Utama // Leukemia

Apa yang dilakukan ujian darah untuk hemostasis?

Hemostasis adalah proses kompleks yang memastikan daya hidup badan. Terima kasih kepadanya, darah tidak dapat meninggalkan tempat tidur peredaran darah, sementara jumlah yang diperlukan tetap ada. Dengan cara ini, peredaran darah normal dan bekalan oksigen dan nutrien ke organ tetap terjaga..

Apa ini?

Hemostasis merangkumi sekumpulan sistem fungsional-morfologi dan biologi yang menyokong keadaan darah dalam bentuk cair, tidak membenarkannya membeku sebagai sebahagian dari peredaran tertutup. Sekiranya integriti kapal dilanggar, maka gumpalan darah terbentuk, yang menyumbat tempat kerosakan, sehingga pendarahan berhenti. Asas trombus adalah fibrin, yang dikeluarkan kemudian.

Selanjutnya dalam artikel itu kita akan memahami mengapa ujian darah untuk hemostasis diperlukan..

Fungsi

Hemostasis adalah sistem komprehensif yang melaksanakan beberapa fungsi penting:

1. Membantu darah kekal dalam keadaan cair.
2. Membekukan darah di tempat yang merosakkan saluran darah, sehingga mencegah pendarahan.
3. Melancarkan pembekuan darah. Proses dalam perubatan ini disebut fibrinolisis..

Enzim mana yang bertanggungjawab untuk kebekuan

Untuk pembekuan darah kita, 13 enzim bertanggungjawab. Protein seperti itu disebut faktor pembekuan. Proses ini dijalankan dalam beberapa peringkat dan mewakili penukaran proenzim menjadi enzim (atau faktor tidak aktif menjadi aktif). Ini mencetuskan reaksi berantai. Dan proses ini biasanya dipanggil lata koagulasi..

Ia luaran dan dalaman. Untuk yang terakhir, semua komponen yang diperlukan sudah ada dalam darah. Dan untuk mengaktifkan jalan luaran, diperlukan tromboplastin, yang merupakan faktor tisu. Dalam keadaan normal, ia tidak ada; ia dihasilkan hanya sekiranya berlaku kerosakan sel..

Untuk mengenal pasti keadaan ini dan melakukan ujian darah untuk hemostasis.

Mekanisme

Proses yang dijelaskan mempunyai dua mekanisme utama:

1. Platelet vaskular atau primer. Sel darah, termasuk sel darah merah, trombosit, serta bahan bioaktif, dinding vaskular dan tisu ekstravaskular, turut serta di dalamnya. Ia disebabkan oleh pengembangan palam khas untuk menyumbat kerosakan..
2. Pembekuan atau sekunder. Dalam proses ini, faktor pembekuan plasma dan tisu terlibat. Mekanisme menukar fibrinogen menjadi fibrin, yang tidak larut. Oleh itu ternyata menghentikan pendarahan pada kapal-kapal di mana mekanisme utama tidak mencukupi. Ini terjadi pada kasus di mana bekuan platelet tidak dapat mengatasi tekanan darah tinggi dan diperlukan bekuan darah yang lebih besar..

Proses hemostasis berlaku melalui interaksi komponen struktur seperti dinding vaskular, enzim plasma dan sel darah. Semua bahagian komponennya merangkumi unsur-unsur yang tidak membiarkannya melipat, dan bahagian-bahagian yang memberikan pembentukan gumpalan darah di tempat kerosakan.

Fibrinolisis adalah mekanisme yang bertanggung jawab untuk membelah fibrin, memulihkan patensi vaskular, dan mengekalkan kepadatan darah yang normal. Sebagai sebahagian daripada sistem ini, plasmin, plasminogen activator, inhibitor. Fibrinolisis adalah enzimatik dan bukan enzimatik, kadang-kadang melalui jalur pengaktifan luaran atau dalaman. Proses ini didasarkan pada kemampuan sel darah putih untuk memusnahkan dan mencerna patogen, menghilangkan trombosis dan membuang residunya..

Tujuan ujian darah untuk hemostasis

Kajian yang dijelaskan dijalankan untuk mengesan gangguan pada sistem peredaran darah. Ini adalah analisis yang agak kompleks yang bertujuan untuk penilaian komprehensif keseluruhan proses pembekuan dalam tubuh manusia.

Patologi boleh berlaku pada kedua sisi: baik dalam pembekuan dan sistem antikoagulasi. Dalam kes terakhir, kecenderungan untuk mengembangkan sindrom hemoragik muncul, pada yang pertama - untuk pembentukan gumpalan darah.

Ujian hemostasis dapat mendedahkan trombofilia - kadar pembekuan darah yang tinggi. Ini berbahaya kerana ketidaksuburan atau ketidakupayaan untuk melahirkan anak, serta serangan jantung, trombosis bahagian bawah kaki pada latar belakang urat varikos dan strok.

Pembekuan darah rendah dicirikan oleh pendarahan. Oleh itu, kerosakan itu sembuh sangat lama dan sukar. Risiko komplikasi pasca operasi, sindrom hemoragik dan pendarahan dalaman meningkat.

Cara mengambil ujian darah untuk hemostasis, pertimbangkan di bawah.

Apabila kajian sedemikian diperlukan

Keperluan untuk analisis hemostasis disebabkan oleh situasi berikut:

1. Mendiagnosis penyebab pendarahan, ruam hemoragik dan pendarahan.
2. Pencegahan sindrom hemoragik selepas pembedahan.
3. Pengesanan, pencegahan dan terapi serangan jantung, strok dan trombosis.
4. Penyakit ginekologi, perancangan kehamilan, kehamilan.

Sistem penyahkodan hemostasis tertentu digunakan dalam ujian darah.

Petunjuk dan jenis ujian

Selalunya, ujian darah untuk hemostasis dilakukan ketika kehilangan darah besar diharapkan, serta dalam pemeriksaan komprehensif untuk mengenal pasti penyakit tertentu. Coagulogram termasuk dalam senarai peperiksaan dalam kes berikut:

• dalam tempoh melahirkan anak;
• dalam tempoh sebelum dan selepas operasi;
• dengan trombosis dan pengembangan vena vena;
• dengan penyakit autoimun - artritis reumatoid, lupus eritematosus, dermatomiositis, dll.
• dengan patologi hati;
• selepas serangan jantung dan strok;
• semasa terapi dengan agen antiplatelet dan antikoagulan;
• dengan diatesis hemoragik;
• dalam tempoh perancangan kehamilan yang akan datang.

Yang terakhir ini berlaku terutamanya bagi wanita yang mempunyai sejarah penyakit ginekologi, termasuk kemandulan dan keguguran..

Ujian

Analisis untuk hemostasis terdiri daripada beberapa ujian, iaitu:

1. INR - masa ditentukan untuk mana darah membeku.
2. APTT - masa yang diperlukan untuk pembekuan darah setelah menggabungkan plasma dengan reagen.
3. Masa trombin - tempoh di mana fibrinogen ditukar menjadi fibrin di bawah pengaruh trombin.
4. Fibrinogen.

Sebagai hasil kajian, koagulogram diperoleh, yang memerlukan penyahsulitan oleh pakar. Petunjuk utama adalah APTT dan INR, kerana mereka yang menunjukkan pengaktifan oleh pembekuan darah dari jalan luaran dan dalaman. Apabila mereka normal, ini menunjukkan tidak adanya masalah serius dengan hemostasis. Dan apa penyimpangan yang dilakukan oleh ujian darah untuk hemostasis?

Pelanggaran

Sekiranya terdapat penyimpangan dari norma dalam petunjuk kajian, pesakit mungkin mengalami patologi berikut:

• Kohulopati. Pelanggaran fungsi sistem pembekuan dan antikoagulasi.
• Sindrom Hypocoagulation-hemorrhagic. Ia dicirikan oleh tahap pengumpulan platelet yang rendah, yang menyebabkan penurunan indikator aktiviti faktor pembekuan plasma dan tisu. Hasilnya adalah sindrom pendarahan dan hemoragik.
• Sindrom trombotik hypercoagulable. Tahap pengumpulan platelet yang tinggi dan aktiviti faktor pembekuan plasma dan tisu, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah.
• Sindrom hemoragik trombotik atau DIC. Ini disebarkan pembekuan darah di dalam pembuluh darah dengan pembentukan sejumlah gumpalan darah dan agregat sel darah yang tidak normal. Akibatnya, kerosakan berlaku pada sistem peredaran darah, yang menyebabkan patologi distrofi.

Kajian mutasi gen

Menguraikan ujian darah untuk hemostasis tidak selalu memungkinkan anda membuat ramalan mengenai kemungkinan risiko yang berkaitan dengan berlakunya patologi dalam bidang pembekuan pada pesakit tertentu. Oleh itu, kajian tambahan mengenai gen yang bertanggungjawab untuk mengaktifkan keseluruhan sistem dijalankan, misalnya, dengan adanya proses keradangan dan semasa kehamilan. Petunjuk untuk mengarahkan darah untuk mengkaji mutasi gen adalah:

1. Pemilihan kontraseptif oral.
2. Kemandulan dan ketidakupayaan untuk menanggung janin.
3. Terapi penggantian hormon.
4. Merokok oleh pesakit di bawah usia 50 tahun.
5. Trombosis pada pesakit di bawah 50 tahun.
6. Sebelum pembedahan ginekologi, endoprosthetics dan transplantasi.
7. Strok masa lalu, trombosis, serangan jantung di bawah usia 50 tahun, embolisme paru. Dan ini tidak hanya menyangkut pesakit itu sendiri, tetapi juga saudara terdekat mereka. Peraturan yang sama berlaku untuk saudara-mara mereka yang telah meninggal sebelum mereka mencapai usia 50 tahun..
8. Masalah pendengaran etiologi yang tidak diketahui.
9. Selepas kemoterapi.

Dalam semua kes di atas, ada keperluan untuk mempelajari darah untuk mutasi gen dalam sistem pembekuan, serta metabolisme asid folik.

Ujian darah untuk hemostasis semasa kehamilan

Tempat istimewa dalam kajian mengenai fungsi hemostasis ditempati oleh wanita semasa kehamilan. Dalam tempoh ini, risiko peningkatan pembekuan darah sangat tinggi, yang dapat menyebabkan penyumbatan saluran yang tersebar. Hasil dari proses ini mungkin penebalan darah dan, sebagai akibatnya, pelanggaran bekalan darah ke plasenta.

Bersama dengan darah, jumlah oksigen yang mencukupi, serta nutrien berguna, berhenti mengalir ke janin. Terdapat anomali dalam perkembangan anak, yang berakhir dengan kehamilan yang tenggelam atau kematian janin. Diagnosis tepat pada masanya gangguan tersebut akan membolehkan seorang wanita bertahan dan melahirkan bayi yang sihat.

Apakah ujian darah untuk mutasi gen hemostasis? Ini adalah soalan biasa pada wanita hamil. Faktanya adalah bahawa hemostasis dalam tempoh kehamilan boleh berbeza-beza. Sebabnya mungkin berat badan berlebihan, trauma, tekanan, jangkitan kronik dan barah. Tetapi sebelum kehamilan, seorang wanita mungkin tidak menyedari masalah yang ada dengan pembekuan. Sejak saat pembuahan, tubuhnya mengalami perubahan ketara yang berkaitan dengan kelemahan ciri pelindung, yang dapat menyebabkan patologi hemostasis dan menampakkan dirinya sebagai trombosis atau pendarahan.

Gangguan seperti itu boleh menyebabkan gestosis, anemia, gangguan plasenta dan kematian janin. Oleh itu, sangat penting bagi seorang wanita untuk melakukan analisis sebelum kehamilan atau semasa kehamilan. Pilihan yang ideal adalah memeriksa sebelum konsepsi, semasa merancang kehamilan. Sekiranya patologi dikenal pasti, maka pra-rawatan akan membolehkan anda bertahan dengan tenang dan melahirkan bayi yang sihat.

Agar tidak memutarbelitkan hasil kajian, seminggu sebelum mustahil untuk mengambil ubat penipisan darah dan minum alkohol.

Apabila analisis seperti itu ditunjukkan

Terdapat banyak situasi di mana analisis mutasi hemostasis ditunjukkan:

Kehamilan janin atau keguguran lebih dari sekali. Ini juga mungkin disebabkan oleh pembekuan darah yang buruk..

Toksikosis, yang mempengaruhi kehamilan. Ia dicirikan oleh tekanan darah tinggi, pembengkakan dan kehadiran protein dalam air kencing.

Hipertonis rahim. Boleh menyebabkan keguguran.

Detasmen plasenta. Selalunya ini berlaku kerana gangguan pada hemostasis. Oleh itu, perundingan wajib dengan ahli hemostasiologis diperlukan.

Saudara mara yang mengalami masalah berupa strok, serangan jantung, trombosis dan vena varikos.

Sekiranya semasa kehamilan menunjukkan pelanggaran fungsi hemostasis, terapi ditetapkan, dipilih secara individu. Ini terdiri dalam menyesuaikan mekanisme yang rosak. Pada trimester pertama kehamilan, pilihan paling selamat untuk rawatan ubat dipilih.

Seperti yang anda lihat, ujian darah untuk mutasi hemostasis adalah bermaklumat dan sangat diperlukan untuk wanita hamil.

Kesimpulannya

Hemostasis adalah bahagian yang sangat penting dalam fungsi tubuh kita. Ujian pembekuan darah yang paling relevan adalah semasa mengandung dan semasa merancang pembuahan. Lagipun, titik utama kehamilan adalah bekalan darah yang tidak terganggu ke plasenta dan pemakanan janin, dan sebaliknya selalu ada risiko tinggi untuk patologi perkembangan intrauterin dan memudarnya kehamilan. Diagnosis tepat pada masanya akan membolehkan anda mengambil semua langkah yang diperlukan tepat pada masanya untuk menyelamatkan anak yang belum lahir.

Ujian hemostasis juga penting bagi orang yang mempunyai patologi yang ada dalam sistem peredaran darah. Mereka perlu menghantar bahan untuk diperiksa secara berkala, kerana ini akan membantu mencegah kemungkinan kambuh dan menjaga keadaan terkawal..

Sekarang kita tahu apa yang ditunjukkan oleh ujian darah untuk hemostasis.

Apabila ujian hemostasis darah ditetapkan

Hemostasis adalah proses biologi yang paling penting, yang terdiri dalam menjaga keadaan cair plasma darah, menghentikan pendarahan ketika dinding saluran cedera, dan membuang gumpalan darah yang telah menyelesaikan tugasnya. Oleh itu, hemostasis dalam darah manusia melakukan tugas penting untuk mengekalkan keadaan cecair dalaman dan beberapa proses fisiologi yang lain: sebagai contoh, peredaran darah dan bekalan oksigen organ dan tisu.

Berfungsi

Oleh itu, apakah fungsi hemostasis?

• Mengekalkan keadaan darah yang cair;
• Pemeliharaan pembekuan jika urat dan arteri besar cedera, serta pembentukan plag platelet yang disebut untuk luka vaskular kecil;
• Juga, pembubaran pembekuan darah setelah pemulihan dinding, ketika patologi vaskular berlaku;

Pada hakikatnya, ini adalah perlindungan terhadap kehilangan darah yang banyak. Proses pembekuan darah bergantung pada interaksi tiga belas enzim. Mereka adalah protein dan disebut "faktor pembekuan"..

Keseluruhan prosedur terdiri daripada beberapa peringkat dan intinya adalah pemprosesan faktor yang tidak aktif menjadi yang aktif. Selanjutnya, enzim aktif memprovokasi rawatan seterusnya enzim yang tidak aktif dan ini berlaku berkali-kali. Proses ini disebut "coagulation cascade." Ia terbahagi kepada lata luaran dan dalaman..

Untuk fungsi kaskade koagulasi dalaman, semua bahan yang diperlukan sudah ada di dalam darah. Untuk memastikan lata luaran, diperlukan enzim seperti tromboplastin tisu. Kemunculan enzim ini dalam darah selalu dikaitkan dengan kecederaan pada saluran darah.

Terdapat dua jenis hemostasis..

• sel darah merah;
• platelet;
• dinding kapal;
• enzim bioaktif;
• tisu ekstravaskular;

Juga dalam hemostasis jenis ini adalah pembentukan plag platelet.

Pembekuan. Faktor pembekuan berikut berperanan di sini:

• tisu;
• plasma darah;
• dinding kapal;
• sel darah

Intinya adalah transformasi fibrinogen (protein khusus yang tidak mempunyai warna) dan pembentukan fibrin tidak larut daripadanya.

Hemostasis pembekuan melakukan penangguhan pendarahan pada saluran di mana homeostasis vaskular-platelet tidak dapat mengatasi. Tekanan darah terlalu tinggi untuk palam platelet dan pembekuan darah lebih kuat diperlukan. Oleh itu, homeostasis adalah proses yang kompleks yang melibatkan pelbagai komponen.

Tujuan analisis

Ujian darah ini dilakukan untuk hemostasis untuk mencari penyebab gangguan dalam proses homeostasis. Ini adalah diagnostik darah moden bertingkat yang kompleks yang membolehkan anda memberikan maklumat yang tepat mengenai pembekuan, secara umum. Ujian darah membolehkan anda menentukan interaksi pembekuan serta fungsi antikoagulasi darah.

Ini dapat menjadi masalah dengan pengaktifan sistem pembekuan, dan juga dengan pengaktifan antikoagulasi. Pada varian pertama, trombosis muncul, dan yang terakhir - kecenderungan pendarahan.

Thrombophilia adalah keadaan yang disebabkan oleh peningkatan kebekuan. Thrombophilia sangat berbahaya untuk berlakunya serangan jantung, perkembangan trombosis, dan juga strok.

Dengan pembekuan yang berkurang, pendarahan kerap berlaku. Akibatnya, luka tidak sembuh untuk waktu yang lama, komplikasi selepas campur tangan pembedahan, pendarahan dalaman, dan terjadinya sindrom hemoragik juga mungkin terjadi..

Wanita dan lelaki mempunyai tahap pembekuan darah yang sama. Walau bagaimanapun, wanita hamil mempunyai beberapa perbezaan prestasi..

Jadual kadar pembekuan darah dalam analisis

Lulus ujian darah untuk hemostasis semasa kehamilan dan bukan hanya untuk:

• Kenal pasti punca peningkatan kehilangan darah, vaskulitis hemoragik, pelbagai jenis pendarahan;
• Dalam diagnosis dan rawatan trombosis;
• Semasa rawatan dan pencegahan infark miokard, serta strok;
• Pencegahan pendarahan selepas pembedahan;
• Semasa kehamilan dan pencegahan penyakit ginekologi;

Analisis hemostasis merangkumi kajian berikut:

• masa prothrombin dengan nisbah dinormalisasi antarabangsa - masa pembekuan.
• masa tromboplastin separa diaktifkan - penilaian jenis pembekuan darah dalaman (terdiri daripada tiga peringkat).
• masa trombin - tempoh transformasi enzim fibrinogen menjadi fibrin kerana pengaktifan trombin.
• ujian fibrinogen darah.

Selanjutnya, penyahkodan koagulogram diperlukan. Bahagian yang paling penting dalam analisis ini dianggap masa prothrombin dan APTT. Mereka menunjukkan pengaktifan di sepanjang jalan dalaman, serta pembekuan luaran. Sekiranya petunjuk semua bahagian analisis yang disenaraikan adalah normal, maka tidak ada pelanggaran di bahagian utama elemen sistem pembekuan.

Dalam proses analisis, mereka mengkaji pengaktifan reaksi semua peringkat hemostasis.

Dengan hasil diagnostik positif, kita dapat membuat kesimpulan mengenai fungsi normal sistem pembekuan darah keseluruhan. Sekiranya, setelah menyelesaikan proses mempelajari petunjuk pembekuan, data buruk dikenal pasti, adalah perlu untuk mengenal pasti punca masalah.

Petunjuk

Ujian hemostasis ini dilakukan apabila kehilangan darah volumetrik mungkin terjadi pada penyakit tertentu..

Sebab utama apabila koagulogram diperlukan:

• sebelum campur tangan pembedahan yang dirancang;
• dalam tempoh selepas operasi;
• pelbagai masalah dengan urat;
• Masalah dengan hati, yang merupakan organ pembentuk darah.
• Setelah mengalami strok iskemia dan otak;
• Dengan pelbagai penyakit ginekologi dan keadaan patologi fungsi tubuh wanita pembiakan;
• Untuk mengawal hemostasis semasa mengambil pelbagai ubat yang mempengaruhi pembekuan darah;
• Dengan penyakit seperti vaskulitis hemoragik (pemusnahan saluran kulit).
• Semasa mengandung;
• Penyakit autoimun yang teruk;
• Selepas serangan jantung;
• Trombosis urat kaki.

Pelanggaran

Pelanggaran hemostasis darah berdasarkan pelbagai sebab. Pada dasarnya, disfungsi ini dapat dikurangkan ke tahap yang lebih rendah dan ke tahap pembekuan yang meningkat..

Antaranya:

• Cohulopathy adalah salah satu disfungsi pembekuan yang paling biasa serta sistem antikoagulasi, yang menyebabkan tahap pembekuan yang rendah. Sangat sukar untuk menghilangkan koagulopati.
• Sindrom thrombohemorrhagic (nama kedua DIC - sindrom) - pembekuan terganggu kerana pembentukan massa pembekuan darah di tisu. Ini adalah gangguan umum, iaitu keseluruhan sistem peredaran darah terganggu. Di organ dan seluruh sistem, berlaku kerosakan fungsi peredaran darah, yang menyebabkan perubahan degeneratif. Kadang-kadang ia hilang tanpa sebarang gejala.

Manifestasi pembekuan darah di kaki

• Hypocoagulation-hemorrhagic condition - keadaan patologi pembekuan darah berkurang, penuh dengan pendarahan yang kerap.
• Thrombophlybia adalah keadaan pembekuan (pembekuan) berlebihan yang tidak mencukupi. Ini menyebabkan pembentukan gumpalan darah, dan juga kemudiannya penurunan peredaran darah di tisu atau organ.

Semua patologi ini boleh bersifat tempatan dan umum (iaitu, mempengaruhi keseluruhan sistem)

Penyelidikan gen

Ujian darah untuk mutasi gen hemostasis dilakukan apabila ujian hemostasis tidak memberikan semua jawapan mengenai pelbagai patologi pembekuan darah pada pesakit.

Analisis mutasi gen dilakukan untuk kategori pesakit berikut:

• Individu wanita yang mengambil pil perancang hormon;
• Kepada perokok di bawah umur lima puluh tahun.
• Orang yang berumur di bawah lima puluh tahun menderita trombosis.
• Sebelum pembedahan berkaitan dengan pemindahan organ;
• Wanita dengan masalah mengandung;
• Orang yang menjalani kemoterapi;
• Sebelum pembedahan berkaitan dengan ginekologi;
• Orang yang memerlukan terapi penggantian hormon;
• Sebelum pembedahan penggantian sendi;
• Orang yang kerabatnya mengalami serangan jantung dan strok;

Hemostasis adalah bahagian penting dari sistem vital badan. Penyelidikan awal akan membantu memberikan rawatan yang mencukupi..

Ujian darah untuk hemostasis

Kos

Ujian darah untuk hemostasis (koagulogram) adalah ujian darah makmal yang bertujuan untuk menilai pelbagai faktor sistem pembekuan darah. Kajian ini dirancang untuk mengesan peningkatan dan penurunan kemampuan pembekuan darah, yang dapat menyebabkan pendarahan berbahaya dan pembekuan darah..

Dalam proses mempelajari bahan biologi, para pakar menilai kandungan dalam darah pesakit dari pelbagai komponen sistem pembekuan.

Apabila kajian makmal mengenai hemostasis ditetapkan

Ujian darah untuk pembekuan dan tempoh pendarahan mesti dilakukan dalam proses mempersiapkan pesakit untuk campur tangan pembedahan yang akan datang, melahirkan anak dan semasa pemeriksaan perubatan rutin. Analisis makmal ini juga harus dilakukan dengan adanya petunjuk objektif berikut:

• kehamilan kehamilan dan keguguran berulang;
• kecederaan tisu, disertai dengan pendarahan dalaman atau luaran;
• gangguan irama jantung - aritmia, takikardia, dan lain-lain;
• sejarah serangan jantung, strok, dan pra-infark;
• patologi hati; kecenderungan untuk aterosklerosis, trombosis dan urat varikos saluran darah;
• anemia akut dan kronik;
• patologi hemoragik;
• penggunaan ubat hormon jangka panjang, termasuk kontraseptif oral;
• memantau keberkesanan rawatan antikoagulan.

Kajian mengenai hemostasis pembekuan membolehkan anda menentukan dengan tepat penunjuk masa pembekuan darah, indeks prothrombin, penunjuk masa trombin, faktor APTT, ABP dan CMP, serta menilai jumlah fibrinogen dan antithrombin. Semua ini memungkinkan untuk membuat kesimpulan objektif mengenai keadaan sistem pembekuan darah dan mengenal pasti penyakit berbahaya.

Bagaimana ujian darah untuk hemostasis

Darah untuk pemeriksaan harus diambil semasa perut kosong, tanpa makan sekurang-kurangnya 12 jam sebelum pengumpulan bahan biologi. Juga, pada malam sebelum prosedur, disarankan untuk tidak memasukkan makanan yang tajam, berlemak dan terlalu asin. Selama setengah jam sebelum menderma darah, anda tidak dapat melakukan regangan dan melakukan latihan fizikal.

Darah diambil untuk analisis dari urat ulnar tanpa menggunakan tourniquet, menyebarkannya ke dalam dua tiub. Seterusnya, bahan yang dihasilkan dicampurkan dengan reagen khas, yang memungkinkan untuk menentukan kandungan kualitatif dan kuantitatif faktor pembekuan darah.

Harga koagulogram di Klinik Perubatan Modal tersedia untuk setiap pesakit dan termasuk ujian darah menyeluruh untuk semua faktor pembekuan.

Dalam kes apa hemostasis diuji dan mengapa

Hemostasis dalam bahasa Yunani bermaksud haima - ini adalah darah, dan stasis - sedang berdiri. Istilah ini dapat ditafsirkan sebagai sistem untuk menjaga darah dalam keadaan yang diperlukan..

Pertama sekali, darah harus cair dan dalam konsistensi yang diperlukan. Ia tidak boleh meninggalkan tempat tidur peredaran darah, iaitu sistem peredaran darah ditutup. Sekiranya berlaku kerosakan pada saluran darah, darah akibat pembekuan tidak boleh meninggalkan sistem tertutup dan membiarkan kehilangan darah.

Sekiranya terdapat pelbagai gangguan, gumpalan darah yang tidak diperlukan dapat terbentuk yang perlu dilarutkan. Fungsi pengawalseliaan dalam hal ini termasuk dalam sistem hemostasis darah. Ini adalah sekumpulan tugas yang dilakukan secara serentak..

Hemostasis - apa itu

Hemostasis adalah kompleks proses fisiologi yang menghentikan kehilangan darah sekiranya berlaku kerosakan pada dinding vaskular, serta menjaga darah dalam keadaan cair.

Hemostasis darah terdiri daripada empat komponen utama:

• lapisan endothelial kapal;
• unsur darah berbentuk (platelet, eritrosit, sel leukosit);
• komponen plasma (sistem pembekuan, antikoagulasi dan sistem fibrinolitik);
• faktor pengawalseliaan.

Menurut mekanisme tindakan, sistem hemostatik mesti dibahagikan kepada primer dan sekunder.

Apa itu hemostasis jenis platelet-vaskular

Hemostasis primer darah merangkumi faktor platelet yang menghentikan kehilangan darah, yang terdiri dalam pembentukan aktif mikrotrombi sementara di dalam kapal.

Dengan kecederaan kecil pada saluran berkaliber kecil (pendarahan kapilari), ini mungkin cukup untuk menghentikan kehilangan darah. Walau bagaimanapun, dengan lesi berkaliber yang lebih besar, mekanisme pembekuan sekunder diperlukan.

Hemostasis sekunder. Apa itu

Sekunder, hemostasis pembekuan adalah cara untuk menghentikan kehilangan darah, diaktifkan oleh hemostasis platelet dan memberikan penghentian kehilangan darah yang berpanjangan.

Hemostasis pembekuan darah memastikan ketumpatan pembekuan platelet yang dihasilkan, disebabkan oleh pembentukan jaringan fibrin di dalamnya. Ia juga menyumbang pada fiksasi trombus platelet yang lebih ketat ke endotelium vaskular yang rosak..

Mekanisme utama hemostasis darah

Selari dengan kekejangan saluran yang terjejas, pelepasan aktif faktor von Willebrand oleh sel endotel bermula. Faktor ini meningkatkan sifat pelekat sel platelet dan memudahkan pembentukan trombus primer..

Selepas tahap aglutinasi trobosit (ikatan ketat), reaksi pelepasan komponen aktif khas yang menyumbang kepada pemeliharaan kekejangan vaskular dan proses pembekuan primer berlaku.

Mekanisme hemostasis sekunder

Pendarahan sekunder berpanjangan dan mampu menghentikan kehilangan darah sekiranya berlaku kerosakan pada saluran darah berkaliber lebih besar. Tugas kaskade koagulasi adalah bahawa ia membawa kepada pembentukan fibrin, yang menstabilkan dan memperbaiki erat trombus platelet pada bahagian kapal yang rosak.

Sebenarnya, cascade koagulasi koagulasi adalah rangkaian tindak balas berantai yang berurutan. Setiap tindak balas diaktifkan menggunakan faktor pembekuan khas (protein khusus yang bertanggungjawab untuk pembekuan normal).

Hemostasis luaran dan dalaman

Hemostasis darah sekunder mempunyai dua mekanisme:

• luaran, dipicu oleh kerja faktor pembekuan tisu;
• dalaman, diaktifkan sebagai hasil kerja faktor pembekuan dalam darah, plasma (juga aktiviti enzim dan sel platelet termasuk dalam mekanisme ini).

Harus diingat bahawa mekanisme hemostasis dalaman dan luaran hanya berbeza sehingga saat pengaktifan prothrombin. Lebih jauh lagi, karya mereka tidak berbeza.
Untuk pengaktifan utama mekanisme hemostasis luaran, pemusnahan sel endotel perlu dilakukan. Sekiranya terdapat kerosakan, tromboplastin tisu (faktor pembekuan ketiga) dikeluarkan dari membran sel endotel. Faktor ketiga mula berinteraksi dengan proconvertin (faktor ketujuh) Ca (faktor keempat).

Selanjutnya, faktor ketujuh dan keempat mengaktifkan faktor Stuart kesepuluh. Faktor kesepuluh bersama dengan faktor kelima (labil), fosfolipid (platelet) dan ion Ca menyebabkan pengaktifan prothrombin.

Baca juga mengenai topik ini

Untuk mengaktifkan jalan dalaman, kehadiran "fasa hubungan" diperlukan, iaitu, untuk memulakan lata pembekuan, darah perlu bersentuhan dengan intima vaskular yang rusak dan permukaan yang merusak asing (jarum, pisau, kaca, dll.). Akibatnya, faktor kedua belas Hageman diaktifkan..

Pelaksanaan kaskade dalaman dipastikan dengan pengaktifan berurutan:

• faktor kedua belas kesebelas (prekursor tromboplastin plasma);
• kesebelas - kesembilan (faktor Krismas);
• kesembilan - kelapan (antihemofilik).

Selepas ini, faktor Stuart diaktifkan. Reaksi selanjutnya serupa dengan mekanisme hemostasis luaran..

Ion kalsium juga diperlukan untuk semua reaksi mekanisme dalaman..

Skema hemostasis darah dalaman dan luaran:

(kompleks diaktifkan ditandai dengan huruf a)

Fasa kedua, ketiga dan keempat hemostasis darah

Selepas pembentukan prothrombin, fasa pertama pembekuan selesai; pembekuan lebih lanjut berlaku sama dalam mekanisme luaran dan dalaman..

Pada fasa kedua, trombin (pembentukan trombin aktif) mula terbentuk. Fasa ini berlangsung dari dua hingga lima saat. Prothrombin dengan bantuan prothrombinase dan faktor kesepuluh berubah menjadi trombin aktif.

Pada fasa pertama dan kedua pembekuan, darah berada dalam keadaan cair.

Pada fasa ke-3, darah dalam fokus lesi masuk ke bentuk gel dan bentuk fibrin, yang membentuk asas trombus yang stabil.

Di bawah pengaruh trombin aktif, pada fasa ke-3, fibrinogen diubah menjadi fibrin dan pembentukan jaringan fibrin padat di lokasi kerosakan.

Rangkaian fibrin menstabilkan trombus platelet yang rapuh dan memperbaiki fiksinya pada endotelium. Warna merah trombus yang terbentuk dijelaskan oleh fakta bahawa sebilangan besar sel darah merah berada dalam rangkaian.

Fasa ketiga memakan masa tiga hingga lima saat..

Hemostasis darah pada fasa keempat terdiri daripada pemampatan dan pemadatan trombus yang terbentuk dan pembubaran bekuan selanjutnya.

Produk akhir pembekuan adalah fibrin yang terbentuk dari fibrinogen..

Seluruh proses hemostasis berlaku pada matriks tromboplastin. Ini memberikan kecekapan berkelajuan tinggi dan pembekuan, serta lokasi hemostasis. Iaitu, proses pembentukan trombus berlaku di kawasan terhad dinding vaskular.

Fungsi sistem hemostatik

Sistem hemostatik menyediakan:

• penyelenggaraan darah yang berterusan dalam keadaan cair;
  
• pemberhentian kehilangan darah sekiranya berlaku kerosakan pada katil vaskular;
  
• pemurnian darah dari produk fagositosis bukan bakteria;
  
• penjanaan semula endotelium vaskular yang rosak dan membantu mengembalikan integriti saluran darah dan tisu.

Untuk berfungsi sepenuhnya sistem hemostatik diperlukan:

• kehadiran faktor tromboresistensi endotel vaskular (antiplatelet, antikoagulan dan sifat fibrinolitik saluran darah, disokong oleh prostacyclins, nitric oxide, endothelin, antithrombin, dll.);
  
• keupayaan faktor hemostasis plasma untuk memasuki keadaan tidak aktif;
  
• kesinambungan peredaran darah di kapal;
• kerja aktif sistem fibrinolitik dan kehadiran antikoagulan dalam darah.

Hemostasis terjejas

Gangguan pembekuan

Dalam kes ini, pesakit akan mengalami pendarahan yang meningkat. Dalam kes ini, aduan pendarahan jangka panjang semasa luka, mimisan yang kerap, pendarahan gingiva, mudah terbentuk dan lebam jangka panjang adalah ciri. Wanita mengadu haid yang berpanjangan, berat, pendarahan kitaran yang kerap.

Dengan koagulopati keturunan, yang dicirikan oleh mutasi pada gen hemostatik, hidung yang teruk, gastrousus, pendarahan rahim, pendarahan pada sendi dan otot boleh berlaku.

Ruam hemoragik juga dapat diperhatikan..

Menurut mekanisme pengembangan, gangguan pembekuan dibahagikan kepada yang berkaitan dengan:

• kecacatan platelet (ini termasuk purpura trombositopenik dan trombositopati);
  
• gangguan pembekuan (hemofilia A, B, jenis C, penyakit von Willebrand, penyakit Stuart-Prauer, dll.);
  
• kerosakan pada dinding vaskular (vaskulitis hemoragik, telangiektasia, hemangioma, dll.).

Baca juga mengenai topik ini

Gangguan Antikoagulan

Gangguan ini ditunjukkan oleh kecenderungan peningkatan trombosis. Pembentukan gumpalan darah di saluran membawa kepada:

• gangguan peredaran darah,
• bekalan darah dan iskemia tisu tidak mencukupi,
• gangguan tromboemboli,
• trombosis (paling kerap, anggota bawah),
• penyakit sistem kardiovaskular (PJK, serangan jantung), strok, dll..

Petunjuk untuk ujian hemostasis darah

• kehadiran patologi autoimun;
• penyakit buah pinggang;
• pelanggaran fungsi sintesis protein hati;
• neoplasma malignan;
• kerosakan sumsum tulang;
• patologi endokrin;
• hipokalsemia;
• kekurangan asid askorbik dan vitamin P;
• mabuk teruk;
• beberapa jangkitan (campak, rubela, selesema, tifus, demam berdarah, meningitis, leptospirosis, dan lain-lain);
• vasopati imunokompleks (penyakit Shenlein-Hennoch);
• koagulopati keturunan (hemofilia, penyakit Osler-Randu, dll.).

Kajian sistem hemostatik dilakukan dengan:

• permulaan gejala penurunan atau peningkatan pembekuan darah (pendarahan atau trombosis),
• Penyakit CCC dan pemantauan rawatannya;
• keperluan untuk campur tangan pembedahan;
• keadaan selepas operasi;
• penyakit yang disertai oleh gangguan hemostasis darah;
• kehamilan.

Hemostasis semasa kehamilan

Ujian darah untuk hemostasis semasa kehamilan dimasukkan dalam senarai kajian wajib, kerana walaupun penyimpangan kecil dari norma dalam tempoh ini penuh dengan akibat yang serius bagi kesihatan ibu dan bayi.

Peningkatan pembekuan darah boleh menyebabkan:

• peredaran plasenta terjejas,
• hipoksia janin,
• kehamilan semakin pudar,
• pengguguran spontan,
• keguguran biasa.

Komplikasi yang paling teruk adalah DIC, yang boleh berkembang pada latar belakang eklampsia (kehamilan lewat kehamilan).

Dalam pembekuan intravaskular yang disebarkan, empat fasa dibezakan:

• hypercoagulable, disertai dengan peningkatan trombosis;
• hypocoagulation, tanpa penipisan faktor pembekuan;
• hypocoagulation, dengan penipisan lengkap semua faktor pembekuan;
• pemulihan (dengan penyediaan rawatan perubatan khusus tepat pada masanya) atau pembekuan darah lengkap, dengan perkembangan pendarahan dan kematian yang banyak.

Biasanya, ujian darah untuk hemostasis semasa kehamilan harus dilakukan sekurang-kurangnya tiga kali.

Hemostasis semasa kehamilan untuk petunjuk kecemasan dilakukan dengan:

• hipertonik rahim;
• ancaman gangguan plasenta;
• ancaman pengguguran spontan atau pengguguran spontan yang telah bermula (penampilan sakit perut dan bintik sederhana);
• perkembangan preeklamsia dan eklampsia (penampilan edema, peningkatan tekanan darah yang berterusan, perkembangan krisis hipertensi, sakit kepala yang teruk, kejang).

Sebaik-baiknya, ujian hemostasis darah harus diberikan pada peringkat kehamilan. Sekiranya kelainan dikesan, pertama sekali rawatan dilakukan oleh ahli hemostasiologis (ahli hemostasiolog adalah pakar yang menangani masalah pembekuan darah).

Darah untuk hemostasis tanpa gagal diberikan di:

• dibebani oleh sejarah keluarga (trombosis, urat varikos, serangan jantung, strok pada saudara-mara);
• kemandulan
• keguguran biasa;
• sejarah kehamilan semakin pudar;
• gestosis teruk, gangguan plasenta, atau pendarahan semasa kehamilan yang lalu.

Rawatan gangguan hemostatik

Kerumitan sistem memerlukan kesukaran dengan rawatan. Dengan masalah gangguan pembekuan darah, anda harus menghubungi pakar hemostasiolog yang mengesyorkan membuat koagulogram dan menilai hasilnya. Semua terapi dijalankan dengan ketat di bawah kawalan ujian..

Sebagai peraturan, terapi untuk gangguan hemostatik bertujuan untuk:

• penghapusan kemungkinan kesan berbahaya, termasuk penugasan semula ubat yang digunakan yang boleh mengganggu pembekuan darah dan fungsi platelet,
  
• penghapusan semua penyakit bersamaan yang boleh memperburuk gangguan hemostatik yang ada,
  
• menyumbang kepada pengukuhan dinding vaskular kerana terapi vitamin dengan asid askorbik, rutin, persediaan herba,
  
• penggunaan terapi penggantian dengan ubat faktor pembekuan,
  
• penggunaan asid aminocaproic, dicinone, hadroxon,
  
• penggunaan peraturan hormon kitaran haid.

Hemostasis. Video

Ceramah pendek yang sangat menarik mengenai sistem hemostatik. Kata doktor sains, profesor (walaupun masih muda) M. Panteleev:

Analisis hemostasis

Hemostasis adalah sistem pembekuan darah. Di dalam badan, pembekuan darah dan penyerapan semula darah beku seimbang. Tetapi kadang-kadang kegagalan berlaku dalam sistem ini, dan analisis hemostasis atau hemostasiogram digunakan untuk mengenal pasti mereka..

Hemostasiogram adalah analisis khas yang membolehkan anda mengenal pasti banyak gangguan dalam sistem bekalan darah badan. Penting untuk melakukan analisis ini semasa merancang kehamilan atau selepas permulaannya, kerana gangguan hemostatik sering menyebabkan keguguran dan masalah lain dengan kesihatan ibu dan bayi.

Cara menderma darah untuk analisis hemostasis?

Hemostasiogram atau koagulogram diresepkan oleh doktor jika terdapat kecurigaan gangguan pembekuan darah, juga semasa kehamilan dan pada tahap perencanaannya. Ini adalah analisis bersepadu yang kompleks yang memungkinkan anda mendiagnosis pelanggaran dalam mekanisme pembekuan darah. Analisis hemostasis adalah asas dan maju, lebih sering digunakan maju.

Darah untuk kajian ini diambil dari urat pada waktu pagi semasa perut kosong. Tidak perlu menderma darah semasa haid, kerana selama ini fungsi pembekuannya meningkat, dan hasil analisisnya akan salah. Anda juga tidak boleh minum alkohol atau aspirin sebelum menjalani ujian, kerana darah mereka menipis.

Hasil analisis biasanya dapat diperoleh satu jam setelah penghantarannya..

Masalah apa yang boleh menyebabkan pelanggaran hemostasis?

Sistem pembekuan darah yang disebut hemostasis diperlukan agar kehilangan darah yang teruk tidak terjadi ketika terjadi kerosakan pada tisu badan atau saluran darah. Sebagai contoh, setelah cedera ringan, kita dapat melihat bagaimana secara beransur-ansur darah berhenti mengalir, dan kemudian luka ditutup dengan trombus berwarna coklat. Jadi koagulabiliti ditunjukkan. Selari dengan pembekuan darah, ada sistem yang menyekat pembekuan dengan mengekalkan darah dalam keadaan cair. Sekiranya salah satu sistemnya rosak, maka darah mungkin berhenti membeku, yang akan menyebabkan pendarahan yang teruk, atau sebaliknya akan menjadi terlalu tebal, yang akan menyebabkan trombosis.

Peningkatan pembekuan darah yang kuat selama kehamilan dapat menyebabkan kemerosotan bekalan darah plasenta, yang mempengaruhi perkembangan janin secara negatif. Ini boleh menyebabkan perlambatan perkembangannya atau bahkan kematian bayi yang belum lahir. Sekiranya anda menganalisis sistem hemostasis tepat pada waktunya, mengesan dan menghilangkan pelanggaran, iaitu, ada kemungkinan besar memiliki bayi yang sihat.

Menderma darah untuk analisis hemostasis tidak akan menghalang semua wanita hamil dan mereka yang baru merancang kehamilan, tetapi ini sangat penting bagi mereka yang berisiko, dan ini adalah wanita yang:

• mempunyai saudara dengan trombosis, serangan jantung, atau strok;
• angkat berat;
• mempunyai sejarah keguguran atau kehilangan kehamilan;
• pada kehamilan yang lalu, mengalami toksikosis teruk dan / atau kelewatan perkembangan janin;
• mempunyai kecenderungan keturunan untuk vena varikos.

Terdapat situasi lain di mana analisis sistem hemostatik diperlukan. Biasanya, hemostasiogram diresepkan dalam rawatan kemandulan, kerana ubat hormon yang digunakan dalam terapi dapat menyebabkan perkembangan trombosis pada wanita dengan peningkatan pembekuan darah.

Sekiranya masalah dengan hemostasis dikesan sebelum kehamilan, mereka dapat dihilangkan terlebih dahulu dan sepenuhnya menghilangkan kemungkinan perkembangan akibat negatif.

Analisis penyahkodan hemostasis

Semasa menguraikan analisis hemostasis, pertama sekali, perlu diperhatikan indikator yang disebut D-dimer. Nilai ini menunjukkan kepekatan dalam protein produk fibrinogen pembusukan, yang mengambil bahagian dalam proses pembekuan. D-dimer yang meningkat menunjukkan bahawa tubuh terdedah kepada pembekuan darah. Tetapi perlu memperhatikan fakta bahawa apabila terdapat hematoma besar atau lebam di badan, penunjuk ini biasanya meningkat. Sekiranya anda mengalami kerosakan di badan anda, pastikan anda memberitahu doktor tentangnya, dan lebih baik lagi, jangan mengambil ujian sehingga ia selesai..

Parameter seperti APTTV sangat penting. Ini menunjukkan seberapa cepat darah membeku. Sekiranya petunjuk ini dalam ujian darah menunjukkan pembekuan darah terlalu banyak, maka ini mungkin menunjukkan kecenderungan untuk trombosis. Sekiranya darah membeku terlalu perlahan, ini akan meningkatkan risiko pendarahan teruk semasa atau selepas melahirkan.

Petunjuk penting lain yang mesti dipertimbangkan semasa menyahkod analisis hemostasis adalah prothrombin. Ini juga menunjukkan kualiti pembekuan darah dan mungkin memberi amaran tentang kemungkinan pembekuan darah..

Petunjuk seperti waktu TV atau trombin menggambarkan keanehan tahap akhir pembekuan darah dan kemungkinan pelanggaran di dalamnya. Petunjuk ini mengukur kadar penukaran fibrinogen menjadi fibrin. Memendekkan masa ini menunjukkan peningkatan pembekuan darah.

Antithrombin III menunjukkan jumlah protein dalam darah yang mengganggu proses pembekuan. Sekiranya kuantiti dikurangkan, risiko trombosis meningkat, dan dengan peningkatan jumlahnya, risiko pendarahan adalah tinggi.

Ia juga penting - penunjuk antikoagulan lupus. Sebaiknya, tidak semestinya dalam analisis sistem hemostatik. Sekiranya ada, ini menunjukkan proses autoimun dalam tubuh manusia. Pada wanita hamil, patologi ini menampakkan diri dengan lebih jelas, dan boleh menyebabkan trombosis dan kematian janin..

Petunjuk lain yang membimbangkan, yang seharusnya tidak ada dalam analisis hemostasis, adalah RCMF. Ia juga disebut penanda sindrom DIC (penyebaran pembekuan intravaskular), yang membawa kepada pembentukan gumpalan darah dan kekurangan zat makanan janin.

Ujian darah untuk hemostasis - mengapa ia dilakukan dan apa yang ditunjukkan oleh pemeriksaan

Hemostasis disebut sistem biologi yang kompleks, yang diperlukan agar darah kekal dalam keadaan cair. Darah di dalam badan terdiri daripada plasma (unsur cair) dan platelet, sel darah putih, sel darah merah, yang berada di dalamnya dalam keadaan suspensi. Semua komponen ini bergerak secara berterusan, memberikan penghantaran oksigen ke organ dan tisu..

Fungsi utama hemostasis

Tanpa hemostasis, mustahil untuk mengekalkan daya maju badan, berkat sistem ini, darah tidak meninggalkan saluran peredaran. Untuk memahami bahawa ini adalah mungkin setelah mengetahui mengapa sistem ini diperlukan dalam badan.

Pakar menonjolkan fungsi hemostasis seperti itu.

• Pemeliharaan darah dalam keadaan cair dalam aliran darah. Penting untuk mengekalkan konsistensi yang betul: jika darah cair, orang itu mengalami pendarahan yang meningkat, jika tebal - dari trombosis.
• Hentikan pendarahan. Untuk pelbagai kecederaan vaskular (misalnya luka), sistem pembekuan darah bermula.
• Penyembuhan luka. Proses ini dipanggil fibrinolisis. Trombus yang tersumbat, terbentuk apabila integriti kapal dilanggar, larut.

Sistem hemostatik agak kompleks. Tubuh mesti sentiasa menjaga keseimbangan antara pembentukan bekuan darah dan pembubarannya. Kegagalan dalam proses ini adalah tanda penyakit serius dan boleh mengakibatkan akibat yang menyedihkan..

Proses menghentikan pendarahan

Dengan kerosakan pada saluran darah di dalam badan, proses berikut dilancarkan:

• Kapal-kapal, integriti dindingnya pecah, mulai merosot,
• Sifat-sifat dinding berubah: di kawasan yang rosak ia menjadi melekit,
• Platelet dalam jumlah besar mula melekat di bahagian dalam dinding; agregasi platelet berterusan,
• Bentuk trombus yang longgar: proses hemostasis vaskular-platelet berakhir,
• Proses hemostasis sekunder bermula: pembekuan darah,
• Pembekuan darah mencetuskan reaksi, sebagai akibat dari mana fibrinogen berubah menjadi fibrin, ia menyerupai dinding tipis,
• Melewati sel darah merah, sel darah putih memasuki rangkaian fibrin dan mengembunkan bekuan.

Pakar membezakan jenis hemostasis ini.

• Vaskular-platelet (primer). Dinding vaskular, platelet dan sel darah merah sebahagiannya mengambil bahagian dalam laluannya..
• Pembekuan (sekunder). Faktor plasma dan tisu termasuk dalam proses pembekuan, adalah perlu untuk menghentikan pendarahan sekiranya hemostasis primer tidak mencukupi.

Kajian sistem hemostasis memungkinkan analisis pembekuan.

Tujuan Kajian

Kenalpasti kelainan dalam proses pembekuan darah membenarkan ujian khas. Mereka menunjukkan bagaimana sistem hemostatik berfungsi. Dengan menggunakan kajian terperinci, adalah mungkin untuk menentukan sama ada sistem pembekuan dan antikoagulasi berinteraksi secara normal.

Menurut hasil tinjauan lanjutan, anda dapat mengenal pasti:

• Coagulopathy: gangguan fungsi kedua-dua sistem antikoagulan dan pembekuan,
• Keadaan hipercoagulasi-trombotik: dengan gangguan seperti itu, masalah timbul semasa kehamilan (penyakit ini menyebabkan aliran darah terganggu di plasenta, akibatnya, janin mula ketinggalan dalam perkembangan, dengan trombosis saluran yang memberi makan bayi, kemungkinan kematian intrauterin), kemungkinan terjadinya serangan jantung, strok, trombosis urat anggota badan,
• Keadaan hemoragik hypocoagulation: penyembuhan luka bertambah buruk, kemungkinan pendarahan dalaman meningkat, komplikasi mungkin berlaku semasa pembedahan, diatesis hemoragik berkembang,
• Gangguan trombotik dan hemoragik (DIC): pembentukan trombus bermula pada saluran kecil, komponen sistem pembekuan darah terbuang, ini menyukarkan menghentikan pendarahan yang muncul.

Adalah disyorkan untuk menilai kerja sistem pembekuan dalam kes berikut.

• Untuk masalah dengan mengandung (lebih daripada 2 kehamilan yang terlepas dalam sejarah).
• Dalam tempoh sebelum dan selepas campur tangan pembedahan.
• Semasa mengesan kerosakan hati dan penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, dermatomyositis).
• Dengan urat varikos, munculnya trombosis.
• Selepas serangan jantung dan strok.
• Dengan perkembangan diatesis hemoragik.
• Untuk mengawal sistem pembekuan semasa mengambil Aspirin, Curantil, Warfarin, Heparin dan agen antikoagulan dan antiplatelet lain.

Pesakit harus memahami bahawa analisis untuk hemostasis tidak selalu memberi peluang untuk mengetahui seberapa besar kemungkinan timbulnya masalah di masa depan. Untuk menilai risikonya, sebuah kajian mengungkapkan mutasi gen yang bertanggungjawab untuk fungsi sistem hemostatik..

Analisis ini disarankan sekiranya:

• Wanita merancang untuk mengambil pil perancang hormon,
• Keguguran kebiasaan diperhatikan,
• Terapi penggantian hormon diperlukan,
• Endoprosthetics, operasi ginekologi, transplantasi dirancang..

Juga untuk menentukan sama ada tidak ada mutasi, nasihatkan pesakit yang:

• Lebih tua dari 50 tahun dan menderita trombosis,
• Mempunyai saudara mara yang mempunyai sejarah strok, serangan jantung, trombosis, embolisme paru,
• Mengalami gangguan pendengaran etiologi yang tidak jelas (pada usia muda),
• Kemoterapi infusi jangka panjang.

Periksa mutasi pada gen yang bertanggungjawab untuk fungsi sistem pembekuan dan metabolisme vitamin B9.

Tetapi analisis utama adalah koagulogram (hemostasiogram). Semasa pemeriksaan asas, tahap hemotokrit, hemoglobin, nilai kuantitatif faktor darah dan petunjuk lain ditentukan.

Sekiranya anda mengesyaki masalah, disarankan untuk melakukan analisis lengkap. Dengan kajian sedemikian, petunjuk berikut mengenai fungsi sistem hemostatik ditentukan.

Prothrombin	Faktor yang menunjukkan kualiti sistem pembekuan. Nilai standard adalah dari 78 hingga 142%. Kadar yang lebih tinggi menunjukkan pembekuan yang dipercepat, rendah - risiko kehilangan darah.
APTTV	Masa di mana darah membeku. Norma: dari 24 hingga 35 saat. Mengurangkan masa menunjukkan kemungkinan DIC, memanjangkan menunjukkan risiko pendarahan.
D-dimer	Petunjuk pembekuan darah. Biasanya, nilainya tidak melebihi 248 ng / ml, jika tidak, ini menunjukkan peningkatan kecenderungan untuk trombosis.
Antikoagulan Lupus	Ini menunjukkan sindrom antiphospholipid, biasanya tidak ada dalam transkrip analisis. APS meningkatkan risiko trombosis.
Masa trombin	Memaparkan tempoh fasa akhir pembekuan, berlangsung dari 11 hingga 18 saat.
RCMF	Ia dianggap sebagai penanda pertama DIC. Biasanya tidak hadir.
Antithrombin III	Protein darah yang bertanggungjawab untuk menghalang pembekuan darah. Nilai berkisar antara 70 hingga 115%. Dengan penurunan petunjuk, risiko pembekuan darah meningkat, dengan peningkatan, ada kemungkinan pendarahan.

Penilaian komprehensif mengenai petunjuk ini diperlukan untuk memahami bagaimana sistem hemostasis berfungsi..

Tetapi membicarakan masalah hanya dapat diberikan bahawa pesakit telah lulus ujian dengan betul. Sebaiknya cari tahu bagaimana membawanya ke makmal yang ingin anda hubungi. Peraturan asas penyediaannya adalah sama: pengambilan sampel darah dilakukan ketika perut kosong, dilarang minum air dan menggosok gigi pada waktu pagi.

Sekiranya masalah dikenal pasti setelah menilai hasilnya, terapi yang diperlukan ditetapkan..

Taktik rawatan

Sekiranya anda menghadapi masalah, tidak cukup hanya untuk diuji. Anda perlu mengetahui terapi yang anda perlukan..

Semasa mendiagnosis DIC, heparin berat molekul rendah ditetapkan.

Kelas ubat ini merangkumi yang berikut:

Kesan positif terhadap keadaan ini mempunyai:

• Minyak ikan (asid Omega 3 yang terdapat di dalamnya),
• Aspirin dosis rendah,
• Vitamin B, termasuk asid folik.

Untuk rawatan, heparin bukan pecahan (biasa) boleh diresepkan dan bukannya heparin berat molekul rendah yang mahal. Tetapi memilih dos ubat yang optimum adalah sukar. Oleh kerana itu, hemostatus (jumlah darah) diperiksa setiap tiga hari..

Dengan kecenderungan pendarahan, anda boleh menggunakan span Hemost. Bergantung pada intensiti pendarahan dan sifatnya, diperlukan dari ¼ span hingga 3-4 keping. Ia membolehkan anda mengaktifkan proses pembekuan darah dan menghentikan pendarahan.

Gangguan dalam fungsi sistem hemostatik tidak boleh diabaikan. Rawatan yang mencukupi membolehkan anda memantau keadaan pesakit. Perhatian khusus diberikan kepada wanita hamil..