Utama // Takikardia

Ubat moden untuk menurunkan tekanan darah

Kemas kini artikel 01/30/2019

Hipertensi arteri (AH) di Persekutuan Rusia (RF) tetap menjadi salah satu masalah perubatan dan sosial yang paling ketara. Ini disebabkan berlakunya penyakit ini yang meluas (kira-kira 40% populasi dewasa Persekutuan Rusia mempunyai tekanan darah tinggi), serta fakta bahawa hipertensi adalah faktor risiko yang paling penting untuk penyakit kardiovaskular utama - infark miokard dan strok serebrum.

Peningkatan berterusan tekanan darah (BP) berterusan hingga 140/90 mm. Hg. Seni. ke atas - tanda hipertensi Arteri (hipertensi).

Faktor risiko yang menyumbang kepada manifestasi hipertensi termasuk:

• Umur (lelaki berumur lebih dari 55 tahun, wanita berumur lebih dari 65 tahun)
• Merokok
• gaya hidup yang tidak menetap,
• Obesiti (pinggang lebih dari 94 cm untuk lelaki dan lebih dari 80 cm untuk wanita)
• Kes keluarga penyakit kardiovaskular awal (pada lelaki di bawah 55 tahun, pada wanita di bawah 65 tahun)
• Nilai tekanan darah nadi pada orang tua (perbezaan antara tekanan darah sistolik (atas) dan diastolik (bawah)). Biasanya, ia adalah 30-50 mm Hg.
• Glukosa plasma puasa 5.6-6.9 mmol / L
• Dislipidemia: kolesterol total lebih daripada 5.0 mmol / L, kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah 3.0 mmol / L atau lebih, kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi 1.0 mmol / L atau kurang untuk lelaki, dan 1.2 mmol / L atau kurang untuk wanita, trigliserida lebih besar daripada 1.7 mmol / l
• Situasi yang tertekan
• penderaan alkohol,
• Pengambilan garam berlebihan (lebih daripada 5 gram sehari).

Juga, penyakit dan keadaan seperti:

• Diabetes mellitus (glukosa plasma puasa 7.0 mmol / L atau lebih dengan pengukuran berulang, serta glukosa plasma setelah makan 11.0 mmol / L dan banyak lagi)
• Penyakit endokrinologi lain (pheochromocytoma, aldosteronism primer)
• Penyakit arteri buah pinggang dan buah pinggang
• Mengambil ubat dan bahan (glukokortikosteroid, ubat anti-radang bukan steroid, kontraseptif hormon, eritropoietin, kokain, siklosporin).

Dengan mengetahui sebab-sebab penyakit, perkembangan komplikasi dapat dicegah. Berisiko adalah orang yang lebih tua.

Menurut klasifikasi moden yang diadopsi oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), hipertensi terbahagi kepada:

• 1 darjah: Peningkatan tekanan darah 140-159 / 90-99 mm RTST
• 2 darjah: Peningkatan tekanan darah 160-179 / 100-109 mm RTST
• Gred 3: Peningkatan tekanan darah menjadi 180/110 mmHg dan lebih tinggi.

Indeks tekanan darah yang diperoleh di rumah boleh menjadi tambahan yang berharga dalam memantau keberkesanan rawatan dan penting dalam pengesanan hipertensi. Tugas pesakit adalah menyimpan buku harian pemantauan diri terhadap tekanan darah, di mana tekanan darah dan degupan jantung dicatat ketika mengukur sekurang-kurangnya pada waktu pagi, siang, dan malam. Adalah mungkin untuk membuat komen mengenai gaya hidup (menaikkan, makan, aktiviti fizikal, situasi tertekan).

Teknik mengukur tekanan darah:

• Pam udara dengan cepat ke manset ke tahap tekanan 20 mmHg, melebihi tekanan darah sistolik (SBP), dengan kehilangan nadi
• Tekanan darah diukur dengan ketepatan 2 mmHg
• Kurangkan tekanan manset pada kadar kira-kira 2 mmHg dalam 1 saat
• Tahap tekanan di mana nada 1 muncul sesuai dengan GARDEN
• Tahap tekanan di mana hilangnya nada sesuai dengan tekanan darah diastolik (DBP)
• Sekiranya nada sangat lemah, anda harus mengangkat tangan dan melakukan beberapa gerakan mampatan dengan sikat, kemudian ulangi pengukuran, sementara anda tidak boleh menekan arteri dengan kuat dengan membran fonendoskop
• Pada pengukuran awal, tekanan darah terpaku pada kedua tangan. Selanjutnya, pengukuran dilakukan pada lengan yang tekanan darahnya lebih tinggi
• Pada pesakit diabetes mellitus dan pesakit yang menerima ubat antihipertensi, anda juga harus mengukur tekanan darah setelah 2 minit berdiri.

Pesakit dengan hipertensi mengalami sakit kepala (sering di kawasan temporal, oksipital), episod pening, keletihan cepat, kurang tidur, kemungkinan sakit di jantung, gangguan penglihatan.
Penyakit ini disulitkan oleh krisis hipertensi (apabila tekanan darah meningkat tajam ke jumlah yang tinggi, terdapat kencing yang cepat, sakit kepala, pening, berdebar-debar, rasa panas); fungsi buah pinggang terjejas - nefrosklerosis; strok, pendarahan intraserebral; infarksi miokardium.

Untuk mengelakkan komplikasi, pesakit dengan hipertensi perlu sentiasa memantau tekanan darah mereka dan mengambil ubat antihipertensi khas.
Sekiranya seseorang prihatin terhadap aduan di atas, serta tekanan 1-2 kali sebulan - ini adalah kesempatan untuk menghubungi ahli terapi atau ahli kardiologi yang akan menetapkan pemeriksaan yang diperlukan, dan pada masa akan datang akan menentukan taktik rawatan selanjutnya. Hanya setelah menjalankan kompleks pemeriksaan yang diperlukan barulah dapat membicarakan mengenai preskripsi terapi ubat.

Pemberian ubat sendiri boleh mengancam perkembangan kesan sampingan yang tidak diingini, komplikasi dan boleh membawa maut! Dilarang menggunakan dadah berdasarkan prinsip "rakan yang dibantu" atau menggunakan cadangan ahli farmasi dalam rangkaian farmasi. Penggunaan ubat antihipertensi hanya mungkin seperti yang diarahkan oleh doktor.!

Matlamat utama merawat pesakit dengan hipertensi adalah untuk meminimumkan risiko mengalami komplikasi kardiovaskular dan kematian dari mereka!

1. Aktiviti untuk mengubah gaya hidup:

• Untuk berhenti merokok
• Normalisasi berat badan
• Pengambilan alkohol kurang daripada 30 g / hari untuk lelaki dan 20 g / hari untuk wanita
• Peningkatan aktiviti fizikal - senaman aerobik (dinamik) secara berkala selama 30-40 minit sekurang-kurangnya 4 kali seminggu
• Mengurangkan pengambilan garam hingga 3-5 g / hari
• Perubahan dalam diet dengan peningkatan konsumsi makanan nabati, peningkatan diet kalium, kalsium (terdapat dalam sayur-sayuran, buah-buahan, biji-bijian) dan magnesium (terdapat dalam produk tenusu), serta penurunan penggunaan lemak hewan.

Langkah-langkah ini ditetapkan untuk semua pesakit dengan hipertensi arteri, termasuk mereka yang menerima ubat antihipertensi. Mereka membolehkan anda: mengurangkan tekanan darah, mengurangkan keperluan ubat antihipertensi, mempengaruhi faktor risiko yang ada.

2. Terapi ubat

Hari ini kita akan membincangkan mengenai ubat-ubatan ini - ubat moden untuk rawatan darah tinggi.
Hipertensi arteri adalah penyakit kronik yang memerlukan bukan hanya pemantauan tekanan darah secara berterusan, tetapi juga pengambilan ubat yang berterusan. Tidak ada terapi antihipertensi, semua ubat diambil selama-lamanya. Sekiranya monoterapi tidak berkesan, ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan dipilih, sering menggabungkan beberapa ubat.
Sebagai peraturan, keinginan pesakit hipertensi adalah mendapatkan ubat yang paling kuat, tetapi tidak mahal. Walau bagaimanapun, mesti difahami bahawa ini tidak wujud..
Apa jenis ubat ini untuk pesakit yang menderita tekanan darah tinggi?

Setiap ubat antihipertensi mempunyai mekanisme tindakannya sendiri, iaitu mempengaruhi mereka atau "mekanisme" peningkatan tekanan darah:

a) Sistem renin-angiotensin - zat prorenin dihasilkan di buah pinggang (dengan penurunan tekanan), yang masuk ke dalam renin dalam darah. Renin (enzim proteolitik) berinteraksi dengan protein plasma darah - angiotensinogen, yang mengakibatkan pembentukan zat tidak aktif, angiotensin I. Angiotensin, ketika berinteraksi dengan enzim penukar angiotensin (ACE), masuk ke dalam bahan aktif angiotensin II. Bahan ini menyumbang kepada peningkatan tekanan darah, penyempitan saluran darah, peningkatan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, rangsangan sistem saraf simpatik (yang juga menyebabkan peningkatan tekanan darah), dan peningkatan pengeluaran aldosteron. Aldosteron menyumbang kepada pengekalan natrium dan air, yang juga meningkatkan tekanan darah. Angiotensin II - salah satu vasokonstriktor paling kuat dalam badan.

b) Saluran kalsium sel-sel badan kita - kalsium dalam badan berada dalam keadaan terikat. Setelah menerima kalsium melalui saluran khas dalam sel, pembentukan protein kontraktil - aktomiosin. Di bawah tindakannya, saluran menyempit, jantung mula menguncup dengan lebih kuat, tekanan meningkat dan degup jantung meningkat.

c) Adrenoreceptors - di dalam badan kita, di beberapa organ, terdapat reseptor, kerengsaan yang mempengaruhi tekanan darah. Reseptor ini merangkumi reseptor alpha-adrenergik (α1 dan α2) dan reseptor beta-adrenergik (β1 dan β2). Rangsangan reseptor α1-adrenergik menyebabkan peningkatan tekanan darah, reseptor α2-adrenergik kepada penurunan tekanan darah. Reseptor Α-adrenergik terletak di arteriol. Reseptor β1-adrenergik dilokalisasi di jantung, di ginjal, rangsangannya membawa kepada peningkatan denyut jantung, peningkatan permintaan oksigen miokard dan peningkatan tekanan darah. Rangsangan reseptor β2-adrenergik yang terletak di bronkiol menyebabkan pengembangan bronkiol dan penyingkiran bronkospasme.

d) Sistem kencing - akibat air berlebihan dalam badan, tekanan darah meningkat.

d) Sistem saraf pusat - pengujaan sistem saraf pusat meningkatkan tekanan darah. Terdapat pusat vasomotor di otak yang mengatur tekanan darah.

Oleh itu, kami mengkaji mekanisme utama untuk meningkatkan tekanan darah dalam tubuh manusia. Sudah tiba masanya untuk beralih kepada ubat-ubatan anti-hipertensi yang mempengaruhi mekanisme ini..

Pengelasan dana untuk hipertensi arteri

1. Diuretik (diuretik)
2. Penyekat saluran kalsium
3. Penyekat beta
4. Bermakna bertindak pada sistem renin-angiotensin
   1. Penyekat Enzim Penukar Angiotensin (ACE)
   2. Penyekat reseptor angiotensin (antagonis) (sartan)
5. Ejen neurotropik tindakan pusat
6. Bermakna bertindak pada sistem saraf pusat (CNS)
7. Penyekat alfa

1. Diuretik (diuretik)

Akibat membuang lebihan cairan dari badan, tekanan darah menurun. Diuretik menghalang penyerapan ion natrium terbalik, yang akibatnya dibawa keluar dan membawa air bersamanya. Selain ion natrium, diuretik membersihkan ion kalium dari badan, yang diperlukan untuk sistem kardiovaskular. Terdapat diuretik hemat kalium.

Perwakilan:

• Hydrochlorothiazide (Hypothiazide) - 25 mg, 100 mg, adalah sebahagian daripada gabungan ubat-ubatan; Penggunaan jangka panjang dalam dos melebihi 12.5 mg tidak digalakkan, kerana kemungkinan perkembangan diabetes jenis 2!
• Indapamide (Arifonretard, Ravel SR, Indapamide MV, Indap, Ionik retard, Acripamidretard) - selalunya dos 1.5 mg.
• Triampur (gabungan diuretik yang mengandungi triamteren kalium dan hidroklorotiazida);
• Spironolactone (Veroshpiron, Aldacton). Ia mempunyai kesan sampingan yang ketara (pada lelaki menyebabkan perkembangan ginekomastia, mastodynia).
• Eplerenone (Inspra) - sering digunakan pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik, tidak menyebabkan perkembangan ginekomastia dan mastodynia.
• Furosemide 20mg, 40mg. Ubatnya pendek tetapi cepat bertindak. Ia menghalang penyerapan semula ion natrium di lutut menaik dari gelung Henle, tubulus proksimal dan distal. Meningkatkan perkumuhan bikarbonat, fosfat, kalsium, magnesium.
• Torasemide (diuver) - 5 mg, 10 mg, adalah diuretik gelung. Mekanisme utama tindakan ubat ini disebabkan oleh pengikatan torasemide yang dapat diterbalikkan dengan pengangkut ion natrium / klorin / kalium yang terletak di membran apikal segmen tebal bahagian menaik gelung Henle, yang mengakibatkan penurunan atau penghambatan penyerapan semula ion natrium dan tekanan osmotik cairan intraselular dan penyerapan semula air. Ia menyekat reseptor miokardium aldosteron, mengurangkan fibrosis dan meningkatkan fungsi miokardium diastolik. Torasemide pada tahap yang lebih rendah daripada furosemide menyebabkan hipokalemia, sedangkan ia lebih aktif, dan kesannya lebih lama.

Diuretik diresepkan bersama dengan ubat antihipertensi lain. Indapamide adalah satu-satunya diuretik yang digunakan untuk hipertensi sahaja.
Diuretik bertindak cepat (furosemide) tidak diinginkan untuk digunakan secara sistematik dalam darah tinggi, ia diambil sekiranya berlaku kecemasan.
Semasa menggunakan ubat diuretik, penting untuk mengambil persediaan kalium dalam jangka masa sehingga 1 bulan.

2. Penyekat saluran kalsium

Penyekat saluran kalsium (antagonis kalsium) adalah kumpulan ubat yang heterogen yang mempunyai mekanisme tindakan yang sama, tetapi berbeza dalam sebilangan sifat, termasuk farmakokinetik, selektiviti tisu, dan kesannya pada kadar jantung.
Nama lain untuk kumpulan ini ialah antagonis ion kalsium..
Tiga subkumpulan utama AK dibezakan: dihydropyridine (wakil utama adalah nifedipine), phenylalkylamines (wakil utama adalah verapamil) dan benzothiazepin (wakil utama adalah diltiazem).
Baru-baru ini, mereka mula dibahagikan kepada dua kumpulan besar, bergantung kepada kesan pada degupan jantung. Diltiazem dan verapamil disebut sebagai antagonis kalsium "pengurangan irama" (non-dihydropyridine). Kumpulan lain (dihydropyridine) merangkumi amlodipine, nifedipine dan semua turunan lain dari dihydropyridine, meningkatkan atau tidak mengubah kadar jantung.
Penyekat saluran kalsium digunakan untuk hipertensi arteri, penyakit jantung koronari (dikontraindikasikan dalam bentuk akut!) Dan aritmia. Dengan aritmia, tidak semua penyekat saluran kalsium digunakan, tetapi hanya berdenyut.

Perwakilan:

• Verapamil 40mg, 80mg (berpanjangan: Isoptin SR, Verogalid EP) - dos 240mg;
• Diltiazem 90mg (Altiazem PP) - dos 180mg;

Wakil berikut (derivatif dihydropyridine) tidak digunakan untuk aritmia: Kontraindikasi pada infark miokard akut dan angina tidak stabil.

• Nifedipine (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Phenigidin) - dos 10 mg, 20 mg; Nifecard XL 30mg, 60mg.
• Amlodipine (Norvask, Normodipine, Tenox, Cordy Kor, Es Cordy Kor, Cardilopin, Calcek,
• Amlothop, Omelarkardio, Amlovas) - dos 5 mg, 10 mg;
• Felodipine (Plendil, Felodip) - 2.5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipine (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipine (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lercanidipine (Lerkamen) - 20mg.

Daripada kesan sampingan turunan dihydropyridine, seseorang dapat menunjukkan edema, terutamanya bahagian bawah kaki, sakit kepala, kemerahan pada wajah, peningkatan degupan jantung, peningkatan kekerapan buang air kecil. Sekiranya bengkak berterusan, ubat mesti diganti..
Lerkamen, yang merupakan wakil antagonis kalsium generasi ketiga, kerana selektiviti yang lebih tinggi untuk melambatkan saluran kalsium, menyebabkan edema pada tahap yang lebih rendah daripada wakil kumpulan ini.

3. Penyekat beta

Terdapat ubat-ubatan yang tidak secara selektif menyekat reseptor - tindakan tidak selektif, mereka dikontraindikasikan dalam asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronik (COPD). Ubat lain secara selektif hanya menyekat reseptor beta jantung - kesan selektif. Semua penyekat beta menghalang sintesis prorenin di buah pinggang, sehingga menyekat sistem renin-angiotensin. Sehubungan dengan itu, saluran mengembang, tekanan darah menurun.

Perwakilan:

• Metoprolol (Betalok ZOK 25mg, 50mg, 100mg, Egilok retard 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, Egilok C, Vazokardinretard 200 mg, Metokardretard 100 mg) ;;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - selalunya dosnya ialah 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg;
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Carvedilol (Carvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - terutamanya 6.25 mg, 12.5 mg, 25 mg.

Dadah kumpulan ini digunakan untuk hipertensi, digabungkan dengan penyakit jantung koronari dan aritmia..
Ubat bertindak pendek, penggunaannya tidak rasional untuk hipertensi: anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Kontraindikasi utama kepada penyekat beta:

• asma bronkial;
• tekanan rendah;
• sindrom sinus sakit;
• patologi arteri periferal;
• bradikardia;
• kejutan kardiogenik;
• blok atrioventrikular darjah kedua atau ketiga.

4. Bermakna bertindak pada sistem renin-angiotensin

Ubat-ubatan tersebut bertindak pada peringkat yang berbeza dalam pembentukan angiotensin II. Ada yang menghalang (menekan) enzim penukaran angiotensin, yang lain menyekat reseptor yang dipengaruhi oleh angiotensin II. Kumpulan ketiga menghalang renin, hanya diwakili oleh satu ubat (aliskiren).

Penyekat Enzim Penukar Angiotensin (ACE)

Ubat ini menghalang peralihan angiotensin I ke angiotensin II aktif. Akibatnya, kepekatan angiotensin II dalam darah menurun, pembuluh darah mengembang, tekanan menurun.
Perwakilan (dalam kurungan adalah sinonim - bahan dengan komposisi kimia yang sama):

• Captopril (Kapoten) - dos 25 mg, 50 mg;
• Enalapril (Renitek, Burlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - dos paling kerap 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dos paling kerap 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perineva) - Perindopril - dos 2.5mg, 5mg, 10mg. Perineva - dos 4 mg, 8 mg.;
• Ramipril (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - dos 2.5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapril (Akkupro) - 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg;
• Fosinopril (Fosicard, Monopril) - dalam dos 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - dos 7.5 mg, 30 mg.

Ubat ini terdapat dalam dos yang berbeza untuk terapi dengan peningkatan tekanan darah yang berbeza-beza.

Ciri khas Captopril (Kapoten) adalah kerana jangka masa tindakannya yang pendek, hanya rasional untuk krisis hipertensi.

Wakil terang kumpulan Enalapril dan sinonimnya sering digunakan. Ubat ini tidak berbeza dalam jangka masa tindakan, oleh itu, minum 2 kali sehari. Secara amnya, kesan penuh perencat ACE dapat diperhatikan setelah 1-2 minggu pemberian ubat. Di farmasi, anda boleh menemui pelbagai jenis generik (analog) enalapril, iaitu ubat yang mengandungi enalapril lebih murah yang dihasilkan oleh syarikat perkilangan kecil. Kami membincangkan kualiti generik dalam artikel lain; di sini perlu diperhatikan bahawa generik enalapril sesuai untuk seseorang, mereka tidak berfungsi untuk seseorang.

Inhibitor ACE menyebabkan kesan sampingan - batuk kering. Dalam kes perkembangan batuk, perencat ACE diganti dengan ubat dari kumpulan lain..
Kumpulan ubat ini dikontraindikasikan pada kehamilan, mempunyai kesan teratogenik pada janin.!

Penyekat reseptor angiotensin (antagonis) (sartan)

Ejen ini menyekat reseptor angiotensin. Akibatnya, angiotensin II tidak berinteraksi dengan mereka, saluran mengembang, tekanan darah menurun

Perwakilan:

• Lozartan (Kozaar 50mg, 100mg; Lozap 12.5mg, 50mg, 100mg; Lorista 12.5mg, 25mg, 50mg, 100mg; Vazotens 50mg, 100mg);
• Eprosartan (Teveten) - 400 mg, 600 mg;
• Valsartan (Diovan 40mg, 80mg, 160mg, 320mg; Valsacor 80mg, 160mg, 320mg, Valz 40mg, 80mg, 160mg; Nortian 40mg, 80mg, 160mg; Valsafors 80mg, 160mg);
• Irbesartan (Aprovel) - 150mg, 300mg;
  Candesartan (Atakand) - 8mg, 16mg, 32mg;
  Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
  Olmesartan (Cardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

Sama seperti pendahulunya, mereka membolehkan anda menilai kesan penuh 1-2 minggu selepas permulaan pentadbiran. Jangan menyebabkan batuk kering. Tidak boleh digunakan semasa mengandung! Sekiranya kehamilan dikesan semasa rawatan, terapi antihipertensi dengan ubat-ubatan kumpulan ini harus dihentikan!

5. Ejen neurotropik tindakan pusat

Ubat neurotropik tindakan pusat mempengaruhi pusat vasomotor di otak, mengurangkan nada.

• Moxonidine (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0.2 mg, 0.4 mg;
• Rilmenidine (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Wakil pertama kumpulan ini adalah clonidine, yang sebelumnya banyak digunakan dalam darah tinggi. Sekarang ubat ini adalah preskripsi.
Pada masa ini, moxonidine digunakan untuk rawatan kecemasan untuk krisis hipertensi, dan untuk terapi rutin. Dos 0.2mg, 0.4mg. Dos harian maksimum 0.6 mg / hari.

6. Dana yang bertindak pada sistem saraf pusat

Sekiranya hipertensi disebabkan oleh tekanan yang berpanjangan, maka ubat-ubatan yang bertindak pada sistem saraf pusat digunakan (ubat penenang (Novopassit, Persen, Valerian, Motherwort, penenang, pil tidur).

7. Penyekat alfa

Ejen ini melekat pada reseptor alpha-adrenergik dan menyekatnya untuk kesan menjengkelkan norepinefrin. Akibatnya, tekanan darah menurun.
Wakil yang digunakan adalah Doxazosin (Kardura, Tonocardin) - lebih kerap dihasilkan dalam dos 1 mg, 2 mg. Ia digunakan untuk menghentikan serangan dan terapi jangka panjang. Banyak ubat penghalang alfa dihentikan.

Mengapa beberapa ubat diambil dengan hipertensi arteri?

Pada peringkat awal penyakit, doktor menetapkan satu ubat, berdasarkan beberapa kajian dan mengambil kira penyakit yang ada pada pesakit. Sekiranya satu ubat tidak berkesan, ubat lain sering ditambahkan, mewujudkan kombinasi ubat untuk menurunkan tekanan darah, mempengaruhi pelbagai mekanisme untuk menurunkan tekanan darah. Terapi gabungan untuk hipertensi arteri refraktori (stabil) dapat menggabungkan hingga 5-6 ubat!

Dadah dipilih dari pelbagai kumpulan. Contohnya:

• Inhibitor / diuretik ACE;
• penyekat / diuretik reseptor angiotensin;
• Penghambat ACE / penyekat saluran kalsium;
• Penghambat ACE / penyekat saluran kalsium / beta-blocker;
• penyekat reseptor angiotensin / penyekat saluran kalsium / beta-blocker;
• Inhibitor ACE / penyekat saluran kalsium / diuretik dan kombinasi lain.

Terdapat kombinasi ubat-ubatan yang tidak rasional, contohnya: beta-blocker / calcium channel blockers berdenyut, beta-blocker / ubat yang bertindak secara berpusat dan kombinasi lain. Adalah berbahaya untuk mengubati diri sendiri.

Terdapat ubat gabungan yang menggabungkan dalam 1 tablet komponen zat dari kumpulan ubat antihipertensi yang berlainan.

Contohnya:

• Inhibitor ACE / diuretik
  • Enalapril / Hydrochlorothiazide (Co-Renitec, Enap NL, Enap N,
  • Enap NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamide (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopril / Hydrochlorothiazide (Iruzide, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamide (NoliprelAi dan NoliprelAforte)
  • Hinapril / Hydrochlorothiazide (Accid)
  • Fosinopril / Hydrochlorothiazide (Fosicard H)
• penyekat / diuretik reseptor angiotensin
  • Losartan / Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap Plus, Lorista N,
  • Lorista ND)
  • Eprosartan / Hydrochlorothiazide (Teveten Plus)
  • Valsartan / Hydrochlorothiazide (Co-diovan)
  • Irbesartan / Hydrochlorothiazide (Co-Aprovel)
  • Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
  • Telmisartan / GHT (Mikardis Plus)
• Penghambat ACE / penyekat saluran kalsium
  • Thrandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipine (Khatulistiwa)
• penyekat reseptor angiotensin / penyekat saluran kalsium
  • Valsartan / Amlodipine (Exforge)
• penyekat saluran kalsium dihydropyridine / beta blocker
  • Felodipine / Metoprolol (Logimax)
• beta-blocker / diuretik (bukan untuk diabetes dan obesiti)
  • Bisoprolol / Hydrochlorothiazide (Lodose, Aritel Plus)

Semua ubat boleh didapati dalam dos yang berbeza antara satu dan komponen yang lain, doktor mesti memilih dos untuk pesakit.

Untuk mencapai dan mengekalkan tahap tekanan darah sasaran memerlukan tindak lanjut perubatan jangka panjang dengan pemantauan berkala terhadap kepatuhan pesakit terhadap cadangan perubahan gaya hidup dan kepatuhan terhadap ubat antihipertensi yang ditetapkan, serta pembetulan rawatan bergantung pada keberkesanan, keselamatan dan toleransi rawatan. Dalam pemantauan dinamik, menjalin hubungan peribadi antara doktor dan pesakit, mendidik pesakit di sekolah untuk pesakit hipertensi, meningkatkan kepatuhan pesakit terhadap rawatan sangat penting.

Kemas kini artikel 01/30/2019

Ahli kardiologi Zvezdochetova Natalya Anatolyevna

Senarai Ubat Penyekat Alpha Adrenergik

Tekanan darah tinggi adalah penyakit dalam memerangi pelbagai ubat yang digunakan, mulai dari ubat tradisional hingga ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang baik pada tubuh secara keseluruhan..

Senarai ubat-ubatan berkembang dengan kerap, dan lebih kerap agen penyekat alpha adrenergic dan agen penyekat beta adrenergik diresepkan kepada pesakit. Ini termasuk ubat-ubatan yang melawan bilangan yang biasa bagi semua pesakit hipertensi..

Penyekat alfa adrenergik pertama, Prazosin, telah membolehkan banyak pesakit menghadapi perubahan dan peningkatan tekanan darah, dan juga menjadikannya normal. Untuk memahami bagaimana penyekat alpha mempengaruhi badan dengan hipertensi, perlu mempertimbangkan pilihan ubat yang ditetapkan oleh kakitangan perubatan.

Surat dari pembaca kami

Hipertensi nenek saya turun temurun - kemungkinan masalah yang sama menanti saya dengan usia.

Saya secara tidak sengaja menemui sebuah artikel di Internet yang secara harfiah menyelamatkan nenek saya. Dia diseksa oleh sakit kepala dan ada krisis berulang. Saya membeli kursus dan mengawal rawatan yang betul.

Selepas 6 minggu, dia mula bercakap dengan berbeza. Dia mengatakan bahawa kepalanya tidak lagi sakit, tetapi dia masih minum pil akibat tekanan. Sebarkan pautan ke artikel

Maklumat Penyekat Alpha Adrenergik

Penyekat alfa boleh dibahagikan kepada 3 jenis penyekat. Perbezaan mereka ditentukan bergantung pada kandungan reseptor adrenergik:

• Alpha-beta-blocker mempunyai sifat untuk berjaya mengatasi tekanan darah tinggi, mengurangkan beban pada jantung, meningkatkan daya tahan sistem vaskular. Semasa menggunakan ubat seperti itu, otot jantung menguat dan kematian secara beransur-ansur menurun..
• Penyekat beta tidak banyak menggunakan janji temu pesakit, kerana mereka bukan pembawa sifat farmakologi tertentu.
• Penyekat alfa dalam bahasa profesional disebut selektif. Kesannya berlaku pada ujung saraf. Oleh kerana komposisi dalaman, saluran ion diaktifkan. Menggunakannya, pesakit mendapat peluang untuk mengurangkan risiko serangan jantung, aktiviti oksigen meningkat di dalam badan.

Pengelasan

Pembuluh darah yang dipenuhi darah mempunyai 4 jenis reseptor adrenergik. Keseluruhan komposisi terbahagi kepada alpha - 1.2 dan beta - 1.2. Di samping itu, mereka dibahagikan kepada selektif dan tidak selektif, diberikan kepada pesakit hanya setelah diagnosis dari adanya sejumlah petunjuk.

Tidak selektif boleh diresepkan dalam rawatan tumor jinak, migrain, gangguan peredaran darah, hipertensi. Tindakan khas diperhatikan oleh pakar sekiranya janji dibuat kepada pesakit dengan sindrom penarikan. Juga ubat-ubatan yang baik membantu dengan alkoholisme dan pesta..

Janji temu untuk waktu yang lama tidak dibuat, kerana mereka tidak dapat menjaga kesihatan badan untuk waktu yang lama. Jenis ubat seperti:

Kini darah tinggi dapat disembuhkan dengan memulihkan saluran darah.

• Yohimbine - alpha-2;
• Phentolamine, Digodroerotoxin - alpha 1,2;
• Atenolol, Bisoprolol - beta 1;
• Tamsulosin, Terazosin - alpha-1;
• Carvedilol, proxodolol - penyekat alpha-beta;
• Metipranolol, Sotacol - Beta 1.2.

Klasifikasi juga dilakukan mengikut ICA. Segera harus diperhatikan bahawa klasifikasi itu adalah tambahan dan bagi pesakit itu tidak penting, tetapi membantu doktor memutuskan pilihan ubat yang diperlukan untuk pelbagai penyakit untuk merawat pesakit.

Petunjuk untuk digunakan

Senarai ubatnya sangat banyak. Perjanjian itu berlaku dalam kes rawatan kecemasan dalam beberapa penyakit yang tidak berkaitan antara satu sama lain. Reseptor sangat sensitif terhadap adrenalin, yang terdapat di hampir semua otot.

Menyekat reseptor alpha ditetapkan untuk masalah kesihatan berikut:

• selepas diagnosis, hipertensi didiagnosis, tetapi ia berkembang dengan latar belakang tekanan;
• adenoma atau penyakit lain dari sistem pembiakan lelaki;
• kegagalan jantung, penyakit sistem kardiovaskular.

Reseptor alpha 1,2 ditetapkan apabila pesakit didiagnosis dengan salah satu diagnosis yang disenaraikan di bawah:

• trombosis, aortoarteritis;
• sakit kepala;
• gangguan yang berkaitan dengan penyakit peredaran darah yang lemah di saluran;
• kekejangan, seterusnya menyebabkan pening;
• gangguan peredaran darah akut dan kronik;
• perubahan fungsi saraf optik.

Pemilihan dan penggunaan ubat bebas dilarang. Penggunaan hanya boleh dilakukan dengan kebenaran doktor yang hadir. Dengan memberikan terapi ubat dengan betul, anda dapat memperbaiki kesan tekanan stabil dalam jangka panjang.

Bagaimana mereka bertindak atas tekanan

Dengan penggunaan dana ini secara berkala, pesakit dan pegawai perubatan memberi kesan positif terhadap fungsi saluran darah. Selalunya diresepkan adalah Prazosin, Doxazosin, Terazosin. Mereka membolehkan anda melambatkan impuls vasokonstriktor memasuki arteri, dan juga menyekat saluran kalsium.

Sifat positif kumpulan ubat ini:

• Pesakit berpeluang bermain sukan, pergi bekerja, kerana tidak ada dana yang disenaraikan yang menyebabkan rasa mengantuk.
• Kurangkan degupan jantung. Hasilnya adalah penurunan tekanan darah (Talinolol, Atenolol, Bisoprolol).
• Secara selari, anda boleh melawan angina pectoris. Ubat akan membantu sakit dada dan mencegah penyumbatan saluran darah..

Ubat tidak diresepkan jika pesakit mengalami penurunan kadar jantung atau diagnosis kegagalan jantung dibuat. Sekiranya anda mula menggunakan ubat, anda hanya boleh memperburuk keadaan pesakit. Ubat-ubatan membantu mengawal nada otot dan meningkatkan kalsium. Akibatnya, otot-otot arteri mengendur, dan tekanannya turun dengan mendadak.

Alpha blocker 1 Prazosin sering diresepkan untuk diagnosis hipertensi. Oleh kerana komponennya, terdapat penurunan nada dinding vaskular, tetapi Prazosin tidak mempunyai kesan langsung pada buah pinggang dan organ dalaman lain.

Senarai Penyekat Alpha

Ketika penyekat muncul dalam perubatan, didapati terdapat adrenoreceptor, mereka tergolong dalam kelas baru agen terapi. Kajian saintifik menunjukkan bahawa mereka boleh dibahagikan kepada alpha dan beta. Pada gilirannya, setiap kumpulan dibahagikan kepada dua subkumpulan.

• serat vaskular otot licin - alpha-1;
• alpha 2 - reseptor yang bertanggungjawab untuk reseptor vasomotor;
• penggunaan adrenolitik bukan selektif membantu melindungi saluran darah.

Mereka mengurangkan nada arteri dan menyebabkan penurunan tekanan darah, sementara tidak ada penurunan glukosa atau peningkatan denyut jantung.

Pertimbangkan sebilangan ubat dan tentukan jenis pendedahannya:

• Terazosin - bertujuan memerangi tekanan darah tinggi. Komposisi mengandungi bahan yang menyumbang kepada pengembangan saluran darah yang cepat.
• Prazosin - membantu tubuh mendapatkan jumlah oksigen yang diperlukan, yang mengurangkan tahap risiko infark miokard;
• Doxazosin - mempunyai sifat vasodilating dan kesan antispasmodik.

Kesan sampingan

Semua ubat ini serupa dalam komponennya, tetapi apabila digunakan, ia menyebabkan pelbagai kesan sampingan:

• Penyekat alfa-adrenergik 1 dan 2 apabila digunakan menyebabkan sakit kepala. Sekiranya pesakit bangun atau duduk secara tiba-tiba, penurunan tekanan darah seketika berlaku. Mungkin kehadiran loya, muntah, keletihan, kegelisahan, penampilan edema, sesak nafas, mulut kering. Pada pesakit dengan reaksi alergi, keadaan yang teruk mungkin berlaku.
• Penyekat alfa-adrenergik 2 boleh menyebabkan: kegelisahan, tekanan darah tinggi, pergolakan, takikardia.
• Penyekat beta - menyebabkan sakit kepala dan pening, kehilangan ingatan (jangka pendek), pemahaman keliru di mana orang itu berada. Kemungkinan timbulnya tinnitus, kekejangan, mimpi buruk dalam mimpi, berdebar-debar, aritmia, sakit perut, perut kembung.

Sekiranya terdapat satu atau lebih gejala yang menyebabkan kesan sampingan - perlu memberitahu doktor tentang perkara ini, dan dia, pada gilirannya, akan menggantikan ubat.

Kontraindikasi

Semasa menetapkan ubat, doktor memberi tumpuan kepada kehadiran kontraindikasi. Dadah tidak ditetapkan dalam kes:

Penyekat alfa untuk ubat hipertensi

Senarai ubat untuk tekanan darah tinggi sentiasa dikemas kini dengan bentuk dos baru. Di antara barisan ubat antihipertensi yang meluas, alpha-blocker menempati tempat yang istimewa - sekumpulan ubat untuk membantu mengatasi hipertensi, yang mampu untuk sementara (secara terbalik) menyekat reseptor adrenergik. Oleh kerana hipertensi termasuk dalam kategori penyakit kronik, ubat-ubatan harus diambil hampir sepanjang hayat saya. Oleh itu, adalah penting untuk memahami jenis ubat apa itu, untuk mengetahui senarai adrenoblocker yang ditetapkan.

Aspek umum kumpulan bentuk dos

Tindakan penyekat dalam rawatan perubatan orang yang menderita hipertensi bertujuan untuk menyekat reseptor adrenalin yang terletak di saluran darah dan tisu jantung. Dalam keadaan normal, reseptor bertindak balas dengan dorongan kepada kerengsaan dengan adrenalin dan norepinefrin. Kedua zat ini, yang muncul dalam aliran darah, dapat memprovokasi vasokonstriksi, yang mengakibatkan peningkatan tekanan darah.

Penyekat adrenergik digunakan untuk merawat hipertensi

Ubat mempengaruhi reseptor alpha sistem saraf. Melegakan kekejangan, pil membantu melebarkan saluran darah, dengan cepat menurunkan tekanan darah. Tetapi kesan sampingan yang ketara dari rawatan hipertensi dengan adrenoblocker jenis ini adalah penurunan tekanan yang cepat, disertai dengan kesan yang tidak menyenangkan (mual, pening, dll.)

Ubat dirancang untuk menormalkan kontraksi jantung dengan bertindak pada nod sinus. Kesan pada fungsi sistem saraf dilakukan dengan menggunakan reseptor beta, yang menyumbang kepada penyempitan saluran periferal.

Penyekat adrenergik kumpulan ini dapat mematikan reseptor alfa dan beta secara serentak.

Penting! Untuk membetulkan keadaan saluran darah dengan hipertensi sederhana dan teruk, lebih daripada satu ubat diresepkan. Ini biasanya merupakan gabungan ubat-ubatan yang merangkumi ubat penyekat adrenergik bersama dengan ubat beta-blocker..

Ciri Tindakan

Peneutralan alpha reseptor pada tisu saluran jantung membolehkan anda menahan tekanan yang meningkat kerana pengujaan serat otot. Penggunaan ubat dari kumpulan ini untuk hipertensi melindungi arteri dari kesan impuls vasokonstriktif, yang membawa kepada kesan terapi berikut:

• Menurunkan tekanan darah ke tahap yang selesa.
• Menurunkan kolesterol darah yang tersumbat.
• Melindungi organ yang terkena tekanan darah tinggi.
• Peluang hidup, mencegah perkembangan komplikasi (strok, krisis).

Seperti perencat ACE, penyekat alpha yang ditetapkan untuk hipertensi tidak mengganggu gaya hidup aktif pesakit hipertensi. Ubat lembut pada jiwa, dengan pilihan dos yang munasabah, senarai kesan sampingan yang tidak diingini dapat dikurangkan.

Komen. Bagi lelaki yang lebih tua yang menderita hipertensi, rawatan dengan penyekat alpha-adrenergic membantu memudahkan kencing dengan kelenjar prostat yang membesar.

Klasifikasi ubat kumpulan

Satu bentuk bentuk dos baru untuk hipertensi diciptakan berkat penubuhan pada tahun 1949 tentang fakta adanya reseptor adrenergik yang bertindak balas terhadap kesan simpatik. Lama kelamaan, para saintis mendapati bahawa reseptor dibahagikan kepada beberapa kumpulan (alpha dan beta), dan setiap kumpulan menjadi subkumpulan. Untuk mengatasi gejala utama hipertensi, ujung saraf kumpulan tertentu harus dinetralkan:

• Reseptor alfa-1 serat otot licin vaskular.
• Reseptor Alpha-2 pusat vasomotor dan sel saraf pemancar impuls.

Untuk rawatan hipertensi, kesan penghambatan adrenoblocker pada reseptor yang sesuai digunakan. Fakta mengurangkan jumlah norepinefrin mengakibatkan penstabilan penunjuk tekanan. Mengikut jenis kesan pada reseptor, garis alpha-blocker dibahagikan kepada dua kelas luas:

• Jenis adrenolitik bukan selektif yang melindungi daripada pengembangan saluran darah dan reseptor pusat motor.
• Adrenolitik jenis selektif menunjukkan penyekat selektif reseptor alpha-1 sahaja.

Kesan yang tidak diingini dari penggunaan ubat-ubatan bukan selektif adalah peningkatan jumlah darah yang beredar dengan peningkatan kadar jantung. Oleh itu, penyekat adrenergik tidak digalakkan untuk terapi jangka panjang, hanya untuk meneutralkan gejala krisis hipertensi. Oleh kerana pengaruh penyekat selektif, nada vaskular berkurang, metabolisme karbohidrat dan lipid bertambah baik, kesan hipotensi dipercepat.

Senarai adrenolitik mengikut jenis pendedahan

Ubat selektif mengurangkan nada arteri, menyebabkannya mengembang dengan penurunan tekanan serentak di sepanjang aliran darah. Ubat selektif, tidak seperti ubat bukan selektif, tidak menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung yang kuat, tidak meningkatkan glukosa darah, dan mempunyai senarai kesan sampingan yang kecil.

Adrenolitik dibahagikan mengikut jenis pendedahan

Senarai ubat dalam kumpulan penyekat adrenergik ini cukup luas, tetapi beberapa jenis bahan aktif berdasarkan bentuk dos.

Bahan ini memberikan penurunan permintaan oksigen miokard semasa rawatan hipertensi, serta kegagalan jantung kongestif. Penggunaan penyekat menyumbang kepada pengembangan urat dan arteri secara serentak tanpa perkembangan takikardia yang bersamaan. Memberi preskripsi berkesan untuk sebarang bentuk masalah.

Sebagai tambahan kepada hipertensi, bahan aktif mempunyai kesan penurun lipid dan antispasmodik dengan kesan vasodilating yang cepat. Dos ubat dipilih sesuai dengan keparahan penyakit. Penyekat jenis ini digunakan untuk mengurangkan tekanan semasa latihan fizikal dan rehat..

Kerana pengembangan kapal besar, penyekat selektif reseptor alpha-1-adrenergik, tekanan menurun dengan cepat. Penyekat adrenergik membantu menormalkan profil lipid, meningkatkan kesan hipotensi diuretik, serta perencat ACE..

Penting. Penyekat alpha selektif yang digunakan untuk hipertensi boleh menyebabkan kehilangan kesedaran kerana penurunan tekanan yang tajam semasa perubahan kedudukan badan. Atas sebab ini, pentadbiran diri atau penarikan ubat tidak boleh diterima..

Sekiranya, sehingga baru-baru ini, penyekat alpha-adrenergik dianggap sebagai ubat pilihan utama untuk hipertensi, maka sikap doktor moden terhadap pilihan agen selektif adalah samar-samar.

Keseluruhannya menyalahkan banyaknya kesan sampingan yang menimbulkan ancaman serius kepada kesihatan, jadi anda harus mematuhi rejimen ubat yang ditetapkan oleh doktor anda.

Penyekat jenis bukan selektif tidak bertujuan untuk penggunaan yang berpanjangan. Dalam rawatan hipertensi, penyekat adrenergik kumpulan ini dipilih hanya untuk melegakan krisis hipertensi. Senarai bentuk dos alpha 2-blocker adalah kecil, preskripsi ubat itu relevan dalam kes berikut:

• Sekiranya terdapat gangguan peredaran darah (serebrum dan periferal).
• Dengan letupan sakit kepala yang bersifat vaskular (migrain).
• Untuk diagnosis dan rawatan tumor jinak yang bergantung pada adrenalin.
• Untuk melegakan simptom penarikan gejala.

Penyekat adrenergik boleh digunakan untuk pencegahan

Penyekat adrenergik digunakan untuk mencegah lonjakan tekanan darah secara teratur, menyingkirkan ancaman strok, serta merawat penyakit prostat pada lelaki.

Senarai penyekat tidak selektif untuk melegakan sindrom hipertensi.

Ubat dengan kesan nootropik pada jantung bertujuan untuk menghilangkan gejala krisis hipertensi. Hasilnya adalah pengembangan saluran periferal akibat penyingkiran kekejangan, yang meningkatkan peredaran darah ke kulit, membran mukus, struktur otot

Terima kasih kepada alkaloid semula jadi tumbuhan, yang dianggap sebagai antagonis reseptor adrenergik yang kuat, terjadinya kesan vasodilating. Analog sintetik alkaloid adalah penyekat nicergoline.

Bahan aktif semula jadi (alkaloid) diekstrak dari pokok Afrika Barat. Alpha-2-blocker meningkatkan aktiviti adrenergik reseptor, yang membawa kepada rangsangan sistem saraf, keinginan seksual.

Daripada analog ubat, tablet Klofelin, yang mempunyai kesan antihipertensi yang kuat, paling terkenal. Ejen penyekat hipertensi membantu mengurangkan bukan sahaja arteri, tetapi juga tekanan mata.

Bahan aktif penyekat secara aktif merangsang reseptor alpha-2-adrenergik, dengan cepat mengurangkan tekanan, diikuti dengan peningkatan kesan hipotensi. Penyekat n selektif yang menyebabkan rasa mengantuk digunakan untuk merawat hipertensi ringan dan sederhana..

Komen. Keanehan tindakan penyekat alpha-2 dalam kesan lemah pada dinding saluran darah dan jantung, yang menjelaskan ketidaksopanan mereka dalam kardiologi. Penyekat jenis ini lebih kerap digunakan untuk rawatan patologi urologi, gangguan genital lelaki.

Kesimpulannya

Oleh kerana kemampuan ubat untuk secara aktif menyekat reseptor alpha dengan pelantikan adrenoblocker kumpulan ini sekiranya berlaku hipertensi, kelemahan rintangan kapal zon periferal dicapai. Pembesaran lumen saluran berubah menjadi melegakan aliran darah dengan penurunan tekanan berikutnya dengan latar belakang normalisasi kolesterol. Ubat-ubatan kumpulan menunjukkan kesan terapi yang serupa, perbezaan antara ubat-ubatan adalah dalam senarai kesan sampingan. Oleh kerana mereka dapat mempengaruhi fungsi semua reseptor adrenalin, janji mereka dalam rawatan hipertensi harus dilakukan oleh pakar yang berkelayakan.

Tekanan darah tinggi adalah penyakit dalam memerangi pelbagai ubat yang digunakan, mulai dari ubat tradisional hingga ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang baik pada tubuh secara keseluruhan..

Senarai ubat-ubatan berkembang dengan kerap, dan lebih kerap agen penyekat alpha adrenergic dan agen penyekat beta adrenergik diresepkan kepada pesakit. Ini termasuk ubat-ubatan yang melawan bilangan yang biasa bagi semua pesakit hipertensi..

Penyekat alfa adrenergik pertama, Prazosin, telah membolehkan banyak pesakit menghadapi perubahan dan peningkatan tekanan darah, dan juga menjadikannya normal. Untuk memahami bagaimana penyekat alpha mempengaruhi badan dengan hipertensi, perlu mempertimbangkan pilihan ubat yang ditetapkan oleh kakitangan perubatan.

Surat dari pembaca kami

Hipertensi nenek saya turun temurun - kemungkinan masalah yang sama menanti saya dengan usia.

Saya secara tidak sengaja menemui sebuah artikel di Internet yang secara harfiah menyelamatkan nenek saya. Dia diseksa oleh sakit kepala dan ada krisis berulang. Saya membeli kursus dan mengawal rawatan yang betul.

Selepas 6 minggu, dia mula bercakap dengan berbeza. Dia mengatakan bahawa kepalanya tidak lagi sakit, tetapi dia masih minum pil akibat tekanan. Sebarkan pautan ke artikel

Maklumat Penyekat Alpha Adrenergik

Penyekat alfa boleh dibahagikan kepada 3 jenis penyekat. Perbezaan mereka ditentukan bergantung pada kandungan reseptor adrenergik:

• Alpha-beta-blocker mempunyai sifat untuk berjaya mengatasi tekanan darah tinggi, mengurangkan beban pada jantung, meningkatkan daya tahan sistem vaskular. Semasa menggunakan ubat seperti itu, otot jantung menguat dan kematian secara beransur-ansur menurun..
• Penyekat beta tidak banyak menggunakan janji temu pesakit, kerana mereka bukan pembawa sifat farmakologi tertentu.
• Penyekat alfa dalam bahasa profesional disebut selektif. Kesannya berlaku pada ujung saraf. Oleh kerana komposisi dalaman, saluran ion diaktifkan. Menggunakannya, pesakit mendapat peluang untuk mengurangkan risiko serangan jantung, aktiviti oksigen meningkat di dalam badan.

Pembuluh darah yang dipenuhi darah mempunyai 4 jenis reseptor adrenergik. Keseluruhan komposisi terbahagi kepada alpha - 1.2 dan beta - 1.2. Di samping itu, mereka dibahagikan kepada selektif dan tidak selektif, diberikan kepada pesakit hanya setelah diagnosis dari adanya sejumlah petunjuk.

Tidak selektif boleh diresepkan dalam rawatan tumor jinak, migrain, gangguan peredaran darah, hipertensi. Tindakan khas diperhatikan oleh pakar sekiranya janji dibuat kepada pesakit dengan sindrom penarikan. Juga ubat-ubatan yang baik membantu dengan alkoholisme dan pesta..

Janji temu untuk waktu yang lama tidak dibuat, kerana mereka tidak dapat menjaga kesihatan badan untuk waktu yang lama. Jenis ubat seperti:

• Yohimbine - alpha-2;
• Phentolamine, Digodroerotoxin - alpha 1,2;
• Atenolol, Bisoprolol - beta 1;
• Tamsulosin, Terazosin - alpha-1;
• Carvedilol, proxodolol - penyekat alpha-beta;
• Metipranolol, Sotacol - Beta 1.2.

Klasifikasi juga dilakukan mengikut ICA. Segera harus diperhatikan bahawa klasifikasi itu adalah tambahan dan bagi pesakit itu tidak penting, tetapi membantu doktor memutuskan pilihan ubat yang diperlukan untuk pelbagai penyakit untuk merawat pesakit.

Petunjuk untuk digunakan

Senarai ubatnya sangat banyak. Perjanjian itu berlaku dalam kes rawatan kecemasan dalam beberapa penyakit yang tidak berkaitan antara satu sama lain. Reseptor sangat sensitif terhadap adrenalin, yang terdapat di hampir semua otot.

Menyekat reseptor alpha ditetapkan untuk masalah kesihatan berikut:

• selepas diagnosis, hipertensi didiagnosis, tetapi ia berkembang dengan latar belakang tekanan;
• adenoma atau penyakit lain dari sistem pembiakan lelaki;
• kegagalan jantung, penyakit sistem kardiovaskular.

Reseptor alpha 1,2 ditetapkan apabila pesakit didiagnosis dengan salah satu diagnosis yang disenaraikan di bawah:

• trombosis, aortoarteritis;
• sakit kepala;
• gangguan yang berkaitan dengan penyakit peredaran darah yang lemah di saluran;
• kekejangan, seterusnya menyebabkan pening;
• gangguan peredaran darah akut dan kronik;
• perubahan fungsi saraf optik.

Pemilihan dan penggunaan ubat bebas dilarang. Penggunaan hanya boleh dilakukan dengan kebenaran doktor yang hadir. Dengan memberikan terapi ubat dengan betul, anda dapat memperbaiki kesan tekanan stabil dalam jangka panjang.

Bagaimana mereka bertindak atas tekanan

Dengan penggunaan dana ini secara berkala, pesakit dan pegawai perubatan memberi kesan positif terhadap fungsi saluran darah. Selalunya diresepkan adalah Prazosin, Doxazosin, Terazosin. Mereka membolehkan anda melambatkan impuls vasokonstriktor memasuki arteri, dan juga menyekat saluran kalsium.

Kini darah tinggi dapat disembuhkan dengan memulihkan saluran darah.

Sifat positif kumpulan ubat ini:

• Pesakit berpeluang bermain sukan, pergi bekerja, kerana tidak ada dana yang disenaraikan yang menyebabkan rasa mengantuk.
• Kurangkan degupan jantung. Hasilnya adalah penurunan tekanan darah (Talinolol, Atenolol, Bisoprolol).
• Secara selari, anda boleh melawan angina pectoris. Ubat akan membantu sakit dada dan mencegah penyumbatan saluran darah..

Ubat tidak diresepkan jika pesakit mengalami penurunan kadar jantung atau diagnosis kegagalan jantung dibuat. Sekiranya anda mula menggunakan ubat, anda hanya boleh memperburuk keadaan pesakit. Ubat-ubatan membantu mengawal nada otot dan meningkatkan kalsium. Akibatnya, otot-otot arteri mengendur, dan tekanannya turun dengan mendadak.

Alpha blocker 1 Prazosin sering diresepkan untuk diagnosis hipertensi. Oleh kerana komponennya, terdapat penurunan nada dinding vaskular, tetapi Prazosin tidak mempunyai kesan langsung pada buah pinggang dan organ dalaman lain.

Ketika penyekat muncul dalam perubatan, didapati terdapat adrenoreceptor, mereka tergolong dalam kelas baru agen terapi. Kajian saintifik menunjukkan bahawa mereka boleh dibahagikan kepada alpha dan beta. Pada gilirannya, setiap kumpulan dibahagikan kepada dua subkumpulan.

• serat vaskular otot licin - alpha-1;
• alpha 2 - reseptor yang bertanggungjawab untuk reseptor vasomotor;
• penggunaan adrenolitik bukan selektif membantu melindungi saluran darah.

Mereka mengurangkan nada arteri dan menyebabkan penurunan tekanan darah, sementara tidak ada penurunan glukosa atau peningkatan denyut jantung.

Kami memberikan potongan harga kepada pembaca laman web kami!

Pertimbangkan sebilangan ubat dan tentukan jenis pendedahannya:

• Terazosin - bertujuan memerangi tekanan darah tinggi. Komposisi mengandungi bahan yang menyumbang kepada pengembangan saluran darah yang cepat.
• Prazosin - membantu tubuh mendapatkan jumlah oksigen yang diperlukan, yang mengurangkan tahap risiko infark miokard;
• Doxazosin - mempunyai sifat vasodilating dan kesan antispasmodik.

Kesan sampingan

Semua ubat ini serupa dalam komponennya, tetapi apabila digunakan, ia menyebabkan pelbagai kesan sampingan:

• Penyekat alfa-adrenergik 1 dan 2 apabila digunakan menyebabkan sakit kepala. Sekiranya pesakit bangun atau duduk secara tiba-tiba, penurunan tekanan darah seketika berlaku. Mungkin kehadiran loya, muntah, keletihan, kegelisahan, penampilan edema, sesak nafas, mulut kering. Pada pesakit dengan reaksi alergi, keadaan yang teruk mungkin berlaku.
• Penyekat alfa-adrenergik 2 boleh menyebabkan: kegelisahan, tekanan darah tinggi, pergolakan, takikardia.
• Penyekat beta - menyebabkan sakit kepala dan pening, kehilangan ingatan (jangka pendek), pemahaman keliru di mana orang itu berada. Kemungkinan timbulnya tinnitus, kekejangan, mimpi buruk dalam mimpi, berdebar-debar, aritmia, sakit perut, perut kembung.

Sekiranya terdapat satu atau lebih gejala yang menyebabkan kesan sampingan - perlu memberitahu doktor tentang perkara ini, dan dia, pada gilirannya, akan menggantikan ubat.

Kontraindikasi

Semasa menetapkan ubat, doktor memberi tumpuan kepada kehadiran kontraindikasi. Dadah tidak ditetapkan dalam kes:

• penyakit injap jantung;
• berdarah;
• berdebar-debar
• serangan jantung;
• penyakit hati
• intoleransi terhadap satu atau lebih komponen ubat;
• kehamilan.

Berlebihan

Sekiranya berlaku overdosis, pesakit mengalami bradikardia, bronkospasme. Untuk menentukan overdosis, salah satu pemeriksaan indikatif adalah ECG, di mana blok AV direkodkan. Sekiranya keadaan seperti itu dikesan, pesakit diberi rawatan kecemasan. Lavage gastrik menjadi wajib. Untuk menghilangkan serangan bradikardia, atropin diberikan kepada pesakit.

Cadangan

Ubat tidak diresepkan untuk pesakit yang didiagnosis dengan penyakit sistem kencing, atau fokus onkologi telah dikenal pasti. Pesakit dengan penyakit ginjal harus didiagnosis secara berkala untuk memantau keadaan organ, dan mengikuti dos ubat yang disyorkan..

Penyekat alfa adalah ubat yang serius. Pelantikan oleh doktor hanya boleh dilakukan berdasarkan petunjuk dan ciri-ciri tubuh pesakit.

Hipertensi, malangnya, selalu menyebabkan serangan jantung atau strok dan kematian. Selama bertahun-tahun, kami hanya menghentikan gejala penyakit, iaitu tekanan darah tinggi.

Hanya penggunaan ubat antihipertensi yang berterusan yang membolehkan seseorang hidup..

Kini tekanan darah tinggi dapat disembuhkan, ia dapat dilakukan oleh setiap penduduk Persekutuan Rusia.

Rawatan yang kompleks diperlukan untuk menyembuhkan hipertensi arteri. Untuk ini, ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan digunakan. Penyekat alfa-adrenergik untuk hipertensi sering diresepkan, kerana ia memperbaiki keadaan dinding vaskular, dan juga mencegah lonjakan tekanan darah secara tiba-tiba.

Tindakan farmaseutikal

Ubat-ubatan kumpulan ini boleh diresepkan untuk rawatan penyakit jangka panjang dalam terapi kompleks atau untuk satu tekanan darah tinggi. Sifat mereka bertujuan untuk mengembangkan saluran darah dan menghilangkan nada bersimpati dari mereka..

Apabila dinding pembuluh ditutup, darah tidak dapat beredar secara normal, akibatnya tekanan meningkat

Oleh kerana komponen penyekat alpha-adrenergic melebarkan saluran darah, tekanan di dindingnya berkurang, dan darah mula beredar dengan bebas. Ini seterusnya membawa kepada tekanan dari otot jantung dan penurunan tekanan darah. Di samping itu, ubat ini membantu menurunkan kolesterol darah dan lemak badan..

Petunjuk untuk digunakan

Petunjuk utama termasuk penyakit seperti:

• Hipertensi arteri;
• Penyakit kelenjar prostat;
• Melompat tekanan darah;
• Strok dan infark miokard;
• Penyakit jantung koronari.

Juga, ubat-ubatan kumpulan ini boleh diresepkan untuk aneurisma aorta, migrain, peredaran darah yang tidak mencukupi, kejutan hemoragik dan patologi lain.

Pengelasan penyekat alfa

Terdapat dua jenis penghalang alfa:

Sebagai tambahan, penyekat adrenergik dibahagikan kepada penyekat alfa, penyekat beta, penyekat beta-alpha, dan juga penyekat beta-2. Kesemuanya boleh diresepkan untuk tekanan darah tinggi, bergantung pada perjalanan penyakit dan gejala yang berkaitan. Senarai alfa-blocker yang paling berkesan boleh didapati dalam jadual:

Kesan sampingan dan kontraindikasi

Ubat-ubatan kumpulan ini sangat berkesan untuk melawan banyak penyakit, tetapi mereka mempunyai sejumlah kontraindikasi. Ini termasuk:

• Aterosklerosis arteri koronari;
• Tachycardia dan bradikardia;
• Penyakit buah pinggang yang teruk;
• Penyakit jantung kongenital atau diperolehi;
• Pentadbiran bersama dengan beta-blocker untuk penyakit arteri koronari;
• Kemalangan serebrovaskular.

Sekiranya anda menghidap penyakit jantung (penyakit koronari, bradikardia, takikardia), maka pengambilan ubat adalah kontraindikasi

Sebagai tambahan kepada kontraindikasi, terdapat risiko kesan sampingan:

• Penurunan tekanan darah yang mendadak;
• Kemunculan edema;
• Sakit kepala dan pening;
• Gangguan irama jantung;
• Insomnia dan kelemahan umum;
• Sakit otot;
• Pengembangan dinding vaskular yang berlebihan.

Dengan penggunaan penyekat adrenergik yang berpanjangan sekiranya berlaku hipertensi, ketagihan pada tubuh boleh berlaku. Oleh itu, mereka biasanya diresepkan bersama dengan ubat antihipertensi lain. Di samping itu, beberapa ubat menyumbang kepada peningkatan kencing dan menurunkan hemoglobin..

Ciri aplikasi

Penyekat alfa untuk hipertensi hanya diterima dengan persetujuan dengan doktor, penggunaan yang tidak terkawal dilarang. Sekiranya penyekat alfa-adrenergik tidak digunakan dengan betul, ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang negatif. Di samping itu, untuk mencapai kesan yang diinginkan dalam rawatan patologi kardiovaskular, perlu mengambil kira kekhususan penggunaan ubat-ubatan kumpulan ini.

Dos ubat yang ketat mesti diperhatikan, jika tidak, akibatnya mungkin tidak dapat diramalkan

Terdapat perkara seperti "sindrom dos pertama." Ia disebabkan oleh munculnya pelbagai kesan yang tidak diingini. Untuk mengelakkan ini, rawatan dengan penyekat alpha-adrenergik mesti dimulakan dengan dos kecil. Juga bernilai beberapa lagi nuansa:

1. Lebih baik minum ubat pada awal pagi setelah bangun tidur, dan kemudian berbaring selama dua jam. Ini akan membantu mengelakkan pening..
2. Anda tidak boleh berhenti mengambil ubat secara tiba-tiba. Ini boleh memberi kesan buruk kepada jantung dan saluran darah..
3. Sekiranya diuretik diambil, maka penggunaannya harus dihentikan 2-3 hari sebelum permulaan rawatan dengan penyekat.

Kadang-kadang ubat diresepkan untuk mencegah hipotensi ortostatik. Dalam kes ini, rawatan melibatkan pengambilan alpha-blocker dalam dos minimum. Sekiranya semasa penerimaan tidak ada kesan sampingan, maka dos boleh ditingkatkan, tetapi berunding dengan doktor.

Penggunaan alpha-blocker pada kehamilan

Penerimaan ubat-ubatan ini harus dilakukan dengan ketat di bawah pengawasan pakar. Dos tidak dapat dikira secara bebas, kerana terdapat risiko mengembangkan patologi pada janin di dalam rahim, serta terjadinya penyakit pada anak-anak setelah kelahiran.

Penggunaan alpha-blocker semasa kehamilan dibenarkan, tetapi hanya di bawah pengawasan doktor

Penyakit yang paling biasa:

Dalam kebanyakan kes, ubat-ubatan diresepkan dalam dos profilaksis, tetapi jika tidak ada kesan yang diinginkan, ubat tersebut dapat ditingkatkan. Semasa menyusu, rawatan mungkin dihentikan. Selalunya, dalam tempoh ini, doktor memilih ubat dari kumpulan lain.

Penyekat alfa sering digunakan untuk menurunkan tekanan darah dalam rawatan hipertensi. Apa ubat yang paling berkesan dan bila yang terbaik adalah tidak menggunakan ubat?

Penyekat alfa (α) adalah sekumpulan ubat yang membantu menurunkan tekanan darah. Mereka tidak berlaku untuk ubat-ubatan pertama untuk rawatan hipertensi yang tidak rumit.

Sebagai ubat urutan pertama, ia digunakan dalam rawatan hipertensi bersama dengan penyakit berikut:

1. Penyakit hiperkolesterolemia;
2. Hipertrofi prostat.

Tindakan penyekat α

Tindakan penghalang alfa bertujuan untuk mengembangkan saluran vena. Pada masa yang sama, mereka mengurangkan preload dan mengurangkan hipertrofi ventrikel kiri jantung, sehingga menghilangkan reaksi vasospastik pada arteri koronari.

Mekanisme tindakan dicapai dengan menyekat reseptor adrenergik alpha-1, pada tahap arteriol (periferal). Ini menurunkan OPS dan juga selepas beban..

Pengelasan ubat

Ia membezakan dua kumpulan ubat utama:

1. Tidak selektif. Mempengaruhi reseptor α-1 dan α-2. Ini termasuk:
   • bermaksud "tropafen";
   • ubat "phentolamine";
   • bermaksud "pyroxan".

Kumpulan ubat ini menyekat penularan impuls vasokonstriktif adrenergik, sehingga menyebabkan pelebaran arteriol, dan juga prapilar. Oleh kerana kesan antihipertensi yang pendek, ubat ini tidak digunakan sebagai agen terapi utama. Selalunya ia digunakan untuk menghentikan krisis hipertensi. Kadang kala untuk mengambil ujian diagnostik pembezaan untuk mengesan pheochromocytoma.

Penyekat α-1 selektif atau postsynaptik. Di antara kumpulan ini, penyekat adrenergik α-1 generasi pertama dan kedua dibezakan:

• ubat generasi pertama: prazosin (vasoflex, eurex, prazopress, minipress, dll.);
• ubat generasi kedua: Ubat tarazosin (chitrin), dan juga doxazosin (cardura).

Penyekat alfa yang paling berkesan

Jadual: Senarai penyekat adrenergik alfa terbaik untuk hipertensi

Adakah mungkin untuk menggabungkan

Bolehkah saya mengambil penyekat alfa dengan ubat lain? Dengan ubat dalam siri ini, anda boleh mengambil ubat diuretik. Mereka mengaktifkan sistem renin-angiotensin-aldosteron dan menyumbang kepada pengekalan garam dan air di dalam badan pesakit.

Yang terakhir ini melengkapkan kesan terapi, menyumbang kepada perkembangan tindakan hipotensi. Gabungan ubat ini memberikan kesan yang sangat baik! Mengurangkan kesan negatif diuretik pada tahap lipid dalam darah pesakit.

β-blocker juga berkesan dalam kombinasi dengan α-blocker. Mereka saling melengkapi. Yang terakhir mengurangkan tahap pendedahan β-blocker ke tahap lipid. Sebaliknya, penyekat β membantu mencegah takikardia refleks, yang boleh menyebabkan α.

Kelebihan kumpulan ubat ini

U-blocker ubat, tidak seperti β-blocker dan diuretik, mempunyai kesan positif terhadap kolesterol. Pada masa yang sama, mereka bertindak pada profil lipid plasma darah (tahap trigliserida). Ini secara signifikan mengurangkan risiko permulaan dan perkembangan penyakit aterosklerosis..

• menurunkan tahap tekanan tanpa mengubah tahap degupan jantung;
• jangan meningkatkan atau menurunkan tahap glukosa (gula) dalam darah;
• jangan melanggar potensi;
• pada prinsipnya, mereka mempunyai sedikit kesan sampingan, kecuali "kesan dos pertama".

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama termasuk kegagalan jantung yang teruk dan asma bronkial. Bagi pesakit kencing manis, pengambilan ubat ini harus disertai dengan pengukuran gula darah yang berterusan. Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh meningkat dengan ketara..

Mengambil β-blocker dapat menurunkan tahap libido, dan juga mempengaruhi potensi.

Kontraindikasi semasa mengambil α-blocker:

• hipersensitiviti terhadap ubat ini;
• kehamilan;
• stenosis (mitral dan / atau aorta) dan embolisme paru (sekiranya mengambil ubat "terazosin" dan "doxazosin").

Kontraindikasi dalam kes khas:

1. Dengan hipertrofi prostat jinak. Dalam kes ini, α-blocker diresepkan hanya pada tahap tekanan darah yang normal..
2. Dengan dislipidemia. Dalam penyakit ini, pendedahan kepada α-blocker selektif membantu mengurangkan kolesterol total, dan juga meningkatkan jumlah lipoprotein berkepadatan tinggi dan menurunkan kepekatan kolesterol total berkaitan dengan HDL.

Kesan buruk

Kesan ubat serupa dengan kerja penghambat ACE. Ubat tidak menyebabkan rasa mengantuk dan tidak mengganggu gaya hidup aktif.

Mereka juga mempunyai kesan sampingan yang bermanfaat. Oleh itu, pengambilan ubat menjadikan kencing lebih mudah dengan kelenjar prostat yang membesar..

Dengan dos ubat yang besar: takikardia, hipotensi, kadang-kadang serangan angina.

Kesan sampingan yang jarang berlaku: kemurungan, insomnia, kegelisahan, mengantuk, halusinasi, penglihatan yang buruk, kerosakan saluran gastrousus, mual, mulut kering, gangguan najis, bengkak, berat badan berlebihan, kerap membuang air kecil, arthralgia, poliartritis akut, gangguan potensi, kekebalan terhadap prazosin, hidung pendarahan, rinitis, ruam, alopecia, demam, gangguan fungsi hati.

Kesan negatif tidak bertahan lama. Selalunya pening pendek, kadang-kadang pengsan pendek berlaku. Sebilangan besar gejala ini terdapat pada orang tua.

Penyekat alfa untuk darah tinggi hanya boleh diresepkan oleh doktor! Jangan bereksperimen secara bebas dengan ubat-ubatan kumpulan ini.

KONTRAINDIKASI TERSEDIA
PERUNDING DOKTOR ANDA DIPERLUKAN

Pengarang artikel Svetlana Ivanova, pengamal am