Utama // Diabetes

Albumin dalam ujian darah

8 minit Dihantar oleh Lyubov Dobretsova 1003

Ujian darah biokimia adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling bermaklumat. Hasil yang diperoleh memungkinkan untuk menilai keadaan umum badan dan tahap fungsi organ dalaman. Dalam keadaan makmal, setiap komponen cecair biologi dinilai..

Kedudukan utama dalam jadual penilaian biokimia darah diduduki oleh jumlah pecahan protein dan protein yang diwakili oleh albumin, globulin, fibrinogen. Albumin menyumbang lebih daripada 60% daripada jumlah plasma. Penilaian hasil mikroskopi semua elemen darah dilakukan dengan membandingkan data yang diperoleh dengan nilai rujukan (rata-rata norma).

Sekiranya albumin dalam darah meningkat, istilah hiperalbuminemia digunakan, jumlahnya yang dikurangkan ditakrifkan sebagai hipoalbuminemia. Peratusan pecahan protein lain (globulin) dalam plasma darah adalah seperti berikut: alpha-1 (α1) - dari 2 hingga 5%, alpha-2 (α2) - dari 7 hingga 13%, beta (β) - dari 8 hingga 15%, gamma (γ) –12 hingga 22%.

Peranan albumin dalam badan

Albumin adalah produk protein aktiviti intracecretory hepatosit (sel hati). Jumlah pengeluaran pecahan protein adalah 13-18 g / hari. Untuk kemudahan, kajian memisahkan albumin serum (serum) yang terdapat dalam plasma dan cecair serebrospinal yang terletak di cairan ruang antara sel (interstitial) dan cecair saraf tunjang.

Struktur molekul albumin terdiri daripada banyak asid amino yang disintesis secara langsung di dalam badan. Selang masa aktiviti penting pecahan protein berbeza dari 15 hingga 20 hari. Beredar ke seluruh badan dengan aliran darah total, albumin bertanggungjawab untuk beberapa proses biologi penting..

Tanggungjawabnya merangkumi:

• Mengekalkan tahap tekanan koloid osmotik (aka onkotik) yang stabil, yang mengatur metabolisme air di dalam badan, mengekalkan cairan dalam aliran darah, dan mengawal proses penyerapan air dari usus.
• Penghantaran ke destinasi dan pengedaran bahan aktif biologi (hormon adrenal dan tiroid), sebatian organik, asid, vitamin dan mineral.
• Pengangkutan ubat-ubatan tertentu (hormon lipid, penisilin, dll.).
• Mengikat dan membuang bahan berbahaya (lipotropik berketumpatan rendah, bilirubin bebas, garam logam berat).
• Pencegahan sel darah merah (sel darah merah) daripada dimusnahkan dengan mengikat asid lemak dan kolesterol.
• Perlindungan endotelium (lapisan dalam saluran darah) dari pembentukan pertumbuhan aterosklerotik.
• Mengekalkan keseimbangan dinamik kalsium terionisasi dengan berkorelasi dengan kalsium biasa yang ditelan.
• Pencegahan hepatosis lemak (degenerasi hepatosit ke tisu adiposa).
• Penyertaan dalam pembinaan protein tisu otot baru (protein).
• Memastikan simpanan asid amino badan (sekiranya pengambilan makanan tidak mencukupi).

Albumin dalam analisis biokimia darah terutamanya mencerminkan tahap kemampuan sah hati dan ginjal. Di samping itu, turun naik dalam pecahan protein diambil kira dalam diagnosis kanser. Jangan mengabaikan janji perubatan analisis biokimia. Pengesanan ketidaknormalan patologi dalam jumlah darah tepat pada masanya memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal perkembangannya.

Analisis Albumin

Petunjuk albumin ditentukan dalam ujian darah ketika memeriksanya untuk mengetahui komposisi biokimia umum. Dalam beberapa kes, doktor mungkin menetapkan prosedur mikroskopi yang berasingan hanya untuk menilai kandungan pecahan protein. Petunjuk utama adalah:

• gangguan fungsi alat ginjal;
• penyakit hati
• tumor malignan;
• gangguan pencernaan kerana penyerapan nutrien usus yang tidak mencukupi (malabsorpsi);
• beberapa penyakit berjangkit.

Persampelan darah dilakukan di institusi perubatan. Sebelum prosedur, pesakit mesti mematuhi peraturan berikut: menolak makanan berlemak 2-3 hari sebelum analisis, mematuhi peraturan berpuasa sekurang-kurangnya lapan jam, tidak termasuk latihan sukan dan aktiviti fizikal lain pada malam sebelum prosedur.

Nilai rujukan bahan dalam darah

Kepekatan albumin dalam darah bergantung pada perubahan berkaitan dengan usia yang berlaku di dalam tubuh dalam tempoh perkembangan tertentu. Pada masa yang sama, dalam jangka masa tertentu, petunjuk pecahan protein dalam serum meningkat, kemudian turun dan kemudian meningkat lagi. Norma purata pecahan albumin untuk orang dewasa yang berumur lebih dari 21 tahun (tanpa mengira jantina) dianggap dari 40 g / l hingga 50 g / l.

Hasil analisis tidak dikelompokkan berdasarkan jantina, kerana norma albumin dalam darah adalah sama untuk lelaki dan wanita. Pengecualian adalah tempoh perinatal dan laktasi, apabila kepekatan protein darah pada wanita diturunkan. Selepas bersalin dan tempoh penyusuan, petunjuk albumin harus kembali ke nilai rujukan.

Pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun, penurunan albumin dalam darah tidak dianggap sebagai patologi. Ini disebabkan oleh penurunan fungsi hepatosit untuk mensintesis protein. Piawaian untuk kanak-kanak mempunyai penggredan yang lebih terperinci mengikut usia. Pemisahan itu dikaitkan dengan tempoh pertumbuhan intensif anak.

Minggu pertama kehidupan	Dari usia seminggu hingga setahun	Dari tahun hingga 5 tahun	Berumur 5 hingga 8 tahun	Pelajar sekolah dari 8 hingga 11 tahun	Remaja dari usia 11 tahun
32.5-40.7	33.6 -42.0	33.6-43.0	37.0-47.1	40.6-45.6	38.9-46

Pada bayi pramatang, standard untuk albumin dalam darah adalah dari 18 hingga 30 g / l. Sedikit variasi dalam nilai rujukan dibenarkan, bergantung pada makmal tempat kajian dijalankan. Penyahsulitan nilai digital dilakukan oleh pakar perubatan yang merujuk pesakit ke biokimia darah.

Penyimpangan dari norma dan penyebabnya

Norma albumin dalam darah dapat dilanggar seiring peningkatan atau penurunannya. Penyimpangan dari piawaian mungkin tidak disertai dengan gejala psikosomatik yang jelas, oleh itu, mereka sering ditentukan pada pemeriksaan perubatan, atas inisiatif pesakit sendiri atau sebagai sebahagian daripada analisis biokimia umum yang ditetapkan oleh ahli terapi.

Peningkatan pecahan albumin

Tahap protein yang tinggi menyebabkan dehidrasi (dehidrasi). Keadaan ini berkembang akibat hipertermia yang disebabkan oleh kesan haba yang kuat pada badan, atau mabuk (keracunan). Hiperalbuminemia sebagai diagnosis bebas jarang terjadi, tetapi mungkin menyertai penyakit akut dan kronik berikut:

• jangkitan usus akut dari kumpulan antropon (kolera);
• pelbagai penyakit genesis berjangkit;
• pelanggaran pergerakan makanan di sepanjang saluran pencernaan (penyumbatan usus);
• sekumpulan penyakit autoimun (lupus erythematosus sistemik, sklerosis berganda, penyakit Crohn, dan lain-lain);
• sirosis hati;
• kerosakan sistemik pada tisu penghubung sendi kecil (artritis reumatoid);
• barah darah;
• penyakit buah pinggang keradangan berjangkit (pielonefritis);
• diabetes;
• hepatitis;
• luka bakar epidermis (kulit) dan tisu yang lebih dalam;
• terapi yang tidak betul dengan ubat yang mengandungi hormon.

Peningkatan albumin tidak memerlukan terapi ubat, penyakit harus dirawat, yang mana penyimpangan dari norma dapat dikesan. Dengan hiperalbuminemia yang didiagnosis secara berasingan, menurunkan kandungan protein membantu:

• Pembetulan diet. Anda perlu meminimumkan jumlah produk protein (daging, ikan, cendawan, telur) dan karbohidrat sederhana (gula-gula, minuman bergula) dalam menu. Tidak termasuk memasak melalui memasak.
• Penolakan ketagihan nikotin dan minuman beralkohol.

Pengurangan prestasi

Tahap rendah pecahan albumin dalam plasma ditetapkan pada nilai ≤ 25 g / l. Membezakan antara hipoalbuminemia fisiologi dan patologi. Penurunan protein secara fisiologi berlaku pada wanita pada trimester ketiga dari tempoh perinatal kerana perlunya memberi nutrisi kepada dua organisma. Sekiranya ibu masa depan semasa pemeriksaan biokimia menunjukkan nilai dari 30 hingga 35 g / l, ini tidak dianggap sebagai penyimpangan patologi.

Tahap albumin dapat dikurangkan dengan kelaparan paksa dalam tempoh selepas operasi atau dengan menggunakan teknik penurunan berat badan yang agresif yang tidak termasuk produk protein. Untuk mengimbangi kekurangan albumin dalam kes ini, anda boleh menggunakan pemakanan yang betul. Sekiranya hipoalbuminemia bersifat patologi, ini bermakna terdapat gangguan atau patologi dalam tubuh, disertai dengan penurunan kepekatan protein dalam plasma darah.

Penyebab utama kekurangan albumin:

• neoplasma sifat onkologi;
• glomerulosklerosis diabetes (transformasi tisu ginjal hidup menjadi penghubung) dan nefropati diabetes (kerosakan pada saluran alat ginjal);
• penyakit keradangan glomeruli ginjal (nefritis);
• hepatitis berjangkit dan toksik;
• dekompensasi hepatik, sirosis;
• hiperhidrasi (lebihan cecair di dalam badan);
• leukemia (barah darah) dan sepsis (keracunan darah);
• patologi kronik saluran pencernaan (saluran gastrointestinal), termasuk malabsorpsi;
• penguraian jantung;
• penyakit keradangan sistemik tisu penghubung (demam reumatik akut, sebaliknya - reumatik);
• kehilangan darah berat;
• kekurangan paru dengan pengumpulan cecair di alveoli (edema paru);
• pembakaran haba, kimia, elektrik di kawasan yang luas dan kedalaman;
• eksim herpetiform dan beberapa jenis dermatosis kronik;
• alkoholisme kronik;
• penggunaan antibiotik dan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) yang tidak terkawal.

Penurunan kadar albumin mungkin disebabkan oleh ubat yang mengandung hormon. Bayi yang baru lahir didiagnosis dengan hypoalbuminemia dengan ketidakmatangan sel hati dan kelainan genetik kongenital struktur albumin. Albumin yang dikurangkan secara patologi dipulihkan dengan taktik yang tepat untuk merawat penyakit yang mendasari. Pesakit perlu menjalani pemeriksaan tambahan untuk mengetahui sebab penyimpangan hasil dari norma.

Sekiranya analisis biokimia menunjukkan nilai protein rendah, tetapi orang itu tidak mempunyai penyakit kronik atau akut, diet rendah karbohidrat akan membantu meningkatkan kepekatan albumin. Dianjurkan untuk meningkatkan jumlah protein dalam diet dengan mengurangkan karbohidrat dan lemak sederhana, membatasi penggunaan garam, dan menghilangkan alkohol.

Dalam kes di mana tahap pecahan albumin dikurangkan menjadi nilai kritikal, tetapi ini tidak mempunyai sebab patologi, suntikan intravena ubat perubatan Albumin manusia 20% ditetapkan. Dos ubat ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira ciri individu pesakit. Sebagai bahan tambahan, memastikan normalisasi protein, teh herba hepatik digunakan. Rangkaian farmasi memberikan beberapa pilihan untuk bayaran perubatan, jadi anda perlu berjumpa doktor sebelum membeli.

Selain itu

Sekiranya terdapat kelainan kandungan protein dalam darah, mikroskopi air kencing makmal ditetapkan. Penapisan albumin dilakukan oleh alat ginjal (tubulus dan glomeruli). Kadar harian protein total dalam air kencing mestilah dalam lingkungan 30-300 mg / l, di mana albumin tidak melebihi 30 mg / l. Peningkatan indikator didiagnosis sebagai mikroalbuminuria - salah satu tanda klinikal nefritis, pielonefritis, nefropati dan penyakit buah pinggang lain.

Ringkasan

Menentukan kepekatan albumin adalah bahagian penting dalam diagnosis banyak patologi hati, ginjal, gastrousus, dan juga barah. Norma purata pecahan protein ini untuk orang dewasa adalah dari 40 g / l hingga 50 g / l. Peralihan sedikit petunjuk ke arah penurunan dibenarkan pada orang tua dan wanita semasa kehamilan dan penyusuan.

Albumin Manusia (10%)

Arahan manual

• Orang Rusia
• қазақша

Nama dagangan

Nama Bukan Hak Milik Antarabangsa

Bentuk dos

Penyelesaian infusi 5%, 10%, 20%, 20 ml, 50 ml, 100 ml, 200 ml

Struktur

1 liter larutan mengandungi, dalam gram

albumin manusia 50.0 100.0 atau 200.0

caprylate 1.5 3.0 6.0

natrium klorida 9.0 - - air untuk suntikan hingga 1.0 l 1.0 l 1.0 l

Penerangan

Cecair telus kuning, kuning atau kehijauan, tidak berbau.

Kumpulan farmakoterapeutik

Penyelesaian penggantian dan perfusi plasma. Penyediaan plasma ubat pengganti plasma Albumin

Kod ATX B05AA01

Sifat farmakologi

Albumin adalah protein semula jadi yang merupakan bahagian tak terpisahkan dari pecahan protein darah manusia. Berat molekul albumin ialah 69,000 dalton. Komposisi pecahan protein albumin merangkumi semua 20 asid amino. Biasanya, plasma darah mengandungi 40-50 g / l albumin, yang merupakan 55-60% dari keseluruhan kandungan protein. Jumlah albumin di tempat tidur vaskular adalah kira-kira 120 g, dan di ruang ekstravaskular - 180 g. Albumin disintesis terutamanya oleh hati, di mana protein darah penting lain dihasilkan - globulin, fibrinogen, prothrombin dan lain-lain. Hati setiap hari mensintesis 10-16 g albumin, dan pada bayi baru lahir 180-300 mg / l berat badan dengan penurunan secara beransur-ansur ke nilai normal. Dipercayai bahawa 10 hingga 16 g albumin dikonsumsi setiap hari di dalam badan, iaitu jumlah yang sama dengan sintesisnya. Pembelahan molekul albumin kepada asid amino dengan penggunaan seterusnya oleh badan untuk sintesis proteinnya sendiri adalah 50-60 hari, oleh itu tidak praktikal menggunakannya untuk pemakanan parenteral.

Dalam keadaan normal, purata separuh hayat albumin adalah 19 hari. Ekskresi berlaku terutamanya secara intraselular disebabkan oleh aktiviti protease lisosom. Pembahagian albumin secara lengkap selepas pemberian intravena berlaku selepas 10-15 minit, 50% daripadanya diekskresikan dari badan setelah 24 jam, selama 2-4 hari kandungan albumin tetap pada tahap yang sama, menurun dengan cepat menjelang akhir hari kelima.

Albumin adalah pengganti plasma, produk darah yang melakukan sejumlah fungsi dalam tubuh. Fungsi utamanya adalah untuk mengekalkan tekanan darah koloid osmotik (onkotik). Penyelesaian albumin adalah kaedah yang berkesan untuk membetulkan hipoalbuminemia pelbagai asal (mengimbangi kekurangan albumin plasma), memulihkan tekanan koloid-onkotik, penurunan hemodinamik pusat dan periferal (peningkatan tekanan darah (BP) dan volume plasma yang beredar (BCC) dengan cepat kerana peningkatan aliran cecair tisu dalam darah) saluran), keseimbangan elektrolit air, mendorong penyerapan ubat yang lebih baik, mempunyai sifat detoksifikasi. Albumin mengikat dan mengangkut pigmen (bilirubin), asid lemak, beberapa ion logam, dan ubat-ubatan di dalam badan. Di samping itu, albumin mengikat dan mematikan toksin, baik yang berasal dari bakteria dan terbentuk semasa metabolisme. Mengikat dan menghilangkan magnesium, zink, nikel, plumbum, merkuri, asetat, bikarbonat, nitrat, sitrat dari badan.

Penyelesaian albumin 5% adalah isonicotous ke plasma normal. Pengenalan ubat ini dengan kadar albumin yang normal dalam plasma mengurangkan kelikatan darah yang beredar, meningkatkan peredaran mikro. Apabila hypoalbuminemia meningkatkan tahap dalam plasma.

Penyelesaian albumin 10% mempunyai kesan hiperonotik, meningkatkan tekanan onkotik darah yang beredar dan meningkatkan penyerapan semula air interstitial ke tempat tidur vaskular. Meningkatkan dan menstabilkan tekanan darah dengan meningkatkan jumlah cecair yang diserap kembali dari interstitium, mengurangkan pembengkakan.

Penyelesaian albumin 20% adalah penyelesaian hiperonotik, secara aktif menarik cecair dari ruang interstisial kerana peningkatan penyerapan semula. Meningkatkan dan menstabilkan tekanan darah dengan meningkatkan jumlah darah yang beredar (BCC), mengurangkan pembengkakan.

Petunjuk untuk digunakan

- hipoproteinemia yang disahkan oleh makmal atau hipoalbuminemia sebarang genesis (penurunan albumin plasma di bawah 30 g / l, atau tekanan koloid-onkotik di bawah 15 mm Hg, atau penurunan jumlah protein di bawah 50 g / l)

- kejutan (hipovolemik, hemoragik, trauma, operasi, toksik, purulen-septik) dengan tujuan meningkatkan BCC semasa dehidrasi dan "penebalan" darah

-dengan edema serebrum yang teruk dari genesis traumatik dan bukan trauma (walaupun dengan parameter makmal biasa)

-keadaan purulen-septik jangka panjang dengan perkembangan kekurangan protein

- sindrom nefrotik dengan nefritis

- penyakit hemolitik bayi yang baru lahir; hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir - semasa pertukaran darah pertukaran (untuk mengurangkan tahap bilirubin bebas dalam darah)

- kegagalan hati akut; nekrosis hati akut (kedua-duanya untuk mengekalkan tekanan onkotik plasma dan untuk mengikat kelebihan bilirubin plasma)

- ascites (untuk mengekalkan jumlah darah yang beredar)

- pintasan kardiopulmonari

- plasmapheresis terapeutik semasa menggantikan sejumlah besar plasma yang dikeluarkan (lebih daripada 50%), hemodialisis

- sindrom kesusahan pernafasan akut pada orang dewasa (dengan beban berlebihan diuretik)

- pra-operasi hemodilusi dan pemerolehan komponen darah autologous

Dos dan pentadbiran

Kepekatan ubat, dos dan kadar infus dipilih sesuai dengan ciri individu pesakit.

Penyelesaian albumin diberikan secara intravena secara berperingkat atau secara suntikan kepada orang dewasa dan kanak-kanak. Dianjurkan untuk memantau kepekatan albumin dalam plasma darah, untuk memantau parameter hemodinamik. Kadar infusi harus dipilih bergantung pada keadaan dan petunjuk pesakit. Dengan transfusi pertukaran plasma, kadar infusi mungkin lebih tinggi dan sesuai dengan kadar penyingkiran.

Albumin diberikan secara intravena pada kadar 5 ml / minit atau tidak lebih daripada 50-60 tetes seminit untuk larutan 5% dan hingga 1-2 ml / minit atau tidak lebih dari 40 tetes seminit untuk larutan 20%. Masa pengenalan maksimum adalah 3 jam.

Dos tunggal maksimum ubat bergantung pada kepekatan larutan albumin, keadaan awal dan usia pesakit. Larutan albumin 5% diberikan dalam dos 200-300 ml, jika perlu, dos larutan 5% dapat ditingkatkan menjadi 500-800 ml. Dos tunggal maksimum larutan albumin 20% mungkin terhad kepada 100 ml. Suntikan jet larutan albumin boleh diterima untuk kejutan pelbagai asal kerana peningkatan tekanan darah yang cepat. Pada usia tua, penggunaan larutan pekat (20%) dan pemberian larutan albumin 5% yang cepat harus dielakkan, kerana ini boleh menyebabkan sistem kardiovaskular berlebihan.

Untuk rawatan kejutan hipovolemik, isipadu dan kadar infusi yang digunakan harus disesuaikan dengan tindak balas pesakit tertentu. Adalah perlu untuk memantau parameter hemodinamik pesakit, ikuti langkah berjaga-jaga yang biasa untuk mengelakkan kelebihan volum sistem peredaran darah.

Dewasa: dos awal purata 25 g, diberikan tidak lebih dari 250 g selama 48 jam. Dos total tidak boleh melebihi tahap albumin yang diperhatikan dalam norma (kira-kira 2 g / kg berat badan) sekiranya tiada pendarahan aktif. Kanak-kanak: dalam kes kecemasan, dos awal adalah 25 g, dalam kes lain dosnya 2-4 kali lebih rendah daripada dos untuk orang dewasa dan dengan mengambil kira kepekatan larutan albumin, dos harus dikira dalam mililiter per kilogram berat badan (tidak lebih daripada 3 ml / kg berat badan kanak-kanak). Sekiranya dehidrasi ekstraselular berlaku, maka perlu memindahkan larutan garam selepas albumin. Sekiranya larutan albumin 5% lebih disukai dengan defisit kecil dalam jumlah darah yang beredar (10-15%), maka larutan albumin 20%, yang ditransfusikan dengan pengenalan salin berikutnya, mempunyai kelebihan terapeutik yang signifikan dengan penurunan BCC yang ketara (lebih dari 20%), kekurangan protein peredaran, kejutan torpid dan dalam keadaan di mana terapi transfusi terpaksa dimulakan lewat. Pembuangan cecair ascitic pada pesakit dengan sirosis dapat disertai dengan perubahan aktiviti sistem kardiovaskular dan juga perkembangan kejutan hipovolemik. Dalam keadaan ini, pemindahan albumin diperlukan untuk mengekalkan jumlah darah yang beredar..

Terapi bakar

Selepas luka bakar (biasanya lebih dari 24 jam kemudian), terdapat persamaan yang tepat antara jumlah albumin yang disuntik dengan peningkatan tekanan koloid osmotik plasma yang dihasilkan. Tujuannya adalah kemampuan untuk mengekalkan kepekatan albumin plasma 2.5 ± 0.5 g / l dengan tekanan plasma onkotik 20 mmHg yang berbeza (setara dengan kepekatan protein total 5.2 g / l). Tempoh terapi ditentukan oleh kehilangan protein dari kawasan yang terbakar dan air kencing. Di samping itu, perlu memulakan pemakanan atau pemakanan parenteral dengan asid amino, kerana penggunaan albumin jangka panjang tidak boleh dianggap sebagai sumber pemakanan. Rejimen terapi transfusi optimum untuk luka bakar yang meluas (menetapkan koloid dan larutan garam) belum ditentukan. Sebagai peraturan, dalam 24 jam pertama, setelah kerosakan termal, sejumlah besar larutan garam melimpah untuk mengembalikan jumlah cecair interstisial (ekstraselular) yang berkurang. Selepas 24 jam, larutan albumin dapat digunakan untuk mengekalkan tekanan plasma onkotik koloid.

Hipoproteinemia dengan edema tisu atau tanpanya

Sekiranya patologi utama yang membawa kepada hipoproteinemia dapat diperbaiki, penggunaan albumin harus dianggap sebagai gejala atau sokongan semata-mata. Dos harian albumin yang biasa untuk orang dewasa adalah dari 50 hingga 75 g (0,5-1 g / kg) dan untuk kanak-kanak 25 g. Pesakit dengan hipoproteinemia teruk yang terus kehilangan albumin mungkin memerlukan jumlah yang banyak. Oleh kerana pesakit dengan hipoproteinemia biasanya mempunyai jumlah darah yang normal, kadar infusi albumin tidak boleh melebihi 2 ml / min kerana infusi yang lebih cepat dapat menyebabkan gangguan peredaran darah dan edema paru.

Semasa operasi pembedahan yang luas, pesakit mungkin kehilangan lebih dari separuh albumin yang beredar di aliran darah, yang disertai dengan penurunan tekanan onkotik dengan atau tanpa edema. Situasi serupa juga dapat dilihat dengan sepsis pada pesakit dengan unit rawatan rapi. Dalam kes sedemikian, penggunaan albumin ditunjukkan secara langsung..

Sindrom Gangguan Pernafasan Akut Dewasa (RDSV) RDSV dicirikan oleh penghantaran oksigen yang tidak mencukupi kerana edema paru interstisial, dan merupakan komplikasi kejutan dan kehilangan darah besar akut, serta kecederaan otak traumatik. Sekiranya terdapat tanda-tanda klinikal yang menunjukkan serentak hipoproteinemia dan berlebihan volemik, maka pelantikan albumin bersama dengan diuretik adalah bahagian penting dalam terapi infusi intensif.

Mesin paru-paru jantung moden (AIK) memerlukan isipadu yang agak kecil untuk diisi. Telah ditunjukkan bahawa hemodilusi pra operasi pada pesakit yang dicapai dengan penggunaan albumin dan kristaloid adalah selamat dan ditoleransi dengan baik. Batas yang mana tahap hematokrit dan albumin plasma dapat dikurangkan dengan selamat tidak ditetapkan, namun merupakan kebiasaan menggunakan albumin dan kristaloid untuk mengisi AIC sehingga tahap hematokrit 20% dan kepekatan albumin plasma 2.5 g / l tercapai..

Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir

Albumin boleh diresepkan menggunakan pertukaran plasma dalam rawatan penyakit hemolitik bayi yang baru lahir untuk mengikat bilirubin bebas untuk mengurangkan risiko komplikasi akibat penyakit kuning dan hemolisis. Dosis 1 g / kg berat badan ditetapkan kira-kira sejam sebelum permulaan prosedur pertukaran pertukaran. Perhatian harus diberikan sekiranya terdapat hipervolemia awal pada kanak-kanak.

Sekiranya tidak ada tindak balas terhadap terapi dengan siklofosfamid atau steroid atau dengan memburuknya sindrom edematous semasa terapi steroid, adalah mungkin untuk menggunakan janji temu gabungan 100 ml albumin 20% dan diuretik setiap hari selama 7-10 hari di bawah kawalan diuresis dan kepekatan kalium dalam plasma darah. Penetapan semula steroid mungkin berkesan..

Albumin bukanlah bahagian wajib dalam protokol hemodialisis standard untuk kegagalan buah pinggang kronik, tetapi dapat ditunjukkan untuk perkembangan kejutan atau hipotensi pada pesakit ini. Biasanya dalam situasi seperti itu, 100 ml albumin ditransfusikan dengan 20%. Ia perlu untuk mengelakkan beban berlebihan yang sering terjadi pada pesakit seperti itu (sebab itulah mereka tidak boleh bertolak ansur dengan penyerapan larutan garam dalam jumlah besar).

Penyelesaian 20% albumin hiperoncotik digunakan untuk merawat edema serebrum..

Kesan sampingan

Mereka biasanya hilang sendiri dengan penurunan kelajuan atau penghentian pemberian ubat..

-tindak balas anafilaksis, reaksi hipersensitiviti: urtikaria, angioedema, ruam eritematosa

- kekeliruan, sakit kepala

-sakit belakang bawah

Kontraindikasi

- intoleransi individu (termasuk sejarah hipersensitiviti) terhadap albumin

- kegagalan jantung kronik tahap II-III

- pendarahan dalaman yang berterusan

- anuria buah pinggang dan postrenal

- urat varikos esofagus

Interaksi dadah

Pengikatan albumin kepada salisilat, barbiturat, fenilbutazon membawa kepada fakta bahawa hanya sebahagian daripada dos ubat yang diberikan ini memberi kesan segera, sulfonamida, penisilin pada tahap yang besar kehilangan kesan antibakteria mereka. Tidak disyorkan untuk mencampurkan ubat dengan larutan asid amino, hidrolisis, campuran yang mengandungi alkohol, seluruh darah, sel darah merah dan air untuk suntikan. Larutan albumin tidak digalakkan dicairkan dengan air untuk suntikan, kerana hemolisis mungkin berlaku pada pesakit.

Larutan albumin 20%, jika perlu, boleh dicairkan dengan larutan garam atau dekstrosa 5%.

arahan khas

Sekiranya anda mengesyaki reaksi alergi atau anafilaksis, anda harus segera menghentikan pemberian ubat dan memulakan rawatan yang sesuai. Sekiranya berlaku kejutan, rawatan anti-kejutan harus dimulakan sesuai dengan standard rawatan semasa..

Semasa menjalankan infus ubat, perlu memastikan pemantauan parameter peredaran darah yang teliti dan teratur, termasuk Tekanan darah, degupan jantung, tekanan vena pusat, pengeluaran air kencing, kepekatan elektrolit plasma, hematokrit / hemoglobin.

Dengan pengenalan larutan albumin, kepekatan natrium dan kalium dalam plasma darah pesakit harus dipantau dan langkah-langkah yang sesuai harus diambil untuk memulihkan atau menjaga keseimbangan elektrolit ini..

Sekiranya perlu, penggantian jumlah yang agak besar memerlukan pemantauan pembekuan darah dan hematokrit. Penggantian komponen darah lain yang sesuai (faktor pembekuan, elektrolit, platelet, dan sel darah merah) harus dipastikan..

Sekiranya dos dan kelajuan infus tidak sesuai dengan keistimewaan peredaran darah pesakit, maka hipervolemia mungkin berlaku. Pada tanda-tanda klinikal pertama beban kardiovaskular (sakit kepala, sesak nafas, genangan darah di vena jugular) atau peningkatan tekanan darah, peningkatan tekanan vena, atau edema paru, menghentikan pemberian ubat.

Larutan albumin digunakan selepas pemanasan hingga suhu bilik (20-25 ° C). Apabila diberikan kepada pesakit dengan hipotermia atau ancaman perkembangannya, larutan albumin dapat dihangatkan pada suhu 30-35ºС segera sebelum pemberian dengan bantuan pemanas "in line".

Sebelum digunakan, penyelesaian ubat harus diperiksa dengan teliti. Hanya dibenarkan menggunakan larutan albumin sepenuhnya telus yang tidak mengandungi bahan dan sedimen yang digantung, tertakluk kepada pemeliharaan sesak dan penutup, ketiadaan retakan dalam botol dan ampul, keselamatan label.

Infusi dilakukan segera setelah membuka botol (ampul), setelah itu "Protokol untuk transfusi komponen dan persiapan darah" diisi dan dimasukkan ke dalam catatan perubatan pesakit dalam atau pesakit luar.

Sisa ubat yang tidak digunakan mesti dimusnahkan.

Sebelum pemindahan larutan albumin, diperlukan ujian biologi: 60 tetes (2-3 mililiter) larutan dituangkan sekali selama 1-2 minit, kemudian transfusi dihentikan dan pesakit dipantau selama 3 minit. Prosedur diulang dua kali di bawah kawalan keadaan umum pesakit. Sekiranya tidak ada reaksi buruk, jumlah larutan albumin yang diperlukan dituangkan.

Kehamilan dan penyusuan

Tidak ada kajian klinikal mengenai kemungkinan kesan sampingan albumin semasa kehamilan dan menyusui. Pengalaman klinikal dengan penggunaan albumin tidak memberi alasan untuk mengharapkan kesan berbahaya pada kehamilan, janin atau bayi baru lahir, kerana albumin manusia adalah komponen normal plasma manusia.

Amaran dan langkah berjaga-jaga khas semasa menggunakan ubat tersebut

Sekiranya berlaku kebocoran, larutan mesti musnah kerana bahaya pencemaran bakteria. Sekiranya larutannya keruh, mengelupas atau digantung, larutan tidak sesuai digunakan.!

Ciri-ciri kesan ubat pada kemampuan memandu kenderaan atau mekanisme yang berpotensi berbahaya.

Berlebihan

Gejala: jika dos dan kadar infusi terlalu tinggi, terdapat tanda-tanda hipervolemia atau kelebihan sistem kardiovaskular, seperti sakit kepala, sesak nafas, limpahan urat jugular, peningkatan tekanan darah, peningkatan tekanan vena pusat, edema paru.

Rawatan: segera hentikan infusi dan awasi ciri hemodinamik pesakit dengan teliti. Terapi simptomatik.

Bentuk pelepasan dan pembungkusan

100 ml untuk larutan albumin 20%, 50, 100 dan 200 ml untuk larutan 10%, 100 dan 200 ml untuk larutan 5% dalam botol kaca untuk persediaan darah dan transfusi dengan kapasiti 50, 100, 250 ml mengikut GF RK, Jilid 1, 3.2.1 atau GOST 10782-85. dengan rev. 1-6.

20 ml untuk larutan 10% dalam ampul yang terbuat dari gelas kelas НС-1, НС-2, Нс -3 mengikut GF RK, isipadu 1.3.2. atau GOST 10782-85. Rev 1-6.

Botol ditutup secara hermetik dengan getah penyumbat 4T mengikut jenama TU9398-001-44111344-2005 atau 25 P, 52-369 / 1 mengikut TU 38-0062-69-80 atau TU 38.106618-95, ditutup dengan penutup aluminium mengikut GOST R 51314-99. Ampul dilekatkan.

Label dari kertas label sesuai dengan GOST 7625-86E atau tulisan sesuai dengan GOST 18510-87 dilekatkan pada botol dan ampul dan diletakkan di dalam kotak dari kadbod kotak gred A mengikut jenis GOST 7933-90 atau krom-ersatz mengikut TU U 05509659-008-2000 botol - masing-masing, ampul - masing-masing 5 keping beserta arahan untuk penggunaan perubatan di negeri dan bahasa Rusia.

Keadaan simpanan

Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu 20C hingga 8 0C

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak!

Jangka hayat

3 tahun pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 ° C.

Jangan gunakan selepas penyimpanan!

Peluang jangka hayat dilarang!

Syarat cuti farmasi

Pengilang

RSE di Pusat Darah Republik REM "MHSD RK"

Republik Kazakhstan, 050060, Almaty

st. Utepova 1, tel. 8 (727) 246-58-59;

faks: (727) 246-09-11 E-mel: [email protected]

Alamat organisasi yang menerima tuntutan dari pengguna mengenai kualiti produk (barang):

RSE di Pusat Darah Republik REM "MHSD RK"

Albumin

Bahan aktif:

Kandungan

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Komposisi dan bentuk pelepasan

Penyelesaian 10% untuk infusi dalam botol 100 ml.

Ciri

Penyelesaian protein plasma manusia. Cecair kuning pekat, pekat.

kesan farmakologi

Ia menyokong tekanan darah onkotik, meningkatkan bcc, meningkatkan tekanan darah, mendorong peralihan cecair tisu ke dalam aliran darah, menyediakan protein dengan tubuh.

Petunjuk untuk ubat Albumin

Kejutan traumatik dan pembedahan, luka bakar disertai dengan dehidrasi, hipoproteinemia dan hypoalbuminemia, sirosis hati, lesi saluran gastrointestinal (ulser peptik, tumor, anastomosis gastrointestinal terganggu), pankreatitis akut, edema serebrum, proses supuratif yang berpanjangan, distrofi, nephropophy.

Kontraindikasi

Trombosis, darah tinggi, pendarahan dalaman.

Dos dan pentadbiran

Masuk / masuk, tetes, pada kelajuan 3 ml (50-60 tetes) seminit - 100-500 ml.

Keadaan penyimpanan ubat Albumin

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Hayat simpanan ubat Albumin

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang tertera pada bungkusan.

Albumin - gula kering putih telur

Kandungan artikel

Protein putih telur (albumin) - ramuan serbuk, mempunyai tahap sebatan yang tinggi, ketahanan busa yang baik, banyak digunakan untuk tujuan gula-gula.

Albumin Manisan

Pembuat gula memilih putih telur kerana beberapa sebab:

• Dia mencambuk dengan lebih baik, mendapatkan busa dengannya lebih mudah dan cepat.
• Albumin dapat menyimpan gula, yang membuatnya sesuai untuk digunakan dalam gula-gula seperti soufflé, meringue, mousse. Bagus untuk membuat krim, aising.
• Jangka hayat protein dalam bentuk serbuk cukup lama, yang merupakan kelebihan yang baik.
• Dengan pengeluaran besar dari produk gula-gula menjadi sangat diperlukan, meningkatkan kelajuan pembuatan produk

Cara menggunakan albumin (putih telur kering)?

Sangat mudah untuk bekerja dengan ramuan, cukup untuk mencairkannya dalam air dalam perkadaran 1: 7, yang suhunya 32-34 darjah. Tuangkan air ke dalam bekas dengan serbuk sedikit demi sedikit, campurkan campuran yang dihasilkan. Setelah berhenti, proses pembubaran berlangsung secara purata 35-40 minit.

5 gram albumin dan 35 gram air menggantikan satu putih telur dalam resipi. Sebilangan pengeluar mempunyai 3.5-4 gram.
Jangan lupa membaca maklumat pada pembungkusan..

Berapa banyak albumin?

Apa yang boleh diganti?

Semasa menyediakan pencuci mulut di rumah, albumin boleh diganti dengan gelatin. Sekiranya anda menghadapi masalah ini, anda boleh mengganti bahan yang sama dengan yang menggantikan telur dalam memasak (campuran susu, krim, gula, tepung, mentega, garam).

Tempoh dan syarat penyimpanan

Jangka hayat albumin adalah 12-24 bulan. Sudah tentu, perlu dijelaskan soalan ini: lihat bungkusannya atau tanyakan kepada penjual, kerana pengeluar Perancis, Argentina, domestik atau lain-lain mempunyai tempoh penyimpanan yang berbeza. Serbuk disimpan di tempat yang kering, lebih baik jika sejuk, tanpa terkena cahaya matahari..

Albumin untuk badan: sifat bermanfaat

Albumin telur kaya dengan mineral (zat besi, fosfor, zink, sulfur), serta vitamin (A, B2, B6, B12, D), ia mengekalkan nilai pemakanan, oleh itu ia menggantikan telur sepenuhnya.

Komposisinya merangkumi lemak, air, protein, karbohidrat (bahagian lemak melebihi 30%).

Putih telur kering mempunyai banyak khasiat yang bermanfaat. Ia melindungi dan menguatkan sistem kardiovaskular, memiliki kemampuan untuk menurunkan kolesterol darah dan meningkatkan lipoprotein berkepadatan tinggi (kolesterol bermanfaat). Ia terdiri daripada asid amino dalam komposisi yang seimbang, jadi produk ini mempunyai nilai biologi yang tinggi.

Bahan ini sesuai untuk orang yang tidak bertoleransi laktosa. Bersama dengan protein whey, produk ini adalah makanan tambahan yang disukai untuk atlet dan pembina badan, kerana zat ini hampir sepenuhnya diserap oleh badan..

Albumin Kalori

Nilai pemakanan

Komposisi terperinci

Putih telur kering terdiri daripada pelbagai protein yang dapat dibahagikan kepada protein sederhana (ovalbumin 75%, 3% dan ovolkonalbumin ovoglobolin 2%) dan kompleks (ovomukoid 13% ovomutsin 7%).

Komposisi Protein Telur Lengkap Terdiri daripada 18 dalam 20 Asid Amino Yang Pernah Ditemui.

• Alanine - 8.3%
• Arginine - 15.2%
• Asid aspartik - 7.1%
• Asid glutamat - 15.7%
• Glycine - 2.0%
• Histidin - 5.7%
• Leucine - 12.5
• Lisin - 17.2%
• Methionine - 5%
• Phenylalanine - 5.2%
• Proline - 4.8%
• Serine - 1.2%
• Threonine - 3.5%
• Tryptophan - 11.6%
• Tirosin - 13.4%
• Valin - 5.5%
• Mineral: mg
• Fosforus - 6.0 mg
• Kalsium - 4.0 mg
• Magnesia - 3.0 mg
• Klorin - 51.0 mg
• Zat besi - 0.3 mg
• Natrium - 53.0 mg

Unsur surih:

• Boron - 0,04 mg
• Tembaga - 0,02 mg
• Fluorin - 0,01 mg
• Iodin - 0,002 mg
• Molibdenum - 0,004 mg
• Titanium - 0,0028 mg
• Zink - 0,07 mg
• Vitamin: mg / g
• Riboflavin - 4,52 mg / g
• Niacin - 0,96 mg / g
• Asid pantotenik - 13 mg / g
• Biotin - 0,05 mg / g
• Asid Folik - 0,47 mg / g
• Vitamin B6 - 0,01 mg / g

Inilah ramuan yang menarik dan berguna. Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, tuliskan di komen.

Albumin, sifat dan fungsinya (halaman 1 dari 2)

Abstrak mengenai topik

Albumin, sifat dan fungsinya

Apa itu albumin?

Sifat fizikal dan kimia

Sifat dan fungsi biologi

Fungsi pengangkutan albumin serum

Apabila tahap albumin dalam darah dikurangkan?

Apa itu albumin?

Albumin adalah pecahan terbesar protein plasma manusia - 55 - 65%. Molekul protein albumin mengandungi semua 20 asid amino. Sintesis albumin berlaku di hati. Fungsi utama albumin dalam tubuh manusia adalah untuk mengekalkan tekanan darah onkotik koloid. Dalam proses kelaparan, albumin plasma terutama dimakan, yang menyebabkan penurunan tekanan osmotik koloid dan pembentukan edema "lapar". Albumin mengikat dan mengangkut bilirubin, pelbagai hormon, asid lemak, ion kalsium, klorin, dan bahan perubatan. Hyperalbuminemia jarang berlaku, menyebabkan dehidrasi teruk dan kesesakan vena yang teruk. Bahan yang mengandungi albumin, seperti putih telur, disebut albuminoid. Serum, biji tumbuhan juga albuminoid..

Sifat fizikal dan kimia

Selain air, larut dalam larutan garam, asid dan alkali; semasa hidrolisis mereka terurai menjadi pelbagai asid amino. Albumin boleh didapati dalam bentuk kristal. Pembekuan semasa pemanasan (denaturasi protein) neutral. Berat molekul relatif mereka kira-kira 65,000 dalton, tidak mengandungi karbohidrat. Contohnya termasuk: albumin telur ayam, albumin serum darah, albumin tisu otot, albumin susu.

Sifat dan fungsi biologi

Fungsi biologi utama albumin adalah pemeliharaan tekanan onkotik plasma, pengangkutan molekul dan simpanan asid amino. Mereka menunjukkan kemampuan mengikat yang tinggi dalam kaitannya dengan sebilangan sebatian berat molekul rendah. Albumin mempunyai fungsi lain dalam pengangkutan darah. Faktanya adalah kerana sebilangan besar molekul albumin dan saiznya yang kecil, mereka dapat mentolerir produk penting tubuh, seperti bilirubin, unsur hempedu. Dan molekul albumin juga membawa ubat pada diri mereka sendiri, misalnya, beberapa jenis antibiotik, sulfonamida, beberapa hormon dan juga racun.

Albumin serum

Jenis albumin yang paling terkenal ialah albumin serum. Ia terdapat dalam serum darah (maka namanya), tetapi juga terdapat dalam cairan lain (misalnya, cairan serebrospinal). Albumin serum disintesis di hati dan membentuk sebahagian besar protein whey. Albumin yang terkandung dalam darah manusia disebut albumin serum manusia, membentuk sekitar 60% dari semua protein yang terkandung dalam plasma darah.

Luas permukaan banyak molekul kecil albumin serum sangat besar, sehingga sangat sesuai digunakan sebagai pembawa banyak bahan yang diangkut oleh darah dan larut dalam air. Bahan yang terikat dalam albumin serum termasuk bilirubin, urobilin, asid lemak, garam hempedu, beberapa bahan eksogen - penisilin, sulfamida, merkuri, hormon lipid, ubat-ubatan tertentu, seperti warfarin, phenobutazone, chlorofibrate dan phenytoin, dll. Satu molekul albumin secara serentak dapat mengikat 25-50 molekul bilirubin (berat molekul 500). Atas sebab ini, albumin serum kadang-kadang disebut "molekul teksi." Persaingan antara ubat ketika mereka menggunakan "tempat duduk" pada molekul albumin boleh menyebabkan peningkatan aktiviti dan kesan terapeutiknya.

Yang paling banyak digunakan adalah albumin serum manusia dan albumin serum bovine, yang sering digunakan di makmal biologi perubatan dan molekul.

Tahap normal albumin serum pada orang dewasa adalah antara 35 dan 50 g / l. Bagi kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, tahap normalnya adalah dalam lingkungan 25-55 g / l.

Tahap albumin yang rendah (hypoalbuminemia) boleh berlaku disebabkan oleh penyakit hati, sindrom nefritik, luka bakar, enteropati dengan kehilangan protein, kekurangan zat makanan, kehamilan lewat, dan neoplasma malignan. Penggunaan retinol (vitamin A) dalam beberapa kes dapat meningkatkan tahap albumin ke nilai subnormal tinggi (49 g / l). Eksperimen makmal menunjukkan bahawa pengambilan retinol mengatur sintesis albumin manusia.

Albumin tinggi (hiperalbuminemia) hampir selalu disebabkan oleh dehidrasi.

Fungsi pengangkutan albumin serum

Pelbagai kelas struktur bahan pengikat (biasanya disebut ligan) pada molekul albumin sesuai dengan laman pengikat khusus individu. Bagi banyak ligan albumin, orientasi pengangkutan mereka di dalam badan dari satu organ dan tisu ke organ lain diketahui. Contohnya, produk sisa toksik dan ion logam berat mesti dihantar ke organ perkumuhan yang sesuai. Metabolit yang sama dengan triptofan disampaikan terutamanya ke sistem saraf pusat, di mana serotonin ditukar menjadi neurotransmitter. Dapat diasumsikan bahwa dalam beberapa kasus ligan tidak hanya dapat dilepaskan secara selektif di kapilari jaringan tertentu, tetapi "pemuatan" ini harus dilakukan dengan cepat dan lengkap. Selektiviti yang paling sederhana dari "alamat penghantaran" dapat dicapai dengan mengurangkan kepekatan keseimbangan ligan bebas di kapilari darah atau cairan antar sel tisu sasaran, kerana penyerapan dan pengikatan ligan yang cepat ke struktur tisu itu sendiri. Namun, ada kemungkinan bahawa dalam organ dan tisu terdapat mekanisme khusus khusus untuk mengatur pengikatan dan pelepasan ligan yang berinteraksi dengan albumin..

Salah satu mekanisme untuk mengatur kelajuan, kekuatan, dan keupayaan mengikat kelas individu ligan yang diangkut albumin boleh menjadi perubahan kapilari dan interstitium tisu individu ciri-ciri fizikokimia tertentu, seperti pH, kekuatan ion, komposisi ionik, suhu, iaitu, penyimpangan arah dari rata-rata komponen individu homeostasis darah dan cecair antara sel. Prasyarat untuk mekanisme seperti itu wujud baik dalam sifat protein transporter itu sendiri dan dalam kemungkinan kemungkinan pergeseran homeostatik di pelbagai organ dan tisu badan. Serum albumin dicirikan oleh perubahan sifat struktur dan fisiko-kimia dalam julat pH dan suhu fisiologi purata (penyesuaian struktur pada 30 ° - 40 ° C). Kesan peralihan ini terhadap pengikatan kelas ligan tertentu juga diketahui. Ini mungkin sudah menjadi prasyarat untuk mekanisme pengaturan pengangkutan.

Sebaliknya, nilai rata-rata parameter fizikal dan kimia asas darah saluran darah besar bergantung kepada variasi dari tisu ke tisu dan ketika keadaan fisiologi badan berubah. Bergantung pada keadaan fisiologi, penyetempatan organ atau tisu tertentu di dalam tubuh haiwan berdarah panas, pada suhu dan kelembapan persekitaran, dan pada kekhususan dan intensiti proses bioenergi dan metabolisme lain dalam tisu tertentu, suhu di kapilari darah dan di ruang interstisial dapat bervariasi dari 10 -15 ° hingga 42 °. Dengan senaman fizikal, proses keradangan dan beberapa gangguan metabolik (misalnya, dengan ketosis), nilai pH pada organ dan tisu periferal juga dapat berbeza secara signifikan dari nilai rata-rata yang ditunjukkan. Kepekatan zat aktif osmotik dalam serum darah rata-rata 0.3 mol / L. Komposisi ion darah plasma biasanya tetap. Walau bagaimanapun, dalam keadaan patologi tertentu, serta dalam diet bebas garam, peningkatan peluh, dll., Perubahan ketara dalam komposisi ion plasma darah mungkin berlaku, disertai dengan penurunan kandungan Ma, $, K, Ca, dan ion lain.

Perubahan suhu, pH, kekuatan ion dan komposisi ionik persekitaran dalaman badan boleh memberi kesan yang signifikan terhadap interaksi ligan dengan albumin serum, dan oleh itu pada fungsi pengangkutannya. Walau bagaimanapun, walaupun dalam keadaan fisiologi normal, parameter ini dapat mengalami penyimpangan yang signifikan dari nilai rata-rata di kapilari dan ruang antar sel tisu individu. Penyebab penyimpangan tersebut boleh, misalnya, proses pertukaran ion di lapisan kapilari dan di permukaan sel. Kecekapan tinggi proses tersebut dipromosikan oleh nisbah permukaan dan isipadu yang signifikan di kapilari dan celah antar sel, dibandingkan dengan kapal besar.

albumin serum

Apabila tahap albumin dalam darah dikurangkan?

Tahap albumin dalam badan berkurang dalam kes-kes apabila ia dihasilkan kurang di dalam badan, atau ketika dikeluarkan daripadanya. Biasanya, molekul albumin hidup dari lapan belas hingga dua puluh hari. Albumin dalam darah juga merupakan gudang protein di dalam badan. Sekiranya anda, misalnya, kelaparan di atas air, maka dengan perbelanjaan albumin, keperluan tubuh akan protein diisi semula. Oleh itu, semasa berpuasa, jumlah albumin menurun. Perkara yang sama berlaku semasa kehamilan. Tubuh memerlukan peningkatan protein untuk membina organisma baru. Juga, tahap albumin dikurangkan semasa penyusuan. Perokok, masalah ini juga membimbangkan anda. Tahap albumin darah perokok diturunkan. Lagipun, hati tidak mengikutinya; ia sudah mempunyai masa yang sukar. Oleh itu, pengeluaran albumin menderita.

Terdapat orang yang cenderung genetik dalam kadar albumin dalam darah. Dengan banyak penyakit dalaman yang teruk, pengeluaran albumin juga menderita. Ini boleh menjadi penyakit onkologi, penyakit hati, atau abses pada badan..

Albumen

Albumin: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Albumin

Kod ATX: B05AA01

Bahan aktif: albumin (albumin)

Pengilang: Stesen Transfusi Darah Wilayah Sverdlovsk GUZ (Rusia), Microgen NPO FSUE (Rusia), Sangvis SPK No. 2 SO GUZ (Rusia)

Mengemas kini penerangan dan foto: 09.16.2019

Harga di farmasi: dari 1490 rubel.

Albumin adalah pengganti plasma.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini dilepaskan dalam bentuk larutan untuk infusi: cecair kuning jernih dengan kemungkinan warna hijau (larutan 20% 50 atau 100 ml, larutan 5% dan 10% 50, 100, 200 atau 400 ml dalam botol kaca 50, 100, 250 atau 500 ml, masing-masing, botol ditutup secara hermetik dengan penyumbat getah dan diperah dengan penutup aluminium, larutan 5%, 10% dan 20% 10 atau 20 ml dalam ampul kaca, dalam bundle kadbod 1 botol atau 10 ampul lengkap dengan pisau ampul dan arahan penggunaan Albumin; jika ampul mempunyai cincin patah berwarna, takik, atau titik berwarna pengenalan pada cubitan ampul, tidak ada pisau ampul dalam bundle).

1 ml ubat mengandungi:

• bahan aktif: albumin - 50, 100 atau 200 mg;
• komponen tambahan: natrium klorida, natrium kaprilat, air untuk suntikan.

Sifat farmakologi

Albumin adalah protein semula jadi yang merupakan sebahagian daripada pecahan protein plasma darah manusia. Berat molekul albumin ialah 69,000 dalton. Penyelesaian ubat 5%, 10% dan 20% digunakan untuk membetulkan hipoalbuminemia pelbagai sifat, memulihkan dan mengekalkan tekanan osmotik koloid (onkotik) dan keseimbangan elektrolit air, menghilangkan pelanggaran hemodinamik pusat dan periferal. Produk ini juga menunjukkan sifat detoksifikasi..

Di dalam badan, albumin memberikan pengikatan dan pengangkutan asid lemak, pigmen (termasuk bilirubin), ion logam dan ubat tertentu. Ubat ini dicirikan oleh kemampuan mengikat yang tinggi berkaitan dengan toksin dan melakukan inaktivasi yang terakhir..

Petunjuk untuk digunakan

• penurunan tahap protein total di bawah 50 g / l, penurunan kepekatan albumin dalam plasma di bawah 30 g / l, atau tahap tekanan osmotik koloid di bawah 15 mm Hg. st.;
• hipoalbuminemia pelbagai etiologi: kehilangan darah akut [penurunan jumlah darah yang beredar (BCC) lebih daripada 25-30%], kejutan (trauma, hemoragik, termal), keadaan purulen-septik, penyakit terbakar, penyakit buah pinggang (termasuk nefritis dan sindrom nefrotik), penyakit hati yang berlaku dengan pelanggaran fungsi penghasil albuminnya;
• penyakit hemolitik bayi baru lahir semasa penggantian (pertukaran) pemindahan darah;
• operasi yang dilakukan menggunakan pintasan kardiopulmonari;
• hemodilusi pra operasi dan pemerolehan komponen darah autologous;
• edema serebrum;
• plasmapheresis terapeutik.

Kontraindikasi

• kegagalan jantung yang teruk (tahap IIB - III);
• hipertensi arteri yang tidak terkawal;
• pendarahan otak;
• trombosis;
• pendarahan dalaman;
• edema paru;
• hipervolemia
• hipersensitiviti terhadap mana-mana komponen produk.

Relatif (ubat mesti digunakan dengan sangat berhati-hati):

• hipertensi arteri;
• tahap kegagalan jantung I;
• kegagalan buah pinggang.

Albumin, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Penyelesaian albumin diberikan secara intravena, titisan atau aliran..

Dos tunggal ubat ditetapkan secara berasingan, dengan mempertimbangkan keparahan lesi, keadaan dan usia pesakit, serta kepekatan larutan. Purata dos tunggal 5%, 10% dan 20% Albumin ialah 200-300 ml. Sekiranya perlu, adalah mungkin untuk meningkatkan dos larutan 5% menjadi 500-800 ml pada kadar infus tidak lebih daripada 50-60 tetes seminit. Dos tunggal Albumin 20% tidak boleh lebih tinggi daripada 100 ml.

Penyerapan larutan albumin 10% dan 20% disarankan pada kadar tidak melebihi 40 tetes seminit. Untuk rawatan edema serebrum, berikan penyelesaian ubat hiperonosis 10%, 20%.

Sekiranya anda memerlukan peningkatan tekanan darah (tekanan darah) dengan cepat dengan latar belakang kejutan dari pelbagai asal (hemoragik, trauma, termal), suntikan jet ubat dibenarkan.

Sebelum pemindahan ubat, doktor yang hadir mesti melakukan pemeriksaan visual menyeluruh mengenai larutan dan bekas di dalamnya. Sekiranya tidak ada ketelusan penyelesaian atau kehadiran bahan dan sedimen yang terampai di dalamnya, dilarang memberikan ubat. Ejen pengganti plasma hanya boleh digunakan untuk infusi dengan syarat penutupnya ditutup rapat, labelnya selamat, dan tidak ada keretakan di dalam botol. Dalam sejarah perubatan, hasil pemeriksaan ubat dan data yang tertera pada label (termasuk nama ubat, nombor siri, pengeluar) mesti dicatat.

Kesan sampingan

Terhadap latar belakang terapi ubat, dalam kes-kes yang jarang berlaku, munculnya kesan yang tidak diingini seperti peningkatan suhu badan, urtikaria, menggigil, sesak nafas, takikardia, penurunan tekanan darah, sakit di kawasan lumbar.

Sekiranya perkembangan kejadian buruk atau komplikasi diperhatikan, perlu segera menghentikan pemberian ubat dan, tanpa mengeluarkan jarum dari urat, memperkenalkan ubat glukokortikoid, kardiotonik, antihistamin, vasopresor (jika ada petunjuk yang relevan).

Berlebihan

arahan khas

Dengan dehidrasi, penggunaan ubat hanya mungkin dilakukan setelah pelaksanaan rehidrasi oral dan parenteral (pengisian semula cairan).

Sekiranya larutan dibekukan semasa pengangkutan, ia boleh diberikan jika tidak berubah penampilannya setelah pencairan.

Semasa menggunakan produk, ada risiko jangkitan dengan jangkitan yang ditanggung oleh darah.

Kehamilan dan penyusuan

Penggunaan pengganti plasma semasa kehamilan / menyusui hanya dibenarkan apabila manfaat terapi yang diharapkan kepada ibu secara signifikan melebihi kemungkinan ancaman terhadap kesihatan janin / anak.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Bagi kanak-kanak, dos larutan Albumin, dengan mengambil kira kepekatannya, mesti dikira dalam ml / kg berat badan, dos maksimum tidak boleh melebihi 3 ml / kg.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Sekiranya terdapat kegagalan buah pinggang, ubat harus digunakan dengan berhati-hati..

Gunakan pada usia tua

Pesakit tua tidak digalakkan menggunakan larutan ubat pekat (20%), dan pesakit kategori usia ini harus berhati-hati dengan pemberian Albumin yang cepat 10% dan 5%, kerana ini boleh menyebabkan sistem kardiovaskular berlebihan.

Interaksi dadah

• fenilbutazon, penisilin, barbiturat, sulfonamida, salisilat: kelemahan kesan terapi albumin diperhatikan;
• larutan asid amino, hidrolisis protein, sediaan yang mengandungi alkohol: disyorkan untuk mengelakkan penggunaan dana ini secara serentak dengan ubat.

Analog

Analogal albumin adalah: Albumin serum manusia, albumin Uman, Alburex, Plazbumin-20, Albumin manusia Biotest, Zenalb-20, Albiomin 20%, Zenalb-4,5.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu 2-10 ° C.

Hayat rak - 5 tahun..

Syarat Percutian di Farmasi

Preskripsi Ada.

Ulasan Albumin

Di forum perubatan, ada sedikit ulasan tentang Albumin, kerana pengganti plasma ini digunakan di hospital dan paling sering diresepkan dalam kes kritikal. Pakar mengatakan bahawa penggunaan ubat dalam rawatan banyak lesi organ dalaman, yang menyebabkan penurunan tahap protein total dan khususnya albumin, secara signifikan meningkatkan prognosis bagi pesakit. Pada masa ini, kerana kos ubat yang tinggi, ia sering diganti (kecuali untuk pembetulan hipoalbuminemia yang teruk) dengan kaedah alternatif - pengganti plasma koloid sintetik moden.

Kadang-kadang, menurut ulasan, dengan latar belakang penggunaan ubat, penampilan reaksi alergi, peningkatan / penurunan tekanan darah, takikardia.

Harga untuk Albumin di farmasi

Harga Albumin boleh:

• Penyelesaian 5% untuk infusi: 100 ml - 1250 rubel;
• Penyelesaian 10% untuk infusi: 50 ml - 1500-1750 rubel, 100 ml - 1550-2150 rubel;
• Penyelesaian 20% untuk infus: 50 ml - 2420-2750 rubel, 100 ml - 3450-4500 rubel.