Utama // Leukemia

Nilai ALT dan AST untuk hepatitis

Tahap zat enzim hati ALT dan AST untuk hepatitis adalah petunjuk yang paling penting, kerana dengan tepat menunjukkan betapa rosaknya hati dan bagaimana perlu untuk menyesuaikan terapi untuk membantu orang itu semaksimum mungkin. Pada masa yang sama, penting untuk memahami bahawa peningkatan nilai-nilai ini tidak dalam setiap situasi menunjukkan adanya patologi hati - mungkin ada masalah dengan organ lain. Baca lebih lanjut mengenai bahan enzim hati, serta cara mempersiapkan diri untuk ujian dan apa yang harus dilakukan dengan hasil yang tinggi - dalam artikel ini.

Apa ini

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) adalah bahan enzimatik yang terlibat dalam penukaran asid amino yang diperlukan untuk tubuh. Mereka boleh dihasilkan hanya oleh organ dalaman tubuh manusia, dan jumlah terbesar enzim ini disintesis oleh hati. Itulah sebabnya, dengan peningkatan ALT dan AST, langkah pertama adalah melakukan pemeriksaan hati secara menyeluruh.

Alanine aminotransferase

ALT adalah salah satu petunjuk yang paling bermaklumat untuk patologi hati, kerana ia berada di dalam sel yang terakhir, dan ketika mereka mati, ia memasuki aliran darah, dengan itu menandakan proses yang merosakkan di dalam organ. Di samping itu, alanine aminotransferase terlibat dalam pembentukan asid amino alanine, yang sangat diperlukan untuk tubuh manusia: ia adalah salah satu sebatian yang memastikan fungsi normal sistem saraf dan imun, dan diperlukan untuk pengaturan metabolisme dan pembentukan limfosit. Selain hati, enzim terdapat di tisu otot, paru-paru, miokardium, pankreas dan buah pinggang.

Sekiranya hepatitis akut, alanine aminotransferase selalu meningkat pada semua pesakit. Dengan hepatitis A virus, tahapnya meningkat kira-kira 2 minggu sebelum permulaan penyakit kuning, dan untuk jangka masa yang lebih lama - dengan hepatitis B. Nilai maksimum mencapai sekitar 2 atau 3 minggu penyakit dan kembali normal selepas 30-40 hari. Untuk hepatitis virus akut, hasil dari 500 hingga 3000 U / L adalah ciri. Sekiranya tahap ALT tetap tinggi lebih lama daripada tempoh yang ditunjukkan, ini menunjukkan bahawa penyakit ini telah berlalu dari fasa akut ke kronik.

Aspartate aminotransferase

AST adalah transaminase yang lebih tertumpu pada sel saraf dan tisu otot, dan pada tahap yang lebih rendah di ginjal, pankreas, dan paru-paru. Tahapnya kurang bermaklumat, kerana boleh meningkat baik dengan nekrosis hati dan kerosakan tisu miokardium.

AST meningkat bukan sahaja dengan kerosakan hepatosit, tetapi juga dalam kes mononukleosis, penyakit kuning, kolestasis intrahepatik, sirosis dan metastasis hati. Pada hepatitis toksik, aminotransferase aspartat lebih tinggi daripada ALT. Lazimnya, nisbahnya ialah 1.33. Sekiranya masalah hati, ia selalu lebih rendah daripada penunjuk ini; dengan patologi jantung, pekali meningkat.

Apabila kajian dijadualkan

Analisis tahap zat enzim hepatik dilakukan tidak hanya dengan hepatitis yang disyaki. Darah untuk memeriksa kepekatan AST dan ALT di dalamnya didermakan sekiranya terdapat disyaki adanya patologi berikut pada pesakit:

• kerosakan pada saluran empedu dan saluran empedu;
• hepatitis virus, sirosis, steatosis, echinococcosis;
• penyakit kuning hemolitik;
• kerosakan pada pankreas;
• kegagalan buah pinggang;
• infarksi miokardium;
• penyakit autoimun;
• distrofi dan gangguan metabolik pada otot rangka;
• miokarditis.

Sebagai langkah pencegahan, kajian boleh diberikan:

• mereka yang bersentuhan dengan seseorang dengan hepatitis virus;
• penderma sebelum menderma darah;
• menghidap diabetes;
• dengan obesiti dan hepatosis hati berlemak, pankreatitis kronik, sekiranya mengambil ubat hepatotoksik (contohnya, antibiotik);
• dengan keturunan teruk yang berkaitan dengan patologi hati.

ALT dan AST juga disahkan sebagai sebahagian daripada persediaan sebelum operasi..

Sekiranya salah satu daripada penyakit ini disyaki, doktor menetapkan pesakit untuk menderma darah untuk memeriksa bahan enzim hati. Gejala dan tanda yang menyertai tahap tinggi mereka adalah:

• sakit di hipokondrium kanan (dari hati), disertai dengan kerosakan pada usus, kembung, mual dan muntah;
• warna kuning kulit dan membran mukus, penampilan urat labah-labah, urat melebar di kawasan perut, kegelapan air kencing dan perubahan warna najis;
• sakit di hipokondrium kiri (dari pankreas), memancar ke punggung bawah, dan digabungkan dengan kelemahan dan cirit-birit yang teruk;
• rasa sakit (jantung) terbakar di dada, memancar ke bilah bahu, leher dan lengan, menggigil, dan dalam beberapa kes - pelanggaran irama jantung. Kadang-kadang pesakit menyedari bahawa pada saat-saat seperti itu mereka diserang oleh ketakutan kematian yang kuat;
• regurgitasi yang kerap tidak menyenangkan;
• kelemahan otot dan atrofi.

Sebagai tambahan kepada ALT dan AST, senarai ujian untuk hepatitis semestinya merangkumi kajian lain yang dapat membantu menentukan tahap dan sifat kerosakan pada hati, jantung dan pankreas dengan lebih tepat. Ini termasuk:

• Memeriksa tahap gamma-glutamyltransferase - enzim yang terdapat terutamanya di hati, pankreas dan buah pinggang dan mengambil bahagian dalam pengangkutan asid amino penting. Dalam proses nekrotik, bahan ini dilepaskan dan dalam jumlah besar memasuki aliran darah..
• Kajian tahap fosfatase alkali yang terdapat dalam tisu banyak organ dan bertanggungjawab untuk proses hidrolisis. Peningkatan sedikit fosfatase pada kanak-kanak dianggap sebagai norma dan disebabkan oleh proses pertumbuhan tubuh anak yang cepat.
• Periksa bilirubin. Ia terbentuk semasa pemecahan sel darah merah semasa pemprosesan hemoglobin..
• Analisis untuk dehidrogenase laktat. Sekiranya nilainya meningkat, ini menunjukkan perjalanan sirosis dan hepatitis.

Cara persediaan untuk analisis

Untuk mendapatkan data penyelidikan yang paling tepat mengenai tahap ALT dan AST, pesakit perlu mengikuti cadangan doktor berikut sebelum menderma darah:

• enggan makan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum pengambilan sampel darah;
• jangan minum alkohol dan makanan berlemak 3 hari sebelum analisis;
• dalam jangka masa yang sama untuk menghadkan aktiviti fizikal;
• 14 hari sebelum kajian, berhenti mengambil ubat yang mempengaruhi hati. Sekiranya mustahil untuk menolak ubat-ubatan, ketika menyahsulitkan data yang diterima, doktor harus mengambil kira perkara ini;
• disarankan untuk menangguhkan kemungkinan campur tangan pembedahan, rawatan pergigian, diagnostik ultrasound, radiografi dan pemeriksaan rektum sehingga pendermaan darah;
• pada hari analisis, pesakit perlu berhenti merokok, tidur dan tidak mengalami kejutan emosi.

Darah untuk pemeriksaan tahap zat hati enzimatik diambil dari vena (5-10 ml). Sebagai peraturan, data siap dalam sehari.

Cara menyahsulit hasil ujian

Bergantung pada tahap peningkatan indeks transaminase, 3 bentuk enzim dibezakan:

• sederhana - norma melebihi 1.5-5 kali;
• sederhana - tahap enzim meningkat 6-10 kali;
• teruk (hiperfermentemia) - dengan hepatitis, kandungan dalam darah ALT dan AST meningkat sebanyak 11 kali atau lebih.

Ahli hepatologi, pakar penyakit berjangkit atau ahli gastroenterologi menyahsulitkan data yang diperoleh. Faktor penting dalam memproses hasilnya adalah jantina dan usia pesakit, di mana petunjuk normal bergantung:

• untuk lelaki: ALT - hingga 40 unit / liter, AST - hingga 31 unit / liter. Ambang bawah adalah 15 unit. Penting untuk dipertimbangkan bahawa apabila seorang lelaki melakukan aktiviti yang berkaitan dengan kerja keras fizikal, tahap enzim hati cenderung meningkat secara semula jadi. Gambaran yang sama khas untuk mereka yang menyalahgunakan alkohol dan mengambil ubat hepatotoksik yang kuat..
• untuk wanita: norma ALT adalah hingga 32 U / l, AST hingga 40 U / l. Petunjuk minimum ialah 20 unit..
• untuk kanak-kanak: pada pesakit muda, tahap normal zat enzim hati lebih tinggi daripada pada orang dewasa. ALT pada minggu pertama adalah sekitar 49 U / l, pada tahun pertama kehidupan - hingga 56 U / l, hingga enam tahun - 30 U / l, hingga dua belas tahun - 39 U / l. Dalam kajian sampel darah anak yang baru lahir, perlu mengambil kira penyakit berjangkit yang ditransmisikan oleh ibu semasa kehamilan, pengambilan ubat dan alkoholnya.

Sebagai tambahan kepada patologi yang disenaraikan di salah satu bahagian sebelumnya, faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi tahap ALT dan AST dengan ketara:

• minum berlebihan
• lulus kursus kemoterapi;
• peningkatan tekanan mental dan fizikal yang mendadak;
• keadaan tekanan dan kejutan yang serius;
• penggunaan dadah;
• keracunan plumbum;
• mengambil pil perancang tertentu, serta aspirin dan warfarin.

Apa yang perlu dilakukan dengan pembesaran hati

Ramai pesakit berminat dengan persoalan bagaimana mengurangkan ALT dan AST pada hepatitis. Secara semula jadi, pengembalian sepenuhnya tahap enzim hati menjadi normal hanya akan berlaku setelah pemulihan atau peralihan hepatitis ke keadaan yang kurang aktif, tetapi anda juga dapat meningkatkan hasil analisis dengan ketara menggunakan diet khas.

Pertama sekali, adalah mustahak untuk menolak makanan berlemak dan makanan yang mengandungi sejumlah besar protein. Di samping itu, "senarai hitam" merangkumi:

• bawang dan bawang putih;
• buah-buahan masam dan kelim;
• lobak dan bayam;
• produk tenusu tinggi lemak;
• coklat dan muffin;
• sayur masin dan acar;
• minuman berkarbonat, kopi dan teh yang kuat;
• alkohol.

Makanan yang mudah dicerna disyorkan. Bahagian utama diet mestilah:

• bijirin dari bijirin penuh;
• sayur-sayuran dan buah-buahan;
• ikan tanpa lemak.

Diet mesti digabungkan dengan penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan imuniti, dan kompleks vitamin khusus. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit diberi terapi antibiotik.

ALT dan CAT untuk hepatitis adalah petunjuk yang paling penting, kerana doktor yang memberi tumpuan kepada mereka ketika menetapkan dan menyesuaikan perjalanan rawatan. Perkara utama adalah dengan kerap melakukan ujian untuk memeriksa tahap zat enzim hati ini dan mengikuti semua cadangan doktor yang hadir untuk mengurangkan tahap darah mereka.

Apakah petunjuk norma ALT dan AST untuk hepatitis C??

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit berbahaya yang menyebabkan kerosakan hati yang tidak dapat dipulihkan dan akibat serius yang mengancam nyawa. Petunjuk ALT dan AST untuk hepatitis C mencerminkan keadaan fungsi enzimatik hati dan tahap kerosakan dan memungkinkan untuk mengesan perubahan buruk. Ini membolehkan anda memulakan rawatan tepat pada masanya, yang akan memperlambat perkembangan penyakit dan membantu mencegah komplikasi serius..

Apa itu ALT dan AST?

Jangkitan dengan hepatitis C virus hanya dapat dilakukan melalui kontak dengan darah, iaitu melalui jalan parenteral. Selalunya, jangkitan berlaku semasa manipulasi perubatan (suntikan, pemindahan darah) jika peraturan kemandulan dilanggar dan virus memasuki tubuh bersama dengan darah yang dijangkiti.

Dalam diagnosis hepatitis C, peranan utama dimainkan oleh kajian aminotransferases - enzim hepatik yang terdapat di hati dan tisu otot organ lain. Dua daripadanya mempunyai kepentingan klinikal - alanine (ALT) dan aspartic (AST). Mereka ditentukan semasa ujian darah biokimia. Menjejaki petunjuk sedemikian dalam dinamika membolehkan anda menilai keberkesanan rawatan dan, jika tidak ada dinamika positif, mengambil langkah-langkah untuk membetulkannya.

Petunjuk adalah normal dan dengan patologi

ALT dan AST terdapat di tisu hati dan otot otot rangka dan jantung. Di sinilah mereka memenuhi fungsi mereka, dan hanya sebagian kecil dari mereka yang memasuki aliran darah, di mana mereka ditentukan semasa analisis biokimia. Apabila organ-organ ini rosak, kandungan enzim dalam darah meningkat. Oleh kerana ALT cenderung meningkat pada penyakit hati, ia disebut "hepatik aminotransferase", dan AST, masing-masing, "jantung".

Sebenarnya, pembahagian ini sangat sewenang-wenangnya, kerana proses patologi meningkatkan kedua-dua enzim. Kadang-kadang peningkatan kepekatan mereka dalam darah dapat memprovokasi penggunaan ubat-ubatan tertentu (misalnya, kontraseptif oral, antikoagulan atau ubat-ubatan dari kumpulan NSAID).

Doktor menerima maklumat yang lebih terperinci dengan membandingkan data mengenai perubahan kepekatan enzim lain, serta hasil ujian lain. Biasanya, kandungan enzim ini mempunyai makna berikut:

Biasa	Hepatitis C tanpa sirosis	Hepatitis C dengan sirosis	Infarksi miokardium
ALT	Hingga 45 IU / L pada lelaki, hingga 35 IU / L pada wanita	Peningkatan 6-10 kali ganda, seperti gelombang	Menambah 10 kali atau lebih	Kenaikan 1.5-4 kali
AST	Sehingga 47ME / L pada lelaki, hingga 30ME / L pada wanita	Peningkatan 4-6 kali, seperti gelombang	Meningkat 6-10 kali	Kenaikan 4-6 kali

Norma kandungan enzim dalam darah bergantung pada jantina dan usia. Jadual menunjukkan petunjuk hanya untuk orang dewasa, kerana kadar kanak-kanak sangat berbeza dengan usia, pada tahun pertama kehidupan ia meningkat setiap bulan. Kandungan enzim pada kanak-kanak selalu lebih rendah daripada pada orang dewasa.

Peningkatan jumlah enzim dalam darah disebut hiperfermentemia. Ia dikelaskan mengikut keparahan:

• ringan (peningkatan kepekatan hingga 5 kali);
• purata (6-10 kali);
• teruk (kepekatan enzim melebihi 10 kali ganda).

Dengan hepatitis C, paling sering hiperfermentemia sederhana diperhatikan, yang dapat menurun menjadi ringan atau meningkat menjadi tinggi. Sekiranya hepatitis rumit oleh sirosis, maka hiperfermentemia secara beransur-ansur meningkat, dari sederhana ke tinggi. Selalunya, perubahan darah makmal dalam hepatitis tidak simptomatik dan tidak dapat dilihat oleh pesakit. Oleh itu, anda perlu menderma darah untuk analisis secara berkala untuk memantau dinamika penyakit.

Penyakit apa yang diperhatikan hiperfermentemia?

Peningkatan aminotransferase darah berlaku dengan penyakit hati (hepatitis, sirosis), infark miokard dan kecederaan otot. Sekiranya berlaku kecederaan, parameter biokimia tidak mempunyai nilai diagnostik yang besar, kerana gejala lain muncul.

Dalam kes infarksi miokardium, peningkatan kandungan enzim dalam darah berbeza secara signifikan dengan masa dan dapat dengan tepat menunjukkan berapa jam yang telah berlalu sejak permulaan penyakit ini. Dalam kes ini, AST lebih tinggi daripada ALT, jadi AST disebut "aminotransferase jantung." Penentuan parameter biokimia darah untuk infark miokard digunakan untuk menentukan kemungkinan trombolisis pada jam pertama dari awal serangan, serta untuk menilai dinamika keadaan pesakit dan keberkesanan rawatan. Penurunan aminotransferase terhadap norma atau nilai yang dekat dengannya adalah tanda keberkesanan terapi.

Sebagai peraturan, dalam penyakit hati, ALT lebih tinggi daripada AST, jadi enzim alanin disebut "aminotransferase hepatik." Tahap kenaikan boleh berkisar dari ringan hingga tinggi. Dengan hepatitis C, peningkatan kepekatan ALT dan AST berlaku dalam gelombang. Peningkatan pertama berlaku kira-kira dua minggu selepas jangkitan, dan sering kali tidak disedari. Ini adalah sedikit peningkatan, yang paling sering berlaku dalam kerangka hiperenzimemia ringan, lebih jarang - sederhana. Kemudian, selama beberapa tahun, parameter biokimia kembali normal, kadang-kadang kandungan enzim, lebih kerap ALT sedikit lebih tinggi daripada biasa.

Gelombang besar peningkatan fermentemia seterusnya berlaku 5-8 tahun selepas jangkitan. ALT meningkat kepada nombor yang sepadan dengan hiperfermentemia sederhana, AST - ringan atau sederhana. Petunjuk boleh berbeza-beza, kadang-kadang menurun hampir dengan norma, atau, sebaliknya, meningkat. Sekiranya penyakit ini rumit oleh sirosis, maka hiperfermentemia menjadi berterusan dan tinggi. Selanjutnya, dalam proses terapi, ujian darah biokimia dilakukan secara berkala. Petunjuk keberkesanan rawatan adalah ketiadaan turun naik dan penurunan tahap ALT dan AST yang stabil dalam darah. Selepas rawatan, parameter biokimia bergantung pada perubahan yang telah terjadi di hati pada saat pengesanan penyakit dan permulaan rawatan intensif.

Apa yang perlu dilakukan dengan peningkatan kepekatan enzim?

Peningkatan kepekatan enzim dalam darah tidak mempunyai gejala yang jelas yang mungkin disedari oleh pesakit. Oleh itu, seseorang mungkin tidak mengesyaki untuk jangka masa yang lama bahawa dia sakit dengan hepatitis C. Pelanggaran yang menunjukkan jangkitan hanya dikesan di makmal, dan semua gejala kerosakan hati yang lain disebabkan oleh sebab lain.

Walau bagaimanapun, pesakit bimbang tentang apa yang harus dilakukan sekiranya ALT dan AST meningkat? Sebenarnya, untuk mengurangkan kepekatan enzim sebenar, anda tidak perlu melakukan apa-apa - ia akan berkurang sekiranya rawatannya berkesan. Pada hepatitis C, perubahan indikator ini hanya digunakan sebagai salah satu kaedah untuk menilai keadaan pesakit.

Ini adalah salah satu kaedah terpantas dan paling berpatutan untuk mengesan keadaan pesakit dan menyesuaikan jadual rawatan tepat pada waktunya. Memandangkan kos ubat dan pemeriksaan yang tinggi untuk hepatitis C, kaedah analisis biokimia darah tetap relevan dan mengekalkan kepentingan klinikal yang tinggi.

AcT dan Alt dalam hepatitis C

Hepatitis C, lesi virus hati yang berbahaya, berjaya dirawat sekarang dan terutama jika mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, diagnosisnya sangat rumit kerana tidak adanya gejala dalam bentuk kronik (yang paling biasa untuk penyakit ini). Selalunya, diagnosis dibuat berdasarkan ujian darah.

Tetapi apakah petunjuk seperti Alt, AcT dalam hepatitis C yang dibincangkan? Apa yang menyebabkan mereka terlalu tinggi? Apa maksud peningkatan ALT dan AcT dalam hepatitis C? Anda boleh mendapatkan jawapannya dalam artikel ini..

Kaedah makmal untuk diagnosis HCV

Sebelum mengetahui apa arti tahap ALT dan ACT dalam hepatitis C, perlu mengkaji semua langkah utama untuk mendiagnosis HCV. Pertama sekali, ujian darah dilakukan oleh PCR dan ELISA. Kajian mengenai sampel darah pesakit berdasarkan kaedah ini membolehkan anda menentukan tahap jangkitan dan mengesahkan diagnosis.

Satu siri ujian untuk memeriksa komposisi biokimia darah juga dilakukan. Petunjuk diambil kira:

• Pecahan Bilirubin. Enzim Bilirubin adalah produk metabolik hemoglobin. Jumlahnya dalam plasma darah pesakit menentukan keadaan hati. Semakin banyak pecahan bilirubin, semakin kuat proses keradangannya.
• Transaminase Kerana kerosakan sel hati, tahap ALT dan AcT - transaminase manusia semula jadi meningkat. Enzim yang dihasilkan semasa proses ini memasuki aliran darah. Oleh kerana itu, penyakit ini dapat dikesan pada tahap praklinikal..
• Fosfatase alkali. Ini adalah unsur semula jadi hidrolisis. Tahapnya mungkin agak berlebihan pada usia muda, kerana tubuh anak masih tumbuh.
• Hemma glutamil transferase. Enzim berasaskan protein yang terlibat dalam pengangkutan asid amino. Sekiranya hepatosit mati secara semula jadi, kadarnya meningkat, tetapi pada tahap yang kecil. Peningkatan tahap gemma-glutamyltransferase yang kuat menunjukkan kerosakan besar pada tisu hati.

Petunjuk ini dalam diagnosis HCV dikaji dengan berhati-hati. Yang paling penting adalah Alti AST.

Keadaan hati untuk AcT dan Alt pada hepatitis C

Pemeriksaan indikator kuantitatif enzim dalam darah pesakit secara berkala memungkinkan untuk menentukan penyakit tepat pada waktunya dan menentukan keadaan hati dengan ALT dan ACT. Ini perlu untuk memilih rejimen rawatan terbaik berdasarkan ubat asli dari India..

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim jenis intraselular. Apabila hepatosit mulai mati dalam jumlah besar, sejumlah besar Alt dilepaskan ke dalam darah pesakit. Oleh kerana enzim ini juga mengambil bahagian dalam penghasilan asid amino saraf penting, dan juga dalam proses metabolisme sistem kekebalan tubuh, peningkatan tahapnya selalu membimbangkan.

Dalam HCV, ALT yang tinggi menunjukkan luas kawasan kerosakan hati oleh virus, serta pelbagai proses toksik pada organ.

Aspartate aminotransferase (AcT) adalah enzim yang terdapat pada hepatosit, neuron, dan sel otot jantung. Peningkatan ACT menunjukkan penguraian tisu hati.

Untuk menentukan seberapa rosak hati pesakit, bandingkan tahap enzim yang dimaksudkan dalam sampel darah yang disediakan dengan petunjuk standard:

• Untuk lelaki, Alt - hingga 45, AcT - tidak lebih dari 40 unit / l
• Bagi wanita, masing-masing, 35 dan 30 unit / l

Sekiranya diagnosis dilakukan untuk pesakit di bawah usia 18 tahun, usianya mesti dipertimbangkan. Semakin muda kanak-kanak, semakin tinggi kadar enzim. Sebagai contoh, pada bayi, tahap ALT dapat mencapai 50 U / L, dan AcT dapat mencapai 150. Sebabnya adalah perkembangan bayi dan pembentukan hati yang intensif. Pada remaja, petunjuk kuantitatif enzim mendekati norma dewasa.

Penting! Sekiranya mengambil pil perancang atau ubat untuk meningkatkan pembekuan darah, AcT dan Alt boleh menjadi tidak tepat. Untuk mengelakkan ini, pengambilan ubat sebelum pemeriksaan harus ditunda.

Tahap AcT dan Alt di HCV

Analisis untuk penentuan AcT dan Alt terutama dilakukan agar doktor yang hadir dapat memilih terapi antivirus yang sesuai. Kepekatan enzim menentukan bentuk hepatitis virus (akut atau kronik). Menurut hasil diagnostik, ia berbeza:

• Hiperfermentasi sederhana. Norma melebihi 5 kali atau kurang
• Tahap pertengahan. 5 hingga 10 kali
• Hiperfermentasi yang teruk. Melebihi lebih dari 11 kali

Semakin tinggi indikator, semakin besar luas tisu hati yang terjejas. Selalunya, HCV akut dicirikan oleh hiperfermentasi yang teruk, sementara penyakit kronik penyakit ini dicirikan oleh had yang lebih sederhana. Sesungguhnya, dengan hepatitis C kronik, penyakit ini berkembang dengan perlahan. Oleh itu, hepatosit dihancurkan secara beransur-ansur dan dalam jumlah yang agak kecil..

Oleh itu, tahap ALT dan ACT meningkat secara beransur-ansur. Sekiranya penyakit ini tidak menunjukkan gejala yang ketara, kadar transaminase agak rendah.

Sekiranya perubahan ketara dalam tahap enzim yang dipertimbangkan dicatat, doktor yang hadir dapat menanyakan pesakit secara terperinci mengenai kemungkinan hubungan dengan pesakit dengan HCV. Penjelasan mengenai masa jangkitan sangat penting bukan hanya untuk membuat diagnosis yang tepat, tetapi juga untuk menentukan tahap penyakit. Berdasarkan maklumat ini, akan lebih mudah untuk mencari rawatan yang diperlukan oleh pesakit.

Dalam diagnosis HCV, beban transaminase juga ditentukan menggunakan indeks de Reedis. Norma untuk kajian sedemikian adalah 1, 33 unit. Dengan membahagikan penunjuk ALT dengan ACT, pekali median diperoleh. Berkat analisis ini, anda bukan sahaja dapat mengetahui punca sebenar penguraian hepatosit, tetapi juga dapat mendiagnosis penyakit jantung.

Petunjuk bergantung pada tahapnya

Penyakit seperti hepatitis C dicirikan oleh penapaian yang tidak stabil. Ini bermaksud bahawa tahap transaminase berbeza-beza, bergantung pada tahap HCV. Ini berlaku seperti berikut:

• Selama 2 minggu pertama setelah berakhirnya tempoh non-klinikal (inkubasi) penyakit ini, agen penyebab penyakit ini mula membiak secara aktif dalam tisu darah dan hati pesakit. Tahap ini dicirikan oleh pemusnahan hepatosit secara besar-besaran dan pembebasan enzim yang sesuai ke dalam darah.
• 4 bulan selepas jangkitan, penyakit ini berlangsung dengan tiba-tiba, dengan eksaserbasi singkat dan manifestasi gejala ciri (warna kulit kuning, sakit di hati, tinja berubah warna, dll.). Episod ini disertai oleh hiperfermentasi yang teruk.
• Jangkitan penyakit selanjutnya bergantung pada tahap kerosakan hati dan viral load. Walau bagaimanapun, setiap peningkatan Alt dan AcT baru menunjukkan gelombang pemusnahan baru sel hati..

Perlu diperhatikan bahawa peningkatan transaminase seterusnya dapat ditentukan oleh tanda-tanda luaran. Dalam tempoh tersebut, kulit pesakit menjadi kuning menyakitkan. Sebab untuk ini adalah genangan hempedu, kerana pigmen kuning berkumpul di kulit pesakit.

Ia mesti diingat! Mengurangkan bilangan enzim tidak selalu bermaksud pemulihan. Untuk mengesahkan data harus menjalani diagnostik tambahan. Khususnya, lakukan ujian untuk antibodi terhadap antigen HCV.

Cara membuat persediaan untuk analisis?

Untuk menjelaskan beban Alt dan AcT dalam hepatitis C, analisis harus diserahkan untuk memeriksa komposisi biokimia darah. Diagnostik sedemikian ditunjukkan dalam kes berikut:

• Pesakit mempunyai gejala ciri keradangan virus pada hati
• Pemeriksaan Standard Semasa Kehamilan
• Pemeriksa sering kali bersentuhan dengan pesakit NKT yang bertugas (kakitangan perubatan) atau menjaga saudara-mara

Seperti analisis makmal, ujian komposisi biokimia darah memerlukan persediaan khas dari pesakit, iaitu:

• Anda tidak boleh makan di makmal selama 8 jam terakhir.
• Seminggu sebelum pemeriksaan, anda harus menolak untuk mengambil ubat yang boleh mempengaruhi keputusan ujian..
• Sehari sebelum sampel darah diambil, perlu beralih ke makanan diet ringan. Produk dengan kandungan lemak trans yang tinggi harus ditinggalkan.
• Pada malam sebelum ujian, dilarang menggunakan produk alkohol dan tembakau.

Pada malam pendermaan darah untuk menentukan beban Alt-AsT dalam hepatitis C, perlu menjaga ketiadaan senaman fizikal yang kuat dan situasi tertekan. Anda mesti berada di makmal pada awal pagi..

Cara menormalkan ALT dan ACT pada hepatitis C?

Sekiranya diagnosis HCV disahkan, pesakit memerlukan rawatan yang kompleks. Ahli hepatologi moden paling kerap memberi ubat kepada pesakit berdasarkan bahan aktif yang inovatif - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira dan Velpatasvir. Sekiranya rawatan dipilih dengan betul, pemulihan akan berlaku dalam 12 minggu.

Untuk menormalkan hati yang terjejas, serta petunjuk Alt dan AcT untuk hepatitis C, langkah tambahan diperlukan:

• Hadkan pengambilan garam. Tidak melebihi 8 gram sehari, dengan garam yang mesti dimakan pada saat terakhir.
• Mematuhi diet khas (nombor jadual 5). Makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari. Pada masa yang sama, makanan semestinya ringan. Kita harus melepaskan makanan berlemak, makanan segera, kaldu daging, makanan dalam tin dan buah sitrus.
• Mematuhi rutin harian yang jelas. Makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari, minum ubat dan tidur mengikut jadual.

Penting untuk dipertimbangkan bahawa pesakit harus melupakan alkohol dan merokok selama-lamanya. Juga, normalisasi indeks Alt dan AcT untuk hepatitis C difasilitasi oleh aktiviti fizikal dan berjalan kaki yang layak.

Petunjuk ALT dan AST untuk penyakit hepatitis C

Ahli hepatologi

Kepakaran yang berkaitan: ahli gastroenterologi, ahli terapi.

Alamat: St. Petersburg, Ahli akademik Lebedev St., 4/2.

Hepatitis virus adalah penyakit serius di mana hati terjejas, dan fokus infeksi-radang terbentuk di dalamnya. Setakat ini, terdapat tujuh bentuk penyakit yang berbeza dalam perjalanannya, jenis faktor yang memprovokasi, dan juga komplikasi. Mengingat hepatitis C, perlu dicatat bahawa ia dicirikan oleh perkembangan perlahan, dan ini disertai dengan kronisasi proses patologi, yang difasilitasi oleh permulaan asimtomatik dan diagnosis terlambat. Akibatnya adalah penggantian hepatosit mati dengan serat penghubung, perkembangan sirosis dan keganasan tisu kelenjar.

Penyakit ini merebak terutamanya melalui darah. Laluan ini adalah ciri khas paramedik, penagih suntikan, dan pesakit yang menjalani hemodialisis dan memerlukan pemindahan darah yang kerap..

Mengenai jalur menegak jangkitan, jangkitan berlaku semasa melahirkan anak, ketika selaput lendir bayi yang cedera bersentuhan dengan darah ibu. Doktor mengesyorkan pembedahan caesar untuk mencegah penularan..

Pilihan lain untuk jangkitan adalah dengan keintiman. Memandangkan adanya patogen dalam air mani dan keputihan, risiko jangkitan dengan hubungan seks tanpa perlindungan cukup tinggi. Amat tinggi pada orang yang lebih suka menukar pasangan, seks agresif dan dubur. Sekiranya pelanggaran integriti mukosa genital, kebarangkalian jangkitan meningkat berkali-kali, kerana kepekatan maksimum virus terkandung dalam darah.

Diagnosis makmal hepatitis C

Ujian darah boleh menjadi spesifik dan tidak spesifik. Kumpulan analisis pertama merangkumi ELISA dan PCR. Mereka memungkinkan untuk menilai tahap antibodi, mengesan antigen virus, dan juga untuk mengenal pasti bahan genetik patogen.

Bagi kumpulan kajian kedua, ini merangkumi biokimia, yang merangkumi petunjuk berikut:

• transaminase. Peningkatan ALT dan AST dalam hepatitis C diperhatikan kerana pemusnahan sel hati, setelah itu enzim memasuki aliran darah. Petunjuk ini memungkinkan untuk mengesyaki penyakit pada tahap praklinikal;
• gemma-glutamyltransferase - terlibat dalam pemindahan asid amino. Enzim dilokalisasikan di pankreas, hati dan tisu ginjal. Kerana kematian sel secara fisiologi, ia berada dalam darah dalam jumlah kecil. Tahap tinggi menunjukkan kematian tisu secara besar-besaran;
• bilirubin (jumlah, pecahan) adalah produk penukaran hemoglobin. Ia beredar dalam darah dalam bentuk tidak langsung, yang setelah memasuki hati masuk ke bentuk terikat;
• alkali fosfatase - terlibat dalam hidrolisis. Enzim ini terdapat di hati, struktur tulang dan usus. Tahapnya yang tinggi dianggap normal bagi kanak-kanak, kerana pertumbuhannya yang cepat..

ALT dan AST

Berkat kawalan tahap transaminase, adalah mungkin untuk mengesan kadar perkembangan penyakit ini, menilai keparahannya, dan juga kesesuaian terapi. Alanine aminotransferase terletak secara intraselular, itulah sebabnya jumlahnya meningkat dengan kematian hepatosit di bawah pendedahan virus. Enzim terlibat dalam sintesis asid amino penting, yang diperlukan untuk pengaturan metabolisme, fungsi normal neuron dan imuniti.

ALT untuk hepatitis C adalah petunjuk keterukan proses pemusnahan berjangkit.

Selain itu, enzim terletak di tisu paru-paru, ginjal dan jantung..

Aspartate aminotransferase terdapat pada otot jantung, hepatosit dan neuron. Peningkatan enzim dalam darah menunjukkan kematian sel hati.

Untuk menguraikan hasil diagnostik makmal, perlu membandingkan tahap normal enzim dengan data yang diperoleh:

1. nilai yang dibenarkan untuk seks yang lebih kuat adalah hingga 45 U / L (ALT) dan tidak lebih tinggi daripada 40 (AST);
2. bagi wanita, norma masing-masing hingga 35 dan tidak lebih dari 30.

Semasa menguraikan hasil biokimia pada kanak-kanak, anda perlu mempertimbangkan berapa bulan kanak-kanak itu. Pada masa neonatal, indikatornya lebih tinggi, ini disebabkan oleh perkembangan hati dan penyesuaian badan yang berterusan. Tahap ALT boleh mencapai 50 U / L, dan AST - 150.

Komposisi kuantitatif transaminase mungkin dipengaruhi oleh ubat-ubatan tertentu. Ini berlaku untuk kontraseptif oral dan ubat-ubatan yang dapat mengubah kadar pembekuan darah..

Petunjuk ALT dan AST untuk hepatitis C

Dengan menganalisis tahap peningkatan transaminase, tahap proses menular dan keradangan (akut atau kronik) ditentukan, dan keparahan kerosakan hati juga dinilai. Bezakan:

• hiperfermentemia sederhana - menunjukkan peningkatan kepekatan sebanyak 5 kali;
• diikuti dengan darjah purata - ini bermaksud kenaikan hingga 10 kali ganda;
• dan akhirnya, berat - 11 kali atau lebih.

Semakin tinggi nilai transaminase, semakin banyak bilangan hepatosit yang mengalami kemusnahan. Dengan peningkatan penyakit, hiperfermentemia dicatat pada semua pesakit. Hepatitis kronik dicirikan oleh pemusnahan sel hati yang lambat, yang ditunjukkan di makmal oleh peningkatan transaminase ke had atas norma. Bagi tempoh asimtomatik, mereka tetap pada tahap rendah..

Bukan untuk apa-apa bahawa bagi setiap orang dengan petunjuk fungsi hati yang berubah, doktor akan mengetahui secara terperinci sejarah kehidupan. Dia berminat dengan pemindahan darah, campur tangan pembedahan, hubungan pesakit, keintiman yang tidak dilindungi, dan lawatan ke salon kecantikan..

ALT dan AST untuk hepatitis C juga dinilai menggunakan indeks de Ritis. Normalnya ialah 1.33. Ia membolehkan anda menentukan punca peningkatan transaminase. Ia boleh menjadi kerosakan pada hati dan otot jantung. Pekali dikira dengan membahagikan ALT dengan AST.

Untuk mengesyaki hepatitis, cukup untuk membandingkan tahap peningkatan setiap enzim. Pengesahan nekrosis sel hati adalah peningkatan kepekatan ALT yang ketara.

Petunjuk perubahan tahap

Hepatitis C dicirikan oleh beberapa tempoh dengan peningkatan maksimum transaminase:

1. puncak pertama dicatat dua minggu selepas jangkitan, ketika tempoh inkubasi berakhir, dan pendaraban cepat patogen bermula. Replikasi virus yang intensif disertai dengan pemusnahan hepatosit dan pembebasan enzim ke dalam aliran darah;
2. tempoh kedua pertumbuhan maksimum transaminase diperhatikan pada masa munculnya gejala klinikal umum (kelemahan, gangguan dyspeptik). Perkara serupa dicatatkan 3-4 bulan selepas puncak pertama;
3. maka peningkatan tahap enzim seperti gelombang berlaku, yang mencerminkan aktiviti proses berjangkit dan intensiti replikasi patogen. Setiap puncak menunjukkan kerosakan pada hepatosit baru. Lebih-lebih lagi, ALT dalam hepatitis C meningkat ke tahap yang lebih besar..

Dengan munculnya penyakit kuning dalam biokimia, tidak hanya hiperfermentemia, tetapi juga peningkatan kandungan bilirubin. Kolestasis (genangan hempedu) disertai dengan pengumpulan pigmen ini pada kulit, yang dimanifestasikan oleh perubahan warna badan.

Penting untuk diingat bahawa normalisasi indeks enzim selalu menjadi tanda pemulihan. Dalam kes ini, ujian makmal tambahan disyorkan untuk mencari penanda hepatitis..

Persediaan analisis

Untuk mengkaji keadaan hati dengan kaedah makmal, perlu menderma darah untuk biokimia. Petunjuk untuk analisis mungkin:

1. keadaan subfebril;
2. perubahan warna pada kulit dan membran mukus;
3. ketidakselesaan di zon hati (keparahan atau kesakitan);
4. kurang selera makan;
5. malaise;
6. pengurangan berat;
7. gangguan dyspeptik (mual, kepahitan di mulut, kembung perut, cirit-birit);
8. urat labah-labah.

Bahan untuk penyelidikan diambil dari urat. Manipulasi dilakukan oleh jururawat dengan mematuhi peraturan asepsis. Agar hasil analisis dapat dipercayai, perlu mematuhi cadangan berikut:

• pagar dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong;
• makanan terakhir mestilah selewat-lewatnya 8 jam sebelum kajian;
• seminggu sebelum pendermaan darah, anda harus berhenti mengambil ubat yang mempengaruhi hati. Sekiranya pembatalan mereka memburukkan keadaan seseorang, adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai ubat-ubatan yang diambil sehingga perkara ini diambil kira semasa menyahkod analisis;
• menjelang kajian, anda perlu mematuhi pemakanan pemakanan. Adalah disyorkan untuk menolak makanan berlemak dan pedas;
• sebelum pendermaan darah, anda perlu tidur, mengelakkan tekanan fizikal dan psikologi yang berat;
• prasyarat - penolakan alkohol.

Cara menormalkan ALT dan AST?

Untuk memulihkan struktur hepatosit dan menormalkan hati, disarankan untuk mematuhi diet pemakanan. Prinsip asasnya adalah seperti berikut:

1. sekatan garam hingga 8 g / hari;
2. minum berat;
3. penolakan makanan berlemak seperti daging dan ikan, pengasam, acar, produk separuh siap, bawang, bawang putih, jeroan, cendawan, kaldu kaya, muffin segar, soda dan gula-gula;
4. keutamaan harus diberikan kepada susu, bijirin (beras, oatmeal), sup tumbuk, sayur-sayuran dan buah-buahan;
5. pinggan hendaklah suam dan parut.

Di samping itu, alkohol harus ditinggalkan dan dos dan tempoh ubat hepatotoksik harus dikawal dengan ketat. Sebagai tambahan kepada pemakanan yang betul, tidur yang sihat, kerap berjalan di udara segar dan penstabilan keadaan psiko-emosi adalah disyorkan..

Perubahan ALT dan AST untuk hepatitis C

Apabila kajian dijadualkan

Analisis tahap zat enzim hepatik dilakukan tidak hanya dengan hepatitis yang disyaki. Darah untuk memeriksa kepekatan AST dan ALT di dalamnya didermakan sekiranya terdapat disyaki adanya patologi berikut pada pesakit:

Ikuti ujian ini dan ketahui apakah anda mempunyai masalah hati..

• kerosakan pada saluran empedu dan saluran empedu;
• hepatitis virus, sirosis, steatosis, echinococcosis;
• penyakit kuning hemolitik;
• kerosakan pada pankreas;
• kegagalan buah pinggang;
• infarksi miokardium;
• penyakit autoimun;
• distrofi dan gangguan metabolik pada otot rangka;
• miokarditis.

Sebagai langkah pencegahan, kajian boleh diberikan:

• mereka yang bersentuhan dengan seseorang dengan hepatitis virus;
• penderma sebelum menderma darah;
• menghidap diabetes;
• dengan obesiti dan hepatosis hati berlemak, pankreatitis kronik, sekiranya mengambil ubat hepatotoksik (contohnya, antibiotik);
• dengan keturunan teruk yang berkaitan dengan patologi hati.

ALT dan AST juga disahkan sebagai sebahagian daripada persediaan sebelum operasi..

Sekiranya salah satu daripada penyakit ini disyaki, doktor menetapkan pesakit untuk menderma darah untuk memeriksa bahan enzim hati. Gejala dan tanda yang menyertai tahap tinggi mereka adalah:

• sakit di hipokondrium kanan (dari hati), disertai dengan kerosakan pada usus, kembung, mual dan muntah;
• warna kuning kulit dan membran mukus, penampilan urat labah-labah, urat melebar di kawasan perut, kegelapan air kencing dan perubahan warna najis;
• sakit di hipokondrium kiri (dari pankreas), memancar ke punggung bawah, dan digabungkan dengan kelemahan dan cirit-birit yang teruk;
• rasa sakit (jantung) terbakar di dada, memancar ke bilah bahu, leher dan lengan, menggigil, dan dalam beberapa kes - pelanggaran irama jantung. Kadang-kadang pesakit menyedari bahawa pada saat-saat seperti itu mereka diserang oleh ketakutan kematian yang kuat;
• regurgitasi yang kerap tidak menyenangkan;
• kelemahan otot dan atrofi.

Sebagai tambahan kepada ALT dan AST, senarai ujian untuk hepatitis semestinya merangkumi kajian lain yang dapat membantu menentukan tahap dan sifat kerosakan pada hati, jantung dan pankreas dengan lebih tepat. Ini termasuk:

• Memeriksa tahap gamma-glutamyltransferase - enzim yang terdapat terutamanya di hati, pankreas dan buah pinggang dan mengambil bahagian dalam pengangkutan asid amino penting. Dalam proses nekrotik, bahan ini dilepaskan dan dalam jumlah besar memasuki aliran darah..
• Kajian tahap fosfatase alkali yang terdapat dalam tisu banyak organ dan bertanggungjawab untuk proses hidrolisis. Peningkatan sedikit fosfatase pada kanak-kanak dianggap sebagai norma dan disebabkan oleh proses pertumbuhan tubuh anak yang cepat.
• Periksa bilirubin. Ia terbentuk semasa pemecahan sel darah merah semasa pemprosesan hemoglobin..
• Analisis untuk dehidrogenase laktat. Sekiranya nilainya meningkat, ini menunjukkan perjalanan sirosis dan hepatitis.

Petunjuk ALT dan AST untuk hepatitis, apa yang harus dilakukan dengan penunjuk yang meningkat, seperti yang ditunjukkan oleh analisis, norma

ALT dan AST adalah salah satu petunjuk yang paling penting dalam analisis biokimia darah manusia, yang secara langsung menunjukkan keadaan organ dalaman. Melebihi petunjuk normal menunjukkan proses patologi berlaku pada organ penting seperti jantung, hati, dan buah pinggang. Tetapi petunjuk ALT dan AST untuk hepatitis yang dikesan di makmal perlu mendapat perhatian khusus..

Aminotransferases (transaminases) - struktur enzim intraselular yang mempercepat tindak balas transaminasi.

Reaksi transaminasi adalah pemindahan kumpulan amino (NH2) dari asid amino ke produk metabolisme lemak - asid keto. Akibatnya, asid amino baru disintesis, disintesis secara langsung di dalam tubuh manusia, dan asid a-keto. Vitamin B6 mengaktifkan proses ini..

Transaminase terdapat di setiap sel tubuh manusia; melanggar integriti struktur sel, enzim ini memasuki aliran darah.

Biasanya, aminotransferase terdapat dalam darah kerana adanya kematian sel yang diprogramkan - apoptosis. Inilah norma..

Namun, dengan kematian sel secara besar-besaran dan pembebasan sejumlah besar enzim, parameter biokimia berubah, mereka dapat melebihi sepuluh kali ganda bergantung pada jenis patologi dan ukuran kecacatan.

Alanine aminotransferase (ALT, ALAT) adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme asid amino penting alanin. Bahan seperti alanin dalam kepekatan tinggi dijumpai dalam hepatosit - sel struktur hati, dalam kepekatan yang lebih rendah dapat dijumpai di dalam sel-sel miokardium dan tisu ginjal.

Aspartate aminotransferase (AST, AsAT) adalah enzim yang dilokalisasi di kompleks Golgi dan mitokondria, yang mengambil bahagian dalam pembelahan asid amino - asparagine yang dapat diganti, dengan hidrolisis kumpulan amida, membentuk oksaloasetat yang berpartisipasi dalam kitaran Krebs. Aminotransferase ini mendominasi dalam sel-sel miokardium, hati - hepatosit, sistem saraf pusat.

AST adalah petunjuk gangguan fungsi otot jantung. ALT adalah enzim hepatoselular yang menunjukkan kerusakan hepatosit dan saluran hepatobiliari secara umum.

Jenis analisis yang dikemukakan diberikan dalam situasi berikut:

• penyakit kuning (pewarnaan icteric sclera, selaput lendir, kelengkapan kulit);
• dispepsia (mual, muntah, gangguan najis);
• perubahan warna najis;
• air kencing gelap;
• penampilan busa putih pada air kencing;
• sakit di hipokondrium yang betul;
• kulit gatal;
• penampilan urat labah-labah pada kulit;
• keguguran rambut, kerapuhan, rambut kusam;
• "Telapak tangan hepatik" - warna kuning terang, tembaga pada kulit tapak tangan dan tapak kaki;
• penampilan bau epal panggang yang tidak biasa.

Persediaan analisis

Sebagai persediaan untuk analisis, lakukan manipulasi berikut:

• 3 hari sebelum kajian yang dicadangkan harus meninggalkan penggunaan alkohol dan rokok;
• 2 hari sebelum pendermaan darah, jangan makan makanan berlemak dan goreng;
• memberi amaran kepada doktor yang hadir mengenai semua ubat yang telah diambil dalam 10 hari terakhir, jika boleh, batalkan ubat 10 hari sebelum pendermaan darah;
• mengurangkan aktiviti fizikal seminggu sebelum ujian;
• makanan terakhir hendaklah tidak lewat dari jam 19:00 (makan malam ringan);
• pada waktu pagi anda boleh minum segelas air dan menggosok gigi.

Proses penyerahan

Darah diambil pada awal pagi, semasa perut kosong, dari urat untuk menentukan tahap petunjuk ini. Keputusan akan siap pada hari berikutnya..

Menyatakan hasilnya

Semasa menyahkod hasilnya, anda perlu fokus pada data yang ditunjukkan dalam jadual.

Melebihi ALT hingga 20 kali AST hingga 4 kali	Hepatitis akut, sirosis pada peringkat pembusukan, mabuk alkohol akut
Melebihi ALT 4 kali AST 10 kali	Infarksi miokardium akut
AST melebihi norma sebanyak 2 kali atau lebih	Myocarditis atau myositis
Bilirubin percuma ALT +	Patologi hati lain (fibrosis, kolangitis, kolesistitis), pankreatitis akut

Tahap aktiviti hepatitis juga ditentukan..

Minimum	peningkatan penunjuk kepada 3 norma
Ringan	dari 3 hingga 5 norma
Sederhana dinyatakan	dari 5 hingga 10 norma
Diucapkan	≥ 10 norma

Sekiranya ALT dan AST, dengan hepatitis akut, anda boleh menentukan kumpulan mana yang tergolongnya:

• hepatitis A akut virus (bentuk klinikal yang teruk) - peningkatan penunjuk hingga 2000-3000 Me / l;
• hepatitis B virus akut (tahap aktiviti sederhana) - peningkatan petunjuk hingga 500 Me / l;
• hepatitis C akut (asimtomatik) - transaminase dalam lingkungan 200 Me / l;
• hepatitis alkoholik (terhapus) - hingga 150-180 Me / l.

Nisbah AST ke ALT disebut pekali de Ritis dan AST / ALT = 1.33 ± 0.42.

Petunjuk berikut dibezakan:

Apa itu ALT dan AST

Dalam organ dan tisu, sebatian protein khas disintesis - enzim intraselular. Setiap hari mereka mengambil bahagian dalam proses metabolik, sintesis asid amino. Alanine aminotransferase dalam jumlah besar adalah sebahagian daripada hepatosit (sel hati), dalam jumlah yang lebih kecil disintesis oleh pankreas, ginjal, jantung. Dengan pertumbuhan semula organ secara semula jadi, sel-sel lama hancur, enzim memasuki darah.

Tahap ALT dalam hepatitis C meningkat, ini disebabkan kematian hepatosit secara besar-besaran. Kepekatan enzim tertentu meningkat sehingga tanda-tanda pertama penyakit muncul. Analisis mengenai ALT dengan tahap kebarangkalian yang tinggi mengesahkan atau membantah hepatitis jenis C. Diagnosis Alanine aminotransferase memanggil penanda virus. Dengan peningkatan kepekatannya dalam sampel darah, kajian tambahan ditetapkan.

Aspartate aminotransferase (AST) terutamanya disintesis oleh miokardium; ia terdapat dalam sel-sel ginjal, hati, dan tisu otot. Dengan kekalahan hepatosit, kepekatan enzim ini meningkat. Peningkatan serentak AST dan enzim ALT lain adalah ciri semua patologi hepatik yang berkaitan dengan pemusnahan sel berfungsi.

ALT untuk hepatitis

Dengan turun naik ALT dan AST, adalah mungkin untuk memantau aktiviti hepatitis C. Semasa keseluruhan penyakit, beberapa tahap dan penurunan tahap enzim ini ditentukan. Kenaikan pertama diperhatikan 2 minggu selepas jangkitan. Pada masa ini, masa inkubasi berakhir dan proses aktif perkembangan virus dalam hepatosit bermula. Enzim memasuki darah dari sel hati yang dimusnahkan oleh virus, tahap yang tinggi diperhatikan sepanjang tempoh akut hepatitis virus.

Puncak kedua kenaikan ALT dan AST, diikuti dengan peningkatan-penurunan seperti gelombang berlaku ketika gejala klinikal pertama hepatitis C virus muncul (sakit di bawah tulang rusuk kanan, kelemahan teruk, dan peningkatan keletihan). Kenaikan boleh berlaku selepas 2 bulan, dan selepas 6-7 bulan. Berapa lama kenaikan kedua bermula bergantung pada imuniti pesakit. Indeks enzim pada waktu puncak meningkat 6-10 kali, kemudian turun menjadi 2-5 norma.

Penurunan enzim menjadi normal dan di bawah dengan hepatitis C progresif secara klinikal tidak bererti pemulihan. Selalunya, ini adalah tanda proses sirosis mendalam pada tisu hati..

ALT dan AST dalam diagnosis pembezaan

Oleh kerana tahap ALT dan AST dalam darah dapat meningkat dengan patologi yang berbeza, seringkali sukar untuk melakukan diagnosis pembezaan antara penyakit yang menyebabkan peningkatan ini. Untuk tujuan ini, pekali Ritis khas (indeks) diperkenalkan ke diagnostik makmal, yang mencirikan nisbah tahap perubahan AST dan ALT. Ia ditentukan dengan membahagikan kepekatan AST pada tahap ALT.

Biasanya, pekali ini berkisar antara 0,91 hingga 1,75, dan nilainya rata-rata harus mendekati 1.3. Terdapat beberapa tafsiran pekali ini:

1. Indeks dalam nilai rujukan. Ciri khas untuk orang yang sihat.
2. Penurunan indeks di bawah 0.9. Ia berlaku dengan kerosakan hati. Dengan pemusnahan hepatosit, aktiviti ALT dalam darah dapat meningkat 8-10 kali, sementara AST hanya meningkat 2-4 kali. Dengan membahagikan AST dengan ALT, diperoleh pekali dengan kecenderungan penurunan, yang menunjukkan nekrosis hepatosit.
3. Indeks meningkat melebihi 1.75. Menunjukkan infark miokard. Dengan nekrosis miokardiocytes, sebilangan besar AST memasuki aliran darah dengan jumlah ALT yang lebih kecil, jadi ketika mengira indeks, ia akan terlalu tinggi.

Indeks Ritis sahaja tidak bermaksud apa-apa: ia dinilai hanya dalam kombinasi dengan tahap ALT dan AST serum.

Pengaruh beberapa faktor

Perlu dinyatakan bahawa peningkatan indikator adalah mungkin bukan hanya disebabkan oleh hepatitis virus, di samping itu, terdapat banyak patologi yang sama sekali berbeza, bahkan tidak bersifat hepatik, yang boleh mempengaruhi petunjuk.

Untuk meningkatkan ALT

Bercakap tentang alanine aminotransferase, perlu diperhatikan bahawa unsur ini biasanya hampir tidak ada dalam komposisi darah. Sekiranya kandungannya meningkat, ini bermaksud proses yang merosakkan dalam tisu sel, dan semakin tinggi penunjuk ini, maka semakin jelas patologi.

Untuk penyakit apa ALT meningkat:

• keradangan pankreas pada fasa akut;
• sirosis hati;
• penyakit kuning mekanikal dikesan semasa kesesakan hempedu dan penyumbatan saluran empedu;
• proses malignan di hati yang bersifat metastatik atau primer;
• kerosakan tumor;
• jenis kerosakan tisu otot yang luas;
• hepatitis akut, sifat berjangkit, yang timbul dari latar belakang pengambilan ubat atau alkohol;
• bakar;
• infark miokard dan patologi lain dari sfera jantung, disertai dengan kematian kardiomiosit.

Terdapat penyakit dan keadaan lain yang dapat meningkatkan prestasi alanine aminotransferase. Untuk menjelaskan sebab perubahan tersebut, satu analisis mengenai AST dan ALT tidak mencukupi, lebih banyak kajian diperlukan.

1. Mononukleosis.
2. Hepatitis kronik.
3. Infark miokard yang meluas.
4. Selepas pembedahan yang merosakkan kardiomiosit.
5. Hepatosis berlemak, yang merupakan pengumpulan lipid di hati.

Mengubah tahap ALT membantu mengesan sirosis hati sebelum gejala muncul. Doktor memberi amaran bahawa peningkatan enzim ini mungkin berlaku atas sebab fisiologi..

Faktor peningkatan bukan patologi:

• aktiviti fizikal yang berlebihan;
• trimester pertama melahirkan anak;
• penggunaan berterusan ubat-ubatan anti-radang, penenang dan imunostimulasi bukan steroid, serta ubat-ubatan hormon;
• makanan ringan;
• mengambil makanan tambahan hepatotoksik.

Untuk mengubah tahap AST

Sebab lain untuk meningkatkan AST:

• miokarditis;
• proses tumor malignan di hati;
• penyakit jantung asal reumatik;
• infark miokard akut;
• trauma pada otot hati atau jantung (miokardium);
• hepatosis lemak;
• kerosakan hati oleh alkohol;
• leukemia myeloid;
• myodystrophy, serta myositis;
• pankreatitis akut;
• angina pectoris.

Selain itu, peningkatan zat enzim ini boleh berlaku akibat luka bakar, tromboemboli, beban fizikal yang berlebihan dan strok panas..

Apabila tahap enzim ini sangat rendah dikesan, kemungkinan besar ini bermaksud:

• penurunan kritikal dalam kandungan vitamin dalam badan;
• sirosis pada peringkat terminal;
• pecah tisu hati.

Sekiranya terdapat kelainan pada petunjuk AST dan ALT, perlu berjumpa doktor. Pada peringkat pertama, ia boleh menjadi ahli terapi, dan kemudian dia akan merujuk pesakit seperti itu kepada pakar lain, pakar penyakit berjangkit, ahli gastroenterologi atau ahli hepatologi.

Tidak selalu mustahil untuk mempercayai hasil kajian ini, kerana banyak faktor fisiologi memprovokasi perubahan indikator.

Testimoni dari doktor menunjukkan bahawa tidak wajar mempercayai 100% analisis AST dan ALT. Petunjuk seperti itu tidak boleh diabaikan, mereka hanya membincangkan perlunya pemeriksaan tambahan pesakit. Sekiranya pakar mempunyai kecurigaan bahawa pesakit mempunyai hepatitis, maka kaedah diagnostik ini semestinya termasuk dalam set langkah-langkah pemeriksaan, kerana menunjukkan tahap kerosakan hati dan kriteria penting lainnya.

Pelantikan dan pelaksanaan penyelidikan

Kajian tahap AST ditetapkan untuk banyak keadaan. Dengan menggunakan kaedah diagnostik ini, doktor mengenal pasti patologi bukan sahaja pada hati. Semasa menetapkan analisis AST:

1. Penentuan faktor yang menimbulkan penyakit kuning.
2. Kajian tahap pemusnahan hepatosit dan pengesahan diagnosis sirosis atau hepatitis, serta patologi lain organ ini.
3. Sebagai kaedah untuk mendiagnosis penyakit jantung.
4. Memantau hati semasa penggunaan ubat hepatotoksik.
5. Penilaian hasil rawatan.

Sebab-sebab yang boleh mendorong peningkatan aminotransferase aspartat adalah sebilangan besar. Biasanya, biokimia darah diresepkan kepada pesakit dengan gambaran klinikal tertentu. Pemeriksaan sedemikian memungkinkan untuk menilai keadaan seseorang dan ciri-ciri fungsi banyak bahagian badan. Antara lain, sekiranya berlaku beberapa masalah kesihatan, doktor yang merawat akan menghantar pesakit untuk analisis ini.

kembung dan cirit-birit;

belching dan regurgitasi, yang kerap berlaku;

gangguan pencernaan;

tidak menyenangkan dan sakit di kawasan hati;

perubahan warna kulit menjadi kuning.

Untuk mengkaji kandungan transaminase dan petunjuk penting lain, anda perlu menderma darah pada waktu pagi, dan pengumpulannya dilakukan dari urat. Pada masa inilah darah paling sesuai untuk penyelidikan, dan komposisinya dapat ditentukan dengan tepat.

Oleh kerana hati langsung bertindak balas terhadap perubahan diet, pada malam ujian, seseorang lebih baik tidak makan 7-8 jam sebelum pengambilan darah. Minum alkohol dilarang untuk orang beberapa hari sebelum kajian, dan ubat-ubatan juga lebih baik dibatalkan jika doktor mengizinkannya.

Anda juga perlu memberitahu doktor tentang semua sensasi yang tidak menyenangkan yang dialami pada malam sebelum analisis dan mengenai ubat-ubatan yang diambil.

Apa ini

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) adalah bahan enzimatik yang terlibat dalam penukaran asid amino yang diperlukan untuk tubuh. Mereka boleh dihasilkan hanya oleh organ dalaman tubuh manusia, dan jumlah terbesar enzim ini disintesis oleh hati. Itulah sebabnya, dengan peningkatan ALT dan AST, langkah pertama adalah melakukan pemeriksaan hati secara menyeluruh.

Alanine aminotransferase

ALT adalah salah satu petunjuk yang paling bermaklumat untuk patologi hati, kerana ia berada di dalam sel yang terakhir, dan ketika mereka mati, ia memasuki aliran darah, dengan itu menandakan proses yang merosakkan di dalam organ. Di samping itu, alanine aminotransferase terlibat dalam pembentukan asid amino alanine, yang sangat diperlukan untuk tubuh manusia: ia adalah salah satu sebatian yang memastikan fungsi normal sistem saraf dan imun, dan diperlukan untuk pengaturan metabolisme dan pembentukan limfosit. Selain hati, enzim terdapat di tisu otot, paru-paru, miokardium, pankreas dan buah pinggang.

Sekiranya hepatitis akut, alanine aminotransferase selalu meningkat pada semua pesakit. Dengan hepatitis A virus, tahapnya meningkat kira-kira 2 minggu sebelum permulaan penyakit kuning, dan untuk jangka masa yang lebih lama - dengan hepatitis B. Nilai maksimum mencapai sekitar 2 atau 3 minggu penyakit dan kembali normal selepas 30-40 hari. Untuk hepatitis virus akut, hasil dari 500 hingga 3000 U / L adalah ciri. Sekiranya tahap ALT tetap tinggi lebih lama daripada tempoh yang ditunjukkan, ini menunjukkan bahawa penyakit ini telah berlalu dari fasa akut ke kronik.

Aspartate aminotransferase

AST adalah transaminase yang lebih tertumpu pada sel saraf dan tisu otot, dan pada tahap yang lebih rendah di ginjal, pankreas, dan paru-paru. Tahapnya kurang bermaklumat, kerana boleh meningkat baik dengan nekrosis hati dan kerosakan tisu miokardium.

AST meningkat bukan sahaja dengan kerosakan hepatosit, tetapi juga dalam kes mononukleosis, penyakit kuning, kolestasis intrahepatik, sirosis dan metastasis hati. Pada hepatitis toksik, aminotransferase aspartat lebih tinggi daripada ALT. Lazimnya, nisbahnya ialah 1.33. Sekiranya masalah hati, ia selalu lebih rendah daripada penunjuk ini; dengan patologi jantung, pekali meningkat.

Apa yang perlu dilakukan semasa mendiagnosis hepatitis

Hepatitis C merujuk kepada penyakit kompleks yang memerlukan rawatan serius dan mematuhi cadangan khas. Anda perlu mengambil ubat khas seperti yang ditetapkan oleh pakar dan berusaha keras untuk melindungi hati daripada kesan berbahaya.

Peraturan asas terapi adalah seperti berikut:

1. Penolakan lengkap terhadap minuman yang mengandungi alkohol.
2. Diet mesti diikuti dengan ketat. Tidak ada yang digoreng, pedas, masin, berminyak - semua ini dilarang.
3. Menolak sukan dan kerja badan yang terlalu banyak. Cukup berjalan di udara segar.
4. Ia perlu untuk mengekalkan kekebalan pada tahap yang betul.
5. Jangan memilih ubat sendiri, tetapi hanya atas cadangan doktor.
6. Jumlah ubat yang diambil tidak boleh melebihi norma yang ditetapkan.
7. Lakukan pemeriksaan pencegahan secara berkala dan, bergantung kepada ini, sesuaikan rawatan.

ALT dan AST untuk hepatitis C adalah petunjuk yang paling tepat menunjukkan tahap kerosakan organ dan perkembangan penyakit ini. Dengan pertolongan mereka, adalah mungkin untuk memilih ubat yang lebih tepat untuk terapi kompleks, untuk memberikan bantuan tepat pada masanya kepada pesakit. Walau bagaimanapun, peningkatan mereka tidak selalu menunjukkan penyakit hati. Selalunya AST dan ALT dapat mengesyaki masalah buah pinggang dan jantung. Analisis zat hati enzim dengan pesakit hepatitis harus dilakukan secara berkala, sesuai dengan saranan pakar penyakit berjangkit atau ahli hepatologi yang hadir.

Analisis AST dan ALT

Sebelum menetapkan rawatan untuk penyakit, perlu mendiagnosisnya. Dalam beberapa kes, tidak perlu menjalani pemeriksaan penuh pesakit, kerana untuk mengesahkan penyakit yang diduga, cukup untuk lulus satu atau lebih ujian, ini termasuk ujian darah biokimia AST dan ALT.

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim di mana asid amino aspartat dipindahkan dari satu biomolekul ke yang lain. Dalam kes ini, vitamin B6 bertindak sebagai koenzim. Kegiatan maksimum enzim aspartate aminotransferase diperhatikan di jantung, hati, tisu otot dan buah pinggang. Sebaliknya, darah dalam kebanyakan kes mengandungi pecahan sitoplasma AST. Alanine aminotrasferase (ALT) adalah enzim yang mana asid amino alanin dipindahkan dari satu biomolekul ke yang lain. Seperti dalam AST, vitamin B6 bertindak sebagai koenzim ALT. sementara aktiviti maksimumnya, selain jantung, hati, tisu otot dan ginjal, juga diperhatikan pada sel-sel pankreas.

Enzim

Alanine Transaminase (ALT)

Transaminase Aspartik (AST)

Normal ALT AST dalam darah orang yang sihat

Tahap normal ALT adalah: untuk lelaki - tidak lebih daripada 40 unit / liter, dan untuk wanita - tidak lebih daripada 32 unit / liter. ALT dapat ditingkatkan pada orang yang sihat secara fizikal kerana latihan fizikal yang berlebihan, kecederaan, dan penggunaan ubat yang berpanjangan (antibiotik, ubat-ubatan, barbiturat, pil kawalan kelahiran, dikumarin, seperti ubat penenang seperti valerian dan echinacea). Di samping itu, kadar ALT yang tinggi dalam darah dapat dilihat pada anak-anak remaja semasa pertumbuhan intensif..

Tahap normal AST dalam darah orang yang sihat secara fizikal adalah: untuk lelaki - dari 15 hingga 31 unit / liter, untuk wanita - dari 20 hingga 40 unit / liter. Peningkatan sedikit AST dapat dilihat pada orang yang sihat setelah penggunaan ubat yang berpanjangan (antibiotik, echinacea, valerian, barbiturat, ubat-ubatan, termasuk paracetamol, vitamin A), alkohol.

Penyimpangan petunjuk dari norma

Peningkatan aktiviti AST dan ALT dapat dilihat dengan infark miokard. ALT mencapai nilai maksimum dalam fasa akut penyakit dan 130-150% normal, sementara tahap AST dapat meningkat menjadi 450-500% normal.

Aktiviti ALT juga meningkat dalam hepatitis akut, tanpa mengira bentuknya. Peningkatan AST dan ALT diperhatikan walaupun 10-15 hari sebelum bermulanya gejala dengan hepatitis A dan B, sementara dalam kes rawatan yang tepat, indikator di atas kembali normal setelah 30-40 hari.

Semasa fasa akut hepatitis virus, pekali aktiviti transferase serum adalah 0,55-0,65, sementara jika penyakitnya parah, nilainya rata-rata mencapai 0,83.

Sekiranya pesakit menderita bentuk sirosis laten, maka peningkatan petunjuk ini (ALT AST) tidak diperhatikan. jika tidak, aktiviti aminotransferase meningkat pada 77% kes.

Perhatian khusus dalam analisis darah untuk AST dan ALT diberikan kepada pemisahan bilirubin-aminotransferase. yang menampakkan diri dalam hiperbilirubinemia yang ketara dan penurunan aktiviti aminotransferases

Pemisahan seperti itu boleh menjadi akibat daripada kegagalan hati akut, dan juga penyakit kuning subhepatic, yang dicirikan oleh hipertensi empedu yang berterusan.

Kami menjemput anda untuk mengambil ujian darah AST dan ALT, serta ujian klinikal lain di pusat perubatan kami, kerana kami menjamin harga yang berpatutan dan hasil yang boleh dipercayai.

Anda boleh mengetahui kos sebenar prosedur yang anda perlukan dan menjadualkan janji temu dengan mengisi borang atau menghubungi nombor kami.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya peningkatan enzim dikesan

Sekiranya hasil biokimia menunjukkan peningkatan tahap enzim, maka anda tidak perlu panik. Analisis ini sahaja tidak cukup untuk mendiagnosis hepatitis; langkah diagnostik tambahan diperlukan. Kecurigaan disahkan dalam kira-kira separuh kes. Ini juga ditunjukkan oleh ulasan pesakit:

Katerina Plohotnikova, 37 tahun: “Saya diresepkan untuk menjalani biokimia darah kerana saya berjumpa doktor kerana sakit perut dan cirit-birit yang berterusan. Hasil kajian menunjukkan bahawa tahap AST dan ALT I telah meningkat.

Saya sangat takut, kerana saya tahu bahawa ini boleh membincangkan mengenai hepatitis. Doktor memberi saya banyak lagi pemeriksaan, ultrasound hati, ujian darah dan air kencing tambahan. Akibatnya, ternyata saya benar-benar menghidap hepatitis. Saya akan dilayan ".

Bogdan Stepanenko, 44 ​​tahun: “Ketika lulus komisen perubatan, ternyata indikator AST dan ALT saya meningkat, tetapi saya tidak tahu maksudnya. Doktor segera merujuk saya kepada pakar hepatologi kerana disyaki hepatitis.

Saya tidak menyangka bahawa satu analisis dapat menunjukkan penyakit serius seperti itu, dan doktor juga meyakinkan saya tentang perkara ini. Memang, diagnosis saya tidak disahkan. Setelah bercakap dengan saya, doktor mendapati bahawa saya selalu makan makanan segera, minum soda dan biasanya makan salah. Saya diberi diet yang saya duduk selama enam bulan. Kemudian saya mengambil semula analisis dan itu normal. ".

Penting untuk mengurangkan kandungan AST dan ALT, selain ubat-ubatan, anda juga boleh menggunakan makanan. Diet harus disesuaikan, tidak termasuk makanan protein dan makanan berlemak

1. Coklat.
2. Bawang putih dan bawang segar.
3. Buah Rasa masam.
4. Bayam.
5. Sorrel dan lobak.
6. Minuman Gas.
7. Produk Tenusu Tinggi Lemak.
8. Acar dan Acar.
9. Pembakar.

Asas diet haruslah makanan ringan yang mudah diserap oleh tubuh. Makanan seperti itu adalah bijirin di atas air, sayur-sayuran dan buah-buahan, ikan dari jenis rendah lemak. Kopi dan teh hitam pekat harus dikeluarkan dari menu harian anda dan, tentu saja, minuman beralkohol. Garam dan gula juga termasuk dalam senarai larangan..

Walau bagaimanapun, diet tidak dapat menormalkan hati sepenuhnya dengan penyakit serius seperti hepatitis.

Hanya selepas rawatan perubatan patologi, petunjuk AST dan ALT perlahan-lahan menurun apabila penyakit ini sembuh sepenuhnya, dan tahap enzim menormalkan..

Enzim hati AST dan ALT

Enzim hati membolehkan doktor membuat kesimpulan mengenai kesihatan hati pesakit. Ribuan enzim terdapat dalam aliran darah yang melalui hati, tetapi dua daripadanya - aminotransferases AST dan ALT - sangat berguna untuk menentukan penyakit hati.

Apa itu aminotransferase?

Aminotransferases adalah enzim yang digunakan oleh hati untuk mensintesis glikogen (molekul untuk menyimpan tenaga). Aspartate aminotransferase, atau AST, tidak hanya terdapat di hati, tetapi juga di otak, pankreas, jantung, otot rangka, ginjal dan paru-paru. Alanine aminotransferase atau ALT banyak dijumpai di hati. Enzim ini terdapat dalam sel hati (hepatosit), yang bersentuhan dengan darah. Enzim hati AST dan ALT dapat "bocor" ke dalam darah jika hepatosit rusak. Ujian darah dapat menentukan tahap enzim ini dalam darah, dan doktor dapat menggunakan maklumat ini untuk membuat diagnosis..

Nisbah AST dan ALT

Tahap tinggi kedua enzim hati ALT dan AST menunjukkan bahawa sel-sel hati telah rosak, tetapi mereka tidak dapat mengatakan apa yang menyebabkan kerosakan. Kerana AST terdapat di banyak organ di dalam badan, tahap AST yang tinggi tidak menyiratkan penyakit hati (penyakit Wilson adalah pengecualian). Walau bagaimanapun, nisbah AST ke ALT (atau AST berbanding ALT) memberikan banyak petunjuk mengenai apa yang berlaku di hati.

Berdasarkan petunjuk ini, doktor dapat memberi tumpuan kepada penyakit hati tertentu. Berikut adalah beberapa peraturan untuk mendiagnosis penyakit hati: Nisbah AST: ALT = 1 (tahap ALT lebih tinggi atau sama dengan AST), tetapi tahapnya sangat tinggi, menunjukkan hepatitis virus akut atau hepatitis yang berkaitan dengan ubat

Nisbah AST: ALT lebih tinggi daripada 2: 1 (dua kali tahap AST melebihi tahap ALT) biasanya berlaku dengan penyakit hati alkohol.

Nisbah AST: ALT lebih tinggi daripada 1 (di mana tahap AST lebih tinggi daripada ALT), mungkin juga menunjukkan sirosis pada orang yang tidak mempunyai hepatitis alkohol. Oleh kerana tahap enzim hati yang tinggi dapat terjadi pada penyakit lain (infark miokard, obesiti, diabetes mellitus, mononukleosis), mereka adalah sebahagian dari teka-teki besar. Agar doktor dapat melihat gambaran klinikal sepenuhnya, tahap enzim hati mesti digunakan dengan ujian darah lain, pemeriksaan pesakit dan sejarah perubatan..

Norma untuk enzim hati AST dan ALT

Tahap enzim hati AST dan ALT mungkin berbeza pada orang yang berbeza dan bergantung pada BMI, atau nisbah antara berat dan tinggi. Walau bagaimanapun, peningkatan yang signifikan dalam tahap enzim hati AST dan ALT dalam darah biasanya selalu menunjukkan adanya penyakit. Bagi orang dengan hepatitis virus akut, tahap transferase dapat meningkat lebih dari 1000 IU / L.

Tahap enzim hepatik AST dan ALT diukur dalam unit antarabangsa seliter (darah). Norma untuk AST dan ALT adalah: 1) AST 2-45 IU / l; 2) ALT 2-40 IU / l. Biasanya, doktor menetapkan analisis bukan hanya untuk menentukan tahap enzim hati AST dan ALT. Untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap, pesakit juga diberi ujian tambahan seperti albumin, bilirubin dan waktu protrombin.

Kepentingan enzim untuk diagnosis

Aminotransferases terlibat dalam tindak balas transaminasi (transamination) antara asid keto amino dan alpha. Awalan "alanine" atau "aspartate" menunjukkan asid amino yang mana kumpulan amino ditukar. Sebagai substrat untuk pertukaran kumpulan amino, selain asid alanin dan aspartat, asid piruvik, asid alpha-ketoglutarik dan asid amino lain bertindak. Reaksi transaminasi dikatalisis oleh vitamin B6 (pyridoxine). Oleh itu, aminotransferase terlibat dalam sintesis intraselular dan pemecahan protein dalam badan.

Dalam darah, enzim ini terkandung dalam jumlah yang tersisa, kerana ia adalah intraselular. Dalam jumlah yang banyak dalam darah, ALT dan AST muncul sekiranya berlaku kerosakan besar pada sel-sel di mana ia terkandung. Sebab utama peningkatan tahap darah mereka adalah:

• penyakit hati (hepatitis, penyakit kuning, penyakit batu empedu, kolesistitis, sirosis, tumor dan metastasis tumor lain di hati);
• patologi pankreas (pankreatitis, nekrosis pankreas);
• kerosakan buah pinggang (pielonefritis, glomerulonefritis);
• penyakit sistem peredaran darah (infark miokard, krisis hipertensi, hipertensi malignan);
• penyakit berjangkit, komplikasi purulen-septik;
• keracunan, mabuk;
• kejutan dan keadaan kecemasan, kulit terbakar;
• patologi autoimun dan alahan;
• kecederaan dan penyakit sistem muskuloskeletal;
• kerosakan otak etiologi yang tidak diketahui;
• penyakit endokrin;
• tumor jinak dan malignan dari mana-mana penyetempatan;
• keadaan selepas pembedahan, ubat agresif, radiasi dan kemoterapi.

Kecurigaan atau adanya penyakit atau keadaan yang disenaraikan adalah petunjuk langsung untuk menentukan tahap ALT dan AST dalam darah pesakit.

Bergantung pada metodologi yang digunakan di makmal untuk menentukan tahap enzim, kadarnya dinyatakan dalam:

• unit dalam liter (U / L);
• mikrokatal dalam liter (mkat / l);
• nanomall sesaat dalam liter (nmol / (s · l);
• mikromol per minit dalam liter (μmol / (min · l)

Nilai rujukan tahap enzim bergantung pada unit analisis mana analisis dijalankan. Sebagai peraturan, dalam bentuk analisis makmal menunjukkan julat nilai normal untuk menilai hasil kajian. Di negara kita, tradisional adalah unit / l.

Jumlah terbesar ALT dalam tubuh manusia tertumpu pada hepatosit, dalam jumlah yang lebih kecil terdapat pada miokardiocytes, sel pankreas, serat otot dan buah pinggang

Dengan mengambil kira fakta bahawa aktiviti hepatitis ALT beberapa kali lebih tinggi daripada pada organ lain, dipercayai bahawa peningkatan tahap enzim ini dalam darah lebih kerap menunjukkan kerosakan pada parenkim hepatik

Norma alanine aminotransferase dalam plasma darah berbeza mengikut jantina: pada lelaki, tahap hingga 45 U / l dianggap normal, dan pada wanita - hingga 34 U / l. Ini disebabkan oleh gaya hidup lelaki yang lebih aktif dan jisim otot rangka yang lebih besar di dalamnya.

Aspartate aminotransferase (AST) juga merupakan enzim intraselular. Dalam kuantiti yang banyak, ia terdapat pada otot jantung, pada otot yang lebih kecil - pada hepatosit, pankreatosit, nefosit, serat otot, alveolosit paru-paru. Biasanya, AST tidak boleh meningkat lebih dari 37 U / L (pada lelaki) dan 30 U / L (pada wanita). Aktiviti tinggi enzim ini adalah ciri kerosakan miokardium, misalnya, dengan serangan jantung.

Kepekatan ALT dan AST yang meningkat dalam darah disebut hiperfermentemia. Terdapat tiga darjah hiperfermentemia (dari segi penyimpangan dari norma):

• sederhana - tahap enzim melebihi 1.5-5 kali berbanding dengan norma;
• keterukan sederhana - 6-10 kali;
• berat - lebih daripada 10 kali.

Besarnya hiperfermentemia menunjukkan keparahan proses patologi yang membawa kepada pemusnahan sel.