Utama // Leukemia

Mengapa ALT dinaikkan, apa maksudnya?

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang merupakan peserta aktif dalam pertukaran asid amino. Mereka boleh didapati di sel ginjal, hati, otot jantung dan organ lain.

Sekiranya mereka memasuki aliran darah, ini menunjukkan adanya pelanggaran organ akibat kemusnahan sel.

Apabila tahap ALT meningkat, ini paling sering menunjukkan perkembangan penyakit tertentu yang mempengaruhi hati. Menguraikan ujian darah dapat menunjukkan dengan lebih terperinci organ mana yang rosak, tahap ALT atau AST akan meningkat dengan ketara di dalamnya.

Apa itu ALT dalam ujian darah?

Mengapa ALT dinaikkan dalam ujian darah, dan apa maksudnya? Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang tergolong dalam kumpulan transferase, subkumpulan transaminase, atau aminotransferase. Penentuan tahapnya dalam darah banyak digunakan dalam praktik perubatan untuk mengenal pasti patologi hati dan beberapa organ lain. Ujian darah untuk ALT hampir selalu dilakukan bersamaan dengan menentukan tahap AST.

Penilaian kedua-dua parameter makmal ini membolehkan doktor mencadangkan penyetempatan proses patologi dan menentukan kemungkinan keparahan penyakit. Untuk penilaian, digunakan pekali Ritis (nisbah AST / ALT), yang biasanya 1,33. Dengan hepatitis virus akut, pekali ini menurun, sementara dengan infark miokard dan kerosakan hati alkoholik, ia meningkat.

Tempat ALT Terkandung:

1. Hati (kebanyakan)
2. Buah pinggang;
3. Paru-paru;
4. Pankreas;
5. Otot
6. Hati.

Fungsi utama alanine aminotransferase dikaitkan dengan pertukaran asid amino. Bahan ini bertindak sebagai pemangkin dalam pemindahan molekul tertentu. Sebagai pelanggaran metabolisme tenaga, peningkatan kebolehtelapan membran sel berlaku, yang menyebabkan pemusnahan sel dan pembebasan enzim dalam serum darah.

Biasa

Piawaian di mana alanine aminotransferase harus diletakkan dalam darah adalah seperti berikut:

• kanak-kanak di bawah 1 tahun: 13 - 45 unit / l;
• lelaki sehingga 1 - 60 tahun: 10 - 40 unit / l;
• wanita berumur 1 - 60 tahun: 7 - 35 unit / l.

Dalam kajian analisis mengenai enzim ini, diperlukan ketepatan yang tinggi, dan secara langsung berkaitan dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu yang dapat memutarbelitkan gambaran analisis. Oleh itu, sebelum memeriksa tahap ALT, anda perlu berjumpa doktor yang akan berhenti mengambil ubat buat sementara waktu atau mengambil kira penyimpangan dalam hasil analisis yang berkaitan dengan terapi ubat..

Peningkatan ALT dalam darah: penyebab

Secara sederhana, alanine aminotransferase adalah enzim yang, selain hati, di mana kepekatannya sangat tinggi, terdapat di hampir semua organ parenkim, yang menempati terutamanya sitoplasma sel-sel tisu. Tidak sia-sia bahawa AlAT dianggap sebagai sejenis penanda patologi hati dan dianggap sebagai tanda kerosakan yang boleh dipercayai pada parenkimnya, kerana aktiviti enzim dalam plasma darah secara langsung bergantung pada tahap penglibatan tisu organ penting ini dalam proses patologi.

Memandangkan kepekaan Alt yang begitu tinggi, dapat diharapkan bahawa alanine aminotransferase akan meningkat pada kes-kes penderitaan parenkim hepatik yang paling sedikit.

Jadi, peningkatan ALT berlaku dalam kes berikut:

1. Hepatitis. Penyakit hati yang meradang ini dapat disajikan dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronik atau virus, lebihan kadar alanin aminotransferase darah diabaikan.
2. Kadang-kadang, peningkatan ALT dapat dilihat pada kes penyakit kuning obstruktif, namun nilai tinggi penunjuk ini sangat jarang terjadi..
3. Sirosis. Penyakit ini berbahaya kerana dalam masa yang lama mungkin tidak mempunyai gejala yang ketara. Pesakit cepat letih, berasa letih.
4. Kanser hati. Tumor malignan ini sering terbentuk pada pesakit dengan hepatitis. Analisis mengenai ALT dalam kes ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit, dan untuk menentukan keputusan operasi.
5. Penyakit hati berlemak bukan alkohol (steatosis): Tahap ALT meningkat sedikit - 2-3 kali. Dengan peralihan penyakit ke fasa steatohepatitis, peningkatan ketara dalam ALT, tahap tinggi dan bilirubin langsung, serta petunjuk aktiviti keradangan darah, diperhatikan.
6. Pankreatitis Kehadiran penyakit ini juga ditunjukkan oleh tahap ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan peningkatan pankreatitis.
7. Miokarditis. Ia menampakkan diri pada lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak nafas, keletihan pesakit yang cepat dan peningkatan kandungan ALT dalam darah.
8. Infarksi miokardium. Penyakit ini adalah akibat dari pelanggaran aliran darah, yang mengakibatkan nekrosis tisu otot jantung.
9. Ujian mungkin menunjukkan peningkatan tahap ALT untuk alkoholisme dan segera setelah mengambil minuman beralkohol..

Dengan peningkatan tahap ALT sebanyak 5 kali, infark miokard dapat diasumsikan, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat membicarakan kemerosotan keadaan pesakit setelah serangan. Nilai pekali de Ritis juga berubah ke atas.

Hepatitis akut menimbulkan peningkatan kandungan enzim dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiasitis - sebanyak 8. Mengenai gangren, pankreatitis akut dikatakan melebihi had atas penunjuk sebanyak 3-5 kali.

Punca peningkatan ALT tidak berkaitan dengan penyakit

Sebab-sebab lain, seperti beberapa ubat, seperti estrogen, kontraseptif oral, kolestat, steroid, garam zat besi, asid nikotinik, sulfanilamides, methyldopa, azithromycin, aminoglycosides, cephalosporins, fluoroquinolones, clofamycin, juga dapat meningkatkan kadar ALT darah..

Dalam beberapa kes, sebab fisiologi menjadi penyebab peningkatan tahap alanine aminotransferase:

1. Peningkatan aktiviti fizikal;
2. Penerimaan makanan tambahan yang mengandungi komponen yang mempengaruhi sel hati;
3. Minum alkohol seminggu sebelum tarikh akhir ujian darah untuk ALT;
4. Tekanan emosi yang boleh menyebabkan kerosakan sistem saraf, dan akibatnya, reaksi badan terhadap ini;
5. Pemakanan yang tidak betul - khususnya, penggunaan makanan dengan makanan tambahan yang berbahaya: makanan keselesaan, "makanan segera", minuman ringan bergula, dll. - dalam kes ini, semasa menyesuaikan diet, penunjuk ALT kembali normal.

Sudah tentu, pada dasarnya tahap enzim meningkat disebabkan oleh masalah kesihatan yang lain, tetapi kerana alasan di atas, indikator dapat meningkat, tetapi sedikit.

Apa yang perlu dilakukan apabila ALT dalam darah meningkat?

Sekiranya ujian darah ALT meningkat, pemeriksaan yang lebih lengkap diperlukan untuk menentukan penyebab perubahan ini. Dan lebih cepat ini dilakukan, semakin berjaya hasilnya..

Selalunya, untuk mengurangkan ALT, hepatoprotectors ditetapkan:

Ubat ini mempunyai banyak kesan. Pertama sekali, mereka melindungi sel hati dari kerosakan lebih lanjut, dan juga memulihkan sel yang sudah rosak, tetapi belum mati.

Enzim badan kita: AlAt

Peranan biokimia enzim AlAt

AlAt, ALT - nama singkatan dari enzim alanine aminotransferase. Ini adalah enzim dari kumpulan transferase (subkelompok aminotransferases atau transaminase). Fungsi biokimia enzim kumpulan ini adalah pemangkinan reaksi pemindahan pelbagai kumpulan dari molekul penderma ke molekul akseptor.

Tindak balas sedemikian memastikan, khususnya, mekanisme fisiologi peneutralan biokimia pelbagai sebatian toksik - baik asing, yang diterima dari luar, dan produk perantaraan semula jadi yang terbentuk di dalam badan semasa proses normal.

Alanine aminotransferase dalam kes ini memangkinkan pemindahan kumpulan amino alanine semasa penukaran asid α-keto menjadi asid glutamat dan piruvik.

Salah satu produk tindak balas adalah alanin, yang merupakan asid amino penting secara strategik. Keupayaan alanin dengan cepat berubah menjadi glukosa menjadikan asid amino ini menjadi sumber yang memberikan tenaga cepat untuk kerja otak dan sistem saraf pusat. Di samping itu, alanin memainkan peranan penting dalam sistem kekebalan tubuh, mengambil bahagian dalam pengeluaran limfosit.

Pada lelaki, aktiviti alanine aminotransferase lebih ketara. Pada wanita, proses yang melibatkan enzim ini berjalan kurang dinamik. Ini berlaku semasa evolusi, dan merupakan petunjuk objektif mengenai adanya perbezaan peranan gender kedua-dua jantina.

Alat enzim dalam badan

AlAT merujuk kepada enzim sitoplasma (intraselular). Pada kepekatan maksimum, ia terdapat pada hepatosit - sel hati. Hati adalah organ yang fungsi utamanya, antara lain - peneutralan (detoksifikasi) bahan berbahaya yang mengancam fungsi normal badan.

Semasa hati berfungsi, sebatian toksik dipecah menjadi yang selamat dan, bergantung kepada sifatnya, dikeluarkan dari badan atau dimasukkan dalam proses biokimia biasa.

Dalam kepekatan yang lebih rendah, AlAt terdapat pada otot jantung, otot rangka dan pankreas.

Oleh kerana AlAt tergolong dalam enzim intraselular, kepekatannya dalam darah dan cecair fisiologi biasanya rendah. Dalam kepekatan kecil, AlAt terdapat dalam plasma, hempedu, cairan serebrospinal, dan juga air liur.

Peningkatan kepekatan enzim ini adalah penanda proses patologi yang tidak dapat dilihat dalam tubuh. Pada masa yang sama, proses ini disebabkan oleh tindakan faktor toksik, berjangkit atau fizikal..

Bagaimanapun, proses ini disertai oleh sitolisis (kematian sel). Dalam kes ini, enzim dilepaskan dan memasuki aliran darah. Peningkatan aktiviti AlAt dalam darah adalah petunjuk diagnostik yang boleh didaftarkan di makmal.

Peningkatan AlAt dalam darah dikaitkan dengan kerosakan hati. Dalam sitolisis hepatosit, AlAt biasanya dijumpai dalam darah bahkan sebelum timbulnya gejala yang jelas, seperti penyakit kuning. Oleh itu, penunjuk AlAt adalah komponen penting dalam kajian biokimia komprehensif mengenai keadaan hati - sampel hati.

Secara tradisional, ujian AlAt diresepkan untuk diagnosis dan kawalan kerosakan hati pada hepatitis, serta dalam rawatan penyakit yang melibatkan preskripsi ubat-ubatan toksik pada hati.

Walau bagaimanapun, kekhususan organ yang tidak jelas untuk penunjuk ini tidak bersifat. Penilaian kuantitatif aktiviti AlAt sahaja menunjukkan hanya tahap sindrom sitolitik, tetapi tidak menunjukkan lokasi lesi yang tepat dan bukan petunjuk langsung mengenai kedalaman kerosakan organ.

Oleh itu, analisis dinamika AlAt selalu dilakukan bersamaan dengan kawalan petunjuk lain, seperti aspartate aminotransferase (AST) dan tafsiran seterusnya analisis AlAt / AsAt.

Penyelidikan di Alat

Pada masa ini, analisis Alat dalam plasma dilakukan secara automatik. Untuk ini, pelbagai penganalisis biokimia yang dihasilkan oleh pelbagai syarikat digunakan..

Sebagai peraturan, kajian AlAt ditetapkan selari dengan kajian mengenai aspartate aminotransferase (AcAt, AST), diikuti dengan pengiraan pekali de Ritis (nisbah AlAt / AcAt). Kajian ini dijalankan mengikut petunjuk berikut:

I. Petunjuk klinikal umum:

• kelemahan umum, keletihan;
• loya muntah;
• menguning kulit, protein mata;
• air kencing gelap, najis berwarna terang.

II. Petunjuk Khusus:

• hepatitis; kawalan rawatan hepatitis; hubungan dengan jangkitan hepatitis C;
• pemantauan hati dengan penggunaan ubat hepatotoksik,
• diagnosis pembezaan infark miokard dan patologi hepatik;
• penyakit otot rangka;
• pengambilan alkohol yang berlebihan;
• diabetes;
• kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati;
• berat badan berlebihan.

Persediaan untuk penyelidikan AlAt

Peraturan untuk mempersiapkan kajian AlAt tidak berbeza dengan peraturan standard untuk sebarang ujian darah. Mereka menggunakan algoritma berikut:

• pengambilan sampel darah dilakukan semasa perut kosong. Makanan terakhir harus dibuat selewat-lewatnya 12 jam sebelum prosedur;
• 1-2 hari sebelum prosedur, makanan berlemak dan goreng tidak termasuk dalam diet;
• tidak kurang dari seminggu pengambilan alkohol dikecualikan sepenuhnya;
• Tidak disyorkan untuk merokok selama satu jam sebelum mengambil darah:
• tidak kurang dari 3 hari tidak termasuk aktiviti fizikal;
• semasa menetapkan kajian, jadual pengambilan ubat-ubatan, serta prosedur perubatan atau kesihatan lain, harus dipersetujui dengan doktor yang menghadiri.

Petunjuk normal AlAt

Pada kanak-kanak, AlAt adalah fungsi usia. Indikator-indikator tersebut pada tahap tertentu individu, yang dikaitkan dengan ciri-ciri pertumbuhan. Menjelang 12 tahun, indikator akan stabil..

• bayi baru lahir: tidak lebih daripada 49 unit / l;
• kanak-kanak sehingga enam bulan: 56 unit / l;
• kanak-kanak dari enam bulan hingga setahun: sehingga 54 unit / l;
• kanak-kanak dari satu hingga tiga tahun: 33 unit / liter dengan penurunan kadar secara beransur-ansur;
• kanak-kanak dari 3 hingga 6 tahun: sehingga 29 unit / l (had atas)

Lelaki dewasa: sehingga 45 unit / liter. (0,5 - 2 μmol)

Wanita dewasa: sehingga 34 unit / liter. (0.5 - 1.5 μmol)

Penyimpangan dari petunjuk normal

Penyimpangan indeks AlAt dari norma tidak semestinya menunjukkan proses patologi khusus dalam tubuh. Terdapat pelbagai faktor yang dapat menggerakkan penunjuk ini. Ini boleh menjadi agen kimia (contohnya, ubat-ubatan, seperti aspirin, parasetamol, ubat-ubatan berdasarkan valerian, echinacea), atau akibat campur tangan invasif (contohnya, suntikan intramuskular).

Peningkatan tekanan emosi atau otot juga boleh menyumbang kepada perkara ini..

Tafsiran Hasil

Alat Bertambah

Pertumbuhannya dicatat dalam pelbagai penyakit hati, alkoholisme, penggunaan ubat hepatotoksik, penyakit luka bakar, kejutan, kerosakan otot.

1. Hepatitis (virus atau alkohol). Pada hepatitis kronik, tahap AlAt biasanya sedikit melebihi. Hepatitis virus atau alkohol akut memberikan peningkatan yang signifikan dalam tahap AlAt. Dalam kes hepatitis A virus akut, peningkatan AlAt berlaku kira-kira dua minggu sebelum bermulanya penyakit kuning. Dengan hepatitis B atau C virus, nilai-nilai AlAt dapat turun naik dengan tidak dijangka. Dengan penyakit kuning obstruktif, pertumbuhan penunjuk boleh menjadi kecil dan tertunda. Dinamika dengan pertumbuhan pesat (> 600 U / L) dan penurunan mendadak selama 12-72 jam mungkin menunjukkan penyumbatan akut saluran empedu.
2. Kanser hati. Dalam kes ini, kajian AlAt berfungsi sebagai petunjuk diagnostik dan memberikan maklumat mengenai strategi pengurusan pesakit. Dengan metastasis hati, kepekatan enzim selalu meningkat, tetapi dengan tumor primer, penyimpangan yang ketara mungkin tidak berlaku. Kelebihan tahap AlAt yang sangat ketara mungkin menunjukkan bahawa pembedahan tidak ditunjukkan, kerana dalam hal ini terdapat risiko komplikasi yang besar.
3. Sirosis. Dengan sirosis, tahap AlAt boleh melebihi norma sebanyak 5 kali atau lebih. Petunjuk seperti itu adalah tanda diagnostik yang berharga, kerana penyakit ini secara praktik dapat menjadi asimtomatik untuk waktu yang lama. Semasa mengira pekali de Ritis (nisbah AlAt / AcAt), indikator lebih daripada 3 mungkin merupakan tanda sirosis bilier primer.
4. Pankreatitis Peningkatan AlAt dalam pankreatitis menunjukkan pemburukan proses. Dengan penyakit ini, pemantauan berterusan tahap enzim ditunjukkan, yang akan membantu mencegah serangan penyakit atau menghentikannya tepat pada waktunya.
5. Miokarditis. Dengan gejala klinikal seperti sesak nafas, keletihan, dll. tahap tinggi AlAt mungkin menunjukkan kerosakan pada otot jantung. Untuk diagnosis miokarditis, setelah menentukan tahap enzim, pekali de Ritis dalam kes ini harus menunjukkan kelebihan AcAt yang ketara (sehingga 10 kali).
6. Infarksi miokardium. Dengan infark miokard, terdapat pelanggaran bekalan darah ke otot jantung, mengakibatkan nekrosis tisu otot. Akibat sitolisis dalam darah, kedua-dua tahap AlAt dan (ke tahap yang lebih besar) meningkat.

Tahap AlAt Berkurang

Kepekatan AlAt / AsAt yang berkurang agak jarang berlaku. Ini mungkin menunjukkan kerosakan hati yang teruk - nekrosis dan kematian sejumlah besar hepatosit, di mana enzim dihasilkan.

Penurunan AlAt diperhatikan pada pesakit yang menderita bentuk alkoholisme kronik yang teruk, serta dalam beberapa bentuk onkologi.

Di samping itu, penurunan kepekatan enzim hati adalah ciri bayi pramatang atau kekurangan vitamin B6.

Penurunan AlAt / AsAt juga dapat menunjukkan kemungkinan patologi pankreas atau pelbagai penyakit yang bersifat berjangkit.

Tahap penurunan AlAt juga dicatat dalam beberapa penyakit keturunan yang berkaitan dengan pertukaran pyridoxalphosphate.

Kesimpulannya

Nilai AlAt / AsAt yang diperoleh hasil kajian biokimia hanyalah data makmal objektif, petunjuk digital. Tafsirannya dalam setiap kes adalah doktor, tetapi bukan pesakit.

Tafsiran sendiri hasil analisis makmal dan rawatan diri berikutnya adalah berbahaya!

Perkara ini mesti diingat..

Video berguna

Mengenai enzim badan kita: Terdapat dalam video di bawah:

Alanine aminotransferase (ALT)

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang terdapat di semua sel tubuh, terutamanya di hati dan ginjal, kurang daripada di jantung dan otot. Kebiasaannya, aktiviti ALT dalam darah sangat rendah. Dengan masalah hati, enzim dilepaskan ke aliran darah, biasanya sebelum munculnya gejala khas seperti penyakit kuning. Dalam hal ini, ALT sering digunakan sebagai petunjuk kerosakan hati..

Transaminase glutamat piruvat, transaminase glutamat piruvat, GGPT.

Bahasa Inggeris Sinonim

Alanine aminotransferase, Serum glutamic-piruvic transaminase, SGPT, Alanine transaminase, AST / ALT ratio.

Ujian kinetik UV.

Unit / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah kapilari vena.

Bagaimana persediaan untuk belajar?

• Jangan makan selama 12 jam sebelum analisis.
• Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian..
• Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..

Tinjauan Kajian

Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim yang terdapat terutamanya pada sel hati dan ginjal dan dalam jumlah yang lebih kecil pada sel jantung dan otot. Pada orang yang sihat, aktiviti darah rendah, norma ALT rendah. Apabila sel-sel tisu hati terjejas, ALT dilepaskan ke aliran darah, biasanya sebelum munculnya gejala ciri seperti penyakit kuning. Sehubungan itu, aktiviti enzim ini digunakan sebagai petunjuk kerosakan hati. Bersama dengan kajian lain yang melakukan tugas yang sama, analisis ALT adalah sebahagian daripada ujian fungsi hati yang disebut..

Hati adalah organ penting yang terletak di bahagian kanan atas rongga perut. Dia berpartisipasi dalam pelaksanaan banyak fungsi tubuh yang penting - dalam pemrosesan nutrien, penghasilan hempedu, sintesis protein, seperti faktor pembekuan darah, dan juga menguraikan sebatian yang berpotensi toksik kepada bahan yang selamat.

Sejumlah penyakit menyebabkan kerosakan pada sel hati, yang menyumbang kepada peningkatan aktiviti ALT..

Selalunya, ujian ALT ditetapkan untuk memeriksa apakah hati rosak semasa hepatitis dan mengambil ubat-ubatan atau bahan lain yang beracun kepada organ ini. Walau bagaimanapun, ALT tidak selalu mencerminkan kerosakan hati sahaja, aktiviti enzim ini boleh meningkat dengan penyakit organ-organ lain..

AST dan ALT dianggap dua petunjuk terpenting kerosakan hati, walaupun ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam beberapa kes, AST secara langsung dibandingkan dengan ALT dan nisbahnya (AST / ALT) dikira. Ia dapat digunakan untuk mengenal pasti penyebab kerosakan hati..

Untuk apa kajian ini digunakan??

• Untuk mengesan kerosakan pada tisu hati dengan hepatitis virus dan toksik, penyakit lain. Biasanya, ujian ALT ditetapkan bersamaan dengan ujian aspartate aminotransferase (AST)..
• Untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit hati.

Apabila kajian dijadualkan?

• Dengan gejala penyakit hati:
  • kelemahan, keletihan,
  • hilang selera makan,
  • loya muntah,
  • sakit perut dan kembung,
  • menguningkan protein kulit dan mata,
  • air kencing gelap, najis ringan,
  • gatal.
• Sekiranya terdapat faktor yang meningkatkan risiko penyakit hati:
  • hepatitis sebelumnya atau pendedahan baru-baru ini terhadap jangkitan hepatitis B,
  • pengambilan alkohol yang berlebihan,
  • kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati,
  • mengambil ubat yang boleh merosakkan hati,
  • berat badan berlebihan atau diabetes.
• Secara berkala sepanjang proses rawatan untuk menentukan keberkesanannya.

Apa maksud hasilnya??

Nilai rujukan (norma ALT untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak):

Umur, jantina

Nilai rujukan

Sebab peningkatan aktiviti ALT:

• jangkitan virus (aktiviti ALT yang terlalu tinggi - lebih daripada 10 kali norma - diperhatikan, misalnya, pada hepatitis akut; pada hepatitis kronik, biasanya melebihi norma tidak lebih dari 4 kali);
• mengambil ubat atau bahan lain yang beracun bagi hati;
• penyakit yang melambatkan aliran darah ke hati (iskemia);
• penyumbatan saluran empedu, sirosis (biasanya disebabkan oleh hepatitis kronik atau penyumbatan saluran empedu) dan tumor hati (peningkatan ALT sederhana).

Dalam kebanyakan penyakit hati, aktiviti ALT lebih tinggi daripada aktiviti AST, jadi nisbah AST / ALT akan rendah. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa pengecualian: hepatitis alkoholik, sirosis, dan kerosakan otot.

• Suntikan intramuskular, serta aktiviti fizikal yang kuat dapat meningkatkan aktiviti ALT di dalam badan.
• Pada beberapa pesakit, kerosakan hati dan, sebagai akibatnya, peningkatan aktiviti ALT dapat disebabkan oleh pengambilan makanan tambahan. Oleh itu, adalah mustahak untuk memberitahu doktor yang menghadiri bukan sahaja mengenai semua ubat yang diambil, tetapi juga mengenai makanan tambahan. Di samping itu, penggunaan makanan segera yang kerap boleh menyebabkan peningkatan sedikit aktiviti ALT melalui kerosakan hati; sekiranya normalisasi pemakanan, aktiviti ALT kembali normal.

Siapa yang menetapkan kajian itu?

Pengamal am, ahli terapi, ahli gastroenterologi, pakar penyakit berjangkit, ahli hematologi, ahli endokrinologi, pakar bedah.

Alt meningkat: kemungkinan sebab kenaikan

Kajian makmal memungkinkan kajian yang lebih mendalam mengenai penyebab timbulnya atau perkembangan penyakit tertentu. Beberapa keputusan ujian secara terbuka menimbulkan kebimbangan: apabila ALT meningkat, doktor segera menetapkan kajian tambahan. Rawatan di hospital sering digalakkan. Mengapa penunjuk berlebihan ALT dan AST adalah petunjuk berbahaya bagi kehidupan manusia?

Aminotransferases: peranan enzim dalam tubuh manusia

Analisis dapat diresepkan baik dalam jangka waktu pemeriksaan berkala, dan pada saat pemburukan penyakit tertentu. Ujian seperti ALT dan AST adalah petunjuk penting untuk berfungsi dengan baik banyak organ dalaman. Kekurangan atau kepekatan yang signifikan dalam plasma darah bermaksud gangguan serius dalam fungsi organ seperti jantung, ginjal dan hati. Pelanggaran integriti kulit (luka bakar) juga menimbulkan peningkatan kepekatan enzim dalam plasma darah. Dengan penunjuk yang berlebihan, perhatian khusus masih diberikan kepada hati. Dalam 75%, tahap ALT yang tinggi menunjukkan gangguan serius dalam fungsi vital bagi kelenjar manusia - hati. Semakin tinggi skornya, semakin buruk diagnosisnya..

Aminotransferases adalah protein penting yang terlibat secara aktif dalam kerja organ dalaman. Protein dibahagikan kepada beberapa kumpulan dan setiap kumpulan tersebut dapat memindahkan asid amino tertentu. Kumpulan transaminase ditentukan oleh asid amino yang dipindahkan sebatian ini: sebagai contoh, alanine aminotransferase memindahkan alanine, aspartate aminotransferase - asid aspartik, dan glutaminate aminotransferase - asid glutamat. Tindak balas pemindahan asid amino yang betul memberikan koenzim piridoksin - vitamin B6. Kekurangan vitamin seperti itu dapat menyebabkan pelanggaran pemindahan yang betul, dan sebagai akibatnya, mengganggu fungsi organ. Alanine aminotransferase dalam analisis ditentukan oleh sebutan singkatan - "ALT" (alt), aspartate aminotransferase - "AST" (ast).

Dalam kes mana kajian ditetapkan?

Seperti disebutkan sebelumnya, ALT tertumpu pada sel-sel dalaman banyak organ. Dan hanya pelanggaran fungsi organ tertentu yang dapat menyebabkan peningkatan protein dalam darah. Sebab apa yang dapat mendorong perlunya mengambil analisis enzim? Sejumlah penyakit berbahaya mungkin tidak muncul dalam gejala akut kerana beberapa sebab. Gambaran klinikal penyakit mematikan adalah perlahan dan sedikit ketara:

• sakit kepala pelbagai jenis;
• gangguan tidur, insomnia, mimpi buruk;
• peningkatan berpeluh;
• ruam kulit dalam bentuk jerawat, jerawat, kemerahan;
• membran mukus kering;
• imuniti yang lemah;
• keadaan yang selalu tertekan, mood yang tertekan;
• gangguan kecil sistem pencernaan (cirit-birit berkala, sembelit, kembung);
• manifestasi "asterisk vaskular" dalam jumlah besar (terutamanya pada kulit wajah, leher, tangan);
• pencerobohan, keletihan dan sikap tidak peduli.

Tetapi, petunjuk protein ini dan kepekatannya dalam plasma darah dapat menunjukkan penyebab sebenar keadaan tertekan. Selalunya diagnosis tepat pada masanya menunjukkan keadaan kecemasan tanpa gambaran klinikal yang jelas:

• sirosis, nekrosis, hepatitis hati, tumor - 50%;
• infark miokard - 30%;
• pankreatitis - 10%;
• pecah organ dalaman (kecuali luka bakar) - 10%.

Ujian darah umum tidak dapat menunjukkan kepekatan protein ini. Sekiranya terdapat penyakit kronik, suasana hati yang tertekan dan kelemahan umum dapat diperhatikan. Seorang pesakit dewasa mungkin pernah diberi ubat antidepresan dan penenang. Sementara itu, tanpa diagnosis yang tepat dan tepat pada masanya, penyakit yang mendasari berkembang, keadaan pesakit tidak bertambah baik. Bilakah doktor menetapkan ujian tambahan untuk ALT dalam darah? Ini mungkin sebab yang berbeza. Ujian darah biokimia dapat menunjukkan gambaran sebenar keadaan pesakit. Untuk membantah atau mengesahkan diagnosis, doktor juga boleh menetapkan ujian darah biokimia untuk kehadiran enzim AST dan ALT.

ALT dan AST: norma untuk kanak-kanak dan orang dewasa

Apabila protein ALT meningkat, ini boleh bermakna masalah hati yang serius (sering). Walau bagaimanapun, untuk setiap usia terdapat "norma" khusus.

Bilakah ALT meningkat pada kanak-kanak? Norma enzim ini untuk kanak-kanak:

• bayi dari lahir hingga dua hari - ˂31 IU / l;
• bayi dari dua hari hingga 5 hari - ˂52 IU / l;
• kanak-kanak sehingga enam bulan - ˂60 IU / l;
• kanak-kanak sehingga setahun - ˂57 IU / l;
• kanak-kanak dari setahun hingga 3 tahun - ˂39 IU / l;
• 4-6 tahun - ˂29 IU / l;
• 7-12 - ˂39 IU / l;
• dari kanak-kanak lelaki berumur 13 hingga 18 tahun - ˂26 IU / l;
• dari 13 hingga 18 kanak-kanak perempuan - ˂23 IU / l.

Piawaian ALT untuk lelaki dan wanita untuk usia yang berbeza:

• wanita berumur 20 hingga 60 tahun - ˂32 IU / l;
• lelaki berumur 20 hingga 60 tahun - ˂40 IU / l;
• orang tua dari 60 hingga 90 tahun - ˂19-30 IU / l.

Sekiranya protein ALT meningkat, doktor akan menentukan tahap kesukarannya. Terdapat tiga tahap kesukaran:

1. mudah - lebihan penunjuk sebanyak 1.5 - 3 kali;
2. purata - lebihan petunjuk sebanyak 5-10 kali;
3. teruk - protein ALT meningkat 10 kali atau lebih.

Perlu diperhatikan bahawa kelebihan aminotransferase pada penyakit hati diperhatikan walaupun tanpa gejala yang dapat dilihat. Dan peningkatan protein dalam darah dengan peningkatan AST secara serentak menunjukkan keadaan yang kompleks dan sangat kompleks.

Persampelan darah yang betul adalah jaminan hasil yang tepat.

Pada kadar pertama enzim ini yang terlalu tinggi, doktor biasanya menetapkan pengambilan sampel semula biomaterial. Tindakan sedemikian diperlukan untuk mengecualikan / mengesahkan diagnosis, menentukan bilangan aminotransferase yang tepat dalam darah pesakit.

Penting untuk mengambil darah untuk penyelidikan makmal selanjutnya. Biomaterial (dalam kes ini, darah dari urat) diambil hanya pada waktu pagi semasa perut kosong. Di samping itu, tidak digalakkan makan makanan protein dan protein haiwan pada malam sebelumnya: daging, kekacang, kacang polong, susu, krim masam, telur, kedelai, sosej, keju, keju cottage.

Untuk menentukan aminotransferase dalam darah, 1 ml serum darah sudah cukup. Darah untuk pemeriksaan diambil secara langsung oleh profesional perubatan menggunakan picagari. Darah diletakkan di dalam bekas vakum. Dalam masa 2 jam, bahan mesti dihantar ke makmal. Rejim suhu darah yang terkumpul juga penting untuk diperhatikan. Jika tidak, petunjuk akan diputarbelitkan. Penyimpanan suhu darah: 2-8 ° C.

Peningkatan ALT: Punca

Antara penyebab utamanya adalah gangguan dan penyakit hati yang teruk. Kegiatan enzim dalam darah meningkat hanya kerana pembebasan enzim oleh organ yang berpenyakit. Dengan peningkatan ALT, kita dapat membincangkan penyakit seperti ini:

• nekrosis sel hati dari mana-mana penyetempatan;
• tumor ganas onkologi organ dalaman;
• kegagalan jantung;
• sirosis hati;
• hepatitis etiologi virus;
• penyakit kuning obstruktif;
• miokarditis;
• pankreatitis kronik atau akut;
• infark miokard yang luas;
• distrofi otot (akibat alkoholisme);
• penyakit hemolitik;
• luka bakar yang meluas;
• patah tulang;
• preeklamsia.

Sebab ALT yang lebih rendah

Tahap protein ALT yang dikurangkan tidak dikaitkan dengan penyakit hati. Selalunya, keadaan tertekan menimbulkan kekurangan vitamin B dalam badan. Diet yang tidak betul, alkoholisme jangka panjang kronik adalah penyebab utama penurunan ALT. Untuk menormalkan keadaan, anda perlu menyesuaikan diet anda, memperkaya dengan protein tumbuhan dan makanan haiwan.

Walaupun kadar yang tinggi selalunya menunjukkan masalah hati, kadar yang terlalu rendah menunjukkan tumor ganas pada sistem pencernaan dan genitouriner. Penyakit berjangkit pada sistem genitouriner juga dapat menyebabkan penurunan ALT.

Bilakah peningkatan ALT pada wanita hamil?

Kehamilan adalah tempoh peningkatan tekanan pada semua organ dalaman dan sistem wanita. Perubahan hormon juga boleh mempengaruhi hati, dan oleh itu tahap protein dalam darah.

Petunjuk pada wanita hamil mestilah normal. Pengecualian adalah trimester pertama kehamilan. Pada masa ini terjadi peningkatan beban pada hati, yang sekarang memberikan darah bersih bukan hanya kepada ibu, tetapi juga kepada anak. Walau bagaimanapun, sebarang standard mesti dirundingkan secara eksklusif dengan doktor.

Sekiranya ALT meningkat selepas bulan ketiga kehamilan, kita boleh bercakap mengenai gestosis. Dalam kes ini, pening berterusan, pingsan, sakit di pelipis, tekanan darah tinggi, mual, dan muntah dapat diperhatikan. Beban yang sangat tinggi pada hati dapat diperburuk oleh penyakit kronik seorang wanita hamil: penyakit sistem genitouriner, penyakit berjangkit, pankreatitis, penyakit tiroid, penyakit jantung.

Rawatan

ALT dan AST hanyalah "gambaran" keadaan organ dalaman. Sekiranya terdapat penyakit hati yang kompleks, maka tahap protein dalam darah akan menurun hanya jika disembuhkan. ALT sahaja tidak boleh naik atau turun. Ini selalu merupakan isyarat "penggera" badan anda. Adalah mungkin untuk menstabilkan kepekatan alanine aminotransferase hanya dengan menghilangkan penyakit yang mendasari. Untuk mengekalkan fungsi hati dengan kekurangan vitamin B, diet yang betul, kompleks vitamin dan terapi pemeliharaan dengan hepatoprotectors ditetapkan.

Ujian darah biokimia yang dilakukan dengan betul dapat menunjukkan keadaan hati dan organ dalaman yang lain. Namun, jika norma dibesar-besarkan beberapa kali, maka kita dapat membicarakan penyakit kelenjar fatal yang kompleks. Sebagai contoh, dalam sirosis, norma alanine aminotransferase dapat ditingkatkan lebih dari 50 kali. Dan semakin tinggi penunjuk ini, semakin teruk keadaan pesakit. Sekiranya norma enzim meningkat setelah serangan jantung sebelumnya, maka kita dapat membicarakan peningkatan risiko bagi pesakit: semakin tinggi tahap ALT, semakin tinggi kemungkinan kambuh.

ALT dalam darah

Apa yang menunjukkan ALT dalam darah?

Alanine aminotransferase atau disingkat ALT adalah enzim endogen khas. Ia termasuk dalam kumpulan transferase dan subkumpulan aminotransferases. Sintesis enzim ini berlaku secara intraselular. Sejumlah terhad memasuki aliran darah. Oleh itu, apabila analisis biokimia menunjukkan peningkatan kandungan ALT, ini menunjukkan adanya sejumlah penyimpangan dalam tubuh dan perkembangan penyakit serius. Selalunya ia dikaitkan dengan pemusnahan organ, yang membawa kepada pelepasan enzim yang tajam ke dalam darah. Hasilnya, aktiviti alanine aminotransferase juga dipertingkatkan. Adalah sukar untuk menentukan sejauh mana nekrosis atau tahap kerosakan penyakit tisu berdasarkan ini, kerana kekhususan organ tidak khas.

Alanine aminotransferase terdapat di banyak organ manusia: buah pinggang, otot jantung, hati, dan bahkan otot rangka. Fungsi utama enzim adalah menukar asid amino. Ia bertindak sebagai pemangkin untuk pemindahan alanin yang terbalik dari asid amino ke alpha-ketoglutarate. Hasil daripada pemindahan kumpulan amino, asid glutamat dan piruvik diperolehi. Alanin dalam tisu tubuh manusia diperlukan, kerana ia adalah asid amino yang dapat dengan cepat berubah menjadi glukosa. Oleh itu, adalah mungkin untuk mendapatkan tenaga untuk otak dan sistem saraf pusat. Di samping itu, antara fungsi penting alanin adalah pengukuhan sistem ketahanan badan, penghasilan limfosit, pengaturan metabolisme asid dan gula.

Aktiviti tertinggi alanine aminotransferase dikesan dalam serum darah pada lelaki. Pada wanita, proses yang melibatkan enzim berjalan lebih perlahan. Kepekatan tertinggi diperhatikan di buah pinggang dan hati, diikuti oleh otot rangka, limpa, pankreas, sel darah merah, paru-paru, jantung.

Untuk apa analisis digunakan??

Jumlah transferase paling banyak terdapat di hati. Pemerhatian ini digunakan untuk mengesan penyakit organ ini yang tidak mempunyai gejala luaran. ALT, tidak seperti banyak komponen lain yang dipertimbangkan dalam analisis biokimia darah, telah dikaji sepenuhnya. Oleh itu, dengan bantuannya adalah mungkin untuk mengenal pasti masalah kecil di dalam badan. Dalam beberapa kes, jumlah ALT dibandingkan dengan jumlah unsur lain dalam darah. Ini membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai kehadiran patologi..

Sebagai contoh, enzim seperti aspartate aminotransferase atau AST sering digunakan. Ia juga disintesis secara intraselular, dan jumlah yang terhad memasuki aliran darah. Penyimpangan dari kandungan aspartat aminotransferase yang terdapat dalam perubatan, seperti dalam kasus alanine aminotransferase, adalah manifestasi penyimpangan dalam fungsi beberapa organ. Gambaran yang paling lengkap mengenai sifat patologi membolehkan seseorang memperoleh korelasi jumlah enzim yang terkandung. Sekiranya terdapat lebihan jumlah alanine aminotransferase berbanding aspartate aminotransferase, maka ini menunjukkan kemusnahan sel hati. Tahap AST meningkat dengan mendadak pada peringkat kemudian penyakit organ ini, seperti sirosis. Apabila tahap aspartat aminotransferase melebihi kandungan alanine aminotransferase, masalah otot jantung diperhatikan.

Sahkan kehadiran penyakit dan tahap kerosakan organ memungkinkan kaedah diagnostik tambahan. Walau bagaimanapun, ALT adalah petunjuk yang tepat, dalam beberapa kes ia bahkan dapat digunakan untuk menentukan tahap penyakit dan menyarankan kemungkinan varian perkembangannya.

Apabila Tugasan ALT Ditugaskan?

Jumlah alanine aminotransferase ditentukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia umum. Selalunya hanya satu jenis pemeriksaan yang ditetapkan, apabila tidak perlu menggunakan kaedah tambahan. Mereka diuji untuk ALT. Ini disebabkan oleh pengkhususan tisu selektif yang dimiliki oleh enzim..

Jumlah alanin aminotransferase untuk masalah hati membantu mengenal pasti mereka bahkan sebelum munculnya gejala yang paling khas - penyakit kuning. Oleh itu, doktor menetapkan ujian ALT paling kerap untuk memeriksa kerosakan organ penting ini akibat pengambilan ubat-ubatan atau bahan lain yang beracun kepada tubuh. Kajian juga dilakukan untuk disyaki hepatitis. Ujian ALT diperlukan jika anda mempunyai gejala seperti keletihan dan kelemahan. Dia kehilangan selera makan, sering merasa mual, berubah menjadi muntah. Tompok-tompok kuning pada kulit, rasa sakit dan ketidakselesaan di perut, menguningnya protein mata, najis ringan dan air kencing gelap - semua ini boleh menjadi tanda penyakit hati. Dalam kes sedemikian, analisis ini diperlukan..

ALT boleh dibandingkan dengan AST untuk maklumat lebih lanjut mengenai punca kerosakan hati. Ini dilakukan sekiranya bilangan enzim jauh lebih tinggi daripada biasa. Nisbah AST ke ALT dikenali dalam perubatan sebagai pekali de Ritis. Nilai normalnya berkisar antara 0,91 hingga 1,75. Sekiranya penunjuk ini menjadi lebih dari 2, maka lesi otot jantung didiagnosis, seterusnya dengan pemusnahan kardiomiosit. Infarksi miokard juga mungkin. Pekali de Ritis, tidak melebihi 1, menunjukkan penyakit hati. Lebih-lebih lagi, semakin rendah nilai penunjuk, semakin besar risiko hasil buruknya.

Analisis ALT dapat digunakan bukan hanya sebagai kaedah diagnostik, tetapi juga selama rawatan. Ini membolehkan anda menentukan dinamika penyakit dan mengenal pasti peningkatan atau kemerosotan pesakit. Ujian ALT diperlukan sekiranya terdapat faktor penyebab penyakit hati. Ini termasuk penyalahgunaan minuman beralkohol atau ubat-ubatan yang merosakkan sel organ. Sekiranya jumlah normal alanine aminotransferase dalam darah melebihi, ubat-ubatan lain diresepkan. Pastikan untuk memeriksa jumlah ALT jika pesakit itu bersentuhan dengan pesakit hepatitis atau baru-baru ini mengidapnya, menghidap diabetes dan mempunyai berat badan berlebihan. Sebilangan orang mempunyai kecenderungan untuk penyakit hati. Dia juga menunjukkan analisis ALT.

Semasa ia digunakan, darah vena atau kapilari digunakan. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mengikuti beberapa syarat. Pertama, jangan makan 12 jam sebelum bersalin dan jangan minum alkohol dalam seminggu. Malah sebilangan kecil makanan dapat mempengaruhi hasilnya dengan ketara. Kedua, dalam setengah jam sebelum analisis, berhenti merokok, jangan bimbang, elakkan tekanan moral dan fizikal. Hasilnya biasanya siap sehari selepas bersalin.

Norma ALT dalam darah lelaki dan wanita

Alanine aminotransferase (ALT, atau ALAT) - enzim penanda untuk hati.

Aspartate aminotransferase (AST, atau AsAT) - enzim penanda untuk miokardium.

Jumlah enzim alanine aminotransferase dalam darah diukur dalam unit per liter.

ALT (ALAT) pada kanak-kanak

ALT pada kanak-kanak berbeza-beza bergantung pada usia:

Pada bayi baru lahir sehingga 5 hari: ALT tidak boleh melebihi 49 U / L. (AST hingga 149 unit / liter.)

Untuk kanak-kanak sehingga enam bulan, angka ini lebih tinggi - 56 unit / l.

Pada usia enam bulan hingga setahun, jumlah ALT dalam darah dapat mencapai 54 unit / l

Dari setahun hingga tiga - 33 U / l, tetapi secara beransur-ansur jumlah normal enzim dalam darah menurun

Pada kanak-kanak dari 3 hingga 6 tahun, had atasnya adalah 29 unit / l.

Pada usia 12 tahun, kandungan alanine aminotransferase mestilah kurang dari 39 U / L

Pada kanak-kanak, sedikit penyimpangan dari norma dibenarkan. Ini disebabkan oleh pertumbuhan yang tidak rata. Lama kelamaan, jumlah enzim dalam darah akan stabil dan mendekati normal.

ALT (ALAT) pada orang dewasa

Norma untuk lelaki

Norma untuk wanita

sehingga 45 unit / liter (0,5 - 2 μmol)

sehingga 34 unit / liter (0.5 - 1.5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0.12-0.88)

28 - 125 mmol / L (0.18-0.78)

Darjah Peningkatan Enzim

Darjah Peningkatan Enzim

Penyakit apa yang meningkatkan AST dan ALT?

Mudah - 1.5-5 kali;

Purata - 6-10 kali;

Tinggi - 10 kali atau lebih.

Infarksi miokardium (lebih banyak AST);

Hepatitis virus akut (lebih banyak ALT);

Kerosakan hati beracun;

Tumor dan metastasis ganas di hati;

Kegagalan otot rangka (sindrom kemalangan)

Tetapi hasil analisis mengenai ALT sering berubah jauh dari standard yang ditetapkan. Ini mungkin bukan hanya disebabkan oleh adanya proses keradangan di dalam badan, tetapi juga faktor lain. Peningkatan kandungan alanine aminotransferase boleh dipicu oleh pengambilan aspirin, warfarin, paracetamol dan pil perancang pada wanita. Oleh itu, doktor harus mengetahui penggunaan ubat tersebut sebelum menjalani ujian ALT. Kesan serupa mempunyai ubat berdasarkan valerian dan echinacea. Hasil analisis yang tidak boleh dipercayai mungkin disebabkan oleh peningkatan aktiviti motor atau suntikan intramuskular..

ALT meningkat dalam darah

Jumlah alanine aminotransferase dalam darah dianggap meningkat jika melebihi norma yang ditetapkan, terutama oleh puluhan, dan dalam beberapa kes, beratus-ratus kali. Bergantung pada ini, kehadiran penyakit ditentukan. Dengan peningkatan tahap ALT sebanyak 5 kali, adalah mungkin untuk mendiagnosis infark miokard, jika mencapai 10-15 kali, kita dapat membicarakan kemerosotan keadaan pesakit setelah serangan. Nilai pekali de Ritis juga berubah ke atas.

Hepatitis menimbulkan peningkatan ALT dalam darah sebanyak 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiositis - sebanyak 8. Mengenai gangren, pankreatitis akut ditunjukkan dengan melebihi had atas penunjuk sebanyak 3-5 kali.

Mungkin bukan hanya peningkatan kandungan alanine aminotransferase dalam darah. Jumlahnya yang terlalu rendah dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan sebahagian daripada enzim ini, atau dengan proses keradangan yang kompleks di hati.

Berapakah kenaikan ALT??

Peningkatan ALT menunjukkan berlakunya proses keradangan di dalam badan. Mereka boleh disebabkan oleh penyakit berikut:

Hepatitis. Penyakit hati yang meradang ini dapat disajikan dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronik atau virus, lebihan kadar alanin aminotransferase darah diabaikan. Dengan hepatitis A, analisis ALT memberi peluang untuk mengenal pasti jangkitan terlebih dahulu. Jumlah enzim dalam darah meningkat seminggu sebelum manifestasi luaran pertama penyakit muncul dalam bentuk penyakit kuning. Hepatitis virus atau alkoholik disertai dengan peningkatan ALT yang ketara.

Kanser hati. Tumor malignan ini sering terbentuk pada pesakit dengan hepatitis. Analisis mengenai ALT dalam kes ini diperlukan baik untuk diagnosis penyakit, dan untuk menentukan keputusan operasi. Apabila tahap alanine aminotransferase jauh lebih tinggi daripada biasa, pembedahan mungkin tidak dapat dilakukan, kerana terdapat risiko tinggi komplikasi.

Pankreatitis Kehadiran penyakit ini juga ditunjukkan oleh tahap ALT. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan peningkatan pankreatitis. Analisis ALT untuk pesakit dengan diagnosis seperti itu harus dilakukan secara berkala sepanjang hayat. Ini akan membantu mengelakkan serangan penyakit dan memantau kemajuan rawatan..

Miokarditis. Ia menampakkan diri pada lesi otot jantung. Gejala utamanya adalah sesak nafas, keletihan pesakit yang cepat dan peningkatan kandungan ALT dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, tahap AST ditentukan, dan kemudian pekali de Ritis dikira.

Sirosis. Penyakit ini berbahaya kerana dalam masa yang lama mungkin tidak mempunyai gejala yang ketara. Pesakit cepat letih, berasa letih. Kurang biasa adalah sakit di hati. Dalam kes ini, sirosis dapat ditentukan oleh peningkatan kandungan ALT dalam darah. Jumlah enzim dalam darah boleh melebihi norma sebanyak 5 kali.

Infarksi miokardium. Penyakit ini adalah akibat pelanggaran aliran darah, yang mengakibatkan nekrosis tisu otot jantung. Sekiranya serangan jantung tidak rumit, tahap ALT sedikit meningkat berbanding AST, namun dapat digunakan untuk menentukan serangan..

Sebab untuk meningkatkan ALT

Mengambil sebilangan persediaan ubat atau herba - barbiturat, statin, antibiotik;

penggunaan makanan segera yang kerap sebelum mengambil ujian ALT;

minum kurang dari seminggu sebelum pengambilan darah;

ketidakpatuhan dengan peraturan asas untuk analisis, termasuk kemandulan prosedur;

peningkatan tekanan emosi atau fizikal;

menjalankan sejurus sebelum analisis kateterisasi otot jantung atau campur tangan pembedahan lain;

steatosis - penyakit yang ditunjukkan dalam pengumpulan sel-sel lemak di hati, yang paling sering berlaku pada orang yang berlebihan berat badan;

nekrosis tumor malignan;

mengambil bahan narkotik;

keracunan plumbum pada badan;

mononukleosis adalah penyakit berjangkit yang menampakkan dirinya dalam perubahan komposisi darah, kerosakan pada hati dan limpa;

ALT meningkat semasa kehamilan

Pada wanita, jumlah alanine aminotransferase terhad kepada 31 unit / liter. Walau bagaimanapun, pada trimester pertama kehamilan, sedikit kelebihan nilai ini mungkin berlaku. Ini tidak dianggap penyimpangan dan tidak menunjukkan perkembangan penyakit. Secara amnya, tahap ALT dan AST harus stabil sepanjang kehamilan..

Peningkatan sedikit enzim dalam kumpulan ini diperhatikan dengan gestosis. Dalam kes ini, mereka ringan atau sederhana. Gestosis adalah komplikasi yang berlaku pada akhir kehamilan. Wanita mengalami kelemahan, pening, dan loya. Mereka mempunyai tekanan darah tinggi. Semakin besar penyimpangan ALT dari normal, semakin teruk kehamilan yang teruk. Ini adalah akibat terlalu banyak beban pada hati, yang tidak dapat ditanggungnya..

Cara menurunkan ALT dalam darah?

Adalah mungkin untuk mengurangkan kandungan alanine aminotransferase dalam darah dengan menghilangkan penyebab fenomena ini. Oleh kerana penyakit hati dan jantung menjadi faktor yang paling biasa dalam meningkatkan ALT, perlu dimulakan dengan rawatannya. Setelah menjalani prosedur dan mengambil ubat yang sesuai, ujian darah biokimia diulang. Dengan rawatan yang betul, tahap ALT akan kembali normal..

Kadang-kadang ubat khas digunakan untuk menurunkannya, seperti hefitol, heptral, duphalac. Mereka harus diresepkan oleh doktor, dan kemasukan berada di bawah pengawasannya. Sebilangan besar ubat mempunyai kontraindikasi yang mesti dipertimbangkan sebelum memulakan rawatan. Walau bagaimanapun, ejen tersebut tidak menghilangkan penyebab ALT yang meningkat. Beberapa ketika selepas mengambil ubat, tahap enzim dapat berubah lagi. Oleh itu, adalah perlu menghubungi pakar yang berkelayakan yang akan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow I. M. Sechenov, kepakaran - "Perniagaan perubatan" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

Norma dan perubahan dalam analisis darah untuk AlAT dan AsAT

Ujian darah biokimia untuk AlAT dan AsAT ditetapkan paling kerap dalam diagnosis penyakit hati. Dalam beberapa kes, doktor menetapkan data penyelidikan pesakit ketika mendiagnosis patologi sistem kardiovaskular dan otot rangka. Apa maksud sebutan AlAT dan AsAT, dan apa penyimpangan petunjuk ini dari norma dapat menunjukkan?

Ujian darah biokimia untuk AlAT

Alanine aminotransferase (AlAT) adalah enzim intraselular dari kumpulan aminotransferase yang terlibat dalam metabolisme asid amino.

Jumlah alanin aminotransferase paling banyak terdapat dalam sel-sel hati dan buah pinggang. Kandungan enzim ini sedikit lebih rendah dalam sel otot jantung, otot rangka, limpa, pankreas, paru-paru, sel darah merah. Aktiviti AlAT dalam serum darah lelaki sedikit lebih tinggi daripada wanita.

Kandungan enzim ini dalam darah orang yang sihat boleh diabaikan. Tetapi apabila sel-sel yang kaya dengan ALAT hancur atau rosak, enzim dilepaskan ke dalam darah.

Petunjuk untuk analisis

Terdapat petunjuk tertentu untuk ujian darah untuk tahap alanine aminotransferase:

• diagnosis penyakit hati;
• kawalan pesakit dengan pelbagai jenis hepatitis;
• pemeriksaan dalam fokus hepatitis virus orang hubungan;
• tinjauan penderma.

Biasa

Norma AlAT dalam ujian darah bergantung pada usia. Selain itu, pada lelaki, aktiviti enzim ini sedikit lebih tinggi daripada pada wanita.

Nilai norma AlAT dalam ujian darah pada kanak-kanak di bawah enam bulan kurang dari 60 unit / liter, hingga setahun - kurang dari 54 unit / liter, hingga enam tahun - kurang dari 30 unit / liter, hingga 12 tahun - kurang dari 38 unit / liter. Bagi kanak-kanak lelaki di bawah 18 tahun, indikator ini biasanya tidak boleh melebihi 27 unit / liter, untuk kanak-kanak perempuan di bawah 18 tahun - 24 unit / liter. Bagi lelaki dewasa, nilai normal AlAT dalam darah kurang dari 41 unit / liter, untuk wanita dewasa - kurang dari 31 unit / liter.

Nilai meningkat

Peningkatan nilai alanine aminotransferase dalam ujian darah diperhatikan dengan patologi berikut:

• hepatitis virus;
• kerosakan hati toksik;
• sirosis hati;
• barah hati primer atau metastatik;
• hepatosis lemak;
• penyakit kuning obstruktif;
• pankreatitis teruk;
• hipoksia, kejutan (biasanya dengan keadaan asma);
• miokarditis, infark miokard yang luas;
• myodystrophy, myositis;
• kegagalan jantung;
• luka bakar teruk;
• alkoholisme kronik;
• beberapa penyakit hemolitik;
• mengambil ubat hepatotoksik (imunosupresan, antibiotik, steroid anabolik, ubat psikotropik, ubat antikanker, kontraseptif, ubat sulfa, salisilat).

Nilai yang lebih rendah

Penurunan kandungan AlAT dalam ujian darah terjadi dengan kerosakan hati yang teruk, yang ditandai dengan penurunan jumlah sel yang menghasilkan enzim ini. Penyakit seperti itu merangkumi nekrosis hati, sirosis. Juga, tahap ALAT dalam darah menurun dengan kekurangan vitamin B6 dalam badan.

Ujian darah biokimia untuk AsAT

Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan ujian darah untuk AlAT dan AsAT pada masa yang sama..

Aspartaminotransferase (AsAT) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Jumlah terbesarnya adalah di sel-sel hati, miokardium jantung, tisu saraf, dan otot. Enzim ini terdapat di sel pankreas, ginjal, paru-paru. Dengan kecederaan dan patologi organ di atas, AsAT dilepaskan ke aliran darah, dan oleh itu kandungannya dalam ujian darah meningkat.

Petunjuk untuk analisis

• diagnosis patologi hati;
• diagnosis infark miokard dan beberapa penyakit otot jantung yang lain;
• diagnosis patologi otot rangka.

Biasa

Norma AsAT dalam darah pada kanak-kanak di bawah usia 12 bulan tidak boleh lebih tinggi daripada 60 unit / liter, hingga sembilan tahun - tidak lebih tinggi daripada 55 unit / liter, pada lelaki dewasa - kurang dari 41 unit / liter, pada wanita dewasa - kurang dari 31 unit / liter.

Nilai meningkat

Tahap aspartaminotransferase dalam darah meningkat dengan penyakit dan keadaan berikut:

• hepatitis toksik, virus, alkohol;
• barah hati primer dan metastatik;
• pankreatitis akut;
• kolestasis;
• serangan teruk angina pectoris, infark miokard;
• trombosis paru;
• angiokardiografi, pembedahan jantung;
• penyakit jantung reumatik akut;
• miopati (penyakit otot kronik);
• kecederaan otot rangka;
• kepanasan;
• melecur.

Sedikit peningkatan AsAT diperhatikan dengan beban otot yang berlebihan.

Nilai dikurangkan

Penurunan tahap enzim ini dalam darah menunjukkan kekurangan vitamin B6 dalam tubuh, patologi hati yang teruk (pecah hati).

Persediaan untuk ujian darah untuk AlAT dan AsAT

Untuk mengelakkan penyimpangan yang salah dari norma dalam ujian darah untuk AlAT, dan juga untuk AsAT, perlu mempersiapkan pendermaan darah dengan betul..

• Sehari sebelum pengambilan sampel darah, tidak termasuk makanan goreng, berlemak, pedas, minuman beralkohol dari diet. Aktiviti fizikal yang tinggi adalah digalakkan..
• Darah diambil untuk dianalisis semasa perut kosong pada waktu pagi, sekurang-kurangnya lapan jam harus berlalu dari saat makan terakhir.
• Jangan menderma darah untuk kajian ini sejurus selepas fluorografi, radiografi, ultrasound, pemeriksaan rektum, fisioterapi.
• Sekiranya pesakit mengambil ubat, dia mesti memberitahu doktor yang menetapkan analisis. Sebilangan ubat boleh memutarbelitkan keputusan ujian dengan ketara..

Penyahkodan ujian darah biokimia yang kompeten untuk AlAT, dan juga untuk AsAT, hanya dapat dilakukan oleh doktor yang berkelayakan.