Utama // Takikardia
Bagaimana mengukur nadi? Algoritma tindakan dan cadangan
Salah satu petunjuk utama kesihatan sistem kardiovaskular adalah nadi. Ia memaparkan getaran berirama dinding kapal, bergantung pada degupan jantung (degupan jantung). Indikator nadi tidak hanya mencerminkan irama kontraksi otot jantung, tetapi juga melaporkan keadaan saluran darah. Kontraksi yang tidak teratur mungkin menunjukkan pelbagai penyakit jantung yang memerlukan rawatan. Perlu diperhatikan bahawa kadar denyutan jantung normal pada orang dewasa berada dalam lingkungan 60-90 denyutan seminit. Nadi pada bayi baru lahir jauh lebih tinggi, nilai maksimum yang dibenarkan ialah 170 denyut seminit. Adalah baik untuk mengetahui cara mengukur kadar degupan jantung anda..
Pengukuran mengikut peraturan
Untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai, pengaruh faktor negatif harus dikecualikan. Nadi tidak diukur:
- jika seseorang berada dalam keadaan terangsang emosi;
- setelah mandi air panas atau berenang di kolam renang;
- selepas senaman fizikal;
- selepas makan berat atau ketika seseorang lapar.
Semua faktor ini mempengaruhi frekuensi kontraksi otot jantung, masing-masing, petunjuk yang diperolehi akan diputarbelitkan dengan ketara. Perlu juga diingat bahawa denyut nadi seseorang pada waktu bangun tidur dan segera sebelum tidur secara perlahan melambat, dan pada waktu siang maksimum dicapai. Oleh itu, pengukuran mesti dilakukan setelah 2 jam setelah bangun. Anda perlu melakukan pengukuran dalam keadaan rawan pada waktu pagi. Pesakit harus berada dalam keadaan emosi yang selesa.
Perlu diingat bahawa kekerapan kontraksi sentiasa berubah. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, pengukuran mesti dibuat pada masa yang sama dalam seminggu.
Cara mencari nadi
Untuk mengukur nadi, pertama sekali, anda perlu mengetahui di mana anda dapat merasakannya. Semua orang tahu bahawa anda boleh menemui nadi di pergelangan tangan, tetapi ini tidak selalu dapat dilaksanakan. Anda perlu mengetahui di mana titik riak lain:
- Arteri Ulnar.
- Arteri Brachial (wilayah ulnar).
- Leher (arteri karotid).
- Di atas lengkungan kaki. Sebagai peraturan, degupan jantung dirasakan di tengah atau di belakang lif..
- Di paha (dalam).
Sudah tentu, kekerapan kontraksi pada pergelangan tangan dan leher paling kerap diukur, tetapi ada situasi apabila ini tidak mungkin dilakukan. Dalam kes sedemikian, anda boleh melakukan pengukuran pada titik lain, algoritma tindakannya tidak berbeza.
Teknik mengukur kekerapan kontraksi
Di rumah, nadi dapat diukur secara bebas atau meminta pertolongan daripada saudara-mara. Algoritma pengukuran cukup mudah:
- Pertama sekali, adalah perlu untuk membebaskan lengan bawah pesakit daripada mengekang pakaian;
- seseorang mesti mengambil kedudukan mendatar;
- adalah perlu untuk menyiapkan jam randik dan mengaturnya agar lebih mudah bagi orang yang membuat pengukuran untuk melihat hitung mundur;
- tekan dengan tiga jari serentak arteri radial di tangan pesakit; pengukuran dilakukan paling baik di sebelah kiri, petunjuk ini dianggap paling dipercayai;
- Setelah merasakan denyutan, perlu memulakan laporan masa; nadi kadang-kadang diukur dalam 15-30 saat, bergantung pada ini, nilai yang diperoleh harus dikalikan dengan 2 atau 4 untuk mendapatkan hasilnya;
- jika nadi pesakit tidak teratur, degupan mesti dipertimbangkan dalam satu minit.
Harus diingat: turun naik otot jantung yang tidak teratur adalah alasan penting untuk berjumpa doktor. Dalam beberapa kes, manifestasi seperti itu menunjukkan perubahan serius dalam kerja jantung.
Lebih senang mengukur nadi secara bebas dalam keadaan duduk. Nilainya mungkin sedikit berbeza, ini tidak penting jika, secara keseluruhan, semuanya dilakukan dengan betul. Adalah perlu untuk mengawal nadi secara berkala. Perlu diperhatikan bahawa penyimpangan kecil dari norma, sebagai peraturan, tidak menjadi perhatian. Tetapi jika ini diulang secara sistematik, anda harus mendapatkan bantuan perubatan dan melakukan ECG. Rawatan sendiri tidak boleh dimulakan, kerana nadi cepat, terutama pada masa dewasa, bukan merupakan manifestasi penyakit dan dalam beberapa kes tidak memerlukan rawatan.
Standard "Mengira kadar jantung (degupan jantung) pada kanak-kanak kecil"
Masak: menonton dengan jam randik, kepingan suhu, pen
Algoritma tindakan
1. Terangkan kepada ibu tujuan dan kemajuan prosedur.
2. Basuh tandan, toskan, suam.
3. Anak itu duduk atau dibaringkan dengan selesa. Letakkan lengan bawah dan sikat di atas meja
4. Tekan dengan ringan 2,3,4 jari pada arteri radial, (1 jari berada di bahagian belakang tangan) dan rasakan denyutan arteri.
- pada bayi baru lahir, nadi ditentukan pada arteri brachial
- pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun pada arteri temporal;
- pada kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun pada arteri radial.
5. Hitung nadi dengan ketat selama 1 minit (pada kanak-kanak, nadi berirama)
6. Catat hasilnya dalam lembaran suhu.
7. Basuh tangan anda, toskan.
Catatan: hitung nadi pada anak semasa rehat selama 1 minit. Denyutan jantung meningkat semasa menangis dan ketika suhu badan meningkat.
- pada bayi baru lahir - 120-140 seminit
- pada bayi - 110-120 seminit
- pada kanak-kanak berumur 2-4 tahun - 100-105 seminit; untuk kanak-kanak 11-14 tahun; 80-85 seminit
Standard "Perut perut untuk bayi baru lahir dan anak kecil"
Tujuan: terapi (penyingkiran bahan toksik dari perut)
Petunjuk: keracunan kanak-kanak
Sediakan: steril: tiub gastrik No. 6.8.10 (tabung perut nipis), pinset, serbet, dulang, bekas pembilas, jarum suntik 20.0 atau jaret Janet; apron, taplak minyak, lampin, bekas dengan air rebus 20-22 ° C, lembangan untuk mencuci air, bekas dengan larutan pembasmi kuman, kain,
Algoritma tindakan:
1. Terangkan kepada ibu tujuan dan kemajuan prosedur..
2. Bersihkan tangan anda pada tahap kebersihan, pakai sarung tangan dan apron.
3. Rawat permukaan meja ganti dengan kain yang dibasahi dengan pembasmi kuman, letakkan taplak minyak, lampin.
4. Keluarkan probe dari bungkusan ke dalam dulang dengan pinset, ukur kedalaman penyisipan probe dari cuping telinga ke hujung hidung hingga akhir proses xiphoid, letakkan label dengan pita pelekat, tutup kanula probe.
5. Letakkan anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan dan anak-anak dalam keadaan serius di sisi mereka dengan wajah mereka sedikit tertunduk, memakai celemek
6. Letakkan singki di kaki bayi.
7. Ambil probe pada jarak 7-8 cm dari hujung buta seperti pena tulis, lembapkan hujung probe di dalam air dan masukkan melalui saluran hidung hingga tanda (jika anak mula tercekik semasa batuk, batuk - segera keluarkan probe dan ulangi prosedur).
8. Tarik 20-80 ml air rebus 120-22 ° С ke dalam jarum suntik (jaret Janet), pasangkan ke probe, angkat jarum suntik ke atas, perlahan-lahan masukkan cecair ke dalam perut.
9. Turunkan hujung probe dengan jarum suntik ke bawah, menyedut isi perut, tuangkan ke dalam singki.
10. Ulang bilas hingga air bilas bersih..
11. Putuskan probe dari jarum suntik, lepaskan melalui tisu.
12. Serahkan bayi kepada ibu atau masukkan ke dalam buaian
13. Letakkan pinset dan probe di dalam bekas dengan larutan pembasmi kuman..
14. Tanggalkan apron, sarung tangan, masukkan ke dalam KBU.
15. Basuh dan toskan tangan anda..
-jumlah penyelesaian untuk pentadbiran serentak: nov-1 bulan - 5-8ml / kg; 2-6bulan -
8-12md / kg; 7-12 bulan - 15-20 ml / kg; 1-6 tahun - 16ml / kg.
-jumlah penyelesaian larutan gastrik untuk kanak-kanak: sehingga 1 tahun ditentukan oleh formula lOOxn, di mana n adalah bilangan bulan seorang kanak-kanak lebih tua daripada setahun 1000 ml * t, di mana m adalah bilangan tahun;
-semasa mencuci, pantau keadaan umum kanak-kanak;
-kanak-kanak yang lebih tua boleh duduk di lutut pembantu sehingga dia memegang kaki anak dengan kaki yang disilangkan, membetulkan kepala dengan satu tangan di dahi, yang lain melingkarkan lengannya;
-jika perlu, kumpulkan isi perut dalam bekas steril untuk membilas air dan hantar ke makmal disertakan dengan arahan;
Standard "Rawatan rongga mulut dengan stomatitis"
Sediakan: larutan natrium bikarbonat 2% atau natrium tetraborat 10-20% dalam gliserin, antibiotik antijamur, tongkat kayu dengan bulu kapas, bola kapas, tisu kain kasa, balon getah atau jarum suntik, pinset, dulang untuk bahan steril, dulang untuk bahan terpakai, bekas, lampin, kain lap apron, berkhasiat! 1 dengan larutan pembasmi kuman, sarung tangan getah, meja alat.
Algoritma tindakan
1. Terangkan kepada ibu tujuan dan kemajuan prosedur..
2. Bersihkan tangan anda pada tahap kebersihan, pakai sarung tangan.
3. Letakkan peralatan yang diperlukan di atas meja alat
4. Sediakan penyelesaian ubat untuk pengairan: 1 sudu teh soda dalam 200 ml air.
5. Pengairan rongga mulut menggunakan kain steril dengan kain kapas:
-letakkan anak di meja ganti, pembantu membetulkan kedudukannya;
-ambil penjepit dengan kain steril, bungkus di sekitar penjepit, rendam dalam larutan, putar penjepit dengan berhati-hati dengan gerakan lembut, lepaskan plak;
6. Pengairan rongga mulut dengan belon getah (jarum suntik):
-baringkan anak di lutut pembantu, betulkan tangan kiri di dahi, tutup tangan dengan kanan, kaki dipegang oleh pembantu dengan kaki disilangkan;
-tutup dada dan leher bayi dengan apron di bawah, letakkan dulang di dekat dagu;
-masukkan ke dalam balon getah (jarum suntik), larutan ubat, buka mulut anak dan masukkan balon (jarum suntik) ke dalam rongga mulut
-memerah belon, mengarahkan jet ke arah langit yang kukuh
- Condongkan kepala anak terlebih dahulu di satu pihak, kemudian di sisi yang lain;
7. Keringkan wajah bayi.
8. Letakkan barang terpakai di dalam bekas dengan larutan pembasmi kuman.
9. Rawat permukaan kerja dengan larutan pembasmi kuman..
10. Tanggalkan sarung tangan, masukkan CBU, basuh tangan anda, toskan.
Standard "Mengikis enterobiosis dari lipatan perianal"
Sediakan: sarung tangan getah, balang kaca dengan spatula yang dicelupkan ke dalam gam, perakam kaca, kosong, bekas dengan larutan pembasmi kuman
Algoritma tindakan
1. Terangkan kepada ibu tujuan dan kemajuan prosedur..
2. Labelkan balang dengan pengimbas kaca,
3. Bersihkan tangan anda pada tahap kebersihan, pakai sarung tangan.
4. Letakkan anak di sebelah kiri, bengkokkan kaki atas di sendi lutut dan bawa ke atas (jika anak itu adalah anak toraks, berbaring di punggungnya dan angkat kakinya ke atas).
5.1 dan 2 jari tangan kiri menyebarkan punggung.
6. Ambil tongkat dan pasangkannya beberapa kali dengan permukaan pelekat ke lipatan perianal dan ke dubur.
7. Masukkan tongkat ke dalam balang.
8. Basuh dan rawat tangan dengan sarung tangan dengan larutan antiseptik, angkat sarung tangan, letakkan di KBU.
9. Basuh tangan dan keringkan.
10. Mengangkut bahan ke makmal, ikut arahan.
Catatan: sebelum ujian - jangan basuh anak!
Standard "Pengumpulan air kencing untuk analisis umum pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun"
Petunjuk: pemerhatian dispensari.
Sediakan: balang yang bersih dan kering (200ml) dengan penutup, lingkaran getah, taplak minyak, lampin, piring, pelekat pelekat, kosong arah,
Algoritma tindakan
1. Terangkan kepada ibu tujuan dan kemajuan prosedur..
2. Buat rujukan ke makmal klinik.
3. Bersihkan tangan anda pada tahap kebersihan, pakai sarung tangan.
4. Letakkan taplak minyak di tempat tidur bayi.
3. Lambung bulatan getah di tengah - balut dengan swaddle.
6. Letakkan piring di taplak minyak, lingkaran getah di atas pinggan, tepi lampin tidak boleh di piring.
7. Basuh gadis itu dengan teliti, keringkan, letakkan di bulatan getah, betulkan kedudukan paksa anak, tutup dengan lampin
8. Sekiranya sukar mengeluarkan air kencing untuk rangsangan refleks, buka paip dengan air atau lekapkan perut, dll..
9. Tuangkan air kencing dengan teliti ke dalam balang kering yang bersih.
10. Aturkan penghantaran air kencing ke makmal dengan melampirkan borang rujukan.
11. Tanggalkan sarung tangan, basuh tangan, toskan.
Catatan: untuk kanak-kanak lelaki, gunakan tabung uji atau hujung getah atau kondom untuk mengumpul air kencing, bilas dengan bedak dan minyak terlebih dahulu.
Tidak menemui apa yang anda cari? Gunakan carian Google di laman web:
Algoritma untuk mengukur kadar pernafasan, nadi tekanan darah pada kanak-kanak
Ciri semasa mengukur BH, tekanan darah, degupan jantung pada kanak-kanak. Pengukuran indikator penting pada kanak-kanak mempunyai ciri tersendiri berbanding dengan prosedur pada populasi orang dewasa.
Mengira kadar pernafasan (BH) pada kanak-kanak
Penghitungan harus dilakukan pada waktu rehat anak (lebih baik ketika bayi sedang tidur).
Letakkan tangan anda di dada bayi. Hitung nafas dengan ketat dalam satu minit, kerana pernafasan pada kanak-kanak bersifat arrhythmic (menghirup dan menghembus nafas dianggap sebagai satu gerakan pernafasan).
Penilaian hasil: bayi baru lahir - 40 - 60 seminit; usia payudara - 30 - 35 seminit; usia lebih tua - 15 - 20 seminit.
Pengukuran Nadi pada Kanak-kanak
Lakukan anak yang tenang.
Tempat terbaik di mana denyut nadi dikesan pada kanak-kanak sehingga setahun adalah arteri brakial. Carilah di bahagian atas anggota atas di tengah antara siku dan bahu.
Dorong perlahan dengan dua jari ke arah tulang, sambil menyokong bahagian luar tangan dengan ibu jari.
Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari satu tahun, nadi dapat dicari pada arteri karotid. Rasakan epal Adam (penonjolan di tengah laring) dengan dua jari. Gerakkan jari anda dari epal Adam ke sisi celah di antara ia dan otot-otot leher. Klik pada leher untuk merasakan nadi
Selalunya, nadi diukur pada arteri radial. Dengan hujung 2-3-4 jari tangan kanan, rasakan denyutan pada arteri radial di pergelangan tangan.
Pengiraan nadi dan pada kanak-kanak dilakukan dengan ketat dalam satu minit, kerana aritmia pada kanak-kanak.
Penilaian keputusan:
bayi baru lahir - 120 - 140 seminit; usia payudara - 110 - 120 seminit; usia lebih tua - 70 - 100 seminit.
Pengukuran tekanan darah (BP) pada kanak-kanak
Untuk memberi anak selesa kedudukan.
Letakkan tapak tangan bayi ke atas.
Ambil manset yang sesuai dengan usia kanak-kanak (ukuran manset mestilah 2/3 dari panjang permukaan yang diukur).
Letakkan manset di bahu anak 2 cm di atas siku;
Pasang phonendoscope ke kawasan siku arteri brachial (tanpa tekanan).
Tutup injap tin getah.
Dengan semburan getah, pam udara ke cuff sehingga nadi pada arteri brakial hilang.
Dengan perlahan membuka injap kaleng, mulailah mengeluarkan udara dari cuff.
Catat nombor pada skala tolok pada saat penampilan nada (maksimum = tekanan darah sistolik).
Catat nombor pada skala tolok pada saat nada hilang (minimum = tekanan darah diastolik).
Nilai BP bayi:
Untuk pengiraan anggaran tekanan darah (dalam mmHg) untuk kanak-kanak lelaki yang berumur lebih dari 1 tahun, anda boleh menggunakan formula berikut: usia rata-rata: sistolik 90 + 2 p, diastolik 60 + p, di mana usia kanak-kanak berumur bertahun-tahun.
Bagi kanak-kanak perempuan, nilai tekanan sistolik harus dikurangkan dari 5.
Sangat menarik untuk diperhatikan bahawa jumlah denyutan nadi dan tekanan darah sistolik pada semua masa kanak-kanak adalah sekitar 200.
Denyut Jantung (HR) - penanda bio penuaan
Denyut jantung sebagai penanda bio penuaan
Satu kajian tahun 2015 yang dilakukan bersama oleh Yale School of Medicine (USA) dan University of Graz (Austria) menunjukkan bahawa, berbanding dengan kadar denyutan jantung 65 denyutan / min, risiko kematian meningkat secara monoton untuk setiap 10 denyut / minit. Kajian ini merangkumi lebih daripada 5.5 ribu orang yang berumur 65 tahun ke atas. Pesakit ditindaklanjuti selama 6 tahun akan datang. Salah seorang daripadanya mati selama ini, dan risikonya dihitung. Oleh itu, risiko kematian pada kadar denyutan jantung 75 denyutan / min adalah 30% lebih tinggi (lihat grafik di sebelah kiri). Risiko kematian dengan kadar denyutan jantung 125 bpm adalah 4.78 kali lebih tinggi
Pesakit yang menggunakan ubat beta-blocker dikeluarkan dari pengiraan ini. Penyekat beta mengurangkan degupan jantung.
Pautan ke penyelidikan dan sumber:
Apakah perbezaan antara degupan jantung dan degupan jantung?
Denyut Jantung (HR) adalah bilangan pengecutan jantung per unit waktu (biasanya per minit). Dipercayai bahawa degupan jantung adalah sama dengan denyut nadi, tetapi tidak.
Denyut nadi, atau denyut nadi, adalah jumlah pengembangan arteri pada saat output jantung dalam satu minit. Darah yang melewati pembuluh darah semasa pengecutan jantung menimbulkan lonjakan di arteri, yang ditentukan oleh sentuhan.
Nilai degupan jantung dan degupan jantung, memang boleh sama, tetapi tidak selalu, tetapi hanya pada orang yang sihat.
Contohnya, dengan gangguan irama, jantung berkontrak secara tidak teratur. Sekiranya ia menguncup dua kali berturut-turut, maka ventrikel kiri tidak mempunyai masa untuk mengisi darah. Oleh itu, penguncupan kedua berlaku apabila ventrikel kosong, dan darah tidak dikeluarkan dari dalamnya ke saluran aorta dan periferal. Oleh itu, nadi di arteri tidak akan didengar, sementara pengecutan jantung telah berlaku. Dengan fibrilasi atrium dan beberapa penyakit lain, degupan jantung tidak sesuai dengan kadar nadi. Fenomena ini disebut kegagalan jantung. Dalam kes sedemikian, anda tidak dapat menentukan kadar denyutan jantung dengan mengukur nadi. Ini hanya dapat dilakukan dengan mendengar degupan jantung, misalnya, menggunakan fonendoskop.
Denyutan Jantung Biasa
| Umur lelaki | Denyutan Jantung Minimum | Denyut jantung maksimum yang dibenarkan | Denyutan jantung purata |
| Tempoh neonatal (dari 0 hingga 1 bulan) | 110 | 170 | 140 |
| Dari 1 hingga 12 bulan. | 102 | 162 | 132 |
| 1 hingga 2 tahun | 94 | 154 | 124 |
| Dari 4 hingga 6 tahun | 86 | 126 | 106 |
| Berumur 6 hingga 8 tahun | 78 | 118 | 98 |
| Dari 8 hingga 10 tahun | 68 | 108 | 88 |
| Berumur 10 hingga 12 tahun | 60 | 100 | 80 |
| 12 hingga 15 tahun | 55 | 95 | 75 |
| Dari 15 hingga 50 tahun | 60 | 80 | 70 |
| Berumur 50 hingga 60 tahun | 64 | 84 | 74 |
| Berumur 60 hingga 80 tahun | 69 | 89 | 79 |
Denyut jantung pada waktu rehat akan berbeza bergantung pada:
- umur orang itu;
- jantina;
- saiz badan;
- latihan.
Pada orang yang terlatih, denyut jantung lebih rendah dari biasa dan rata-rata sekitar 50, dan dalam menjalani gaya hidup yang tidak bergerak, ia dapat mencapai 100 pukulan saat rehat.
Pada wanita, degupan jantung lebih tinggi daripada pada lelaki sekitar 6 kali stroke, dan meningkat lebih banyak lagi sebelum bermulanya haid.
Denyut jantung berbeza-beza
Denyutan jantung tidak sama pada waktu yang berlainan dalam sehari. Penunjuk berubah pada siang hari bergantung pada faktor berikut:
- semasa aktiviti fizikal;
- dalam beberapa minit kemarahan, ketakutan, kegembiraan dan emosi lain;
- bergantung pada kedudukan badan (berbaring, duduk, berdiri). Denyutan jantung meningkat sekitar 10% ketika seseorang sedang duduk, dan 20% ketika berdiri;
- selepas makan, terutamanya panas dan protein;
- selepas mengambil ubat tertentu;
- apabila suhu badan meningkat hingga 37 darjah, ia meningkat sebanyak 20 sebatan;
- semasa tidur, menurun sebanyak lima hingga tujuh unit;
- tumbuh apabila berada di dalam bilik yang panas dan tersumbat.
Punca takikardia dan bradikardia
Sekiranya degupan jantung dalam keadaan tenang tidak sesuai dengan norma, maka ini mungkin merupakan tanda penyakit. Biasanya, manifestasi penyakit lain juga terdapat. Sekiranya frekuensi kurang dari 60, ini adalah bradikardia, jika melebihi 80, takikardia.
Sekiranya takikardia disertai dengan gejala seperti pening, sesak nafas, lemah, pingsan, maka tidak dikecualikan:
- penyakit berjangkit;
- penyakit jantung;
- permulaan strok;
- gangguan endokrin;
- penyakit sistem saraf;
- proses tumor;
- anemia.
Bradikardia biasanya dapat diperhatikan dalam kes berikut:
- atlet (40 pukulan);
- pada orang yang terlibat dalam kerja fizikal yang berat;
- semasa mengambil ubat tertentu.
Ia boleh menjadi tanda penyakit:
- keracunan;
- serangan jantung;
- ulser perut;
- hipotiroidisme;
- keradangan miokardium.
Kaedah Pengukuran Denyutan Jantung
Untuk menentukan sama ada kadar denyutan jantung normal, ia harus diukur pada waktu rehat, beberapa jam setelah pengambilan makanan panas atau protein, dalam keadaan sihat, di dalam bilik yang tenang dan hangat (tetapi tidak panas). Di suatu tempat sejam sebelum pengukuran, adalah perlu untuk mengecualikan merokok, berhenti minum alkohol dan minum ubat, tidak termasuk tekanan fizikal dan emosi, tekanan. Orang yang diukur boleh duduk atau berbaring dan menghabiskan lima minit dalam keadaan tenang.
Untuk pengukuran, pembantu meletakkan telapak tangan di dada: di bawah payudara pada wanita atau di bawah puting kiri pada lelaki. Anda perlu mengambil jam randik dan mengira kekerapan kontraksi dalam satu minit, dan dengan kontraksi tidak teratur - tiga minit dan bahagikan nombor yang dihasilkan menjadi tiga untuk menentukan purata.
Denyut jantung dapat diukur di tempat lain, di mana arteri mendekati permukaan. Riak terasa:
Semasa mengukur degupan jantung, untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat, anda perlu melakukan ini di kedua-dua belah badan.
Denyut Jantung Maksimum
Ini adalah jumlah degupan per minit terbesar yang dapat dilakukan oleh jantung. Petunjuk ini digunakan oleh atlet untuk mengetahui beban maksimum yang dapat ditempatkan di jantung..
Adalah lebih baik untuk menentukan kadar denyut jantung maksimum secara klinikal, iaitu, pakar kardiologi harus melakukan ini menggunakan treadmill dan elektrokardiograf..
Bagi orang yang terlibat dalam sukan, standard telah dibangunkan. Untuk menentukan minimum yang diperlukan (supaya latihan itu berkesan) dan kadar denyutan jantung maksimum yang dibenarkan, kaedah ahli fisiologi Finlandia Karvonen digunakan, yang mengira julat optimum (50-80% dari nilai had) untuk semua peringkat umur dan menyusun formula yang membolehkan anda mengira julat ini untuk setiap usia.
Untuk pengiraan, berikut digunakan: nilai tidak berubah 220, dua pekali - 0,5 dan 0,8, serta usia orang itu dalam beberapa tahun:
- Nilai had yang mesti dicapai oleh nadi semasa bersenam adalah umur 220 minus.
- Untuk mengira had bawah julat optimum, degupan jantung maksimum dikalikan dengan faktor 0.5.
- Untuk mengira had atas julat optimum, denyut jantung maksimum dikalikan dengan faktor 0.8.
Sejumlah wakil perubatan sukan mencadangkan pengiraan indikator berdasarkan jantina dan bagi wanita, bukannya nilai tetap awal 220, ambil 214.
Sebagai contoh, jadual rentang nadi untuk wanita dan lelaki dari beberapa kategori umur disajikan:
| 30 tahun | 35 tahun | 40 tahun | 50 tahun | 60 tahun | |
| Pokoknya | 95 | 92 | 90 | 85 | 80 |
| Teratas atas | 152 | 148 | 144 | 136 | 128 |
| Nilai had | 190 | 185 | 180 | 170 | 160 |
Untuk lebih mudah memahami angka yang diberikan, mereka dapat dijelaskan mengenai contoh wanita berusia 30 dan 60 tahun:
- Agar beban sukan wanita berusia 30 tahun menjadi berkesan, dia perlu terlibat dengan intensiti sehingga degupan jantung sekurang-kurangnya 95 denyutan seminit, tetapi ia dibenarkan untuk meningkatkan beban sehingga denyut nadi tidak melebihi 152 unit per minit. Semasa latihan kardio, di mana beban normal bergantian dengan beban intensif jangka pendek, nadi semasa beban maksimum tidak boleh melebihi 190 denyutan.
- Bagi wanita terlatih pada usia 60 tahun, beban sukan mula memberi kesan apabila denyut nadi melebihi 80 denyut, tetapi anda harus memastikan bahawa dia tidak "berguling" selama 128 unit, dan kadar nadi 160 unit adalah nilai maksimum yang dibenarkan.
Sekiranya anda mempertimbangkan petunjuk yang dikira dengan teliti, anda dapat melihat bahawa dengan bertambahnya usia, kadar denyut jantung maksimum yang dibenarkan menurun sebanyak 5 unit untuk setiap 10 tahun atau sebanyak 1 denyutan nadi setiap 2 tahun. Adalah lebih mudah untuk memantau denyut nadi di treadmill moden atau basikal senaman yang dilengkapi dengan alat pemantau degupan jantung, yang sangat memudahkan prosedur..
Bahan dalam blog ini tidak boleh digunakan untuk rawatan diri. Mengambil ubat tanpa preskripsi doktor adalah membahayakan kesihatan anda. Hanya seorang doktor yang secara peribadi dapat mengesyorkan sesuatu kepada anda, membuat diagnosis dan menetapkan rawatan. Saya hanya dapat berkongsi pendapat saya, berdasarkan kajian saintifik dan pengalaman saya sendiri..
Teknik mengukur nadi arteri pada kanak-kanak.
Manipulasi nombor 1
Teknik mengukur nadi arteri pada kanak-kanak.
Tujuan: Pengiraan pergerakan nadi untuk menilai keadaan sistem kardiovaskular, sifat nadi - frekuensi, irama, voltan.
Petunjuk: Preskripsi doktor.
Kontraindikasi: tidak.
Peralatan: Jam randik (jam), kepingan suhu, pensil, topeng
Masalah yang mungkin berlaku: Bayi risau.
Peringkat:
1. Persediaan untuk manipulasi:
1.1. Duduk atau letakkan anak dalam keadaan selesa
1.3. Pakai topeng
2. Melakukan manipulasi:
2.1. Letakkan 2,3 dan 4 jari pada arteri radial, dan 1 jari di bahagian belakang tangan anak.
2.2. Tekan arteri ke jejari dan tentukan kadar nadi.
2.3. Tentukan irama nadi: jika turun naik nadi berlaku sama
selang waktu, nadi berirama. Voltan ditentukan oleh daya yang dengannya
anda perlu menekan arteri supaya turun naik nadi berhenti sepenuhnya. Nadi
mungkin tekanan sederhana, tegang (keras), lembut.
2.4. Hitung jumlah pergerakan nadi dalam 1 min. Ingatlah.
2.5. Bandingkan dengan norma:
Baru lahir -140 seminit.
1 tahun -130 - 120 seminit.
S-110-115 seminit.
5 tahun - 100 seminit.
I0let - 80-90 per min.
12 tahun - 80 seminit
3. Akhir manipulasi:
3.1. Basuh tangan; longkang
3.3. Catat hasilnya dalam madu. dokumen dan catat secara grafik pada kepingan suhu.
Nota:
1. Selain arteri radial, denyut nadi dapat diperiksa di arteri karotid, temporal, dengan denyutan fontanel besar.
2. Jenis nadi: cepat - takikardia
pada kanak-kanak, kadar nadi adalah nilai labil, jadi data yang paling tepat diperoleh ketika mengira nadi semasa tidur.
Manipulasi №2
Teknik untuk mengira kekerapan pergerakan pernafasan pada kanak-kanak yang berumur berbeza
Tujuan: Tentukan frekuensi, kedalaman, irama pergerakan pernafasan, jenis pernafasan.
Petunjuk: Preskripsi doktor.
Kontraindikasi: tidak.
Peralatan: Jam (jam randik), kertas, kepingan suhu, pensil.
Peringkat:
1. Persediaan untuk manipulasi:
1.1. Basuh tangan dengan sabun dan toskan..
1.2. Letakkan bayi di atas katil.
1.3. Terangkan kepada kanak-kanak tujuan dan perjalanan prosedur.
2. Melakukan manipulasi:
2.1. Ambil jam randik di satu tangan, dan letakkan telapak tangan yang lain di perut anak (dada)).
2.2. Perhatikan kedalaman, irama, kekerapan pergerakan pernafasan selama 1
2.3 pada bayi, NPV lebih baik dikira dalam mimpi, memegang membran ke hidung
3. Akhir manipulasi:
3.1. Catat data dalam dokumen perubatan dan tandakan NPV secara grafik pada lembaran suhu.
Nota. Kadar pernafasan bergantung pada usia dan jantina:
pada bayi baru lahir - 48-50 seminit.
1 tahun— 35 seminit.
5 tahun - 25 seminit.
14 tahun - 17 seminit.
- Biasanya, pergerakan pernafasan berirama.
- Jenis pernafasan pada kanak-kanak bergantung pada usia dan jantina:
pada bayi - jenis perut.
Pada tahun 2 - bercampur
Dari 3 tahun - dada.
pada remaja - kanak-kanak perempuan - dada.
Pada remaja - kanak-kanak lelaki - perut.
Manipulasi nombor 3
Manipulasi №4
Akhir manipulasi.
3.1. Tulis data dalam sejarah perkembangan kanak-kanak
Manipulasi nombor 5
Algoritma untuk antropometri pada kanak-kanak yang lebih tua.
Tujuan: Untuk menilai perkembangan harmoni anak yang lebih tua
Petunjuk: Pengukuran petunjuk pada tarikh bersalin
Kontraindikasi: Tidak
Peralatan: Imbangan perubatan, meter tinggi, lihat pita, larutan kloramin 0,5%
Masalah yang mungkin berlaku: Tidak
Peringkat:
1. Persediaan untuk manipulasi:
1.1. Peringatkan bayi.
1.2. Belajar semasa perut kosong.
1.Z. Pra-kosongkan pundi kencing, kosongkan usus.
1.4. Jalur ke seluar dalam.
2. Melakukan manipulasi:
2.1. Pengukuran jisim:
- letakkan anak di tengah skala;
- memindahkan berat untuk menentukan jisim;
2. Pengukuran Pertumbuhan:
- untuk meletakkan, menyentuh stadiometer dengan tumit, punggung, bilah bahu, tengkuk,
- turunkan tablet ke kepala,
- pada skala menentukan pertumbuhan,
H. Pengukuran lilitan kepala
- letakkan pita sentimeter di bahagian depan kepala: tahap lengkungan superciliary;
- kembali melalui penonjolan oksipital,
- tentukan nilai pita tersebut.
4. Ukur lilitan dada
- di hadapan, letakkan pita pada tahap puting; payudara:
- belakang - pada tahap bilah bahu bawah;
- tentukan nilai pita tersebut.
Akhir manipulasi.
3.1. Tulis data dalam sejarah perkembangan kanak-kanak
Manipulasi nombor 6
Persediaan untuk manipulasi
1.2. Terangkan kepada pesakit bagaimana dia harus berkelakuan semasa termometri..
1.3. Goncangkan termometer sehingga lajur merkuri turun ke tahap Z 5
Manipulasi
2.1. Keringkan lap ketiak pesakit.
2.2. Periksa kawasan axillary pesakit. Sekiranya terdapat proses keradangan di kawasan ini, mustahil untuk mengukur suhu badan.
H. Letakkan takungan merkuri di ketiak sehingga (bersentuhan penuh dengan kulit. Untuk anak kecil, jururawat menekan bahu ke dada.
Seorang kanak-kanak yang lebih tua memegang termometer itu sendiri, menekan bahunya ke dada.
4. Selepas 10 minit, keluarkan termometer dan tentukan pembacaannya.
Akhir manipulasi
3.1. Tuliskan bacaan termometer dalam lembaran suhu dan lembaran pemantauan pesakit yang dinamik (dalam sejarah perubatan jururawat).
3.2. Goncangkan termometer dan rendam dalam larutan pembasmi kuman.
3.Z. Cuci tangan anda.
Manipulasi nombor 7
Algoritma Aplikasi Lebih Panas
Tujuan: Untuk pemanasan
Petunjuk: pramatang II darjah
Kontraindikasi: Demam
Peralatan: Getah botol air panas, air panas 60 0 С, lampin, jam tangan, pembasmi kuman untuk pembasmian kuman botol air panas
Masalah yang mungkin berlaku: Panas berlebihan, kulit terbakar
Peringkat:
1. Persediaan untuk manipulasi:
1.1. Dapatkan semua yang anda perlukan
1.2. Tuangkan air panas (1/3 isipadu) ke dalam pad pemanasan.
1.Z. Buang udara keluar dari pad pemanasan..
1.4. Skru gabus.
1.5. Periksa keketatan pad pemanasan dengan membalikkannya.
1.6. Balut alas pemanas dengan lampin.
1.7. Terangkan prosedur kepada pesakit..
2. Melakukan manipulasi:
2.1. Letakkan pad pemanasan di permukaan badan yang diingini (untuk bayi, pad pemanas diletakkan di bawah kaki dan sisi badan).
2.2. Selepas 5 minit, periksa tisu terlalu panas
2.3. Selepas 20 minit, lepaskan pad pemanasan (jangan pegang selama lebih dari 20 minit secara berterusan). Pecah 15 -20 minit
3. Akhir manipulasi:
3.1. Tanggalkan dan bersihkan pad pemanasan.
3.2. Tanya pesakit mengenai kesihatan.
3.Z. Periksa kulit, mesti ada sedikit kemerahan pada kulit. Menutup kehangatan anak yang sakit.
3.4. Cuci tangan anda.
Nota: ketika memanaskan bayi pramatang dengan tiga bantalan pemanasan (di bawah kaki, di sisi badan), air di pad pemanasan harus diganti secara bergantian.
Kawal suhu badan, elakkan terlalu panas.
Nombor manipulasi 8
Nombor manipulasi 9
Manipulasi nombor 10
Mandi kebersihan
Tujuan: Untuk memastikan kebersihan bayi dan bayi yang baru lahir
Petunjuk: Menjaga kebersihan kulit
Kontraindikasi: Penyakit luka umbilik
Peralatan: Mandi, lampin, air rebusan t 37.5-38 0 С, sabun bayi, termometer air, kendi untuk membilas
Masalah yang mungkin berlaku: Panas berlebihan, hipotermia, lemas
Peringkat:
1. Persediaan untuk manipulasi:
1.1. Siapkan semua yang anda perlukan untuk berenang
1.2. Basuh mandi dengan air panas dan sabun, bilas dengan air mendidih;
1.3. Letakkan lampin dilipat beberapa kali di bahagian bawah tab mandi.
1.4. Tuangkan air pada suhu 36.5-37.0 ° C (supaya wap air tidak terbentuk, tuangkan air panas dan sejuk secara bergantian);
1.5. Kumpulkan balang air bilas (T 36.5 - 37.0 ° C);
2. Melakukan manipulasi:
2.1. Selimutkan bayi
2.2. Dengan tangan kiri anda menyokong anak di bawah belakang dan belakang kepala, dengan tangan kanan - punggung dan pinggul;
perlahan-lahan turunkan kaki dan punggung bayi ke dalam air;
2.3. Tenggelamkan seluruh badan anak di dalam air (air harus sampai ke garis puting);
2.4. Dengan tangan kiri anda untuk menyokong kepala anak di atas permukaan air;
2.5. Basuh rambut anda dengan sabun bayi;
2.6. Basuh seluruh badan menggunakan flanel swaddle (bilas lipatan di leher, di kawasan axillary dan inguinal, di antara punggung, terutamanya dengan bersih);
2.7. Putar anak terbalik;
2.8. Tuangkan air bersih dari jag (semasa mandi, air bilas sejuk hingga 34-35 ° C);
2.9. Balutkan bayi dengan lampin (tuala) yang lembut dan keringkan dengan gerakan bercak.
3. Akhir manipulasi:
3.1. Tuangkan air dari tab mandi, bilas dengan air mendidih, letakkan di tempatnya
Nota: - melakukan mandi kebersihan pertama kepada bayi yang baru lahir hanya setelah penyembuhan luka pusar;
-bayi baru lahir yang sihat dimandikan setiap hari;
-jangan memandikan bayi sebaik sahaja menyusu!
Nombor manipulasi 11
Nombor manipulasi 12
Nombor manipulasi 13
Akhir manipulasi.
3.2. Letakkan bayi ke bawah
INGAT!
Ø Sekiranya semasa mandi tidak semua kerak dicuci, ulangi prosedur selama beberapa hari.
Manipulasi №14
Algoritma swaddling untuk bayi yang baru lahir (untuk rumah).
Tujuan: Mengekalkan suhu badan yang optimum
Petunjuk: Pastikan suam
Kontraindikasi: tidak
Peralatan: Kit lampin
Masalah yang mungkin berlaku: Pelanggaran teknik swaddling dan, sebagai akibatnya, kemustahilan menahan panas
Peringkat:
Persediaan untuk manipulasi
1.1. Sediakan satu set lampin: lampin flanel, dua lampin nipis putih, lampin, rompi nipis, selendang.
Manipulasi
2.1. Basuh tangan dengan bersih..
2.2. Untuk menyebarkan lampin di atas meja: flanel, putih nipis di atasnya, bungkus tepi, kemudian lampin nipis dilipat separuh, popok, selendang.
2.3. Bayi berbaring di lampin.
2.4. Untuk memasang rompi dari depan ke belakang, untuk menghidupkan 2 - 3 cm.
2.5. Kami memegang sudut lampin di antara kaki, dan membungkus kedua sudut lain di sekitar pinggul.
2.6. Kami membalut lampin nipis di sekitar anak ke ketiak dengan pembengkakan langsung, memutar lampin di antara kaki.
2.7. Tepuk sudut selendang.
2.8. Balut lampin suam, kencangkan tepi.
Akhir manipulasi
Membawa anak, meletakkannya di dalam buaian di tong.
Manipulasi №15
Nombor manipulasi 16
Manipulasi №17
Akhir manipulasi
3.1. Tanggalkan sarung tangan.
3.2. Cuci tangan anda.
3.Z. Hantar tiub dengan arah ke makmal bakteriologi.
Nombor manipulasi 18
Akhir manipulasi.
3.1. Tanggalkan sarung tangan.
3.2. Cuci tangan anda.
3.3. Hantar tabung dengan merujuk ke makmal bakteriologi.
Nombor manipulasi 19
Titisan hidung.
1. Persediaan untuk manipulasi:
1.1. Terangkan maksud dan kaedah manipulasi kepada ibu bapa atau anak yang lebih tua.
1.2. Basuh tangan, pakai sarung tangan..
1.3. Untuk membersihkan saluran hidung lendir dan kerak pada anak kecil;.
2. Melakukan manipulasi:
2.1. Baca nama ubat, tarikh luput.
2.2. Letakkan anak di punggungnya atau duduk dengan kepalanya sedikit condong ke belakang.
2.3. Tuangkan ubat ke penitis steril.
2.4. Dengan ibu jari tangan kiri anda, angkat hujung hidung bayi dan condongkan kepala anda ke sisi (apabila titisan dimasukkan ke saluran hidung kanan, ke kanan, apabila titisan dimasukkan ke saluran hidung kiri ke kiri, sehingga titisan jatuh pada membran mukus sayap hidung).
2.5. Tanpa menyentuh pipet mukosa hidung, tanamkan 2-3 tetes di setiap saluran hidung.
2.6. Biarkan kepala dalam posisi condong, pertama dalam satu, kemudian ke arah lain, selama 1-2 minit untuk sekata titisan pada membran mukus.
3. Akhir manipulasi:
3.1. Tanya tentang kesejahteraan.
3.2. Memproses pipet sesuai dengan keperluan kebersihan dan epidemiologi.
Manipulasi №20
Akhir manipulasi:
3.1. Basuh tangan, tanggalkan sarung tangan, topeng
3.2. Tanya anak tentang kesejahteraan
3.3. Masukkan jarum suntik, jarum, sarung tangan ke dalam pembasmi kuman.
Nota: 1. Tempat yang paling sesuai untuk suntikan intramuskular - bahagian atas punggung atas dan paha luar anterior.
2. Semasa menyuntik secara intramuskular ke paha anteroposterior, jarum suntik harus dipegang seperti pena, pada sudut agar tidak merosakkan periosteum.
3. Dengan suntikan intramuskular, komplikasi adalah mungkin:
- jarum boleh pecah, jadi jangan sesekali memasukkan jarum ke dalam otot sebelum kanula - di tempat inilah yang paling sering mereka pecah
- mungkin terdapat kerosakan pada batang saraf kerana pilihan tempat suntikan yang tidak betul;
- penyusupan mungkin berlaku kerana tidak mematuhi peraturan asepsis.
Jururawat harus segera memberitahu doktor mengenai semua komplikasi..
Manipulasi nombor 21
Manipulasi nombor 22
Nombor manipulasi 23
Nombor manipulasi 24
Persediaan untuk manipulasi
- bekas untuk merebus puting dengan larutan soda 2%;
- berus untuk mencuci botol;
- bekas dengan larutan sabun dan soda untuk merendam botol;
Manipulasi
1. Bilas botol dan puting di bawah air yang mengalir.
2. Rendam botol dalam larutan kloramin 3% selama 1 jam.
H. Bilas dengan berus dalam larutan kloramin 3%.
4. Bilas botol di bawah air yang mengalir selama 1 minit.
5. Rendam dalam larutan soda sabun, bilas berus di dalamnya.
6. Bilas botol di bawah air yang mengalir selama 5 minit.
7. Bilas botol dengan air suling selama 1 minit.
8. Terbalikkan, keringkan botol di dalam ketuhar kering pada suhu 0 0 0 0 sehingga kelembapan hilang.
9. Disterilkan dalam ketuhar kering pada suhu 180 0 60 minit.
10. Puting mendidih dalam larutan soda 2% selama 15 minit.
11. Tiriskan larutan soda, dan simpan puting di dalam bekas yang sama. Jangka hayat 24 jam.
Akhir manipulasi
Botol yang digunakan untuk menumpahkan campuran susu.
Manipulasi nombor 25
Persediaan untuk manipulasi
1.1. Siapkan anak untuk diberi makan: sapu, bersihkan saluran hidung dengan flagella atau hisap lendir dengan semburan getah.
1.2. Tuangkan jumlah susu yang diperlukan untuk satu penyuapan ke dalam bikar, panaskan di dalam tab mandi air.
1.3. Sediakan probe dengan corong atau jarum suntik, penjepit.
Manipulasi
2.1. Letakkan anak di punggungnya, putar kepalanya di sisinya.
2.2. Ukur jarak dari jambatan hidung ke pinggir bawah sternum.
2.3. Tandakan pada siasatan.
2.4. Periksa bahagian siasatan dengan air rebus.
2.5. Basahkan hujung probe dalam susu.
2.b. Isi probe dengan susu dan jepit di corong dengan pengapit.
2.7. Dengan tangan kanan anda, ambil penyiasat pada jarak 7 - 8 cm dari hujungnya. Masukkan probe ke dalam mulut
2.8. Gerakkan probe di sepanjang esofagus (10 - 12 cm) ke tanda.
2.9. Tambahkan jumlah susu yang ditetapkan ke corong.
2.10. Tanggalkan penjepit dan masukkan susu ke dalam perut dengan mengangkat hujung probe dengan corong di atas kepala bayi.
2.11. Dengan pantas, pegang probe dengan jari anda, lepaskan.
Akhir manipulasi
3.1. Perhatikan keadaan anak.
3.2. Prush flush dan corong.
3.3. Disterilkan dengan mendidih selama 15 minit.
Nombor manipulasi 26
Manipulasi
2.1. Jatuhkan beberapa tetes susu dari puting ke tangan anda. Periksa suhu campuran. Susu tidak boleh bocor, tetapi menetes.
2.2. Bayi bersedia untuk menyusu.
2.3. Merengsakan bibir bayi dengan puting susu, menyebabkan refleks menghisap.
2.4. Simpan botol sedemikian rupa sehingga leher dipenuhi dengan campuran.
2.5. Tempoh penyusuan 20 minit.
2.b. Pada akhir penyusuan, mencegah azrophagy.
Akhir manipulasi
3.1. Letakkan anak di tong dengan kepala katil yang tinggi.
3.2. Proses botol dan pacifier.
Manipulasi №27
Algoritma penyusuan susu ibu.
tujuan: Beri makan bayi
Petunjuk: Menyediakan anak dengan bahan-bahan yang diperlukan untuk perkembangan dan imuniti
Kontraindikasi: Konflik Rhesus, mastitis pada ibu, kehamilan berulang pada separuh kedua, penyakit berjangkit ibu
Peralatan: Linen bersih, sabun untuk mencuci tangan, kain bersih
Masalah yang mungkin berlaku: Kesukaran memberi makan oleh ibu dan bayi
Peringkat:
Persediaan untuk manipulasi
1.1. Berpakaian bayi (sehingga 3 bulan - untuk melengkung, lebih tua dari slaid 3 bulan).
1.2. 10-15 minit sebelum memberi makan, minum segelas teh suam dengan susu.
1.Z. Basuh payudara dengan sabun, keringkan dengan tuala bersih.
1.4. Saring 2 - 3 tetes susu dalam serbet.
Manipulasi
2.1. Memegang anak dalam pelukannya supaya dia selesa dan stabil.
2.2. Menyentuh bibir bayi dengan kelenjar puting menyebabkan refleks menghisap.
2.Z. Pastikan bahawa anak menangkap bukan sahaja puting, tetapi juga lingkaran perigastrik. Sokong dada dari bawah dan kosongkan hidung bayi.
2.4. Tempoh penyusuan tidak lebih dari 3 minit.
2.5. Pada akhir penyusuan, cegah aerofagia (jaga bayi tetap tegak).
2.b. Letakkan bayi di sisinya.
Akhir manipulasi
3.1. Saring sisa susu dari payudara yang disuapkan kepada bayi.
3.2. Basuh payudara dengan air suam, keringkan dengan tuala bersih.
Manipulasi №28
Persediaan untuk manipulasi
1.1. Berpakaian bayi sehingga jika dia membuang air kecil, cairan akan diserap ke tisu sekitarnya (pakaian ibu, selimut). Untuk tujuan ini gunakan lampin seperti "Pampers" atau kain minyak perubatan.
1.2. Persiapkan ibu anda untuk menyusu.
Manipulasi
2.1. Timbang anak dengan pakaian (berat No. 1).
2.2. Ibu memberi makan bayi ZO minit.
2.Z. Timbang anak dengan pakaian yang sama (berat No. 2). Perbezaan berat No. 2 dan No. 1 - jumlah susu yang dihisap.
Akhir manipulasi
Jelaskan kepada ibu anda bahawa mengawal pemberian makan pada siang hari dilakukan beberapa kali (sekurang-kurangnya tiga).
Nombor manipulasi 29
Manipulasi No.30
Manipulasi №31
Teknik Lavage gastrik.
Tujuan: Pembuangan dari perut dalam keracunan akut kandungan gastrik (mengandungi ubat yang diambil secara lisan, makanan berkualiti rendah, alkohol, cendawan, dan agen toksik lain).
Petunjuk: Gastritis akut, keracunan
Kontraindikasi: Pendarahan dari perut.
Peralatan:
- air, sabun, tuala, apron, sarung tangan
- tiub gastrik pekat steril, corong steril (picagari)
- pengembang mulut, pemegang lidah, pisau dempul, serbet
- tangki untuk mencuci air, bekas dengan disinfektan
- semangkuk air untuk lavage gastrik
Masalah yang mungkin berlaku: Bayi risau
Peringkat:
1. Persediaan untuk manipulasi:
1.1. Beri amaran kepada pesakit (ibu bapa) mengenai manipulasi yang akan datang, dapatkan persetujuan mereka.
1.2. Siapkan semua yang anda perlukan untuk manipulasi.
1.3. Basuh tangan, pakai sarung tangan, apron.
2. Melakukan manipulasi:
2.1. Letakkan anak kecil di sebelah kiri dengan wajah sedikit ke bawah dan hujung kaki diangkat 15-20 darjah. Kanak-kanak prasekolah itu membantu kanak-kanak itu duduk di pangkuannya, dengan erat memicit kakinya di antara kedua tangannya dan mengepalkan kepalanya ke bahu, untuk meletakkan anak yang lebih tua di kerusi, tangan dilekatkan jika perlu.
2.2. Tentukan jarak di mana probe harus dimasukkan: dari tengah hidung ke pusar dan buat tanda pada probe.
2.3. Buka mulut bayi dengan spatula atau rotary expander.
2.4. Lembapkan hujung probe buta dengan air rebus..
2.5. Dengan tangan kanan anda, dengan gerakan pantas, masukkan probe di belakang akar lidah.
2.6. Mintalah anak membuat beberapa gerakan menelan, atau dengan berhati-hati, tanpa kekerasan, gerakkan kuar melalui kerongkongan.
2.7. Selepas probe memasuki perut, pasangkan corong (jarum suntik) ke dalamnya dan turunkan di bawah perut.
2.8. Simpan corong di bawah perut bayi, isi corong dengan air.
2.9. Angkat corong dengan berhati-hati sehingga air masuk ke perut sehingga leher corong (jarum suntik).
2.10. Turunkan corong ke bawah sehingga air bilas mengalir ke dalamnya..
2.11. Tuangkan air basuh dari corong ke dalam lembangan.
2.12. Isi corong sekali lagi dengan air bersih dan ulangi prosedur membilas sehingga air bilas bersih mengalir dari perut.
2.13. Setelah menyelesaikan prosedur, kilatkan corong (jarum suntik) dan tarik keluar probe dengan cepat.
2.14. Tanggalkan pengembang, lepaskan tangan yang terkunci.
2.15. Untuk meletakkan anak tidur.
H. Akhir manipulasi:
3.1 Alat yang digunakan untuk menurunkan disinfektan.
3.2. Tanggalkan sarung tangan, basuh tangan.
Nota: Jumlah cecair untuk mencuci perut bergantung pada usia anak, untuk mengelakkan keracunan air:
sehingga 6 bulan - 500ml.,
sehingga 1 tahun - 1 liter,
lebih tua dari 1 tahun 1 l / tahun hidup, tetapi tidak lebih daripada 10 liter.
Suhu cecair untuk mencuci perut pada anak kecil adalah 22-24 ° C, dan selebihnya adalah suhu bilik.
Nombor manipulasi 32
Nombor manipulasi 33
Manipulasi №34
Teknik pengambilan tinja untuk kehadiran parasit (untuk telur cacing)
Tujuan: Mengenal pasti kehadiran serangan helminthik, parasit usus.
Petunjuk: Pemeriksaan, pelantikan doktor.
Kontraindikasi: Tidak
Peralatan:
- mengalirkan air suam, sabun, tuala individu
- sarung tangan, periuk, pisau dempul, botol kaca, kosong
Peringkat:
1. Persediaan untuk manipulasi:
1.1. Terangkan kepada ibu bapa maksud dan kaedah manipulasi
1.2. Basuh tangan dengan sabun, keringkan dengan tuala, pakai sarung tangan.
1.3 Tuangkan periuk air mendidih yang bersih, yang disalirkan ke dalam tandas
2. Melakukan manipulasi:
2.1. Letakkan anak di atas periuk kering yang disejukkan untuk perbuatan buang air besar
2.2 Pindahkan najis dari 3-4 tempat (sekurang-kurangnya 5 g) dengan spatula ke botol kaca (balang)
2.3. Tutup penutup botol
2.4. Basuh bayi
H. Akhir manipulasi:
3.1 Bilas spatula di bawah air yang mengalir dan rendam dalam pembasmi kuman
3.2. Tanggalkan sarung tangan dan celupkan dalam pembasmi kuman
3.3. Basuh dengan sabun dan tuala keringkan tangan anda.
3.4. Tulis arah dan hantarkan bahan ke makmal dengan segera atau selepas 8-12 jam
dengan syarat disimpan di dalam peti sejuk pada suhu T +3 0 +4 0 C.
Nombor manipulasi 35
Manipulasi №36
Persediaan untuk manipulasi
1.1. Terangkan kepada ibu atau anak maksud dan perjalanan manipulasi.
1.2. Sediakan peralatan.
2. Melakukan manipulasi:
2.1. Bangunkan anak dari tempat tidur pada pukul 6 petang sehingga dia membuang air kecil di tandas.
2.2. Bermula jam 6 petang dan setiap 3 jam (9, 12, 15, 18, 21, 24, 3.6 jam), kumpulkan air kencing di
H. Akhir manipulasi:
3.1 Pada pagi hari berikutnya, hantarkan semua balang air kencing ke makmal dengan arahan.
Nota:
1) Perhatikan rejim air biasa untuk anak.
2) Perbaiki jumlah cecair yang diminum pada hari tertentu.
3) Dalam 3 jam, kanak-kanak dapat membuang air kecil di dalam balang beberapa kali, yang mana lebih awal
4) Sekiranya anak tidak membuang air kecil dalam masa 3 jam, balang yang sesuai tetap kosong
5) Sekiranya dalam masa 3 jam terdapat lebih banyak air kencing daripada yang dimasukkan ke dalam balang, maka anda perlu memberi
balang tambahan, tanpa nombor, menunjukkan waktu buang air kecil.
Manipulasi №37
Manipulasi №38
Teknik pengumpulan air kencing untuk gula
Tujuan: Mengesan kehadiran atau ketiadaan glukosa dalam air kencing
Petunjuk: Diabetes mellitus, penyakit buah pinggang
Kontraindikasi:
Peralatan:
- Kapasiti untuk mengumpulkan jumlah air kencing 3-6 l
- Bekas air kencing 200 ml
Masalah yang mungkin berlaku: Bayi risau
Peringkat:
1. Persediaan untuk manipulasi:
1.1. Terangkan kepada ibu atau anak kursus dan maksud prosedur.
1.2. Siapkan semua yang anda perlukan
2. Melakukan manipulasi:
2.1 Pagi, selepas tidur, sebahagian air kencing disalirkan ke tandas
2.2. Kumpulkan air kencing secara rawak, pada siang hari, dalam satu bekas
2.3. Ukur jumlah air kencing harian dengan silinder lulus
2.4. Kacau air kencing dan tuangkan 100 ml ke dalam pinggan yang berasingan
H. Akhir manipulasi:
3.1. Kirim ego jumlah air kencing ke makmal, yang ditunjukkan dalam dokumen yang disertakan
Nota: Air kencing disimpan di tempat gelap yang sejuk
Manipulasi №39
Nombor manipulasi 40
Manipulasi No. 41
Manipulasi nombor 1
Teknik mengukur nadi arteri pada kanak-kanak.
Tujuan: Pengiraan pergerakan nadi untuk menilai keadaan sistem kardiovaskular, sifat nadi - frekuensi, irama, voltan.
Petunjuk: Preskripsi doktor.
Kontraindikasi: tidak.
Peralatan: Jam randik (jam), kepingan suhu, pensil, topeng
Masalah yang mungkin berlaku: Bayi risau.
Peringkat:
1. Persediaan untuk manipulasi:
1.1. Duduk atau letakkan anak dalam keadaan selesa
1.3. Pakai topeng
2. Melakukan manipulasi:
2.1. Letakkan 2,3 dan 4 jari pada arteri radial, dan 1 jari di bahagian belakang tangan anak.
2.2. Tekan arteri ke jejari dan tentukan kadar nadi.
2.3. Tentukan irama nadi: jika turun naik nadi berlaku sama
selang waktu, nadi berirama. Voltan ditentukan oleh daya yang dengannya
anda perlu menekan arteri supaya turun naik nadi berhenti sepenuhnya. Nadi
mungkin tekanan sederhana, tegang (keras), lembut.
2.4. Hitung jumlah pergerakan nadi dalam 1 min. Ingatlah.
2.5. Bandingkan dengan norma:
Baru lahir -140 seminit.
1 tahun -130 - 120 seminit.
S-110-115 seminit.
5 tahun - 100 seminit.
I0let - 80-90 per min.
12 tahun - 80 seminit
3. Akhir manipulasi:
3.1. Basuh tangan; longkang
3.3. Catat hasilnya dalam madu. dokumen dan catat secara grafik pada kepingan suhu.
Nota:
1. Selain arteri radial, denyut nadi dapat diperiksa di arteri karotid, temporal, dengan denyutan fontanel besar.
2. Jenis nadi: cepat - takikardia
pada kanak-kanak, kadar nadi adalah nilai labil, jadi data yang paling tepat diperoleh ketika mengira nadi semasa tidur.
Manipulasi №2
Penyokong kayu lajur tunggal dan kaedah pengukuhan penyokong sudut: penyokong VL - struktur yang dirancang untuk mengekalkan wayar pada ketinggian yang diperlukan di atas tanah, air.
Corak jari papillary adalah penanda kemampuan sukan: tanda-tanda dermatoglyphic terbentuk pada kehamilan 3-5 bulan, tidak berubah sepanjang hayat.
Profil silang tanggul dan garis pantai: Di kawasan bandar, perlindungan bank dirancang dengan mengambil kira keperluan teknikal dan ekonomi, tetapi ia sangat mementingkan estetika.