Utama // Takikardia

Apa itu alpha amylase?

Alpha amylase biasanya disebut unsur aktif biologi yang mengambil bahagian dalam proses karbohidrat metabolik. Di dalam badan, sebahagian besarnya terbentuk oleh pankreas, dan bahagian yang lebih kecil menggunakan kelenjar di rongga mulut yang mengeluarkan air liur. Selalunya, pesakit mendapat tahu mengenai enzim serum ini setelah berjumpa doktor, mengadu sakit perut. Dalam keadaan inilah doktor akan mengarahkan untuk melakukan ujian darah biokimia, yang kemudiannya diagnosis awal akan dibuat.

Sedikit mengenai amilase

Peruntukan diastasis dilakukan oleh pankreas dan dalam jumlah kecil oleh kelenjar, yang bertanggungjawab untuk rembesan air liur. Enzim adalah peserta utama dalam pencernaan makanan, pembusukan karbohidrat, dan juga salah satu unsur jus pencernaan.

Di dalam badan, penunjuk diastasis terbaik dianggap minimum. Mungkin sedikit perubahan pada tahapnya disebabkan oleh pembentukan sel baru kelenjar air liur dan pankreas.

Telah terbukti bahawa sebahagian kecil bahan tertumpu:

• di usus besar dan nipis;
• di bronkus;
• berotot.

Amilase darah terdiri daripada 3 jenis.

Di dalam badan, hanya penunjuk alpha yang digeneralisasikan, kerana ia adalah diastasis pencernaan.

Semasa mempertimbangkan kajian biokimia, doktor selalu berminat dengan pekali amilase, kerana ia mempunyai nilai penting dalam pencernaan. Enzim ini bertanggungjawab untuk penyerapan makanan di dalam usus kecil..

Apa itu amilase?

Amilase adalah enzim yang membantu dalam pemangkin perkembangan penguraian karbohidrat. Terima kasih kepada enzim, pati, glikogen hingga maltosa, dan glukosa juga terurai..

Sebagai tambahan kepada pembentukan amilase dan lipase dalam sistem pencernaan dan kelenjar air liur, pengeluaran diastasis jarang dapat dilakukan:

• di ovari;
• hati
• di tiub fallopio;
• kelenjar susu.

Nilai utama alpha-amylase dalam darah, pemisahan kanji menjadi spesies yang dipermudahkan, kelas polisakarida. Permulaan transformasi dilakukan walaupun di mulut di bawah pengaruh air liur, termasuk diastase. Keseluruhan prosedur diperlukan, kerana pati mempunyai struktur yang sangat kompleks, tidak dapat diserap sepenuhnya ke dalam saluran usus. Oleh itu, kelajuan dan kualiti asimilasi karbohidrat kompleks akan bergantung pada fungsi enzim yang betul..

Ia menghasilkan diastasis dalam sistem peredaran darah dengan bantuan sel-sel eksokrin, kemudian menembusi usus, di mana kerosakan biologi sering dilakukan. Sebahagiannya, enzim yang sampai ke usus masuk ke aliran darah.

Diastasis terbahagi kepada 2 subspesies.

1. Jenis P - terdapat dalam air kencing 65%.
2. S-jenis - terdapat dalam darah 60%.

Biasanya, paparan P 2 kali lebih kecil daripada pandangan S. Ekskresi enzim dilakukan dengan air kencing melalui buah pinggang.

Apabila kajian dijadualkan

Pekali diastasis darah mencerminkan kedudukan kebanyakan proses metabolik dalam badan. Dalam kes ini, selalunya penunjukan aktiviti digunakan untuk mengenal pasti proses keradangan di pankreas.

Petunjuk utama untuk pelantikan pendermaan darah adalah anggapan mengenai pembentukan penyakit pankreatitis, yang berlaku dalam bentuk keradangan kronik dan akut.

Kajian amilase darah pankreas dilakukan apabila seseorang mempunyai gejala berikut:

• pelanggaran sistem pencernaan;
• keletihan;
• sakit dari bahagian kanan rongga perut.

Selain itu, dengan pankreatitis, diperlukan sebagai elemen pengujian dalam rawatan patologi barah dengan ubat-ubatan yang dapat mempengaruhi fungsi pankreas secara negatif. Dan juga untuk memerhatikan pesakit setelah mengeluarkan batu, di mana analisis alpha amylase pankreas akan mengesahkan atau mengecualikan kemerosotan keadaan setelah manipulasi.

Darah yang diambil dari vena digunakan untuk menentukan tahap pankreatitis alpha-amylase. Mereka mengambil analisis pada waktu pagi, anda tidak boleh makan sebelum itu. Selama sehari, dua sebelum kajian, menahan diri dari minum alkohol, mengikuti diet, membuang makanan goreng, pedas dan berlemak dari diet. Pelanggaran cadangan mendedahkan kelenjar kepada reaksi negatif dan kemudian alpha-amylase pankreas dalam darah akan berlebihan.

Untuk mengecualikan hasil yang salah, sekiranya mengambil ubat, beritahu doktor, kerana beberapa daripadanya mempengaruhi penunjuknya.

Prestasi biasa

Oleh kerana pankreas tergolong dalam badan rembesan campuran dan menghasilkan enzim dengan hormon di dalam darah dan ruang usus, diastase terpencil dibahagikan kepada pekali.

Enzim dalam sistem peredaran darah adalah pekali umum, dan pankreas adalah tanda tertentu diastasis dalam jus pankreas.

Dalam sistem peredaran darah, norma amilase cukup besar, oleh itu, pengunduran yang tidak signifikan tidak menimbulkan kecurigaan. Selama bertahun-tahun, jumlah alpha-amylase dalam darah dapat meningkat, yang bukan disebabkan oleh hubungan seks.

Untuk nilai alpha-amylase, norma adalah:

• norma pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun adalah 5-65 unit / liter;
• sehingga 70 tahun, tahap amilase dalam darah adalah norma -25-125 IU / l;
• lebih daripada 70 tahun - 20-160 unit / l.

Ujian darah amilase pankreas, diukur dalam unit yang sama, juga dilakukan. Kadar alpha amylase pankreas adalah:

sehingga 6 bulan - Mengapa amilase lebih tinggi daripada biasa

Sekiranya analisis menunjukkan bahawa amilase dalam darah meningkat dengan ketara, ini adalah gejala awal pembentukan keradangan di kelenjar, atau organ yang terdapat di dekatnya yang dapat mempengaruhi aktiviti sel.

Penyimpangan dari norma dipertimbangkan apabila pekali alpha-amylase meningkat sebanyak 2 kali atau lebih (peningkatan indeks. Adakah mungkin untuk mengurangkan tahap

Untuk memahami sama ada kemungkinan menurunkan tahap amilase dalam darah, tentukan penyebab penyakitnya dan mulailah menghilangkannya..

Sekiranya amilase meningkat, disarankan agar anda mengikuti peraturan mudah sehingga tahap dalam sistem peredaran darah kembali normal.

1. Makan makanan yang sihat. Ambil makanan dalam beberapa peringkat. Oleh itu, kurangkan tekanan pada sistem pencernaan.
2. Ikuti rejimen rehat dan berjaga-jaga. tidur sekurang-kurangnya 8 jam.
3. Menghilangkan kerja fizikal yang sukar.

Sekiranya jangkitan pankreas dikesan, rawatan diri tidak dapat diterima.

Mengikuti cadangan, amilase dalam darah akan mencapai kadar normal.

Penurunan tahap sebab

Sekiranya amilase diturunkan (indeks kurang dari 100 U / L), ini tidak selalu menunjukkan patologi, tetapi tidak dianggap sebagai gejala tubuh yang sihat, jika pankreas berfungsi dengan baik dan ginjal mengecualikan enzim.

Terdapat penyimpangan dari norma, menunjukkan aktiviti kelenjar yang tidak lengkap, penurunannya yang tajam.

Diastasis alpha yang menurun dicirikan oleh faktor-faktor seperti:

• hepatitis, yang mempunyai bentuk keradangan yang teruk - dengan patologi, metabolisme karbohidrat berubah, yang menyebabkan peningkatan beban pada enzim, kelenjar berhenti mengatasi fungsinya, dan pengeluaran diastasis menurun;
• penyakit onkologi - barah pada fasa terakhir membawa kepada degenerasi tisu dan kelenjar. Mereka digantikan oleh bahan tumor, penurunan pengeluaran enzim;
• bentuk total nekrosis pankreas - apabila kelenjar terjejas sepenuhnya, kematian tisu secara beransur-ansur diperhatikan, dan diastasis tidak lagi dilepaskan. Oleh kerana pankreas adalah organ penting, kekalahan lengkapnya boleh menyebabkan prognosis yang tidak baik;
• kecederaan - kerosakan mekanikal pada perut dan usus dari pelbagai jenis menyebabkan penyimpangan dari norma, kurang dan lebih daripada yang diperlukan;
• cystic fibrosis adalah penyakit keturunan serius yang merosakkan kelenjar dan menyebabkan gangguan pernafasan. Pesakit sering mengalami rasa rendah diri organ-organ saluran gastrousus. Kematian pesakit dengan penyakit ini adalah 60%;
• penyelesaian masalah untuk pembedahan - melakukan operasi pada organ dan membuang bahagiannya dapat mengurangkan amilase darah.

Agar kadar diastasis menjadi normal, doktor menetapkan diet bebas kanji, kerana beban pada pankreas dikurangkan.

Amilase semasa mengandung

Penyimpangan ujian darah dari normal pada wanita dalam tempoh melahirkan anak ke arah yang lebih besar atau lebih rendah sering tidak dibenarkan. Ini terutama disebabkan oleh persekitaran baru yang biasa digunakan oleh tubuh..

Kadang-kadang penurunan dan peningkatan tahap menunjukkan penyakit serius. Oleh itu, wanita yang berada dalam posisi sentiasa dipantau, dan analisis untuk amilase diperlukan lebih dari 1 kali.

Untuk sihat, nantikan perubahan dalam badan. Sekiranya malam tanpa tidur diseksa, kepala selalu sakit, kadang-kadang ada rasa sakit di belakang telinga, disarankan untuk menjalani kajian pada tahap enzim. Penyakit yang dikesan pada peringkat perkembangan dapat diatasi dalam semua keadaan

Apa maksud alpha amylase tinggi dan rendah dalam ujian darah

Penyimpangan tahap alpha-amylase dari normal dapat menunjukkan masalah kesihatan yang serius yang memerlukan pelantikan pemeriksaan tambahan dan rawatan khusus. Apa itu alpha-amylase dan faktor apa yang boleh menyebabkan peningkatan atau penurunan darah?

Apa ini

Alpha-amylase adalah enzim pencernaan yang dihasilkan oleh sel-sel pankreas dan bertanggungjawab untuk pemecahan karbohidrat. Tahap alpha-amylase dalam darah adalah penanda khusus yang membolehkan anda mendiagnosis patologi pankreas dan sejumlah penyakit dan gangguan lain.

Petunjuk utama untuk menetapkan ujian darah untuk alpha amylase adalah kecurigaan pankreatitis, penyakit radang yang mempengaruhi pankreas. Walau bagaimanapun, perubahan tahap enzim dapat diperhatikan dengan patologi lain - diabetes, hepatitis, beberapa penyakit virus.

Cara lulus analisis

Untuk menentukan jumlah alpha-amylase dalam darah, analisis biokimia digunakan, di mana darah diambil dari vena. Analisis diberikan pada waktu pagi semasa perut kosong. Pada malam sebelum prosedur, perlu mengeluarkan makanan pedas dan berlemak dari diet.

Prestasi biasa

Setiap makmal menggunakan standard dan unit pengukuran yang berbeza, serta reagen dengan kepekaan yang berbeza. Sebagai peraturan, standard alpha-amylase yang berlaku ditunjukkan dalam bentuk dengan hasil analisis di sebelah petunjuk yang diperoleh.

Nilai anggaran kandungan normal alpha-amylase dalam darah apabila diukur dalam unit / liter - tidak lebih daripada 50 unit / liter. Bagi kanak-kanak dari pelbagai usia, batas norma ditunjukkan oleh petunjuk yang lebih kecil.

• Jadi, pada kanak-kanak di bawah umur 6 bulan, tahap alpha-amylase tidak boleh melebihi 8 unit / l,
• untuk kanak-kanak dari 6 hingga 12 bulan, kadar normalnya adalah dalam 23 unit / l.

Alfa amilase meningkat

Penyebab yang paling umum peningkatan tahap alpha-amylase dalam darah adalah patologi pankreas. Ini termasuk pankreatitis akut atau kronik, sista, tumor, pankreolithiasis (batu di pankreas), kerosakan traumatik pada pankreas.

Penyebab lain yang tidak normal adalah diabetes, kegagalan buah pinggang, beguk (beguk), penyakit radang pada organ perut seperti peritonitis, ulser berlubang, radang usus buntu. Dalam beberapa kes, alpha-amylase yang tinggi tidak dikaitkan dengan penyakit tertentu. Jadi, penyimpangan dapat dilihat dengan kesalahan dalam diet, penyalahgunaan alkohol, pelbagai keracunan.

Alfa amilase berkurang

Tahap alpha-amylase yang rendah secara patologi dalam darah mungkin menunjukkan penurunan aktiviti enzimatik pankreas. Keadaan ini dapat diperhatikan dengan tumor pankreas ganas pada tahap yang teruk, fibrosis kistik, hepatitis akut atau kronik, nekrosis pankreas (pemusnahan pankreas sepenuhnya). Juga, penurunan tahap alpha-amylase boleh menjadi hasil campur tangan pembedahan pada pankreas, di mana sebahagian besar organ dikeluarkan.

Ingat bahawa tidak ada maklumat latar yang sesuai untuk mentafsirkan keputusan ujian makmal. Ia hanya boleh digunakan untuk pemahaman umum mengenai inti pati petunjuk yang dikaji. Tafsiran yang tepat mengenai keputusan ujian darah hanya dapat diperoleh daripada pakar yang berkelayakan.

Jumlah amilase dalam serum

Amylase - salah satu enzim jus pencernaan, yang dirembeskan oleh kelenjar air liur dan pankreas.

Diastase, serum amilase, alpha-amylase, serum amylase.

Amy, alpha-amylase, AML, diastase, 1,4-α-D-glucanohydralase, amylase serum, amylase darah.

Kaedah kolorimetrik kinetik.

Unit / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

1. Jangan makan selama 12 jam sebelum kajian.
2. Hilangkan tekanan fizikal dan emosi dan jangan merokok 30 minit sebelum kajian.

Tinjauan Kajian

Amilase adalah salah satu daripada beberapa enzim yang dihasilkan di pankreas dan merupakan sebahagian daripada jus pankreas. Lipase menguraikan lemak, protease menguraikan protein, dan amilase menguraikan karbohidrat. Dari pankreas, jus pankreas yang mengandungi amilase melewati saluran pankreas ke dalam duodenum, di mana ia membantu mencerna makanan.

Biasanya, hanya sebilangan kecil amilase yang beredar di aliran darah (kerana pembaharuan sel-sel kelenjar pankreas dan air liur) dan memasuki air kencing. Sekiranya kerosakan pada pankreas terjadi, seperti pada pankreatitis, atau jika saluran pankreas disekat oleh batu atau tumor, amilase mula memasuki aliran darah dalam jumlah besar, dan kemudian ke dalam air kencing.

Sebilangan kecil amilase terbentuk di ovari, usus, bronkus dan otot rangka.

Untuk apa kajian ini digunakan??

• Untuk mendiagnosis pankreatitis akut atau kronik dan penyakit lain yang melibatkan pankreas dalam proses patologi (bersama dengan ujian lipase).
• Untuk memantau rawatan barah yang mempengaruhi pankreas.
• Untuk memastikan bahawa saluran pankreas tidak terganggu setelah batu empedu dikeluarkan.

Apabila kajian dijadualkan?

• Apabila pesakit mempunyai tanda-tanda patologi pankreas:
  • sakit sengit di bahagian perut dan punggung ("sakit pinggang"),
  • kenaikan suhu,
  • hilang selera makan,
  • muntah.
• Semasa memantau keadaan pesakit dengan penyakit pankreas dan memantau keberkesanan rawatannya.

Apa maksud hasilnya??

Nilai rujukan: 28 - 100 U / L.

Punca peningkatan aktiviti amilase serum

• Pankreatitis akut. Dalam penyakit ini, aktiviti amilase boleh melebihi 6-10 kali yang dibenarkan. Peningkatan biasanya berlaku 2-12 jam selepas kerosakan pada pankreas dan berlangsung selama 3-5 hari. Kemungkinan kesakitan akut disebabkan oleh pankreatitis akut cukup tinggi jika aktiviti amilase melebihi 1000 U / L. Walaupun begitu, pada beberapa pesakit dengan pankreatitis akut, penunjuk ini kadang-kadang meningkat sedikit atau tetap normal. Secara amnya, aktiviti amilase tidak menggambarkan keparahan lesi pankreas. Sebagai contoh, dengan pankreatitis besar-besaran, kematian kebanyakan sel yang menghasilkan amilase boleh berlaku, sehingga aktivitinya tidak berubah..
• Pankreatitis kronik. Pada pankreatitis kronik, aktiviti amilase pada mulanya meningkat secara sederhana, tetapi kemudian ia dapat menurun dan kembali normal apabila kerosakan pada pankreas bertambah buruk. Penyebab utama pankreatitis kronik adalah alkoholisme..

• Kecederaan pankreas.
• Kanser pankreas.
• Penyumbatan (batu, parut) saluran pankreas.
• Apendisitis akut, peritonitis.
• Perforasi (perforasi) ulser perut.
• Penguraian Diabetes - Ketoasidosis Diabetes.
• Gangguan aliran keluar di kelenjar air liur atau saluran air liur, misalnya, dengan gondok (beguk).
• Pembedahan Perut.
• Kolesistitis akut - keradangan pundi hempedu.
• Halangan usus.
• Kehamilan Tiub yang digugurkan.
• Pecahnya aneurisma aorta.
• Makroamilasemia adalah keadaan jinak yang jarang berlaku apabila amilase mengikat protein besar dalam serum dan oleh itu tidak dapat melewati glomeruli ginjal, terkumpul dalam serum darah.

Punca penurunan aktiviti amilase serum

• Fungsi pankreas merosot.
• Hepatitis yang teruk.
• Cystic fibrosis (cystic fibrosis) pankreas adalah penyakit keturunan yang serius yang berkaitan dengan kerosakan pada kelenjar endokrin (paru-paru, saluran gastrointestinal).
• Pembuangan pankreas.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

• Aktiviti amilase serum meningkat:

1. 1. semasa mengandung,
   2. semasa mengambil captopril, kortikosteroid, kontraseptif oral, furosemide, ibuprofen, analgesik narkotik.

• Kolesterol Meningkat Boleh Meremehkan Aktiviti Amilase.

• Pada pankreatitis akut, peningkatan amilase biasanya disertai dengan peningkatan aktiviti lipase..
• Aktiviti amilase pada kanak-kanak dalam dua bulan pertama kehidupan adalah rendah, ia meningkat ke tahap dewasa pada akhir tahun pertama.

Siapa yang menetapkan kajian itu?

Pakar am, doktor am, pakar gastroenterologi, pakar bedah.

Amilase - apakah itu: tahap enzim dalam darah dan air kencing

Proses pencernaan adalah pemprosesan makanan secara mekanikal dan kimia. Bahan organik kompleks yang diterima seseorang dengan makanan dipecah menjadi komponen sederhana. Reaksi biokimia ini berlaku dengan penyertaan enzim pencernaan, yang merupakan pemangkin. Enzim amilase memberikan pemecahan karbohidrat kompleks. Namanya berasal dari "amilon", yang apabila diterjemahkan dari bahasa Yunani bermaksud "pati".

Fungsi Amilase

Pecahan karbohidrat berlaku di rongga mulut dan duodenum. Amilase adalah enzim pencernaan yang memecah polisakarida menjadi oligosakarida, dan kemudian menjadi monosakarida. Dengan kata lain, di bawah tindakan bahan aktif, karbohidrat kompleks (misalnya, kanji) dipecah menjadi komponen sederhana (misalnya, kepada glukosa). Sebilangan kecil bahan dihasilkan oleh kelenjar air liur, usus, hati, ginjal, paru-paru, tisu adiposa, dan saluran tuba. Pankreas merembeskan sebahagian besar enzim.

Molekul polisakarida mempunyai struktur yang kompleks, kurang diserap oleh usus kecil. Proses mencerna karbohidrat kompleks (polisakarida) di bawah tindakan amilase bermula ketika makanan memasuki mulut, jadi makanan berkanji (kentang, nasi, roti) mesti dikunyah dengan hati-hati untuk membasahi air liur dengan baik. Ini sangat memudahkan pencernaan mereka oleh bahagian awal usus kecil. Di bawah pengaruh amilase, metabolisme karbohidrat kompleks dipercepat, penyerapannya bertambah baik..

Enzim mempunyai beberapa nama - α-amilase, diastase, pankreas. Terdapat varieti: alpha, beta, gamma. Tubuh manusia mensintesis hanya alpha-amylase. Ini adalah petunjuk umum enzim pencernaan. Amilase pankreas dibezakan daripadanya. Ia dihasilkan oleh pankreas, yang merujuk kepada kelenjar endokrin. Hormon dan enzimnya memasuki bukan sahaja usus, tetapi juga darah. Analisis biokimia darah (atau air kencing) menentukan dua petunjuk: pankreas dan α-amilase.

Ujian A-amilase

Pelanggaran proses metabolik, keradangan pelbagai asal menyebabkan perubahan komposisi darah. Amilase darah ditentukan terutamanya dalam kes pankreatitis akut atau kronik yang disyaki (keradangan pankreas). Serangan penyakit ini disertai dengan sakit di sekitar pusar, loya, muntah, demam. Penyimpangan dari norma-norma tahap enzim menyebabkan tumor, batu di saluran pankreas.

Indeks enzim terganggu pada diabetes mellitus, hepatitis, beguk (beguk), proses keradangan pada rongga perut (atau peritonitis). Untuk analisis biokimia pada waktu pagi, darah vena diambil pada perut tanpa lemak. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai pada malam anda tidak boleh makan makanan pedas dan berlemak, alkohol. Adalah perlu untuk mengecualikan beban fizikal dan emosi yang berlebihan.

Dengan pencernaan yang normal, bahagian darah yang cair mengandungi sekitar 60% alpha-amylase dan 40% pankreas. Aktiviti enzim dipengaruhi oleh waktu siang. Amylase kurang aktif pada waktu malam, jadi penggemar makanan pada waktu malam berisiko tinggi terkena pankreatitis. Untuk diagnosis patologi, menentukan tahap enzim dalam plasma dan serum sangat penting. Amilase pankreas diekskresikan oleh buah pinggang, oleh itu, dengan bantuan analisis, manifestasi pankreatitis pada peringkat akhir dinyatakan.

Darah vena untuk penyelidikan dihantar ke makmal dalam masa satu jam. Untuk menentukan tahap enzim, bahan lama tidak digunakan yang tidak boleh diterima. Sekiranya tidak ada syarat untuk analisis setelah pemisahan bekuan, serum dibekukan dan diuji kemudian. Kaedah untuk menentukan enzim berbeza dan bergantung pada reagen yang digunakan, oleh itu, borang analisis mengandungi maklumat mengenai petunjuk yang ditetapkan dan standard yang boleh diterima.

Nilai diagnostik adalah dinamika tahap enzim. Pada peringkat tertentu penyakit, jumlah enzim dalam 6-12 jam dapat meningkat sebanyak 30 kali. Selepas keadaan akut, indikator menormalkan dalam 2-6 hari. Sekiranya selama 5 hari indeks enzim tetap tinggi, mereka menunjukkan perkembangan proses keradangan dan risiko tinggi terkena nekrosis pankreas total.

Norma Amilase

Ujian darah biokimia untuk kandungan enzim dilakukan oleh mana-mana makmal biokimia. Ini menunjukkan kandungan unit konvensional enzim pencernaan dalam 1 liter darah. Kepekatan bahan bergantung pada usia pesakit. Norma enzim dalam darah tidak bergantung pada jantina:

Apa itu alpha amylase (pankreas)?

Alpha-amylase dipanggil salah satu enzim sistem pencernaan, disintesis terutamanya oleh sel-sel pankreas jenis eksokrin dan bertanggungjawab untuk pemecahan komponen karbohidrat kompleks makanan, kanji dan glikogen kepada karbohidrat sederhana (glukosa). Enzim ini dihasilkan dalam jumlah kecil oleh kelenjar air liur, sebagai sebahagian daripada air liur. Biasanya, jumlah minimum alpha-amylase memasuki aliran darah umum, kerana pankreas mempunyai bekalan darah yang sangat baik. Melewati buah pinggang, enzim dikeluarkan dalam air kencing..

Dalam hal ini, dua kajian diagnostik aktiviti enzimatik kelas amilase ini digunakan dalam diagnostik makmal:

Diastasis air kencing (amilase air kencing).

Kadar amilase dalam darah

Di setiap makmal yang menjalankan ujian darah untuk alpha-amylase, terdapat standard tertentu untuk penunjuk ini. Oleh itu, dalam bentuk di sebelah hasil yang diperoleh, norma ditunjukkan dengan mempertimbangkan unit pengukuran dan reagen yang digunakan untuk menentukannya. Selalunya dipandu oleh standard seperti itu:

Semasa mengukur aktiviti alpha-amylase dalam mccal / l - 16-30;

Semasa mengukur aktiviti alpha-amylase dalam unit / l - 20-100;

Biasa pada wanita

Walaupun terdapat perbezaan proses biokimia pada tubuh lelaki dan wanita, perbezaan ketara dalam aktiviti amilase darah semasa kajian makmal tidak ditentukan. Oleh itu, norma amilase darah rata-rata mempunyai pelbagai. Ia adalah perkara biasa bagi lelaki dan wanita.

Mengapa amilase meningkat dalam darah?

Asas untuk meningkatkan kepekatan alpha-amylase darah (hiperamilasemia) dalam kebanyakan kes adalah proses patologi di pankreas dan kerosakan pada organ yang terletak di sebelahnya. Mekanisme kejadian keadaan patologi seperti ini dapat dijelaskan oleh peningkatan pelepasan amilase dari sel pankreas ke dalam peredaran sistemik.

Ini boleh berlaku dalam keadaan berikut:

Rembesan jus pankreas yang berlebihan;

Halangan aliran keluar rembesan pankreas sepenuhnya melalui saluran ekskresi ke dalam duodenum;

Perubahan keradangan di pankreas atau organ yang berdekatan. Dalam kes ini, terdapat peningkatan aliran darah, yang berakhir dengan peningkatan pelepasan enzim ke dalam darah;

Pemusnahan traumatik atau nekrotik tisu pankreas;

Mekanisme patogenetik sedemikian mendasari keadaan:

Pankreatitis kronik pada peringkat akut;

Nekrosis pankreas fokus (pencernaan sendiri pankreas yang bersifat tempatan);

Tumor barah dari mana-mana bahagian pankreas, pertama sekali, kepalanya;

Penyakit batu empedu, terutamanya dengan adanya calculi dalam sistem saluran;

Tumor dan batu bersendi dari puting duodenum Vater, di mana saluran ekskresi saluran pankreas terbuka;

Penting untuk diingat! Peningkatan amilase sedikit adalah apabila bilangannya beberapa unit lebih tinggi daripada biasa. Sekiranya kesejahteraan seseorang tidak terganggu, ini tidak bermaksud patologi. Penggera harus melebihi kebiasaan sebanyak 2 kali atau lebih. Hasil keputusan ini hampir selalu menunjukkan patologi pankreas..

Mengapa amilase diturunkan dalam darah?

Secara amnya, jika amilase darah cenderung menjadi sifar, ini adalah keadaan normal, yang menunjukkan kemampuan pankreas untuk mengawal enzim ini. Tetapi dalam praktiknya ini tidak berlaku. Setiap orang dalam kajian amilase akan dikesan jumlahnya dalam plasma. Sekiranya penunjuk yang diperoleh jauh lebih rendah daripada had norma yang lebih rendah, maka ini menunjukkan bahawa aktiviti enzimatik pankreas dikurangkan secara mendadak.

Ini boleh berlaku dengan penyakit:

Nekrosis pankreas total (pencernaan lengkap pankreas);

Tumor malignan pankreas pada peringkat ke-4, apabila tisu kelenjar normal organ digantikan oleh tumor;

Fibrosis sista - fermentopati asal kongenital;

Pembedahan pankreas, di mana sebahagian besar organ dikeluarkan.

Amilase dalam air kencing

Amilase, yang ditentukan dalam air kencing, disebut diastasis. Aktivitinya beberapa kali lebih tinggi daripada amilase darah. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa dalam amilase darah berada dalam keadaan yang lebih cair. Melalui ginjal, kepekatannya dalam jumlah kecil air kencing berlaku. Oleh itu, takrifnya lebih kerap digunakan. Lebih-lebih lagi, untuk analisis anda hanya perlu mengumpulkan air kencing. Satu-satunya perkara yang perlu diingat adalah kemungkinan peningkatan diastase, tidak hanya berkaitan dengan patologi pankreas.

Piawaian makmal yang ditetapkan untuk diastasis adalah:

Dalam mccatal / l - 28-100.

Mengapa amilase air kencing meningkat?

Semua keadaan yang disertai dengan peningkatan amilase darah secara automatik menyebabkan peningkatan diastase air kencing.

Pankreatitis akut dan kronik;

Tumor pankreas;

Sebarang bentuk penyakit batu empedu dan hepatitis;

Kesalahan dalam diet dan penyalahgunaan alkohol. Gabungan faktor-faktor ini yang paling berbahaya;

Patologi akut organ dalaman yang bersifat pembedahan (apendisitis, kolesistitis yang merosakkan, penyumbatan usus, ulser berlubang);

Penting untuk diingat! Peningkatan sedikit diastasis air kencing dapat menunjukkan penyimpangan kecil di pankreas, atau mengenai penyakit organ yang berada di dekat anatomi dengan pankreas. Melebihi norma dua kali atau lebih selalu masalah pankreas.

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow I. M. Sechenov, kepakaran - "Perniagaan perubatan" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

Alpha amylase - apa itu?

Penyerapan karbohidrat, gula dan kanji dalam tubuh manusia berlaku melalui enzim. Mereka memangkinkan, atau mempercepat, tindak balas hidrolisis, atau pemisahan ikatan khas karbohidrat kompleks. Enzim ini berfungsi dalam lingkungan pH tinggi atau alkali..

Pencernaan karbohidrat pada mamalia bermula di rongga mulut, kerana air liur mengandungi salah satu enzim ini, dan ia disebut alpha-amylase. Adalah betul juga untuk menetapkan enzim ini sebagai α amilase.

Amilaza: mengapa dia diperlukan?

Enzim ini ditunjukkan oleh huruf Yunani, kerana ia memecah ikatan alpha 1 - 4 gula kompleks - karbohidrat. Fungsi amilase adalah untuk mencairkan, atau memusnahkan pati haiwan, yang disebut glikogen, dan pati tumbuhan itu sendiri menjadi glukosa, maltosa, galaktosa, sukrosa dan substrat lain yang mudah diserap, bergantung pada jenis residu yang berulang.

Pemisahan gula di rongga mulut adalah permulaan proses, kemudian makanan memasuki perut, di mana ia terdedah kepada persekitaran berasid yang tajam, dan kemudian makanan memasuki duodenum, di mana persekitaran alkali yang baru diciptakan, dan sekali lagi enzim amilase memulakan kerjanya untuk memecah karbohidrat. Baru kali ini, enzim yang dihasilkan oleh pankreas mula berfungsi..

Oleh kerana enzim mempunyai ukuran molekul yang sangat kecil, setelah selesai bekerja, ia diserap ke dalam aliran darah di duodenum. Oleh itu, enzim ini - baik pankreas (yang disebut jenis-P) dan air liur ((yang disebut jenis-S), mudah dikesan dalam ujian darah.

Norma amilase dalam plasma darah menunjukkan dengan tepat nilai rembesan kelenjar air liur dan pankreas. Terdapat sampel tisu kelenjar lain yang mampu menghasilkan sebatian ini dan yang menyebabkan peningkatan amilase - ini adalah kelenjar susu semasa tempoh memberi makan bayi, usus dan hati, serta ovari dan saluran tuba..

Tetapi aktiviti amilase yang dihasilkan oleh organ-organ ini sangat tidak signifikan sehingga dapat diabaikan sepenuhnya. Mengapa saya mesti menjalani ujian amilase, dan apakah norma dalam amilase darah orang dewasa?

By the way, secara historis ada nama lain untuk enzim ini - iaitu, diastasis. Tetapi di klinik kebetulan diastasis disebut alpha-amylase, yang memasuki air kencing dan enzim dalam darah disebut hanya amylase.

Mengapa menentukan tahap enzim?

Ujian amilase darah diperlukan, terutamanya untuk menilai fungsi normal pankreas. Pada luka-luka keradangan akut, apabila pencernaan tisu-tisu organ ini berlaku, setelah 2 jam dari permulaan sakit girdle, peningkatan aktiviti bahan ini dalam kajian serum darah dapat dikesan.

Petunjuk kembali ke nilai normal selepas beberapa hari, biasanya ini berlaku pada 3 atau 4 hari. Untuk pankreatitis akut, adalah ciri bahawa peningkatan kepekatan enzim ini mencapai, rata-rata, 5 kali daripada norma dan kepekatan maksimum ditentukan dalam tiga hari pertama dari permulaan penyakit.

Itulah sebabnya mengapa petunjuk utama untuk kajian kepekatan enzim ini adalah diagnosis yang mungkin - pankreatitis akut, dan kehadiran sakit girdle yang berkaitan dengan kesalahan dalam makanan atau penggunaan minuman keras.

Bagi doktor, penting untuk tidak ada hubungan langsung antara analisis amilase (peningkatan enzim) dan keparahan kerosakan pankreas. Analisis ini tidak boleh dipercayai sepenuhnya, dan lebih baik menggunakannya sebagai pemeriksaan awal: setiap pesakit kelima dengan diagnosis pankreatitis akut yang disahkan mempunyai tahap amilase normal dalam darah. Ini sering berlaku dengan nekrosis pankreas berlemak, apabila sejumlah besar lipase pankreas, enzim yang memecah lemak, juga dibuang ke dalam aliran darah..

Mengenai diastasis air kencing

Kami mengetahui apa itu amilase dalam ujian darah biokimia. Sekarang kita harus bercakap sedikit mengenai air kencing. Amilase darah yang meningkat secara beransur-ansur disaring oleh ginjal dan dikeluarkan dari badan, oleh itu, dalam proses keradangan akut di pankreas, perlu mengkaji diastasis air kencing.

Adalah penting bahawa kepekatan enzim dalam air kencing meningkat lebih banyak daripada aktivitinya dalam darah, dan peningkatan amilase berada dalam air kencing untuk waktu yang lebih lama daripada cecair lain.

Mungkin ada juga beberapa penyakit yang tidak berkaitan dengan patologi sistem pankreas, tetapi juga disertai dengan peningkatan amilase darah alfa.

Jadi, petunjuk untuk pelantikan analisis untuk kajian amilase dalam darah dan air kencing adalah:

• pelbagai lesi pankreas,
• penyakit kelenjar air liur - dari sialolithiasis hingga gondok (penyakit virus berjangkit yang diketahui - gondok),
• Sistik Fibrosis,
• sakit tajam dan girdle di bahagian belakang dan perut.

Hasil dan penyimpangan normal

Norma amilase pada orang dewasa

Pertama sekali, norma amilase sama sekali tidak berkaitan dengan jantina: norma amilase darah pada wanita sama persis dengan norma pada lelaki. Terdapat kebergantungan lain, iaitu pada usia:

• Pada bayi di bawah usia satu tahun, nilai normal adalah julat yang signifikan, dari 5 hingga 65 unit / ml,
• sepanjang hayat dari 1 tahun hingga 72 tahun, nilainya berkisar antara 25 - 26 hingga 125 - 126 unit / ml,
• pada usia tua dan tua lebih dari 70 - 75 tahun julat nilai meningkat, antara 20 - 22 hingga 160 - 165 unit / ml normal.

Seperti yang dapat dilihat, turun naik kepekatan sebatian dalam plasma darah dapat menjadi signifikan pada orang yang sihat. Jadi, jika nilai normal pesakit adalah 30 unit per mililiter, maka jika amilase meningkat empat kali lipat (yang khas untuk pankreatitis akut), maka kepekatannya masih 120 unit / ml, yang dapat dianggap sebagai batas atas norma. Sekiranya pesakit ini memasuki bahagian pembedahan dengan sakit girdle akut, pakar bedah sama sekali tidak akan menganggap bahawa dia telah meningkatkan amilase pankreas..

Harapan luar biasa ini untuk diagnosis pankreatitis hanya dengan bantuan enzim dapat memainkan peranan fatal dalam menilai patologi pankreas. Pertimbangkan penyebab utama penyimpangan dari nilai rujukan. Selalunya, diperhatikan peningkatan kepekatan alpha-amylase pankreas, atau air liur. Apa penyakit dan keadaan ini berlaku?

Menambah Nilai

Sekiranya amilase meningkat, apakah maksudnya? Secara ringkas, kami merangkum semua penyakit dan keadaan utama:

• ini adalah pelbagai jenis pankreatitis, baik akut maupun dengan proses kronik yang memburuk,
• dengan sista pankreas,
• semasa mengambil ubat-ubatan tertentu, dan senarainya cukup luas: ia adalah sitostatik azathioprine, hormon steroid, perencat ACE, estrogen, diuretik furosemide, ubat anti-radang - ibuprofen, indomethacin, tetrasiklin antibiotik, dan banyak ubat lain,
• amilase pankreas meningkat kerana penyakit pankreas seperti penyumbatan saluran pankreas, batu, tumor, atau lekatan,
• dengan peritonitis akut atau penyumbatan usus,
• terhadap latar belakang ketoasidosis teruk pada diabetes jenis 1,
• dengan pelbagai neoplasma malignan, paling kerap - ketika tumor berada di tisu paru-paru atau di ovari.

Amilase tinggi boleh disebabkan oleh penyakit saluran empedu, dengan trauma perut, alkoholisme kronik, dan juga dengan kecederaan tengkorak. Secara berasingan, perlu diingat bahawa peningkatan amilase air liur bukan hanya terjadi pada gondok, tetapi juga dengan tumor kelenjar air liur.

Dari senarai yang mengagumkan di atas, jelas bahawa enzim ini tidak terhad kepada proses keradangan di pankreas, dan walaupun peningkatannya dalam plasma darah, perlu meneruskan pencarian diagnostik, kerana satu hasil ujian tunggal bukanlah tanda patognomonik untuk sebarang penyakit. Adakah terdapat situasi di mana alpha amylase dikurangkan?

Sebab-sebab penurunan

Sudah tentu, dalam praktik klinikal, enzim ini jauh lebih tinggi, tetapi kadang-kadang nilai yang hampir dengan sifar juga dijumpai. Ia boleh di:

· Keadaan pankreatitis lambat kronik, apabila terdapat sedikit tisu kelenjar sihat yang tersisa dari pankreas,

· Keadaan ini adalah ciri fibrosis kistik yang teruk, dan berlaku pada awal kanak-kanak.

Amilase juga berkurang sekiranya bahagian pankreas yang ketara dikeluarkan setelah operasi.

Walau apa pun, tidak kira analisis apa yang diterima doktor di tangannya, dia harus dipandu oleh keputusan ujian makmal lain, kaedah pemeriksaan instrumental. Tetapi yang paling penting, dia mesti menyoal pesakit dan melakukan pemeriksaan menyeluruh. Hanya cara yang nampak sederhana ini sebagai asas pemikiran klinikal dan membolehkan anda membuat diagnosis dan memulakan rawatan dengan tepat.

Ujian darah amilase

Nilai normal

Jumlah Amilase mengikut Umur

• 0-30 hari (baru lahir): 0-6 unit / l;
• 31-182 hari: 1-17 u / l;
• 183-365 hari: 6-44 u / l;
• 1-3 tahun: 8-79 unit / l;
• 4-17 tahun: 21-110 unit / l;
• selepas 18 tahun (dewasa): 26-102 unit / l.

Amilase pankreas mengikut usia

• 0-24 bulan: 0-20 unit / l;
• 2-18 tahun: 9-35 unit / l;
• selepas 18 tahun: 11-54 unit / l.

(Perhatian, selang kawalan mungkin berbeza di makmal yang berbeza, oleh itu, dalam hal ujian darah dan air kencing, perhatikan selang waktu yang ditunjukkan dalam laporan).

Apa itu amilase??

Amylases (alpha-amylase) - adalah kumpulan enzim yang berfungsi memecah karbohidrat kompleks; di dalam pankreas, yang merupakan kelenjar eksokrin, enzim disintesis oleh sel-sel acinar, dan kemudian melewati saluran pankreas dan sampai ke saluran pencernaan.

Amilase juga dihasilkan oleh kelenjar air liur, membran mukus usus kecil, ovari, plasenta, dan hati. Isoenzim pankreas dan air liur terdapat dalam darah, dengan kepekatan tinggi dengan pemeriksaan.

Dalam keadaan normal, amilase terdapat dalam jumlah kecil dalam darah dan air kencing, namun, ketika sel pankreas mengalami beberapa masalah, seperti pankreatitis atau ketika pankreas disekat oleh batu, atau dalam kes yang jarang terjadi oleh tumor, enzim lebih mudah memasuki peredaran darah, sehingga kepekatannya meningkat seperti dalam darah dan air kencing (amilase meninggalkan badan melalui air kencing).

Analisis amilase sering digunakan oleh doktor untuk mendiagnosis pankreatitis. Kajian mengenai amilase pankreas (P-amylase P-isoenzyme) sangat berguna untuk diagnosis makmal pankreatitis akut.

Jumlah serum (dalam darah) masih merupakan kaedah yang paling banyak digunakan untuk diagnosis pankreatitis akut, penggunaannya dibenarkan dengan ketepatan 95% (ketepatan ujian diagnostik menunjukkan kemampuannya untuk memberikan nilai sebenarnya).

Masalah dengan analisis ini, bagaimanapun, adalah kekhususan yang agak rendah, yang berkisar antara 70 hingga 80% (kekhususan ujian diagnostik didefinisikan sebagai kemampuan untuk mengenal pasti orang yang sihat, yaitu mereka yang tidak terpengaruh oleh penyakit atau keadaan yang harus dikesan).

Tafsiran penyimpangan

Jumlah amilase

Semasa episod pankreatitis akut, tahap amilase serum meningkat sementara, antara 2 dan 12 jam dari permulaan serangan. Kepekatan kembali normal pada hari ketiga atau keempat. Puncak yang diperoleh antara 12 dan 72 jam biasanya 4-6 kali maksimum dari nilai normal, namun, pada sejumlah besar pesakit, nilainya meningkat lebih sedikit dan sering tidak meningkat sama sekali. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa peningkatan aktiviti enzim tidak sebanding dengan keparahan gangguan.

Pada pankreatitis akut yang berkaitan dengan hiperlipidemia, amilase serum dapat menutupi dan kelihatan normal, mungkin disebabkan oleh kesan tahap lipid yang tinggi pada bacaan ujian kalorimetrik..

Sebahagian besar enzim diekskresikan dalam air kencing, oleh itu, peningkatan aktiviti serum sesuai dengan peningkatan amilase urin, yang meningkat pada jumlah pesakit yang jauh lebih banyak daripada pada serum, mencapai tahap yang lebih tinggi dan terus kekal tinggi untuk jangka masa yang panjang.

Pada pankreatitis senyap kronik, aktiviti serum dan amilase urin biasanya lebih rendah daripada biasa.

Amilase total bukanlah petunjuk khusus fungsi pankreas, kerana dihasilkan oleh pelbagai organ. Tahap tinggi juga dijumpai pada penyakit dan keadaan lain yang tidak mempengaruhi pankreas, misalnya:

Pada pankreatitis akut, amilase biasanya meningkat serentak dengan lipase pankreas, tetapi dalam beberapa kes yang terakhir mungkin:

• meningkat lebih lama;
• dan kekal pada tahap tinggi lebih lama.

Pankreatitis kronik sering dikaitkan dengan alkoholisme. Ia juga boleh disebabkan oleh trauma atau penyumbatan saluran pankreas atau dikaitkan dengan gangguan genetik seperti fibrosis kistik.

Peningkatan jumlah serum alfa-amilase bukanlah petunjuk khusus penyakit pankreas, kerana enzim ini juga dihasilkan oleh kelenjar air liur, membran mukus usus kecil, ovari, plasenta, dan hati. Dalam serum, terdapat dua isoenzim, pankreas dan air liur. Amilase pankreas lebih berguna daripada umum untuk diagnosis dan kawalan pankreatitis akut..

Nilai enzim juga dapat meningkat dengan ketara pada orang yang mengalami penyumbatan dan barah pankreas..

Nilai rendah pada pesakit dengan pankreatitis sebaliknya menyebabkan pemikiran kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada sel pankreas.

Amilase Pankreas

Sekiranya pankreatitis akut, amilase pankreas biasanya meningkat pada 12 jam pertama dari awal serangan dan terus kekal selama 3-4 hari, biasanya mencapai 4-6 kali nilai normal maksimum.

Kajian pankreas tidak membantu mendiagnosis kanser pankreas.

Ujian amilase pankreas untuk pankreatitis akut adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis pankreatitis kronik..

Akhirnya, sedikit peningkatan (sehingga 78 u / l) mungkin mempunyai sedikit kepentingan klinikal..

Nilai amilase rendah:

Tahap amilase tinggi:

• penyalahgunaan alkohol (alkoholisme);
• ketoasidosis diabetes;
• batu empedu
• kehamilan;
• keradangan kelenjar air liur;
• hiperlipidemia;
• hipertiroidisme;
• khinzir;
• penyumbatan saluran empedu;
• pankreatitis
• perforasi usus;
• perforasi ulseratif.

Perhatian, senarai tidak lengkap. Perlu juga diperhatikan bahawa selalunya penyimpangan kecil dari julat rujukan mungkin tidak mempunyai kepentingan klinikal..

Faktor Yang Mempengaruhi Ujian

Sejumlah ubat boleh mempengaruhi hasil kajian, termasuk beberapa ubat anti-radang, pil kawalan kelahiran, kortison,... dan pengambilan alkohol sejurus sebelum ujian..

Am

Nilai keseluruhan mungkin lebih tinggi daripada biasa pada pesakit dengan makhememia.

Makroamilase adalah bentuk amilase yang terdapat dalam serum darah dan mempunyai berat molekul yang tinggi. Telah dinyatakan bahawa terdapat beberapa penyebab makroamilasemia, misalnya, amilase dipercayai membentuk kompleks dengan imunoglobulin. Makroamilase tidak dapat dikeluarkan oleh air kencing kerana ukurannya melebihi normal, dan oleh itu biasanya meningkatkan amilase serum. Dalam kes ini, nilai yang tinggi tidak digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis..

Kajian serentak serum dan amilase kencing membolehkan anda memahami sama ada pesakit itu menderita makhemiaemia.

Nilai juga dapat meningkat dengan banyak keadaan dan penyakit lain, seperti:

• pengiraan pundi hempedu
• kanser ovari;
• barah paru-paru;
• kehamilan ektopik;
• apendisitis akut;
• ketoasidosis diabetes;
• parotitis;
• penyumbatan usus;
• ulser berlubang.

Dalam kes ini, analisis kehilangan utiliti diagnostiknya..

Pankreas

Pemeriksaan bentuk pankreas mungkin tinggi pada pesakit dengan makhemiaemia.

Ujian amilase pankreas untuk pankreatitis akut adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis pankreatitis kronik..

Bilakah dan mengapa analisis amilase diperlukan

Dalam kebanyakan kes, peningkatan amilase serum disebabkan oleh peningkatan jumlah enzim yang memasuki peredaran darah dan / atau penurunan perkumuhannya. Ujian ini digunakan terutamanya untuk diagnosis dan kawalan pankreatitis akut dan gangguan pankreas lain dan dijalankan serentak dengan lipase..

Tahapnya juga dapat ditingkatkan dalam kasus barah pankreas, tetapi biasanya kenaikannya terlalu terlambat untuk memiliki utilitas diagnostik, namun hasilnya dapat digunakan untuk memeriksa apakah terapi barah berkesan jika terjadi onkologi..

Akhirnya, ia diresepkan oleh doktor sekiranya terdapat gejala yang masih belum dijelaskan, contohnya:

• sakit perut yang teruk;
• demam (demam tinggi);
• penurunan selera makan;
• loya muntah.

Persediaan analisis

Pesakit tidak boleh minum alkohol dalam 24 jam sebelumnya dan mesti menjalani prosedur semasa perut kosong.

Peningkatan alpha-amylase dalam darah - penyebab dan normal pada orang dewasa

Mengambil bahagian dalam pemecahan polisakarida (kanji, glikogen, dan lain-lain) kepada glukosa, maltosa dan dekstrin..

Sinonim:
Diastasis
Hidrolase 1,4-a-D-glukan
Amilase serum
Amilase darah
Amilase biasa
Jumlah alpha amylase

Penunjukan dalam analisis:
Amy
alpha amilase
Aml
Diastase
amilase serum
amilase darah

Kandungan:

Pengeluar utama alpha-amylase:

• Pankreas
• Kelenjar air liur (parotid, sublingual, submandibular, kecil)

Dalam jumlah yang lebih kecil, enzim ini terdapat pada pelengkap rahim, usus, paru-paru, otot dan tisu adiposa, ginjal dan hati.

Alpha-amilase di rongga mulut dan saluran usus.

Pada orang yang sihat, ia memasuki darah dalam jumlah yang sangat kecil, sebagai akibat pembaharuan sel normal organ-organ di atas secara fisiologi.

Jumlah atau serum alpha-amylase dalam darah ditunjukkan oleh dua isoenzim:

• Alpha-amylase pankreas (jenis P) ≈40%
• Alfa amylase saliva (S-jenis) ≈60%

Dalam keadaan patologi yang berkaitan dengan kerosakan pada tisu pankreas, jumlah amilase dalam darah meningkat disebabkan oleh peningkatan
amilase P-alpha pankreas.

Dalam penyakit kelenjar air liur, jumlah amilase serum meningkat disebabkan oleh pecahan air liur S-alpha-amylase.

Dalam sebilangan besar kes, peningkatan aktiviti amilase total dalam darah dikaitkan dengan patologi pankreas. Oleh itu, analisis isoenzim amilase (P- atau S-) dijalankan mengikut petunjuk khas: untuk mengesahkan diagnosis pankreatitis; untuk diagnosis pembezaan patologi pankreas, kelenjar air liur, ovari, tiub fallopi, paru-paru, dll..

Molekul alpha-amylase kecil, jadi ia disaring dengan baik dari darah oleh buah pinggang. Dengan peningkatan enzim dalam darah, kandungannya dalam air kencing juga meningkat.

Alpha-amilase dalam darah - norma pada wanita dan lelaki

Amilase dalam darah - norma pada wanita dan lelaki mengikut usia
/ meja /

Pada bayi baru lahir, kanak-kanak di bawah usia satu tahun, sintesis a-amilase tidak signifikan, oleh itu, kandungan enzim dalam darah adalah 2-5 kali lebih sedikit daripada pada orang dewasa. Dengan pengenalan makanan pelengkap dan pengembangan sistem pencernaan, sintesis amilase meningkat, dan tahap enzim dalam darah secara beransur-ansur mencapai nilai "dewasa".

Kadar jumlah amilase dalam darah wanita dan lelaki mengikut usia

/ Untuk interpretasi yang lebih tepat, gunakan standard makmal tempatan. Kaedah untuk menentukan aktiviti amilase dalam darah berbeza /

Umur perempuan lelaki	Jumlah a-amilase dalam darah norma
0-2 hari	hingga 8 unit / l
2 hari - 1 tahun	5-65 unit / l
1 tahun - 70 tahun	25-125 unit / l
Lebih 70 tahun	20-160 U / L

Amilase pankreas - norma pada wanita mengikut usia

/ Untuk interpretasi yang lebih tepat, gunakan standard makmal tempatan. Kaedah untuk menentukan aktiviti amilase dalam darah berbeza /

Zaman wanita	Pankreas a-amilase dalam darah norma
0-6 bulan	1-12 U / L
6 bulan - 1 tahun	1-23 U / L
1 tahun - 2 tahun	3-38 unit / l
2 tahun - 19 tahun	4-31 U / L
Lebih dari 19 tahun	8-51 unit / l

Apabila analisis amilase diperlukan?

Petunjuk untuk
ujian darah untuk a-amilase:

• Sakit perut akut.
• Diagnosis penyakit pankreas akut.
• Penilaian keberkesanan rawatan patologi pankreas (termasuk kanser).
• Diagnosis pembezaan penyakit saluran gastrousus.
• Gondok (keradangan kelenjar air liur parotid).
• Sistik Fibrosis.

Nilai terbesar ujian darah untuk amilase total adalah diagnosis penyebab sakit perut akut.

Kepentingan klinikal analisis amilase serum adalah pengenalpastian dan pengurusan penyakit pankreas akut. Sebab utama kenaikan tersebut
jumlah alpha amylase dalam darah:

- Pankreatitis akut
- kecederaan perut
- Peritonitis
- Pankreatitis kronik
- Kanser tumor, sista, atau pankreas
- Kolesistitis akut, termasuk kalkulus
- Hepatitis berjangkit akut
- Perforasi ulser perut
- Gangguan peredaran akut rongga perut, infark usus
- Penyumbatan usus, perforasi usus
- Kegagalan ginjal
- Penyakit Crohn
- Gondok
- Makroamilazemia
- Kehamilan ektopik
- Patologi ovari, salpingitis
- Ketoasidosis diabetes

Jelas sekali, peningkatan aktiviti total a-amilase dalam darah diperhatikan tidak hanya pada patologi pankreas. Tetapi peningkatan 3-5 kali hampir selalu mempunyai asal pankreas.

Peningkatan ketara dalam alpha-amylase serum sebanyak 10 kali atau lebih dengan sakit perut yang teruk menunjukkan pankreatitis akut *. * Pankreatitis - keradangan pankreas

Pankreatitis - mengapa alpha-amylase dalam darah meningkat?

Pankreas (pankreas) - organ kecil dari rongga perut, kuning pucat, panjangnya hingga 15 cm, berat kira-kira 100 g. Terletak di belakang perut.

Sehingga 10% tisu pankreas menghasilkan hormon pankreas (insulin, glukagon dan somatostatin).

Sehingga 90% jisim organ diwakili oleh tisu acinar yang menghasilkan jus pankreas. Ini termasuk: elektrolit yang dilarutkan dalam air dan tiga kumpulan enzim pencernaan:

• Amilase (aktif) - memecahkan karbohidrat.
• Lipases (aktif) - mencerna lemak.
• Enzim protein atau protease (dalam bentuk tidak aktif) - biasanya, protease diaktifkan hanya di usus, di mana protein makanan dicerna (proteolisis).

Jus pankreas dikumpulkan di saluran tengah (Wirsung) pankreas. Kemudian mengalir ke saluran empedu biasa dan (bersama-sama dengan hempedu) dikumpulkan dalam ampul hepato-pankreas (Vaterova). Kemasukan "pencernaan campuran" ke dalam duodenum mengatur sfinkter Oddi.

Biasanya, protease pankreas diaktifkan (trypsinogen to trypsin, dll.) Dan menunjukkan sifat "pencernaan" agresif mereka secara eksklusif di rongga usus kecil..

Akibat trauma mekanikal, apabila saluran perkumuhan tersumbat atau di bawah pengaruh alkohol, tisu pankreas rosak, meradang, dan membengkak. Membran sel acinar menjadi telap. Enzim pankreas "mengalir keluar", segera diaktifkan dan mengelupas ke dalam darah, memusnahkan tisu pankreas (pencernaan sendiri).

• Pankreatitis akut adalah luka radang dan merosakkan pankreas akibat pengaktifan protease pankreas di dalam kelenjar.

Pankreatitis akut disertai dengan pelepasan besar semua enzim pankreas ke dalam aliran darah, termasuk lipase.

Lipase adalah petunjuk spesifik kemusnahan pankreas: jika tahapnya meningkat, diagnosis pankreatitis tidak diragukan..

Penyebab utama pankreatitis akut:
1. Penyalahgunaan alkohol
2. Penyakit batu empedu

Sebab lain:
- Jangkitan (virus, bakteria).
- Kecederaan pada pankreas akibat pukulan kuat ke perut (ketika jatuh, melawan, dll.)
- Perubahan patologi pada saluran empedu biasa, puting Vater, sfinkter Oddi (membuang hempedu ke saluran pankreas).
- Penyakit duodenum 12 (duodenitis, dll.)
- Helminthiasis.
- Penyakit radang hati dan saluran empedu.
- Gangguan peredaran darah akut pada saluran pankreas: tromboemboli, kekejangan berpanjangan, tersumbat dengan titisan lemak atau plak aterosklerotik, dll..
- Keracunan toksik (merkuri, arsenik, fosforus, dll.) Atau kerosakan ubat pada tisu pankreas.

Gejala pertama pankreatitis akut adalah
sakit tajam secara tiba-tiba di bahagian atas abdomen (epigastrium) atau di pusar. Kesakitan boleh diberikan di bahagian belakang, hipokondrium kiri, bahu kiri dan bilah bahu. Kadang-kadang rasa sakit menangkap jalur lebar dari hipokondrium ke hipokondrium, itu adalah tali pinggang. Kesakitan boleh disertai dengan muntah berulang yang tidak membawa kelegaan, pecah di perut, perut kembung, bersendawa, demam. Tidak ada selera makan, najis lebih kerap ditangguhkan.

Rasa sakit agak reda dalam keadaan duduk, berbaring di perutnya atau membongkok di sebelah kirinya.

Bagaimana tahap a-amilase dalam darah berubah pada pankreatitis akut

Tempoh penyakit	Tahap amilase darah
2-12 jam selepas permulaan serangan akut dan 1-2 hari berikutnya	kira-kira 1000 unit / liter ke atas
3-4 hari	5 kali lebih tinggi dari biasa
Selama 5-6 hari	penurunan secara beransur-ansur ke nilai normal

Sekiranya petunjuk serum a-amylase selepas serangan pankreatitis akut tidak kembali normal untuk jangka masa yang panjang, maka perkembangan pseudocyst pankreas.

Peningkatan, dan kemudian penurunan kadar a-amilase yang tinggi dan enzim pencernaan lain dalam darah pada pankreatitis akut adalah tanda prognostik yang buruk. Dalam 20% kes, pankreatitis akut sangat sukar dan merupakan keadaan yang mengancam nyawa..

Peningkatan alpha-amylase dalam darah pada pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik adalah keradangan pankreas yang berpanjangan dan berkembang secara beransur-ansur. Kadang-kadang tanpa serangan akut, hampir tanpa gejala.

Pada pankreatitis kronik, aktiviti a-amilase dalam darah dan air kencing boleh menjadi normal, meningkat, atau bahkan rendah. Oleh itu, dalam keadaan ini, analisis aktiviti amilase serum tidak berinformasi.

Untuk mengenal pasti penyakit kronik pankreas, ujian provokatif digunakan (dengan proserin, dengan glukosa):
Biasanya, selepas pemberian proserin (atau glukosa), tahap a-amilase dalam darah meningkat hingga 60% dari awal.
Dengan patologi pankreas dengan kekurangan sekresi yang teruk, amilase dalam darah meningkat sebanyak 30% dari nilai awal.

Peningkatan a-amilase pada barah pankreas

Aktiviti a-amilase dalam darah dan air kencing dengan tumor pankreas ganas dapat sedikit meningkat, ia tetap normal. Ujian ini tidak digunakan untuk mendiagnosis barah pankreas..

Peningkatan a-amilase dengan makroamilasemia

Peningkatan tahap a-amilase serum adalah tanda diagnostik penting untuk makamamasemiaemia jinak.

Keadaan ini disebabkan oleh pengikatan beberapa molekul a-amilase dengan protein plasma. Kerana ukurannya yang besar, agregat "makroamilase" tidak dapat melewati membran glomerulus ginjal, oleh itu, mereka terkumpul dalam darah.

Alpha Amylase yang mengandung

Semasa mengandung, amilase dalam darah mungkin sedikit meningkat. Ini tidak bertentangan dengan norma fisiologi yang dibenarkan.

Ubat yang meningkatkan alpha-amylase dalam darah:

Ubat yang mengandungi estrogen
Tetrasiklin
Sulfasalazine
Metronidazol
L-asparaginase
Azathioprine
Hypothiazide
Furosemide
Asid valproik
Aspirin
Glukokortikoid dalam dos tinggi

Alfa Amylase Darah Diturunkan - Punca

Penurunan alpha-amylase yang tidak normal dalam darah sangat jarang berlaku dan menunjukkan penurunan fungsi pankreas atau kerosakan pada kelenjar rembesan luaran lain yang berkaitan dengan penyakit keturunan atau penyakit berjangkit.

Tahap amilase darah rendah tidak berkaitan secara klinikal. Dalam praktiknya, penafsiran nilai enzim yang tinggi adalah penting..

Mengapa berbahaya untuk meningkatkan a-amilase dalam darah??

Peningkatan alpha-amylase dalam darah itu sendiri selamat. Tetapi ia berkaitan dengan keradangan pankreas dan masuknya ke dalam darah protease aktif, yang merosakkan pankreas, dan seterusnya organ lain.

Melebihi nilai normal alpha-amylase dalam darah lebih dari 3 kali - penanda keradangan pankreas

Hasil daripada penghindaran protease aktif dalam darah, kadar kinin, histamin, dan bahan bioaktif lain meningkat. Gangguan peredaran mikro umum berkembang, keruntuhan mungkin berlaku.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya amilase pankreas meningkat

Peningkatan amilase pankreas dalam darah - petunjuk untuk dimasukkan ke hospital.

Langkah-langkah pra-hospital bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan menekan aktiviti enzim pankreas.

Ubat penahan sakit: Baralgin, Analgin, Tramal.

Untuk menghilangkan kekejangan: Papaverine, Halidor, No-Shpa.

Antikolinergik antispasmodik: Buscopan, Metacin.

Normalisasi nada sfinkter Oddi: Duspatalin.

Perencatan aktiviti enzim pankreas: Quamatel (famotidine).

Antihistamin, anti-serotonin, ubat pengurangan edema: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

Dalam bentuk pankreatitis akut yang teruk, aktiviti dijalankan di unit rawatan rapi. Untuk mengurangkan toksemia enzimatik pada hari pertama penyakit ini, perencat kontrolisis atau proteolisis lain diberikan secara intravena. Terapi antibakteria ditetapkan..

Setelah keadaan akut mereda, enzim pankreas yang tidak mengandungi hempedu diresepkan dalam jangka masa yang berselang sehingga 3 bulan (pengambilan 2 minggu, penarikan 10 hari): Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Pancitrat (1 tablet 3 kali sehari dengan makanan).

Diet untuk mengurangkan amilase pankreas

Dalam 1-2-3 hari pertama keadaan akut - kelaparan.

Kemudian secara beransur-ansur diperkenalkan ke dalam diet:
- bijirin tumbuk di atas air;
- sup parut lendir di atas air;
- susu;
- teh lemah dengan serbuk roti;
- telur dadar;
- keju kotej;
- air mineral rendah tanpa gas, 50-100 ml 5-6 kali sehari: Slavyanovskaya, Essentuki No. 4, Borjomi, Naftusya.

Dari hari ke-7 dibenarkan:
- sayur-sayuran tumbuk, kentang;
- potongan daging wap, ikan rebus;
- Roti putih;
- epal bakar, buah puri.

Dalam tempoh pemulihan, ubat herba boleh digunakan (setelah berunding dengan doktor).

Herba Pankreatitis
Goose cinquefoil - 1 sudu besar
Celandine - 1 sudu besar. l.
Calendula - 1 sudu besar. l.
Althea root - 1 sudu besar. l.

Bancuh 1 sudu besar koleksi dengan 1 cawan air mendidih, panaskan dalam mandian air selama 15 minit. Untuk menyaman. Ambil 1/3 cawan 3 kali sehari 15 minit sebelum makan. Kursus kemasukan: 1 bulan.

Diet No. 5P dengan peningkatan amilase dan pankreatitis

Prinsip asas pemakanan:

• Menghilangkan alkohol sepenuhnya.
• Mengukus makanan atau mendidih, mencincang.
• Jadual makan: dalam bahagian kecil, 4-6 kali sehari.

Apa yang dilarang?
Kaldu kaya: daging, ayam, ikan, sayur, terutama cendawan.
Telur rebus, telur goreng.
Daging berlemak, unggas, ikan, permainan.
Lard lemak, daging lembu dan daging kambing.
Mentah: kubis, lobak, lobak, kacang merah, bayam, bawang hijau.
Daging asap, rempah, makanan gurih, makanan dalam tin, cendawan, sosej.
Roti roti, pastri segar, roti coklat, ais krim, pencuci mulut berminyak, koko, coklat.
Apa-apa jenis alkohol.

Apa yang hendak dihadkan?
Lemak: mentega - 30 g, sayur - 20 g sehari.
Karbohidrat cepat, gula.
Serat kasar, kubis rebus (rebus).
Buah mentah yang terlalu masam dan manis.
Pastri, pastri, kopi, teh pekat.

Apa yang dibenarkan?
Roti putih kering.
Sayuran rebus, rebus.
Mana-mana bubur, pasta.
Daging rendah lemak, unggas, ikan (potongan daging stim, bebola daging, souffle, roti, dll.)
Telur dalam bentuk telur dadar protein. Rebus lembut 1 keping sehari.
Susu, dadih masam, keju Belanda, Adyghe.
Epal bakar, buah puri.
Kaldu rosehip, teh lemah, jeli dan kompot pada xylitol.

Diet terapeutik diperhatikan sekurang-kurangnya 6 bulan. Pada masa akan datang, anda harus mematuhi diet nombor 5 menurut Pevzner (lihat video).

Cara menderma darah untuk alpha-amylase

Untuk menentukan aktiviti alpha-amylase, darah diambil dari vena (5 ml)

Dalam keadaan akut, darah dapat didermakan pada bila-bila masa..

Dengan analisis rutin, darah menderma pada waktu pagi, dengan perut kosong: jangan makan, jangan minum.

Jangan merokok sebelum menderma darah..

Hasil peningkatan darah yang salah untuk alpha-amylase boleh berlaku pada kegagalan buah pinggang kronik, semasa mengambil ubat di atas.

Salah dikira - dengan latar belakang hiperkolesterolemia (kolesterol tinggi dalam darah).

Peningkatan sedikit alpha-amylase dalam darah
bukan alasan yang baik untuk membuat diagnosis.