Mengapa ALT dinaikkan, apa maksudnya?

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang merupakan peserta aktif dalam pertukaran asid amino. Mereka boleh didapati di sel ginjal, hati, otot jantung dan organ lain.

Sekiranya mereka memasuki aliran darah, ini menunjukkan adanya pelanggaran organ akibat kemusnahan sel.

Apabila tahap ALT meningkat, ini paling sering menunjukkan perkembangan penyakit tertentu yang mempengaruhi hati. Menguraikan ujian darah dapat menunjukkan dengan lebih terperinci organ mana yang rosak, tahap ALT atau AST akan meningkat dengan ketara di dalamnya.

Apa itu ALT dalam ujian darah?

Mengapa ALT dinaikkan dalam ujian darah, dan apa maksudnya? Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang tergolong dalam kumpulan transferase, subkumpulan transaminase, atau aminotransferase. Penentuan tahapnya dalam darah banyak digunakan dalam praktik perubatan untuk mengenal pasti patologi hati dan beberapa organ lain. Ujian darah untuk ALT hampir selalu dilakukan bersamaan dengan menentukan tahap AST.

Penilaian kedua-dua parameter makmal ini membolehkan doktor mencadangkan penyetempatan proses patologi dan menentukan kemungkinan keparahan penyakit. Untuk penilaian, digunakan pekali Ritis (nisbah AST / ALT), yang biasanya 1,33. Dengan hepatitis virus akut, pekali ini menurun, sementara dengan infark miokard dan kerosakan hati alkoholik, ia meningkat.

Tempat ALT Terkandung:

Hati (kebanyakan)
Buah pinggang;
Paru-paru;
Pankreas;
Otot
Hati.

Fungsi utama alanine aminotransferase dikaitkan dengan pertukaran asid amino. Bahan ini bertindak sebagai pemangkin dalam pemindahan molekul tertentu. Sebagai pelanggaran metabolisme tenaga, peningkatan kebolehtelapan membran sel berlaku, yang menyebabkan pemusnahan sel dan pembebasan enzim dalam serum darah.

Biasa

Piawaian di mana alanine aminotransferase harus diletakkan dalam darah adalah seperti berikut:

kanak-kanak di bawah 1 tahun: 13 - 45 unit / l;
lelaki sehingga 1 - 60 tahun: 10 - 40 unit / l;
wanita berumur 1 - 60 tahun: 7 - 35 unit / l.

Dalam kajian analisis mengenai enzim ini, diperlukan ketepatan yang tinggi, dan secara langsung berkaitan dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu yang dapat memutarbelitkan gambaran analisis. Oleh itu, sebelum memeriksa tahap ALT, anda perlu berjumpa doktor yang akan berhenti mengambil ubat buat sementara waktu atau mengambil kira penyimpangan dalam hasil analisis yang berkaitan dengan terapi ubat..

Peningkatan ALT dalam darah: penyebab

Secara sederhana, alanine aminotransferase adalah enzim yang, selain hati, di mana kepekatannya sangat tinggi, terdapat di hampir semua organ parenkim, yang menempati terutamanya sitoplasma sel-sel tisu. Tidak sia-sia bahawa AlAT dianggap sebagai sejenis penanda patologi hati dan dianggap sebagai tanda kerosakan yang boleh dipercayai pada parenkimnya, kerana aktiviti enzim dalam plasma darah secara langsung bergantung pada tahap penglibatan tisu organ penting ini dalam proses patologi.

Memandangkan kepekaan Alt yang begitu tinggi, dapat diharapkan bahawa alanine aminotransferase akan meningkat pada kes-kes penderitaan parenkim hepatik yang paling sedikit.

Jadi, peningkatan ALT berlaku dalam kes berikut:

Hepatitis. Penyakit hati yang meradang ini dapat disajikan dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronik atau virus, lebihan kadar alanin aminotransferase darah diabaikan.
Kadang-kadang, peningkatan ALT dapat dilihat pada kes penyakit kuning obstruktif, namun nilai tinggi penunjuk ini sangat jarang terjadi..
Sirosis. Penyakit ini berbahaya kerana dalam masa yang lama mungkin tidak mempunyai gejala yang ketara. Pesakit cepat letih, berasa letih.
Kanser hati. Tumor malignan ini sering terbentuk pada pesakit dengan hepatitis. Analisis mengenai ALT dalam kes ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit, dan untuk menentukan keputusan operasi.
Penyakit hati berlemak bukan alkohol (steatosis): Tahap ALT meningkat sedikit - 2-3 kali. Dengan peralihan penyakit ke fasa steatohepatitis, peningkatan ketara dalam ALT, tahap tinggi dan bilirubin langsung, serta petunjuk aktiviti keradangan darah, diperhatikan.
Pankreatitis Kehadiran penyakit ini juga ditunjukkan oleh tahap ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan peningkatan pankreatitis.
Miokarditis. Ia menampakkan diri pada lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak nafas, keletihan pesakit yang cepat dan peningkatan kandungan ALT dalam darah.
Infarksi miokardium. Penyakit ini adalah akibat dari pelanggaran aliran darah, yang mengakibatkan nekrosis tisu otot jantung.
Ujian mungkin menunjukkan peningkatan tahap ALT untuk alkoholisme dan segera setelah mengambil minuman beralkohol..

Dengan peningkatan tahap ALT sebanyak 5 kali, infark miokard dapat diasumsikan, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat membicarakan kemerosotan keadaan pesakit setelah serangan. Nilai pekali de Ritis juga berubah ke atas.

Hepatitis akut menimbulkan peningkatan kandungan enzim dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiasitis - sebanyak 8. Mengenai gangren, pankreatitis akut dikatakan melebihi had atas penunjuk sebanyak 3-5 kali.

Punca peningkatan ALT tidak berkaitan dengan penyakit

Sebab-sebab lain, seperti beberapa ubat, seperti estrogen, kontraseptif oral, kolestat, steroid, garam zat besi, asid nikotinik, sulfanilamides, methyldopa, azithromycin, aminoglycosides, cephalosporins, fluoroquinolones, clofamycin, juga dapat meningkatkan kadar ALT darah..

Dalam beberapa kes, sebab fisiologi menjadi penyebab peningkatan tahap alanine aminotransferase:

Peningkatan aktiviti fizikal;
Penerimaan makanan tambahan yang mengandungi komponen yang mempengaruhi sel hati;
Minum alkohol seminggu sebelum tarikh akhir ujian darah untuk ALT;
Tekanan emosi yang boleh menyebabkan kerosakan sistem saraf, dan akibatnya, reaksi badan terhadap ini;
Pemakanan yang tidak betul - khususnya, penggunaan makanan dengan makanan tambahan yang berbahaya: makanan keselesaan, "makanan segera", minuman ringan bergula, dll. - dalam kes ini, semasa menyesuaikan diet, penunjuk ALT kembali normal.

Sudah tentu, pada dasarnya tahap enzim meningkat disebabkan oleh masalah kesihatan yang lain, tetapi kerana alasan di atas, indikator dapat meningkat, tetapi sedikit.

Apa yang perlu dilakukan apabila ALT dalam darah meningkat?

Sekiranya ujian darah ALT meningkat, pemeriksaan yang lebih lengkap diperlukan untuk menentukan penyebab perubahan ini. Dan lebih cepat ini dilakukan, semakin berjaya hasilnya..

Selalunya, untuk mengurangkan ALT, hepatoprotectors ditetapkan:

Ubat ini mempunyai banyak kesan. Pertama sekali, mereka melindungi sel hati dari kerosakan lebih lanjut, dan juga memulihkan sel yang sudah rosak, tetapi belum mati.

AlAt: apakah maksud singkatan ini dalam keputusan ujian darah?

Alanine aminotransferase (AlAt) adalah enzim yang kenaikan darahnya mungkin menunjukkan kerosakan hati. Nisbah penunjuk AlAt dan AsAt (aspartate aminotransferase) memungkinkan untuk melakukan diagnosis pembezaan pelbagai penyakit organ dalaman.

Penyetempatan dan peranan enzim AlAt dalam tubuh manusia

Enzim terdapat di semua sel tubuh, tetapi kepekatannya yang tinggi dapat dilihat pada jantung, hati dan ginjal. Dalam jumlah yang lebih kecil, ia dilokalisasi dalam tisu limpa, pankreas dan paru-paru. Disintesis di dalam sel, bahan aktif secara biologi ini terlibat dalam pembentukan sebilangan besar asid amino yang berbeza. Ia terlibat dalam metabolisme nitrogen dan tenaga. Dalam darah orang yang sihat, alanine aminotransferase terdapat dalam kepekatan minimum.

Peningkatan AlAt dalam darah mungkin menunjukkan kematian sel-sel pelbagai organ, tetapi pertama-tama, ini menunjukkan patologi hati. Kajian ini ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami mual, menguning kulit, sakit di hipokondrium kanan, kelemahan, selera makan terganggu, dan perubahan warna najis. Juga, analisis harus diberikan kepada orang-orang yang telah menderita hepatitis, memiliki kecenderungan untuk penyakit hati atau kelebihan berat badan, serta minum alkohol atau ubat-ubatan yang memiliki efek negatif pada hati..

Menentukan aktiviti bahan ini sangat penting untuk diagnosis hepatitis pada peringkat awal. AlAt sudah meningkat pada peringkat pertama, preicteric, penyakit ini, yang durasinya antara 10-350 hari, bergantung pada bentuk penyakit ini. Sekiranya terdapat kecurigaan kerosakan serius pada tisu hati, pesakit boleh diberikan analisis untuk alanine aminotransferase bersama dengan beberapa kajian lain: AsAt, LDH, GGT, bilirubin, dan lain-lain. Penting untuk melakukan kajian yang komprehensif, kerana bukan sahaja kandungan kuantitatif alanin sangat penting -aminotransferase dalam plasma, tetapi juga nisbah kepekatan pelbagai enzim.

Oleh itu, jika AsAt melebihi nilai AlAt, ini menunjukkan adanya patologi jantung pada pesakit, tetapi jika sebaliknya, maka para pakar mempunyai setiap alasan untuk mempercayai bahawa pesakit itu menderita penyakit hati. Kedua-dua enzim intraselular meningkat sama sekiranya pesakit mengalami kecederaan otot.

Oleh kerana peningkatan alanin aminotransferase mungkin menunjukkan pelbagai patologi, kepekatan spesifiknya harus diambil kira semasa menilai hasilnya. Oleh itu, dengan degenerasi lemak pada hati, kandungannya meningkat 2-3 kali, dengan sirosis –– 4–5 kali, dengan hepatitis alkoholik–– tidak lebih dari 6 kali, dengan karsinoma –––––5–10 kali. Dalam hepatitis virus, tahapnya berkorelasi dengan tahap pemusnahan sel dan dapat melebihi nilai normal sebanyak 50-100 kali.

Dalam analisis biokimia, alanine aminotransferase diukur dalam unit per liter (U / L).

Kepekatan alanine aminotransferase dalam darah

Norma enzim untuk lelaki berusia lebih dari 17 tahun adalah 41 unit / liter, dan bagi wanita yang berumur sama - 31 unit / liter. Semasa kehamilan, penunjuk sering meningkat, tetapi peningkatan kepekatan AlAt yang terlalu kuat mungkin menunjukkan adanya patologi.

Pada bayi baru lahir, kandungan bahan tersebut tidak melebihi 17 U / L, tetapi secara beransur-ansur ia meningkat dan dengan 6 bulan mencapai 56 U / L. Kemudian, kepekatan alanine aminotransferase mula menurun, dan dengan 3 tahun mencapai tanda 33 unit, dengan 6 tahun - sebanyak 29 unit. Pada remaja lelaki, kandungannya rata-rata 27 unit / liter, dan pada kanak-kanak perempuan - 24 unit / liter.

Analisis tersebut boleh ditentukan oleh ahli terapi, ahli hematologi, pakar penyakit berjangkit, ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi atau pakar bedah. Untuk tafsiran hasil yang boleh dipercayai, anda mungkin perlu berunding dengan pakar onkologi, hepatologi dan ahli urologi (jika pesakit mempunyai aduan mengenai profilnya).

Peningkatan: penyebab ketidakseimbangan

Terdapat beberapa sebab peningkatan AlAt, tetapi yang utama adalah penyakit hati: tumor ganas, hepatitis virus dan alkoholik, hepatosis lemak, luka toksik yang disebabkan oleh pengambilan pelbagai ubat (antibiotik, kontraseptif oral, ubat psikotropik, imunosupresan, steroid, dll.).

Dalam beberapa kes, kandungan enzim ini meningkat dengan kelainan jantung, pankreatitis, myositis, luka bakar yang meluas, myodystrophy dan penyakit hemolitik. AlAt dapat meningkat dengan kekurangan alpha1-antitrypsin dan carnitine (bahan yang berkaitan dengan vitamin B).

Hasil boleh ditingkatkan untuk alasan fisiologi. Khususnya, dengan senaman fizikal yang kuat, suntikan intramuskular dan makan makanan dengan bahan tambahan yang berbahaya. Sangat mempengaruhi kandungan bahan dan ubat ini. Oleh itu, sebelum mengambil analisis, anda perlu berjumpa dengan doktor anda mengenai pembatalan sementara mereka. Sekiranya mustahil untuk menangguhkan ubat, pengaruh faktor ini harus diambil kira semasa menilai hasil kajian..

Apabila nilai AlAt melebihi norma sebanyak 2-3 kali, doktor menyebut keadaan ini sedikit meningkat, pertumbuhan AlAt hingga 20 kali dari nilai rujukan disebut sederhana. Apabila kepekatan meningkat lebih dari 20 kali, para pakar mula membunyikan penggera. Cara utama untuk menurunkan tahap enzim adalah rawatan penyakit yang menyebabkan pertumbuhannya, penolakan untuk mengambil ubat beracun dan alkohol, serta normalisasi diet.

AlAt diturunkan: mengapa?

AlAt dikurangkan dalam penyakit hati akut dan kronik, disertai dengan nekrosis tisu yang luas. Dalam kes ini, penurunan kepekatan enzim disebabkan oleh penurunan yang signifikan dalam jumlah sel-sel yang mensintesisnya. Juga, kekurangan alanine aminotransferase berlaku dengan kekurangan vitamin B6. Dalam keadaan ini, untuk menormalkan tahap enzim, perlu menebus kekurangan vitamin, mengubah diet dan memulai rawatan penyakit yang menyebabkan ketidakseimbangan.

Sekiranya AlAt berada dalam had normal, maka ini tidak bermaksud ketiadaan patologi hati. Untuk diagnosis yang tepat, ujian ini mesti digabungkan dengan analisis lain. Ujian darah untuk kandungan bahan ini harus dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit hati, obesiti, diabetes, mengambil ubat-ubatan tertentu, serta bersentuhan dengan orang yang menderita hepatitis virus.

Bagaimana mengetahui tahap alanine aminotransferase dalam darah?

Kajian makmal dijalankan di klinik negeri dari doktor. Istilah kesediaan hasilnya adalah 2-3 hari, tetapi selalunya untuk mendapatkan jawapan anda perlu pergi ke doktor yang memerintahkan kajian, yang memerlukan masa tambahan. Ini boleh menjadi sukar bagi orang yang sibuk. Pilihan yang paling mudah adalah menghubungi institusi diagnostik dan rawatan swasta, di mana anda boleh mengambil analisis pada waktu yang sesuai dan tanpa rujukan daripada pakar.

Kami mengesyorkan agar anda memberi perhatian kepada salah satu makmal swasta Rusia terkemuka - INVITRO. Pejabat perubatan rangkaian ini beroperasi di 290 penempatan Rusia dan negara-negara jiran. Hasil ujian yang dijalankan di makmal penyelidikan ini diakui oleh semua institusi perubatan di negara ini..

Tarikh akhir kajian biokimia pada alanine aminotransferase (AlAt) adalah 1 hari bekerja. Dengan bayaran tambahan, analisis dapat dilakukan dalam 2 jam. Pada pesakit yang tidak dapat dipindahkan, darah diambil di rumah. Pelanggan boleh menerima hasil kajian di pejabat syarikat, melalui kurier, melalui e-mel, faks atau telefon. Kos analisis di Moscow dan Wilayah Moscow ialah 260 rubel, di St Petersburg - 170 rubel, dan di bandar-bandar lain di negara ini - 130-160 rubel.

Lesen untuk aktiviti perubatan No. LO-50-01-009134 bertarikh 26 Oktober 2017.

Masalah menafsirkan hasil kajian biokimia semestinya terletak di bahu pakar. Perlu diingat bahawa indeks AlAt sahaja tidak mempunyai nilai diagnostik yang signifikan. Pakar terutamanya berminat dengan nisbah perkadaran AcAt dan AlAt. Di samping itu, penyimpangan kepekatan alanine aminotransferase dari parameter yang boleh diterima mungkin merupakan norma fisiologi, dengan mengambil kira latihan fizikal yang dilakukan pada malam sebelum dan kecederaan yang diterima dalam prosesnya.

ALT dalam darah

Apa yang menunjukkan ALT dalam darah?

Alanine aminotransferase atau disingkat ALT adalah enzim endogen khas. Ia termasuk dalam kumpulan transferase dan subkumpulan aminotransferases. Sintesis enzim ini berlaku secara intraselular. Sejumlah terhad memasuki aliran darah. Oleh itu, apabila analisis biokimia menunjukkan peningkatan kandungan ALT, ini menunjukkan adanya sejumlah penyimpangan dalam tubuh dan perkembangan penyakit serius. Selalunya ia dikaitkan dengan pemusnahan organ, yang membawa kepada pelepasan enzim yang tajam ke dalam darah. Hasilnya, aktiviti alanine aminotransferase juga dipertingkatkan. Adalah sukar untuk menentukan sejauh mana nekrosis atau tahap kerosakan penyakit tisu berdasarkan ini, kerana kekhususan organ tidak khas.

Alanine aminotransferase terdapat di banyak organ manusia: buah pinggang, otot jantung, hati, dan bahkan otot rangka. Fungsi utama enzim adalah menukar asid amino. Ia bertindak sebagai pemangkin untuk pemindahan alanin yang terbalik dari asid amino ke alpha-ketoglutarate. Hasil daripada pemindahan kumpulan amino, asid glutamat dan piruvik diperolehi. Alanin dalam tisu tubuh manusia diperlukan, kerana ia adalah asid amino yang dapat dengan cepat berubah menjadi glukosa. Oleh itu, adalah mungkin untuk mendapatkan tenaga untuk otak dan sistem saraf pusat. Di samping itu, antara fungsi penting alanin adalah pengukuhan sistem ketahanan badan, penghasilan limfosit, pengaturan metabolisme asid dan gula.

Aktiviti tertinggi alanine aminotransferase dikesan dalam serum darah pada lelaki. Pada wanita, proses yang melibatkan enzim berjalan lebih perlahan. Kepekatan tertinggi diperhatikan di buah pinggang dan hati, diikuti oleh otot rangka, limpa, pankreas, sel darah merah, paru-paru, jantung.

Untuk apa analisis digunakan??

Jumlah transferase paling banyak terdapat di hati. Pemerhatian ini digunakan untuk mengesan penyakit organ ini yang tidak mempunyai gejala luaran. ALT, tidak seperti banyak komponen lain yang dipertimbangkan dalam analisis biokimia darah, telah dikaji sepenuhnya. Oleh itu, dengan bantuannya adalah mungkin untuk mengenal pasti masalah kecil di dalam badan. Dalam beberapa kes, jumlah ALT dibandingkan dengan jumlah unsur lain dalam darah. Ini membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai kehadiran patologi..

Sebagai contoh, enzim seperti aspartate aminotransferase atau AST sering digunakan. Ia juga disintesis secara intraselular, dan jumlah yang terhad memasuki aliran darah. Penyimpangan dari kandungan aspartat aminotransferase yang terdapat dalam perubatan, seperti dalam kasus alanine aminotransferase, adalah manifestasi penyimpangan dalam fungsi beberapa organ. Gambaran yang paling lengkap mengenai sifat patologi membolehkan seseorang memperoleh korelasi jumlah enzim yang terkandung. Sekiranya terdapat lebihan jumlah alanine aminotransferase berbanding aspartate aminotransferase, maka ini menunjukkan kemusnahan sel hati. Tahap AST meningkat dengan mendadak pada peringkat kemudian penyakit organ ini, seperti sirosis. Apabila tahap aspartat aminotransferase melebihi kandungan alanine aminotransferase, masalah otot jantung diperhatikan.

Sahkan kehadiran penyakit dan tahap kerosakan organ memungkinkan kaedah diagnostik tambahan. Walau bagaimanapun, ALT adalah petunjuk yang tepat, dalam beberapa kes ia bahkan dapat digunakan untuk menentukan tahap penyakit dan menyarankan kemungkinan varian perkembangannya.

Apabila Tugasan ALT Ditugaskan?

Jumlah alanine aminotransferase ditentukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia umum. Selalunya hanya satu jenis pemeriksaan yang ditetapkan, apabila tidak perlu menggunakan kaedah tambahan. Mereka diuji untuk ALT. Ini disebabkan oleh pengkhususan tisu selektif yang dimiliki oleh enzim..

Jumlah alanin aminotransferase untuk masalah hati membantu mengenal pasti mereka bahkan sebelum munculnya gejala yang paling khas - penyakit kuning. Oleh itu, doktor menetapkan ujian ALT paling kerap untuk memeriksa kerosakan organ penting ini akibat pengambilan ubat-ubatan atau bahan lain yang beracun kepada tubuh. Kajian juga dilakukan untuk disyaki hepatitis. Ujian ALT diperlukan jika anda mempunyai gejala seperti keletihan dan kelemahan. Dia kehilangan selera makan, sering merasa mual, berubah menjadi muntah. Tompok-tompok kuning pada kulit, rasa sakit dan ketidakselesaan di perut, menguningnya protein mata, najis ringan dan air kencing gelap - semua ini boleh menjadi tanda penyakit hati. Dalam kes sedemikian, analisis ini diperlukan..

ALT boleh dibandingkan dengan AST untuk maklumat lebih lanjut mengenai punca kerosakan hati. Ini dilakukan sekiranya bilangan enzim jauh lebih tinggi daripada biasa. Nisbah AST ke ALT dikenali dalam perubatan sebagai pekali de Ritis. Nilai normalnya berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Sekiranya penunjuk ini menjadi lebih dari 2, maka lesi otot jantung didiagnosis, seterusnya dengan pemusnahan kardiomiosit. Infarksi miokard juga mungkin. Pekali de Ritis, tidak melebihi 1, menunjukkan penyakit hati. Lebih-lebih lagi, semakin rendah nilai penunjuk, semakin besar risiko hasil buruknya.

Analisis ALT dapat digunakan bukan hanya sebagai kaedah diagnostik, tetapi juga selama rawatan. Ini membolehkan anda menentukan dinamika penyakit dan mengenal pasti peningkatan atau kemerosotan pesakit. Ujian ALT diperlukan sekiranya terdapat faktor penyebab penyakit hati. Ini termasuk penyalahgunaan minuman beralkohol atau ubat-ubatan yang merosakkan sel organ. Sekiranya jumlah normal alanine aminotransferase dalam darah melebihi, ubat-ubatan lain diresepkan. Pastikan untuk memeriksa jumlah ALT jika pesakit itu bersentuhan dengan pesakit hepatitis atau baru-baru ini mengidapnya, menghidap diabetes dan mempunyai berat badan berlebihan. Sebilangan orang mempunyai kecenderungan untuk penyakit hati. Dia juga menunjukkan analisis ALT.

Semasa ia digunakan, darah vena atau kapilari digunakan. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mengikuti beberapa syarat. Pertama, jangan makan 12 jam sebelum bersalin dan jangan minum alkohol dalam seminggu. Malah sebilangan kecil makanan dapat mempengaruhi hasilnya dengan ketara. Kedua, dalam setengah jam sebelum analisis, berhenti merokok, jangan bimbang, elakkan tekanan moral dan fizikal. Hasilnya biasanya siap sehari selepas bersalin.

Norma ALT dalam darah lelaki dan wanita

Alanine aminotransferase (ALT, atau ALAT) - enzim penanda untuk hati.

Aspartate aminotransferase (AST, atau AsAT) - enzim penanda untuk miokardium.

Jumlah enzim alanine aminotransferase dalam darah diukur dalam unit per liter.

ALT (ALAT) pada kanak-kanak

ALT pada kanak-kanak berbeza-beza bergantung pada usia:

Pada bayi baru lahir sehingga 5 hari: ALT tidak boleh melebihi 49 U / L. (AST hingga 149 unit / liter.)

Untuk kanak-kanak sehingga enam bulan, angka ini lebih tinggi - 56 unit / l.

Pada usia enam bulan hingga setahun, jumlah ALT dalam darah dapat mencapai 54 unit / l

Dari setahun hingga tiga - 33 U / l, tetapi secara beransur-ansur jumlah normal enzim dalam darah menurun

Pada kanak-kanak dari 3 hingga 6 tahun, had atasnya adalah 29 unit / l.

Pada usia 12 tahun, kandungan alanine aminotransferase mestilah kurang dari 39 U / L

Pada kanak-kanak, sedikit penyimpangan dari norma dibenarkan. Ini disebabkan oleh pertumbuhan yang tidak rata. Lama kelamaan, jumlah enzim dalam darah akan stabil dan mendekati normal.

ALT (ALAT) pada orang dewasa

Norma untuk lelaki

Norma untuk wanita

sehingga 45 unit / liter (0,5 - 2 μmol)

sehingga 34 unit / liter (0.5 - 1.5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0.12-0.88)

28 - 125 mmol / L (0.18-0.78)

Darjah Peningkatan Enzim

Penyakit apa yang meningkatkan AST dan ALT?

Mudah - 1.5-5 kali;

Purata - 6-10 kali;

Tinggi - 10 kali atau lebih.

Infarksi miokardium (lebih banyak AST);

Hepatitis virus akut (lebih banyak ALT);

Kerosakan hati beracun;

Tumor dan metastasis ganas di hati;

Kegagalan otot rangka (sindrom kemalangan)

Tetapi hasil analisis mengenai ALT sering berubah jauh dari standard yang ditetapkan. Ini mungkin bukan hanya disebabkan oleh adanya proses keradangan di dalam badan, tetapi juga faktor lain. Peningkatan kandungan alanine aminotransferase boleh dipicu oleh pengambilan aspirin, warfarin, paracetamol dan pil perancang pada wanita. Oleh itu, doktor harus mengetahui penggunaan ubat tersebut sebelum menjalani ujian ALT. Kesan serupa mempunyai ubat berdasarkan valerian dan echinacea. Hasil analisis yang tidak boleh dipercayai mungkin disebabkan oleh peningkatan aktiviti motor atau suntikan intramuskular..

ALT meningkat dalam darah

Jumlah alanine aminotransferase dalam darah dianggap meningkat jika melebihi norma yang ditetapkan, terutama oleh puluhan, dan dalam beberapa kes, beratus-ratus kali. Bergantung pada ini, kehadiran penyakit ditentukan. Dengan peningkatan tahap ALT sebanyak 5 kali, adalah mungkin untuk mendiagnosis infark miokard, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat membicarakan kemerosotan keadaan pesakit setelah serangan. Nilai pekali de Ritis juga berubah ke atas.

Hepatitis menimbulkan peningkatan ALT dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiositis - sebanyak 8. Mengenai gangren, pankreatitis akut ditunjukkan dengan melebihi had atas penunjuk sebanyak 3-5 kali.

Mungkin bukan hanya peningkatan kandungan alanine aminotransferase dalam darah. Jumlahnya yang terlalu rendah dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan sebahagian daripada enzim ini, atau dengan proses keradangan yang kompleks di hati.

Berapakah kenaikan ALT??

Peningkatan ALT menunjukkan berlakunya proses keradangan di dalam badan. Mereka boleh disebabkan oleh penyakit berikut:

Hepatitis. Penyakit hati yang meradang ini dapat disajikan dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronik atau virus, lebihan kadar alanin aminotransferase darah diabaikan. Dengan hepatitis A, analisis ALT memberi peluang untuk mengenal pasti jangkitan terlebih dahulu. Jumlah enzim dalam darah meningkat seminggu sebelum manifestasi luaran pertama penyakit muncul dalam bentuk penyakit kuning. Hepatitis virus atau alkoholik disertai dengan peningkatan ALT yang ketara.

Kanser hati. Tumor malignan ini sering terbentuk pada pesakit dengan hepatitis. Analisis mengenai ALT dalam kes ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit, dan untuk menentukan keputusan operasi. Apabila tahap alanine aminotransferase jauh lebih tinggi daripada biasa, pembedahan mungkin tidak dapat dilakukan, kerana terdapat risiko tinggi komplikasi.

Pankreatitis Kehadiran penyakit ini juga ditunjukkan oleh tahap ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan peningkatan pankreatitis. Analisis ALT untuk pesakit dengan diagnosis seperti itu harus dilakukan secara berkala sepanjang hayat. Ini akan membantu mengelakkan serangan penyakit dan memantau kemajuan rawatan..

Miokarditis. Ia menampakkan diri pada lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak nafas, keletihan pesakit yang cepat dan peningkatan kandungan ALT dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, tahap AST ditentukan, dan kemudian pekali de Ritis dikira.

Sirosis. Penyakit ini berbahaya kerana dalam masa yang lama mungkin tidak mempunyai gejala yang ketara. Pesakit cepat letih, berasa letih. Kurang biasa adalah sakit di hati. Dalam kes ini, sirosis dapat ditentukan oleh peningkatan kandungan ALT dalam darah. Jumlah enzim dalam darah boleh melebihi norma sebanyak 5 kali.

Infarksi miokardium. Penyakit ini adalah akibat pelanggaran aliran darah, yang mengakibatkan nekrosis tisu otot jantung. Sekiranya serangan jantung tidak rumit, tahap ALT sedikit meningkat berbanding AST, namun dapat digunakan untuk menentukan serangan..

Sebab untuk meningkatkan ALT

Mengambil sebilangan persediaan ubat atau herba - barbiturat, statin, antibiotik;

penggunaan makanan segera yang kerap sebelum mengambil ujian ALT;

minum kurang dari seminggu sebelum pengambilan darah;

ketidakpatuhan dengan peraturan asas untuk analisis, termasuk kemandulan prosedur;

peningkatan tekanan emosi atau fizikal;

menjalankan sejurus sebelum analisis kateterisasi otot jantung atau campur tangan pembedahan lain;

steatosis - penyakit yang ditunjukkan dalam pengumpulan sel-sel lemak di hati, yang paling sering berlaku pada orang yang berlebihan berat badan;

nekrosis tumor malignan;

mengambil bahan narkotik;

keracunan plumbum pada badan;

mononukleosis adalah penyakit berjangkit yang menampakkan dirinya dalam perubahan komposisi darah, kerosakan pada hati dan limpa;

ALT meningkat semasa kehamilan

Pada wanita, jumlah alanine aminotransferase terhad kepada 31 unit / liter. Walau bagaimanapun, pada trimester pertama kehamilan, sedikit kelebihan nilai ini mungkin berlaku. Ini tidak dianggap penyimpangan dan tidak menunjukkan perkembangan penyakit. Secara amnya, tahap ALT dan AST harus stabil sepanjang kehamilan..

Peningkatan sedikit enzim dalam kumpulan ini diperhatikan dengan gestosis. Dalam kes ini, mereka ringan atau sederhana. Gestosis adalah komplikasi yang berlaku pada akhir kehamilan. Wanita mengalami kelemahan, pening, dan loya. Mereka mempunyai tekanan darah tinggi. Semakin besar penyimpangan ALT dari normal, semakin teruk kehamilan yang teruk. Ini adalah akibat terlalu banyak beban pada hati, yang tidak dapat ditanggungnya..

Cara menurunkan ALT dalam darah?

Adalah mungkin untuk mengurangkan kandungan alanine aminotransferase dalam darah dengan menghilangkan penyebab fenomena ini. Oleh kerana penyakit hati dan jantung menjadi faktor yang paling biasa dalam meningkatkan ALT, perlu dimulakan dengan rawatannya. Setelah menjalani prosedur dan mengambil ubat yang sesuai, ujian darah biokimia diulang. Dengan rawatan yang betul, tahap ALT akan kembali normal..

Kadang-kadang ubat khas digunakan untuk menurunkannya, seperti hefitol, heptral, duphalac. Mereka harus diresepkan oleh doktor, dan kemasukan berada di bawah pengawasannya. Sebilangan besar ubat mempunyai kontraindikasi yang mesti dipertimbangkan sebelum memulakan rawatan. Walau bagaimanapun, ejen tersebut tidak menghilangkan penyebab ALT yang meningkat. Beberapa ketika selepas mengambil ubat, tahap enzim dapat berubah lagi. Oleh itu, adalah perlu menghubungi pakar yang berkelayakan yang akan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow I. M. Sechenov, kepakaran - "Perniagaan perubatan" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

AlAT dan AsAT dalam darah: ujian hati untuk enzim hati

Hampir semua kerosakan pada tubuh manusia mempengaruhi komposisi darah, jadi analisis biokimia berfungsi sebagai asas untuk diagnosis. Hasilnya, ramai pesakit berminat dengan AlAT dan AsAT. Ujian hati untuk enzim - kaedah yang paling penting untuk mengesan penyakit hati yang teruk.

Bahan-bahan ini merupakan wakil dari kumpulan enzim, biasanya mempunyai kadar darah yang tidak signifikan. Dalam penyakit yang disertai dengan pemusnahan sel, parameter enzim ini dalam analisis meningkat berkali-kali atau bahkan berpuluh-puluh kali, yang mengesahkan adanya proses patologi.

Nilai enzim hati

Transferase adalah kelas enzim yang terpisah - pemangkin untuk pemindahan sisa molekul dan kumpulan fungsional dari molekul ke molekul.

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?fit=450%2C267&ssl= 1? V = 1572898688 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?fit = 900% 2C534 & ssl = 1? V = 1572898688 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt-900x534. jpg? resize = 790% 2C469 "alt =" ALaT and ASat "width =" 790 "height =" 469 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ muat naik / 2017/06 / ALaT-i-ASAt.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT -i-ASAt.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/ALaT-i-ASAt.jpg?w=1112&ssl=1 1112w " ukuran = "(lebar maksimum: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Transferase terlibat dalam penukaran asid nukleik dan amino, lipid dan karbohidrat. Enzim hati yang paling ketara dianggap sebagai petunjuk AlAT dan AsAT, yang melakukan beberapa tugas sekaligus.

Sintesis intraselular molekul memberikan fungsi hati yang mencukupi.
Enzimodiagnosis dilakukan dengan mengukur tahap aktiviti enzim dalam darah. Kebolehpercayaan kaedah ini didasarkan pada fakta bahawa enzim hati pada orang yang sihat terkandung di dalam sel, meninggalkannya hanya setelah kematian sel.
Peranan prognostik enzim dikaitkan dengan keunikan dinamika dalam komposisi darah, yang secara langsung bergantung pada sifat perjalanan dan keparahan penyakit.
Peranan enzim perubatan adalah dengan menggunakan persediaan enzim khas apabila kekurangan dalam badan.

Apa itu alanine aminotransferase (AlAT)

Fungsi tubuh manusia dipastikan oleh pelbagai proses kimia yang secara serentak bersifat kitaran dan saling berkaitan, berterusan dan berurutan. Enzim memainkan peranan utama dalam penyaringan darah dan sistem pencernaan. Alanine aminotransferase (AlAT) adalah enzim hati utama yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Sebilangan besar enzim ada di hati, sejumlah kecil di buah pinggang, otot jantung dan rangka.

Alanine sendiri penting sebagai sumber pengeluaran glukosa yang cepat untuk pemakanan sistem saraf otak dan pusat. Kajian mengenai tahap AlAT dan AsAT dalam darah sangat memudahkan diagnosis dan prognosis penyakit teruk dan kecederaan hati, jantung dan pankreas.

Kekhususan AlAT memungkinkan kita untuk membezakan penyakit mengikut tahap melebihi nilai standard, yang sangat penting untuk gejala ringan, kesamaan manifestasi pelbagai penyakit. Dengan menggunakan petunjuk ALAT dalam kombinasi dengan ujian lain, doktor dapat menentukan tahap kerosakan organ dan membuat prognosis perjalanan penyakit ini.

Untuk apa ujian AlAT dilakukan?

Enzim endogenous AlAT berfungsi sebagai penanda ujian hati yang boleh dipercayai - patologi hati dalam amalan makmal diagnostik. Alanine aminotransferase terbentuk kerana sintesis intraselular, oleh itu, ia terdapat dalam darah dalam dos kecil.

Ujian darah untuk kandungan AlAT pada orang yang sihat menunjukkan nilai minimum. Penyakit atau kerosakan pada hati menyebabkan kematian selnya, sementara enzim hati intraselular AlAT dilepaskan ke aliran darah, yang, bersama-sama dengan petunjuk lain, adalah petunjuk yang agak bermaklumat mengenai proses yang menyakitkan. Sebarang penyimpangan indikator enzim dari julat normatif, terutama ke atas, adalah tanda yang tidak dapat dipertikaikan dari penyakit hati permulaan atau proses pemusnahannya yang luas

Tahap peningkatan ALAT pada wanita hamil, dengan serangan jantung dan keadaan patologi tertentu, juga dapat diperhatikan. Peningkatan dos ALAT dalam darah dicatat sebelum manifestasi penyakit kuning, yang memungkinkan diagnosis awal penyakit hati.

Siapa yang ditetapkan ujian untuk AlAT

Ujian untuk AlAT ditetapkan dengan adanya gejala dan faktor tertentu:

Gejala penyakit hati:

kelemahan, kurang selera makan, loya dan muntah;
sakit perut, penyakit kuning;
air kencing gelap dan najis yang jelas.

Faktor risiko penyakit hati:

hepatitis sebelumnya,
ketagihan alkohol,
diabetes dan kegemukan,
sebab keturunan,
mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi hati secara agresif.

Ujian darah AlAT dilakukan untuk tujuan berikut:

memeriksa kemungkinan kerosakan hati akibat kecederaan;
pengenalpastian pergantungan dadah dan alkohol dalam rangka satu set petunjuk yang saling berkaitan;
penilaian kesan terapi antikolesterol dan sebilangan ubat lain yang relatif toksik pada hati;
mengetahui punca penyakit kuning pada pesakit - penyakit hati atau gangguan fungsi darah.

Pesakit yang diberi ujian AlAT harus memberitahu doktornya tentang adanya sebab-sebab yang dapat mengurangkan ketepatan hasil analisis:

mengambil ubat-ubatan tertentu, makanan tambahan dan infus herba (kontraseptif oral dan aspirin, warfarin dan paracetamol, infus valerian dan echinacea);
kemungkinan kehamilan;
kehadiran alahan;
menjalani suntikan intramuskular;
tempoh pemulihan selepas pembedahan jantung atau kateterisasi jantung;
aktiviti fizikal aktif sebelum ujian.

Ujian dibuat berdasarkan darah vena pesakit, hasilnya dapat siap dalam masa sekitar 12 jam..

Tahap peningkatan AlAT

Petunjuk standard AlAT sebagai bagian dari kompleks diagnostik "biokimia darah" mungkin sedikit berbeza di makmal yang berbeza, tetapi rata-rata batas penunjuk ini untuk lelaki adalah 10-40 unit / liter, untuk wanita - dari 7 hingga 35 unit / liter. Kriteria untuk pembezaan penyakit adalah tahap melebihi norma AlAT:

Minor:

mengambil ubat dan bahan kimia (antibiotik dan barbiturat, kemoterapi dan ubat),
sirosis hati,
kerosakan hati berlemak;

Sederhana dan sederhana:

keracunan alkohol,
beberapa bentuk hepatitis,
masalah pertumbuhan pada remaja;

Tinggi:

nekrosis barah,
hepatitis virus,
keadaan terkejut.

Bagaimana Tahap Hepatitis Alanine Aminotransferase Bergantung pada Seks

Para saintis Rusia, setelah memeriksa 320 orang, di antaranya adalah orang sakit dan sihat (kumpulan kawalan), mendapati bahawa pada wanita dengan CVH skor ALaT dalam 78.6% kes tidak sesuai dengan keparahan penyakit. Beberapa pesakit malah melaporkan tahap normal alanine aminotransferase.

Pada lelaki, jumlah kes hepatitis, tidak disertai dengan kelebihan kepekatan enzim ini, hanya 21.4%, iaitu perbezaan antara jantina adalah 3.7 kali. Lebih-lebih lagi, walaupun dengan tahap keparahan penyakit yang hampir sama, pada wanita indikator ini 1.5 kali lebih rendah.

Tubuh wanita berpotensi besar untuk memerangi patologi hati, oleh itu, jika perwakilan seks yang lemah mempunyai tanda-tanda yang jelas mengenai adanya "masalah hati", maka satu analisis untuk alanine aminotransferase tidak mencukupi - mungkin tidak memberi maklumat. Anda sekurang-kurangnya mesti menjalani ultrasound hati.

Untuk mendapatkan gambaran sebenar hati, anda perlu melakukan ujian hati yang lain, maka anda dapat dengan lebih tepat mengatakan sama ada seorang wanita mempunyai patologi ini atau tidak. Perwakilan seks yang adil lebih cenderung mengalami CVH secara laten, apabila gejala kerosakan hati muncul kemudian, dengan adanya perubahan yang jelas, kadang-kadang tidak dapat dipulihkan. Di samping itu, mereka dicirikan oleh pemulihan tahap ALaT normal yang lebih cepat selepas penyakit Botkin, yang juga dikaitkan dengan ciri fisiologi badan wanita.

Semua faktor ini mesti dipertimbangkan semasa memeriksa lelaki dan wanita untuk mengetahui adanya patologi hepatik..

Pergantungan seks tahap alanine aminotransferase pada hepatitis virus

Norma ALaT untuk pelbagai jenis hepatitis dapat meningkat 20 atau bahkan 100 kali. Lebih-lebih lagi, penyebab patologi ini (virus, keracunan, hemolisis eritrosit) tidak berperanan.

Dengan penyakit Botkin, peningkatan parameter biokimia ini dapat diperhatikan bahkan sebelum munculnya penyakit kuning dan gejala klinikal lain. Juga, norma ALaT dalam darah dapat meningkat untuk beberapa waktu setelah pemulihan, kembali normal (wanita - 31 PIECES / l; lelaki - 45 PIECES / l) dalam dua hingga tiga minggu.
Dengan hepatitis virus "jarum suntik", terutama yang menderita penyakit kronik dan berlarut-larut (CVH), penunjuk ini sentiasa berubah-ubah, sama ada pada tahap yang lebih rendah atau lebih besar. Kadang-kadang ia bergantung pada tahap proses menular, dan dalam beberapa kes, lompatan seperti itu sukar dijelaskan..
Penyakit kuning mekanikal (obstruktif) juga menyebabkan perubahan spasmodik dalam kepekatan ALaT. Dengan patologi ini, kadar alanine aminotransferase dalam darah dapat meningkat dalam sehari menjadi 600 IU / l, dan kemudian, secara spontan kembali normal di suatu tempat dalam dua hari.

Sekiranya penyakit kuning obstruktif berlaku kerana barah hati primer, kepekatan alanine aminotransferase tetap tinggi.

Ciri-ciri norma AlAT pada wanita hamil

Pada wanita yang sihat, AlAT, norma semasa kehamilan tidak berubah dan harus bertepatan dengan nilai sebelum pembuahan. Sekiranya AlAT meningkat sedikit semasa kehamilan, penyebab yang tidak berkaitan dengan penyakit dapat dipertimbangkan:

suntikan intramuskular;
Senaman berlebihan untuk wanita hamil
ketagihan makanan segera;
pengambilan makanan tambahan yang tidak terkawal;
kegemukan;
tekanan janin pada saluran empedu, mencegah aliran keluar hempedu.

Normalisasi pemakanan, aktiviti fizikal sederhana, kawalan berat badan dan ubat koleretik menormalkan parameter enzim.

Ketergantungan tahap AlAT pada usia dan petunjuk lain

Sepanjang perjalanan hidup seseorang, tahap ALaT berubah. Anda perlu mengetahui ini untuk menguraikan ALaT dengan betul dalam ujian darah biokimia.

Pada bayi baru lahir yang sihat, norma alanine aminotransferase adalah dari 10 hingga 17 U / L.
Sekiranya bayi dilahirkan sebelum waktunya, maka indikator ini boleh menjadi 13-26 U / L, dan tahap zat ini dalam darah bayi tersebut berubah hampir setiap hari.
Dari hari keenam hingga usia enam bulan, had atas indeks alanine aminotransferase sedikit meningkat dan berjumlah 30 U / L. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada setengah tahun pertama dalam tubuh bayi semua mekanisme biokimia secara beransur-ansur "dicetuskan", kerana anak menyesuaikan diri dengan kewujudan di luar rahim ibu.
Dari tujuh bulan hingga setahun, penunjuk ini berkisar antara 13-29 U / L. Pada masa ini, petunjuk untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan masih belum berbeza.
Dari tahun hingga 14 tahun, kepekatan alanine aminotransferase pada kanak-kanak lelaki dan perempuan berbeza. Lebih-lebih lagi, pada badan wanita akan lebih rendah daripada pada lelaki. Untuk kanak-kanak perempuan prasekolah, kepekatan 13-18 U / L akan dianggap sebagai norma, dan untuk kanak-kanak lelaki, had atasnya sudah 22 U / L. Trend ini akan berterusan sepanjang hayat..

Tahap Aminotransferase Alanine Dewasa

Sebelum mencapai usia 60 tahun, norma alanine aminotransferase pada lelaki adalah 10-45 U / L, sementara ALaT normal pada wanita dalam tempoh ini hanya 10-31 U / L.
Tahap zat ini dalam darah dapat berubah hanya semasa kehamilan, dan kemudian tidak semua wanita. Dalam beberapa kes, ia tetap tidak berubah. Sekiranya ibu masa depan mempunyai tahap ALaT yang sedikit meningkat dan berjumlah 35 U / L, ini tidak menjadi perhatian. Peningkatan ALaT semasa kehamilan disebabkan oleh fakta bahawa rahim yang membesar dapat sedikit mencubit saluran empedu atau muncul sedikit lengkungan pada saluran empedu. Tidak perlu takut dengan keadaan ini - selepas kelahiran, rahim akan menurun, dan indikator akan kembali normal. Namun, jika peningkatan peningkatan ALaT dalam darah semasa kehamilan berlanjutan, dan kepekatan bahan ini mencapai jumlah yang tinggi, pemeriksaan tambahan harus dilakukan, kerana ini mungkin berkaitan dengan pelanggaran hati, ginjal dan jantung.
Apabila orang "melangkah" penghalang berusia 60 tahun, kadar alanine aminotransferase dalam darah juga berubah. JAUH pada lelaki pada usia ini adalah dari 10 hingga 40 unit / liter, dan bagi wanita itu adalah 10-28 unit / liter. Pada tahap ini, kepekatan alanine aminotransferase kekal sehingga akhir hayat.

Walau bagaimanapun, tidak selalu tahap normal dalam darah zat tertentu menunjukkan bahawa seseorang itu sihat. Dalam beberapa kes, walaupun dengan patologi hati dan ginjal yang teruk, penunjuknya tidak berubah, terutama untuk seks yang lebih adil. Itulah sebabnya mengapa kajian terpencil mengenai kepekatan enzim ini dalam darah sangat jarang berlaku. Selalunya, parameter biokimia lain dianalisis secara selari, yang memungkinkan pemahaman yang lebih tepat mengenai keadaan badan.

Apa itu aspartate aminotransferase (AsAT)

Enzim endogenous aspartate aminotransferase (AcAT) bertanggungjawab untuk mempercepat pembebasan ammonia dari asid amino untuk pemprosesan selanjutnya dalam kitaran urea. AsAT dijumpai bukan hanya di hati, tetapi juga di otot jantung dan otak, ginjal dan limpa, paru-paru dan pankreas. Oleh kerana sifat sintesis intraselular, AcAT berjaya digunakan dalam diagnosis keadaan miokardium dan hati. Dengan menggunakan ujian darah biokimia untuk AsAT dan AlAT, serta nisbahnya, doktor berjaya meramalkan serangan jantung bahkan sebelum munculnya gejala utama.

AsAT juga digunakan sebagai penanda dalam diagnosis pembezaan sejumlah penyakit:

Sirosis dan hepatitis;
Metastasis hati;
Jaundis pelbagai asal usul.

Sekiranya, menurut hasil kajian, nilai ALAT yang tinggi jauh lebih besar daripada kelebihan norma untuk AsAT, ini adalah tanda ciri kerosakan hati. Sekiranya AsAT dinaikkan lebih banyak daripada AlAT, versi kematian sel miokardium harus dipertimbangkan. Aktiviti berlebihan alanine aminotransferase juga mungkin dilakukan semasa mengambil ubat tertentu. Kemungkinan nilai AsAT dan AlAt yang lebih rendah semasa kehamilan, kegagalan buah pinggang atau kekurangan piridoksin.

Tempat lulus ujian hati di St. Petersburg

Anda boleh mengambil sebarang ujian, termasuk ujian untuk enzim hati AlAT dan ASaT, di pusat perubatan Diana moden. Klinik ini terletak di St Petersburg, berhampiran metro. Kami menjamin hasil, kemandulan dan kerahsiaan yang tepat..

Sekiranya anda menemui ralat, sila pilih potongan teks dan tekan Ctrl + Enter

Alanine aminotransferase, ALT, AlAT, Transaminases

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang terlibat dalam sintesis asid amino. Tahapnya dalam darah biasanya rendah, kenaikan apa pun adalah petunjuk tahap kerosakan sel hati, serta jantung dan otot kerangka. Dalam penyakit hati kronik, penanda ini meningkat dengan ketara. Semasa kehamilan, sedikit peningkatan ALT dalam darah adalah perkara biasa..

Mengapa dan bagaimana menderma darah untuk ALT

Ujian darah serupa diperlukan dalam kes berikut:

untuk diagnosis penyakit buah pinggang, hati, pankreas, pundi hempedu dan otot rangka;
untuk menentukan tahap kerosakan sel hati dalam hepatitis;
sebelum menderma darah;
dalam proses mengkaji kesan toksik ubat dan bahan lain pada keadaan umum hati;
jika perlu untuk memisahkan tahap kerosakan miokard dari kerosakan hati (bersama dengan ALT, aktiviti AST serum juga diambil kira).

Di klinik kami, anda boleh membuat analisis pada bila-bila masa yang sesuai untuk anda. Kami mengesyorkan mengambil bahan biologi dengan perut kosong pada waktu pagi, sekurang-kurangnya 8-14 jam semestinya telah berlalu sejak makan terakhir. Analisis juga dapat dilakukan pada waktu petang, jika selama 4 jam terakhir, makan semudah mungkin..

Penyahkodan hasil biokimia ALT

Sebelum menafsirkan hasil analisis anda sendiri, ingat bahawa tahap ALT normal pada lelaki lebih tinggi daripada pada wanita.

Peningkatan ALT yang ketara mungkin merupakan tanda:

perubahan patologi pada hati - sirosis, hepatitis, kolestasis intrahepatik dan barah;
mononukleosis berjangkit;
tahap akut infark miokard;
mengambil analgesik narkotik dan ubat kuat;
keracunan teruk badan dengan karbon tetraklorida atau plumbum.

Di klinik kami, anda boleh menjalani diagnosis komprehensif dari pakar yang berkelayakan dan mendapatkan hasil ujian darah biokimia yang tepat untuk ALT.

PERATURAN UMUM MENYEDIAKAN ANALISIS DARAH

Bagi kebanyakan kajian, disarankan untuk menderma darah pada waktu pagi ketika perut kosong, ini sangat penting sekiranya pemantauan dinamik terhadap penunjuk tertentu dilakukan. Makan secara langsung boleh mempengaruhi kepekatan parameter yang dikaji dan sifat fizikal sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Sekiranya perlu, anda boleh menderma darah pada siang hari setelah berpuasa 2-4 jam. Sebaiknya minum 1-2 gelas air pegun sebelum mengambil darah, ini akan membantu mengumpulkan jumlah darah yang diperlukan untuk kajian ini, mengurangkan kelikatan darah dan mengurangkan kemungkinan pembentukan gumpalan dalam tabung uji. Adalah perlu untuk menghilangkan tekanan fizikal dan emosi, merokok 30 minit sebelum kajian. Darah untuk penyelidikan diambil dari urat.

ALT dan AST

AST dan ALT (dalam beberapa sumber, AsAT dan ALAT) adalah petunjuk penting analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ dalaman. Ini adalah transaminase (enzim) yang mengambil bahagian aktif dalam metabolisme.

Melebihi batas enzim yang dibenarkan menunjukkan kerosakan pada organ dalaman (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel tersebut anda akan menemui norma kandungan ALT dan AST, penyahkodan nilai yang diperoleh sebagai hasil analisis, yang bermaksud peningkatan atau penurunan aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase.

Apa itu AST dalam darah dan apa yang ditunjukkannya?

AST, atau aspartat aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam penukaran asid amino aspartik dalam sel. Jumlah AcAT tertinggi terdapat pada miokardium (otot jantung), hati, ginjal dan otot rangka.

AST dilokalisasi di mitokondria dan sitoplasma sel, dan oleh itu, apabila sel rosak, ia cepat dikesan dalam darah. Peningkatan kepekatan aminotransferase aspartik yang sangat cepat adalah ciri kerosakan miokard akut (contohnya, untuk serangan jantung). Peningkatan enzim darah diperhatikan setelah 8 jam dari saat lesi dan mencapai maksimum setelah 24 jam. Penurunan kepekatan AST dalam serangan jantung berlaku pada hari ke-5.

Adalah perlu untuk menilai penunjuk AST bersama dengan penunjuk ALT. Ini adalah apa yang disebut ujian "hati", yang dapat digunakan untuk menilai aktivitas proses tersebut. Kadang kala peningkatan indikator ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius.

Analisis untuk AST tidak mahal dan boleh diambil di mana-mana makmal..

Apa itu ALT dalam ujian darah

ALT, atau alanine aminotransferase, dalam ujian darah adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pemecahan asid amino alanine. Sebilangan besar alanine aminotransferase terdapat di sel hati, kurang - di miokardium, otot rangka dan buah pinggang.

Peningkatan ALT dalam ujian darah berlaku dengan kerosakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diperhatikan pada jam pertama setelah kerosakan dan secara beransur-ansur meningkat bergantung pada aktiviti proses dan jumlah sel yang rosak.

Bergantung pada kepekatan ALT dalam ujian darah biokimia, seseorang dapat menilai tahap aktiviti hepatitis (hepatitis dengan tahap aktiviti enzimatik minimum, sederhana atau tinggi), yang semestinya ditunjukkan dalam diagnosis klinikal. Ia berlaku bahawa hepatitis berlaku tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka membincangkan kerosakan hati tanpa aktiviti enzimatik.

Secara umum, jumlah darah ALT dan AST meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tahap sitolisis - pemusnahan sel hati. Sitolisis yang lebih aktif, semakin kurang prognosis penyakit ini.

Norma AsAT dan AlAT dalam analisis darah

Nilai rujukan AST dan ALT biasanya sangat rendah dan bergantung pada jantina dan usia. Sebagai contoh, kedua-dua indikator pada lelaki lebih tinggi daripada pada wanita.

Jadual norma AsAT dan AlAT untuk lelaki dan wanita dewasa:

Kandungan ALT, ME / L	Kandungan AST, IU / l
Wanita	7 - 31	7 - 34
Lelaki	10 - 37	8 - 46

Dengan peningkatan AST atau AST pada lelaki atau wanita, disarankan untuk mengira pekali de Ritis - nisbah AST ke ALT (AsAT / ALAT). Biasanya, nilainya adalah 1.33 ± 0.42.

Sekiranya pekali de Ritis kurang dari 1 (iaitu, ALT berlaku), maka kita dapat dengan selamat membicarakan kerosakan pada hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus aktif, kepekatan ALT meningkat sebanyak 10 kali, sementara AST melebihi norma hanya 2-3 kali.

Seperti yang disebutkan di atas, hanya mungkin untuk mengira pekali jika nilai ALT atau AST meningkat. Perlu juga diingat bahawa nilai rujukan parameter biokimia di setiap makmal adalah berbeza dan mungkin tidak bertepatan dengan yang dinyatakan di atas.

Sebab-sebab kenaikan AsAT dan AlAT

Peningkatan aminotransferase alanin dan aspartik boleh meningkat dalam banyak penyakit.

Sebab untuk meningkatkan AST dalam ujian darah:

Miokarditis akut;
Infarksi miokardium;
Embolisme pulmonari;
Penyakit jantung reumatik akut;
Angina pectoris tidak stabil;
Pelbagai miopati;
Kecederaan otot rangka (keseleo kuat, air mata);
Myositis, myodystrophy;
Pelbagai penyakit hati.

Penyebab peningkatan ALT dalam darah:

Sirosis hati (toksik, alkohol);
Pankreatitis akut;
Kolestasis, penyakit kuning kolestatik;
Kerosakan alkohol pada hati;
Hepatosis berlemak;
Hepatitis virus akut dan kronik (hepatitis C, hepatitis B)
Neoplasma ganas hati dan saluran empedu, metastasis hati;
Alkoholisme;
Luka bakar yang teruk;
Penerimaan ubat hepatotoksik (kontraseptif oral, ubat psikotropik, ubat antitumor, ubat kemoterapi, sulfonamida, dll.)

Sekiranya tahap tinggi AST dan ALT dikesan dalam ujian darah, anda harus segera berjumpa doktor untuk mengetahui punca fenomena ini, kerana peningkatan petunjuk ini sering kali menunjukkan adanya penyakit serius.

Mengurangkan AsAT dan AlAT

Dalam praktiknya, kadang-kadang terdapat kes apabila nilai ACAT atau ALAT jatuh di bawah norma. Ini boleh berlaku dengan nekrosis hati yang teruk dan luas (contohnya, dalam kes hepatitis lanjut). Prognosis yang sangat buruk mempunyai penurunan tahap AST dan ALT dengan latar belakang peningkatan bilirubin yang progresif.

Faktanya ialah vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT secara normal. Penurunan kepekatan B6 mungkin dikaitkan dengan rawatan antibiotik yang berpanjangan. Adalah mungkin untuk mengimbangi kekurangannya dengan bantuan ubat-ubatan (pentadbiran vitamin intramuskular) dan diet. Jumlah pyridoxine paling banyak terdapat pada anak benih tanaman bijirin, hazelnut, walnut, bayam, kekacang, kacang soya, ikan dan telur.

Enzim hati yang menurun juga boleh berlaku akibat kecederaan hati (contohnya, dengan pecahnya organ). Walau bagaimanapun, keadaan seperti ini sangat jarang berlaku..

Transaminase biasa pada kanak-kanak

Batasan nilai normal untuk AST dan ALT sangat bergantung pada usia anak:

Umur	Had norma ALT, mkkat / l	Had norma AST, mkkat / l
0-6 minggu	0.37-1.21	0.15-0.73
6 minggu - 1 tahun	0.27-0.97	0.15-0.85
1 tahun - 15 tahun	0.20-0.63	0.25-0.6

Peningkatan aktiviti AST dan ALT dalam darah kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, menunjukkan kesan faktor-faktor yang merosakkan pada hepatosit. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronik..

Selalunya, peningkatan enzim hati adalah sekunder, iaitu, ia berkembang setelah beberapa jenis patologi. Sebagai contoh, peningkatan kepekatan AST dan ALT boleh berlaku dengan distrofi miokard, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dll..

Ia berlaku bahawa AST dan ALT pada kanak-kanak meningkat sebagai tindak balas terhadap pengambilan ubat tertentu, misalnya, aspirin, paracetamol. Penting juga untuk diingat bahawa AST dan ALT mungkin akan tetap meningkat untuk beberapa waktu setelah pulih dari penyakit berjangkit..

AST dan ALT semasa kehamilan

Peningkatan AST dan ALT semasa kehamilan mungkin merupakan gejala pertama gestosis - keadaan yang mengancam nyawa ibu dan janin. Oleh itu, walaupun peningkatan kepekatan transaminase sedikit pun memerlukan nasihat perubatan segera. Dia akan menilai status kesihatan ibu hamil, mengesan petunjuk dalam keadaan dinamik dan, jika perlu, menjadualkan pemeriksaan.

Bagi trimester ketiga, semestinya tidak ada peningkatan transaminase pada masa ini. Sekiranya dalam tempoh ini terdapat penyimpangan dalam analisis biokimia, anda perlu segera memeriksa wanita tersebut agar tidak terlepas dari permulaan gestosis.

Bersedia untuk menghadapi ujian

Hasil analisis biokimia, termasuk ujian darah untuk AsAT dan AlAT, sangat bergantung pada bagaimana mempersiapkannya.

Peraturan, pematuhan akan membantu mengelakkan hasil penyelidikan palsu:

Anda perlu menjalani ujian dengan ketat semasa perut kosong, sekurang-kurangnya selepas puasa 8 jam. Ia dibenarkan minum air tulen dalam kuantiti apa pun. Dianjurkan untuk mengecualikan kopi, minuman berkarbonat, jus dan teh selama tempoh penyediaan. Bagi minuman beralkohol, minuman tersebut tidak digalakkan untuk diminum seminggu sebelum pengambilan darah di AST dan ALT.
Dalam masa 3 hari, kecualikan makanan yang kaya dengan lemak haiwan dari makanan anda. Ambil makanan kukus, bakar atau rebus. Goreng mesti dibatasi dengan ketat, dan lebih baik menghilangkannya sepenuhnya.
Tiga hari sebelum analisis yang dicadangkan, anda mesti membatalkan aktiviti fizikal yang sengit.
Pensampelan darah harus dilakukan pada waktu pagi, dari jam 7 hingga 11 pagi.
Sekiranya anda mengambil ubat, disarankan untuk membatalkannya 3 hari sebelum kajian. Tetapi sebelum itu, penting untuk berjumpa doktor.
Cuba diuji di makmal yang sama.
Setelah menerima hasilnya di tangan anda, pastikan anda menghubungi doktor anda untuk mentafsirkan hasilnya dengan betul dan, jika perlu, teruskan pemeriksaan.

Adakah anda suka artikel itu? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Kategori

Jawatan Popular