan lain-lain), asma bronkial (melegakan serangan asma), bronkospasme semasa anestesia; keperluan untuk memanjangkan tindakan anestetik tempatan.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti terhadap epinefrin dan / atau eksipien ubat; kardiomiopati obstruktif hipertrofik, stenosis aorta teruk, takikaritmia, fibrilasi ventrikel, pheochromocytoma, glaukoma penutupan sudut, kejutan (kecuali anaphylactic), anestesia umum dengan agen penyedutan: fluorotan, siklopropana, kloroform; Tahap II buruh.

Dengan anestesia terancang, suntikan ke falang jari dan jari kaki, dagu, aurikel, di bahagian hidung dan alat kelamin dikontraindikasikan.

Dalam keadaan yang mengancam nyawa, kontraindikasi di atas adalah relatif.

Dengan berhati-hati

Asidosis metabolik, hiperkapnia, hipoksia, fibrilasi atrium, aritmia ventrikel, hipertensi paru, hipovolemia, infark miokard, penyakit vaskular oklusif (termasuk riwayat emboli arteri, aterosklerosis, penyakit Buerger, kecederaan sejuk, dan endare diabetes), asma dan emfisema bronkus yang lama, aterosklerosis serebrum, penyakit Parkinson, sindrom kejang, hipertrofi prostat dan / atau kesukaran membuang air kecil; usia lanjut, paresis dan kelumpuhan, peningkatan refleks tendon pada kecederaan saraf tunjang, masa kanak-kanak.

Gunakan semasa mengandung dan semasa menyusu

Kajian yang dikendalikan secara ketat mengenai penggunaan epinefrin pada wanita hamil belum dijalankan. Epinefrin melintasi plasenta. Hubungan secara statistik dijumpai antara kejadian malformasi dan hernia inguinal pada kanak-kanak dengan adrenalin pada wanita hamil, terutama pada trimester pertama atau sepanjang kehamilan, terdapat laporan satu kes anoxia pada janin (dengan pemberian epinefrin intravena). Suntikan epinefrin boleh menyebabkan takikardia pada janin, aritmia jantung, termasuk strok sistolik tambahan, dll. Epinefrin tidak boleh digunakan oleh wanita hamil dengan tekanan darah melebihi 130/80 mm Hg. Eksperimen haiwan telah menunjukkan bahawa apabila diberikan dalam dos 25 kali lebih tinggi daripada dos manusia yang disyorkan, epinefrin menyebabkan kesan teratogenik. Epinefrin harus digunakan semasa kehamilan hanya jika manfaat berpotensi bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin. Penggunaan untuk pembetulan hipotensi semasa melahirkan anak tidak digalakkan, kerana dapat menunda tahap kedua kelahiran; apabila diberikan dalam dos yang besar untuk melemahkan pengecutan rahim boleh menyebabkan atonia rahim yang berpanjangan dengan pendarahan. Epinefrin tidak boleh digunakan semasa melahirkan, penggunaan hanya mungkin jika perlu diresepkan untuk alasan kesihatan.

Sekiranya rawatan dengan epinefrin diperlukan semasa penyusuan, penyusuan susu ibu harus dihentikan..

Dos dan pentadbiran

Subkutan, intramuskular, kadang-kadang menetes secara intravena.

Kejutan anafilaksis: perlahan-lahan intravena 0.1-0.25 mg dicairkan dalam 10 ml larutan natrium klorida 0.9%, jika perlu, teruskan titisan intravena pada kepekatan 1: 10000. Sekiranya keadaan pesakit membenarkan, lebih baik suntikan intramuskular atau subkutan 0.3-0.5 mg dalam bentuk yang dicairkan atau tidak dicairkan, jika perlu, diperkenalkan semula - selepas 10-20 minit hingga 3 kali.

Asma bronkial: subkutan 0,3-0,5 mg dalam bentuk yang dicairkan atau tidak dicairkan, jika perlu, dos berulang boleh diberikan setiap 20 minit hingga 3 kali, atau 0,1-0,25 mg intravena diencerkan pada kepekatan 1: 10000.

Untuk memanjangkan tindakan anestetik tempatan: pada kepekatan 0,005 mg / ml (dos bergantung pada jenis anestetik yang digunakan), untuk anestesia tulang belakang - 0,2-0,4 mg.

Kanak-kanak dengan kejutan anafilaksis: subkutan atau intramuskular - 10 μg / kg (maksimum - hingga 0,3 mg), jika perlu, pemberian dos ini diulang setiap 15 minit (sehingga 3 kali).

Kanak-kanak dengan bronkospasme: subkutan 0,01 mg / kg (maksimum - hingga 0,3 mg), dos diulang jika perlu setiap 15 minit hingga 3-4 kali atau setiap 4 jam. Untuk pemberian titisan intravena, infusomat harus digunakan untuk mengawal kadar pentadbiran dengan tepat. Infusi harus dilakukan dalam urat besar (lebih baik pusat).

Kesan sampingan

Ini adalah ubat simpatomimetik yang kuat, dengan kebanyakan kesan sampingan kerana rangsangan sistem saraf simpatik. Kira-kira satu pertiga pesakit yang dirawat dengan epinefrin mempunyai kesan sampingan, dan kejadian buruk yang paling biasa dari jantung dan sistem vaskular.

Dari sistem kardiovaskular: berdebar-debar, takikardia, hipertensi arteri akut, aritmia ventrikel, angina pectoris, peningkatan atau penurunan tekanan darah, serangan jantung, takikaritmia, kardiomiopati, nekrosis usus, akrokianosis, aritmia, sakit dada, dengan dos tinggi - aritmia.

Dari sistem saraf dan jiwa: sakit kepala, gegaran; pening, kegelisahan, keletihan, pergolakan psikomotor, kegelisahan, pendarahan hemoragik di otak (dengan peningkatan tekanan darah), disorientasi, gangguan ingatan, peningkatan kerengsaan, kemarahan, gangguan tidur, mengantuk, otot berkedut.

Dari sistem pencernaan: loya, muntah.

Dari sistem pernafasan: dispnea, edema paru (dengan peningkatan tekanan darah).

Dari sistem kencing: kencing yang sukar dan menyakitkan (dengan hiperplasia prostat).

Reaksi tempatan: sakit atau terbakar di tempat suntikan, nekrosis di tempat suntikan.

Reaksi alergi: angioedema, bronkospasme, ruam kulit, eritema multiforme.

Gangguan Metabolisme dan Makan: Asidosis Laktik.

Lain-lain: pucat kulit, hipokalemia, penghambatan rembesan insulin dan perkembangan hiperglikemia, lipolisis, ketogenesis, rangsangan rembesan hormon pertumbuhan, peningkatan berpeluh.

Berlebihan

Gejala: peningkatan tekanan darah yang berlebihan, takikardia, diikuti dengan bradikardia, gangguan irama (termasuk fibrilasi atrium dan ventrikel), penyejukan dan pucat kulit, muntah, sakit kepala, asidosis metabolik, infark miokard, pendarahan hemoragik (terutama pada pesakit tua, edema paru, kematian.

Rawatan: menghentikan pentadbiran, terapi simptomatik, terutamanya dalam keadaan rawatan intensif, penggunaan alpha dan beta-blocker, vasodilators.

Interaksi dengan ubat lain

Antagonis epinefrin adalah penyekat alpha dan beta adrenoreceptor. Ia melemahkan kesan analgesik narkotik dan pil tidur. Apabila digunakan serentak dengan glikosida jantung, quinidine, antidepresan trisiklik, dopamin, anestetik penyedutan (kloroform, enfluran, halotan, isofluran, metoksifluran), kokain meningkatkan risiko aritmia (harus digunakan dengan sangat berhati-hati atau tidak sama sekali); dengan agen simpatomimetik lain - peningkatan kesan sampingan dari sistem kardiovaskular; dengan agen antihipertensi (termasuk diuretik) - penurunan keberkesanannya. Interaksi dengan beta-blocker yang tidak selektif membawa kepada perkembangan hipertensi dan bradikardia yang teruk. Propranolol menghalang kesan bronkodilator epinefrin. Ubat-ubatan yang menyebabkan kehilangan kalium (kortikosteroid, diuretik, aminophylline, theophylline) meningkatkan risiko hipokalemia. Epinefrin meningkatkan risiko kesan sampingan dari jantung apabila diambil serentak dengan levodopa. Penggunaan serentak dengan entocapone dapat memperkuatkan kesan kronotropik dan aritmogenik epinefrin.

Pentadbiran serentak dengan perencat MAO (termasuk furazolidone, procarbazine, selegiline) boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah yang tajam dan ketara, krisis hiperrieretik, sakit kepala, aritmia, dan muntah; dengan nitrat - kelemahan kesan terapeutiknya; dengan phenoxybenzamine - peningkatan kesan hipotensi dan takikardia; dengan fenitoin - penurunan tekanan darah dan bradikardia yang tajam (bergantung kepada dos dan kadar pentadbiran); dengan persediaan hormon tiroid, peneguhan tindakan timbal balik; dengan ubat yang memanjangkan selang QT (termasuk astemizole, cisapride, terfenadine) - memanjangkan selang QT; dengan asid diatrizoat, yotalamik atau yoksaglovoy - peningkatan kesan neurologi; dengan alkaloid ergot dan oksitosin - peningkatan kesan vasokonstriktor (sehingga iskemia teruk dan perkembangan gangren).

Mengurangkan kesan insulin dan ubat hipoglikemik lain. Penggunaan bersama dengan guanidine boleh menyebabkan perkembangan hipertensi arteri yang teruk. Penggunaan bersamaan dengan chlorpromazine boleh menyebabkan perkembangan takikardia dan hipotensi.

arahan khas

Semasa rawatan, disyorkan untuk menentukan kepekatan ion kalium dalam serum darah, mengukur tekanan darah, pengeluaran air kencing, jumlah aliran darah minit, EKG, tekanan vena pusat, tekanan arteri pulmonari dan tekanan jamming di kapilari paru.

Dosis epinefrin yang berlebihan untuk infark miokard dapat meningkatkan iskemia dengan meningkatkan permintaan oksigen miokard.

Ini meningkatkan tahap glukosa dalam plasma darah, dan oleh itu dengan diabetes mellitus dos insulin dan sulfonilurea yang lebih tinggi diperlukan. Epinefrin tidak dianjurkan untuk digunakan untuk waktu yang lama (penyempitan saluran periferal, yang menyebabkan kemungkinan perkembangan nekrosis atau gangren).

Penggunaan untuk pembetulan hipotensi semasa melahirkan anak tidak digalakkan, kerana dapat menunda tahap kedua kelahiran; apabila diberikan dalam dos yang besar untuk melemahkan pengecutan rahim boleh menyebabkan atonia rahim yang berpanjangan dengan pendarahan. Setelah penamatan rawatan, dos harus dikurangkan secara bertahap, kerana penarikan terapi secara tiba-tiba boleh menyebabkan hipotensi yang teruk.

Mudah dimusnahkan oleh alkali dan agen pengoksidaan. Natrium metabisulfite, yang merupakan sebahagian daripada ubat, boleh menyebabkan reaksi alergi, termasuk gejala anafilaksis dan bronkospasme, terutama pada pesakit dengan riwayat asma atau alergi. Epinefrin harus digunakan dengan berhati-hati pada pasien dengan tetraplegia kerana peningkatan kepekaan individu tersebut terhadap epinefrin..

Jangan masuk semula di kawasan yang sama, untuk mengelakkan perkembangan nekrosis tisu. Pengenalan ubat ke dalam otot gluteal tidak digalakkan..

Jangan gunakan ubat ketika warna berubah atau munculnya endapan dalam larutan. Bahagian larutan yang tidak digunakan harus dibuang..

Peningkatan tekanan darah yang tajam dengan penggunaan adrenalin dapat menyebabkan perkembangan pendarahan hemoragik, terutama pada pesakit tua dengan penyakit kardiovaskular.

Pesakit dengan penyakit Parkinson mungkin mengalami pergolakan psikomotor atau memburukkan lagi simptom penyakit ketika menggunakan adrenalin, dan oleh itu berhati-hati mesti digunakan semasa menggunakan adrenalin dalam kategori orang ini.

Pengaruh keupayaan memandu kenderaan, mekanisme

Pesakit selepas pemberian epinefrin tidak disyorkan untuk memandu kenderaan, mekanisme.

Borang pelepasan

Suntikan, 1 mg / ml.

1 ml dalam botol kaca neutral tanpa warna atau pelindung cahaya dengan titik putus. Label dikenakan pada setiap ampul atau ditandai dengan cat yang cepat. Pada 5 atau 10 ampul dalam pembungkusan jalur lepuh. Satu kemasan jalur lepuh berserta arahan untuk digunakan dalam kotak kadbod.

Keadaan simpanan

Di tempat yang gelap pada suhu 15 hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat

3 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh luput.

Syarat Percutian

Preskripsi.

Nama dan alamat badan hukum yang namanya sijil pendaftaran dikeluarkan

Alamat VIAL LLC: 109316, Rusia, Ostapovsky proezd, 5, bld.1

Pengilang:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd.

Utara Xihe Road, Xihe Street, Xishui County, Shandong Province, China Grand Pharmaceuticals (China) Co., Ltd..

Jalan Tasik No. 11 Taman Ekologi Jinhinhu, Daerah DongSiHu, Wuhan, Wilayah Hubei, China

Alamat dan nombor telefon organisasi yang diberi kuasa (untuk mengirimkan keluhan dan aduan pengguna)

Alamat VIAL LLC: 109316, Rusia, Ostapovsky proezd, 5, bld.1.

ADRENALIN

• Farmakokinetik
• Petunjuk untuk digunakan
• Kaedah permohonan
• Kesan sampingan
• Kontraindikasi
• Kehamilan
• Interaksi dengan ubat lain
• Berlebihan
• Borang pelepasan
• Struktur
• Selain itu

Adrenalin adalah ubat kardiotonik bukan glikosida, ubat adrenergik dan dopaminergik.
Milik hormon semula jadi. Ia terbentuk dengan metilasi norepinefrin dan pemendapan adrenalin yang diciptakan dalam tisu kromafin medula adrenal. Agonis adrenergik bertindak pada reseptor a- dan b-adrenergik. Adrenalin menunjukkan pertalian yang lebih besar untuk 2 -, b 2 - dan b 3 - adrenoreceptors, afiniti yang lebih kecil untuk 1 - dan b 1 - adrenoreceptors.
Tindakan itu disebabkan oleh pengaktifan adenylate cyclase pada permukaan dalam membran sel, peningkatan kepekatan intraselular cAMP dan Ca 2+. Pada dos yang sangat rendah, kadar pentadbiran kurang dari 0,01 μg / kg / min dapat menurunkan tekanan darah akibat vasodilatasi otot rangka. Pada kadar suntikan 0,04-0,1 μg / kg / min, ia meningkatkan kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung, isipadu darah dan jumlah darah minit, mengurangkan jumlah rintangan vaskular periferal; di atas 0.02 mcg / kg / min - menyekat saluran darah, meningkatkan tekanan darah (terutamanya sistolik) dan ketahanan vaskular periferal umum. Kesan tekanan boleh menyebabkan penurunan kadar denyutan jantung refleks jangka pendek. Melegakan otot licin bronkus. Dos di atas 0.3 μg / kg / min mengurangkan aliran darah ginjal, bekalan darah ke organ dalaman, nada dan motilitas saluran gastrousus. Mengembangkan murid, membantu mengurangkan pengeluaran cecair intraokular dan tekanan intraokular. Ia menyebabkan hiperglikemia (meningkatkan glikogenolisis dan glukoneogenesis) dan meningkatkan kandungan plasma asid lemak bebas. Meningkatkan kekonduksian, kegembiraan dan automatik miokard. Meningkatkan permintaan oksigen miokardium. Ia menghalang pembebasan histamin dan leukotrien yang disebabkan oleh antigen, menghilangkan kekejangan bronkiol, dan mencegah perkembangan edema membran mukus mereka. Bertindak pada reseptor a-adrenergik yang terdapat di kulit, selaput lendir dan organ dalaman, ia menyebabkan vasokonstriksi, penurunan kadar penyerapan anestetik tempatan, meningkatkan jangka masa dan mengurangkan kesan toksik anestesia tempatan. Rangsangan b 2 -adrenoreceptor disertai dengan peningkatan perkumuhan K + dari sel dan boleh menyebabkan hipokalemia. Pentadbiran intracavernous mengurangkan bekalan darah ke badan gua. Kesan terapeutik berkembang hampir seketika dengan pemberian intravena (jangka masa tindakan - 1-2 minit), 5-10 minit selepas pemberian subkutan (kesan maksimum - 20 minit), dengan pengenalan, permulaan kesannya berubah-ubah.

Farmakokinetik

Sedutan. Apabila diberikan dalam atau subkutan, ia diserap dengan baik. Masa untuk mencapai kepekatan maksimum dalam darah (TC max) dengan suntikan subkutan dan intramuskular adalah 3-10 minit.
Pembahagian. Menembusi plasenta, ke dalam susu ibu, tidak melintasi penghalang darah-otak.
Metabolisme. Ia dimetabolisme oleh dua enzim - catechol-0-methyltransferase, yang mengubah adrenalin di hati dan tisu lain menjadi metanephrine, dan MAO, dengan penyertaannya ditukar menjadi asid vanillylmigdaleic.
Kesimpulannya. Metabolit diekskresikan terutamanya dalam bentuk konjugat dengan asid sulfurik dan, pada tahap yang lebih rendah, dengan air kencing dalam bentuk glukuronida. Separuh hayat (T 1/2) adalah 1-2 minit.

Petunjuk untuk digunakan

Reaksi alergi jenis segera: kejutan anaphylactic, yang berkembang dengan penggunaan ubat atau sera atau bersentuhan dengan alergen; asma bronkial - melegakan serangan; asystole; kegagalan jantung; memanjangkan tindakan anestetik tempatan; Seni blok AV III..

Kaedah permohonan

Ubat Adrenalin diberikan secara subkutan, intramuskular, kadang-kadang secara intravena atau intravena menetes.
Untuk orang dewasa.
Kejutan anafilaksis: ubat diberikan secara perlahan pada dos 0,5 ml, dalam bentuk yang dicairkan (satu dos dilarutkan dalam 20 ml larutan glukosa 40%). Di masa depan, jika perlu, teruskan titisan intravena pada kadar 1 μg / min, yang mana 1 ml larutan adrenalin dilarutkan dalam 400 ml larutan natrium klorida 0,9% atau glukosa 5%. Sekiranya keadaan pesakit mengizinkan, lebih disarankan untuk suntikan intramuskular atau subkutan 0.3-0.5 ml ubat dalam bentuk yang dicairkan atau tidak dicairkan.
Asma bronkial: ubat ini diberikan secara subkutan pada dos 0.3-0.5 ml, dalam bentuk yang dicairkan atau tidak dicairkan. Sekiranya perlu, pengenalan semula dos ini dapat diberikan setiap 20 minit (hingga 3 kali). Juga memungkinkan pemberian 0,3-0,5 ml ubat dalam bentuk yang diencerkan (larutkan satu dos dalam 20 ml larutan glukosa 40%).
Sebagai vasokonstriktor: ubat diberikan secara menetes pada kadar 1 μg / min (dengan kemungkinan kenaikan menjadi 2-10 μg / min).
Asystole: ubat ini diberikan secara intrakardial pada dos 0,5 ml dalam bentuk yang diencerkan (satu dos dilarutkan dalam 10 ml larutan natrium klorida 0,9%).
Langkah-langkah resusitasi (serangan jantung, tahap AV blok III, dikembangkan secara akut): ubat ini diberikan secara perlahan secara intravena 1 ml setiap 3-5 minit, dalam bentuk yang diencerkan.
Pemanjangan anestetik tempatan: ubat harus diresepkan pada kepekatan 1: 50000-1: 100000. Dos bergantung pada jenis anestetik.
Untuk kanak-kanak.
Asystole pada bayi: ubat ini diberikan secara perlahan pada dos 10-30 μg / kg berat badan setiap 3-5 minit.
Kejutan anaphylactic: ubat ini diberikan secara subkutan atau intramuskular pada dos 10 μg / kg berat badan (maksimum - hingga 0,3 mg). Sekiranya perlu, ulangi pentadbiran setiap 15 minit (hingga 3 kali).
Bronkospasme: ubat ini diberikan secara subkutan pada dos 10 μg / kg berat badan (maksimum - hingga 0,3 mg). Sekiranya perlu, ulangi setiap 15 minit (hingga 3-4 kali) atau setiap 4:00.
Anak-anak. Ubat itu boleh digunakan untuk kanak-kanak.

Kesan sampingan

Semasa menggunakan ubat Adrenalin, reaksi buruk berikut mungkin berlaku.
Dari saluran gastrousus: loya, muntah, anoreksia.
Dari buah pinggang dan sistem kencing: jarang - kencing yang sukar dan menyakitkan (dengan hiperplasia prostat).
Dari sisi metabolisme dan metabolisme: hipokalemia, hiperglikemia.
Dari sistem saraf: sakit kepala, gegaran, pening, kegelisahan, kekejangan otot, pesakit dengan penyakit Parkinson dapat meningkatkan kekakuan dan gegaran.
Dari jiwa: kegelisahan, gangguan psikoneurotik, pergolakan psikomotor, disorientasi, gangguan ingatan, tingkah laku agresif atau panik, gangguan seperti skizofrenia, paranoia, gangguan tidur.
Dari sebelah jantung: angina pectoris, bradikardia atau takikardia, berdebar-debar, sesak nafas pada dos tinggi - aritmia ventrikel jarang - aritmia, sakit dada, perubahan ECG (termasuk penurunan amplitud gelombang T).
Pada bahagian pembuluh darah: penurunan atau peningkatan tekanan darah (walaupun dengan pemberian subkutan dalam dos normal kerana peningkatan tekanan darah, pendarahan subarachnoid dan hemiplegia mungkin).
Dari sistem imun: angioedema, bronkospasme.
Pada bahagian kulit dan tisu subkutan: ruam kulit, eritema multiforme.
Gangguan dan reaksi umum di tempat suntikan: sakit atau terbakar di tempat suntikan; keletihan, peningkatan berpeluh, gangguan termoregulasi (merasa sejuk atau panas), hujung sejuk, suntikan adrenalin berulang boleh mengakibatkan nekrosis kerana tindakan vasokonstriktif adrenalin (termasuk nekrosis hati atau ginjal).

Kontraindikasi

Hipersensitiviti terhadap komponen ubat; kardiomiopati obstruktif hipertrofik; stenosis aorta yang teruk; takikaritmia; fibrilasi ventrikel; pheochromocytoma; glaukoma; kejutan (kecuali untuk anafilaksis) anestesia umum dengan penggunaan agen penyedutan: fluorotan, siklopropana, kloroform; Tempoh penghantaran II; aplikasi di kawasan jari dan jari kaki, hidung, alat kelamin.

Kehamilan

Apabila diberikan dalam dos yang besar untuk melemahkan kontraksi rahim, ia boleh menyebabkan atonia rahim yang berpanjangan dengan pendarahan.
Sekiranya perlu, penggunaan ubat harus berhenti menyusu.

Interaksi dengan ubat lain

Antagonis epinefrin adalah penyekat reseptor α- dan β-adrenergik.
Dengan penggunaan ubat secara serentak dengan agen lain, ada kemungkinan:
dengan analgesik narkotik dan pil tidur - melemahkan kesannya
dengan glikosida jantung, quinidine, antidepresan trisiklik, dopamin, anestetik penyedutan (kloroform, enfluran, halotan, isofluran, metoksifluran), kokain - peningkatan risiko aritmia;
dengan agen simpatomimetik lain - peningkatan kesan sampingan dari sistem kardiovaskular;
dengan agen antihipertensi (termasuk diuretik) - penurunan keberkesanannya;
dengan perencat MAO (termasuk furazolidone, procarbazine, selegiline) - peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba dan ketara, krisis hiperpretik, sakit kepala, aritmia jantung, muntah
dengan nitrat - kelemahan kesan terapeutiknya;
dengan phenoxybenzamine - peningkatan kesan hipotensi dan takikardia
dengan fenitoin - penurunan tekanan darah dan bradikardia secara tiba-tiba, yang bergantung pada dos dan kadar pemberian adrenalin;
dengan ubat hormon tiroid - peningkatan tindakan bersama;
dengan astemizole, cisapride, terfenadine - pemanjangan selang Q pada ECG;
dengan diatrizoat, asid yotalamik atau yoxaglic - peningkatan kesan neurologi
dengan alkaloid ergot - peningkatan kesan vasokonstriktor hingga iskemia teruk dan perkembangan gangren;
ubat hipoglikemik (termasuk insulin) - penurunan kesan hipoglikemik.

Berlebihan

Apabila diberikan dalam dos yang besar (dos mematikan minimum dengan suntikan subkutan adalah 10 ml larutan 0.18%), mydriasis berkembang, peningkatan tekanan darah yang ketara, takikardia dengan kemungkinan peralihan ke fibrilasi ventrikel.
Rawatan: pemberhentian ubat. Overdosis adrenalin dapat dihilangkan dengan penggunaan α- dan β-blocker, nitrat berkelajuan tinggi. Dalam komplikasi yang teruk, terapi kompleks diperlukan. Untuk aritmia, pentadbiran parenteral β-blocker.

Keadaan simpanan:
Simpan dalam bungkusan asal pada suhu tidak melebihi 15 ° C. Jangan beku.
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Borang pelepasan

Adrenalin - Suntikan.
Pembungkusan: 1 ml setiap ampul; 5 ampul dalam pek lepuh; 2 pek setiap pek; 10 ampul dalam pek lepuh; 1 pek lepuh setiap pek.

Struktur

1 ml ubat Adrenalin mengandungi: epinephrine hydrotartrate (adrenalin tartrate) 1.8 mg.
Eksipien: natrium metabisulfit (E 223), natrium klorida, air untuk suntikan.

Penyelesaian adrenalin ampul: arahan penggunaan, petunjuk, kesan sampingan

Mari kita bincangkan bila suntikan adrenalin dalam ampul ditetapkan. Adrenalin adalah hormon yang tergolong dalam kumpulan bahan katekolamin. Seperti hormon lain dalam kumpulan ini, ia dihasilkan oleh kelenjar adrenal, atau lebih tepatnya, medula mereka. Di dalam badan, zat memainkan peranan penting. Ini adalah hormon kecemasan.

Apabila seseorang berada dalam bahaya, otak memberi isyarat kepada kelenjar adrenal, dan rembesan adrenalin bermula. Ia membantu orang dengan cepat berkonsentrasi, bereaksi dan menghindari batu bata yang jatuh dari bumbung, lari dari anjing yang marah dengan kelajuan yang tidak biasa pada waktu biasa, melompat di atas lubang di jalan, naik ke bumbung garaj dan sebagainya. Pada masa kritikal, di bawah pengaruh hormon, aktiviti imun badan seseorang yang sihat meningkat, otot memperoleh kekuatan yang luar biasa.

Dalam perubatan, adrenalin banyak digunakan untuk serangan jantung secara tiba-tiba pada pesakit dan dalam kes lain. Farmasi menjual adrenalin dalam ampul, yang mengandungi larutan bahan tersebut. Ia digunakan melalui suntikan.

Jenis dan komposisi ubat

Dalam perubatan dunia, larutan adrenalin sebagai ubat dikenali sebagai epinefrin. Bahan aktif ubat juga dipanggil. Dalam ampul, adrenalin hidroklorida dan adrenalin hidrotartrat dihasilkan. Bahan pertama dicirikan oleh fakta bahawa ia mengubah sifatnya dalam cahaya terang dan bersentuhan dengan oksigen. Penyelesaian bagi bahan asas ialah 0.01% asid hidroklorik..

Jenis ubat kedua larut dalam air, kerana tidak mengubah sifatnya apabila bersentuhan dengan air dan udara. Tetapi perbezaannya adalah bahawa untuk suntikan anda harus mengambil dos yang besar, kerana perbezaan berat molekul hidroklorida dan hidrotartat.

Dalam ampul dengan epinefrin mengandung 1 ml larutan kepekatan 0.1% hidroklorida atau 0.18% hidrotartrat.

Bentuk pelepasan lain ialah gelembung oren, yang mengandungi 30 ml larutan siap pakai. Penyelesaiannya diberikan secara intramuskular atau intravena melalui infus. Terdapat juga adrenalin dalam tablet.

Kesan ubat pada badan

Kesan farmakologi suntikan adalah kesannya pada reseptor adrenergik alfa dan beta. Apa yang berlaku jika anda menyuntik adrenalin? Reaksi tubuh terhadap pemberian epinefrin adalah penyempitan saluran darah di rongga perut, pada kulit dan membran mukus. Pembuluh darah otot bertindak balas terhadap peningkatan jumlah hormon dalam darah.

Sebagai tambahan, tindak balas badan terhadap suntikan epinefrin adalah seperti berikut:

• Reseptor adrenergik jantung bertindak balas terhadap ubat dengan meningkatkan kadar kontraksi ventrikel;
• Tahap glukosa darah meningkat;
• Kelajuan pemprosesan glukosa dan pembebasan tenaga meningkat;
• Saluran udara berkembang dan tersedia untuk menerima sejumlah besar oksigen;
• Tekanan darah meningkat;
• Tubuh berhenti bertindak balas terhadap alergen..

Adrenalin juga menekan pengeluaran pengumpulan lemak, meningkatkan aktiviti otot, membangkitkan sistem saraf pusat, merangsang pengeluaran hormon oleh hipotalamus, menggembirakan korteks adrenal (mempromosikan penghasilan hormon olehnya), mengaktifkan aktiviti enzim, dan meningkatkan pembekuan darah.

Petunjuk untuk digunakan dalam perubatan

Mengapa epinefrin ditadbir? Arahan penggunaan mengesyorkan menyuntikkan adrenalin dalam situasi berikut:

• Kes-kes komplikasi penurunan tekanan darah apabila ubat-ubatan lain tidak membantu (pembedahan jantung, kejutan trauma, kegagalan jantung dan buah pinggang, overdosis ubat-ubatan perubatan (PM));
• Kekejangan bronkus semasa pembedahan dan asma bronkial;
• Pendarahan dari saluran membran mukus dan kulit manusia;
• Untuk menghentikan pelbagai pendarahan;
• Untuk menghentikan reaksi alahan;
• Dengan asystole;
• Dengan penurunan glukosa darah di bawah normal;
• Dengan ereksi pada lelaki tidak berkaitan dengan gairah seksual.

Juga, ubat ini digunakan untuk operasi pada mata, dengan glaukoma terbuka. Ini memanjangkan kesan anestesia, yang digunakan untuk operasi yang panjang.

Dilarang meresepkan adrenalin suntikan untuk diri sendiri dan menyuntikkannya. Ini boleh membahayakan kematian..

Kontraindikasi

Bagi orang yang lebih tua, ubat ini hanya ditetapkan dalam kes yang mengancam nyawa mereka, dalam dos yang kecil. Ubat ini dikontraindikasikan dalam:

• Gejala aterosklerotik;
• Tekanan darah meningkat;
• Vasodilasi lebih daripada 2 kali (aneurisma);
• Diabetes mellitus;
• Dengan peningkatan pengeluaran hormon oleh kelenjar tiroid (tirotoksikosis);
• Pendarahan jenis tertentu;
• Kehamilan sepanjang masa;
• Glaukoma tertutup;
• Menyusukan bayi;
• Intoleransi dadah yang teruk.

Untuk memanjangkan anestesia, ubat itu digunakan dengan berhati-hati. Mereka dapat meningkatkan kesan tidak semua ubat bius.

Kaedah penggunaan

Epinefrin digunakan untuk suntikan intramuskular dalam dos 0,3 hingga 0,75 ml. Mungkin pentadbiran adrenalin subkutan. Dalam operasi pada otot jantung, suntikan dengan adrenalin disuntik terus ke ventrikel jantung. Kadang kala perlu diberikan ubat secara intravena dengan penitis. Di mana untuk menikam, doktor memutuskan. Glaukoma dirawat dengan larutan 1 - 2% ubat dalam tetes.

Tanda-tanda overdosis ubat

Gejala overdosis adalah peningkatan tekanan yang jauh lebih tinggi daripada biasa, nadi cepat, secara beransur-ansur berubah menjadi bradikardia; pucat kulit dan penyejukannya, sakit kepala dan muntah. Kes reaksi overdosis yang lebih teruk adalah infark miokard, pendarahan kraniocerebral, edema paru. Tanda terburuk dos berlebihan adalah kematian. Apabila ubat itu diberikan secara intravena, dan ini dilakukan oleh pakar, overdosis sangat jarang berlaku. Selalu ada defibrillator di hospital untuk kes fibrilasi ventrikel..

Pada gejala pertama overdosis, pemberian penyelesaian mesti dihentikan. Alpha-blocker digunakan untuk menurunkan tekanan darah, dan beta-blocker digunakan untuk memulihkan irama jantung yang normal..

Kesan sampingan

Adrenalin tidak hanya menumpukan semua kemampuan tubuh manusia pada perlindungan terhadap bahaya yang tidak dijangka. Oleh kerana tekanan darah meningkat dengannya, irama pernafasan dan jantung menjadi lebih kerap, pening berlaku, persepsi yang menyimpang akan kenyataan mungkin muncul.

Sekiranya terdapat pelepasan hormon yang tidak masuk akal ke dalam darah, seseorang akan merasa mudah marah dan cemas. Ini difasilitasi oleh peningkatan pengeluaran glukosa yang disebabkan oleh peningkatan adrenalin dan pembebasan tenaga tambahan yang saat ini tidak diperlukan..

Adrenalin tidak selalu berfungsi "untuk kebaikan." Sekiranya kandungannya meningkat dalam jangka masa yang panjang, hormon akan menghalang aktiviti jantung dan menyebabkan kegagalan jantung. Tahap epinefrin yang meningkat menyumbang kepada insomnia dan tanda-tanda penyakit mental yang lain..

Kesan sampingannya termasuk:

• Peningkatan tekanan darah;
• Denyutan jantung meningkat;
• Kesakitan di hati;
• Mual berubah menjadi muntah;
• Pening yang terasa;
• Serangan panik dan gangguan mental yang lain;
• Ruam kulit, gatal-gatal dan manifestasi alahan lain.

Sekiranya seseorang merasakan tanda-tanda kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk menghentikan suntikan dan memberitahu doktor mengenainya. Ubat ini boleh disuntik hanya seperti yang diarahkan oleh pakar.

Kesihatan Adrenalin

Arahan manual

• Orang Rusia
• қазақша

Nama dagangan

Nama Bukan Hak Milik Antarabangsa

Bentuk dos

Penyelesaian untuk suntikan 0.18%, 1 ml

Struktur

1 ml larutan mengandungi

bahan aktif - hidrotartrat adrenalin 1.82 mg

eksipien: natrium metabisulfit (E 223), natrium klorida, air untuk suntikan

Penerangan

Penyelesaian tanpa warna yang jelas

Kumpulan farmakoterapeutik

Ubat untuk rawatan penyakit jantung. Ejen kardiotonik bukan glikosidik. Perangsang adrenergik dan dopamin. Epinefrin.

Kod ATX C01CA24.

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran intramuskular atau subkutan, epinefrin cepat diserap; kepekatan darah maksimum dicapai selepas 3-10 minit.

Kesan terapeutik berkembang hampir seketika dengan pemberian intravena (jangka masa tindakan - 1-2 minit), 5-10 minit selepas pemberian subkutan (kesan maksimum - 20 minit), dengan pemberian intramuskular, masa permulaan kesannya berubah-ubah.

Menembusi penghalang plasenta, ke dalam susu ibu, tidak melintasi penghalang darah-otak.

Ia dimetabolismekan oleh monoamine oxidase (menjadi vanillyl acidic acid) dan catechol-O-methyltransferase (menjadi methanephrine) pada sel-sel hati, ginjal, mukosa usus, akson.

Separuh hayat dengan pemberian intravena adalah 1-2 minit. Perkumuhan metabolit dilakukan oleh buah pinggang. Diekskresikan dalam susu ibu.

Farmakodinamik

Adrenalin-Health adalah agen perentak jantung, vasokonstriktor, hipertensi, antihipoglikemik. Merangsang reseptor α- dan β-adrenergik pelbagai penyetempatan. Ia mempunyai kesan yang jelas pada otot licin organ dalaman, sistem kardiovaskular dan pernafasan, mengaktifkan metabolisme karbohidrat dan lipid.

Mekanisme tindakan disebabkan oleh pengaktifan adenylate cyclase pada permukaan dalaman membran sel, peningkatan kepekatan intraselular cAMP dan Ca2 +. Fasa pertama tindakan terutamanya disebabkan oleh rangsangan reseptor β-adrenergik dari pelbagai organ dan dimanifestasikan oleh takikardia, peningkatan output jantung, kegembiraan dan konduksi miokard, arterio- dan bronkodilasi, penurunan nada rahim, mobilisasi glikogen dari hati dan asid lemak dari depot lemak. Pada fasa kedua, α-adrenoreceptor teruja, yang menyebabkan penyempitan saluran organ perut, kulit, selaput lendir (otot rangka ke tahap yang lebih rendah), peningkatan tekanan darah (terutamanya sistolik), dan ketahanan vaskular perifer umum.

Keberkesanan ubat bergantung pada dos. Pada dosis yang sangat rendah, dengan kadar suntikan kurang dari 0,01 μg / kg / min, ia dapat menurunkan tekanan darah disebabkan oleh pengembangan saluran otot rangka. Pada kadar suntikan 0,04-0,1 mcg / kg / min, ia meningkatkan kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung, jumlah strok darah dan jumlah darah minit, mengurangkan jumlah rintangan vaskular periferal; melebihi 0.2 mcg / kg / min - menyekat saluran darah, meningkatkan tekanan darah (terutamanya sistolik) dan ketahanan vaskular periferal umum. Kesan penekan boleh menyebabkan penurunan kadar jantung refleks jangka pendek. Melegakan otot licin bronkus. Dos di atas 0.3 mcg / kg / min mengurangkan aliran darah buah pinggang, bekalan darah ke organ dalaman, nada dan pergerakan saluran gastrousus.

Meningkatkan kekonduksian, kegembiraan dan automatik miokard. Meningkatkan permintaan oksigen miokardium. Ia menghalang pembebasan histamin dan leukotrien yang disebabkan oleh antigen, menghilangkan kekejangan bronkiol, dan mencegah perkembangan edema membran mukus mereka. Bertindak pada reseptor α-adrenergik pada kulit, selaput lendir dan organ dalaman, ia menyebabkan vasokonstriksi, penurunan kadar penyerapan anestetik tempatan, meningkatkan jangka masa tindakan dan mengurangkan kesan toksik anestesia tempatan. Rangsangan reseptor β2-adrenergik disertai dengan peningkatan perkumuhan kalium dari sel dan boleh menyebabkan hipokalemia. Pentadbiran intracavernous mengurangkan bekalan darah ke korpus cavernosum.

Mengembangkan murid, membantu mengurangkan pengeluaran cecair intraokular dan tekanan intraokular. Ia menyebabkan hiperglikemia (meningkatkan glikogenolisis dan glukoneogenesis) dan meningkatkan kandungan asid lemak bebas dalam plasma darah, meningkatkan metabolisme tisu. Rangsangan lemah sistem saraf pusat, menunjukkan kesan anti-alergi dan anti-radang.

Petunjuk untuk digunakan

tindak balas alahan segera: kejutan anafilaksis akibat penggunaan ubat, serum, perjalanan darah, gigitan serangga atau kontak dengan alergen

melegakan serangan akut asma bronkial

hipotensi arteri pelbagai asal (pasca demam, mabuk, berjangkit)

hipokalemia, termasuk kerana insulin berlebihan

asystole, serangan jantung

pemanjangan anestetik tempatan

Sekatan AV darjah III, berkembang pesat

Dos dan pentadbiran

Berikan intramuskular, subkutan, intravena (titisan), intrakardiak (resusitasi semasa penangkapan jantung). Dengan pentadbiran intramuskular, kesan ubat berkembang lebih cepat daripada dengan subkutan. Rejimen dos individu.

Kejutan anafilaksis: 0,5 ml diencerkan dalam 20 ml larutan glukosa 40% diberikan secara intravena. Di masa depan, jika perlu, pemberian titisan intravena dilanjutkan pada kadar 1 μg / min, yang mana 1 ml larutan adrenalin dilarutkan dalam 400 ml natrium klorida isotonik atau glukosa 5%. Sekiranya keadaan pesakit mengizinkan, lebih baik melakukan suntikan intramuskular atau subkutan 0.3-0.5 ml dalam bentuk yang dicairkan atau tidak dicairkan.

Asma bronkial: diberikan 0,3-0,5 ml subkutan dalam bentuk yang dicairkan atau tidak dicairkan. Sekiranya perlu, pengenalan semula dos ini dapat diberikan setiap 20 minit (hingga 3 kali). Mungkin pemberian intravena 0.3-0.5 ml dalam bentuk yang dicairkan.

Sebagai vasokonstriktor, titisan intravena diberikan pada kadar 1 μg / min (dengan kemungkinan kenaikan menjadi 2-10 μg / min).

Asystole: disuntikkan 0,5 ml secara intrakardial, diencerkan dalam 10 ml larutan natrium klorida 0,9%. Semasa langkah-langkah resusitasi - 1 ml (dicairkan) secara intravena perlahan setiap 3-5 minit.

Asystole pada bayi baru lahir: diberikan secara intravena pada kadar 0,01 ml / kg berat badan setiap 3-5 minit, perlahan-lahan.

Kejutan anaphylactic: diberikan secara subkutan atau intramuskular kepada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - 0,05 ml, pada usia 1 tahun - 0,1 ml, 2 tahun - 0,2 ml, 3-4 tahun - 0,3 ml, 5 tahun - 0,4 ml, 6-12 tahun - 0,5 ml. Sekiranya perlu, pentadbiran diulang setiap 15 minit (hingga 3 kali).

Bronkospasme: disuntikkan secara subkutan dengan 0,01 ml / kg berat badan (maksimum - hingga 0,3 ml). Sekiranya perlu, pentadbiran diulang setiap 15 minit (hingga 3-4 kali) atau setiap 4 jam.

Adrenalin Adrenalin

Berlebihan

Dengan adrenalin yang berlebihan, keadaan berikut berlaku:

• peningkatan nada vaskular yang ketara, menyebabkan hipertensi arteri;
• murid diluaskan;
• peningkatan dan penurunan kadar jantung yang huru-hara;
• penurunan suhu badan dan pucat kulit;
• fibrilasi ventrikel dan atrium;
• pening dan muntah;
• perasaan kebimbangan dan ketakutan yang tidak masuk akal;
• goncangan tangan;
• sakit kepala dan strok;
• pecah otot jantung;
• edema paru;
• kegagalan buah pinggang.

Sekiranya 1 ml ubat berkesan dalam kejutan anafilaksis, pengenalan 10 ml hidrotartrat adrenalin membawa kepada kematian. Dan untuk menghilangkan gejala overdosis, perlu menyuntik ubat yang mengurangkan kepekaan reseptor terhadap bahan aktif, serta ubat yang dapat dengan cepat menurunkan tekanan darah.

kesan farmakologi

Sympathomimetic bertindak pada reseptor adrenergik alfa dan beta. Tindakan ini disebabkan oleh pengaktifan adenylate cyclase pada permukaan dalam membran sel, peningkatan kepekatan intraselular adenosine monophosphate (cAMP) dan ion kalsium.

Pada dosis yang sangat rendah, apabila kadar pemberian pemberian kurang dari 0,01 μg / kg / min, ia dapat menurunkan tekanan darah (BP) disebabkan oleh pengembangan saluran otot rangka. Pada kadar suntikan 0,04-0,1 mcg / kg / min, ia meningkatkan kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung, volume darah dan jumlah darah minit, mengurangkan ketahanan vaskular periferal (OPSS); Di atas 0.02 μg / kg / min, ia menyempitkan saluran darah, meningkatkan tekanan darah (terutamanya sistolik) dan OPSS. Kesan tekanan boleh menyebabkan penurunan kadar denyutan jantung refleks jangka pendek.

Ia melemaskan otot licin bronkus, menjadi bronkodilator. Dos di atas 0.3 μg / kg / min, mengurangkan aliran darah buah pinggang, bekalan darah ke organ dalaman, nada dan pergerakan saluran gastrointestinal (GIT).

Mengembangkan murid, membantu mengurangkan pengeluaran cecair intraokular dan tekanan intraokular. Menyebabkan hiperglikemia (meningkatkan glikogenolisis dan glukoneogenesis) dan meningkatkan asid lemak bebas plasma.

Meningkatkan kekonduksian, kegembiraan dan automatik miokard. Meningkatkan permintaan oksigen miokardium.

Ia menghalang pembebasan histamin yang disebabkan oleh antigen dan anafilaksis bahan yang lambat bertindak, menghilangkan kekejangan bronkiol, dan mencegah perkembangan edema mukosa mereka. Bertindak pada reseptor alpha-adrenergik yang terdapat di kulit, selaput lendir dan organ dalaman, ia menyebabkan vasokonstriksi, penurunan kadar penyerapan anestetik tempatan, meningkatkan jangka masa dan mengurangkan kesan toksik anestesia tempatan.

Rangsangan reseptor beta2-adrenergik disertai dengan peningkatan perkumuhan ion kalium dari sel dan boleh menyebabkan hipokalemia.

Pentadbiran intracavernous mengurangkan bekalan darah ke badan gua. Kesan terapeutik berkembang hampir seketika dengan pemberian intravena (iv) (tempoh tindakan - 1-2 minit), 5-10 minit selepas pemberian subkutan (kesan maksimum - selepas 20 minit), dengan intramuskular (dalam / m) pengenalan - permulaan kesannya berubah-ubah.

Apabila diberikan secara intramuskular atau subkutan, ia diserap dengan baik. Juga diserap oleh pentadbiran endotrakeal dan konjungtiva. Masa untuk mencapai kepekatan plasma maksimum (TC max) dengan suntikan subkutan dan intramuskular adalah 3-10 minit. Menembusi plasenta, ke dalam susu ibu, tidak melintasi penghalang darah-otak.

Ia dimetabolisme terutamanya oleh monoamine oxidase dan catechol-O-methyltransferase di hujung saraf simpatik dan tisu lain, serta di hati dengan pembentukan metabolit yang tidak aktif. Separuh hayat dengan pemberian intravena adalah 1-2 minit.

Tindakan farmakologi adrenalin

Secara semula jadi neurotransmitter, adrenalin, ketika diperkenalkan ke dalam tubuh, memindahkan impuls elektrik dari sel saraf melalui ruang sinaptik antara neuron, dan juga dari neuron ke otot. Tindakan bahan kimia aktif biologi ini dikaitkan dengan kesan pada adrenoreceptor alpha dan beta dan sebahagian besarnya bertepatan dengan kesan pengujaan serat sistem saraf simpatik - sebahagian daripada sistem saraf autonomi (sebaliknya autonomi), node saraf yang (ganglia) terletak pada jarak yang jauh dari saraf. organ.

Menurut arahan, adrenalin memprovokasi penyempitan saluran organ yang terletak di rongga perut, saluran darah pada kulit dan membran mukus. Pada tahap yang lebih rendah, terdapat penyempitan saluran otot rangka. Pada masa yang sama, penunjuk tekanan darah meningkat, di samping itu, saluran yang terletak di otak mengembang.

Kesan penekanan adrenalin, kurang jelas daripada kesan penggunaan norepinefrin, yang disebabkan oleh pengujaan bukan sahaja α₁ dan α₂-reseptor adrenergik, tetapi juga β₂-reseptor adrenergik vaskular.

Terhadap latar belakang penggunaan adrenalin hidroklorida, perkara berikut diperhatikan:

• Menguatkan dan meningkatkan pengecutan otot jantung;
• Pelepasan proses pengaliran atrioventricular (atrioventricular);
• Peningkatan automatik otot jantung, memprovokasi perkembangan aritmia;
• Pengujaan pusat X-pair saraf kranial (apa yang disebut saraf vagus) akibat peningkatan tekanan darah, yang menghalang aktiviti jantung, memprovokasi terjadinya bradikardia refleks sementara.

Juga di bawah pengaruh adrenalin, otot-otot bronkus dan usus melonggarkan, dan murid-murid mengembang. Dan kerana bahan ini berfungsi sebagai pemangkin untuk semua proses metabolik yang berlaku di dalam badan, penggunaannya:

• Meningkatkan glukosa darah;
• Meningkatkan metabolisme dalam tisu;
• Meningkatkan glukogenesis dan glikogenesis;
• Ia melambatkan proses sintesis glikogen pada otot rangka;
• Membantu meningkatkan pengambilan dan penggunaan glukosa dalam tisu;
• Meningkatkan tahap aktiviti enzim glikolitik;
• Ia mempunyai kesan merangsang pada gentian simpatik "trofik";
• Meningkatkan fungsi otot rangka;
• Merangsang aktiviti sistem saraf pusat;
• Meningkatkan kesedaran, tenaga mental dan aktiviti.

Selain itu, adrenalin hidroklorida mampu memberi kesan anti-alergi dan anti-radang pada tubuh.

Ciri khas adrenalin adalah penggunaannya memberikan kesan terbitan segera. Oleh kerana ubat itu adalah perangsang aktiviti jantung yang ideal, sangat diperlukan dalam amalan oftalmik dan semasa operasi pembedahan.

Arahan penggunaan ubat tersebut

Selalunya, bahan tersebut disuntik secara langsung di bawah kulit. Amalan suntikan secara intravena (dalam bentuk penitis) atau ke otot jarang digunakan. Penyelesaiannya tidak dapat dimasukkan ke dalam arteri, kerana ini dapat memprovokasi perubahan nekrotik pada tisu lembut dan gangren. Dos ditentukan oleh doktor kecemasan atau doktor yang hadir, bergantung pada tujuannya. Dosis tunggal boleh dari 0.2 hingga 1 mililiter untuk pesakit dewasa, dan untuk kanak-kanak dari 0.1 hingga 0.5 mililiter.

Pemulihan jantung dilakukan dengan suntikan intracardiac dalam jumlah 1 mililiter, dengan fibrilasi - dari 0,5 hingga 1 mililiter larutan. Serangan asma dihentikan oleh pemberian subkutan 0.3-0.7 mililiter epinefrin. Dos maksimum yang dibenarkan ialah mililiter untuk orang dewasa dan setengah mililiter untuk kanak-kanak. Dos terapeutik:

1. Kanak-kanak - dari 0.1 hingga 0.5;
2. Dewasa - dari 0.2 hingga 1 mililiter.

Sekatan ini berlaku untuk semua jenis pentadbiran ubat, tanpa mengira tujuan rawatan. Di rumah, suntikan dilarang. Ubat-ubatan sendiri menggunakan sebarang bentuk adrenalin sangat tidak digalakkan..

Dengan pengenalan ubat segera mula berinteraksi dengan tisu badan, mengakibatkan reaksi:

• Palpitasi jantung;
• Pernafasan cepat;
• Peningkatan tekanan darah yang cepat.

Berdasarkan faktor-faktor ini, anda dapat menentukan keberkesanan dos yang digunakan dan ubat itu sendiri.

Interaksi dengan ubat lain

Semasa menetapkan ubat, penting untuk mempertimbangkan bagaimana ia boleh digabungkan dengan ubat lain:

Penerimaan serentak dengan ubat penahan sakit dan pil tidur mengurangkan kesan terapi yang terakhir. Gabungan pentadbiran Adrenalin dengan ubat jantung, Quinidine, ubat untuk anestesia penyedutan dan ubat-ubatan yang mengandung kokain menimbulkan gangguan irama jantung

Gabungan ini harus dielakkan, sekiranya memerlukan terapi yang sangat teruk, perlu terlebih dahulu menyediakan kaedah untuk menghidupkan semula keadaan darurat. Gabungan dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan sampingan dalam bentuk komplikasi jantung boleh menyebabkan peningkatan akibat negatif

Keberkesanan ubat diuretik dikurangkan. Pentadbiran bersama antidepresan berbahaya dengan lonjakan tekanan darah yang tajam, sakit kepala yang teruk, dan perkembangan aritmia. "Adrenalin" melemahkan kesan nitrat. Tindakan ubat-ubatan yang mengandungi hormon tiroid dipertingkatkan.

"Adrenalin hidroklorida" memanjangkan selang QT pada kardiogram, meningkatkan kesan terapi penggunaan ubat dengan yodium

Perhatian khusus mesti diambil ketika diambil dengan ubat-ubatan yang mengandung alkaloid ergot. Adalah mungkin untuk memprovokasi perkembangan iskemia dan meningkatkan risiko gangren, serta mengurangkan kesan ubat-ubatan yang diambil untuk merawat insulin

Tidak mungkin mencampurkan "Adrenalin" dalam satu jarum suntik dengan ubat lain, agar tidak memutarbelitkan kesannya.

Komposisi dana

Ubat ini monokomponen dan mengandungi 1 bahan ubat, yang disebut adrenalin tartrate. Kadang-kadang ia boleh dipanggil berbeza - epinefrin tartrate. Komposisi produk selalu sama dan tidak bergantung pada nama apa yang tertera pada bungkusan. Dia juga selalu mempunyai satu kumpulan farmakologi.

Untuk menyediakan 1 ml larutan, diperlukan 1.8 mg serbuk adrenalin kering. Untuk mendapatkan penyelesaian, bahan tambahan dalam bentuk natrium klorida, air untuk suntikan dan natrium metabisulfat ditambahkan ke bahan aktif. Ini adalah bahan aktif yang mempunyai kesan farmakologi yang diperlukan. Hasilnya adalah larutan steril Adrenalin untuk suntikan pada kepekatan 1.8%, ia disebut suntikan Epinefrin. Ia tidak pernah dikeluarkan dalam bentuk dos seperti tablet. Hanya ada satu bentuk pelepasan - suntikan, dan alat ini selalu mempunyai komposisi yang sama.

Analog ubat

Senarai ubat yang digunakan sebagai analog Adrenalin termasuk Dubotamine, Dopamine, Adrenor, Isomilin, Cardigect, dan juga Mesatone. Anda boleh membeli ubat ini hanya dengan preskripsi doktor.

Sebelum menggunakannya, penting untuk membaca petunjuk risalah dengan teliti dan melaporkan kemungkinan kontraindikasi kepada doktor

Kejutan anaphylactic adalah keadaan yang sangat serius yang mengancam nyawa pesakit, anda boleh mengeluarkan seseorang daripada dia, anda boleh menggunakan Adrenalin dalam sekelip mata. Kontraindikasi untuk penggunaan ubat tidak diambil kira jika ia diberikan mengikut petunjuk penting. Dengan berlakunya sesak nafas dan pembengkakan laring, pengenalan adrenalin adalah langkah resusitasi. Penderita alergi mesti menyediakan Adrenalin di kabinet ubat rumah mereka bersama dengan jarum suntik. Menggabungkan kedua-dua kesan antihistamin dan anti-kejutan, Adrenalin adalah ubat yang paling kuat dalam situasi yang mengancam nyawa..

Adrenalin disuntik ke dalam otot, mustahil untuk menyuntikkan diri anda ke dalam hati, dalam keadaan apa pun. Ubat ini diberikan dengan perlahan pada 0.3 mililiter, sambil sentiasa mengukur tekanan darah. Sekiranya keadaan bertambah buruk, pemberian ubat dihentikan dan ambulans tiba.

Kesan sampingan negatif

Fenomena negatif mungkin berlaku dari sistem saraf pusat, pencernaan, kardiovaskular dan kencing. Jarang sekali, dengan pengenalan larutan epinefrin, perkara berikut adalah mungkin:

Patologi peningkatan kadar jantung, angina pectoris;

• Lonjakan tekanan darah (penurunan dan penunjuk mungkin berlaku);
• Kejadian sakit semasa kencing (sebagai peraturan, kesan ini berlaku dengan perkembangan penyakit kelenjar prostat);
• Reaksi alergi (dengan hipersensitiviti terhadap epinefrin);
• Pening dan migrain;
• Gangguan sistem saraf dan kemahiran motorik (serangan panik, disorientasi, paranoia, gangguan tidur);
• Edema angioneurotic, ruam kulit;
• Peningkatan pengeluaran peluh;
• Sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan dalam bidang penyuntikan atau penitis, pembakaran dan kesakitan;
• Pening dan muntah;
• Sakit dada di jantung;
• Kalium rendah.

Sekiranya dos yang ditetapkan melebihi, tindak balas berikut adalah mungkin:

1. Mydriasis (murid dilatasi berterusan);
2. Kebimbangan dan kegelisahan;
3. Tekanan darah di atas normal;
4. Fibrilasi;
5. Takikardia;
6. Gegaran;
7. Pening dan muntah;
8. Serangan jantung;
9. Kegagalan buah pinggang akut;
10. Edema paru;
11. Kerosakan otak;
12. Asidosis metabolik;
13. Pening dan migrain.

Hasil yang membawa maut adalah mungkin jika dos yang ditentukan melebihi 10 mililiter dengan kepekatan zat 0.18%. Penyekat adrenergik digunakan untuk meneutralkan komponen dalam badan..

Bilakah saya boleh menggunakan ubat itu?

Kami mengingatkan anda bahawa mereka tidak melepaskan ubat dalam bentuk tablet. Petunjuk penggunaan "Adrenalin" adalah penyakit berikut:

1. Edema Quincke (reaksi terhadap kesan pelbagai faktor biologi dan kimia, selalunya bersifat alergi).
2. Ruam jelatang.
3. Anafilaksis.
4. Asma.
5. Asystole (salah satu jenis penahan peredaran darah, yang dicirikan oleh penghentian kontraksi bahagian-bahagian jantung yang berlainan).
6. Asma bronkial.
7. Sindrom bronkospastik.
8. Menurunkan tekanan darah lebih daripada dua puluh peratus daripada nilai standard.

Di samping itu, penggunaan ubat ini ditunjukkan sebagai vasokonstriktor untuk menghentikan pendarahan dan memanjangkan tempoh tindakan ubat penahan sakit tempatan.

Dengan berhati-hati

Hormon ini ditetapkan di bawah pengawasan ketat doktor dalam kes berikut:

• PH darah rendah dan kepekatan bikarbonat rendah;
• Dengan kandungan oksigen yang rendah di organ badan;
• Dengan kecenderungan untuk meningkatkan tekanan darah;
• Dengan pening, sesak nafas, sakit dada, yang merupakan gejala hipertensi paru;
• Dengan aritmia ventrikel jantung;
• Selepas infark miokard;
• Dengan kejutan, tidak berkaitan dengan alahan;
• Dengan aterosklerosis dan gangguan patensi vaskular;
• Semasa menyekat aliran darah di arteri.

Semua kes di mana berbahaya mengambil ubat dijelaskan dalam keterangan ubat. Sebelum menetapkan ubat, anda perlu mempelajari arahannya dengan teliti. Tidak mungkin menusuknya di rumah jika doktor tidak memberikan kebenaran seperti itu. Selalu ada pakar di hospital yang akan membantu kesan sampingan dari suntikan..

Jangka hayat Adrenalin adalah 24 bulan. Ia mesti disimpan di tempat yang dilindungi dari cahaya matahari dan pencahayaan buatan. Ubat ini menyukai kesejukan, jadi anda boleh meletakkannya di rak di pintu peti sejuk.

Bentuk tindakan dan pelepasan farmakologi

Ubat Adrenalin mempunyai kesan bronkodilator, hiperglikemik, hipertensi, antihistamin dan vasokonstriktor, ia digunakan dalam perubatan secara besar-besaran, tetapi paling sering ia diresepkan untuk memerangi reaksi alergi yang ketara. Ubat ini diklasifikasikan sebagai hormon semula jadi, ia dapat mengendurkan otot licin bronkus, dengan serangan asma dan kekejangan, membantu mengurangkan tekanan intraokular, mencegah perkembangan pembengkakan selaput lendir, menghalang pembebasan histamin, dan juga menyekat saluran darah dan mengurangkan kadar penyerapan bahan toksik yang dapat menimbulkan reaksi alergi.

Syarikat farmakologi tidak menghasilkan tablet Adrenalin, tetapi hanya penyelesaian untuk infus dan suntikan. Alat ini dicadangkan dalam bentuk ampul kaca jernih. Ubat ini hanya boleh didapati dengan preskripsi, kerana penggunaannya yang tidak terkawal membawa kepada kematian dan kecacatan..

Kesan farmakologi epinefrin

Tidak ada perbezaan antara dua jenis ubat - hidroklorida dan hidrotartrat. Tetapi terdapat perbezaan berat molekul. Oleh kerana yang kedua mempunyai berat molekul yang lebih rendah, dos ubat yang besar dimasukkan ke dalam ampul.

Ubat ini tergolong dalam kumpulan farmakologi adreno- dan simpatomimetik. Ia ditetapkan dalam situasi berikut:

• Sekiranya berlaku tindak balas alahan yang cepat. Ini mungkin urtikaria, edema Quincke, kejutan alahan. Dalam kes ini, penyebab alergi boleh berbeza - dari gigitan tawon dan serangga lain hingga alergi terhadap ubat dan makanan.
• Dengan asma bronkial. Ejen terapeutik (PM) untuk asma melegakan serangan asma. Ini juga termasuk kesukaran bernafas semasa pembedahan, serangan jantung dalam keadaan yang sama..
• Epinefrin membantu menghentikan pendarahan dari membran mukus dan saluran darah kulit.
• Menurunkan tekanan darah (hipotensi), dalam kes di mana ubat yang kurang berkesan tidak memberikan kesan yang diinginkan. Ini boleh berlaku dengan trauma atau kejutan, peredaran bakteria dalam darah (bakteremia), dengan fungsi buah pinggang yang tidak mencukupi, dengan kegagalan jantung kronik, semasa operasi pembedahan pada jantung, dan dengan overdosis ubat.
• Untuk rawatan menurunkan glukosa darah di bawah normal. Ini berlaku pada dos insulin yang berlebihan..
• Untuk menghentikan pendarahan.
• Dalam amalan oftalmik. Pakar mata menetapkan ubat untuk glaukoma, pembedahan mata, konjungtivitis, pembengkakan mata, hipertensi intraokular. Epinefrin juga bertujuan untuk menghentikan pendarahan dari selaput lendir mata..
• Dengan ereksi yang tidak berkaitan dengan gairah seksual.

Penerangan Umum Ubat

Dalam amalan perubatan antarabangsa, setiap bahan aktif sesuai dengan nama bukan milik antarabangsa (INN). Epinefrin analog epinefrin generik.

Syarikat farmaseutikal menghasilkan dua bentuk ubat tersebut.

• Adrenalin hidroklorida adalah serbuk kristal putih. Ia dianggap normal jika warna serbuk mempunyai warna merah jambu. Di bawah pengaruh cahaya matahari dan oksigen, ubat ini dapat berubah warna. Untuk tujuan perubatan, ia digunakan dalam bentuk larutan adrenalin hidroklorida, yang mesti dicairkan dalam larutan asid hidroklorik. Penyelesaian siap sepenuhnya telus dan tidak berwarna..
• Adrenalin hidrotartat adalah serbuk kristal, warnanya boleh berwarna putih murni atau dengan warna kelabu. Ia tidak boleh dicairkan dalam alkohol, jadi larutan adrenalin disediakan dengan melarutkan serbuk ke dalam air.

Seperti yang berikut dari petunjuk penggunaan adrenalin, biokimia ubat-ubatan berbeza. Atas sebab ini, ubat hidrotartrat adrenalin yang dicairkan digunakan dalam dos yang lebih besar..

Adrenalin dengan Furacilin

Arahan penggunaan mengandungi maklumat bahawa alat itu dapat digunakan dalam rawatan kanak-kanak dan orang dewasa. Ini dapat dijelaskan oleh tindakan khusus komponen penyusun:

• "Furacilin" mempunyai sifat antiseptik.
• "Adrenalin" menyekat saluran darah.

Amalan penggunaan titisan, termasuk dua komponen ini, dalam rawatan nasofaring. Alat ini digunakan untuk keadaan dan patologi berikut:

• Untuk rawatan resdung dengan pembuangan purulen.
• Untuk membilas rongga hidung.
• Dalam rawatan kompleks jangkitan bakteria.
• Untuk rawatan rhinitis jangka panjang.
• Untuk memudahkan bernafas ketika ubat lain tidak membantu melegakan kesesakan.
• Untuk rawatan proses keradangan di sinus.
• Dengan perkembangan adenoiditis, sinusitis.

"Furacilin" melegakan bengkak dan melegakan kesesakan hidung, "Adrenalin" menyekat saluran darah dan mengurangkan pengeluaran rembesan mukosa. Tetes membantu mengatasi masalah dalam rongga hidung yang disebabkan oleh virus atau bakteria.

"Adrenalin" dengan "Furacilin" (arahan menyebutkan ini) hanya diresepkan oleh doktor yang hadir, yang menunjukkan dos dan rejimen dos yang tepat. Tempoh terapi adalah dari tiga hingga tujuh hari, tetapi tidak lebih dari seminggu.

Cadangan penggunaan alat ini adalah seperti berikut:

1. Bersihkan rongga hidung dengan lendir dan kerak secara menyeluruh. Anda boleh mempercepat prosesnya dengan menggunakan larutan garam yang dibeli di farmasi atau disediakan secara bebas.
2. Turun sedikit panas hingga suhu badan. Untuk melakukan ini, pegang botol di tangan anda sebentar..
3. Masukkan 1-3 tetes di setiap saluran hidung, ulangi prosedur tiga kali sehari.
4. Selepas 10-15 minit, bersihkan hidung anda.

Aspirator boleh digunakan untuk merawat anak-anak kecil. Tetes juga boleh digunakan sebagai alat luaran untuk suntikan. Berkesan digunakan untuk penyedutan. Sekiranya kanak-kanak berumur dari satu tahun hingga 6 tahun, maka 10 tetes ubat setiap prosedur sudah cukup. Ulangi untuk keberkesanan maksimum sekurang-kurangnya 3 kali sehari.

Untuk bayi, produk dalam komposisinya mengandungi:

• Penyelesaian air adrenalin.
• Furatsilin.
• Penyelesaian Asid Borik.
• "Ephedrine".
• Larutan natrium salisilik.

Sebaiknya bayi menanamkan titisan di hidung 15 minit sebelum memberi makan, 1-2 tetes. Sekiranya saluran hidung tersumbat, maka sebelum prosedur perlu mengeluarkan lendir menggunakan picagari.

Penggunaan produk harus dilakukan hanya setelah berunding dengan pakar pediatrik. Dilarang melampaui dos yang disyorkan..

Terapi dengan apa-apa ubat harus dilakukan dengan izin doktor. Ini benar terutamanya untuk ubat-ubatan serius seperti Adrenalin. Pengambilan ubat-ubatan sendiri dan penerimaan yang tidak terkawal boleh membawa kepada akibat yang buruk.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Nama dagang produk tersebut adalah Adrenaline Hydrochloride-Vial. Ubat ini terdiri daripada hormon katekolamin adrenalin dan larutan asid hidroklorik. Juga dalam komposisi adalah natrium metabisulfit dan klorobutanol. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk penyelesaian yang jelas dan tidak berwarna..

Adrenalin hidroklorida (INN - epinefrin) adalah salah satu hormon yang dihasilkan oleh medula adrenal. Untuk tujuan perubatan, bahan ini dibuat dari komponen buatan atau diperoleh dari kelenjar adrenal haiwan ternakan. Adrenalin sintetik sama dengan sifatnya dengan semula jadi.

Sebagai tambahan kepada Adrenalini hydrochloridum (nama Latin), syarikat farmaseutikal menghasilkan hidrotartrat adrenalin. Menurut OKPD, ini adalah zat serbuk putih atau kelabu muda yang terdiri daripada kristal dan mengubah sifatnya dalam cahaya, juga ketika berinteraksi dengan udara.

Hidrotartat adrenalin diresepkan dalam dos yang lebih besar daripada hidroklorida, kerana berat molekulnya berbeza.

Ubat ini dijual sebagai penyelesaian 0.1%. Bahan ini dibungkus dalam ampul tertutup 1 ml yang terbuat dari gelas lengai. Hidrotartat adrenalin dijual dalam ampul serupa, tetapi larutannya mempunyai kepekatan 0.18%. Penyelesaian untuk aplikasi topikal juga ada. Ia dibungkus dalam botol kaca oren atau coklat dengan kapasiti 30 ml.

Dalam beberapa kes, doktor mengesyorkan penggunaan adrenalin dalam tablet atau granul homeopati. Kedua-dua borang ini juga dijual di farmasi. Selepas pembelian, mereka mesti disimpan di tempat yang gelap, tidak termasuk interaksi dengan oksigen. Untuk penyimpanan larutan dalam ampul dan botol, keperluan tersebut tidak dikenakan.

Arahan penggunaan

ADRENALIN Suntikan ADRENALIN Penyelesaian untuk aplikasi tempatan 0.1%

Pilihan bentuk pelepasan dos EPINEFRIN Nama bukan aktif antarabangsa bahan aktif adalah maklumat asas mengenai ubat tersebut. Faktanya adalah, sebagai peraturan, ubat dengan bahan aktif yang sama dihasilkan dengan nama dagang yang berbeza, sebenarnya, ini adalah ubat yang sama, tetapi dihasilkan oleh syarikat yang berbeza. INN yang membolehkan doktor menavigasi sejumlah besar ubat yang terdapat di pasaran farmaseutikal. Nama ubat dalam bahasa Inggeris Komposisi Adrenalin r d / suntikan. 1 mg / 1 ml: amp. 5 dan 10 pcs. Penyelesaian Topikal ADRENALIN 0.1% rr d / tempatan lebih kurang. 0.1%: botol 30 ml Bentuk pelepasan Adrenalin Suntikan 1 ml epinephrine hidroklorida 1 mg 1 ml - ampul (10) - bungkusan kadbod. 1 ml - ampul (5) - pek plastik kontur (1) - pek kadbod. 1 ml - ampul (5) - pek plastik kontur (2) - pek kadbod. 1 ml - ampul (5) - pembungkusan sel kontur (20) - kotak kadbod. 1 ml - ampul (5) - pembungkusan sel kontur (50) - kotak kadbod. 1 ml - ampul (5) - pembungkusan sel kontur (100) - kotak kadbod. Penyelesaian Topikal ADRENALIN 0.1% Penyelesaian untuk aplikasi tempatan 0.1% 1 ml epinephrine hidroklorida 1 mg 30 ml - botol penitis kaca gelap (1) - bungkusan kadbod. Syarat Percutian di Farmasi Maklumat yang diberikan oleh Direktori Dadah Vidal. Terakhir dikemas kini pada 28 September 2011 Penyelesaian Topikal ADRENALIN 0.1% Tarikh Akhir Pendaftaran Penyelesaian Topikal ADRENALIN 0.1% Penyelesaian Topikal ADRENALIN 0.1% Persediaan dengan bahan aktif ini Anda boleh mempertimbangkan analog ubat Adrenalin dalam kategori yang berkaitan, lebih murah dan lebih mahal: Asma bronkial Hipotensi arteri Glaukoma Ubat bukan hormon Ubat ini tergolong dalam kumpulan "Bronchial asthma". Juga dalam kumpulan ini termasuk: Bronchotil, Beklazon, Salbutamol Alat ini tergolong dalam kumpulan "Hipotensi arteri." Juga termasuk dalam kumpulan ini: Ginseng tincture, tablet Daffedrine 0.03 g, Schisandra seed tincture Ubat ini tergolong dalam kumpulan Glaukoma. Juga dalam kumpulan ini termasuk: OFTAN TIMOLOL, Betoptic, RESCULA Alat ini tergolong dalam kumpulan "Ubat bukan hormon". Juga dalam kumpulan ini termasuk: Tablet ketotifen 0,001 g, Zodak, Histamine dihydrochloride Farmakokinetik dan farmakodinamik Formula kimia hormon adalah: C₉H₁₃NO₃. Peranan bahan ini, seperti selebihnya, yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal, adalah untuk mempersiapkan tubuh untuk tekanan dan peningkatan latihan fizikal. Dalam proses evolusi, mekanisme interaksi dengan lingkungan dikembangkan, yang mana, ketika ancaman terhadap kehidupan terjadi, sistem otot digerakkan untuk memungkinkan reaksi dalam bentuk penerbangan atau perlawanan. Menurut prinsip ini, organ dalaman masih berfungsi, walaupun keperluan untuk tindak balas segera terhadap bahaya tidak sering timbul. Apabila seseorang berada dalam bahaya, isyarat tiba dari hipotalamus ke kelenjar adrenal bahawa sejumlah adrenalin harus memasuki aliran darah. Hormon ini dilepaskan, selepas itu kerentanan kesakitan berkurang, tetapi kekuatan, daya tahan dan kadar reaksi meningkat. Keadaan ini disebut lonjakan adrenalin. Hormon itu berinteraksi dengan reseptor tertentu yang tertumpu di hati dan tisu otot. Hasilnya, pengeluaran glukosa dan penukarannya menjadi glikogen dipercepat.. Petua Penting Ubat semacam itu boleh diberikan dengan asystole. Dalam kes ini, pemberian intrakardiak ditunjukkan sekiranya tidak memberikan ubat dengan kaedah yang lebih mudah. Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini, risiko fenomena seperti tamponade jantung dan pneumotoraks mungkin timbul.. Ini bukan semua petunjuk untuk digunakan. Sekiranya anda perlu membuat infus, disyorkan untuk membuatnya dalam urat pusat dan besar. Kelajuan perlu dikawal, jadi anda memerlukan peranti untuk ini. Sekiranya infus, disarankan untuk melakukan analisis mengenai tahap ion kalium dalam serum darah, juga diperlukan untuk mengukur tekanan darah. Sekiranya ubat ini diberikan semasa serangan jantung, ia dapat meningkatkan iskemia kerana peningkatan permintaan oksigen jantung. Dalam kes penggunaan ubat untuk pesakit diabetes mellitus, harus diingat bahawa ia meningkatkan hipoglikemia. Oleh itu, semasa menggunakan Adrenalin, anda perlu meningkatkan dos Insulin. Sekiranya ubat diberikan sekiranya berlaku kejutan, ia tidak akan menggantikan pemberian darah atau cecair pengganti plasma lain. Anda tidak boleh menggunakan alat ini dalam jangka masa yang lama, kerana ia menyumbang kepada penyempitan saluran darah dan menyebabkan nekrosis atau gangren. Adalah perlu untuk membatalkan penggunaan ubat ini secara beransur-ansur. Dengan pemberhentian pentadbiran secara tiba-tiba, hipotensi yang teruk dapat berkembang. Semasa rawatan dengan ubat, dilarang sama sekali memandu. Pentadbiran adrenalin melambatkan semua reaksi. Tidak digalakkan bekerja dengan mekanisme yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi.. Tanda-tanda overdosis ubat Gejala overdosis adalah peningkatan tekanan yang jauh lebih tinggi daripada biasa, nadi cepat, secara beransur-ansur berubah menjadi bradikardia; pucat kulit dan penyejukannya, sakit kepala dan muntah. Kes reaksi overdosis yang lebih teruk adalah infark miokard, pendarahan kraniocerebral, edema paru. Tanda terburuk dos berlebihan adalah kematian. Apabila ubat itu diberikan secara intravena, dan ini dilakukan oleh pakar, overdosis sangat jarang berlaku. Selalu ada defibrillator di hospital untuk kes fibrilasi ventrikel.. Pada gejala pertama overdosis, pemberian penyelesaian mesti dihentikan. Alpha-blocker digunakan untuk menurunkan tekanan darah, dan beta-blocker digunakan untuk memulihkan irama jantung yang normal.. Kesan negatif terapi ubat Sekiranya arahan untuk ubat "Adrenalin" tidak dipatuhi, maka kemungkinan timbulnya kesan sampingan yang mempengaruhi kerja organ dalaman adalah tinggi: Saluran gastrointestinal boleh bertindak balas: loya, muntah, kehilangan selera makan. Kesukaran membuang air kecil, pada lelaki hiperplasia prostat masih bergabung. Proses metabolik dicirikan oleh penurunan kepekatan kalium dan hiperglikemia.. Dari sistem saraf diperhatikan: sakit kepala, gegaran ekstremitas, peningkatan kerengsaan saraf, kutu otot, pada pesakit yang didiagnosis dengan parkinsonisme, kekakuan meningkat. Keadaan psiko-emosi pesakit berubah: peningkatan kegelisahan muncul, keupayaan untuk menavigasi di ruang angkasa hilang, ingatan bertambah buruk, dan amnesia sementara dapat diperhatikan, keadaan skizofrenia diperhatikan. Sistem kardiovaskular tidak dapat bertindak balas terhadap ubat: angina pectoris berkembang, berdebar-debar, sakit dada, gangguan irama jantung muncul, data ECG terdistorsi, tekanan darah melonjak. Kekejangan bronkus atau edema Quincke. Ruam boleh muncul pada kulit, eritema berkembang. Antara reaksi badan yang lain, pesakit mencatat: Keletihan. Bengkak dan sakit muncul di tempat suntikan. Tangan dan kaki membeku. Thermoregulation terganggu.. Berpeluh bertambah. Sekiranya suntikan berulang dilakukan, maka terdapat kemungkinan nekrotisasi tisu, ginjal dan hati yang tinggi, yang disebabkan oleh penyempitan lumen saluran darah yang tajam. Oleh itu, terapi hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan perubatan di rumah sakit, sehingga jika perlu, pesakit dapat diberikan perawatan segera. Kontraindikasi umur kanak-kanak (sehingga 2 tahun); Penyakit CNS, septikemia, luka kulit pustular di tempat suntikan (seperti pentadbiran epidural anestetik tempatan lain); hipersensitiviti terhadap mana-mana komponen ubat (contohnya, metil parahydroxybenzoate) atau kepada anestetik jenis amida tempatan; hipersensitiviti terhadap natrium metabisulfit, termasuk dalam penyelesaian, mengandungi epinefrin. Ubat ini tidak digunakan untuk anestesia epidural pada pesakit dengan hipotensi arteri yang teruk, seperti kejutan kardiogenik atau hipovolemik.. Ubat ini tidak digunakan semasa anestesia serantau intravena (sekatan Vir) (penembusan bupivacaine secara tidak sengaja ke dalam aliran darah boleh menyebabkan perkembangan reaksi toksik sistemik akut); Langkah berjaga-jaga: kekurangan kardiovaskular (kemungkinan berlaku), tahap AV blok II dan III, penyakit radang, kekurangan kolinesterase, kegagalan buah pinggang, usia lanjut (lebih dari 65 tahun), kehamilan lewat (trimester III), keadaan serius yang serius, penurunan aliran darah hepatik (contohnya, dengan kegagalan jantung kronik, penyakit hati), pemberian ubat antiarrhythmic secara serentak (termasuk beta-blocker), keperluan untuk anestesia paracervical, usia kanak-kanak (sehingga 12 tahun); dengan pentadbiran epidural (anestesia caudal dan lumbar) - penyakit neurologi sebelumnya, kecacatan atau perubahan lain pada tulang belakang. Bupivacaine harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang menerima anestetik tempatan atau ubat lain yang serupa dengan anestetik jenis amide tempatan, seperti ubat antiaritmia (mis. Lidocaine, mexiletine) Penyelesaian yang mengandungi epinefrin harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan hipertensi arteri yang teruk atau tidak dirawat, tirotoksikosis yang kurang terkawal, penyakit jantung koronari, penyumbatan AV, peredaran serebrum terjejas, rumit oleh diabetes atau keadaan lain yang mungkin bertambah buruk di bawah pengaruh epinefrin. Berhati-hati harus dilakukan dalam kes pemberian ubat periferal di kawasan dengan peredaran darah rendah (seperti jari dan jari kaki) Artikel Sebelumnya Produk Pengurangan Kolesterol Artikel Seterusnya Apa yang dilarang dilakukan dengan pemantauan Holter Artikel Mengenai Aritmia Hormon perangsang tiroid meningkat Rawatan untuk peningkatan TSHDengan peningkatan kepekatan hormon TSH dalam darah, pertama sekali, perlu menjalani kajian keadaan dan fungsi kelenjar tiroid. Bagaimanapun, ini adalah penurunan berterusan dalam aktiviti fungsional badan ini yang boleh menyebabkan peningkatan TSH. Kekurangan vitamin B12 - gejala dan sebab utama Vitamin B12 adalah bahan yang diperlukan untuk manusia, dan mesti dihantar setiap hari ke tubuh dalam jumlah yang tepat dengan makanan. Kekurangan vitamin B12 mempengaruhi wanita hamil, kanak-kanak, orang tua, dan penagih alkohol. Top