Utama // Leukemia

Kesihatan Adrenalin

Adrenalin tergolong dalam kumpulan ubat hormon dan merupakan analog hormon utama yang disintesis oleh kelenjar endokrin berpasangan adrenal medulla yang terdapat pada manusia dan vertebrata.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bahan aktif ubat adalah epinefrin (Epinephrinum).

Kumpulan farmakologi adrenalin - ubat hipertensi, adrenergik dan simpatomimetik (alpha, beta).

Menurut arahan, adrenalin hidroklorida boleh didapati dalam dua bentuk:

• Suntikan;
• Penyelesaian untuk kegunaan luaran.

Tindakan farmakologi adrenalin

Secara semula jadi neurotransmitter, adrenalin, ketika diperkenalkan ke dalam tubuh, memindahkan impuls elektrik dari sel saraf melalui ruang sinaptik antara neuron, dan juga dari neuron ke otot. Tindakan bahan kimia aktif biologi ini dikaitkan dengan kesan pada adrenoreceptor alpha dan beta dan sebahagian besarnya bertepatan dengan kesan pengujaan serat sistem saraf simpatik - sebahagian daripada sistem saraf autonomi (sebaliknya autonomi), node saraf yang (ganglia) terletak pada jarak yang jauh dari saraf. organ.

Menurut arahan, adrenalin memprovokasi penyempitan saluran organ yang terletak di rongga perut, saluran darah pada kulit dan membran mukus. Pada tahap yang lebih rendah, terdapat penyempitan saluran otot rangka. Pada masa yang sama, penunjuk tekanan darah meningkat, di samping itu, saluran yang terletak di otak mengembang.

Kesan penekanan adrenalin, kurang jelas daripada kesan penggunaan norepinefrin, yang disebabkan oleh pengujaan bukan sahaja α₁ dan α₂-reseptor adrenergik, tetapi juga β₂-reseptor adrenergik vaskular.

Terhadap latar belakang penggunaan adrenalin hidroklorida, perkara berikut diperhatikan:

• Menguatkan dan meningkatkan pengecutan otot jantung;
• Pelepasan proses pengaliran atrioventricular (atrioventricular);
• Peningkatan automatik otot jantung, memprovokasi perkembangan aritmia;
• Pengujaan pusat X-pair saraf kranial (apa yang disebut saraf vagus) akibat peningkatan tekanan darah, yang menghalang aktiviti jantung, memprovokasi terjadinya bradikardia refleks sementara.

Juga di bawah pengaruh adrenalin, otot-otot bronkus dan usus melonggarkan, dan murid-murid mengembang. Dan kerana bahan ini berfungsi sebagai pemangkin untuk semua proses metabolik yang berlaku di dalam badan, penggunaannya:

• Meningkatkan glukosa darah;
• Meningkatkan metabolisme dalam tisu;
• Meningkatkan glukogenesis dan glikogenesis;
• Ia melambatkan proses sintesis glikogen pada otot rangka;
• Membantu meningkatkan pengambilan dan penggunaan glukosa dalam tisu;
• Meningkatkan tahap aktiviti enzim glikolitik;
• Ia mempunyai kesan merangsang pada gentian simpatik "trofik";
• Meningkatkan fungsi otot rangka;
• Merangsang aktiviti sistem saraf pusat;
• Meningkatkan kesedaran, tenaga mental dan aktiviti.

Selain itu, adrenalin hidroklorida mampu memberi kesan anti-alergi dan anti-radang pada tubuh.

Ciri khas adrenalin adalah penggunaannya memberikan kesan terbitan segera. Oleh kerana ubat itu adalah perangsang aktiviti jantung yang ideal, sangat diperlukan dalam amalan oftalmik dan semasa operasi pembedahan.

Petunjuk untuk penggunaan adrenalin

Penggunaan adrenalin, mengikut arahan, disarankan dalam situasi berikut:

• Sekiranya berlaku penurunan tekanan darah yang tajam (dengan kejatuhan);
• Untuk melegakan simptom serangan asma;
• Dengan perkembangan reaksi alergi akut pada pesakit semasa mengambil ubat ini atau ubat itu;
• Dengan hipoglikemia (menurunkan gula darah);
• Dengan asystole (keadaan yang dicirikan oleh pemberhentian aktiviti jantung dengan hilangnya aktiviti bioelektrik);
• Sekiranya terdapat insulin yang berlebihan;
• Dengan glaukoma sudut terbuka (peningkatan tekanan intraokular);
• Apabila pengecutan otot jantung yang huru-hara berlaku (fibrilasi ventrikel);
• Untuk rawatan penyakit otolaryngologi sebagai ubat vasokonstriktor;
• Untuk rawatan penyakit mata (semasa operasi pembedahan pada mata, tujuannya adalah untuk menghilangkan pembengkakan konjunktiva, untuk rawatan hipertensi intraokular, menghentikan pendarahan, dll.);
• Dengan kejutan anaphylactic, berkembang akibat gigitan serangga dan haiwan;
• Dengan pendarahan yang sengit;
• Semasa pembedahan.

Oleh kerana ubat ini mempunyai kesan jangka pendek, untuk memperpanjang waktu pendedahannya, adrenalin sering digabungkan dengan larutan novocaine, dicain, atau ubat anestetik lain.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk pelantikan adrenalin adalah:

• Penggunaan serentak dengan siklopropana, fluorotana dan kloroform (kerana gabungan seperti itu dapat menimbulkan aritmia yang teruk);
• Penggunaan bersamaan dengan oksitosin dan antihistamin;
• Aneurisme;
• Penyakit hipertonik;
• Gangguan endokrin (khususnya diabetes mellitus);
• Glaukoma;
• Penyakit vaskular aterosklerotik;
• Hipertiroidisme;
• Kehamilan dan penyusuan.

Dos dan pentadbiran

Oleh kerana adrenalin tersedia dalam bentuk larutan, ia dapat digunakan dalam beberapa cara: melincirkan kulit, menyuntik secara intravena, intramuskular dan di bawah kulit.

Dalam kes pendarahan, ia digunakan sebagai agen luaran, berlaku pada pembalut atau tampon.

Dos harian adrenalin tidak boleh melebihi 5 ml, dan satu suntikan - 1 ml. Pada otot, urat atau di bawah kulit, ubat disuntik dengan perlahan dan berhati-hati.

Sekiranya kanak-kanak memerlukan ubat, dos dikira berdasarkan ciri-ciri individu badannya, umur dan keadaan umum.

Sekiranya adrenalin tidak mempunyai kesan yang diharapkan dan tidak ada peningkatan dalam keadaan pesakit, disarankan untuk menggunakan ubat perangsang serupa yang mempunyai kesan toksik yang kurang jelas..

Kesan Sampingan Adrenalin

Perlu diingat bahawa overdosis Andernalin atau pentadbirannya yang tidak betul boleh menyebabkan pesakit mengalami aritmia yang teruk dan bradikardia refleks sementara (sejenis gangguan irama sinus yang disertai dengan penurunan jumlah kontraksi otot jantung hingga 30-50 denyutan seminit).

Di samping itu, kepekatan bahan yang tinggi dapat meningkatkan proses katabolisme protein.

Analog

Pada masa ini, terdapat banyak analog adrenalin. Antaranya: Stiptyrenal, Epinephrine, Adrenin, Paranefrin dan banyak lagi.

Adrenalin

Pemilik sijil pendaftaran:

Bentuk dos

pendaftaran No: LP-005604 mulai 06/21/19 - Berkuat kuasa

Adrenalin

Bentuk pelepasan, pembungkusan dan komposisi ubat Adrenalin

Suntikan sebagai cecair jernih, tidak berwarna atau sedikit berwarna.

1 ml
kadar bit adrenalin	1.82 mg,
yang sesuai dengan kandungan adrenalin (epinefrin)	1 mg

Eksipien: natrium klorida - 8 mg, natrium metabisulfat - 1 mg, disodium edetate dihydrate - 0.3 mg, larutan asid hidroklorik 1M - hingga pH 2.2-5.0, air d / dan - hingga 1 ml.

1 ml - ampul (5) - pek lepuh (1) - pek kadbod.
1 ml - ampul (5) - pembungkusan jalur lepuh (2) - bungkusan kadbod.
1 ml - ampul (5) - pek lepuh (4) - pek kadbod (untuk hospital).
1 ml - ampul (5) - pembungkusan sel kontur (5) - pek kadbod (untuk hospital).
1 ml - ampul (5) - pembungkusan sel kontur (10) - pek kadbod (untuk hospital).
1 ml - ampul (5) - pek lepuh (50) - pek kadbod (untuk hospital).
1 ml - ampul (5) - pembungkusan sel kontur (100) - pek kadbod (untuk hospital).

kesan farmakologi

Adrenomimetik, mempunyai kesan merangsang langsung pada reseptor α- dan β-adrenergik.

Di bawah pengaruh epinefrin (adrenalin) akibat rangsangan reseptor α-adrenergik, peningkatan kandungan kalsium intraselular pada otot licin berlaku. Pengaktifan α 1 -adrenoreceptors meningkatkan aktiviti fosfolipase C (melalui rangsangan protein G) dan pembentukan inositol trifosfat dan diasilgliserol. Ini menyumbang kepada pembebasan kalsium dari depot retikulum sarkoplasma. Pengaktifan α 2 -adrenoreceptor menyebabkan pembukaan saluran kalsium dan peningkatan kemasukan kalsium ke dalam sel.

Rangsangan reseptor β-adrenergik menyebabkan pengaktifan adenylate cyclase disebabkan oleh G-protein dan peningkatan pembentukan cAMP. Proses ini adalah pencetus perkembangan reaksi dari pelbagai organ sasaran. Hasil daripada rangsangan β-1-adrenoreceptor pada tisu jantung, peningkatan kalsium intraselular berlaku. Apabila β 2 -adrenoreceptor dirangsang, terdapat penurunan kalsium intraselular bebas pada otot licin, yang disebabkan oleh satu sisi oleh peningkatan pengangkutannya dari sel, dan di sisi lain, oleh pengumpulannya di depot retikulum sarkoplasma.

Ia mempunyai kesan yang ketara pada sistem kardiovaskular. Meningkatkan kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung, strok dan isipadu jantung pada minit. Memperbaiki konduksi AV, meningkatkan automatisme. Meningkatkan permintaan oksigen miokardium. Menyebabkan penyempitan saluran organ rongga perut, kulit, selaput lendir, ke tahap yang lebih rendah - otot rangka. Meningkatkan tekanan darah (terutamanya sistolik), dalam dos tinggi meningkatkan OPSS. Kesan penekan boleh menyebabkan penurunan refleks jangka pendek.

Epinefrin (adrenalin) melonggarkan otot licin bronkus, menurunkan nada dan motilitas saluran gastrousus, melebarkan murid, dan membantu menurunkan tekanan intraokular. Menyebabkan hiperglikemia dan meningkatkan asid lemak bebas plasma..

Farmakokinetik

Ia dimetabolisme dengan penyertaan MAO dan COMT di hati, ginjal, saluran gastrousus. T 1/2 adalah beberapa minit. Diekskresikan oleh buah pinggang.

Menembusi penghalang plasenta, tidak menembusi BBB.

Diekskresikan dalam susu ibu.

Petunjuk bahan aktif ubat Adrenalin

Reaksi alergi jenis segera (termasuk urtikaria, kejutan angioedema, kejutan anafilaksis) yang berkembang dengan penggunaan ubat-ubatan, serum, perjalanan darah, makan makanan, gigitan serangga atau alergen lain.

Asma bronkial (melegakan serangan), bronkospasme semasa anestesia.

Asystole (termasuk dengan latar belakang sekatan AV yang berkembang pesat dari darjah III).

Pendarahan dari permukaan permukaan kulit dan selaput lendir (termasuk dari gusi).

Hipotensi arteri, tidak disetujui oleh kesan cecair penggantian yang mencukupi (termasuk kejutan, trauma, bakteremia, pembedahan jantung terbuka, kegagalan buah pinggang, kegagalan jantung kronik, overdosis ubat).

Keperluan untuk memanjangkan tindakan anestetik tempatan.

Hipoglikemia (kerana terlalu banyak dos insulin).

Glaukoma sudut terbuka, pembedahan mata - edema konjungtiva (rawatan), untuk melebarkan murid, hipertensi intraokular.

Untuk menghentikan pendarahan.

Buka senarai kod ICD-10

Kod ICD-10	Petunjuk
E16.0	Hipoglikemia tanpa ubat tanpa koma
H40.0	Glaukoma yang disyaki (hipertensi okular)
H40.1	Glaukoma sudut terbuka primer
I44	Blok atrioventricular [atrioventricular] dan blok kaki bundle [His]
I95	Hipotensi
J45	Asma
L50	Gatal-gatal
R57.1	Kejutan hipovolemik
R57.8	Jenis kejutan lain
R58	Pendarahan, tidak dikelaskan di tempat lain
T78.2	Kejutan anaphylactic yang tidak dinyatakan
T78.3	Edema angioneurotic (edema Quincke)
T88.7	Reaksi patologi yang tidak dinyatakan terhadap produk ubat atau ubat-ubatan
Z01.0	Pemeriksaan mata dan penglihatan

Rejimen dos

Individu. Masukkan s / c, lebih jarang - in / m atau in / in (perlahan). Bergantung pada keadaan klinikal, satu dos untuk orang dewasa boleh berkisar antara 200 mcg hingga 1 mg; untuk kanak-kanak - 100-500 mcg. Penyelesaian untuk suntikan boleh digunakan sebagai titisan mata.

Digunakan secara tempatan untuk menghentikan pendarahan - gunakan tampon yang dibasahi dengan larutan epinefrin.

Kesan sampingan

Dari sistem kardiovaskular: angina pectoris, bradikardia atau takikardia, berdebar-debar, peningkatan atau penurunan tekanan darah; apabila digunakan dalam dos yang tinggi, aritmia ventrikel; jarang - aritmia, sakit dada.

Dari sistem saraf: sakit kepala, kegelisahan, gegaran, pening, kegelisahan, keletihan, gangguan psikoneurotik (pergolakan psikomotor, disorientasi, gangguan ingatan, tingkah laku agresif atau panik, gangguan seperti skizofrenia, paranoia), gangguan tidur, kegatalan otot.

Dari sistem pencernaan: loya, muntah.

Dari sistem kencing: jarang - kencing yang sukar dan menyakitkan (dengan hiperplasia prostat).

Reaksi alergi: angioedema, bronkospasme, ruam kulit, eritema multiforme.

Lain-lain: hipokalemia, peningkatan berpeluh; reaksi tempatan - rasa sakit atau sensasi terbakar di tempat suntikan.

Kontraindikasi

Kehamilan dan penyusuan

Epinefrin (adrenalin) melintasi penghalang plasenta, dikeluarkan dalam susu ibu.

Kajian klinikal keselamatan epinefrin yang mencukupi dan terkawal belum dilakukan. Penggunaan selama kehamilan dan penyusuan hanya dapat dilakukan pada kes di mana manfaat terapi yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin atau anak.

Adrenalin

Petunjuk untuk digunakan

Reaksi alergi jenis segera (termasuk urtikaria, kejutan angioedema, kejutan anafilaksis), berkembang dengan penggunaan ubat-ubatan, serum, pemindahan darah, makan makanan, gigitan serangga atau pengenalan alergen lain;

asma bronkial (melegakan serangan), bronkospasme semasa anestesia;

asystole (termasuk dengan latar belakang sekatan AV seni III yang berkembang pesat);

pendarahan dari saluran permukaan kulit dan selaput lendir (termasuk dari gusi), hipotensi arteri, tidak disetujui oleh kesan jumlah cecair pengganti yang mencukupi (termasuk kejutan, trauma, bakteremia, pembedahan jantung terbuka, kegagalan buah pinggang, kegagalan jantung, overdosis ubat), keperluan untuk memperpanjang tindakan anestetik tempatan;

hipoglikemia (kerana terlalu banyak dos insulin);

glaukoma sudut terbuka, semasa operasi pembedahan pada mata - pembengkakan konjunktiva (rawatan), untuk melebarkan murid, hipertensi intraokular, menghentikan pendarahan; priapisme.

Kemungkinan analog (pengganti)

Bahan aktif, kumpulan

Bentuk dos

penyelesaian untuk suntikan, penyelesaian untuk penggunaan luaran

Kontraindikasi

Hipersensitiviti terhadap ubat, GOKMP, pheochromocytoma, hipertensi arteri, takikaritmia, IHD, fibrilasi ventrikel, kehamilan, penyusuan.

Dengan berhati-hati. Asidosis metabolik, hiperkapnia, hipoksia, fibrilasi atrium, aritmia ventrikel, hipertensi paru, hipovolemia, infarksi miokardium, kejutan asal bukan alergi (termasuk kardiogenik, traumatik, pendarahan), tirotoksikosis, anemia vaskular (mis. - emboli arteri, aterosklerosis, penyakit Buerger, kecederaan sejuk, endarteritis diabetes, penyakit Raynaud), aterosklerosis serebrum, glaukoma penutupan sudut, diabetes mellitus, penyakit Parkinson, sindrom kejang, hipertrofi prostat; penggunaan inhalan secara serentak untuk anestesia umum (fluorotane, siklopropana, kloroform), usia tua, usia kanak-kanak.

Cara penggunaan: dos dan kaedah rawatan

S / c, v / m, kadang-kadang dalam / dalam titisan.

Kejutan anafilaksis: perlahan-lahan intravena 0.1-0.25 mg ubat yang dicairkan dalam 10 ml larutan NaCl 0.9%, jika perlu, teruskan titisan intravena pada kepekatan 0.1 m / ml. Apabila keadaan pesakit membenarkan tindakan lambat (3-5 minit), lebih baik diberikan IM / (atau SC) 0.3-0.5 mg dalam bentuk yang dicairkan atau tidak dicairkan, jika perlu, diperkenalkan semula selepas 10-20 minit (hingga 3 kali).

Asma bronkial: s / c 0,3-0,5 mg dalam bentuk yang dicairkan atau tidak dicairkan, jika perlu, dos berulang boleh diberikan setiap 20 minit (hingga 3 kali), atau iv 0,1-0,25 mg diencerkan pada kepekatan 0,1 m / ml.

Sebagai vasokonstriktor, I / O diberikan titisan pada kadar 1 μg / min (dengan kemungkinan kenaikan menjadi 2-10 μg / min).

Untuk memanjangkan tindakan anestetik tempatan: pada kepekatan 5 μg / ml (dos bergantung pada jenis anestetik yang digunakan), untuk anestesia tulang belakang - 0,2-0,4 mg.

Dengan asystole: intrakardial 0,5 mg (dicairkan dengan 10 ml larutan NaCl 0,9% atau larutan lain); semasa tindakan resusitasi - 1 mg (dalam bentuk yang dicairkan) iv setiap 3-5 minit. Sekiranya pesakit diintubasi, kemungkinan penyuntikan endotrakeal - dos optimum belum ditentukan, harus 2-2.5 kali lebih tinggi daripada dos untuk pemberian iv.

Bayi baru lahir (asystole): iv, 10-30 mcg / kg setiap 3-5 minit, perlahan-lahan. Untuk kanak-kanak yang berumur lebih dari 1 bulan: iv, 10 mcg / kg (seterusnya, jika perlu, 100 mcg / kg diberikan setiap 3-5 minit (selepas pemberian sekurang-kurangnya 2 dos standard, dos yang lebih tinggi 200 mcg dapat digunakan setiap 5 minit Penggunaan pentadbiran endotrakeal adalah mungkin..

Kanak-kanak dengan kejutan anafilaksis: s / c atau / m - 10 μg / kg (maksimum - hingga 0,3 mg), jika perlu, pemberian dos ini diulang setiap 15 minit (hingga 3 kali).

Kanak-kanak dengan bronkospasme: s / c 10 mcg / kg (maksimum - hingga 0.3 mg), dos diulang setiap 15 minit (sehingga 3-4 kali) atau setiap 4 jam, jika perlu.

Secara tempatan: untuk menghentikan pendarahan dalam bentuk tampon yang dibasahi dengan larutan ubat.

Dengan glaukoma sudut terbuka - 1 penutup larutan 1-2% 2 kali sehari.

kesan farmakologi

Adrenostimulan alfa dan beta. Pada peringkat sel, kesan epinefrin disebabkan oleh pengaktifan adenylate cyclase pada permukaan dalam membran sel, peningkatan kepekatan intraselular cAMP dan Ca2+.

Pada dosis yang sangat rendah, dengan kadar suntikan kurang dari 0,01 μg / kg / min, ia dapat menurunkan tekanan darah disebabkan oleh pengembangan saluran otot rangka. Pada kadar suntikan 0,04-0,1 mcg / kg / min, ia meningkatkan kadar jantung dan kontraksi jantung, UOK dan IOC, mengurangkan OPSS; Di atas 0.02 mcg / kg / min, ia menyempitkan saluran darah, meningkatkan tekanan darah (terutamanya sistolik) dan OPSS. Kesan penekan boleh menyebabkan penurunan refleks jangka pendek.

Melegakan otot licin bronkus. Dos melebihi 0.3 mcg / kg / min, mengurangkan aliran darah buah pinggang, bekalan darah ke organ dalaman, nada dan pergerakan saluran gastrousus.

Mengembangkan murid, membantu mengurangkan pengeluaran cecair intraokular dan tekanan intraokular. Menyebabkan hiperglikemia (meningkatkan glikogenolisis dan glukoneogenesis) dan meningkatkan asid lemak bebas plasma.

Meningkatkan kekonduksian, kegembiraan dan automatik miokard. Meningkatkan permintaan oksigen miokardium.

Ia menghalang pembebasan histamin dan leukotrien yang disebabkan oleh antigen, menghilangkan kekejangan bronkiol, dan mencegah perkembangan edema mukosa mereka. Bertindak pada reseptor alpha-adrenergik yang terdapat di kulit, selaput lendir dan organ dalaman, ia menyebabkan vasokonstriksi, penurunan kadar penyerapan anestetik tempatan, meningkatkan jangka masa dan mengurangkan kesan toksik anestesia tempatan.

Rangsangan reseptor beta2-adrenergik disertai dengan peningkatan perkumuhan K + dari sel dan boleh menyebabkan hipokalemia.

Pentadbiran intracavernous mengurangkan bekalan darah ke korpus cavernosum.

Kesan terapeutik berkembang hampir seketika dengan pemberian iv (jangka masa tindakan adalah 1-2 minit), 5-10 minit selepas pemberian sc (kesan maksimum - selepas 20 minit), dengan pemberian iv - permulaan kesannya berubah-ubah.

Kesan sampingan

Dari CCC: lebih jarang - angina pectoris, bradikardia atau takikardia, berdebar-debar, peningkatan atau penurunan tekanan darah, pada dos tinggi - aritmia ventrikel; jarang - aritmia, sakit dada.

Dari sisi sistem saraf: lebih kerap - sakit kepala, kegelisahan, gegaran; kurang kerap - pening, kegelisahan, keletihan, gangguan psikoneurotik (pergolakan psikomotor, disorientasi, gangguan ingatan, tingkah laku agresif atau panik, gangguan skizofrenia, paranoia), gangguan tidur, kekejangan otot.

Dari sistem pencernaan: lebih kerap - loya, muntah.

Dari sistem kencing: jarang - kencing yang sukar dan menyakitkan (dengan hiperplasia prostat).

Reaksi tempatan: rasa sakit atau sensasi terbakar di tempat suntikan.

Reaksi alergi: angioedema, bronkospasme, ruam kulit, eritema multiforme.

Lain-lain: jarang - hipokalemia; kurang kerap - berpeluh berlebihan.

Berlebihan. Gejala: peningkatan tekanan darah yang berlebihan, takikardia, diikuti oleh bradikardia, gangguan irama (termasuk fibrilasi atrium dan ventrikel), penyejukan dan pucat kulit, muntah, sakit kepala, asidosis metabolik, infark miokard, pendarahan serebrum (terutama pada orang tua pesakit), edema paru, kematian. Rawatan: hentikan pentadbiran, terapi simptomatik - untuk mengurangkan tekanan darah - penyekat alpha (phentolamine), dengan aritmia - beta-blocker (propranolol).

arahan khas

Semasa infusi, gunakan alat dengan alat pengukur untuk mengatur kadar infusi.

Infusi harus dilakukan dalam urat besar (lebih baik pusat).

Ia diberikan secara intrakardial dengan asystole, jika kaedah lain tidak tersedia, kerana terdapat risiko tamponade jantung dan pneumotoraks.

Semasa rawatan, disarankan untuk menentukan kepekatan K + dalam serum, pengukuran tekanan darah, pengeluaran air kencing, IOC, ECG, tekanan vena pusat, tekanan arteri pulmonari dan tekanan kemacetan di kapilari paru.

Dos yang berlebihan untuk infark miokard dapat meningkatkan iskemia dengan meningkatkan permintaan oksigen miokard.

Meningkatkan glikemia, sebab itulah diabetes memerlukan dos insulin dan sulfonylureas yang lebih tinggi.

Dengan pemberian endotrakeal, penyerapan dan kepekatan plasma akhir ubat mungkin tidak dapat diramalkan.

Pemberian epinefrin dalam keadaan kejutan tidak menggantikan pemindahan darah, plasma, cecair pengganti darah dan / atau larutan garam.

Epinefrin tidak dianjurkan untuk digunakan untuk waktu yang lama (penyempitan saluran periferal, yang menyebabkan kemungkinan perkembangan nekrosis atau gangren).

Kajian yang dikendalikan secara ketat mengenai penggunaan epinefrin pada wanita hamil belum dijalankan. Hubungan secara statistik dijumpai antara kejadian kecacatan dan hernia inguinal pada kanak-kanak yang ibunya menggunakan epinefrin pada trimester pertama atau sepanjang kehamilan, dan anoksia pada janin setelah pemberian intravena ibu epinefrin juga dilaporkan. Epinefrin tidak boleh digunakan oleh wanita hamil dengan tekanan darah melebihi 130/80 mm Hg. Eksperimen haiwan telah menunjukkan bahawa apabila diberikan dalam dos 25 kali lebih tinggi daripada dos yang disyorkan untuk manusia, ia menyebabkan kesan teratogenik.

Semasa digunakan semasa penyusuan, risiko dan faedahnya harus dinilai kerana kemungkinan besar kesan sampingan pada anak.

Penggunaan untuk pembetulan hipotensi semasa melahirkan anak tidak digalakkan, kerana dapat menunda tahap kedua kelahiran; apabila diberikan dalam dos yang besar untuk melemahkan kontraksi rahim boleh menyebabkan atonia rahim yang berpanjangan dengan pendarahan.

Ia dapat digunakan pada anak-anak dengan serangan jantung, tetapi perawatan harus dilakukan, kerana 2 kepekatan epinefrin yang berbeza diperlukan dalam jadual dos.

Setelah penamatan rawatan, dos harus dikurangkan secara bertahap, kerana penarikan terapi secara tiba-tiba boleh menyebabkan hipotensi yang teruk.

Mudah dimusnahkan oleh alkali dan agen pengoksidaan..

Sekiranya larutan tersebut memperoleh warna merah jambu atau coklat atau mengandungi endapan, ia tidak boleh dimasukkan. Bahagian yang tidak digunakan harus dimusnahkan..

Kehamilan dan penyusuan

Epinefrin melintasi penghalang plasenta, dikeluarkan dari susu ibu.

Kajian klinikal keselamatan epinefrin yang mencukupi dan terkawal belum dilakukan. Penggunaan selama kehamilan dan penyusuan hanya dapat dilakukan pada kes di mana manfaat terapi yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin atau anak.

Interaksi

Antagonis ubat adalah penyekat alpha dan beta adrenoreceptor.

Mengurangkan kesan analgesik narkotik dan pil tidur..

Apabila digunakan serentak dengan glikosida jantung, quinidine, antidepresan trisiklik, dopamin, cara untuk anestesia penyedutan (kloroform, enfluran, halotana, isofluran, metoksifluran), kokain meningkatkan risiko aritmia (bersama-sama, menggunakannya dengan sangat berhati-hati atau tidak sama sekali); dengan agen simpatomimetik lain - peningkatan kesan sampingan dari CCC; dengan agen antihipertensi (termasuk diuretik) - penurunan keberkesanannya.

Pemberian ubat secara serentak dengan perencat MAO (termasuk furazolidone, procarbazine, selegiline) boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba dan jelas, krisis hiperpretik, sakit kepala, aritmia jantung, muntah; dengan nitrat - kelemahan kesan terapeutiknya; dengan phenoxybenzamine - peningkatan kesan hipotensi dan takikardia; dengan fenitoin - penurunan tekanan darah dan bradikardia secara tiba-tiba (bergantung kepada dos dan kadar pentadbiran); dengan persediaan hormon tiroid - peningkatan tindakan bersama; dengan ubat memanjangkan selang Q-T (termasuk astemizole, cisapride, terfenadine), memanjangkan selang Q-T; dengan asid diatrizoat, yotalamik atau yoksaglovoy - peningkatan kesan neurologi; dengan alkaloid ergot - peningkatan kesan vasokonstriktor (sehingga iskemia teruk dan perkembangan gangren).

Mengurangkan kesan insulin dan ubat hipoglikemik lain.

Soalan, jawapan, ulasan mengenai ubat Adrenalin

Selamat petang, saya memerlukan pertolongan anda. Saya lulus semua jenis ujian, memeriksa organ dalaman. Banyak wang dan usaha telah dibelanjakan, perjalanan ke sejumlah besar doktor, dan hasilnya adalah 0. Saya mengalami keadaan ini. Saya berumur 29 tahun, 78 kg, saya tidak minum, saya tidak merokok, saya telah menderita tekanan darah tinggi selama lebih kurang 3 tahun. Dan nadi hampir selalu tinggi. Pernah dipanggil ambulans di 160/110.
Hanya pada jam 3 pagi adalah normal 120/74. Pemantauan harian: keadaan tenang 130/85. Selepas beban (menaiki tangga) 145/100. Selepas latihan fizikal, seperti squats juga. Oleh itu, saya tidak boleh bersukan.
Jantung - Tachycardia Sinus
Ginjal - sista kecil (tidak berubah saiz selama 3 tahun)
Kelenjar adrenal - normal
Paru-paru - OK
MRI otak adalah normal
Fundus adalah normal
Darah (saya akan menulis tidak normal, kerana terdapat begitu banyak analisis):
INR 0.76 (0.80-1.15)
Fibrinogen 4.17 (2.00-4.00)
Norepinephrine 778.00 (norma kurang dari 600.00)
Somatomedin C 52 (116-358)
Sel darah putih 3.8 (4.0-8.8)
Kortisol 36.3 (5-25)
Semua hormon tiroid adalah normal

Ujian darah komprehensif untuk katekolamin
Adrenalin (pg / ml) 124 (10-95)
Norepinephrine (pg / ml) 590 (95-550)

Kencing
Ketumpatan relatif 1.028 (1.012-1.025)
Air kencing setiap hari
Kortisol 302.40 (32.00-243.00)

Doktor berkata, berlari, berenang, saya tidak faham bagaimana menasihati ini jika saya merasa tidak enak: tidak normal:. Kepalaku sering sakit: Saya masih muda: Saya tidak mempunyai kekuatan: dan apa yang menakutkan: Saya menjalani begitu banyak pemeriksaan: Saya telah mengunjungi lebih daripada 5 doktor :.tetapi tidak ada yang dapat menolong saya: mereka berkata santai: bermeditasi: jadi pada waktu malam saya tidak gementar: tetapi atas sebab tertentu pada jam 6 pagi: sudah 133/88.
Ayah dan nenek untuk hipertensi ibu. Kakek ayah meninggal kerana serangan jantung.
Minum Egilok ½ tablet 2 kali sehari + Arifon 1 tablet pada waktu pagi + Negrutin:. Semua 1 bulan:. Hasil 0. Di sini saya pergi ke doktor selama 3 tahun.
Satu boleh dipercayai untuk anda: Saya akan berterima kasih kepada semua orang atas sebarang jawapan!

Maklumat yang diberikan bertujuan untuk profesional perubatan dan farmasi. Maklumat yang paling tepat mengenai ubat tersebut terdapat dalam arahan yang dilampirkan pada pembungkusan oleh pengilang. Tidak ada maklumat yang disiarkan di laman web ini atau laman web kami yang lain yang dapat menjadi pengganti rayuan peribadi kepada pakar.

Ubat adrenalin untuk alahan: arahan penggunaan

Alergi adalah penyakit yang sangat berbahaya, ia dapat menampakkan diri dalam bentuk ruam kulit yang tidak berbahaya, kemerahan pada mata dan luka, tetapi kadang-kadang boleh menyebabkan kehilangan kesedaran, sesak nafas atau pembengkakan laring. Untuk menghilangkan gejala alahan ringan, doktor menetapkan antihistamin untuk pentadbiran luaran dan oral, tetapi jika ada pertanyaan tentang menyelamatkan nyawa pesakit dan kembali ke akal mereka, mereka menetapkan penggunaan Adrenalin.

Bentuk tindakan dan pelepasan farmakologi

Ubat Adrenalin mempunyai kesan bronkodilator, hiperglikemik, hipertensi, antihistamin dan vasokonstriktor, ia digunakan dalam perubatan secara besar-besaran, tetapi paling sering ia diresepkan untuk memerangi reaksi alergi yang ketara. Ubat ini diklasifikasikan sebagai hormon semula jadi, ia dapat mengendurkan otot licin bronkus, dengan serangan asma dan kekejangan, membantu mengurangkan tekanan intraokular, mencegah perkembangan pembengkakan selaput lendir, menghalang pembebasan histamin, dan juga menyekat saluran darah dan mengurangkan kadar penyerapan bahan toksik yang dapat menimbulkan reaksi alergi.

Tahap kepekatan maksimum dalam darah ubat dicatat 2 minit selepas pemberian adrenalin. Atas sebab ini, ia digunakan jika pengiraan berlangsung selama beberapa minit, dan seseorang mengalami kebuluran oksigen otak atau otot jantung.

Syarikat farmakologi tidak menghasilkan tablet Adrenalin, tetapi hanya penyelesaian untuk infus dan suntikan. Alat ini dicadangkan dalam bentuk ampul kaca jernih. Ubat ini hanya boleh didapati dengan preskripsi, kerana penggunaannya yang tidak terkawal membawa kepada kematian dan kecacatan..

Arahan penggunaan dan komposisi

Bahan aktif utama ubat ini adalah epinefrin adrenalin. Sebagai tambahan, natrium metabisulfit, natrium klorida dan air untuk suntikan digunakan. Kesan perubatan ubat boleh menjadi lemah jika digunakan bersama dengan ubat dari kumpulan ubat. Mungkin perkembangan aritmia dengan penggunaan gabungan adrenalin dengan glikosida jantung. Dengan rawatan sendi dengan perencat adrenalin dan MAO, peningkatan tekanan darah diperhatikan. Dengan pengenalan adrenalin pada latar belakang hormon untuk kelenjar tiroid, terdapat peningkatan yang signifikan dalam aktiviti kedua-dua ubat tersebut. Gejala berlebihan boleh berlaku dengan kadar minimum penggunaan setiap ubat..

Hanya doktor yang berkelayakan yang boleh menetapkan penyelesaian suntikan untuk terapi, setelah analisis keadaan anda menyeluruh. Ubat ini boleh digunakan pada kanak-kanak dan orang dewasa jika:

• asma
• Edema Quincke;
• serangan jantung yang diprovokasi oleh tindakan alergen;
• edema laring alahan;
• kejutan anaphylactic;
• alahan bermusim akut.

Menurut arahan untuk adrenalin, ubat ini tidak dapat digunakan untuk merawat orang yang mengalami hipersensitiviti terhadap tubuh, dengan kardiomiopati, dengan glaukoma, hipertensi arteri dan penyakit jantung koronari. Jangan memberi ubat untuk melegakan serangan asma bronkial dan rawatan edema laring untuk wanita semasa kehamilan, dan juga untuk penyusuan. Adrenalin menembusi komposisi susu, dan mengubah ciri kualitatif dan kuantitatifnya.

Kesan sampingan

Sekiranya anda menggunakan kontraindikasi untuk adrenalin, yang tidak dihiraukan, kemungkinan anda akan mengalami kesan sampingan, walaupun dengan dos minimum. Gejala adalah bukti kesan sampingan ubat:

• serangan mual dan muntah;
• kencing yang menyakitkan;
• gangguan ingatan;
• pencerobohan yang tidak masuk akal;
• pening;
• gegaran dan kekejangan pada anggota badan;
• disorientasi;
• peningkatan tekanan darah;
• peningkatan berpeluh;
• anggota badan sejuk.

Semasa menggunakan dos ubat yang besar, nekrosis hati, ginjal dan otot jantung adalah mungkin. Sekiranya perlu untuk menghentikan rawatan reaksi alergi dengan adrenalin, perlu mengurangkan dos secara beransur-ansur. Penghentian terapi segera, penuh dengan kesan sampingan dan hipotensi yang teruk.

Kemungkinan terjadinya reaksi buruk sangat tinggi, oleh sebab itu anda tidak boleh melakukan terapi adrenalin sendiri. Untuk mendapat manfaat daripada ubat, anda mesti mempunyai pengetahuan yang tepat mengenai dos dan sebilangan kemahiran perubatan.

Dos dan pentadbiran

Penerangan mengenai ubat tersebut mengandungi panduan yang jelas untuk digunakan - orang dewasa dengan kejutan anaphylactic diresepkan 0,2-0,75 ml, dan kanak-kanak - 0,1-0,5 ml. Dengan serangan asma, pemberian ubat ditetapkan - untuk orang dewasa, 0.3-0.7 ml, untuk kanak-kanak, dosnya disesuaikan bergantung pada berat badan. Apabila serangan jantung dipicu oleh reaksi alergi atau mengambil ubat terhadap reaksi alergi, pemberian ubat secara intravena ditunjukkan 1 ml.

Adalah sangat penting untuk tidak memberikan adrenalin secara intraartial, kerana semua bentuk dos ubat menyebabkan vasokonstriksi yang ketara, dan boleh menyebabkan perkembangan gangren.

Analog ubat

Senarai ubat yang digunakan sebagai analog Adrenalin termasuk Dubotamine, Dopamine, Adrenor, Isomilin, Cardigect, dan juga Mesatone. Anda boleh membeli ubat ini hanya dengan preskripsi doktor. Sebelum menggunakannya, penting untuk membaca petunjuk risalah dengan teliti dan melaporkan kemungkinan kontraindikasi kepada doktor.

Kejutan anaphylactic adalah keadaan yang sangat serius yang mengancam nyawa pesakit, anda boleh mengeluarkan seseorang daripada dia, anda boleh menggunakan Adrenalin dalam sekelip mata. Kontraindikasi untuk penggunaan ubat tidak diambil kira jika ia diberikan mengikut petunjuk penting. Dengan berlakunya sesak nafas dan pembengkakan laring, pengenalan adrenalin adalah langkah resusitasi. Penderita alergi mesti menyediakan Adrenalin di kabinet ubat rumah mereka bersama dengan jarum suntik. Menggabungkan kedua-dua kesan antihistamin dan anti-kejutan, Adrenalin adalah ubat yang paling kuat dalam situasi yang mengancam nyawa..

Adrenalin disuntik ke dalam otot, mustahil untuk menyuntikkan diri anda ke dalam hati, dalam keadaan apa pun. Ubat ini diberikan dengan perlahan pada 0.3 mililiter, sambil sentiasa mengukur tekanan darah. Sekiranya keadaan bertambah buruk, pemberian ubat dihentikan dan ambulans tiba.

Adrenalin Adrenalin

Berlebihan

Dengan adrenalin yang berlebihan, keadaan berikut berlaku:

• peningkatan nada vaskular yang ketara, menyebabkan hipertensi arteri;
• murid diluaskan;
• peningkatan dan penurunan kadar jantung yang huru-hara;
• penurunan suhu badan dan pucat kulit;
• fibrilasi ventrikel dan atrium;
• pening dan muntah;
• perasaan kebimbangan dan ketakutan yang tidak masuk akal;
• goncangan tangan;
• sakit kepala dan strok;
• pecah otot jantung;
• edema paru;
• kegagalan buah pinggang.

Sekiranya 1 ml ubat berkesan dalam kejutan anafilaksis, pengenalan 10 ml hidrotartrat adrenalin membawa kepada kematian. Dan untuk menghilangkan gejala overdosis, perlu menyuntik ubat yang mengurangkan kepekaan reseptor terhadap bahan aktif, serta ubat yang dapat dengan cepat menurunkan tekanan darah.

kesan farmakologi

Sympathomimetic bertindak pada reseptor adrenergik alfa dan beta. Tindakan ini disebabkan oleh pengaktifan adenylate cyclase pada permukaan dalam membran sel, peningkatan kepekatan intraselular adenosine monophosphate (cAMP) dan ion kalsium.

Pada dosis yang sangat rendah, apabila kadar pemberian pemberian kurang dari 0,01 μg / kg / min, ia dapat menurunkan tekanan darah (BP) disebabkan oleh pengembangan saluran otot rangka. Pada kadar suntikan 0,04-0,1 mcg / kg / min, ia meningkatkan kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung, volume darah dan jumlah darah minit, mengurangkan ketahanan vaskular periferal (OPSS); Di atas 0.02 μg / kg / min, ia menyempitkan saluran darah, meningkatkan tekanan darah (terutamanya sistolik) dan OPSS. Kesan tekanan boleh menyebabkan penurunan kadar denyutan jantung refleks jangka pendek.

Ia melemaskan otot licin bronkus, menjadi bronkodilator. Dos di atas 0.3 μg / kg / min, mengurangkan aliran darah buah pinggang, bekalan darah ke organ dalaman, nada dan pergerakan saluran gastrointestinal (GIT).

Mengembangkan murid, membantu mengurangkan pengeluaran cecair intraokular dan tekanan intraokular. Menyebabkan hiperglikemia (meningkatkan glikogenolisis dan glukoneogenesis) dan meningkatkan asid lemak bebas plasma.

Meningkatkan kekonduksian, kegembiraan dan automatik miokard. Meningkatkan permintaan oksigen miokardium.

Ia menghalang pembebasan histamin yang disebabkan oleh antigen dan anafilaksis bahan yang lambat bertindak, menghilangkan kekejangan bronkiol, dan mencegah perkembangan edema mukosa mereka. Bertindak pada reseptor alpha-adrenergik yang terdapat di kulit, selaput lendir dan organ dalaman, ia menyebabkan vasokonstriksi, penurunan kadar penyerapan anestetik tempatan, meningkatkan jangka masa dan mengurangkan kesan toksik anestesia tempatan.

Rangsangan reseptor beta2-adrenergik disertai dengan peningkatan perkumuhan ion kalium dari sel dan boleh menyebabkan hipokalemia.

Pentadbiran intracavernous mengurangkan bekalan darah ke badan gua. Kesan terapeutik berkembang hampir seketika dengan pemberian intravena (iv) (tempoh tindakan - 1-2 minit), 5-10 minit selepas pemberian subkutan (kesan maksimum - selepas 20 minit), dengan intramuskular (dalam / m) pengenalan - permulaan kesannya berubah-ubah.

Apabila diberikan secara intramuskular atau subkutan, ia diserap dengan baik. Juga diserap oleh pentadbiran endotrakeal dan konjungtiva. Masa untuk mencapai kepekatan plasma maksimum (TC max) dengan suntikan subkutan dan intramuskular adalah 3-10 minit. Menembusi plasenta, ke dalam susu ibu, tidak melintasi penghalang darah-otak.

Ia dimetabolisme terutamanya oleh monoamine oxidase dan catechol-O-methyltransferase di hujung saraf simpatik dan tisu lain, serta di hati dengan pembentukan metabolit yang tidak aktif. Separuh hayat dengan pemberian intravena adalah 1-2 minit.

Tindakan farmakologi adrenalin

Secara semula jadi neurotransmitter, adrenalin, ketika diperkenalkan ke dalam tubuh, memindahkan impuls elektrik dari sel saraf melalui ruang sinaptik antara neuron, dan juga dari neuron ke otot. Tindakan bahan kimia aktif biologi ini dikaitkan dengan kesan pada adrenoreceptor alpha dan beta dan sebahagian besarnya bertepatan dengan kesan pengujaan serat sistem saraf simpatik - sebahagian daripada sistem saraf autonomi (sebaliknya autonomi), node saraf yang (ganglia) terletak pada jarak yang jauh dari saraf. organ.

Menurut arahan, adrenalin memprovokasi penyempitan saluran organ yang terletak di rongga perut, saluran darah pada kulit dan membran mukus. Pada tahap yang lebih rendah, terdapat penyempitan saluran otot rangka. Pada masa yang sama, penunjuk tekanan darah meningkat, di samping itu, saluran yang terletak di otak mengembang.

Kesan penekanan adrenalin, kurang jelas daripada kesan penggunaan norepinefrin, yang disebabkan oleh pengujaan bukan sahaja α₁ dan α₂-reseptor adrenergik, tetapi juga β₂-reseptor adrenergik vaskular.

Terhadap latar belakang penggunaan adrenalin hidroklorida, perkara berikut diperhatikan:

• Menguatkan dan meningkatkan pengecutan otot jantung;
• Pelepasan proses pengaliran atrioventricular (atrioventricular);
• Peningkatan automatik otot jantung, memprovokasi perkembangan aritmia;
• Pengujaan pusat X-pair saraf kranial (apa yang disebut saraf vagus) akibat peningkatan tekanan darah, yang menghalang aktiviti jantung, memprovokasi terjadinya bradikardia refleks sementara.

Juga di bawah pengaruh adrenalin, otot-otot bronkus dan usus melonggarkan, dan murid-murid mengembang. Dan kerana bahan ini berfungsi sebagai pemangkin untuk semua proses metabolik yang berlaku di dalam badan, penggunaannya:

• Meningkatkan glukosa darah;
• Meningkatkan metabolisme dalam tisu;
• Meningkatkan glukogenesis dan glikogenesis;
• Ia melambatkan proses sintesis glikogen pada otot rangka;
• Membantu meningkatkan pengambilan dan penggunaan glukosa dalam tisu;
• Meningkatkan tahap aktiviti enzim glikolitik;
• Ia mempunyai kesan merangsang pada gentian simpatik "trofik";
• Meningkatkan fungsi otot rangka;
• Merangsang aktiviti sistem saraf pusat;
• Meningkatkan kesedaran, tenaga mental dan aktiviti.

Selain itu, adrenalin hidroklorida mampu memberi kesan anti-alergi dan anti-radang pada tubuh.

Ciri khas adrenalin adalah penggunaannya memberikan kesan terbitan segera. Oleh kerana ubat itu adalah perangsang aktiviti jantung yang ideal, sangat diperlukan dalam amalan oftalmik dan semasa operasi pembedahan.

Arahan penggunaan ubat tersebut

Selalunya, bahan tersebut disuntik secara langsung di bawah kulit. Amalan suntikan secara intravena (dalam bentuk penitis) atau ke otot jarang digunakan. Penyelesaiannya tidak dapat dimasukkan ke dalam arteri, kerana ini dapat memprovokasi perubahan nekrotik pada tisu lembut dan gangren. Dos ditentukan oleh doktor kecemasan atau doktor yang hadir, bergantung pada tujuannya. Dosis tunggal boleh dari 0.2 hingga 1 mililiter untuk pesakit dewasa, dan untuk kanak-kanak dari 0.1 hingga 0.5 mililiter.

Pemulihan jantung dilakukan dengan suntikan intracardiac dalam jumlah 1 mililiter, dengan fibrilasi - dari 0,5 hingga 1 mililiter larutan. Serangan asma dihentikan oleh pemberian subkutan 0.3-0.7 mililiter epinefrin. Dos maksimum yang dibenarkan ialah mililiter untuk orang dewasa dan setengah mililiter untuk kanak-kanak. Dos terapeutik:

1. Kanak-kanak - dari 0.1 hingga 0.5;
2. Dewasa - dari 0.2 hingga 1 mililiter.

Sekatan ini berlaku untuk semua jenis pentadbiran ubat, tanpa mengira tujuan rawatan. Di rumah, suntikan dilarang. Ubat-ubatan sendiri menggunakan sebarang bentuk adrenalin sangat tidak digalakkan..

Dengan pengenalan ubat segera mula berinteraksi dengan tisu badan, mengakibatkan reaksi:

• Palpitasi jantung;
• Pernafasan cepat;
• Peningkatan tekanan darah yang cepat.

Berdasarkan faktor-faktor ini, anda dapat menentukan keberkesanan dos yang digunakan dan ubat itu sendiri.

Interaksi dengan ubat lain

Semasa menetapkan ubat, penting untuk mempertimbangkan bagaimana ia boleh digabungkan dengan ubat lain:

Penerimaan serentak dengan ubat penahan sakit dan pil tidur mengurangkan kesan terapi yang terakhir. Gabungan pentadbiran Adrenalin dengan ubat jantung, Quinidine, ubat untuk anestesia penyedutan dan ubat-ubatan yang mengandung kokain menimbulkan gangguan irama jantung

Gabungan ini harus dielakkan, sekiranya memerlukan terapi yang sangat teruk, perlu terlebih dahulu menyediakan kaedah untuk menghidupkan semula keadaan darurat. Gabungan dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan sampingan dalam bentuk komplikasi jantung boleh menyebabkan peningkatan akibat negatif

Keberkesanan ubat diuretik dikurangkan. Pentadbiran bersama antidepresan berbahaya dengan lonjakan tekanan darah yang tajam, sakit kepala yang teruk, dan perkembangan aritmia. "Adrenalin" melemahkan kesan nitrat. Tindakan ubat-ubatan yang mengandungi hormon tiroid dipertingkatkan.

"Adrenalin hidroklorida" memanjangkan selang QT pada kardiogram, meningkatkan kesan terapi penggunaan ubat dengan yodium

Perhatian khusus mesti diambil ketika diambil dengan ubat-ubatan yang mengandung alkaloid ergot. Adalah mungkin untuk memprovokasi perkembangan iskemia dan meningkatkan risiko gangren, serta mengurangkan kesan ubat-ubatan yang diambil untuk merawat insulin

Tidak mungkin mencampurkan "Adrenalin" dalam satu jarum suntik dengan ubat lain, agar tidak memutarbelitkan kesannya.

Komposisi dana

Ubat ini monokomponen dan mengandungi 1 bahan ubat, yang disebut adrenalin tartrate. Kadang-kadang ia boleh dipanggil berbeza - epinefrin tartrate. Komposisi produk selalu sama dan tidak bergantung pada nama apa yang tertera pada bungkusan. Dia juga selalu mempunyai satu kumpulan farmakologi.

Untuk menyediakan 1 ml larutan, diperlukan 1.8 mg serbuk adrenalin kering. Untuk mendapatkan penyelesaian, bahan tambahan dalam bentuk natrium klorida, air untuk suntikan dan natrium metabisulfat ditambahkan ke bahan aktif. Ini adalah bahan aktif yang mempunyai kesan farmakologi yang diperlukan. Hasilnya adalah larutan steril Adrenalin untuk suntikan pada kepekatan 1.8%, ia disebut suntikan Epinefrin. Ia tidak pernah dikeluarkan dalam bentuk dos seperti tablet. Hanya ada satu bentuk pelepasan - suntikan, dan alat ini selalu mempunyai komposisi yang sama.

Analog ubat

Senarai ubat yang digunakan sebagai analog Adrenalin termasuk Dubotamine, Dopamine, Adrenor, Isomilin, Cardigect, dan juga Mesatone. Anda boleh membeli ubat ini hanya dengan preskripsi doktor.

Sebelum menggunakannya, penting untuk membaca petunjuk risalah dengan teliti dan melaporkan kemungkinan kontraindikasi kepada doktor

Kejutan anaphylactic adalah keadaan yang sangat serius yang mengancam nyawa pesakit, anda boleh mengeluarkan seseorang daripada dia, anda boleh menggunakan Adrenalin dalam sekelip mata. Kontraindikasi untuk penggunaan ubat tidak diambil kira jika ia diberikan mengikut petunjuk penting. Dengan berlakunya sesak nafas dan pembengkakan laring, pengenalan adrenalin adalah langkah resusitasi. Penderita alergi mesti menyediakan Adrenalin di kabinet ubat rumah mereka bersama dengan jarum suntik. Menggabungkan kedua-dua kesan antihistamin dan anti-kejutan, Adrenalin adalah ubat yang paling kuat dalam situasi yang mengancam nyawa..

Adrenalin disuntik ke dalam otot, mustahil untuk menyuntikkan diri anda ke dalam hati, dalam keadaan apa pun. Ubat ini diberikan dengan perlahan pada 0.3 mililiter, sambil sentiasa mengukur tekanan darah. Sekiranya keadaan bertambah buruk, pemberian ubat dihentikan dan ambulans tiba.

Kesan sampingan negatif

Fenomena negatif mungkin berlaku dari sistem saraf pusat, pencernaan, kardiovaskular dan kencing. Jarang sekali, dengan pengenalan larutan epinefrin, perkara berikut adalah mungkin:

Patologi peningkatan kadar jantung, angina pectoris;

• Lonjakan tekanan darah (penurunan dan penunjuk mungkin berlaku);
• Kejadian sakit semasa kencing (sebagai peraturan, kesan ini berlaku dengan perkembangan penyakit kelenjar prostat);
• Reaksi alergi (dengan hipersensitiviti terhadap epinefrin);
• Pening dan migrain;
• Gangguan sistem saraf dan kemahiran motorik (serangan panik, disorientasi, paranoia, gangguan tidur);
• Edema angioneurotic, ruam kulit;
• Peningkatan pengeluaran peluh;
• Sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan dalam bidang penyuntikan atau penitis, pembakaran dan kesakitan;
• Pening dan muntah;
• Sakit dada di jantung;
• Kalium rendah.

Sekiranya dos yang ditetapkan melebihi, tindak balas berikut adalah mungkin:

1. Mydriasis (murid dilatasi berterusan);
2. Kebimbangan dan kegelisahan;
3. Tekanan darah di atas normal;
4. Fibrilasi;
5. Takikardia;
6. Gegaran;
7. Pening dan muntah;
8. Serangan jantung;
9. Kegagalan buah pinggang akut;
10. Edema paru;
11. Kerosakan otak;
12. Asidosis metabolik;
13. Pening dan migrain.

Hasil yang membawa maut adalah mungkin jika dos yang ditentukan melebihi 10 mililiter dengan kepekatan zat 0.18%. Penyekat adrenergik digunakan untuk meneutralkan komponen dalam badan..

Bilakah saya boleh menggunakan ubat itu?

Kami mengingatkan anda bahawa mereka tidak melepaskan ubat dalam bentuk tablet. Petunjuk penggunaan "Adrenalin" adalah penyakit berikut:

1. Edema Quincke (reaksi terhadap kesan pelbagai faktor biologi dan kimia, selalunya bersifat alergi).
2. Ruam jelatang.
3. Anafilaksis.
4. Asma.
5. Asystole (salah satu jenis penahan peredaran darah, yang dicirikan oleh penghentian kontraksi bahagian-bahagian jantung yang berlainan).
6. Asma bronkial.
7. Sindrom bronkospastik.
8. Menurunkan tekanan darah lebih daripada dua puluh peratus daripada nilai standard.

Di samping itu, penggunaan ubat ini ditunjukkan sebagai vasokonstriktor untuk menghentikan pendarahan dan memanjangkan tempoh tindakan ubat penahan sakit tempatan.

Dengan berhati-hati

Hormon ini ditetapkan di bawah pengawasan ketat doktor dalam kes berikut:

• PH darah rendah dan kepekatan bikarbonat rendah;
• Dengan kandungan oksigen yang rendah di organ badan;
• Dengan kecenderungan untuk meningkatkan tekanan darah;
• Dengan pening, sesak nafas, sakit dada, yang merupakan gejala hipertensi paru;
• Dengan aritmia ventrikel jantung;
• Selepas infark miokard;
• Dengan kejutan, tidak berkaitan dengan alahan;
• Dengan aterosklerosis dan gangguan patensi vaskular;
• Semasa menyekat aliran darah di arteri.

Semua kes di mana berbahaya mengambil ubat dijelaskan dalam keterangan ubat. Sebelum menetapkan ubat, anda perlu mempelajari arahannya dengan teliti. Tidak mungkin menusuknya di rumah jika doktor tidak memberikan kebenaran seperti itu. Selalu ada pakar di hospital yang akan membantu kesan sampingan dari suntikan..

Jangka hayat Adrenalin adalah 24 bulan. Ia mesti disimpan di tempat yang dilindungi dari cahaya matahari dan pencahayaan buatan. Ubat ini menyukai kesejukan, jadi anda boleh meletakkannya di rak di pintu peti sejuk.

Bentuk tindakan dan pelepasan farmakologi

Ubat Adrenalin mempunyai kesan bronkodilator, hiperglikemik, hipertensi, antihistamin dan vasokonstriktor, ia digunakan dalam perubatan secara besar-besaran, tetapi paling sering ia diresepkan untuk memerangi reaksi alergi yang ketara. Ubat ini diklasifikasikan sebagai hormon semula jadi, ia dapat mengendurkan otot licin bronkus, dengan serangan asma dan kekejangan, membantu mengurangkan tekanan intraokular, mencegah perkembangan pembengkakan selaput lendir, menghalang pembebasan histamin, dan juga menyekat saluran darah dan mengurangkan kadar penyerapan bahan toksik yang dapat menimbulkan reaksi alergi.

Syarikat farmakologi tidak menghasilkan tablet Adrenalin, tetapi hanya penyelesaian untuk infus dan suntikan. Alat ini dicadangkan dalam bentuk ampul kaca jernih. Ubat ini hanya boleh didapati dengan preskripsi, kerana penggunaannya yang tidak terkawal membawa kepada kematian dan kecacatan..

Kesan farmakologi epinefrin

Tidak ada perbezaan antara dua jenis ubat - hidroklorida dan hidrotartrat. Tetapi terdapat perbezaan berat molekul. Oleh kerana yang kedua mempunyai berat molekul yang lebih rendah, dos ubat yang besar dimasukkan ke dalam ampul.

Ubat ini tergolong dalam kumpulan farmakologi adreno- dan simpatomimetik. Ia ditetapkan dalam situasi berikut:

• Sekiranya berlaku tindak balas alahan yang cepat. Ini mungkin urtikaria, edema Quincke, kejutan alahan. Dalam kes ini, penyebab alergi boleh berbeza - dari gigitan tawon dan serangga lain hingga alergi terhadap ubat dan makanan.
• Dengan asma bronkial. Ejen terapeutik (PM) untuk asma melegakan serangan asma. Ini juga termasuk kesukaran bernafas semasa pembedahan, serangan jantung dalam keadaan yang sama..
• Epinefrin membantu menghentikan pendarahan dari membran mukus dan saluran darah kulit.
• Menurunkan tekanan darah (hipotensi), dalam kes di mana ubat yang kurang berkesan tidak memberikan kesan yang diinginkan. Ini boleh berlaku dengan trauma atau kejutan, peredaran bakteria dalam darah (bakteremia), dengan fungsi buah pinggang yang tidak mencukupi, dengan kegagalan jantung kronik, semasa operasi pembedahan pada jantung, dan dengan overdosis ubat.
• Untuk rawatan menurunkan glukosa darah di bawah normal. Ini berlaku pada dos insulin yang berlebihan..
• Untuk menghentikan pendarahan.
• Dalam amalan oftalmik. Pakar mata menetapkan ubat untuk glaukoma, pembedahan mata, konjungtivitis, pembengkakan mata, hipertensi intraokular. Epinefrin juga bertujuan untuk menghentikan pendarahan dari selaput lendir mata..
• Dengan ereksi yang tidak berkaitan dengan gairah seksual.

Penerangan Umum Ubat

Dalam amalan perubatan antarabangsa, setiap bahan aktif sesuai dengan nama bukan milik antarabangsa (INN). Epinefrin analog epinefrin generik.

Syarikat farmaseutikal menghasilkan dua bentuk ubat tersebut.

• Adrenalin hidroklorida adalah serbuk kristal putih. Ia dianggap normal jika warna serbuk mempunyai warna merah jambu. Di bawah pengaruh cahaya matahari dan oksigen, ubat ini dapat berubah warna. Untuk tujuan perubatan, ia digunakan dalam bentuk larutan adrenalin hidroklorida, yang mesti dicairkan dalam larutan asid hidroklorik. Penyelesaian siap sepenuhnya telus dan tidak berwarna..
• Adrenalin hidrotartat adalah serbuk kristal, warnanya boleh berwarna putih murni atau dengan warna kelabu. Ia tidak boleh dicairkan dalam alkohol, jadi larutan adrenalin disediakan dengan melarutkan serbuk ke dalam air.

Seperti yang berikut dari petunjuk penggunaan adrenalin, biokimia ubat-ubatan berbeza. Atas sebab ini, ubat hidrotartrat adrenalin yang dicairkan digunakan dalam dos yang lebih besar..

Adrenalin dengan Furacilin

Arahan penggunaan mengandungi maklumat bahawa alat itu dapat digunakan dalam rawatan kanak-kanak dan orang dewasa. Ini dapat dijelaskan oleh tindakan khusus komponen penyusun:

• "Furacilin" mempunyai sifat antiseptik.
• "Adrenalin" menyekat saluran darah.

Amalan penggunaan titisan, termasuk dua komponen ini, dalam rawatan nasofaring. Alat ini digunakan untuk keadaan dan patologi berikut:

• Untuk rawatan resdung dengan pembuangan purulen.
• Untuk membilas rongga hidung.
• Dalam rawatan kompleks jangkitan bakteria.
• Untuk rawatan rhinitis jangka panjang.
• Untuk memudahkan bernafas ketika ubat lain tidak membantu melegakan kesesakan.
• Untuk rawatan proses keradangan di sinus.
• Dengan perkembangan adenoiditis, sinusitis.

"Furacilin" melegakan bengkak dan melegakan kesesakan hidung, "Adrenalin" menyekat saluran darah dan mengurangkan pengeluaran rembesan mukosa. Tetes membantu mengatasi masalah dalam rongga hidung yang disebabkan oleh virus atau bakteria.

"Adrenalin" dengan "Furacilin" (arahan menyebutkan ini) hanya diresepkan oleh doktor yang hadir, yang menunjukkan dos dan rejimen dos yang tepat. Tempoh terapi adalah dari tiga hingga tujuh hari, tetapi tidak lebih dari seminggu.

Cadangan penggunaan alat ini adalah seperti berikut:

1. Bersihkan rongga hidung dengan lendir dan kerak secara menyeluruh. Anda boleh mempercepat prosesnya dengan menggunakan larutan garam yang dibeli di farmasi atau disediakan secara bebas.
2. Turun sedikit panas hingga suhu badan. Untuk melakukan ini, pegang botol di tangan anda sebentar..
3. Masukkan 1-3 tetes di setiap saluran hidung, ulangi prosedur tiga kali sehari.
4. Selepas 10-15 minit, bersihkan hidung anda.

Aspirator boleh digunakan untuk merawat anak-anak kecil. Tetes juga boleh digunakan sebagai alat luaran untuk suntikan. Berkesan digunakan untuk penyedutan. Sekiranya kanak-kanak berumur dari satu tahun hingga 6 tahun, maka 10 tetes ubat setiap prosedur sudah cukup. Ulangi untuk keberkesanan maksimum sekurang-kurangnya 3 kali sehari.

Untuk bayi, produk dalam komposisinya mengandungi:

• Penyelesaian air adrenalin.
• Furatsilin.
• Penyelesaian Asid Borik.
• "Ephedrine".
• Larutan natrium salisilik.

Sebaiknya bayi menanamkan titisan di hidung 15 minit sebelum memberi makan, 1-2 tetes. Sekiranya saluran hidung tersumbat, maka sebelum prosedur perlu mengeluarkan lendir menggunakan picagari.

Penggunaan produk harus dilakukan hanya setelah berunding dengan pakar pediatrik. Dilarang melampaui dos yang disyorkan..

Terapi dengan apa-apa ubat harus dilakukan dengan izin doktor. Ini benar terutamanya untuk ubat-ubatan serius seperti Adrenalin. Pengambilan ubat-ubatan sendiri dan penerimaan yang tidak terkawal boleh membawa kepada akibat yang buruk.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Nama dagang produk tersebut adalah Adrenaline Hydrochloride-Vial. Ubat ini terdiri daripada hormon katekolamin adrenalin dan larutan asid hidroklorik. Juga dalam komposisi adalah natrium metabisulfit dan klorobutanol. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk penyelesaian yang jelas dan tidak berwarna..

Adrenalin hidroklorida (INN - epinefrin) adalah salah satu hormon yang dihasilkan oleh medula adrenal. Untuk tujuan perubatan, bahan ini dibuat dari komponen buatan atau diperoleh dari kelenjar adrenal haiwan ternakan. Adrenalin sintetik sama dengan sifatnya dengan semula jadi.

Sebagai tambahan kepada Adrenalini hydrochloridum (nama Latin), syarikat farmaseutikal menghasilkan hidrotartrat adrenalin. Menurut OKPD, ini adalah zat serbuk putih atau kelabu muda yang terdiri daripada kristal dan mengubah sifatnya dalam cahaya, juga ketika berinteraksi dengan udara.

Hidrotartat adrenalin diresepkan dalam dos yang lebih besar daripada hidroklorida, kerana berat molekulnya berbeza.

Ubat ini dijual sebagai penyelesaian 0.1%. Bahan ini dibungkus dalam ampul tertutup 1 ml yang terbuat dari gelas lengai. Hidrotartat adrenalin dijual dalam ampul serupa, tetapi larutannya mempunyai kepekatan 0.18%. Penyelesaian untuk aplikasi topikal juga ada. Ia dibungkus dalam botol kaca oren atau coklat dengan kapasiti 30 ml.

Dalam beberapa kes, doktor mengesyorkan penggunaan adrenalin dalam tablet atau granul homeopati. Kedua-dua borang ini juga dijual di farmasi. Selepas pembelian, mereka mesti disimpan di tempat yang gelap, tidak termasuk interaksi dengan oksigen. Untuk penyimpanan larutan dalam ampul dan botol, keperluan tersebut tidak dikenakan.

Arahan penggunaan

ADRENALIN Suntikan ADRENALIN Penyelesaian untuk aplikasi tempatan 0.1%

Pilihan bentuk pelepasan dos EPINEFRIN Nama bukan aktif antarabangsa bahan aktif adalah maklumat asas mengenai ubat tersebut. Faktanya adalah, sebagai peraturan, ubat dengan bahan aktif yang sama dihasilkan dengan nama dagang yang berbeza, sebenarnya, ini adalah ubat yang sama, tetapi dihasilkan oleh syarikat yang berbeza. INN yang membolehkan doktor menavigasi sejumlah besar ubat yang terdapat di pasaran farmaseutikal. Nama ubat dalam bahasa Inggeris Komposisi Adrenalin r d / suntikan. 1 mg / 1 ml: amp. 5 dan 10 pcs. Penyelesaian Topikal ADRENALIN 0.1% rr d / tempatan lebih kurang. 0.1%: botol 30 ml Bentuk pelepasan Adrenalin Suntikan 1 ml epinephrine hidroklorida 1 mg 1 ml - ampul (10) - bungkusan kadbod. 1 ml - ampul (5) - pek plastik kontur (1) - pek kadbod. 1 ml - ampul (5) - pek plastik kontur (2) - pek kadbod. 1 ml - ampul (5) - pembungkusan sel kontur (20) - kotak kadbod. 1 ml - ampul (5) - pembungkusan sel kontur (50) - kotak kadbod. 1 ml - ampul (5) - pembungkusan sel kontur (100) - kotak kadbod. Penyelesaian Topikal ADRENALIN 0.1% Penyelesaian untuk aplikasi tempatan 0.1% 1 ml epinephrine hidroklorida 1 mg 30 ml - botol penitis kaca gelap (1) - bungkusan kadbod. Syarat Percutian di Farmasi Maklumat yang diberikan oleh Direktori Dadah Vidal. Terakhir dikemas kini pada 28 September 2011 Penyelesaian Topikal ADRENALIN 0.1% Tarikh Akhir Pendaftaran Penyelesaian Topikal ADRENALIN 0.1% Penyelesaian Topikal ADRENALIN 0.1% Persediaan dengan bahan aktif ini Anda boleh mempertimbangkan analog ubat Adrenalin dalam kategori yang berkaitan, lebih murah dan lebih mahal: Asma bronkial Hipotensi arteri Glaukoma Ubat bukan hormon Ubat ini tergolong dalam kumpulan "Bronchial asthma". Juga dalam kumpulan ini termasuk: Bronchotil, Beklazon, Salbutamol Alat ini tergolong dalam kumpulan "Hipotensi arteri." Juga termasuk dalam kumpulan ini: Ginseng tincture, tablet Daffedrine 0.03 g, Schisandra seed tincture Ubat ini tergolong dalam kumpulan Glaukoma. Juga dalam kumpulan ini termasuk: OFTAN TIMOLOL, Betoptic, RESCULA Alat ini tergolong dalam kumpulan "Ubat bukan hormon". Juga dalam kumpulan ini termasuk: Tablet ketotifen 0,001 g, Zodak, Histamine dihydrochloride Farmakokinetik dan farmakodinamik Formula kimia hormon adalah: C₉H₁₃NO₃. Peranan bahan ini, seperti selebihnya, yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal, adalah untuk mempersiapkan tubuh untuk tekanan dan peningkatan latihan fizikal. Dalam proses evolusi, mekanisme interaksi dengan lingkungan dikembangkan, yang mana, ketika ancaman terhadap kehidupan terjadi, sistem otot digerakkan untuk memungkinkan reaksi dalam bentuk penerbangan atau perlawanan. Menurut prinsip ini, organ dalaman masih berfungsi, walaupun keperluan untuk tindak balas segera terhadap bahaya tidak sering timbul. Apabila seseorang berada dalam bahaya, isyarat tiba dari hipotalamus ke kelenjar adrenal bahawa sejumlah adrenalin harus memasuki aliran darah. Hormon ini dilepaskan, selepas itu kerentanan kesakitan berkurang, tetapi kekuatan, daya tahan dan kadar reaksi meningkat. Keadaan ini disebut lonjakan adrenalin. Hormon itu berinteraksi dengan reseptor tertentu yang tertumpu di hati dan tisu otot. Hasilnya, pengeluaran glukosa dan penukarannya menjadi glikogen dipercepat.. Petua Penting Ubat semacam itu boleh diberikan dengan asystole. Dalam kes ini, pemberian intrakardiak ditunjukkan sekiranya tidak memberikan ubat dengan kaedah yang lebih mudah. Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini, risiko fenomena seperti tamponade jantung dan pneumotoraks mungkin timbul.. Ini bukan semua petunjuk untuk digunakan. Sekiranya anda perlu membuat infus, disyorkan untuk membuatnya dalam urat pusat dan besar. Kelajuan perlu dikawal, jadi anda memerlukan peranti untuk ini. Sekiranya infus, disarankan untuk melakukan analisis mengenai tahap ion kalium dalam serum darah, juga diperlukan untuk mengukur tekanan darah. Sekiranya ubat ini diberikan semasa serangan jantung, ia dapat meningkatkan iskemia kerana peningkatan permintaan oksigen jantung. Dalam kes penggunaan ubat untuk pesakit diabetes mellitus, harus diingat bahawa ia meningkatkan hipoglikemia. Oleh itu, semasa menggunakan Adrenalin, anda perlu meningkatkan dos Insulin. Sekiranya ubat diberikan sekiranya berlaku kejutan, ia tidak akan menggantikan pemberian darah atau cecair pengganti plasma lain. Anda tidak boleh menggunakan alat ini dalam jangka masa yang lama, kerana ia menyumbang kepada penyempitan saluran darah dan menyebabkan nekrosis atau gangren. Adalah perlu untuk membatalkan penggunaan ubat ini secara beransur-ansur. Dengan pemberhentian pentadbiran secara tiba-tiba, hipotensi yang teruk dapat berkembang. Semasa rawatan dengan ubat, dilarang sama sekali memandu. Pentadbiran adrenalin melambatkan semua reaksi. Tidak digalakkan bekerja dengan mekanisme yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi.. Tanda-tanda overdosis ubat Gejala overdosis adalah peningkatan tekanan yang jauh lebih tinggi daripada biasa, nadi cepat, secara beransur-ansur berubah menjadi bradikardia; pucat kulit dan penyejukannya, sakit kepala dan muntah. Kes reaksi overdosis yang lebih teruk adalah infark miokard, pendarahan kraniocerebral, edema paru. Tanda terburuk dos berlebihan adalah kematian. Apabila ubat itu diberikan secara intravena, dan ini dilakukan oleh pakar, overdosis sangat jarang berlaku. Selalu ada defibrillator di hospital untuk kes fibrilasi ventrikel.. Pada gejala pertama overdosis, pemberian penyelesaian mesti dihentikan. Alpha-blocker digunakan untuk menurunkan tekanan darah, dan beta-blocker digunakan untuk memulihkan irama jantung yang normal.. Kesan negatif terapi ubat Sekiranya arahan untuk ubat "Adrenalin" tidak dipatuhi, maka kemungkinan timbulnya kesan sampingan yang mempengaruhi kerja organ dalaman adalah tinggi: Saluran gastrointestinal boleh bertindak balas: loya, muntah, kehilangan selera makan. Kesukaran membuang air kecil, pada lelaki hiperplasia prostat masih bergabung. Proses metabolik dicirikan oleh penurunan kepekatan kalium dan hiperglikemia.. Dari sistem saraf diperhatikan: sakit kepala, gegaran ekstremitas, peningkatan kerengsaan saraf, kutu otot, pada pesakit yang didiagnosis dengan parkinsonisme, kekakuan meningkat. Keadaan psiko-emosi pesakit berubah: peningkatan kegelisahan muncul, keupayaan untuk menavigasi di ruang angkasa hilang, ingatan bertambah buruk, dan amnesia sementara dapat diperhatikan, keadaan skizofrenia diperhatikan. Sistem kardiovaskular tidak dapat bertindak balas terhadap ubat: angina pectoris berkembang, berdebar-debar, sakit dada, gangguan irama jantung muncul, data ECG terdistorsi, tekanan darah melonjak. Kekejangan bronkus atau edema Quincke. Ruam boleh muncul pada kulit, eritema berkembang. Antara reaksi badan yang lain, pesakit mencatat: Keletihan. Bengkak dan sakit muncul di tempat suntikan. Tangan dan kaki membeku. Thermoregulation terganggu.. Berpeluh bertambah. Sekiranya suntikan berulang dilakukan, maka terdapat kemungkinan nekrotisasi tisu, ginjal dan hati yang tinggi, yang disebabkan oleh penyempitan lumen saluran darah yang tajam. Oleh itu, terapi hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan perubatan di rumah sakit, sehingga jika perlu, pesakit dapat diberikan perawatan segera. Kontraindikasi umur kanak-kanak (sehingga 2 tahun); Penyakit CNS, septikemia, luka kulit pustular di tempat suntikan (seperti pentadbiran epidural anestetik tempatan lain); hipersensitiviti terhadap mana-mana komponen ubat (contohnya, metil parahydroxybenzoate) atau kepada anestetik jenis amida tempatan; hipersensitiviti terhadap natrium metabisulfit, termasuk dalam penyelesaian, mengandungi epinefrin. Ubat ini tidak digunakan untuk anestesia epidural pada pesakit dengan hipotensi arteri yang teruk, seperti kejutan kardiogenik atau hipovolemik.. Ubat ini tidak digunakan semasa anestesia serantau intravena (sekatan Vir) (penembusan bupivacaine secara tidak sengaja ke dalam aliran darah boleh menyebabkan perkembangan reaksi toksik sistemik akut); Langkah berjaga-jaga: kekurangan kardiovaskular (kemungkinan berlaku), tahap AV blok II dan III, penyakit radang, kekurangan kolinesterase, kegagalan buah pinggang, usia lanjut (lebih dari 65 tahun), kehamilan lewat (trimester III), keadaan serius yang serius, penurunan aliran darah hepatik (contohnya, dengan kegagalan jantung kronik, penyakit hati), pemberian ubat antiarrhythmic secara serentak (termasuk beta-blocker), keperluan untuk anestesia paracervical, usia kanak-kanak (sehingga 12 tahun); dengan pentadbiran epidural (anestesia caudal dan lumbar) - penyakit neurologi sebelumnya, kecacatan atau perubahan lain pada tulang belakang. Bupivacaine harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang menerima anestetik tempatan atau ubat lain yang serupa dengan anestetik jenis amide tempatan, seperti ubat antiaritmia (mis. Lidocaine, mexiletine) Penyelesaian yang mengandungi epinefrin harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan hipertensi arteri yang teruk atau tidak dirawat, tirotoksikosis yang kurang terkawal, penyakit jantung koronari, penyumbatan AV, peredaran serebrum terjejas, rumit oleh diabetes atau keadaan lain yang mungkin bertambah buruk di bawah pengaruh epinefrin. Berhati-hati harus dilakukan dalam kes pemberian ubat periferal di kawasan dengan peredaran darah rendah (seperti jari dan jari kaki) Artikel Sebelumnya Latihan untuk vena varikos pada kaki. Faedah dan kontraindikasi Artikel Seterusnya Apa kata graduan dan guru mengenai syarat baru untuk peperiksaan? Artikel Mengenai Aritmia Tentukan urea dalam darah seseorang Urea sebagai pantulan keadaan badanSemasa analisis biokimia darah pada lelaki melalui reaksi kompleks, komposisi kualitatif dan kuantitatif serum darah ditentukan. Keseimbangan semula jadi unsur-unsur kimia yang ada di dalamnya adalah petunjuk fungsi normal semua organ dan sistem, serta keseimbangan antara yang masuk dari luar dan produk yang diproses. Buka tingkap bujur: pada kanak-kanak, orang dewasa, ukuran, norma, keperluan untuk rawatan Oleh kerana kaedah diagnostik dalam bentuk kajian ultrasound tersedia untuk penggunaan umum, penemuan menarik telah muncul dalam perubatan. Top