Utama // Diabetes

Amilase darah meningkat

7 minit Dihantar oleh Lyubov Dobretsova 1118

Ujian darah dilakukan untuk mengenal pasti banyak penyakit dan keadaan patologi badan. Mereka didiagnosis oleh perubahan jumlah sel darah atau enzim di dalamnya. Salah satu petunjuk kesihatan organ dalaman, khususnya pankreas, adalah alpha amylase. Enzim ini dihasilkan oleh pankreas dan digunakan untuk memecah karbohidrat kompleks dari makanan. Biasanya, pada orang yang sihat, tahap amilase rendah, hanya sedikit masuk ke dalam darah kerana proses semula jadi pembaharuan sel. Tetapi dengan pelbagai proses patologi, jumlahnya meningkat. Lebih-lebih lagi, lebih mudah menangani situasi seperti ini dengan diagnosis tepat pada masanya..

ciri umum

Amylase adalah enzim pencernaan yang terdapat di rongga mulut dan saluran gastrointestinal seseorang. Ia mengambil bahagian dalam metabolisme karbohidrat dan menguraikan karbohidrat kompleks. Kadang-kadang ia boleh dijumpai di buah pinggang, hati, dan bahkan kelenjar susu. Terdapat tiga jenis amilase; pada manusia, alpha biasanya terdapat di dalam badan. Dalam darah, ia diwakili oleh dua jenis.

Amilase pankreas dihasilkan oleh pankreas. Pelbagai ini terdapat dalam serum hingga 40%. Selebihnya adalah sekitar 60%. Ini adalah amilase air liur. Dalam ujian darah, peningkatan jumlah amilase dipertimbangkan, biasanya disebabkan oleh jenis pankreasnya. Tetapi kadang-kadang patologi kelenjar air liur juga menyebabkan peningkatan enzim jenis ini..

Pada wanita dan lelaki dewasa yang sihat, norma amilase dalam darah hampir sama. Ia berkisar antara 25 hingga 125 unit / liter. Pada bayi baru lahir, enzim ini belum dihasilkan, jadi jumlahnya secara beransur-ansur meningkat, menormalkan hanya pada tahun. Biasanya pada kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan, ia tidak melebihi 5–65 U / L. Perbezaan juga mungkin berlaku pada orang tua. Selepas 70 tahun, tahap amilase boleh kurang dari 20 IU, atau lebih daripada 160 IU, dan ini adalah norma.

Kadang-kadang juga dalam diagnosis digunakan norma kandungan amilase pankreas. Bagaimanapun, dialah yang menjadi penunjuk fungsi normal pankreas. Amilase pankreas biasanya ditentukan pada wanita, kerana mereka sering mengalami turun naik pada tahap ini kerana gangguan hormon, misalnya, semasa kehamilan atau menyusui. Piawaian untuk kandungan amilase pankreas pada wanita selepas 19 tahun adalah dari 8 hingga 51 U / l. Pada bayi, sehingga enam bulan, ia tidak melebihi 8 unit. Dan dari enam bulan hingga 2 tahun, amilase pankreas dalam darah adalah dari 1 hingga 31 unit.

Ujian darah

Tahap amilase dikesan oleh analisis biokimia darah vena. Dia diserahkan pada waktu pagi dengan perut kosong. Sebelum ini, anda tidak boleh minum, makan dan merokok, minum ubat. Dianjurkan untuk memberi amaran kepada doktor tentang ubat-ubatan yang diminum oleh pesakit secara berterusan, kerana boleh mempengaruhi hasilnya..

Selalunya, analisis dilakukan dengan diagnosis komprehensif mengenai pelbagai penyakit, serta dengan tujuan pencegahan. Tetapkan analisis sedemikian semasa memeriksa ovari, pankreas, organ pernafasan. Ia mesti dilakukan dalam diagnosis pembezaan pankreatitis akut atau kronik, kolesistitis dan penyakit lain saluran gastrointestinal, serta dengan disyaki fibrosis kistik.

Menentukan jumlah amilase dalam darah membantu mendiagnosis penyebab sakit perut dan gejala gangguan pencernaan yang lain. Sedikit penyimpangan petunjuk dari norma bukan alasan untuk panik. Sekiranya amilase dalam darah meningkat hanya dengan beberapa unit, tetapi pesakit merasa sihat, ini mungkin bukti peningkatan kolesterol atau kegagalan buah pinggang. Tetapi petunjuk seperti itu juga boleh menjadi hasil pengambilan ubat-ubatan tertentu, seperti pil perancang, analgesik atau diuretik, penyalahgunaan alkohol atau diet yang tidak seimbang. Biasanya ini adalah keadaan sementara yang tidak mendatangkan bahaya kepada pesakit.

Gejala yang membimbangkan adalah peningkatan amilase darah sebanyak 2-3 kali. Ini bermakna bahawa terdapat masalah kesihatan yang serius. Lebih-lebih lagi, lebih cepat mereka dikenali, semakin mudah untuk mengatasi mereka..

Biasanya, ujian amilase ditetapkan dalam kes berikut:

• diagnostik pankreas;
• menentukan sebab-sebab sakit perut;
• memantau rawatan pankreatitis yang betul dan penyakit pankreas lain;
• beguk;
• Sistik Fibrosis;
• diagnosis komprehensif mengenai patologi lain saluran gastrousus.

Seseorang perlu berjumpa doktor untuk melakukan analisis seperti itu sekiranya gejala berikut muncul: sakit perut, terutama jika mereka berada di sebelah kanan perut, najis, mual, dan hilang selera makan. Hal ini juga diperlukan ketika seseorang merasakan penurunan kemampuan kerja, kelemahan dan kelesuan, memperhatikan penurunan berat badan yang tidak masuk akal..

Sebab kenaikan

Apabila alpha amylase dalam darah meningkat, ini menunjukkan bahawa proses patologi berlaku di dalam badan. Mereka biasanya dikaitkan dengan aktiviti pankreas yang tidak normal. Oleh kerana proses keradangan, ia dapat menghasilkan sejumlah besar jus pankreas, yang mengandungi amilase. Selain itu, aliran enzim ke dalam darah dapat meningkat karena adanya halangan dalam mempromosikan jus pankreas, dan juga dalam pemusnahan tisu kelenjar.

Itulah sebabnya penentuan tahap enzim ini bermaklumat untuk diagnosis banyak patologi pankreas. Ini terutamanya pankreatitis akut, yang paling sering dijumpai pada orang dewasa yang menyalahgunakan alkohol atau makanan berlemak. Oleh kerana proses keradangan akut, enzim kelenjar memasuki aliran darah. Selain itu, pemusnahan tisu pankreas dan perkembangan nekrosis pankreas adalah mungkin. Pada pankreatitis akut, peningkatan tahap amilase biasanya diperhatikan 8 kali atau lebih.

Pada pankreatitis kronik, pankreas terganggu secara beransur-ansur. Dalam kes ini, tahap amilase meningkat dari 3 hingga 5 kali. Peningkatan serupa juga diperhatikan dengan perkembangan tumor pankreas, setelah kecederaan pada perut dengan kerosakannya, dengan nekrosis pankreas.

Tetapi ada sebab lain untuk peningkatan amilase dalam darah. Ini mungkin patologi organ-organ lain dari saluran pencernaan, terutama yang terletak di sebelah pankreas. Biasanya, jumlah enzim meningkat sedikit - 2-3 kali. Ini berlaku dengan patologi seperti itu:

• beguk;
• kolesistitis akut atau kronik;
• penyakit batu empedu;
• hepatitis berjangkit;
• peritonitis;
• ulser peptik perut;
• penyumbatan usus;
• Penyakit Crohn;
• apendisitis akut;
• kehamilan ektopik.

Di samping itu, kadang-kadang peningkatan kandungan amilase dikesan dalam pelbagai patologi metabolik badan. Ini terutamanya fibrosis kistik - penyakit kongenital serius seluruh badan yang mempengaruhi saluran pencernaan, dan juga diabetes. Penyakit inilah yang menyebabkan pelanggaran metabolisme karbohidrat, yang menyebabkan amilase dimakan secara tidak merata.

Terdapat juga patologi seperti makroamilasemia. Ini dicirikan oleh fakta bahawa enzim ini bergabung dalam serum dengan molekul protein dan tidak dapat dikeluarkan dari badan. Kerana ini, amilase terkumpul di dalam darah. Ini menyebabkan tahap tinggi dalam analisis biokimia..

Apa nak buat

Sekiranya tahap amilase yang tinggi dikesan semasa ujian darah, ini tidak selalu bermaksud bahawa orang itu sakit. Dengan sendirinya, indikator seperti itu tidak berbahaya, ia hanya menunjukkan kerusakan dalam proses metabolik badan atau pelanggaran pankreas. Sekiranya pesakit tidak mengalami rasa tidak enak badan dan merasa baik, tidak ada yang dapat dilakukan. Tetapi biasanya pemeriksaan tambahan ditetapkan untuk menghilangkan risiko patologi.

Hanya dengan membandingkan data dari pemeriksaan komprehensif, doktor dapat menentukan mengapa tahap enzim ini meningkat. Setelah mengenal pasti penyebab patologi dan keparahan keadaan pesakit, dia dapat memilih rawatan yang tepat.

Dengan sedikit peningkatan jumlah enzim ini, persiapan khas tidak diperlukan. Kaedah pengukuhan umum biasanya ditetapkan. Ini adalah normalisasi hari dan tidur, peningkatan aktiviti fizikal. Jalan-jalan berguna di udara segar. Tetapi sekiranya terdapat proses keradangan akut, rehat tidur dan sekatan beban diperlukan. Dalam pankreatitis akut, terapi ubat adalah wajib..

Biasanya ia merangkumi ubat-ubatan yang bertujuan untuk mengurangkan aktiviti pankreas, misalnya, Famotidine atau Quamatel. Antispasmodik juga diperlukan - Duspatalin, No-Shpa, Buskopan, Papaverine, ubat penahan sakit - Baralgin dan antihistamin untuk melegakan bengkak - Tavegil.

Mustahil untuk merawat patologi pankreas atau gangguan metabolik yang menyebabkan peningkatan amilase tanpa normalisasi pemakanan. Diet khas diperlukan agar enzim dihasilkan oleh pankreas dalam jumlah yang betul. Alkohol, kopi dan teh yang kuat, coklat, minuman berkarbonat tidak termasuk dalam diet. Anda tidak boleh makan makanan berlemak dan pedas, makanan goreng, daging asap. Pesakit sedemikian perlu makan makanan kecil 5-6 kali sehari.

penemuan

Sekiranya ujian darah menunjukkan tahap amilase yang tinggi, anda harus berjumpa doktor dan melakukan pemeriksaan tambahan. Keadaan ini mungkin menunjukkan pelanggaran serius terhadap pankreas atau proses patologi lain. Hanya doktor yang dapat menentukan penyebab peningkatan tahap amilase dan mengesyorkan langkah-langkah untuk mengurangkannya..

Alpha amilase

Alpha-amylase adalah sejenis enzim khas yang dihasilkan di saluran pencernaan manusia dan bertanggungjawab untuk proses pemisahan menjadi komponen individu karbohidrat kompleks.

Amilase dalam darah muncul setelah sintesis protein ini berlaku di kelenjar air liur dan di pankreas. Enzim ini dikeluarkan dari badan melalui buah pinggang. Tahap amilase yang berlebihan dalam darah paling sering dikaitkan dengan penyakit akut atau kronik pankreas, pundi hempedu dan salurannya.

Petunjuk untuk ujian darah biokimia untuk amilase

Sekiranya nilai alpha-amylase dalam darah meningkat, ini mungkin tanda:

• eksaserbasi penyakit batu empedu;
• pankreatitis
• nekrosis pankreas fokus;
• penghijrahan batu di pundi hempedu dan salurannya;
• Sistik Fibrosis;
• penyakit kelenjar air liur.

Anda boleh mengetahui tahap darah alpha-amylase dari kakitangan kami. Anda boleh menderma darah dari vena ke biokimia dan amilase alpha am dengan penyahsulitan dengan harga yang berpatutan di pusat kami, setelah membuat janji temu melalui nombor telefon yang tertera di laman web ini.

PERATURAN UMUM MENYEDIAKAN ANALISIS DARAH

Bagi kebanyakan kajian, disarankan untuk menderma darah pada waktu pagi ketika perut kosong, ini sangat penting sekiranya pemantauan dinamik terhadap penunjuk tertentu dilakukan. Makan secara langsung boleh mempengaruhi kepekatan parameter yang dikaji dan sifat fizikal sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Sekiranya perlu, anda boleh menderma darah pada siang hari setelah berpuasa 2-4 jam. Sebaiknya minum 1-2 gelas air pegun sebelum mengambil darah, ini akan membantu mengumpulkan jumlah darah yang diperlukan untuk kajian ini, mengurangkan kelikatan darah dan mengurangkan kemungkinan pembentukan gumpalan dalam tabung uji. Adalah perlu untuk menghilangkan tekanan fizikal dan emosi, merokok 30 minit sebelum kajian. Darah untuk penyelidikan diambil dari urat.

Apa itu alpha amylase (pankreas)?

Alpha-amylase dipanggil salah satu enzim sistem pencernaan, disintesis terutamanya oleh sel-sel pankreas jenis eksokrin dan bertanggungjawab untuk pemecahan komponen karbohidrat kompleks makanan, kanji dan glikogen kepada karbohidrat sederhana (glukosa). Enzim ini dihasilkan dalam jumlah kecil oleh kelenjar air liur, sebagai sebahagian daripada air liur. Biasanya, jumlah minimum alpha-amylase memasuki aliran darah umum, kerana pankreas mempunyai bekalan darah yang sangat baik. Melewati buah pinggang, enzim dikeluarkan dalam air kencing..

Dalam hal ini, dua kajian diagnostik aktiviti enzimatik kelas amilase ini digunakan dalam diagnostik makmal:

Diastasis air kencing (amilase air kencing).

Kadar amilase dalam darah

Di setiap makmal yang menjalankan ujian darah untuk alpha-amylase, terdapat standard tertentu untuk penunjuk ini. Oleh itu, dalam bentuk di sebelah hasil yang diperoleh, norma ditunjukkan dengan mempertimbangkan unit pengukuran dan reagen yang digunakan untuk menentukannya. Selalunya dipandu oleh standard seperti itu:

Semasa mengukur aktiviti alpha-amylase dalam mccal / l - 16-30;

Semasa mengukur aktiviti alpha-amylase dalam unit / l - 20-100;

Biasa pada wanita

Walaupun terdapat perbezaan proses biokimia pada tubuh lelaki dan wanita, perbezaan ketara dalam aktiviti amilase darah semasa kajian makmal tidak ditentukan. Oleh itu, norma amilase darah rata-rata mempunyai pelbagai. Ia adalah perkara biasa bagi lelaki dan wanita.

Mengapa amilase meningkat dalam darah?

Asas untuk meningkatkan kepekatan alpha-amylase darah (hiperamilasemia) dalam kebanyakan kes adalah proses patologi di pankreas dan kerosakan pada organ yang terletak di sebelahnya. Mekanisme kejadian keadaan patologi seperti ini dapat dijelaskan oleh peningkatan pelepasan amilase dari sel pankreas ke dalam peredaran sistemik.

Ini boleh berlaku dalam keadaan berikut:

Rembesan jus pankreas yang berlebihan;

Halangan aliran keluar rembesan pankreas sepenuhnya melalui saluran ekskresi ke dalam duodenum;

Perubahan keradangan di pankreas atau organ yang berdekatan. Dalam kes ini, terdapat peningkatan aliran darah, yang berakhir dengan peningkatan pelepasan enzim ke dalam darah;

Pemusnahan traumatik atau nekrotik tisu pankreas;

Mekanisme patogenetik sedemikian mendasari keadaan:

Pankreatitis kronik pada peringkat akut;

Nekrosis pankreas fokus (pencernaan sendiri pankreas yang bersifat tempatan);

Tumor barah dari mana-mana bahagian pankreas, pertama sekali, kepalanya;

Penyakit batu empedu, terutamanya dengan adanya calculi dalam sistem saluran;

Tumor dan batu bersendi dari puting duodenum Vater, di mana saluran ekskresi saluran pankreas terbuka;

Penting untuk diingat! Peningkatan amilase sedikit adalah apabila bilangannya beberapa unit lebih tinggi daripada biasa. Sekiranya kesejahteraan seseorang tidak terganggu, ini tidak bermaksud patologi. Penggera harus melebihi kebiasaan sebanyak 2 kali atau lebih. Hasil keputusan ini hampir selalu menunjukkan patologi pankreas..

Mengapa amilase diturunkan dalam darah?

Secara amnya, jika amilase darah cenderung menjadi sifar, ini adalah keadaan normal, yang menunjukkan kemampuan pankreas untuk mengawal enzim ini. Tetapi dalam praktiknya ini tidak berlaku. Setiap orang dalam kajian amilase akan dikesan jumlahnya dalam plasma. Sekiranya penunjuk yang diperoleh jauh lebih rendah daripada had norma yang lebih rendah, maka ini menunjukkan bahawa aktiviti enzimatik pankreas dikurangkan secara mendadak.

Ini boleh berlaku dengan penyakit:

Nekrosis pankreas total (pencernaan lengkap pankreas);

Tumor malignan pankreas pada peringkat ke-4, apabila tisu kelenjar normal organ digantikan oleh tumor;

Fibrosis sista - fermentopati asal kongenital;

Pembedahan pankreas, di mana sebahagian besar organ dikeluarkan.

Amilase dalam air kencing

Amilase, yang ditentukan dalam air kencing, disebut diastasis. Aktivitinya beberapa kali lebih tinggi daripada amilase darah. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa dalam amilase darah berada dalam keadaan yang lebih cair. Melalui ginjal, kepekatannya dalam jumlah kecil air kencing berlaku. Oleh itu, takrifnya lebih kerap digunakan. Lebih-lebih lagi, untuk analisis anda hanya perlu mengumpulkan air kencing. Satu-satunya perkara yang perlu diingat adalah kemungkinan peningkatan diastase, tidak hanya berkaitan dengan patologi pankreas.

Piawaian makmal yang ditetapkan untuk diastasis adalah:

Dalam mccatal / l - 28-100.

Mengapa amilase air kencing meningkat?

Semua keadaan yang disertai dengan peningkatan amilase darah secara automatik menyebabkan peningkatan diastase air kencing.

Pankreatitis akut dan kronik;

Tumor pankreas;

Sebarang bentuk penyakit batu empedu dan hepatitis;

Kesalahan dalam diet dan penyalahgunaan alkohol. Gabungan faktor-faktor ini yang paling berbahaya;

Patologi akut organ dalaman yang bersifat pembedahan (apendisitis, kolesistitis yang merosakkan, penyumbatan usus, ulser berlubang);

Penting untuk diingat! Peningkatan sedikit diastasis air kencing dapat menunjukkan penyimpangan kecil di pankreas, atau mengenai penyakit organ yang berada di dekat anatomi dengan pankreas. Melebihi norma dua kali atau lebih selalu masalah pankreas.

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow I. M. Sechenov, kepakaran - "Perniagaan perubatan" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

Jumlah amilase dalam serum

Amylase - salah satu enzim jus pencernaan, yang dirembeskan oleh kelenjar air liur dan pankreas.

Diastase, serum amilase, alpha-amylase, serum amylase.

Amy, alpha-amylase, AML, diastase, 1,4-α-D-glucanohydralase, amylase serum, amylase darah.

Kaedah kolorimetrik kinetik.

Unit / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

1. Jangan makan selama 12 jam sebelum kajian.
2. Hilangkan tekanan fizikal dan emosi dan jangan merokok 30 minit sebelum kajian.

Tinjauan Kajian

Amilase adalah salah satu daripada beberapa enzim yang dihasilkan di pankreas dan merupakan sebahagian daripada jus pankreas. Lipase menguraikan lemak, protease menguraikan protein, dan amilase menguraikan karbohidrat. Dari pankreas, jus pankreas yang mengandungi amilase melewati saluran pankreas ke dalam duodenum, di mana ia membantu mencerna makanan.

Biasanya, hanya sebilangan kecil amilase yang beredar di aliran darah (kerana pembaharuan sel-sel kelenjar pankreas dan air liur) dan memasuki air kencing. Sekiranya kerosakan pada pankreas terjadi, seperti pada pankreatitis, atau jika saluran pankreas disekat oleh batu atau tumor, amilase mula memasuki aliran darah dalam jumlah besar, dan kemudian ke dalam air kencing.

Sebilangan kecil amilase terbentuk di ovari, usus, bronkus dan otot rangka.

Untuk apa kajian ini digunakan??

• Untuk mendiagnosis pankreatitis akut atau kronik dan penyakit lain yang melibatkan pankreas dalam proses patologi (bersama dengan ujian lipase).
• Untuk memantau rawatan barah yang mempengaruhi pankreas.
• Untuk memastikan bahawa saluran pankreas tidak terganggu setelah batu empedu dikeluarkan.

Apabila kajian dijadualkan?

• Apabila pesakit mempunyai tanda-tanda patologi pankreas:
  • sakit sengit di bahagian perut dan punggung ("sakit pinggang"),
  • kenaikan suhu,
  • hilang selera makan,
  • muntah.
• Semasa memantau keadaan pesakit dengan penyakit pankreas dan memantau keberkesanan rawatannya.

Apa maksud hasilnya??

Nilai rujukan: 28 - 100 U / L.

Punca peningkatan aktiviti amilase serum

• Pankreatitis akut. Dalam penyakit ini, aktiviti amilase boleh melebihi 6-10 kali yang dibenarkan. Peningkatan biasanya berlaku 2-12 jam selepas kerosakan pada pankreas dan berlangsung selama 3-5 hari. Kemungkinan kesakitan akut disebabkan oleh pankreatitis akut cukup tinggi jika aktiviti amilase melebihi 1000 U / L. Walaupun begitu, pada beberapa pesakit dengan pankreatitis akut, penunjuk ini kadang-kadang meningkat sedikit atau tetap normal. Secara amnya, aktiviti amilase tidak menggambarkan keparahan lesi pankreas. Sebagai contoh, dengan pankreatitis besar-besaran, kematian kebanyakan sel yang menghasilkan amilase boleh berlaku, sehingga aktivitinya tidak berubah..
• Pankreatitis kronik. Pada pankreatitis kronik, aktiviti amilase pada mulanya meningkat secara sederhana, tetapi kemudian ia dapat menurun dan kembali normal apabila kerosakan pada pankreas bertambah buruk. Penyebab utama pankreatitis kronik adalah alkoholisme..

• Kecederaan pankreas.
• Kanser pankreas.
• Penyumbatan (batu, parut) saluran pankreas.
• Apendisitis akut, peritonitis.
• Perforasi (perforasi) ulser perut.
• Penguraian Diabetes - Ketoasidosis Diabetes.
• Gangguan aliran keluar di kelenjar air liur atau saluran air liur, misalnya, dengan gondok (beguk).
• Pembedahan Perut.
• Kolesistitis akut - keradangan pundi hempedu.
• Halangan usus.
• Kehamilan Tiub yang digugurkan.
• Pecahnya aneurisma aorta.
• Makroamilasemia adalah keadaan jinak yang jarang berlaku apabila amilase mengikat protein besar dalam serum dan oleh itu tidak dapat melewati glomeruli ginjal, terkumpul dalam serum darah.

Punca penurunan aktiviti amilase serum

• Fungsi pankreas merosot.
• Hepatitis yang teruk.
• Cystic fibrosis (cystic fibrosis) pankreas adalah penyakit keturunan yang serius yang berkaitan dengan kerosakan pada kelenjar endokrin (paru-paru, saluran gastrointestinal).
• Pembuangan pankreas.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

• Aktiviti amilase serum meningkat:

1. 1. semasa mengandung,
   2. semasa mengambil captopril, kortikosteroid, kontraseptif oral, furosemide, ibuprofen, analgesik narkotik.

• Kolesterol Meningkat Boleh Meremehkan Aktiviti Amilase.

• Pada pankreatitis akut, peningkatan amilase biasanya disertai dengan peningkatan aktiviti lipase..
• Aktiviti amilase pada kanak-kanak dalam dua bulan pertama kehidupan adalah rendah, ia meningkat ke tahap dewasa pada akhir tahun pertama.

Siapa yang menetapkan kajian itu?

Pakar am, doktor am, pakar gastroenterologi, pakar bedah.

Amilase

Ujian darah membantu mengenal pasti banyak proses patologi yang berlaku di dalam badan. Dengan patologi sistem pencernaan, ujian darah biokimia sangat bermaklumat.

Salah satu petunjuk penting dalam biokimia ialah amilase. Ia adalah penanda utama keadaan pankreas. Penyimpangannya dari norma selalu menunjukkan adanya patologi badan.

Apakah amilase dalam ujian darah biokimia

Amylase adalah enzim yang terlibat dalam proses pencernaan..

Terdapat 2 jenis amilase:

• Alpha amilase. Pengeluarannya dilakukan di pankreas (pada tahap yang lebih besar) dan kelenjar air liur;
• Amylase pankreas adalah komponen alpha amylase, dihasilkan secara eksklusif oleh pankreas dan terlibat secara aktif dalam proses pencernaan di duodenum.

Amilase dihasilkan oleh sel kelenjar pankreas dan merupakan sebahagian daripada jus pankreas.

Enzim amilase sangat penting bagi tubuh manusia.

Alpha-amilase dalam darah melakukan fungsi berikut:

• Pecahan kanji semasa pencernaan makanan. Proses ini bermula di rongga mulut, kerana fakta bahawa amilase terdapat dalam komposisi air liur. Pati berubah menjadi bahan yang lebih sederhana yang disebut oligosakarida;
• Penyerapan karbohidrat dalam badan;
• Pecahan glikogen kepada glukosa, yang merupakan rizab tenaga utama. Dialah yang menyediakan semua sel dan organ dengan tenaga yang diperlukan untuk hidup mereka.

Enzim amilase sangat penting untuk berfungsi dengan baik sistem pencernaan, oleh itu, kajian mengenai tahapnya paling sering diresepkan dengan adanya disyaki penyakit dan gangguan saluran pencernaan.

Sekiranya tidak ada patologi, amilase hanya boleh dijumpai di dalam usus. Namun, apabila pelbagai penyakit berlaku, ia memasuki aliran darah.

Petunjuk untuk analisis

Amilase adalah petunjuk perkembangan penyakit radang dan endokrin pada manusia. Petunjuk utama untuk melakukan ujian darah untuk amilase adalah:

• Pankreatitis akut yang disyaki (keradangan pankreas). Analisis dilakukan sekiranya terdapat gejala seperti:
  • Loya;
  • Muntah
  • Najis longgar cepat;
  • Sakit di perut, sering mengelilingi tali pinggang;
  • Kelemahan umum.
• Pemburukan pankreatitis kronik. Aduan seperti dalam penyakit akut;
• Hepatitis (keradangan parenkim hati). Tanda-tanda penyakit:
  • Menyakitkan sakit di hipokondrium yang betul;
  • Hepatomegali (pembesaran hati);
  • Kepahitan di mulut;
  • Loya;
  • Kelemahan.

• Kecurigaan menghidap diabetes juga dapat menjadi petunjuk untuk kajian ini. Ini adalah patologi endokrin pankreas, yang menampakkan dirinya:
  • Haus yang kuat;
  • Polyuria (perkumuhan sebilangan besar air kencing);
  • Kulit kering dan membran mukus;
  • Kulit gatal;
  • Dalam kes yang teruk, kehilangan kesedaran dan koma.
• Tumor pankreas jinak dan malignan. Gejala-gejala di antaranya boleh berbeza-beza. Proses malignan boleh menjadi tidak simptomatik untuk jangka masa yang panjang. Oleh itu, semasa mengenal pasti aduan dari badan ini, adalah mustahak untuk menentukan tahap amilase;
• Gondok - keradangan kelenjar air liur dengan penyumbatannya;
• Kista di pankreas.

Persediaan belajar

Untuk menentukan tahap amilase, ujian darah biokimia ditetapkan. Agar hasilnya dapat dipercayai, perlu membuat persediaan dengan betul.

Pakar memberikan beberapa cadangan untuk mempersiapkan ujian alpha-amylase, yang harus diperhatikan dengan teliti:

• Beberapa hari sebelum kajian, anda perlu meninggalkan makanan berlemak, goreng dan pedas;
• Pada malam pengambilan sampel darah, anda harus berhenti minum teh dan kopi. Sebaiknya minum hanya air pegun yang bersih pada hari ini;
• Sekiranya pesakit mengambil sebarang ubat, perlu berjumpa doktor mengenai kemungkinan gangguan dalam rawatan semasa kajian makmal;

• Selama sehari, enggan terlibat dalam sukan, kerana aktiviti fizikal yang berlebihan mengganggu petunjuk;
• Elakkan tekanan dan keresahan emosi;
• Sehari sebelum analisis, enggan minum alkohol;
• Pada pagi hari pendermaan darah, anda tidak boleh makan, kerana kajian ini dilakukan dengan perut kosong. Hanya dibenarkan minum air dalam jumlah yang sedikit (tidak melebihi 200 mililiter).

Cadangan ujian darah:

• Sediakan tempat tusukan (pengambilan darah). Sebagai peraturan, ini adalah siku lengan. Sekiranya anda perlu membebaskan tangan anda dari pakaian;
• Letakkan triket vena di lengan bawah, minta pesakit untuk “bekerja” dengan penumbuknya;
• Untuk memproses kulit wajah dengan penyelesaian antiseptik (alkohol perubatan);
• Masukkan jarum dan masukkan jumlah darah yang diperlukan ke dalam tabung uji atau jarum suntik;
• Pada akhir manipulasi, sapukan bebola kapas yang dibasahkan dengan alkohol ke luka, bengkokkan lengan di sendi siku dan biarkan dalam kedudukan ini selama 10 minit. Ini diperlukan untuk menghentikan pendarahan..

Darah yang diambil dari pesakit dihantar ke makmal. Di sana, karbohidrat ditambahkan ke dalamnya, dan masa pemisahannya ditentukan. Berdasarkan penunjuk ini, hasilnya didekripsi.

Perlu diingat bahawa hanya seorang doktor yang dapat mendekripsi hasilnya, dengan mempertimbangkan semua faktor.

Kadar amilase dalam darah

Perlu diingat bahawa dalam darah adalah kebiasaan untuk membezakan 2 jenis enzim ini. Ini adalah pankreas dan alpha amylase. Oleh itu, mereka mempunyai norma yang berbeza. Di setiap makmal, indikator mungkin sedikit berbeza, kerana reagen berbeza digunakan. Oleh itu, dalam bentuk dengan hasilnya ada lajur di mana batas norma makmal ini ditunjukkan. Walau bagaimanapun, terdapat norma penunjuk yang diterima umum berdasarkan data dari makmal bebas..

Jadual norma alpha-amylase (jumlah amilase dalam darah) pada orang dewasa dan kanak-kanak:

Umur	Alpha-amilase biasa, unit / l
Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun	5 - 65
Berumur 2 hingga 70 tahun	24 - 125
Lebih 70 tahun	30 - 160

Norma amilase pankreas, yang merupakan sebahagian daripada alpha amylase, ditunjukkan dalam jadual:

Umur	Alpha-amilase biasa, unit / l
Kanak-kanak di bawah 6 bulan	Tidak lebih daripada 8
Dari 6 hingga 12 bulan	Sehingga 23
Lebih tua dari tahun 1	Tidak lebih daripada 50

Sebab penyimpangan

Penyimpangan dari norma, baik ke atas maupun ke bawah, adalah tanda berlakunya atau berlakunya penyakit tertentu yang berpanjangan, khususnya saluran gastrointestinal.

Alpha Amylase Meningkat

Peningkatan pankreas dan alpha-amylase boleh berlaku sekiranya terdapat keadaan berikut:

• Pankreatitis akut dan kronik. Dalam kes ini, sel-sel tubuh menghasilkan amilase dalam kuantiti yang lebih besar daripada yang diperlukan;
• Perubahan tumor dan sista pada tisu organ, serta kehadiran calculi di saluran saluran empedu. Dalam kes ini, keradangan sekunder berlaku, yang menyumbang kepada peningkatan pengeluaran amilase. Penunjuk meningkat kepada 200 U / L;
• Diabetes. Penyakit ini dicirikan oleh gangguan metabolisme karbohidrat. Dalam kes ini, sebahagian amilase dihantar ke darah dan tidak memenuhi tugas langsungnya, iaitu, ia tidak mengambil bahagian dalam pemecahan karbohidrat;
• Peritonitis adalah keradangan peritoneum. Proses ini menyumbang kepada penyebaran keradangan ke semua organ rongga perut, termasuk pankreas;
• Gondok - keradangan kelenjar air liur. Ini menyumbang kepada peningkatan sedikit prestasi;

• Kegagalan ginjal. Seperti yang anda ketahui, amilase meninggalkan tubuh manusia melalui buah pinggang. Walau bagaimanapun, jika fungsi mereka terganggu, enzim ini tidak dikeluarkan sepenuhnya dari darah, yang menyebabkan peningkatan indeksnya;
• Kehamilan ektopik;
• Kecederaan perut;
• Penyalahgunaan alkohol juga boleh menyebabkan kadar yang lebih tinggi;
• Penggunaan makanan "salah", iaitu makanan berlemak, salai, goreng, masin dalam jumlah besar.

Amilase berkurang

Penyebab penurunan alpha-amylase dalam darah boleh menjadi:

• Nekrosis pankreas - kematian bahagian pankreas yang ketara;
• Hepatitis akut atau kronik. Keadaan ini menimbulkan pelanggaran proses metabolik, termasuk karbohidrat. Pada masa yang sama, pankreas mengurangkan jumlah enzim yang dihasilkan dari masa ke masa;
• Sirosis hati;
• Proses tumor di pankreas. Ini hanya termasuk tumor (malignan) yang membawa kepada perubahan pada tisu organ. Dalam kes ini, tisu yang diubah tidak dapat menghasilkan enzim;
• Reseksi (penyingkiran) bahagian penting pankreas.

Amilase dan pankreatitis

Seperti yang anda ketahui, amilase adalah penanda penyakit pankreas, atau lebih tepatnya pankreatitis. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa penyebab sedikit peningkatan mungkin ada keradangan pada saluran gastrointestinal.

Sekiranya indikator amilase pankreas 6 hingga 10 kali lebih tinggi daripada biasa, maka ini menunjukkan perkembangan keradangan teruk pada organ. Maksudnya, sekiranya terdapat gejala yang tepat, pankreatitis akut atau pemburukan proses kronik didiagnosis..

Perlu juga diperhatikan bahawa dengan pankreatitis kronik yang berpanjangan dalam tempoh eksaserbasi, penunjuk mungkin meningkat sedikit. Ini disebabkan oleh penyesuaian badan..

Pada jam pertama permulaan penyakit ini, peningkatan yang ketara dalam alpha-amylase ditentukan. Selepas 48 - 72 jam, tahapnya menormalkan..

Adakah anda suka artikel itu? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Ujian darah biokimia - norma, nilai dan tafsiran petunjuk pada lelaki, wanita dan kanak-kanak (mengikut usia). Aktiviti enzim: amilase, AlAT, AsAT, GGT, KF, LDH, lipase, pepsinogenes, dll..

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Di bawah ini kita perhatikan apa yang dinyatakan oleh setiap indikator analisis biokimia darah, apakah nilai rujukan dan penyahkodannya. Secara khusus, kita akan membincangkan mengenai petunjuk aktiviti enzim, yang ditentukan dalam rangka ujian makmal ini..

Alpha amilase (amilase)

Alpha-amylase (amylase) adalah enzim yang terlibat dalam pemecahan makanan berkanji menjadi glikogen dan glukosa. Amilase dihasilkan oleh pankreas dan kelenjar air liur. Lebih-lebih lagi, amilase air liur adalah jenis-S, dan pankreas adalah jenis-P, tetapi kedua-dua jenis enzim terdapat di dalam darah. Menentukan aktiviti alpha-amylase dalam darah adalah jumlah aktiviti kedua-dua jenis enzim. Oleh kerana enzim ini dihasilkan oleh pankreas, penentuan aktivitinya dalam darah digunakan untuk mendiagnosis penyakit organ ini (pankreatitis, dll.). Di samping itu, aktiviti amilase dapat menunjukkan adanya kelainan serius pada organ perut, yang menyebabkan kerengsaan pankreas (contohnya, peritonitis, apendisitis akut, penyumbatan usus, kehamilan ektopik). Oleh itu, penentuan aktiviti alpha-amylase dalam darah adalah ujian diagnostik penting untuk pelbagai patologi organ perut..

Oleh itu, penentuan aktiviti alpha-amylase dalam darah sebagai sebahagian daripada analisis biokimia ditetapkan dalam kes berikut:

• Kecurigaan atau patologi pankreas yang dikenal pasti sebelumnya (pankreatitis, tumor);
• Cholelithiasis;
• Gondok (penyakit kelenjar air liur);
• Sakit perut akut atau trauma pada perut;
• Sebarang patologi saluran pencernaan;
• Kecurigaan atau fibrosis sista yang sebelumnya dikesan.

Biasanya, aktiviti amilase darah pada lelaki dan wanita dewasa, dan juga pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 1 tahun, adalah 25 - 125 U / l (16 - 30 mccal / l). Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, aktiviti normal enzim dalam darah berkisar antara 5 - 65 U / L, yang disebabkan oleh tahap pengeluaran amilase yang rendah kerana sejumlah kecil makanan berkanji dalam diet bayi.

Peningkatan aktiviti alpha-amylase dalam darah mungkin menunjukkan penyakit dan keadaan berikut:

• Pankreatitis (akut, kronik, reaktif);
• Kista atau tumor pankreas;
• Penyumbatan saluran pankreas (mis. Batu, komiser, dll.);
• Makroamilasemia
• Keradangan atau kerosakan pada kelenjar air liur (contohnya, dengan beguk);
• Peritonitis akut atau radang usus buntu;
• Perforasi (perforasi) organ berongga (mis., Perut, usus);
• Diabetes mellitus (semasa ketoasidosis);
• Penyakit saluran empedu (kolesistitis, penyakit batu empedu);
• Kegagalan ginjal;
• Kehamilan ektopik;
• Penyakit saluran pencernaan (contohnya, ulser peptik perut atau duodenum, penyumbatan usus, infark usus);
• Trombosis saluran mesentery usus;
• Pecah aneurisma aorta;
• Pembedahan atau kecederaan pada organ perut;
• Neoplasma malignan.

Penurunan aktiviti alpha-amylase dalam darah (nilai hampir sifar) mungkin menunjukkan penyakit berikut:

• Kekurangan pankreas;
• Sistik Fibrosis;
• Akibat membuang pankreas;
• Hepatitis akut atau kronik;
• Nekrosis pankreas (kematian dan kerosakan pankreas pada peringkat akhir);
• Thyrotoxicosis (tahap hormon tiroid yang tinggi di dalam badan);
• Toksikosis wanita hamil.

Alanine aminotransferase (AlAT)

Alanine aminotransferase (AlAT) adalah enzim yang memindahkan asid amino alanine dari satu protein ke protein yang lain. Oleh itu, enzim ini memainkan peranan penting dalam sintesis protein, metabolisme asid amino dan pengeluaran tenaga oleh sel. ALAT berfungsi di dalam sel, oleh itu, biasanya kandungan dan aktivitinya lebih tinggi pada tisu dan organ, dan dalam darah, masing-masing, lebih rendah. Apabila aktiviti AlAT dalam darah meningkat, ini menunjukkan kerosakan pada organ dan tisu dan pembebasan enzim dari mereka ke dalam peredaran sistemik. Dan kerana aktiviti ALAT tertinggi diperhatikan pada sel-sel otot miokardium, hati dan rangka, peningkatan enzim aktif dalam darah menunjukkan kerosakan pada tisu-tisu yang ditunjukkan ini.

Aktiviti AlAT yang paling ketara dalam darah meningkat dengan kerosakan sel hati (contohnya, dengan hepatitis toksik dan virus akut). Lebih-lebih lagi, aktiviti enzim meningkat bahkan sebelum perkembangan penyakit kuning dan tanda-tanda klinikal hepatitis yang lain. Peningkatan aktiviti enzim yang sedikit lebih kecil diperhatikan pada penyakit luka bakar, infark miokard, pankreatitis akut dan patologi hati kronik (tumor, kolangitis, hepatitis kronik, dll.).

Memandangkan peranan dan organ di mana AlAT berfungsi, keadaan dan penyakit berikut adalah petunjuk untuk menentukan aktiviti enzim dalam darah:

• Sebarang penyakit hati (hepatitis, tumor, kolestasis, sirosis, keracunan);
• Kecurigaan infark miokard akut;
• Patologi otot;
• Memantau keadaan hati semasa mengambil ubat-ubatan yang memberi kesan negatif kepada organ ini;
• Pemeriksaan pencegahan;
• Pemeriksaan penderma dan organ darah yang berpotensi;
• Pemeriksaan untuk orang yang mungkin dijangkiti hepatitis akibat terkena hepatitis virus.

Biasanya, aktiviti AlAT dalam darah pada wanita dewasa (lebih dari 18 tahun) mestilah kurang dari 31 unit / liter, dan pada lelaki - kurang dari 41 unit / liter. Pada kanak-kanak di bawah usia satu tahun, aktiviti normal AlAT kurang dari 54 U / l, 1-3 tahun - kurang dari 33 U / d, 3-6 tahun -– kurang dari 29 U / l, 6-12 tahun -– kurang dari 39 U / l. Pada remaja perempuan berumur 12-17 tahun, aktiviti normal AlAT kurang dari 24 unit / liter, dan pada kanak-kanak lelaki 12-17 tahun - kurang dari 27 unit / liter. Pada kanak-kanak lelaki dan perempuan berusia lebih dari 17 tahun, aktiviti AlAT biasanya sama seperti pada lelaki dan wanita dewasa.

Peningkatan aktiviti ALAT dalam darah mungkin menunjukkan penyakit dan keadaan berikut:

• Penyakit hati akut atau kronik (hepatitis, sirosis, hepatosis lemak, metastasis pembengkakan atau hati, kerosakan hati alkoholik, dll.);
• Penyakit kuning obstruktif (penyumbatan saluran empedu dengan batu, tumor, dan lain-lain);
• Pankreatitis akut atau kronik;
• Infarksi miokardium akut;
• Miokarditis akut;
• Distrofi miokard;
• Penyakit panas atau luka bakar;
• Terkejut;
• Hipoksia;
• Trauma atau nekrosis (kematian) otot mana-mana penyetempatan;
• Myositis;
• Myopati
• Anemia hemolitik dari mana-mana asal;
• Kegagalan ginjal;
• Preeklampsia;
• Filariasis;
• Mengambil ubat toksik hati.

Peningkatan aktiviti ALAT dalam darah mungkin menunjukkan penyakit dan keadaan berikut:

• Kekurangan vitamin B₆;
• Tahap akhir kegagalan hati;
• Kerosakan hati yang luas (nekrosis atau sirosis sebahagian besar organ);
• Penyakit kuning obstruktif.

Aspartate aminotransferase (AsAT)

Aspartate aminotransferase (AsAT) adalah enzim yang memberikan reaksi pemindahan kumpulan amino antara aspartat dan alpha-ketoglutarate untuk membentuk asid oksaloasetik dan glutamat. Oleh itu, AsAT memainkan peranan penting dalam sintesis dan pemecahan asid amino, serta penjanaan tenaga dalam sel..

AsAT, seperti AlAT, adalah enzim intraselular, kerana ia berfungsi terutamanya di dalam sel, dan bukan di dalam darah. Oleh itu, kepekatan AcAT adalah normal pada tisu yang lebih tinggi daripada dalam darah. Aktiviti enzim tertinggi diperhatikan pada sel-sel miokardium, otot, hati, pankreas, otak, ginjal, paru-paru, serta sel darah putih dan sel darah merah. Apabila aktiviti AsAT meningkat dalam darah, ini menunjukkan pembebasan enzim dari sel ke dalam peredaran sistemik, yang berlaku apabila organ dengan sejumlah besar AsAT mengalami kerosakan. Iaitu, aktiviti AsAT dalam darah meningkat tajam dengan penyakit hati, pankreatitis akut, kerosakan otot, infark miokard.

Penentuan aktiviti AsAT dalam darah ditunjukkan untuk keadaan atau penyakit berikut:

• Penyakit hati
• Diagnosis infark miokard akut dan patologi otot jantung yang lain;
• Penyakit otot-otot badan (myositis, dll.);
• Pemeriksaan pencegahan;
• Pemeriksaan penderma dan organ darah yang berpotensi;
• Pemeriksaan orang yang bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis virus;
• Memantau keadaan hati semasa mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi organ secara negatif.

Biasanya, aktiviti AsAT pada lelaki dewasa kurang dari 47 U / L, dan pada wanita kurang dari 31 U / L. Aktiviti AsAT pada kanak-kanak biasanya berbeza-beza bergantung pada usia:

• Kanak-kanak di bawah umur kurang dari 83 unit / liter;
• Kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun - kurang dari 48 unit / l;
• Kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun - kurang dari 36 unit / l;
• Kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun - kurang dari 47 unit / l;
• Kanak-kanak berumur 12-17 tahun: kanak-kanak lelaki - kurang dari 29 unit / liter, kanak-kanak perempuan - kurang dari 25 unit / liter;
• Remaja berumur lebih dari 17 tahun - seperti pada wanita dan lelaki dewasa.

Peningkatan aktiviti AcAT dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:

• Infarksi miokardium akut;
• Miokarditis akut, penyakit jantung reumatik;
• Kejutan kardiogenik atau toksik;
• Trombosis paru;
• Kegagalan jantung;
• Penyakit otot rangka (myositis, myopathy, polymyalgia);
• Pemusnahan sebilangan besar otot (contohnya, kecederaan besar, luka bakar, nekrosis);
• Aktiviti fizikal yang tinggi;
• Panas panas;
• Penyakit hati (hepatitis, kolestasis, barah dan metastasis hati, dll.);
• Pankreatitis
• Pengambilan alkohol;
• Kegagalan ginjal;
• Neoplasma malignan;
• Anemia hemolitik;
• Talasemia besar;
• Penyakit berjangkit di mana otot rangka, otot jantung, paru-paru, hati, sel darah merah, sel darah putih (misalnya, septikemia, mononukleosis berjangkit, herpes, tuberkulosis paru, demam kepialu) rosak;
• Keadaan selepas pembedahan jantung atau angiokardiografi;
• Hypothyroidism (tahap hormon tiroid yang rendah dalam darah);
• Halangan usus;
• Asidosis laktik;
• Penyakit Legionnaire;
• Hipertermia malignan (demam);
• Infark buah pinggang;
• Strok (hemoragik atau iskemia);
• Keracunan oleh cendawan beracun;
• Mengambil ubat yang memberi kesan negatif pada hati.

Penurunan aktiviti AcAT dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:

• Kekurangan vitamin B₆;
• Kerosakan hati dan teruk (contohnya, pecahnya hati, nekrosis sebahagian besar hati, dll.);
• Tahap akhir kegagalan hati.

Gamma Glutamyl Transferase (GGT)

Gamma-glutamyltransferase (GGT) juga disebut gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP), dan merupakan enzim yang memindahkan asam amino gamma-glutamyl dari satu molekul protein ke molekul protein yang lain. Enzim ini terdapat dalam membran sel yang paling banyak dengan kemampuan merembes atau penyerapan, misalnya, dalam sel epitelium saluran empedu, tubulus hati, tubulus ginjal, saluran ekskresi pankreas, sempadan berus usus kecil, dll. Oleh itu, enzim ini paling aktif di ginjal, hati, pankreas, sikat usus kecil..

GGT adalah enzim intraselular, oleh itu, biasanya dalam darah aktivitinya rendah. Dan apabila aktiviti GGT meningkat dalam darah, ini menunjukkan kerosakan pada sel yang kaya dengan enzim ini. Artinya, peningkatan aktiviti GGT dalam darah adalah ciri penyakit hati dengan kerosakan pada selnya (termasuk ketika minum alkohol atau minum ubat). Lebih-lebih lagi, enzim ini sangat spesifik untuk kerosakan hati, iaitu peningkatan aktivitasnya dalam darah memungkinkan untuk menentukan kerosakan organ ini secara tepat, terutama ketika ujian lain dapat ditafsirkan secara samar-samar. Sebagai contoh, jika terdapat peningkatan aktiviti AsAT dan alkali fosfatase, maka ini boleh dicetuskan oleh patologi bukan sahaja hati, tetapi juga jantung, otot atau tulang. Dalam kes ini, penentuan aktiviti GGT akan memungkinkan untuk mengenal pasti organ yang berpenyakit, kerana jika aktivitinya meningkat, maka nilai tinggi Asat dan fosfatase alkali disebabkan oleh kerosakan hati. Dan jika aktiviti GGT adalah normal, maka aktiviti tinggi Asat dan alkali fosfatase disebabkan oleh patologi otot atau tulang. Itulah sebabnya penentuan aktiviti GGT adalah ujian diagnostik penting untuk mengesan patologi atau kerosakan pada hati..

Penentuan aktiviti GGT ditunjukkan untuk penyakit dan keadaan berikut:

• Diagnosis dan pemantauan patologi hati dan saluran empedu;
• Memantau keberkesanan terapi alkoholisme;
• Pengenalpastian metastasis di hati dengan tumor ganas dari mana-mana penyetempatan;
• Penilaian perjalanan kanser prostat, pankreas dan hepatoma;
• Penilaian hati ketika mengambil ubat-ubatan yang memberi kesan buruk kepada organ.

Biasanya, aktiviti GGT dalam darah pada wanita dewasa kurang dari 36 unit / ml, dan pada lelaki - kurang dari 61 unit / ml. Aktiviti normal GGT serum pada kanak-kanak bergantung pada usia dan adalah seperti berikut:

• Bayi sehingga 6 bulan - kurang daripada 204 unit / ml;
• Kanak-kanak 6 hingga 12 bulan - kurang daripada 34 unit / ml;
• Kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun - kurang dari 18 unit / ml;
• Kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun - kurang dari 23 unit / ml;
• Kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun - kurang dari 17 unit / ml;
• Remaja berumur 12-17 tahun: kanak-kanak lelaki - kurang dari 45 unit / ml, kanak-kanak perempuan - kurang dari 33 unit / ml;
• Remaja 17 - 18 tahun - sebagai orang dewasa.

Semasa menilai aktiviti GGT dalam darah, seseorang mesti ingat bahawa aktiviti enzim lebih tinggi, semakin besar berat badan seseorang. Pada wanita hamil pada minggu pertama kehamilan, aktiviti GGT dikurangkan.

Peningkatan aktiviti GGT dapat dilihat pada penyakit dan keadaan berikut:

• Apa-apa penyakit pada hati dan saluran empedu (hepatitis, kerosakan hati toksik, kolangitis, batu empedu, tumor dan metastasis hati);
• Mononukleosis berjangkit;
• Pankreatitis (akut dan kronik);
• Tumor pankreas, prostat;
• Pemburukan glomerulonefritis dan pielonefritis;
• Penggunaan minuman beralkohol;
• Ubat toksik hati.

Fosfatase Asid (CF)

Asid fosfatase (CF) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asid fosforik. Ia dihasilkan di hampir semua tisu, tetapi aktiviti enzim tertinggi terdapat pada kelenjar prostat, hati, platelet dan sel darah merah. Biasanya, aktiviti fosfatase asid rendah dalam darah, kerana enzim ada di dalam sel. Oleh itu, peningkatan aktiviti enzim diperhatikan semasa pemusnahan sel kaya dan pembebasan fosfatase ke dalam peredaran sistemik. Pada lelaki, separuh daripada fosfatase asid yang dikesan dalam darah dihasilkan oleh kelenjar prostat. Dan pada wanita, asid fosfatase dalam darah muncul dari hati, sel darah merah dan platelet. Ini bermaksud aktiviti enzim dapat mengesan penyakit kelenjar prostat pada lelaki, serta patologi sistem darah (trombositopenia, penyakit hemolitik, tromboemboli, myeloma, penyakit Paget, penyakit Gaucher, penyakit Nimann-Peak, dll.) Pada kedua-dua jantina..

Penentuan aktiviti asid fosfatase ditunjukkan untuk disyaki penyakit prostat pada lelaki dan patologi hati atau buah pinggang pada kedua-dua jantina.

Lelaki harus ingat bahawa ujian darah untuk aktiviti asid fosfatase harus dilakukan sekurang-kurangnya 2 hari (sebaiknya 6 hingga 7 hari) setelah menjalani sebarang manipulasi yang melibatkan kelenjar prostat (contohnya, urut prostat, ultrasound transrectal, biopsi, dll.). Di samping itu, wakil kedua-dua jantina juga harus sedar bahawa analisis aktiviti asid fosfatase diberikan tidak lebih awal dari dua hari setelah pemeriksaan instrumental pundi kencing dan usus (sistoskopi, sigmoidoskopi, kolonoskopi, pemeriksaan jari dari ampul rektum, dll.).

Biasanya, aktiviti asid fosfatase dalam darah pada lelaki adalah 0 - 6,5 U / L, dan pada wanita - 0 - 5,5 U / L.

Peningkatan aktiviti asid fosfatase dalam darah diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

• Penyakit kelenjar prostat pada lelaki (barah prostat, adenoma prostat, prostatitis);
• Penyakit Paget;
• Penyakit Gaucher
• Penyakit Nimann-Peak;
• Myeloma;
• Thromboembolisme;
• Penyakit hemolitik;
• Thrombocytopenia kerana pemusnahan platelet;
• Osteoporosis;
• Penyakit sistem retikuloendothelial;
• Patologi hati dan saluran empedu;
• Metastasis tulang pada tumor ganas dari pelbagai lokalisasi;
• Prosedur diagnostik yang dilakukan pada organ sistem genitouriner selama 2-7 hari sebelumnya (pemeriksaan digital rektum, pengumpulan rembesan prostat, kolonoskopi, sistoskopi, dll.).

Creatine Phosphokinase (CPK)

Creatine phosphokinase (KFK) juga disebut creatine kinase (KK). Enzim ini memangkinkan proses pembelahan satu residu asid fosforik dari ATP (asid trifosfat adenosin) dengan pembentukan ADP (asid difosforik adenosin) dan fosfat kreatin. Creatine fosfat penting untuk aliran metabolisme yang normal, serta pengecutan dan kelonggaran otot. Creatine phosphokinase terdapat di hampir semua organ dan tisu, tetapi sebahagian besar enzim ini terdapat pada otot dan miokardium. Jumlah minimum fosfokinase kreatin terdapat di otak, tiroid, rahim dan paru-paru.

Biasanya, sejumlah kecil kreatin kinase terkandung dalam darah, dan aktivitinya dapat meningkat dengan kerosakan pada otot, miokardium, atau otak. Creatine kinase terdapat dalam tiga rasa - KK-MM, KK-MV dan KK-VV, dengan KK-MM menjadi subspesies enzim dari otot, KK-MV adalah subspesies dari miokardium, dan KK-MV adalah subspesies dari otak. Biasanya, dalam darah 95% kreatin kinase adalah subspesies KK-MM, dan subspesies KK-MV dan KK-VV ditentukan dalam jumlah jejak. Pada masa ini, penentuan aktiviti kreatin kinase dalam darah melibatkan penilaian aktiviti ketiga-tiga subspesies.

Petunjuk untuk menentukan aktiviti CPK dalam darah adalah keadaan berikut:

• Penyakit akut dan kronik sistem kardiovaskular (infark miokard akut);
• Penyakit otot (myopathy, myodystrophy, dll);
• Penyakit sistem saraf pusat;
• Penyakit tiroid (hipotiroidisme);
• Kecederaan
• Tumor malignan dari mana-mana penyetempatan.

Biasanya, aktiviti kreatin fosfokinase dalam darah pada lelaki dewasa kurang dari 190 U / l, dan pada wanita - kurang dari 167 U / l. Pada kanak-kanak, aktiviti enzim biasanya mengambil nilai berikut, bergantung pada usia:

• Lima hari pertama kehidupan - sehingga 650 U / L;
• 5 hari - 6 bulan - 0 - 295 unit / l;
• 6 bulan - 3 tahun - kurang daripada 220 unit / l;
• 3-6 tahun - kurang daripada 150 unit / l;
• 6 - 12 tahun: kanak-kanak lelaki - kurang dari 245 unit / liter dan kanak-kanak perempuan - kurang dari 155 unit / liter;
• 12 - 17 tahun: kanak-kanak lelaki - kurang daripada 270 unit / liter, kanak-kanak perempuan - kurang dari 125 unit / liter;
• Lebih dari 17 - seperti orang dewasa.

Peningkatan aktiviti kreatin fosfokinase dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:

• Infarksi miokardium akut;
• Miokarditis akut;
• Penyakit jantung kronik (distrofi miokardium, aritmia, angina tidak stabil, kegagalan jantung kongestif);
• Trauma atau pembedahan pada jantung dan organ lain;
• Kerosakan otak akut;
• Koma;
• Kerosakan otot rangka (kecederaan besar, luka bakar, nekrosis, kejutan elektrik);
• Penyakit otot (myositis, polymyalgia, dermatomyositis, polymyositis, myodystrophy, dll);
• Hypothyroidism (tahap hormon tiroid yang rendah);
• Suntikan intravena dan intramuskular;
• Penyakit mental (skizofrenia, epilepsi);
• Embolisme pulmonari;
• Pengecutan otot yang kuat (melahirkan anak, kekejangan, kekejangan);
• Tetanus;
• Aktiviti fizikal yang tinggi;
• Kelaparan;
• Dehidrasi (dehidrasi badan dengan latar belakang muntah, cirit-birit, berpeluh banyak, dan lain-lain);
• Hipotermia yang berpanjangan atau terlalu panas;
• Tumor ganas pundi kencing, usus, payudara, usus, rahim, paru-paru, prostat, hati.

Penurunan aktiviti kreatin fosfokinase dalam darah diperhatikan dengan penyakit dan keadaan berikut:

• Tinggal lama dalam keadaan tidak aktif (kurang bersenam);
• Jisim otot tanpa lemak.

Creatine phosphokinase, subunit MV (KFK-MV)

Sub-spesies KFK-MV creatine kinase dijumpai secara eksklusif dalam miokardium, dalam darah biasanya sangat kecil. Peningkatan aktiviti CPK-MB dalam darah diperhatikan dengan pemusnahan sel-sel otot jantung, iaitu dengan infark miokard. Peningkatan aktiviti enzim dicatat selepas 4 - 8 jam setelah serangan jantung, mencapai maksimum setelah 12 - 24 jam, dan pada hari ke-3 semasa proses normal proses pemulihan otot jantung, aktiviti CPK-MV kembali normal. Itulah sebabnya penentuan aktiviti KFK-MV digunakan untuk diagnosis infark miokard dan pemantauan seterusnya proses pemulihan di otot jantung. Memandangkan peranan dan lokasi KFK-MV, penentuan aktiviti enzim ini ditunjukkan hanya untuk diagnosis infark miokard dan untuk membezakan penyakit ini dari serangan jantung paru-paru atau serangan angina pectoris yang teruk.

Kebiasaannya, aktiviti KFK-MV dalam darah lelaki dan wanita dewasa, serta kanak-kanak, kurang daripada 24 unit / l.

Peningkatan aktiviti KFK-MV diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:

• Infarksi miokardium akut;
• Miokarditis akut;
• Kerosakan miokard beracun kerana keracunan atau penyakit berjangkit;
• Keadaan selepas kecederaan, operasi dan prosedur diagnostik pada jantung;
• Penyakit jantung kronik (distrofi miokard, kegagalan jantung kongestif, aritmia);
• Embolisme pulmonari;
• Penyakit dan kecederaan otot rangka (myositis, dermatomyositis, distrofi, trauma, pembedahan, luka bakar);
• Terkejut;
• Sindrom Reye.

Laktat Dehidrogenasease (LDH)

Lactate dehydrogenase (LDH) adalah enzim yang memberikan reaksi penukaran laktat menjadi piruvat, dan oleh itu sangat penting untuk penghasilan tenaga oleh sel. LDH terdapat dalam darah normal dan di sel-sel hampir semua organ, tetapi jumlah enzim terbesar terdapat di hati, otot, miokardium, sel darah merah, sel darah putih, ginjal, paru-paru, tisu limfoid, dan platelet. Peningkatan aktiviti LDH biasanya diperhatikan dengan pemusnahan sel di mana ia terkandung dalam jumlah besar. Oleh itu, aktiviti enzim yang tinggi adalah ciri kerosakan pada miokardium (miokarditis, serangan jantung, aritmia), hati (hepatitis, dll.), Buah pinggang, sel darah merah.

Oleh itu, keadaan atau penyakit berikut adalah petunjuk untuk menentukan aktiviti LDH dalam darah:

• Penyakit hati dan saluran empedu;
• Kerosakan miokardium (miokarditis, infark miokard);
• Anemia hemolitik;
• Myopati
• Neoplasma malignan dari pelbagai organ;
• Embolisme pulmonari.

Kebiasaannya, aktiviti LDH dalam darah lelaki dan wanita dewasa adalah 125 - 220 Unit / L (apabila menggunakan beberapa set reagen, norma boleh menjadi 140 - 350 Unit / L). Pada kanak-kanak, aktiviti normal enzim dalam darah berbeza-beza bergantung pada usia, dan adalah seperti berikut:

• Kanak-kanak di bawah umur kurang dari 450 unit / liter;
• Kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun - kurang daripada 344 unit / liter;
• Kanak-kanak berumur 3 hingga 6 tahun - kurang daripada 315 unit / liter;
• Kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun - kurang daripada 330 unit / l;
• Remaja berumur 12-17 tahun - kurang daripada 280 unit / l;
• Remaja 17 - 18 tahun - sebagai orang dewasa.

Peningkatan aktiviti LDH dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:

• Tempoh kehamilan;
• Bayi baru lahir sehingga 10 hari hidup;
• Aktiviti fizikal yang kuat;
• Penyakit hati (hepatitis, sirosis, penyakit kuning kerana penyumbatan saluran empedu);
• Infarksi miokardium;
• Embolisme atau infark paru;
• Penyakit sistem darah (leukemia akut, anemia);
• Penyakit dan kerosakan otot (trauma, atrofi, myositis, myodystrophy, dll.);
• Penyakit buah pinggang (glomerulonefritis, pielonefritis, infark buah pinggang);
• Pankreatitis akut;
• Apa-apa keadaan yang disertai dengan kematian sel secara besar-besaran (kejutan, hemolisis, luka bakar, hipoksia, hipotermia teruk, dan lain-lain);
• Tumor malignan dari pelbagai penyetempatan;
• Mengambil ubat toksik kepada hati (kafein, hormon steroid, antibiotik cephalosporin, dll.), Minum alkohol.

Penurunan aktiviti LDH dalam darah diperhatikan dengan gangguan genetik atau ketiadaan subunit enzim sepenuhnya.

Lipase

Lipase adalah enzim yang memberikan reaksi pemisahan trigliserida menjadi gliserol dan asid lemak. Maksudnya, lipase penting untuk pencernaan lemak yang normal memasuki tubuh dengan makanan. Enzim dihasilkan oleh sejumlah organ dan tisu, tetapi bahagian terbesar lipase yang beredar dalam darah berasal dari pankreas. Selepas pengeluaran di pankreas, lipase memasuki duodenum dan usus kecil, di mana ia memecah lemak dari makanan. Selanjutnya, kerana ukurannya yang kecil, lipase melewati dinding usus ke saluran darah dan beredar di aliran darah, di mana ia terus memecah lemak menjadi komponen yang diserap oleh sel..

Peningkatan aktiviti lipase darah paling sering disebabkan oleh pemusnahan sel pankreas dan pembebasan sejumlah besar enzim ke dalam aliran darah. Itulah sebabnya penentuan aktiviti lipase memainkan peranan yang sangat penting dalam diagnosis pankreatitis atau penyumbatan saluran pankreas oleh tumor, batu, sista, dll. Selain itu, aktiviti lipase darah tinggi dapat dilihat pada penyakit ginjal, ketika enzim dipertahankan dalam aliran darah..

Oleh itu, jelas bahawa keadaan dan penyakit berikut adalah petunjuk untuk menentukan aktiviti lipase dalam darah:

• Kecurigaan akut atau peningkatan pankreatitis kronik;
• Pankreatitis kronik;
• Cholelithiasis;
• Kolesistitis akut;
• Kegagalan buah pinggang akut atau kronik;
• Perforasi (perforasi) ulser perut;
• Penyumbatan usus kecil;
• Sirosis hati;
• Kecederaan perut;
• Ketagihan alkohol.

Biasanya, aktiviti lipase darah pada orang dewasa adalah 8 - 78 unit / liter, dan pada kanak-kanak - 3 - 57 unit / liter. Semasa menentukan aktiviti lipase dengan set reagen lain, nilai normal penunjuk kurang dari 190 U / L pada orang dewasa dan kurang dari 130 U / L pada kanak-kanak.

Peningkatan aktiviti lipase diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

• Pankreatitis akut atau kronik;
• Kanser, sista, atau pseudocyst pankreas;
• Alkoholisme;
• Kolik bilier;
• Kolestasis intrahepatik;
• Penyakit kronik pundi hempedu;
• Strangulasi usus atau serangan jantung;
• Penyakit metabolik (diabetes, gout, obesiti);
• Kegagalan buah pinggang akut atau kronik;
• Perforasi (perforasi) ulser perut;
• Penyumbatan usus kecil;
• Peritonitis;
• Gondok berlaku dengan kerosakan pada pankreas;
• Mengambil ubat yang menyebabkan kekejangan sphincter Oddi (morfin, indometasin, heparin, barbiturat, dll.).

Penurunan aktiviti lipase diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

• Tumor malignan dari pelbagai lokalisasi (kecuali karsinoma pankreas);
• Trigliserida berlebihan dalam darah kerana kekurangan zat makanan atau dengan hiperlipidemia keturunan.

Pepsinogenes I dan II

Pepsinogenes I dan II adalah pendahulu pepsin enzim gastrik utama. Mereka dihasilkan oleh sel-sel perut. Sebahagian dari pepsinogen dari perut memasuki peredaran sistemik, di mana kepekatannya dapat ditentukan dengan pelbagai kaedah biokimia. Di dalam perut, pepsinogen di bawah pengaruh asid hidroklorik ditukar menjadi enzim pepsin, yang memecah protein yang disertakan dengan makanan. Oleh itu, kepekatan pepsinogen dalam darah membolehkan anda mendapatkan maklumat mengenai keadaan fungsi sekresi perut dan untuk mengenal pasti jenis gastritis (atropik, hiperasid).

Pepsinogen I disintesis oleh sel-sel bahagian bawah dan badan perut, dan pepsinogen II disintesis oleh sel-sel semua bahagian perut dan bahagian atas duodenum. Oleh itu, penentuan kepekatan pepsinogen I membolehkan anda menilai keadaan badan dan bahagian bawah perut, dan pepsinogen II - semua bahagian perut.

Apabila kepekatan pepsinogen I dalam darah dikurangkan, ini menunjukkan kematian sel-sel utama badan dan bahagian bawah perut, yang menghasilkan pendahulu pepsin ini. Oleh itu, tahap pepsinogen I yang rendah mungkin menunjukkan gastritis atropik. Lebih-lebih lagi, dengan latar belakang gastritis atropik, tahap pepsinogen II untuk jangka masa yang panjang mungkin tetap berada dalam had normal. Apabila kepekatan pepsinogen I dalam darah meningkat, ini menunjukkan aktiviti tinggi sel-sel utama bahagian bawah dan badan perut, dan, oleh itu, gastritis dengan keasidan yang tinggi. Tahap tinggi pepsinogen II dalam darah menunjukkan risiko ulser gastrik yang tinggi, kerana ini menunjukkan bahawa mengeluarkan sel terlalu aktif menghasilkan bukan sahaja prekursor enzim, tetapi juga asid hidroklorik.

Untuk amalan klinikal, pengiraan nisbah pepsinogen I / pepsinogen II sangat penting, kerana pekali ini memungkinkan pengesanan gastritis atropik dan risiko tinggi terkena bisul dan barah perut. Oleh itu, dengan nilai pekali kurang dari 2.5, kita bercakap mengenai gastritis atropik dan berisiko tinggi mendapat barah gastrik. Dan dengan nisbah lebih daripada 2.5 - mengenai risiko ulser perut yang tinggi. Di samping itu, nisbah kepekatan pepsinogen dalam darah memungkinkan untuk membezakan gangguan pencernaan berfungsi (contohnya, dengan latar belakang tekanan, kekurangan zat makanan, dan lain-lain) dari perubahan organik sebenar di dalam perut. Oleh itu, pada masa ini, menentukan aktiviti pepsinogen dengan pengiraan nisbahnya adalah alternatif untuk gastroskopi bagi mereka yang kerana sebab tertentu tidak dapat lulus dalam peperiksaan ini.

Penentuan aktiviti pepsinogen I dan II ditunjukkan dalam kes berikut:

• Penilaian keadaan mukosa gastrik pada orang yang menderita gastritis atropik;
• Mengenal pasti gastritis atropik progresif dengan risiko tinggi menghidap barah perut;
• Pengenalpastian ulser perut dan ulser duodenum;
• Pengesanan barah perut;
• Memantau keberkesanan rawatan gastritis dan ulser perut.

Biasanya, aktiviti setiap pepsinogen (I dan II) adalah 4 - 22 μg / l.

Peningkatan kandungan setiap pepsinogen (I dan II) dalam darah diperhatikan dalam kes berikut:

• Gastritis akut dan kronik;
• Sindrom Zollinger-Ellison;
• Ulser duodenum;
• Mana-mana keadaan di mana kepekatan asid hidroklorik dalam jus gastrik meningkat (hanya untuk pepsinogen I).

Penurunan kandungan setiap pepsinogen (I dan II) dalam darah diperhatikan dalam kes berikut:

• Gastritis atropik progresif;
• Karsinoma (barah) perut;
• Penyakit Addison;
• Anemia berbahaya (hanya untuk pepsinogen I), yang juga disebut penyakit Addison-Birmer;
• Myxedema;
• Keadaan selepas reseksi (pembuangan) perut.

Kolinesterase (CE)

Dengan nama yang sama "cholinesterase" biasanya bermaksud dua enzim - cholinesterase benar dan pseudocholinesterase. Kedua-dua enzim ini mampu memecahkan asetilkolin, yang merupakan perantara dalam sebatian saraf. Kolinesterase sejati terlibat dalam penularan impuls saraf dan terdapat dalam jumlah besar dalam tisu otak, ujung saraf, paru-paru, limpa, dan sel darah merah. Pseudocholinesterase mencerminkan kemampuan hati untuk mensintesis protein dan mencerminkan aktiviti fungsi organ ini.

Kedua-dua kolinesterase terdapat dalam serum darah, dan oleh itu jumlah aktiviti kedua-dua enzim ditentukan. Akibatnya, penentuan aktiviti kolinesterase dalam darah digunakan untuk mengenal pasti pesakit di mana relaksan otot (ubat, relaksan otot) mempunyai kesan jangka panjang, yang penting dalam praktik pakar bius untuk mengira dos ubat yang betul dan mencegah kejutan kolinergik. Di samping itu, aktiviti enzim ditentukan untuk mengesan keracunan oleh sebatian organofosforus (banyak racun perosak pertanian, racun herba) dan karbamat, di mana aktiviti kolinesterase menurun. Juga, sekiranya tidak ada ancaman keracunan dan pembedahan yang dirancang, aktiviti kolinesterase ditentukan untuk menilai keadaan hati yang berfungsi.

Petunjuk untuk menentukan aktiviti kolinesterase adalah keadaan berikut:

• Diagnosis dan penilaian keberkesanan rawatan penyakit hati;
• Pengesanan keracunan oleh sebatian organofosforus (racun serangga);
• Penentuan risiko komplikasi semasa operasi yang dirancang dengan penggunaan relaksan otot.

Biasanya, aktiviti kolinesterase dalam darah pada orang dewasa adalah 3,700 - 13,200 U / L ketika menggunakan butyrylcholine sebagai substrat. Pada kanak-kanak sejak lahir hingga enam bulan, aktiviti enzim sangat rendah, dari 6 bulan hingga 5 tahun - 4900 - 19800 U / l, dari 6 hingga 12 tahun - 4200 - 16300 U / l, dan dari 12 tahun - seperti pada orang dewasa.

Peningkatan aktiviti kolinesterase diperhatikan dalam keadaan dan penyakit berikut:

• Hyperlipoproteinemia jenis IV;
• Sindrom nefrosis atau nefrotik;
• Obesiti;
• Diabetes diabetes jenis II;
• Tumor kelenjar susu pada wanita;
• Ulser perut;
• Asma bronkial;
• Enteropati eksudatif;
• Penyakit mental (psikosis manik-depresi, neurosis depresi);
• Alkoholisme;
• Minggu pertama kehamilan.

Penurunan aktiviti kolinesterase diperhatikan dalam keadaan dan penyakit berikut:

• Varian aktiviti kolinesterase yang ditentukan secara genetik;
• Keracunan organofosfat (racun serangga, dll.);
• Hepatitis;
• Sirosis hati;
• Hati kongestif pada latar belakang kegagalan jantung;
• Metastasis hati di hati;
• Amoebiasis hepatik;
• Penyakit saluran empedu (kolangitis, kolesistitis);
• Jangkitan akut;
• Embolisme pulmonari;
• Penyakit otot rangka (dermatomyositis, distrofi);
• Keadaan selepas pembedahan dan plasmapheresis;
• Penyakit buah pinggang yang kronik;
• Kehamilan lewat;
• Sebarang keadaan disertai dengan penurunan tahap albumin dalam darah (contohnya, sindrom malabsorpsi, kelaparan);
• Dermatitis pengelupasan;
• Myeloma
• Rheumatisme;
• Infarksi miokardium;
• Tumor malignan dari mana-mana penyetempatan;
• Mengambil ubat tertentu (kontraseptif oral, hormon steroid, glukokortikoid).

Fosfatase alkali (fosfatase alkali)

Alkaline phosphatase (ALP) adalah enzim yang memecah ester asid fosforik dan mengambil bahagian dalam metabolisme kalsium-fosforus dalam tisu tulang dan hati. Jumlah terbesar terdapat di tulang dan hati, dan memasuki aliran darah dari tisu-tisu ini. Oleh itu, dalam darah, sebahagian fosfatase alkali berasal dari tulang, dan sebahagiannya adalah hepatik. Biasanya, sedikit memasuki aliran darah fosfatase alkali, dan aktivitinya meningkat dengan pemusnahan sel-sel tulang dan hati, yang mungkin terjadi dengan hepatitis, kolestasis, osteodistrofi, tumor tulang, osteoporosis, dll. Oleh itu, enzim adalah petunjuk keadaan tulang dan hati.

Keadaan dan penyakit berikut adalah petunjuk untuk menentukan aktiviti fosfatase alkali dalam darah:

• Pengenalpastian lesi hati yang berkaitan dengan penyumbatan saluran empedu (contohnya, penyakit batu empedu, tumor, sista, abses);
• Diagnosis penyakit tulang di mana ia musnah (osteoporosis, osteodystrophy, osteomalacia, tumor dan metastasis tulang);
• Diagnosis penyakit Paget;
• Kanser kepala pankreas dan buah pinggang;
• Penyakit usus;
• Penilaian keberkesanan rawatan riket dengan vitamin D.

Biasanya, aktiviti fosfatase alkali dalam darah pada lelaki dan wanita dewasa adalah 30 - 150 U / L. Pada kanak-kanak dan remaja, aktiviti enzim lebih tinggi daripada pada orang dewasa, kerana proses metabolik yang lebih aktif pada tulang. Aktiviti normal fosfatase alkali dalam darah pada kanak-kanak dari pelbagai usia adalah seperti berikut:

• Kanak-kanak di bawah 1 tahun: kanak-kanak lelaki - 80 - 480 unit / liter, kanak-kanak perempuan - 124 - 440 unit / liter;
• Kanak-kanak 1 hingga 3 tahun: kanak-kanak lelaki - 104 - 345 unit / liter, kanak-kanak perempuan - 108 - 310 unit / liter;
• Kanak-kanak berumur 3 - 6 tahun: kanak-kanak lelaki - 90 - 310 unit / liter, kanak-kanak perempuan - 96 - 295 unit / liter;
• Kanak-kanak berumur 6 - 9 tahun: kanak-kanak lelaki - 85 - 315 unit / liter, kanak-kanak perempuan - 70 - 325 unit / liter;
• Kanak-kanak berumur 9 - 12 tahun: kanak-kanak lelaki - 40 - 360 unit / liter, kanak-kanak perempuan - 50 - 330 unit / liter;
• Kanak-kanak berumur 12 - 15 tahun: kanak-kanak lelaki - 75 - 510 unit / liter, kanak-kanak perempuan - 50 - 260 unit / liter;
• Kanak-kanak berumur 15 - 18 tahun: kanak-kanak lelaki - 52 - 165 unit / liter, kanak-kanak perempuan - 45 - 150 unit / liter.

Peningkatan aktiviti fosfatase alkali dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:

• Penyakit tulang dengan peningkatan kerosakan tulang (Penyakit Paget, penyakit Gaucher, osteoporosis, osteomalacia, barah dan metastasis tulang);
• Hyperparathyroidism (peningkatan kepekatan hormon paratiroid dalam darah);
• Gondok toksik yang meresap;
• Leukemia;
• Riket;
• Tempoh penyembuhan patah tulang;
• Penyakit hati (sirosis, nekrosis, barah dan metastasis hati, berjangkit, toksik, hepatitis ubat, sarcoidosis, batuk kering, jangkitan parasit);
• Penyumbatan saluran empedu (kolangitis, batu saluran empedu dan pundi hempedu, tumor saluran empedu);
• Kekurangan kalsium dan fosfat dalam badan (contohnya, kerana kelaparan atau kekurangan zat makanan);
• Sitomegali pada kanak-kanak;
• Mononukleosis berjangkit;
• Infark paru atau renal;
• Bayi pramatang;
• Trimester kehamilan ketiga;
• Tempoh pertumbuhan pesat pada kanak-kanak;
• Penyakit usus (kolitis ulseratif, enteritis, jangkitan bakteria, dan lain-lain);
• Ubat toksik hati (methotrexate, chlorpromazine, antibiotik, sulfonamides, dos vitamin C yang besar, magnesia).

Penurunan aktiviti fosfatase alkali dalam darah diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:

• Hypothyroidism (kekurangan hormon tiroid);
• Skurvi;
• Anemia teruk;
• Kwashiorkor;
• Kekurangan kalsium, magnesium, fosfat, vitamin C dan B₁₂;
• Vitamin D yang berlebihan;
• Osteoporosis;
• Achondroplasia;
• Kretinisme;
• Hipofosfatasia keturunan;
• Mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti azathioprine, clofibrate, danazole, estrogen, kontraseptif oral.

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.