Utama // Miokarditis

Albumin Manusia

Yayasan Wikimedia. 2010.

Lihat apa "Albumin" dalam kamus lain:

ALBUMINES adalah protein globular sederhana yang terdapat dalam putih telur, serum darah, susu dan biji tumbuhan. Mereka digunakan dalam industri gula-gula dan tekstil, dan juga dalam bidang perubatan... Kamus Ensiklopedik Besar

ALBUMINES - protein globular sederhana yang mudah larut dalam air, larutan masin, diencerkan hingga lembut dan alkali; mendakan apabila larutan itu tepu dengan ammonium sulfat melebihi 50%. Terkandung dalam susu (lactalbumin), putih telur (ovalbumin), serum...... Kamus Ensiklopedik Biologi

Albumin adalah protein globular sederhana yang sangat larut dalam air. Terkandung dalam susu (lactalbumin), putih telur (ovalbumin), serum darah (serum A.). Dalam mikrobiol. amalan sering digunakan sebagai komponen media nutrien dalam proses makmal......... Kamus Mikrobiologi

Albumin - s, pl. albumin f. <lat albumen (albuminis). 1792. Lexis. Dalam biokimia, protein tisu haiwan dan tumbuhan larut dalam air. ALS 2. Bahan protein. Albumine Vitalius 1820. Penghasilan albumin dari telur. Ketetapan. Keistimewaan 1871 67....... Kamus Sejarah Galikisme Rusia

albumin - - protein plasma sederhana, menunjukkan aktiviti mengikat yang tinggi berhubung dengan pelbagai sebatian berat molekul rendah... Kamus ringkas istilah biokimia

ALBUMIN - ALBUMIN, sekumpulan protein yang mempunyai garam khas membezakannya dari protein lain berkenaan dengan kelarutan dan pemendakan, dibezakan oleh garam. Untuk pembubaran dalam air dengan tindak balas neutral A. tidak memerlukan kehadiran garam, larutkan... Ensiklopedia perubatan besar

albumin - Protein globular sederhana, sangat larut dalam air, larutan masin, adalah protein cadangan utama dan merupakan sebahagian daripada serum darah (serum A.), putih telur (ovalbumin), susu (lactalbumin), dan juga merupakan salah satu...... Rujukan Teknikal penterjemah

albumin - s; banyak (unit albumin, a; m.). [dari lat. protein albumen (albuminis)]. Biokimia. Sekumpulan protein semulajadi mudah larut dalam air (terdapat dalam putih telur, serum darah, susu dan biji tumbuhan; digunakan dalam perubatan, gula-gula...... Kamus ensiklopedik

albumin - protein latin (albuminis) protein sederhana, atau protein, larut dalam air; terkandung dalam putih telur (bumin oval), darah (darah, atau serum, a.), susu (susu a.); bersama dengan protein larut lain dalam gula-gula...... Kamus perkataan asing dari bahasa Rusia

albumin - albumin albumin. Protein globular sederhana, larut dalam air, larutan garam, adalah protein rizab utama dan merupakan sebahagian daripada serum darah (serum A.), putih telur (ovalbumin), susu (lactalbumin), dan...... Biologi dan genetik molekul. Kamus penerangan.

Albumen

Harga di farmasi dalam talian:

Albumin adalah protein dengan berat molekul sekitar 60 ribu dalton, yang mengandungi semua 20 asid amino. Ia adalah bahagian penting dalam plasma darah manusia. Protein albumin disintesis di dalam hati dan sangat penting dalam mengekalkan tekanan darah onkotik koloid..

Dalam praktik perubatan, albumin digunakan sebagai penyelesaian untuk pemberian intravena dalam rawatan keadaan kejutan..

Komposisi, bentuk pelepasan dan analog

Bahan aktif utama ubat adalah albumin protein manusia. Penyelesaiannya diperoleh dengan pecahan plasma darah. Ia adalah cecair jernih dengan warna kuning atau coklat muda.

Borang pelepasan produk:

• 20% penyelesaian untuk infus 50 dan 100 ml dalam botol kaca;
• 5% dan 10% penyelesaian untuk infus 50,100, 200 dan 400 ml dalam botol kaca;
• Penyelesaian 5%, 10% dan 20% untuk infusi 10 dan 20 ml dalam ampul kaca.

Botol dengan larutan Albumin ditutup rapat dengan penutup getah dan ditutup dengan penutup aluminium. Ampul 10 keping dan setiap botol beserta arahannya diletakkan di dalam kotak kadbod. Pisau ampul juga dimasukkan ke dalam bungkusan dengan ampul, kecuali jika ampul mempunyai takik atau cincin patah berwarna.

Semasa menggunakan ubat, harus diingat bahawa larutan Albumin dengan kepekatan 20, 10 dan 5% mempunyai kesan farmakologi yang berbeza.

Analog atau pengganti ubat adalah: Zenalb-20, Zenalb-4,5, Plazbumin 20, Plasma dan Uman Albumin.

Tindakan farmakologi Albumin

Ejen pengganti plasma, yang mengekalkan tekanan darah onkotik, mengimbangi kekurangan albumin plasma dan meningkatkan jumlah darah dan tekanan darah yang beredar dengan cepat.

Penyelesaian 5% ubat adalah isonosis untuk plasma. Penyelesaian Albumin 20% adalah hyperoncotic. Kesan osmotik koloid larutan sedemikian adalah kira-kira empat kali ganda kesan plasma. Tempoh hasilnya mungkin berbeza pada pesakit yang berbeza. Di sebilangan dari mereka, peningkatan jumlah plasma berterusan selama beberapa jam.

Selain itu, protein albumin melakukan fungsi pengangkutan dengan mengikat dan memindahkan enzim, hormon dan ubat di sepanjang katil vaskular.

Petunjuk penggunaan Albumin

Menurut arahan, Albumin diresepkan untuk keadaan dan penyakit patologi berikut:

• Kejutan traumatik, toksik, operasi, buasir, purulen-septik, hipovolemik;
• Hipoproteinemia dan hypoalbuminemia;
• Sindrom nefrotik;
• Luka bakar yang teruk, disertai dengan dehidrasi dan "penebalan" darah;
• Ulser peptik duodenum dan perut;
• Penyakit hati, yang disertai dengan pelanggaran sintesis albumin;
• Penyakit hemolitik dan hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir;
• Ascites;
• Plasmapheresis dan hemodialisis terapeutik;
• Sindrom kecemasan respiratori akut;
• Edema serebrum.

Kontraindikasi

Albumin, mengikut arahan, dikontraindikasikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

• Anemia teruk;
• Edema paru;
• Kegagalan jantung kronik dalam fasa dekompensasi;
• Hipervolemia;
• Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Pesakit dengan anemia kompensasi kronik, kegagalan jantung kronik pada tahap pampasan, kegagalan buah pinggang kronik, diatesis hemoragik, hipertensi, trombosis vaskular dengan pendarahan dalaman, urat varikos dari Albumin esofagus diresepkan dengan berhati-hati.

Kaedah menggunakan Albumin

Kepekatan dan dos ubat yang diperlukan, serta kadar infus, dipilih secara individu. Ia bergantung kepada keparahan penyakit dan kecederaan, berat badan dan kehilangan protein dan cecair yang berterusan. Dalam kes ini, untuk menentukan dosisnya, bukan tahap albumin plasma yang dinilai, tetapi kecukupan BCC (volume darah yang beredar).

Menurut arahan, Albumin diberikan secara intravena. Purata dos tunggal untuk larutan 5% adalah 200-300 ml, dan maksimum yang dibenarkan ialah 500-800 ml. Kepantasan pemberian ubat tidak lebih daripada 60 tetes seminit.

Untuk larutan Albumin dengan kepekatan 20%, satu dos adalah 100 ml, dan kadar suntikan yang disyorkan tidak lebih daripada 40 tetes seminit.

Dos tunggal yang disyorkan untuk kanak-kanak ialah 0.5-1 g / kg berat badan. Ubat ini diluluskan untuk digunakan pada bayi pramatang.

Sebelum digunakan, larutan harus diperiksa dengan teliti. Dadah yang berlendir atau mengandung inklusi dilarang diberikan, kerana perubahan seperti itu paling sering menunjukkan pencemaran mikroba atau pemecahan protein.

Segera sebelum digunakan, larutan mesti disimpan pada suhu bilik dan disuntik sebaik sahaja membuka botol. Selebihnya ubat harus dibuang..

Sekiranya perlu, larutan Albumin boleh dicairkan dengan larutan glukosa atau garam 5%. Jangan gunakan air untuk suntikan untuk tujuan ini.

Kesan sampingan

Reaksi negatif semasa mengambil ubat jarang berlaku. Ini termasuk:

• Dyspnea;
• Takikardia;
• Demam;
• Menggigil;
• Kesakitan di kawasan lumbar;
• Menurunkan tekanan darah;
• Reaksi alergi dalam bentuk urtikaria.

Sekiranya terdapat komplikasi, pemberian Albumin harus dihentikan dan, tanpa mengeluarkan jarum dari urat, masukkan ubat kardiotonik, antihistamin dan vasopresor (jika ada petunjuk).

Albumin Interaksi Dadah

Dengan penggunaan serentak dengan sulfonamida, salisilat, penisilin, barbiturat dan fenilbutazon, keberkesanan albumin dikurangkan.

Gabungan ubat dengan darah penuh, sel darah merah dan larutan elektrolit dan karbohidrat standard dibenarkan. Ubat tersebut tidak boleh dicampurkan dengan protein hidrolisis, ubat yang mengandungi alkohol dan larutan asid amino.

Keadaan simpanan

Ubat ini disimpan pada suhu 2 hingga 10 ° C di tempat yang tidak dapat diakses oleh kanak-kanak..

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

ALBUMIN MANUSIA

Kumpulan klinikal dan farmakologi

Bahan aktif

Bentuk pelepasan, komposisi dan pembungkusan

Penyelesaian infus 5% jelas, dari hampir tidak berwarna hingga kuning muda, kuning atau hijau muda.

1 ml
protein plasma manusia	50 mg,
termasuk albumin manusia	tidak kurang daripada 96%

Eksipien: natrium klorida, asetiltryptofan, asid kaprilik, asid hidroklorik, natrium hidroksida, air d / dan.

100 ml - botol kaca (1) dengan pemegang - bungkusan kadbod.
250 ml - botol kaca (1) dengan pemegang - bungkusan kadbod.
500 ml - botol kaca (1) dengan pemegang - bungkusan kadbod.

Penyelesaian infusi 20% jernih, dari hampir tidak berwarna hingga kuning muda, kuning atau hijau muda.

1 ml
protein plasma manusia	200 mg,
termasuk albumin manusia	tidak kurang daripada 96%

Eksipien: natrium klorida, asetiltryptofan, asid kaprilik, asid hidroklorik, natrium hidroksida, air d / dan.

50 ml - botol kaca (1) dengan pemegang - bungkusan kadbod.
100 ml - botol kaca (1) dengan pemegang - bungkusan kadbod.

kesan farmakologi

Penyediaan penggantian plasma diperoleh dengan pecahan plasma manusia.

Penyelesaian albumin 5% adalah plasma isoonkotik. Penyelesaian albumin 20% adalah hyperoncotic, dan kesan osmotik koloidnya melebihi plasma sekitar 4 kali. Dengan adanya / dalam pengenalan ubat meningkatkan tekanan onkotik di ruang intravaskular, yang menyebabkan peningkatan dan pemeliharaan bcc. Tempoh kesan ini pada pesakit yang berbeza mungkin berbeza. Pada beberapa pesakit, peningkatan jumlah plasma mungkin berterusan selama beberapa jam. Albumin juga merupakan protein pengangkutan yang mengikat dan memindahkan hormon, enzim, dan ubat-ubatan di tempat tidur vaskular..

Farmakokinetik

Pada kebiasaannya, jumlah pertukaran albumin ialah 4-5 g / kg berat badan; daripada jumlah ini, 40-45% berada di tempat tidur vaskular, dan 55-60% berada di ruang ekstravaskular. Dalam keadaan patologi (luka bakar teruk atau kejutan septik), pengedaran albumin normal terganggu, yang dikaitkan dengan peningkatan ketara dalam kebolehtelapan kapilari.

Metabolisme dan perkumuhan

T 1/2 albumin rata-rata 19 hari. Ekskresi berlaku secara intraselular dengan penyertaan protease lisosom.

Pada sukarelawan yang sihat, kurang dari 10% berat / berat albumin yang dikeluarkan dikeluarkan dari tempat tidur vaskular selama 2 jam pertama selepas infus. Walau bagaimanapun, pesakit dalam keadaan kritikal mungkin kehilangan sejumlah besar albumin, dan kadar keluarnya dari tempat tidur vaskular tidak dapat diramalkan.

Petunjuk

• pengisian dan pemeliharaan bcc sekiranya terdapat kekurangan dan penggunaan larutan koloid ditunjukkan, khususnya, dengan kejutan hipovolemik dan hemoragik;
• plasmapheresis terapeutik (penggantian pertukaran plasma);
• sebagai bantuan dalam operasi yang melibatkan pintasan kardiopulmonari;
• hemodilusi pra operasi dan pemerolehan komponen darah autologous;
• edema serebrum (penyelesaian hiperonotik).

Kontraindikasi

• kegagalan jantung kronik pada peringkat dekompensasi;
• edema paru;
• anemia teruk;
• hipervolemia
• hipersensitiviti terhadap albumin atau komponen ubat lain.

Dengan berhati-hati, ubat tersebut harus digunakan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik, kegagalan jantung kronik dalam fasa pampasan, anemia pampasan kronik, hipertensi arteri, urat varikos esofagus, diatesis hemoragik, trombosis vaskular, pendarahan dalaman yang berterusan.

Pada pesakit tua, untuk mengelakkan sistem kardiovaskular yang berlebihan, disarankan untuk mengelakkan pengenalan larutan 20%, dan dengan pengenalan larutan 5%, kadar pentadbiran yang tinggi harus dielakkan.

Dos

Kepekatan ubat, dos dan kadar infus harus dipilih secara individu dalam setiap kes.

Dos yang diperlukan untuk pentadbiran bergantung pada berat badan, keparahan kecederaan atau penyakit, dan kehilangan cecair dan protein yang berterusan. Untuk menentukan dos yang diperlukan, kecukupan bcc harus dinilai, dan bukan tahap albumin dalam plasma.

Penyelesaian albumin diberikan iv secara perlahan. Kadar infusi harus dipilih bergantung pada keadaan dan petunjuk pesakit.

Untuk larutan albumin 5%, dos tunggal rata-rata adalah 200-300 ml, dos maksimum adalah 500-800 ml. Kadar pentadbiran yang disyorkan - tidak lebih daripada 60 tetes / min.

Untuk penyelesaian albumin 20%, dos tunggal ialah 100 ml. Kadar pentadbiran yang disyorkan tidak melebihi 40 tetes / minit..

Dengan penggantian pertukaran plasma, kadar infusi mungkin lebih tinggi dan sesuai dengan kadar penyingkiran.

Pada kanak-kanak, dos ubat ditetapkan secara individu, dengan mengambil kira petunjuk, keadaan klinikal dan berat badan pesakit. Dos tunggal yang disyorkan ialah 0.5-1 g / kg. Ubat ini boleh digunakan pada bayi pramatang.

Ubat ini boleh digunakan pada pesakit yang menjalani hemodialisis..

Cadangan untuk menangani ubat tersebut

Sebelum digunakan, penyelesaian ubat harus diperiksa dengan teliti. Sekiranya penyelesaiannya keruh atau mengandung penyisipan, itu tidak dapat digunakan, kerana perubahan tersebut mungkin menunjukkan pemecahan protein atau pencemaran mikroba..

Sebelum penggunaan, ubat harus disimpan pada suhu bilik. Ubat tersebut harus diberikan sebaik sahaja membuka botol. Sisa ubat yang tidak digunakan mesti dimusnahkan.

Larutan albumin 20%, jika perlu, boleh dicairkan dengan garam atau larutan dekstrosa (glukosa) 5%. Untuk tujuan ini, jangan gunakan air untuk suntikan.

Kesan sampingan

Untuk tempoh penggunaan ubat selepas pendaftaran, reaksi buruk berikut diperhatikan.

Kekerapan tindak balas buruk dikelaskan seperti berikut: sangat kerap (> 1/10); selalunya (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, dari sistem imun: jarang - reaksi anafilaksis; sangat jarang - kejutan anafilaksis.

Dari sisi sistem saraf dan jiwa: sangat jarang - sakit kepala, kekeliruan.

Dari sistem kardiovaskular: jarang - hipotensi arteri; sangat jarang - takikardia, bradikardia, hipertensi arteri, pembilasan muka.

Dari sistem pernafasan: sangat jarang - sesak nafas.

Dari sistem pencernaan: sangat jarang - loya.

Reaksi dermatologi: sangat jarang - urtikaria, angioedema, ruam eritematosa, berpeluh meningkat.

Lain-lain: sangat jarang berlaku - demam, gemetar, sakit di kawasan lumbar.

Berlebihan

Gejala: sekiranya dos dan kadar infusi terlalu tinggi atau tidak sesuai dengan parameter peredaran darah pesakit, hipervolemia dan ciri khasnya sistem kardiovaskular yang berlebihan (sesak nafas, pembengkakan vena jugularis, sakit kepala) adalah mungkin. Kemungkinan peningkatan tekanan vena arteri dan / atau pusat, perkembangan edema paru.

Rawatan: pada manifestasi pertama gejala berlebihan sistem kardiovaskular, ubat harus dihentikan segera dan pemantauan berterusan parameter peredaran darah harus dilakukan. Menurut petunjuk - menjalankan terapi simptomatik. Tiada penawar khusus.

Interaksi dadah

Interaksi spesifik albumin manusia dengan ubat lain tidak diketahui..

arahan khas

Sekiranya reaksi alergi atau anafilaksis berlaku, hentikan pemberian ubat dengan segera dan mulakan rawatan yang sesuai. Sekiranya berlaku kejutan, rawatan anti-kejutan harus dimulakan sesuai dengan standard rawatan semasa..

Semasa menjalankan infus ubat, perlu memastikan pemantauan parameter peredaran darah yang teliti dan teratur, termasuk Tekanan darah, degupan jantung, tekanan vena pusat, tekanan jamming di arteri pulmonari, pengeluaran air kencing, kepekatan elektrolit plasma, hematokrit / hemoglobin.

Dengan pengenalan larutan albumin, kepekatan natrium dan kalium dalam plasma darah pesakit harus dipantau dan langkah-langkah yang sesuai harus diambil untuk memulihkan atau menjaga keseimbangan elektrolit ini. Perlu diingat bahawa kepekatan natrium dalam larutan 5% dan 20% adalah sama.

Sekiranya perlu, penggantian jumlah yang agak besar memerlukan pemantauan pembekuan darah dan hematokrit. Penggantian komponen darah lain yang sesuai (faktor pembekuan, elektrolit, platelet, dan sel darah merah) harus dipastikan..

Pengenalan larutan albumin semasa dehidrasi hanya mungkin dilakukan setelah memastikan aliran cecair mencukupi (di dalam, parenteral).

Oleh kerana larutan albumin 20% dapat meningkatkan tekanan osmotik koloid dengan berkesan, pesakit harus dipantau semasa pemberiannya untuk mengesan lebihan peredaran darah dan hiperhidrasi tepat pada masanya.

Larutan albumin tidak boleh dicairkan dengan air untuk suntikan, kerana pemberian larutan seperti itu kepada pesakit dapat menyebabkan hemolisis eritrosit.

Langkah-langkah standard untuk mencegah jangkitan yang disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan yang berasal dari darah manusia atau plasma termasuk pemeriksaan penderma, porsi individu dan kumpulan plasma untuk penanda jangkitan tertentu, dan penyertaan langkah-langkah yang berkesan untuk mematikan / menghilangkan virus. Namun, ketika menggunakan ubat yang dibuat dari darah manusia atau plasma, kemungkinan penularan patogen tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya. Ini juga berlaku untuk virus dan patogen lain yang tidak diketahui atau baru-baru ini dikesan..

Tidak ada laporan penularan virus dengan larutan albumin yang dihasilkan dengan kaedah konvensional sesuai dengan spesifikasi Farmakopia Eropah.

Setiap kali ubat diberikan kepada pesakit, disarankan untuk mendaftarkan nama ubat dan nombor siri dalam sejarah pesakit atau dalam rekod perubatan pesakit sehingga keadaan pesakit dapat ditelusuri kembali ke pentadbiran ubat..

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme kawalan

Kesan ubat terhadap kemampuan memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme tidak dikenal pasti.

Kehamilan dan penyusuan

Keselamatan ubat pada wanita hamil belum dikaji dalam ujian klinikal terkawal. Pengalaman klinikal dengan penggunaan albumin tidak memberi alasan untuk mengharapkan kesan berbahaya pada kehamilan, janin atau bayi baru lahir, kerana albumin manusia adalah komponen normal plasma manusia.

Kesan ubat terhadap fungsi pembiakan pada haiwan tidak dikaji..

Albumin: arahan penggunaan

Penerangan

Cecair telus dari kuning hingga coklat muda atau hijau.

Albumin 50 mg / ml - larutan protein plasma 50 g / l dengan kandungan albumin manusia sekurang-kurangnya 97%.

Botol 30 ml mengandungi albumin.

Botol 50 ml mengandungi albumin.

Botol 200 ml mengandungi albumin.

Albumin 100 mg / ml - larutan protein plasma 100 g / l dengan kandungan albumin manusia sekurang-kurangnya 97%.

Botol 100 ml mengandungi albumin.

Botol 200 ml mengandungi albumin.

Albumin 200 mg / ml - larutan protein plasma 200 g / l dengan kandungan albumin manusia sekurang-kurangnya 97%.

Botol 50 ml mengandungi albumin.

Botol 100 ml mengandungi albumin.

Eksipien: sodium caprylate, sodium chloride, air untuk suntikan.

Kumpulan farmakoterapeutik

Pengganti darah dan pecahan protein plasma darah.

Albumin menyumbang lebih daripada separuh daripada jumlah protein dalam plasma darah manusia; kira-kira 10% aktiviti sintesis protein di hati adalah albumin.

Molekul protein albumin mengandungi 575 asid amino, termasuk glisin, valin, leusin, fenilalanin, tirosin, triptofan, serin, threonine, dan lain-lain. Berat molekul albumin adalah 68.000 dalton. Kehadiran 17 jambatan sulfat dalam molekulnya memberikan ketahanan yang tinggi terhadap kesan penyahatur suhu dan alkohol.

Penyelesaian albumin 50 mg / ml adalah isonik, dan larutan albumin 100 mg / ml dan 200 mg / ml adalah hiperoncotik berkaitan dengan tekanan onkotik normal plasma darah.

Albumin adalah pecahan protein plasma darah yang paling penting. Fungsi fisiologi albumin yang paling ketara adalah untuk mengekalkan tekanan darah onkotik (koloid osmotik). Pengenalan albumin ke dalam aliran darah meningkatkan jumlah darah yang beredar (BCC) kerana kemasukan cecair ke dalam saluran. albumin meningkat bcc sebanyak 500 ml.

Dari plasma, albumin memasuki depot ekstravaskular utama: ruang interstisial kulit, otot dan organ, yang mengandungi 60% simpanan albumin.

Albumin dapat terbalik dengan kation dan anion, serta pelbagai bahan toksik, di mana pengangkutannya (pemindahan nutrien, bahan aktif secara biologi, hormon, enzim, ubat, produk metabolik, unsur surih) dan fungsi detoksifikasi didasarkan.

Dalam keadaan normal, jumlah kumpulan albumin yang diganti adalah 4-5 g / kg berat badan, di mana 40-45% hadir secara intravena dan 55-60% di ruang ekstravaskular. Peningkatan kebolehtelapan kapilari mengubah kinetik ubat, dan pengedaran normal albumin terganggu dalam keadaan seperti luka bakar teruk atau kejutan septik.

Separuh masa purata albumin, dalam keadaan normal, adalah sekitar 19 hari. Keseimbangan antara sintesis dan pemusnahan biasanya dicapai dengan menyesuaikan maklum balas. Penghapusan terutamanya berlaku secara intraselular dan disebabkan oleh protease lisosom.

Pada orang yang sihat, kurang dari 10% albumin yang diberikan meninggalkan ruang intravaskular dalam 2 jam pertama selepas infus. Waktu hayat biologi albumin serum adalah 7-20 hari. Dipercayai bahawa 10 hingga albumin dimakan setiap hari di dalam badan, iaitu jumlah yang sama dengan sintesisnya.

Selepas pemberian larutan secara intravena, pengedaran albumin secara lengkap berlaku selepas 10-15 minit, 50% daripadanya diekskresikan dari badan setelah 24 jam, kandungan albumin tetap pada tahap yang sama selama 2-4 hari, menurun dengan cepat pada akhir hari kelima.

Terdapat sebilangan besar kesan albumin terhadap jumlah plasma. Pada sesetengah pesakit, jumlah plasma mungkin terus meningkat selama beberapa jam. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan patologi (sepsis, luka termal dan radiologi, luka bakar, dll.), Albumin meninggalkan aliran darah dan memasuki ruang interstisial dalam jumlah yang banyak pada kadar yang tidak dapat diramalkan, yang memberi kesan buruk kepada fungsi paru-paru.

Memulihkan dan mengekalkan jumlah darah yang beredar, sekiranya terdapat kekurangan jumlah.

Pilihan Albumin, bukannya koloid sintetik, akan bergantung pada keadaan klinikal setiap pesakit..

Dalam praktik klinikal, Albumin digunakan untuk penyakit dan keadaan patologi berikut:

hipotensi teruk, jika peningkatan kebolehtelapan kapilari tidak dinyatakan, dan had dos koloid sintetik telah dicapai;

hipoalbuminemia dan hipoproteinemia (jumlah protein di bawah 60 g / l, albumin kurang dari 35 g / l);

kegagalan buah pinggang akut, sindrom nefrotik;

luka bakar yang teruk (kecuali untuk 24 jam pertama, lihat bahagian "Langkah berjaga-jaga");

kejutan traumatik, toksik, purulen-septik, operasi, hemoragik, hipovolemik;

penyakit hati disertai dengan pelanggaran fungsi sintesis albuminnya;

peningkatan tekanan intrakranial (lihat bahagian "Langkah berjaga-jaga");

plasmapheresis terapeutik (semasa mengganti sejumlah besar plasma yang dikeluarkan - lebih daripada 50%);

hiperbilirubinemia dan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (lihat bahagian "Penggunaan pada kanak-kanak");

operasi menggunakan pintasan kardiopulmonari;

ulser peptik perut dan duodenum, serta penyakit lain saluran gastrointestinal, disertai dengan hypoalbuminemia dan hipoproteinemia.

Albumin digunakan dalam operasi yang menggunakan pintasan kardiopulmonari.

Kepekatan larutan albumin, dos dan kadar infusi harus dipilih secara individu dalam setiap kes.

Dos ubat untuk setiap pesakit ditetapkan secara individu. Ia bergantung pada berat dan usia pesakit, keparahan kecederaan atau penyakit, jangka masa kehilangan cecair dan protein. Biasanya ini adalah 1-2 ml / kg larutan dengan kandungan zat aktif 100 mg / ml. Dos ini diberikan setiap hari atau setiap hari, sehingga kesannya dicapai..

Untuk menentukan dos yang diperlukan, tahap kecukupan volume plasma yang beredar harus diambil kira, dan bukan tahap albumin.

Albumin diberikan terutamanya secara intravena, dalam beberapa kes, dengan suntikan. Penyelesaian yang mengandungi 50 mg / ml, 100 mg / ml dan 200 mg / ml bahan aktif diberikan pada kadar 50-60 tetes seminit. Kadar infusi harus disesuaikan mengikut keadaan dan indikasi individu. Dengan penggantian pertukaran plasma, kadar infusi mungkin lebih tinggi dan sesuai dengan kadar penyingkiran.

Penyelesaian albumin 100 mg / ml diberikan pada kadar 40 tetes seminit, dengan kejutan untuk meningkatkan tekanan darah - jet (kadar suntikan 100 ml dalam 5-10 minit).

Penyelesaian albumin (50 mg / ml dan 100 mg / ml) diresepkan dalam jumlah 200-300 ml; jika perlu, jumlah larutan 50 mg / ml dapat ditingkatkan menjadi 500-800 ml. Semasa menggunakan larutan yang lebih pekat (200 mg / ml) - isipadu tunggal boleh dibatasi hingga 100 ml.

Suntikan jet larutan albumin boleh diterima untuk kejutan pelbagai asal kerana peningkatan tekanan darah yang cepat (kadar suntikan 100 ml dalam 5-10 minit).

Dalam amalan pediatrik, dengan mengambil kira kepekatan albumin dalam larutan, isipadu harus dikira dalam mililiter per kilogram berat badan (tidak lebih daripada 3 ml / kg berat badan anak).

Dengan pengenalan Albumin, parameter hemodinamik harus dipantau secara berkala:

tekanan darah dan degupan jantung,

tekanan vena pusat,

Dengan pengenalan larutan albumin, kepekatan natrium dan kalium dalam plasma darah pesakit harus dipantau dan langkah-langkah yang sesuai harus diambil untuk memulihkan atau menjaga keseimbangan elektrolit ini. Perlu diingat bahawa kepekatan natrium dalam larutan 50 mg / ml dan 200 mg / ml adalah sama.

Oleh kerana larutan albumin 200 mg / ml mampu meningkatkan tekanan osmotik koloid dengan berkesan, keadaan pesakit harus dipantau semasa pemberiannya untuk mengesan beban peredaran darah dan hiperhidrasi tepat pada masanya.

Albumin tidak digalakkan digunakan jika kekeruhan larutan, warna berubah, adanya penggantungan, sedimen ditentukan secara visual. Ini mungkin bermaksud bahawa protein tidak stabil atau larutannya tercemar. Jangan gunakan larutan yang telah dibekukan. Ubat itu hanya boleh digunakan jika labelnya utuh..

Untuk mencegah kemungkinan jangkitan bakteria, dilarang menggunakan botol terbuka, retak atau rosak sebelumnya, yang tidak berfungsi dengan larutan albumin.

Sebelum penggunaan, larutan albumin mesti disimpan pada suhu bilik..

Hasil pemeriksaan visual dan data label (nama ubat, pengeluar, nombor kumpulan, nombor botol, tarikh luput) mesti dicatat dalam sejarah pesakit organisasi kesihatan hospital.

Infusi harus dilakukan sebaik sahaja membuka botol. Penyelesaian albumin yang tidak digunakan mesti dibuang sesuai dengan keperluan yang telah ditetapkan. Sekiranya botol dengan larutan tidak digunakan sepenuhnya, maka penggunaannya berulang kali dilarang. Sebilangan besar larutan albumin yang tinggal di dalam botol selepas penggunaannya hendaklah dihancurkan..

Reaksi ringan, seperti memerah muka, urtikaria, demam, loya, jarang berlaku. Tindak balas ini biasanya hilang dengan cepat apabila kadar infus melambat atau infus berhenti. Reaksi yang teruk, seperti kejutan anaphylactic, sangat jarang berlaku. Sekiranya terdapat reaksi yang teruk, infus dihentikan dan rawatan yang sesuai harus dimulakan..

Reaksi buruk berikut diperhatikan dengan penggunaan larutan albumin manusia semasa fasa pasca pemasaran dan, oleh itu, juga dapat diharapkan untuk penyelesaian obat Albumin.

Sistem organ	Tindak balas (frekuensi tidak diketahui) *
Kemerosotan Sistem Imun	Kejutan anaphylactic, tindak balas anaphylactic, hipersensitiviti
Gangguan mental	Negeri yang keliru
Gangguan sistem saraf	Sakit kepala
Sistem kardiovaskular	Takikardia, bradikardia, hipotensi, darah tinggi, kemerahan muka
Gangguan pernafasan, toraks, mediastinal	Dyspnea
Gangguan gastrousus	Loya
Penyakit kulit dan tisu subkutan	Urtikaria, angioedema, ruam eritematosa, hiperhidrosis
Gangguan dan reaksi umum di tempat suntikan	Demam, menggigil

* Tidak dapat dianggarkan berdasarkan data yang ada.

Dalam kes yang jarang berlaku, reaksi yang teruk, seperti kejutan anaphylactic, dapat diperhatikan. Sekiranya terdapat reaksi yang teruk, segera hentikan penyerapan larutan albumin dan, tanpa mengeluarkan jarum dari urat, mulakan pemberian larutan natrium klorida 0,9% secara intravena untuk infusi. Adalah sangat mustahak untuk menggunakan rawatan antishock standard.

Kimia darah. Jumlah protein, albumin, globulin, bilirubin, glukosa, urea, asid urik, kreatinin, lipoprotein, kolesterol. Cara membuat persiapan untuk analisis, norma, alasan penambahan atau penurunan petunjuk.

Jumlah protein - norma, penyebab kenaikan dan penurunan, cara lulus analisis

Norma protein dalam darah.
Kandungan protein dalam darah adalah petunjuk biokimia yang meluas. Penentuan kepekatan protein digunakan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit pelbagai organ. Indikator ini rata-rata dan berbeza bergantung pada usia..

Norma protein darah:

dewasa	65-85 g / l
bayi baru lahir	45-70 g / l
kanak-kanak di bawah umur 1 tahun	51-73 g / l
kanak-kanak dari 1 tahun hingga 2 tahun	56-75 g / l
kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun	60-80 g / l

Dalam pelbagai keadaan patologi, penurunan kepekatan protein (hipoproteinemia) lebih kerap daripada peningkatan (hiperproteinemia).

Protein darah rendah
Hipoproteinemia dikesan dalam proses patologi umum berikut: hepatitis parenkim, pengambilan protein yang tidak mencukupi dari makanan (puasa lengkap dan tidak lengkap), proses keradangan, pendarahan kronik, kehilangan protein dalam air kencing, peningkatan pemecahan protein, malabsorpsi, mabuk, demam.
Penurunan kepekatan protein di bawah 50 g / l membawa kepada edema tisu..

Mungkin perkembangan hipoproteinemia fisiologi pada bulan-bulan terakhir kehamilan, semasa menyusui, dengan latar belakang latihan fizikal yang berpanjangan, serta pada pesakit di tempat tidur.

Penyakit apa yang mengurangkan jumlah protein dalam darah
Hipoproteinemia adalah tanda penyakit berikut:

• penyakit saluran gastrousus (pankreatitis, enterocolitis)
• campur tangan pembedahan
• tumor pelbagai penyetempatan
• penyakit hati (sirosis, hepatitis, tumor hati atau metastasis hati)
• keracunan
• pendarahan akut dan kronik
• penyakit bakar
• glomerulonefritis
• kecederaan
• tirotoksikosis
• penggunaan terapi infusi (aliran cecair dalam jumlah besar ke dalam badan)
• penyakit keturunan (penyakit Wilson-Konovalov)
• demam
• diabetes
• askites
• pleurisy

Protein darah meningkat
Perkembangan hiperproteinemia adalah fenomena yang jarang berlaku. Fenomena ini berkembang dalam sejumlah keadaan patologi di mana pembentukan protein patologi berlaku. Tanda makmal ini dikesan dalam penyakit berjangkit, Waldenstrom macroglobulinemia, myeloma, lupus erythematosus sistemik, artritis reumatoid, limfogranulomatosis, sirosis, hepatitis kronik. Perkembangan hiperproteinemia relatif (fisiologi) adalah mungkin dengan kehilangan air yang banyak: muntah, cirit-birit, penyumbatan usus, luka bakar, serta diabetes insipidus dan nefritis.

Ubat Protein
Kepekatan protein total dalam darah dipengaruhi oleh ubat-ubatan tertentu. Jadi, kortikosteroid, bromosulfalein menyumbang kepada perkembangan hiperproteinemia, dan hormon estrogen membawa kepada hipoproteinemia. Peningkatan kepekatan protein total juga dimungkinkan dengan penjepitan urat yang berpanjangan dengan trikiquet, serta peralihan dari posisi "berbohong" ke posisi "berdiri".

Cara diuji protein?
Untuk menentukan kepekatan protein total, darah diambil dari urat pada waktu pagi, semasa perut kosong. Jeda antara makanan terakhir dan waktu penghantaran analisis hendaklah sekurang-kurangnya 8 jam. Minuman manis juga harus terhad. Hari ini, kepekatan protein ditentukan oleh kaedah biuret atau microbiuret (jika kepekatannya sangat rendah). Kaedah ini bersifat universal, mudah digunakan, cukup murah dan cepat. Terdapat beberapa kesalahan semasa menggunakan kaedah ini, jadi dianggap boleh dipercayai dan bermaklumat. Kesalahan berlaku terutamanya apabila reaksi tidak betul atau ketika pinggan kotor digunakan..

Albumin, jenis globulin, norma, sebab peningkatan atau penurunan petunjuk

Apakah pecahan protein, norma
Protein darah diwakili oleh beberapa spesies yang disebut pecahan protein. Terdapat dua pecahan utama dari jumlah protein - albumin dan globulin. Globulin, pada gilirannya, diwakili oleh empat jenis - α1, α2, β dan γ.

Norma pelbagai jenis protein darah

albumin	64%	40-50 g / l
α1-globulin	4%	2.0-2.4 g / l
α2-globulin	7%	kanak-kanak 4.5 g / l lelaki 1.50-3.50 g / l wanita 1.75-4.20 g / l
β-globulin	10%	bayi baru lahir 1.30-2.75 g / l dewasa 2.20-4.0 g / l
gamma globulin	lima belas%.	10.5 g / l

Pelanggaran nisbah pecahan protein ini disebut dysproteinemia. Selalunya, pelbagai jenis disproteinemia menyertai penyakit hati dan penyakit berjangkit..

Albumin - norma, alasan kenaikan, penurunan, cara lulus analisis
Pertimbangkan setiap pecahan protein secara berasingan. Albumin adalah kumpulan yang sangat homogen, separuh daripadanya berada di tempat tidur vaskular, dan separuh lagi dalam cairan antar sel. Kerana adanya cas negatif dan permukaan yang besar, albumin mampu memindahkan pelbagai bahan pada dirinya sendiri - hormon, ubat, asid lemak, bilirubin, ion logam, dll. Fungsi fisiologi utama albumin adalah untuk mengekalkan tekanan dan menyimpan asid amino. Albumin disintesis di hati dan hidup 12-27 hari.

Albumin Rise - Punca
Peningkatan kepekatan albumin dalam darah (hiperalbuminemia) mungkin berkaitan dengan patologi berikut:

• dehidrasi, atau dehidrasi (kehilangan cecair oleh badan dengan muntah, cirit-birit, berpeluh berlebihan)
• luka bakar yang meluas

Suplemen vitamin A dosis tinggi juga menyumbang kepada hiperalbuminemia. Secara amnya, kepekatan albumin yang tinggi tidak mempunyai nilai diagnostik yang signifikan..

Albumin Berkurang - Punca
Penurunan kepekatan albumin (hypoalbuminemia) dapat mencapai 30 g / l, yang menyebabkan penurunan tekanan onkotik dan munculnya edema. Hipoalbuminemia terjadi apabila:

• pelbagai jed (glomerulonefritis)
• atrofi hati akut, hepatitis toksik, sirosis
• peningkatan kebolehtelapan kapilari
• amiloidosis
• melecur
• kecederaan
• berdarah
• kegagalan jantung kongestif
• patologi saluran gastrousus
• berpuasa
• kehamilan dan penyusuan
• ketumbuhan
• dengan sindrom malabsorpsi
• sepsis
• tirotoksikosis
• mengambil pil perancang dan hormon estrogen

Bagaimana analisis diberikan?
Untuk menentukan kepekatan albumin, darah diambil dari urat pada waktu pagi, semasa perut kosong. Sebagai persediaan untuk ujian, perlu mengecualikan pengambilan makanan selama 8-12 jam sebelum menderma darah dan mengelakkan senaman fizikal yang kuat, termasuk berdiri lama. Faktor-faktor di atas boleh memutarbelitkan gambar, dan hasil analisisnya tidak betul. Untuk menentukan kepekatan albumin, reagen khas digunakan - bromokresol hijau. Penentuan kepekatan albumin dengan kaedah ini tepat, ringkas dan pendek. Kesalahan yang mungkin berlaku disebabkan oleh pemprosesan darah yang tidak betul untuk analisis, penggunaan pinggan kotor atau rumusan reaksi yang salah.

Globulin - jenis globulin, norma, penyebab kenaikan, penurunan

α1-globulin - α1-antitrypsin, α1-asid glikoprotein, norma, penyebab kenaikan, penurunan

Komposisi pecahan protein ini merangkumi hingga 5 protein, dan biasanya terdiri daripada 4% daripada jumlah protein. Nilai diagnostik terbesar adalah dua - α1-antitrypsin (penghambat proteinase serin) dan glikoprotein asid α1 (orozomukoid).

Norma globulin α1 dalam serum darah

α1-antitrypsin	2.0-2.4 g / l
α1-glikoprotein	0,55-1,4 g / l
α1 - fetoprotein	kanak-kanak di bawah 1 tahun Norma globulin α2 dalam serum darah
α2-makroglobulin	kanak-kanak (1-3 tahun) 4,5 g / l lelaki 1.50-3.50 g / l wanita 1.75-4.20 g / l
Haptoglobin	0.8-2.7 g / l
Ceruloplasmin	Anak-anak bayi baru lahir 0.01-0.3 g / l 6-12 bulan 0.15-0.50 g / l Berumur 1-12 tahun 0.30-0.65 g / l Dewasa 0.15-0.60 g / l

α2-makroglobulin - disintesis dalam hati, monosit dan makrofag. Biasanya, kandungannya dalam darah orang dewasa adalah 1.5-4.2 g / l, dan pada kanak-kanak 2.5 kali lebih tinggi. Protein ini tergolong dalam sistem imun dan bersifat sitostatik (menghentikan pembahagian sel barah).
Penurunan kepekatan α2-makroglobulin diperhatikan pada keradangan akut, rematik, poliartritis dan barah.
Peningkatan kepekatan α2-macroglobulin dikesan pada sirosis, penyakit buah pinggang, myxedema dan diabetes mellitus.

Haptoglobin terdiri daripada dua subunit dan beredar dalam darah manusia dalam tiga bentuk molekul. Ia adalah protein fasa akut. Kandungan normal dalam darah orang yang sihat kurang dari 2.7 g / l. Fungsi utama haptoglobin adalah pemindahan hemoglobin ke dalam sel-sel sistem reticuloendothelial, di mana hemoglobin dimusnahkan dan bilirubin terbentuk darinya. Peningkatan kepekatannya terjadi pada keradangan akut, dan penurunan anemia hemolitik. Apabila transfusi darah yang tidak serasi dapat hilang sama sekali.

Ceruloplasmin adalah protein dengan sifat enzim yang mengoksidakan Fe2 + hingga Fe3 +. Ceruloplasmin adalah depot dan pembawa tembaga. Dalam darah orang yang sihat, biasanya mengandungi 0.15 - 0.60 g / l. Kandungan protein ini meningkat dengan keradangan akut dan kehamilan. Ketidakupayaan tubuh untuk mensintesis protein ini dikesan dalam penyakit kongenital - penyakit Wilson-Konovalov, serta pada saudara yang sihat pesakit ini.

Cara lulus analisis?
Untuk menentukan kepekatan α2-makroglobulin, darah dari urat digunakan, yang diambil dengan ketat pada waktu pagi, semasa perut kosong. Kaedah untuk menentukan protein ini sukar dan memakan masa yang lama, dan juga memerlukan kelayakan yang tinggi.

β-globulin - transferrin, hemopexin, norma, penyebab peningkatan, penurunan

Pecahan ini adalah 10% daripada jumlah protein serum. Nilai diagnostik tertinggi dalam pecahan protein ini adalah penentuan transferrin dan hemopexin.

Transferrin (siderophilin)	bayi baru lahir 1.30-2.75 g / l dewasa 2.20-4.0 g / l
Hemopexin	0.50-1.2 g / l

Transferrin (siderophilin) ​​adalah protein kemerahan yang memindahkan zat besi ke organ depot (hati, limpa), dan dari sana ke sel-sel yang mensintesis hemoglobin. Peningkatan jumlah protein ini jarang terjadi, terutamanya dalam proses yang berkaitan dengan pemusnahan sel darah merah (anemia hemolitik, malaria, dll.). Daripada menentukan kepekatan transferrin, penentuan tahap ketepuannya dengan besi digunakan. Biasanya, hanya 1/3 tepu dengan besi. Penurunan nilai ini menunjukkan kekurangan zat besi dan risiko anemia kekurangan zat besi, dan peningkatan menunjukkan pemecahan hemoglobin intensif (misalnya, dengan anemia hemolitik).

Hemopexin juga merupakan protein pengikat hemoglobin. Biasanya, ia terkandung dalam darah - 0,5-1,2 g / l. Kandungan hemopexin menurun dengan penyakit hemolisis, hati dan ginjal, dan bertambah dengan keradangan.

Cara lulus analisis?
Untuk menentukan kepekatan β-globulin gunakan darah dari urat, yang diambil pada waktu pagi, semasa perut kosong. Darah harus segar, tanpa tanda-tanda hemolisis. Menjalankan ujian ini adalah analisis berteknologi tinggi, memerlukan pembantu makmal yang berkelayakan. Analisisnya sukar dan memakan masa yang lama.

γ-globulin (imunoglobulin) - norma, penyebab peningkatan dan penurunan

Dalam darah, γ-globulin membentuk 15–25% (8–16 g / l) dari jumlah protein darah.

Norma γ-globulin serum darah

gamma globulin

15–25%

8-14 g / l

Pecahan γ-globulin termasuk imunoglobulin.

Imunoglobulin adalah antibodi yang dihasilkan oleh sel-sel sistem imun untuk membunuh bakteria patogen. Peningkatan jumlah imunoglobulin diperhatikan setelah pengaktifan sistem kekebalan tubuh, iaitu, jangkitan virus dan bakteria, serta keradangan dan pemusnahan tisu. Penurunan bilangan imunoglobulin adalah fisiologi (pada kanak-kanak berumur 3-6 tahun), kongenital (penyakit keturunan imunodefisiensi) dan sekunder (untuk alahan, keradangan kronik, tumor ganas, rawatan berpanjangan dengan kortikosteroid).

Cara lulus analisis?
Penentuan kepekatan γ-globulin dilakukan dalam darah dari urat yang diambil pada waktu pagi (sebelum 10 pagi), semasa perut kosong. Semasa melakukan analisis untuk penentuan γ-globulin, adalah perlu untuk mengelakkan senaman fizikal dan kejutan emosi yang kuat. Untuk menentukan kepekatan γ-globulin, pelbagai teknik digunakan - imunologi, biokimia. Kaedah imunologi lebih tepat. Dari segi masa dan kaedah biokimia dan imunologi adalah setara. Walau bagaimanapun, imunologi harus lebih disukai, kerana ketepatan, kepekaan dan kekhususannya yang lebih besar..

Glukosa - norma, sebab kenaikan dan penurunan, bagaimana mempersiapkan derma darah untuk analisis?

Glukosa darah normal dan hiperglikemia fisiologi
Glukosa adalah bahan kristal yang tidak berwarna dengan rasa manis dan terbentuk di dalam tubuh manusia semasa pemecahan polisakarida (kanji, glikogen). Glukosa adalah sumber tenaga utama dan sejagat untuk sel-sel seluruh organisma. Juga, glukosa adalah agen antitoksik, akibatnya ia digunakan untuk pelbagai keracunan, disuntik ke dalam badan melalui mulut atau secara intravena.

Glukosa normal dalam darah orang yang sihat ialah 3,5-5,5 mmol / l.

Bilirubin - jenis, norma, penyebab penurunan dan peningkatan, cara lulus analisis?

Bilirubin langsung dan tidak langsung - di mana ia terbentuk dan bagaimana ia dikeluarkan?

Bilirubin adalah pigmen kuning-merah yang terbentuk semasa pemecahan hemoglobin pada limpa, hati dan sumsum tulang. Dengan pemecahan 1 g hemoglobin, 34 mg bilirubin terbentuk. Dengan pemusnahan hemoglobin, satu bahagiannya - globin terurai menjadi asid amino, bahagian kedua - heme - terurai dengan pembentukan pigmen besi dan hempedu. Zat besi digunakan lagi, dan pigmen empedu (produk penukaran bilirubin) dikeluarkan dari badan. Bilirubin, yang disebabkan oleh pemecahan hemoglobin (tidak langsung), memasuki aliran darah, di mana ia mengikat albumin dan dipindahkan ke hati. Dalam sel hati, bilirubin bergabung dengan asid glukuronik. Bilirubin yang dikaitkan dengan asid glukuronik disebut langsung.

Bilirubin tidak langsung sangat toksik, kerana dapat berkumpul di dalam sel, terutama otak, sehingga mengganggu fungsinya. Bilirubin langsung tidak beracun. Dalam darah, nisbah bilirubin langsung dan tidak langsung adalah 1 hingga 3. Kemudian, di dalam usus, bilirubin langsung memisahkan asid glukuronik di bawah pengaruh bakteria, dan ia mengoksidasi dirinya dengan pembentukan urobilinogen dan sterkobilinogen. 95% bahan ini dikeluarkan dalam tinja, 5% sisanya diserap kembali ke dalam aliran darah, memasuki hempedu dan sebahagiannya dikeluarkan oleh buah pinggang. Seorang dewasa mengeluarkan 200-300 mg pigmen hempedu dengan tinja dan 1-2 mg dengan air kencing setiap hari. Pigmen hempedu selalu dijumpai di batu empedu.

Norma Bilirubin

Jumlah bilirubin	8.5-20.5	μmol / l
Bilirubin langsung (terikat)	0.86-5.1	μmol / l
Bilirubin tidak langsung (tidak terikat)	4,5-17,1	μmol / l

Pada bayi baru lahir, tahap bilirubin langsung jauh lebih tinggi - 17.1-205.2 μmol / L. Peningkatan kepekatan bilirubin darah disebut bilirubinemia..

Bilirubin tinggi - penyebab, jenis penyakit kuning
Bilirubinemia disertai dengan penampilan warna kuning kulit, sklera mata dan membran mukus. Oleh itu, penyakit yang berkaitan dengan bilirubinemia disebut penyakit kuning. Bilirubinemia boleh berasal dari hati (dengan penyakit hati dan saluran empedu) dan bukan hepatik (dengan anemia hemolitik). Secara berasingan, terdapat penyakit kuning pada bayi baru lahir. Peningkatan kepekatan bilirubin total dalam julat 23-27 μmol / L menunjukkan adanya penyakit kuning laten pada manusia, dan apabila kepekatan total bilirubin lebih tinggi daripada 27 μmol / L, warna kuning khas muncul. Pada bayi baru lahir, penyakit kuning berkembang dengan kepekatan total bilirubin dalam darah melebihi 51-60 μmol / L. Penyakit kuning hepatik terdiri daripada dua jenis - parenchymal dan obstructive. Penyakit kuning parenkim merangkumi:

• hepatitis (virus, toksik)
• sirosis hati
• kerosakan hati toksik (keracunan dengan alkohol, racun, garam logam berat)
• tumor atau metastasis di hati

Dengan penyakit kuning obstruktif, rembesan hempedu, yang disintesis di hati, terganggu. Penyakit kuning obstruktif berlaku dengan:

• kehamilan (tidak selalu)
• tumor pankreas
• kolestasis (penyumbatan saluran empedu dengan batu)

Penyakit kuning bukan hepatik termasuk penyakit kuning yang berkembang dengan latar belakang pelbagai anemia hemolitik.

Diagnosis pelbagai jenis penyakit kuning
Untuk membezakan jenis penyakit kuning yang dimaksudkan, nisbah pecahan bilirubin yang berlainan digunakan. Data ini ditunjukkan dalam jadual..

Jenis penyakit kuning	Bilirubin langsung	Bilirubin tidak langsung	Nisbah bilirubin langsung / total
Hemolitik (bukan hepatik)	Biasa	Bertingkat sederhana	0.2
Parenchymal	Dipromosikan	Dipromosikan	0.2-0.7
Halangan	Dinaikkan pangkat	Biasa	0.5

Penentuan bilirubin - ujian diagnostik penyakit kuning. Sebagai tambahan kepada penyakit kuning, peningkatan kepekatan bilirubin diperhatikan dengan kesakitan yang teruk. Juga, bilirubinemia dapat berkembang dengan antibiotik, indometasin, diazepam dan kontraseptif oral.

Bilirubin rendah dalam darah - hipobilirubinemia - boleh berkembang dengan vitamin C, phenobarbital, theophylline.

Punca Penyakit kuning pada bayi baru lahir

Penyakit kuning yang baru lahir disebabkan oleh sebab lain. Pertimbangkan penyebab pembentukan penyakit kuning pada bayi baru lahir:

• pada janin dan bayi yang baru lahir, jisim sel darah merah dan, akibatnya, kepekatan hemoglobin, lebih besar daripada jisim janin daripada pada orang dewasa. Dalam beberapa minggu setelah kelahiran, berlaku kerosakan sel darah merah "berlebihan", yang ditunjukkan oleh penyakit kuning
• keupayaan hati bayi yang baru lahir untuk membuang bilirubin dari darah yang disebabkan oleh kerosakan sel darah merah yang “berlebihan” adalah rendah
• penyakit keturunan - penyakit Gilbert
• oleh kerana usus bayi baru lahir steril, oleh itu, kadar pembentukan stercobilinogen dan urobilinogen dikurangkan
• bayi pramatang

Pada bayi baru lahir, bilirubin adalah toksik. Ia mengikat lipid otak, yang menyebabkan kerosakan pada sistem saraf pusat dan pembentukan ensefalopati bilirubin. Biasanya, penyakit kuning bayi yang baru lahir hilang pada 2-3 minggu kehidupan.

Cara lulus analisis?
Untuk menentukan kepekatan bilirubin, darah diambil dari urat pada waktu pagi, semasa perut kosong. Sebelum prosedur, anda tidak boleh makan atau minum sekurang-kurangnya 4-5 jam. Penentuan dilakukan dengan kaedah Endrashik yang disatukan. Kaedah ini mudah digunakan, memerlukan sedikit masa dan tepat..

Urea - norma, sebab kenaikan, penurunan, cara lulus analisis

Kadar Urea dan peningkatan fisiologi dalam urea
Urea adalah zat molekul rendah yang terbentuk akibat pemecahan protein. Tubuh mengeluarkan 12-36 gram urea sehari, dan kepekatan normal urea dalam darah orang yang sihat adalah 2.8 - 8.3 mmol / L. Wanita mempunyai kepekatan yang lebih tinggi urea darah berbanding dengan lelaki. Rata-rata, urea darah dengan metabolisme protein normal jarang lebih tinggi daripada 6 mmol / l.

Serum Urea

bayi baru lahir	1.4-4.3	mmol / l
kanak-kanak	1.8-6.4	mmol / l
dewasa	2.5-8.3	mmol / l

Penurunan kepekatan urea di bawah 2 mmol / l menunjukkan bahawa seseorang mempunyai diet rendah protein. Kandungan urea darah tinggi di atas 8.3 mmol / L disebut uremia. Uremia boleh disebabkan oleh keadaan fisiologi tertentu. Dalam kes ini, kita tidak membincangkan penyakit serius..

Oleh itu, uremia fisiologi berkembang dengan:

• diet tidak seimbang (tinggi protein atau rendah klorida)
• kehilangan cecair badan - muntah, cirit-birit, peluh yang banyak, dll..

Dalam kes lain, uremia disebut patologis, yaitu, ia terjadi disebabkan oleh penyakit apa pun. Uremia patologi berlaku dengan peningkatan pemecahan protein, penyakit buah pinggang, dan patologi yang tidak berkaitan dengan buah pinggang. Perlu dinyatakan secara berasingan bahawa sebilangan ubat (contohnya, sulfonamides, furosemide, dopegit, lazex, tetracycline, chloramphenicol, dll.) Juga menyebabkan uremia.

Penyebab Urea Meningkat
Oleh itu, uremia berkembang dengan latar belakang penyakit berikut:

• kegagalan buah pinggang kronik dan akut
• glomerulonefritis
• pielonefritis
• anuria (kekurangan air kencing, seseorang tidak membuang air kecil)
• batu, tumor di ureter, uretra
• diabetes
• peritonitis
• melecur
• terkejut
• pendarahan gastrousus
• penyumbatan usus
• keracunan dengan kloroform, garam merkuri, fenol
• kegagalan jantung
• infarksi miokardium
• disentri
• penyakit kuning parenkim (hepatitis, sirosis)

Kepekatan urea tertinggi dalam darah diperhatikan pada pesakit dengan pelbagai patologi buah pinggang. Oleh itu, penentuan kepekatan urea digunakan terutamanya sebagai ujian diagnostik untuk patologi buah pinggang. Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang, keparahan proses dan prognosis dinilai oleh kepekatan urea dalam darah. Kepekatan uria hingga 16 mmol / L sepadan dengan kegagalan buah pinggang yang sederhana, 16-34 mmol / L - gangguan ginjal yang teruk dan di atas 34 mmol / L - patologi buah pinggang yang sangat teruk dengan prognosis yang tidak baik.

Penurunan Urea - Punca
Penurunan kepekatan urea dalam darah adalah fenomena yang jarang berlaku. Ini terutama diperhatikan dengan peningkatan pemecahan protein (kerja fizikal yang kuat), dengan keperluan protein yang tinggi (kehamilan, penyusuan), dengan pengambilan protein dari makanan yang tidak mencukupi. Penurunan relatif dalam kepekatan urea darah adalah mungkin - dengan peningkatan jumlah cecair dalam badan (infus). Fenomena ini dianggap fisiologi, sementara penurunan patologi dalam urea darah dikesan dengan beberapa penyakit keturunan (misalnya, penyakit seliak), serta dengan kerosakan hati yang teruk (nekrosis, sirosis pada tahap akhir, keracunan dengan garam logam berat, fosforus, arsenik).

Cara lulus analisis
Penentuan kepekatan urea dilakukan dalam darah yang diambil dari vena pada waktu pagi, ketika perut kosong. Sebelum mengikuti ujian, perlu menahan diri dari makan 6-8 jam, dan juga untuk mengelakkan senaman fizikal yang kuat.Pada masa ini, urea ditentukan oleh kaedah enzimatik, yang khusus, tepat, cukup sederhana dan tidak memerlukan pengeluaran waktu yang lama. Juga, sebilangan makmal menggunakan kaedah urease. Walau bagaimanapun, kaedah enzimatik lebih disukai..

Creatinine - norma, alasan kenaikan, bagaimana lulus analisis

Norma kreatinin
Creatinine adalah produk akhir metabolisme protein dan asid amino dan terbentuk dalam tisu otot..

Kadar kreatitin serum

kanak-kanak	27‑62	μmol / l
remaja	44‑88	μmol / l
wanita	44‑88	μmol / l
lelaki	44‑100	μmol / l

Kreatinin darah mungkin lebih tinggi pada atlet daripada pada orang biasa.

Punca Peningkatan Creatinine
Peningkatan kreatin dalam darah - kreatininemia - tanda diagnostik perkembangan proses patologi pada buah pinggang dan sistem otot. Creatininemia didiagnosis dengan nefritis akut dan kronik (glomerulonephritis, pyelonephritis), nefrosis dan nefrosklerosis, serta dengan tirotoksikosis (penyakit tiroid) atau kerosakan otot (trauma, mampatan, dll.). Beberapa ubat juga membentuk peningkatan kandungan kreatinin darah.. Ubat ini termasuk - vitamin C, reserpine, ibuprofen, cefazolin, sulfanilamides, tetracycline, sebatian merkuri.

Selain menentukan kepekatan kreatinin dalam diagnosis penyakit ginjal, ujian Reberg digunakan. Ujian ini menilai fungsi pembersihan ginjal berdasarkan penentuan kreatinin dalam darah dan air kencing, serta jumlah penapisan dan penyerapan semula glomerular berikutnya..

Cara lulus analisis
Penentuan kepekatan kreatinin dilakukan dalam darah dari urat yang diambil pada waktu pagi ketika perut kosong. Sebelum mengikuti ujian, anda perlu menjauhi makanan selama 6-8 jam. Sehari sebelumnya tidak boleh menyalahgunakan makanan daging. Sehingga kini, penentuan kepekatan kreatinin dilakukan dengan kaedah enzimatik. Kaedahnya sangat sensitif, spesifik, boleh dipercayai dan mudah..

Asid urik - norma, penyebab peningkatan, penurunan, cara lulus analisis

Asid urik
Asid urik adalah produk akhir pertukaran purin - bahagian penyusun DNA. Purin memecah di hati, oleh itu, pembentukan asid urik juga berlaku di hati, dan dikeluarkan dari badan oleh ginjal.

Asid urik serum

kanak-kanak	0.12-0.32	mmol / l
lelaki	0.24-0.50	mmol / l
wanita	0.16-0.44	mmol / l

Punca Asid Urik Meningkat
Peningkatan kepekatan asid urik (hiperurisemia) dalam darah orang yang sihat berlaku dengan senaman fizikal, kelaparan atau makan makanan yang kaya dengan purin - daging, anggur merah, coklat, kopi, raspberi, kacang. Sekiranya terdapat toksikosis pada wanita hamil, kepekatan asid urik juga dapat meningkat. Peningkatan patologi dalam asid urik dalam darah adalah tanda diagnostik gout. Gout adalah penyakit di mana hanya sebahagian daripada asid urik yang diekskresikan oleh buah pinggang, dan selebihnya disimpan dalam bentuk kristal di ginjal, mata, usus, jantung, sendi dan kulit. Sebagai peraturan, gout diwarisi. Perkembangan gout tanpa adanya faktor keturunan berlaku semasa kekurangan zat makanan dengan sebilangan besar makanan yang mengandung purin. Hiperurisemia juga dapat berkembang dengan penyakit darah (leukemia, limfoma, anemia kekurangan B12), hepatitis dan patologi saluran empedu, beberapa jangkitan (tuberkulosis, radang paru-paru), diabetes, eksim, psoriasis, penyakit ginjal dan alkoholik.

Punca asid urik rendah
Asid urik rendah jarang berlaku. Pada orang yang sihat, fenomena ini berlaku dengan diet rendah purin. Penurunan patologi tahap asid urik menyertai penyakit keturunan - penyakit Wilson-Konovalov, anemia Fanconi.

Cara lulus analisis?
Analisis untuk menentukan asid urik mesti diambil pada waktu pagi, ketika perut kosong, darah dari urat. Penyediaan tidak memerlukan langkah khas - jangan menyalahgunakan makanan yang kaya dengan purin. Asid urik ditentukan dengan kaedah enzimatik. Kaedahnya meluas, mudah, senang dan boleh dipercayai..