Utama // Vaskulitis

Norma Alt pada lelaki mengikut jadual umur

Organ terdiri daripada banyak sel yang berbeza, yang pada gilirannya mengandungi beberapa enzim - nama umum mereka dalam darah adalah transaminase. Penunjuk ini bertanggungjawab untuk proses terpenting dalam darah - transaminasi.

Pada gilirannya, transaminasi adalah proses yang memindahkan kumpulan amino dari asid amino, membawanya ke molekul asid alpha-keto, menjadi komponen pengikat metabolisme karbohidrat dan nitrogen..

Petunjuk proses ini bertanggungjawab untuk keadaan normal hati. Oleh kerana penyakit hati hampir tidak menunjukkan gejala, penyakit ini dikesan pada tahap lanjut, yang memperburuk rawatan dan meningkatkan jangka masa dan kos terapi.

Apa itu transaminase?

Kehadiran transaminase di dalam badan menunjukkan adanya penyakit. Ini boleh menjadi serangan jantung, hepatitis, pankreatitis.

Transaminase adalah pengangkut antara dua proses: metabolisme karbon dan nitrogen.

Proses yang secara langsung memerlukan penyertaannya terletak di hati. Analisis ini tidak menunjukkan kadar transaminase dalam darah; mereka hanya memperhatikan nisbah kuantitatif mereka.

Terdapat dua jenis transaminase dalam badan yang ditentukan oleh analisis:

• ATL - pada lelaki hingga 37, pada wanita - hingga 31 unit / l,
• AST - untuk lelaki, 47; untuk wanita, 31 unit / l.

Berdasarkan kesaksian nilainya, doktor yang berkelayakan dapat menentukan organ mana yang diserang, mengenal pasti tahap perkembangan penyakit, dan menunjukkan tahap lesi.

Faktor-faktor yang mempengaruhi penyimpangan tahap ATL dan AST dari norma, kami pertimbangkan di bawah.

Dari mana datangnya darah untuk analisis transaminase??

Untuk ujian darah lebih lanjut untuk kandungan kuantitatif transaminase di dalam badan, pagar dibuat dari urat.

Tahap transaminase normal

Di dalam badan, ambang nilai ini ditentukan menggunakan analisis biokimia. Untuk hasil yang tepat, ia mesti diambil semasa perut kosong.

Sekiranya tidak ada patologi, transaminase normal berbeza, dan ditunjukkan dalam Jadual 1

Jadual 1 Norma dalam darah ALT dan AST pada lelaki, wanita dan kanak-kanak

Umur / jantina

Kanak-kanak di bawah umur 9 tahun

Kanak-kanak berumur lebih dari 9 tahun

Lelaki

Wanita

Unit ALT Normal / L	Sehingga 50	Sehingga 50	Sehingga 45	Sehingga 31
Unit AST Normal / L	Sehingga 140	Sehingga 55	Sehingga 47

Bilangan transaminase dengan ketiadaan patologi hati dipengaruhi oleh beberapa faktor:

• Kategori umur (pada bayi baru lahir, tahapnya meningkat dengan ketara),
• Pemisahan mengikut jantina (pada lelaki, kepekatan transaminase meningkat, berbeza dengan wanita),
• Berat badan berlebihan (terdapat peningkatan kepekatan transaminase).

Apa yang mempengaruhi kelainan transaminase?

Peningkatan indikator tidak semestinya disebabkan oleh patologi hati.

Dalam keadaan normal badan, transaminase tidak menunjukkan tanda-tanda, jadi peningkatan tahap yang mendadak adalah penggera.

AST Melabel Penyakit Jantung, Serangan Jantung, Serangan Angina.

Pertumbuhan transaminase juga disebabkan oleh kecederaan sistem muskuloskeletal, luka bakar, kejutan, sepsis.

Penentuan indikator AST dan ALT penting untuk mengenal pasti patologi hati tanpa gejala pada peringkat awal, dan untuk mengenal pasti baki penyakit yang lebih kompleks.

Peningkatan indikator kuantitatif transaminase hati mungkin dilakukan dengan:

• Kematian sel hati (nekrosis)
  Ini adalah proses yang tidak dapat dipulihkan, akibatnya, sel tisu mati, dan tidak lebih efisien. Sempadan luar membran runtuh dan komponen dalamannya dilepaskan ke luar, yang menyebabkan peningkatan transaminase.

Kematian sel dalam beberapa angka membawa kepada peningkatan kepekatan transaminase hepatik. Sirosis hati tidak disertai dengan peningkatannya, kerana terlalu sedikit sel yang sihat untuk mati untuk meningkatkan ALT dan AST.

Kematian sel hati

Peningkatan jumlah enzim hati bergantung pada indikator kuantitatif sel yang dijangkiti. Tahap perkembangan patologi dan keparahannya dinilai oleh petunjuk AST dan ALT dalam darah.

• Stagnasi hempedu
  Stagnasi hempedu jangka panjang, dengan perkembangan hepatosit lebih lanjut, menyebabkan kolestasis, dengan cara sederhana yang disebut stagnasi hempedu. Akibat terlalu jenuh, hati meregang dan metabolisme terganggu, yang menyebabkan kematian sel.
• Distrofi
  Proses ini adalah pelanggaran metabolisme tisu hati. Keradangan hati yang melekat, yang bertindak sebagai asas untuk sirosis. Sebab peningkatan transaminase adalah lemak dan alkohol..
• Tumor pelbagai jenis (jinak dan malignan)
  Perkembangan tumor merosakkan tisu di sekelilingnya, mengakibatkan keradangan. Ini berlaku kerana transaminase hepatik meningkat. Kesan yang sama dalam metastasis..
• Ubat-ubatan
  Sebilangan ubat boleh memprovokasi penggandaan transaminase kuantitatif..
  
  Ini termasuk:

• Persediaan tembaga dan besi,
• Barbiturates (penghapusan, secobarbital),
• Testosteron,
• Ubat anti-radang (asid acetylsalicylic, paracetamol, indomethacin),
• Biseptolum, berlotsid,
• Steroid anabolik (decanabol, eubolin),
• yang lain.

Bentuk penggunaan ubat tidak mempengaruhi pertumbuhan transaminase. Bentuknya yang berbeza dapat sama mempengaruhi fungsi hati atau memberikan tahap transaminase yang tidak tepat, ini berikut dari definisi serum darah.

Cara mengenali simptom terang?

Faktor kerosakan hati boleh mempunyai pelbagai sebab, dan disokong oleh barisan gejala kompleks, yang ditambah dengan peningkatan kepekatan transaminase:

• Keletihan dan kelemahan berterusan, yang muncul di luar jangkaan, atau hadir dalam jangka masa yang lama,
• Ungkapan yang lebih jelas mengenai rangkaian vena saphenous,
• Ia tidak berhenti gatal pada kulit, yang menjadi lebih kuat pada waktu malam,
• Gelap air kencing, kehilangan warna najis,
• Selera makan hilang,
• Kulit bertukar menjadi kuning,
• Pendarahan mukosa, mimisan,
• Pening dan muntah.

Terdapat peningkatan aktiviti hepatitis ke transaminase. Mereka meningkatkan jumlah dalam kes hepatitis A (10-15 hari sebelum bermulanya sindrom icteric). Dengan hepatitis B, peningkatan AST lebih banyak.

Apa itu AST?

AST - aspartate aminotransferase, terlibat dalam pergerakan aspartat asid amino. Ia terletak terutamanya di kawasan jantung, tetapi terdapat buah pinggang, juga di hati dan tisu otot.

Petunjuk normal AST dalam tubuh manusia diberikan di bawah (Jadual 2):

Jadual 2

Kategori orang

Kanak-kanak di bawah umur 9 tahun

Terpesona

Lelaki

Wanita

Petunjuk normal Unit / L

kurang daripada 55

Sehingga 140

20-40

15-31

Apa yang meningkatkan prestasi AST?

Peningkatan indikator kuantitatif AST berlaku:

• Untuk luka bakar,
• Kecederaan,
• Infarksi miokardium,
• Hepatitis,
• Pankreatitis,
• Ketagihan alkohol,
• Kanser hati,
• Tumor hati,
• Kolestasis,
• Penyakit autoimun,
• dan patologi lain.

AST dalam kebanyakan kes digunakan untuk mengesan penyakit hati dan patologi jantung. Sekiranya organ lain musnah, maka ia tumbuh dalam jumlah yang kecil, oleh itu ia tidak begitu penting.

Dengan fakta serangan jantung, AST menjadi lima kali lebih besar dalam darah, dan kekal pada tahap ini selama 5 hari, tetapi ALT meningkat sedikit. Sekiranya setelah melewati 5 hari, tahap AST tidak jatuh, tetapi meningkat, ia mengatakan pertumbuhan kawasan kematian tisu miokardium.

Peningkatan AST berlaku semasa kematian tisu hati, dan semakin besar nilai ini, semakin besar luas kerosakan.

Sekiranya anda menemui gejala atau petunjuk, berjumpa doktor dengan segera! Penyakit jantung dan hati tidak memberi masa untuk menunda.

Bagaimana analisis membezakan penyakit jantung dari penyakit hati?

Doktor menentukan di mana organ penyakit ini berada, melihat nisbah ALT ke AST. Nisbah normal mereka adalah 1.3. Sekiranya indikator di atas 1.3 didiagnosis dengan serangan jantung, dan ketika di bawah 1.3 - penyakit hati.

Alt apa itu?

Tafsiran ALT adalah alanine aminotransferase. Fungsi utama - dengan bantuannya, asid alanik bergerak ke seluruh badan. Sebilangan besar dijumpai di hati.

Petunjuk norma ALT berbeza-beza dan bergantung pada jantina dan usia, anda dapati dalam jadual di bawah

Jadual 3

Kategori umur

Unit Biasa / L

Bayi yang baru lahir (sehingga 5 hari)	49
Kanak-kanak di bawah 6 bulan	56
Dari 6 bulan hingga 1 tahun	54
Dari 1 tahun hingga 3 tahun	33
Berumur 3 hingga 6 tahun	29hb
Kanak-kanak berumur 6-12 tahun	hingga 39
Lelaki	hingga 40
Wanita	hingga 32

ALT meningkat pada penyakit tertentu:

• Untuk luka bakar,
• Sirosis,
• Hepatitis,
• Tumor (malignan) atau metastasis,
• Pereputan tumor,
• Patologi jantung, dengan pemusnahan sel (miokarditis, kegagalan jantung),
• Kerosakan otot utama,
• Pankreatitis.

Dalam kes ini, pertumbuhan ALT juga mungkin, tetapi tidak signifikan:

• Mononukleosis,
• Serangan jantung yang tidak rumit,
• Hepatitis (kronik),
• Selepas pembedahan jantung.

Sejumlah sebab fizikal juga mempengaruhi tahap ATL dalam darah.

Ini termasuk:

• Aktiviti fizikal yang berlebihan,
• Penggunaan dadah secara individu,
• Penggunaan makanan tambahan individu yang memberi kesan buruk kepada sel hati,
• Peningkatan yang lemah berlaku semasa kehamilan dalam tiga bulan pertama (ini adalah keadaan biasa),
• Bukan makanan yang sihat (makanan segera, soda manis, makanan ringan).

ALT mempunyai pengaruh yang besar terhadap diagnosis penyakit hati. Tahap ALT yang tinggi dalam tubuh bermaksud ini adalah tanda pertama yang jelas yang menunjukkan strok hepatik, iaitu pemusnahan tisu hati. 1-5 minggu sebelum bermulanya gejala pertama yang jelas, ALT muncul dalam darah.

ALT membantu mengesan bahaya seperti sirosis hati, pada peringkat awal perkembangannya.

Dengan penyakit hati yang teruk, dia mengatasi norma lebih dari 5 kali. Sekiranya penunjuk ini tidak berubah dalam jangka masa yang panjang, atau tumbuh, maka ini menunjukkan nekrosis hati yang luas.

Dalam sebilangan besar kes, sirosis untuk waktu yang sangat lama tidak menunjukkan sebarang gejala, dan dengan memeriksa analisis transaminase, anda dapat menemuinya.

Sekiranya terdapat sirosis, tahap ALT dalam darah meningkat tiga kali ganda.

Semasa menetapkan ujian ALT?

• Semasa berusaha mengesan penyakit hati, saluran empedu, pankreas,
• Mengawal terapi hepatitis virus,
• Pada tinjauan penderma,
• Dengan penyakit otot rangka,
• Dalam diagnosis pembezaan penyakit kuning hepatik,
• Dengan penyakit jantung.

Siapa yang dihantar untuk ujian ALT?

Derma darah untuk analisis jumlah ALT dalam darah ditetapkan kepada orang yang mempunyai gejala tertentu:

• Penat setiap hari,
• Urin gelap dan najis berubah warna,
• Pertumbuhan perut,
• Muntah, loya,
• Sakit perut,
• Kehilangan selera makan (walaupun sedikit),
• Kulit dan mata kuning.

Terdapat juga apa yang disebut "kumpulan risiko", di mana orang juga dihantar untuk analisis:

• Hubungi dengan pesakit dengan hepatitis,
• Orang yang menghidap diabetes,
• Orang yang mempunyai berat badan berlebihan,
• Bergantung kepada alkohol,
• Dengan patologi hati keturunan,
• Pengguna dadah beracun.

Sekiranya penunjuk ALT adalah normal - ini tidak menjamin ketiadaan patologi hati.

Apabila tahap transaminase boleh menurun?

Penurunan prestasi enzim ini adalah kes yang jarang berlaku. Tetapi dalam penyakit tertentu, AST dan ALT masing-masing dapat menurun di bawah 15 dan 5 unit / l.

Menurunkan menunjukkan penyakit berikut:

• Bentuk sirosis yang diabaikan,
• Kematian tisu hati (nekrosis),
• Kekurangan pyridoxine (terutamanya bergantung kepada alkohol),
• Penurunan bilangan hepatosit yang berfungsi,
• Uremia,

Percubaan ubat-ubatan sendiri merugikan, menjalankan rawatan di bawah pengawasan doktor yang berkelayakan.

Kesimpulannya

Penyakit patologi jantung dan hati adalah penyakit yang sangat serius, bermula dari bentuk yang teruk adalah mustahil, jika tidak semuanya boleh membawa maut. Penyakit seperti itu tidak menunjukkan tanda-tanda pada tahap awal perkembangan, oleh itu, mereka dapat ditentukan hanya dengan nisbah AST ke ALT, yang dapat diperoleh dengan analisis transaminase.

ALT dalam darah

Apa yang menunjukkan ALT dalam darah?

Alanine aminotransferase atau disingkat ALT adalah enzim endogen khas. Ia termasuk dalam kumpulan transferase dan subkumpulan aminotransferases. Sintesis enzim ini berlaku secara intraselular. Sejumlah terhad memasuki aliran darah. Oleh itu, apabila analisis biokimia menunjukkan peningkatan kandungan ALT, ini menunjukkan adanya sejumlah penyimpangan dalam tubuh dan perkembangan penyakit serius. Selalunya ia dikaitkan dengan pemusnahan organ, yang membawa kepada pelepasan enzim yang tajam ke dalam darah. Hasilnya, aktiviti alanine aminotransferase juga dipertingkatkan. Adalah sukar untuk menentukan sejauh mana nekrosis atau tahap kerosakan penyakit tisu berdasarkan ini, kerana kekhususan organ tidak khas.

Alanine aminotransferase terdapat di banyak organ manusia: buah pinggang, otot jantung, hati, dan bahkan otot rangka. Fungsi utama enzim adalah menukar asid amino. Ia bertindak sebagai pemangkin untuk pemindahan alanin yang terbalik dari asid amino ke alpha-ketoglutarate. Hasil daripada pemindahan kumpulan amino, asid glutamat dan piruvik diperolehi. Alanin dalam tisu tubuh manusia diperlukan, kerana ia adalah asid amino yang dapat dengan cepat berubah menjadi glukosa. Oleh itu, adalah mungkin untuk mendapatkan tenaga untuk otak dan sistem saraf pusat. Di samping itu, antara fungsi penting alanin adalah pengukuhan sistem ketahanan badan, penghasilan limfosit, pengaturan metabolisme asid dan gula.

Aktiviti tertinggi alanine aminotransferase dikesan dalam serum darah pada lelaki. Pada wanita, proses yang melibatkan enzim berjalan lebih perlahan. Kepekatan tertinggi diperhatikan di buah pinggang dan hati, diikuti oleh otot rangka, limpa, pankreas, sel darah merah, paru-paru, jantung.

Untuk apa analisis digunakan??

Jumlah transferase paling banyak terdapat di hati. Pemerhatian ini digunakan untuk mengesan penyakit organ ini yang tidak mempunyai gejala luaran. ALT, tidak seperti banyak komponen lain yang dipertimbangkan dalam analisis biokimia darah, telah dikaji sepenuhnya. Oleh itu, dengan bantuannya adalah mungkin untuk mengenal pasti masalah kecil di dalam badan. Dalam beberapa kes, jumlah ALT dibandingkan dengan jumlah unsur lain dalam darah. Ini membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai kehadiran patologi..

Sebagai contoh, enzim seperti aspartate aminotransferase atau AST sering digunakan. Ia juga disintesis secara intraselular, dan jumlah yang terhad memasuki aliran darah. Penyimpangan dari kandungan aspartat aminotransferase yang terdapat dalam perubatan, seperti dalam kasus alanine aminotransferase, adalah manifestasi penyimpangan dalam fungsi beberapa organ. Gambaran yang paling lengkap mengenai sifat patologi membolehkan seseorang memperoleh korelasi jumlah enzim yang terkandung. Sekiranya terdapat lebihan jumlah alanine aminotransferase berbanding aspartate aminotransferase, maka ini menunjukkan kemusnahan sel hati. Tahap AST meningkat dengan mendadak pada peringkat kemudian penyakit organ ini, seperti sirosis. Apabila tahap aspartat aminotransferase melebihi kandungan alanine aminotransferase, masalah otot jantung diperhatikan.

Sahkan kehadiran penyakit dan tahap kerosakan organ memungkinkan kaedah diagnostik tambahan. Walau bagaimanapun, ALT adalah petunjuk yang tepat, dalam beberapa kes ia bahkan dapat digunakan untuk menentukan tahap penyakit dan menyarankan kemungkinan varian perkembangannya.

Apabila Tugasan ALT Ditugaskan?

Jumlah alanine aminotransferase ditentukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia umum. Selalunya hanya satu jenis pemeriksaan yang ditetapkan, apabila tidak perlu menggunakan kaedah tambahan. Mereka diuji untuk ALT. Ini disebabkan oleh pengkhususan tisu selektif yang dimiliki oleh enzim..

Jumlah alanin aminotransferase untuk masalah hati membantu mengenal pasti mereka bahkan sebelum munculnya gejala yang paling khas - penyakit kuning. Oleh itu, doktor menetapkan ujian ALT paling kerap untuk memeriksa kerosakan organ penting ini akibat pengambilan ubat-ubatan atau bahan lain yang beracun kepada tubuh. Kajian juga dilakukan untuk disyaki hepatitis. Ujian ALT diperlukan jika anda mempunyai gejala seperti keletihan dan kelemahan. Dia kehilangan selera makan, sering merasa mual, berubah menjadi muntah. Tompok-tompok kuning pada kulit, rasa sakit dan ketidakselesaan di perut, menguningnya protein mata, najis ringan dan air kencing gelap - semua ini boleh menjadi tanda penyakit hati. Dalam kes sedemikian, analisis ini diperlukan..

ALT boleh dibandingkan dengan AST untuk maklumat lebih lanjut mengenai punca kerosakan hati. Ini dilakukan sekiranya bilangan enzim jauh lebih tinggi daripada biasa. Nisbah AST ke ALT dikenali dalam perubatan sebagai pekali de Ritis. Nilai normalnya berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Sekiranya penunjuk ini menjadi lebih dari 2, maka lesi otot jantung didiagnosis, seterusnya dengan pemusnahan kardiomiosit. Infarksi miokard juga mungkin. Pekali de Ritis, tidak melebihi 1, menunjukkan penyakit hati. Lebih-lebih lagi, semakin rendah nilai penunjuk, semakin besar risiko hasil buruknya.

Analisis ALT dapat digunakan bukan hanya sebagai kaedah diagnostik, tetapi juga selama rawatan. Ini membolehkan anda menentukan dinamika penyakit dan mengenal pasti peningkatan atau kemerosotan pesakit. Ujian ALT diperlukan sekiranya terdapat faktor penyebab penyakit hati. Ini termasuk penyalahgunaan minuman beralkohol atau ubat-ubatan yang merosakkan sel organ. Sekiranya jumlah normal alanine aminotransferase dalam darah melebihi, ubat-ubatan lain diresepkan. Pastikan untuk memeriksa jumlah ALT jika pesakit itu bersentuhan dengan pesakit hepatitis atau baru-baru ini mengidapnya, menghidap diabetes dan mempunyai berat badan berlebihan. Sebilangan orang mempunyai kecenderungan untuk penyakit hati. Dia juga menunjukkan analisis ALT.

Semasa ia digunakan, darah vena atau kapilari digunakan. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mengikuti beberapa syarat. Pertama, jangan makan 12 jam sebelum bersalin dan jangan minum alkohol dalam seminggu. Malah sebilangan kecil makanan dapat mempengaruhi hasilnya dengan ketara. Kedua, dalam setengah jam sebelum analisis, berhenti merokok, jangan bimbang, elakkan tekanan moral dan fizikal. Hasilnya biasanya siap sehari selepas bersalin.

Norma ALT dalam darah lelaki dan wanita

Alanine aminotransferase (ALT, atau ALAT) - enzim penanda untuk hati.

Aspartate aminotransferase (AST, atau AsAT) - enzim penanda untuk miokardium.

Jumlah enzim alanine aminotransferase dalam darah diukur dalam unit per liter.

ALT (ALAT) pada kanak-kanak

ALT pada kanak-kanak berbeza-beza bergantung pada usia:

Pada bayi baru lahir sehingga 5 hari: ALT tidak boleh melebihi 49 U / L. (AST hingga 149 unit / liter.)

Untuk kanak-kanak sehingga enam bulan, angka ini lebih tinggi - 56 unit / l.

Pada usia enam bulan hingga setahun, jumlah ALT dalam darah dapat mencapai 54 unit / l

Dari setahun hingga tiga - 33 U / l, tetapi secara beransur-ansur jumlah normal enzim dalam darah menurun

Pada kanak-kanak dari 3 hingga 6 tahun, had atasnya adalah 29 unit / l.

Pada usia 12 tahun, kandungan alanine aminotransferase mestilah kurang dari 39 U / L

Pada kanak-kanak, sedikit penyimpangan dari norma dibenarkan. Ini disebabkan oleh pertumbuhan yang tidak rata. Lama kelamaan, jumlah enzim dalam darah akan stabil dan mendekati normal.

ALT (ALAT) pada orang dewasa

Norma untuk lelaki

Norma untuk wanita

sehingga 45 unit / liter (0,5 - 2 μmol)

sehingga 34 unit / liter (0.5 - 1.5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0.12-0.88)

28 - 125 mmol / L (0.18-0.78)

Darjah Peningkatan Enzim

Darjah Peningkatan Enzim

Penyakit apa yang meningkatkan AST dan ALT?

Mudah - 1.5-5 kali;

Purata - 6-10 kali;

Tinggi - 10 kali atau lebih.

Infarksi miokardium (lebih banyak AST);

Hepatitis virus akut (lebih banyak ALT);

Kerosakan hati beracun;

Tumor dan metastasis ganas di hati;

Kegagalan otot rangka (sindrom kemalangan)

Tetapi hasil analisis mengenai ALT sering berubah jauh dari standard yang ditetapkan. Ini mungkin bukan hanya disebabkan oleh adanya proses keradangan di dalam badan, tetapi juga faktor lain. Peningkatan kandungan alanine aminotransferase boleh dipicu oleh pengambilan aspirin, warfarin, paracetamol dan pil perancang pada wanita. Oleh itu, doktor harus mengetahui penggunaan ubat tersebut sebelum menjalani ujian ALT. Kesan serupa mempunyai ubat berdasarkan valerian dan echinacea. Hasil analisis yang tidak boleh dipercayai mungkin disebabkan oleh peningkatan aktiviti motor atau suntikan intramuskular..

ALT meningkat dalam darah

Jumlah alanine aminotransferase dalam darah dianggap meningkat jika melebihi norma yang ditetapkan, terutama oleh puluhan, dan dalam beberapa kes, beratus-ratus kali. Bergantung pada ini, kehadiran penyakit ditentukan. Dengan peningkatan tahap ALT sebanyak 5 kali, adalah mungkin untuk mendiagnosis infark miokard, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat membicarakan kemerosotan keadaan pesakit setelah serangan. Nilai pekali de Ritis juga berubah ke atas.

Hepatitis menimbulkan peningkatan ALT dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiositis - sebanyak 8. Mengenai gangren, pankreatitis akut ditunjukkan dengan melebihi had atas penunjuk sebanyak 3-5 kali.

Mungkin bukan hanya peningkatan kandungan alanine aminotransferase dalam darah. Jumlahnya yang terlalu rendah dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan sebahagian daripada enzim ini, atau dengan proses keradangan yang kompleks di hati.

Berapakah kenaikan ALT??

Peningkatan ALT menunjukkan berlakunya proses keradangan di dalam badan. Mereka boleh disebabkan oleh penyakit berikut:

Hepatitis. Penyakit hati yang meradang ini dapat disajikan dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronik atau virus, lebihan kadar alanin aminotransferase darah diabaikan. Dengan hepatitis A, analisis ALT memberi peluang untuk mengenal pasti jangkitan terlebih dahulu. Jumlah enzim dalam darah meningkat seminggu sebelum manifestasi luaran pertama penyakit muncul dalam bentuk penyakit kuning. Hepatitis virus atau alkoholik disertai dengan peningkatan ALT yang ketara.

Kanser hati. Tumor malignan ini sering terbentuk pada pesakit dengan hepatitis. Analisis mengenai ALT dalam kes ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit, dan untuk menentukan keputusan operasi. Apabila tahap alanine aminotransferase jauh lebih tinggi daripada biasa, pembedahan mungkin tidak dapat dilakukan, kerana terdapat risiko tinggi komplikasi.

Pankreatitis Kehadiran penyakit ini juga ditunjukkan oleh tahap ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan peningkatan pankreatitis. Analisis ALT untuk pesakit dengan diagnosis seperti itu harus dilakukan secara berkala sepanjang hayat. Ini akan membantu mengelakkan serangan penyakit dan memantau kemajuan rawatan..

Miokarditis. Ia menampakkan diri pada lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak nafas, keletihan pesakit yang cepat dan peningkatan kandungan ALT dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, tahap AST ditentukan, dan kemudian pekali de Ritis dikira.

Sirosis. Penyakit ini berbahaya kerana dalam masa yang lama mungkin tidak mempunyai gejala yang ketara. Pesakit cepat letih, berasa letih. Kurang biasa adalah sakit di hati. Dalam kes ini, sirosis dapat ditentukan oleh peningkatan kandungan ALT dalam darah. Jumlah enzim dalam darah boleh melebihi norma sebanyak 5 kali.

Infarksi miokardium. Penyakit ini adalah akibat pelanggaran aliran darah, yang mengakibatkan nekrosis tisu otot jantung. Sekiranya serangan jantung tidak rumit, tahap ALT sedikit meningkat berbanding AST, namun dapat digunakan untuk menentukan serangan..

Sebab untuk meningkatkan ALT

Mengambil sebilangan persediaan ubat atau herba - barbiturat, statin, antibiotik;

penggunaan makanan segera yang kerap sebelum mengambil ujian ALT;

minum kurang dari seminggu sebelum pengambilan darah;

ketidakpatuhan dengan peraturan asas untuk analisis, termasuk kemandulan prosedur;

peningkatan tekanan emosi atau fizikal;

menjalankan sejurus sebelum analisis kateterisasi otot jantung atau campur tangan pembedahan lain;

steatosis - penyakit yang ditunjukkan dalam pengumpulan sel-sel lemak di hati, yang paling sering berlaku pada orang yang berlebihan berat badan;

nekrosis tumor malignan;

mengambil bahan narkotik;

keracunan plumbum pada badan;

mononukleosis adalah penyakit berjangkit yang menampakkan dirinya dalam perubahan komposisi darah, kerosakan pada hati dan limpa;

ALT meningkat semasa kehamilan

Pada wanita, jumlah alanine aminotransferase terhad kepada 31 unit / liter. Walau bagaimanapun, pada trimester pertama kehamilan, sedikit kelebihan nilai ini mungkin berlaku. Ini tidak dianggap penyimpangan dan tidak menunjukkan perkembangan penyakit. Secara amnya, tahap ALT dan AST harus stabil sepanjang kehamilan..

Peningkatan sedikit enzim dalam kumpulan ini diperhatikan dengan gestosis. Dalam kes ini, mereka ringan atau sederhana. Gestosis adalah komplikasi yang berlaku pada akhir kehamilan. Wanita mengalami kelemahan, pening, dan loya. Mereka mempunyai tekanan darah tinggi. Semakin besar penyimpangan ALT dari normal, semakin teruk kehamilan yang teruk. Ini adalah akibat terlalu banyak beban pada hati, yang tidak dapat ditanggungnya..

Cara menurunkan ALT dalam darah?

Adalah mungkin untuk mengurangkan kandungan alanine aminotransferase dalam darah dengan menghilangkan penyebab fenomena ini. Oleh kerana penyakit hati dan jantung menjadi faktor yang paling biasa dalam meningkatkan ALT, perlu dimulakan dengan rawatannya. Setelah menjalani prosedur dan mengambil ubat yang sesuai, ujian darah biokimia diulang. Dengan rawatan yang betul, tahap ALT akan kembali normal..

Kadang-kadang ubat khas digunakan untuk menurunkannya, seperti hefitol, heptral, duphalac. Mereka harus diresepkan oleh doktor, dan kemasukan berada di bawah pengawasannya. Sebilangan besar ubat mempunyai kontraindikasi yang mesti dipertimbangkan sebelum memulakan rawatan. Walau bagaimanapun, ejen tersebut tidak menghilangkan penyebab ALT yang meningkat. Beberapa ketika selepas mengambil ubat, tahap enzim dapat berubah lagi. Oleh itu, adalah perlu menghubungi pakar yang berkelayakan yang akan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow I. M. Sechenov, kepakaran - "Perniagaan perubatan" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

ALT dan AST adalah norma pada lelaki dalam darah

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim yang menjadi pemangkin penukaran asid amino alanine dan aspartate. Enzim ini terletak di dalam sel hati (hepatosit). Penentuan aktiviti mereka (tahap) dalam darah adalah kajian makmal yang penting secara diagnostik, yang memungkinkan untuk mendiagnosis pelbagai patologi hati.

Bagaimana analisisnya

Penentuan aktiviti ALT dan AST dalam darah pada lelaki dilakukan semasa analisis biokimia. Untuk penyelidikan, darah diambil dari urat ulnar dalam jumlah sekitar 5-10 ml. Pensampelan darah dilakukan oleh pakar perubatan di rumah sakit dengan mematuhi peraturan aseptik dan antiseptik yang bertujuan untuk menghilangkan kemungkinan jangkitan pada pesakit. Darah yang dikumpulkan dimasukkan ke dalam tiub bersih, di mana ia diperlukan untuk jangka masa tertentu untuk pembentukan bekuan dan pemisahan serum. Serum yang dihasilkan diuji di makmal. Biasanya, penganalisis biokimia khas digunakan untuk menentukan aktiviti enzim ALT dan AST. Untuk mendapatkan hasil kajian yang boleh dipercayai, pesakit mesti melakukan beberapa langkah persediaan sederhana:

• Darah harus diambil semasa perut kosong, jadi pengambilan sampel biasanya dilakukan pada waktu pagi (hanya air mineral atau teh tanpa gula diperbolehkan untuk sarapan).
  
• Makan terakhir dibenarkan 8 jam sebelum analisis, jadi makan malam ringan biasanya dimungkinkan pada waktu petang sebelum kajian.
  
• Beberapa hari sebelum berlindung untuk aktiviti ALT dan AST, makanan berlemak, goreng, dan alkohol, dikecualikan, kerana ia secara signifikan meningkatkan beban fungsi pada hati.
  
• Pada hari kajian, disyorkan untuk mengelakkan tekanan emosi dan fizikal yang berlebihan, merokok tidak digalakkan selama beberapa jam sebelum pendermaan darah.
  

Pelaksanaan cadangan tersebut, serta penentuan aktiviti enzim ALT dan AST dalam darah seorang lelaki menggunakan penganalisis biokimia moden, memungkinkan untuk mendapatkan hasil penyelidikan yang dapat dipercayai.

Prestasi biasa

Petunjuk normal aktiviti enzim ALT dalam darah pada lelaki tidak boleh melebihi 45 PIECES (unit tindakan) dalam 1 liter darah, AST - 31 PIECES. Mengetahui nilai normal indeks aktiviti enzim hati ini membolehkan doktor mentafsirkan hasil analisis dengan betul.

Sebab kenaikan

ALT dan AST adalah enzim hepatik, oleh itu, peningkatan aktiviti mereka menunjukkan kerosakan pada membran sel hepatosit dengan pembebasan enzim ke dalam darah. Ini berlaku dengan pelbagai patologi hati, yang merangkumi:

• Hepatitis virus akut (hepatitis virus A, B, C, D, E).
  
• Hepatitis B dan C virus kronik pada tahap eksaserbasi klinikal dan makmal.
  
• Abses hati - pembentukan rongga terhad yang dipenuhi nanah, yang biasanya berlaku dengan perkembangan jangkitan bakteria pyogenik yang tidak spesifik.
  
• Sirosis hati, dicirikan oleh penggantian hepatosit dengan tisu penghubung.
  
• Proses onkologi, disertai dengan pembentukan neoplasma malignan di parenchyma hati.
  
• Hepatonecrosis (kematian tapak tisu dengan pelbagai saiz) parenkim hati, yang disebabkan oleh pelbagai sebab, termasuk hepatitis virus yang teruk, proses autoimun, kegagalan peredaran darah yang teruk.
  
• Kerosakan hati beracun yang berkembang dengan latar belakang penggunaan alkohol secara sistematik, serta pengambilan ubat-ubatan tertentu.
  
• Proses metabolik terganggu pada hepatosit dengan perkembangan hepatosis.
  
• Kerosakan hati parasit.
  
• Kerosakan traumatik pada parenkim hati, serta struktur sistem hepatobiliari.
  

Pada tahap yang lebih rendah, peningkatan aktiviti enzim ALT dan AST dapat menyebabkan kerosakan pada sel organ lain, khususnya dengan patologi jantung (infark miokard, penyakit jantung koronari, miokarditis), kelenjar tiroid (tiroiditis), pankreas (pankreatitis), paru-paru (radang paru-paru teruk, infark paru). Juga, aktiviti enzim ini dapat meningkat terhadap hipoksia (bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke badan), dan juga dalam keadaan kejutan. Kumpulan utama sebab peningkatan aktiviti enzim ALT dan AST dalam darah pada lelaki dapat ditunjukkan dalam bentuk jadual:

Sekumpulan sebab peningkatan aktiviti ALT dan AST

Hepatitis virus, kerosakan toksik, sirosis, parasitosis, hepatosis, nekrosis hati, trauma

Infark miokard, penyakit jantung koronari, miokarditis, miokardiopati, perikarditis

Patologi pankreas

Pankreatitis akut, kronik, nekrosis pankreas

Pneumonia yang teruk, infark paru

Gangguan keadaan umum

Keadaan kejutan, hipoksia teruk

Sebab-sebab penurunan

Kekurangan aktiviti enzim ALT dan AST bukanlah keadaan patologi, oleh itu, tidak mempunyai nilai diagnostik.

Kajian tambahan untuk keabnormalan

Oleh kerana peningkatan aktiviti enzim ALT dan AST dalam darah pada lelaki boleh berlaku dengan sejumlah besar proses patologi yang berbeza, untuk diagnosis mereka, doktor menetapkan kaedah penyelidikan tambahan, yang merangkumi:

1. Penentuan aktiviti enzim lain dalam darah (CPK, alkali fosfatase).
   
2. Pemeriksaan ultrabunyi pada hati, kelenjar tiroid, jantung, organ retroperitoneal.
   
3. Biopsi hati, kelenjar tiroid (mengambil kawasan tisu kecil) dengan pemeriksaan histologi mikroskopik.
   
4. Elektrokardiografi dengan kajian mengenai aktiviti fungsional otot jantung dan sistem pengaliran jantung.
   
5. Penentuan tahap enzim pencernaan pankreas, khususnya diastasis, dalam darah dan air kencing.
   
6. X-ray paru-paru untuk mengesan tanda-tanda serangan jantung atau radang paru-paru.
   
7. Bronkoskopi - pemeriksaan visual dinding pokok bronkial.
   

Kajian tambahan sedemikian dengan penentuan aktiviti enzim ALT dan AST dalam darah membolehkan doktor melakukan diagnosis berkualiti tinggi dan menetapkan rawatan yang berkesan.