Utama // Vaskulitis
Hipertiroidisme. Sindrom Metabolik Obesiti. Kekurangan A-1-antitrypsin.
Mengapa ALT dinaikkan, apa maksudnya?
Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang merupakan peserta aktif dalam pertukaran asid amino. Mereka boleh didapati di sel ginjal, hati, otot jantung dan organ lain.
Sekiranya mereka memasuki aliran darah, ini menunjukkan adanya pelanggaran organ akibat kemusnahan sel.
Apabila tahap ALT meningkat, ini paling sering menunjukkan perkembangan penyakit tertentu yang mempengaruhi hati. Menguraikan ujian darah dapat menunjukkan dengan lebih terperinci organ mana yang rosak, tahap ALT atau AST akan meningkat dengan ketara di dalamnya.
Apa itu ALT dalam ujian darah?
Mengapa ALT dinaikkan dalam ujian darah, dan apa maksudnya? Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang tergolong dalam kumpulan transferase, subkumpulan transaminase, atau aminotransferase. Penentuan tahapnya dalam darah banyak digunakan dalam praktik perubatan untuk mengenal pasti patologi hati dan beberapa organ lain. Ujian darah untuk ALT hampir selalu dilakukan bersamaan dengan menentukan tahap AST.
Penilaian kedua-dua parameter makmal ini membolehkan doktor mencadangkan penyetempatan proses patologi dan menentukan kemungkinan keparahan penyakit. Untuk penilaian, digunakan pekali Ritis (nisbah AST / ALT), yang biasanya 1,33. Dengan hepatitis virus akut, pekali ini menurun, sementara dengan infark miokard dan kerosakan hati alkoholik, ia meningkat.
Tempat ALT Terkandung:
- Hati (kebanyakan)
- Buah pinggang;
- Paru-paru;
- Pankreas;
- Otot
- Hati.
Fungsi utama alanine aminotransferase dikaitkan dengan pertukaran asid amino. Bahan ini bertindak sebagai pemangkin dalam pemindahan molekul tertentu. Sebagai pelanggaran metabolisme tenaga, peningkatan kebolehtelapan membran sel berlaku, yang menyebabkan pemusnahan sel dan pembebasan enzim dalam serum darah.
Biasa
Piawaian di mana alanine aminotransferase harus diletakkan dalam darah adalah seperti berikut:
- kanak-kanak di bawah 1 tahun: 13 - 45 unit / l;
- lelaki sehingga 1 - 60 tahun: 10 - 40 unit / l;
- wanita berumur 1 - 60 tahun: 7 - 35 unit / l.
Dalam kajian analisis mengenai enzim ini, diperlukan ketepatan yang tinggi, dan secara langsung berkaitan dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu yang dapat memutarbelitkan gambaran analisis. Oleh itu, sebelum memeriksa tahap ALT, anda perlu berjumpa doktor yang akan berhenti mengambil ubat buat sementara waktu atau mengambil kira penyimpangan dalam hasil analisis yang berkaitan dengan terapi ubat..
Peningkatan ALT dalam darah: penyebab
Secara sederhana, alanine aminotransferase adalah enzim yang, selain hati, di mana kepekatannya sangat tinggi, terdapat di hampir semua organ parenkim, yang menempati terutamanya sitoplasma sel-sel tisu. Tidak sia-sia bahawa AlAT dianggap sebagai sejenis penanda patologi hati dan dianggap sebagai tanda kerosakan yang boleh dipercayai pada parenkimnya, kerana aktiviti enzim dalam plasma darah secara langsung bergantung pada tahap penglibatan tisu organ penting ini dalam proses patologi.
Memandangkan kepekaan Alt yang begitu tinggi, dapat diharapkan bahawa alanine aminotransferase akan meningkat pada kes-kes penderitaan parenkim hepatik yang paling sedikit.
Jadi, peningkatan ALT berlaku dalam kes berikut:
- Hepatitis. Penyakit hati yang meradang ini dapat disajikan dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronik atau virus, lebihan kadar alanin aminotransferase darah diabaikan.
- Kadang-kadang, peningkatan ALT dapat dilihat pada kes penyakit kuning obstruktif, namun nilai tinggi penunjuk ini sangat jarang terjadi..
- Sirosis. Penyakit ini berbahaya kerana dalam masa yang lama mungkin tidak mempunyai gejala yang ketara. Pesakit cepat letih, berasa letih.
- Kanser hati. Tumor malignan ini sering terbentuk pada pesakit dengan hepatitis. Analisis mengenai ALT dalam kes ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit, dan untuk menentukan keputusan operasi.
- Penyakit hati berlemak bukan alkohol (steatosis): Tahap ALT meningkat sedikit - 2-3 kali. Dengan peralihan penyakit ke fasa steatohepatitis, peningkatan ketara dalam ALT, tahap tinggi dan bilirubin langsung, serta petunjuk aktiviti keradangan darah, diperhatikan.
- Pankreatitis Kehadiran penyakit ini juga ditunjukkan oleh tahap ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan peningkatan pankreatitis.
- Miokarditis. Ia menampakkan diri pada lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak nafas, keletihan pesakit yang cepat dan peningkatan kandungan ALT dalam darah.
- Infarksi miokardium. Penyakit ini adalah akibat dari pelanggaran aliran darah, yang mengakibatkan nekrosis tisu otot jantung.
- Ujian mungkin menunjukkan peningkatan tahap ALT untuk alkoholisme dan segera setelah mengambil minuman beralkohol..
Dengan peningkatan tahap ALT sebanyak 5 kali, infark miokard dapat diasumsikan, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat membicarakan kemerosotan keadaan pesakit setelah serangan. Nilai pekali de Ritis juga berubah ke atas.
Hepatitis akut menimbulkan peningkatan kandungan enzim dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiasitis - sebanyak 8. Mengenai gangren, pankreatitis akut dikatakan melebihi had atas penunjuk sebanyak 3-5 kali.
Punca peningkatan ALT tidak berkaitan dengan penyakit
Sebab-sebab lain, seperti beberapa ubat, seperti estrogen, kontraseptif oral, kolestat, steroid, garam zat besi, asid nikotinik, sulfanilamides, methyldopa, azithromycin, aminoglycosides, cephalosporins, fluoroquinolones, clofamycin, juga dapat meningkatkan kadar ALT darah..
Dalam beberapa kes, sebab fisiologi menjadi penyebab peningkatan tahap alanine aminotransferase:
- Peningkatan aktiviti fizikal;
- Penerimaan makanan tambahan yang mengandungi komponen yang mempengaruhi sel hati;
- Minum alkohol seminggu sebelum tarikh akhir ujian darah untuk ALT;
- Tekanan emosi yang boleh menyebabkan kerosakan sistem saraf, dan akibatnya, reaksi badan terhadap ini;
- Pemakanan yang tidak betul - khususnya, penggunaan makanan dengan makanan tambahan yang berbahaya: makanan keselesaan, "makanan segera", minuman ringan bergula, dll. - dalam kes ini, semasa menyesuaikan diet, penunjuk ALT kembali normal.
Sudah tentu, pada dasarnya tahap enzim meningkat disebabkan oleh masalah kesihatan yang lain, tetapi kerana alasan di atas, indikator dapat meningkat, tetapi sedikit.
Apa yang perlu dilakukan apabila ALT dalam darah meningkat?
Sekiranya ujian darah ALT meningkat, pemeriksaan yang lebih lengkap diperlukan untuk menentukan penyebab perubahan ini. Dan lebih cepat ini dilakukan, semakin berjaya hasilnya..
Selalunya, untuk mengurangkan ALT, hepatoprotectors ditetapkan:
Ubat ini mempunyai banyak kesan. Pertama sekali, mereka melindungi sel hati dari kerosakan lebih lanjut, dan juga memulihkan sel yang sudah rosak, tetapi belum mati.
Apa yang seharusnya menjadi ALT dalam darah
Transkrip ujian darah ALT AST
ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim aminotransferase yang paling aktif. Di dalam tubuh manusia, mereka bertanggungjawab untuk pemangkinan dan penukaran asid amino. ALT terutamanya tertumpu di hati, dan AST pada tisu otot, misalnya, di jantung. Dalam ujian darah, penyahkodan AST hanya menentukan satu daripada dua isoenzim.
Sekiranya tafsiran ujian darah ALT dan analisis AST pada masa yang sama atau bersendirian menunjukkan peningkatan aktiviti - ini menunjukkan kerosakan hati dari pelbagai etimologi. Contohnya - alkohol, dadah atau kerosakan toksik lain; sirosis hati (sebelum perkembangan koma); hepatitis virus akut (hepatitis A, B, C, E, F, virus herpes) atau hepatitis B atau C virus kronik, dengan atau tanpa agen delta; hepatitis autoimun, steatohepatitis, kolangitis, karsinoma (barah hati primer), barah hati metastatik, hematochromatosis, penyakit Wilson-Konovalov, penyakit seliak, hipertiroidisme, aktiviti fizikal yang berlebihan, bayi. Dan juga, kerosakan tisu mekanikal, atau iskemia, luka bakar yang teruk; kejutan haba, miokarditis, myositis, penyumbatan usus; pankreatitis akut, kegemukan, strok iskemia, hemofilia.
Untuk mendapatkan keputusan yang tepat, transkrip ujian darah ALT dan AST menentukan nisbah tahap aktiviti mereka. Nisbah ini menunjukkan pekali Ritis. Pekali Ritis perbandingan ditentukan dalam satu ujian darah. Sekiranya di atas norma yang ditetapkan - 1.3 - ini menunjukkan infark miokard, dan apabila pekali Rhysis berada di bawah normal - hepatitis berjangkit.
Oleh kerana aminotransferase mempunyai pengkhususan tisu yang berbeza, apabila masing-masing tertumpu pada kumpulan tisu tertentu, penyahkodan ujian darah AST menunjukkan petunjuk diagnosis otot jantung - miokardium, dan ALT - petunjuk untuk diagnosis hati. Sekiranya kepekatan plasma enzim ini meningkat, maka kerosakan pada tisu otot jantung dan hati telah muncul.
- Apabila sel tisu mati dan runtuh, enzim memasuki aliran darah. Sekiranya melebihi norma ujian darah AST lebih dari dua kali, infark miokard didiagnosis pada otot jantung.
- Apabila kelebihan norma menunjukkan analisis ALT - ini menunjukkan hepatitis berjangkit dalam tempoh inkubasi.
- Dengan penurunan AST dan ALT, tubuh tidak mempunyai cukup vitamin Bb - gyridoxine. Tetapi bukan sahaja patologi menyebabkan kekurangan hiridoxin, tetapi juga kehamilan biasa.
Ralat: Tiada artikel untuk dipaparkan
Rawatan bagaimana menormalkan tahap ALAT dalam darah
Oleh kerana peningkatan kadar ALAT dalam darah hanyalah penanda keadaan patologi hati, maka ia dapat dinormalisasi dengan menghilangkan faktor yang sesuai. Penyakit hati, bergantung pada etiologi, dirawat menggunakan terapi ubat, yang meliputi pengambilan:
- hepatoprotectors;
- persediaan enzim;
- ubat koleretik;
- agen antivirus.
Penting untuk diperhatikan bahawa kemasukan mereka harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dan preskripsi doktor yang merawat. Juga, dalam kes di mana peningkatan ALT disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak mempunyai tanda-tanda penyakit, normalisasi tahap enzim dicapai dengan menghilangkan faktor yang memprovokasi
Oleh itu, semasa mengambil ubat yang menyebabkan perubahan pada penunjuk ini, anda harus menggantinya dengan ubat yang lebih sesuai.
Juga, dalam kes di mana peningkatan ALT disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak mempunyai tanda-tanda penyakit, normalisasi tahap enzim dicapai dengan menghilangkan faktor yang memprovokasi. Oleh itu, semasa mengambil ubat yang menyebabkan perubahan pada penunjuk ini, anda harus menggantinya dengan ubat yang lebih sesuai..
Pembetulan pemakanan
Diet juga membawa hasil yang baik.
Penting untuk meninggalkan makanan berlemak dan makanan yang tinggi karbohidrat untuk sementara waktu untuk memperbaiki keadaan hati. Menu mesti merangkumi:
- sayur-sayuran berdaun hijau;
- brokoli;
- zucchini;
- kacang
- produk bijirin penuh;
- daging tanpa lemak;
- produk tenusu rendah lemak.
Apa yang dapat ditunjukkan oleh kenaikan dan penurunan kadar ALAT dalam darah?
Kandungan AlAT dalam darah sangat rendah, tetapi sangat jarang ia dapat turun ke nilai yang jauh di bawah standard yang ada. Ini mungkin menunjukkan keadaan hati yang sangat serius:
- sirosis dan nekrosis organ;
- kerosakan mekanikal pada hati akibat trauma;
- kekurangan vitamin B yang ketara.
Lebih kerap dalam praktik perubatan, seseorang harus mengatasi peningkatan kadar enzim ALT dalam darah. Sebabnya, sebagai peraturan, adalah:
- hepatitis virus dalam bentuk akut dan kronik;
- dyskinesia bilier;
- proses tumor;
- patologi iskemia;
- mononukleosis.
Di samping itu, meningkatkan kepekatan ALAT dalam darah dan dengan pankreatitis akut (kerosakan pada pankreas).
Faktor apa yang boleh mempengaruhi prestasi enzim
Penyebab di atas adalah patologi, seperti yang dibuktikan oleh peningkatan tahap ALAT. Walau bagaimanapun, petunjuk kandungan enzim dalam darah, selain daripada biasa, boleh berlaku sekiranya keadaan tidak menyakitkan. Sebab fisiologi peningkatan kandungan bahan ini dalam darah manusia termasuk:
- aktiviti fizikal yang sengit;
- tekanan fizikal yang kuat, tekanan berterusan;
- mengambil kumpulan ubat tertentu (imunosupresan, steroid, kontraseptif oral);
- pemakanan yang tidak betul dan tidak seimbang;
- berat badan berlebihan.
Bila perlu membuat analisis
Hanya sekitar 25 tahun yang lalu, pertanyaan seperti itu benar-benar berlebihan, kerana orang itu sendiri tidak dapat pergi dan mengambil analisis seperti yang dia mahukan, kerana tidak ada makmal komersial dan swasta. Analisis diberikan di klinik, dan pemilihan kumpulannya dilakukan oleh doktor yang hadir. Pada masa ini, anda dapat mengetahui sendiri apakah norma AlAt dan AsAt anda dalam darah. Tetapi mengapa ini dilakukan dalam keadaan sihat sepenuhnya? Berikut adalah syarat-syarat di mana perlu pergi dan diperiksa di ALT:
- sekiranya terdapat kecurigaan penyakit hati (penyakit kuning, sakit di hipokondrium kanan);
- jika anda bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis virus, atau berada dalam fokus wabak hepatitis A;
- setelah pemeriksaan penderma;
- semasa memeriksa kualiti rawatan untuk pesakit dengan hepatitis virus;
- semasa pemeriksaan rutin kehamilan.
Analisis mengenai AST disarankan untuk diluluskan dalam kes berikut:
- pertama sekali, dengan disyaki infarksi miokard akut: dengan penampilan sakit dada, dengan gambaran yang tidak jelas pada ECG;
- dengan pelbagai penyakit jantung, misalnya, dengan penyakit jantung reumatik akut;
- dengan trombosis paru;
- sebelum pelbagai operasi dan prosedur kardiosurgi;
- di hadapan pelbagai hepatitis;
- dengan serangan angina pectoris yang teruk;
- dengan kecederaan otot rangka yang meluas, misalnya, dengan sindrom kemalangan, atau sindrom penghancuran berpanjangan;
- dalam pankreatitis akut.
Akhirnya, AST adalah penanda barah hati yang ketara..
Ujian ini, pada ALT dan AST selalu diberikan bersama. Pekali de Ritis adalah pertolongan yang signifikan, dan memberitahu doktor apa yang utama dalam tubuh: nekrosis, atau kematian sel, atau sitolisis hepatik.
Tetapi, walaupun doktor memahami sepenuhnya tafsiran analisis ini, dia tidak akan pernah melakukan pemeriksaan klinikal terhadap pesakit, tanpa kaedah diagnostik instrumental tambahan, dan juga tanpa ujian makmal lain.
Hanya diagnosis penuh yang membolehkan anda membuat diagnosis akhir, yang menunjukkan tahap perkembangan penyakit ini, dan menetapkan rawatan penuh.
Penyahkodan biokimia di ALT
Alanine aminotransferase, atau ALT, adalah enzim dalam sejumlah transaminase. Enzim sedemikian memberikan pemindahan asid amino berkualiti tinggi antara molekul biologi. Alanine aminotransferase terlibat dalam pemindahan asid amino seperti alanine, dengan vitamin B6 bertindak sebagai koenzim. Enzim ini hanya disintesis dalam sel hati, tetapi terdapat di tisu jantung, ginjal, pankreas, dan otot.
Seorang lelaki biasanya mempunyai kadar enzim hingga 40 unit / liter, tetapi bagi wanita, kadarnya kurang - hanya hingga 32 unit / liter. Semasa penyahkodan, perlu diambil kira bahawa banyak ubat, misalnya, antibiotik, ubat narkotik yang diresepkan sebagai ubat penahan sakit, ubat bukan steroid, kebanyakan ubat antikanker, ubat anti-radang, mempengaruhi petunjuk. Setelah darah diambil untuk dianalisis, pakar mesti melakukan penyahsulitan berdasarkan data yang diperoleh.
Antara sebab utama mengapa tahap meningkat, terdapat:
- Infarksi miokardium - kematian beberapa bahagian otot jantung. Oleh kerana itu, sejumlah besar enzim dilepaskan ke dalam darah, aktivitinya meningkat.
- Pelbagai penyakit hati, yang paling sering adalah sirosis, hepatitis, pembentukan tumor, hepatosis. Sel hati yang normal digantikan oleh yang berlemak. Dengan tahap penyakit hati yang lebih tinggi, peningkatan tahap aktiviti ALT juga ditingkatkan..
- Peningkatan tahap diperhatikan apabila terdapat penyakit jantung, misalnya, distrofi miokard, kegagalan jantung. Kerana kelainan pada sel otot jantung, peningkatan aktivasi ALT diperhatikan.
- Sebabnya, perlu diketahui penyakit luka bakar, pankreatitis akut, hipoksia, kejutan, iaitu kebuluran oksigen tisu otak.
- Pelanggaran disebabkan oleh kekurangan vitamin B6, apabila unsur surih tidak memasuki darah sepenuhnya.
Melebihi Ambang
Dalam penyelidikan perubatan, ambang ALT atas adalah penting. Had untuk lelaki dewasa ialah 45 u / l, untuk wanita 34 u / l. Peningkatan ALT dalam ujian darah menunjukkan proses keradangan di dalam badan. Berikut adalah penyakit yang menyebabkan patologi seperti itu.
- Pankreatitis Kerosakan teruk pada pankreas. Ia berlaku kerana munculnya tumor yang menyekat saluran enzim. Akibatnya, enzim pencernaan yang terkumpul mula mencerna pankreas itu sendiri. Hasil maut mungkin;
- Hepatitis. Penyakit hati. Ia dicirikan oleh keradangan pada tisu organ. Ia dibahagikan kepada beberapa jenis. Yang paling berbahaya adalah hepatitis C. Yang terakhir sering menjadi bentuk kronik, dan boleh menyebabkan sirosis. Penyebab hepatitis yang biasa adalah: kerosakan toksik pada sel hati (contohnya, alkohol), jangkitan virus;
- Infarksi miokardium. Penyakit jantung yang paling teruk. Ia dicirikan oleh kematian beberapa bahagian otot jantung, kerana penurunan peredaran darah yang kritikal. Patologi mempunyai banyak sebab. Asas: merokok, darah tinggi, obesiti, diabetes mellitus, gaya hidup yang tidak aktif.
Terdapat sebab untuk melebihi norma ALT dalam ujian darah, tidak berkaitan dengan penyakit yang disenaraikan:
- Kemoterapi;
- Kecederaan disertai dengan kerosakan pada otot badan;
- Mengambil ubat kuat
- Tekanan fizikal dan emosi;
- Makan Makanan Goreng Berlemak,
- Penggunaan dadah.
Penyakit di mana tahap ALT dan AST dalam darah meningkat
Pada hepatitis akut, ALT meningkat pada tahap yang lebih besar. Dengan patologi otot jantung dan rangka, AST meningkat ke tahap yang lebih besar.
Hepatitis: - longline akut (A, B, C, E, F, virus herpes); - virus kronik (B atau C); - toksik, alkohol; - perubatan; - bakteria; - autoimun; - steatohepatitis - keradangan hati, dengan latar belakang degenerasi lemaknya.
Kemoterapi: tahap aminotransferase yang tinggi dapat diperhatikan semasa rawatan dan 1-3 bulan selepas kemoterapi.
Infarksi miokardium. Nilai diagnostik AST: dengan serangan jantung, kandungan AST dalam darah meningkat 2-20 kali pada hari ke-2-3 setelah serangan sakit. Dengan angina pectoris, AST dan ALT adalah normal.
Sindrom kekejangan, pemusnahan otot rangka, beban fizikal, mekanikal (luka bakar, kecederaan) atau pemusnahan tisu iskemia (strok panas, strok iskemia).
Penyakit seliak - lesi alergi autoimun pada mukosa usus.
Pada kanak-kanak pada masa bayi, tahap ALT dan AST dalam darah mungkin melebihi norma - ini bukan patologi.
Transaminase
Telah diketahui bahawa dalam tubuh terdapat sejumlah besar bahan aktif biologi yang berlainan yang mengambil bahagian dalam reaksi tertentu dan mempunyai selektivitas dan kekhususan yang sangat tinggi. Ini adalah enzim yang juga disebut enzim. Kehadiran enzim membolehkan beratus-ratus dan ribuan kali mempercepat aliran tindak balas kimia.
Dalam biokimia, terdapat beberapa kumpulan enzim. Jadi, di dalam badan kita terdapat oksidoriduktase. Enzim ini membantu pengoksidaan biologi, seperti pemindahan proton. Terdapat hidrolase yang membelah ikatan intramolekul. Contohnya, enzim ini terlibat dalam pemecahan ester dan lemak. Terdapat isomerase di dalam badan yang menjadi pemangkin transformasi bersama isomer yang berlainan dari molekul yang sama. Akhirnya, sebilangan besar enzim diwakili oleh transferase. Enzim ini memangkin pemindahan pelbagai kumpulan atom dari satu molekul ke molekul yang lain. Nama umum mereka dibina dari nama molekul penderma, kemudian nama kumpulan yang dipindahkan dilampirkan, dan kemudian hujungnya dilampirkan: transferase.
Oleh itu, ALT atau alanine aminotransferase memindahkan kumpulan amino NH2c asid amino alanine, dan AST, atau aspartate aminotransferase, memindahkan kumpulan amino NH2 c yang sama dari asid amino aspartat. Mengapa proses ini diperlukan, dan di mana transaminase ini berlaku, iaitu pengangkut kumpulan amino transaminating?
Penilaian nilai dalam protokol, tafsirannya dan tahap norma
Apabila protokol ujian darah diterima, penyahkodannya memungkinkan untuk melihat petunjuk alt dan ast yang biasa. Biasanya transaminase adalah ciri gabungannya. Petunjuk sedemikian lebih jelas menunjukkan sifat proses patologi dalam badan.
Kadang kala indeks de Ritis khas digunakan untuk membantu menilai tahap nisbah alt ke ast dengan tepat. Pada orang yang sihat, biasanya sama dengan 1, 3. Dengan adanya penyakit hati, ia menurun, dan dengan penyakit kardiologi, penyakit ini meningkat. Lebih-lebih lagi, penunjuk kedua tumbuh sedikit, dan yang pertama - sangat tajam.
Sebagai peraturan, tahap enzim hati dalam darah wanita sedikit lebih rendah daripada tahap seks yang lebih kuat. Ketidakseimbangan ini disebabkan oleh berat badan yang lebih rendah dan jumlah otot yang lebih sederhana. Ciri-ciri serupa dalam kes ini tidak mempunyai kesan yang meningkat pada hati, seperti yang berlaku pada lelaki.
Unit untuk menilai tahap transaminase adalah pelbagai unit yang dijadikan asas untuk pengiraan oleh setiap makmal individu..
Bilangan normal bagi wanita yang sihat biasanya seperti berikut:
- 7-40 IU / l (pada lelaki - hingga 45);
- 28-190 mmol / l;
- sehingga 33 unit / l.
- 10-30 IU / l (pada lelaki - hingga 47);
- 28-125 mmol / l;
- sehingga 32 unit / l.
Seperti yang dapat dilihat dari data, tahap tinggi dan ast dalam ujian darah pada perwakilan seks yang lebih kuat adalah wajar. Ia disebabkan oleh kerja otot yang lebih kuat dan proses pembahagian sel yang tinggi..
Tahap transaminase yang berlebihan pada wanita
Sekiranya, ketika menyahkod analisis, jelas bahawa ast dan alt meningkat, maka nilainya menunjukkan ancaman terhadap perkembangan patologi. Selalunya, perubahan tersebut berlaku disebabkan oleh pelbagai penyakit hati yang berjangkit dan tidak berjangkit.
Dalam gangguan organ autoimun, transaminase juga merupakan yang pertama bertindak balas. Dengan pankreatitis dan patologi pankreas lain, enzim hati selalu meningkat secara mendadak, yang dikaitkan dengan perubahan sintesis asid amino.
Apabila ujian darah biokimia dilakukan dengan disyaki infark miokard, sangat penting untuk menilai apa yang ditunjukkan oleh alt dan ast. Kekalahan serat otot dalam penyakit serupa menyebabkan pelepasan transaminase yang ketara, yang langsung ditangkap oleh penganalisis
Secara umum, dengan penyakit kardiologi pelbagai etiologi, enzim hati selalu meningkat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa otot-otot jantung yang halus dan lentik tidak mampu pulih dengan cepat, akibatnya produk-produk kerosakan sel memasuki aliran darah.
Dengan kecederaan yang meluas dengan pecah otot, luka bakar atau luka, alt dan ast dalam jumlah besar juga direkodkan semasa ujian darah biokimia.
Untuk membuat diagnosis pembezaan yang tepat, diperlukan kajian tambahan, serta data dari pemeriksaan visual pesakit.
- mendengar keluhannya;
- mengenal pasti kehadiran kesakitan;
- periksa tahap kesejahteraan umum pesakit;
- menilai warna kulit dan sklera;
- mengukur tekanan darah;
- buat ECG;
- urinalisis.
Oleh itu, berlaku bahawa semasa melakukan ujian darah biokimia, norma alt dan ast pada lelaki dan wanita agak berbeza. Lebih-lebih lagi, petunjuk seks yang lebih kuat adalah lebih tinggi.
Aspartate aminotransferase, AST
Enzim ini biasanya terdapat di dalam sel, dan jarang menembusi darah, hanya apabila ia rosak. AST dijumpai di dalam miokardium, di tisu hati, di otot rangka yang dililit, di tisu saraf dan di buah pinggang. Pada tahap yang lebih rendah, enzim ini terletak di pankreas, di tisu paru-paru dan limpa.
Sebagai perbandingan, kita dapat menunjukkan bahawa dalam miokardium aktiviti enzim ini adalah 10,000 kali lebih besar daripada aktivitinya dalam serum darah. Oleh itu, peningkatan nilai AST adalah salah satu penanda nekrosis otot jantung yang paling awal dan paling dipercayai dalam infark miokard. Sudah tentu, kekhususan penunjuk ini tidak terlalu tinggi. Memang, selain jantung, enzim ini terkandung di dalam hati, dan jika pesakit pada masa ini mengalami kerosakan sel hati dan dia mempunyai hepatitis aktif, maka analisis untuk infarksi miokard akan salah. Oleh itu, AST juga tergolong dalam enzim hati..
Sekiranya kita bercakap mengenai diagnosis awal infark miokard, maka kepekatan enzim ini dalam serum darah meningkat dengan pasti kira-kira 7 jam selepas serangan sakit pertama, yang menunjukkan perkembangan serangan jantung. Sehari setelah melembutkan dan nekrosis otot jantung, kepekatan transaminase ini dalam darah mencapai maksimum, dan nilainya kembali normal setelah kira-kira 5-6 hari.
Menariknya, terdapat hubungan tidak langsung antara luas zon nekrosis dan peningkatan kepekatan enzim. Ini tidak menghairankan: bagaimanapun, semakin besar zon nekrotik, semakin banyak enzim dari miokardiocytes ke dalam aliran darah periferal. Oleh itu, dipercayai bahawa jika nilai enzim ini pada manusia meningkat 5 kali, maka ini mungkin merupakan tanda biokimia infark miokard, tetapi jika kepekatan enzim ini melebihi norma 15 kali lebih tinggi, ini menunjukkan jalan yang teruk, zon nekrosis yang luas, dan kemungkinan kesan buruk.
Secara semula jadi, seseorang tidak dapat mendiagnosis infark miokard berdasarkan hanya satu kajian biokimia. Ini bermakna bahawa jika enzim semasa serangan jantung meningkat sedikit, atau tidak meningkat sama sekali, maka tidak semestinya hasil yang baik.
Baca lebih lanjut mengenai Aspartate aminotransferase dalam artikel kami: “Aspartate aminotransferase: Apa itu AST? norma dan tahap tinggi "dan" Aspartate aminotransferase (ACT) meningkat, apa maksudnya? ".
Tetapi bagaimana dengan ALT? Dengan serangan jantung, kepekatan enzim ini dalam darah meningkat sedikit. Dan dalam keadaan apa peningkatan kepekatan ALT berlaku, dan di manakah letaknya (transaminase ini)?
Peningkatan Aminotransferase Alanine
Nilai tertinggi kenaikan kadar alanine aminotransferase, apabila indeksnya 20, atau bahkan 100 kali lebih tinggi daripada norma yang ditunjukkan, boleh berlaku dengan hepatitis akut, misalnya, dengan hepatitis virus dan toksik. Apabila hepatitis A berlaku, peningkatan alanine aminotransferase bermula beberapa minggu sebelum pengesanan penyakit kuning. Alanine aminotransferase kembali normal selepas tiga hingga tiga setengah minggu. Sekiranya hepatitis B dan C, tahap alanine aminotransferase dapat meningkat dengan tidak terduga atau, sebaliknya, menurun, namun, setelah kembali tajam atau turun normal.
Penyakit kuning obstruktif atau obstruktif juga dapat meningkatkan tahap alanine aminotransferase. Lompatan ini boleh sama sekali berbeza: kecil dan signifikan, dengan pertumbuhan pesat dan ketara hingga enam ratus unit per liter dengan penurunan lebih lanjut dalam beberapa hari. Fenomena ini dianggap sebagai ciri penyakit kuning jenis ini..
Apabila metastasis berkembang di hati, lonjakan kecil pada indeks alanine aminotransferase dapat diperhatikan, sedangkan pada tumor pada tahap perubahan utama, tidak ada perubahan sama sekali.
Alanine aminotransferase dapat meningkat dua hingga tiga kali dengan penyakit seperti steatosis hati. Sirosis hati juga mempengaruhi peningkatan kadar alanine aminotransferase.
Penyebab lain adalah hepatitis alkohol dan keadaan kejutan, luka bakar yang teruk, mononukleosis berjangkit dan leukemia limfoblastik. Infark miokard dan miokarditis, kegagalan jantung dan pankreatitis akut juga dapat dibezakan. Selalunya, alanine aminotransferase boleh meningkat pada trimester kedua kehamilan.
Pada masa yang sama, jangkitan pada alat kelamin dan pundi kencing dapat mengurangkan tahap alanine aminotransferase; tumor dan kekurangan pyridoxalphosphate, yang dapat dinyatakan dalam kekurangan zat makanan dan pengambilan minuman beralkohol yang kerap.
Beberapa ubat boleh meningkatkan kadar pyridoxalphosphate, antaranya adalah:
- Kolesterol dan steroid anabolik
- Estrogen dan kontraseptif oral, asid nikotinik
- Garam etanol dan besi yang berlebihan
- Mercaptopurin dan Methifuoran
- Methyldopa dan Methotrexate
- Sulfanilamides
Seperti yang anda lihat, bukan sahaja pelbagai penyakit dapat mengubah tahap alanine aminotransferase di dalam badan kita - ubat atau ubat yang dipilih dengan tidak betul, penggunaannya yang tidak difikirkan bersama dengan doktor yang hadir, boleh mempengaruhi cara yang sama. Atas sebab ini, rawatan tahap tinggi alanin aminotransferase, dan juga rendah, harus berdasarkan pada ciri-ciri orang tertentu, dan tidak dipilih berdasarkan pendapat umum mengenai ubat atau penyakit ini.
- Penyakit A
- avitaminosis
- angina
- anemia
- apendiks
- tekanan arteri
- arthrosis
- B
- penyakit bazedova
- bartholinitis
- keputihan
- ketuat
- brucellosis
- bursitis
- PADA
- urat varikos
- vaskulitis
- cacar air
- vitiligo
- HIV
- lupus
- G
- gardnerellosis
- buasir
- hidrosefalus
- hipotensi
- kulat
- D
- dermatitis
- diatesis
- ensefalopati
- E
- F
- kolelitiasis
- wen
- 3
- DAN
- KE
- kandidiasis
- batuk
- menopaus
- kolpitis
- konjungtivitis
- gatal-gatal
- rubela
- L
- leukoplakia
- leptospirosis
- limfadenitis
- lumut pada manusia
- lordosis
- M
- mastopati
- melanoma
- meningitis
- fibroid rahim
- jagung
- sariawan
- mononukleosis
- N
- hidung berair
- neurodermatitis
- TENTANG
- oliguria
- kebas
- ruam lampin
- osteopenia
- edema serebrum
- Edema Quincke
- bengkak kaki
- P
- gout
- psoriasis
- hernia umbilik
- memacu tumit
- R
- barah paru-paru
- barah susu ibu
- esofagitis refluks
- tahi lalat
- rosacea
- erysipelas
- DENGAN
- salmonellosis
- sifilis
- demam scarlet
- gegaran
- staphylococcus
- stomatitis
- kekejangan
- T
- radang amandel
- gegaran
- retakan
- trichomoniasis
- batuk kering paru
- Pada
- ureaplasmosis
- uretritis
- F
- faringitis
- fluks gusi
- X
- W
- lebam di kaki
- bunyi bising di kepala
- U
- E
- ekzema
- enterokolitis
- hakisan serviks
- YU
- SAYA ADALAH
- Ujian darah
- Analisis air kencing
- Sakit, mati rasa, kecederaan, bengkak
- Huruf a
- Huruf B
- Huruf g
- Huruf K
- PADA
- D
- Kemajuan perubatan
- 3
- Penyakit mata
- Penyakit gastrousus
- Penyakit sistem genitouriner
Penyakit pernafasan
- Penyakit kehamilan
- Penyakit jantung dan sistem peredaran darah
- Penyakit pada kanak-kanak
- Kesihatan wanita
- Kesihatan lelaki
- Fakta menarik
- Penyakit berjangkit
- Penyakit kulit
- kecantikan
- L
- Tumbuhan perubatan
- Penyakit ENT
- M
- Neurologi
- Berita perubatan
- P
- Parasit dan manusia
- R
- Pelbagai_1
- Udang karang
- Penyakit reumatik
- DENGAN
- Gejala
Alanine aminotransferase
ALT (sinonim,), seperti AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggungjawab untuk pergerakan asid amino alanin dari satu sel ke sel yang lain. Terima kasih kepada enzim, sistem saraf pusat menerima tenaga untuk kerjanya, imuniti diperkuat, dan proses metabolik dinormalisasi. Bahan tersebut terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT terdapat dalam darah dalam jumlah kecil. Kepekatan enzim tertinggi diperhatikan pada tisu hati dan jantung, sedikit kurang - di buah pinggang, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan kandungan ALAT dalam darah diperhatikan pada penyakit serius, tetapi juga dapat menjadi varian dari keadaan normal.
Kenaikan kadar
Dengan ujian darah biokimia, AlAT dapat ditingkatkan akibat patologi berikut:
- Kerosakan pada hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, barah, penyumbatan);
- Mabuk (alkohol, kimia);
- Penyakit jantung dan saluran darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
- Penyakit darah
- Kecederaan dan luka bakar.
ALT boleh meningkat setelah minum ubat, makan makanan berlemak atau makanan segera, suntikan intramuskular.
Penurunan penunjuk
Dalam ujian darah biokimia, penurunan ALAT dapat diperhatikan, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6 yang terlibat dalam pengangkutan alanin, atau patologi hati yang teruk: sirosis, nekrosis dan lain-lain.
Nilai normal
Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan oleh beberapa kaedah, makmal menunjukkannya dalam bentuk hasil analisis. Kajian yang dilakukan dengan kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan antara satu sama lain.
Keputusan AU 680
Pada anak-anak yang berusia di bawah satu bulan, norma ALAT adalah 13-45 unit per liter darah.
Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari satu bulan dan orang dewasa, nilai ALT normal berubah-ubah bergantung pada jantina:
- Lelaki - dari 0 hingga 50 unit;
- Wanita - dari 0 hingga 35 unit.
Keputusan Cobas 8000
Menurut sistem ujian ini, nilai norma penunjuk bergantung pada usia dan jantina seseorang:
Umur Had atas norma ALT / ALAT / ALT menurut Cobas 8000 sehingga 1 tahun 56 Umur 1–7 tahun 29hb 8–18 tahun 37 Lelaki dewasa 41 Wanita dewasa 33 Semua nilai adalah dalam unit 1 liter darah.
Gejala
Gejala peningkatan transaminase alanin dalam darah adalah pelbagai. Gambaran klinikal disebabkan oleh organ yang terjejas dan penyakit yang menyebabkannya.
Dari hati
Dengan kerosakan hati, sakit di hipokondrium yang betul, mual, muntah mungkin berlaku. Kemungkinan kekuningan kulit, sclera icterik. Dengan etiologi virus, mungkin terdapat hipertermia. Dengan perkembangan sirosis, ruam muncul di badan seperti asterisk vaskular, peningkatan di bahagian perut akibat asites (pengumpulan cecair di perut).
Vena varikos (esofagus, perut), yang mungkin rumit oleh pendarahan. Kegagalan pelbagai organ berkembang secara beransur-ansur.
Dari pankreas
Pankreatitis dimanifestasikan oleh rasa sakit yang teruk di perut, di pusar, kembung, muntah berulang, kelemahan, dan kemudian kesadaran.
Dari hati
Bentuk serangan jantung yang tidak menyakitkan adalah mungkin, atau tidak biasa, apabila rasa sakit dilokalisasi di perut, atau timbulnya dispnea yang teruk. Selain kesakitan, kemungkinan pelanggaran irama jantung, penurunan tekanan darah. Bimbang akan kelemahan yang teruk, takut mati, menggigil.
Sekiranya terdapat proses onkologi pada organ yang terjejas, penurunan berat badan yang teruk dalam jangka masa yang singkat, kelemahan, peningkatan keletihan adalah mungkin.
Apabila kajian dijadualkan
Doktor boleh menetapkan analisis biokimia untuk memeriksa tahap enzim AST dan ALT jika terdapat tanda-tanda kerosakan hati atau untuk beberapa faktor yang boleh mempengaruhi fungsinya..
Gejala penyakit hati yang biasa:
- Hilang selera makan;
- Kes muntah;
- Kehadiran perasaan mual;
- Sakit di bahagian perut;
- Najis warna terang;
- Warna gelap air kencing;
- Warna kekuningan protein mata atau kulit;
- Kehadiran gatal;
- Kelemahan umum;
- Keletihan.
Faktor risiko kerosakan hati:
- Penderaan alkohol;
- Hepatitis atau penyakit kuning;
- Kehadiran patologi hati pada saudara terdekat;
- Penggunaan ubat-ubatan yang berpotensi toksik (steroid anabolik; anti-radang, anti-tuberkulosis, ubat antikulat; antibiotik dan lain-lain);
- Diabetes;
- Obesiti.
Analisis untuk enzim AsAT dan AlAT dapat dilakukan untuk menilai keberkesanan rawatan (jika tahap peningkatan secara beransur-ansur menurun, mereka mendiagnosis kesan positif terapi ubat).
Ciri Diagnostik
Untuk tujuan diagnostik, bukan sahaja fakta perubahan parameter darah AsAT dan AlAT, tetapi juga tahap peningkatan atau penurunannya, serta nisbah bilangan enzim antara satu sama lain, juga penting. Sebagai contoh:
Infarksi miokard ditunjukkan oleh peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) dalam analisis sebanyak 1.5-5 kali.
Sekiranya nisbah AST / ALT berada pada kisaran 0,55-0,65, kita dapat menganggap hepatitis virus pada fasa akut, melebihi koefisien 0,83 menunjukkan berlakunya penyakit yang teruk.
Sekiranya tahap AST jauh lebih tinggi daripada tahap ALT (nisbah AcAT / AlAT jauh lebih besar daripada 1), maka hepatitis alkohol, kerosakan otot, atau sirosis mungkin menjadi penyebab perubahan tersebut..
Untuk menghilangkan kesilapan, doktor juga harus menilai parameter darah lain (dalam kes patologi hati, ini adalah pemisahan bilirubin aminotransferase). Sekiranya terdapat peningkatan kadar bilirubin dengan latar belakang penurunan tahap enzim yang dimaksud, maka bentuk kegagalan hati akut atau penyakit kuning subhepatic dianggap.
Peraturan untuk lulus ujian darah biokimia
Kegagalan untuk mematuhi peraturan persiapan untuk analisis dapat menyebabkan hasil yang tidak benar, yang memerlukan perlunya pemeriksaan tambahan dan prosedur panjang untuk menjelaskan diagnosis. Penyediaan merangkumi beberapa perkara utama:
- Penghantaran bahan dilakukan pada waktu perut kosong pada waktu pagi;
- Kecualikan makanan berlemak, pedas, alkohol dan makanan segera sehari sebelum memberi darah;
- Jangan merokok setengah jam sebelum prosedur;
- Kecualikan tekanan fizikal dan emosi pada malam sebelum dan pagi sebelum pengambilan darah;
- Jangan mengambil bahan tersebut sejurus selepas pemeriksaan radiografi, fluorografi, fisioterapi, ultrasound atau rektum;
- Adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai semua ubat, vitamin, makanan tambahan dan vaksinasi sebelum temu janji kajian biokimia.
Diagnosis penyakit mengikut hasil ujian darah adalah proses yang kompleks yang memerlukan ketersediaan pengetahuan yang relevan, jadi penafsiran hasilnya harus dipercayakan kepada doktor yang berkelayakan.
Apa itu AlAT dan AsAT dalam ujian darah. Penyahsulitan
Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim endogen dan merupakan penanda penting dalam ujian darah biokimia.
Walaupun tahap ALT yang meningkat tidak secara jelas menunjukkan berlakunya masalah kesihatan, namun kedua-dua enzim itu tidak terdapat dalam darah dalam jumlah besar.
Ya, tahap ALT dan AST boleh meningkat dengan gangguan hati (contohnya, dengan sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain mesti dianalisis dengan teliti. By the way, tahap AlAT dapat ditingkatkan jika infark miokard didiagnosis..
AlAT dan AsAT. Apa ini
Aminotransferases adalah sekumpulan enzim yang dapat menjadi pemangkin reaksi transaminasi, memainkan peranan utama dalam metabolisme protein, serta menjaga hubungan antara protein dan metabolisme karbohidrat. Pemangkin semula jadi yang paling ketara untuk reaksi transaminasi dalam tubuh manusia ialah alanine aminotransferase (sebaliknya ALT, ALAT) dan aspartate aminotransferase (sebaliknya AST, AsAT).
Enzim ini terdapat dalam tisu banyak organ. Biasanya, aminotransferase secara praktikal tidak dapat dikesan dalam darah. Aktiviti minimum enzim ditentukan oleh proses regeneratif semula jadi dalam badan. Paras tinggi AlAT dan AsAT adalah penanda kerosakan tisu yang sangat sensitif di mana ia dibendung..
Kaedah untuk menentukan aminotransferase dalam ujian darah biokimia telah banyak digunakan dalam amalan klinikal, kerana kepekaan dan kekhususannya yang tinggi..
AsAT dan AlAT. Biasa
Kebiasaannya, aspartat aminotransferase tidak melebihi 31 IU / L pada wanita dan 37 IU / L pada lelaki. Pada bayi baru lahir, penunjuk tidak boleh melebihi 70 PIECES / L.
AlAT pada wanita biasanya tidak melebihi 35 unit / liter, dan pada lelaki - 40 unit / liter.
Hasil analisis juga dapat ditunjukkan dalam mol / jam * L (dari 0.1 hingga 0.68 untuk AlAT dan dari 0.1 hingga 0.45 untuk AsAT).
Apa yang boleh mempengaruhi tahap transaminase
Berikut ini boleh menyebabkan penyelewengan hasil analisis:
- penggunaan ubat-ubatan tertentu:
- asid nikotinik,
- imunosupresan,
- koleretik,
- kawalan kelahiran hormon, dll.),
- kegemukan,
- kehamilan,
- ketidakaktifan fizikal atau senaman yang berlebihan.
Bagaimana kajiannya
Untuk analisis, darah diambil dari urat. Hasil dari kajian mendesak diberikan dalam 1-2 jam. Dengan diagnostik standard - pada siang hari.
Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, anda mesti:
- mengecualikan penggunaan ubat seminggu sebelum ujian (jika ini tidak mungkin, perlu memberitahu doktor mengenai ubat yang diambil);
- menderma darah secara eksklusif semasa perut kosong;
- sehari sebelum kajian tidak termasuk aktiviti fizikal, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng - dua hari lebih awal.
Apa yang dapat dinyatakan oleh analisis mengenai ALaT dan AsAT?
Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase dicirikan oleh aktiviti tisu selektif. Sekiranya kita mempertimbangkan mengikut susunan kandungan enzim ini dalam organ dan tisu, maka senarai akan kelihatan seperti ini:
- alanine aminotransferase: hati, buah pinggang, miokardium, otot;
- aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, buah pinggang.
Baca juga mengenai topik ini
Maksudnya, memandangkan penyetempatan tisu enzim, AsAT dapat dianggap sebagai penanda kerosakan miokard yang paling spesifik, dan AlAT - hati.
Perbandingan aktiviti enzim membolehkan kita menilai kedalaman kerosakan struktur sel. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa AlAT dilokalisasi dalam sitoplasma, dan AcAT di mitokondria dan sebahagiannya di sitoplasma.
Nisbah: aspartate aminotransferase / alanine aminotransferase, dipanggil pekali de Ritis. Bagi orang yang sihat, penunjuk pekali antara 0,91 hingga 1,75 dan tidak mempunyai nilai diagnostik. Pengiraan nisbah mesti dilakukan apabila terdapat penyimpangan dari norma dalam analisis biokimia.
Sebagai contoh, untuk penyakit hati, alanine aminotransferase dianggap sebagai penanda sensitif. Dengan hepatitis, aktivitinya dapat meningkat lebih dari 10 kali, namun, peningkatan AsAT yang ketara pada pesakit tersebut akan menunjukkan nekrosis sel hati yang teruk.
Sekiranya tahap aspartat aminotransferase melebihi indikator ALAT, ini mungkin menunjukkan adanya perubahan fibrotik hati yang ketara pada individu dengan hepatitis kronik. Juga, perubahan seperti itu diperhatikan dalam alkoholisme kronik dan hepatitis ubat..
Dalam hal ini, pekali de Ritis sangat penting klinikal. Dengan hepatitis etiologi virus, penurunan pekali di bawah 1 diperhatikan (semakin rendah penunjuknya, semakin buruk prognosis penyakit ini). Petunjuk dari satu hingga dua adalah ciri penyakit hati kronik, disertai dengan perubahan distrofi. Peningkatan nilai pekali di atas 2 dapat diperhatikan dengan nekrosis sel hati, sebagai peraturan, ini khas untuk sirosis alkoholik.Dengan infark miokard, penunjuknya adalah 2 atau lebih.
Aspartate aminotransferase meningkat, apa maksudnya
Biasanya, transaminase memasuki aliran darah hanya semasa proses semula jadi kematian sel lama. Peningkatan ketara dalam enzim ini diperhatikan apabila pemusnahan tisu berlaku dengan cara yang tidak wajar, seperti akibat kecederaan, iskemia, distrofik, proses keradangan dan nekrotik, reaksi autoimun, mabuk teruk, beban fizikal dan emosi yang berpanjangan, serta kehadiran neoplasma malignan..
Pada infark miokard akut, tahap AsAT dapat meningkat 20 kali ganda dari nilai normal. Perlu juga diperhatikan bahawa perubahan dalam analisis biokimia diperhatikan bahkan sebelum munculnya tanda-tanda klasik serangan jantung pada ECG.
Dalam kekurangan koronari akut, peningkatan aspartat aminotransferase didiagnosis pada siang hari, pada masa akan datang, nilai enzim mula menurun, dan dalam beberapa hari mencapai nilai normal.
Tahap akat juga meningkat dengan serangan angina pectoris yang teruk, aritmia jantung yang teruk, disertai dengan serangan takikaritmia, penyakit jantung reumatik akut, trombosis arteri pulmonari, pada pesakit selepas angiokardiografi atau pembedahan jantung
Penyebab "extrracardiac" peningkatan aminotransferase aspartat adalah penyakit hati yang pelbagai etiologi. Ia boleh menjadi:
- hepatitis:
- alkohol,
- viral,
- genesis toksik,
- sirosis,
- neoplasma malignan (kedua-duanya dengan penyetempatan primer di hati, dan metastasis kepada sistem hepatobiliari),
- genangan hempedu (kolestasis yang berkaitan dengan penyumbatan saluran empedu),
- keradangan pundi hempedu (kolesistitis) dan saluran empedu (kolangitis).
Normal ALT dan AST dalam darah: jadual umur
Apa itu ALT dan AST
Kadar transferase ini juga meningkat semasa kehamilan, dengan patologi hati, setelah menjalani ubat tertentu atau selepas bersenam.
Tahap transferase Alt dan Ast dalam darah ditentukan oleh analisis biokimia, yang dianggap paling informatif untuk mengesan penyakit hati pada tahap awal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada peringkat awal penyakit hati berkembang tanpa rasa sakit.
Hati tidak sakit, kerana tidak ada ujung saraf di dalamnya. Kesakitan di hipokondrium yang betul, setelah seseorang yang pertama kali pergi ke doktor untuk pertama kalinya, disebabkan oleh patologi pundi hempedu.
Norma ALT dan AST dalam darah (jadual umur)
Di kalangan wanita
Norma ALT dan AST dalam darah wanita:
- untuk ALT - dari 0 hingga 35 unit / l;
- untuk AST - dari 0 hingga 31 unit / l.
Norma Alt dan Ast dalam darah wanita mengikut usia - jadual:
Umur ALT AST bayi baru lahir 48 25-75 4-6 bulan 55 15-60 3 tahun 32 15-60 6 tahun 28 15-60 11 tahun 38 15-60 dari 18 hingga 35 sehingga 31 Dengan bertambahnya usia, tahap transferase pada wanita secara beransur-ansur menurun. Contohnya, had atas ALT pada wanita yang sihat setelah 50 mencapai 28 unit / liter, dan pada usia pikun berbeza dari 5 hingga 24 unit / liter.
Terdapat beberapa faktor yang boleh mempengaruhi pemindahan wanita yang sihat, menyebabkan mereka turun naik dalam lingkungan 30%. Ini adalah faktornya:
- 1 trimester kehamilan;
- indeks jisim badan berlebihan;
- penggunaan alkohol dan dadah;
- mengambil ubat tertentu;
- aktiviti fizikal, kerja berlebihan, kurang tidur;
- tekanan, membangkitkan emosi.
Pada lelaki
Oleh kerana peratusan jisim otot pada lelaki lebih tinggi daripada wanita, oleh itu, perkadaran enzim ALT dan AST yang memasuki sistem peredaran darah pada lelaki yang tidak mengalami sebarang patologi akan sedikit lebih tinggi.
Piawai anggaran ALT dan AST dalam darah pada lelaki, yang dipandu oleh ketika menyahkod ujian:
Umur AST (unit / l) ALT (unit / l) kurang dari setahun hingga 58 hingga 56 Berumur 1-60 tahun hingga 40 10-40 Berumur 60-90 tahun hingga 40 13-40 Pada lelaki berusia lebih dari 90 tahun, tahap ALT secara beransur-ansur menurun..
Penyebab peningkatan kadar ALT dan AST dalam darah
Kenaikan ALT Terpencil
ALT meningkat apabila dikeluarkan dari sel yang diubah secara merosakkan. Biasanya, ALT membawa kepada peningkatan:
- penyakit hati - hepatitis virus dan alkoholik, hepatosis lemak, sirosis, barah;
- penyakit jantung - sedikit miokarditis, dan penyakit lain yang berlaku dengan pemusnahan sel-sel miokardium;
- keracunan teruk dan luka bakar yang meluas, serta kecederaan dengan kerosakan pada tisu otot;
- pankreatitis akut;
- tiroiditis autoimun;
- kolestasis intrahepatik:
- myositis.
ALT meningkat dengan obesiti (2-3 kali), dengan leukemia progresif, barah.
Dengan serangan jantung, jumlah ALT meningkat sedikit.
Kenaikan AST terpencil
AST dinaikkan (100 kali lebih banyak daripada biasanya) untuk kecederaan toksik (kerana keracunan dengan bahan kimia rumah tangga, grebe pucat, dll.). AST meningkat dengan barah hati dan dengan metastasis ke organ ini, dengan keradangan yang berasal dari virus dan autoimun.
AST juga meningkat dengan:
- penyakit jantung - serangan jantung dan penyakit jantung reumatik akut, pembedahan jantung dan angiografi, miokarditis, penyakit jantung reumatik, angina pectoris;
- penyakit hati - hepatitis, sirosis, onkopatologi;
- Tela;
- kolestasis;
- kecederaan, luka bakar, distrofi otot;
- kegagalan buah pinggang;
- pankreatitis.
Pada kumpulan umur lebih dari 40-50 tahun dan pada 60, penyebab umum peningkatan AST adalah mengembangkan patologi kardiologi.
Dengan serangan jantung, AST meningkat 2-20 kali, bahkan sebelum munculnya tanda pada elektrokardiogram. Sekiranya pada hari ke-3 serangan jantung AST meningkat, prognosisnya lemah. Pertumbuhan AST dapat menunjukkan pengembangan fokus perapian, dan penglibatan organ lain.
Dengan serangan jantung, AST meningkat 2-20 kali, bahkan sebelum munculnya tanda pada elektrokardiogram. Sekiranya AST meningkat pada hari ke-3 serangan jantung, prognosisnya buruk.
Peningkatan serentak dalam ALT dan AST
Penentuan serentak ALT dan AST dianggap lebih bermaklumat. Terdapat apa yang disebut pekali Ritis (DRr): nisbah AST / ALT. Biasanya, nisbah AST dan ALT adalah 1.33 (angka ini harus diperoleh jika orang dewasa yang sihat mempunyai nilai AST dibahagi dengan ALT: penunjuk menurun dengan patologi hati dan meningkat dengan penyakit jantung. Kesalahan pada orang yang sihat tidak boleh lebih dari 0,42.
Sekiranya nisbah AST dan ALT tidak memenuhi standard:
- sama dengan 1 - patologi kronik dan distrofi hati mungkin berlaku;
- kurang daripada 1 - hepatitis virus adalah mungkin;
- lebih daripada 2 - serangan jantung mungkin berlaku jika albumin normal, atau kerosakan hati alkoholik mungkin jika albumin meningkat.
Petunjuk untuk analisis ALT dan AST
Doktor menetapkan kajian mengenai tahap enzim ALT dan AST dalam kes yang disyaki penyakit hati. Gejala apa yang perlu anda perhatikan untuk berjumpa doktor:
- sakit di sebelah kanan atau rasa berat di kawasan ini;
- kulit aisterik;
- gatal (belakang, kaki, telapak tangan);
- loya dan muntah yang kerap;
- gangguan pendarahan;
- kegagalan haid;
- kurang tidur, mudah marah, reaksi alahan yang kerap.
Setahun sekali anda perlu menderma darah untuk AST / ALT kepada orang yang berisiko:
- penagih alkohol dan penagih;
- bersentuhan dengan pembawa virus hepatitis;
- bekerja di industri berbahaya;
- dibebani oleh keturunan.
Pastikan untuk menguji enzim hati adalah penderma sebelum pendermaan darah.
Cara menderma darah untuk analisis mengenai ALT dan AST
Agar tidak ada keraguan dalam kebenaran kesaksian untuk menderma darah untuk AST, ALT harus bersedia. Sehari sebelum kajian, anda perlu mengecualikan latihan sukan dan tekanan yang meningkat, anda tidak boleh minum alkohol dan bimbang. Makan malam mestilah ringan tanpa makanan berlemak dan goreng..
Anda boleh minum air. Derma darah dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Sekiranya, menurut petunjuk, pendermaan darah dilakukan pada siang hari, bekalan darah harus didahului oleh puasa sekurang-kurangnya 4 jam setelah makan ringan.
Untuk penyelidikan, darah vena diambil pada waktu pagi dengan perut kosong. Serum dan plasma diuji di makmal..
Ujian apa yang perlu dilakukan semasa memeriksa hati
Ujian untuk AST dan ALT biasanya dipertimbangkan dalam kombinasi dengan:
- UAC dan OAM;
- ujian darah untuk kolesterol;
- Ultrasound hati dan pundi hempedu.
Untuk diagnosis penyakit jantung, selain analisis untuk biokimia, EKG dilakukan.
Sebagai tambahan kepada biokimia, ujian hati yang berasingan ditetapkan untuk menentukan fungsi hati. Adalah kebiasaan untuk menilai fungsi hati dengan 3 parameter: kerosakan hepatosit, kolestasis (pengekalan hempedu), patologi pembentukan bahan tertentu.
Oleh itu, standard ujian, digabungkan dengan parameter ini, merangkumi definisi tahap:
- AST dan ALT - untuk menentukan tahap kerosakan pada hepatosit;
- Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) dan GGT (gammagrutanil transferase) - penanda stasis hempedu;
- bilirubin;
- jumlah protein dan albumin - petunjuk ini saling berkaitan dengan fungsi hati sintetik.
Hanya doktor yang hadir yang dapat menafsirkan hasilnya, siapa yang mengetahui apa ubat yang diambil pesakit, gaya hidupnya dan bagaimana ia mempengaruhi kesaksian.