ALT dan AST

Ujian darah biokimia membolehkan anda melihat gambaran lengkap mengenai keadaan semua organ dalaman. Menganalisis maklumat yang diterima oleh doktor dari ujian darah, kita dapat membincangkan tentang adanya atau ketiadaan masalah kesihatan.

Secara khusus, penyakit hati (terutama pada peringkat awal) sukar didiagnosis tanpa pengumpulan ujian tertentu. ALT dan AST adalah petunjuk pertama yang selalu diberi perhatian oleh doktor berpengalaman. Apa analisis ini, dan adakah perlu dibimbangkan sekiranya terdapat penyimpangan dari standard yang diterima?

Apa itu AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang diperlukan untuk pembezaan penyakit hati dan sistem kardiovaskular. Kajian makmal biokimia penunjuk sedemikian sering dilakukan secara berpasangan. Walau bagaimanapun, jika terdapat kecurigaan tertentu terhadap penyakit hati, maka doktor juga boleh memberikan derma darah untuk ALT (alanine aminotransferase).

Petunjuk komponen sedemikian secara tepat menunjukkan keadaan kelenjar, ciri fungsinya, dan juga kemampuan umum. Pada masa yang sama, penunjuk AST (aspartate aminotransferase) adalah kriteria utama untuk gangguan otot jantung. Patologi jantung secara signifikan mengganggu prestasi kajian ini dan diresepkan oleh doktor tanpa gagal jika disyaki anomali kompleks.

Dipercayai bahawa ALT dikenal pasti dalam hati dalam jumlah besar dan menentukan keadaannya. Walau bagaimanapun, kepekatan alaTa (singkatan perubatan yang disingkat) juga diperhatikan pada organ lain dari jenis parenkim: limpa, paru-paru, ginjal, dan pada kelenjar tiroid. Walaupun demikian, dengan peningkatan indikator yang ketara, hal itu dianggap benar. Terdapat masalah serius dengan gangguan fungsi hati.

Norm ALT dan AST

Parameter biokimia pada wanita dan lelaki sedikit berbeza, kerana ciri struktur sistem sokongan kehidupan dalaman. Kadar petunjuk untuk wanita: hingga 31 unit / l, untuk lelaki - hingga 41 unit / l.

Nilai astatin maksimum yang dibenarkan pada wanita adalah hingga 31 unit / liter, pada lelaki - hingga 41 unit / liter. namun, jika indikatornya sedikit lebih rendah (sering pada lelaki), dari 35 u / l hingga 41 u / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap kritikal.

Norma untuk kanak-kanak

Prestasi kanak-kanak jauh berbeza. Dalam kes ini, jangan panik. Bagi badan kanak-kanak, kriteria untuk menilai kepekatan AST dan ALT berbeza-beza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh anak sering terdedah kepada serangan berjangkit, penyakit virus, dan pertumbuhan sel sering tidak rata, kerana ciri-ciri individu tubuh anak yang belum berkembang.

Mengambil antipiretik dan ubat-ubatan juga dapat memutarbelitkan gambaran petunjuk. Oleh itu, tidak digalakkan mengambil ujian darah biokimia semasa penyakit kanak-kanak. Petunjuk berbeza, bergantung pada usia bayi:

Baru lahir sehingga 5 hari: ALT - sehingga 49 unit / l, AST - sehingga 149 unit / l;
Kanak-kanak dari 5 hari hingga 6 bulan: 56 unit / l;
Kanak-kanak dari 6 bulan hingga setahun: sehingga 54 unit / l;
Kanak-kanak dari satu hingga tiga tahun: sehingga 33 unit / l;
Kanak-kanak dari tahun ke 6: indikasi dikurangkan menjadi 29 unit / l;
Dalam wilayah 12 tahun, anak itu kembali meningkat sedikit, mencapai tanda 39 unit / l.

Hasil kajian biokimia agak jauh dari standard yang ditetapkan. Faktor ini dibenarkan oleh fakta bahawa proses keradangan boleh terdapat di dalam badan. Mengambil ubat tertentu juga menunjukkan data darah secara negatif: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, paracetamol. Ubat semacam itu diresepkan dengan berhati-hati kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Aspirin dilarang sama sekali untuk kanak-kanak di bawah usia 10 tahun (hati masih tidak dapat menahan beban seperti itu, peningkatan jumlah, mengubah parameter plasma darah).

ALT meningkat di hati: apa maksudnya?

Jumlah alanine aminotransferase menunjukkan fungsi dan keadaan hati. Kepekatan dalam darah boleh melebihi ratusan kali. Dengan peningkatan kepekatan bahan sebanyak 5 kali, kita bercakap mengenai serangan jantung. Melebihi indikator 10-15 dengan serangan jantung primer menunjukkan keadaan pesakit bertambah buruk.

Dengan hepatitis, ALT meningkat sebanyak 20-50 kali, dengan distrofi otot yang teruk, penunjuk meningkat sebanyak 8 kali. Gangren dan pankreatitis akut memberikan peningkatan 5 kali ganda.

Petunjuk yang tidak diremehkan dari alanine aminotransferase mungkin dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen enzim ini.

Peningkatan aktiviti transaminiasis: kemungkinan penyebabnya

Peningkatan aktiviti transaminase alanine hepatik boleh dicetuskan oleh faktor-faktor seperti:

• hepatitis

Dengan latar belakang peningkatan AST, ALT, terdapat peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah. Norma kandungan bilirubin pecahan langsung dan tidak langsung bergantung kepada keparahan gangguan fungsi hati: bilirubin tidak langsung (toksik kepada manusia) dalam kepekatan tidak lebih daripada 17.1 μmol / l, langsung (diproses oleh hati) - kadar maksimum ialah 4.3 μmol / l. Sekiranya semua indikator dilampaui beberapa kali, dan gejala bersamaan juga diperhatikan, maka kita berbicara mengenai penyakit hepatitis yang ada.

Keterukan dan etiologi penyakit juga harus ditentukan untuk rawatan yang lebih tepat. Bilirubin boleh meningkat disebabkan oleh perubahan fungsi hati: perubahan intensiti hemolisis eritrosit, genangan hempedu, rembesan hepatik terganggu, dan prolaps enzim.

• Kanser hati

Tumor terbentuk sebagai kejadian hepatitis yang berurutan. Terhadap latar belakang data yang diperoleh, doktor membuat keputusan mengenai kemungkinan atau kemustahilan campur tangan pembedahan. Sekiranya penunjuk terlalu tinggi, maka rawatan pembedahan tidak mungkin dilakukan (kematian mungkin berlaku semasa kejadian).

Dalam situasi seperti itu, keputusan dibuat mengenai terapi penggantian kompleks, yang akan ditujukan untuk penurunan jumlah darah yang signifikan (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya berdasarkan analisis berulang, kita dapat membincangkan operasi tersebut.

• Sirosis

Penyakit maut yang tidak dapat dirasakan pada peringkat awal. Gejala biasa, kliniknya lembap. Pesakit mungkin tidak mengesyaki bahawa keletihan berterusan bukan akibat kekurangan vitamin, perubahan cuaca dan ledakan emosi, tetapi kriteria serius untuk kehadiran sirosis hati.

Apabila kebimbangan pertama muncul, doktor boleh memutuskan untuk melakukan ujian darah biokimia tambahan untuk menentukan tahap kepekatan enzim hati. Nilai bilirubin dan AST yang meningkat dapat melebihi norma sebanyak 5-10 kali. Tahap penyakit ini bergantung pada jumlah enzim yang berlebihan..

Walau bagaimanapun, dalam keadaan akut dan kecemasan hati, petunjuk sekunder semestinya dapat dinyatakan: kekuningan protein mata, manifestasi urat labah-labah pada badan, kelesuan, kepahitan di mulut, loya dan muntah selepas makan, pembengkakan teruk dan perubahan ingatan (lupa).

Apa lagi yang perlu dicari?

Juga, jangan mengecualikan penyakit lain yang tidak berkaitan dengan gangguan fungsi hati: infark miokard, pankreatitis akut, keracunan kimia badan (khususnya, logam berat di perusahaan), nekrosis hepatosit hati, kolestasis, perubahan degeneratif pada sel hati, hepatosis lemak alkohol, serangan parasit (cacing).

Peningkatan sebahagian dan sedikit dalam jumlah darah dapat memicu penggunaan antibiotik yang kuat, imunoglobulin dan ubat antivirus. Namun, dalam situasi seperti ini kita berbicara tentang perubahan yang tidak signifikan dan jangka pendek dalam komposisi biokimia plasma darah. Apabila kembali lewat (pada waktu pagi dengan perut kosong), indikator harus berada dalam had normal.

Perlu diingat bahawa tahap komponen dalam plasma darah AST dan ALT hanyalah cerminan dari patologi yang ada. Rawatan patologi seperti itu tidak mungkin dilakukan. Mengubah petunjuk menjadi normal hanya mungkin dengan diagnosis yang mencukupi dan rawatan patologi utama yang tepat pada masanya. Tahap enzim yang tinggi adalah faktor yang mewajibkan pesakit untuk melakukan penyelidikan tambahan di institusi perubatan..

Punca dan rawatan peningkatan ALT (alanine aminotransferase)

Penyebab umum peningkatan ALT adalah penyakit hati. Sel organ ini mengandungi jumlah alanin aminotransferase tertinggi. Kemusnahan mereka meningkatkan aliran enzim ini ke dalam darah. Analisis biokimia mencatatkan peningkatan tahap ALT di atas normal. Sebab lain untuk mengubah tahapnya tidak dikecualikan..

Alanine aminotransferase meningkat: penyebab

Bergantung pada jenis dan intensiti penyakit, jenis transaminase ini hanya sedikit melebihi norma atau meningkat beberapa kali, kadang-kadang berpuluh kali. Jangan lupa bahawa ALT juga dapat ditingkatkan untuk alasan fisiologi, setelah penghapusannya, biokimia darah dinormalisasi, dan rawatan tidak diperlukan.

Penyebab utama peningkatan ALT:

penyakit hati - kerosakan toksik oleh agen kimia, ubat-ubatan tertentu (asid askorbik, kodein, lincomycin, eritromisin, gentamicin, dan lain-lain), bahan tambahan makanan, virus hepatitis; steatosis, sirosis, barah, alkoholisme kronik (Pertubuhan Kesihatan Sedunia merancang bagaimana berhenti minum sendiri);
penyakit gastrousus (pankreatitis, penyumbatan saluran empedu, kolestasis);
penyakit jantung (kegagalan jantung, serangan jantung, miokarditis);
kecederaan otot, luka bakar;
embolisme pulmonari;
kayap;
polio;
malaria, leptospirosis, mononukleosis berjangkit.

Contoh diagnostik untuk peningkatan ALT dan parameter biokimia lain: AST, GGT

Selalunya penyimpangan alanine aminotransferase dari norma menyertai perubahan petunjuk lain dalam ujian hati. Sifat perubahan menunjukkan kemungkinan diagnosis dan pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan sebab-sebab perubahan tersebut..

Alanine aminotransferase jauh lebih tinggi daripada biasa

Peningkatan mendadak dalam kadar ALT (hingga 300-1,000 U / L) berlaku dengan kerosakan akut pada sel hati. Jangkitan, toksin, atau ubat boleh membawa kesan ini. Prothrombin time (PV) dan albumin, sebagai peraturan, tetap normal, alkali fosfatase dan bilirubin dapat ditingkatkan. AST kekal di bawah ALT. Mungkin mengambil masa sehingga 6 bulan untuk kembali normal..

ALT meningkat sebanyak 2 - 3 kali

Tahap ALT dalam darah meningkat menjadi 2-3 norma dalam proses keradangan pelbagai etiologi di hati dan saluran empedu. Pada hepatitis kronik, albumin dan PV tetap normal, bilirubin dan alkali fosfatase (alkali fosfatase) dapat mempunyai nilai normal atau melampaui batas atas. ALT di atas AST. Dalam beberapa kes, hepatitis kronik berlaku tanpa peningkatan transaminase atau dengan normalisasi analisis secara berkala..

Dengan hepatitis autoimun, selain peningkatan transaminase (ALT di atas AST), bilirubin dan alkali fosfatase dapat ditingkatkan. PV tetap normal, albumin biasanya diturunkan.

Peningkatan ALT dan AST boleh disebabkan oleh hepatitis alkohol. Dengan kerosakan hati oleh alkohol, kandungan AST dalam darah dapat beberapa kali lebih tinggi daripada kadar alanine aminotransferase. Albumin dan PV biasanya normal; bilirubin dan alkali fosfatase tetap dalam had nilai rujukan atau meningkat secara sederhana. Steatohepatitis bukan alkohol (degenerasi lemak), yang dikesan dalam diabetes, obesiti, hiperlipidemia, hepatitis kronik, dan glukokortikoid, tetrasiklin, dan ubat lain, memberikan perubahan serupa dalam biokimia darah..

Sirosis juga merupakan penyebab peningkatan ALT dan AST. Dengan sirosis, AST melebihi ALT, tetapi tidak sama dengan hepatitis alkohol. Bilirubin dan alkali fosfatase biasanya normal atau lebih tinggi, albumin normal atau rendah. Masa prothrombin meningkat. Karsinoma hepatoselular mempunyai gambaran yang serupa..

Dengan kolestasis dan penyumbatan saluran empedu, transaminase melebihi norma, bilirubin normal atau tinggi, fosfatase alkali meningkat dengan ketara, albumin dan PV normal (albumin mungkin menurun dalam genangan kronik).

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor menganalisis bukan sahaja hasil ujian, tetapi juga manifestasi penyakit, keluhan pesakit dan sejarah penyakitnya, hasil ultrasound dan jenis diagnostik lain. Adalah mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat hanya berdasarkan hasil satu analisis. Sekiranya anda mempunyai enzim hati yang tidak normal, berjumpa dengan doktor anda untuk pemeriksaan lebih lanjut..

Ujian darah apa yang harus dilakukan dengan peningkatan ALT untuk rawatan

Pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan diagnosis termasuk ultrasound, kadang-kadang biopsi (untuk mengenal pasti penyebabnya dan menilai tahap kerosakan tisu), serta analisis biokimia (ujian hati). Biokimia darah mengandungi beberapa petunjuk yang mencirikan keadaan dan fungsi hati dan saluran empedu.

Alkaline phosphatase (ALP) - Tahap ALP meningkat dengan ketara dengan penyumbatan saluran empedu, sirosis, karsinoma hepatoselular, dan penyakit tulang.

Aspartate aminotransferase (AST) - peningkatan hepatitis akut, peningkatan hepatitis kronik, gangguan saluran empedu, sirosis, barah, selepas serangan jantung, kerosakan otot.

Gamma-glutamyltransferase (GGT) - perbandingan tahap darah GGT dan alanine aminotransferase membolehkan kita membezakan penyakit hati dan tulang. Dengan peningkatan kedua indikator, masalah berkaitan dengan hati atau saluran empedu. Sekiranya hanya ALT meningkat, penyakit tulang mungkin berlaku. Tahap tinggi GGT juga diperhatikan dengan alkohol dan kegagalan jantung kongestif..

Untuk menjelaskan diagnosis, perlu mengawal tahap bilirubin, albumin, protein total, masa prothrombin, zat besi (untuk mengecualikan hemochromatosis), penentuan antibodi terhadap virus hepatitis kronik (B, C, D).

Rawatan pesakit dengan ALT yang tidak normal dari nilai normal ditentukan bergantung kepada penyebab peningkatan kandungan enzim ini dalam darah.

Lebih banyak mengenai topik ini

Sebab-sebab perubahan dalam analisis lain

Tahap protein ini meningkat dengan penyakit kronik saluran gastrousus, ginjal, rematik dan sejumlah gangguan organ dalaman yang lain.

Perubahan jumlah platelet berlaku seiring dengan usia. Terdapat sebab lain untuk peningkatan platelet: anemia kekurangan zat besi, kesan ubat-ubatan, penyakit pada tisu penghubung, hati, pankreas, dll. Platelet yang berkurang diperhatikan untuk anemia, jangkitan dengan kerosakan sumsum tulang, mengambil ubat-ubatan, dan keadaan lain. Rejimen rawatan untuk penyimpangan petunjuk analisis bergantung pada penyebab penyimpangan ini. Rawatan tersebut bertujuan untuk menghilangkannya..

Ujian darah AST

Apa maksud ujian darah AST??

AST, AsAT, AST, atau aspartate aminotransferase adalah istilah yang sama untuk salah satu enzim metabolisme protein dalam badan. Enzim ini bertanggungjawab untuk sintesis asid amino yang membentuk membran dan tisu sel. AST tidak aktif di semua organ. Lebih-lebih lagi, pelbagai aminotransferase ini dapat dikaitkan dengan enzim tertentu, lebihan aktiviti yang menunjukkan lingkaran keadaan patologi yang agak sempit. Sebilangan besar AST terdapat dalam miokardium (otot jantung), hepatosit (tisu hati), neuron otak dan tisu otot otot rangka. Ini disebabkan oleh tahap proses metabolik yang cukup tinggi dan keperluan untuk kecergasan sel yang maksimum untuk mengekalkan strukturnya. Enzim ini membantu mereka dalam hal ini..

Selagi struktur sel yang mengandung AST tidak terganggu, jumlah enzim ini dalam plasma adalah minimum dan tidak melebihi julat normal. Sebaik sahaja integriti mereka dilanggar, ini menyebabkan pembebasannya berlebihan ke dalam peredaran sistemik. Fenomena seperti itu akan direkodkan dalam bentuk peningkatan aktiviti AST secara semula jadi. Pergantungan harus berkadar langsung: sitolisis yang lebih aktif, semakin tinggi tahap AST. Yang sangat penting adalah masa selepas bermulanya kemusnahan sel - semakin besar, semakin kurang aktiviti enzim dalam plasma.

Semasa memberikan ujian darah biokimia, mereka menyiratkan analisis aktiviti enzimatik plasma, di antara petunjuk lain yang mana AsAT semestinya diselidiki. Untuk ini, darah vena diperlukan, yang diperoleh dengan tusukan salah satu urat periferi dalam jumlah 15-20 mililiter. Sentrifugasi ini membolehkan anda memisahkan plasma dari unsur-unsur terbentuk, yang kemudian menyerah kepada pelbagai reaksi kimia. Dalam perjalanan mereka, aktiviti AST dalam darah ditentukan.

Kajian AST membolehkan anda menentukan kehadiran pemusnahan sel (sitolisis) miokardium atau hati. Apabila organ lain terjejas, penunjuk ini tidak meningkat. Selalunya ia diresepkan bukan hanya untuk mengesahkan kekalahan tisu tertentu, tetapi untuk melakukan diagnosis pembezaan atau mengecualikan patologi jantung dan hati!

Apabila Tugasan AST Ditugaskan?

Menurut protokol dan piawaian antarabangsa untuk mendiagnosis penyakit, ujian darah biokimia, termasuk penunjuk aktiviti AST, adalah wajib bagi banyak jenis patologi somatik..

Penyakit akut dan kronik jantung dan sistem peredaran darah;

Keracunan dan mabuk;

Kegagalan ginjal dengan kegagalan buah pinggang;

ALT dan AST meningkat dalam ujian darah: apa maksudnya, sebab-sebab penunjuk tersebut

AST dan ALT adalah sebahagian daripada ujian darah biokimia. Mereka baru-baru ini ditemui dalam bidang perubatan, jadi hari ini mereka mungkin tidak dikenali di beberapa hospital di bandar-bandar kecil atau tidak memberikan pemeriksaan seperti itu. Ujian darah untuk petunjuk ini dilakukan bersama-sama dan, dengan itu, norma mereka harus sama, dan bergantung sepenuhnya pada satu sama lain, tetapi ada kalanya pekali de Ritis meningkat.

Singkatan AlAT bermaksud indikator enzim darah alanine aminotransferase, AsAT - aspartic aminotransferase. Hari ini ia digunakan secara meluas dalam memeriksa pesakit di luar negara, tetapi, sayangnya, tidak begitu popular di negara kita. Pemeriksaan sedemikian tidak dilakukan di semua hospital, tetapi hanya di hospital yang paling berkelayakan dan terkenal.

Norma tersebut dikesan mengikut keperluan tertentu menggunakan peralatan khas, oleh itu, mustahil untuk mengira isi indikator secara manual, terutama kerana tidak ada angka tepat tertentu, hanya perkiraan. Perkara utama adalah melakukan pemeriksaan sedemikian dengan betul sehingga tidak ada hasil yang salah.

Menentukan kepekatan penunjuk dalam ujian darah biokimia

Analisis untuk AST dan ALT dipertimbangkan dalam unit sewenang-wenangnya, kerana hampir mustahil untuk menentukan kepekatan yang tepat dalam darah walaupun dengan alat moden. Jadi hasilnya dipertimbangkan oleh aktiviti enzimatik khas. Hampir mustahil untuk memahami prosedur pengiraan tanpa pendidikan perubatan, jadi tidak perlu melukis pengiraannya. Enzim khas ini berfungsi di dalam sel-sel badan kita. Oleh itu, sangat penting bahawa ada norma tertentu. Enzim melakukan fungsi pengangkutan - memindahkan kumpulan atom dari satu asid amino ke asid amino yang lain.

Dalam amalan perubatan, mereka dipanggil transaminase. Jadi, ALT adalah transaminase alanin, dan AST adalah aspartik. Adalah selamat untuk mengatakan bahawa enzim seperti itu terdapat di semua sel darah, tetapi dalam beberapa sel lebih sedikit, dan yang lain kurang. Secara semula jadi. Sebagai contoh, di sel hati terdapat jumlah ALT tertinggi, tetapi di sel jantung, sebaliknya, AST paling banyak.

Juga, di sel lain, penunjuk boleh berbeza. Perkara utama adalah bahawa ini adalah norma dan sempadannya tidak boleh melampaui batas yang dibenarkan. Semua petunjuk memasuki darah yang sudah ada dari sel yang musnah. Oleh itu, dengan yakin kita dapat mengatakan bahawa jumlah enzim yang memasuki aliran darah menunjukkan peningkatan atau penurunan AST dan ALT. Sebagai contoh, jika ALT meningkat secara signifikan dalam analisis, maka ada masalah dengan hati atau ia benar-benar mulai runtuh. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai jantung, apabila norma terlampaui, maka kita dapat mengatakan bahawa enzim AST dihasilkan paling cepat..

Selepas analisis, anda tidak akan mengabaikan peningkatan hasilnya. Walaupun enzim AST atau ALT hanya dua kali ganda, maka ini adalah pelanggaran, dan oleh itu, norma dalam darah sudah tidak ada.

ALT dan AST meningkat: punca

Oleh kerana hanya petunjuk penunjuk yang ditentukan, maka analisis dapat ditingkatkan beberapa kali:

Sekiranya ujian darah untuk transaminase ini meningkat 2 hingga 5 kali, maka ini menunjukkan peningkatan yang sederhana.
Sekiranya analisis meningkat sebanyak 6 hingga 10 kali, maka ini adalah kenaikan purata enzim.
Sekiranya penunjuk dinaikkan lebih dari 10 kali, maka ini sudah tentu merupakan kenaikan norma yang sangat tinggi.

Dalam kes ketiga, doktor memberikan ramalan yang sangat mengecewakan, kerana analisis menunjukkan kemusnahan organ tertentu. Normalnya mempunyai tempat dalam had yang dapat diterima, tetapi jika enzim AST atau ALT dalam darah meningkat dengan ketara, maka rawatan jarang diresepkan.

Sekiranya analisis tidak meningkatkan petunjuk ini, maka ini mungkin disebabkan oleh beberapa sebab. Selalunya ini adalah kesan virus, pelbagai hepatitis, overdosis alkohol, serangan jantung dan pankreatitis. Dalam kes lain, beberapa penyakit yang lebih serius mungkin berlaku yang menyebabkan pekali de Ritis meningkat dalam darah. Tetapi, di sebalik kenaikan tanpa sebab ini, ia juga boleh berlaku. Tetapi kita segera perhatikan bahawa ini dalam kes tertentu berlaku untuk kesan sampingan yang lain, kecuali penyakit serius.

Jadi, sebagai contoh, ujian darah dapat ditingkatkan setelah mengambil ubat tertentu. Secara khusus, mereka memberi tekanan pada hati, mengakibatkan kegagalan operasi normalnya. Kemudian analisis akan menunjukkan peningkatan dan norma tersebut tidak ada. Sebab ini mungkin yang paling kerap dan biasa di antara yang lain..

Enzim AlAT dapat meningkat dari pengambilan statin yang menurunkan kolesterol darah. Sebab lain yang tidak dapat dikesan untuk kenaikan ini adalah masalah saluran pencernaan. Dalam kes ini, pesakit paling kerap diberi ubat khas yang akan menstabilkan hati dan memantau normalisasi..

Oleh itu, kita dapat mengatakan dengan yakin bahawa ujian darah untuk AsAT dan AlAT paling sering dapat ditingkatkan dengan adanya masalah dengan hati dan jantung, di mana norma pemakanan sihat dilampaui. Dalam kes ini, kita bercakap secara langsung mengenai permulaan pemusnahan tisu atau proses mereka yang sudah terbentuk.

Dalam penyakit kardiovaskular tertentu, sebagai tambahan kepada ujian darah untuk AcAT dan AlAT, perlu memantau petunjuk tromboelastogram. Baca lebih lanjut mengenai analisis ini di sini: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/tromboelastogramma.html

Video: Elena Malysheva mengenai enzim ALAT dan ASAT

Bagaimana saya boleh menurunkan petunjuk

Untuk memastikan bahawa norma indikator tidak melebihi had yang dibenarkan, disarankan untuk mengelakkan dos ubat yang panjang. Sekiranya ini tidak mungkin disebabkan oleh penyakit kronik, maka lebih baik menguji AsAT secara berkala agar tidak meningkat atau mencegah peningkatan waktu yang serius.

Secara berkala, anda perlu berjumpa pakar gastroenterologi dan hepatologi, yang akan dapat mengenal pasti kemungkinan penyakit dan menetapkan rawatan. Juga, analisis dapat menunjukkan bahawa ada peningkatan dan kemungkinan untuk merujuk pesakit ke prosedur pembersihan khas. Oleh kerana penunjuk ACAT berubah dalam had tertentu, kita dapat menganggap bahawa norma untuk masing-masing akan sedikit berbeza. Ini termasuk dalam ciri pemakanan manusia, gaya hidup dan pengambilan ubat yang mungkin. Ini berlaku terutamanya bagi orang-orang pada usia ketika gaya hidup yang aktif dan penggunaan pelbagai ubat yang kerap.

Setiap orang harus kerap menjalani prosedur pembersihan khas untuk mengawal kesihatan mereka. Walaupun anda tidak tahu sama ada anda mempunyai norma atau tidak, prosedur pembersihan tidak akan menyakitkan. Jadi, sebagai contoh, prosedur pembersihan dapat dicegah dari peningkatan yang besar, sehingga melindungi diri anda dari pelanggaran serius. Ini berlaku terutamanya bagi orang yang kerap mengambil pelbagai ubat untuk jantung, hati, ginjal, dan sistem saraf..

Tidak kurang pentingnya adalah peranan diabetes apabila pesakit tidak dapat melakukannya tanpa ubat penurun gula. Orang seperti ini disyorkan untuk menjalani pembersihan paling kerap untuk mengelakkan masalah serius.

Diagnosis hati menggunakan ujian untuk ALT dan AST

Dalam diagnosis penyakit organ dalaman, terdapat banyak ujian khusus. Salah satunya ialah penentuan tahap enzim alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST). Biasanya, ALT dan AST berada di dalam sel. Mereka muncul dalam aliran darah semasa pemusnahannya. Dalam analisis biokimia darah, anda dapat melihat kelebihan norma dengan kerosakan pada hati dan jantung. Turun naik tahap memberi doktor petunjuk ke mana arah yang harus diambil ketika membuat diagnosis.

Apa itu dan apakah petunjuk ALT dan AST

ALT, AlAt, atau alanine transaminase, adalah enzim pemangkin yang terdapat dalam jumlah besar dalam sitoplasma sel-sel organ parenkim. Tetapi kebanyakan ALT ada di hati. Dalam badan yang sihat, tahap ALT tidak melebihi norma yang diterima umum, tetapi dengan patologi hepatik, ia muncul pertama dalam darah.

AST, AcAt adalah enzim mitokondria selular, mempunyai kepekatan tertinggi pada otot jantung. AST berperanan dalam mengesan penyakit jantung, terutamanya infark miokard. Kadang-kadang AST dapat muncul dalam darah jauh sebelum tanda-tanda iskemia yang jelas pada ECG.

Hanya bergantung pada penunjuk AST tidak berbaloi. Ia digunakan sebagai analisis tambahan untuk membezakan dalam situasi klinikal yang sukar..

Analisis untuk enzim ini (biokimia darah) adalah salah satu kaedah yang paling biasa untuk kajian penyakit akut dan kronik. Mereka digunakan untuk mengenal pasti dan memantau perkembangan penyakit ini. Selalunya, kedua-dua bahan ini diperiksa bersama, mengira pekali kandungannya dalam darah.

ALT dan AST juga termasuk dalam sampel hati bersama dengan alkali fosfatase, gamma-glutamat transferase (GGT), bilirubin dan pecahannya.

Cara membuat persiapan untuk analisis

Untuk mengetahui kandungan transaminase yang tepat, anda perlu membuat persediaan untuk kajian ini. Semua sistem enzim sangat sensitif terhadap penyerapan bahan berbahaya ke dalam badan, dan ini dapat memutarbelitkan petunjuk sebenarnya. Agar analisis dapat menunjukkan keadaan sebenar, perlu mematuhi peraturan:

analisis diambil semasa perut kosong, makanan terakhir disyorkan tidak lewat dari jam 7 malam;
sehari sebelum analisis, dilarang mengambil ubat, terutamanya pengencer darah dan alat kawalan kelahiran;
seminggu sebelum pengambilan darah, anda tidak boleh mengambil alkohol dan tenaga;
elakkan tekanan pada malam analisis.

Untuk kajian biokimia, diperlukan darah vena. Hasilnya disiapkan dengan cepat, tidak lebih dari 2 hari.

Transkrip analisis untuk enzim ALT dan AST dan pekali de Ritis: jadual

Mengikut tahap peningkatan enzim, doktor yang hadir dapat membuat kesimpulan mengenai asal usul dan tahap penyakit ini. Terdapat petunjuk enzim yang diterima umum untuk orang yang sihat, sementara pada lelaki tahapnya sedikit lebih tinggi daripada wanita. Norma ALT dan AST dalam darah ditunjukkan dalam jadual. Jumlah enzim dalam darah dikira dalam unit per liter (E / L).

Indeks	Lelaki	Wanita
ALT	41	31
AST	37	tiga puluh

Sekiranya ALT meningkat, ini menunjukkan bahawa terdapat pemusnahan besar sel hati. Ini berlaku dengan hepatitis virus, hepatosis, sirosis dan barah. Biasanya, hasil analisis yang meningkat disertai dengan keluhan kekuningan kulit, kelemahan teruk, sakit di hipokondrium yang betul. Dalam keadaan ini, doktor menetapkan kajian hati menggunakan kaedah instrumental (ultrasound, CT).

Sekiranya AST dinaikkan, kerosakan jantung dapat diandaikan. Selalunya ia adalah infark miokard atau kegagalan jantung kronik. Untuk diagnosis akhir, diperlukan kajian tambahan mengenai fungsi jantung dan saluran darah. Dalam kes ini, ujian darah biokimia hanyalah tambahan.

Elemen diagnostik yang signifikan ialah pekali de Ritis. Ia dikira sebagai nisbah ALT dan AST dalam keadaan normal dan patologi. Julat nilai optimum ialah 0.91-1.75. Pengiraannya dilakukan dengan peningkatan indeks enzim. Sekiranya pekali meningkat di atas tanda 2 mata, ini menunjukkan kerosakan jantung. Apabila pekali turun di bawah 1, ini menunjukkan masalah hati.

Apakah petunjuk yang meningkat

Perubahan indikator selalu berlaku di bawah pengaruh agen pemusnah pada sel-sel organ yang berlainan.

Penggunaan makanan berlemak secara berterusan, penyalahgunaan alkohol, tekanan dan ketegangan saraf - semua ini boleh menyebabkan hipertransaminasemia. Secara sederhana, peningkatan aktiviti transaminase boleh berlaku dengan perengsa berbahaya. Oleh itu, perlu memantau keadaan organ secara berkala melalui biokimia darah untuk penanda ALT dan AST.

Kadang kala alasan peningkatan tahap enzim bukanlah patologi, tetapi fisiologi. Sebagai contoh, ALT yang tinggi pada wanita diperhatikan semasa kehamilan..

Peningkatan ALT

Sekiranya tahap ALT 2 kali lebih tinggi dalam ujian darah, doktor akan mencadangkan lesi hati atau tumor pada hati. Selain itu, enzim meningkat dalam keadaan berikut:

Mengambil ubat toksik hati dapat mengubah aktiviti enzim dan memutarbelitkan keputusan ujian..
ALT yang tinggi dalam darah pada lelaki diperhatikan semasa melakukan senaman fizikal, terutamanya jika ia adalah atlet profesional dengan latihan berterusan.
Pada trimester kehamilan ke-3, aminotransferase dapat meningkat dengan disyaki hepatosis wanita hamil kerana genangan hempedu dan pelanggaran aliran keluarnya.
Kehadiran batu di saluran empedu, terutamanya intrahepatik, dapat meningkatkan ALT.

Sekiranya ALT dinaikkan 10 kali atau lebih, ini adalah petunjuk utama aktiviti proses hepatitis virus. Di samping itu, ujian darah PCR untuk penanda virus dilakukan. Selepas itu, anda boleh membincangkan tahap dan prognosis penyakit dengan tepat.

Kenaikan AST

Tahap peningkatan alanin aminotransferase digunakan untuk mendiagnosis kerosakan pada organ sistem kardiovaskular. AST meningkat dalam ujian darah untuk infark miokard selama beberapa hari, tetapi hanya penting secara diagnostik pada jam pertama. AST juga melebihi norma dalam hal:

beberapa bentuk barah;
penyakit kuning obstruktif pada latar belakang batu atau anomali saluran empedu;
kerosakan hati virus.

Peningkatan tahap AST yang terpencil lebih sering diperhatikan pada penyakit arteri koronari, tetapi tidak pernah menjadi satu-satunya tanda diagnostik..

Peningkatan kedua-dua enzim

Kepentingan diagnostik transaminase meningkat jika dipertimbangkan bersama dengan kelainan lain dalam analisis biokimia. Peningkatan tahap enzim hati selalu menunjukkan pelanggaran metabolisme sel dan pemusnahan membran. Selalunya, penunjuk meningkat pada peringkat pertama penyakit hati dan jantung. Oleh itu, nilai tinggi kajian ini, terutamanya dalam kombinasi dengan analisis biokimia lain.

Mengapa aktiviti transaminase meningkat semasa kehamilan

Semasa mengandung, peningkatan enzim ini bukanlah penanda penyakit tertentu. Tetapi setelah mengumpulkan data klinikal (aduan, keadaan wanita, keadaan janin), mereka menentukan prognosis dan langkah selanjutnya.

Kehamilan wanita yang sihat sering berlaku tanpa komplikasi dari hati dan pundi hempedu. Tetapi jika sebelumnya terdapat masalah dengan aliran keluar hempedu, semasa kehamilan mereka mungkin bertambah buruk.

Semasa mengandung, tubuh wanita meningkatkan pengambilan vitamin dan mineral, terutamanya untuk kumpulan B dan asid folik. Sekiranya seorang wanita hamil makan secara monoton dan tidak mendapat jumlah nutrien yang diperlukan, kekurangan akan berlaku. Aktiviti enzim di hati meningkat untuk mengimbangi kerugian. Dengan menyesuaikan diet, seorang wanita dapat mengurangkan jumlah transaminase dalam analisis tanpa ubat tambahan.

Sekiranya tahap ALT dan AST sedikit meningkat semasa kehamilan, ini adalah fenomena yang boleh diterima, penyebabnya adalah lonjakan hormon semasa perubahan latar belakang hormon seorang wanita.

Untuk pembetulan komplikasi hepatik tepat pada masanya, pakar sakit puan melakukan kehamilan bersama wanita dengan ahli gastroenterologi. Mereka secara berkala memeriksa tahap transaminase dan enzim hati lain dalam darah wanita. Ini diperlukan untuk mengelakkan komplikasi kehamilan yang serius - sindrom HELLP.

Punca penurunan aktiviti enzim hati

Kadang-kadang berlaku bahawa transaminase berada di bawah normal. Ini sering dikaitkan dengan penyakit berjangkit, luka hati alkoholik, pembentukan tumor di pelbagai organ. Selalunya pengurangan seperti itu memberi kekurangan vitamin B6 kerana ketergantungan alkohol.

Kesan etanol pada hati adalah agresif, sel mati. Sel yang masih hidup berusaha untuk mengimbangi kehilangannya, tetapi secara beransur-ansur jumlahnya semakin kecil. Terdapat fenomena kekurangan vitamin yang jelas, yang tercermin terutamanya pada pengaliran saraf. Rawatan yang kompleks untuk ketergantungan alkohol memulihkan hati selama beberapa tahun.

Cara menormalkan aktiviti transaminase

Adalah mungkin untuk menjadikan tahap transaminase menjadi normal hanya dengan menyembuhkan penyakit yang mendasari. Oleh itu, langkah pertama untuk mengesan tahap enzim hati yang tinggi adalah lawatan ke ahli gastroenterologi. Oleh kerana alasannya mungkin berbeza, tidak ada satu resipi untuk menormalkan petunjuk. Diperlukan pendekatan yang berbeza dan pemilihan rawatan yang sesuai. Dalam beberapa kes, pesakit dimasukkan ke hospital, kerana hampir tidak mungkin menurunkan enzim dengan betul dalam keadaan pesakit luar. Rawatan dengan kadar yang tinggi ditetapkan sesuai dengan penyebab penyakit.

Sekiranya ALT dan AST meningkat dan bilirubin adalah normal, apakah maksudnya

Sekiranya enzim hati ALT dan AST meningkat, tetapi bilirubin (pigmen empedu) adalah normal, maka ini adalah tanda tahap awal hepatitis, kerosakan hati akibat keracunan, penyalahgunaan alkohol, dan degenerasi lemak pada tisu hati. Oleh kerana enzim ini juga terdapat di tisu lain, perubahan serupa berlaku dengan infark miokard, pankreatitis, dan jangkitan usus akut..

Sekiranya peningkatan ALT, AST dan bilirubin dikesan, maka ini adalah tanda hepatitis aktif, sirosis, barah hati atau penyumbatan saluran empedu dengan batu, penyumbatan aliran keluar hempedu akibat mampatan saluran oleh pankreas. Dengan penyimpangan kecil dari norma, penolakan alkohol, makanan berlemak dan goreng sudah mencukupi.

Dengan penyakit, rawatan diresepkan dengan ubat-ubatan untuk memulihkan hati, mungkin memerlukan pembedahan untuk tumor atau kolelitiasis.

Apabila ALT dan AST meningkat dan bilirubin adalah normal

ALT dan AST dapat ditingkatkan dengan pemusnahan sel-sel hati, tetapi jika bilirubin normal, maka penyakit itu terus berjalan tanpa gangguan metabolisme pigmen. Ini mungkin patologi seperti itu:

hepatitis virus ke peringkat penyakit kuning (enzim adalah yang pertama bertindak balas terhadap virus);
bentuk hepatik anikterik dengan kursus atipikal yang terhapus;
hepatitis kronik tanpa genangan hempedu di dalam hati;
keracunan tanpa kerosakan yang luas pada tisu hati;
penyakit bakar;
hepatitis sekunder yang berjangkit (dengan mononukleosis, herpes);
jangkitan parasit;
peringkat awal penyakit hati alkoholik;
tumor barah di hati atau metastasis, tetapi dengan aliran keluar hempedu normal dari saluran intrahepatik dan saluran empedu biasa;
hepatosis lemak (kegemukan hati).

Kumpulan penyakit kedua adalah kerosakan sel ekstrahepatik, misalnya, pertumbuhan transaminase (ALT dan AST) dengan bilirubin normal adalah mungkin dengan:

infarksi miokardium;
keradangan otot jantung (miokarditis);
jangkitan usus akut;
pankreatitis, nekrosis pankreas (keradangan, pemusnahan pankreas).

Dan ini adalah lebih lanjut mengenai petunjuk bilirubin dalam darah lelaki.

Apa maksud kenaikan ALT dan AST dengan bilirubin normal?

ALT dan AST disebut enzim hepatik, kerana ia paling banyak dijumpai di hati, jadi peningkatan aktiviti, walaupun dengan bilirubin normal, paling sering menunjukkan kerosakan pada organ ini.

Pertumbuhan penunjuk terakhir dalam darah dengan hepatitis berlaku hanya dengan penurunan yang signifikan dalam jumlah sel aktif, ketika hati berhenti mengatasi peneutralan pigmen empedu ini. Oleh itu, semasa membuat diagnosis, mustahil untuk hanya fokus pada tahap bilirubin, kajian fungsi hepatik memberikan penilaian serentak terhadap sejumlah petunjuk (enzim, sampel).

Penting untuk dipertimbangkan bahawa AST, ALT ini tidak hanya dalam sel hati, peningkatannya berkaitan dengan pemusnahan otot, otot ginjal dan jantung, limpa, pankreas.

Kerana ciri ini, hanya seorang doktor yang dapat mendekripsi analisis dengan betul, dengan mengambil kira keluhan dan data pesakit dari kaedah diagnostik lain. ALT dan AST tetap meningkat lebih lama selepas menjalani terapi, tahap tinggi yang tinggi berlaku ketika proses akut menjadi kronik.

Petunjuk untuk analisis biokimia darah (LHC)

Ujian darah biokimia (disingkat LHC) untuk enzim hepatik (AST, ALT, alkali fosfatase, gamma glutamyl transferase) dan bilirubin ditetapkan untuk:

aduan kelemahan, loya, muntah, sakit perut, menguning kulit, urin gelap, perubahan warna najis, kurang selera makan, gatal-gatal pada kulit;
disyaki hepatitis kerana jangkitan (virus, bakteria, parasit), antibodi (autoimun), keracunan, penyalahgunaan alkohol, ubat;
diagnosis menyeluruh tumor hati primer dan kerosakan organ oleh metastasis;
hubungan dengan pesakit dengan hepatitis virus;
bentuk kerosakan hati keluarga;
kegemukan.

Kajian mengenai petunjuk ini dapat membantu mendiagnosis penyakit kuning dengan betul, kerana ia berlaku dengan peningkatan tahap bilirubin dalam 3 kes - pemusnahan sel darah merah, kerosakan hati atau penyumbatan saluran empedu. AST dan ALT hanya meningkat dengan penyakit hepatik, dengan patologi darah dan pelanggaran rembesan hempedu, mereka normal atau sedikit berubah.

Penyakit di mana ALT, AST, bilirubin meningkat

Sekiranya pesakit telah meningkatkan ALT, AST dan bilirubin, maka ini bermakna kemungkinan penyakit tersebut:

hepatitis dengan penyakit kuning, tanpa mengira asalnya (toksik, alkoholik, autoimun, ubat, virus, kolestatik);
sirosis hati;
tumor barah atau metastasis;
degenerasi lemak hati;
genangan hempedu kerana batu, bengkak, mampatan kepala pankreas atau duodenum yang meradang.

Bilirubin meningkat, ALT dan AST normal

Sekiranya petunjuk normal ALT dan AST, dan bilirubin dinaikkan, maka ini dengan tahap kebolehpercayaan yang tinggi dapat menunjukkan pemusnahan sel darah merah dengan penyakit kuning. Penyakit yang membawa kepada pertumbuhan pigmen hempedu:

kecacatan keturunan dalam bentuk sel darah merah, menyebabkan daya maju rendah - kecil, bujur, sfera;
malformasi kongenital struktur hemoglobin;
penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (ketidaksesuaian Rh);
sindrom pasca pemindahan (transfusi darah yang tidak serasi);
jangkitan (leptospirosis, malaria);
keracunan oleh arsenik, plumbum, fosforus;
kecederaan pendarahan yang meluas.

Oleh kerana pertumbuhan bilirubin tidak dikaitkan dengan kerosakan hati, ALT, seperti AST, dalam penyakit ini tidak melebihi jangkauan normal. Tetapi jika tidak dirawat, sel-sel hati berfungsi dengan peningkatan beban, jadi sedikit peningkatan aktivitas enzim mungkin di masa depan.

Peningkatan ALT dengan bilirubin normal

Petunjuk bilirubin yang normal dan peningkatan ALT berlaku dengan patologi ekstrahepatik:

keradangan otot jantung (miokarditis), kantung perikardial (perikarditis);
infarksi miokardium;
kegagalan jantung;
penyakit buah pinggang yang teruk dengan penurunan fungsi;
kecederaan yang meluas;
keradangan otot (myositis) atau pemusnahan serat otot (rhabdomyolysis);
proses keradangan di pankreas;
penyakit bakar;
keadaan kejutan.

Peningkatan kecil ALT boleh menyebabkan aktiviti fizikal yang sengit, suntikan intramuskular yang kerap, penggunaan ubat-ubatan dan makanan tambahan yang berbahaya bagi hati, alkohol dan makanan berlemak pada malam sebelum ujian darah. Tahap tinggi enzim dengan bilirubin normal berada pada tahap awal hepatitis, kerosakan hati pada penyakit autoimun, tumor.

Peningkatan bilirubin dan AST

Sekiranya jumlah bilirubin dan AST meningkat, maka ini adalah tanda penyakit kuning hepatik pada hepatitis, barah atau sirosis. Kadar tertinggi adalah pada tahap icteric hepatitis virus akut, peningkatan yang kurang jelas adalah mungkin dengan kerosakan hati kronik kerana keracunan atau pengambilan alkohol yang kerap. Peningkatan AST dan bilirubin yang sederhana terdapat pada penyakit autoimun, genangan hempedu, gangguan peredaran darah yang teruk.

Bilirubin dan ALT tinggi

Patologi hepatik membawa kepada kadar bilirubin dan ALT yang tinggi dalam darah: hepatitis virus, toksik dan alkoholik, penyakit autoimun, hepatosis lemak, sirosis. Sekiranya bilirubin dan ALT meningkat dalam darah pesakit dengan kelemahan teruk, demam berkala, kurang selera makan, maka penting untuk mengecualikan barah.

Lihat dalam video ini mengenai apa yang berlaku di hati yang menunjukkan peningkatan ALT, AST dan bilirubin:

Persediaan untuk ujian darah untuk ALT, AST dan bilirubin total

Untuk mengecualikan pengaruh faktor luaran pada ujian hati, AST dan ALT, jumlah bilirubin dan pecahannya (langsung, tidak langsung), perlu:

dalam 3-5 hari, berkoordinasi dengan doktor yang merawat kemungkinan menggunakan ubat yang ditetapkan, enggan mengambil makanan tambahan dan kompleks vitamin;
selama 3 hari, tidak termasuk makanan berlemak, goreng dan pedas dari makanan; daging tanpa lemak, ikan, produk tenusu, sayur-sayuran rebus, bijirin, buah segar dan beri dibenarkan;
24 jam di bawah larangan alkohol, tekanan fizikal dan psiko-emosi yang kuat, pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan, melawat solarium;
makanan terakhir mestilah dalam 8-11 jam, maka anda hanya boleh minum air;
anda perlu menderma darah pada waktu pagi, anda tidak boleh merokok dalam satu jam, bersukan, gugup.

Cara memeriksa hati, jika ALT, AST meningkat

Sekiranya ALT dan AST yang tinggi dikesan, pemeriksaan hati yang mendalam biasanya diperlukan:

ujian darah biokimia dengan sampel hati;
darah untuk jangkitan (antibodi terhadap virus hepatitis, PCR untuk menentukan asid nukleik patogen);
urinalisis untuk bilirubin, urobilin;
Ultrasound organ perut, jika perlu dengan dopplerografi untuk kajian aliran darah hepatik;
pemeriksaan radioisotop saluran empedu;
biopsi hati dengan kesukaran untuk mendiagnosis.

Rawatan untuk ALT dan AST yang tinggi

Sekiranya terdapat sedikit peningkatan ALT dan AST, maka penting untuk menormalkannya sebelum menetapkan rawatan:

mengurangkan penggunaan lemak haiwan, makanan dalam tin, sosej, produk dengan pewarna, bahan pengawet;
hadkan garam, perasa pedas ke menu;
menolak minuman beralkohol, makanan segera, makanan ringan, minuman berkarbonat;
makan sebanyak mungkin sayur rebus dan buah-buahan segar serta buah beri;
masukkan bijirin bijirin dalam makanan;
kerap melakukan senaman fizikal, menghabiskan sekurang-kurangnya satu jam di udara segar;
menormalkan berat badan;
jangan minum ubat tanpa preskripsi doktor.

Sekiranya pertumbuhan enzim hati dikaitkan dengan penyakit ini, maka langkah-langkah ini tidak akan mencukupi. Anda boleh bergantung pada penurunan indikator hanya setelah mengambil ubat yang memulihkan tisu hati (Essential, Heptral), hormon, antivirus, agen antibakteria, dan perangsang imun. Dengan tumor, pembedahan dilakukan, kemoterapi diresepkan. Semasa menyekat saluran empedu dengan batu, penyingkirannya diperlukan.

Dan inilah lebih lanjut mengenai bagaimana bilirubin berubah dengan penyakit kuning.

Peningkatan ALT dan AST dengan bilirubin normal adalah mungkin dengan tahap awal hepatitis dengan jangkitan virus, pemusnahan sel oleh alkohol, toksin. Dengan penyakit hati yang aktif, metabolisme pigmen terganggu, dan kadar bilirubin juga meningkat. Untuk menormalkan, penting untuk mematuhi diet, menjalani rawatan dengan ubat-ubatan, kadang-kadang diperlukan operasi.

Video berguna

Tonton video ini mengenai cara menurunkan enzim hepatik AST dan ALT yang tinggi:

Sebab utama mengapa terdapat peningkatan ALT dan AST dalam darah

ALT adalah enzim format endogen. Dalam plasma darah, jumlah ALT kecil, dan jika analisis menunjukkan peningkatan tahapnya, perlu memeriksa keadaan organ dalaman pesakit. ALT adalah bahagian struktur tisu jantung, limpa, ginjal, otot yang membentuk asas rangka, paru-paru dan hati. Dalam kebanyakan kes, ALT meningkat, jika pesakit terganggu oleh disfungsi hati, dia mengadu sakit di sebelah kanan dan najis tidak stabil.

Doktor menyebut AST, mengkaji nisbah ALT dan AST. Nilai standard pekali berada dalam lingkungan 0.91-1.75. Sekiranya gabungan kedua-dua indikator ini melampaui 1 μmol / ml, doktor mencadangkan sirosis hati. 2 μmol / ml menunjukkan proses keradangan yang mempengaruhi otot jantung. Sekiranya tidak dirawat, anda boleh mati akibat kerosakan hati dan mabuk atau bertahan dari infark miokard.

Bilakah anda menetapkan kajian ALT dan AST

Analisis yang menggambarkan nilai ALT dan AST dilakukan sekiranya pesakit mempunyai aduan seperti itu:

pesakit menunjukkan keletihan yang cepat;
kebimbangan kelemahan, tidak ada daya hidup walaupun setelah tidur nyenyak dan rehat;
tiada selera;
makanan terhad kerana loya, yang boleh berubah menjadi muntah;
air kencing dan tinja memperoleh warna kuning yang tidak biasa;
diseksa oleh kesakitan di peritoneum, memancar ke sebelah kanan;
bintik-bintik putih kecil muncul di kulit;
hati nampaknya sakit, sakit watak yang membara.

Kajian ini memungkinkan bukan hanya untuk mendiagnosis penyakit, tetapi juga untuk mengawal pemulihan pesakit semasa rawatan. Ini benar terutamanya untuk menghilangkan mabuk pada alkohol dan rawatan penyakit dengan ubat kuat untuk menyokong hati..

Piawaian ALT dan AST

Enzim dicatat dalam hasil ujian dalam unit yang berbeza. Nilai standard purata ALT ialah 0.1-0.46 μmol / ml dengan AST 0.1-0.69 μmol / L. Sekiranya makmal menggunakan teknik yang berbeza, nisbah enzim berikut dianggap normal: AST 78-126 nmol / L, ALT 27-191 nmol / L.

Tetapi lebih tepat untuk mengambil kira jantina dan usia pesakit:

jika kajian dijalankan untuk bayi yang baru lahir, bilangan enzim hingga 49 dibenarkan;
untuk bayi berusia enam bulan, jumlahnya tidak boleh melebihi 56;
untuk kanak-kanak dari enam bulan hingga 1 tahun, standard sehingga 54 dikenakan;
jika pesakit berumur 1 hingga 3 tahun, norma adalah hingga 33;
dalam ujian darah untuk ALT dan AST pada kanak-kanak dari 3 hingga 6 tahun, nilai 29 diambil sebagai asas;
pada usia 12 tahun, penunjuk mencapai maksimum 56;
pada lelaki, peningkatan ALT melebihi 45 unit / l, dan AST 41 unit / l;
bagi wanita, norma ALT ditetapkan pada sekitar 34, AST - 31.

Penyebab utama peningkatan enzim

Sebagai tambahan kepada kemungkinan infark miokard dan sirosis hati, pesakit dengan nilai ALT dan AST yang tinggi dalam darah mungkin mengalami kecederaan pada otot dan tulang. Perhatian khusus harus diambil oleh wanita hamil, kerana ujian menentukan fakta bahawa hati tidak dapat mengatasi beban yang ditanggung di atasnya. Dalam kebanyakan kes, beralih ke diet sudah cukup, dan masalahnya hilang dengan sendirinya..

ALT juga meningkat jika anda mengambil ubat yang berasingan. Persediaan dengan senarai kesan sampingan yang panjang merangkumi Aspirin, Paracetamol, Warfarin, kontrasepsi hormon, tincture berdasarkan echinacea dan valerian.

Cara merawat ALT dan AST yang tinggi

Lebihan ALT dan AST hanyalah gejala penyakit yang perlu dirawat. Doktor menetapkan satu set pemeriksaan tambahan, boleh menulis rujukan kepada pakar, misalnya, pakar kardiologi atau ahli gastroenterologi.

Rejimen rawatan hati merangkumi hepatoprotectors:

Hepabene - memulihkan sel hati dan mempercepat aliran keluar hempedu.
Karsil.
Essentiale Forte N.

Sebagai tambahan kepada rawatan utama, penting bagi pesakit untuk mematuhi peraturan pemakanan yang baik:

Pada musim panas dan musim luruh, makan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan. Kekurangan vitamin mempunyai kesan buruk terhadap imuniti, mood dan kemampuan tubuh untuk menghadapi tekanan fizikal dan mental.
Jangan menyerah makanan protein. Hari ini menjadi bergaya untuk menjadi vegetarian. Tetapi orang pintar tidak hanya mengecualikan protein dari kehidupan mereka, tetapi mengganti produk daging dengan protein lain yang sama jenuh. Sekiranya anda tidak mahu menghadapi kesukaran dalam memilih pemakanan vitamin, makanlah daging, telur, ikan dan hidangan tenusu setiap hari.
Makanan pecahan adalah yang diperintahkan oleh doktor. 5 kali sehari - bilangan optimum.
Minum air, ia juga memberi tenaga. Kadang-kadang kita mengelirukan kelaparan dengan dehidrasi, dan cecair hanya diperlukan untuk proses pencernaan.
Untuk sarapan pagi, makan oatmeal, dibenarkan menambahkan buah kering. Untuk makan tengah hari, masak bijirin, makan keju kotej dan daging. Makan malam semestinya ringan dan mesti terdiri daripada sayur-sayuran atau hidangan tenusu..

Jangan gementar. Sekiranya sumber tekanan berterusan berfungsi, ubahlah, pertimbangkan semula skop aktiviti. Di rumah, perhentian juga harus tenang dan harmoni..

Peningkatan ALT dan AST dalam darah menyebabkan pelbagai sebab, termasuk kekurangan vitamin B6. Sehari, seseorang memerlukan 2-3 mg vitamin B6. Terdapat banyak produk berikut:

Doktor memberitahu lebih banyak mengenai rawatan ALT dan AST yang tinggi:

Kategori

Jawatan Popular