Kejutan anaphylactic. Gejala, sebab, rawatan dan rawatan kecemasan

Selamat hari, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini, kami akan mempertimbangkan salah satu jenis reaksi alergi yang paling berbahaya bagi kehidupan seseorang, seperti kejutan anafilaksis, serta gejala, sebab, jenis, algoritma penjagaan kecemasan, rawatan dan pencegahan kejutan anafilaksis.

Apakah kejutan anaphylactic??

Kejutan anaphylactic (anafilaksis) - reaksi alergi badan yang akut, cepat berkembang dan mematikan kepada alergen.

Kejutan anaphylactic adalah reaksi alergi dari jenis terdekat, yang paling sering ditunjukkan ketika alergen masuk semula ke dalam badan. Perkembangan anafilaksis begitu pesat (dari beberapa saat hingga 5 jam dari awal hubungan dengan alergen) sehingga dengan algoritma penjagaan kecemasan yang salah, kematian secara harfiah dapat terjadi dalam 1 jam!

Seperti yang telah kita ketahui, kejutan anafilaksis, sebenarnya, adalah tindak balas reaksi tubuh yang sangat kuat (hiperergik) terhadap pengambilan bahan asing ke dalamnya. Setelah kontak dengan alergen dengan antibodi yang mempunyai fungsi melindungi tubuh, bahan khas dihasilkan - bradykinin, histamin dan serotonin, yang menyumbang kepada gangguan peredaran darah, gangguan sistem otot, pernafasan, pencernaan dan sistem badan yang lain. Kerana pelanggaran aliran darah normal, organ di seluruh badan kekurangan nutrien yang diperlukan - oksigen, glukosa, nutrien, kelaparan berlaku, termasuk otak. Dalam kes ini, tekanan darah menurun, pening menampakkan diri, kehilangan kesedaran mungkin berlaku.

Sudah tentu, manifestasi di atas bukanlah reaksi badan yang normal terhadap alergen. Apa yang diperhatikan dengan anafilaksis menunjukkan kerusakan sistem imun, oleh itu, setelah rawatan kecemasan untuk kejutan anafilaksis, terapi juga bertujuan untuk menormalkan fungsi sistem kekebalan tubuh.

Menurut statistik, anafilaksis membawa maut pada 10-20% kes jika disebabkan oleh pengenalan ubat (alergi dadah). Di samping itu, dari tahun ke tahun, jumlah manifestasi kejutan anaphylactic semakin meningkat. Ini disebabkan, pertama sekali, dari kemerosotan status kesihatan umum sebilangan besar orang, kualiti produk makanan moden yang rendah dan penggunaan ubat-ubatan secara sembrono tanpa nasihat perubatan. Tambahan juga menyatakan bahawa manifestasi anafilaksis lebih ketara pada wanita dan orang muda.

Untuk pertama kalinya, istilah "Anaphylactic shock" muncul di dunia ilmiah pada awal abad ke-20, ketika diperkenalkan untuk digunakan oleh 2 orang - Alexander Bezredka dan Charles Richet.

Kejutan anaphylactic. ICD

ICD-10: T78.2, T78.0, T80.5, T88.6;
ICD-9: 995.0.

Punca Kejutan Anaphylactic

Penyebab kejutan anaphylactic boleh menjadi sebilangan besar alergen yang berbeza, jadi kami perhatikan yang paling biasa:

Gigitan serangga

Dari tahun ke tahun terdapat peningkatan gigitan serangga manusia. Oleh itu, peratusan bukan sahaja anafilaksis, tetapi juga kematian, semakin meningkat. Selalunya mereka menggigit seseorang - tawon, lebah, lebah. Lebih-lebih lagi, gigitan serangga beberapa serangga dalam kebanyakan kes memprovokasi perkembangan kejutan anafilaksis. Lebih-lebih lagi, diperhatikan jika seseorang digigit tawon, dan semuanya dilalui, iaitu Sekiranya tidak ada yang berlaku lebih jauh daripada edema tempatan, maka gigitan seterusnya disertai dengan manifestasi yang lebih teruk, walaupun jika ini akan datang dalam satu atau dua tahun. Saya mengesyorkan anda membaca, pembaca yang dikasihi, artikel - apa yang harus dilakukan sekiranya anda digigit tawon, lebah atau lebah.

Gigitan haiwan

Perkembangan kejutan anafilaksis juga dapat memprovokasi gigitan pelbagai haiwan, misalnya - ular, labah-labah, pelbagai millipedes, katak eksotik, dll. Kenyataannya, reaksi tersebut dapat menyebabkan setiap wakil kerajaan binatang itu melepaskan racun ketika digigit oleh korban. Adalah sangat berguna untuk membaca artikel - apa yang harus dilakukan jika anda digigit ular.

Makanan

Kerana kenyataan bahawa tubuh, kerana pelbagai produk GMO, tidak menerima jumlah vitamin dan mineral yang diperlukan, serta penggantian makanan biasa oleh banyak orang - makanan segera dan produk makanan berbahaya yang lain, banyak orang mengalami pelbagai gangguan pada tubuh. Di samping itu, alahan terhadap pelbagai produk semakin diperhatikan, sementara sekitar 30% penghidap alergi adalah anafilaksis.

Makanan alergen tinggi termasuk:

• kacang dan turunannya - kacang tanah dan selai kacang, badam, hazelnut, walnut, dan lain-lain;
• makanan laut - kerang, ketam, beberapa jenis ikan;
• produk tenusu, telur;
• buah beri dan buah - buah sitrus, strawberi, anggur, pisang, nanas, delima, raspberi, aprikot, mangga;
• produk lain: tomato, coklat, kacang hijau, madu.

Persediaan perubatan

Oleh kerana perkembangan media massa (media massa) yang pesat, banyak orang, tanpa berunding dengan doktor, sering menggunakan ubat-ubatan tertentu yang tidak masuk akal yang bukan hanya dapat menyembuhkan, tetapi juga memburukkan kesihatan seseorang. Anda perlu memahami bahawa beberapa ubat diresepkan hanya dalam kombinasi dengan cara lain, tetapi doktor biasanya menetapkan semua butiran berdasarkan pemeriksaan dan diagnosis menyeluruh pesakit.

Pertimbangkan ubat-ubatan yang membawa bahaya mengembangkan anafilaksis:

Antibiotik, terutama penisilin (Ampicillin, Bicillin, Penicillin) dan tetracycline, sulfonamides, Levomycetin, Streptomycin dan lain-lain. Statistik kes anafilaksis adalah 1 hingga 5000.

Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) - Aspirin, Ketoprofen, Paracetamol, dll. Statistik kes anafilaksis adalah 1 dari 1500.

Inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE) yang digunakan dalam rawatan hipertensi - Captopril, Enalopril, dll. Statistik kes anafilaksis adalah 1 dari 3000.

Anestetik yang digunakan dalam pelbagai intervensi pembedahan - "Ketamine", "Propofol", "Thiopental", "Halotan", "Sevovluran" dan lain-lain. Statistik kes perkembangan anafilaksis adalah 1 dari 10.000.

Ubat-ubatan lain: vaksin, serum.

Ejen kontras

Ejen kontras diberikan secara intravena ke tubuh manusia untuk melakukan serangkaian kajian kesihatan radiologi - komputasi tomografi (CT), angiografi dan fluoroskopi. Bahan kontras secara harfiah menonjolkan pelbagai organ untuk diagnosis yang lebih terperinci. Statistik kes anafilaksis adalah 1 dari 10,000.

Sebab lain

Penyebab anafilaksis lain juga dapat diperhatikan - bahan kimia rumah tangga (sentuhan langsung dan penyedutan wap), rambut haiwan, penyedutan wap (minyak wangi, deodoran, varnis, cat, debu rumah tangga), kosmetik (pewarna rambut, maskara, gincu, serbuk), Vitamin B1 (Tiamin), bahan tiruan (lateks), dll..

Gejala Kejutan Anaphylactic

Tanda-tanda kejutan anaphylactic mungkin muncul dalam beberapa saat selepas terdedah kepada alergen.

Gejala pertama kejutan anaphylactic:

• kelemahan umum;
• pening, kesedaran kabur;
• rasa panas di dalam badan;
• kekejangan
• penurunan tekanan darah;
• kardiopalmus;
• membuang air besar, buang air besar secara tidak sengaja;
• ketakutan yang kuat, panik;
• sakit kepala;
• sakit dada;
• hiperemia, serta pemutihan kulit;
• peningkatan berpeluh.

Gejala kejutan anaphylactic lain termasuk:

• perubahan pada kulit - hiperemia, urtikaria, gatal-gatal yang teruk, edema Quincke;
• gangguan sistem pernafasan - sesak nafas, sesak nafas, pembengkakan selaput lendir sistem pernafasan dan kekejangan di saluran pernafasan atas, perasaan benjolan di kerongkong;
• bengkak bahagian depan - mata, bibir, lidah;
• murid diluaskan;
• telinga tersumbat
• pelanggaran fungsi rasa;
• loya muntah;
• peningkatan kepekaan taktil;
• jari dan jari kaki biru;
• miokarditis, infark miokard.

Jenis Kejutan Anaphylactic

Kejutan anaphylactic dikelaskan sebagai berikut:

Dengan aliran:

• Aliran mudah;
• Kursus sederhana;
• Kursus yang teruk.

Dengan manifestasi klinikal:

Pilihan biasa. Gejala umum.

Pilihan hemodinamik. Anafilaksis disertai oleh kelainan dalam kerja sistem kardiovaskular terutamanya - sakit jantung, penurunan tekanan darah, irama jantung yang tidak teratur, aliran darah terganggu. Varian hemodinamik anafilaksis mempunyai tahap keparahan 4 darjah.

Pilihan asphytic. Anafilaksis disertai oleh gangguan dalam kerja sistem pernafasan terutamanya - gangguan pernafasan, pembengkakan saluran pernafasan (tekak, bronkus, paru-paru), sesak nafas.

Varian serebrum. Anafilaksis disertai oleh gangguan dalam kerja sistem saraf pusat (CNS) - ketakutan, edema serebrum, pening, kejang, kehilangan kesedaran, serangan jantung dan pernafasan.

Pilihan perut. Pelanggaran berlaku terutamanya di kawasan perut - sakit perut, mual, muntah, kencing dan buang air besar secara spontan, pembengkakan saluran pencernaan.

Oleh sifat kursus

• Malignan akut
• Jinak
• Zyatyazhnoe
• Berulang kali
• Menggugurkan.

Diagnosis kejutan anaphylactic

Diagnosis kejutan anaphylactic, sebagai peraturan, ditetapkan mengikut gambaran klinikal. Diagnosis lengkap dilakukan setelah pertolongan cemas, sebagai secara harfiah setiap detik dikira. Sudah tentu, jika reaksi alergi bermula, disarankan untuk memberitahu doktor, setelah itu ia muncul, dan berapa lama masa berlalu setelah bersentuhan dengan alergen.

Selepas rawatan kecemasan, diagnosis terperinci pesakit merangkumi kajian berikut:

• sejarah alahan;
• ujian kulit dan aplikasi (Ujian tampalan);
• ujian darah untuk imunoglobulin total (IgE);
• ujian provokatif.

Tujuan kajian adalah untuk menentukan agen penyebab reaksi alergi..

Penjagaan kecemasan untuk kejutan anaphylactic

Algoritma tindakan untuk kejutan anafilaksis merangkumi item pertolongan cemas berikut (pertolongan cemas):

1. Hentikan hubungan dengan alergen dengan segera.

2. Letakkan mangsa, jika boleh, sehingga kepalanya berada di bawah paras kaki, kerana ini anda boleh meletakkan sesuatu di bawah kaki anda. Pusingkan kepalanya sehingga sekiranya muntah, orang itu tidak tersedak muntah. Sekiranya seseorang mempunyai rahang palsu, buangkannya.

3. Tanggalkan pakaian yang ketat dari seseorang, sediakan akses udara percuma.

4. Sekiranya bahan alahan telah dimasukkan ke dalam anggota badan, sapukan triket di atas tempat suntikan (selama 25 minit), yang akan mencegah antigen menyebar dengan cepat ke seluruh badan.

5. Sekiranya tekanan darah tidak turun, beri mangsa minum antihistamin: Suprastin, Tavegil. Sekiranya boleh, masukkan mereka secara intramuskular, yang akan mempercepat tindakan mereka.

6. Di frenum lidah (sublingual) atau intramuskular, masukkan larutan adrenalin 0.1%. Dos untuk orang dewasa ialah 0.3-0.5 ml, untuk kanak-kanak - 0.05-0.1 ml / tahun kehidupan. Untuk memberikan adrenalin secara intravena, ia mesti dicairkan dengan garam, dalam nisbah 1:10, untuk mendapatkan larutan adrenalin 0,01%.

7. Tempat suntikan juga harus disuntik dengan larutan adrenalin, dalam dos untuk orang dewasa - 0,3-0,5 ml, kanak-kanak - 0,1 ml / tahun hidup, diencerkan dengan 4,5 ml garam.

8. Sekiranya anda mengetahui tempat alergen (tempat gigitan serangga, suntikan, dan lain-lain), pasangkan sesuatu yang sejuk di sana. Pilihan yang bagus ialah ais atau sebotol air sejuk. Ini akan melambatkan penyerapan bahan alahan dari badan..

9. Segera hubungi doktor. Akan sangat bagus jika seseorang memanggil doktor pada awalnya, semasa rawatan kecemasan.

Penting! Semasa memberi pertolongan cemas untuk kejutan anafilaksis, jangan lupa untuk mengawal tekanan darah anda.

10. Apabila serangan jantung bermula, lakukan pengudaraan paru-paru buatan dan urutan jantung tidak langsung.

Pertolongan cemas untuk kejutan anaphylactic

Langkah-langkah berikut diambil jika keadaan mangsa tidak bertambah baik, tetapi bertambah buruk.

1. Secara intramuskular dan intravena terus memberikan larutan adrenalin, dalam dos untuk orang dewasa - 0,3-0,5 ml, untuk kanak-kanak - 0,05-0,1 ml / tahun kehidupan. Kekerapan suntikan adalah 5-10 minit. Dos boleh meningkat jika tekanan darah terus turun, dan manifestasi klinikal meningkat. Dosis tunggal larutan adrenalin 0.1% tidak boleh melebihi 2 ml.

2. Jika tahap tekanan darah tidak normal, perlu memulai pemberian norepinefrin 0,2% secara intravena (Dopamine, Mesaton), pada dosis 1,0-2,0 ml per 500 ml larutan glukosa 5%. Daripada glukosa, anda boleh menggunakan garam.

3. Glukokortikosteroid yang diberikan secara intravena:

• "Dexamethasone": dewasa - 8-20 mg, kanak-kanak - 0,3-0,6 mg / kg;
• "Prednisolone": dewasa - 60-180 mg, kanak-kanak - 5 mg / kg.

Hormon diberikan selama 4-6 hari.

4. Setelah menormalkan tekanan darah, antihistamin diberikan secara intramuskular:

• "Suprastin" (penyelesaian 2%): dewasa - 2.0 ml, kanak-kanak - 0.1-0.15 ml / tahun kehidupan;
• Tavegil (penyelesaian 0.1%): untuk orang dewasa - 2.0 ml, untuk kanak-kanak - 0.1-0.15 ml / tahun kehidupan;

Rawatan simptomatik

Dengan bronkospasme. Larutan 2.4% aminophylline diberikan secara intravena dalam garam, dalam dos untuk orang dewasa - 10.0 ml, untuk kanak-kanak - 1 ml / tahun kehidupan. Selain itu, anda boleh memasukkan analeptik pernafasan, glikosida jantung (Digoxin, Strofantin).

Sekiranya muntah memasuki saluran pernafasan, mereka mula menyedut, terapi oksigen digunakan.

Dengan anafilaksis dari antibiotik penisilin, 1670 IU penisilinin diencerkan dengan 2 ml garam diberikan secara intramuskular.

Selepas rawatan perubatan kecemasan sekiranya berlaku kejutan anaphylactic, pesakit menjalani rawatan di hospital, dengan jangka masa minimum 10 hari. Semasa pemerhatian pesakit dalam dan rawatan simptomatik, pesakit mungkin masih mengalami reaksi alahan lewat selepas kejutan anafilaksis. Pada masa ini, sangat penting untuk mendapatkan rawatan perubatan yang berkelayakan..

Rawatan kejutan anaphylactic

Selepas kejutan anaphylactic, rawatan simptomatik pesakit diteruskan, yang merangkumi:

Penerimaan antihistamin, yang digunakan untuk wabak reaksi alergi - "Loratadin", "Claritin", "Suprastin".

Penerimaan dekongestan, yang digunakan untuk reaksi alahan pada sistem pernafasan - "Xylometazoline", "Oxymetazoline". Kontraindikasi - ibu menyusu, kanak-kanak di bawah 12 tahun, hipertensi.

Penggunaan perencat leukotrien yang melegakan pembengkakan organ pernafasan, menghilangkan bronkospasme - Montelukast, Singular.

Hiposensitisasi. Kaedah ini melibatkan pemberian sistematik secara beransur-ansur dosis kecil sebilangan besar alergen, yang bertujuan untuk mengembangkan daya tahan tubuh terhadap alergen, dan, dengan demikian, meminimumkan serangan berulang reaksi alergi akut, termasuk kejutan anafilaksis.

Pencegahan kejutan anaphylactic

Pencegahan kejutan anafilaksis merangkumi peraturan dan cadangan berikut:

- penyimpanan kad perubatan yang menunjukkan semua maklumat mengenai reaksi alahan terhadap bahan tertentu;

- jika anda alah, selalu bawa pasport alergi dan satu set ubat kecemasan: antihistamin (Suprastin, Tavegil), tourniquet, larutan adrenalin dengan garam, glikosida jantung (Digoxin, Strofantin).

- Jangan gunakan ubat tanpa berjumpa doktor, terutama berkaitan dengan suntikan;

- Gunakan kaedah alternatif untuk merawat penyakit hanya setelah berunding dengan doktor;

- cuba memakai pakaian terutamanya dari kain semula jadi;

- gunakan produk pembersih rumah tangga dengan sarung tangan;

- Gunakan bahan kimia (varnis, cat, deodoran, dan lain-lain) hanya di kawasan yang berventilasi baik;

- tidak termasuk imunoterapi untuk asma bronkial yang tidak terkawal;

- Elakkan bersentuhan dengan serangga yang menyengat - tawon, lebah, lebah, lebah, dan juga haiwan lain - ular, labah-labah, katak eksotik dan perwakilan fauna eksotik lain;

- jika anda mempunyai alahan, berjumpa dengan doktor anda, jangan biarkan penyakit ini berlanjutan.

Apa yang perlu dilakukan dengan kejutan anaphylactic - pertolongan cemas untuk alahan

Apakah simptom kejutan anafilaksis dan apa yang perlu dilakukan apabila kejadian yang berpotensi membawa maut ini berlaku?

Kami menyiasat sebab dan syarat di mana anda boleh campur tangan untuk diagnosis dan rawatan untuk mengelakkan risiko.

Apakah kejutan anaphylactic?

Kejutan anaphylactic adalah reaksi alergi yang sangat kuat yang timbul pada subjek setelah bersentuhan dengan alergen. Reaksi hipersensitiviti yang disebabkan oleh sentuhan, pengambilan, pemberian atau penyedutan alergen menentukan kemunculan gejala alahan yang teruk.

Kejutan anaphylactic berlaku dalam 4-5 kes setiap 100,000 orang, dan kadar kematiannya adalah sekitar 0,0006%.

Bagaimana reaksi alahan ini berlaku??

Mekanisme kejutan anaphylactic

Kejutan anaphylactic adalah reaksi alahan yang sangat kuat..

Mekanisme untuk pengembangan reaksi hipersensitiviti boleh terdiri daripada dua jenis:

• Imunologi: di mana imunoglobulin kelas IgE terlibat yang mengikat alergen dan mengaktifkan sel mast dan basofil untuk membentuk bahan yang bertanggungjawab terhadap gejala.
• Bukan imunologi: mekanisme pengaktifan sel mast ini tidak dikaitkan dengan antibodi, tetapi dipicu secara langsung oleh bahan tertentu atau keadaan tertentu (mis. suhu atau getaran) yang menyebabkan pembebasan bahan yang mencetuskan reaksi hipersensitiviti.

Tahap kejutan anafilaksis

Kejutan anaphylactic dapat dibahagikan kepada beberapa peringkat, bergantung kepada keparahan gejala dan manifestasi..

Empat darjah kejutan anafilaksis dibezakan:

• 1 darjah: Anafilaksis tahap paling ringan, yang ditunjukkan oleh gejala hanya pada tahap kulit (mis., Gatal atau kemerahan).
• 2 darjah: anafilaksis ringan, di mana, selain gejala kulit, gangguan gastrointestinal seperti mual, gejala kardiovaskular seperti peningkatan kadar jantung, dan gejala pernafasan seperti sesak nafas ringan juga diperhatikan.
• 3 darjah: reaksi anafilaksis yang teruk dengan gejala gastrousus, peningkatan gejala pernafasan (bronkospasme dan edema laring), dan gangguan kardiovaskular, yang ditunjukkan oleh keadaan kejutan.
• 4 darjah: bentuk anafilaksis yang paling teruk yang menyebabkan serangan pernafasan dan serangan jantung.

Pada kanak-kanak, kejutan anafilaksis keseluruhan dengan pelbagai ciri dibezakan:

• 1 darjah: dicirikan oleh gejala kecil mengenai kulit, seperti gatal-gatal, dan saluran gastrointestinal, seperti kembung dan kemerahan pada mulut dan bibir..
• 2 darjah: anafilaksis ringan, yang mempunyai simptom kulit dan gastrointestinal darjah 1 yang sama, yang mana terdapat gejala pernafasan ringan, seperti bersin atau kesesakan hidung..
• 3 darjah: di sini kita bercakap mengenai anafilaksis sederhana, pemburukan gangguan gastrousus, penyakit pernafasan dan gejala kardiovaskular, seperti jantung berdebar, ditambahkan pada gejala tahap sebelumnya. Pada peringkat ini, anda juga dapat melihat perubahan tingkah laku anak.
• 4 darjah: anafilaksis teruk dengan peningkatan gejala yang dijelaskan untuk kelas 3, dengan penambahan kesukaran bernafas dan perasaan kebingungan.
• 5 darjah: adalah bentuk reaksi anafilaksis yang paling berbahaya pada kanak-kanak, disertai dengan serangan jantung, hipotensi arteri yang teruk, pernafasan dan kehilangan kesedaran.

Kemungkinan penyebab kejutan anaphylactic

Penyebab kejutan anafilaksis sangat subjektif, kerana ia bergantung pada kepekaan bawaan subjek berkaitan dengan entiti tertentu..

Antara penyebab utama kejutan anaphylactic adalah semua makanan dan ubat-ubatan. Makanan adalah salah satu penyebab utama alahan dan oleh itu boleh menyebabkan kejutan anaphylactic..

Di antara makanan yang paling sering menyebabkan reaksi anafilaksis, anda harus menunjukkan:

• Beberapa jenis buah kering seperti walnut, hazelnut dan kacang tanah.
• Beberapa jenis buah-buahan, seperti kiwi dan strawberi, dan beberapa jenis sayur-sayuran, seperti tomato dan cendawan.
• Beberapa jenis ikan, seperti salmon dan ikan kod, krustasea, udang dan makanan laut lain.
• Makanan lain, seperti biji-bijian (lebih khusus, gluten), telur, coklat, susu, beras, bijan dan kekacang.

Di Asia, khususnya, beras dan kacang polong adalah salah satu penyebab utama kejutan anaphylactic, sementara bijan sangat bertanggungjawab di Timur Tengah, dan susu dan telur di negara-negara Barat..

Penyebab penting kejutan anaphylactic adalah ubat (oral atau suntikan).

Antara ubat yang boleh menyebabkan kejutan anaphylactic, kami mempunyai:

• Ubat untuk pentadbiran lisan: aspirin, NSAID (ubat anti-radang bukan steroid), kortison, antibiotik, khususnya yang tergolong dalam kelas antibiotik beta-laktam, seperti penisilin dan beberapa vitamin, seperti vitamin B12.
• Ubat suntikan: vaksin, agen kontras, anestetik tempatan, opioid, relaksan otot, insulin, beberapa agen kemoterapi.

Penyebab anafilaksis yang jarang berlaku

Walaupun ubat-ubatan, racun, dan makanan adalah penyebab utama kejutan anaphylactic, ada bahan lain yang boleh menyebabkan reaksi alergi yang teruk ini:

• Gigitan serangga: khususnya, lebah, tawon, lebah, dan, lebih jarang, nyamuk, medus.
• Lateks dan turunannya.
• Bahan tambahan kimia: terdapat dalam makanan, pewarna rambut atau tinta tatu.
• Logam seperti Nikel.
• Latihan: dalam kes ini, mereka bercakap mengenai anafilaksis dari senaman atau tekanan.
• Sebab yang tidak diketahui: dalam kes ini kita akan bercakap mengenai anafilaksis idiopatik.

Penyebab kejutan anafilaksis ini sangat jarang dibandingkan dengan yang sebelumnya, dan di antaranya yang paling biasa adalah gigitan serangga, yang merupakan penyebab anafilaksis pada 0.8-4% kes.

Gejala Kejutan Anaphylactic

Menyedari simptom sangat penting untuk mengambil tindakan yang betul yang dapat menyelamatkan nyawa seseorang yang terkena kejutan anaphylactic. Anda harus tahu bahawa manifestasi alahan ini menyangkut beberapa sistem di dalam tubuh manusia, dan di masing-masing terdapat masalah yang agak spesifik.

Khususnya, gejala berikut mungkin muncul:

• Kulit: Gatal-gatal pada kulit, kemerahan yang meluas, gatal-gatal yang umum atau setempat, terutama pada lengan dan kaki, pembakaran dan pembengkakan pada tahap bibir dapat diperhatikan. Dalam kes yang lebih teruk, sianosis kulit mungkin muncul: kulit memperoleh warna kebiruan kerana kekurangan oksigen, disebabkan oleh bronkospasme.
• Kardiovaskular: Pada tahap jantung, gejala berlaku kerana vasodilasi yang disebabkan oleh pembebasan mediator kejutan anaphylactic. Kenaikan kadar denyutan jantung dan penurunan tekanan yang biasa dilihat. Sekiranya kejutan sangat kuat, maka bradikardia mungkin muncul, iaitu penurunan kadar jantung, yang dapat berkembang menjadi serangan jantung.
• Pernafasan: sistem pernafasan terlibat dalam reaksi anafilaksis, kerana terdapat penurunan otot licin bronkus, iaitu bronkospasme. Selain itu, angioedema, pembengkakan epiglotis dan lidah mungkin muncul, yang menyebabkan penyumbatan saluran udara - akibatnya, sesak nafas dan kekurangan oksigen. Dalam kes yang paling teruk, kejutan boleh menyebabkan penangkapan pernafasan.
• Gastrousus: Gejala ringan, seperti sakit perut dan mual, atau lebih parah, seperti muntah berulang dan cirit-birit, mungkin muncul pada tahap saluran gastrointestinal.
• Gejala lain: berpeluh, penyejukan kulit yang kuat, rasa kekeliruan, dan dalam kes yang teruk, koma mungkin berlaku. Kadang kala, jika vasodilasi melibatkan saluran otak, sakit kepala ringan mungkin berlaku..

Masa selepas gejala muncul berubah-ubah, tetapi, sebagai peraturan, ia berbeza dari 5 minit hingga setengah jam jika pendedahan kepada alergen berlaku secara intravena, dan setelah kira-kira dua jam jika pendedahan kepada alergen berlaku secara lisan. Beberapa keadaan, seperti matahari atau suhu tertentu, kadang-kadang menguntungkan untuk permulaan gejala..

Risiko tindak balas anafilaksis

Kejutan anaphylactic boleh berlaku dalam bentuk ringan, hanya melibatkan kulit atau saluran pernafasan dan tanpa komplikasi serius.

Walau bagaimanapun, dalam kes reaksi alergi yang sangat teruk, risiko yang besar muncul, seperti:

• Kelaparan oksigen pada tisu dan otak: disebabkan oleh penutupan saluran pernafasan, yang mengganggu pernafasan normal.
• Kehilangan kesedaran dan permulaan koma: disebabkan oleh penurunan jumlah oksigen yang memasuki tisu.
• Sianosis: iaitu, pengumpulan karbon dioksida dalam darah, mengakibatkan penurunan oksigenasi tisu.
• Henti pernafasan: diikuti dengan serangan jantung.
• Kematian subjek.

Diagnosis dan prognosis kejutan anaphylactic

Kejutan anaphylactic biasanya didiagnosis setelah objek itu stabil dan tidak membahayakan nyawa..

Diagnostik melibatkan langkah-langkah berikut:

• Sejarah perubatan dan temu ramah pesakit: ketika pesakit dapat berkomunikasi, doktor menanyakan beberapa soalan untuk memahami apakah gejala muncul untuk pertama kalinya, sama ada terdapat alahan dalam keluarga. Di samping itu, doktor akan berusaha menyusun semula gambar kejadian untuk mencari alergen yang bertanggungjawab terhadap kejutan anaphylactic..
• Ujian makmal: dilakukan untuk membuat diagnosis pembezaan dan untuk memahami sama ada reaksi anafilaksis atau gejala mempunyai sebab yang berbeza. Dalam kes anafilaksis, perubahan hematokrit, leukopenia dan trombositopenia, hiperkalemia yang berkaitan dengan hiponatremia, peningkatan azotemia dan kreatinin, asidosis metabolik mungkin berlaku.
• Ujian alahan: dilakukan untuk mengesan sebarang IgE yang terdapat dalam darah dan mengesahkan sifat alahan dari kejutan anafilaksis.

Prognosis bergantung pada seberapa cepat intervensi dilakukan dan seberapa serius keadaan kejutan. Sekiranya anda bertindak tepat pada waktunya, prognosisnya selalu baik, dan jika tidak ada pertolongan atau kejutan yang sangat teruk, kemungkinan kematian akibat sesak nafas atau serangan jantung.

Terapi Alahan

Setelah pesakit stabil dan nyawanya dalam bahaya, terapi jangka panjang harus diresepkan untuk mencegah kambuh.

Terapi sedemikian melibatkan pengenalan ubat-ubatan tertentu, seperti:

• Antihistamin: ubat-ubatan yang digunakan untuk mengurangkan atau menghambat pelepasan histamin, dan dengan itu melegakan gejala, terutama tekanan saluran udara. Antaranya, kita perhatikan promethazine, diambil secara lisan, intramuskular atau intravena, bergantung pada kes, ranitidine dan diphenhydramine untuk pentadbiran intravena.
• Antagonis beta-2: digunakan untuk merawat bronkospasme dalam bentuk penyedutan. Antaranya kita mempunyai salbutamol dan albuterol.
• Kortikosteroid: seperti antihistamin, ubat ini meningkatkan gambaran beban radang saluran udara. Sebilangan, seperti metilprednisolon, diberikan secara intravena; yang lain, seperti prednisolon, secara lisan.

Bolehkah kejutan anaphylactic dicegah?

Pencegahan kejutan anaphylactic

Dari segi kejutan anaphylactic, pencegahan sekunder adalah penting, iaitu dalam pelaksanaan langkah-langkah untuk mencegah serangan kedua.

Langkah pencegahan berikut paling berkesan:

• Memakai gelang yang akan memberitahu orang lain mengenai sebab keadaan anda, dan sentiasa memegang pemegang yang mengandungi adrenalin.
• Sekiranya anda alah kepada gigitan serangga, anda harus mengelakkan perjalanan ke tempat terbuka di mana terdapat tumbuh-tumbuhan dan bunga, atau memakai kasut dan pakaian tertutup di tempat-tempat seperti itu.
• Sekiranya anda alah kepada racun serangga, anda boleh menghilangkan kepekaan. Kaedah ini "membiasakan" tubuh dengan tindakan racun dan menjadikan sistem kekebalan tubuh kurang sensitif terhadap racun ini, berkesan dalam 80-90% kes.
• Sekiranya anda alah kepada makanan tertentu, selalu bertanyakan soalan semasa makan di pesta. Begitu juga, anda harus membaca label untuk memahami komposisi makanan yang tepat..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku kejutan anaphylactic

Campur tangan tepat pada masanya adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa seseorang yang terkena kejutan anafilaksis..

Sebagai peraturan, rawatan segera melibatkan pengenalan adrenalin:

• Secara intramuskular: menggunakan pen yang mengandungi adrenalin. Terdapat dua jenis pena dengan adrenalin, untuk orang dewasa yang mengandungi dos (kira-kira 0,3-0,5 ml) untuk orang dengan berat lebih dari 25 kg berat badan, dan untuk kanak-kanak yang mengandung dos (kira-kira 0,01 ml / kg) untuk berat badan antara 10 dan 25 kg. Tidak ada kesan sampingan, namun kadang-kadang sakit kepala atau kegelisahan muncul..
• Secara intravena: terapi digunakan untuk kes yang lebih teruk dan hanya di hospital, yang melibatkan pemberian adrenalin 2-10 mcg / min secara berterusan. Dalam kes ini, kesan sampingan yang serius seperti aritmia boleh berlaku..

Penting juga untuk mengetahui apa yang harus dilakukan dan apa yang tidak boleh dilakukan sekiranya seseorang dari persekitaran anda mengalami serangan kejutan anafilaksis:

• Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah segera memanggil ambulans (112) dan mencari pen untuk suntikan adrenalin di dalam barang-barang peribadi pesakit..
• Pesakit terlentang dan kaki dinaikkan untuk merangsang aliran darah ke jantung dan otak.
• Sekiranya kejutan disebabkan oleh gigitan serangga, jangan lepaskan sengatan dengan tangan atau pinset. Sebaliknya, disyorkan untuk mengeluarkannya dengan kad plastik, dengan sedikit gerakan menatal ke arah sengatan.
• Jangan berikan makanan atau minuman, kerana ia boleh menyekat saluran udara..
• Sekiranya boleh, kawal nadi, tekanan darah, dan irama pernafasan anda sehingga pertolongan tiba..

Kejutan anaphylactic

Kejutan anaphylactic adalah manifestasi sistemik akut yang mengancam nyawa (iaitu melibatkan lebih daripada satu organ) manifestasi tindak balas alahan yang timbul apabila kontak berulang dengan alergen. Istilah ini diperkenalkan oleh Profesor Bezredko Alexander Mikhailovich.

Bentuk reaksi alergi yang teruk (anafilaksis) boleh menyebabkan perkembangan kejutan dan kegagalan pernafasan dan kardiovaskular yang mengancam nyawa. Oleh itu, kejutan anaphylactic adalah salah satu komplikasi alahan ubat yang paling teruk dan kompleks, berakhir pada sekitar 10-20% kes yang membawa maut.

Sebab dan mekanisme perkembangan. Kejutan anaphylactic boleh berlaku pada pelbagai alergen (racun serangga, debunga, beberapa makanan dan ubat-ubatan, dll.). Penyebab kejutan anaphylactic yang paling biasa adalah pentadbiran parenteral (intravena, subkutan atau intramuskular) ubat berikut:

Antibiotik ubat anti-radang bukan steroid (analgin, baralgin, dll.); anestetik (lidocaine, ultracaine, dll); ejen radiopaque; vaksin, serum, dll..

Kejutan anaphylactic dapat berkembang walaupun semasa melakukan ujian dengan alergen semasa pemeriksaan alergologi. Pada sesetengah orang, penyebab tindak balas anafilaksis masih belum diketahui..

Tanda yang paling ketara adalah permulaan akut penurunan aliran darah dengan gangguan periferal, dan kemudian peredaran pusat, di bawah pengaruh bahan aktif kimia khas - mediator, dalam jumlah besar yang dilepaskan oleh sel-sel organisma yang peka. Untuk perkembangan reaksi alahan, pemekaan badan terlebih dahulu diperlukan - iaitu, hubungan awal dengan alergen ini. Perbezaan utama antara kejutan anaphylactic dan reaksi alahan lain, seperti ruam alergi jenis urtikaria, adalah keparahan manifestasi penyakit ini. Ciri utama kejutan adalah tiba-tiba dan kepantasan kejadian. Pada orang yang hipersensitif, reaksi anafilaksis dapat berkembang dalam beberapa minit, dan kadang-kadang beberapa jam setelah terdedah kepada alergen.

Gambaran klinikal. Kejutan anafilaksis dicirikan oleh perkembangan pesat, manifestasi cepat, keterukan perjalanan dan akibatnya. Semakin sedikit masa berlalu dari saat alergen memasuki badan sebelum berlakunya kejutan, semakin teruk gambaran klinikal kejutan. Kejutan anaphylactic memberikan peratusan kematian tertinggi ketika terjadi 3-10 minit setelah alergen memasuki badan..

Gambaran klinikalnya pelbagai. Gejala pertama atau bahkan pertanda perkembangan adalah reaksi tempatan yang ketara di tempat alergen masuk ke dalam badan - sakit tajam, bengkak, bengkak dan kemerahan di tempat gigitan serangga atau suntikan ubat, kulit gatal yang menyebar dengan cepat ke seluruh badan. Semasa mengambil alergen di dalam, gejala pertama mungkin adalah sakit tajam di perut, mual dan muntah, pembengkakan rongga mulut dan laring. Kemudian, edema laring yang diucapkan, kekejangan (penyempitan) laring dan bronkus bergabung dengan cepat, menyebabkan kesukaran bernafas yang tajam. Nafas menjadi bising, serak ("asma"), kerap. Pesakit bertukar menjadi sangat pucat, bibir dan selaput lendir yang kelihatan, serta jari, boleh menjadi sianotik, tekanan darah turun dengan mendadak dan keruntuhan berkembang.

Dengan adanya kejutan anafilaksis yang sepantas kilat, tidak ada "pendahulu" - keruntuhan teruk tiba-tiba muncul dengan kehilangan kesedaran, kejang, yang sering berakhir dengan kematian.

Keterukan kursus membezakan kejutan anafilaksis 4 darjah:

· 1 darjah (ringan): jangka masa pengembangan adalah dari beberapa minit hingga 2 jam, yang ditandai dengan gatal dan kemerahan pada kulit, ruam, sakit kepala, pening, kemerahan, bersin, menggelitik, pemisahan dari hidung, penurunan tekanan (BP), takikardia, rasa panas, kelemahan yang semakin meningkat;

· 2 darjah (keparahan sederhana): dicirikan oleh gambaran klinikal yang paling maju: kemerahan dan pembengkakan kulit, konjungtivitis, berdebar-debar, sakit jantung, gangguan irama jantung, tekanan darah rendah, kelemahan teruk, pening, penglihatan kabur, kegelisahan, kegelisahan, rasa takut mati, gemetar, pucat, keringat sejuk, pendengaran, deringan dan bunyi di kepala, pingsan.

· 3 darjah (teruk): dimanifestasikan oleh kehilangan kesedaran, pernafasan akut dan kekurangan kardiovaskular (sesak nafas, kebiruan kulit, pernafasan bising, nadi cepat kecil, penurunan tekanan darah yang tajam);

· 4 darjah (sangat teruk): keruntuhan berkembang dengan kecepatan kilat (pucat, kebiruan kulit, nadi berkilau, penurunan tekanan darah yang tajam), koma dengan kehilangan kesedaran, buang air besar dan buang air besar secara sukarela, murid-murid diluaskan, reaksi mereka terhadap cahaya tidak ada. Sekiranya tiada pertolongan, tekanan darah dan nadi tidak dapat dikesan, jantung berhenti, pernafasan berhenti.

Bantuan kecemasan dalam perkembangan kejutan anaphylactic. Dalam kejutan anaphylactic, pertolongan segera diperlukan, kerana penundaan dan kekeliruan beberapa minit dan beberapa saat doktor boleh menyebabkan kematian pesakit..

Sekiranya seseorang di sekitar anda mengalami reaksi alergi dengan tanda-tanda anafilaksis, ambil langkah berikut:

1. Hubungi panggilan telefon ambulans 103!

2. Periksa sama ada mangsa mempunyai "pasport alergi" dan ubat anti-alergi, misalnya, penyuntik automatik dengan adrenalin. Masukkan ubat seperti yang diarahkan. Biasanya, anda perlu menekan hujung penyuntik automatik dengan kuat ke pinggul mangsa dan kemudian menahannya dalam kedudukan ini selama beberapa saat. Selepas suntikan, untuk penyerapan ubat yang lebih baik, urut tempat suntikan selama 10 saat. Sekiranya pesakit dapat menelan, maka setelah pemberian adrenalin, beri dia ubat anti-alergi.

3. Sekiranya kejutan anaphylactic muncul semasa pemberian ubat, maka suntikan harus dihentikan segera. Di atas tempat suntikan (atau tempat gigitan serangga), tourniquet mesti digunakan. Di tempat suntikan alergen (atau di tempat gigitan), suntikan larutan adrenalin 0.1% (1-0.5 ml) dan sapukan ais ke dalamnya untuk mengelakkan penyerapan alergen.

4. Sekiranya mengambil alergen di dalam, anda perlu melakukan lavage gastrik.

5. Sekiranya anda tidak mempunyai ubat di tangan, anda harus meletakkan pesakit di punggungnya dengan kepalanya tertunduk, memanjangkan rahang bawah ke hadapan untuk mengelakkan penarikan lidah dan sesak nafas atau aspirasi muntah (jika pesakit mempunyai gigi palsu, mereka harus dikeluarkan). Pemanas suam disapu pada kaki. Kaki harus diangkat di atas paras kepala..

6. Buka dan lepaskan bahagian pakaian yang mengetatkan. Lindungi mangsa. Sediakan oksigen. Jangan beri minuman tambahan.

7. Semasa muntah atau pendarahan mulut, putar mangsa di sisinya supaya dia tidak tersedak.

8. Sekiranya tiada pernafasan dan nadi di arteri karotid, teruskan dengan resusitasi kardiopulmonari..

9. Dengan edema laring, trakeomi dilakukan..

Pencegahan kejutan anaphylactic Pencegahan perkembangan kejutan anaphylactic merangkumi, pertama sekali, mencegah kontak dengan alergen (diketahui atau berpotensi). Pesakit dengan alergi yang diketahui terhadap ubat-ubatan tertentu, makanan, gigitan serangga harus dielakkan. Orang yang mengalami kejutan anafilaksis harus selalu mempunyai "pasport alergi" dengan mereka, iaitu kad yang menunjukkan alergen mereka, serta alat anafilaksis (jarum suntik dengan epinefrin (adrenalin), antihistamin dan glukokortikoid) untuk rawatan kecemasan.

Kejutan anaphylactic

Maklumat am

Kejutan anaphylactic biasanya merupakan reaksi alergi sistemik akut, yang dicirikan oleh perkembangan pesat dengan tanda-tanda mati lemas dan penurunan tekanan yang tajam. Kegagalan kardiovaskular dan pernafasan yang teruk mengancam nyawa.

Punca kejutan anaphylactic adalah kerana hubungan berulang dengan alergen. Perkembangan tindak balas bergantung pada kepekaan badan. Oleh itu, dalam beberapa kes, reaksi berlaku dalam masa dua minit selepas bersentuhan, tetapi ia mungkin berlaku dalam beberapa jam. Selalunya, kejutan anafilaksis berlaku dengan alergi terhadap gigitan serangga, ketika mengambil makanan protein atau memberikan ubat yang sebelumnya mengalami reaksi alergi.

Perbezaan kejutan anaphylactic dari reaksi alahan yang serupa, sifat sistemiknya, iaitu penglibatan beberapa organ, dan keparahan penyakit. Tanpa pertolongan tepat pada masanya, reaksi seperti itu akan berakhir dengan teruk. Kejutan anaphylactic sebagai komplikasi alergi ubat berlaku pada antibiotik, anestetik, ubat anti-radang bukan steroid, vaksin, agen radiopaque. Penyakit ini boleh berlaku walaupun semasa menguji ubat ini untuk reaksi..

Gejala Kejutan Anaphylactic

Biasanya, kejutan anafilaksis dicirikan oleh fakta bahawa gejalanya muncul secara bergantian. Sebagai peraturan, gejala visual pertama adalah gatal-gatal pada kulit dan gatal-gatal, walaupun dalam beberapa kes gatal-gatal mungkin tidak ada. Kemudian terdapat sakit tekak, pernafasan dan batuk yang serak, "asma", akibat bronkus dan laringospasme yang berkembang pesat, perkembangan dan perkembangan edema Quincke adalah mungkin. Juga, tekanan darah turun dengan mendadak dan tiba-tiba.

Selalunya, gejala umum kejutan anafilaksis seperti sensasi panas, tinitus, sesak nafas, sakit di rongga kepala dan dada. Semasa reaksi, orang itu gelisah, gelisah, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, ia juga boleh menjadi lesu, tertekan. Perlu diingat bahawa bergantung kepada bagaimana perkembangan keadaan patologi ini, pesakit mungkin mengalami kekejangan otot.

Penjagaan kecemasan untuk kejutan anaphylactic

Perkara pertama yang perlu dilakukan, memandangkan kemungkinannya, adalah menghentikan pengambilan alergen dalam badan dengan segera. Sebagai contoh, jika alergi berkembang kerana gigitan serangga, dalam hal ini disarankan untuk menggunakan triketet tepat di atas tapak gigitan 1-2 cm dan meletakkan ais ke tempat masuknya serangga. Ini secara signifikan menghentikan aliran alergen ke aliran darah umum dan melambatkan proses perkembangan kejutan anaphylactic. Pasukan ambulans segera dipanggil, dan sementara itu, pasien duduk dalam posisi di punggungnya dan dibebaskan dari menekan dan memampatkan pakaian (tali leher, kerah), sehingga memberikan akses oksigen. Sekiranya muntah boleh dilakukan, kepala pesakit mesti dipusingkan ke satu sisi untuk mengelakkan aspirasi akibat penarikan lidah atau muntah..

Rawatan kejutan anaphylactic

Rawatan kejutan anaphylactic, seperti keadaan alahan lain, adalah simtomatik. Dari 0.2 ml hingga 0.5 ml 0.1% epinefrin dalam bentuk hidroklorida (larutan adrenalin) diberikan secara parenteral, iaitu subkutan, dan yang paling baik, secara intravena. Ini adalah rawatan kecemasan pertama untuk kejutan anaphylactic, jadi orang yang terdedah kepada alergi harus mempunyai ubat ini. Sekiranya perlu, suntikan adrenalin dapat diulang, tetapi pastikan untuk mengawal degupan jantung dan pernafasan.

Berikutan ubat di atas, glukokortikoid, misalnya, prednison pada dos 150 mg, diberikan. Juga, penggunaan antihistamin, iaitu, yang mengurangkan reaksi alergi, akan menjadi tindakan yang diperlukan dalam proses seperti rawatan yang mencukupi untuk kejutan anaphylactic. Senarai ubat ini termasuk diphenhydramine, suprastin, tavegil dan antihistamin lain dari siri ini. Semasa tercekik, oksigenasi pesakit total dengan bantal oksigen digunakan, diikuti dengan pemberian intravena lambat larutan aminofilline 2.4%, dalam dos 10 hingga 20 ml untuk melegakan gejala kekurangan oksigen.

Kejutan anaphylactic - bagaimana mengenalinya dan menyelamatkan seseorang

Helo, pembaca blog KtoNaNovenkogo.ru yang dikasihi.

Seorang pejalan kaki di jalan, jiran apartmen, pekerja di tempat kerja, atau orang yang disayangi tiba-tiba jatuh ke lantai dan mula tercekik.

Oleh itu, anda pasti perlu mengetahui bagaimana kejutan anaphylactic menampakkan dirinya, apa adanya, dan bagaimana dengan cepat menolong seseorang dalam keadaan kecemasan seperti itu.

Kejutan anaphylactic adalah.

Kejutan anaphylactic adalah sejenis tindak balas alahan yang berlaku serta-merta dan segera meletakkan seseorang dalam keadaan serius. Ia boleh membawa maut..

Ia berkembang selepas pendedahan berulang alergen ke badan, yang menyebabkan kekejangan otot dan bronkus, penurunan tekanan, dan disfungsi sistem saraf pusat.

Bahan yang boleh menyebabkan kejutan anaphylactic dibahagikan kepada 4 kumpulan:

1. produk makanan (gandum, kacang tanah, coklat, susu, sitrus, soya, jagung, telur, pewarna dan bahan tambahan);
2. asal tumbuhan (poplar fluff, berbunga dengan bau yang menyengat);
3. racun (selepas gigitan ular, lebah, tawon);
4. ubat-ubatan (ubat anti-radang, analgesik, antibiotik, relaksan otot, agen radiopaque, pengganti darah, serum imun, kumpulan penisilin).

Sebagai contoh, seseorang alah kepada jeruk, tetapi dia masih tidak tahu mengenainya. Dia mencuba sitrus untuk pertama kalinya, dan tidak ada reaksi. Ketika dia membeli dan makan kali kedua, antibodi dalam darahnya melawan antigen (alergen).

Oleh kerana tindak balas ini, bahan aktif dilepaskan ke aliran darah: serotonin (apa itu?), Histamine, bradykinin. Mereka meningkatkan kebolehtelapan dinding vaskular dan menyebabkan kekejangan otot.

Darah berkumpul di pinggir lengan dan kaki, sebab itulah tekanan darah turun. Cecair, nutrien dan oksigen tidak memasuki sel-sel organ, termasuk otak. Ini menimbulkan kehilangan kesedaran..

Gejala utama kejutan anaphylactic

Apabila ia berlaku, gejala dibahagikan kepada 2 kategori, bergantung pada tahapnya.

Peringkat pertama dicirikan oleh:

1. kenaikan suhu;
2. pembakaran;
3. gatal
4. kulit menjadi merah atau pucat;
5. lengan, kaki, kebas muka dan kesemutan;
6. bibir dan lidah bengkak;
7. mengalir dari mata dan hidung;
8. bersin
9. sukar bernafas, siulan kedengaran pada masa yang sama;
10. benjolan di tekak;
11. sakit perut, loya.

Sudah mempunyai simptom pendahulu seperti itu, ada baiknya segera menolong seseorang.

Sekiranya ini tidak berlaku, tahap kedua kejutan anaphylactic berlaku:

1. kelemahan tajam;
2. pening;
3. kehilangan kesedaran;
4. pucat;
5. dyspnea;
6. peluh sejuk;
7. deringan dan tinitus;
8. rasa takut mati;
9. kekejangan.

Bergantung pada sistem badan yang mana alergen paling banyak terkena, gejala dikelaskan kepada:

1. Pernafasan - tersedak kerana pembengkakan membran mukus.
2. Jantung - miokardium akut dan serangan jantung mungkin berlaku.
3. Cerebral - sawan, mual, sakit kepala, mungkin kencing tidak disengajakan.
4. Dermal - gatal-gatal, edema Quincke, urtikaria.

Penjagaan segera

Sekiranya di hadapan anda adalah orang yang mengalami kejutan anaphylactic, rawatan kecemasan adalah anda perlu segera menghubungi ambulans.

Melalui telefon, jelaskan dengan tenang dan jelas apa simptomnya sehingga kakitangan perubatan bersedia menghadapi situasi tersebut.

Selepas pesakit ini, anda perlu pindah ke permukaan keras yang rata, putar kepala ke sisi dan angkat kaki.

Oleh kerana kejutan sering menyebabkan muntah, dalam keadaan ini seseorang tidak akan dapat tersedak massa. Sekiranya serangan berlaku di dalam rumah, anda perlu membuka tingkap untuk mengakses oksigen.

Jangan lupa untuk sentiasa memeriksa nadi dan pernafasan anda, kerana fungsi ini sering terganggu. Untuk mengukur degupan jantung anda, letakkan dua jari dengan kuat pada arteri atau pergelangan tangan karotid.

Sekiranya nadi sangat lemah atau tidak ada, anda perlu melakukan urutan jantung tidak langsung. Sekiranya tidak ada pernafasan - dada tidak naik ke atas - ke bawah - kita terus ke tiruan.

Anda boleh membuat mulut ke hidung atau mulut menggunakan kain atau tisu yang lembap.

Selari dengan tindakan ini, anda perlu melihat kulitnya. Mungkin penyebab keadaan ini akan dapat dilihat..

Contohnya, sengatan tawon yang tersekat. Ia mesti dikeluarkan dengan teliti. Dan tarik erat pembalut di atas gigitan, supaya alergen tidak merebak dengan aliran darah ke seluruh badan.

Tindakan sedemikian tidak akan meningkatkan kesihatan manusia, tetapi akan membantu mendapatkan masa dan menunggu ambulans. Hanya pegawai perubatan yang berkelayakan yang dapat menyelesaikan keadaan sepenuhnya..

Pertolongan cemas

Sekiranya kejutan anaphylactic didiagnosis, maka pertolongan cemas adalah pengenalan adrenalin. Hanya dia yang mampu menahan alergen dan tindak balas akut badan. Sekiranya pesakit hampir tidak bernafas, anda perlu membuat suntikan di bawah akar lidah.

Apabila reaksi alergi disebabkan oleh gigitan, ubat tersebut diberikan di sekitar titik merah ini sehingga racun tidak berlanjutan. Sekiranya kawasan yang terkena pada satu lengan, maka adrenalin juga disuntik ke yang lain.

Anda perlu melakukan manipulasi dengan jarum suntik dengan perlahan agar tidak menyebabkan gangguan pada irama jantung, atau berhenti sepenuhnya.

Ubat itu harus segera menghilangkan edema saluran udara. Sekiranya ini tidak berlaku, maka dilakukan intubasi, trakeotomi - lubang dibuat melalui leher dan laring, tiub dimasukkan sehingga seseorang dapat bernafas melalui itu.

Setelah keadaan pesakit stabil, doktor berusaha untuk memulihkan kesihatan dengan bantuan suprastin dan diphenhydramine - antihistamin yang tidak mempengaruhi tekanan, tidak menyebabkan alahan ubat.

Pakar tidak dapat segera membiarkan pesakit pulang tanpa diagnosis untuk mengelakkan kejutan berulang. Untuk melakukan ini, anda perlu menentukan jenis alergen, kerana ini tidak selalu menjadi sengatan lebah..

Alergen mungkin merupakan komponen hidangan kompleks, atau bau di jalan.

Diperiksa dengan:

1. ujian darah untuk imunoglobulin E;
2. ujian provokatif;
3. Ujian tampalan - ujian aplikasi dengan alergen kimia.

Setelah hasil diagnosis, dapat dikatakan dengan tepat dengan tepat apa yang menjadi penyebabnya, dan menetapkan rawatan yang bertujuan untuk memulihkan badan.

Akibat kejutan anaphylactic

Sekiranya seseorang diberi bantuan kecemasan tepat pada waktunya, yang berjaya, setelah itu pesakit telah menjalani rawatan tambahan, mungkin masih ada gangguan kronik:

1. kerana darah tidak memasuki jantung semasa kejutan anafilaksis, ia boleh menyakitkan untuk masa yang lama setelah keadaan itu;
2. tekanan darah rendah kronik;
3. keletihan dan kelambatan berterusan.

Kejutan anaphylactic juga boleh menyebabkan:

1. loya dan muntah yang tidak teratur;
2. sakit pada sendi, perut dan dada;
3. miokarditis;
4. neuritis;
5. lesi meresap sistem saraf pusat.

Oleh itu, adalah mustahak untuk berjumpa doktor, walaupun anda berjaya bertahan dari penyitaan itu sendiri. Semua akibat dihapuskan dengan bantuan terapi yang dipilih dengan betul..

Pencegahan

Mengetahui apa itu kejutan anafilaksis, semua orang ingin melindungi diri mereka dari situasi yang serupa. Tetapi tidak ada cadangan tepat yang harus dipatuhi untuk mengelakkan reaksi keras dari tubuh.

Berisiko adalah orang yang sudah mengetahui tentang adanya alergi terhadap sesuatu. Mereka lebih sensitif terhadap perengsa lain..

Oleh itu, seseorang mesti berhati-hati terhadap kemungkinan kejutan anaphylactic. Contohnya, jangan pergi ke pucuk api, jangan mencuba buah-buahan eksotik baru, tutup tingkap dengan poplar fluff.

Kumpulan risiko juga merangkumi orang yang telah sakit:

1. ekzema:
2. asma
3. mastositosis;
4. rhinitis alahan.

Anda perlu berhati-hati dalam mengambil ubat yang diresepkan untuk rawatan penyakit lain. Perhatikan dos yang tepat dan jangan melebihi dari itu. Doktor juga harus dimaklumkan mengenai kecenderungan pesakit terhadap alahan..

Di dada perubatan rumah kita mempunyai pil sakit kepala dan suhu, tetapi adrenalin juga tidak berlebihan. Terutama jika orang yang berisiko tinggal di apartmen.

Ubat semacam itu semestinya ada dalam kit pertolongan cemas institusi dan institusi, tetapi dalam praktiknya ini tidak selalu berlaku. Oleh itu, perkara ini dapat dipantau dan diperbetulkan..

Pencegahan yang baik adalah pernafasan buatan dan urutan jantung tidak langsung. Semua ini berlaku semasa belajar, tetapi hari ini mereka mungkin tidak ingat.

Perlu menambah pengetahuan anda, yang sangat berguna dalam situasi kecemasan..

Pengarang artikel: Marina Domasenko