Utama // Embolisme

Amilase apa itu, jenis enzim dan norma

Alpha-amylase adalah sejenis enzim khas yang dihasilkan di saluran pencernaan manusia dan bertanggungjawab untuk proses pemisahan menjadi komponen individu karbohidrat kompleks.

Amilase dalam darah muncul setelah sintesis protein ini berlaku di kelenjar air liur dan di pankreas. Enzim ini dikeluarkan dari badan melalui buah pinggang. Tahap amilase yang berlebihan dalam darah paling sering dikaitkan dengan penyakit akut atau kronik pankreas, pundi hempedu dan salurannya.

Petunjuk untuk ujian darah biokimia untuk amilase

Sekiranya nilai alpha-amylase dalam darah meningkat, ini mungkin tanda:

• eksaserbasi penyakit batu empedu;
• pankreatitis
• nekrosis pankreas fokus;
• penghijrahan batu di pundi hempedu dan salurannya;
• Sistik Fibrosis;
• penyakit kelenjar air liur.

Anda boleh mengetahui tahap darah alpha-amylase dari kakitangan kami. Anda boleh menderma darah dari vena ke biokimia dan amilase alpha am dengan penyahsulitan dengan harga yang berpatutan di pusat kami, setelah membuat janji temu melalui nombor telefon yang tertera di laman web ini.

PERATURAN UMUM MENYEDIAKAN ANALISIS DARAH

Bagi kebanyakan kajian, disarankan untuk menderma darah pada waktu pagi ketika perut kosong, ini sangat penting sekiranya pemantauan dinamik terhadap penunjuk tertentu dilakukan. Makan secara langsung boleh mempengaruhi kepekatan parameter yang dikaji dan sifat fizikal sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Sekiranya perlu, anda boleh menderma darah pada siang hari setelah berpuasa 2-4 jam. Sebaiknya minum 1-2 gelas air pegun sebelum mengambil darah, ini akan membantu mengumpulkan jumlah darah yang diperlukan untuk kajian ini, mengurangkan kelikatan darah dan mengurangkan kemungkinan pembentukan gumpalan dalam tabung uji. Adalah perlu untuk menghilangkan tekanan fizikal dan emosi, merokok 30 minit sebelum kajian. Darah untuk penyelidikan diambil dari urat.

Amilase dalam darah

8 minit Dihantar oleh Lyubov Dobretsova 1107

Sebilangan besar proses tubuh manusia hanya mungkin dilakukan dengan penyertaan bahan aktif secara biologi - enzim yang dapat mempercepat pelbagai reaksi kimia. Sebahagian besar kesannya dialokasikan untuk pencernaan makanan, dan masing-masing bertanggung jawab untuk pelaksanaan tahap tertentu.

Oleh kerana enzim tidak dapat ditukar ganti, penurunan sintesis salah satu daripadanya segera mempengaruhi metabolisme, yang menampakkan dirinya dalam bentuk pelbagai jenis patologi. Sebagai contoh, dalam pelanggaran pengeluaran amilase, yang disintesis paling banyak oleh pankreas, tidak sukar untuk menyimpulkan bahawa perkembangan penyakit organ ini.

Lebih-lebih lagi, untuk mengesahkan kecurigaan tersebut, harus dilakukan pemeriksaan yang lebih teliti terhadap pasien, yang memungkinkan untuk menentukan penyebab khusus perubahan tersebut. Tafsiran hasil mengenai enzim ini agak mudah, kerana norma amilase darah sama untuk wanita dan lelaki, hanya petunjuk pada kanak-kanak yang berbeza bergantung pada usia.

Peranan amilase dalam badan

Amylase atau alpha-amylase merujuk kepada enzim pencernaan, dan pengeluaran utamanya dilakukan oleh pankreas, dan bahagian yang lebih kecil disintesis oleh kelenjar air liur. Tugas utama bahan ini adalah memecah kanji kepada olisakarida, dengan kata lain, karbohidrat lebih sederhana. Di bawah tindakan enzim, mereka membusuk, dan kemudian mereka diangkut ke dalam darah.

Proses ini bermula di rongga mulut, sejurus selepas pengambilan makanan, dan disediakan oleh amilase yang dihasilkan oleh kelenjar air liur (jenis-S). Selanjutnya, kesan zat ini berterusan di bahagian sistem pencernaan berikut, dan dilakukan oleh amilase yang disintesis oleh pankreas (jenis-P).

Jenis enzim ini disebut amilase pankreas, dan dengan pertolongannya, pati akhir dibelah. Hanya kerana tindakan zat yang dijelaskan, karbohidrat yang membentuk komposisinya selamat diserap oleh tubuh, dan dibelanjakan untuk keperluan semula jadi. Kualiti proses secara langsung bergantung pada sifat enzim dan jumlahnya..

Prestasi biasa

Amilase dalam darah terkandung, sebagai peraturan, dalam jumlah kecil. Pada masa yang sama, sekitar 40% bahan pankreas dijumpai, dan 60% dihasilkan oleh kelenjar air liur. Semasa melakukan ujian darah biokimia (LHC), dua parameter yang mencirikan bahan ini dinilai: jumlah keseluruhan dan khususnya amilase pankreas.

Diagnostik dilakukan dengan kaedah enzimatik kolorimetri. Kepekatan amilase ditentukan dalam unit darah 1 liter (U / L). Telah diketahui bahawa proses biokimia pada organisma wanita dan lelaki mempunyai beberapa perbezaan, tetapi walaupun fakta ini, indeks normal enzim ini sama untuk kedua-dua jantina. Mereka kelihatan seperti ini:

Sepanjang hampir keseluruhan kehidupan orang dewasa, norma alpha-amylase tidak rentan terhadap perubahan, dan hanya pada orang tua selang waktu itu sedikit melebar. Had bawah lebih rendah, dan bahagian atas meningkat.

Norma rata-rata alpha-amylase dalam darah mempunyai julat yang cukup luas, yang disebabkan oleh ciri-ciri individu orang tertentu. Pada masa yang sama, tahap amilase pankreas meningkat selepas dewasa, dan kemudian kekal pada tahap yang sama.

Norma amilase pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak kecil yang belum mencapai usia dua tahun, kandungan alpha-amylase tidak boleh melebihi 5-65 U / L. Pada permulaan 2 tahun, tahapnya meningkat dengan ketara. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dari sekitar usia ini, diet anak secara beransur-ansur mulai menyerupai orang dewasa, dan ia menyesuaikan dengan makanan, termasuk pati.

Dalam jangka masa yang dijelaskan, indeks enzim normal boleh berubah-ubah dalam kisaran 25–125 U / L. Dalam kes ini, amilase pankreas pada kanak-kanak harus mempunyai pekali berikut:

Selama 12 bulan pertama kehidupan, kandungan serum amilase pada kanak-kanak tidak signifikan, tetapi setelah mencapai usia satu tahun, enzim yang dihasilkan oleh pankreas meningkat hampir 4 kali ganda. Dan semasa akil baligh, indikator masih meningkat dengan beberapa unit.

Menambah Nilai

Peningkatan dengan beberapa unit amilase dalam ujian darah biokimia tidak menyebabkan doktor sama sekali tidak takut, jika tidak ada manifestasi klinikal yang membimbangkan. Tetapi dengan lonjakan dalam pekali 2-3 kali, kita dapat segera menyimpulkan bahawa adanya perubahan patologi dalam tubuh.

Mereka mudah diramalkan, kerana kenaikan kadar yang kuat ini sering kali digabungkan dengan kesakitan yang berlaku secara berkala di kawasan epigastrik dan kemerosotan kesejahteraan keseluruhan. Salah satu penyakit yang paling mungkin disertai dengan peningkatan amilase serum yang berlebihan adalah pankreatitis atau penyakit pankreas yang meradang. Ia boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik..

Pankreatitis akut

Dengan cepat, seseorang boleh mengatakan, patologi berkembang dengan pesat. Organ ini dipengaruhi oleh enzim pengeluarannya sendiri, sejumlah besar menembusi serum, sehingga menimbulkan bahaya bagi kehidupan dan kesihatan pesakit. Banyak kajian dan pemerhatian menunjukkan bahawa tahap alpha-amylase dalam pankreatitis dapat meningkat sebanyak 8 kali. Kepekatan maksimumnya ditentukan setelah 4 jam selepas permulaan serangan.

Normalisasi kandungan enzim dalam kes seperti itu berlaku hanya setelah beberapa hari. Penyakit ini paling sering berlaku pada orang dewasa, dan perkembangannya bukan disebabkan oleh sifat jantina atau genetik. Harus diingat bahawa kumpulan risiko terutamanya merangkumi orang yang menyalahgunakan alkohol.

Pankreatitis kronik

Keradangan yang perlahan tetapi berterusan berlaku di pankreas. Dengan patologi ini, aktiviti amilase sering meningkat hingga 3-5 kali. Salah satu aspek negatif penyakit ini adalah bahawa proses keradangan dalam kebanyakan kes tidak dapat dihilangkan walaupun setelah meneutralkan faktor-faktor yang menyebabkannya.

Lama kelamaan, pankreas kehilangan keupayaannya untuk menjalankan fungsinya. Penyakit ini dalam hampir semua kes disertai dengan rasa sakit di lubang perut, yang sering masuk ke hipokondrium (kanan atau kiri), memancar ke belakang dan sering sampai ke jantung, mensimulasikan angina pectoris.

Sebab lain

Sebab yang kurang biasa yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan amilase adalah seperti berikut:

• Kista, barah pankreas atau pembentukan batu di dalamnya. Ini menyebabkan gangguan struktur organ, yang menyebabkan pemampatan tisu kelenjar. Dalam keadaan ini, sintesis alpha-amylase boleh meningkat menjadi 200 U / L.
• Mumps (gondong atau gondok) - penyakit yang menyerang terutamanya kanak-kanak berumur 3-15 tahun. Patologi bersifat menular, dan perkembangannya menyebabkan paramikrovirus. Akibatnya, ia mempengaruhi kelenjar air liur yang terletak di dekat telinga, menyebabkan pembengkakan kawasan yang ketara, serta demam dan sakit..
• Peritonitis adalah proses keradangan di peritoneum, yang menyebabkan keadaan keseluruhan organisma dianggap parah. Patologi ini menjengkelkan pankreas, yang memprovokasi selnya untuk mensintesis peningkatan jumlah amilase.
• Diabetes mellitus adalah penyakit yang secara patologis mengubah metabolisme, memberi kesan negatif kepada karbohidrat juga. Enzim yang dijelaskan dalam keadaan ini tidak terbuang sepenuhnya, kerana tahapnya dalam serum darah meningkat.
• Kegagalan ginjal adalah status yang disertai dengan kehilangan sebahagian atau keseluruhan fungsi oleh buah pinggang untuk mengeluarkan atau membuang air kecil. Pelanggaran peraturan diri badan berkembang, dan lebih banyak enzim dihasilkan.

Di samping itu, sebab-sebab untuk menentukan peningkatan kepekatan enzim dalam LHC kadang-kadang boleh seperti:

• keracunan alkohol;
• kehamilan ektopik;
• pemakanan yang tidak menentu;
• kecederaan di bahagian perut;
• penyumbatan usus;
• disfungsi kelenjar air liur;
• gastroenteritis, kolesistitis;
• Virus Epstein-Barr, makroamilasemia;
• perforasi perut, usus;
• penyumbatan saluran pankreas;
• eksaserbasi selepas pembedahan.

Penurunan prestasi

Apabila kepekatan amilase jatuh di bawah julat normal, ia juga mempengaruhi keadaan badan secara negatif. Faktor berikut menyebabkan penurunan tahap. Hepatitis akut atau kronik - keradangan hati. Penyakit seperti ini paling sering disebabkan oleh jangkitan virus dan digabungkan dengan gangguan metabolisme karbohidrat..

Beban pada semua organ yang bertanggungjawab untuk pengeluaran enzim meningkat, tidak termasuk pankreas. Pada mulanya, ia masih dapat mensintesis jumlah amilase yang mencukupi, tetapi setelah berlalunya waktu kecekapannya menurun dan lebih sedikit enzim dihasilkan, yang disahkan oleh ujian darah biokimia.

Proses onkologi di pankreas. Ketika tumor berkembang, perubahan patologi berlaku pada struktur tisu organ yang terjejas, akibatnya kehilangan sebahagian besar fungsinya.

Cystic fibrosis adalah penyakit sistemik keturunan, kesan patologi diarahkan ke kelenjar endokrin dan organ pernafasan, yang menyebabkan kehilangan banyak fungsi mereka. Di samping itu, penurunan kepekatan amilase dicatat dengan tirotoksikosis, preeklamsia dan infark miokard.

Tahap amilase darah pada lelaki dan wanita dapat menurun jika mereka mempunyai kolesterol tinggi. Ini agak jarang berlaku, tetapi merupakan bukti penting mengenai adanya kerosakan serius di dalam badan. Selalunya, pengurangan amilase disebabkan oleh aktiviti enzimatik etiologi genetik yang terganggu.

Dan juga pengambilan ubat tertentu boleh mempengaruhi tahap amilase serum. Analgesik narkotik, captopril, secretin, kortikosteroid, asparaginase, estrogen, diuretik, kontraseptif oral, tetrasiklin, sulfanilamides, nitrofurans, Ibuprofen, Methyldof, Indomethacin dapat meningkatkan kepekatannya. Oksidat dan steroid anabolik dapat mengurangkan tahap enzim..

Kepada pesakit. Rembesan amilase dan kepekatannya dalam darah boleh berubah kerana mabuk, kejatuhan dari ketinggian dan kecederaan lain yang diterima. Lebih-lebih lagi, turun naik tahap bahan adalah ciri kedua-dua jantina wanita dan lelaki, dan mungkin ke arah penurunan kandungan atau, sebaliknya, meningkat.

Bagaimanapun, hasil LHC, di mana didapati bahawa kepekatan amilase melebihi had normal, tidak dapat diabaikan. Sangat mustahak untuk menjalani semua diagnostik yang disyorkan dengan mana doktor akan dapat mencari penyebab perubahan ini. Di Moscow dan banyak bandar lain, ini dapat dilakukan hanya dalam beberapa hari, tanpa menghabiskan banyak masa.

Perlu diingat bahawa perubahan kandungan enzim tertentu sering terjadi kerana alasan serius, dan tanda-tanda seperti itu tidak dapat diabaikan. Selanjutnya, ini boleh menyebabkan komplikasi berbahaya yang dapat dielakkan dengan diagnosis tepat waktu dan rawatan yang diperlukan..

Alpha amylase - apa itu?

Penyerapan karbohidrat, gula dan kanji dalam tubuh manusia berlaku melalui enzim. Mereka memangkinkan, atau mempercepat, tindak balas hidrolisis, atau pemisahan ikatan khas karbohidrat kompleks. Enzim ini berfungsi dalam lingkungan pH tinggi atau alkali..

Pencernaan karbohidrat pada mamalia bermula di rongga mulut, kerana air liur mengandungi salah satu enzim ini, dan ia disebut alpha-amylase. Adalah betul juga untuk menetapkan enzim ini sebagai α amilase.

Amilaza: mengapa dia diperlukan?

Enzim ini ditunjukkan oleh huruf Yunani, kerana ia memecah ikatan alpha 1 - 4 gula kompleks - karbohidrat. Fungsi amilase adalah untuk mencairkan, atau memusnahkan pati haiwan, yang disebut glikogen, dan pati tumbuhan itu sendiri menjadi glukosa, maltosa, galaktosa, sukrosa dan substrat lain yang mudah diserap, bergantung pada jenis residu yang berulang.

Pemisahan gula di rongga mulut adalah permulaan proses, kemudian makanan memasuki perut, di mana ia terdedah kepada persekitaran berasid yang tajam, dan kemudian makanan memasuki duodenum, di mana persekitaran alkali yang baru diciptakan, dan sekali lagi enzim amilase memulakan kerjanya untuk memecah karbohidrat. Baru kali ini, enzim yang dihasilkan oleh pankreas mula berfungsi..

Oleh kerana enzim mempunyai ukuran molekul yang sangat kecil, setelah selesai bekerja, ia diserap ke dalam aliran darah di duodenum. Oleh itu, enzim ini - baik pankreas (yang disebut jenis-P) dan air liur ((yang disebut jenis-S), mudah dikesan dalam ujian darah.

Norma amilase dalam plasma darah menunjukkan dengan tepat nilai rembesan kelenjar air liur dan pankreas. Terdapat sampel tisu kelenjar lain yang mampu menghasilkan sebatian ini dan yang menyebabkan peningkatan amilase - ini adalah kelenjar susu semasa tempoh memberi makan bayi, usus dan hati, serta ovari dan saluran tuba..

Tetapi aktiviti amilase yang dihasilkan oleh organ-organ ini sangat tidak signifikan sehingga dapat diabaikan sepenuhnya. Mengapa saya mesti menjalani ujian amilase, dan apakah norma dalam amilase darah orang dewasa?

By the way, secara historis ada nama lain untuk enzim ini - iaitu, diastasis. Tetapi di klinik kebetulan diastasis disebut alpha-amylase, yang memasuki air kencing dan enzim dalam darah disebut hanya amylase.

Mengapa menentukan tahap enzim?

Ujian amilase darah diperlukan, terutamanya untuk menilai fungsi normal pankreas. Pada luka-luka keradangan akut, apabila pencernaan tisu-tisu organ ini berlaku, setelah 2 jam dari permulaan sakit girdle, peningkatan aktiviti bahan ini dalam kajian serum darah dapat dikesan.

Petunjuk kembali ke nilai normal selepas beberapa hari, biasanya ini berlaku pada 3 atau 4 hari. Untuk pankreatitis akut, adalah ciri bahawa peningkatan kepekatan enzim ini mencapai, rata-rata, 5 kali daripada norma dan kepekatan maksimum ditentukan dalam tiga hari pertama dari permulaan penyakit.

Itulah sebabnya mengapa petunjuk utama untuk kajian kepekatan enzim ini adalah diagnosis yang mungkin - pankreatitis akut, dan kehadiran sakit girdle yang berkaitan dengan kesalahan dalam makanan atau penggunaan minuman keras.

Bagi doktor, penting untuk tidak ada hubungan langsung antara analisis amilase (peningkatan enzim) dan keparahan kerosakan pankreas. Analisis ini tidak boleh dipercayai sepenuhnya, dan lebih baik menggunakannya sebagai pemeriksaan awal: setiap pesakit kelima dengan diagnosis pankreatitis akut yang disahkan mempunyai tahap amilase normal dalam darah. Ini sering berlaku dengan nekrosis pankreas berlemak, apabila sejumlah besar lipase pankreas, enzim yang memecah lemak, juga dibuang ke dalam aliran darah..

Mengenai diastasis air kencing

Kami mengetahui apa itu amilase dalam ujian darah biokimia. Sekarang kita harus bercakap sedikit mengenai air kencing. Amilase darah yang meningkat secara beransur-ansur disaring oleh ginjal dan dikeluarkan dari badan, oleh itu, dalam proses keradangan akut di pankreas, perlu mengkaji diastasis air kencing.

Adalah penting bahawa kepekatan enzim dalam air kencing meningkat lebih banyak daripada aktivitinya dalam darah, dan peningkatan amilase berada dalam air kencing untuk waktu yang lebih lama daripada cecair lain.

Mungkin ada juga beberapa penyakit yang tidak berkaitan dengan patologi sistem pankreas, tetapi juga disertai dengan peningkatan amilase darah alfa.

Jadi, petunjuk untuk pelantikan analisis untuk kajian amilase dalam darah dan air kencing adalah:

• pelbagai lesi pankreas,
• penyakit kelenjar air liur - dari sialolithiasis hingga gondok (penyakit virus berjangkit yang diketahui - gondok),
• Sistik Fibrosis,
• sakit tajam dan girdle di bahagian belakang dan perut.

Hasil dan penyimpangan normal

Norma amilase pada orang dewasa

Pertama sekali, norma amilase sama sekali tidak berkaitan dengan jantina: norma amilase darah pada wanita sama persis dengan norma pada lelaki. Terdapat kebergantungan lain, iaitu pada usia:

• Pada bayi di bawah usia satu tahun, nilai normal adalah julat yang signifikan, dari 5 hingga 65 unit / ml,
• sepanjang hayat dari 1 tahun hingga 72 tahun, nilainya berkisar antara 25 - 26 hingga 125 - 126 unit / ml,
• pada usia tua dan tua lebih dari 70 - 75 tahun julat nilai meningkat, antara 20 - 22 hingga 160 - 165 unit / ml normal.

Seperti yang dapat dilihat, turun naik kepekatan sebatian dalam plasma darah dapat menjadi signifikan pada orang yang sihat. Jadi, jika nilai normal pesakit adalah 30 unit per mililiter, maka jika amilase meningkat empat kali lipat (yang khas untuk pankreatitis akut), maka kepekatannya masih 120 unit / ml, yang dapat dianggap sebagai batas atas norma. Sekiranya pesakit ini memasuki bahagian pembedahan dengan sakit girdle akut, pakar bedah sama sekali tidak akan menganggap bahawa dia telah meningkatkan amilase pankreas..

Harapan luar biasa ini untuk diagnosis pankreatitis hanya dengan bantuan enzim dapat memainkan peranan fatal dalam menilai patologi pankreas. Pertimbangkan penyebab utama penyimpangan dari nilai rujukan. Selalunya, diperhatikan peningkatan kepekatan alpha-amylase pankreas, atau air liur. Apa penyakit dan keadaan ini berlaku?

Menambah Nilai

Sekiranya amilase meningkat, apakah maksudnya? Secara ringkas, kami merangkum semua penyakit dan keadaan utama:

• ini adalah pelbagai jenis pankreatitis, baik akut maupun dengan proses kronik yang memburuk,
• dengan sista pankreas,
• semasa mengambil ubat-ubatan tertentu, dan senarainya cukup luas: ia adalah sitostatik azathioprine, hormon steroid, perencat ACE, estrogen, diuretik furosemide, ubat anti-radang - ibuprofen, indomethacin, tetrasiklin antibiotik, dan banyak ubat lain,
• amilase pankreas meningkat kerana penyakit pankreas seperti penyumbatan saluran pankreas, batu, tumor, atau lekatan,
• dengan peritonitis akut atau penyumbatan usus,
• terhadap latar belakang ketoasidosis teruk pada diabetes jenis 1,
• dengan pelbagai neoplasma malignan, paling kerap - ketika tumor berada di tisu paru-paru atau di ovari.

Amilase tinggi boleh disebabkan oleh penyakit saluran empedu, dengan trauma perut, alkoholisme kronik, dan juga dengan kecederaan tengkorak. Secara berasingan, perlu diingat bahawa peningkatan amilase air liur bukan hanya terjadi pada gondok, tetapi juga dengan tumor kelenjar air liur.

Dari senarai yang mengagumkan di atas, jelas bahawa enzim ini tidak terhad kepada proses keradangan di pankreas, dan walaupun peningkatannya dalam plasma darah, perlu meneruskan pencarian diagnostik, kerana satu hasil ujian tunggal bukanlah tanda patognomonik untuk sebarang penyakit. Adakah terdapat situasi di mana alpha amylase dikurangkan?

Sebab-sebab penurunan

Sudah tentu, dalam praktik klinikal, enzim ini jauh lebih tinggi, tetapi kadang-kadang nilai yang hampir dengan sifar juga dijumpai. Ia boleh di:

· Keadaan pankreatitis lambat kronik, apabila terdapat sedikit tisu kelenjar sihat yang tersisa dari pankreas,

· Keadaan ini adalah ciri fibrosis kistik yang teruk, dan berlaku pada awal kanak-kanak.

Amilase juga berkurang sekiranya bahagian pankreas yang ketara dikeluarkan setelah operasi.

Walau apa pun, tidak kira analisis apa yang diterima doktor di tangannya, dia harus dipandu oleh keputusan ujian makmal lain, kaedah pemeriksaan instrumental. Tetapi yang paling penting, dia mesti menyoal pesakit dan melakukan pemeriksaan menyeluruh. Hanya cara yang nampak sederhana ini sebagai asas pemikiran klinikal dan membolehkan anda membuat diagnosis dan memulakan rawatan dengan tepat.

Peningkatan alpha-amylase dalam darah - penyebab dan normal pada orang dewasa

Mengambil bahagian dalam pemecahan polisakarida (kanji, glikogen, dan lain-lain) kepada glukosa, maltosa dan dekstrin..

Sinonim:
Diastasis
Hidrolase 1,4-a-D-glukan
Amilase serum
Amilase darah
Amilase biasa
Jumlah alpha amylase

Penunjukan dalam analisis:
Amy
alpha amilase
Aml
Diastase
amilase serum
amilase darah

Kandungan:

Pengeluar utama alpha-amylase:

• Pankreas
• Kelenjar air liur (parotid, sublingual, submandibular, kecil)

Dalam jumlah yang lebih kecil, enzim ini terdapat pada pelengkap rahim, usus, paru-paru, otot dan tisu adiposa, ginjal dan hati.

Alpha-amilase di rongga mulut dan saluran usus.

Pada orang yang sihat, ia memasuki darah dalam jumlah yang sangat kecil, sebagai akibat pembaharuan sel normal organ-organ di atas secara fisiologi.

Jumlah atau serum alpha-amylase dalam darah ditunjukkan oleh dua isoenzim:

• Alpha-amylase pankreas (jenis P) ≈40%
• Alfa amylase saliva (S-jenis) ≈60%

Dalam keadaan patologi yang berkaitan dengan kerosakan pada tisu pankreas, jumlah amilase dalam darah meningkat disebabkan oleh peningkatan
amilase P-alpha pankreas.

Dalam penyakit kelenjar air liur, jumlah amilase serum meningkat disebabkan oleh pecahan air liur S-alpha-amylase.

Dalam sebilangan besar kes, peningkatan aktiviti amilase total dalam darah dikaitkan dengan patologi pankreas. Oleh itu, analisis isoenzim amilase (P- atau S-) dijalankan mengikut petunjuk khas: untuk mengesahkan diagnosis pankreatitis; untuk diagnosis pembezaan patologi pankreas, kelenjar air liur, ovari, tiub fallopi, paru-paru, dll..

Molekul alpha-amylase kecil, jadi ia disaring dengan baik dari darah oleh buah pinggang. Dengan peningkatan enzim dalam darah, kandungannya dalam air kencing juga meningkat.

Alpha-amilase dalam darah - norma pada wanita dan lelaki

Amilase dalam darah - norma pada wanita dan lelaki mengikut usia
/ meja /

Pada bayi baru lahir, kanak-kanak di bawah usia satu tahun, sintesis a-amilase tidak signifikan, oleh itu, kandungan enzim dalam darah adalah 2-5 kali lebih sedikit daripada pada orang dewasa. Dengan pengenalan makanan pelengkap dan pengembangan sistem pencernaan, sintesis amilase meningkat, dan tahap enzim dalam darah secara beransur-ansur mencapai nilai "dewasa".

Kadar jumlah amilase dalam darah wanita dan lelaki mengikut usia

/ Untuk interpretasi yang lebih tepat, gunakan standard makmal tempatan. Kaedah untuk menentukan aktiviti amilase dalam darah berbeza /

Umur perempuan lelaki	Jumlah a-amilase dalam darah norma
0-2 hari	hingga 8 unit / l
2 hari - 1 tahun	5-65 unit / l
1 tahun - 70 tahun	25-125 unit / l
Lebih 70 tahun	20-160 U / L

Amilase pankreas - norma pada wanita mengikut usia

/ Untuk interpretasi yang lebih tepat, gunakan standard makmal tempatan. Kaedah untuk menentukan aktiviti amilase dalam darah berbeza /

Zaman wanita	Pankreas a-amilase dalam darah norma
0-6 bulan	1-12 U / L
6 bulan - 1 tahun	1-23 U / L
1 tahun - 2 tahun	3-38 unit / l
2 tahun - 19 tahun	4-31 U / L
Lebih dari 19 tahun	8-51 unit / l

Apabila analisis amilase diperlukan?

Petunjuk untuk
ujian darah untuk a-amilase:

• Sakit perut akut.
• Diagnosis penyakit pankreas akut.
• Penilaian keberkesanan rawatan patologi pankreas (termasuk kanser).
• Diagnosis pembezaan penyakit saluran gastrousus.
• Gondok (keradangan kelenjar air liur parotid).
• Sistik Fibrosis.

Nilai terbesar ujian darah untuk amilase total adalah diagnosis penyebab sakit perut akut.

Kepentingan klinikal analisis amilase serum adalah pengenalpastian dan pengurusan penyakit pankreas akut. Sebab utama kenaikan tersebut
jumlah alpha amylase dalam darah:

- Pankreatitis akut
- kecederaan perut
- Peritonitis
- Pankreatitis kronik
- Kanser tumor, sista, atau pankreas
- Kolesistitis akut, termasuk kalkulus
- Hepatitis berjangkit akut
- Perforasi ulser perut
- Gangguan peredaran akut rongga perut, infark usus
- Penyumbatan usus, perforasi usus
- Kegagalan ginjal
- Penyakit Crohn
- Gondok
- Makroamilazemia
- Kehamilan ektopik
- Patologi ovari, salpingitis
- Ketoasidosis diabetes

Jelas sekali, peningkatan aktiviti total a-amilase dalam darah diperhatikan tidak hanya pada patologi pankreas. Tetapi peningkatan 3-5 kali hampir selalu mempunyai asal pankreas.

Peningkatan ketara dalam alpha-amylase serum sebanyak 10 kali atau lebih dengan sakit perut yang teruk menunjukkan pankreatitis akut *. * Pankreatitis - keradangan pankreas

Pankreatitis - mengapa alpha-amylase dalam darah meningkat?

Pankreas (pankreas) - organ kecil dari rongga perut, kuning pucat, panjangnya hingga 15 cm, berat kira-kira 100 g. Terletak di belakang perut.

Sehingga 10% tisu pankreas menghasilkan hormon pankreas (insulin, glukagon dan somatostatin).

Sehingga 90% jisim organ diwakili oleh tisu acinar yang menghasilkan jus pankreas. Ini termasuk: elektrolit yang dilarutkan dalam air dan tiga kumpulan enzim pencernaan:

• Amilase (aktif) - memecahkan karbohidrat.
• Lipases (aktif) - mencerna lemak.
• Enzim protein atau protease (dalam bentuk tidak aktif) - biasanya, protease diaktifkan hanya di usus, di mana protein makanan dicerna (proteolisis).

Jus pankreas dikumpulkan di saluran tengah (Wirsung) pankreas. Kemudian mengalir ke saluran empedu biasa dan (bersama-sama dengan hempedu) dikumpulkan dalam ampul hepato-pankreas (Vaterova). Kemasukan "pencernaan campuran" ke dalam duodenum mengatur sfinkter Oddi.

Biasanya, protease pankreas diaktifkan (trypsinogen to trypsin, dll.) Dan menunjukkan sifat "pencernaan" agresif mereka secara eksklusif di rongga usus kecil..

Akibat trauma mekanikal, apabila saluran perkumuhan tersumbat atau di bawah pengaruh alkohol, tisu pankreas rosak, meradang, dan membengkak. Membran sel acinar menjadi telap. Enzim pankreas "mengalir keluar", segera diaktifkan dan mengelupas ke dalam darah, memusnahkan tisu pankreas (pencernaan sendiri).

• Pankreatitis akut adalah luka radang dan merosakkan pankreas akibat pengaktifan protease pankreas di dalam kelenjar.

Pankreatitis akut disertai dengan pelepasan besar semua enzim pankreas ke dalam aliran darah, termasuk lipase.

Lipase adalah petunjuk spesifik kemusnahan pankreas: jika tahapnya meningkat, diagnosis pankreatitis tidak diragukan..

Penyebab utama pankreatitis akut:
1. Penyalahgunaan alkohol
2. Penyakit batu empedu

Sebab lain:
- Jangkitan (virus, bakteria).
- Kecederaan pada pankreas akibat pukulan kuat ke perut (ketika jatuh, melawan, dll.)
- Perubahan patologi pada saluran empedu biasa, puting Vater, sfinkter Oddi (membuang hempedu ke saluran pankreas).
- Penyakit duodenum 12 (duodenitis, dll.)
- Helminthiasis.
- Penyakit radang hati dan saluran empedu.
- Gangguan peredaran darah akut pada saluran pankreas: tromboemboli, kekejangan berpanjangan, tersumbat dengan titisan lemak atau plak aterosklerotik, dll..
- Keracunan toksik (merkuri, arsenik, fosforus, dll.) Atau kerosakan ubat pada tisu pankreas.

Gejala pertama pankreatitis akut adalah
sakit tajam secara tiba-tiba di bahagian atas abdomen (epigastrium) atau di pusar. Kesakitan boleh diberikan di bahagian belakang, hipokondrium kiri, bahu kiri dan bilah bahu. Kadang-kadang rasa sakit menangkap jalur lebar dari hipokondrium ke hipokondrium, itu adalah tali pinggang. Kesakitan boleh disertai dengan muntah berulang yang tidak membawa kelegaan, pecah di perut, perut kembung, bersendawa, demam. Tidak ada selera makan, najis lebih kerap ditangguhkan.

Rasa sakit agak reda dalam keadaan duduk, berbaring di perutnya atau membongkok di sebelah kirinya.

Bagaimana tahap a-amilase dalam darah berubah pada pankreatitis akut

Tempoh penyakit	Tahap amilase darah
2-12 jam selepas permulaan serangan akut dan 1-2 hari berikutnya	kira-kira 1000 unit / liter ke atas
3-4 hari	5 kali lebih tinggi dari biasa
Selama 5-6 hari	penurunan secara beransur-ansur ke nilai normal

Sekiranya petunjuk serum a-amylase selepas serangan pankreatitis akut tidak kembali normal untuk jangka masa yang panjang, maka perkembangan pseudocyst pankreas.

Peningkatan, dan kemudian penurunan kadar a-amilase yang tinggi dan enzim pencernaan lain dalam darah pada pankreatitis akut adalah tanda prognostik yang buruk. Dalam 20% kes, pankreatitis akut sangat sukar dan merupakan keadaan yang mengancam nyawa..

Peningkatan alpha-amylase dalam darah pada pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik adalah keradangan pankreas yang berpanjangan dan berkembang secara beransur-ansur. Kadang-kadang tanpa serangan akut, hampir tanpa gejala.

Pada pankreatitis kronik, aktiviti a-amilase dalam darah dan air kencing boleh menjadi normal, meningkat, atau bahkan rendah. Oleh itu, dalam keadaan ini, analisis aktiviti amilase serum tidak berinformasi.

Untuk mengenal pasti penyakit kronik pankreas, ujian provokatif digunakan (dengan proserin, dengan glukosa):
Biasanya, selepas pemberian proserin (atau glukosa), tahap a-amilase dalam darah meningkat hingga 60% dari awal.
Dengan patologi pankreas dengan kekurangan sekresi yang teruk, amilase dalam darah meningkat sebanyak 30% dari nilai awal.

Peningkatan a-amilase pada barah pankreas

Aktiviti a-amilase dalam darah dan air kencing dengan tumor pankreas ganas dapat sedikit meningkat, ia tetap normal. Ujian ini tidak digunakan untuk mendiagnosis barah pankreas..

Peningkatan a-amilase dengan makroamilasemia

Peningkatan tahap a-amilase serum adalah tanda diagnostik penting untuk makamamasemiaemia jinak.

Keadaan ini disebabkan oleh pengikatan beberapa molekul a-amilase dengan protein plasma. Kerana ukurannya yang besar, agregat "makroamilase" tidak dapat melewati membran glomerulus ginjal, oleh itu, mereka terkumpul dalam darah.

Alpha Amylase yang mengandung

Semasa mengandung, amilase dalam darah mungkin sedikit meningkat. Ini tidak bertentangan dengan norma fisiologi yang dibenarkan.

Ubat yang meningkatkan alpha-amylase dalam darah:

Ubat yang mengandungi estrogen
Tetrasiklin
Sulfasalazine
Metronidazol
L-asparaginase
Azathioprine
Hypothiazide
Furosemide
Asid valproik
Aspirin
Glukokortikoid dalam dos tinggi

Alfa Amylase Darah Diturunkan - Punca

Penurunan alpha-amylase yang tidak normal dalam darah sangat jarang berlaku dan menunjukkan penurunan fungsi pankreas atau kerosakan pada kelenjar rembesan luaran lain yang berkaitan dengan penyakit keturunan atau penyakit berjangkit.

Tahap amilase darah rendah tidak berkaitan secara klinikal. Dalam praktiknya, penafsiran nilai enzim yang tinggi adalah penting..

Mengapa berbahaya untuk meningkatkan a-amilase dalam darah??

Peningkatan alpha-amylase dalam darah itu sendiri selamat. Tetapi ia berkaitan dengan keradangan pankreas dan masuknya ke dalam darah protease aktif, yang merosakkan pankreas, dan seterusnya organ lain.

Melebihi nilai normal alpha-amylase dalam darah lebih dari 3 kali - penanda keradangan pankreas

Hasil daripada penghindaran protease aktif dalam darah, kadar kinin, histamin, dan bahan bioaktif lain meningkat. Gangguan peredaran mikro umum berkembang, keruntuhan mungkin berlaku.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya amilase pankreas meningkat

Peningkatan amilase pankreas dalam darah - petunjuk untuk dimasukkan ke hospital.

Langkah-langkah pra-hospital bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan menekan aktiviti enzim pankreas.

Ubat penahan sakit: Baralgin, Analgin, Tramal.

Untuk menghilangkan kekejangan: Papaverine, Halidor, No-Shpa.

Antikolinergik antispasmodik: Buscopan, Metacin.

Normalisasi nada sfinkter Oddi: Duspatalin.

Perencatan aktiviti enzim pankreas: Quamatel (famotidine).

Antihistamin, anti-serotonin, ubat pengurangan edema: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

Dalam bentuk pankreatitis akut yang teruk, aktiviti dijalankan di unit rawatan rapi. Untuk mengurangkan toksemia enzimatik pada hari pertama penyakit ini, perencat kontrolisis atau proteolisis lain diberikan secara intravena. Terapi antibakteria ditetapkan..

Setelah keadaan akut mereda, enzim pankreas yang tidak mengandungi hempedu diresepkan dalam jangka masa yang berselang sehingga 3 bulan (pengambilan 2 minggu, penarikan 10 hari): Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Pancitrat (1 tablet 3 kali sehari dengan makanan).

Diet untuk mengurangkan amilase pankreas

Dalam 1-2-3 hari pertama keadaan akut - kelaparan.

Kemudian secara beransur-ansur diperkenalkan ke dalam diet:
- bijirin tumbuk di atas air;
- sup parut lendir di atas air;
- susu;
- teh lemah dengan serbuk roti;
- telur dadar;
- keju kotej;
- air mineral rendah tanpa gas, 50-100 ml 5-6 kali sehari: Slavyanovskaya, Essentuki No. 4, Borjomi, Naftusya.

Dari hari ke-7 dibenarkan:
- sayur-sayuran tumbuk, kentang;
- potongan daging wap, ikan rebus;
- Roti putih;
- epal bakar, buah puri.

Dalam tempoh pemulihan, ubat herba boleh digunakan (setelah berunding dengan doktor).

Herba Pankreatitis
Goose cinquefoil - 1 sudu besar
Celandine - 1 sudu besar. l.
Calendula - 1 sudu besar. l.
Althea root - 1 sudu besar. l.

Bancuh 1 sudu besar koleksi dengan 1 cawan air mendidih, panaskan dalam mandian air selama 15 minit. Untuk menyaman. Ambil 1/3 cawan 3 kali sehari 15 minit sebelum makan. Kursus kemasukan: 1 bulan.

Diet No. 5P dengan peningkatan amilase dan pankreatitis

Prinsip asas pemakanan:

• Menghilangkan alkohol sepenuhnya.
• Mengukus makanan atau mendidih, mencincang.
• Jadual makan: dalam bahagian kecil, 4-6 kali sehari.

Apa yang dilarang?
Kaldu kaya: daging, ayam, ikan, sayur, terutama cendawan.
Telur rebus, telur goreng.
Daging berlemak, unggas, ikan, permainan.
Lard lemak, daging lembu dan daging kambing.
Mentah: kubis, lobak, lobak, kacang merah, bayam, bawang hijau.
Daging asap, rempah, makanan gurih, makanan dalam tin, cendawan, sosej.
Roti roti, pastri segar, roti coklat, ais krim, pencuci mulut berminyak, koko, coklat.
Apa-apa jenis alkohol.

Apa yang hendak dihadkan?
Lemak: mentega - 30 g, sayur - 20 g sehari.
Karbohidrat cepat, gula.
Serat kasar, kubis rebus (rebus).
Buah mentah yang terlalu masam dan manis.
Pastri, pastri, kopi, teh pekat.

Apa yang dibenarkan?
Roti putih kering.
Sayuran rebus, rebus.
Mana-mana bubur, pasta.
Daging rendah lemak, unggas, ikan (potongan daging stim, bebola daging, souffle, roti, dll.)
Telur dalam bentuk telur dadar protein. Rebus lembut 1 keping sehari.
Susu, dadih masam, keju Belanda, Adyghe.
Epal bakar, buah puri.
Kaldu rosehip, teh lemah, jeli dan kompot pada xylitol.

Diet terapeutik diperhatikan sekurang-kurangnya 6 bulan. Pada masa akan datang, anda harus mematuhi diet nombor 5 menurut Pevzner (lihat video).

Cara menderma darah untuk alpha-amylase

Untuk menentukan aktiviti alpha-amylase, darah diambil dari vena (5 ml)

Dalam keadaan akut, darah dapat didermakan pada bila-bila masa..

Dengan analisis rutin, darah menderma pada waktu pagi, dengan perut kosong: jangan makan, jangan minum.

Jangan merokok sebelum menderma darah..

Hasil peningkatan darah yang salah untuk alpha-amylase boleh berlaku pada kegagalan buah pinggang kronik, semasa mengambil ubat di atas.

Salah dikira - dengan latar belakang hiperkolesterolemia (kolesterol tinggi dalam darah).

Peningkatan sedikit alpha-amylase dalam darah
bukan alasan yang baik untuk membuat diagnosis.