Utama // Vaskulitis
Kaedah untuk menentukan kumpulan darah, keterangan jadual
Hampir setiap orang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya lulus ujian untuk menubuhkan kumpulan darah. Kaedah untuk menjalankan analisis ini dan kebolehpercayaannya akan dibincangkan kemudian..
Untuk apa diagnosisnya??
Kumpulan darah adalah rangkaian antigen tertentu yang terletak di permukaan sel darah merah, yang menentukan kekhususannya. Terdapat banyak antigen seperti itu; oleh itu, klasifikasi darah yang disatukan oleh faktor ABO dan Rh telah diterima pakai.
Petunjuk ini wajib bagi pesakit sebelum pembedahan, tentera, polis dan kategori orang lain yang mungkin memerlukan pemindahan darah segera.
Kaedah Ujian Piawai untuk Jenis Darah
Kaedah penyelidikan yang paling biasa untuk penunjuk ini adalah kaedah menggunakan serum standard. Diagnosis ini menentukan antigen biasa mengikut sistem ABO..
Serum isohemmagglutinating adalah gabungan antibodi khas terhadap zarah luar sel darah merah. Sekiranya terdapat antigen yang serasi yang dapat bertindak oleh antibodi, maka terbentuk kompleks yang mendorong permulaan mekanisme pelindung imun. Akibatnya, pelekapan sel darah merah berlaku (aglutinasi). Sekiranya ini berlaku, maka dibuat kesimpulan mengenai ketidaksesuaian darah.
Serum ini dibuat dari darah penderma menurut sistem khas, yang menyiratkan pengambilan plasma, yang mengandungi antibodi, setelah itu dicairkan dengan isotonik - natrium klorida, ini berlaku dalam beberapa tahap:
- 1 ml air dituangkan ke dalam bekas, di mana 0.9% garam biasa dilarutkan.
- Jumlah plasma yang dicairkan yang sama ditambahkan ke dalam tiub yang sama..
- Kemudian 1 ml cecair ini dimasukkan ke dalam bekas dengan isotonik.
Proses ini membolehkan anda memperoleh nisbah 1: 256. Sekiranya prosedur pembiakan dilanggar, maka ada kemungkinan besar memperoleh hasil yang salah.
Menjalankan penyelidikan
0.1 ml setiap serum digunakan pada permukaan tablet di kawasan di mana tanda yang diinginkan digunakan. Kemudian, jumlah darah ujian sebanyak 0,01 ml diambil untuk setiap sampel. Dan kemudian setiap titisan serum dicampurkan dengan darah.
Lima minit kemudian, diagnosis dibuat. Ujian dianggap positif sekiranya tindak balas aglutinasi telah berlalu. Berdasarkan hasil analisis, jadual dibina di mana mereka dimasukkan.
Jadual keputusan ujian kumpulan darah menggunakan sera standard.
Teknik tindak balas silang
Dalam kes ini, untuk menentukan aglutinogen gunakan siklon. Jika tidak, sera standard dengan teknologi penjelasan selari berkat merujuk kepada sel darah merah.
Kedua-dua kaedah ini sangat serupa antara satu sama lain. Tetapi masih ada perbezaan.
Pada permukaan di mana pelbagai serum sebelumnya diletakkan, setetes kecil sel darah merah biasa digunakan. Kemudian darah dipisahkan menjadi pecahan menggunakan empar. Dan unsur-unsur berbentuk ditambahkan ke serum standard, dan bahagian plasma ditambahkan ke sel-sel eritrosit standard. Penilaian hasil dilakukan setelah lima minit dan indikator dicatat dalam jadual.
Berkat teknik ini, kesalahan penyelidikan dihapuskan..
Kaedah siklon
Sekiranya tidak mungkin untuk menentukan kumpulan darah dengan sera standard, maka gunakan teknik ini.
Tsoliklon - antibodi hibrid yang diperoleh dari v-limfosit darah tikus.
Urutan diagnostik adalah seperti berikut:
- Setelah menandakan tablet, yang sesuai dengan jenis siklon, larutan digunakan.
- Satu titisan darah yang didiagnosis ditambahkan ke setiap sampel siklikolon..
- Penilaian keputusan dalam lima minit.
- Untuk teknik ini, syarat khas mesti diperhatikan. Ini termasuk kesesuaian untuk taufan, suhu bilik dan tahap kelembapan..
Hasil analisis dianggap positif apabila reaksi aglutinasi diperhatikan semasa mencampurkan pecahan ini. Sekiranya ini berlaku dalam dua sampel, maka dipercayai bahawa darah itu termasuk dalam kumpulan keempat. Sekiranya tindak balas tidak diperhatikan sama sekali, maka yang pertama. Kesalahan diagnostik dalam teknik ini tidak biasa.
Cara pantas "Erythrotest"
Kaedah di atas telah lama digunakan dalam perubatan dan biasa di seluruh dunia. Tetapi memandangkan kenyataan bahawa industri ini terus berkembang, kaedah diagnostik cepat diperkenalkan untuk mewujudkan pertalian golongan darah. Eritrotest juga dianggap sebagai inovasi seperti itu..
Untuk menentukan penunjuk dengan cara ini, anda mesti mempunyai peralatan berikut:
- Plat standard lima telaga
- Lebih jelas untuk tusukan dan menerima cecair biologi
- Pipet kaca dengan mentol getah
- Paip pengumpulan reagen
- Mencampurkan kayu
Kelebihan utama eritrotest adalah bahawa kajian ini tidak memerlukan syarat tambahan dan tersedia pada saat diagnostik standard tidak mungkin dilakukan.
Urutan
Di lubang tablet diletakkan siklon ke antigen dari jenis permukaan dan yang utama, yang bertanggungjawab untuk penghantaran keturunan faktor Rh. Serum kawalan ditambahkan ke telaga terakhir, yang akan mengecualikan hasil yang salah dan menunjukkan dengan betul milik kumpulan tertentu.
Penilaian hasil analisis dilakukan menggunakan jadual, ini menunjukkan kemungkinan hasil ujian..
Pengelasan ABO
Jenis darah, penentuannya dilakukan berdasarkan standard yang dikembangkan khas. Terdapat jadual khusus yang mencirikan setiap kumpulan darah.
Kaedah penentuan jenis darah
Dalam perubatan moden, kumpulan darah mencirikan satu set antigen yang terletak di permukaan sel darah merah yang menentukan kekhususannya.
Terdapat sebilangan besar antigen seperti itu (biasanya kumpulan darah dengan pelbagai antigen digunakan), tetapi penentuan jenis darah di mana-mana dilakukan menggunakan klasifikasi berdasarkan faktor Rh dan AB0.
Definisi kumpulan adalah prosedur wajib sebagai persediaan untuk sebarang operasi. Analisis sedemikian juga diperlukan ketika memasuki perkhidmatan di beberapa kontinjen, termasuk tentera, pekerja organ dalaman dan agensi penguatkuasaan undang-undang. Acara ini dilakukan kerana peningkatan risiko keadaan yang mengancam nyawa untuk mengurangkan waktu yang diperlukan untuk memberikan bantuan dalam bentuk transfusi darah.
Komposisi darah pelbagai kumpulan darah
Inti dari sistem AB0 adalah adanya struktur antigen pada sel darah merah. Dalam plasma tidak ada antibodi khas yang sesuai (gamma globulin). Oleh itu, untuk kajian darah, anda boleh menggunakan reaksi "antigen + antibodi".
Sel darah merah melekat pada saat pertemuan antigen dan antibodi. Reaksi serupa disebut hemagglutination. Tindak balas ditunjukkan sebagai serpihan kecil semasa analisis. Kajian ini berdasarkan pengimejan aglutinasi serum..
Antigen eritrosit "A" mengikat antibodi "ά", dan "B" hingga "β", masing-masing.
Kumpulan darah berikut dibezakan berdasarkan komposisi:
- I (0) - ά, β - permukaan sel darah merah sama sekali tidak mengandungi antigen,
- II (A) - β - di permukaan terdapat antigen A dan antibodi β,
- III (B) - ά - permukaannya mengandungi B dengan antibodi jenis ά,
- IV (AB) - 00 - permukaannya mengandungi kedua-dua antigen, tetapi tidak mempunyai antibodi.
Penentuan jenis darah
Embrio sudah mempunyai antigen dalam keadaan embrio, dan aglutinin (antibodi) muncul pada bulan pertama kehidupan.
Kaedah penentuan
Kaedah standard
Terdapat banyak teknik yang ada, tetapi penentuan serum standard biasanya digunakan di makmal..
Kaedah serum standard digunakan untuk menentukan jenis antigen AB0. Komposisi serum isohemagglutinating standard mengandungi satu set antibodi terhadap molekul sel darah merah. Dengan adanya antigen yang rentan terhadap tindakan antibodi, kompleks antigen-antibodi terbentuk, yang memicu lata tindak balas imun.
Hasil tindak balas ini adalah aglutinasi eritrosit, berdasarkan sifat aglutinasi yang berlaku, anda dapat menentukan sama ada sampel tergolong dalam kumpulan mana pun.
Untuk penyediaan serum standard, digunakan darah penderma dan sistem tertentu - dengan mengasingkan plasma, termasuk antibodi, dan pencairannya yang seterusnya. Pengenceran dilakukan menggunakan larutan natrium klorida isotonik..
Pembiakan dilakukan seperti berikut:
- Dalam tabung uji yang mengandungi 1 mililiter larutan garam yang boleh dimakan 0,9%, tambahkan 1 mililiter plasma. Campurkan larutan dengan teliti.
- Kemudian, larutan plasma yang dihasilkan dalam jumlah 1 mililiter dikeluarkan dengan pipet. Tambahkan ke tabung uji yang mengandungi larutan isotonik. Oleh itu, perlu dilakukan pencairan plasma dengan nisbah 1 hingga 256. Penggunaan pencairan lain membawa risiko ralat diagnostik.
Kajian itu sendiri dilakukan dengan cara ini:
- Setetes setiap serum (dengan jumlah keseluruhan kira-kira 0,1 mililiter) diletakkan pada tablet khas di daerah di mana terdapat tanda yang sesuai (2 sampel digunakan, salah satunya adalah yang kontrol, yang kedua adalah untuk penyelidikan).
- Kemudian, di sebelah setiap penurunan serum, sampel ujian diletakkan dalam jumlah 0,01 mililiter, setelah itu dicampurkan secara terpisah dengan setiap diagnostik.
Peraturan untuk penyahkodan hasil
Lima minit kemudian, anda dapat menilai hasil kajian. Dalam titisan serum yang besar, pencerahan berlaku, di beberapa terdapat reaksi aglutinasi (bentuk serpihan kecil), pada yang lain - tidak.
Video: Penentuan jenis darah dan faktor Rh
Berikut adalah pilihannya:
- Sekiranya tidak ada reaksi aglutinasi pada kedua sampel dengan sera II dan III (+ kawalan 1 dan IV) - penentuan kumpulan pertama,
- Sekiranya pembekuan diperhatikan pada semua sampel kecuali II - definisi kedua,
- Sekiranya tidak ada reaksi aglutinasi hanya dalam sampel dari kumpulan III - definisi III,
- Sekiranya pembekuan diperhatikan pada semua sampel, termasuk dalam kawalan IV - definisi IV.
Apabila sera berada dalam urutan yang betul dan tanda tangan ada di piring, mudah dinavigasi: kumpulan itu sesuai dengan tempat yang tidak ada penggabungan.
Dalam beberapa kes, ikatan tidak dapat dibezakan dengan jelas. Kemudian analisis mesti dibuat semula, aglutinasi halus diperhatikan di bawah mikroskop.
Kaedah tindak balas silang
Inti dari teknik ini adalah penentuan aglutinogen menggunakan serum standard atau siklon dengan penentuan selari aglutinin menggunakan sel darah merah standard.
Teknik analisis keratan rentas secara praktikal tidak mempunyai perbezaan dari kajian serum, tetapi terdapat beberapa penambahan.
Pada tablet di bawah serum, tambahkan setetes sel darah merah standard. Kemudian dari tabung uji dengan darah pesakit melewati empar, plasma dikeluarkan dengan pipet, yang diletakkan pada eritrosit standard yang terletak di bahagian bawah - ditambahkan ke serum standard.
Serta menurut teknik piawai, hasil kajian dinilai beberapa menit setelah bermulanya reaksi. Sekiranya berlaku reaksi aglutinasi, kita dapat membicarakan adanya aglutinin AB0; jika terjadi reaksi plasma, aglutinogen dapat dinilai.
Hasil ujian darah menggunakan sel darah merah dan serum standard:
| Kehadiran aglutinasi dalam tindak balas dengan sera isohemagglutinating standard | Kehadiran aglutinasi dalam tindak balas dengan sel darah merah standard | Jenis darah |
| 0 (saya) | A (II) | B (III) | AB (IV) | 0 (saya) | A (II) | B (III) | |
| - | - | - | - | - | + | + | 0 (saya) |
| + | - | + | - | - | - | + | A (II) |
| + | + | - | - | - | + | - | B (III) |
| + | + | + | - | - | - | - | AB (IV) |
tindak balas tidak dijalankan.
Kaedah keratan rentas meluas kerana fakta bahawa ia mencegah kesalahan diagnostik yang berlaku ketika menggunakan kaedah standard.
Penentuan kumpulan darah oleh siklon
Tsoliklon - pengganti serum sintetik, yang mengandungi pengganti tiruan untuk aglutinin jenis ά dan β. Mereka disebut eritrotest "Tsoliklon anti-A" (memiliki warna merah jambu), dan juga "anti-B" (memiliki warna biru). Aglutinasi yang dijangkakan diperhatikan antara aglutinin siklon siklon dan sel darah merah.
Teknik ini tidak memerlukan dua siri, ia lebih dipercayai dan tepat. Kajian dan penilaian hasilnya sama seperti dalam kaedah standard.
| Jenis siklon | Jenis darah |
| Hasil penggabungan | Anti-a | Anti-masuk |
| - | - | 0 (saya) |
| + | - | A (II) |
| - | + | B (III) |
| + | + | AB (IV) |
Kumpulan IV (AB) semestinya disahkan oleh penggabungan dengan tsiklonom anti-AB, serta kekurangan pelekat sel darah merah dalam larutan natrium klorida isotonik.
Kaedah ekspres menggunakan set kad kumpulan Erytrotest
Walaupun kaedah yang diterima umum untuk menentukan darah dari kumpulan tertentu ada di mana-mana, kaedah cepat diperkenalkan dalam perubatan moden, yang paling umum adalah Erytrotest..
Semasa menentukan kumpulan menggunakan metodologi kad kumpulan eritrotest, satu set alat diperlukan, termasuk peranti berikut:
- Plat lima lubang untuk menentukan kumpulan dengan gabungan Rhesus dan sistem AB0,
- Scarifier dirancang untuk mendapatkan sampel yang diperlukan untuk penyelidikan,
- Tongkat kaca untuk mencampurkan sampel,
- Bersihkan pipet untuk satu set penyelesaian.
Semua alat ini diperlukan untuk diagnosis tanpa ralat..
Kit ujian darah kumpulan eritrotest membolehkan anda mengkaji faktor Rh dan menentukan kumpulan darah dalam keadaan apa pun, ia sangat berkesan sekiranya tidak ada kemungkinan menggunakan kaedah konvensional.
Di dalam sumur di piring terdapat siklon ke antigen (ini adalah anti-A, -B, -AB) dan antigen utama, yang menyebabkan pewarisan faktor Rh (ini adalah siklon anti-D). Telaga kelima mengandungi reagen kawalan, yang membantu mencegah kemungkinan kesalahan dan menentukan jenis darah dengan betul.
Algoritma untuk penentuan kumpulan darah oleh siklon
Siklon adalah antibodi yang diperoleh melalui teknik genetik dari darah tikus yang sepenuhnya steril. Teknologi ini digunakan untuk menentukan keanggotaan kumpulan darah. Siklon untuk menentukan kumpulan darah mempunyai aktiviti yang tinggi, disebabkan oleh itu reaksi ikatan cepat berlaku. Antibodi A, B, AB, 0 menentukan kumpulan dan faktor Rh. Penentuan kumpulan darah oleh siklon dilakukan dengan ketat di makmal..
Peraturan Ujian
Ujian darah mesti dilakukan di dalam rumah tidak lebih tinggi daripada 25 darjah. Sangat penting bahawa semua reagen ditutup rapat, kerana jika siklon kering, aktiviti mereka akan berkurang.
Ujian sedemikian untuk menentukan kumpulan darah sering diresepkan untuk pesakit dalam, cukup untuk mempunyai alat dan reagen yang diperlukan. Doktor memeriksa darah untuk penglibatan kumpulannya menggunakan serum biasa, bagaimanapun, siklon lebih disukai, kerana kaedah ini cepat dan berkesan..
Koliklon antibodi dianggap imunoglobulin, dengan kata lain, adalah antibodi fasa akut.
Sehingga kini, antibodi dalam darah A, B, AB telah digunakan secara meluas. Kerana reaksi dengan antigen, mereka membentuk perkembangan tindak balas imun.
Persediaan Tsoliklon
Kolikon menghasilkan dalam ampul tidak lebih dari 5-10 ml, setiap antigen mempunyai warnanya sendiri:
Siklon untuk menaip kumpulan darah
- Antibodi A - merah.
- Antibodi B - biru.
- Antigen AB - berubah warna.
Antigen terakhir dari senarai digunakan untuk menentukan faktor Rh darah..
Menjalankan
Untuk membuat kajian mengenai kumpulan darah seseorang, pesakit tidak perlu melakukan tindakan. Cukup untuk pekerja perubatan mengambil darah dari jari.
Dalam ujian darah, keadaan pencahayaan dan persekitaran yang baik sangat penting. Reagen mesti mempunyai tarikh luput yang efektif, dan darah yang diambil dari pesakit memenuhi semua standard.
Untuk menentukan kumpulan darah dengan siklon, algoritma khas digunakan:
Diperlukan meja dengan reagen pra-kering, yang telah ditentukan tempatnya, beberapa tetes air ditambahkan, setelah itu setetes darah ditambahkan ke setiap tsiklon, dan dicampur dengan hati-hati dengan alat khas. Setelah prosedur, hasil ujian darah dapat diperhatikan setelah 15 saat, sel darah merah yang melekat akan muncul di atas meja. Sekiranya pelekapan darah tidak berlaku, maka terdapat percanggahan antara antibodi dan antigen, penyahkodan ujian darah untuk menentukan kumpulan itu berlaku cukup cepat.
Untuk menentukan sepenuhnya hasil penyelidikan, anda mesti menggunakan penganalisis:
- Sekiranya tindak balas tidak diperhatikan di mana-mana jadual, maka pesakit mempunyai kumpulan darah pertama.
- Sekiranya tindak balas diperhatikan berhampiran siklikolon A, maka pesakit adalah pemilik 2 kumpulan darah atau 4.
- Sekiranya tindak balas berlaku berhampiran siklikolon B, maka pesakit mempunyai kumpulan darah 3 atau kumpulan 4.
Penyahsulitan
Prosedur berikut dilakukan untuk menjelaskan faktor Rh, dan juga menentukan kebenaran di atas indikator yang ditetapkan, prosedur seperti itu dilakukan dengan menggunakan siklon AB. Sekiranya tindak balas positif berlaku di seluruh jadual, kita dapat dengan selamat mengatakan bahawa seseorang mempunyai 4 jenis darah. Dalam kebanyakan kes, situasi timbul di mana siklon AB tidak memberikan reaksi apa-apa, yang bermaksud bahawa analisis tidak dilakukan dengan betul, dan kajian kedua harus dilakukan untuk menentukan faktor Rhesus, serta kelompok darah.
Keputusan Ujian Darah Siklon
Hari ini, kad khas agak biasa, yang membolehkan anda membuat penyelidikan di rumah. Bahan sedemikian ditutup secara hermetik dan steril sepenuhnya..
Cukup untuk membuka bungkusan dan membawa jari yang tertusuk, meneteskan darah dan menunggu beberapa saat. Kaedah ini cukup pantas untuk menetapkan hasilnya, dan juga sangat dipercayai. Ujian darah yang paling mudah adalah dalam keadaan kecemasan..
Siklon untuk menentukan jenis darah pada manusia mempunyai kelebihan besar berbanding serum konvensional dan mampu memberikan hasil ketepatan yang tinggi. Pensampelan darah untuk pemeriksaan di makmal diambil dari pesakit pada bila-bila masa. Prosedur sedemikian agak cepat dan tidak menyakitkan, selamat, memerlukan sedikit masa..
Ujian darah untuk gabungan kumpulan dilakukan di makmal khas, dan hanya oleh pakar. Melakukan prosedur sedemikian di rumah adalah mungkin, tetapi agak bermasalah. Anda boleh mengetahui kumpulan darah dengan pergi ke hospital, setiap orang wajib mengenalnya, kerana terdapat situasi kehidupan yang berbeza.
TEKNIK PENENTUAN KUMPULAN DARAH
PENENTUAN KUMPULAN DARAH OLEH SISTEM ABO
ANTIGEN PLASMA
Antigen plasma (serum) adalah kompleks asid amino atau karbohidrat tertentu di permukaan molekul protein plasma darah (serum).
KONSEP KUMPULAN DARAH
KUMPULAN DARAH - gabungan tanda-tanda imunologi dan genetik darah yang normal, yang ditentukan secara turun-temurun dan merupakan harta biologi setiap individu.
Kumpulan darah diwarisi, terbentuk pada 3-4 bulan perkembangan janin dan tetap tidak berubah sepanjang hayat. Adalah dipercayai bahawa pada manusia, kumpulan darah merangkumi beberapa lusin antigen dalam pelbagai kombinasi. Gabungan ini - kumpulan darah - sebenarnya boleh menjadi beberapa bilion. Dalam praktiknya, mereka hanya identik pada kembar yang sama dengan genotip yang sama..
Dalam perubatan praktikal, istilah "kumpulan darah", sebagai peraturan, mencerminkan kombinasi antigen eritrosit sistem ABO dan faktor Rh dan antibodi yang sesuai dalam serum darah.
Untuk setiap antigen yang diketahui, terdapat antibodi dengan nama yang sama (anti-A, anti-B, anti-Rhesus, anti-Kell, dll.). Antibodi kumpulan darah bukanlah sifat tetap tubuh manusia seperti antigen. Hanya dalam sistem kumpulan ABO antibodi adalah sifat semula jadi plasma darah. Antibodi ini (aglutinin a dan b) sentiasa terdapat dalam plasma manusia.
1. KUMPULAN DARAH ABO
Istilah "keserasian" difahami bermaksud gabungan darah penderma dan penerima antigen dan antibodi, yang tidak menyebabkan interaksi imunologi.
Bergantung pada kehadiran aglutinogen A dan B dalam sel darah merah, dan dalam serum aglutinin a dan b yang sesuai, semua orang dibahagikan kepada empat kumpulan:
• Kumpulan O (I) - tidak ada aglutinogen dalam sel darah merah, aglutinin a dan b dalam serum.
• Kumpulan A (II) - aglutinogen A dalam sel darah merah, aglutinin b dalam serum.
• Kumpulan B (III) - aglutinogen B dalam sel darah merah, aglutinin a dalam serum.
• Kumpulan AB (IV) - aglutinogen A dan B dalam sel darah merah, tidak ada aglutinin dalam serum.
Antigen A tidak homogen, terdapat dua subtipe utama daripadanya: Menurut ini, kumpulan A (II) mempunyai dua subkumpulan A (P) dan A2 (II), dan kumpulan AB (IV) - AB (IV) dan A2Di (iv).
Antigen kumpulan B lebih seragam, walaupun variannya yang jarang dijelaskan. Walau bagaimanapun, ini tidak mempunyai kepentingan klinikal yang ketara.
Gabungan darah kumpulan mengikut sistem ABO ditentukan menggunakan tindak balas pengagregatan. Pada masa ini, terdapat tiga kaedah untuk menentukan kumpulan darah mengikut sistem ABO:
• untuk serum isohemagglutinating standard,
• untuk sera isohemagglutinating standard dan sel darah merah standard (kaedah keratan rentas),
• menggunakan antibodi monoklonal (siklon anti-A dan aichi-B).
Dalam kajian rutin, doktor hospital menentukan kumpulan darah menggunakan sera isohemagglutinating standard atau dengan bantuan siklon, setelah itu mengirimkan darah ke makmal serologi untuk memeriksa kumpulan tersebut dengan kaedah keratan rentas..
Kumpulan darah dianggap ditentukan hanya apabila makmal mengesahkan data yang diperoleh oleh doktor hospital. Sekiranya hasil kajian berbeza, kedua-dua kajian perlu diulang..
Dalam keadaan kecemasan (ketika pendarahan memerlukan pemindahan darah yang mendesak), doktor hospital menentukan kumpulan itu sendiri (di makmal, pemeriksaan dilakukan, tetapi setelah fakta).
PENENTUAN KUMPULAN DARAH MENGIKUT SERUM ISOGEMAGLUTINISASI STANDARD
Paling biasa dalam amalan klinikal dan makmal.
Inti kaedahnya adalah untuk mengesan antigen kumpulan A dan B dalam darah ujian menggunakan sera isohemagglutinating standard. Dilaksanakan di dalam bilik dengan pencahayaan yang baik pada suhu 15-25 ° C.
a) Peralatan yang diperlukan
• Serum isohemagglutinating standard bagi kumpulan O (I), A (II), B (III) dan AB (IV) dari dua siri yang berbeza. Serum harus telus, tanpa tanda-tanda kerosakan. Untuk kemudahan, serum hemagglutinating standard dari pelbagai kumpulan diwarnai dengan warna tertentu: O (I) - tidak berwarna (kelabu), A (II) - biru, B (III) - merah, AB (IV) - kuning terang. Harus diingat bahawa warna-warna ini menyertai semua label pada produk darah yang mempunyai hubungan kelompok (darah, massa eritrosit, plasma, dll.).
• Plat porselin atau enamel putih atau plat lain dengan permukaan yang dapat dibasahi, bertanda 0 (1), A (P), H (W), AB (IV).
• Larutan natrium klorida isotonik.
• Jarum, pipet, tongkat kaca (slaid kaca).
b) Teknik tindak balas
1. Pada pinggan (piring) sapukan kumpulan serum isohemagglutinating standard I, II, III dalam jumlah 0.1 ml (satu tetes besar berdiameter 1 cm). Untuk mengelakkan kesilapan, dua siri sera setiap kumpulan diterapkan. Sebanyak 6 tetes.
2. Enam tetes darah uji kira-kira ukuran kepala pin 0,01 ml (setetes kecil) dipindahkan secara berurutan dengan batang kaca kering ke piring 6 titik, masing-masing di sebelah setetes serum standard (jumlah darah ujian harus lebih kurang 10 kali lebih sedikit daripada jumlah serum standard ), kemudian dicampurkan dengan teliti menggunakan batang kaca dengan tepi bulat.
3. Setelah mencampurkan pinggan, goncang secara berkala.
Pengagregatan bermula dalam 10-30 saat pertama.
4. Pada titisan di mana aglutinasi berlaku, tambahkan satu tetes larutan natrium klorida isotonik, setelah itu hasil reaksi dinilai.
Dengan reaksi positif, biasanya dalam 10-30 saat pertama, butiran merah kecil (aglutinat) yang terdiri daripada sel darah merah terpaku yang dapat dilihat dengan mata kasar muncul dalam campuran.
Sekiranya sera ketiga-tiga kumpulan memberikan reaksi positif, ini menunjukkan bahawa darah ujian mengandungi kedua-dua aglutinogen - A dan B dan termasuk dalam kumpulan AB (IV). Walau bagaimanapun, dalam kes seperti itu, untuk mengecualikan reaksi aglutinasi nonspesifik (aglutinasi sejuk, pangglutinasi, alergi), perlu dilakukan kajian kawalan tambahan terhadap darah ujian dengan serum isohemaglutinasi kumpulan AB (IV) yang tidak mengandungi aglutinin. Hanya ketiadaan aglutinasi dalam penurunan ini dengan adanya pengagregatan pada titisan yang mengandungi serum standard kumpulan 0 (1), A (II) dan B (III) yang membolehkan kita mempertimbangkan tindak balas sebagai spesifik dan menetapkan darah ujian kepada kumpulan AB0 (Iv).
Harus diingat bahawa dengan adanya subjenis antigen A yang lemah dalam darah ujian, reaksi aglutinasi dengan serum hemagglutinating kumpulan 0 (1) dan B (III) bermula kemudian (3-4 minit). Untuk menentukan subjenis antigen A dengan tepat, diperlukan tindak balas tambahan dengan reagen anti-A yang dipanggil.
PENENTUAN KUMPULAN DARAH MENGIKUT SERUM STANDARD ISOGHEMAGLUTINIZING DAN ERYTHROCYTES STANDARD (KAEDAH CROSS)
Kaedah ini paling kerap digunakan di makmal serologi. Inti kaedahnya adalah untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan dalam darah uji antigen kumpulan A dan B menggunakan serum iso-hemagglutinating standard, serta antibodi kumpulan a dan b menggunakan sel darah merah standard.
• Peralatan untuk tindak balas dengan sel darah merah standard berbeza kerana untuk reaksi aglutinasi, sel darah merah standard dari tiga kumpulan darah diperlukan: 0 (1), A (II), B (III).
• Sel darah merah standard disediakan dari darah penderma dengan kumpulan darah yang diketahui sebelumnya, disimpan pada suhu 4-8 ° C.
Satu titisan besar serum darah ujian dari tabung uji (0.1 ml) digunakan pada plat bertanda dengan pipet dalam enam sel, dan di sebelahnya terdapat satu tetes kecil (0,01 ml) sel darah merah standard kumpulan 0 (1), A (P), H (W) (masing-masing dua siri).
Ciri penafsiran hasil tindak balas dengan sel darah merah standard adalah bahawa kumpulan 0 (1) sel darah merah terkawal (tidak ada antigen di dalamnya, yang menjadikannya mustahil pada prinsipnya reaksi aglutinasi tertentu dengan serum apa pun).
PENENTUAN KUMPULAN DARAH DENGAN ANTIBODI MONOKLONAL
Antibodi monoklonal digunakan untuk menentukan jenis darah, yang mana bioteknologi hybridoma digunakan..
Hibridoma adalah hibrida sel yang dibentuk oleh peleburan sel tumor sumsum tulang (myeloma) dengan limfosit imun yang mensintesis antibodi monoklonal tertentu. Hibridoma memperoleh sifat kedua-dua "ibu bapa": kemampuan untuk ciri pertumbuhan tanpa had sel tumor, dan keupayaan untuk mensintesis antibodi yang wujud dalam limfosit imun.
Reagen standard - antibodi monoklonal (MAB) telah dikembangkan: kolik anti-A dan anti-B, yang digunakan untuk menentukan aglutinogen eritrosit. Coliclones adalah serbuk lyophilized berwarna merah (anti-A) atau biru (anti-B), yang diencerkan dengan larutan natrium klorida isotonik sejurus sebelum kajian.
Siklon siklon anti-A dan anti-B digunakan pada tablet putih satu tetes besar (0,1 ml) di bawah prasasti yang sesuai: anti-A atau anti-B. Di sebelah titisan antibodi, satu tetes kecil (0,01 ml) darah ujian digunakan. Setelah mencampurkan komponen, reaksi aglutinasi diperhatikan selama 2-3 minit.
Pada tahun 1940, K. Landsteiner dan A. S. Wiener menemui antigen baru dalam eritrosit manusia, yang mereka namakan sebagai faktor Rh (Rh). Faktor Rhesus terdapat dalam darah 85% orang, dan 15% individu tidak mengandungi faktor ini. Jadi disebut, dengan nama Macaque Rhesus, yang selalu dia miliki.
Antigen Rhesus diklasifikasikan sebagai lipoprotein. Mereka sangat aktif dan mampu menyebabkan pembentukan antibodi imun..
Kehadiran antigen Rhesus dikesan pada janin manusia bermula dari 5-8 minggu dan dinyatakan dengan baik pada embrio berusia 3-4 bulan.
| | | kuliah seterusnya ==> | |
| PEMINDAHAN DARAH | | | KAEDAH MENENTUKAN FAKTOR RESUS |
Tarikh Ditambah: 2014-01-06; Pandangan: 7686; Pelanggaran hak cipta?
Pendapat anda penting bagi kami! Adakah bahan yang diterbitkan bermanfaat? Ya | Tidak
Jenis darah, pemindahan darah
5.8. Standard "Teknik penentuan sera standard kumpulan darah"
Tujuan: untuk menentukan pertalian kumpulan darah.
Petunjuk: keperluan untuk pemindahan darah: semasa operasi; tempoh pra operasi; penyakit darah.
Sumber: tablet dengan sel berlabel; botol dengan larutan isotonik; pipet tongkat kaca; scarifier boleh guna, bola steril; alkohol 70%; serum hemagglutinating standard dari 2 siri; jam pasir; sarung tangan Kapasiti KBU.
Algoritma tindakan:
1. Periksa kualiti serum hemagglutinating standard: dalam penampilan (cahaya telus), pemeliharaan ampul, label yang menunjukkan kumpulan darah, titer, tarikh luput.
2. Terangkan kepada pesakit tujuan dan perjalanan prosedur..
3. Duduk atau baringkan pesakit supaya anda dapat melihat keadaan umum.
4. Lakukan pembasmian tangan pada tahap kebersihan..
5. Pakai sarung tangan steril.
6. Serum standard pipet dengan 1 tetes pipet berasingan ke dalam sel tablet khas dalam 2 siri (kumpulan I, II, III).
7. Rawat phalanx hujung jari manis tangan kiri pesakit dengan kapas dengan alkohol.,
8. Buat suntikan dengan scarifier, lepaskan titisan pertama dengan swab kapas steril.
9. Ambil setetes darah dengan tongkat kaca, menggunakan batang kaca yang berbeza.
10. Letakkan di setiap sel tablet di sebelah serum darah dalam kadar 1:10
11. Campurkan darah dengan setetes serum, goncangkan perlahan-lahan di tangan anda.
12. Perhatikan tindak balas selama 5 minit.
13. Tambahkan larutan masin 1 tetes ke titisan serum dengan sel darah merah, di mana berlaku penyatuan.
14. Nilaikan hasilnya: jika darah membeku (aglutinasi) maka reaksi positif, jika darah tidak membeku maka reaksi negatif.
15. Lakukan kajian kawalan dengan serum standard kumpulan AB (IV) jika tindak balas pengagregatan berlaku di semua 6 sel plat.
| 0 (1) | A (II) | Di (III) | AB (IV) | Jenis darah |
| - | - | - | + | 0 (1) |
| + | - | + | + | A (II) |
| + | + | - | + | Di (III) |
| + | + | + | - | AB (IV) |
16. Tanggalkan sarung tangan anda dan masukkan ke dalam KBU.
Di mana + reaksi aglutinasi; "-" - tidak ada reaksi aglutinasi.
5.9. Standard "Teknik penentuan kumpulan darah menggunakan siklon"
Tujuan: untuk menentukan pertalian kumpulan darah.
Petunjuk: keperluan untuk pemindahan darah: semasa pembedahan, tempoh awal operasi.
Sumber: ampul dengan siklon siklon anti-A dan anti-B, anti-AB, darah ujian, tongkat kaca, pipet, tablet, scarifier, alkohol, bola kapas steril, sarung tangan steril, jam tangan; Kapasiti KBU.
Algoritma tindakan:
1. Periksa kualiti tsoliklon anti-A, anti-B, anti-AB: (cahaya telus), keselamatan ampul, label yang menunjukkan jenis darah, titer, tarikh luput.
2. Terangkan kepada pesakit tujuan dan perjalanan prosedur..
3. Duduk atau baringkan pesakit supaya anda dapat melihat keadaan umum.
4. Jatuhkan tangan anda pada tahap kebersihan..
5. Pakai sarung tangan steril.
6. Pipet sifar klon anti-A, anti-B, dan anti-AB ke dalam tablet dengan pipet individu, satu tetes besar (0.1 ml).
7. Buat suntikan dengan scarifier, lepaskan titisan pertama dengan swab kapas steril.
8. Ambil setetes darah dengan tongkat kaca, menggunakan batang kaca yang berbeza.
9. Letakkan satu titisan kecil darah ujian di sebelah titisan pecahan klon dan campurkan darah dengan batang kaca yang terpisah.
10. Perhatikan perkembangan tindak balas secara visual, goncangkan tablet dengan mudah selama 3 minit. *
11. Tanggalkan sarung tangan anda dan letakkan di KBU.
| Hasil tindak balas poliklon | Darah ujian tergolong dalam kumpulan | ||
| Anti-a | Anti-masuk | Anti-AB | |
| - | - | - | 0 (saya) |
| + | - | + | A (II) |
| - | + | + | Di (III) |
| + | + | + | AB (IV) |
Perhatikan suhu udara antara 15-25 darjah untuk mengelakkan penyatuan yang salah.
5.10. Standard "Teknik untuk menentukan faktor Rhesus dengan kaedah ekspres"
Tujuan: penentuan faktor Rh.
Petunjuk: keperluan untuk pemindahan darah: semasa operasi, tempoh pra operasi.
Sumber: pipet, tabung uji, garam fisiologi, reagen anti-Rhesus sejagat, scarifier, bola kasa steril, alkohol, pinset steril, sarung tangan steril, gelas jam; Kapasiti KBU
Algoritma tindakan:
1. Periksa kualiti penampilan reagen Rhesus sejagat (cahaya telus), keselamatan ampul, label yang menunjukkan kumpulan darah, titer, tarikh luput.
2. Terangkan kepada pesakit tujuan dan perjalanan prosedur..
3. Duduk atau baringkan pesakit supaya anda dapat melihat keadaan umum.
4. Jatuhkan tangan anda pada tahap kebersihan..
5. Pakai sarung tangan steril.
6. Pipet 2 titis serum ke dalam tiub kon.
7. Buat suntikan dengan scarifier, lepaskan titisan pertama dengan swab kapas steril.
8. Pipet 1 titisan darah.
9. Goncangkan tiub atau putar di antara tapak tangan selama 5 minit.
10. Perhatikan dinding tiub dan nilaikan hasilnya..
11. Sekiranya terdapat aglutinasi, maka pesakit mempunyai faktor positif Rh.
12. Sekiranya aglutinasi tidak berlaku, maka darah Rh adalah negatif
13. Tambahkan 2 titis garam ke dalam tiub untuk mengecualikan pseudoagglutination.
14. Tanggalkan sarung tangan anda dan masukkan ke dalam KBU.
Catatan: Suhu udara hendaklah antara 15-25 ° C untuk mengelakkan penyatuan yang salah..
4. Standard "Teknik menetapkan sampel untuk keserasian individu mengikut ABO"
Tujuan: untuk menentukan keserasian darah penderma dengan darah penerima.
Petunjuk: Keperluan untuk pemindahan darah: semasa operasi, tempoh pra operasi.
Sumber: darah penderma, serum darah penerima, tongkat kaca, pipet, piring Petri, jarum suntik, jarum, bola kasa steril, alkohol, pinset steril, sarung tangan steril, jam pasir; Kapasiti KBU.
Algoritma tindakan:
1. Terangkan kepada pesakit tujuan dan perjalanan prosedur..
2. Duduk atau baringkan pesakit supaya anda dapat melihat keadaan umum.
3. Lakukan penyahtinjaan kebersihan tangan.
4. Pakai sarung tangan steril..
5. Ambil darah pesakit hingga 5 ml dalam tabung uji dari urat.
6. Sentrifus saluran darah untuk mendapatkan serum.
7. Pipet 1 tetes serum pesakit dan setetes darah dari penderma ke piring Petri.
8. Campurkan serum dan darah dengan batang kaca.
9. Perhatikan tindak balas selama 5 minit.
10. Sekiranya terdapat reaksi aglutinasi, maka darah tidak dapat ditransfusikan.
11. Tambahkan 1 titis garam untuk mengecualikan pseudoagglutination.
12. Sekiranya tidak ada aglutinasi, maka sampelnya negatif dan darahnya serasi dan dapat ditransfusikan.
13. Tanggalkan sarung tangan dan tenggelam dalam kapasiti KBU.
5. Piawai "Teknik menetapkan sampel untuk keserasian Rh individu - aksesori"
Tujuan: untuk menentukan keserasian darah penderma dengan darah penerima.
Petunjuk: Keperluan untuk pemindahan darah: semasa operasi, tempoh pra operasi.
Sumber: darah penderma, serum darah penerima, tongkat kaca, mandi air, pipet, piring Petri, jarum picagari, bola kasa steril, alkohol, pinset steril, sarung tangan steril, jam pasir, mandi air; Kapasiti KBU. Algoritma tindakan:
1. Terangkan kepada pesakit tujuan dan perjalanan prosedur..
2. Duduk atau baringkan pesakit supaya anda dapat melihat keadaan umum.
3. Lakukan penyahtinjaan kebersihan tangan.
4. Pakai sarung tangan steril..
5. Ambil darah pesakit hingga 5 ml dalam tabung uji dari urat.
6. Sentrifus saluran darah untuk mendapatkan serum.
7. Pipet setetes serum pesakit dan setetes darah dari penderma ke piring Petri..
8. Campurkan serum dan darah dengan batang kaca.
9. Letakkan piring Petri di tempat mandi air (suhu -42-45 darjah) selama 5 minit.
10. Sekiranya reaksi aglutinasi muncul, maka darah tidak serasi
11. Tambahkan 1 titis garam untuk mengecualikan pseudoagglutination.
12. Sekiranya aglutinasi tidak ada, maka ujiannya negatif dan pemindahan darah boleh berlaku.
13. Tanggalkan sarung tangan dan tenggelam dalam kapasiti KBU.
6. Piawaian "Teknik untuk menentukan faktor Rhesus dengan siklon anti-D"
Tujuan: penentuan faktor Rh.
Petunjuk: Keperluan untuk pemindahan darah: semasa operasi, tempoh pra operasi.
Sumber: tsikliklon anti-D, tablet, tongkat kaca, sarung tangan steril, jam tangan, darah ujian; Kapasiti KBU.
Algoritma tindakan:
1. Periksa kualiti siklikolon anti-D dalam penampilan: (cahaya telus), pengawetan botol, jangka hayat.
2. Terangkan kepada pesakit tujuan dan perjalanan prosedur..
3. Duduk atau baringkan pesakit supaya anda dapat melihat keadaan umum.
4. Lakukan pembasmian tangan pada tahap kebersihan.
5. Pakai sarung tangan steril.
6. Sapukan anti-D (0.1 ml) ke pinggan.
7. Ambil setetes darah uji (0.2 ml) dan campurkan dengan batang kaca dengan reagen (dalam nisbah 1: 5).
8. Perhatikan hasilnya selama 3 minit, goncangkan tablet dengan teliti di tangan anda.
9. Nilaikan hasilnya.
10. Kehadiran aglutinasi menunjukkan Rhesus - reaksi positif darah ujian.
11. Ketiadaan aglutinasi menunjukkan Rhesus - darah negatif.
12. Tanggalkan sarung tangan dan celupkan ke dalam bekas KBU.
5.14. Standard "Teknik meletakkan sampel untuk kesesuaian Rhesus dengan poliglucin"
Tujuan: untuk menentukan keserasian darah penderma dengan darah penerima oleh gabungan Rhesus.
Petunjuk: pemindahan darah.
Sediakan: darah penderma, larutan polyglucin 33%, serum darah penerima, tongkat kaca, pipet, piring Petri, jarum suntik, jarum, bebola kasa steril, alkohol, pinset steril, sarung tangan steril, jam pasir, mandi air; Kapasiti KBU.
Algoritma tindakan:
1. Pipet 2 tetes serum pesakit, 1 titis darah penderma dan 1 tetes 33% poliglukin ke bahagian bawah tiub.
2. Goncangkan tiub.
3. Miringkan tiub hampir mendatar dan putar perlahan di sekitar paksi selama 5 minit.
4. Masukkan 3-4 ml larutan natrium klorida isotonik ke dalam tiub.
5. Kacau 2-3 kali putar tiub (jangan goncang!).
6. Lihat cahaya dan nilaikan hasilnya.
7. Sekiranya terdapat reaksi aglutinasi terhadap latar belakang cairan yang diklarifikasi, maka darah tidak dapat ditransfusikan!
8. Sekiranya aglutinasi tidak berlaku, maka reaksi negatif dan darah dapat ditransfusikan.
9. Tanggalkan sarung tangan dan celupkan ke dalam bekas KBU.
Catatan: suhu udara hendaklah antara 15-25 ° C untuk mengelakkan penyatuan yang salah.
5.15. Standard "Teknik untuk pengeluaran sampel biologi"
Tujuan: untuk menentukan keserasian penderma dan penerima darah.
Petunjuk: pemindahan darah.
Sumber: darah yang didermakan, sistem pemindahan darah, bola kasa steril, alkohol, pinset steril, sarung tangan steril; Kapasiti KBU.
Algoritma tindakan:
1. Terangkan kepada pesakit tujuan dan perjalanan prosedur..
2. Letakkan pesakit supaya anda dapat melihat keadaan umum.
3.Menjaga kebersihan pada tangan.
4. Pakai sarung tangan steril.
5. Isi semula sistem (lihat standard!).
6. Suntikan jet darah 10-15 ml.
7. Tutup sistem selama 3 minit.
8. Nilaikan keadaan pesakit.
9. Suntikan 10-15 ml jet darah.
10. Tutup sistem selama 3 minit.
11. Nilaikan keadaan pesakit.
12. Suntikan jet darah 10-15 ml.
13. Nilaikan keadaan pesakit.
14. Selebihnya darah dipindahkan dengan perlahan 8-10 tetes per min.
15. Tanggalkan sarung tangan dan tenggelam dalam kapasiti KBU.
Catatan: - selepas pemindahan darah, simpan 10-15 ml darah yang tersisa di dalam peti sejuk;
- pindahkan label dari botol ke sejarah perubatan;
- kumpulkan bahagian pertama air kencing untuk ujian air kencing umum;
- semasa perjalanan darah berada di dekat pesakit;
- 3 kali mengukur suhu pesakit;
Apabila terdapat rasa sakit di perut, dada, punggung bawah, muntah, sakit kepala, sesak nafas, takikardia, ruam kulit - anda tidak boleh memasuki darah! Pertolongan cemas untuk komplikasi semasa ujian biologi
- Hentikan pengenalan darah dengan segera, setelah memeras sistem;
- Tanggalkan botol dan sistem, biarkan jarum dalam urat!
- Sambungkan jarum ke sistem lain - dengan garam,
- Perhatikan selama 2 jam selepas penstabilan.
V. IV. Desmurgi
5.16. Teknik Berpakaian Pembalut Standard
Tujuan: memasang bahan pembalut pada badan, melumpuhkan anggota badan sekiranya berlaku kecederaan, melindungi luka daripada pencemaran mikroba dengan tujuan hemostasis.
1. Berbaring atau duduk pesakit dalam keadaan selesa
2. Pembalut bersemuka dengan pesakit.
3. Pembalut harus dilakukan dari pinggir ke pusat (dari bawah ke atas) dan dari kiri ke kanan, berlawanan arah jarum jam (kecuali untuk beberapa pembalut pembalut).
4. Pembalut harus selalu dimulakan dengan gerakan mengikat pembalut..
5. Setiap pusingan pembalut berikutnya hendaklah meliputi yang sebelumnya dengan 1 2 atau 2/3.
6. Pembalut perlu dilancarkan di permukaan pembalut, tidak terkoyak dari permukaannya.
7. Pembalut dilakukan dengan kedua tangan: satu untuk melancarkan kepala pembalut, dan yang lain untuk meluruskan pergerakannya.
8. Pembalut dipegang di tangan kiri, berpusing dengan kanan, memutarnya ke permukaan pembalut.
9. Pembalut mesti diketatkan secara merata supaya pergerakannya tidak bergerak dan tidak ketinggalan permukaan pembalut.
10. Bahagian badan yang dibalut harus diberi kedudukan di mana ia akan berada setelah memakai pembalut.
11. Semasa menggunakan pembalut pada bahagian tubuh yang berbentuk kerucut, agar lebih sesuai dengan pembalut, perlu dibengkokkan setiap 1-2 putaran pembalut.
12. Pembalut harus memenuhi fungsinya.
13. Pembalut mestilah dibuat secara estetik.
14. Pembalut diikat pada bahagian luka yang bertentangan..
Catatan: Pakaian yang betul hendaklah: betulkan pakaian sehingga berpakaian berikutnya; jangan mengganggu peredaran limfa dan darah; jangan mengganggu pergerakan; jangan mencacatkan pesakit (berpakaian mesti cantik).
1.4. Standard "Teknik menggunakan pembalut" Cap "
Tujuan: untuk membetulkan pembalut di kepala.
Petunjuk: apabila bahagian depan dan oksipital kepala terluka.
Sumber: pembalut, lebar 10 cm, gunting.
Algoritma tindakan:
1. Tetapkan pesakit menghadap anda, tenang, terangkan perjalanan manipulasi yang akan datang.
2. Buat sehelai pembalut sepanjang 80 cm-1 meter.
3. Letakkan bahagian tengah pembalut di kawasan parietal kepala; hujung pembalut memegang tangan pesakit atau pembantu.
4. Turunkan hujung pembalut melalui mahkota di hadapan auricles...
5. Ambil pembalut selebar 10 cm dan buat tur bulatan pengukuhan di sekitar kepala (1 pusingan) - dahi dan leher,
6. Bawa pembalut ke bola mata pada pusingan kedua, bungkus di sekelilingnya dan pimpin secara serong, menutupi bahagian belakang kepala dan kawasan parietal.
7. Lemparkan ke bahagian yang bertentangan melalui bola mata dan pimpin serong, menutupi dahi dan kawasan parietal (3 bulat).
8. Ulangi pusingan 2 dan 3 sehingga peti besi kranial ditutup..
9. Selamat dengan lawatan bulat 1-2 kali.
10. Balut pembalut dengan hujung menegak di bawah dagu dan pasangkan hujung pembalut ke salah satu jalur.
5.18. "Teknik berpakaian pengantin" standard
Tujuan: imobilisasi rahang bawah.
Petunjuk: kerosakan pada muka, rahang bawah.
Sumber: Pembalut selebar 10 cm, gunting.
Algoritma tindakan:
1. Tetapkan pesakit menghadap anda, tenang, terangkan perjalanan manipulasi yang akan datang.
2. Ambil permulaan pembalut di tangan kiri, kepala pembalut di sebelah kanan.
3. Lakukan lawatan membulat bulat di sekitar kepala melalui kawasan frontal dan oksipital kepala -1 pusingan.
4. Turunkan pembalut melalui bahagian belakang kepala ke dagu, kemudian bergerak secara menegak ke kawasan temporal dan parietal di kedua sisi dan kembali ke kedudukan permulaan 2-pusingan
5. Ulangi 2 pusingan 3-4 kali.
6. Turunkan pembalut ke bahagian belakang kepala, kemudian pergi ke lawatan.
7. Selesaikan pembalut dengan pusingan penahan di sekitar kepala..
8. Betulkan hujung pembalut pada bahagian depan kepala permukaan luka.
5.19. Standard "Teknik untuk menerapkan penutup mata pada kedua mata"
Tujuan: untuk melindungi pakaian.
Petunjuk: luka pasca operasi, kecederaan mata
Sumber: pembalut, lebar 10-12 cm, gunting.
Algoritma tindakan:
1. Tetapkan pesakit menghadap anda, tenang.
2. Terangkan perjalanan manipulasi yang akan datang.
3. Periksa pesakit, pastikan ada kecederaan.
4. Ambil pembalut, selebar 10-12 cm.
5. Ambil permulaan pembalut di tangan kiri anda, kepala pembalut di sebelah kanan anda.
6. Lakukan gerakan pekeliling pengukuhan di sekitar kepala.
7. Turunkan pembalut ke bahagian belakang kepala di bawah telinga, buat pukulan serong dari bawah ke atas yang menutup mata di satu sisi (1 bulat).
8. Ulangi (1tour) 3-4 kali, selamatkan dengan pusingan bulat di sekitar kepala.
9. Arahkan pembalut di sekitar kawasan oksipital dan melalui dahi secara serong dari atas ke bawah, menutupi mata dari seberang (2 bulat).
10. Pasangkan pembalut di bawah telinga ke bahagian belakang kepala dan bawa ke sisi yang bertentangan dan teruskan tur fiksasi pekeliling.
11. Ulangi (2tours) 3-4 kali kencangkan di sekitar kepala.
12. Lekatkan pakaian dalam pukulan melintang melingkar..
5.20. Standard "Teknik menggunakan pembalut spiral ke semua jari" Sarung Tangan "
Tujuan: mengamankan bahan berpakaian.
Petunjuk: luka bakar, radang dingin, kecederaan pada semua jari.
Sumber: Pembalut selebar 5 cm, gunting.
Algoritma tindakan:
1. Letakkan pesakit menghadap anda, letakkan lengan bawah di sisi tangan yang cedera di atas meja sehingga sikatnya tergantung dengan bebas.
2. Tenang, terangkan perjalanan manipulasi yang akan datang.
3. Ambil permulaan pembalut di tangan kiri anda, kepala pembalut di sebelah kanan anda.
4. Lakukan gerakan mengikat di pergelangan tangan.
5. Lukiskan garis serong melalui bahagian belakang berus ke hujung jari (pusingan pertama).
Catatan: tangan kanan dibalut dengan 1 ibu jari, sebelah kiri dengan 5 jari.
1. Pembalut dengan tur spiral ke seluruh jari dari phalanx terminal ke utama (pusingan ke-2).
2. Lulus pembalut melalui bahagian belakang pergelangan tangan dan lakukan tur melingkar (3 pusingan).
3. Pembalut, mengulangi pusingan 1, 2 dan 3, masing-masing jari seterusnya secara bergilir.
4. Kunci pembalut dengan gerakan melingkar di pergelangan tangan..
Nota: Oleh itu, balutkan semua jari; dengan pembalut yang betul, telapak tangan tetap bebas.
2. Standard "Teknik untuk menggunakan pembalut Deso"
Tujuan: penetapan anggota badan atas dengan patah klavikula dan lengan bawah.
Petunjuk: kerosakan pada klavikula dan lengan bawah.
Sumber: Pembalut selebar 20 cm, gunting, pin.
Algoritma tindakan:
1. Tetapkan pesakit menghadap anda, tenang, terangkan perjalanan manipulasi yang akan datang.
2. Masukkan bola kapas yang dibalut kain kasa di ketiak.
3. Bengkokkan anggota badan pesakit yang terkena kanan pada sendi siku pada sudut yang betul. Pegang lengan bawah ke dada.
4. Lakukan lawatan membetulkan badan, pasangkan bahu ke badan (1 pusingan). Membalut dari sisi sihat kepada orang sakit.
5. Lepaskan pembalut dari kawasan axillary dari sisi yang sihat ke tali pinggang bahu anggota badan yang berpenyakit dan turunkan di sepanjang bahu belakang secara menegak ke bawah di bawah siku, membalutnya di sekitar pembalut (2 bulat).
6. Arahkan pembalut dengan tepat melalui lengan bawah ke ketiak bahagian yang sihat.
7. Bawa pembalut melalui punggung ke bahu yang sakit dan turun di sepanjang permukaan depan bahu, dengan memotong siku dari depan ke belakang melalui punggung secara serong ke dalam axilla yang sihat (3 pusingan).
8. Ulangi 1 pusingan selepas setiap 2 dan 3 pusingan untuk mendapatkan penambahbaikan yang baik.
Catatan: sekiranya berlaku kerosakan pada anggota atas kanan - pembalut bergerak dari kiri ke kanan, jika anggota badan kiri, kemudian dari kanan - ke kiri. Sekiranya pakaian dipakaikan untuk tujuan perubatan, sudut diikat dengan tali.
3. Standard "Teknik menggunakan" Spiky pembalut "pada sendi bahu"
Tujuan: melumpuhkan anggota badan atas kecederaan.
Petunjuk: untuk memasang pembalut, plaster cast, tayar
Sumber: pembalut lebar, gunting.
Algoritma tindakan:
1. Buat 1-2 gerakan bulat pengikat di sepertiga bahagian atas bahu (1 pusingan).
2. Arahkan pembalut di bahagian belakang dada.
3. Lingkarkan dada secara melingkar melalui ketiak dari sisi yang bertentangan (2 pusingan).
4. Arahkan pembalut di bahagian dada dari depan ke bahu dari bahagian yang cedera (3 pusingan).
5. Keriting di bahu tetapi bawa pembalut ke bahagian belakang belakang, meliputi langkah sebelumnya! 4 atau 2/3.
6. Ulangi pusingan 1 dan 2 sehingga sendi bahu ditutup sepenuhnya..
7. Kencangkan pembalut di bawah sendi bahu.
5.23. Standard "Teknik Pembalut Pergelangan Kaki"
Matlamat: Imobilisasi Pergelangan Kaki.
Petunjuk: keseleo dan kehelan sendi pergelangan kaki.
Sumber: pembalut, gunting.
Algoritma tindakan:
1. Ambil pembalut dan buat gerakan pengikat bulat di atas pergelangan kaki.
2. Lepaskan pembalut di bahagian belakang kaki.
3. Lakukan lawatan melingkar di sekitar kaki.
4. Arahkan pembalut dengan tepat di bahagian belakang kaki.
5. Edarkan sendi pergelangan kaki bulat.
6. Ulang bergerak sehingga kawasan itu ditutup sepenuhnya.
7. Kencangkan pembalut di sekitar pergelangan kaki. jari.
Catatan: Pembalut dengan cengkaman jari digunakan untuk membalut kaki..
5.24.Standard "Teknik mengaplikasikan sikat pembalut yang kembali" Mitten "
Tujuan: untuk mengamankan pakaian ke tangan
Petunjuk: luka, luka bakar, radang dingin, proses radang purulen tangan.
Sumber: pembalut sempit, gunting.
1. Lakukan gerakan mengikat bulat di sekitar pergelangan tangan
2. Pasangkan pembalut dengan tepat ke phalanges terminal di sepanjang bahagian belakang tangan.
3. Buangkan pembalut ke atas jari anda dan geserkan pembalut ke atas tapak tangan ke pergelangan tangan.
4. Buat beberapa gerakan kembali, menutupi berus.
5. Arahkan pembalut secara serong ke falang akhir dan ubah arah pembalut - buat beberapa lekukan melingkar melintang ke pergelangan tangan.
6. Angkat ibu jari secara berasingan.
7. Kencangkan pembalut di pergelangan tangan.
Catatan: Pembalut tunggul yang diamputasi digunakan..
5.25. Standard "Teknik menggunakan pembalut saputangan ke anggota badan atas"
Tujuan: imobilisasi anggota badan atas.
Petunjuk: kerosakan pada klavikula dan anggota badan atas.
Sumber: sekeping kapas segitiga, pin.
Algoritma tindakan:
1. Berikan kedudukan pesakit yang rosak pada lengan pesakit (bengkokkan pada sendi siku, menuju ke batang badan).
2. Letakkan sapu tangan pada kedua tangan anda dengan pangkal segitiga "pada diri sendiri".
3. Letakkan lengan bawah pesakit yang cedera sehingga bahagian atas segitiga berada di belakang siku (tanpa mengubah kedudukan lengan yang cedera).
4. Ikat hujung tudung yang longgar di bahagian belakang leher pesakit.
5. Pasangkan bahagian atas selendang di kawasan permukaan depan bahu dengan pin.
3.26. Standard "Teknik untuk memakai gaun berpakaian spiral di dada"
Tujuan: untuk mengikat pakaian ke dada
Petunjuk: pembalut digunakan untuk kecederaan di bahagian dada
Sumber: jalur pembalut sepanjang 100-120 cm, pembalut selebar 15-20 cm, m, gunting, pin.
Algoritma tindakan:
1. Ambil pembalut sepanjang 100-120 cm.
2. Lemparkan ke atas bahu anda.
3. Kencangkan pembalut dengan dua pukulan bulat di bawah proses xiphoid di sekitar dada, membalut jalur di bahu.
4. Balut dada dengan pukulan spiral, menutupi yang sebelumnya dengan 1A atau 2/3, ke ketiak.
5. Betulkan pembalut dengan pin keselamatan atau pita pelekat.
6. Ikatkan tali pembalut yang tergantung di bahu yang bertentangan.
5.27. Standard "Teknik untuk menggunakan pembalut pada kelenjar susu"
Tujuan: untuk melindungi pakaian.
Petunjuk: pembedahan untuk mastitis, luka, luka bakar pada payudara.
Sumber: pembalut selebar 20 cm, gunting.
Algoritma tindakan:
1. Tetapkan pesakit menghadap anda, tenang, terangkan perjalanan manipulasi yang akan datang
2. Ambil permulaan pembalut di tangan kiri, kepala pembalut di sebelah kanan (jika pembalut di kelenjar susu kanan).
3. Buat dua lawatan pembetulan pembalut di bawah kelenjar susu.
4. Masukkan pembalut di bahagian belakang ke ketiak.
5. Pegang kelenjar susu dari bawah dan arahkan pembalut dengan tepat pada tali pinggang bahu yang bertentangan..
6. Masukkan pembalut dari belakang ke belakang ke dalam ketiak (dari sisi payudara yang berpenyakit).
7. Pegang kelenjar susu dari atas dan arahkan pembalut ke ketiak dari sisi kelenjar susu yang sihat. Ulangi langkah 4,5,6.
8. Sapukan putaran pembalut sehingga semua besi ditutup dengan pembalut.
9. Selesaikan pembalut dengan dua putaran pemasangan di bawah kelenjar susu, potong hujung ganti dan ikat.
1.4 Standard "Teknik menggunakan pembalut" topi Hippocrates "
Tujuan: untuk membetulkan pembalut di kepala.
Petunjuk: untuk kecederaan kepala.
Sumber: 2 pembalut selebar 10 cm, gunting, pelekat.
Algoritma tindakan:
1. Tetapkan pesakit menghadap anda, tenang, terangkan perjalanan manipulasi yang akan datang.
2. Ambil 2 pembalut yang digunakan hingga panjang 15 cm.
3. Letakkan hujung satu pembalut di hujung yang lain (putar n ke arah yang lain). Dapatkan pembalut dengan 2 kepala.
4. Ambil pembalut dua kepala di tangan kiri dan kanan anda.
5. Sapukan pembalut ke bahagian depan kepala dan pandu kedua-dua kepala pembalut ke bahagian belakang kepala..
6. Buat salib di bahagian belakang kepala. Satu kepala bit N 1 dari belakang kepala ke dahi, menutup peti besi kranial, kepala nombor 2 yang lain, beredar di sekitar kepala.
7. Lakukan pergerakan pembalut No. 1 dari kawasan frontal ke belakang kepala, buat salib di dahi dengan kepala pembalut No. 2. Pembalut No. 2 memimpin melalui kawasan parietal kepala (meliputi 1 2 pusingan sebelumnya), pembalut No. 1 di sekitar kepala.
9. Balut dengan cara ini sehingga kawasan parietal kepala ditutup..
10. Ulangi lawatan pembalut sehingga peti besi kran ditutup sepenuhnya..
5.29. Standard "Teknik untuk mengenakan kostum salib di bahagian belakang kepala"
Tujuan: melindungi pakaian di bahagian belakang kepala dan belakang leher.
Petunjuk: tempoh selepas operasi di leher, luka di leher.
Sumber: pembalut, selebar 10-12 cm.
Algoritma tindakan:
1. Tetapkan pesakit menghadap anda, tenang,
2. Periksa pesakit untuk sebarang kecederaan..
3. menerangkan perjalanan manipulasi yang akan datang.
4. Ambil pembalut, selebar 10-12 cm.
5. Pasangkan pembalut ke bahagian depan kepala, buat dua putaran penguat di sekitar kepala.
6. Turunkan pembalut ke bahagian belakang kepala, kemudian bergerak ke bahagian depan leher.
7. Dari sisi yang berlawanan, arahkan pembalut di bawah telinga, masukkan semula di bahagian belakang kepala dan di sekitar kepala, teruskan ke tur pemasangan.
8.. Lakukan beberapa pusingan, akhiri pembalut dengan tur di kepala anda.
V.V. Anestesia 5.30.
Standard "Teknik untuk melakukan penyusupan lapisan demi lapisan anestesia mengikut A.V. Wisnevsky "
Sasaran: anestesia tempatan.
Petunjuk: digunakan dalam rawatan pembedahan awal luka, luka tandas, jahitan, membuka abses, tusukan,
Sumber: anestetik - novocaine 0,25% hingga 500 ml, novocaine 0,5% hingga 250 DAN 1 picagari 5 ml, 10 ml, 20 ml; jarum suntikan; pembalut steril; dulang steril; dua pinset; Penyelesaian iodonat 1%; 70% penyelesaian etil alkohol; sarung tangan getah; kapasiti KBUI
Algoritma tindakan:
1. Pakai sarung tangan getah.
2, Rawat kulit dengan kain kasa steril pada pinset terlebih dahulu dengan iodonat - 2 kali, kemudian dengan alkohol dari pusat ke pinggir.
3. Isi larutan novocaine ke dalam picagari
4. Masukkan jarum suntikan secara intradermal.
5. Perkenalkan novocaine perlahan-lahan sehingga kulit lemon terbentuk..
6. Panjangkan jarum jauh ke dalam tisu dalam lapisan (subkutan, intramuskular) memperkenalkan novocaine.
7. Tanggalkan jarum dan manipulasi selepas 3-5 minit.
8. Sarung tangan, jarum, picagari, pembalut terpakai dibuang ke dalam KBU.
Nota: Rawatan pesakit selepas anestesia tempatan:
1. Letakkan pesakit pada kedudukan yang diperlukan oleh sifat manipulasi.
2. Berbaring tanpa bantal jika terdapat loya.
3. Berbaring dengan bantal di bawah kepala anda sekiranya tiada kesan sampingan.
4. Perhatikan pesakit selama 2 jam: pengukuran tekanan darah, jumlah nadi, pemeriksaan pembalut.
V.VI. Traumatologi 5.31.
Piawaian "Peraturan untuk menerapkan plaster cast"
Tujuan: imobilisasi terapi untuk kecederaan (patah tulang, kehelan).
Petunjuk: kecederaan mekanikal anggota badan.
1. Perlu bekerja dengan pakaian pelindung - topeng, sarung tangan, topi, apron.
2. Pembalut gipsum disediakan di atas meja berasingan dengan lapisan logam atau marmar.
3. Sebelum menyiapkan pemeran, anda mesti memeriksa
4. Untuk mempercepat pemejalan, pembalut gipsum direndam dalam air suam..
5. Tanggalkan pembalut plaster dari air setelah gelembung udara tidak lagi menonjol.
6. Pesakit duduk dalam keadaan selesa dengan akses yang baik ke bahagian badan yang dibalut..
7. Lengan memberikan kedudukan berfungsi (Awas!).
8. Ukur panjang plaster pada anggota badan yang sihat.
9. Kulit di tempat pemakaian pembalut boleh dilincirkan dengan krim bayi atau petroleum jelly.
10. Lapisan kapas diletakkan di tempat penonjolan tulang atau seluruh kawasan dilindungi dengan pad kain kasa kapas.
11. Pakaiannya dimodelkan dengan teliti..
12. Jari dibiarkan terbuka untuk mengawal bekalan darah..
13. Selain itu, bergantung pada jenis berpakaian, ia diperkuat dengan pembalut pembalut..
14. Sehingga gipsum benar-benar mengeras, anggota badan mesti tidak bergerak..
15. Perhatikan pesakit setelah memakai pembalut selama 2 jam, dengan rawatan pesakit dalam - 2 hari
Nota: penentuan kualiti gipsum:
1. Ambil bahagian gipsum dan air yang sama pada suhu bilik dan campurkan. Jisim gruel dalam 6-7 minit harus mengeras dan mengeras; plat plaster yang dihasilkan harus pecah, tetapi tidak hancur.
2. Masukkan plaster ke dalam kepalan tangan dan tekan dengan kuat: jika berkualiti, maka setelah penumbuk dilepaskan, ia akan hancur; gipsum berkualiti rendah akan terletak di telapak tangan anda dalam bentuk benjolan dengan cap jari.
3. Gipsum yang dicampurkan dengan air tidak boleh menghidu telur busuk. Sekiranya kualiti gipsum tidak mencukupi, cubalah memperbaikinya seperti berikut:
1. Sekiranya gipsum tidak mengeras dengan baik, jika basah, anda boleh mengecapnya pada suhu 120 ° C.
2. Sekiranya terdapat gumpalan dan biji-bijian, ayakan gipsum melalui ayakan atau kain kasa.
Kemudian lakukan ujian untuk kualiti. Agar gipsum tidak kehilangan khasiatnya, ia disimpan di tempat yang kering di dalam kotak atau peti logam yang tertutup rapat.
1. Standard "Teknik untuk menyediakan pembalut gipsum"
Tujuan: pemutus atau pemutus.
Sumber: pembalut siap, lebar 10-20 cm, panjang tidak lebih dari 3-3,5 m; gipsum berkualiti; kotak logam.
Petunjuk: untuk membetulkan pembalut.
Dalam ortopedik untuk pemulihan.
Algoritma tindakan:
1. Taburkan gipsum di tepi meja plaster (bersalut logam), atau ditutup dengan taplak minyak.
2. Buka pembalut selama 50-60 cm, sehingga kepala pembalut berada di sebelah kanan anda.
3. Tuangkan gipsum setelah memeriksa kualitinya, ke pembalut yang belum dilipat dan gosokkannya dengan tangan di sepanjang keseluruhan pembalut yang tidak dipegang.
4. Gulungkan potongan gipsum pembalut dengan sangat longgar, pastikan gipsum tidak mencurahkan.
5. Geser pembalut ke kiri, buka kepalanya ke kanan sekali lagi dan ulangi semuanya dalam urutan yang sama.
Catatan: Pembalut yang dimasak segera digunakan, atau disimpan dalam kotak logam di dalam ruangan yang kering dan gelap..
Untuk menyiapkan longet, pembalut seperti gipsum dilipat dalam bentuk jalur pelbagai panjang, dan kemudian mereka digulung longgar di kedua sisi dalam bentuk pembalut dengan dua kepala. Longts digunakan dengan panjang 50, 75, 100 cm, dengan jumlah lapisan pembalut yang berlainan - dari 8 hingga 15, dan kadang-kadang lebih banyak, bergantung pada keperluan kekuatan pelekat plaster.
2. Standard "Teknik untuk menggunakan plaster cast untuk patah lengan bawah"
Tujuan: imobilisasi terapi untuk kecederaan ekstremiti.
Petunjuk: patah tulang, kehelan, keseleo. Sumber: pembalut, gunting, gipsum, jeli petroleum atau krim bayi, sarung tangan, bekas air suam.
Algoritma tindakan:
1. Tetapkan pesakit menghadap anda, tenang
2. Terangkan perjalanan manipulasi yang akan datang.
3. Pakai sarung tangan steril.
4. Buat ubat bius.2 ml. Analgin 50%
5. Periksa tempat kecederaan.
6. Sahkan keretakan atau kehelan
7. Berikan kedudukan fisiologi pertengahan anggota badan.
8. Bengkokkan lengan di sendi siku pada sudut yang betul dan bawa anggota atas ke badan
9. Ukur panjang serpihan dengan pembalut pembalut dari hujung jari ke tengah bahu di sepanjang anggota badan yang sihat.
10. Sebarkan pembalut sepanjang panjang ini di atas meja plaster, masukkan plaster ke dalam dan gosokkan.
11. Lipat kembali pembalut sepanjang ini, memanjang ke hujung yang lain, letakkan plaster dan gosokkan.
12. Lipat dengan cara ini sepanjang 8-9 lapisan sehingga lebarnya sepadan dengan 1/3 isipadu anggota badan, dan setiap kali menggosok gipsum.
13. Sapukan krim pada kulit kaki yang terluka, tutupi tonjolan tulang dengan kapas atau sapukan pelindung kapas-kasa bulat penebat.
14. Lipat longulet yang dimasak dengan "buku" dan turunkan ke dalam lembangan dengan air suam. Tunggu beberapa minit sehingga udara keluar, peras.
15. Melicinkan serpihan di atas meja plaster.
16. Pasangkan longuet pada anggota badan dan pembalut yang rosak dengan berpakaian gelongsor yang menyokong.
17. Periksa bila plaster ditetapkan, lepaskan pembalut yang tergelincir..
18. Relakskan tepi serpihan gipsum sehingga tidak ada gangguan peredaran darah akibat pemampatan serpihan (pada masa edematous)
19. Balut pelekat plaster dari pinggir ke pusat dengan berpakaian bulat.
20. Gantung longet dengan tong sampah di leher.
Catatan: - sebelum memohon, periksa kualiti gipsum;
-jangan menutup hujung jari anda dengan pembalut sehingga anda dapat memerhatikan jika terdapat pelanggaran peredaran darah (sakit, kebiruan, bengkak.);
-memberi amaran dan penjelasan sekiranya terdapat gejala gangguan peredaran darah, anda mesti berjumpa doktor dengan segera;
-perlu sentiasa berada di bawah pengawasan pakar bedah atau tempat kediaman.
3. Standard "Teknik aplikasi cast plaster untuk fraktur humerus"
Tujuan: imobilisasi terapi untuk kecederaan ekstremiti.
Petunjuk: patah tulang, kehelan, keseleo.
Sumber: pembalut, gunting, gipsum, jeli petroleum atau krim bayi, sarung tangan, bekas air suam.
Algoritma tindakan:
1. Tetapkan pesakit menghadap anda, tenang
2. Terangkan perjalanan manipulasi yang akan datang.
3. Pakai sarung tangan steril.
4. Buat analgin 50% anestetik
5. Periksa tempat kecederaan.
6. Sahkan keretakan atau kehelan
7. Berikan kedudukan fisiologi pertengahan anggota badan.
8. Bengkokkan lengan di sendi siku pada sudut yang betul dan bawa anggota atas ke badan.
9. Ukur panjang serpihan dengan pembalut dari hujung jari anda ke bilah bahu yang sihat..
10. Sebarkan pembalut sepanjang panjang ini di atas meja plaster, masukkan plaster dan gosokkannya.
11. Lipat pembalut, panjangkan ujung berbentuk kerucut ke belakang sepanjang panjang ini, letakkan plaster dan gosokkannya.
12. Lipat dengan cara ini hingga 8-9 lapisan sepanjang panjang ini sehingga lebarnya sepadan dengan 1/3 isipadu anggota badan, dan setiap kali menggosok gipsum.
13. Krim kulit anggota badan yang cedera dengan krim, tutup penonjolan tulang dengan kapas atau sapukan pelindung kapas-kasa bulat penebat.
14. Lipat longulet yang dimasak dengan "buku" dan turunkan ke dalam lembangan dengan air suam. Tunggu beberapa minit sehingga udara keluar, keluar.
15. Melicinkan serpihan di atas meja plaster.
16. Pasangkan longuet pada anggota badan dan pembalut yang rosak dengan berpakaian gelongsor yang menyokong.
17. Periksa bila plaster ditetapkan, lepaskan pembalut yang tergelincir..
18. Relakskan tepi serpihan gipsum sehingga tidak ada gangguan peredaran darah akibat pemampatan serpihan (pada masa edematous).
19. Balut pelekat plaster dari pinggir ke pusat dengan berpakaian bulat.
20. Membalut sendi bahu dengan pembalut telinga.
21. Gantung longet dengan tong sampah di leher.
Catatan: - sebelum memohon, periksa kualiti gipsum;
- jangan menutup hujung jari anda dengan pembalut sehingga anda dapat memerhatikan jika terdapat pelanggaran peredaran darah: (sakit, sianosis, bengkak.);
-memberi amaran dan penjelasan bahawa jika terdapat gejala gangguan peredaran darah, anda mesti berjumpa doktor dengan segera;
-mesti sentiasa dipantau oleh pakar bedah di tempat kediaman.
5.35. Standard "Teknik aplikasi cast plaster untuk patah tulang kaki bawah"
Tujuan: menyembuhkan mereka mobilisasi untuk kecederaan anggota badan.
Petunjuk: patah tulang, kehelan, keseleo.
Sumber: pembalut, gunting, gipsum, jeli petroleum atau krim bayi, sarung tangan, bekas air suam.
Algoritma tindakan:
1. Tetapkan pesakit menghadap anda, tenang
2. Terangkan perjalanan manipulasi yang akan datang.
3. Pakai sarung tangan steril.
4. Buat ubat bius.2 ml. Analgin 50%
5. Periksa tempat kecederaan.
6. Sahkan keretakan atau kehelan
7. Beri anggota badan kedudukan fisiologis, anggota badan harus dipanjangkan dan sedikit bengkok pada sendi lutut.
8. Ukur panjang serpihan dengan pembalut pembalut dari hujung jari ke tengah paha di sepanjang anggota badan yang sihat.
9. Sebarkan pembalut sepanjang panjang ini di atas meja plaster, masukkan plaster ke dalam dan gosokkan.
10. Lipat pembalut ke belakang sepanjang ini, memanjang ke hujung yang lain, meletakkan plaster dan gosokkan.
11. Lipat dengan cara ini sepanjang 10-12 lapisan sehingga lebarnya sepadan dengan 1/3 isipadu anggota badan, dan setiap kali gosokkan gipsum.
12. Krim kulit anggota badan yang cedera dengan krim, tutup tonjolan tulang dengan kapas atau sapukan pelindung kapas-kasa bulat penebat.
13. Lipat longulet yang dimasak dengan "buku" dan turunkan ke dalam lembangan dengan air suam. Tunggu beberapa minit sehingga udara keluar, keluar.
14. Licinkan longuet di atas meja plaster.
15. Pasangkan longuet pada anggota badan dan pembalut yang rosak dengan berpakaian gelongsor yang menyokong.
16. Periksa bila gipsum mengeras, lepaskan pembalut yang tergelincir.
17. Relakskan tepi serpihan gipsum sehingga tidak ada gangguan peredaran darah akibat pemampatan serpihan (pada masa edematous)
18. Balut pelekat plaster dari pinggir ke pusat dengan berpakaian bulat.
Catatan: - sebelum memohon, periksa kualiti gipsum; - jangan menutup hujung jari dengan pembalut sehingga anda dapat memerhatikan jika terdapat pelanggaran peredaran darah: (sakit, sianosis, bengkak);
-untuk memberi amaran dan penjelasan sekiranya terdapat gejala gangguan peredaran darah, segera berjumpa doktor;
-sentiasa dipantau oleh pakar bedah di tempat kediaman
536. Standard "Teknik untuk menggunakan plaster cast untuk patah tulang paha"
Tujuan: imobilisasi terapi untuk kecederaan ekstremiti. Petunjuk: patah tulang, kehelan, keseleo.
Sumber: pembalut, gunting, gipsum, jeli petroleum atau krim bayi, sarung tangan, bekas air suam.
Algoritma tindakan:
1. Tetapkan pesakit menghadap anda, tenang
2. Terangkan perjalanan manipulasi yang akan datang.
3. Pakai sarung tangan steril.
4. Buat analgin 50% anestetik
5. Periksa tempat kecederaan.
6. Sahkan keretakan atau kehelan
7. Berikan anggota badan kedudukan fisiologi, anggota badan memanjang dan sedikit bengkok pada sendi lutut.
8. Ukur panjang serpihan dengan pembalut dari hujung jari ke punggung bawah.
9. Sebarkan pembalut sepanjang panjang ini di atas meja plaster, masukkan plaster ke dalam dan gosokkan.
10. Lipat pembalut ke belakang sepanjang ini, memanjang ke hujung yang lain, meletakkan plaster dan gosokkan.
11. Lipat dengan cara ini sepanjang 10-12 lapisan sehingga lebarnya sepadan dengan 1/3 isipadu anggota badan, dan setiap kali menggosok gipsum.
12. Sapukan krim pada kulit anggota badan yang cedera, tutupi tonjolan tulang dengan kapas, atau sapukan pelindung kapas-kasa bulat penebat.
13. Lipat longulet yang dimasak dengan "buku" dan turunkan ke dalam lembangan dengan air suam. Tunggu beberapa minit sehingga udara keluar, keluar.
14. Melicinkan serpihan di atas meja plaster.
15. Pasangkan longuet pada anggota badan yang rosak dan balutkan dengan sandaran yang berpakaian..
16. Periksa bila gipsum sudah siap, lepaskan geser gelongsor.
17. Tenang tepi gipsum seratus agar tidak ada gangguan peredaran darah akibat mampatan oleh longet
18. Balut pelekat plaster dari pinggir ke pusat dengan berpakaian bulat.
19. Membalut sendi femoral dengan pembalut.
Catatan: - gipsum digunakan pada paha setelah penyingkiran daya tarikan rangka
-sebelum memohon, periksa kualiti gipsum; - Jangan tutup hujung jari dengan pembalut sehingga anda dapat memerhatikan jika terdapat pelanggaran peredaran darah (sakit, sianosis, bengkak.);
-untuk memberi amaran dan penjelasan sekiranya terdapat gejala gangguan peredaran darah, segera berjumpa doktor;
-sentiasa dipantau oleh pakar bedah di tempat kediaman;
5.37. Standard "Teknik membuang plaster"
Tujuan: penyingkiran pelekat plaster.
Petunjuk: setelah tamat tempoh imobilisasi.
Sumber: Gunting gipsum Stille; Tong serigala; Pengembang Knorr; gunting berpakaian gipsum; gunting penjahit; pisau plaster; gergaji gipsum.
Algoritma tindakan:
1. Duduk pesakit, tenang.
2. Terangkan kepada pesakit mengenai kaedah manipulasi yang akan datang..
3. Letakkan anggota badan di pelempar plaster pada pendirian khas - anggota bawah, di atas meja anggota badan atas.
4. Tanggalkan plaster cast menggunakan gunting plaster, gergaji. Semasa menggunakan gunting Stille, anda mesti:
- masukkan bahagian gunting di antara gipsum dan pisau dempul yang dimasukkan di bawahnya;
- angkat pemegang atas dengan satu tangan, supaya pemotong yang disambungkan ke bawah diturunkan;
- tolak pemotong ke hadapan dengan tangan anda menggunakan pemegang bawah;
- membedah pakaian, menyatukan kedua tangan.
Catatan: Semasa memotong gipsum, berhati-hati agar tidak mencederakan anggota badan..
1. Turun sejauh mungkin ke sisi tepi gigi seri setelah memotong pakaian sepanjang.
2. Tanggalkan pembalut dengan berhati-hati sambil menyokong bahagian pinggir anggota badan..
3. Cuci kulit setelah mengeluarkan plaster cast dengan air suam, sabun dan kain lembut.
4. Keringkan kulit dengan pergerakan bercak dengan tuala individu.
5. Rawat kulit anggota badan dengan petroleum jelly.
Catatan: Melembutkan dengan penyelesaian hipertonik pembalut plaster keras pada sendi buku lali dan siku.
5.38. Standard "Peraturan untuk mengenakan tayar pengangkutan"
Tujuan: imobilisasi anggota badan yang rosak semasa pengangkutan ke kemudahan kesihatan.
Petunjuk: kerosakan pada anggota badan.
1. Tayar mesti menangkap dua sendi bersebelahan, dan kadang-kadang tiga.
2. Semasa melumpuhkan anggota badan, jika mungkin ia dilekatkan, kedudukan fisiologinya.
3. Semasa tayar pengangkutan dipakai, pakaian dan kasut.
4. Sekiranya patah terbuka, sapukan luka steril pada •
5. Anda tidak boleh meletakkan tayar kaku di badan telanjang anda, anda mesti meletakkan alas lembut (kain kasa, tuala, dll.).
6. Semasa pemindahan pesakit dari tandu, pembantu mesti menjaga anggota badan yang rosak
7. Tayar dimodelkan untuk anggota badan yang sihat..
Catatan: Anda tidak boleh membuat percubaan untuk meletakkan semula anggota badan anda yang terkeluar, dengan patah terbuka anda tidak dapat memperbaiki serpihan. Imobilisasi yang tidak betul dapat merosakkan kumpulan neurovaskular dan memperburuk kecederaan..
Tourniquet hemostatic tidak boleh dilindungi oleh bahan.Ekstremitas dengan tayar yang dilekatkan dilindungi dalam cuaca sejuk. Koma tidak menghalang tindakan anti-kejutan.
5.39. Teknik “Cramer Tire Overlay Technique for Shoulder Fracture” standard
Tujuan: mengangkut imobilisasi sekiranya berlaku patah bahu.
Petunjuk: patah tulang, terkehel bahu.
Sumber: Rel tangga Cramer, pembalut, bulu kapas, ubat penghilang rasa sakit, jarum suntik, gunting, 2 ml 50% analgin, 2 ml 1% diphenhydramine, sarung tangan steril.