Utama // Leukemia

Pensampelan darah vakum: peralatan sistem, algoritma prosedur

Penilaian objektif keadaan pesakit, berdasarkan data makmal, memberikan hasil yang lebih tepat daripada data subjektif yang diperoleh dari pesakit. Hasil ujian makmal memungkinkan bukan hanya untuk membuat diagnosis yang tepat pada masanya, tetapi juga untuk menilai kualiti terapi. Itulah sebabnya kakitangan perubatan perlu memastikan tahap kebolehpercayaan hasil yang tinggi..

Tahap kebolehpercayaan boleh dipengaruhi oleh beberapa faktor:

persiapan awal seseorang untuk pengambilan sampel darah;
waktu di mana bahan itu diambil untuk penyelidikan makmal;
instrumen yang digunakan untuk teknik pensampelan dan pengeluaran bahan;
kepatuhan terhadap algoritma pensampelan.

Sebab utama kesilapan dalam keputusan ujian makmal adalah kegagalan mematuhi piawaian tahap kerja pra-analisis dengan darah vena kerana pengetahuan yang kurang baik mengenai kaedah pengambilan biomaterial menggunakan sistem vakum.

Persediaan belajar

Selepas perbualan dengan doktor, anda tidak perlu bergegas ke makmal untuk menjalani ujian. Sebagai peraturan, mereka tidak akan segera melakukan analisis di ruang kawalan. Persiapan awal diperlukan untuk mengambil darah dari vena yang terletak di pinggiran. Sehari sebelum manipulasi, anda harus menolak makan malam yang enak.

Anda harus makan makanan ringan, dan anda boleh makan malam paling lambat sembilan belas atau dua puluh malam. Makanan berlemak, berat, pedas dapat mengubah parameter biologi dan kimia darah, yang akan memberikan hasil yang salah. Pada waktu pagi, sebelum kajian, anda harus menolak sarapan pagi, kerana darah disumbangkan ke perut kosong. Secara umum, tidak ada yang rumit. Namun, apa algoritma untuk mengambil darah dari vena??

1.103. Standard "Pengumpulan sputum untuk sel atipikal"

Sasaran: pengesanan sel tumor di dahak.

Petunjuk: penyakit pernafasan, disyaki barah.

- balang leher lebar kering yang bersih dari gelas jernih 50-200 ml. - tulis dan tempelkan arah di dinding luar tin (jabatan, no. wad, Nama pesakit, umur, tujuan kajian, tarikh).

1. Berikan maklumat kepada pesakit mengenai peraturan mengumpulkan sputum untuk kajian dan dapatkan persetujuannya. 2. Sputum dikumpulkan pada awal pagi (semasa perut kosong) sebelum makan, 3. Minta pesakit: - gosok gigi pada waktu pagi 2 jam sebelum mengumpulkan dahak: - bilas mulut dan tekak dengan air rebus segera sebelum pengumpulan dahak.

- berdiri atau duduk tegak - pegang balang untuk mengumpulkan dahak bibir bawah. - tarik nafas dalam-dalam dan hembuskan, kemudian batuk. 4. Kumpulkan dahak yang baru dikeluarkan dalam jumlah 3-5 ml. di dalam balang, tutup dengan penutup.

5. Periksa dahak yang terkumpul dan bawa ke makmal selewat-lewatnya 1 jam setelah mengumpulkan bahan, kerana sel-sel atipikal cepat musnah.

Peralatan yang diperlukan

Set bahan yang diperlukan akan berbeza bergantung pada peralatan apa yang digunakan. Bahagian teknikal pensampelan darah dan prosedur manipulasi hampir sama. Sekiranya anda menggunakan picagari biasa, anda mesti:

abah;
swab kapas atau swab kapas;
antiseptik (tujuh puluh peratus alkohol);
picagari boleh guna steril;
dulang perubatan yang dibasmi kuman;
serbet;
ketersediaan pakaian perubatan wajib;
Tabung uji.

Algoritma untuk pengambilan darah vakum dari urat akan ditunjukkan di bawah. Pelan tindakan menghilangkan penggunaan tabung uji dan picagari sekali pakai. Bilik pengendalian dilengkapi dengan kerusi untuk pesakit, peti sejuk dan rak tiub.

1.113. Standard "Penentuan glukosa dalam air kencing dengan jalur ujian"

Tujuan: pengesanan glukosa dalam air kencing. Petunjuk: diabetes. Sediakan: air kencing, jalur ujian. Algoritma tindakan:

1. Tanggalkan jalur dari pembungkusan dan tutup penutup pembungkusan dengan segera.

2. Pakai sarung tangan getah. 3. Kacau air kencing yang baru diasingkan, celupkan urin ke dalamnya dan keluarkan dengan cepat. 4.

Catatan: hasil normal - reaksi negatif, tahap glukosa dalam air kencing rendah, dengan hasil positif, glukosa dikesan (glukosuria).

Peraturan asas untuk membuat persediaan untuk pembedahan

Sebelum menggunakan jarum suntikan, kakitangan perubatan mesti mempunyai algoritma untuk mengambil darah dari vena. Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah mencuci tangan, yang merupakan syarat yang ketat untuk mematuhi peraturan kebersihan. Kemudian pakai gaun pelindung atau pakaian perubatan lain. Pesakit memasuki bilik manipulasi hanya setelah kakitangan bersedia menjalankan prosedur ini. Langkah seterusnya: pendaftaran arahan pengumpulan darah dan pengenalan pesakit. Pesakit menerima penjelasan mengenai tindakan yang akan datang dan duduk di kerusi. Pekerja perubatan, seterusnya, menyediakan peralatan yang diperlukan dan memulakan prosedur.

1.112. Standard "Pengumpulan air kencing untuk gula"

Tujuan: pengukuran gula dalam air kencing. Petunjuk: diabetes, pengiraan dos insulin.

Sediakan: balang kaca bersih dan kering (dengan kapasiti 3 l dan 200 ml); kapasiti diukur lulus, batang kaca; tulis dan tampal arah (jabatan, wad, nama penuh pesakit, tujuan kajian, jumlah air kencing yang diperuntukkan selama 1 hari, tarikh, tandatangan m / s), sarung tangan.

Algoritma tindakan: 1. Memberi taklimat kepada pesakit mengenai prosedur pengumpulan air kencing untuk

penyelidikan. 2. Pada jam 6 pagi, pesakit harus mengosongkan pundi kencing ke tandas. 3. Lengkapkan balang 3 liter: lekatkan kertas,

sapukan penunjuk isipadu (100, 200, 300, dll.), tambahkan 100 ml air menggunakan bekas penyukat. 4.

7. Campurkan semua air kencing dengan teliti ke dalam balang 3 liter dengan batang kaca. 8. Tuangkan 100-150 ml air kencing ke dalam balang 200 ml dan nyatakan jumlah air kencing yang diperuntukkan setiap hari untuk mendapatkan arahan. 9. Hantar air kencing yang terkumpul ke makmal klinik. 10. Tanggalkan sarung tangan, basuh, keringkan tangan.

Catatan: Air kencing normal mengandungi glukosa dalam bentuk jejak tidak melebihi 0.02% ppm. Kemunculan gula dalam air kencing (glukosuria)

mungkin bersifat fisiologi dan patologi.

Glukosuria fisiologi diperhatikan dengan pengenalan sejumlah besar karbohidrat dengan makanan, setelah tekanan emosi, setelah mengambil ubat tertentu (kortikosteroid). Glukosuria patologi juga diperhatikan pada diabetes mellitus, thyrotoxicosis, sindrom Itsenko-Cushing, hemochromatosis.

Penyediaan tapak venipuncture

Setelah peralatan siap sepenuhnya, jururawat mula melakukan prosedur pengambilan darah. Selalunya, urat ulnar digunakan untuk tujuan ini, kerana ia terletak di permukaan dan mudah dicapai. Tempat tusukan dipilih, kapal diperiksa dan diperiksa. Tourniquet ditumpangkan di atas lokasi prosedur yang dimaksudkan, untuk mengecualikan tekanan pada pembuluh arteri. Dalam kes ini, aliran keluar darah melalui urat berhenti. Pesakit diminta mengepalkan tangannya beberapa kali untuk meningkatkan aliran darah. Sekiranya pesakit tidak dapat mengepalkan tangannya kerana beberapa sebab, pad pemanasan hangat digunakan pada tapak pagar. Haba menyumbang kepada pengembangan saluran darah, dan aliran darah juga meningkat.

Selepas itu, tempat pengumpulan darah mesti dibasmi kuman. Rawatan kulit dilakukan dengan sapu kapas steril dua kali dan tunggu sehingga larutan antiseptik kering sepenuhnya. Berikut adalah algoritma untuk mengambil darah dari vena dengan jarum suntik. Ia dihuraikan secara terperinci..

Pengelasan

Tiub vakum berbeza dengan cara berikut:

saiz (panjang dan diameter);
kelantangan;
temu janji (analisis hematologi, biokimia, analisis pembekuan darah, dll.);
reagen pengisian tabung uji;
isi padu sampel;
Warna;
jenis topi.

Anda juga boleh membaca: Berapa banyak darah yang dapat didermakan?

Dengan mengisi tabung dibezakan seperti berikut:

mengandungi natrium sitrat - direka untuk tindak balas koagulologi;
mengandungi natrium sitrat - untuk penentuan ESR;
dengan EDTA K-2;
dengan EDTA K-3;
mengandungi pengaktif pembekuan dan gel;
tanpa pengisi.

Algoritma untuk mengambil darah dari vena dengan jarum suntik sekali pakai

Untuk manipulasi, peralatan yang diperlukan disediakan dan jarum suntik dibuka. Bungkusan dengan jarum suntik di dalam dipegang dengan hidung di tangan kiri. Bahagian pembungkusan yang telus menghadap anda. Dengan tangan kanannya, elemen kertas terkoyak pada omboh picagari yang boleh digerakkan. Kemudian jarum suntikan dimasukkan. Produk diambil oleh omboh dan telinga sisi, dan jarum dimasukkan. Ini adalah teknik untuk mengambil darah dari urat. Algoritma ini cukup mudah. Tetapi ia memerlukan pematuhan semua peraturan.

Seterusnya, penutup pelindung jarum dikeluarkan dan prosedurnya dilakukan. Apabila jarum memasuki kapal, sensasi jatuh ke dalam kekosongan dibuat. Sebilangan kecil darah memasuki muncung jarum suntik. Piston ditarik ke atas, sementara darah dari vena memasuki jarum suntik. Prosedur ini berterusan sehingga terdapat cukup darah untuk kajian ini. Kemudian tourniquet dikeluarkan dan jarum picagari ditarik keluar dari kapal. Kapas steril atau kain kasa yang dibasahi dengan antiseptik digunakan pada tempat tusukan.

Pesakit membengkokkan lengan di siku. Jarum dilemparkan ke dalam bekas khas, dan darah dituangkan ke dalam tabung uji di sepanjang dinding. Setelah transfusi semua darah ke dalam tabung uji, jarum suntik diletakkan di dalam bekas untuk pembasmian kuman. Untuk melakukan manipulasi ini, kakitangan perubatan perlu mengasah kemahiran mendapatkan darah dari urat dalam teori dan praktik. Algoritma untuk mengambil darah dari vena untuk ujian vakum juga agak mudah. Apakah intipati?

Kos prosedur

Kos analisis bergantung pada jenis ujian darah. Jadi, harga purata ujian darah umum (di klinik swasta) adalah 400-600 rubel, dan kajian klinikal yang diperpanjang adalah 1000 rubel. Di makmal negeri, perkhidmatan seperti ini akan percuma..

Harga purata analisis biokimia berbeza antara 200-900 rubel. Pada masa yang sama, harganya bergantung pada faktor-faktor berikut: tempat pengambilan darah (makmal negeri atau swasta); bilangan elemen yang dikaji; kepantasan penyediaan hasil.

https://SostavKrovi.ru/analizy/vakutejnery-i-vakuumnye-sistemy-dlya-vzyatiya-krovi.html
https://apexlab.ru/category/vakuumnye-sistemy-vzjatija-krovi/
https://LechiSerdce.ru/analiz-krovi/10315-vakuteynerov-dlya-zabora-krovi.html
https://www.omedsestre.ru/vakuumnyj-zabor-krovi/
https://serdec.ru/prochee/kak-brat-veny-vakuumnoy-probirkoy
https://lechim-prosto.ru/zabor-krovi-iz-veny.html
https://ankrovi.ru/vidy-analizov/zabor-krovi-iz-veny.html

Algoritma untuk pengambilan sampel darah dari urat oleh sistem vakum

Kemajuan teknikal dalam industri perubatan tidak berhenti. Mendapatkan darah dari urat dan bukannya jarum suntik dilakukan menggunakan sistem vakum. Prosedurnya tidak jauh berbeza. Untuk menerima darah menggunakan sistem vakum, jarum disediakan dan dimasukkan ke dalam pemegangnya. Lengan bawah pesakit digenggam dengan tangan kirinya, tiga hingga lima sentimeter di bawah tempat di mana jarum akan dimasukkan. Venipuncture dilakukan sekiranya kulit diregangkan. Jarum dimasukkan pada sudut lima belas darjah. Algoritma untuk pengambilan darah dari urat oleh sistem vakum harus dikembangkan dengan baik. Tidak akan ada masalah ketika itu.

Sekiranya jarum pergi ke tempat yang sepatutnya, darah muncul di dalam bekas khasnya. Tiub dimasukkan ke dalam pemegang dan sistem vakum mengambil darah dari urat.

Tiub dikeluarkan dari pemegang setelah mengisi. Pematuhan dengan urutan pengisian yang betul diperlukan semasa mengambil darah di beberapa tiub. Apabila prosedur selesai, jarum bersama dengan pemegangnya dikeluarkan. Lap steril yang dibasahi dengan agen antiseptik digunakan pada tapak tusukan, atau patch bakteria dilekatkan.

Semua tiub ditandakan dengan cara tertentu, dengan nama dan nama keluarga pesakit, umur dan nombor pengenalan, kod bar.

Dalam kedua kes tersebut, pengambilan sampel darah setelah memasuki tiub atau jarum suntik, ketegangan tourniquet menurun. Penyempitan urat yang berpanjangan membawa kepada perubahan komposisi darah, terutama indeks pembekuan. Urutan tindakan pada awalnya dilakukan pada susun atur latihan untuk mengelakkan kesilapan dalam proses pelaksanaan dalam praktik. Algoritma pensampelan darah tiub vakum boleh digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Bagaimana wakutainer berfungsi??

Prinsip operasi sistem vakum adalah serupa dengan kaedah Westergren. Setelah mengambil darah klinikal, bekas digoncang sehingga cecair biologi dicampurkan dengan komponen kimia untuk memulakan tindak balas. Ini penting, terutamanya untuk mengenal pasti ciri tepat sel darah merah, kadar pemendapannya.

Hari ini, bekas vakum digunakan dalam pediatrik untuk mengambil darah dari seorang kanak-kanak, yang membuat prosedur tidak menyakitkan berbeza dengan tusukan biasa dengan jarum. Kanak-kanak dan juga bayi yang baru lahir tenang, tanpa jemu.

Sistem pengambilan darah yang ditutup dengan vakum dengan yakin menggantikan penangkapan tradisional dari jari atau urat, kerana ia berkesan, mudah dan selamat. Pagarnya cepat, dan ini juga penting untuk mendapatkan hasil analisis yang tepat..

Pada bayi

Prosedur untuk menerima darah dari urat pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Semasa menjalankan manipulasi, penting untuk mengambil kira faktor bahawa kanak-kanak sangat takut dengan prosedur sedemikian. Sekiranya anda kerap melakukan pagar, anda harus mengalihkan perhatian anak dengan cara berikut: tunjukkan mainan atau panel multimedia kegemaran anda, berwarna-warni dan terang. Perkara utama adalah mengalihkan perhatian anak supaya dia tidak fokus pada apa yang sedang berlaku.

Anda boleh membeli lancet untuk glucometer di farmasi atau kedai dalam talian. Pada yang terakhir mereka akan lebih murah.

Kos lancet mungkin berbeza sedikit di farmasi yang berbeza..

Berapa banyak perkakas dalam rubel:

Aychek 4 - 300,
AKKU CHEK SOFT CLIX - 490,
Baer Mikrolet 2 - 490,
Satelit - 200,
Tai Doc - 300,
Wellion 28G - 280,
Ultra Soft No. 25 - 342,
On-Call Plus - 273.

Algoritma untuk pengambilan sampel darah dari urat oleh sistem vakum

Hari ini hampir mustahil untuk membayangkan pekerjaan bidang perubatan tanpa ujian darah biokimia, kerana kajian tersebut memberikan lebih banyak maklumat kepada doktor daripada aduan pesakit. Setelah seseorang meminta pertolongan di klinik atau pergi ke hospital, doktor menghantarnya untuk membuat penyelidikan semacam ini.

Data objektif dan boleh dipercayai mengenai kesihatan pesakit dapat diperoleh bukan hanya melalui penggunaan peralatan baru di makmal perubatan berkualiti tinggi. Yang penting adalah bagaimana semua manipulasi dilakukan dengan betul. Prosedur untuk menyediakan pesakit untuk pengambilan sampel darah dan biomaterial lain sangat penting dalam diagnosis lebih lanjut dan penunjukan rawatan yang tepat. Pertimbangkan algoritma pengambilan darah vena dalam artikel ini..

Persediaan belajar

Peralatan yang diperlukan

abah;
swab kapas atau swab kapas;
antiseptik (tujuh puluh peratus alkohol);
picagari boleh guna steril;
dulang perubatan yang dibasmi kuman;
serbet;
ketersediaan pakaian perubatan wajib;
Tabung uji.

Peraturan asas untuk membuat persediaan untuk pembedahan

Penyediaan tapak venipuncture

Algoritma untuk mengambil darah dari vena dengan jarum suntik sekali pakai

Algoritma untuk pengambilan sampel darah dari urat oleh sistem vakum

Sekiranya jarum pergi ke tempat yang sepatutnya, darah muncul di dalam bekas khasnya. Tiub dimasukkan ke dalam pemegang dan sistem vakum mengambil darah dari urat.

Semua tiub ditandakan dengan cara tertentu, dengan nama dan nama keluarga pesakit, umur dan nombor pengenalan, kod bar.

Pada bayi

Kemungkinan komplikasi

Perhatian harus diberikan kepada kemungkinan komplikasi selepas prosedur. Untuk mengelakkan saat-saat seperti itu, perlu memerhatikan peraturan pembasmian kuman dengan hati-hati setelah menjalankan prosedur tersebut, serta penerapan algoritma yang jelas untuk pengambilan darah dari vena. Pematuhan yang ketat terhadap prosedur akan membantu mengelakkan hematoma dan mencegah proses berjangkit dan keradangan di tempat suntikan.

Algoritma untuk mengambil darah dari urat periferal

I. Persiapan untuk prosedur.

1. Pastikan pesakit telah memberi persetujuan untuk prosedur yang akan datang. Sekiranya tidak ada, berjumpa dengan doktor anda untuk tindakan selanjutnya..

2. Basuh dan keringkan tangan (menggunakan sabun atau antiseptik)

3. Sediakan peralatan yang diperlukan.

4. Cadangkan / bantu pesakit untuk mengambil kedudukan yang selesa: duduk atau berbaring.

5. Pilih dan periksa / palpate kawasan yang disyaki venipuncture untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku..

Semasa melakukan venipuncture di kawasan ulnar fossa - untuk memberi pesakit lanjutan maksimum lengan pada sendi siku, yang mana meletakkan pelapik minyak di bawah siku pesakit.

6. Letakkan tourniquet (pada baju atau lampin) sehingga nadi pada arteri terdekat berdebar dan minta pesakit memerah tangan beberapa kali ke penumbuk dan melepaskannya.

Semasa melakukan venipuncture di kawasan ulnar fossa - sapukan tourniquet di sepertiga tengah bahu, periksa nadi pada arteri radial.

Semasa menggunakan pucuk pucuk pada wanita, jangan gunakan tangan di sebelah.

7. Pakai sarung tangan (tidak steril).

II. Pelaksanaan prosedur.

8. Ambil jarum suntik, pasangkan kanula jarum dengan jari telunjuk anda. Jari yang tersisa menutup tong picagari dari atas..

9. Meregangkan kulit di kawasan venipuncture, memperbaiki urat. Pegang jarum dengan potongan, selari dengan kulit, tusukan, kemudian masukkan jarum ke dalam urat (tidak lebih dari 1/2 jarum). Apabila jarum memasuki urat, "masuk ke dalam kekosongan" dirasakan.

10. Pastikan jarum berada di urat: tarik piston ke arah anda, sementara darah mesti memasuki jarum suntik.

11. Masukkan jumlah darah yang diperlukan ke dalam picagari.

12. Lepaskan / lepaskan pucuk pucuk dan minta pesakit melepaskan penumbuknya.

III. Tamat prosedur.

13. Tekan bebola tisu / kapas dengan antiseptik kulit ke tempat suntikan. Keluarkan jarum, minta pesakit memegang serbet / bola kapas di tempat venipuncture selama 5 - 7 minit, tekan dengan ibu jari tangan yang lain.

Masa pesakit memegang bola tisu / kapas di tempat suntikan (5-7 minit), disyorkan.

14. Pastikan tidak ada pendarahan luaran di kawasan venipuncture.

15. Buangkan picagari dan bahan terpakai dalam bekas pembasmi kuman.

16. Tanggalkan sarung tangan, letakkan di dalam bekas pembasmi kuman.

17. Basuh dan keringkan tangan (menggunakan sabun atau antiseptik).

18. Buat catatan hasil yang sesuai dalam dokumentasi perubatan atau buat rujukan

Aturkan penghantaran sampel ke makmal.

Pematuhan dengan langkah berjaga-jaga universal untuk menyuntik dan mengendalikan alat dan bahan terpakai.

1. Menjalankan rawatan kebersihan tangan sebelum dan selepas prosedur.

2. Gunakan sarung tangan, kacamata, topeng, celemek, jubah mandi, topi semasa prosedur.

3. Gunakan bekas tahan tusukan untuk jarum terpakai.

Mengambil kandungan faring, hidung dan nasofaring untuk penyelidikan. Mengambil air kencing untuk pelbagai jenis kajian.

Rancang.

1. Pendidikan dan persiapan pesakit untuk kajian yang akan datang untuk mendapatkan hasil yang dapat dipercayai.

2. Langkah berjaga-jaga sejagat semasa mengambil dan mengangkut bahan biologi ke makmal.

3. Teknik untuk mengambil kandungan faring, hidung dan nasofaring untuk pemeriksaan bakteriologi.

4. Pengumpulan air kencing untuk analisis umum, menurut Nechiporenko, menurut Zimnitsky, untuk gula, aseton, diastase, untuk pemeriksaan bakteriologi.

5. Peraturan penyimpanan untuk bahan yang diterima. Dokumen yang disertakan.

Soalan mengenai topik tersebut.

1. Objektif pelbagai kajian makmal.

2. Peraturan penyediaan untuk mengambil darah untuk pelbagai jenis kajian.

3. Peraturan penyediaan untuk mengumpulkan air kencing untuk pelbagai jenis kajian.

4. Peraturan persiapan pengumpulan smear dari tekak dan hidung untuk pemeriksaan bakteriologi.

5. Kesalahan yang menyebabkan ketidaktepatan hasil penyelidikan.

6. Peraturan keselamatan untuk bekerja dengan cecair biologi.

1. Pendidikan dan persiapan pesakit untuk kajian yang akan datang untuk mendapatkan hasil yang dapat dipercayai.

Jururawat wad memilih preskripsi dari sejarah perubatan (dari helaian preskripsi) dan menulis ujian makmal yang diperlukan ke buku log analisis. Setelah menerima bahan biologi (air kencing, tinja, dahak, dan lain-lain), dia mesti mengatur penghantarannya tepat waktu ke makmal, membuat arahan. Arahan harus menunjukkan jabatan, nombor wad, nama belakang, nama depan, patronimik pesakit, diagnosisnya, tarikh dan masa pengambilan sampel dan nama jururawat yang melakukan pemilihan bahan tersebut. Pembantu makmal mengambil darah dari jari dalam keadaan yang sesuai, darah dari urat adalah jururawat prosedur. Ketepatan hasil kajian makmal dipastikan dengan memperhatikan syarat-syarat teknik pengumpulan bahan biologi yang teliti, yang tidak hanya bergantung pada tindakan perawat yang kompeten, tetapi juga kemampuannya untuk menjalin hubungan dengan pesakit, untuk memberi petunjuk dengan tepat mengenai prosedur pengambilan bahan tersebut. Sekiranya pesakit sukar mengingat dan segera mengikuti arahannya, catatan ringkas dan mudah difahami harus dibuat untuknya..

Sangat penting untuk mengikuti saranan dengan tegas, kerana hanya dalam kes ini hasil penyelidikan yang dapat diperoleh.

1. Awal memberitahu pesakit tentang perlunya ujian makmal, mendapatkan persetujuannya, membicarakan tujuan dan intipati kajian, syarat-syarat pelaksanaannya, menyerahkan memo pesakit.

Sekiranya boleh, pantang minum ubat. Beberapa jenis penyelidikan (misalnya, dysbiosis) dilakukan dengan ketat sebelum mengambil antibiotik dan ubat kemoterapi. Pengecualian adalah kajian khusus mengenai kepekatan ubat dalam darah. Sekiranya anda menghadapi masalah pengambilan ubat, pastikan anda memberitahu doktor.

2. Penyediaan tempat kerja untuk pengumpulan biomaterial.

3. Pilihan kaedah pengumpulan biomaterial, biasa dengan standardnya.

4. Pengenalan pesakit, pengesahan data peribadinya dengan arahan.

5. Hubungan psikologi dengan pesakit.

6. Ketepatan "pesakit berbaring".

7. Pengumpulan dan pengumpulan biomaterial.

8. Penghantaran biomaterial yang dikumpulkan ke makmal mengikut prinsip "secepat mungkin".

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai dari mana-mana kaedah penyelidikan makmal yang ada, perlu mengambil kira sejumlah faktor yang berdampak negatif terhadap hasilnya..

Faktor-faktor ini merangkumi:

I. Keadaan pesakit sebelum mengambil bahan biologi darinya untuk penyelidikan.

II. Sifat bahan biologi.

III. Syarat untuk pengumpulan, penyimpanan sementara dan pengangkutan bahan biologi.

Kumpulan faktor pertama harus diambil kira, pertama sekali, oleh doktor yang menetapkan kajian makmal untuk pesakit dan ditunjukkan ke arah kajian. Semua faktor yang termasuk dalam kumpulan ini boleh dibahagikan kepada dua kategori:

1. faktor yang harus ditunjukkan untuk sebarang jenis ujian makmal - jantina, umur, diagnosis asas;

2. faktor yang ditunjukkan dalam jenis ujian makmal tertentu - kewarganegaraan, keadaan fisiologi (kehamilan, kehadiran penyakit bersamaan, fasa kitaran haid), ubat, pengambilan makanan, puasa, merokok, alkohol.

Kumpulan faktor kedua dan ketiga termasuk kestabilan bahan biologi yang dianalisis dan kemungkinan metabolisme in vitronya. Keperluan untuk menggunakan bekas khas dengan bahan pengawet dan kenderaan untuk penyimpanan sementara, serta syarat untuk mengangkut bahan biologi ke makmal (pematuhan suhu dan kelembapan), bergantung pada ini..

Terakhir diubah suai di halaman ini: 2016-12-30; Pelanggaran Hak Cipta Halaman

Pensampelan darah dari urat - cara penyediaan, teknik pensampelan dan norma analisis. Komplikasi apa yang boleh berlaku

Sebilangan besar patologi yang menyebabkan orang terpaksa berjumpa doktor memerlukan analisis tambahan. Salah satu yang paling biasa adalah mengambil darah dari urat untuk diperiksa. Analisis ini membolehkan anda mengenal pasti banyak petunjuk yang membantu dalam diagnosis atau pembetulan rawatan..

Tetapi penting untuk menderma darah dari urat untuk analisis. Ini bukan prosedur mudah seperti memeriksa darah kapilari dari jari. Pembantu makmal dapat mengatasinya, atau bahkan seseorang dapat belajar melakukannya sendiri ketika menghadapi pesakit diabetes.

Kajian darah vena memerlukan kelayakan:

Persiapan untuk prosedur

Sikap bertanggungjawab terhadap pendermaan darah vena bermaksud mempersiapkan diri untuk analisis. Sekiranya tidak ada peraturan yang dipatuhi, maka hasil kajian akan menjadi tidak betul. Ini akan mempengaruhi diagnosis dan rawatan yang betul..

Syarat untuk mempersiapkan ujian darah:

Tidak diinginkan pada malam sebelum melakukan aktiviti fizikal yang berlebihan,
Sehari sebelum kajian, anda tidak boleh makan makanan pedas dan berlemak, minum alkohol,
Pada hari ujian, anda tidak boleh makan, merokok atau minum selain air,
Sebilangan ubat yang anda ambil mungkin mempengaruhi keputusan ujian anda, dan anda perlu menghentikannya buat sementara waktu..

Lokasi urat di lengan

Kiraan darah tidak hanya bergantung pada kehadiran atau ketiadaan penyakit. Tubuh manusia peka terhadap sebarang perubahan..

Selalunya, beberapa faktor yang tidak bergantung kepada seseorang boleh mempengaruhi hasil kajian:

Perubahan siklik hormon dalam tubuh wanita - haid, ovulasi, menopaus,
Tekanan, tekanan psiko-emosi, termasuk yang berkaitan dengan prosedur pengambilan darah,
Kajian lain yang dilakukan sehari sebelumnya.

Sekiranya ujian darah klinikal atau biokimia menunjukkan perubahan yang tidak berkaitan dengan gejala klinikal seseorang, maka masuk akal untuk mengulangi analisis. Sepertinya ketidakpatuhan peraturan untuk mempersiapkan analisis yang membawa kepada hasil ini. Juga, kesalahan makmal atau reagen berkualiti rendah tidak dapat dikesampingkan..

Teknik pengambilan darah

Pada masa itu, semasa darah diambil, seseorang boleh duduk atau berbaring, bergantung pada keadaannya. Sekiranya dia terlalu gugup kerana kajian yang akan datang, maka rehat 15 minit harus disediakan untuk menenangkannya. Kehadiran tanda-tanda mabuk adalah cadangan untuk memindahkan analisis keesokan harinya..

Paling senang dan lebih baik mengambil darah dari urat lengan bawah. Di sini mereka kelihatan dangkal di bawah kulit dan bergerak sedikit..

Paling kerap digunakan:

Siku,
Permukaan median,
Rasuk,
Vena median siku,
Urat dangkal luaran.

Persampelan darah dari urat

Dari urat ini, urat median siku dan permukaan luar sangat sesuai. Mereka dibetulkan oleh tendon di kawasan siku, oleh itu mereka tidak aktif. Urat yang terlalu mudah bergerak semasa suntikan boleh terlepas dari jarum.

Pada orang gemuk, urat boleh hampir tidak kelihatan. Dalam kes ini, lebih senang menggunakan bejana belakang tangan. Mereka selalu lebih ketara, tetapi terdapat lebih banyak reseptor kesakitan, pengambilan darah akan lebih menyakitkan. Juga, urat ini lebih mudah bergerak, yang memerlukan fiksasi saluran yang lebih baik semasa pengumpulan darah. Tidak kira urat lengan mana yang akan digunakan.

Semasa mengambil darah periferal dari urat, peraturan algoritma dan penghantaran yang ketat dipatuhi. Penyedia sampel darah mesti memakai sarung tangan sekali pakai. Pertama, tapak suntikan awal ditentukan, urat dipilih.

Tourniquet diletakkan di bahu. Seseorang diminta melakukan beberapa pergerakan dengan tangannya - ini akan membolehkan urat lebih banyak dipenuhi dengan darah. Jururawat dengan teliti memeriksa urat dari mana dia akan mengeluarkan darah.

Selekoh siku dirawat secara bergantian dengan dua bola alkohol. Ini perlu untuk mematuhi peraturan asepsis. Selepas rawatan, urat tidak lagi terasa.
Jarum dimasukkan pada sudut 45-50 darjah ke kulit. Pastikan anda memasukkannya dengan potongan serong - ini akan menembusi dinding vena dengan cepat dan tepat.
Selepas suntikan, arah jarum berubah, ia menjadi selari dengan urat. Jarum dimasukkan ke dalam lumen kapal sekitar sepertiga.
Tourniquet dikeluarkan setelah dimasukkan, tangan pesakit harus berada dalam keadaan santai dan tidak bergerak.
Setelah jarum suntik mengambil jumlah biomaterial yang diperlukan - darah, tempat suntikan ditekan dengan bola kapas dengan antiseptik, jarum dikeluarkan.
Tangan harus dibengkokkan ke siku dan ditekan dengan kuat ke tempat pengambilan darah untuk mengelakkan lebam.

Banyak pusat perubatan dan makmal hari ini menggunakan tabung uji vakum, Vacutainers. Ini lebih senang daripada mengambil darah dengan jarum suntik. Tiub vakum tersedia dalam bentuk kit siap pakai, bergantung pada apa yang mereka ambil darah.

Kit ini merangkumi tabung uji dan jarum nipis. Selepas tusukan urat, tidak perlu mengganti tiub dan mengawal jumlah darah. Tiub itu sendiri menyerap biomaterial sebanyak yang diperlukan.

Nilai normal analisis dan sebab perubahan (jadual)

Arah ke mana orang itu dilekatkan pada tabung uji dengan darah. Ini mungkin merujuk kepada ujian darah umum atau kajian biokimia, dengan petunjuk tertentu. Untuk setiap indikator, ada nilai yang diterima oleh normal.

Mereka boleh meningkat atau menurun, bergantung pada patologi:

Indeks

Biasa

Meningkat

Tolak

Hemoglobin	120-170 g / l	Darah terlalu tebal - eritrosit, merokok, dehidrasi akibat cirit-birit, muntah, terlalu panas, pemindahan darah	Anemia - kekurangan zat besi, akibat pendarahan - pasca-demam, kerana kekurangan zat besi dengan makanan, keperluan zat besi yang berlebihan pada wanita hamil, pada anak-anak
sel darah merah	3.7-5.5 * 1012 / L	Merokok, penyakit paru-paru obstruktif kronik, eritrositosis primer dan sekunder, pendakian gunung, pembekuan darah akibat dehidrasi, pampasan pada atlet	Anemia kekurangan zat besi: pasca-demam, kerana kekurangan zat besi dalam makanan, vegetarian, keperluan zat besi yang besar pada wanita hamil dan anak-anak
sel darah putih	4,5-9,5 * 109 / l	Patologi berjangkit: bakteria, virus, kulat,	Leukemia akut dan kronik, jangkitan teruk, imunodefisiensi sekunder dan primer - HIV, sindrom DiGeorge, penyakit radiasi, mabuk logam berat, sitostatik
kepanasan berlebihan, tekanan, leukemia akut dan kronik,
mengambil ubat tertentu,
vaksinasi
Platelet	150-400 * 109 / l	Thrombophilia kongenital,	Thrombocytopenia yang berkaitan dengan tumor sistem darah, penyakit radiasi, pendedahan kepada toksin, sitostatik,
limpa terpencil,	hipersplenisme - peningkatan fungsi limpa
proses onkologi,
penyakit autoimun
Kadar pemendapan eritrosit	0-20 mm / j	Jangkitan: virus, bakteria, campuran,	norma
penyakit sistemik - rheumatoid arthritis, lupus,
penyakit onkologi,
pembekuan darah kerana dehidrasi
Jumlah protein	67-88 g / l	myeloma,	Penipisan - cachexia, sindrom nefrotik - kehilangan protein dalam air kencing, sindrom cirit-birit kronik, sindrom malapsorpsi
pembekuan darah,
patologi autoimun
Kolesterol total	Hingga 5 mmol / l	Aterosklerosis: penyakit jantung koroner, iskemia serebral, hiperkolesterolemia keluarga,	keletihan
penyakit buah pinggang yang kronik
ALT, AST	Hingga 35 IU / l	Hepatitis: toksik, berjangkit, idiopatik,	norma
sirosis hati,
infarksi miokardium,
keracunan,
berlebihan ubat tertentu,
mengambil statin, kontraseptif oral, antibiotik,
diet tidak rasional,
hepatosis lemak
Fosfatase alkali	30-120 unit / l	Pankreatitis akut dan kronik	norma
Urea	2.8-7.6 mmol / L	Kegagalan ginjal, demam, sepsis, dehidrasi, penyumbatan usus	Patologi hati
Kreatinin	Hingga 100 μmol / l	Penyakit buah pinggang kronik kerana glomerulonefritis, amiloidosis, pielonefritis, urolithiasis, dll..,	Patologi hati
berpuasa berpanjangan,
aktiviti fizikal yang berlebihan,
Bilirubin	5.2-17 μmol / L	Kerosakan hati: hepatitis berjangkit, sirosis, sirosis, cholelithiasis, sindrom Gilbert	norma
Glukosa	2.5-6.0 mmol / L	Diabetes mellitus, gangguan toleransi glukosa, pendermaan darah selepas makan	Insulinoma, pheochromocytoma, kelaparan, overdosis agen hipoglikemik atau insulin

Komplikasi selepas menderma darah dari urat

Semasa analisis, penting untuk mematuhi peraturan antiseptik. Tetapi selalunya jangkitan masih memasuki badan.

Sumbang untuk ini:

Melemahkan imuniti,
Sejuk,
Kekurangan imuniti,
Kecacatan dinding vaskular,
Gagal mematuhi peraturan antiseptik.

Kemudian, beberapa jam selepas suntikan, tempat suntikan menjadi dijangkiti. Phlebitis boleh berkembang - keradangan urat atau trombophlebitis - apabila vena yang meradang trombosis.

Tanpa rawatan, trombophlebitis akan menyebarkan urat, menyebabkan lesi yang semakin meluas. Phlegmon boleh berkembang - keradangan pada tisu lembut. Phlegmon muncul apabila jangkitan dari vena menular ke otot dan tisu lemak di sekitarnya. Ini adalah komplikasi berjangkit berbahaya yang memerlukan perhatian segera..

Phlegmon dan thrombophlebitis penuh dengan perkembangan sepsis - keracunan darah. Ini adalah jangkitan biasa apabila bakteria aktif membiak dalam aliran darah. Sepsis dengan cepat membawa kepada kegagalan hati, ginjal, paru-paru. Tanpa rawatan tepat pada masanya, sepsis membawa kepada kematian..

Pensampelan darah vena

Bagaimana biomaterial diambil

Kebolehpercayaan hasil analisis bergantung pada teknik pengambilan darah vena, yang mempengaruhi diagnosis yang tepat, rawatan yang mencukupi, dan pemulihan kesihatan. Venipuncture yang betul menghalang perkembangan komplikasi yang mungkin berlaku dengan pelanggaran teknik. Yang paling biasa adalah melalui tusukan kapal dengan pembentukan hematoma (pendarahan) pada tisu sekitarnya. Mengabaikan peraturan antiseptik menyebabkan keradangan urat (phlebitis) dan perkembangan jangkitan umum badan (sepsis).

Tiub vakum ditandai dengan penutup berwarna untuk pelbagai jenis ujian makmal.

Untuk mendapatkan biomaterial, jarum, jarum suntik sekali pakai atau sistem vakum bertujuan. Jarum digunakan untuk mengalirkan darah secara langsung ke dalam tabung uji. Kaedah ini kehilangan popularitinya kerana ketidakselesaan penggunaannya, kemungkinan besarnya kontak darah dengan objek di sekitarnya dan tangan kakitangan perubatan. Pensampelan darah dalam picagari sekali pakai sering digunakan di bilik pengendalian institusi perubatan. Kelemahan teknik ini adalah perlunya alat tambahan (tabung uji, sistem ujian) dan hemolisis darah yang kerap semasa prosedur.

Pusat diagnostik moden menggunakan sistem vakum inovatif untuk mengumpulkan darah vena, yang terdiri daripada tiub dengan vakum dan reagen kimia di dalamnya, jarum nipis dan penyesuai (pemegang). Mereka tahan lama, mempunyai topi berkod warna untuk pelbagai jenis analisis, sama sekali tidak termasuk kontak biomaterial dengan tangan kakitangan perubatan, tidak memerlukan penggunaan alat tambahan. Menderma darah dengan kaedah ini tidak menyakitkan, selamat. Kemungkinan memperoleh hasil penyelidikan palsu kerana hubungan biomaterial dengan alam sekitar adalah minimum.

Algoritma untuk mengambil darah dari urat periferal dengan jarum

Persiapan untuk prosedur

Kenali pesakit, kenalkan diri mereka, terangkan perjalanan dan tujuan prosedur. Pastikan pesakit telah memberi persetujuan untuk prosedur pengumpulan darah yang akan datang. Sekiranya tidak ada, nyatakan tindakan selanjutnya oleh doktor.
Tawarkan pesakit atau bantu dia untuk mengambil kedudukan yang selesa: duduk atau berbaring
Labelkan tabung, menunjukkan nama pesakit, jabatan "(untuk menghilangkan kesilapan dalam pengenalpastian sampel biomaterial).
Rawat tangan secara kebersihan, toskan.
Rawat tangan anda dengan antiseptik. Jangan kering, tunggu antiseptik kering sepenuhnya.
Pakai sarung tangan yang tidak steril.
Sediakan peralatan yang diperlukan.
Pilih, periksa dan palpate kawasan yang disyaki venipuncture untuk mengenal pasti kontraindikasi untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.
Semasa melakukan venipuncture di kawasan ulnar fossa - untuk memberi pesakit lanjutan maksimum lengan pada sendi siku, yang mana meletakkan pelapik minyak di bawah siku pesakit.
Letakkan tourniquet pada baju atau lampin sehingga nadi pada arteri terdekat berdebar dan minta pesakit memerah tangan beberapa kali ke penumbuk dan melepaskannya.
Semasa melakukan venipuncture di kawasan ulnar fossa - sapukan tourniquet di sepertiga tengah bahu, periksa nadi pada arteri radial.
Semasa menggunakan tourniquet pada wanita, jangan gunakan tangan di sisi mastektomi.

Pelaksanaan prosedur

Rawat kawasan venipuncture dengan sekurang-kurangnya dua serbet atau bola kapas dengan antiseptik kulit, pergerakan ke satu arah, dan pada masa yang sama menentukan urat yang paling penuh.
Sekiranya tangan pesakit sangat kotor, gunakan sebilangan bola kapas dengan antiseptik yang diperlukan.
Tunggu sehingga larutan antiseptik kering sepenuhnya (30-60 saat). Jangan lap dan letakkan tapak tusukan agar tidak memperkenalkan mikroorganisma ke atasnya. Anda juga tidak boleh meraba urat selepas pembasmian kuman. Sekiranya timbul komplikasi semasa venipuncture dan urat berdebar kembali, kawasan ini mesti dibasmi kuman semula..
Ambil jarum dengan ukuran yang diperlukan untuk teknik ini, buka beg pembungkusan
Ambil kanula jarum dengan jari anda, letakkan serbet kasa di bawah kanula.
Meregangkan kulit di kawasan venipuncture, memperbaiki urat. Pegang jarum dengan potongan, sejajar dengan kulit, tusukan, kemudian masukkan jarum ke dalam urat tidak lebih dari 1/2 panjangnya. Apabila jarum memasuki urat, "masuk ke dalam kekosongan" dirasakan.
Apabila darah muncul dari kanula jarum, ganti tiub di bawah kanula dan kumpulkan jumlah darah yang diperlukan.
Minta pesakit melepaskan penumbuk. Lepaskan abah.
Tekan serbet atau bola kapas dengan larutan antiseptik ke tempat suntikan. Tanggalkan jarum, minta pesakit memegang serbet atau bola kapas di tempat suntikan selama 5 - 7 minit, menekan dengan ibu jari tangan yang lain, atau lekatkan dengan plaster bakterisida, atau balut tempat suntikan.
Masa pesakit memegang bola serbet atau kapas di tempat suntikan (5-7 minit), disyorkan.
Pastikan tidak ada pendarahan luaran di kawasan venipuncture.

Tamat prosedur

Buang semua bahan habis pakai. Tanggalkan sarung tangan, letakkan di dalam bekas pembasmi kuman atau beg / bekas kalis air untuk kelas B;
rawat tangan anda dengan cara kebersihan, longkang;
periksa dengan pesakit mengenai kesihatannya;
buat rekod hasil perkhidmatan yang sesuai dalam dokumentasi perubatan atau buat rujukan;
aturkan penghantaran tabung uji dengan bahan makmal yang diterima ke makmal.

Hematoma selepas pengambilan sampel darah

Hematoma boleh muncul di tempat tusukan jika darah masuk ke bawah kulit. Selalunya, meterai seperti itu hilang selepas 5-7 hari. Tetapi tidak semuanya berjalan lancar. Jadi, kemerahan kulit, demam, pembentukan edema mungkin menunjukkan jangkitan berjangkit, di mana anda harus segera berjumpa doktor.

Tetapi mengapa hematoma boleh berkembang? Perlu dinyatakan beberapa sebab:

Tidak profesional pekerja kesihatan.
Kehadiran patologi yang mempengaruhi pembekuan darah.
Ciri-ciri anatomi, misalnya, lokasi saluran darah terlalu dekat dengan permukaan kulit.
Menggunakan jarum berkualiti rendah.
Selepas tusukan, pesakit memegang lengannya dalam keadaan bengkok untuk waktu yang singkat..

Apa yang harus dilakukan oleh pesakit dengan hematoma? Terdapat beberapa kaedah yang berkesan, iaitu:

Troxevasinum (salap) - membantu melawan pembengkakan.
Gel Lyoton - sesuai untuk lebam.
Salap Heparin - mengembalikan peredaran mikro di kawasan tusukan.
Bodyaga - menggalakkan penyembuhan luka dengan cepat.
Darsonval - lebam hilang selepas permohonan.
Daun kubis dengan madu - harus disapu 5-7 kali selama 3 hari.
Vitamin C - anda perlu menggunakan asid askorbik (3 tablet sehari).
Ais yang dibungkus dalam beg dan tuala - mesti disapu pada hematoma 5-6 kali sehari selama 20 minit.

Perlu diperhatikan bahawa setiap pesakit menderma darah vena sekurang-kurangnya 1 kali dalam hidupnya. Prosedur ini cepat dan hampir tidak menyakitkan.

Tetapi banyak pesakit sukar bertoleransi seperti pengambilan sampel darah, jadi penting untuk memahami inti dari analisis "vena" agar dapat bersiap menghadapi segala kemungkinan akibat. Seperti kata pepatah, "Sesiapa yang memiliki maklumat, memiliki dunia"

Mengapa mengambil darah dari urat?

Sebelum ini, darah kapilari (dari jari), yang berbeza dalam komposisi dari vena, digunakan terutamanya untuk mendapatkan biomaterial. Tetapi pada masa ini, di banyak makmal hanya darah vena yang digunakan (untuk sebarang analisis) untuk beberapa sebab, iaitu:

Keupayaan untuk mendapatkan maklumat lengkap mengenai kesihatan keseluruhan pesakit.
Membantu dalam temu janji kaedah pemeriksaan yang tepat untuk mengenal pasti diagnosis.
Membolehkan anda menyesuaikan terapi patologi tertentu.
Memberi maklumat mengenai fungsi organ individu.
Membantu mengenal pasti tahap perkembangan penyakit tertentu.

Sistem vakum

Banyak pusat perubatan moden menggunakan kaedah vakum. Kaedah pengambilan darah ini mempunyai beberapa kelebihan, misalnya:

Kesederhanaan - tiub diberi kod warna untuk pelbagai jenis analisis. Di samping itu, tiub terbuat dari bahan yang tidak dapat dipecahkan..
Keselamatan - hubungan perubatan dengan biomaterial tidak termasuk.
Penjimatan Kos - Kurang Alat Diperlukan.
Kelajuan - jumlah operasi dikurangkan, sementara kaedah melatih pegawai perubatan dipermudahkan.

Proses pengambilan darah merangkumi langkah-langkah berikut:

Persiapan - penyedia perkhidmatan kesihatan harus: membuat rujukan pesakit; duduk pelanggan; rawat tangan anda dengan penyelesaian khas; pakai pakaian pelindung (jubah mandi, cermin mata, topeng, sarung tangan); ambil jarum.
Analisis langsung - hampir sama dengan prosedur standard. Perbezaan utama adalah proses tusukan urat. Oleh itu, setelah merawat tangan dengan pembasmi kuman, penyedia perkhidmatan kesihatan mesti memperbaiki urat dan merebut lengan bawah. Dalam kes ini, ibu jari harus diletakkan 5 cm di bawah tapak tusukan. Kemudian jururawat menarik kulit dan membuat tusukan (pada sudut 15 darjah). Sekiranya jarum dimasukkan dengan betul, darah akan segera muncul di ruang penunjuk.
Akhir prosedur - pekerja kesihatan harus: mendapatkan, menutup dan menghilangkan jarum; tutup tapak tusukan dengan lap steril; membalut pesakit; letakkan sampel di dalam bekas yang siap, yang kemudiannya harus dihantar ke makmal.

Ingin mengetahui lebih lanjut mengenai bagaimana darah diambil dengan kaedah vakum? Kemudian tonton video berikut:

Standard "Persampelan darah vena menggunakan vakum".

Sistem pengambilan darah vakum adalah sistem pengambilan darah yang selamat,

Pengangkutan dan analisis kualitatif sampel darah.

Vakutiner - sistem plastik plastik vakum tertutup sepenuhnya untuk mengambil darah dari urat.

Terdiri daripada tiga komponen:

Jarum dua sisi dengan injap keselamatan.

Tiub steril dengan jumlah vakum tertentu.

Kelebihan: keselamatan, kecekapan, jaminan integriti sampel dan kebolehulangan kajian, hemolisis minimum, mikrob minimum, masa antara pensampelan sampel dan hubungannya dengan aditif adalah tetap, ketepatan nisbah jumlah darah / aditif, kesan minimum dari turniket, kemandulan sampel.

Petunjuk: pemeriksaan pesakit.

Komplikasi: hematoma, trombophlebitis, sepsis.

Tempat pengambilan darah: urat siku, lengan bawah, tangan.

Siapkan: steril: jarum dua sisi dengan injap keselamatan, pemegang pakai buang, tiub vakum, bebola kapas, sarung tangan, dulang, alkohol 70%, tourniquet (vena manset), taplak minyak, topeng, apron, gelas keselamatan atau skrin, bekas untuk mengangkut tiub, KBU.

Jelaskan kepada pesakit tujuan dan perjalanan prosedur, dapatkan persetujuan. Periksa sama ada pesakit bersarapan.

Tulis rujukan ke makmal.

Tolong pesakit mengambil kedudukan yang selesa.

Bersihkan tangan pada tahap kebersihan, rawat dengan antiseptik kulit.

Pakai topeng dan sarung tangan, cermin mata keselamatan, apron.

Ambil sistem pengumpulan darah.

Periksa sesak pembungkusan dan jangka hayat komponen utama pengambilan darah.

Ambil jarum, lepaskan penutup pelindung (semasa menggunakan jarum 2 sisi, lepaskan penutup pelindung kelabu).

Masukkan jarum ke dalam pemegang jarum, skru sepanjang jalan.

Duduk atau baringkan pesakit, membebaskan anggota badan atas dari pakaian, meletakkan bantal di bawah siku dan menurunkan lengan ke bawah.

Letakkan manset vena (tourniquet) di sepertiga tengah bahu pada seluar dalam atau serbet.

Rasa nadi pada arteri radial (nadi mesti dikekalkan).

Kaji urat. Cari urat yang paling banyak disumbat.

Minta pesakit memerah dan melepaskan penumbuk beberapa kali untuk mengisi urat, kemudian mengepalkannya.

Rawat bahagian siku siku, tempat suntikan secara berurutan dengan dua bola kapas yang direndam dalam alkohol, buang di KBU. Pegang bola kapas ketiga di tangan kiri antara jari IV dan V.

Ambil sistem di tangan kanan anda.

Kunci urat di bawah tapak tusukan yang dimaksudkan dengan ibu jari kiri anda.

Pegang jarum dan pemegang jarum pada sudut 15 ° ke tangan pesakit. Masukkan jarum, gerakkannya melalui aliran darah 1 - 1.5 cm.

Pindahkan pemegang jarum ke tangan kiri anda, dan dengan tangan kanan anda masukkan tiub ke dalam pemegang jarum sepanjang jalan dan pastikan aliran darah.

Apabila darah memasuki tiub steril, lepaskan pucuk pucat.

Keluarkan tabung sampel dari pemegangnya.

Goncangkan kandungan tiub dengan membalikkannya 8 hingga 10 kali, tetapi jangan goncang.

Masukkan tiub berikut ke dalam pemegang, jika perlu, ambil darah untuk ujian lain.

Letakkan tiub ke dalam bekas untuk mengangkut darah.

Pasang bola kapas steril ke tempat venipuncture, lepaskan jarum dari urat dan lepaskan dari pemegang jarum.

Tekan bola steril ke tempat venipuncture dan ajak pesakit membengkokkan lengan pada sendi siku dan tahan selama 3 - 5 minit.

Catat data dalam log pengambilan sampel darah untuk kajian dan hantarkan darah ke tiub vakum di dalam bekas bersama dengan rujukan ke makmal.

Tanggalkan peralatan pelindung dan letakkan di KBU.

Basuh dan toskan tangan anda.

Catatan: memasukkan tiub ke dalam pemegang jarum sehingga berhenti memberikan aliran darah, kerana jarum menembusi membran getah dan penutup penutup tiub. Darah masuk ke dalam tabung uji sehingga mengimbangi kekosongan yang dihasilkan. Bukan aliran darah - petunjuk tusukan urat, dalam kes ini adalah perlu untuk menarik jarum (tanpa mengeluarkan) sehingga darah memasuki tiub.

Semasa mengeluarkan tabung uji dari pemegang jarum, membran getah kembali ke kedudukan asalnya, menyekat aliran darah melalui jarum. Sekiranya perlu, gunakan pelbagai tiub bergantung pada ujian yang ditetapkan oleh doktor.

Artikel ditulis pada bahan laman web: nursehelp.ru, corway.ru, studfiles.net.

Apa yang penting dipertimbangkan semasa melakukan manipulasi kejururawatan

Pastikan meletakkan label pada tiub, nama organisasi perubatan, nama dan inisial pesakit, jantina, umur, tarikh dan masa pengumpulan darahnya, dan hantar tabung itu ke makmal. Label mesti selalu diisi di hadapan pesakit..

Bawa tiub berlabel dalam kedudukan tegak ke makmal yang sesuai, dalam bekas khas dengan penutup yang dibasmi kuman.

Semasa mengambil darah dari urat periferal untuk kajian menggunakan pelbagai reagen, urutan berikut mesti diperhatikan: pertama, darah diambil tanpa antikoagulan, kemudian di dalam tabung dengan antikoagulan untuk mengelakkan pencemaran dengan mereka.

Prosedur untuk mendapatkan darah untuk penyelidikan:

darah untuk penyelidikan mikrobiologi;
darah asli tanpa antikoagulan untuk mendapatkan serum menggunakan tiub dengan gel atau pemecut pembekuan;
darah sitrat untuk kajian koauologi;
darah dengan asid etilenediaminetetraasetik (EDTA, EDTA), untuk kajian hematologi;
darah dengan perencat glikolisis (fluorida) untuk ujian glukosa;
darah dengan litium heparin (LH) untuk gas dan elektrolit.

Serum dan plasma harus bebas dari hemolisis. Ingat bahawa stasis yang terlalu lama (1 min) boleh menyebabkan perubahan kepekatan protein dari 5% hingga 15%, gas darah, elektrolit (K, Ca), bilirubin, dan indeks koagulogram.

Sekiranya penyerapan darah ke dalam jarum suntik terlalu cepat, hemolisis separa disebabkan, serta penggunaan jarum berdiameter terlalu besar (pusaran dalam aliran darah).

Penggunaan tiub vakum yang ditutup dengan membran getah dengan jarum bermata dua khas mempercepat proses pengumpulan darah.

Pensampelan darah dari kateter vena pusat harus dilakukan sebelum prosedur diagnostik, infus infus, pemindahan darah, penyelesaian, tusukan, suntikan, biopsi, palpasi, endoskopi, dialisis.

Keluarkan darah dalam isipadu tiga sama dengan isipadu mati sistem kateter (3x d x panjang kateter) - ia diambil secara berasingan ke dalam picagari atau tiub vakum kosong (jika peraturan ini tidak dipatuhi, kebolehpercayaan analisis dikurangkan kerana pencairan darah). Selepas pengenalan heparin melalui kateter (untuk mencuci atau untuk tujuan terapi), tidak mungkin mengambil darah untuk koagulogram.

Darah diambil semasa perut kosong. Tusukan urat periferal. Pensampelan darah dari mikrokatheter, jarum kupu-kupu, kateter periferal oleh venesection hanya dibenarkan sebagai jalan terakhir, apabila tidak ada cara lain.

Sehingga 6 bulan, pengambilan sampel darah dilakukan dalam kedudukan terlentang. Lebih tua dari 1 tahun hingga 5-7 tahun, pembantu duduk di pangkuannya, memegang kaki dengan kakinya disilangkan, membetulkan kepala dengan satu tangan di dahi, yang lain menutup badan dengan satu tangan ditekan.

Sebelum memulakan prosedur untuk wanita, tidak digalakkan mengambil darah dari mastektomi untuk menjelaskan sama ada terdapat mastektomi.

Untuk menggunakan sistem tertutup untuk mengambil darah dengan betul, dengan mempertimbangkan ciri reka bentuknya, perlu mengikuti cadangan dan arahan pengilang.

Bahan diperiksa oleh pakar Aktion Medicine

Petunjuk apa yang mengambil darah?

Pertimbangkan ujian darah umum untuk diambil dari jari. Dalam kes ini, kehadiran komponen sedemikian ditentukan:

sel darah merah adalah sel darah merah yang bertanggungjawab untuk membekalkan oksigen ke sel dan badan secara keseluruhan;
leukosit - badan dilindungi dari semua kemungkinan virus dan jangkitan pada umumnya;
hemoglobin bertanggungjawab untuk pertukaran gas di dalam badan dan mengandungi zat besi;
platelet - sel ciri yang bertanggungjawab untuk tahap pembekuan darah.

Setiap komponen di atas sangat penting dalam darah dan bertanggungjawab untuk fungsinya, tetapi secara umum ia adalah sistem vital tunggal untuk tubuh manusia. Beberapa penyimpangan unsur-unsur yang terkandung dari norma adalah pelanggaran ciri. Seseorang itu sendiri jarang, apabila dia dapat merasakannya sendiri, kerana itu sama sekali tidak menyakitkan. Juga, beberapa kelainan dalam fungsi normal mungkin menunjukkan analisis hematokrit atau penunjuk warna.

Nota

Syarat yang sangat diperlukan untuk pelaksanaan manipulasi ini adalah pematuhan ketat terhadap peraturan aseptik dan antiseptik dan jarum harus dengan jalan pintas dan cukup besar agar tidak mencederakan dinding kapal yang bertentangan dan tidak menyebabkan kerosakan sel darah merah dengan hemolisis berikutnya;

darah untuk beberapa kajian masih diambil dengan jarum Dufot, "aliran graviti";

2 ml cukup untuk ujian darah klinikal; untuk menentukan kumpulan dan faktor Rh - 5-6 ml; untuk bilirubin - 7-10 ml; untuk kolesterol - 3-5 ml; untuk hepatitis - 5 ml; pada RW - 3.5 ml;

jangan biarkan bola kapas yang tercemar darah pada pesakit;

setelah melakukan manipulasi, jururawat membasmi kuman alat, bahan terpakai, permukaan kerja, sarung tangan.

Mengambil darah dari urat untuk analisis biokimia. Tujuan kajian. Persediaan pesakit Arah reka bentuk.

Kaedah analisis darah biokimia adalah salah satu kaedah diagnostik makmal, yang sangat bermaklumat untuk doktor dan dicirikan oleh tahap kebolehpercayaan yang tinggi. Ujian darah biokimia standard merangkumi penentuan sejumlah indikator yang mencerminkan keadaan protein, karbohidrat, lipid dan metabolisme mineral, serta aktiviti beberapa enzim serum utama.

Bidang perubatan yang menggunakan hasil ujian darah biokimia dalam praktiknya adalah gastroenterologi, urologi, terapi, kardiologi, ginekologi dan lain-lain.

Pensampelan darah untuk analisis biokimia, sebagai peraturan, dilakukan pada waktu perut kosong (anda tidak boleh makan dan minum cecair selama 6-12 jam). Anda tidak boleh menggunakan jus, susu, alkohol, teh manis atau kopi dari cecair, anda boleh minum air. Sebarang produk mempengaruhi jumlah darah, mereka boleh menyebabkan data yang salah, yang boleh menyebabkan rawatan yang salah. Darah untuk analisis ini diambil dari urat..

Tujuan: pengambilan sampel darah untuk analisis biokimia.

Peralatan: dulang steril, bola kapas 4-5 keping, tuala, etil alkohol 70 °, tisu steril, tourniquet, roller, jarum suntik 10-20 ml, bekas pembasmi kuman, kit Anti-AIDS, sarung tangan, topeng, tripod, steril tabung uji dengan penutup.

Algoritma tindakan jururawat:

1. Terangkan kepada pesakit mengenai kaedah manipulasi yang akan datang.

2. Duduk atau baringkan pesakit sehingga lengan untuk suntikan intravena berada dalam keadaan tidak bertembung, telapak tangan ke atas.

3. Letakkan roller di bawah siku.

4. Basuh tangan, pakai sarung tangan steril..

5. Sapukan kain pemotong 5 cm di atas siku melalui tuala atau pakaian pesakit.

6. Minta pesakit bekerja dengan penumbuknya..

7. Pegang sarung tangan dengan sebiji alkohol..

8. Periksa siku, cari urat yang sesuai untuk tusukan.

9. Rawat lipatan siku dua kali dengan bebola alkohol - dari pinggir ke pusat.

10. Betulkan urat selekoh siku dengan menarik kulit dengan ibu jari tangan kiri.

Dengan tangan kanan dengan jarum suntik, jarum, potong dan selari dengan kulit, tusukan 1/3 panjang jarum dan tusukan urat dengan teliti sehingga anda merasa "masuk ke dalam kekosongan"

12. Pastikan jarum dalam urat - tarik pelocok ke arah anda - darah akan muncul di jarum suntik.

13. Tuangkan jumlah darah yang betul (5-10 ml) ke dalam picagari.

14. Keluarkan tiku, jemput pesakit melepaskan penumbuknya.

15. Tanggalkan jarum, tutup tempat tusukan dengan bola kasa yang dibasahi dengan alkohol.

16. Jemput pesakit membengkokkan lengan pada sendi siku selama 5 minit.

17. Tanggalkan jarum terpakai dengan penarik jarum dan letakkan di dalam bekas untuk objek tajam dan memotong (bekas kuning). Anda perlu tahu bahawa sel darah merah dapat rosak ketika darah dikeluarkan dari jarum suntik melalui jarum dan ini akan menyebabkan hemolisisnya.

Kemudian dengan teliti, melalui dinding, lepaskan darah dari picagari ke dalam tiub steril berlabel (terletak di tripod) dan tutup. Pastikan darah tidak berbuih apabila tiub cepat terisi. Ini akan mengakibatkan hemolisis darah secara in vitro.

Ini akan mengakibatkan hemolisis darah secara in vitro..

19. Letakkan picagari terpakai di dalam bekas pembasmian kuman.

20. Pastikan pesakit sihat.

21. Tanggalkan sarung tangan dan buang di dalam bekas pembasmi kuman.

22. Catat maklumat pesakit dalam jurnal yang menunjukkan: diagnosis; nombor pendaftaran; nombor sejarah perubatan; wad; F. I. O. (secara penuh); lantai; umur; alamat rumah; tarikh pengambilan darah; tarikh penghantaran bahan; nama belakang orang yang mengambil bahan tersebut.

23. Sediakan tiub berlabel untuk dibawa ke makmal yang sesuai dalam kedudukan tegak, dalam bekas khas.

24. Pisahkan arah secara berasingan (nombor tiub mesti sepadan dengan nombor arah) dan arah yang disatukan.

25. Sekiranya berlaku pelanggaran integriti tiub, rendam semuanya dalam larutan pembasmi kuman (tiub dengan sisa darah) mengikut arahan.

Untuk kajian biokimia, darah diambil dalam tiub empar kering dan kering dalam jumlah 3-5 ml.

Untuk ujian serologi, pengambilan sampel darah dilakukan dalam tiub steril kering dalam jumlah 1-2 ml.

Untuk penyelidikan bakteriologi, pengambilan sampel darah dilakukan dalam botol steril dengan medium khas..

Tarikh Ditambah: 2016-07-18; Pandangan: 3652; ORDER PENULISAN KERJA

Berdasarkan poznayka.org

Kebaikan Menggunakan Sistem Tekanan Negatif

Semua kelebihan sistem tekanan negatif berkaitan dengan reka bentuknya. Penggunaannya membolehkan anda:

Artikel lain: Akibat udara memasuki urat

mengecualikan sepenuhnya kontak pegawai perubatan semasa pengumpulan bahan dengan darah pesakit;
menyeragamkan proses pensampelan darah dan penyediaan sampel, membuat algoritma tindakan yang mudah;
mengurangkan jumlah operasi yang dikeluarkan untuk menyediakan sampel untuk penyelidikan di makmal;
tiub primer yang termasuk dalam sistem tekanan negatif dapat digunakan secara langsung dalam banyak penganalisis automatik. Ini menjimatkan wang untuk pembelian tiub plastik sekunder dan masa untuk memindahkan sampel kepada mereka;
untuk menjadikan pengangkutan dan sentrifugasi biomaterial lebih selamat, kerana tiubnya ketat, diperbuat daripada bahan yang tidak dapat dipecahkan;
memudahkan pengenalpastian dan pelabelan sampel mengikut jenis penyelidikan, berkat pengekodan warna penutup sistem dengan tekanan negatif;
mengurangkan kos bahan makmal untuk pembelian dan pemprosesan tiub sekunder tambahan;
Permudahkan latihan kakitangan
mengurangkan risiko jangkitan pekerjaan;
kurangkan masa yang diambil untuk mengambil darah vena dengan cara yang dijelaskan dalam artikel.

Tiub pelbagai warna yang diperbuat daripada bahan moden berkekuatan tinggi menjamin keselamatan kakitangan perubatan dengan darah

Algoritma

Algoritma terdiri daripada tindakan berikut:

Pada mulanya, data pesakit direkodkan baik di jurnal atau di komputer, kemudian saluran darah, arahnya ditandai, kemudian pesakit duduk, atau diletakkan di posisi yang mudah sehingga sendi siku dilanjutkan;
Rol atau bantal khas diletakkan di bawah siku, setelah itu getah getah digunakan dan serbet tisu diletakkan di atasnya sehingga stasis vena dapat diperoleh;
Pesakit perlu dimanipulasi beberapa kali, mengepalkan dan melepaskan kepalan tangannya, mengulangi pergerakan supaya urat diisi dengan cukup darah dan anda perlu mengepalkan penumbuk;
Kemudian kulit dirawat dengan bola kapas, dibasahi terlebih dahulu dengan alkohol, awalnya luas kulit, kemudian yang lebih kecil sehingga jarum dicucuk;
Bola mengeluarkan dan menembusi urat, semua ini mesti berlaku pada sudut akut agar dapat merasakan hentakan dalam kekosongan. Jadi, piston jarum suntik ditarik, dan silinder dipenuhi dengan darah. Hanya jarum yang akan memasuki urat, triket dikeluarkan dari bahu;
Setelah sejumlah darah dikumpulkan ke dalam jarum suntik, jarum dapat dikeluarkan dari urat, dan bola kapas yang dibasahi dengan alkohol ditekan ke tempat tusukan;
Tiub berlabel diletakkan di dalam bekas khas untuk mengangkutnya ke makmal, dan semua alat dan bekalan yang digunakan dibasmi kuman dan dibuang..

Mengapa kajian dijalankan?

Terdapat dua jenis persampelan untuk analisis. Prosedur dilakukan dengan sampel yang diambil dari jari (darah kapilari) atau dari urat pesakit (darah vena). Dalam beberapa kes, darah kapilari tidak memberikan hasil yang boleh dipercayai kerana pembentukan mikrotrombi. Dalam kebanyakan kes, darah vena digunakan untuk analisis..

Bahan biologi dianalisis dalam kes berikut:

Dengan menggunakan kajian umum, anda dapat menentukan komposisi selular darah (sel darah putih, sel darah merah, platelet) dan ESR. Bilangan sel dalam sampel biologi dan petunjuk kualiti mereka dianggarkan. Ujian standard yang merangkumi peraturan untuk melakukan pemeriksaan fizikal dapat mengesan kehadiran jangkitan atau proses keradangan dan patologi darah.
Penyelidikan biokimia digunakan untuk menentukan kepekatan protein, glukosa, enzim dan petunjuk biologi lain. Ini adalah kajian yang lebih terperinci, yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati, jantung, barah dan proses lain..
Ujian darah untuk status imunologi digunakan untuk menilai keadaan imuniti dan kemunculan reaksi alergi..
Penentuan latar belakang hormon pesakit digunakan untuk mendiagnosis penyakit sistem endokrin, penyakit gastrointestinal dan gangguan metabolik dalam badan.

Persediaan belajar

Jangan segera setelah perbualan dengan doktor anda pergi ke makmal biokimia atau bilik manipulasi untuk menderma darah. Kemungkinan besar, mereka tidak akan mengambil apa-apa di bilik manipulasi, kerana perlu melakukan sedikit persiapan untuk mengambil darah dari vena periferal. Algoritma untuk penyediaan ini adalah seperti berikut. Sehari sebelum manipulasi tidak boleh makan malam yang sangat ketat.

Makanan harus ringan, dan makan malam tidak boleh lewat dari jam 19 atau 20 malam. Makanan yang terlalu padat, berlemak dan pedas dapat mengubah parameter biokimia darah, yang boleh menyebabkan hasil yang salah. Di samping itu, pada waktu pagi, sebelum kajian itu sendiri, anda tidak boleh bersarapan, kerana darah diberikan semasa perut kosong.

Kategori

Jawatan Popular

Pensampelan darah vakum: peralatan sistem, algoritma prosedur

Persediaan belajar

1.103. Standard "Pengumpulan sputum untuk sel atipikal"

Peralatan yang diperlukan

1.113. Standard "Penentuan glukosa dalam air kencing dengan jalur ujian"

Peraturan asas untuk membuat persediaan untuk pembedahan

1.112. Standard "Pengumpulan air kencing untuk gula"

Penyediaan tapak venipuncture

Pengelasan

Algoritma untuk mengambil darah dari vena dengan jarum suntik sekali pakai

Kos prosedur

Algoritma untuk pengambilan sampel darah dari urat oleh sistem vakum

Bagaimana wakutainer berfungsi??

Pada bayi

Algoritma untuk pengambilan sampel darah dari urat oleh sistem vakum

Persediaan belajar

Peralatan yang diperlukan

Peraturan asas untuk membuat persediaan untuk pembedahan

Penyediaan tapak venipuncture

Algoritma untuk mengambil darah dari vena dengan jarum suntik sekali pakai

Algoritma untuk pengambilan sampel darah dari urat oleh sistem vakum

Pada bayi

Kemungkinan komplikasi

Algoritma untuk mengambil darah dari urat periferal

Pensampelan darah dari urat - cara penyediaan, teknik pensampelan dan norma analisis. Komplikasi apa yang boleh berlaku

Persiapan untuk prosedur

Teknik pengambilan darah

Nilai normal analisis dan sebab perubahan (jadual)

Komplikasi selepas menderma darah dari urat

Pensampelan darah vena

Bagaimana biomaterial diambil

Algoritma untuk mengambil darah dari urat periferal dengan jarum

Persiapan untuk prosedur

Pelaksanaan prosedur

Tamat prosedur

Hematoma selepas pengambilan sampel darah

Mengapa mengambil darah dari urat?

Sistem vakum

Standard "Persampelan darah vena menggunakan vakum".

Apa yang penting dipertimbangkan semasa melakukan manipulasi kejururawatan

Petunjuk apa yang mengambil darah?

Nota

Mengambil darah dari urat untuk analisis biokimia. Tujuan kajian. Persediaan pesakit Arah reka bentuk.

Kebaikan Menggunakan Sistem Tekanan Negatif

Algoritma

Mengapa kajian dijalankan?

Persediaan belajar

Artikel Mengenai Aritmia