Kategori

Jawatan Popular

1 Leukemia
Tanda ECG hipertrofi ventrikel kiri
2 Leukemia
Diet diabetes jenis 2 - menu mingguan dan resipi diabetes
3 Leukemia
Venus dengan buasir
4 Miokarditis
Bentuk fibrilasi atrium yang paroxysmal, berterusan dan berterusan dan rawatannya
5 Diabetes
Kanser darah
Image
Utama // Leukemia

Pengagregatan platelet: konsep, dalam analisis darah, keabnormalan, nuansa


© Pengarang: Z. Nelli Vladimirovna, Doktor Diagnostik Makmal, Institut Penyelidikan Transfusiologi dan Bioteknologi Perubatan, khas untuk VascularInfo.ru (mengenai penulis)

Pengagregatan platelet - keinginan untuk platelet darah, serpihan megakaryocytes, yang disebut platelet atau plak Bizzozero, "merasakan" keadaan darurat, disertai dengan kehilangan darah, untuk bersatu sehingga dengan bantuan "pelikuidasi" lain (hadir atau terbentuk dalam proses) menutup kerosakan di dalam kapal.

Luka kecil dengan pelanggaran integriti kapal kecil, sebagai peraturan (jika semuanya sesuai dengan sistem hemostatik), tidak mengancam masalah besar. Darah yang mengalir dari luka berhenti setelah beberapa waktu, dan dalam kes seperti itu, orang-orang, yang menyangkal penyertaan mereka, berkata: "Sendiri telah berhenti." Dan, tentu saja, tidak semua orang tahu proses seperti agregasi platelet, yang memainkan peranan penting dalam menghentikan pendarahan dan mencegah kehilangan cecair berharga untuk tubuh.

Pengagregatan platelet adalah salah satu peringkat dalam menghentikan pendarahan

Untuk masalah yang kelihatan seperti menghentikan pendarahan dari saluran mikrovaskular (arteriol, venula, kapilari) terdapat proses yang berurutan dan kompleks:

  • Sebagai tindak balas kepada kerosakan, saluran peredaran mikro adalah spasmodik dan dengan itu menghalang sebahagian aliran darah bebas;
  • Plat darah bergegas ke tempat kejadian - platelet yang melekat di kawasan yang rosak, cuba menutup "celah" (lekatan platelet);
  • Bilangan platelet di lokasi kerosakan berkembang pesat (pengumpulan), mereka mula mengembun dan membentuk konglomerat - agregasi platelet berlaku, yang merupakan peringkat awal, tetapi sangat penting dalam pembentukan bekuan darah;
  • Hasil daripada pengagregatan plat darah, tiub platelet yang longgar (agregasi platelet yang tidak dapat dipulihkan) terbentuk, tiub ini, walaupun tidak dapat ditembusi oleh plasma, tetapi tidak terlalu stabil dan boleh dipercayai - sedikit takhta dan darah akan mengalir lagi;
  • Gumpalan darah di bawah pengaruh protein kontraktil platelet (thromboplastin) dimampatkan, filamen fibrin menjadikan gumpalan darah padat, yang memastikan penghentian pendarahan (penarikan balik trombin trombin).

peringkat pembentukan bekuan darah

Jelas, pengagregatan platelet bukanlah tahap terakhir dalam menghentikan pendarahan, ini hanyalah salah satu langkah dalam prosesnya, tetapi ini tidak menjadikannya kurang penting. Bagaimana reaksi ini dilakukan, komponen apa yang terlibat dalam hal ini akan dijelaskan dalam bahagian berikut, tetapi, pertama sekali, pembaca harus diberitahu bahawa pengumpulan platelet, melakukan fungsi pelindung pada orang yang sihat, dapat memiliki sisi lain. Platelet tidak selalu bersikap demikian - duduk diam dan tenang buat masa ini, mereka cepat mengaktifkan, melekat pada dinding saluran darah dan melekat bersama jika perlu (jika saluran darah dari mana aliran darahnya rosak).

Peningkatan agregasi platelet menunjukkan intensiti tindakan platelet darah yang berlebihan ini, apabila ia diaktifkan secara tidak perlu (sekiranya tidak ada pendarahan), tetap bersama-sama dan seterusnya menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah yang tidak diperlukan oleh tubuh, yang kemudiannya bergerak melalui aliran darah, menyekat saluran darah dan mengganggu pemakanan tisu organ-organ penting. Ini boleh berlaku di mana sahaja: di dalam kapal yang membekalkan darah ke jantung (infarksi miokard), paru-paru (infark paru-paru), otak (strok iskemia), dan lain-lain, oleh itu, bentuk ubat-ubatan agen antiplatelet ditentukan secara meluas untuk pencegahan dan rawatan keadaan patologi ini.

Thromboembolisme arteri terkemuka sering kali mempunyai hasil yang menyedihkan, tetapi semuanya bermula dengan sedikit - dengan agregasi platelet spontan, tetapi, sayangnya, apabila fungsi (agregasi) yang penting untuk beberapa sebab telah mengalami perubahan patologi...

Pengumpulan Platelet dalam Ujian Darah

Untuk mengkaji kemampuan agregasi platelet ke sel, keadaan diciptakan yang hampir dengan semula jadi (peredaran dalam aliran darah). Pengujian dilakukan pada kaca menggunakan bahan penginduk yang diambil dalam kepekatan tertentu (agregasi platelet yang diinduksi), yang, secara umum, berpartisipasi dalam proses ini dalam organisma hidup (in vivo) dengan agregasi platelet darah yang dirangsang pendarahan (ADP, kolagen, trombin adrenalin). Di beberapa makmal, bahan yang tidak terdapat di dalam badan tetapi mempunyai kemampuan untuk menyebabkan agregasi, misalnya, ristomycin (ristocetin), digunakan untuk analisis. Harus diingat bahawa untuk setiap induktor terdapat had nilai normalnya sendiri, yang dapat dijumpai dengan melihat jadual. Tetapi hanya untuk berkenalan, kerana norma yang diberikan hanya sementara, ia dapat memperluas atau mempersempit skopnya di makmal yang berbeza - itu bergantung pada nilai rujukan setiap CDL.

Jadual: kadar pengagregatan platelet berdasarkan bahan pembakar

Kaedah untuk menentukan agregasi platelet% Biasa
Ujian darah:
- dengan ADP

30.7 - 77.7
- dengan adrenalin35.0 - 92.5
- dengan kolagen46.4 - 93.1
- dengan ristomisin58 - 166

Yang sangat penting untuk diagnosis keadaan patologi (terutamanya penyakit kardiovaskular) adalah agregasi platelet spontan (CAT), apabila jumlah plat darah yang berlebihan yang saling melekat saling beredar bebas melalui saluran darah, menyebabkan sejumlah gangguan, dan ini berlaku terutamanya di zon peredaran mikro :

  1. Pengagregatan platelet spontan untuk waktu yang lama mengancam akan menyebabkan perubahan pada dinding saluran darah (terutamanya untuk saluran mikrovaskular);
  2. CAT mewujudkan syarat untuk meningkatkan keupayaan platelet untuk membentuk agregat, sehingga meningkatkan risiko mengembangkan patologi kardiovaskular, perkembangannya dan berlakunya komplikasi dan akibat serius terhadap latar belakang ini..

Selalunya, pengumpulan platelet spontan di makmal menentukan:

  • Dengan mengukur ketumpatan optik suspensi platelet;
  • Melalui penilaian morfologi (visual) platelet darah agregat.

Untuk tujuan mendiagnosis dan menentukan bentuk trombositopati nosologi, tidak diragukan lagi lebih baik menggunakan peralatan moden khas - agregometer (optik, merekod agregasi plat darah di plasma yang diperkaya dengannya, atau kondometometrik, yang mengukur penunjuk ini dalam darah penuh). Peranti ini secara berterusan merekodkan semua yang berlaku dengan pelat darah, dan kemudian memaparkan pengukurannya secara grafik (lengkung - agregat). Kaedah diagnostik seperti itu cukup dipercayai, namun, ia sukar dilakukan dan memerlukan sejumlah besar plasma untuk dikaji..

Keabnormalan menimbulkan masalah semasa kehamilan

Keupayaan agregasi rendah dan tinggi sama buruknya. Dalam hal ini, dalam keadaan tertentu, ketika agregasi platelet dapat meningkat atau menurun dibandingkan dengan norma, tes darah yang mengira penunjuk ini menjadi wajib.

Salah satu keadaan seperti itu adalah pemeriksaan terhadap wanita yang dalam keadaan melahirkan anak, kerana dalam kebidanan penyimpangan terhadap kemampuan agregasi platelet dari norma sering kali membawa akibat buruk. Dalam tempoh kehamilan, tubuh wanita mula bersiap sedia untuk kehilangan darah yang akan datang untuk waktu yang lama, oleh itu, penunjuk pembekuan meningkat sedikit, namun, terdapat tahap peningkatan yang sederhana, yang semestinya tidak menunjukkan hiper.

Peningkatan agregasi platelet dapat menyebabkan trombosis, tetapi sebaliknya, jika diturunkan, ada risiko pendarahan. Untuk kehamilan yang baik - anda memerlukan pertengahan...

Kadar kehamilan pengagregatan platelet biasanya berkisar antara 30 hingga 60% (tanpa mengira bahan induker yang digunakan) dan sekali lagi: semuanya hampir - hasilnya mesti dijumpai di makmal yang melakukan analisis, di mana pakar akan membandingkannya dengan nilai rujukan laporkan penyimpangan, jika ada. Hanya dalam kes seperti ini, seseorang dapat berharap tidak menghadapi hipohype dengan hiperagregasi dan mengelakkan trombosis dan pendarahan.

Gabungan Platelet dengan Induktor

Ujian darah yang menentukan kemampuan pengagregatan wakil pautan platelet harus dilakukan dengan segera dengan beberapa induktor (mesti ada sekurang-kurangnya empat daripadanya) untuk mengetahui pada tahap proses apa kegagalan itu berlaku.

Pengagregatan platelet darah dengan ADP

Kajian mengenai keupayaan agregasi platelet dengan ADP dilakukan untuk mengenal pasti agregasi platelet spontan atau untuk mendiagnosis keadaan trombotik yang berlaku dengan patologi tertentu:

  1. Proses Aterosklerotik;
  2. Hipertensi arteri;
  3. IHD, infark miokard;
  4. Kemalangan serebrovaskular;
  5. Diabetes mellitus;
  6. Hyperlipoproteinemia (perubahan dalam spektrum lipid, peningkatan lipoprotein berketumpatan rendah, peningkatan pekali aterogenik);
  7. Trombopati keturunan;
  8. Thrombocytopathy yang menyertai hemoblastosis;
  9. Semasa mengambil ubat tertentu yang dapat menghalang aktiviti sel platelet.

Penyimpangan ke bawah memberi:

  • Glanzmann thrombasthenia (patologi keturunan kerana ketiadaan atau kecacatan reseptor membran untuk fibrinogen dan glikoprotein IIb-IIIa);
  • Atrombium penting (dari trombasthenia berbeza dengan pelanggaran kemampuan fungsi platelet yang tidak lengkap;
  • Sindrom Wiskott-Aldrich (penyakit resesif berkaitan seks yang jarang berlaku yang dicirikan oleh perubahan bentuk dan penurunan saiz sel);
  • Sindrom seperti Aspirin (patologi yang berkaitan dengan pelanggaran "reaksi pelepasan" dan pengagregatan fasa ke-2);
  • Thrombocytopathy dengan sindrom uremik;
  • Trombositopati sekunder (dengan hemoblastosis, hipotiroidisme, rawatan dengan agen antiplatelet, NSAID - ubat anti-radang bukan steroid, antibiotik, diuretik dan ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah).

Peningkatan indikator diperhatikan apabila:

  • Sindrom platelet likat (kecenderungan untuk lekatan, peningkatan agregasi platelet);
  • Pengaktifan sel-sel platelet sistem pembekuan disebabkan oleh pelbagai faktor: beban psikoemosi, ubat-ubatan, pembentukan kompleks imun kerana pelbagai sebab, dan lain-lain;
  • Rintangan asid asetilsalisilat.

Gabungan Kolagen Teraruh

Penyimpangan dari norma ketika menggunakan reaksi dengan kolagen mungkin menunjukkan bahawa pelanggaran telah terjadi pada tahap lekatan. Indikator cenderung menurun, pada prinsipnya, dengan patologi yang sama seperti pada sampel dengan ADP. Peningkatan agregat platelet berlaku pada sindrom platelet likat dan vaskulitis dari pelbagai asal.

Penentuan keupayaan agregasi platelet dalam sampel dengan adrenalin

Adrenalin, sebagai pemicu aktiviti pengagregatan umum plat darah, bertindak sebagai petunjuk paling bermaklumat dari semua mekanisme pengaktifan dalaman, termasuk "reaksi pelepasan" yang sangat penting, tetapi sangat rentan. Pergeseran nilai ke bawah dicatat dalam keadaan ciri analisis dengan ADP dan kolagen, jadi tidak masuk akal untuk menyenaraikan semuanya lagi. Mengenai peningkatan aktiviti agregasi platelet darah, tidak ada yang baru di sini: peningkatan kelikatan platelet dan pengaktifan platelet hemostatik dalam situasi tertentu (tekanan, ubat-ubatan, dll.).

Kajian aktiviti ristocetin cofactor

Nilai-nilai penunjuk ini mencerminkan aktiviti faktor von Willebrand, ujian ini digunakan terutamanya untuk mendiagnosis penyakit dengan nama yang sama.

Harus diingat bahawa menjalankan ujian ini menggunakan inducer berguna bukan hanya untuk menentukan kemampuan platelet darah untuk agregat. Ujian ini membolehkan anda menilai keberkesanan agen antiplatelet dalam rawatan dan memberi peluang untuk memilih dos ubat yang tepat.

Maklumat untuk yang ingin tahu

Sementara itu, pembaca dapat dengan tepat menegur bahawa, memulakan deskripsi topik dengan analisis, pilihan untuk perubahan norma dan patologi mereka, penulis terlalu sedikit berbicara tentang platelet darah itu sendiri, fungsi dan tingkah laku mereka semasa pengumpulan pendarahan. Teks tersebut tidak mengetengahkan mekanisme pengaktifan platelet, tidak menjelaskan intipati semua reaksi di sebalik lekatan sel dan pembentukan palam hemostatik.

Semua ini dapat diperbaiki dengan mudah dengan membiarkan orang yang berminat untuk mengikuti keseluruhan proses yang dijelaskan dalam bahagian di bawah ini, dari awal hingga akhir, untuk memahami secara tersendiri kehalusan masing-masing dan menunjukkan kepentingan setiap komponen reaksi.

Peranan penting platelet

Platelet sangat penting dalam pelaksanaan hemostasis vaskular-platelet, yang tercermin dalam nama prosesnya. Secara amnya, fungsi mereka adalah untuk menyelesaikan masalah berikut:

  1. Plat darah, melakukan fungsi angiotrofik, menyokong struktur normal dan kemampuan berfungsi dinding kapal berkaliber kecil;
  2. Memiliki kemampuan pengagregatan pelekat, yang terdiri dari fakta bahawa sel-sel dikumpulkan dalam “timbunan” dan mematuhi kawasan saluran darah yang rosak (lekatan), dengan cepat membentuk palam hemostatik (agregasi platelet), mereka dapat menghentikan pendarahan kecil dalam 1-2 minit;
  3. Tugas pelat darah termasuk menjaga tahap kekejangan hemocapillaries yang cedera - sel-sel ini tidak membiarkan kapal berehat, kerana ini akan menyebabkan peningkatan pendarahan;
  4. Platelet tidak hanya hadir, tetapi juga mengambil bahagian aktif dalam proses pembekuan, dan, di samping itu, mempengaruhi reaksi fibrinolisis.

Fungsi lekatan dan pengagregatan platelet saling terkait dan digabungkan menjadi satu - agregasi pelekat (kemampuan sel darah ini ditemui pada akhir tahun sebelum terakhir - abad IX). Faktanya adalah bahawa platelet mula terbentuk bahkan sebelum momen platelet tiba di tempat dan mula melekat pada membran basal dinding vaskular.

Walaupun pelekatan platelet ke dinding kapilari membantu komponen tisu penghubung yang berbeza, kolagen diakui sebagai perangsang utama tahap pertama hemostasis platelet vaskular.

Mengubah "penampilan" - mereka memperoleh peluang baru

Sangat menarik bahawa plat darah, setelah “mengetahui” keadaan darurat di dalam badan, sebelum tiba di tempat kejadian sudah mulai bersiap secara intensif:

  • Dalam beberapa saat, mereka mengubah penampilan mereka: mereka berubah dari sel berbentuk cakera rata menjadi bentuk sfera, membuang pseudopodia (proses lama yang tidak ada sebelumnya dan yang sangat diperlukan untuk melekat pada tisu dan saling berhubung);
  • Platelet tiba ke kapal yang rosak bersenjata lengkap, iaitu, siap untuk lekatan dan agregasi, oleh itu, diperlukan hingga 5 saat untuk memasangkannya.
  • Pada masa yang sama, platelet yang beredar di aliran darah "jangan duduk-duduk", mereka mencari dan dengan cepat menemui "saudara" mereka, berkumpul dalam kumpulan (dari 3 hingga 20 sel) dan bersatu membentuk konglomerat;
  • Konglomerat dihantar ke kawasan yang rosak untuk dihubungkan dengan platelet yang pertama (melekat pertama) tiba di tempat kejadian dan melekat pada membran bawah tanah saluran darah yang terdedah.

Semua tindakan ini dilakukan oleh platelet untuk meningkatkan ukuran palam hemostatik dengan cepat, yang dalam waktu yang singkat (dari 1 hingga 3 minit) akan dapat menutup celah pada saluran darah mikrovaskular untuk menghentikan pendarahan.

Agregasi adalah proses biokimia yang kompleks

Lekapan dan pengagregatan platelet bukanlah reaksi mudah seperti yang kelihatan pada pandangan pertama. Ini adalah proses biokimia bertingkat yang berlaku dengan penyertaan pelbagai faktor eksogen (luaran) dan endogen (dalaman, yang berasal dari platelet darah sendiri): perangsang tindak balas, penggunaan tenaga, pembentukan semula plak Bizzozero yang ketara. Sebagai contoh, untuk fungsi platelet sepenuhnya, faktor von Willebrand (glikoprotein, kofaktor plasma untuk lekatan platelet darah ke kolagen) diperlukan, penghasilannya dilakukan di dinding vaskular. Oleh itu, platelet, bergerak melalui saluran darah, simpan glikoprotein ini untuk kegunaan masa depan, masukkan ke dalam butirannya, sehingga jika perlu (apabila diaktifkan) lepaskannya ke persekitaran.

Pengagregatan platelet tidak mungkin dilakukan tanpa penyertaan sejumlah perangsang, yang terkonjugasi ketika reaksi bermula:

  1. Kolagen - perangsang utama lekatan platelet;
  2. ADP - komponen ini memainkan peranan utama dalam tahap agregasi pertama: pertama, ADP dilepaskan dalam jumlah kecil dari dinding pembuluh yang cedera dan sel darah merah (sel darah merah), yang juga terdapat di tempat kejadian. Kemudian, dengan perangsang ini, zon hemostasis disediakan oleh plak Bizzozero sendiri (ATP → ADP), yang pada awalnya mempunyai masa untuk mematuhi dan mengaktifkan (ciri "reaksi pelepasan" platelet);
  3. Selari dengan ADP, agonis agregasi lain, adrenalin dan serotonin, berasal dari butiran platelet, enzim membran diaktifkan dalam plat darah, yang menyumbang kepada pembentukan perangsang kuat tindak balas, asid arakidonat (Cdua puluhN32TENTANG2) dan turunannya, antaranya adalah bahan pengumpul yang paling aktif - thromboxane;
  4. Pautan penting dalam pengaturan kemampuan agregasi platelet adalah sistem prostaglandin: dalam mod aktif, pembentukan otot licin endoperoksida prostaglandin di endotelium dan sel otot licin, mereka juga boleh berubah menjadi tromboksana. Walau bagaimanapun, pada tahap agregasi terakhir, apabila tidak diperlukan lagi, zat-zat ini berubah arah dan mula memastikan pembebasan vasodilator prostacyclin (PGI)2), yang melebarkan saluran darah dan secara signifikan menghalang agregasi platelet;
  5. "Reaksi pembebasan" faktor platelet melengkapkan, memperkuat dan meningkatkan kekuatan palam hemostatik dengan fibrin adalah agen pengagregatan yang sangat kuat - trombin, ia dapat menyebabkan agregasi dalam dos yang sedikit berbanding dengan yang diperlukan untuk darah membeku.

Sudah tentu, mekanisme ini berada di tempat perhatian doktor dengan profil tertentu, namun, ini juga mungkin menarik bagi pembaca yang ingin tahu yang telah menetapkan tujuan untuk memahami secara mendalam reaksi kompleks hemostasis platelet. Selain itu, kenalan seperti itu akan membantu memahami asal usul sejumlah penyakit yang berkaitan dengan gangguan pendarahan pada tahap ini..

Kerentanan

Pelanggaran bahagian tertentu hemostasis platelet membentuk sejumlah keadaan patologi (turun temurun dan diperoleh).

Yang paling rentan dalam mekanisme agregasi platelet ternyata merupakan "reaksi pelepasan" yang sangat ketara - tanpanya, proses pengumpulan dan pelekapan sel-sel terputus, hampir tidak dimulai. Palam hemostatik, tentu saja, dalam kes seperti itu tidak terbentuk.

Sebagai tambahan, untuk pelaksanaan kualitatif pembekuan darah di zon peredaran mikro, terdapat keperluan untuk kehadiran pelbagai bahan bukan protein (Ca 2+, Mg 2+, faktor fosfolipid), serta protein (albumin, fibrinogen, komponen individu dari pecahan gamma, dll.).

Platelet memerlukan protein untuk mewujudkan keadaan yang selesa bagi mereka, yang disebut "atmosfer plasma", dan hanya dengan itu plat darah akan melaksanakan tugas yang diberikan kepada mereka dengan cara yang berkualiti. Walau bagaimanapun, banyak produk pemecahan protein (khususnya, yang diperoleh melalui pemecahan fibrinogen dan fibrin) mengganggu pengagregatan platelet dan secara signifikan menghalangnya.

Sementara itu, di bawah syarat bahawa semua peserta dalam hemostasis platelet berfungsi dengan normal, agregasi platelet cukup mampu menghentikan pendarahan di zon peredaran mikro, tetapi pada kapal besar, di mana tekanan di dinding lebih tinggi, tiub tidak diperkuat dengan fibrin, ia tidak akan dapat ditahan dan, secara sederhana, "akan terbang keluar", meneruskan pendarahan.

Komen, pliz (yang mempunyai trombofilia atau yang tahu)

Gadis-gadis, tolong saya mengetahuinya!

Saya mendapat banyak keputusan ujian dan betapa sedihnya saya.

homosestein meningkat: ialah 5.4 8,187 (pada kebiasaan, semasa merancang 9.0 di makmal saya) - seperti itulah, pertama kali saya menderma, ketika saya tidak minum vitamin atau vitamin, dan sekarang sudah setahun mendapat vitamin, tetapi hasilnya sebaliknya? Apa yang akan kita lakukan? - kerana, jika anda mempercayai genetik, dia hanya akan tumbuh semasa kehamilan ((((

Semuanya kelihatan normal dengan yang berikut, kecuali ada syarat khas untuk nilai-nilai ini digabungkan antara satu sama lain:

Masa Prothrombin, INR - PV = 12.4, INR = 1.05, Kawalan PV = 11.8 saat (norma PV 10-13.6 saat; INR - 0.85-1.27);

Fibrinogen - 2.222 g / l (1.8 - 3.5 g / l; wanita hamil III tr. 2.0 - 6.0 g / l);

Masa trombin - 17.6, kawalan TV = 18.2 saat (biasa) 14-21 saat;

Antithrombin III - 101.9% (norma 75 -125%);

Masa Tromboplastin Separa Diaktifkan (APTT) - 34.5 saat (norma 26.4 - 37.5);

Ujian etanol - Negatif (norma negatif);

Ujian aggrescreen (agregasi platelet) - 14 saat (normal 14-18 saat) - semuanya kelihatan teratur, walaupun jumlah platelet keseluruhan (lihat catatan sebelumnya).

Di situlah saya terperangkap dan takut

Kompleks Fibrinmonomerik Larut (RFMC) - 19 mg / 100 ml (normal hingga 12 mg / 100 ml) - lihat nilai yang tinggi

(itu adalah hemostosiogram kami, adakah orang mempunyai makna lain?)

Saya menambah ujian darah klinikal... Saya sedang menunggu D-dimer, antikoagulan lupus, DC dan VSK (darah dari jari), antibodi terhadap cardiolippin. Mesti pada hari Isnin.

Soalan hijau - adakah itu?

soalan yang berwarna merah sangat menakutkan, bukan? (((

Gadis, beritahu saya, sekarang semuanya telah berlalu? Saya akan membuat janji temu dengan pakar hematologi yang lain, saya tidak akan mendapat keputusan enam bulan yang lalu, dan saya tidak mahu dihantar untuk menambahkan apa-apa, kerana janji temu tidak pernah murah, dan catatannya 2 bulan lagi.

hemostasis

Posting Pilihan

0 ahli melayari sekarang

Tidak ada pengguna yang melihat halaman ini..

Topik popular

Dihantar oleh: Olga_kk
Dicipta 19 jam yang lalu

Dihantar oleh: Snndhdvsm
Dicipta 13 jam yang lalu

Dihantar oleh: Katosha
Dicipta 11 jam yang lalu

Dihantar oleh: Татьяна689
Dibuat 12 jam yang lalu

Dihantar oleh: Snndhdvsm
Dicipta 10 jam yang lalu

Dihantar oleh: Irishenkasolnce
Dicipta 16 jam yang lalu

Dihantar oleh: Julsyk
Dicipta 24 minit yang lalu

Dihantar oleh: Anastasia_sakh
Dicipta 6 jam yang lalu

Dihantar oleh: Maria199227
Dibuat 17 jam yang lalu

Ulasan klinik

Mengenai laman web

Pautan pantas

Bahagian Popular

Bahan yang disiarkan di laman web kami adalah untuk tujuan maklumat dan bertujuan untuk tujuan pendidikan. Jangan gunakannya sebagai nasihat perubatan. Menentukan diagnosis dan pilihan kaedah rawatan tetap menjadi hak eksklusif doktor anda!

RFMC dan kecenderungan pendarahan

Cari Forum
carian terperinci
Cari semua kiriman terima kasih
Pencarian Blog
carian terperinci
Ke halaman.
Halaman 1 daripada 3123>

Saya berumur 28 tahun. Tinggi 178 cm, berat 55 kg sekarang. Saya merancang kehamilan (tidak ada kelahiran) dan menjalani hemostasiogram. Percayalah, saya menderma bukan kerana terlalu banyak kewangan, tetapi kerana saya telah lama mengesyaki masalah darah dan ingin, jika boleh, menjelaskannya sebelum pembuahan.
Kekurangan vena dalam keluarga kami. Ibu dan nenek mengalami urat varikos, datuk mengalami kecacatan akibat trombophlebitis pada bahagian bawah kaki.
Sejak remaja, saya mempunyai jejaring vena dan kapilari pada kaki saya, rosacea pada sayap hidung, buasir 1 sudu besar..
Kecenderungan kuat untuk mimisan. Saya tidak akan memberitahu anda perincian mengenai zaman kanak-kanak, tetapi saya ingat bahawa hidung berdarah sering dan lama. Sangat terseksa dengan mimisan pada tahun 2003-2004. Saya mempunyai mereka setiap hari. Kadang-kadang darah tidak berhenti selama 4 (.) Jam berturut-turut. ENT melihat, mengatakan bahawa bukan di pihak mereka.
Gusi sering berdarah. Lebam mudah terbentuk dan hilang dalam jangka masa yang lama.

SASS melepasi kali pertama. Hasilnya adalah seperti berikut:
fibrinogen = 3.14 g / l
PV = 16.5 saat. (norma 12-15 saat.)
INR = 1.04
ujian etanol - negatif.
APTT = 32.9 saat.
Ujian Agreskin = 12 saat. (norma 14-18 saat.)
TV = 14.5 saat, Kawalan = 16.3 saat. (norma 15-19 saat.)
Antithrombin III = 90%
RFMC = 21 mg / 100 ml (norma hingga 8 mg / 100 ml).

Mohon komen mengenai hasil CASS dengan mengambil kira aduan saya. Apa maksudnya? Mungkin anda perlu meneroka perkara lain? Bagaimana ini boleh mempengaruhi perjalanan kehamilan dan kelahiran anak? ke kesihatan saya? Apa ubat yang mesti diambil?

Ujian Agrescreen

Masa Tromboplastin Separa Diaktifkan (APTT)

Masa Prothrombin (PV, INR)

Indeks Pantas Prothrombin (PV, PTI)

Penentuan kompleks fibrin-monomer larut (RFMC)

Ujian darah untuk antikoagulan lupus

Coagulogram "pendek" (APTTV, PV, INR, PTI menurut Quick, Fibrinogen, TV)

Coagulogram "diperluas" (APTT, PV, INR, PTI menurut Quick, fibrinogen, TV, Antithrombin-III, RFMK, agreskrin - ujian)

Pengagregatan platelet semasa rangsangan (ADP + kolagen + ristomisin + adrenalin) dengan keterangan

Ahli genetik Ulyanovsk telah mengembangkan sistem ujian untuk menentukan coronavirus

Selama sebulan, syarikat Ulyanovsk TestGen mengembangkan sistem ujian untuk diagnosis cepat koronavirus, yang, seperti yang dinyatakan dalam syarikat, memberikan, dengan memperhatikan teknologi, 100% jawapan mengenai kehadiran atau ketiadaan jangkitan. Pensijilan sistem ujian boleh memakan masa sekitar dua bulan. Syarikat itu menyatakan bahawa sekiranya pensijilan berjaya dan sistem ujian diluluskan, maka TestGen mampu menghasilkan 6 juta set setahun. Di Kementerian Kesehatan daerah, mereka menyatakan bahawa mereka sangat tertarik dengan sistem baru ini, kerana diagnostik operasi akan lebih berkesan mengatasi penyebaran coronavirus.

Pada hari Selasa, pada sidang media mengenai langkah-langkah yang diambil di rantau ini untuk mengatasi penyebaran jangkitan koronavirus, gabenor wilayah Ulyanovsk Sergey Morozov mengumumkan bahawa ahli genetik Ulyanovsk telah mengembangkan sistem ujian untuk menentukan coronavirus. "Saya mempunyai ubat yang menarik di tangan saya - ini adalah sistem ujian prototaip untuk diagnosis cepat koronavirus. Ia dikembangkan oleh ahli genetik Ulyanovsk dari syarikat TestGen, ”kata ketua wilayah itu. Menurutnya, "sistem ujian memungkinkan secara harfiah dua jam untuk menentukan apakah seseorang menderita penyakit atau tidak," "sementara dengan sistem ujian lain diperlukan sekitar enam jam." Penyediaan dokumen untuk mendapatkan sijil pendaftaran untuk alat perubatan ini sedang diselesaikan. Kemudahan pengeluaran yang ada dan pensijilan yang berjaya akan membolehkan mengatur pengeluaran besar-besaran sistem ujian, jelas Sergey Morozov.

Testgen LLC ditubuhkan pada April 2012. Ketua Pegawai Eksekutif dan pemilik bersama (30.5%) adalah Andrey Toropovsky. 24% lagi milik pusat pemindahan teknologi Ulyanovsk, selebihnya milik individu. Syarikat ini terlibat dalam pengembangan dan pengeluaran sistem ujian untuk genetik molekul di bidang diagnostik pranatal genetik yang tidak invasif, diagnostik onkologi, penentuan indikasi untuk terapi yang disasarkan, dll. Karya mereka sudah diketahui, seperti "Uji Sederhana" untuk diagnosis kanser prostat yang tidak invasif, atau "Uji-RHD" untuk diagnosis awal yang tidak invasif terhadap seks dan faktor Rh janin wanita hamil.

Seperti yang dijelaskan oleh Kommersant Andrei Toropovsky, sistem ujian menggunakan prinsip yang sama dengan semua perkembangan sebelumnya - prinsip reaksi berantai polimerase (PCR), "dalam diagnostik genetik kaedah ini digunakan secara meluas dan sangat sesuai untuk diagnosis koronavirus." Menurutnya, "rakannya dari negara lain beralih ke perusahaan" (negara dan pasangannya belum diungkapkan), yang meminta untuk mengembangkan sistem seperti itu. Pada masa itu, bahan awal tidak lagi diperlukan, kerana "data mengenai genom virus ini telah tersedia secara terbuka selama dua bulan sekarang," terutama sejak komuniti ilmiah berusaha untuk bertukar maklumat mengenai ancaman ini. " Semua kerja mengambil masa lebih kurang sebulan. "Kami berhadapan dengan perkembangan yang jauh lebih kompleks, seperti penentuan kanser prostat melalui air kencing, jadi kami siap untuk pekerjaan seperti itu," kata sumber itu. Sistem ujian yang dibangunkan membolehkan anda menentukan kehadiran atau ketiadaan coronavirus dari sampel yang diambil dari air liur atau permukaan mukus seseorang. Sistem ujian merangkumi komponen standard untuk ujian PCR (reagen) - rantai DNA (primer), enzim untuk tindak balas, penyangga dan bahan kawalan (positif dan negatif). Reagen digunakan untuk merumuskan tindak balas rantai polimerase. “Reagen ini memungkinkan pembiakan DNA sasaran dan RNA secara eksponensial. Untuk 60 kitaran (per jam) terdapat pertumbuhan berganda dengan setiap kitaran. Maksudnya, dari satu molekul per jam, kira-kira satu trilion molekul akan berubah. Probe pendarfluor bertindak balas terhadap pertumbuhan DNA, sebuah alat khas (penguat atau pengitar termal) membaca suhu dan cahaya bercahaya, dan jika ada peningkatan yang tajam, ini bermakna ada reaksi positif terhadap virus tertentu. TestGene menyatakan bahawa dengan teknologi yang tepat untuk mengumpulkan biomaterial, kaedah tersebut harus memberikan penentuan 100% mengenai kehadiran atau ketiadaan coronavirus.

Menurut Mr Toropovsky, sistem ujian mereka, tidak seperti yang lain, mempunyai satu tahap, analisisnya lebih cepat, di samping itu, kepekatan sampel yang lebih rendah tertanam dalam keadaan awal, yang memberikan kebolehkesanan yang lebih besar. Kos sistem ujian akan "pasti lebih murah" daripada rakan sejawat dari China atau Amerika. Sekiranya sistem ujian diperakui dan diluluskan (dan para pemaju hampir pasti), syarikat TestGen di kemudahan yang ada bersedia untuk menghasilkan sistem ujian dalam jumlah 6 juta set per tahun, "dan jika perlu, ia dapat meningkatkan pengeluaran dengan cepat." Hak untuk produk tersebut, menurut perjanjian, akan dimiliki oleh syarikat asing dan TestGen. Sehubungan itu, TestGen bersedia untuk membekalkan jumlah yang diperlukan di Wilayah Ulyanovsk.

Kami perhatikan bahawa pada hari Selasa dalam pertemuan dengan anggota pemerintah, Presiden Rusia Vladimir Putin mengatakan bahawa "tugas utama sekarang adalah untuk meningkatkan pengeluaran mereka secara dramatis," dan sekarang perhatian yang diperlukan diberikan kepada ini. Semalam, pada hari Isnin, Dana Pelaburan Langsung Rusia mengumumkan niatnya untuk melabur dalam pengeluaran sistem ujian diagnostik koronavirus Rusia.

Menteri Wilayah Ulyanovsk Sergey Panchenko menyatakan kepada Kommersant bahawa wilayah ini sangat berminat untuk mendapatkan sistem ujian seperti itu, kerana diagnosis operasi seperti itu "akan memungkinkan pencegahan yang lebih berkesan terhadap penyebaran coronavirus".

Apakah perbezaan antara Smoke, Sanity, Regression, Re-test dan bagaimana membezakannya?

Asal. Terjemahannya dicairkan dengan pemikiran dan penambahan pengarang dari pengalamannya sendiri.

Apa maksudnya?

Sebagai jurutera ujian, anda mungkin pernah mendengar jenis ujian seperti asap, ujian kewarasan, ujian semula, dan ujian regresi. Ada kemungkinan banyak spesies ini digunakan oleh anda setiap hari..

Dalam artikel ini saya ingin menjelaskan dan menjelaskan perbezaan antara jenis ujian ini dan cuba mencari tahu, melukis batas (walaupun bersyarat) di mana satu jenis ujian berakhir dan yang lain bermula.

Bagi pemula dalam ujian (dan juga penguji yang berpengalaman), memisahkan konsep ini sukar. Dan sebenarnya, bagaimana membezakan di mana ujian sanitasi bermula dan asap berakhir? Berapa banyak yang kita perlukan untuk mengehadkan pengesahan sebahagian fungsi sistem atau komponennya untuk menyebutnya sebagai ujian "asap"? Adakah memasukkan log masuk / kata laluan dalam borang log masuk pengguna di laman web ini adalah ujian asap, atau fakta penampilannya di laman web sudah menjadi ujian lulus?

Tegasnya, anda masih boleh menguji, walaupun anda tidak dapat mengatakan apa sebenarnya perbezaannya. Anda juga tidak perlu memikirkan membezakan jenis ujian yang sedang anda lakukan. Tetapi, untuk terus berkembang di atas diri sendiri secara profesional, anda perlu mengetahui apa yang anda lakukan, mengapa, dan seberapa tepat anda melakukannya.

Program pendidikan

Berikut adalah definisi ringkas mengenai jenis ujian yang kita bandingkan hari ini:

  • Ujian asap: dilakukan setiap kali kita mendapat (versi) baru projek (sistem) untuk diuji, sementara menganggapnya agak tidak stabil. Kita perlu memastikan bahawa fungsi AUT (Aplikasi Dalam Ujian) kritikal berfungsi seperti yang diharapkan. Idea pengujian jenis ini adalah untuk mengenal pasti masalah serius seawal mungkin, dan menolak binaan ini (kembali untuk disemak) pada peringkat awal pengujian, agar tidak menyelidiki ujian yang panjang dan kompleks, sehingga tidak membuang masa pada perisian yang jelas cacat.
  • Ujian kebersihan: digunakan setiap kali kita mendapatkan binaan perisian yang agak stabil untuk menentukan prestasi secara terperinci. Dengan kata lain, ini mengesahkan bahawa bahagian penting fungsi sistem berfungsi sebagai keperluan yang rendah.

Kedua-dua jenis pengujian ini bertujuan untuk mengelakkan kehilangan masa dan usaha, untuk mengenal pasti kekurangan perisian dan kekritisannya dengan cepat, serta apakah itu layak untuk beralih ke fasa pengujian yang lebih mendalam dan menyeluruh atau tidak.

  • Uji semula: dilakukan sekiranya ciri / fungsi sudah mempunyai kecacatan, dan kecacatan ini baru-baru ini diperbaiki
  • Ujian regresi: sebenarnya, apa yang memerlukan banyak masa dan mengapa terdapat automasi ujian. Ujian regresi AUT dilakukan apabila anda perlu memastikan bahawa fungsi / cacat tetap (baru) aplikasi tidak mempengaruhi fungsi semasa yang ada yang berfungsi (dan diuji) lebih awal.

Untuk pemahaman yang lebih baik, jadual perbandingan konsep dan bidang aplikasi ini ditunjukkan di bawah:
AsapKewarasanRegresi (Regresi)Uji semula
Dilakukan untuk mengesahkan bahawa bahagian fungsional kritikal AUT berfungsi seperti yang diharapkanIni bertujuan untuk membuktikan fakta bahawa bahagian tertentu AUT masih berfungsi seperti yang diharapkan setelah perubahan kecil atau perbaikan bug.Mereka mengesahkan bahawa perubahan terkini dalam kod atau aplikasi secara keseluruhan tidak mempengaruhi fungsi / set fungsi yang adaPeriksa semula dan sahkan hakikat bahawa kes ujian yang sebelumnya gagal lulus setelah kecacatan diperbaiki
Tujuannya adalah untuk menguji "kestabilan" sistem secara keseluruhan untuk memberi lampu hijau untuk ujian yang lebih teliti.Tujuannya adalah untuk memeriksa keadaan umum sistem secara terperinci untuk meneruskan ujian yang lebih teliti.Tujuannya adalah untuk memastikan bahawa perubahan kod baru-baru ini tidak memberi kesan sampingan pada fungsi fungsi yang telah ditetapkan.Ujian semula mengesahkan bahawa kecacatan itu diperbaiki
Memeriksa kecacatan bukanlah tujuan AsapMemeriksa kecacatan bukanlah tujuan Sanity.Memeriksa semula kecacatan bukanlah tujuan Regresi.Fakta bahawa kecacatan itu diperbetulkan mengesahkan Ujian Semula
Ujian asap dilakukan sebelum regresiUjian kebersihan dilakukan sebelum regresi dan selepas ujian asapIni dilakukan berdasarkan persyaratan proyek dan ketersediaan sumber daya (ditutup dengan ujian diri), "regresi" dapat dilakukan selari dengan ujian ulang- Ujian semula dilakukan sebelum ujian kewarasan
- Juga, keutamaan ujian ulang lebih tinggi daripada pemeriksaan regresi, jadi harus dilakukan di depan mereka
Ia boleh dilakukan secara automatik atau manual.Lebih kerap dilakukan secara manualSebab terbaik untuk mengautomasikan jenis ujian ini, seperti manual boleh menjadi sumber dan memakan masa yang tinggiTidak setuju dengan automasi
Merupakan subset ujian regresiSubset ujian penerimaanIa dilakukan pada setiap modifikasi atau perubahan dalam projek yang ada.Uji ulang dilakukan pada pemasangan tetap menggunakan data yang sama, di lingkungan yang sama, tetapi dengan set data input yang berbeza
Kes ujian adalah sebahagian daripada kes ujian regresi, tetapi meliputi fungsi yang sangat kritikal.Pembersihan boleh dilakukan tanpa kes ujian, tetapi diperlukan pengetahuan mengenai sistem yang diujiKes ujian pengujian regresi dapat diperoleh dari keperluan atau spesifikasi fungsional, manual pengguna, dan dilakukan tanpa mengira apa yang diperbaiki oleh pemajuMenggunakan kes ujian yang sama yang mengesan kecacatan.

Baiklah?

Saya akan memberikan contoh pembezaan konsep pada projek saya sekarang.

Contoh: kami mempunyai perkhidmatan web dengan antara muka pengguna dan RESTful API. Sebagai penguji, kami tahu:

  • Ia mempunyai 10 pintu masuk, untuk kesederhanaan, dalam kes kami terletak di satu IP
  • Kami tahu mereka semua menerima permintaan masuk GET, mengembalikan data dalam format json.

Kemudian anda boleh membuat serangkaian pernyataan mengenai jenis ujian yang perlu anda gunakan pada waktu apa:
  • Setelah menyelesaikan satu permintaan GET sederhana ke salah satu titik masuk ini, dan setelah mendapat respons dalam format json, kami sudah yakin bahawa ujian asap telah lulus.
    Sekiranya salah satu titik masuk ini juga mengembalikan data dari pangkalan data, sementara yang pertama tidak, anda juga harus melakukan permintaan lain untuk memastikan bahawa aplikasi
    memproses pertanyaan pangkalan data dengan betul. Dan ujian "berasap" ini sudah berakhir.

    Maksudnya, kami memenuhi permintaan - jawapannya datang dari perkhidmatan, dan tidak "merokok", iaitu, tidak mengembalikan kesalahan 4xx atau 5xx, dan ada sesuatu yang tidak jelas, dan bukannya json. Mengenai ini kita dapat mengatakan bahawa ujian "berasap" telah lulus. Untuk memastikan bahawa UI berfungsi dengan cara yang sama, buka halaman di penyemak imbas sekali sahaja.

  • Ujian kebersihan dalam hal ini terdiri dari memenuhi permintaan ke semua 10 pintu masuk di api, mendamaikan json yang diterima dengan yang diharapkan, dan juga adanya data yang diperlukan di dalamnya.
  • Ujian regresi akan terdiri daripada asap + kewarasan + UI yang dilakukan bersama pada timbunan yang sama. Tujuan: untuk mengesahkan bahawa menambah titik masuk ke-11 tidak putus, misalnya, pemulihan kata laluan.
  • Uji ulang dalam contoh ini adalah pemeriksaan titik yang, misalnya, titik masuk yang pecah di api pada binaan berikutnya berfungsi sebagaimana mestinya.

Pada masa yang sama, jika api ini juga menerima permintaan pasca, maka jelas bahawa permintaan ini harus disertakan dalam set ujian kewarasan yang lain. Dengan analogi dengan UI, kami akan memeriksa semua halaman aplikasi.

Ringkaskan

Saya harap setelah membaca artikel ini, anda akan menjadi jelas dalam menentukan jenis ujian yang anda gunakan pada tahap apa, dan apa perbezaan antara jenis ujian ini. Seperti yang disebutkan di awal, batas antara konsep-konsep ini sangat sewenang-wenang dan tetap mengikut budi bicara anda dalam rangka projek.

UPD:
Seringkali "pengujian konsistensi" atau "pengujian kewarasan" disebut istilah "pengujian kebersihan". Saya rasa ini berlaku kerana sifat fonetik dari kata bahasa Inggeris kewarasan, mirip dengan sesuatu yang "sanitasi". Terjemahan Google membawa kejelasan. Di Internet terdapat dua pilihan. Mengenai artikel ini, harap pertimbangkan pengujian "kebersihan" sebagai "pengujian konsistensi".

Ujian agregasi platelet Agrescreen

Ujian Agrescreen

TUJUAN

Kit ini bertujuan untuk penilaian cepat hemostasis platelet. Menggunakan kit membolehkan anda menentukan secara visual sama ada terdapat pelanggaran berat terhadap kandungan kuantitatif platelet dan pengagregatannya..

SET KARAKTERISTIK

Prinsip kaedah. Ini terdiri dalam menentukan masa dan keparahan agregasi platelet ketika dicampurkan di atas gelas dengan plasma yang kaya dengan platelet dengan pemicu agregasi. Masa tindak balas bergantung pada jumlah platelet dalam plasma (pengiraan diperlukan), kemampuan mereka untuk agregat (ujian dengan AIA).

Komposisi kit:

1. Induktor agregasi sejagat (AIA) - reagen dibungkus dalam 96 telaga tablet.

2. Tongkat kaca untuk kacau - 1 pc..

KARAKTERISTIK ANALISTIK KIT

Masa agregasi dalam plasma kaya platelet normal adalah dalam lingkungan 14-18 s.

Pekali variasi hasil menentukan masa agregasi tidak melebihi 10%.

Penyebaran yang dibenarkan dari hasil menentukan masa pengagregatan dalam satu sampel plasma dengan set yang berlainan dari siri yang sama tidak melebihi 12%.

LANGKAH PENCEGAHAN

Semua reagen kit hanya untuk penggunaan in vitro..

Semua komponen kit dalam kepekatan yang digunakan tidak beracun.

Semasa menggunakan kit, sarung tangan getah atau plastik sekali pakai harus dipakai, kerana sampel plasma darah manusia harus dianggap berpotensi dijangkiti, mampu menyimpan dan menyebarkan HIV, virus hepatitis B atau agen penyebab jangkitan virus yang lain untuk waktu yang lama..

PERALATAN, BAHAN, REAGEN

· Jam randik; pencahayaan mikroskop; scarifier;

· Pipet berkapasiti 0.1 ml dan 1.0 ml;

· Tabung uji kaca; slaid kaca;

· Mengawal plasma darah sitrat yang kaya dengan platelet normal;

· Sarung tangan getah pembedahan.

PENYEDIAAN CONTOH ANALISIS

Darah untuk pemeriksaan diambil dari urat kubital ke dalam tiub plastik atau silikon yang mengandungi larutan 3,8% natrium sitrat 3-diganti asid (natrium sitrat), nisbah isi padu darah ke natrium sitrat adalah 9: 1. Darah disentrifugasi pada 1000 rpm (140-160 g) selama 7 minit. Hasilnya adalah plasma kaya platelet.

Perhatian! Untuk mendapatkan hasil yang dapat direproduksi dan tepat, perhatian khusus harus diberikan untuk memerhatikan rejim sentrifugasi, sebagai penipisan plasma oleh platelet (dengan sentrifugasi yang lebih kuat) secara semula jadi membawa kepada hasil yang tidak betul.

Sentrifugasi harus dilakukan segera setelah pengambilan sampel darah, dan pemilihan plasma untuk penelitian harus dilakukan segera setelah sentrifugasi. Analisis plasma darah yang mempunyai bekuan, hemolisis dan diperoleh lebih dari 2 jam yang lalu, serta plasma darah beku tidak dibenarkan.

PERSIAPAN REAGENT
DAN ANALISIS

1. PENYEDIAAN REAGENT UNTUK KERJA

Pembiakan AIA

Pada hari kajian, setelah pemotongan dan penyingkiran dengan bantuan scarifier, sebahagian filem di atas salah satu telaga tablet, tambahkan 0.25 ml air suling ke sumur pada suhu bilik (+18. +25 ° C). Kacau isi telaga dengan batang kaca sehingga pepejal larut. Hasilnya adalah reagen minuman keras ibu.

Untuk menyediakan larutan NIA dalam tabung uji, campurkan 0.2 ml minuman keras ibu dengan 0.6 ml air suling.

2. ANALISIS

Sapukan 0.1 ml plasma dan 0.1 ml larutan kerja UIA ke slaid kaca kering tanpa lemak. Campurkan titisan dengan batang kaca dan segera hidupkan jam randik. Semasa menggegarkan kaca dalam cahaya yang dipantulkan (wajib menggunakan lampu latar untuk mikroskop seperti ОИ-19) secara visual memperhitungkan masa dalam beberapa saat dari saat mencampurkan reagen hingga agregasi dan pencerahan plasma.

Bersamaan, tentukan dengan kawalan plasma kaya platelet normal (sekali, kerana aktiviti IAA di semua sumur adalah sama).

3. KEPUTUSAN MEMBACA

Hasilnya diambil kira dalam beberapa saat. Biasanya, masa pengagregatan dengan AIA adalah 14-18 s.

Memanjangkan masa agregasi dan keparahan proses yang lemah (agregat berdebu kecil) dengan jumlah platelet normal menunjukkan disfungsi platelet (lihat jadual), dan pembentukan agregat yang lebih cepat dengan jumlah platelet normal menunjukkan peningkatan fungsi platelet darah.

Pengagregatan platelet dengan ADP, adrenalin, ristomisin, kolagen - mengapa dan bagaimana menganalisis?

Salah satu mekanisme utama sistem pembekuan darah adalah agregasi platelet. Proses ini terdiri daripada kemampuan plat darah untuk melekat bersama. Hasil daripada tindak balas biokimia yang kompleks, gumpalan terbentuk, yang mengembalikan integriti kapal.

Gabungan Platelet - Apa Artinya??

Pesakit yang tidak tahu apa agregasi platelet sering tidak tahu apa sel-sel ini. Platelet adalah plat darah putih. Mereka adalah unsur berbentuk darah terkecil, tetapi mempunyai fungsi yang hebat - penyertaan dalam proses pembekuan darah dan pembentukan gumpalan darah.

Pengaktifan platelet adalah langkah penting dalam hemostasis normal. Semasa proses ini, plat darah menunjukkan sifat asasnya: lekatan (keupayaan untuk melekat pada permukaan) dan pengagregatan itu sendiri - melekatkan sel bersama. Hasil interaksi yang kompleks ini adalah pembentukan plag platelet di tempat kerosakan saluran darah.

Agregasi Platelet - Mekanisme

Seperti yang dinyatakan dalam banyak kajian, agregasi platelet, penyebab permulaannya dikaitkan dengan pelanggaran integriti saluran darah. Mekanisme tindak balas ini merangkumi beberapa peringkat:

  1. Kekejangan saluran darah awal untuk mengurangkan kehilangan darah.
  2. Kepekatan plat darah di kawasan dinding saluran yang rosak, penutupan sebahagian lubang - lekatan platelet (tahap pertama pembentukan trombus).
  3. Platelet, pembentukan palam yang rapuh di permukaan lesi.
  4. Pemerolehan ketumpatan palam darah menggunakan filamen fibrin tromboplastin. Terdapat penarikan bekuan darah, yang menghentikan kehilangan darah.

Faktor Pengumpulan Platelet

Pengagregatan platelet membantu menghentikan pendarahan dengan cepat. Proses itu sendiri dikendalikan oleh faktor pengaktifan platelet - faktor pengaktifan platelet (1-0-alkyl-2-acetyl-CH-glyceryl-3-phosphorylcholine). Bahan ini terbentuk dalam pelbagai struktur sel badan (sel endotel, sel darah putih). Di samping itu, bahan ini disintesis dalam sel-sel badan berikut:

  • sel mast;
  • neutrofil;
  • monosit;
  • eosinofil;
  • makrofaj.

Perlu diingat bahawa FAT mengatur fungsi normal sistem vital badan seperti:

  • imun
  • kardiovaskular;
  • pembiakan;
  • sistem saraf pusat.

Analisis Pengumpulan Platelet

Ujian darah untuk agregasi platelet dilakukan sekiranya terdapat petunjuk khas. Antara semua itu:

  • penyembuhan luka yang teruk;
  • mimisan yang kerap;
  • bengkak berlebihan.

Kajian itu sendiri dilakukan dengan menggunakan pengaruh agregasi dan pemantauan tindak balas seterusnya. Sebagai bahan, doktor menggunakan reagen yang serupa komposisi dengan bahan trombogenik semula jadi. Pengagregatan platelet yang disebabkan dilakukan menggunakan reagen berikut:

  • adrenalin;
  • adenosin difosfat (ADP);
  • ristocetin (ristomycin);
  • kolagen;
  • serotonin.

Agregasi Platelet - Cara Persiapan untuk Analisis?

Untuk menetapkan parameter dengan tepat seperti agregasi platelet, persiapan untuk analisis harus dilakukan sesuai dengan sejumlah peraturan. Beberapa hari sebelum tarikh kajian yang ditetapkan, doktor membatalkan pesakit dengan asid acetylsalicylic. Indomethacin, Dipyrylamol dan ubat-ubatan lain dari siri aspirin menipiskan darah, yang mempengaruhi petunjuk pembekuannya.

Pengumpulan biomaterial untuk pengumpulan platelet dilakukan secara eksklusif pada waktu perut kosong - makanan terakhir harus dilakukan selewat-lewatnya 12 jam sebelum waktu kajian yang dicadangkan. Doktor sebagai persediaan untuk kajian ini mengesyorkan menghilangkan makanan berlemak dari diet.

Untuk hasil analisis objektif, penting untuk mematuhi peraturan berikut:

  1. Jangan memuatkan badan secara fizikal pada malam pendermaan darah.
  2. Tidak termasuk kopi, nikotin, minuman beralkohol sehari sebelum kajian.
  3. Tetap berehat selama 15–20 minit sebelum ujian..

Pengagregatan platelet - bagaimana untuk diuji?

Analisis di mana agregasi platelet, ujian darah diperiksa, dilakukan dalam keadaan pesakit luar. Untuk pelaksanaannya, seorang pesakit mengambil sampel darah vena. Biomaterial diletakkan dalam penganalisis agregasi khas - alat yang mengira platelet melekit setelah terdedah kepada pengaruh agregasi pada sampel.

Agregasi Platelet - Biasa

Seperti yang dinyatakan di atas, ketika menetapkan tahap agregasi platelet, beberapa jenis pemicu proses ini dapat digunakan. Oleh itu, secara langsung, indeks kadar agregasi platelet mungkin berbeza bergantung pada sifat reagen yang digunakan. Perekat platelet darah ditiru pada kaca dengan penambahan induktor. Bahan-bahan ini normal dalam tubuh manusia sehingga mencetuskan reaksi pembekuan darah. Daripada yang hanya digunakan, ristomycin (ristocein) tidak mempunyai analog biologi dalam tubuh manusia. Untuk setiap induktor, norma tersendiri.

Pengumpulan Platelet dengan ADP

Perlu diperhatikan bahawa untuk mendapatkan gambaran lengkap dan untuk tujuan diagnosis yang tepat, analisis untuk menentukan agregasi platelet dapat dilakukan secara bergantian dengan empat induktor. Selalunya, agregasi platelet yang disebabkan oleh ADP adalah yang pertama berlaku. Biasanya, penunjuk ini berada dalam julat 30.8-77.8%. Apabila agregasi platelet tidak sesuai dengan nilai yang disebutkan, doktor mengecualikan kehadiran jenis penyakit berikut:

  • infarksi miokardium;
  • iskemia;
  • diabetes;
  • hipertensi arteri;
  • trombopati keturunan;
  • kemalangan serebrovaskular;
  • trombositopati dengan hemoblastosis.

Gabungan Platelet dengan Adrenalin

Kajian pengagregatan platelet menggunakan adrenalin sebagai pemula adalah kaedah diagnostik yang bermaklumat. Kaedah ini sepenuhnya mencerminkan mekanisme dalaman pengaktifan proses pemulihan saluran darah. Nilai 35.0–92.5% diterima sebagai norma. Lebihan indikator menunjukkan hiperagregasi, penurunan menunjukkan hipoagregasi. Peningkatan platelet dikaitkan dengan kepekatan platelet yang tinggi dalam darah, patologi, tekanan, mengambil sejumlah ubat.

Pengumpulan Platelet dengan Ristomycin

Semasa menilai bagaimana agregasi platelet berlaku di dalam badan, ristomisin juga membantu mengenal pasti sindrom von Willebrand. Penyakit ini turun-temurun. Pengagregatan platelet spontan yang menyertai penyakit ini dicirikan oleh penampilan pendarahan berkala, yang serupa dengan yang terjadi dengan hemofilia.

Walau bagaimanapun, dengan patologi ini, pendarahan lebih lama, kerana pesakit mengalami pelanggaran ketiga-tiga pautan hemostasis sekaligus. Doktor boleh menggunakan analisis dengan ristomisin ketika menilai keberkesanan terapi dengan agen antiplatelet, dan memilih dos ubat yang tepat. Biasanya, nilai antara 56–167%.

Pengumpulan Platelet dengan Kolagen

Selalunya, doktor tidak dapat menentukan tahap pembekuan darah mana yang terganggu: lekatan atau pengagregatan platelet - ujian kolagen membantu menentukannya. Sekiranya dengan jenis kajian ini, doktor mencatatkan kelebihan standard yang ditetapkan, ini menunjukkan kegagalan proses lekatan. Platelet biasanya tidak dapat menempel pada endotelium saluran darah yang rosak, sehingga pendarahan tidak berhenti untuk waktu yang lama.

Kehadiran patologi dinilai oleh ketidakcocokan nilai parameter dengan norma yang ditetapkan. Untuk ujian kolagen, agregasi platelet adalah 46.5–93.2%. Melebihi nilai-nilai ini atau menurunkan parameter menunjukkan:

  • trombopati
  • hemoblastosis;
  • pelanggaran sistem kardiovaskular.

Pengagregatan Platelet

Istilah "hiperagregasi" dalam perubatan merujuk kepada peningkatan agregasi platelet. Untuk pemahaman sederhana mengenai gangguan ini, doktor memanggil gejala utama berikut:

  • penebalan aliran darah;
  • penurunan kelajuan aliran darah melalui saluran;
  • genangan.

Pesakit dengan patologi serupa sering mengadu peningkatan bengkak. Ia tidak berkaitan dengan waktu dan diperhatikan secara berterusan. Terdapat rasa mati rasa di jari kaki dan tangan, yang bersifat episodik. Pelanggaran pembekuan darah terhadap hiperagregasi dapat terjadi dalam sejumlah keadaan patologi, termasuk:

  • aterosklerosis saluran darah;
  • diabetes;
  • leukemia;
  • onkologi saluran pencernaan atau buah pinggang;
  • limfogranulomatosis;
  • sepsis;
  • selepas penyingkiran limpa.

Pembekuan darah dengan sendirinya meningkatkan risiko menghidap gangguan seperti:

  • strok;
  • infarksi miokardium;
  • trombosis;
  • kematian secara tiba-tiba kerana penyumbatan aorta dengan pembekuan darah yang terlepas.

Hipoagregasi platelet

Apabila analisis menunjukkan "pengumpulan platelet berkurang", maka kuantiti atau komposisi mereka dilanggar. Keadaan ini memberi kesan negatif terhadap proses pembekuan darah, akibatnya pendarahan dalaman yang kerap mungkin berlaku. Pengagregatan platelet yang menurun memerlukan perhatian khusus, pelantikan terapi yang sesuai. Pelanggaran ini dapat dicetuskan oleh:

  • mengambil ubat;
  • gangguan endokrin;
  • penyakit autoimun;
  • reaksi alahan;
  • virus.

Pengumpulan Platelet Semasa Kehamilan

Untuk mengecualikan risiko trombosis, wanita hamil ditetapkan analisis untuk pengumpulan platelet. Pada masa yang sama, doktor mengambil kira peningkatan fisiologi faktor pembekuan darah. Dengan cara ini, tubuh bersiap untuk kemungkinan kehilangan darah semasa bersalin. Lebihan norma yang ditetapkan menunjukkan risiko trombosis yang tinggi. Di samping itu, keadaan ini penuh dengan kelahiran pramatang atau keguguran. Untuk kehamilan yang berjaya, doktor memerhatikan bagaimana agregasi platelet berubah, norma semasa kehamilan mestilah dalam lingkungan 30-60%.

Hemostasis platelet

Kajian Pengumpulan Platelet

Pemeriksaan pesakit dengan pendarahan memerlukan riwayat perubatan yang menyeluruh, termasuk sejarah keluarga, maklumat mengenai pengambilan ubat, pemeriksaan fizikal, dan hanya setelah kajian makmal ini.

Gangguan platelet kuantitatif dan berfungsi sering berlaku pada pesakit yang mengalami pendarahan.

Jenis disfungsi platelet:

Penyakit Von Willebrand (mungkin penyakit von Willebrand jenis platelet)

Kecacatan Penerima Kolagen

Kecacatan reseptor TxA2

Kecacatan reseptor-adrenergik

Kecacatan reseptor P2Y12
Ubat antiplatelet (mis., Clopidogrel)

Kekurangan granul padat

- sindrom platelet kelabu

Mengambil dadah

Gangguan berkaitan MYH9

Sebelum menjalankan ujian khusus yang memeriksa sifat fungsi platelet, disarankan untuk melakukan ujian makmal berikut:

  1. Lengkapkan jumlah darah untuk menentukan jumlah platelet dan min isipadu platelet. Ini penting untuk makrothrombositopenia keturunan (sindrom Bernard-Soulier), mikrotrombositopenia (sindrom Wiskott-Aldrich), dan beberapa penyakit sumsum tulang.
  2. Kajian morfologi smear darah dan platelet. Adalah perlu untuk membuat diagnosis seperti pseudothrombocytopenia, sindrom platelet kelabu. Dalam beberapa kes, misalnya, dengan trombositopenia Hegglin, smear darah mungkin menunjukkan adanya badan Dele (kemasukan leukosit basofilik oval kelabu-biru muda yang terletak di sitoplasma neutrofil periferal).

Ujian makmal khusus untuk menentukan sifat fungsi platelet merangkumi pemeriksaan seperti:

- ujian saringan yang menggambarkan aktiviti fungsi platelet, misalnya, waktu pembekuan aktif (AST), masa pendarahan (VK) dan PFA-100,
- agregometri, misalnya, agregometri Bourne klasik,
- aliran sitometri untuk mengukur kehadiran atau ketiadaan glikoprotein membran platelet,
- penyelidikan khusus yang digunakan di makmal penyelidikan.

Prinsip kaedah agregatometri Lahir:

Kaedah mengukur agregasi platelet dengan kaedah Born turbidimetrik (menurut Born) didasarkan pada rakaman perubahan transmisi cahaya dalam suspensi platelet. Perubahan ini disebabkan oleh penurunan penyerakan cahaya dan peningkatan transmisi cahaya (ketelusan) suspensi selama pembentukan agregat platelet.

Dalam agregometri Bourne klasik, plasma kaya platelet (BTP) digunakan. Dalam agregometer, BTP dicampurkan dalam cuvette pada suhu 37 ° C. Apabila agonis ditambahkan, agregat platelet yang dihasilkan menyerap lebih sedikit cahaya, yang direkodkan oleh photocell.

OTP - plasma miskin platelet, BTP - plasma kaya platelet.

Prinsip aggregometri Bourne dapat dilihat dengan jelas pada persembahan bahasa Inggeris animasi, yang disediakan dengan baik oleh para pengarang laman ilmiah http://www.platelet-research.org - http://www.platelet-research.org/3/aggregometry.htm.

Pemboleh ubah Preanalitik

Ubat penyekat platelet termasuk NSAID (ubat anti-radang bukan steroid), ubat antiplatelet tertentu, seperti clopidogrel, serta antibiotik tertentu, antidepresan, beta-blocker, dll. Platelet juga boleh dipengaruhi oleh bawang putih, kunyit dan kafein, makanan tinggi lemak (mereka boleh menyebabkan kemunculan chylomicrons dalam plasma, yang mengganggu penghantaran cahaya normal semasa ujian agregasi platelet).
Sejumlah faktor boleh mempengaruhi kebenaran hasil pengagregatan platelet:

- bilangan platelet yang sangat tinggi atau rendah;

- suhu - sampel darah untuk menguji agregasi platelet hendaklah disimpan pada suhu bilik;

- pH - agregasi platelet harus dilakukan pada pH fisiologi;

Agonis Platelet:

Menambah agonis platelet ke OTP membawa kepada pengaktifan platelet, perubahan bentuknya dari diskoid ke sfera, yang dikaitkan dengan peningkatan kepadatan optik semasa pengaktifan platelet. Satu-satunya pengecualian untuk ini adalah adrenalin (epinefrin), yang tidak mengubah bentuk platelet, dan ristocetin, yang menyebabkan penggabungan platelet daripada agregasi.

Terdapat dua jenis agonis:

- agonis kuat - kolagen, trombin, TxA2, asid arakidonik - secara langsung menyebabkan pengagregatan platelet, sintesis dan rembesan butiran platelet TxA2.

- agonis lemah - ADP dan adrenalin - menyebabkan agregasi platelet tanpa menyebabkan rembesan.

Agonis kuat pada kepekatan rendah boleh bertindak sebagai agonis lemah, tetapi agonis lemah, walaupun pada kepekatan tinggi, tidak akan bertindak sebagai agonis kuat.

Dengan beberapa agonis lemah (ADP dan adrenalin), keluk agregasi platelet dapat mempunyai bentuk dua fasa - gelombang agregasi awal (gelombang primer), dan kemudian gelombang agregasi sekunder, yang biasanya tidak dapat dipulihkan. Pada kepekatan ADP yang lebih tinggi, dua gelombang agregasi bergabung dan tidak ada isyarat dua fasa.

Tindak balas agregasi terhadap agonis ditingkatkan dengan pembebasan TxA2 dari fosfolipid membran dan rembesan ADP dari butiran padat. ADP dan TxA2 adalah agonis yang, berinteraksi dengan reseptor spesifiknya, meningkatkan reaksi agregasi platelet.

Kepekatan kerja agonis yang digunakan dan mekanisme tindakannya:

Pengagregatan platelet dengan ADP, adrenalin, ristomisin, kolagen - mengapa dan bagaimana menganalisis?

Salah satu mekanisme utama sistem pembekuan darah adalah agregasi platelet. Proses ini terdiri daripada kemampuan plat darah untuk melekat bersama. Hasil daripada tindak balas biokimia yang kompleks, gumpalan terbentuk, yang mengembalikan integriti kapal.

Gabungan Platelet - Apa Artinya??

Pesakit yang tidak tahu apa agregasi platelet sering tidak tahu apa sel-sel ini. Platelet adalah plat darah putih. Mereka adalah unsur berbentuk darah terkecil, tetapi mempunyai fungsi yang hebat - penyertaan dalam proses pembekuan darah dan pembentukan gumpalan darah.

Pengaktifan platelet adalah langkah penting dalam hemostasis normal. Semasa proses ini, plat darah menunjukkan sifat asasnya: lekatan (keupayaan untuk melekat pada permukaan) dan pengagregatan itu sendiri - melekatkan sel bersama. Hasil interaksi yang kompleks ini adalah pembentukan plag platelet di tempat kerosakan saluran darah.

Agregasi Platelet - Mekanisme

Seperti yang dinyatakan dalam banyak kajian, agregasi platelet, penyebab permulaannya dikaitkan dengan pelanggaran integriti saluran darah. Mekanisme tindak balas ini merangkumi beberapa peringkat:

  1. Kekejangan saluran darah awal untuk mengurangkan kehilangan darah.
  2. Kepekatan plat darah di kawasan dinding saluran yang rosak, penutupan sebahagian lubang - lekatan platelet (tahap pertama pembentukan trombus).
  3. Platelet, pembentukan palam yang rapuh di permukaan lesi.
  4. Pemerolehan ketumpatan palam darah menggunakan filamen fibrin tromboplastin. Terdapat penarikan bekuan darah, yang menghentikan kehilangan darah.

Faktor Pengumpulan Platelet

Pengagregatan platelet membantu menghentikan pendarahan dengan cepat. Proses itu sendiri dikendalikan oleh faktor pengaktifan platelet - faktor pengaktifan platelet (1-0-alkyl-2-acetyl-CH-glyceryl-3-phosphorylcholine). Bahan ini terbentuk dalam pelbagai struktur sel badan (sel endotel, sel darah putih). Di samping itu, bahan ini disintesis dalam sel-sel badan berikut:

  • sel mast;
  • neutrofil;
  • monosit;
  • eosinofil;
  • makrofaj.

Perlu diingat bahawa FAT mengatur fungsi normal sistem vital badan seperti:

  • imun
  • kardiovaskular;
  • pembiakan;
  • sistem saraf pusat.

Analisis Pengumpulan Platelet

Ujian darah untuk agregasi platelet dilakukan sekiranya terdapat petunjuk khas. Antara semua itu:

  • penyembuhan luka yang teruk;
  • mimisan yang kerap;
  • bengkak berlebihan.

Kajian itu sendiri dilakukan dengan menggunakan pengaruh agregasi dan pemantauan tindak balas seterusnya. Sebagai bahan, doktor menggunakan reagen yang serupa komposisi dengan bahan trombogenik semula jadi. Pengagregatan platelet yang disebabkan dilakukan menggunakan reagen berikut:

  • adrenalin;
  • adenosin difosfat (ADP);
  • ristocetin (ristomycin);
  • kolagen;
  • serotonin.

Agregasi Platelet - Cara Persiapan untuk Analisis?

Untuk menetapkan parameter dengan tepat seperti agregasi platelet, persiapan untuk analisis harus dilakukan sesuai dengan sejumlah peraturan. Beberapa hari sebelum tarikh kajian yang ditetapkan, doktor membatalkan pesakit dengan asid acetylsalicylic. Indomethacin, Dipyrylamol dan ubat-ubatan lain dari siri aspirin menipiskan darah, yang mempengaruhi petunjuk pembekuannya.

Pengumpulan biomaterial untuk pengumpulan platelet dilakukan secara eksklusif pada waktu perut kosong - makanan terakhir harus dilakukan selewat-lewatnya 12 jam sebelum waktu kajian yang dicadangkan. Doktor sebagai persediaan untuk kajian ini mengesyorkan menghilangkan makanan berlemak dari diet.

Untuk hasil analisis objektif, penting untuk mematuhi peraturan berikut:

  1. Jangan memuatkan badan secara fizikal pada malam pendermaan darah.
  2. Tidak termasuk kopi, nikotin, minuman beralkohol sehari sebelum kajian.
  3. Tetap berehat selama 15–20 minit sebelum ujian..

Pengagregatan platelet - bagaimana untuk diuji?

Analisis di mana agregasi platelet, ujian darah diperiksa, dilakukan dalam keadaan pesakit luar. Untuk pelaksanaannya, seorang pesakit mengambil sampel darah vena. Biomaterial diletakkan dalam penganalisis agregasi khas - alat yang mengira platelet melekit setelah terdedah kepada pengaruh agregasi pada sampel.

Agregasi Platelet - Biasa

Seperti yang dinyatakan di atas, ketika menetapkan tahap agregasi platelet, beberapa jenis pemicu proses ini dapat digunakan. Oleh itu, secara langsung, indeks kadar agregasi platelet mungkin berbeza bergantung pada sifat reagen yang digunakan. Perekat platelet darah ditiru pada kaca dengan penambahan induktor. Bahan-bahan ini normal dalam tubuh manusia sehingga mencetuskan reaksi pembekuan darah. Daripada yang hanya digunakan, ristomycin (ristocein) tidak mempunyai analog biologi dalam tubuh manusia. Untuk setiap induktor, norma tersendiri.

Pengumpulan Platelet dengan ADP

Perlu diperhatikan bahawa untuk mendapatkan gambaran lengkap dan untuk tujuan diagnosis yang tepat, analisis untuk menentukan agregasi platelet dapat dilakukan secara bergantian dengan empat induktor. Selalunya, agregasi platelet yang disebabkan oleh ADP adalah yang pertama berlaku. Biasanya, penunjuk ini berada dalam julat 30.8-77.8%. Apabila agregasi platelet tidak sesuai dengan nilai yang disebutkan, doktor mengecualikan kehadiran jenis penyakit berikut:

  • infarksi miokardium;
  • iskemia;
  • diabetes;
  • hipertensi arteri;
  • trombopati keturunan;
  • kemalangan serebrovaskular;
  • trombositopati dengan hemoblastosis.

Gabungan Platelet dengan Adrenalin

Kajian pengagregatan platelet menggunakan adrenalin sebagai pemula adalah kaedah diagnostik yang bermaklumat. Kaedah ini sepenuhnya mencerminkan mekanisme dalaman pengaktifan proses pemulihan saluran darah. Nilai 35.0–92.5% diterima sebagai norma. Lebihan indikator menunjukkan hiperagregasi, penurunan menunjukkan hipoagregasi. Peningkatan platelet dikaitkan dengan kepekatan platelet yang tinggi dalam darah, patologi, tekanan, mengambil sejumlah ubat.

Pengumpulan Platelet dengan Ristomycin

Semasa menilai bagaimana agregasi platelet berlaku di dalam badan, ristomisin juga membantu mengenal pasti sindrom von Willebrand. Penyakit ini turun-temurun. Pengagregatan platelet spontan yang menyertai penyakit ini dicirikan oleh penampilan pendarahan berkala, yang serupa dengan yang terjadi dengan hemofilia.

Walau bagaimanapun, dengan patologi ini, pendarahan lebih lama, kerana pesakit mengalami pelanggaran ketiga-tiga pautan hemostasis sekaligus. Doktor boleh menggunakan analisis dengan ristomisin ketika menilai keberkesanan terapi dengan agen antiplatelet, dan memilih dos ubat yang tepat. Biasanya, nilai antara 56–167%.

Pengumpulan Platelet dengan Kolagen

Selalunya, doktor tidak dapat menentukan tahap pembekuan darah mana yang terganggu: lekatan atau pengagregatan platelet - ujian kolagen membantu menentukannya. Sekiranya dengan jenis kajian ini, doktor mencatatkan kelebihan standard yang ditetapkan, ini menunjukkan kegagalan proses lekatan. Platelet biasanya tidak dapat menempel pada endotelium saluran darah yang rosak, sehingga pendarahan tidak berhenti untuk waktu yang lama.

Kehadiran patologi dinilai oleh ketidakcocokan nilai parameter dengan norma yang ditetapkan. Untuk ujian kolagen, agregasi platelet adalah 46.5–93.2%. Melebihi nilai-nilai ini atau menurunkan parameter menunjukkan:

  • trombopati
  • hemoblastosis;
  • pelanggaran sistem kardiovaskular.

Pengagregatan Platelet

Istilah "hiperagregasi" dalam perubatan merujuk kepada peningkatan agregasi platelet. Untuk pemahaman sederhana mengenai gangguan ini, doktor memanggil gejala utama berikut:

  • penebalan aliran darah;
  • penurunan kelajuan aliran darah melalui saluran;
  • genangan.

Pesakit dengan patologi serupa sering mengadu peningkatan bengkak. Ia tidak berkaitan dengan waktu dan diperhatikan secara berterusan. Terdapat rasa mati rasa di jari kaki dan tangan, yang bersifat episodik. Pelanggaran pembekuan darah terhadap hiperagregasi dapat terjadi dalam sejumlah keadaan patologi, termasuk:

  • aterosklerosis saluran darah;
  • diabetes;
  • leukemia;
  • onkologi saluran pencernaan atau buah pinggang;
  • limfogranulomatosis;
  • sepsis;
  • selepas penyingkiran limpa.

Pembekuan darah dengan sendirinya meningkatkan risiko menghidap gangguan seperti:

  • strok;
  • infarksi miokardium;
  • trombosis;
  • kematian secara tiba-tiba kerana penyumbatan aorta dengan pembekuan darah yang terlepas.

Hipoagregasi platelet

Apabila analisis menunjukkan "pengumpulan platelet berkurang", maka kuantiti atau komposisi mereka dilanggar. Keadaan ini memberi kesan negatif terhadap proses pembekuan darah, akibatnya pendarahan dalaman yang kerap mungkin berlaku. Pengagregatan platelet yang menurun memerlukan perhatian khusus, pelantikan terapi yang sesuai. Pelanggaran ini dapat dicetuskan oleh:

  • mengambil ubat;
  • gangguan endokrin;
  • penyakit autoimun;
  • reaksi alahan;
  • virus.

Pengumpulan Platelet Semasa Kehamilan

Untuk mengecualikan risiko trombosis, wanita hamil ditetapkan analisis untuk pengumpulan platelet. Pada masa yang sama, doktor mengambil kira peningkatan fisiologi faktor pembekuan darah. Dengan cara ini, tubuh bersiap untuk kemungkinan kehilangan darah semasa bersalin. Lebihan norma yang ditetapkan menunjukkan risiko trombosis yang tinggi. Di samping itu, keadaan ini penuh dengan kelahiran pramatang atau keguguran. Untuk kehamilan yang berjaya, doktor memerhatikan bagaimana agregasi platelet berubah, norma semasa kehamilan mestilah dalam lingkungan 30-60%.

Ujian aggrescreen (agregasi platelet). Sesuai dengan penyataan kerja

Undang-undang perolehan 44-FZ

Undang-undang yang mengatur hubungan undang-undang di bidang perolehan awam.

Artikel mengenai 44-FZ

  • Bandingkan jadual 44-FZ dan 223-FZ: untuk boneka
  • Bagaimana kontrak biasa berbeza dengan kontrak di bawah 44-FZ
  • Pembayaran di bawah kontrak di bawah 44-FZ: cara mendapatkannya tepat pada waktunya
  • Syarat-syarat penting kontrak di bawah 44-FZ: apa yang berlaku untuk mereka dan sama ada ia boleh diubah?
  • Apa yang Berubah dalam Perolehan pada Akhir Mei: Kajian Keputusan Kerajaan
  • Bagaimana pembelian dari NSR dalam 223-ФЗ dan 44-ФЗ
  • Kaedah perolehan di bawah 44-ФЗ dan 223-ФЗ
  • Kami memperluas senarai barang asing yang dilarang di bawah 44 Undang-undang Persekutuan
  • Pendaftar Bebas 44-FZ: Gambaran Keseluruhan, Ciri, Matlamat, Kebaikan dan Kekurangan
  • Barang mewah 44-FZ: bagaimana mengenalinya
  • Apa yang salah dengan 44-FZ, atau Mengapa Artemy Lebedev marah
  • Penalti untuk 44-FZ: kami menangani ciri akrual
  • Penyesuaian semula mengikut 44-ФЗ dan 223-ФЗ: ciri, prosedur
  • Soalan: Saya menjual komputer. Bolehkah saya mengambil bahagian dalam perolehan di 44FZ, jika saya tidak mempunyai dokumen bahawa peralatan ini berasal dari Rusia?
  • Dalam kes apa menunjukkan dan mengesahkan negara asal barang di bawah 44-FZ?
  • Pengecualian terhadap peraturan: apa yang tidak boleh dibeli di bawah 44-ФЗ atau 223-ФЗ
  • Kod Pengenalan Perolehan (IKZ) untuk 44-FZ: definisi, pembentukan, penyahkodan dan carian pembelian untuk IKZ
  • Cara membayar denda di bawah 44-FZ
  • Apakah perolehan awam: definisi lengkap konsep, jenis perolehan di bawah 44-FZ
  • Perlakuan nasional perolehan di bawah 44-ФЗ dan 223-ФЗ: larangan, sekatan, syarat kemasukan
  • Perbankan sokongan kontrak di bawah 44-FZ: jenis, kes dan urutan pelaksanaan

TIN: 6501076185 / PPC: 650101001

Artikel berguna mengenai bekerja dengan pelanggan

  • Siapa pelanggan kerajaan
  • Bolehkah pelanggan mengubah terma rujukan setelah penerbitan pembelian?
  • Bagaimana pelanggan menyalahgunakan hak mereka
  • Pelanggan tidak membayar
  • Komunikasi dengan pelanggan
  • Kesukaan pelanggan terhadap PDF (pdf)
  • FAS terkejut: pelanggaran baru terhadap pelanggan kerajaan
  • Peraturan Perolehan untuk 223-FZ: isi, struktur, contoh
  • Pelanggan melelong untuk kerja pembaikan. Tarikh akhir tidak realistik. Adakah berbaloi untuk turut serta?
  • Kontrak itu dipenuhi, tetapi tidak ada pembayaran - keadaan biasa?
  • Kesalahan pelanggan dan banding terhadap tindakan pelanggan
  • Hak pembekal yang diamkan oleh pelanggan
  • Kehilangan pembinaan tadika.
  • Perangkap 5 pelanggan teratas dalam dokumentasi
  • "Mengapa berpeluh dan menderita, mempertajam syarat rujukan kontraktor anda?" - pelanggan berfikir sekali dan beralih kepada jurutera komputer.
  • Bolehkah pembekal melihat aplikasi pesaing?
  • Bagaimana membezakan kerugian daripada kehilangan
  • 5 perangkap pelanggan teratas dalam tugas teknikal

Pita maklumat

Semasa menatal ke bawah, anda boleh mendapatkan maklumat yang sangat berguna, yang dipilih khas untuk anda oleh program kami. Serta artikel yang paling menarik dan relevan mengenai tender dan perolehan yang kami pilih untuk anda di Internet.

Hak Cipta © 2008-2020, TenderGURU
Peta laman web. Kalendar.
Hak cipta terpelihara. Dilarang menyalin sepenuhnya atau sebahagian.
Dengan penggunaan bahan yang dipersetujui dari laman web TenderGURU.ru, diperlukan pautan ke sumber.
E-mel: [email protected]
Telefon berbilang talian 8-800-555-89-39
dari mana-mana telefon dari mana-mana kawasan, panggilan adalah percuma untuk anda!

Portal ini memaparkan maklumat mengenai pembelian yang diterbitkan di Internet.
dan berada di domain awam, dan ditujukan untuk entiti undang-undang dan pengusaha individu,
yang merupakan peserta dalam penempatan pesanan negeri dan komersial. Laman web ini menggunakan kuki, yang diperlukan untuk memberi kebenaran kepada pengguna..
Laman web ini mempunyai kaunter Yandex.Metrica, Analitis Google dan LiveInternet.,
yang diperlukan untuk statistik yang mengunjungi sumber.

Baru-baru ini kami membuka laman media sosial.!
Sertailah dan nantikan:

Top