Utama // Diabetes

ALT dan AST

Ujian darah biokimia membolehkan anda melihat gambaran lengkap mengenai keadaan semua organ dalaman. Menganalisis maklumat yang diterima oleh doktor dari ujian darah, kita dapat membincangkan tentang adanya atau ketiadaan masalah kesihatan.

Secara khusus, penyakit hati (terutama pada peringkat awal) sukar didiagnosis tanpa pengumpulan ujian tertentu. ALT dan AST adalah petunjuk pertama yang selalu diberi perhatian oleh doktor berpengalaman. Apa analisis ini, dan adakah perlu dibimbangkan sekiranya terdapat penyimpangan dari standard yang diterima?

Apa itu AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang diperlukan untuk pembezaan penyakit hati dan sistem kardiovaskular. Kajian makmal biokimia penunjuk sedemikian sering dilakukan secara berpasangan. Walau bagaimanapun, jika terdapat kecurigaan tertentu terhadap penyakit hati, maka doktor juga boleh memberikan derma darah untuk ALT (alanine aminotransferase).

Petunjuk komponen sedemikian secara tepat menunjukkan keadaan kelenjar, ciri fungsinya, dan juga kemampuan umum. Pada masa yang sama, penunjuk AST (aspartate aminotransferase) adalah kriteria utama untuk gangguan otot jantung. Patologi jantung secara signifikan mengganggu prestasi kajian ini dan diresepkan oleh doktor tanpa gagal jika disyaki anomali kompleks.

Dipercayai bahawa ALT dikenal pasti dalam hati dalam jumlah besar dan menentukan keadaannya. Walau bagaimanapun, kepekatan alaTa (singkatan perubatan yang disingkat) juga diperhatikan pada organ lain dari jenis parenkim: limpa, paru-paru, ginjal, dan pada kelenjar tiroid. Walaupun demikian, dengan peningkatan indikator yang ketara, hal itu dianggap benar. Terdapat masalah serius dengan gangguan fungsi hati.

Norm ALT dan AST

Parameter biokimia pada wanita dan lelaki sedikit berbeza, kerana ciri struktur sistem sokongan kehidupan dalaman. Kadar petunjuk untuk wanita: hingga 31 unit / l, untuk lelaki - hingga 41 unit / l.

Nilai astatin maksimum yang dibenarkan pada wanita adalah hingga 31 unit / liter, pada lelaki - hingga 41 unit / liter. namun, jika indikatornya sedikit lebih rendah (sering pada lelaki), dari 35 u / l hingga 41 u / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap kritikal.

Norma untuk kanak-kanak

Prestasi kanak-kanak jauh berbeza. Dalam kes ini, jangan panik. Bagi badan kanak-kanak, kriteria untuk menilai kepekatan AST dan ALT berbeza-beza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh anak sering terdedah kepada serangan berjangkit, penyakit virus, dan pertumbuhan sel sering tidak rata, kerana ciri-ciri individu tubuh anak yang belum berkembang.

Mengambil antipiretik dan ubat-ubatan juga dapat memutarbelitkan gambaran petunjuk. Oleh itu, tidak digalakkan mengambil ujian darah biokimia semasa penyakit kanak-kanak. Petunjuk berbeza, bergantung pada usia bayi:

• Baru lahir sehingga 5 hari: ALT - sehingga 49 unit / l, AST - sehingga 149 unit / l;
• Kanak-kanak dari 5 hari hingga 6 bulan: 56 unit / l;
• Kanak-kanak dari 6 bulan hingga setahun: sehingga 54 unit / l;
• Kanak-kanak dari satu hingga tiga tahun: sehingga 33 unit / l;
• Kanak-kanak dari tahun ke 6: indikasi dikurangkan menjadi 29 unit / l;
• Dalam wilayah 12 tahun, anak itu kembali meningkat sedikit, mencapai tanda 39 unit / l.

Hasil kajian biokimia agak jauh dari standard yang ditetapkan. Faktor ini dibenarkan oleh fakta bahawa proses keradangan boleh terdapat di dalam badan. Mengambil ubat tertentu juga menunjukkan data darah secara negatif: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, paracetamol. Ubat semacam itu diresepkan dengan berhati-hati kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Aspirin dilarang sama sekali untuk kanak-kanak di bawah usia 10 tahun (hati masih tidak dapat menahan beban seperti itu, peningkatan jumlah, mengubah parameter plasma darah).

ALT meningkat di hati: apa maksudnya?

Jumlah alanine aminotransferase menunjukkan fungsi dan keadaan hati. Kepekatan dalam darah boleh melebihi ratusan kali. Dengan peningkatan kepekatan bahan sebanyak 5 kali, kita bercakap mengenai serangan jantung. Melebihi indikator 10-15 dengan serangan jantung primer menunjukkan keadaan pesakit bertambah buruk.

Dengan hepatitis, ALT meningkat sebanyak 20-50 kali, dengan distrofi otot yang teruk, penunjuk meningkat sebanyak 8 kali. Gangren dan pankreatitis akut memberikan peningkatan 5 kali ganda.

Petunjuk yang tidak diremehkan dari alanine aminotransferase mungkin dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen enzim ini.

Peningkatan aktiviti transaminiasis: kemungkinan penyebabnya

Peningkatan aktiviti transaminase alanine hepatik boleh dicetuskan oleh faktor-faktor seperti:

• hepatitis

Dengan latar belakang peningkatan AST, ALT, terdapat peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah. Norma kandungan bilirubin pecahan langsung dan tidak langsung bergantung kepada keparahan gangguan fungsi hati: bilirubin tidak langsung (toksik kepada manusia) dalam kepekatan tidak lebih daripada 17.1 μmol / l, langsung (diproses oleh hati) - kadar maksimum ialah 4.3 μmol / l. Sekiranya semua indikator dilampaui beberapa kali, dan gejala bersamaan juga diperhatikan, maka kita berbicara mengenai penyakit hepatitis yang ada.

Keterukan dan etiologi penyakit juga harus ditentukan untuk rawatan yang lebih tepat. Bilirubin boleh meningkat disebabkan oleh perubahan fungsi hati: perubahan intensiti hemolisis eritrosit, genangan hempedu, rembesan hepatik terganggu, dan prolaps enzim.

• Kanser hati

Tumor terbentuk sebagai kejadian hepatitis yang berurutan. Terhadap latar belakang data yang diperoleh, doktor membuat keputusan mengenai kemungkinan atau kemustahilan campur tangan pembedahan. Sekiranya penunjuk terlalu tinggi, maka rawatan pembedahan tidak mungkin dilakukan (kematian mungkin berlaku semasa kejadian).

Dalam situasi seperti itu, keputusan dibuat mengenai terapi penggantian kompleks, yang akan ditujukan untuk penurunan jumlah darah yang signifikan (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya berdasarkan analisis berulang, kita dapat membincangkan operasi tersebut.

• Sirosis

Penyakit maut yang tidak dapat dirasakan pada peringkat awal. Gejala biasa, kliniknya lembap. Pesakit mungkin tidak mengesyaki bahawa keletihan berterusan bukan akibat kekurangan vitamin, perubahan cuaca dan ledakan emosi, tetapi kriteria serius untuk kehadiran sirosis hati.

Apabila kebimbangan pertama muncul, doktor boleh memutuskan untuk melakukan ujian darah biokimia tambahan untuk menentukan tahap kepekatan enzim hati. Nilai bilirubin dan AST yang meningkat dapat melebihi norma sebanyak 5-10 kali. Tahap penyakit ini bergantung pada jumlah enzim yang berlebihan..

Walau bagaimanapun, dalam keadaan akut dan kecemasan hati, petunjuk sekunder semestinya dapat dinyatakan: kekuningan protein mata, manifestasi urat labah-labah pada badan, kelesuan, kepahitan di mulut, loya dan muntah selepas makan, pembengkakan teruk dan perubahan ingatan (lupa).

Apa lagi yang perlu dicari?

Juga, jangan mengecualikan penyakit lain yang tidak berkaitan dengan gangguan fungsi hati: infark miokard, pankreatitis akut, keracunan kimia badan (khususnya, logam berat di perusahaan), nekrosis hepatosit hati, kolestasis, perubahan degeneratif pada sel hati, hepatosis lemak alkohol, serangan parasit (cacing).

Peningkatan sebahagian dan sedikit dalam jumlah darah dapat memicu penggunaan antibiotik yang kuat, imunoglobulin dan ubat antivirus. Namun, dalam situasi seperti ini kita berbicara tentang perubahan yang tidak signifikan dan jangka pendek dalam komposisi biokimia plasma darah. Apabila kembali lewat (pada waktu pagi dengan perut kosong), indikator harus berada dalam had normal.

Perlu diingat bahawa tahap komponen dalam plasma darah AST dan ALT hanyalah cerminan dari patologi yang ada. Rawatan patologi seperti itu tidak mungkin dilakukan. Mengubah petunjuk menjadi normal hanya mungkin dengan diagnosis yang mencukupi dan rawatan patologi utama yang tepat pada masanya. Tahap enzim yang tinggi adalah faktor yang mewajibkan pesakit untuk melakukan penyelidikan tambahan di institusi perubatan..

ALT - apa itu, bagaimana menilai petunjuk

Untuk mendiagnosis beberapa penyakit organ dalaman, analisis biokimia darah digunakan. Ujian transfusi darah adalah perkara biasa, tetapi tidak semua pesakit tahu apa itu. Apa itu dan mengapa tahap enzim meningkat? Anda boleh berjumpa dengan pakar mengenai kehadiran peningkatan ALT dalam darah pesakit, tetapi mengkaji sendiri masalah ini juga tidak akan menyakitkan. Pertama sekali, ALT menunjukkan pelanggaran fungsi hati dan organ lain. Penyimpangan kecil mungkin menunjukkan kesalahan pemakanan, tetapi kadar ALT meningkat sepuluh kali ganda menunjukkan kerusakan serius organ-organ utama, khususnya, gejala penyakit hati.

Apa itu ALT

ALT adalah alanine aminotransferase, enzim yang dihasilkan oleh hati. Sintesis enzim alanin berlaku di dalam sel. Dalam darah, biasanya, terdapat sejumlah kecil bahan yang dimaksudkan. Angka yang melebihi norma 300-500% menunjukkan masalah jantung, ginjal dan hati. Bahan ini merupakan peserta aktif dalam proses asid amino dan merupakan pemangkinnya..

Pensampelan darah, tanpa mengira kumpulannya, untuk petunjuk ALT hati yang signifikan merujuk kepada ujian hati. Lompatannya dibandingkan dengan norma, melebihi petunjuk standard, jelas menunjukkan kerusakan pada hati. Dengan kegagalan jantung, nombor ALT tidak begitu penting. Tetapi dalam keadaan ini, nisbah AST dan ALT akan menjadi penentu..

Mengapa analisis ini digunakan?

Biokimia darah diresepkan dengan pengukuran ALT, jika terdapat kecurigaan patologi hati yang berlaku tanpa gejala luaran. Dari semua komponen, ALT dalam darah tidak asing lagi bagi pakar daripada yang lain. Ini menunjukkan bahawa dengan bantuan kajian seperti itu, bahkan perubahan kecil dalam tubuh dapat diperhatikan..

Untuk kajian yang lebih baik dalam analisis biokimia, makmal membandingkannya dengan isi enzim lain, misalnya AST (aspartate aminotransferase). Sekiranya ALT terlalu tinggi daripada AST, tisu hati akan terjejas. Tahap AST meningkat dengan mendadak pada tahap akhir patologi tertentu, misalnya, sirosis.

Sekiranya nisbah sebaliknya memihak kepada AST, maka masalahnya kemungkinan besar berlaku di hati. Nisbah enzim ini disebut pekali de Ritis. Sekiranya penunjuknya meningkat lebih dari dua - masalah di jantung. Sekiranya pekali kurang dari 1, penyakit itu berkaitan dengan hati. Norma dianggap penunjuk pekali 1-1.75. Semakin kecil bilangan penunjuk ini, semakin teruk prognosis bagi pesakit. Seorang doktor boleh membincangkan keadaan yang semakin buruk dengan mengikuti dinamika data digital berdasarkan beberapa analisis dalam jangka masa yang singkat..

Dalam beberapa kes, petunjuk ALT akan membantu mendiagnosis bukan sahaja penyakit organ ini, tetapi juga tahapnya.

Doktor tidak menganggap kaedah ini paling tepat untuk diagnosis, tetapi mengesahkan bahawa dengan menggunakan analisis ini, anda dapat mengenal pasti beberapa patologi pada awalnya. Petunjuk ini memainkan peranan penting dalam diagnosis awal. Ini berlaku bukan hanya untuk penyakit hati, tetapi juga perubahan pada sistem kardiovaskular.

Petunjuk untuk pelantikan biokimia darah di ALT

Dalam ujian darah biokimia, ALT semestinya dikira, yang lebih tinggi daripada biasa. Isyarat untuk memeriksa enzim tersebut adalah gejala dan keadaan seseorang berikut:

• pesakit tidak mahu makan;
• di perut mengalami kesakitan;
• warna kuning pada protein kulit dan mata;
• loya yang mengakibatkan muntah;
• kegelapan urin dan pelepasan najis secara serentak.

Ini adalah tanda-tanda penyakit hati yang biasa didiagnosis dengan enzim yang membesar..

Peraturan untuk menjalankan ujian ALT

Untuk mengetahui petunjuk yang tepat, perlu dilakukan pagar analisis sesuai dengan semua peraturan. Terdapat beberapa di antaranya:

• darah mesti diambil dari urat;
• kali terakhir untuk makan - 10 jam sebelum prosedur (semasa perut kosong pada waktu pagi);
• Jangan minum alkohol sekurang-kurangnya 7 hari sebelum pergi ke makmal;
• 20 minit sebelum prosedur, anda harus berehat, jangan merokok atau gugup.

Ujian darah biasanya dilakukan pada waktu pagi. Dalam kes ini, hasilnya dapat dijumpai dalam sehari. Penyahsulitan ujian darah harus dilakukan oleh doktor. Hasilnya diukur dalam mmol, tetapi lebih kerap dalam unit / l.

Kadar normal pada lelaki dan wanita

Kadar ALT mungkin berbeza pada pesakit mengikut usia dan jantina. Petunjuk anggaran norma adalah seperti berikut:

• kanak-kanak sehingga 5 hari - 49 unit / l;
• bayi sehingga 6 bulan - sehingga 56 unit / l;
• setengah tahun - setahun - norma adalah 54 unit / l;
• dalam tempoh umur hingga 3 tahun, penunjuknya adalah hingga 33 U / l;
• maka bilangannya biasanya dikurangkan menjadi 29 U / L;
• pada 12 tahun, tahapnya meningkat sedikit dan meningkat kepada 39.

Pertumbuhan yang tidak rata pada kanak-kanak dapat memprovokasi lonjakan enzim, tetapi ini adalah varian norma.

Angka pada orang dewasa berkisar dari jantina. Untuk seks yang lebih kuat, jumlahnya adalah hingga 45 unit / liter, dan untuk wanita - 34 unit / liter.

Menambah digit ALT

ALT dapat ditingkatkan dengan petunjuk yang berbeza. Ini menentukan kelainan yang dialami pesakit..

• Versi mudah yang berlebihan adalah 1.5-5 kali;
• Sisihan purata 6-10 kali;
• Berisiko tinggi - dari pembesaran 10x.

Apabila digit enzim melonjak 5 kali, infark miokard boleh disyaki. Sekiranya hepatitis, maka peningkatan alt diperoleh 20-50 kali. Dengan gangren, peningkatannya adalah 3-5 kali. Distrofi otot dan patologi lain dari tisu penghubung memberikan angka lebih tinggi 8-10 kali.

Kemungkinan patologi

Angka alt yang meningkat dalam biokimia darah mungkin menunjukkan patologi seperti itu:

1. Kanser hati. Tumor dan sel ganas memprovokasi kematian sel hati dan peningkatan kadar ALT. Dalam keadaan seperti itu, doktor mengarahkan pesakit ke biokimia darah bukan hanya untuk diagnosis, tetapi juga untuk prognosis untuk pembedahan. Sekiranya bilangan enzim meningkat beratus-ratus kali, maka campur tangan pembedahan tidak diingini, kerana terdapat risiko komplikasi berbahaya. Analisis ALT dapat ditingkatkan selepas kemoterapi.
2. Hepatitis. Terlepas dari bentuk hepatitis, kadar ALT meningkat bahkan sebelum gejala pertama muncul dalam bentuk penyakit kuning. ALT meningkat secara mendadak dengan jenis hepatitis virus dan alkohol.
3. Pankreatitis Dalam keadaan ini, penunjuk meningkat dengan peningkatan. Oleh itu, pesakit dengan pankreatitis kronik harus menjalani ujian darah untuk ALT secara berterusan seperti yang diarahkan oleh doktor untuk mengawal pemburukan. Oleh itu, mungkin untuk mengelakkan serangan.
4. Sirosis. Penyakit ini tidak mempunyai gejala yang ketara, dan oleh itu sangat berbahaya. Ujian darah ALT dapat ditingkatkan 5 kali. Membantu diagnosis penyakit hati yang berbahaya tepat pada masanya.
5. Miokarditis. Dengan penyakit ini, otot jantung terjejas. Pesakit mengalami sesak nafas; mereka cepat letih. Untuk diagnosis, ALT dan AST dalam darah diukur, dan kemudian pekali de Ritis dikira. Pekali ini bermaksud dan menunjukkan nisbah dua indikator tersebut. Berdasarkan nombor ini, anda dapat menentukan diagnosis akhir.
6. Serangan jantung Penyakit ini dicirikan oleh kematian dan parut otot jantung. Sekiranya serangan jantung tidak rumit, jika dibandingkan dengan AST, ALT sedikit meningkat. Tetapi bersama-sama, dua nombor ini memudahkan untuk mengenal pasti penyakit ini..
7. Mononukleosis. Sebab lain untuk peningkatan ALT. Dengan penyakit ini, bukan sahaja hati, tetapi juga limpa terjejas. Komposisi darah juga berubah..
8. Gangguan dalam fungsi pankreas - penunjuk berlaku sebelum kejang dan eksaserbasi.

Sebab yang mungkin

Sekiranya ALT dinaikkan, apa maksudnya? Peningkatan sedikit ALT tidak selalu menjadi penyakit. Terdapat sebab yang tidak berbahaya:

• bahan terlarang dan penyalahgunaan alkohol yang kerap;
• menginginkan makanan ringan;
• mengambil ubat kuat;
• rawatan kemoterapi;
• keracunan plumbum;
• kejutan sifat psikologi;
• pembedahan pada malam sebelum analisis;
• kerosakan tisu lembut;
• kehamilan.

Keletihan, baik dari segi fizikal dan dari segi psikologi, juga boleh menjadi penyebab peningkatan ALT. Malah tekanan sebelum pengambilan sampel boleh memberi kesan buruk kepada angka akhir dalam kajian ini..

Semasa mengandung, jumlah tahap enzim meningkat dalam 3 bulan pertama. Ini adalah lompatan kecil, yang merupakan varian norma. Pada akhir tempoh kehamilan, peningkatan bilangan ALT mungkin menunjukkan adanya gestosis. Gestosis adalah komplikasi semasa kehamilan yang meningkatkan risiko kematian perinatal. Kira-kira 30% wanita hamil menderita patologi.

Penting untuk tidak panik. Sekiranya pesakit menyahsulitkan ujiannya sendiri dan cuba memberi rawatan untuk dirinya sendiri, ini sering menyebabkan kesihatan lebih buruk. Oleh itu, sekiranya terdapat keraguan, doktor juga menggunakan kaedah diagnostik lain untuk membuat diagnosis..

Cara menurunkan tahap enzim dalam darah

Pertama sekali, anda tidak boleh menggunakan ubat sendiri. Diagnosis harus dilakukan oleh pakar. Hanya doktor yang boleh membuat kesimpulan. Dia akan membuat diagnosis mengikut petunjuk yang ada dan menetapkan rawatan yang diperlukan. Tahap enzim menurun setelah penyebab kenaikannya dihilangkan. Sekiranya anda menyembuhkan patologi, kerana tahap ALT telah meningkat, maka ia akan kembali normal.

Pakar rawatan dengan tahap ALT yang tinggi menetapkan terapi. Ia mungkin termasuk ubat-ubatan seperti Carsil, Hepatamine, Heptral, serta Dufalax dan Gefitol.

Untuk mencapai hasilnya tidak lama lagi, anda harus menyesuaikan diet dan menambahkan jenis pemakanan berikut:

• sayur segar;
• kubis brokoli;
• buah segar;
• ikan dan daging rendah lemak;
• telur ayam;
• produk tenusu.

Semasa menyesuaikan menu, penting untuk mengurangkan kandungan lemak dalam diet. Tidak termasuk juga produk segera, makanan masin, acar, acar.

Ubat-ubatan rakyat juga digunakan dalam rawatan penyakit seperti itu. Tetapi mereka hanya boleh digunakan setelah berunding dengan doktor.

1. Tuangkan satu sudu teh biji dengan segelas air mendidih.
2. Tutup rapat.
3. Bersikeras setengah jam.
4. Saring infus dan minum dua kali sehari, 250 ml.

Semasa menjalani rawatan, ujian darah biokimia harus dilakukan beberapa kali lagi. Oleh itu, pakar yang hadir dapat memerhatikan dinamika rawatan.

Ujian darah ALT adalah kaedah diagnostik makmal moden, berdasarkan hasil yang memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit hati, sistem kardiovaskular, serta beberapa organ lain. Ia digunakan bukan hanya sebagai alat diagnostik, tetapi juga dalam perawatan. Berdasarkan analisis ini, dinamika rawatan dapat ditelusuri, serta kemungkinan campur tangan pembedahan untuk barah hati. Penting untuk tidak melakukan rawatan diri, tetapi mencari tafsiran data makmal dari pakar.

Alt meningkat: kemungkinan sebab kenaikan

Kajian makmal memungkinkan kajian yang lebih mendalam mengenai penyebab timbulnya atau perkembangan penyakit tertentu. Beberapa keputusan ujian secara terbuka menimbulkan kebimbangan: apabila ALT meningkat, doktor segera menetapkan kajian tambahan. Rawatan di hospital sering digalakkan. Mengapa penunjuk berlebihan ALT dan AST adalah petunjuk berbahaya bagi kehidupan manusia?

Aminotransferases: peranan enzim dalam tubuh manusia

Analisis dapat diresepkan baik dalam jangka waktu pemeriksaan berkala, dan pada saat pemburukan penyakit tertentu. Ujian seperti ALT dan AST adalah petunjuk penting untuk berfungsi dengan baik banyak organ dalaman. Kekurangan atau kepekatan yang signifikan dalam plasma darah bermaksud gangguan serius dalam fungsi organ seperti jantung, ginjal dan hati. Pelanggaran integriti kulit (luka bakar) juga menimbulkan peningkatan kepekatan enzim dalam plasma darah. Dengan penunjuk yang berlebihan, perhatian khusus masih diberikan kepada hati. Dalam 75%, tahap ALT yang tinggi menunjukkan gangguan serius dalam fungsi vital bagi kelenjar manusia - hati. Semakin tinggi skornya, semakin buruk diagnosisnya..

Aminotransferases adalah protein penting yang terlibat secara aktif dalam kerja organ dalaman. Protein dibahagikan kepada beberapa kumpulan dan setiap kumpulan tersebut dapat memindahkan asid amino tertentu. Kumpulan transaminase ditentukan oleh asid amino yang dipindahkan sebatian ini: sebagai contoh, alanine aminotransferase memindahkan alanine, aspartate aminotransferase - asid aspartik, dan glutaminate aminotransferase - asid glutamat. Tindak balas pemindahan asid amino yang betul memberikan koenzim piridoksin - vitamin B6. Kekurangan vitamin seperti itu dapat menyebabkan pelanggaran pemindahan yang betul, dan sebagai akibatnya, mengganggu fungsi organ. Alanine aminotransferase dalam analisis ditentukan oleh sebutan singkatan - "ALT" (alt), aspartate aminotransferase - "AST" (ast).

Dalam kes mana kajian ditetapkan?

Seperti disebutkan sebelumnya, ALT tertumpu pada sel-sel dalaman banyak organ. Dan hanya pelanggaran fungsi organ tertentu yang dapat menyebabkan peningkatan protein dalam darah. Sebab apa yang dapat mendorong perlunya mengambil analisis enzim? Sejumlah penyakit berbahaya mungkin tidak muncul dalam gejala akut kerana beberapa sebab. Gambaran klinikal penyakit mematikan adalah perlahan dan sedikit ketara:

• sakit kepala pelbagai jenis;
• gangguan tidur, insomnia, mimpi buruk;
• peningkatan berpeluh;
• ruam kulit dalam bentuk jerawat, jerawat, kemerahan;
• membran mukus kering;
• imuniti yang lemah;
• keadaan yang selalu tertekan, mood yang tertekan;
• gangguan kecil sistem pencernaan (cirit-birit berkala, sembelit, kembung);
• manifestasi "asterisk vaskular" dalam jumlah besar (terutamanya pada kulit wajah, leher, tangan);
• pencerobohan, keletihan dan sikap tidak peduli.

Tetapi, petunjuk protein ini dan kepekatannya dalam plasma darah dapat menunjukkan penyebab sebenar keadaan tertekan. Selalunya diagnosis tepat pada masanya menunjukkan keadaan kecemasan tanpa gambaran klinikal yang jelas:

• sirosis, nekrosis, hepatitis hati, tumor - 50%;
• infark miokard - 30%;
• pankreatitis - 10%;
• pecah organ dalaman (kecuali luka bakar) - 10%.

Ujian darah umum tidak dapat menunjukkan kepekatan protein ini. Sekiranya terdapat penyakit kronik, suasana hati yang tertekan dan kelemahan umum dapat diperhatikan. Seorang pesakit dewasa mungkin pernah diberi ubat antidepresan dan penenang. Sementara itu, tanpa diagnosis yang tepat dan tepat pada masanya, penyakit yang mendasari berkembang, keadaan pesakit tidak bertambah baik. Bilakah doktor menetapkan ujian tambahan untuk ALT dalam darah? Ini mungkin sebab yang berbeza. Ujian darah biokimia dapat menunjukkan gambaran sebenar keadaan pesakit. Untuk membantah atau mengesahkan diagnosis, doktor juga boleh menetapkan ujian darah biokimia untuk kehadiran enzim AST dan ALT.

ALT dan AST: norma untuk kanak-kanak dan orang dewasa

Apabila protein ALT meningkat, ini boleh bermakna masalah hati yang serius (sering). Walau bagaimanapun, untuk setiap usia terdapat "norma" khusus.

Bilakah ALT meningkat pada kanak-kanak? Norma enzim ini untuk kanak-kanak:

• bayi dari lahir hingga dua hari - ˂31 IU / l;
• bayi dari dua hari hingga 5 hari - ˂52 IU / l;
• kanak-kanak sehingga enam bulan - ˂60 IU / l;
• kanak-kanak sehingga setahun - ˂57 IU / l;
• kanak-kanak dari setahun hingga 3 tahun - ˂39 IU / l;
• 4-6 tahun - ˂29 IU / l;
• 7-12 - ˂39 IU / l;
• dari kanak-kanak lelaki berumur 13 hingga 18 tahun - ˂26 IU / l;
• dari 13 hingga 18 kanak-kanak perempuan - ˂23 IU / l.

Piawaian ALT untuk lelaki dan wanita untuk usia yang berbeza:

• wanita berumur 20 hingga 60 tahun - ˂32 IU / l;
• lelaki berumur 20 hingga 60 tahun - ˂40 IU / l;
• orang tua dari 60 hingga 90 tahun - ˂19-30 IU / l.

Sekiranya protein ALT meningkat, doktor akan menentukan tahap kesukarannya. Terdapat tiga tahap kesukaran:

1. mudah - lebihan penunjuk sebanyak 1.5 - 3 kali;
2. purata - lebihan petunjuk sebanyak 5-10 kali;
3. teruk - protein ALT meningkat 10 kali atau lebih.

Perlu diperhatikan bahawa kelebihan aminotransferase pada penyakit hati diperhatikan walaupun tanpa gejala yang dapat dilihat. Dan peningkatan protein dalam darah dengan peningkatan AST secara serentak menunjukkan keadaan yang kompleks dan sangat kompleks.

Persampelan darah yang betul adalah jaminan hasil yang tepat.

Pada kadar pertama enzim ini yang terlalu tinggi, doktor biasanya menetapkan pengambilan sampel semula biomaterial. Tindakan sedemikian diperlukan untuk mengecualikan / mengesahkan diagnosis, menentukan bilangan aminotransferase yang tepat dalam darah pesakit.

Penting untuk mengambil darah untuk penyelidikan makmal selanjutnya. Biomaterial (dalam kes ini, darah dari urat) diambil hanya pada waktu pagi semasa perut kosong. Di samping itu, tidak digalakkan makan makanan protein dan protein haiwan pada malam sebelumnya: daging, kekacang, kacang polong, susu, krim masam, telur, kedelai, sosej, keju, keju cottage.

Untuk menentukan aminotransferase dalam darah, 1 ml serum darah sudah cukup. Darah untuk pemeriksaan diambil secara langsung oleh profesional perubatan menggunakan picagari. Darah diletakkan di dalam bekas vakum. Dalam masa 2 jam, bahan mesti dihantar ke makmal. Rejim suhu darah yang terkumpul juga penting untuk diperhatikan. Jika tidak, petunjuk akan diputarbelitkan. Penyimpanan suhu darah: 2-8 ° C.

Peningkatan ALT: Punca

Antara penyebab utamanya adalah gangguan dan penyakit hati yang teruk. Kegiatan enzim dalam darah meningkat hanya kerana pembebasan enzim oleh organ yang berpenyakit. Dengan peningkatan ALT, kita dapat membincangkan penyakit seperti ini:

• nekrosis sel hati dari mana-mana penyetempatan;
• tumor ganas onkologi organ dalaman;
• kegagalan jantung;
• sirosis hati;
• hepatitis etiologi virus;
• penyakit kuning obstruktif;
• miokarditis;
• pankreatitis kronik atau akut;
• infark miokard yang luas;
• distrofi otot (akibat alkoholisme);
• penyakit hemolitik;
• luka bakar yang meluas;
• patah tulang;
• preeklamsia.

Sebab ALT yang lebih rendah

Tahap protein ALT yang dikurangkan tidak dikaitkan dengan penyakit hati. Selalunya, keadaan tertekan menimbulkan kekurangan vitamin B dalam badan. Diet yang tidak betul, alkoholisme jangka panjang kronik adalah penyebab utama penurunan ALT. Untuk menormalkan keadaan, anda perlu menyesuaikan diet anda, memperkaya dengan protein tumbuhan dan makanan haiwan.

Walaupun kadar yang tinggi selalunya menunjukkan masalah hati, kadar yang terlalu rendah menunjukkan tumor ganas pada sistem pencernaan dan genitouriner. Penyakit berjangkit pada sistem genitouriner juga dapat menyebabkan penurunan ALT.

Bilakah peningkatan ALT pada wanita hamil?

Kehamilan adalah tempoh peningkatan tekanan pada semua organ dalaman dan sistem wanita. Perubahan hormon juga boleh mempengaruhi hati, dan oleh itu tahap protein dalam darah.

Petunjuk pada wanita hamil mestilah normal. Pengecualian adalah trimester pertama kehamilan. Pada masa ini terjadi peningkatan beban pada hati, yang sekarang memberikan darah bersih bukan hanya kepada ibu, tetapi juga kepada anak. Walau bagaimanapun, sebarang standard mesti dirundingkan secara eksklusif dengan doktor.

Sekiranya ALT meningkat selepas bulan ketiga kehamilan, kita boleh bercakap mengenai gestosis. Dalam kes ini, pening berterusan, pingsan, sakit di pelipis, tekanan darah tinggi, mual, dan muntah dapat diperhatikan. Beban yang sangat tinggi pada hati dapat diperburuk oleh penyakit kronik seorang wanita hamil: penyakit sistem genitouriner, penyakit berjangkit, pankreatitis, penyakit tiroid, penyakit jantung.

Rawatan

ALT dan AST hanyalah "gambaran" keadaan organ dalaman. Sekiranya terdapat penyakit hati yang kompleks, maka tahap protein dalam darah akan menurun hanya jika disembuhkan. ALT sahaja tidak boleh naik atau turun. Ini selalu merupakan isyarat "penggera" badan anda. Adalah mungkin untuk menstabilkan kepekatan alanine aminotransferase hanya dengan menghilangkan penyakit yang mendasari. Untuk mengekalkan fungsi hati dengan kekurangan vitamin B, diet yang betul, kompleks vitamin dan terapi pemeliharaan dengan hepatoprotectors ditetapkan.

Ujian darah biokimia yang dilakukan dengan betul dapat menunjukkan keadaan hati dan organ dalaman yang lain. Namun, jika norma dibesar-besarkan beberapa kali, maka kita dapat membicarakan penyakit kelenjar fatal yang kompleks. Sebagai contoh, dalam sirosis, norma alanine aminotransferase dapat ditingkatkan lebih dari 50 kali. Dan semakin tinggi penunjuk ini, semakin teruk keadaan pesakit. Sekiranya norma enzim meningkat setelah serangan jantung sebelumnya, maka kita dapat membicarakan peningkatan risiko bagi pesakit: semakin tinggi tahap ALT, semakin tinggi kemungkinan kambuh.

ALT dan AST

AST dan ALT (dalam beberapa sumber, AsAT dan ALAT) adalah petunjuk penting analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ dalaman. Ini adalah transaminase (enzim) yang mengambil bahagian aktif dalam metabolisme.

Melebihi batas enzim yang dibenarkan menunjukkan kerosakan pada organ dalaman (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel tersebut anda akan menemui norma kandungan ALT dan AST, penyahkodan nilai yang diperoleh sebagai hasil analisis, yang bermaksud peningkatan atau penurunan aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase.

Apa itu AST dalam darah dan apa yang ditunjukkannya?

AST, atau aspartat aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam penukaran asid amino aspartik dalam sel. Jumlah AcAT tertinggi terdapat pada miokardium (otot jantung), hati, ginjal dan otot rangka.

AST dilokalisasi di mitokondria dan sitoplasma sel, dan oleh itu, apabila sel rosak, ia cepat dikesan dalam darah. Peningkatan kepekatan aminotransferase aspartik yang sangat cepat adalah ciri kerosakan miokard akut (contohnya, untuk serangan jantung). Peningkatan enzim darah diperhatikan setelah 8 jam dari saat lesi dan mencapai maksimum setelah 24 jam. Penurunan kepekatan AST dalam serangan jantung berlaku pada hari ke-5.

Adalah perlu untuk menilai penunjuk AST bersama dengan penunjuk ALT. Ini adalah apa yang disebut ujian "hati", yang dapat digunakan untuk menilai aktivitas proses tersebut. Kadang kala peningkatan indikator ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius.

Analisis untuk AST tidak mahal dan boleh diambil di mana-mana makmal..

Apa itu ALT dalam ujian darah

ALT, atau alanine aminotransferase, dalam ujian darah adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pemecahan asid amino alanine. Sebilangan besar alanine aminotransferase terdapat di sel hati, kurang - di miokardium, otot rangka dan buah pinggang.

Peningkatan ALT dalam ujian darah berlaku dengan kerosakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diperhatikan pada jam pertama setelah kerosakan dan secara beransur-ansur meningkat bergantung pada aktiviti proses dan jumlah sel yang rosak.

Bergantung pada kepekatan ALT dalam ujian darah biokimia, seseorang dapat menilai tahap aktiviti hepatitis (hepatitis dengan tahap aktiviti enzimatik minimum, sederhana atau tinggi), yang semestinya ditunjukkan dalam diagnosis klinikal. Ia berlaku bahawa hepatitis berlaku tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka membincangkan kerosakan hati tanpa aktiviti enzimatik.

Secara umum, jumlah darah ALT dan AST meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tahap sitolisis - pemusnahan sel hati. Sitolisis yang lebih aktif, semakin kurang prognosis penyakit ini.

Norma AsAT dan AlAT dalam analisis darah

Nilai rujukan AST dan ALT biasanya sangat rendah dan bergantung pada jantina dan usia. Sebagai contoh, kedua-dua indikator pada lelaki lebih tinggi daripada pada wanita.

Jadual norma AsAT dan AlAT untuk lelaki dan wanita dewasa:

Kandungan ALT, ME / L	Kandungan AST, IU / l
Wanita	7 - 31	7 - 34
Lelaki	10 - 37	8 - 46

Dengan peningkatan AST atau AST pada lelaki atau wanita, disarankan untuk mengira pekali de Ritis - nisbah AST ke ALT (AsAT / ALAT). Biasanya, nilainya adalah 1.33 ± 0.42.

Sekiranya pekali de Ritis kurang dari 1 (iaitu, ALT berlaku), maka kita dapat dengan selamat membicarakan kerosakan pada hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus aktif, kepekatan ALT meningkat sebanyak 10 kali, sementara AST melebihi norma hanya 2-3 kali.

Seperti yang disebutkan di atas, hanya mungkin untuk mengira pekali jika nilai ALT atau AST meningkat. Perlu juga diingat bahawa nilai rujukan parameter biokimia di setiap makmal adalah berbeza dan mungkin tidak bertepatan dengan yang dinyatakan di atas.

Sebab-sebab kenaikan AsAT dan AlAT

Peningkatan aminotransferase alanin dan aspartik boleh meningkat dalam banyak penyakit.

Sebab untuk meningkatkan AST dalam ujian darah:

• Miokarditis akut;
• Infarksi miokardium;
• Embolisme pulmonari;
• Penyakit jantung reumatik akut;
• Angina pectoris tidak stabil;
• Pelbagai miopati;
• Kecederaan otot rangka (keseleo kuat, air mata);
• Myositis, myodystrophy;
• Pelbagai penyakit hati.

Penyebab peningkatan ALT dalam darah:

• Sirosis hati (toksik, alkohol);
• Pankreatitis akut;
• Kolestasis, penyakit kuning kolestatik;
• Kerosakan alkohol pada hati;
• Hepatosis berlemak;
• Hepatitis virus akut dan kronik (hepatitis C, hepatitis B)
• Neoplasma ganas hati dan saluran empedu, metastasis hati;
• Alkoholisme;
• Luka bakar yang teruk;
• Penerimaan ubat hepatotoksik (kontraseptif oral, ubat psikotropik, ubat antitumor, ubat kemoterapi, sulfonamida, dll.)

Sekiranya tahap tinggi AST dan ALT dikesan dalam ujian darah, anda harus segera berjumpa doktor untuk mengetahui punca fenomena ini, kerana peningkatan petunjuk ini sering kali menunjukkan adanya penyakit serius.

Mengurangkan AsAT dan AlAT

Dalam praktiknya, kadang-kadang terdapat kes apabila nilai ACAT atau ALAT jatuh di bawah norma. Ini boleh berlaku dengan nekrosis hati yang teruk dan luas (contohnya, dalam kes hepatitis lanjut). Prognosis yang sangat buruk mempunyai penurunan tahap AST dan ALT dengan latar belakang peningkatan bilirubin yang progresif.

Faktanya ialah vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT secara normal. Penurunan kepekatan B6 mungkin dikaitkan dengan rawatan antibiotik yang berpanjangan. Adalah mungkin untuk mengimbangi kekurangannya dengan bantuan ubat-ubatan (pentadbiran vitamin intramuskular) dan diet. Jumlah pyridoxine paling banyak terdapat pada anak benih tanaman bijirin, hazelnut, walnut, bayam, kekacang, kacang soya, ikan dan telur.

Enzim hati yang menurun juga boleh berlaku akibat kecederaan hati (contohnya, dengan pecahnya organ). Walau bagaimanapun, keadaan seperti ini sangat jarang berlaku..

Transaminase biasa pada kanak-kanak

Batasan nilai normal untuk AST dan ALT sangat bergantung pada usia anak:

Umur	Had norma ALT, mkkat / l	Had norma AST, mkkat / l
0-6 minggu	0.37-1.21	0.15-0.73
6 minggu - 1 tahun	0.27-0.97	0.15-0.85
1 tahun - 15 tahun	0.20-0.63	0.25-0.6

Peningkatan aktiviti AST dan ALT dalam darah kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, menunjukkan kesan faktor-faktor yang merosakkan pada hepatosit. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronik..

Selalunya, peningkatan enzim hati adalah sekunder, iaitu, ia berkembang setelah beberapa jenis patologi. Sebagai contoh, peningkatan kepekatan AST dan ALT boleh berlaku dengan distrofi miokard, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dll..

Ia berlaku bahawa AST dan ALT pada kanak-kanak meningkat sebagai tindak balas terhadap pengambilan ubat tertentu, misalnya, aspirin, paracetamol. Penting juga untuk diingat bahawa AST dan ALT mungkin akan tetap meningkat untuk beberapa waktu setelah pulih dari penyakit berjangkit..

AST dan ALT semasa kehamilan

Peningkatan AST dan ALT semasa kehamilan mungkin merupakan gejala pertama gestosis - keadaan yang mengancam nyawa ibu dan janin. Oleh itu, walaupun peningkatan kepekatan transaminase sedikit pun memerlukan nasihat perubatan segera. Dia akan menilai status kesihatan ibu hamil, mengesan petunjuk dalam keadaan dinamik dan, jika perlu, menjadualkan pemeriksaan.

Bagi trimester ketiga, semestinya tidak ada peningkatan transaminase pada masa ini. Sekiranya dalam tempoh ini terdapat penyimpangan dalam analisis biokimia, anda perlu segera memeriksa wanita tersebut agar tidak terlepas dari permulaan gestosis.

Bersedia untuk menghadapi ujian

Hasil analisis biokimia, termasuk ujian darah untuk AsAT dan AlAT, sangat bergantung pada bagaimana mempersiapkannya.

Peraturan, pematuhan akan membantu mengelakkan hasil penyelidikan palsu:

• Anda perlu menjalani ujian dengan ketat semasa perut kosong, sekurang-kurangnya selepas puasa 8 jam. Ia dibenarkan minum air tulen dalam kuantiti apa pun. Dianjurkan untuk mengecualikan kopi, minuman berkarbonat, jus dan teh selama tempoh penyediaan. Bagi minuman beralkohol, minuman tersebut tidak digalakkan untuk diminum seminggu sebelum pengambilan darah di AST dan ALT.
• Dalam masa 3 hari, kecualikan makanan yang kaya dengan lemak haiwan dari makanan anda. Ambil makanan kukus, bakar atau rebus. Goreng mesti dibatasi dengan ketat, dan lebih baik menghilangkannya sepenuhnya.
• Tiga hari sebelum analisis yang dicadangkan, anda mesti membatalkan aktiviti fizikal yang sengit.
• Pensampelan darah harus dilakukan pada waktu pagi, dari jam 7 hingga 11 pagi.
• Sekiranya anda mengambil ubat, disarankan untuk membatalkannya 3 hari sebelum kajian. Tetapi sebelum itu, penting untuk berjumpa doktor.
• Cuba diuji di makmal yang sama.
• Setelah menerima hasilnya di tangan anda, pastikan anda menghubungi doktor anda untuk mentafsirkan hasilnya dengan betul dan, jika perlu, teruskan pemeriksaan.

Adakah anda suka artikel itu? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Alt dalam darah diturunkan: penyebab penyimpangan dan nilai normal

Pendapat yang paling umum, yang sebahagiannya betul: untuk penyakit hati, untuk penyakit kuning, doktor menetapkan kajian enzim ALT, atau alanine aminotransferase, dan pada pesakit dengan kerosakan hati kronik, enzim ini paling sering meningkat.

Ini benar, tetapi jika kita membuka direktori makmal yang serius, kita akan terkejut apabila mendapati bahawa terdapat belasan setengah sebab untuk meningkatkan kepekatan enzim ini dalam darah, dan hampir tidak akan kita dapati dalam keadaan yang mana tahap ALT diturunkan.

Mengapa demikian, dan apa yang menghalang penurunan tahap enzim? Bagaimanapun, diketahui bahawa untuk hampir setiap analisis terdapat koridor nilai rujukan tertentu yang mana anda boleh pergi ke arah itu dan ke arah lain. Mari kita lihat apakah penurunan enzim ini dalam serum darah adalah penanda diagnostik, dan mengapa begitu sukar untuk mencari penyebab penurunannya.

Alanine aminotransferase, atau disingkat ALT, adalah enzim yang terkunci di dalam sel dalam organ yang sihat dan hanya muncul dalam jumlah yang tersisa dalam darah. Ia terletak di hati, di miokardium, dan di otot rangka. Di dalam tisu inilah proses berlaku di mana ALT terlibat, iaitu, pemindahan kumpulan amino dari satu asid amino ke asid lain, yang disebut transaminasi.

Akibatnya, metabolit penting terbentuk untuk tubuh, dan proses ini tidak dapat terjadi tanpa vitamin B6, atau tanpa pyridoxalphosphate. Kegiatan transferase tertinggi di tisu hati, kerana hati adalah "dapur reaksi kimia" seluruh organisma.

Hampir sama kepekatan enzim terdapat di hati, dan di jantung dan otot tidak mencukupi. Begitu juga, kepekatan kecil enzim terdapat dalam sel darah merah, di tisu paru-paru dan di limpa..

Oleh kerana lelaki mempunyai otot yang lebih maju, wanita mempunyai tahap enzim ini yang lebih rendah dalam darah. Beribu-ribu sel bertambah di mana-mana organ dan setiap saat, dan berjuta-juta sel merosot setiap saat di seluruh badan, dan biasanya "pembuangan terancang" ini adalah sebab rendahnya tahap "asas" enzim dalam darah.

Pada organ yang disenaraikan di atas, kepekatannya lebih ketara. Sekiranya terdapat pemusnahan tisu yang jelas di mana enzim ini "terkunci", maka ia akan segera muncul dalam jumlah yang besar dalam darah periferi. Ini mungkin berlaku dengan infark miokard, dengan kerosakan otot rangka, dengan infark ginjal.

Oleh kerana enzim ini "biasa", tidak selalu jelas dari mana asalnya sekiranya berlaku perubahan mendadak, dan kepekatannya yang tinggi tidak selalu menunjukkan tahap keparahan yang besar. Oleh itu, menjadi jelas mengapa terdapat peningkatan kepekatan. Tetapi ternyata enzim ini sama sekali tidak dapat dijumpai di bawah normal, kerana pemecahan sel yang dirancang tidak dapat dihentikan? Sekiranya ALT diturunkan, bolehkah ada alasan untuk ini atau tidak? Sudah tentu, tetapi pertama kali kita mengetahui bila peperiksaan biasanya dijadualkan.

Bila hendak diperiksa dan bagaimana untuk membuat persediaan?

Kita dapat mengatakan bahawa dalam hampir 100% kes, situasi yang memerlukan pemeriksaan dan penentuan kepekatan ALT dalam plasma darah disyaki meningkat dan bukannya berkurang. Sebagai contoh, ini adalah pemeriksaan penderma yang berlanjutan, kerana peningkatan kepekatan yang sedikit mungkin menunjukkan tanda-tanda hepatitis virus..

Dalam patologi otot, penyakit seperti myasthenia gravis, miopati, dan distrofi otot, pemeriksaan ini juga ditetapkan. Akhirnya, hampir 90% adalah pesakit dengan pelbagai bentuk hepatitis virus dan gejala penyakit hati. Terdapat juga petunjuk mendesak untuk penentuan enzim ini, misalnya, jika disyaki serangan jantung, tetapi terdapat banyak ujian diagnostik yang lebih tepat yang dapat mengesahkan kehadiran zon nekrosis otot jantung, misalnya, penentuan enzim AST. Alanine aminotransferase juga meningkat, tetapi pada masa yang sama menunjukkan nilai yang lebih rendah.

Cara membuat persediaan untuk analisis?

Kajian mengenai enzim ini dilakukan dengan melakukan ujian darah biokimia, dan biasanya parameter lain juga ditentukan, misalnya, seperti AST, atau enzim yang bertanggungjawab untuk fungsi yang serupa, tahap glukosa, protein total dan sebagainya. Jarang sekali, pemeriksaan terpencil khusus untuk enzim ini ditetapkan..

Dalam kes ini, darah diambil pada waktu pagi, dengan perut kosong, lebih baik selepas puasa 8 jam malam. Dalam kes yang melampau, anda boleh melakukan analisis pada waktu petang, tetapi tidak lebih awal dari 4 hingga 5 jam setelah makan ringan, kerana pada siang hari seseorang terjaga, dan plasma darah dengan cepat melihat "lapar".

Oleh kerana tahap beban otot, serta pengambilan alkohol, yang merosakkan sel hati, dapat mengubah nilai analisis, disarankan untuk mengecualikan peningkatan sukan, tekanan psiko-emosi dan penggunaan alkohol sebelum kajian.

Nilai normal dan penurunan

Nilai rujukan normal alanine aminotransferase bergantung pada usia, dan lebih besar lagi pada jantina. Jadi, pada wanita dewasa yang berumur lebih dari 17 tahun, tahap enzim ini tidak boleh melebihi 31 U / L, dan pada lelaki 41 U / L. Pada remaja, kanak-kanak lelaki dan perempuan, tahap enzim kira-kira 25 U / L, dan pada anak-anak, ketika masih tidak ada perbezaan dalam massa otot, kerana tidak ada akil baligh, tahapnya berkisar dari 54 unit di bawah usia satu tahun, dan kemudian secara beransur-ansur menurun menjadi indikator dewasa.

Sebab-sebab penurunan kes ini adalah semata-mata fisiologi - hanya kerana sistem enzimatik dan reaksi selular kanak-kanak mula berfungsi dengan lebih lengkap, dan kerosakan sel darah yang mengandungi hemoglobin janin berhenti.

Mengapa ALT diturunkan?

Tetapi masih ada penyakit, ALT dalam darah diturunkan, dan apa maksudnya? Ya, dua syarat dapat disimpulkan yang menyumbang kepada penurunan kepekatan enzim ini..

Dalam kes pertama, kita benar-benar bercakap mengenai hakikat bahawa "pembuangan sel yang dirancang" dikurangkan. Sekiranya seseorang mengalami sirosis hati yang teruk, gejala kegagalan hati yang teruk, dan hepatosit normal di mana proses transaminasi yang melibatkan enzim ini sangat kecil, maka akan terjadi penurunan umum tahap enzim dalam plasma darah, kerana hati adalah sumber utamanya. Dan "turunkan penurunan" selanjutnya adalah membawa maut.

Tetapi dalam kes ini, tanda-tanda kerosakan hati yang teruk, seperti penurunan jumlah protein, indeks prothrombin, peningkatan tahap bilirubin dan tanda-tanda lain, akan muncul lebih awal.

Kes kedua di mana penurunan yang sedikit signifikan dalam tahap enzim ini dapat diperhatikan adalah kekurangan "pembantu", pyridoxalphosphate, atau vitamin B6, yang membantu melakukan pemindahan kumpulan amino.

Dalam kes ini, penurunan mungkin merupakan bukti diagnostik kekurangan vitamin, yang secara khusus menunjukkan kekurangan vitamin B6.

Sekiranya anda berkhayal, maka dengan penurunan massa pankreas yang tajam, dengan perkembangan nekrosis pankreas hemoragik atau berlemak, enzim ini juga akan berhenti dikeluarkan secara rutin ke dalam darah, kerana tisu kelenjar tidak kekal. Tetapi kerana pankreas memberikan sumbangan yang agak kecil untuk keseluruhan gambaran, tidak ada yang dapat dijumpai di sini..

Oleh itu, penurunan kepekatan ALT tidak signifikan secara diagnostik dalam kebanyakan keadaan yang penting di klinik, mungkin, kecuali mengesahkan diagnosis kekurangan vitamin B6. Tetapi dalam keadaan pemakanan bervariasi moden, terdapat kekurangan kekurangan vitamin.

Alanine aminotransferase (ALT)

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang terdapat di semua sel tubuh, terutamanya di hati dan ginjal, kurang daripada di jantung dan otot. Kebiasaannya, aktiviti ALT dalam darah sangat rendah. Dengan masalah hati, enzim dilepaskan ke aliran darah, biasanya sebelum munculnya gejala khas seperti penyakit kuning. Dalam hal ini, ALT sering digunakan sebagai petunjuk kerosakan hati..

Transaminase glutamat piruvat, transaminase glutamat piruvat, GGPT.

Bahasa Inggeris Sinonim

Alanine aminotransferase, Serum glutamic-piruvic transaminase, SGPT, Alanine transaminase, AST / ALT ratio.

Ujian kinetik UV.

Unit / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah kapilari vena.

Bagaimana persediaan untuk belajar?

• Jangan makan selama 12 jam sebelum analisis.
• Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian..
• Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..

Tinjauan Kajian

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang terdapat terutamanya pada sel hati dan ginjal dan dalam jumlah yang lebih kecil pada sel jantung dan otot. Pada orang yang sihat, aktiviti darah rendah, norma ALT rendah. Apabila sel-sel tisu hati terjejas, ALT dilepaskan ke aliran darah, biasanya sebelum munculnya gejala ciri seperti penyakit kuning. Sehubungan itu, aktiviti enzim ini digunakan sebagai petunjuk kerosakan hati. Bersama dengan kajian lain yang melakukan tugas yang sama, analisis ALT adalah sebahagian daripada ujian fungsi hati yang disebut..

Hati adalah organ penting yang terletak di bahagian kanan atas rongga perut. Dia berpartisipasi dalam pelaksanaan banyak fungsi tubuh yang penting - dalam pemrosesan nutrien, penghasilan hempedu, sintesis protein, seperti faktor pembekuan darah, dan juga menguraikan sebatian yang berpotensi toksik kepada bahan yang selamat.

Sejumlah penyakit menyebabkan kerosakan pada sel hati, yang menyumbang kepada peningkatan aktiviti ALT..

Selalunya, ujian ALT ditetapkan untuk memeriksa apakah hati rosak semasa hepatitis dan mengambil ubat-ubatan atau bahan lain yang beracun kepada organ ini. Walau bagaimanapun, ALT tidak selalu mencerminkan kerosakan hati sahaja, aktiviti enzim ini boleh meningkat dengan penyakit organ-organ lain..

AST dan ALT dianggap dua petunjuk terpenting kerosakan hati, walaupun ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa kes, AST secara langsung dibandingkan dengan ALT dan nisbahnya (AST / ALT) dikira. Ia dapat digunakan untuk mengenal pasti penyebab kerosakan hati..

Untuk apa kajian ini digunakan??

• Untuk mengesan kerosakan pada tisu hati dengan hepatitis virus dan toksik, penyakit lain. Biasanya, ujian ALT ditetapkan bersamaan dengan ujian aspartate aminotransferase (AST)..
• Untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit hati.

Apabila kajian dijadualkan?

• Dengan gejala penyakit hati:
  • kelemahan, keletihan,
  • hilang selera makan,
  • loya muntah,
  • sakit perut dan kembung,
  • menguningkan protein kulit dan mata,
  • air kencing gelap, najis ringan,
  • gatal.
• Sekiranya terdapat faktor yang meningkatkan risiko penyakit hati:
  • hepatitis sebelumnya atau pendedahan baru-baru ini terhadap jangkitan hepatitis B,
  • pengambilan alkohol yang berlebihan,
  • kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati,
  • mengambil ubat yang boleh merosakkan hati,
  • berat badan berlebihan atau diabetes.
• Secara berkala sepanjang proses rawatan untuk menentukan keberkesanannya.

Apa maksud hasilnya??

Nilai rujukan (norma ALT untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak):

Umur, jantina

Nilai rujukan

Sebab peningkatan aktiviti ALT:

• jangkitan virus (aktiviti ALT yang terlalu tinggi - lebih daripada 10 kali norma - diperhatikan, misalnya, pada hepatitis akut; pada hepatitis kronik, biasanya melebihi norma tidak lebih dari 4 kali);
• mengambil ubat atau bahan lain yang beracun bagi hati;
• penyakit yang melambatkan aliran darah ke hati (iskemia);
• penyumbatan saluran empedu, sirosis (biasanya disebabkan oleh hepatitis kronik atau penyumbatan saluran empedu) dan tumor hati (peningkatan ALT sederhana).

Dalam kebanyakan penyakit hati, aktiviti ALT lebih tinggi daripada aktiviti AST, jadi nisbah AST / ALT akan rendah. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa pengecualian: hepatitis alkoholik, sirosis, dan kerosakan otot.

• Suntikan intramuskular, serta aktiviti fizikal yang kuat dapat meningkatkan aktiviti ALT di dalam badan.
• Pada beberapa pesakit, kerosakan hati dan, sebagai akibatnya, peningkatan aktiviti ALT dapat disebabkan oleh pengambilan makanan tambahan. Oleh itu, adalah mustahak untuk memberitahu doktor yang menghadiri bukan sahaja mengenai semua ubat yang diambil, tetapi juga mengenai makanan tambahan. Di samping itu, penggunaan makanan segera yang kerap boleh menyebabkan peningkatan sedikit aktiviti ALT melalui kerosakan hati; sekiranya normalisasi pemakanan, aktiviti ALT kembali normal.

Siapa yang menetapkan kajian itu?

Pengamal am, ahli terapi, ahli gastroenterologi, pakar penyakit berjangkit, ahli hematologi, ahli endokrinologi, pakar bedah.