Utama // Leukemia

Berapakah tahap CPK dalam darah?

Dengan tingkat CPK dimaksudkan kandungan dalam darah enzim khusus kreatin fosfokinase, yang juga disebut kreatin kinase. Bahan ini banyak terdapat di tisu otot rangka, jantung dan otak. Creatine kinase bertindak sebagai pemangkin dalam tindak balas biokimia, diperlukan metabolisme tenaga dalam tisu, mengekalkan nada dan melakukan pengecutan otot. Jumlah enzim ini dalam darah menentukan keadaan sistem otot semasa.

Apabila otot rosak, CPK dari sel otot memasuki aliran darah, masing-masing, tahapnya meningkat.

Menurut hasil kajian ini, doktor juga dapat mengetahui sifat dan tahap kerosakan tisu..

Apabila ujian darah CPK ditetapkan?

Selalunya, doktor mengarahkan untuk melakukan analisis untuk menentukan secara tepat diagnosis berbahaya seperti infark miokard, dan juga untuk diagnosis serangan jantung. Berkat ujian ini, diagnosis sedemikian dapat dikesan dengan ketepatan 100%. Berdasarkan hasil analisis, seseorang dapat menilai penyebab kesakitan di dada, keadaan otot jantung dan otot rangka. Kajian ini juga dilakukan untuk mengenal pasti kemungkinan penyakit pada tahap awal atau untuk menguji keberkesanan rawatan diagnosis yang ada..

Persiapan sebelum peperiksaan

Secara amnya, prosedur ini memerlukan persiapan yang sama seperti kebanyakan ujian darah. Pagar dibuat pada awal pagi. Sebelum pergi ke hospital, anda tidak boleh sarapan, pergi dengan perut kosong, dan 2 jam sebelum melawat anda tidak boleh merokok.

Penting! Sebelum mengambil analisis untuk CPK, anda tidak boleh minum alkohol, mengambil sejumlah ubat, khususnya menurunkan kolesterol.

Sekiranya anda tidak boleh minum ubat, pastikan anda memberitahu doktor. Beritahu dia nama ubat yang akan diambil dan dosnya. Sekiranya analisis dijalankan untuk mendiagnosis otot rangka, maka tidak digalakkan melakukan aktiviti fizikal sebelum ini. Semua tindakan ini boleh menyebabkan peningkatan kandungan kreatin fosfokinase dalam darah, dan hasilnya tidak dapat dipercayai.

Menjalankan penyelidikan

Darah diambil dari urat di siku, sama seperti ujian lain yang serupa. Selepas itu, bahan yang dikumpulkan dihantar ke makmal penyelidikan untuk belajar. Untuk kajian ini, perlu memisahkan serum dari sel. Prosedur analisis dilakukan dengan menggunakan alat khas KFK-photocolorimeter. Alat ini berdasarkan kaedah fotometri: terdapat penyerapan selektif radiasi elektromagnetik dalam spektrum yang dapat dilihat (inframerah dan ultraviolet).

hasil

Tahap CPK diukur dalam unit / liter. (unit enzim per liter serum)

Petunjuk KFK norma pada orang dari pelbagai usia berbeza. Kegiatan enzim secara semula jadi lebih tinggi pada kanak-kanak, kerana mereka secara aktif tumbuh dan berkembang, bergerak lebih banyak, semua proses biokimia di dalamnya berlalu lebih cepat. Juga, pada lelaki, tahap CPK lebih tinggi daripada pada wanita. Petunjuk bergantung pada tahap aktiviti fizikal: semakin banyak orang melakukan sukan, semakin aktif enzim.

Perhatian! Terdapat norma tertentu untuk kandungan CPK dalam darah untuk setiap kumpulan individu: nilai keseluruhan norma adalah 24-195 U / l; untuk lelaki yang berumur lebih dari 17 tahun, 190 unit / liter dianggap optimum; untuk wanita yang berumur lebih dari 17 - 167 unit / liter.

Penting! Apa yang mempengaruhi kenaikan CPK?

• penyakit jantung, infark miokard, dan serangan jantung;
• myodystrophy dari sebarang jenis;
• kehadiran penyakit seperti kegagalan jantung, takikardia, tetanus;
• gangguan sistem saraf pusat: skizofrenia, psikosis dan pelbagai gangguan;
• aktiviti fizikal yang berlebihan dan kecederaan otot yang berkaitan dengannya;
• pelbagai campur tangan pembedahan, dan juga tempoh selepas operasi;
• proses keradangan di dalam badan;
• tumor barah;
• alkohol dan pil tidur.

Penurunan aktiviti enzim menunjukkan aktiviti fizikal yang tidak mencukupi, gaya hidup yang tidak menetap. Peratusan jisim otot dalam badan menurun, yang menyebabkan pengeluaran kreatin kinase tidak mencukupi. Walau bagaimanapun, tahap enzim yang rendah tidak menyebabkan gangguan serius dalam fungsi organ, oleh itu, had atas norma paling sering ditunjukkan dalam jadual.

Jumlah CPK dipengaruhi oleh aktiviti hormon tiroid yang dirembeskan oleh kelenjar tiroid. Dengan kekurangan tiroksin, tahap kreatin kinase dapat melebihi norma dengan faktor puluhan, dan sebaliknya, jika pelepasan tiroksin berlebihan berlaku, ia akan menghalang aktiviti CPK dan mengurangkan tahapnya.

Adakah mungkin untuk menstabilkan tahap CPK secara semula jadi?

Dengan kandungan enzim yang tinggi dalam darah, anda pasti mesti pergi ke hospital dengan bantuan doktor, kerana hanya mereka yang dapat mengetahui penyebab berlakunya penyimpangan dan menetapkan rawatan yang tepat.

Namun, masih ada beberapa peraturan yang akan membantu menstabilkan tahap CPK:

• cuba makan makanan yang menguatkan jantung;
• mengambil jumlah magnesium yang mencukupi, ini akan membantu mengelakkan kekejangan otot;
• masukkan makanan diet anda yang mengandungi cukup vitamin A dan C;
• cubalah beberapa jenis diet khas setelah berunding dengan doktor anda terlebih dahulu;
• mengurangkan pengambilan makanan berlemak, pedas dan masin, kerana ini memberi kesan buruk kepada kerja jantung;
• Elakkan situasi tertekan, cuba kurang gementar dan terlalu banyak bekerja;
• melakukan aktiviti fizikal ringan hanya disyorkan oleh doktor;

Sekiranya CPK berada di bawah normal, maka cubalah menjalani gaya hidup yang lebih aktif, bergerak lebih banyak, mulailah berjoging.

Kesimpulan: analisis darah CPK membantu doktor mendiagnosis penyakit yang sangat berbahaya pada peringkat awal, serta memantau perjalanan penyakit dan keberkesanan rawatannya..

Kajian mengenai aktiviti bahan ini sangat penting: ia merupakan isyarat pelanggaran ketara di dalam badan. Sekiranya anda mengesyaki terdapat kerosakan pada jantung atau sistem otot, segera dapatkan bantuan daripada pakar dan lakukan analisis mengenai tahap CPK.

Apa itu CPK dalam darah, apa itu norma

Dalam amalan perubatan, terdapat singkatan seperti CPK darah. Analisis yang tepat paling kerap diresepkan apabila pesakit bimbang akan sakit dada atau ketidakselesaan setelah mengalami kecederaan serius. Anda perlu memahami apa itu, bagaimana penyelidikan dijalankan dan tafsiran petunjuk.

Penerangan

CPK (creatine phosphokinase, creatine kinase) adalah pemangkin enzim yang terlibat dalam perubahan biokimia utama dalam badan.

Formula molekul bahan ini mengandungi 2 dimer - M dan B. Terima kasih kepada mereka, isoenzim terbentuk, penyetempatannya adalah pelbagai organ:

• Bahan letupan terbentuk di otak;
• MM - dalam tisu otot kerangka;
• BM - dalam otot serum dan jantung.

Total creatine kinase adalah aktiviti gabungan enzim isoenzim dari jantung dan otot.

Dengan infark miokard, BM dan CPK dalam analisis biokimia darah meningkat dengan cepat. Ini memerlukan tidak lebih dari 6 jam, dan setelah 30 indikator kembali normal.

Diagnosis keadaan patologi berlaku dalam kebanyakan kes setelah peningkatan tahap berulang berulang..

Apabila ujian CPK dijadualkan

Pertama sekali, kajian mesti dilakukan sekiranya perlu untuk mendiagnosis patologi fungsi otot jantung, serta penyakit pada tisu otot rangka. Sekiranya terdapat kesakitan di sternum, analisis diperlukan untuk meramalkan serangan jantung, serta mendiagnosis kerosakan miokardium yang serius.

Sebagai tambahan, kajian biokimia diperlukan untuk menentukan kemungkinan serangan jantung, distrofi otot, dermatomiositis dan proses keradangan lain. Ini juga membolehkan anda menentukan seberapa berkesan rawatan setelah serangan..

Biokimia juga relevan dalam situasi seperti itu apabila diperlukan untuk mengesahkan diagnosis sekiranya:

• myositis virus;
• keracunan alkohol;
• penyakit jantung reumatik;
• gangguan irama jantung;
• kekejangan otot kerangka;
• neoplasma malignan;
• strok;
• sawan epilepsi;
• skizofrenia;
• kemungkinan keradangan;
• peningkatan beban pada otot jantung.

Arahan untuk analisis dapat dikeluarkan oleh pakar seperti:

• pakar kardiologi, kerana peningkatan tahap CPK adalah mungkin empat jam selepas perkembangan serangan jantung, nilainya menurun sebanyak 3-4 hari;
• ahli onkologi - jika disyaki keganasan;
• ahli endokrinologi, jika terdapat kelainan pada kelenjar tiroid (penghambatan aktiviti kreatin kinase pada wanita dilakukan oleh tiroksin);
• ahli terapi - sekiranya pesakit cedera;
• pakar neurologi - dalam diagnosis myotonia keturunan dan miopati.

Sekiranya terdapat hasil, tidak digalakkan untuk menyahsulitnya sendiri. Dalam kes ini, anda perlu menghubungi profesional.

Menjalankan penyelidikan

Sebelum mengambil analisis untuk CPK, pesakit mesti memberitahu doktor yang hadir mengenai ubat-ubatan yang sedang digunakannya. Ini perlu, kerana ubat tertentu dapat mempengaruhi kandungan enzim, dan juga memutarbelitkan hasil pemeriksaan..

Latihan

Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, pakar mengesyorkan agar anda mengikuti beberapa peraturan persiapan untuk analisis sebelum prosedur:

1. Jangan makan lapan jam sebelum melawat makmal. Anda boleh menderma darah secara eksklusif untuk perut kosong.
2. Keluarkan semua ubat dari penggunaan. Satu-satunya pengecualian adalah ubat penting. Sekiranya demikian, ini harus dilaporkan kepada doktor atau pembantu makmal.
3. Jangan minum alkohol pada siang hari sebelum prosedur.
4. Kecualikan hidangan pedas, goreng, masin, serta makanan manis dan salai dari diet setiap hari.
5. Jangan lakukan pemeriksaan instrumental beberapa hari sebelum analisis. Ini termasuk radiografi dan ultrasound..
6. Tolak minuman berkarbonat dalam 12 jam.
7. Elakkan situasi tertekan..

Sebagai tambahan, jika analisis dilakukan untuk mengenal pasti penyakit otot rangka, disarankan untuk meninggalkan aktiviti fizikal yang berat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa setelah aktiviti yang ketara, tahap kreatin fosfokinase bernilai tinggi.

Persampelan darah

Seperti yang telah disebutkan, hanya perut kosong yang diuji. Darah diambil terus dari urat. Selepas itu, bahan biologi dihantar ke makmal, di mana penyahkodan hasilnya dijalankan. Untuk tujuan ini, cecair darah dibahagikan kepada 2 bahagian: pecahan dengan sel dan plasma.

Rakaman indikator dilakukan dalam unit aktiviti per liter komposisi serum.

Kadang-kadang, untuk mengesahkan diagnosis atau memantau langkah-langkah terapeutik yang sedang berlangsung, analisis kedua untuk KFK ditetapkan. Ia biasanya dijalankan dua hari selepas yang pertama.

Menyatakan hasilnya

Tanpa mengira tujuan kajian, hanya pakar yang dapat menyahsulit hasilnya dengan betul.

Perlu diingat bahawa jika analisis menunjukkan peningkatan indikator, ini mungkin menunjukkan beberapa perubahan patologi dalam tubuh:

• kerosakan pada otot rangka atau jantung;
• ketegangan otot;
• proses keradangan pada tisu otak.

Kajian mengenai tahap enzim dilakukan, dan jika perlu untuk menjelaskan diagnosis, indeks fraksi fosfokinase kreatin dikaji.

Bagaimana enzim bertindak dengan infark miokard

Sekiranya infark miokard didiagnosis, bukan sahaja kreatin kinase, tetapi juga enzim lain akan meningkat. Proses ini dapat dilacak oleh data dalam jadual di bawah..

Apa itu CPK dalam ujian darah biokimia?

Bahan diterbitkan untuk rujukan, dan bukan preskripsi untuk rawatan! Kami mengesyorkan agar anda menghubungi pakar hematologi anda di kemudahan anda.!

Pengarang bersama: Markovets Natalya Viktorovna, ahli hematologi

Sehubungan dengan peningkatan peralatan untuk penyelidikan makmal, menjadi mungkin untuk menentukan enzim tertentu. Salah satunya ialah kreatin fosfokinase (CPK). Ini adalah enzim tempatan, oleh itu, kandungannya yang meningkat dalam darah menunjukkan fokus patologi dalam badan.

Kandungan:

Dengan biokimia darah, anda dapat melihat banyak petunjuk. Tetapi KFK adalah salah satu yang diperlukan. Mengikut kekerapan pemberian, ia berada pada garis yang sama dengan pecahan protein C-reaktif, amilase dan bilirubin. Untuk memahami apa itu CPK dalam analisis biokimia darah, pengetahuan dari kimia biologi akan membantu.

Lawatan kecil ke dalam biokimia

Creatine phosphokinase (juga dikenali sebagai CPK) adalah enzim yang bertanggungjawab untuk pembentukan kreatin fosfat (CF) dari molekul ATP bertenaga tinggi dan kreatin asid amino kompleks. Creatine fosfat adalah bahan simpanan, depot ATP dan ikatan makroergik. Pada saat pertama kerja otot, ATP disintesis dari CF, yang membantu sel mengekalkan tahap tenaga yang betul sehingga glikolisis anaerob dan oksidasi glukosa aerobik diaktifkan.

Penukaran CF dan ATP ke kreatin fosfat dan sebaliknya

Organ dan tisu dengan kandungan CPK tertinggi:

• otot (licin dan berlekuk);
• otak;
• tiroid;
• paru-paru.

Penting! Tisu otot mengandungi 80-85% keseluruhan CPK badan.

CPK berada dalam badan dalam 2 pecahan: CPK-MV (myoglobin) dan CPK-BB (otak). KFK-MV terdapat pada otot, terutamanya di miokardium. Kandungan CPK-BB berlaku di otak.

Tahap darah normal

Julat kepekatan CPK sangat berbeza. Ini disebabkan oleh ciri-ciri individu badan: bentuk fizikal, kehadiran penyakit kronik, dll..

Secara umum, turun naik mungkin dari 20 hingga 200 U / L.

Penting! Pada masa kanak-kanak, CPK selalu lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Ini berlaku kerana pertumbuhan aktif, termasuk tisu otot. Contohnya, untuk kanak-kanak berumur 6 tahun, kandungan creatine kinase adalah 250 U / L - ini adalah perkara biasa.

Anda dapat melihat penyahkodan lengkap analisis biokimia pada kanak-kanak dalam artikel, yang juga terdapat di laman web kami.

Dengan peningkatan kepekatan CPK dari 215 U / L ke atas, perlu dipertimbangkan dan mula diperiksa.

Kanak-kanak:	Tahap kreatin kinase, U / L
2-5 hari	652
5 hari sebulan	295
6-12 bulan	203
1-3 tahun	228
Berumur 3-6 tahun	149
Wanita:
Berumur 6-12 tahun	154
12-17 tahun	123
lebih 17	167
Lelaki:
Berumur 6-12 tahun	247
12-17 tahun	270
lebih 17	190

Penyakit dan keadaan patologi di mana CPK meningkat

Peningkatan kandungan enzim dalam darah diperhatikan dalam keadaan berikut:

1. Kecederaan dengan kerosakan otot (sindrom penghancuran, penghancuran berpanjangan).
2. Luka bakar dalam.
3. Pembedahan Otot.
4. Infark miokard dan miokarditis akut.

Nota. Sekiranya disyaki infark miokard, pecahan CFK MV segera dibuat. Apabila zon nekrosis mengembang, kandungan KFK-MV akan meningkat, dan dengan rawatan yang mencukupi, sebaliknya, penurunan.

1. Penyakit otot rangka (distrofi otot, dermatomiositis, pelbagai jenis miopati).

Tidak kurang pentingnya adalah penunjuk kreatinin dalam ujian darah biokimia, norma-norma yang dapat dilihat dalam artikel di laman web kami.

1. Tumor otot (fibroid).
2. Klaudikasi sekejap-sekejap disebabkan oleh aterosklerosis saluran kapal di bahagian bawah kaki. Pelanggaran aliran darah membantu mengurangkan trofisme dan pemusnahan otot.
3. Penyakit otak organik yang teruk (epilepsi, degenerasi pikun, atrofi otak terhad, tumor).
4. Gangguan tiroid (tirotoksikosis).
5. Mengambil ubat tertentu yang merosakkan tisu otot (statin, ubat anti-TB).
6. Senaman yang berlebihan.

Jenis dan struktur tisu otot

Analisis biokimia CPK akan membantu merapatkan jarak penyakit di mana diagnosis pembezaan diperlukan, yang bermaksud - mempercepat rawatan yang diperlukan.

Persiapan untuk analisis KFK, penilaian hasil, norma dan penyimpangan

Di antara banyak ujian perubatan yang ditetapkan oleh doktor semasa pemeriksaan untuk menentukan diagnosis yang tepat, terdapat ujian darah untuk KFK. Semasa bertanya-tanya apa itu KFK, ada baiknya kita memahami bahawa analisis biokimia adalah konsep yang lebih luas daripada sekadar menentukan aktiviti kratin phosphokinase dan tahapnya dalam darah pesakit.

Apa itu KFK?

Penentuan aktiviti kreatin fosfokinase (kreatin kinase) dalam serum darah adalah komponen utama analisis biokimia darah. Indeks CFA serum menunjukkan tahap kerosakan sel otot, yang menyebabkan gangguan proses biologi dalam tubuh manusia dan perkembangan penyakit jantung, otot rangka dan kelenjar tiroid.

Sekiranya terdapat perubahan patologi sedikit pun dalam tubuh manusia, tahap kreatin fosfokinase meningkat. Sekiranya tidak ada penyakit, kreatin fosfokinase bersama dengan ATP (adenazine trifosfat) ditukar menjadi kreatin fosfat (terdapat dalam jumlah kecil), yang berjaya dipecah semasa aktiviti fizikal.

Semasa memeriksa pesakit, doktor yang hadir tanpa gagal memberikan ujian darah biokimia kepada pesakit, di mana dia memberi perhatian khusus untuk menilai tahap KFK.

Penentuan CPK sebagai tahap ujian darah biokimia

Ujian darah untuk KFK adalah puasa pagi darah vena pesakit dengan perut kosong untuk menentukan tahap enzim tertentu - kreatin fosfokinase.

Analisis Creatine kinase ditetapkan untuk kumpulan pesakit berikut:

• mengadu sakit dada,
• otot rangka yang cedera,
• mengalami pelbagai proses keradangan,
• mengalami atrofi dan distrofi otot,
• menjalani rawatan di jabatan kardiologi,
• berisiko untuk penyakit buah pinggang, jantung, kelenjar tiroid, otak.

Dalam ujian darah biokimia, doktor yang merawat pertama kali melihat kreatin fosfokinase, peningkatan atau, sebaliknya, tahap yang lebih rendah menunjukkan pelanggaran serius yang memerlukan penyelidikan tambahan dan rawatan segera.

Gabungan Isoenzim

Bergantung pada kerosakan sistem organ mana, perbezaan isoenzim berikut dibezakan:

Sekiranya gabungan isoenzim MV berlaku dalam darah, maka kita dapat membicarakan penyakit jantung, seperti infark miokard.

Isoenzim BB menandakan kerosakan otak.

KFK-MM dalam serum mendahului kecederaan otot rangka dan penyakit paru-paru.

Bersedia untuk menghadapi ujian

Untuk mendapatkan hasil yang mencukupi, anda mesti mengikuti cadangan perubatan umum:

1. Perhatikan rutin harian dan, jika boleh, jangan terlalu banyak bekerja.
2. Pada malam sebelum ujian, tidur sekurang-kurangnya 8 jam.
3. Jangan minum alkohol.
4. Pantau secara ketat pentadbiran ubat dan dosnya.
5. Perhatikan diet anda, jika boleh, hilangkan makanan bergoreng dan berlemak, jangan minum minuman berkarbonat.
6. Lakukan ujian darah biokimia hanya semasa perut kosong.

Penilaian hasil biokimia

Hasilnya dikodkan oleh doktor yang hadir. Perlu diperhatikan bahawa tahap KFK dalam ujian darah bergantung pada kriteria tersebut:

• lantai,
• perlumbaan,
• umur,
• jenis badan.

Enzim yang berkurang mungkin menunjukkan bahawa hati atau sendi terjejas terutamanya.

Sebagai tambahan kepada keadaan patologi, faktor berikut boleh menjadi penyebab penurunan CPK:

• atrofi jisim otot yang berkaitan dengan usia (usia senil),
• kehamilan,
• kegagalan hormon (disfungsi kelenjar tiroid),
• kekurangan zat makanan,
• anoreksia.

Peningkatan enzim serum menunjukkan kelainan fungsi paru-paru, otak, otot jantung (miokardium) atau rangka.

Peningkatan ketara (5-10 kali) enzim menunjukkan:

• tumor malignan,
• tempoh neonatal,
• mengambil ubat tertentu sebelum pengambilan sampel darah,
• tempoh selepas operasi,
• tekanan dan senaman fizikal yang berlebihan,
• mengambil ubat yang mengandungi protein,
• penyakit berjangkit akut (meningitis, ensefalitis, tetanus dan lain-lain),
• keradangan dan kecederaan otot-otot kerangka,
• gangguan kardiologi (takikardia, infark miokard penyakit jantung koronari),
• gangguan neurologi dan mental yang serius (epilepsi, skizofrenia).

Kadang-kadang hasil biokimia boleh menjadi salah kerana tidak mematuhi cadangan doktor: minum pil tidur atau alkohol, ubat-ubatan yang membetulkan kolesterol darah (statin). Dalam kes ini, pesakit tidak mengadu apa-apa dan merasa memuaskan. Dalam kes ini, biokimia diuji semula.

Normal KFK dalam tubuh orang yang sihat

Unit pengukuran serum kreatin fosfokinase adalah unit per liter (U / L). Semasa menilai hasilnya, perlu mengambil kira parameter individu orang yang menderma darah: umur, jantina, berat badan, jisim otot.

Pada masa kanak-kanak, kehadiran enzim dalam darah biasanya jauh lebih tinggi daripada orang dewasa dan boleh berbeza-beza (bergantung pada usia kanak-kanak) dari 123 hingga 650 unit / liter. Nilai normal pada wanita yang sihat adalah dari 24 hingga 170 unit / liter, pada lelaki - dari 24 hingga 190 unit / liter. Oleh itu, aktiviti enzim yang dijelaskan pada wanita sedikit lebih rendah daripada pada lelaki.

Oleh itu, ujian darah biokimia adalah salah satu ujian yang paling kerap ditetapkan untuk diperiksa di kalangan lelaki dan wanita dari kategori umur yang berbeza. Tahap kreatin fosfokinase dianggap sebagai kriteria penting dalam menilai keadaan tubuh pesakit, mengenal pasti patologi serius seperti keradangan atau kecederaan pada otot rangka, infark miokard, radang selaput otak, barah, disfungsi tiroid.

Untuk mendapatkan hasil analisis yang betul, perlu mengikuti dengan tegas cadangan doktor, mematuhi rutin harian, jangan menyalahgunakan makanan ringan, berhati-hati dalam mengambil ubat.

Jumlah kreatin kinase

Creatine kinase adalah enzim yang merangsang penukaran kreatin menjadi kreatin fosfat dan memberikan pengecutan otot dengan tenaga..

KK, kreatin fosfokinase (KFK).

Bahasa Inggeris Sinonim

Creatine Kinase (CK), Creatine Phosphokinase (CPK).

Ujian kinetik UV.

Unit / L (unit seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

• Jangan makan selama 12 jam sebelum ujian.
• Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi selama 30 minit sebelum pemeriksaan.
• Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..

Tinjauan Kajian

Creatine kinase adalah enzim yang menjadi pemangkin reaksi pemindahan residu fosforil dari ATP ke kreatin dengan pembentukan kreatin fosfat dan ADP. ATP (adenosin trifosfat) - molekul yang merupakan sumber tenaga dalam tindak balas biokimia tubuh manusia.

Tindak balas pemangkin kreatin kinase memberikan pengecutan otot dengan tenaga. Terdapat kreatin kinase yang terkandung dalam mitokondria dan sitoplasma sel.

Molekul kreatin kinase terdiri daripada dua bahagian, yang dapat diwakili oleh salah satu dari dua subunit: M, dari otot Inggeris - "otot", dan B, otak - "otak". Oleh itu, dalam tubuh manusia, kreatin kinase adalah dalam bentuk tiga isomer: MM, MV, BB. Isomer MM dijumpai pada otot rangka dan miokardium, MV - terutamanya dalam miokardium, BB - dalam tisu otak, dalam jumlah yang kecil di mana-mana sel badan.

Creatine kinase terdapat dalam jumlah kecil dalam darah orang yang sihat, terutamanya dalam bentuk isomer MM. Aktiviti kreatin kinase bergantung pada usia, jantina, bangsa, jisim otot dan aktiviti fizikal.

Creatine kinase memasuki aliran darah dalam jumlah besar apabila sel-sel yang mengandungnya rosak. Lebih-lebih lagi, untuk meningkatkan aktiviti isomer tertentu, kita dapat menyimpulkan tisu mana yang terjejas: pecahan MM - kerosakan otot dan, pada tahap yang lebih rendah, kerosakan jantung, pecahan MV - kerosakan miokard, fraksi BB - penyakit onkologi. Biasanya melakukan ujian untuk jumlah kreatin kinase dan pecahan MVnya.

Oleh itu, peningkatan kreatin kinase dalam darah memungkinkan kita membuat kesimpulan mengenai proses tumor, kerosakan pada jantung atau otot, yang pada gilirannya dapat berkembang baik dengan kerosakan primer pada organ-organ ini (dengan iskemia, keradangan, trauma, proses distrofik), dan sebagai akibat kerosakan mereka dengan yang lain keadaan (kerana keracunan, gangguan metabolik, mabuk).

Penyakit jantung di mana sel-sel hancur adalah infark miokard, miokarditis, distrofi miokard, dan kerosakan toksik pada miokardium. Analisis untuk kreatin kinase sangat penting untuk diagnosis infark miokard, kerana aktiviti enzim ini meningkat lebih awal daripada yang lain, sudah 2-4 jam setelah serangan jantung, dan mencapai maksimum setelah 1-2 hari, kemudian menormalkan. Semakin cepat rawatan serangan jantung dimulakan, semakin baik bagi pesakit, oleh itu diagnosis tepat pada masanya dan tepat sangat penting.

Penyakit otot di mana sel-sel hancur adalah myositis, myodystrophy, kecederaan, terutama ketika diperah, luka tekanan, tumor, kerja otot yang intensif, termasuk yang berlaku semasa sawan. Selain itu, hubungan terbalik diperhatikan antara tahap hormon tiroid dan kreatin kinase: dengan penurunan T3 dan T4, aktiviti kreatin kinase meningkat dan sebaliknya.

Menariknya, buat pertama kalinya, ujian kreatin kinase digunakan untuk mengesan miopati, tetapi pada masa ini ia digunakan terutamanya untuk diagnosis infark miokard.

Untuk apa kajian ini digunakan??

• Untuk mengesahkan diagnosis infark miokard, miokarditis, distrofi miokard.
• Untuk mengesahkan diagnosis polymyositis, dermatomyositis, myodystrophy.
• Untuk memeriksa penyakit tiroid.
• Untuk mengesahkan kehadiran proses tumor dan menilai keparahannya.
• Untuk menilai keterukan perjalanan polimositis, dermatomiositis, myodystrophy, myopathy.
• Untuk mengenal pasti pengangkutan gen myopathy Duchenne.
• Untuk diagnosis dan penilaian keparahan kerosakan pada jantung dan sistem otot semasa mabuk akibat jangkitan, serta keracunan (karbon monoksida, racun ular, ubat).

Apabila kajian dijadualkan?

• Dengan gejala penyakit jantung koronari.
• Dengan gejala infark miokard, terutamanya dengan gambaran klinikal yang terhapus, terutamanya dengan serangan jantung berulang, penyetempatan atipikal, sindrom kesakitan atau tanda EKG, kesukaran dalam diagnosis pembezaan dengan bentuk lain dari penyakit jantung koronari.
• Dengan hipotiroidisme.
• Dengan gejala myositis, myodystrophy, myopathy.
• Semasa merancang kehamilan bagi seorang wanita yang keluarganya ada pesakit dengan myopathy Duchenne.
• Untuk penyakit yang boleh menyebabkan kerosakan pada jantung atau sistem otot.

Apa maksud hasilnya??

Umur, jantina

Nilai rujukan

Punca peningkatan aktiviti jumlah kreatin kinase:

• infarksi miokardium,
• miokarditis,
• distrofi miokardium,
• polimiosit,
• dermatomiositis,
• distrofi otot,
• kecederaan, luka bakar,
• hipotiroidisme,
• proses ketumbuhan di dalam badan,
• kerosakan tumor,
• mengambil dexamethasone, statin, fibrate, amphotericin B, ubat penahan sakit, alkohol, kokain,
• aktiviti fizikal yang sengit,
• sawan, epileptikus status,
• campur tangan pembedahan.

Sebab-sebab penurunan aktiviti kreatin kinase:

• jisim otot tanpa lemak,
• kerosakan hati alkohol,
• kolagenosis (mis. artritis reumatoid),
• hipertiroidisme,
• pengambilan asid askorbik, amikasin, aspirin,
• kehamilan.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

• Adalah perlu untuk memberitahu doktor maklumat yang tepat mengenai ubat-ubatan yang diambil, dan juga mengenai penyakit kronik yang ada..
• Pembedahan dan, dalam beberapa kes, suntikan intravena meningkatkan aktiviti kreatin kinase.

Peningkatan aktiviti kreatin umum kinase bukanlah petunjuk langsung untuk penyakit apa pun, jadi harus ditafsirkan oleh pakar dengan mengambil kira gambaran klinikal dan hasil pemeriksaan tambahan.

Siapa yang menetapkan kajian itu?

Pakar kardiologi, ahli terapi, pakar neurologi, pakar pediatrik, ahli onkologi, ahli endokrinologi.

Sastera

• Parkhomenko A.N., Irkin O.I., Lutay Ya M. - Peranan penanda biologi dalam kardiologi kecemasan. - Jabatan pemulihan dan rawatan intensif, Pusat Penyelidikan Nasional "Institut Kardiologi dinamakan ahli akademik ND Strazhesko", Kiev.
• B. Galarraga, D. Sinclair 1, M. N. Fahie, F. C. McCrae, R. G. Hull dan J. M. Ledingham. - Sebab yang jarang berlaku tetapi penting untuk peningkatan kepekatan kreatin kinase serum: dua laporan kes dan tinjauan literatur.
• Ana L Huerta-Alardín, Joseph Varon dan Paul E Marik. - Ulasan bangku ke tempat tidur: Rhabdomyolysis - gambaran keseluruhan untuk doktor.
• Archana Prakash, A. K. Lal, K. S. Negi. - Aktiviti Serum Creatine Kinase dalam Gangguan Tiroid.
• Kaedah Kaedah Klinikal: Pemeriksaan Sejarah, Fizikal, dan Makmal. Edisi ke-3. Boston: Butterworths; 1990. Bab 32.

Petunjuk CPK darah: apa itu, penyebab perubahan

CPK darah adalah enzim yang terlibat dalam pembentukan tenaga untuk pengecutan otot. Biasanya, tahap darahnya rendah (hingga 200 unit / liter pada orang dewasa), tetapi dengan kerosakan otot, ia meningkat sebanyak 3-30 kali. Gejala ini memungkinkan untuk mengenal pasti tanda-tanda infark miokard mengikut ujian darah yang sudah pada jam-jam pertama perkembangannya, penentuan MV-KFK sangat bermaklumat.

Pada kanak-kanak, kreatin kinase meningkat dengan kelemahan otot keturunan (miopati), miokarditis. Pada usia berapa pun, kadar yang tinggi adalah dengan trauma, beban fizikal, tumor, hipotiroidisme. Agar tidak mendapat keputusan yang salah, penting untuk berhenti berlatih selama 3 hari, berhenti minum alkohol.

Darah CPK: apa itu

CPK darah adalah tahap enzim fosfokinase kreatin, yang bertanggungjawab untuk menjana tenaga. Analisis menunjukkan pemusnahan tisu otot pada penyakit otot rangka (myopathy, myasthenia gravis), kecederaan, latihan intensiti tinggi.

Aktiviti meningkat dengan infark miokard, yang digunakan dalam ujian makmal, kajian informatif mengenai pecahan MV creatine kinase (isoenzim). Pada kanak-kanak, penentuan CPK diperlukan untuk disyaki miokarditis, penyakit otot keturunan, tumor, dan kerosakan tiroid. Ahli kardiologi, ahli endokrinologi, ahli onkologi, ahli neuropatologi mengarahkan analisis.

Dan ini lebih banyak mengenai enzim untuk serangan jantung.

CPK darah: yang menunjukkan pada wanita dan lelaki

Ujian darah untuk CPK menunjukkan intensiti pemusnahan otot pada lelaki dan wanita. Creatine phosphokinase, creatine kinase (CPK) adalah nama enzim. Ia memberikan pengecutan serat otot dan tenaga tisu (mengambil fosfat dari ATP dan melekatkannya ke kreatin). Jumlah utama CPK adalah pada otot rangka dan jantung, mengandungi kurang otak.

Biasanya, terdapat sedikit enzim dalam darah, tetapi tahapnya meningkat tajam dengan kerosakan pada serat otot (trauma, latihan intensif, serangan jantung). Dalam cecair serebrospinal, dan kemudian dalam darah, pertumbuhan mungkin dilakukan dengan proses tumor di otak.

Aktiviti CPK bergantung pada jantina, ia lebih tinggi pada lelaki, usia - kanak-kanak biasanya mempunyai petunjuk tinggi kerana pertumbuhan otot yang cepat, dan aktiviti fizikal - pada atlet dengan latihan berlebihan, peningkatan aktiviti enzim diperhatikan.

Isoenzim kreatin kinase

Enzim KFK terdiri daripada 2 unit - M dan B, dengan varian sebatiannya, isoenzim kreatin kinase terbentuk:

Penentuan aktiviti kreatin kinase darah pada kanak-kanak

Aktiviti Creatine kinase adalah tahapnya dalam darah, definisi kanak-kanak digunakan dalam proses diagnostik:

• penyakit jantung - miokarditis (keradangan otot jantung);
• patologi otot - sindrom kongenital dengan kelemahan otot (miopati), ia paling kerap berlaku pada masa kanak-kanak dan remaja;
• proses tumor;
• penyakit tiroid, yang disertai dengan keletihan, kelemahan otot (hipotiroidisme, tirotoksikosis).

Penentuan kreatin kinase dalam miokarditis

Bagaimana kadarnya berubah dengan serangan jantung

Dinamika perubahan dalam fosfokinase kreatin, dan terutamanya pecahan MV (MV-CPK), membantu mengesan infark miokard pada peringkat awal, menilai tahap kemusnahan dan risiko komplikasi, kambuh, dan juga memantau keadaan pesakit dalam proses pemulihan.

Pola kenaikan dan penurunan aktiviti enzim ketika serangan jantung berkembang:

• pertumbuhan dari 2 jam pertama dari permulaan sakit dada;
• mencapai tahap maksimum dengan 18-30 jam;
• normalisasi hingga 3 hari dengan luka cetek dan tempatan dan hingga 5-6 dengan luka yang luas;
• tahap kenaikan - dari 3 hingga 30 kali.

Kadar kreatin fosfokinase dalam infark miokard

Adalah penting bahawa dengan angina pectoris, pertumbuhan CPK tidak dapat dielakkan, atau enzimnya normal. Ini membantu diagnosis dan preskripsi terapi yang betul..

Yang mengarahkan untuk analisis

Untuk analisis boleh menghantar:

Tidak masuk akal untuk melakukan kajian mengenai CPK sekiranya terdapat kecederaan, kerana tahapnya akan tinggi, sehingga tidak mungkin untuk mengenali penyakit ini. Sebagai contoh, jika pesakit jatuh kerana kehilangan kesedaran semasa perkembangan infark miokard, maka dia ditunjukkan analisis untuk troponin, dan CPK dan MV-CPK tidak diresepkan.

Biokimia darah CPK: norma dari segi

Dalam hasil analisis (biokimia darah), norma dalam indeks CPK jumlah pada lelaki dan wanita dewasa adalah berbeza, pada anak-anak juga ada perbedaan nilai berdasarkan usia, batas atas (tahap maksimum) ditunjukkan dalam jadual di UNITS / L.

Pecahan KFK MV biasanya tidak boleh lebih tinggi daripada 25 unit / l, tanpa mengira usia dan jantina.

Creatin kinase darah meningkat: punca

Sebab-sebab peningkatan kinase kreatin darah pada orang dewasa paling sering dikaitkan dengan penyakit jantung (serangan jantung, distrofi miokard), dan pada kanak-kanak ini biasanya bermaksud miokarditis (keradangan otot jantung) atau miopati. Tidak kira usia, peningkatan petunjuk disebabkan oleh trauma, tekanan fizikal, ubat-ubatan.

Untuk rawatan, perlu untuk menghapuskan penyebab peningkatan, diet dengan dominasi makanan tumbuhan dan protein rendah lemak, penolakan alkohol adalah penting. Pada kanak-kanak dengan miopati, vitamin dan perangsang pengecutan otot digunakan..

Perubahan Dewasa

Pada orang dewasa, peningkatan kreatin kinase bermaksud perkembangan salah satu penyakit:

• miokardium - serangan jantung, distrofi (kelemahan kontraksi), angina pectoris tidak stabil;
• otot rangka - dermatomiositis, myositis, miopati, distrofi, trauma;
• luka bakar dalam;
• proses tumor (biasanya pundi kencing, usus, rahim, prostat);
• kerosakan pada otak, saraf tunjang;
• sindrom kejang;
• fungsi tiroid rendah - hipotiroidisme.

Angina pectoris yang tidak stabil adalah salah satu sebab peningkatan kreatin kinase

Kenaikan sementara termasuk:

• operasi;
• mengambil alkohol atau dadah;
• rawatan dengan ubat-ubatan yang menurunkan kolesterol darah, ubat penahan sakit, beberapa antibiotik (mis. Cifran), antitumor;
• suntikan intramuskular, intravena (kursus);
• aktiviti fizikal yang sengit, terutamanya dengan kurang rehat, melebihi kemampuan badan.

Kaedah pembetulan

Dengan senaman fizikal yang berlebihan, rehat diperlukan untuk pemulihan selama 7-10 hari untuk menormalkan CPK. Tahap enzim akan menurun setelah rawatan penyakit yang menyebabkan kelainan. Dianjurkan untuk mengurangkan pengambilan produk daging berlemak dalam makanan dan meningkatkan perkadaran makanan tumbuhan, ikan, minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air. Penting untuk mengecualikan alkohol sepenuhnya.

Tonton video mengenai menormalkan kreatin kinase:

Fosfokinase kreatin darah meningkat: sebab bagaimana merawat kanak-kanak

Sekiranya kreatin fosfokinase meningkat dalam darah anak-anak, maka penyebabnya mungkin berkaitan dengan miopati keturunan, rawatannya adalah simptomatik:

• vitamin kumpulan B, E;
• unsur surih - kalium dan kalsium dalam larutan garam (secara intravena atau dengan elektroforesis);
• mengambil ATP dalam bentuk tablet atau suntikan;
• asid amino - glutamin, serebrolisin;
• perangsang pengurangan - Galantamine, Nivalin;
• urut dan fisioterapi.

Sebab-sebab penurunan

Untuk CPK, walaupun ketiadaan lengkap dalam darah adalah varian norma, tetapi jika petunjuk hingga 10 unit berulang kali dijumpai, maka ini mungkin tanda:

• kehamilan
• peningkatan aktiviti hormon kelenjar tiroid - hipertiroidisme;
• hepatitis alkohol;
• reumatik, artritis reumatoid;
• scleroderma sistemik;
• atrofi teruk (pengurangan isipadu) otot;
• penginapan panjang di tempat tidur;
• penggunaan aspirin dan vitamin C jangka panjang.

Penting untuk dipertimbangkan bahawa keadaan ini akan mengurangkan kandungan maklumat diagnostik, iaitu, mereka tidak akan memungkinkan untuk mengesan peningkatan CPK (misalnya, dengan infark miokard).

Cara mengambil ujian darah untuk enzim otot

Untuk mendapatkan hasil ujian darah yang boleh dipercayai untuk enzim otot (CPK dan MV-CPK), perlu:

• 3 hari untuk meninggalkan latihan sukan dan kerja fizikal;
• jangan minum alkohol sehari;
• menderma darah semasa perut kosong (makanan terakhir sebelum analisis mestilah antara 8 hingga 14 jam);
• jangan hadkan air minuman;
• menyelaraskan dengan doktor pentadbiran ubat-ubatan yang boleh mempengaruhi hasil diagnosis (selama 3-5 hari);
• setengah jam sebelum mengambil darah, jangan merokok, berada dalam keadaan rehat fizikal dan psikologi.

Dan di sini lebih banyak mengenai penunjuk GGT dalam ujian darah.

Enzim CPK dalam darah mencerminkan proses pemusnahan tisu otot. Aktivitinya meningkat dengan infark miokard, miokarditis, distrofi miokard, miopati. Aktiviti fizikal, hipotiroidisme boleh mempengaruhi pertumbuhan penunjuk. Analisis ini ditetapkan untuk diagnosis awal serangan jantung (bersama dengan MV-KFK), serta untuk sindrom kelemahan otot, disyaki proses tumor dan penyakit tiroid.

Penurunan aktiviti enzim mungkin menunjukkan aktiviti motorik yang lemah, penyakit tisu penghubung. Petunjuk palsu adalah latar belakang pengambilan ubat, alkohol. Untuk menormalkan indikator, perlu untuk menghilangkan penyakit latar belakang, dan dengan beban fizikal, rehat adalah penting untuk pemulihan otot.

Video berguna

Tonton video ujian darah untuk CPK:

Creatine phosphokinase (CPK) dalam ujian darah: apakah petunjuk dan mengapa kawalannya penting

Creatine kinase, atau dikenali sebagai creatine phosphokinase, adalah enzim yang berfungsi dalam kitaran pengeluaran tenaga semasa bersenam. Enzim melengkapkan kreatinin, yang juga berfungsi untuk menjana tenaga. Melengkapkan! Tetapi tidak menggantikan - ini adalah sebatian kimia yang berbeza.

Tempat penting ditempati oleh pecahan kreatin kinase, yang disebut isoenzim. Untuk topik kesihatan jantung, isoenzim KK-MV, yang disebut jantung, menarik. Tahap pecahan ini berubah sekiranya kerosakan sel miokardium dikesan..

Pada diagnosis awal infark miokard, peningkatan tahap pecahan MV dicatat sudah dua hingga empat jam selepas serangan sakit di jantung. Tahap kembali normal dalam tiga hingga enam hari. Oleh itu, di kemudian hari, tidak masuk akal untuk melakukan analisis mengenai kreatin kinase untuk mengesan serangan jantung. Analisis kreatin kinase juga dapat digunakan untuk mendiagnosis miokarditis akut, tetapi peningkatan aktiviti untuk kes-kes ini tidak begitu jelas..

Creatine phosphokinase (CPK): normal dalam darah, penyebab peningkatan

Semasa ujian darah dilakukan, peningkatan kreatin fosfokinase (CPK), yang sering disebut hanya kreatin kinase, dapat dikesan pada seseorang. Mengetahui dengan segera apa alasannya tidak akan berjaya. Kemungkinan besar, doktor akan menetapkan ujian tambahan. Namun begitu, beberapa kesimpulan dapat diambil setelah keputusan pertama.

Sekiranya kreatin kinase dalam darah meningkat, mungkin ada beberapa sebab, tetapi sekurang-kurangnya ini dapat menunjukkan kerosakan pada otot jantung, yang kemudian dapat menyebabkan infark miokard. Otot rangka lain juga mungkin terganggu atau terdapat kelainan seperti hipertensi atau angina pectoris..

Tahap kreatin kinase pada kanak-kanak dan orang dewasa akan berbeza, kerana secara langsung bergantung pada usia seseorang. Ini berlaku bergantung kepada perkembangan otot dan sistem saraf seseorang..

Apakah maksudnya? Secara sederhana - semakin muda orang itu, semakin tinggi tahap enzim dalam tubuhnya. Oleh itu, jika kreatin kinase meningkat pada kanak-kanak, ini tidak bermakna ia perlu dirawat dengan segera.

bayi sehingga lima hari	hingga 650 unit / l
bayi sehingga 6 bulan	hingga 300 unit / l
kanak-kanak di bawah umur 1 tahun	205 unit / l
kanak-kanak di bawah umur 6 tahun	150 unit / l

Selepas 12 tahun, norma berbeza mengikut jantina

kanak-kanak lelaki di bawah 12 tahun	250 unit / l	kanak-kanak perempuan di bawah 12 tahun	sehingga 149 unit / l
kanak-kanak lelaki di bawah 17 tahun	270 unit / l	kanak-kanak perempuan di bawah 17 tahun	sehingga 126 unit / l
lelaki berumur lebih dari 17 tahun	sehingga 200 unit / l	wanita berumur 17 tahun ke atas	166 unit / l

Sekiranya tahap CPK telah meningkat lagi selepas infark miokard pertama, ini menunjukkan bahawa ia boleh berlaku lagi. Seseorang harus terlalu perhatian, kerana dia memiliki kemampuan untuk menyamar sebagai ahli pertama. Juga, peningkatan aktiviti enzim dalam kes ini mungkin menunjukkan perkembangan perikarditis.

Dalam kebanyakan kes peningkatan peningkatan kreatin kinase dalam darah, hipotiroidisme terdapat pada kanak-kanak dan orang dewasa. Penyakit ini memberi kesan negatif kepada struktur otot rangka. Tetapi tidak semestinya ujian darah seperti itu menunjukkan adanya penyakit. Sekiranya kreatin kinase meningkat, ia boleh disebabkan oleh mabuk alkohol biasa..

Para saintis menyedari bahawa setelah minum alkohol, peningkatan dalam kreatin kinase dalam darah akan diperhatikan selama 2 hari lagi. Tetapi ini hanya berlaku untuk penggunaan berlebihan. Tahap kreatin kinase akan pulih, walaupun berkaitan dengan alkoholisme kronik..

Sebab lain untuk peningkatan CPK dalam darah adalah kemungkinan suntikan otot. Juga, apabila doktor, dengan alasan apa pun, menetapkan suntikan sebelum ujian darah, ini bukan norma untuk badan pada dasarnya. Oleh itu, mereka boleh dikaitkan dengan alasan lain di mana akan ada penyimpangan dari norma bilangan enzim dalam tubuh manusia.

Sebarang campur tangan pembedahan akan memberi kesan yang sama, kerana semasa operasi kumpulan otot yang berlainan akan mengalami kerosakan. Ujian darah akan menunjukkan bahawa kreatin kinase dalam darah meningkat selama beberapa hari selepas operasi.

Sekiranya penyimpangan dari norma diperhatikan pada tisu otak, selalunya ia menyangkut penyakit sistem saraf pusat.

Dadah - antipsikotik	Propranolol
Imunosupresan, terutamanya siklosporin	Aspirin
Sebahagian daripada ubat untuk merawat gout	Fibrate
Vitamin C	Zidovudine
Hormon kortikosteroid	Fluoroquinolones

Biasanya, ujian darah tidak dilakukan semasa mengambil semua ubat ini, tetapi jika perlu, anda mesti memaklumkan kepada doktor anda.

distrofi otot, dan semua jenisnya;

hipertermia malignan. Dalam kes ini, rhabdomyolysis berlaku, iaitu pemecahan protein myoglobin. Dialah yang pertama kali runtuh pada suhu tinggi.

aritmia dalam kegagalan jantung;

• myositis virus;
• strok;
• tempoh selepas operasi;
• penyakit serebrovaskular;
• tumor malignan;
• mabuk alkohol yang berlebihan;
• kekejangan otot rangka;
• penyimpangan dalam jiwa;
• dengan patologi kelenjar tiroid;
• suntikan intramuskular;
• peredaran darah terjejas;
• sinaran radioaktif, kemudian penyakit radiasi;
• Raynaud - sindrom yang berkaitan dengan penyakit vegetatif-vaskular;
• penyakit jantung reumatik;
• aktiviti fizikal yang tinggi (selalunya di kalangan atlet);

1. Tahap kreatin fosfokinase atau kreatin kinase mb bukan sahaja dapat meningkat, tetapi juga menurun bergantung kepada kehadiran penyakit tertentu dan keadaan lain, mereka termasuk:
2. kerosakan hati kerana pendedahan alkohol;
3. kehamilan;
4. kehilangan jisim otot;
5. hipertiroidisme;
6. mengambil amikacin;
7. kolagenosis.

Apa maksudnya jika jumlah darah meningkat dalam CPK? Soalan ini diajukan oleh setiap pesakit kepada doktor yang menghadiri yang melaporkan maklumat serupa berdasarkan hasil kajian. Creatine kinase adalah enzim yang tahapnya dalam darah seseorang dapat memberitahu banyak tentang keadaan kesihatannya. Khususnya, ini berkaitan dengan fungsi otak, otot dan otot jantung..

Apa yang dapat mempengaruhi tahap QC dalam darah, dan dapatkah itu dinormalisasi tanpa campur tangan perubatan? Mari pertimbangkan soalan-soalan ini dengan lebih terperinci..

CPK (creatine kinase, creatine phosphokinase) dalam darah: apa adanya, sebab-sebab peningkatan tahap enzim.

Di antara banyak enzim yang terkandung dalam darah manusia, ada satu enzim yang diperlukan dalam setiap sel organisma, dan yang paling penting - oleh sel-sel tisu saraf dan otot. Elemen ini dipanggil creatine kinase atau creatine phosphokinase..

KFK: apa itu?

Creatine kinase adalah enzim yang mempercepat pemindahan residu fosforil dari asid trifosfat adenosin (ATP) ke kreatin. Dalam kes ini, adenosin difosfat terbentuk, dan tenaga yang sebelumnya tersembunyi dalam ikatan tenaga tinggi ATP dilepaskan dan digunakan. Proses biokimia yang kompleks ini memberi tenaga kepada otot untuk menguruskannya..

Oleh kerana otot berkontraksi secara berterusan (fungsi jantung, pergerakan usus, pengaturan lumen saluran darah, menelan, dan lain-lain), kreatin kinase juga terus digunakan oleh tubuh.

Creatine kinase, seperti enzim lain, adalah protein, dan oleh itu terdiri daripada asid amino. Asid amino memasuki badan dengan makanan protein, dan kemudian protein yang diperlukan atau asid amino lain terbentuk daripadanya.

Kehilangan jisim otot atau kekurangan protein dalam makanan boleh mempengaruhi jumlah kreatin kinase dalam darah.

Jadi apa penyebab peningkatan kepekatan kreatin kinase dalam darah? Terdapat banyak alasan seperti itu, di antaranya distrofi, luka bakar, dan penyakit onkologi, dan aktiviti fizikal yang kuat sangat menonjol. Nah, selalunya alasannya adalah seperti berikut:

• Polymyositis (penyakit autoimun di mana sel-sel sistem imun mula menyerang tisu otot, menyebabkan kerosakan pada hampir semua otot);
• Distrofi miokard (distrofi otot jantung);
• Miokarditis (keradangan otot jantung);
• Penyakit onkologi (paling kerap pada tahap kerosakan tumor, yang biasanya disertai dengan keracunan teruk badan);
• Kejang, terutamanya semasa epilepsi;
• Overdosis ubat-ubatan tertentu (statin, fibrate, amphotericin);
• Alkoholisme, keracunan alkohol;

Bagi keletihan otot yang berlebihan, peningkatan kreatin kinase hanya dapat dilihat pada kes-kes apabila otot mula runtuh kerana keletihan yang berlebihan. Ini disertai dengan sakit akut (krepatura) yang berkaitan dengan pengumpulan produk metabolik dalam tisu otot.

Ia berlaku bahawa peningkatan kreatin kinase juga selepas pembedahan, dan semakin sukar tempoh pasca operasi, semakin besar kemungkinan peningkatan kepekatan bahan ini.

Menariknya, tahap peningkatan kreatin kinase dapat dilihat pada orang yang menderita mental, iaitu, mereka yang menderita skizofrenia, psikosis manik-depresi, dan mereka yang menyalahgunakan ubat psikotropik.

Sebab-sebab penurunan

Sudah tentu, dalam situasi tertentu, kreatinin kinase boleh turun secara mendadak. Ini berlaku dalam tempoh utama, ketika jisim otot seseorang berkurang.

Apa fluktuasi jisim otot boleh menjadi akibat dari proses semula jadi, sehingga hasil dari pelbagai penyakit. Biasanya jisim otot menurun seiring bertambahnya usia, fenomena yang disebut sarcopenia..

Penurunan massa otot yang menyakitkan diperhatikan, misalnya, dengan kelaparan yang berpanjangan, kekurangan makanan protein, luka berjangkit pada tisu otot.

Juga, penurunan kreatin kinase dapat dilihat dengan kerosakan hati alkoholik, sirosis. Overdosis asid askorbik, aspirin, dan amikosin membawa kepada hasil yang serupa. wanita hamil juga mengalami sedikit penurunan kepekatan kreatin kinase, yang dengan cepat mengisi semula setelah melahirkan.

Bukan peningkatan, bukan penurunan kreatin kinase bukan tanda spesifik yang mana seseorang dapat menilai keberadaan penyakit dalam tubuh.

Kami melihat bahawa terdapat sebilangan besar penyakit yang berkaitan dengan turun naik dalam kepekatan enzim ini, oleh itu, sebelum membuat kesimpulan mengenai kesihatan pesakit, pemeriksaan tambahan harus dilakukan.

Terdapat sebilangan ciri badan wanita yang berkaitan dengan pertukaran kreatin kinase. Pertama, kerana wanita mempunyai otot rangka yang kurang berkembang, kepekatan enzim ini dalam darahnya jauh lebih rendah daripada pada lelaki.

Kedua, jumlah kreatin kinase semasa kehamilan boleh menurun sedikit, sementara jumlah enzim ini di dalam darah plasenta, sebaliknya, lebih tinggi daripada pada aliran darah manusia yang lain. Ini mempengaruhi jumlah enzim darah pada bayi yang baru lahir, yang juga lebih tinggi.

Ketiga, gen distrofi otot kongenital sering dijumpai pada wanita muda. Ini adalah penyakit genetik yang jarang berlaku, gen yang terletak di kromosom X, serta gen yang bertanggungjawab untuk hemofilia. Seperti hemofilia, kanak-kanak lelaki cenderung menderita distrofi otot. Seorang wanita yang membawa gen itu 100% kemungkinan mempunyai anak lelaki.

Petunjuk dan hasilnya

Sekiranya serat otot rosak, CPK meninggalkan sel, dan kandungannya dalam darah meningkat dengan ketara. Itulah sebabnya ujian makmal untuk menentukan tahap CPK dalam darah boleh dipercayai dengan ketepatan sekitar 100%. Mereka membolehkan anda mendiagnosis infark miokard. Setelah 2-4 jam setelah serangan, analisis akan menunjukkan bahawa CPK meningkat, tetapi angka ini cepat kembali normal.

Selain itu, peningkatan CPK juga dapat dilihat dengan kecederaan fizikal otot, penghancuran dan penyakitnya, serta setelah memakan sejumlah besar minuman beralkohol dan penyalahgunaan pil tidur.

Penurunan indikator ini tidak diperhatikan dalam kajian makmal.

Petunjuk untuk analisis adalah:

• diagnosis awal infark miokard (analisis diperlukan dalam 2-4 jam akan datang);
• diagnosis pembezaan infark miokard, apabila serangan ini digabungkan dengan angina pectoris ringan atau tanpa komplikasi.

Di samping itu, analisis ini diresepkan kepada semua pesakit yang sedang menjalani rawatan untuk sebarang penyakit jantung untuk mengecualikan fakta serangan jantung. Ini adalah pengetahuan mengenai tahap CPK (yang dijelaskan di atas) yang akan membantu pakar menentukan keadaan jantung. Penumpukan bahan ini dalam darah dapat memberi isyarat kemungkinan masalah jantung..

CPK darah (apa yang dapat dijumpai pada awal artikel) meningkat dalam kes berikut:

• infark miokard (peningkatan nilai didiagnosis dalam 2-4 jam pertama, maksimum dicapai dalam sehari; selepas 3-6 hari nilainya menurun, tetapi normalisasi tidak berlaku);
• distrofi otot;
• Sindrom Reye (ensefalopati hepatik akut);
• keadaan kejutan;
• pelbagai keracunan, khususnya alkohol dan pil tidur;
• luka berjangkit miokardium.

Tahap penurunan CPK darah (yang dijelaskan di atas) diperhatikan dengan penurunan jisim otot, gaya hidup yang tidak aktif, dan juga bertindak sebagai tanda tidak langsung perkembangan tirotoksikosis (keracunan dengan hormon tiroid yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid).

Kelakuan enzim dalam infark miokard

Dengan diagnosis infark miokard, selain kreatin fosfokinase dan enzim lain meningkatkan bilangannya.

Seterusnya adalah jadual yang menunjukkan proses ini dengan jelas..

Enzim	Permulaan aktiviti (jam)	Aktiviti puncak (jam)	Pendekatan normal (hari)	Pembesaran standard (kali)
Creatine kinase	2 - 4	18 - 30	3 - 6	3-30
Asat	4-6	24 - 48	4-7	4-12
LDH (jumlah)	8-10	48 - 72	8-9	2-4
Aldolase	4-6	24 - 48	2-9	2-5

graf aktiviti pecahan CF-fraksi MV (hijau) dan penanda lain untuk diagnosis infark miokard

Peningkatan kreatin kinase dalam darah: usia normal, sebab bagaimana merawatnya

Untuk kesakitan di jantung, disyaki infark miokard, miopati, dan penyakit berbahaya lain, doktor menetapkan kaedah diagnostik tambahan untuk menentukan tahap enzim kreatin kinase (CC). Dia terkenal dengan pakar, tetapi tidak difahami oleh pesakit. Pertimbangkan inti pati analisis, bentuk enzim, norma pada orang dewasa dan kanak-kanak, sebab-sebab peningkatan dan rawatan keadaan sedemikian.

KK adalah enzim spesifik yang terkandung dalam mitokondria dan sitoplasma organ yang paling penting. Sebahagian besarnya terdapat pada tisu otot striated (rangka) dan jantung, kurang di otak.

Protein mempercepat pemecahan molekul ATP (reaksi fosforilasi) dan pembebasan tenaga suria yang terkumpul di dalamnya, yang dimakan oleh sel secara mutlak pada semua proses kehidupan.

Creatine ATP ↔ Creatine Phosphate ADP.

Oleh itu, nama kedua pemangkin kreatifosfokinase (CPK).

Isoform

Creatine kinase adalah dimer heterogen yang terdiri daripada 2 bahagian yang berbeza, masing-masing dengan nama yang sesuai:

• M ("otot" - otot);
• B ("otak" - otak).

Pecahan	Lokasi
Saya (BB)	kelebihan dalam tisu otak
II (MB)	otot jantung
III (MM)	otot rangka dan miokardium

Umur normal

Kadar kreatin kinase lebih tinggi pada kanak-kanak, kerana mereka secara aktif membesar dan berkembang, dan untuk ini mereka memerlukan banyak tenaga, begitu juga pada lelaki, dengan sifat penunjuk kekuatan yang lebih tinggi.

Kepekatan enzim yang melebihi nilai rata-rata adalah tipikal bagi orang Afrika Amerika dengan jisim otot yang lebih besar, berbanding dengan wakil bangsa Eropah.

Pada orang yang sihat, nisbah antara pelbagai pecahan KK (%) - I: II: III sebagai 0: 6: 94 diperhatikan. Kenaikan 100% isoform MB pada hari pertama selepas serangan jantung mengesahkan diagnosis.

Petunjuk penting adalah tahap KK-MV berkaitan dengan jumlah kreatin kinase. Dengan nilai lebih daripada 6%, doktor menetapkan pemeriksaan tambahan untuk menentukan etiologi keadaan.

Nombor jadual 2. Norma QC bergantung pada usia dan jantina.

Umur	lelaki (U / L)	wanita
0-6 (bulan)

Apa maksud penurunan penunjuk?

Antara penyebab rendahnya kadar fosfokinase kreatin adalah:

• kekurangan otot;
• artritis reumatoid;
• aktiviti tiroid yang berlebihan (hipertiroidisme);
• sirosis kerana alkoholisme;
• ubat-ubatan, termasuk yang mengandungi vitamin C, asid asetilsalisilat;
• kehamilan di mana penurunan KFK dianggap sebagai norma.

Sebab yang tepat akan diberitahu oleh doktor setelah mengkaji sejarah dan pemeriksaan tambahan.

Adakah saya perlu menaikkan

Seperti dalam kenaikan, penurunan tahap enzim disebabkan oleh patologi, dalam rawatan yang mana ia dapat tumbuh. Walau bagaimanapun, secara umum diterima dalam komuniti perubatan bahawa indeks enzim rendah tidak mempunyai nilai diagnostik yang penting, oleh itu, tidak berbaloi untuk menaikkannya dengan sengaja.

Ujian darah biokimia, yang menunjukkan, antara petunjuk lain, tahap kreatin fosfokinase, dapat dilakukan mengikut polisi perubatan - di klinik di tempat kediaman, serta di institusi diagnostik berbayar. Penunjuk KFK sahaja tidak mencukupi untuk menentukan sebab penyimpangannya. Semasa membuat diagnosis, hasil semua kaedah diagnostik yang ditetapkan oleh doktor diambil kira.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(4 suara, rata-rata: 2.8 daripada 5)
Kongsi dengan kawan-kawan!

Keperluan untuk analisis, terutamanya pelaksanaannya

Ujian darah untuk CPK dilakukan jika doktor, berdasarkan aduan pesakit, mempunyai alasan yang baik untuk mempercayai bahawa terdapat patologi yang serius:

Sangat penting untuk memahami apa yang menunjukkan darah pada CPK, dan indikator mana yang tidak kritikal, dan yang menunjukkan patologi serius. Sudah tentu, tidak selalu mungkin untuk membincangkan peningkatan tahap enzim ini mengenai penyakit, tetapi anda masih tidak dapat mengabaikan penyimpangan seperti itu.

Oleh itu, doktor boleh menetapkan ujian darah untuk kreatin fosfokinase jika terdapat kecurigaan bahawa pesakit menderita:

• keadaan pra-infark atau infark miokard yang dikembangkan (kajian mengenai CFK MV ditetapkan);
• dermatomiositis;
• distrofi tisu otot;
• kehadiran proses keradangan pada tisu otot;
• polimiosit;
• myositis etiologi virus;
• kecederaan otot;
• pelanggaran kerja GM;
• keadaan pra-strok atau strok;
• penyakit jantung reumatik;
• aritmia;
• TBI;
• latihan fizikal yang terlalu kuat;
• penggunaan ubat suntikan yang disuntik terus ke otot jantung;
• serangan takikardia yang kerap, dll..

Juga, analisis kandungan kreatinofosfokinase dalam darah dilakukan untuk memantau keadaan pesakit dalam tempoh selepas operasi (jika ada campur tangan pembedahan pada jantung, otak pada kecederaan otak atau kecederaan lain, serta di kawasan otot).

Analisis KFK - apa itu dan bagaimana prosedur dijalankan? Untuk mengkaji darah untuk parameter ini, kaedah tradisional digunakan. Ini terdiri daripada yang berikut: dari urat lengan bawah (iaitu, dari sepertiga bahagian atas lengan bawah), seorang pakar mengambil sejumlah darah. Selepas itu, darah yang dikumpulkan dihantar ke makmal, tempat kajian dijalankan..

Sebelum melakukan analisis ini, disarankan agar pesakit tidak makan. Jadi, hasilnya akan lebih bermaklumat dan tepat..

Untuk menentukan tahap CPK, ujian darah dilakukan dengan fotometri. Ia terdiri dalam kajian spektrum penyerapan molekul. Teknik yang disertakan dalam pemeriksaan ini didasarkan pada penyerapan sinaran elektromagnetik, yang berlaku secara selektif. Penyerapan dilakukan oleh molekul komponen itu, yang mana tahapnya diperiksa pada bahagian spektrum ultraviolet yang terlihat, inframerah, dan juga. Sebatian CPK dengan reagen juga dapat diserap..

Untuk penyelidikan, alat khas digunakan - KFK-photocolorimeter.

Data apa yang dianggap normal?

Kadar kreatin fosfokinase bergantung pada jantina dan usia pesakit, dan indikator mungkin sedikit berbeza pada wanita hamil. Petunjuk optimum yang diterima umum adalah turun naik tahap dalam lingkungan 20-200 U / liter.

Terdapat perkara seperti creatine kinase MV. Nilai normal enzim ini berbeza dengan CPK biasa, dan pesakit harus mengetahui hal ini agar tidak panik ketika menerima hasil ujian yang mencurigakan.

MV KFK adalah enzim yang bertanggungjawab untuk fungsi jantung yang normal. Analisis untuk menentukan tahapnya dilakukan dengan disyaki serangan jantung, strok, penyakit jantung koronari, dll..

Kadar kreatin kinase pada pesakit lelaki boleh berkisar antara 52 hingga 200 unit / liter.

Kinase kreatin darah pada wanita biasanya berkisar antara 35 hingga 165 unit / liter darah. Semasa mengandung, petunjuk ini mungkin sedikit menurun, jadi pesakit yang mengharapkan bayi tidak perlu risau tentang perkara ini.

Nilai CPK darah pada bayi yang baru lahir jauh lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Ini kerana aktiviti otot dan jantung pada bayi lebih sengit. Atas sebab ini, pada bayi yang baru lahir, tahap CPK dapat mencapai 652 PIECES / l.

Dari masa ke masa, tahap enzim ini menurun, dan pada hari ke-5, indikator dapat turun menjadi 295 IU / L darah. Tahap CPK ini pada seorang anak berterusan sehingga dia mencapai usia enam bulan. Selepas ini, tahap kreatin kinase terus turun secara perlahan..

Jadi, untuk kanak-kanak dari 6 bulan hingga setahun, norma dianggap sebagai petunjuk 203 unit per liter darah, dan untuk bayi dari satu tahun hingga 3 tahun, tahap CPK yang paling optimum adalah kurang dari 228 IU / l darah.

KFK MV

Norma KFK MV berkisar antara 0 hingga 24 unit / liter darah. Sebarang penyimpangan dari petunjuk ini harus menimbulkan kebimbangan serius, dan menjadi alasan untuk prosedur diagnostik lebih lanjut untuk menilai fungsi otot jantung.

Semasa menguraikan data analisis mengenai CF KF, ketidaktepatan kadang-kadang dapat terjadi, oleh itu, pesakit dapat diperiksa kembali. Tahap enzim ini dapat meningkat dan menurun dari semasa ke semasa, oleh itu, doktor tidak dapat mengambil langkah-langkah sehingga sebab-sebab anomali ini dijelaskan sepenuhnya. Mari lihat contohnya..

Dengan infark miokard, CFK MV dalam darah dapat 3-4 kali lebih tinggi daripada biasa. Penyimpangan seperti ini dapat bertahan selama 4-8 jam setelah kejang. Puncak aktiviti enzim diperhatikan 4-12 jam setelah serangan jantung. Sekiranya ini tidak berlaku, dan ketika menyahkod KFK MV, aktiviti enzim ini masih tinggi, ini mungkin menunjukkan nekrosis tisu jantung. Hanya dalam kes ini, doktor boleh mengambil tindakan kecemasan untuk mencegah kematian. Sebelum ini, selama satu setengah hari setelah serangan jantung, pekerja perubatan hanya dapat memerhatikan dinamika dan aktiviti kreatin kinase.

Nota. Kajian mengenai serum darah untuk menentukan tahap kreatin fosfokinase kadang-kadang dapat memberikan hasil yang tidak tepat, yang merupakan alasan yang baik untuk analisis berulang. Agar indikator betul pada waktu berikutnya, perlu mengecualikan semua faktor yang boleh mempengaruhi mereka. Sekiranya hasilnya tetap sama, kajian tambahan ditetapkan untuk pesakit membuat diagnosis yang tepat..

Penggunaan ubat untuk sakit jantung atau tekanan darah tinggi, ubat steroid, alkohol tincture, dan lain-lain boleh mempengaruhi tahap CPK. Penyampaian biomaterial yang lambat untuk analisis juga boleh mempengaruhi kebolehpercayaan data secara negatif. Atas sebab ini, anda harus datang ke klinik secepat mungkin, sehingga sebelum jam 11 pagi, pengambilan sampel darah telah dibuat, dan sampel untuk penyelidikan dihantar ke makmal untuk penyelidikan.

Apa yang boleh mempengaruhi tahap CPK?

KFK: apa itu?

RI (indeks yang dikira) = KFK-MV (μg / L) / jumlah. KFK (Unit / L) * 100

Penunjuk dikira sebagai peratusan.

Maklumat yang berkaitan dengan nilai rujukan (norma) indikator ini, dan termasuk dalam analisis indikator di makmal yang berbeza mungkin berbeza. Walau bagaimanapun, perbezaan antara norma tidak signifikan, dan penyakit ini tetap didiagnosis.

Terdapat sebilangan faktor yang dapat mempengaruhi hasil kajian CPK darah, dan menyebabkan penyimpangannya:

• aktiviti fizikal yang tinggi;
• mengambil ubat dengan suntikan;
• chylosis ujian;
• mengambil sejumlah ubat;
• hemolisis.

Tahap peningkatan CPK, yang ditentukan oleh penyelidikan makmal, mungkin menunjukkan perubahan dalam tubuh yang berkaitan dengan infark miokard, rhabdomyliosis, distrofi otot, myotis, senaman fizikal yang berlebihan, dan juga operasi sebelumnya dengan pelbagai kerumitan.

Sekiranya terdapat penurunan tahap penunjuk ini, maka ini tidak mempunyai nilai diagnostik.

Persiapan sebelum peperiksaan

Secara amnya, prosedur ini memerlukan persiapan yang sama seperti kebanyakan ujian darah. Pagar dibuat pada awal pagi. Sebelum pergi ke hospital, anda tidak boleh sarapan, pergi dengan perut kosong, dan 2 jam sebelum melawat anda tidak boleh merokok.

Penting! Sebelum mengambil analisis untuk CPK, anda tidak boleh minum alkohol, mengambil sejumlah ubat, khususnya menurunkan kolesterol. Sekiranya anda tidak boleh minum ubat, pastikan anda memaklumkan kepada doktor

Beritahu dia nama ubat yang akan diambil dan dosnya. Sekiranya analisis dijalankan untuk mendiagnosis otot rangka, maka tidak digalakkan melakukan aktiviti fizikal sebelum ini. Semua tindakan ini boleh menyebabkan peningkatan kandungan kreatin fosfokinase dalam darah, dan hasilnya tidak dapat dipercayai

Sekiranya anda tidak boleh minum ubat, pastikan anda memberitahu doktor. Beritahu dia nama ubat yang akan diambil dan dosnya. Sekiranya analisis dijalankan untuk mendiagnosis otot rangka, maka tidak digalakkan melakukan aktiviti fizikal sebelum ini. Semua tindakan ini boleh menyebabkan peningkatan kandungan kreatin fosfokinase dalam darah, dan hasilnya tidak dapat dipercayai.