Utama // Vaskulitis

Hormon tiroid

Kajian hormon tiroid dijalankan untuk menilai keadaan kelenjar tiroid, mengenal pasti penyakit. Fungsi utama hormon tiroid adalah pengaturan metabolisme tenaga, penyertaan dalam kerja jantung dan otak. Ujian darah diambil untuk kajian ini..

Hormon tiroid

Kelenjar tiroid terletak di bahagian depan leher, terletak di trakea. Ia menghasilkan hormon tiroksin, triiodothyronine dan kalsitonin. Untuk ini, kelenjar tiroid memerlukan yodium, yang memasuki tubuh dengan makanan.

Fungsi kelenjar tiroid diatur oleh hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari - TSH. Dengan peningkatan aktiviti tiroid, TSH menurun menjadi aktiviti menurun. Dengan fungsi tiroid yang lemah, TSH meningkat.

Fungsi hormon tiroid:

• penyertaan dalam pertukaran protein, lemak dan karbohidrat;
• pemecahan lemak;
• rangsangan aktiviti jantung;
• peningkatan tekanan darah;
• peraturan aktiviti mental;
• peraturan metabolisme kalsium;
• kawalan termoregulasi;
• rangsangan pencernaan.

Dalam pelbagai penyakit kelenjar pituitari atau tiroid, terdapat penurunan atau peningkatan pengeluaran bahan hormon.

Tiroksin

Thyroxine, atau T4, adalah pendahulu triiodothyronine. Jumlah maksimum dihasilkan pada waktu pagi, dari 8 hingga 12 jam. Pengeluaran minimum diperhatikan pada waktu malam, dari 23 hingga 3 jam. Terdapat turun naik bermusim - pengeluaran tertinggi berlaku dari September hingga Februari, pengeluaran terendah diperhatikan pada musim panas.

Dalam ujian darah untuk hormon tiroid, T4 dan jumlah bebas ditentukan. Bebas - ini tidak dikaitkan dengan protein T4, yang beredar di aliran darah. Umum merangkumi T4 bebas dan terikat.

Triiodothyronine

Triiodothyronine, atau T3, adalah hormon yang paling aktif dalam kelenjar tiroid. Sebahagiannya terbentuk di kelenjar tiroid, sebahagiannya diperoleh dari tiroksin pada organ lain. Ia berbeza dengan tiroksin pada atom yodium yang lebih sedikit. Ia juga terikat dan bebas. Kurang T3 beredar melalui aliran darah.

Calcitonin

Hormon protein terbentuk di sel C kelenjar tiroid. Dengan tindakan, ia bertentangan dengan hormon paratiroid. Melambatkan kalsium pada tulang, meningkatkan kekuatannya. Menghalang perkembangan osteoporosis.

Fungsi kelenjar paratiroid - mereka mengekalkan kalsium dalam darah dan mencegah pengumpulannya dalam tisu tulang. Kelenjar paratiroid dipasangkan, terletak di sisi kelenjar tiroid.

Antibodi tiroid

Dalam beberapa penyakit autoimun, antibodi ke tisu anda sendiri dihasilkan di dalam badan. Penyakit autoimun didasarkan pada gangguan fungsi sistem kekebalan tubuh, di mana ia mengiktiraf tisu tubuh sendiri sebagai asing. Antibodi dihasilkan untuk memusnahkan ejen "asing". Akibatnya, keradangan berkembang di organ yang mana antibodi telah berkembang.

Berkenaan dengan kelenjar tiroid, kegagalan seperti itu juga terjadi. Jenis antibodi berikut dihasilkan..

1. Antibodi kepada antigen tiroid mikrosom - AMAT. Mereka terbentuk menjadi mikrosom sel organ - struktur yang mengandungi protein dan enzim. Terdapat dalam penyakit Hashimoto, gondok toksik meresap, tirotoksikosis.
2. Antibodi kepada reseptor TSH - AT-rTTG. Dibentuk ke kawasan sel organ yang sensitif terhadap hormon. Merangsang peningkatan tahap T3 dan T4. Dikenali dengan gondok toksik yang meresap.
3. Antibodi terhadap thyroglobulin - AT-TG. Dibentuk menjadi protein kelenjar yang mengandungi yodium. Dikenal pasti dalam penyakit Hashimoto, tiroiditis autoimun.
4. Antibodi terhadap peroksidase tiroid - AT-TPO. Dibentuk untuk enzim yang diperlukan untuk sintesis T3 dan T4. Muncul dalam penyakit Hashimoto, tiroiditis autoimun.

Ujian darah untuk antibodi tiroid - kaedah sensitif untuk diagnosis penyakit autoimun.

Petunjuk yang ditentukan dalam analisis darah untuk hormon

Ujian apa yang diberikan untuk hormon bergantung pada penyakit yang diduga. Pertama sekali, T3, T4 diperiksa. Sekiranya terlalu tinggi atau penurunan hormon tiroid ini dikesan, ujian TSH, antibodi tiroid diresepkan.

Kompleks peperiksaan untuk pelbagai penyakit:

• tirotoksikosis - TTG, T3, T4, aTPO, artTG;
• hipotiroidisme - T4, TSH;
• gondok nodular meresap - TTG, T4, T3, calcitonin.

Kaedah penyelidikan tambahan - ultrasound, tomografi komputasi, pengimbasan radioisotop.

Peraturan untuk mengambil ujian darah untuk hormon tiroid

Darah vena diambil untuk penyelidikan. Lakukan ujian darah dengan betul pada waktu pagi, sehingga 12 jam. Pada masa ini, kandungan zat hormon adalah maksimum. Sebelum menderma darah ke hormon tiroid, persiapan diperlukan:

• berhenti mengambil ubat hormon buat sementara waktu;
• menjelang analisis untuk mengelakkan tekanan fizikal dan emosi;
• berhenti minum alkohol dan rokok.

Sekiranya tidak mungkin berhenti minum ubat, anda harus menunjukkannya semasa berjumpa doktor. Tidak digalakkan mengambil ujian sejurus selepas operasi, kajian sinar-x.

Orang datang untuk belajar dengan perut kosong, anda tidak boleh makan apa-apa, anda boleh minum segelas air. Sebelum menderma darah untuk hormon, anda harus duduk diam selama 5-10 minit.

Untuk mengawal penyakit, tidak perlu melakukan ujian darah lengkap setiap kali untuk semua hormon tiroid. Peraturan Pemeriksaan:

• aTPO tidak berubah dengan berlakunya penyakit, oleh itu, mereka tidak perlu ditentukan secara berkala;
• dalam hormon tiroid, hanya pecahan bebas yang ditentukan, tidak perlu diambil secara umum dan bebas pada masa yang sama;
• ujian hormon calcitonin hanya diberikan sekiranya disyaki barah tiroid.

Tidak ada petunjuk yang tegas pada hari kitaran wanita mana yang harus mengambil hormon tiroid. Petunjuk tidak bergantung pada fasa kitaran, tetapi disarankan untuk memeriksa keadaan kelenjar tiroid sebelum atau selepas haid.

Norma hormon tiroid

Tahap zat tiroid bergantung pada jantina dan usia orang tersebut. Norma pada wanita sedikit lebih tinggi, kerana zat hormon tiroid bertanggungjawab untuk fungsi pembiakan tubuh wanita. Jadual menunjukkan norma tiroksin untuk kategori umur yang berbeza.

Jantina dan usia	Nilai normal, nmol / liter
Kanak-kanak di bawah 6 tahun	5.95-14.7
Kanak-kanak di bawah umur 10 tahun	5.99-13.8
Kanak-kanak di bawah 18 tahun	5.91-13.2
Lelaki bawah 40 tahun	5.57-9.69
Lelaki berumur lebih dari 40 tahun	5.32-10
Wanita bawah 40 tahun	5.92-12.9
Wanita berumur lebih dari 40 tahun	4.93-12.2

Norma hormon tiroid tiroid pada seorang wanita semasa kehamilan adalah 7.33-16.1 nmol / liter.

Perbezaan usia dan jantina triiodothyronine tidak signifikan. Normalnya ialah 5.4-12.3 pmol / liter. Oleh kerana triiodothyronine lebih aktif, kandungan darahnya seribu kali lebih sedikit.

Tahap normal calcitonin ialah 13.3-28.3 mg / liter. Antibodi kepada reseptor TSH biasanya tidak ada. Tahap antibodi terhadap thyroperoxidase tidak melebihi 5.6 U / ml. Menguraikan analisis hormon tiroid hanya boleh dilakukan oleh doktor, kerana sebutannya mungkin berbeza bergantung pada makmal. Sekiranya kekurangan atau kelebihan hormon tiroid dikesan, pemeriksaan tambahan dilakukan untuk menentukan diagnosis.

Penyakit tiroid

Dengan kekurangan hormon tiroid, hipotiroidisme berkembang. Keadaan kongenital hipotiroidisme pada kanak-kanak disebut cretinism. Kanak-kanak ketinggalan dalam perkembangan fizikal dan mental, mempunyai ciri dan wajah dan struktur badan yang tidak seimbang.

Gejala kekurangan hormon tiroid pada orang dewasa:

• keletihan;
• sikap tidak peduli, kurang minat dalam hidup;
• gangguan ingatan;
• gangguan mental;
• penurunan selera makan;
• kenaikan berat badan;
• bengkak
• keseronokan;
• gangguan pencernaan;
• penurunan fungsi seksual;
• penyelewengan haid pada wanita.

Hipotiroidisme berlaku dengan kekurangan yodium dalam diet, keradangan autoimun pada kelenjar tiroid, trauma organ, dan penyakit kelenjar pituitari. Hipotiroidisme juga berlaku selepas penyingkiran kelenjar tiroid akibat barah atau gondok..

Dengan kelebihan hormon tiroid, tirotoksikosis berkembang. Apabila T3 dan T4 meningkat, gejala berikut diperhatikan:

• perubahan mood yang kerap;
• kerengsaan berlebihan;
• berpeluh
• sakit kepala;
• selera makan berlebihan;
• penurunan berat badan yang tajam;
• cirit-birit;
• peningkatan tekanan darah;
• kadar degupan jantung.

Thyrotoxicosis berkembang dengan pembentukan nod pada kelenjar tiroid, radang virus pada organ, kerosakan pada kelenjar pituitari.

Untuk pengesahan, ujian untuk kompleks tiroid diambil. Harus diingat bahawa gejala tidak spesifik, dapat diperhatikan pada penyakit lain. Mereka harus dinilai hanya dalam kombinasi dan mengambil kira hasil tinjauan. Penyahsulitan ujian dan keadaan pesakit harus dilakukan hanya oleh doktor.

Rawatan hipotiroidisme dan tirotoksikosis

Apabila hipotiroidisme dikesan, seseorang diberi terapi penggantian hormon. Ini adalah pemberian hormon tiroid dalam bentuk tablet. Dalam kebanyakan kes, ini adalah pemberian ubat seumur hidup, kerana keradangan bersifat kronik. Dos ubat mesti dipilih dengan berhati-hati, overdosis boleh menyebabkan keadaan yang berlawanan - tirotoksikosis. Pesakit yang menjalani terapi penggantian harus secara berkala menderma darah ke hormon tiroid utama untuk memantau rawatan..

Dengan peningkatan hormon tiroid, orang diberi ubat untuk menekan fungsi organ. Mereka juga diberi dos dengan berhati-hati, agar tidak mematikan kelenjar tiroid sepenuhnya. Mengambil terapi ini juga seumur hidup bagi kebanyakan pesakit. Fungsi kelenjar tiroid dianggarkan oleh jumlah zat hormon yang dihasilkannya. Kajian ini dilakukan pada ujian darah. Persiapan untuk analisis merangkumi penolakan sementara ubat-ubatan, alkohol, nikotin, tekanan fizikal dan emosi. Dengan melemahkan atau meningkatkan fungsi tiroid, rawatan pembetulan ditetapkan..

Ujian hormon tiroid: transkrip

Ujian hormon tiroid adalah salah satu ujian makmal yang paling penting dan sering ditetapkan. Kelenjar tiroid adalah organ sistem endokrin manusia. Sel-selnya menghasilkan hormon yang mengambil bahagian dalam pengaturan proses menjaga persekitaran dalaman tubuh (homeostasis). Menurut WHO, sekitar 3% populasi dunia menderita penyakit kelenjar tiroid, dan pelanggaran fungsinya diperhatikan, menurut penulis yang berbeza, pada 15-40% orang.

Hormon tiroid

Kajian mengenai hormon tiroid biasanya merangkumi penentuan petunjuk berikut:

• tiroksin (T₄, tetraiodothyronine);
• triiodothyronone (T₃);
• hormon perangsang tiroid (TSH);
• antibodi terhadap thyroperoxidase (At-TPO);
• antibodi terhadap thyroglobulin (At-TG, antiTG);
• antibodi kepada reseptor hormon perangsang tiroid (At-rTTG).

Calcitonin adalah hormon tiroid lain yang fungsinya belum difahami sepenuhnya..

Hormon tiroid utama adalah tiroksin dan triiodothyronine. Indikator yang tersisa tidak berkaitan dengan intipati fisiologi, tetapi termasuk dalam analisis darah untuk hormon tiroid, kerana mereka memainkan peranan penting dalam menilai fungsi dan keadaan sistem endokrin.

Petunjuk ditentukan semasa analisis, dan nilai normalnya

Hormon perangsang tiroid

Hormon perangsang tiroid dirembeskan oleh sel-sel kelenjar pituitari - kelenjar kecil yang terletak pada ketebalan zat otak. Fungsi hormon perangsang tiroid adalah untuk mengatur aktiviti rembesan kelenjar tiroid, iaitu pengeluaran hormon tiroid oleh selnya. Had normal hormon ini bergantung pada usia pesakit, dan pada wanita hamil dan pada trimester kehamilan.

Norma TSH bergantung pada usia

Tahap TTG, madu / l

Dari 6 bulan hingga 14 tahun

Dari 14 tahun hingga 19 tahun

Nilai had tahap TSH pada wanita hamil:

• Saya trimester - dari 0.1 hingga 2.5 mU / L;
• Trimester II - dari 0.2 hingga 3 mU / l;
• III trimester - dari 0.3 hingga 3 mU / l.

Peningkatan tahap TSH dalam darah diperhatikan dalam kes berikut:

• hipotiroidisme primer pelbagai asal (hipoplasia atau pembedahan membuang kelenjar tiroid, kekurangan yodium, sintesis hormon tiroid yang terganggu keturunan, tiroiditis autoimun);
• beberapa tumor payudara atau paru-paru;
• adenoma hipofisis;
• ketahanan tisu terhadap hormon tiroid;
• penyakit somatik yang sukar dalam fasa pemulihan;
• kanser tiroid.

Penyebab tahap TSH yang rendah dalam darah adalah:

• hipertiroidisme primer kerana pelbagai sebab (gondok toksik meresap, gondok nodular toksik, adenoma toksik);
• hipertiroidisme sementara;
• overdosis persediaan tiroksin;
• hipertiroidisme wanita hamil;
• kebuluran;
• tekanan;
• kecederaan pituitari dan tumor;
• kekurangan hipotalamus-hipofisis;
• Itsenko - Sindrom Cushing.

Pelbagai faktor persekitaran menyebabkan kerosakan pada sel tiroid dan gangguan fungsi. Bioregulator peptida dapat membantu memperbaiki sel yang rosak. Di Rusia, jenama bioregulator peptida pertama adalah sitamin - barisan 16 ubat yang ditujukan untuk organ yang berbeza. Untuk meningkatkan fungsi tiroid, bioregulator peptida, Tyramine, telah dikembangkan. Komponen untuk tiramina, yang diperoleh dari kelenjar tiroid lembu, mereka adalah kompleks protein dan nukleoprotein yang mempunyai kesan selektif pada sel tiroid, yang membantu mengembalikan fungsinya. Tyramine disyorkan untuk digunakan dalam kes gangguan fungsi tiroid, hipo dan hiperfungsi, dan proses tumor pada tisu kelenjar. Sebagai profilaksis, Tiramine disarankan untuk digunakan untuk orang yang tinggal di kawasan yang endemik untuk penyakit tiroid. Tiramin juga disyorkan untuk orang tua dan tua untuk mengekalkan fungsi tiroid..

Semasa menentukan jumlah T₃ ITU₄ mengambil kira bentuk terikat dan bentuk bebas mereka. Pada masa ini, keutamaan diberikan untuk menentukan tahap tiroksin dan triiodothyronine bebas, kerana ia mempunyai nilai diagnostik yang jauh lebih besar.

Antibodi terhadap peroksidase tiroid

Antibodi terhadap thyroperoxidase adalah imunoglobulin khas yang memusnahkan enzim yang terkandung dalam sel tiroid dan bertanggungjawab untuk peralihan molekul iodin ke dalam bentuk aktif yang diperlukan untuk sintesis hormon tiroid. Mereka adalah penanda spesifik kerosakan autoimun pada kelenjar tiroid. Kebiasaannya, kandungan darah mereka adalah dari 0 hingga 34 IU / ml. Tahap At-TPO yang tinggi diperhatikan dalam kes berikut:

• tiroiditis autoimun (penyakit Hashimoto);
• kanser tiroid;
• diabetes dan beberapa penyakit sistemik tisu penghubung (vaskulitis sistemik, rematik, lupus eritematosus sistemik).

Pengenalpastian peningkatan kadar At-TPO pada wanita hamil menunjukkan risiko tinggi terkena hipotiroidisme pada anak (kongenital atau berkembang sejurus selepas kelahiran).

Dalam beberapa kes, lebih kerap pada wanita paruh baya dan pertengahan umur, peningkatan kadar At-TPO pada orang yang tidak mempunyai penyakit..

Tiroksin dan triiodothyronine

Hormon tiroid utama, seperti yang disebutkan di atas, adalah triiodothyronine (T₃) dan tiroksin (T₄) Memasuki darah, mereka mengikat protein dengan cepat dan masuk ke dalam bentuk yang tidak aktif. Setelah kompleks ini mencapai organ sasaran, ia akan rosak dan hormon kembali aktif (bebas).

Semasa menentukan jumlah T₃ ITU₄ mengambil kira bentuk terikat dan bentuk bebas mereka. Pada masa ini, keutamaan diberikan untuk menentukan tahap tiroksin dan triiodothyronine bebas, kerana ia mempunyai nilai diagnostik yang jauh lebih besar.

Nilai normal T bebas₄ terletak dalam lingkungan antara 9 hingga 19 pmol / l, dan T percuma₃ - 2.62 hingga 5.69 pmol / L.

Tahap peningkatan triiodothyronine diperhatikan dengan hipertiroidisme, tirotoksikosis, kehamilan, penyakit hati.

Hanya ahli endokrinologi yang dapat mentafsirkan hasil kajian makmal mengenai hormon tiroid dengan betul.

Punca T rendah₃ hipotiroidisme, tiroiditis, berpuasa berpanjangan mungkin menjadi.

Peningkatan tahap tiroksin berlaku pada pesakit dengan tiroiditis subakut. Punca lain dari keadaan ini mungkin lebihan iodin dalam badan, kehamilan, dan beberapa jenis tumor ganas..

Hipotiroidisme dan berpuasa berpanjangan menyebabkan penurunan kepekatan T₄ dalam darah.

Antibodi terhadap thyroglobulin

Thyroglobulin adalah protein khas yang merupakan pendahulu hormon tiroid. Biasanya, dia tidak memasuki aliran darah. Dalam beberapa penyakit tiroid (penyakit Hashimoto, gondok toksik meresap), thyroglobudin memasuki aliran darah, mengakibatkan pembentukan antibodi terhadapnya. Biasanya, kandungan antibodi ini dalam darah tidak boleh melebihi 115 IU / ml.

Antibodi reseptor hormon perangsang tiroid

Pada membran sel tiroid (sel tiroid) terdapat struktur khas yang boleh mengikat hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari. Mereka dipanggil reseptor TSH. Peningkatan tahap antibodi terhadapnya diperhatikan pada pesakit yang menderita penyakit Graves (gondok toksik meresap), penyakit Hashimoto (tiroiditis autoimun).

Petunjuk untuk analisis hormon tiroid?

Petunjuk utama untuk menetapkan analisis hormon tiroid adalah penyakit dan keadaan berikut;

• keguguran rambut yang ketara;
• gangguan tidur (sukar tidur, insomnia, kerap bangun malam);
• penurunan keupayaan mental, gangguan ingatan;
• tumor pituitari yang disyaki;
• menurunkan berat badan atau menambah berat badan berlebihan tanpa sebab yang jelas;
• peningkatan ukuran kelenjar tiroid dan / atau rasa sakit pada palpasi;
• penyakit sistem kardiovaskular (hipertensi arteri, aritmia);
• penyakit hati yang tidak berjangkit;
• penyelewengan haid;
• penurunan keupayaan;
• kemandulan lelaki dan wanita;
• penyakit autoimun sistemik (dermatitis, lupus erythematosus, rematik);
• kelewatan perkembangan psikomotor pada kanak-kanak.

Menurut WHO, kira-kira 3% penduduk dunia menderita penyakit kelenjar tiroid, dan disfungsi fungsinya diperhatikan, menurut penulis yang berbeza, pada 15-40% orang.

Di samping itu, analisis hormon tiroid kadang-kadang diperlukan untuk menilai keberkesanan terapi..

Peraturan untuk Penyerahan Analisis

Agar hasil kajian makmal setepat dan setepat mungkin, penting untuk mengikuti peraturan:

• berikan darah pada waktu pagi semasa perut kosong;
• 24 jam sebelum pengambilan sampel darah, adalah perlu untuk berhenti merokok, minum alkohol dan aktiviti fizikal yang ketara;
• ubat hormon dibatalkan sebulan sebelum kajian;
• 72 jam sebelum analisis, perlu berhenti mengambil ubat yang mengandungi yodium.

Pesakit harus datang ke makmal 20-30 minit sebelum waktu yang ditentukan dan duduk dengan tenang di lobi. Hanya setelah berehat sebentar, pembantu makmal memulakan prosedur pengambilan darah dari urat ulnar untuk dianalisis.

Menentukan analisis hormon tiroid

Hanya ahli endokrinologi yang dapat menafsirkan hasil penyelidikan makmal mengenai hormon tiroid dengan betul. Pada saat yang sama, mempertimbangkan semua indikator, tingkat penyimpangan mereka dari norma, serta tanda-tanda klinikal penyakit yang ada pada pasien tertentu.

Tahap T berubah₃, T₄ dan TSH dan hubungannya dengan fungsi tiroid yang terganggu

Analisis untuk hormon tiroid: hormon utama, senarai lengkap, persediaan untuk ujian dan transkrip hasilnya

Di Rusia, 15-40% penduduk menghadapi kelainan dalam kerja kelenjar tiroid. Untuk diagnosis awal, disarankan untuk menderma darah secara berkala. Tetapi hormon tiroid mana yang perlu diambil ujian? Kepentingan yang sangat luar biasa dalam diagnosis penyakit sistem endokrin adalah ujian darah untuk TSH, T3 dan T4, oleh itu, ujian sedemikian ditetapkan untuk hampir semua aduan pesakit. Hasilnya akan membolehkan penilaian komprehensif mengenai latar belakang hormon dan mengenal pasti kemungkinan patologi.

Hormon perangsang tiroid dan fungsinya dalam badan

Hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari, tirotropin, atau tirotropin, TSH, mengatur pengambilan kelenjar tiroid dan yodium dalam jumlah yang mencukupi, mempercepat pemecahan lemak menjadi bahan mudah, merangsang sintesis hormon triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4). TSH dihasilkan di kelenjar pituitari, tetapi mempengaruhi kelenjar tiroid, oleh itu, penting dalam diagnosis penyakit yang relevan.

T3 dan T4 bertanggung jawab untuk metabolisme lemak protein, pengeluaran tenaga dan proses mental, mengatur fungsi sistem pembiakan dan kardiovaskular, saluran gastrointestinal. Biasanya disyorkan untuk melakukan ujian hormon tiroid di kompleks: TSH, T4 dan T3. Hasil diagnosis yang komprehensif akan membolehkan ahli endokrinologi menilai sepenuhnya keseimbangan hormon pesakit.

Petunjuk untuk kajian tahap TSH dalam darah

Doktor akan menasihati pesakit untuk menderma darah ke hormon tiroid sekiranya terdapat pelbagai penyakit yang disyaki. Analisis ditunjukkan dengan adanya gejala berikut:

• bengkak dan kulit kering;
• perubahan berat badan secara tiba-tiba naik atau turun;
• masalah perut (jika patologi gastrousus tidak dikesan);
• takikardia, aritmia;
• perasaan cemas tanpa sebab yang jelas, serangan panik;
• rasa letih, kelemahan yang berterusan;
• keguguran rambut
• kelewatan perkembangan seksual pada kanak-kanak;
• kekurangan kepekaan terhadap suhu rendah;
• suhu badan yang tetap rendah (sehingga 35.5 darjah);
• kegagalan kitaran haid;
• gangguan tidur;
• keadaan kemurungan yang berpanjangan;
• gegaran bahagian atas;
• ketidakstabilan psiko-emosi;
• penurunan keinginan seksual, mati pucuk;
• kemandulan (terutamanya dalam kombinasi dengan amenorea);
• keterbelakangan mental pada kanak-kanak;
• kekeringan dan kerengsaan berterusan membran mukus mata;
• myopathy (atrofi otot progresif);
• masalah hormon yang disyaki lain.

Semua ibu masa depan disyorkan untuk menderma darah ke hormon tiroid untuk mengesan patologi tepat pada masanya, yang bukan sahaja boleh menimbulkan ancaman kepada kesihatan janin, tetapi juga menimbulkan risiko pengguguran. Analisis ini ditetapkan untuk memantau perubahan status kesihatan pesakit dengan terapi penggantian hormon sintetik..

Penyediaan dan penyampaian analisis mengenai TTG

Bagaimana cara mengambil hormon tiroid? Apabila ujian hormon ditetapkan oleh ahli endokrinologi atau ahli terapi, anda perlu menderma darah dari urat. Tahap TSH diukur dalam unit per isipadu, iaitu madu / l atau μed / l. Kekerapan anda perlu menderma darah ke hormon tiroid ditentukan oleh doktor anda. Ia secara langsung bergantung kepada kerumitan penyakit. Kumpulan risiko termasuk wanita berusia lebih dari lima puluh tahun. Secara umum, mereka disarankan untuk menderma darah setiap tahun untuk menentukan tahap hormon perangsang tiroid. Selebihnya cukup untuk melakukan analisis mengikut petunjuk.

Peraturan untuk menderma darah ke hormon tiroid adalah standard. Bahan diambil pada waktu pagi semasa perut kosong. Pelbagai faktor dapat mempengaruhi hasilnya, jadi anda perlu membuat persiapan untuk kajian ini terlebih dahulu. Bagaimana hormon tiroid (tiroid) diuji? Tiga hari sebelum pengumpulan bahan biologi, diperlukan untuk mengecualikan aktiviti fizikal yang kuat, tekanan, terlalu panas atau hipotermia, pengambilan alkohol, merokok. Sebaiknya jangan minum ubat, tetapi anda harus berjumpa dengan doktor mengenai pembatalan. Khususnya, peraturan ini berlaku untuk penghapusan ubat hormon, ubat-ubatan yang mengandung yodium atau vitamin..

Menyatakan hasil diagnostik makmal

Apa yang perlu dilakukan ujian hormon tiroid? Sebagai peraturan, TSH diresepkan bersama dengan T3 dan T4, tetapi dalam beberapa kes, pakar mungkin membatasi dirinya untuk mempelajari satu indikator. Bagi TSH, penyimpangan dari norma dalam hasilnya mungkin menunjukkan adanya pelbagai penyakit, oleh itu, untuk menentukan diagnosis dengan betul, anda perlu menghubungi ahli endokrinologi. Norma bergantung pada jantina, usia, ciri keadaan kesihatan (petunjuk lain khas untuk wanita semasa kehamilan) dan kaedah makmal.

Piawaian yang diterima umum untuk kandungan TSH dalam darah adalah seperti berikut: 1,1 hingga 17 mU / l untuk anak-anak pada hari-hari pertama kehidupan, dari 0,6 hingga 10 mU / l untuk bayi hingga dua setengah bulan, dari 0,5 hingga 7 mU l untuk bayi hingga empat belas bulan, dari 0,4 hingga 6 mU / l untuk kanak-kanak di bawah usia lima belas tahun, dari 0,5 hingga 4 mU / l untuk orang dewasa, dari 0,2 hingga 3,5 mU / l untuk ibu hamil. Amat penting untuk memantau petunjuk ujian hormon tiroid pada trimester pertama kehamilan, ketika peletakan organ utama janin berlaku, dan latar belakang hormon ibu menentukan kesihatan anak yang belum lahir.

Semasa menilai hasil analisis, mesti diambil kira bahawa petunjuk boleh dipengaruhi oleh tekanan emosi atau fizikal, kepatuhan jangka panjang terhadap diet rendah kalori, penyakit berjangkit akut, dan sebagainya. Had bawah norma adalah 0.1-0.4 mU / l. Dalam kes ini, disarankan untuk juga menderma darah ke hormon tiroid (hormon T3 dan T4). Batas atas sesuai dengan nilai dari 5 hingga 10 mU / l. Maka disyorkan untuk melakukan ujian TRG.

Penyebab peningkatan TSH dalam darah

Peningkatan kepekatan TSH dalam darah menunjukkan hipotiroidisme. Gejala penyakit ini adalah kulit kering, alopecia, keletihan, intoleransi sejuk, gangguan pendarahan haid pada wanita, atau kemandulan pada lelaki. Sebab-sebab peningkatan indikator boleh menyebabkan keracunan, keradangan kelenjar tiroid, tumor hipofisis, gangguan mental, kegagalan buah pinggang utama, beberapa operasi baru-baru ini (hemodialisis, penyingkiran hempedu). Rawatan ditetapkan bergantung pada penyebab sebenar peningkatan kadar hormon dalam darah pesakit.

Tahap TSH menurun: gejala dan sebab

Hipertiroidisme (penurunan tahap TSH) didiagnosis dengan latar belakang kepekatan hormon tiroid yang rendah. Manifestasi klinikal berikut dapat menunjukkan keadaan ini: berdebar-debar jantung, gangguan pencernaan, gegaran bahagian atas kaki, penurunan berat badan yang tajam dengan selera makan (keguguran dan kegatalan yang baik (biasa bagi pesakit). Penyebab hipertiroidisme adalah seperti berikut: gondok toksik, gondok polinodosa atau mononodous, keradangan tiroid yang disebabkan oleh penyakit autoimun, pentadbiran levothyroxine yang tidak terkawal, kecederaan pituitari, gangguan mental. Sebilangan besar patologi ini dirawat dengan ubat. Ambil ubat dalam beberapa kes seumur hidup.

T3 percuma: penyediaan petunjuk, hasil

Bagaimana cara menjalani ujian hormon tiroid? Analisis untuk TSH, T3 dan T4 adalah senarai kajian utama. Penentuan bebas T3 diperlukan dalam diagnosis gangguan tiroid, kawalan dan pemantauan dengan terapi antitiroid, parameter batas ujian TSH. Penyediaannya adalah standard: sekurang-kurangnya lapan jam selepas makan terakhir (makan malam mestilah ringan pada masa yang sama), anda perlu menolak untuk mengambil hormon sintetik dan ubat lain dalam seminggu, tidak termasuk makanan goreng dan berlemak, latihan fizikal berat, minuman beralkohol dalam sehari. Di samping itu, tidak diinginkan untuk menderma darah sejurus selepas fisioterapi, fluorografi atau x-ray.

Bagi wanita, norma T3 sedikit lebih rendah daripada lelaki (sekitar 5-10%). Semasa mengandung, tahap hormon dalam norma menurun lebih banyak dan pulih seminggu selepas bersalin. Kandungan hormon stabil sekitar dua belas hingga lima belas tahun, dan setelah enam puluh lima tahun, kepekatan T3 dalam darah menurun. Untuk bayi hingga dua belas bulan, norma adalah dari 3,6 hingga 7,5 gmol / l, dari satu tahun hingga dua belas tahun - dari 4,3 hingga 6,8, kanak-kanak perempuan hingga lima belas tahun - 3,8-6,1, kanak-kanak lelaki yang sama umur - 4.4-6.7, kanak-kanak perempuan dari lima belas hingga sembilan belas tahun - dari 3,6 hingga 5,7, kanak-kanak lelaki - 3,5-5,9. Bagi orang dewasa, norma terletak di antara 2,6 hingga 5,7 gmol / l.

Penentuan jumlah triiodothyronine dalam darah

Ujian untuk jumlah T3 dalam darah ditetapkan untuk gejala hipertiroidisme (insomnia, mudah marah, berdebar-debar, penglihatan kabur, kemerahan dan mata kering, hipersensitiviti terhadap cahaya, gegaran bahagian atas kaki, keletihan, kelemahan, gangguan gastrousus, penurunan berat badan) dan hipotiroidisme (intoleransi sejuk, kering dan kebotakan, tidak berbeza dalam keadaan teratur, haid, kenaikan berat badan yang cepat, bengkak), kenaikan T4 tanpa gejala, nilai TSH sempadan.

Dua hingga tiga jam sebelum pengumpulan bahan biologi dibenarkan minum air tanpa gas, makanan harus dibuang. Selama dua hari, dengan persetujuan doktor, kecualikan penggunaan ubat hormon dan ubat lain, jangan merokok tiga jam sebelum analisis, tidak termasuk tekanan dan tekanan setiap hari. Catatan penting: hasil analisis untuk jumlah hormon T3 tiroid mungkin tidak betul (biasanya tahapnya berkurang) pada pesakit tua atau pesakit dengan penyakit somatik yang teruk. Dalam kes sedemikian, hasilnya tidak menunjukkan hipotiroidisme..

Tiroksin (hormon T4): bebas dan umum

Apa ujian hormon tiroid yang harus diambil? Analisis adalah standard. Sebagai contoh, hormon T4 yang beredar dalam darah (tidak berkaitan dengan protein darah) ditentukan, yang dihasilkan di bawah kawalan TSH oleh mekanisme maklum balas negatif. Selalunya, ujian ditetapkan bersama dengan pengukuran kepekatan TSH dalam darah. Dengan pengeluaran T4 yang tidak mencukupi, pesakit mempunyai gejala hipotiroidisme: kulit kering, keletihan meningkat, berat badan meningkat, kepekaan terhadap sejuk muncul, kitaran haid terganggu. Dengan penurunan tahap hormon (hipertiroidisme), pesakit merasakan kegelisahan tanpa sebab, berdebar-debar jantung, gangguan tidur, penurunan berat badan, edema muncul, gangguan tidur adalah ciri.

Analisis hormon tiroid ditunjukkan dalam diagnosis disfungsi tiroid, penyebab ketidaksuburan wanita, hipotiroidisme kongenital, untuk memantau keberkesanan rawatan (sekurang-kurangnya sekali setiap tiga bulan), semasa kehamilan (dengan adanya faktor risiko) dan semasa pemeriksaan pencegahan bersama dengan yang lain kaedah diagnostik makmal. Ujian yang sama dilakukan untuk anak yang dilahirkan oleh ibu dengan penyakit tiroid pada hari-hari pertama kehidupan. Peraturan persiapan awal untuk pengambilan sampel darah adalah standard. Kadar hormon ditunjukkan dalam jadual dalam artikel..

Ujian antibodi: jika perlu

Ujian apa yang perlu dilakukan untuk kelenjar tiroid? Analisis ditetapkan oleh doktor (biasanya ahli terapi atau ahli endokrinologi), bergantung pada sejarah dan aduan pesakit. Selalunya, para pakar mengesyorkan lulus bukan sahaja TSH, T4 dan T3, tetapi juga ujian antibodi. Adakah terdapat keperluan sebenar untuk ini? Pengesanan antibodi menunjukkan bahawa beberapa jenis proses autoimun sedang berlaku di dalam badan. Ujian ini tidak digunakan untuk diagnosis awal, tetapi untuk menjelaskan diagnosis, jika penyebab set gejala klinikal tertentu telah ditemukan. Antibodi tidak memerlukan terapi, jadi meningkatkan tahapnya dengan hasil TSH yang normal tidak menjadi perhatian..

Rawatan pelbagai penyakit tiroid

Hipotiroidisme eksplisit memerlukan terapi yang sesuai tanpa gagal. Doktor akan menetapkan terapi penggantian pesakit dengan hormon sintetik levothyroxine. Ini bermaksud pengambilan ubat seumur hidup. Hipotiroidisme dikesan dalam hasil analisis, yang tidak simptomatik, dalam kebanyakan kes tidak memerlukan rawatan, tetapi perlu untuk memantau keadaan kesihatan. Analisis harus diulang selepas tiga hingga enam bulan. Pengecualian: tempoh kehamilan, peningkatan kolesterol yang tajam. Dalam kes sedemikian, terapi penggantian tiroksin ditetapkan.

Thyrotoxicosis dalam hampir semua kes memerlukan terapi. Terdapat bentuk penyakit yang jarang berlaku yang tidak memerlukan rawatan, tetapi doktor yang merawat akan menangani masalah ini. Thyrotoxicosis subklinikal tidak memerlukan ubat pengganti hormon, tetapi perlu mengulangi diagnosis setelah enam bulan untuk memantau perjalanan penyakit ini. Mungkin penyelewengan keputusan ujian disebabkan oleh persiapan pesakit untuk analisis yang tidak betul.

Di bawah keadaan rawatan berterusan dan di bawah pengawasan pakar yang berkelayakan, praktikalnya tidak ada batasan bagi pesakit. Wanita, misalnya, bebas merancang kehamilan. Dengan rawatan yang betul, kehamilan berakhir pada kelahiran bayi yang sihat dalam 80-90% kes. Pada pesakit dengan tirotoksikosis, kemungkinan pengguguran spontan dan kelahiran pramatang adalah sama seperti pada wanita yang relatif sihat..

Ujian darah untuk hormon tiroid

11 minit Dihantar oleh Lyubov Dobretsova 1089

Kelenjar tiroid (kelenjar tiroid) adalah organ endokrin yang menghasilkan bahan aktif biologi tiroid. Pemeriksaan ultrabunyi dan analisis darah untuk hormon tiroid membantu menilai kerja intrakretori dan mendiagnosis kemungkinan patologi..

Hormon tiroid dan antibodi

Hormon tiroid adalah peserta aktif dalam banyak proses biokimia di dalam badan. Skop pengaruh mereka merangkumi:

• metabolisme dan termoregulasi;
• pengembangan sistem tulang dan pertumbuhan tisu penuh;
• aktiviti serebrum dan keadaan psychoemotional;
• aktiviti jantung dan sistem saraf pusat (sistem saraf pusat);
• sistem pembiakan dan pembiakan.

Hormon tiroid asas adalah sebatian tiroid T3 (triiodothyronine) dan T4 (tiroksin atau tetraiodothyronine). Yang pertama bertanggungjawab untuk pemenuhan sel-sel tubuh dengan metabolisme oksigen dan oksigen, serta untuk aktiviti sintesis unsur surih. Yang kedua - mengatur proses metabolik lain. Ciri kualitatif dan kuantitatif mereka dianalisis terlebih dahulu.

T3 aktif dan T4 berada dalam keadaan bebas, ia dihantar ke sel dan tisu badan bersamaan dengan protein. Sistem endokrin dan imun badan saling berkaitan. Kelenjar endokrin - timus - menghasilkan sel yang mengawal sistem imun, dan beberapa sel sistem kekebalan tubuh mempunyai kualiti hormon.

Kerosakan organik dalam satu sistem selalu menyebabkan kerosakan pada sistem yang lain. Oleh itu, ujian darah yang menyeluruh tidak hanya mempengaruhi kelenjar tiroid. Analisis lanjutan juga merangkumi sejumlah zat yang disintesis oleh sel-sel sistem kekebalan tubuh (antibodi), yang mempunyai kesan langsung terhadap fungsi kelenjar tiroid. Antibodi yang akan dinilai:

• kepada thyroperoxidase (ATPO);
• reseptor hormon tirotropik (Ant TSH);
• kepada thyroglobulin (ATG).

Objek analisis juga:

• hormon perangsang tiroid intrasecretory (TSH) kelenjar pituitari, mengatur pengeluaran tetraiodothyronine dan triiodothyronine;
• thyroglobulin (TG) - protein (protein) yang dihasilkan oleh sel folikel kelenjar tiroid;
• calcitonin adalah hormon tiroid yang mempengaruhi semua tindak balas organik yang melibatkan fosfat dan kalsium, jika tidak, biomaterial boleh dipanggil oncomarker (petunjuk adanya barah tiroid).

Selain itu

Antibodi adalah imunoglobulin spesifik yang berinteraksi dengan antigen. Peningkatan tahap imunoglobulin bukanlah diagnosis penyakit tertentu, tetapi menunjukkan perkembangan proses autoimun dan onkologi pada kelenjar tiroid..

Petunjuk untuk analisis

Oleh kerana kelenjar tiroid mempengaruhi keadaan banyak organ dan sistem, ujian darah untuk hormon boleh diresepkan bukan sahaja oleh ahli endokrinologi, tetapi juga oleh pakar perubatan dengan profil yang berbeza. Arahan yang ditetapkan: pengamal am (pakar pediatrik pada kanak-kanak), pakar sakit puan, pakar kardiologi, psikiatri, ahli otolaringologi.

Sebab untuk mengambil analisis hormon tiroid adalah manifestasi gejala berikut:

• pelanggaran aktiviti jantung (takikardia, bradikardia);
• peningkatan jumlah kelenjar (dengan pemeriksaan visual dan palpasi);
• NOMC (pelanggaran kitaran ovari-haid);
• gangguan berpanjangan (gangguan tidur);
• perubahan berat badan tanpa sebab (kenaikan atau penurunan);
• penindasan libido (keinginan seksual);
• penurunan keupayaan ereksi pada lelaki;
• peningkatan berpeluh (hiperhidrosis);
• alopecia (kebotakan separa atau lengkap);
• kelemahan neuropsikologi (asthenia);
• pelepasan patologi cecair susu dari kelenjar susu (galaktorea);
• pengguguran spontan berulang (keguguran);
• keterbelakangan mental pada kanak-kanak.

Darah selalu didermakan oleh pesakit endokrinologi yang terdaftar dengan penyakit kelenjar tiroid dan hipofisis, pesakit yang menjalani pembedahan pada kelenjar tiroid (tiroidektomi). Analisis mesti dilakukan setelah menjalani kemoterapi atau pendedahan bukan ubat. Rujukan untuk kajian ini ditetapkan untuk gangguan dan patologi yang didiagnosis:

• kemandulan
• onkopatologi sistem hepatobiliari dan barah payudara;
• anemia (anemia);
• diabetes mellitus;
• penyakit autoimun sistemik;
• hiperkolesterolemia (kolesterol tinggi).

Darah untuk hormon tiroid wajib diperiksa pada wanita yang melahirkan anak, sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perinatal yang dirancang. 25% ibu hamil pada trimester pertama kehamilan mengalami peningkatan tahap hormon tiroid (tirotoksikosis fisiologi).

Keadaan ini tidak menimbulkan bahaya serius, tetapi perlu dilakukan pemantauan secara berkala. Penurunan kadar hormon, sebaliknya, adalah tanda yang membimbangkan, kerana dapat memicu kelahiran pramatang atau penghentian kehamilan..

Aktiviti Persediaan

Untuk mendapatkan hasil objektif kajian, anda perlu membuat persediaan dengan betul. Sekiranya pesakit mendapat rawatan dengan ubat-ubatan yang mengandungi hormon seperti yang dipersetujui oleh doktor, terapi harus dihentikan sekurang-kurangnya dua minggu sebelum prosedur. Seminggu sebelum analisis, penggunaan minuman beralkohol dikecualikan, pengambilan kontraseptif hormon dan ubat-ubatan yang mengandungi yodium dihentikan.

Persiapan menjelang analisis merangkumi:

• penolakan latihan sukan atau aktiviti fizikal lain;
• pematuhan puasa sekurang-kurangnya lapan jam (pengambilan darah dilakukan secara eksklusif semasa perut kosong);
• had tekanan psiko-emosi.

Nikotin harus dibuang sejam sebelum prosedur. Sekiranya kenaikan suhu badan atau tekanan mendadak pada hari analisis, kajian perlu dijadualkan semula, kerana ini dapat mempengaruhi hasilnya. Anda tidak dapat melakukan analisis setelah pemeriksaan sinar-X dan fisioterapi.

Tepat sebelum analisis, disarankan untuk berehat sekitar seperempat jam. Ini akan membantu menormalkan pernafasan dan degupan jantung. Untuk memberi kemudahan kepada staf perubatan urat simpul, pesakit perlu bekerja dengan penumbuk tangan dari mana darah diambil. Prosedur itu sendiri tidak lebih dari lima minit.

Mengenai norma hormon tiroid

Petunjuk pengatur jumlah T4 berbeza mengikut jantina (pada wanita dan lelaki). Ini disebabkan oleh kesan tiroksin yang tinggi terhadap fungsi pembiakan tubuh wanita. Kadar triiodothyronine (T3) dan hormon perangsang tiroid (TSH) diklasifikasikan mengikut usia pesakit. Nilai rujukan kanak-kanak lebih tinggi daripada pada orang dewasa.

Peningkatan semula jadi hormon T4 secara total dan bebas diperhatikan pada musim luruh dan musim sejuk, begitu juga pada waktu pagi. Penurunan berlaku pada musim panas dan selang waktu antara 23 jam hingga 3 pada waktu malam. Kekurangan hormon disebut hipotiroidisme, pengeluaran hormon yang berlebihan - hipertiroidisme atau tirotoksikosis.

Calcitonin dan tahap antibodi terhadap thyroperoxidase ditentukan sekali. Dalam diagnosis awal, antibodi terhadap reseptor hormon perangsang tiroid (Ant TSH) biasanya tidak diuji..

Selain itu

Dalam bentuk ujian darah untuk kandungan hormon tiroid, terdapat sebutan berikut:

• FT4 atau Svb. T4 (tiroksin);
• FT3 atau Svb. T3 (triiodothyronine);
• ATPO atau ATA, AT-TPO (antibodi terhadap thyroperoxidase);
• TSH atau TSH (hormon perangsang tiroid);
• TG atau TG (thyroglobulin).

Nilai untuk mengukur petunjuk dalam diagnostik makmal adalah:

• unit dalam sistem SI: nmol (nanomol), ng (nanogram), pmol (picomole)
• isi padu unit - ml (mililiter);
• unit pengukuran bahan (MED) dan kepekatan bahan (titer isipadu);
• unit pengukuran dos IU atau UNIT, mkme.

Jawatan mungkin berbeza mengikut makmal. Anda boleh menukar unit ukuran dari satu sistem ke sistem yang lain menggunakan jadual perubatan khas. Menguraikan hasilnya dengan betul hanya pakar perubatan. Berapa banyak masa analisis dilakukan bergantung pada peralatan makmal tertentu. Tempoh purata menunggu keputusan adalah sepuluh hari..

Nilai rujukan

Jadual petunjuk normal hormon tiroid utama:

TTG (TSH)	T3 (jumlah triiodothyronine)	FT3 (triiodothyronine percuma)	FT4 (bebas tiroksin)	Tiroksin biasa
0,47-4,15 madu / l	1.06–3.14 nmol / L	2.62–5.77 nmol / L	9.56-22.3 pmol / L	lelaki	wanita
				60.77–136.89 nmol / L	71.23–142.25 nmol / L

Piawai tiroglobulin dan antibodi

TG (tiroglobulin)	ATPO (antibodi terhadap thyroperoxidase)	Antibodi terhadap thyroglobulin
⩾ 60.08 ng / ml	⩾ 5.67 U / ml	⩾ titer1: 10

Norma usia triiodothyronine (T3)

Kanak-kanak di bawah umur 10 tahun	Remaja hingga dewasa	Dewasa berumur 18-45 tahun	45+
1.79-4.08 nmol / L;	1.23–3.23 nmol / L;	1.06–3.14 nmol / L	0,62-2,79 nmol / L

Jadual penunjuk normatif TSH (hormon perangsang tiroid)

Bayi sehingga setahun	Kanak-kanak prasekolah	Kanak-kanak berumur 6-12 tahun	Remaja (bawah 16 tahun)	Kanak-kanak lelaki dan perempuan (sehingga 24 tahun)	25+
dari 0.66 hingga 8.3 ppm	dari 0,48 hingga 6,55 madu / l	dari 0.47 hingga 5.89 madu / l	dari 0.47 hingga 5.01 madu / l	0,6 hingga 4,5 mU / L	dari 0.47 hingga 4.15 mU / l

Nilai rujukan untuk calcitonin adalah dari 5.5 hingga 28 pmol / L.

Penyimpangan analisis hasil dari norma

Penyahsulitan ujian darah menunjukkan gangguan hormon tertentu dan kemungkinan patologi. Peningkatan atau penurunan kepekatan hormon mungkin merupakan kerosakan sementara, yang menunjukkan keadaan akut atau penyakit kronik. Gambaran diagnostik keseluruhan dipengaruhi oleh setiap indikator individu dan penilaian perbandingan mereka.

Hormon perangsang tiroid berkaitan terbalik dengan ligamen T3 + T4. Dengan peningkatan kepekatan T3 + T4, kandungan TSH menurun. Keadaan ini diklasifikasikan sebagai hipertiroidisme primer, sebaliknya gondok toksik meresap (penyakit Bazedova). Apabila nilai hormon tiroid dan hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari meningkat secara serentak, hipertiroidisme adalah sekunder, dan menunjukkan kemungkinan perkembangan proses tumor jinak (adenoma, sebaliknya hiperplasia tiroid).

Apabila triiodothyronine dan tiroksin berada di bawah norma rujukan, TSH biasanya berlebihan - ini didiagnosis sebagai hipotiroidisme primer. Penurunan T4 T3 dan TSH adalah hipotiroidisme sekunder. Secara umum, penyimpangan dari norma dalam hasil analisis bermaksud perubahan patologi dalam tubuh. Untuk mendapatkan data diagnostik yang lebih tepat, pesakit mesti diperiksa..

Hormon perangsang tiroid (TSH)

Dengan peningkatan kandungan hormon perangsang tiroid, diandaikan:

• hipofungsi tiroid (hipotiroidisme);
• luka keradangan kelenjar tiroid (tiroiditis);
• tumor hipofisis jinak;
• hypocorticism primer atau sekunder (kekurangan adrenal);
• keradangan tiroid asal autoimun (Hashimoto tiroiditis);
• gangguan psikopatologi;
• bentuk teruk toksikosis wanita hamil (preeklampsia);
• kekurangan hipotalamus-hipofisis (hipopituitarisme).

Peningkatan kepekatan TSH diperhatikan setelah menjalani rawatan dengan ubat pengencer darah, ubat yang mengandung hormon dan diuretik. Sekiranya penunjuk tirotropik berada di bawah normal:

• tirotoksikosis wanita hamil;
• penyakit bazedova;
• CRF (kegagalan buah pinggang kronik);
• peningkatan jumlah kelenjar tiroid kerana kekurangan yodium (gondok endemik);
• perubahan kelenjar pituitari akibat kelaparan, kecederaan kepala, penggunaan ubat antikanser, kejutan neuropsikologi.

Pengeluaran TSH bergantung pada pematuhan rejim kerja dan rehat. Secara optimum, hormon dirembeskan semasa tidur (antara 2-43 jam malam), sintesis paling sedikit berlaku pada waktu malam.

Bebas tiroksin dan umum (T4, FT4)

Penghasilan tiroksin mempengaruhi sistem pembiakan wanita. Keupayaan wanita hamil dan mengandung janin bergantung pada kualiti dan kuantiti T4. Oleh itu, lelaki mempunyai kurang tiroksin. Hasil di bawah nilai rujukan memberikan hak untuk mencurigai:

• kematian sel pituitari kerana kelahiran atau pengguguran yang rumit (sindrom Sheehan);
• gondok endemik;
• tiroiditis asal autoimun;
• kecederaan otak traumatik (TBI);
• hipotiroidisme.

Penurunan petunjuk boleh disebabkan oleh penggunaan ubat steroid dan anti-steroid yang salah, ubat anti-radang bukan steroid, ubat antikonvulsan dan diuretik. Peningkatan kepekatan tetraiodothyronine menimbulkan:

• jangkitan virus imunodefisiensi manusia (HIV);
• kekalahan glomeruli sifat imuno-radang (glomerulonefritis);
• BMI tinggi (indeks jisim badan);
• kelahiran yang rumit;
• Penyakit Bazedova;
• patologi hati kronik.

Triiodothyronine (percuma dan umum)

Walaupun T3 terbentuk semasa pembusukan T4, fungsinya dalam badan tidak kurang pentingnya daripada hormon asalnya. Ini terutama berlaku untuk fungsi sistem saraf dan otak, dan oleh itu kepekatan hormon boleh menurun pada usia tua (sklerosis pikun). Di samping itu, ligamen FT3 + FT4 bertanggungjawab untuk proses biokimia dalam sistem pembiakan wanita.

Kandungan T3 rendah dicatatkan dalam gangguan berikut: dekompensasi buah pinggang atau hati, sirosis (pada peringkat terakhir), kegagalan jantung dan pernafasan, hipotiroidisme. Kepekatan hormon menurun dengan penyakit neuropsikologi kronik, dan juga semasa tempoh pemulihan selepas penyakit jangka panjang yang teruk.

Tahap triiodothyronine yang tinggi menunjukkan bahawa penyakit onkohematologi, glomerulonefritis, tumor ganas yang berkaitan dengan kehamilan (choriocarcinoma), penyakit Bazedov, penyakit sistem hepatobiliari, HIV dan AIDS dapat berkembang di dalam badan. Selari dengan peningkatan T3, hormon seks wanita sering diaktifkan. Dalam kes ini, hiperestrogenia didiagnosis..

Thyroglobulin (TG)

TG mempunyai nilai diagnostik yang penting dalam menentukan proses ganas. Penunjuk yang melebihi menunjukkan kemungkinan perkembangan barah tiroid. Penurunan tahap TG, sebaliknya, dikaitkan dengan pembentukan tumor jinak.

Antibodi terhadap tiroglobulin dikesan semasa pembentukan gondok toksik meresap, serta dalam patologi berikut: kelainan kromosom (daunisme dan sindrom Turner), tiroiditis pelbagai asal usul, hipotiroidisme. Antibodi dapat ditentukan sekiranya gangguan fungsi tiroid dalam tempoh selepas bersalin.

Antibodi terhadap peroksidase tiroid

Thyroperoxidase adalah enzim tambahan untuk pengeluaran T3 dan T4. Dengan peningkatan nilai antibodi (ATPO), perkembangan proses autoimun dan onkologi pada kelenjar tiroid dan organ lain dari sistem endokrin. Pesakit perlu diuji untuk barah tiroid, diabetes mellitus, lupus eritematosus sistematik dan rheumatoid arthritis.

Carta diagnostik perbandingan hormon tiroid

Semasa membandingkan hasil yang diperoleh semasa ujian darah, seorang ahli endokrinologi mungkin membuat diagnosis. Pesakit mendapat pengesahan akhir hanya setelah pemeriksaan lanjutan.

Penyakit Bazedova	Adenoma tiroid	Gondok endemik	Hipotiroidisme	Tiroiditis	Udang karang
TTG	dikurangkan	dikurangkan	dinaikkan pangkat	dinaikkan pangkat	dinaikkan pangkat	dinaikkan pangkat
T3	norma	dinaikkan pangkat	meningkat atau normal	dikurangkan	pada tempoh awal - meningkat, pada tahap teruk - berkurang secara mendadak	sama ada kadar dikurangkan
T4	meningkat atau normal	dinaikkan pangkat	dikurangkan	dikurangkan		dikurangkan
TG	meningkat	meningkat	meningkat	meningkat	meningkat	meningkat
ATPO, ATG	meningkat	jangan berubah	meningkat	meningkat	meningkat	meningkat

Ringkasan

Darah untuk hormon tiroid adalah kajian biokimia penting yang membolehkan anda mengenal pasti kelainan bukan hanya pada kerja organ endokrin, tetapi juga pada keseluruhan organisma. Fungsi stabil sistem saraf, otak, sistem pembiakan dan pembiakan, metabolisme normal dan termoregulasi bergantung pada pengeluaran hormon kualitatif dan kuantitatif..

Semasa kajian, hormon tiroid utama T3 dan T4, hormon hipofisis TSH, thyroglobulin dan antibodi (imunoglobulin) dinilai. Ketidakkonsistenan hasil dengan nilai rujukan menunjukkan:

• kerosakan fungsi kelenjar untuk pengeluaran hormon;
• kehadiran penyakit autoimun;
• mengenai perkembangan neoplasma malignan dan jinak.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit tiroid dengan tepat hanya dengan gabungan analisis makmal dan pemeriksaan perkakasan. Aduan simptomatik tidak menunjukkan patologi. Sekiranya doktor telah menetapkan ujian darah untuk hormon, anda tidak boleh mengabaikan analisisnya.