Utama // Leukemia

AST dan ALT dinaikkan pada Ujian Darah Biokimia - apa maksudnya

Selamat hari kepada semua pembaca saya! Hari ini kita akan membincangkan peningkatan petunjuk AST dan ALT dalam jumlah ujian darah biokimia. Orang berminat dengan maksudnya, terutamanya kerana analisis itu sendiri baru, belum lama ini. Hal ini berlaku terutamanya pada hari Isnin, ketika orang mendapat analisis, - Saya sudah memahami perkara ini dari latihan saya sendiri.

Apa itu ALT dan AST

Analisis mengenai ALT dalam kebanyakan kes dilengkapi dengan AST. Bagi mereka, norma adalah sama. Singkatan ini bermaksud adanya plasma darah enzim alanine aminotransferase (ALT) dan aspartic aminotransferase (AST).

Kegiatan mereka dianggap dalam unit sewenang-wenang, kerana sukar untuk menentukan dengan tepat kepekatan mereka dalam darah walaupun dengan alat moden. Pertimbangkan mereka aktiviti enzimatik. Semasa pengiraan berjalan, saya tidak akan melukis, ini tidak perlu bagi kita, orang biasa.

Enzim ini berfungsi di dalam sel-sel badan kita. Peranan mereka adalah untuk memindahkan kumpulan atom dari satu asid amino ke asid amino yang lain. Iaitu, mereka menjalankan fungsi pengangkutan. Nama kedua untuk enzim ini adalah transaminase. ALT adalah transaminase alanine, AST adalah transaminase aspartik.

Enzim-enzim ini terdapat di semua sel, dalam beberapa sel, yang lain kurang. Dalam sel hati, kepekatan tertinggi ALT, dan di sel jantung terdapat lebih banyak enzim AST. Pada tisu lain, penunjuk juga berbeza.

Enzim ini memasuki aliran darah hanya dari sel yang musnah. Ini bermaksud peningkatan tahap enzim AST dan ALT dalam darah menunjukkan bahawa tubuh sedang dalam proses pemusnahan sel. Sekiranya analisis ALT meningkat, maka hati mengalami masalah tertentu, anda perlu memperhatikan ini dan mengambil langkah-langkah untuk memperbaikinya.

Sekiranya penunjuk AST dinaikkan, ini bermakna terdapat beberapa masalah di jantung. Perlu memberi perhatian kepada badan ini..

Norma AlAT dalam darah

untuk wanita di bawah 31 unit

untuk lelaki di bawah 41 unit

Norma AsAT dalam darah

untuk wanita di bawah 31 unit

untuk lelaki di bawah 41 unit

Ini adalah nilai rata-rata bagi rata-rata orang yang menjalani gaya hidup biasa. Norma tidak ideal, tetapi dengan petunjuk ini orang hidup dan merasa lebih kurang bertoleransi..

Dan kemudian terdapat sebilangan besar nilai ideal, kebanyakan kita tidak mempunyai gambaran sedemikian dan tidak akan, sayangnya... saya sama sekali tidak tahu mengapa nombor ini disuarakan? Mungkin hanya untuk menunjukkan bahawa semua orang sakit...

Berapa banyak penunjuk boleh meningkat

Sekiranya anda mempunyai kelebihan mengikut hasil analisis, maka penting untuk membayangkan berapa banyak yang menyimpang dari norma..

Sekiranya indikator 2-5 kali lebih tinggi daripada norma, maka ini adalah kenaikan yang sederhana - mungkin akan memerlukan analisis tambahan setelah beberapa waktu untuk mengesan dinamika.

Sekiranya penunjuk adalah 6 hingga 10 kali lebih tinggi, maka ini adalah kenaikan purata - disyorkan berunding dengan doktor.

Sekiranya penunjuk lebih daripada 10 kali lebih tinggi daripada biasanya, ini adalah peningkatan yang tinggi - anda perlu menghubungi pakar.

Sebab peningkatan AST dan ALT

Peningkatan indikator dipengaruhi oleh virus, pelbagai hepatitis - ubat dan alkohol, serangan jantung, pankreatitis. Secara umum, sebarang masalah kesihatan mempengaruhi petunjuk ini..

Oleh itu, diperlukan penilaian komprehensif mengenai keadaan kesihatan, dan hanya boleh diberikan oleh doktor anda yang hadir, atau pakar yang menangani anda mengenai masalah yang anda hadapi kepadanya.

Tanpa sebab, peningkatan ALT atau AST

Periksa ubat-ubatan anda, mungkin di antaranya ada yang dapat memberi semangat pada hati. Ini adalah sebab yang paling biasa untuk kenaikan jenis ini. Selalunya, ALT boleh meningkat dari pengambilan statin - ubat untuk menurunkan kolesterol.

Juga, pakar menasihatkan untuk berunding dengan ahli hepatologi atau ahli gastroenterologi. Doktor menetapkan produk perlindungan hati (hepatoprotectors) dan rawatan saluran gastrousus.

Peningkatan ALT semasa kehamilan

Kadang-kadang anda harus menghadapi kenyataan bahawa ALT dapat meningkat pada wanita semasa kehamilan. Perkara ini dibenarkan, dan jika seorang wanita berada di bawah pengawasan doktor, maka tidak perlu timbul alasan untuk membimbangkan. Selain itu, jika anda merasa agak normal, maka indikator itu hanya boleh dianggap sebagai tanda kehamilan, bukan lebih.

Video - mengapa analisis alt dipertingkatkan?

Kawan-kawan, saya menerbitkan video ini semata-mata untuk membiasakan anda dengan maklumat yang diberikan oleh pakar. Semua telefon dan kenalan klinik yang terdapat dalam video tidak ada kaitan dengan saya.

penemuan

Tahap AST dan ALT yang meningkat pada ujian darah biokimia menunjukkan bahawa kemusnahan sel berlaku pada tisu jantung dan hati.

Elakkan kesan berbahaya dadah, alkohol, lemak dan goreng. Lawati ahli hepatologi dan ahli gastroenterologi yang akan menetapkan prosedur pemulihan anda.

Tetapi sekali lagi saya ulangi, tidak wajar membuat beberapa kesimpulan yang mengerikan mengenai analisis ini. Jangan menakutkan diri sendiri dan orang tersayang lebih awal. Adalah perlu untuk mengetahui alasan peningkatan petunjuk sudah melalui pemeriksaan tambahan, dan walaupun begitu, jika mereka ditentukan oleh doktor yang hadir. Sekiranya pakar tidak melihat kebimbangan, anda tidak perlu risau.

Dalam komen, anda sering menulis hasil analisis anda, tetapi saya tidak akan memberikan cadangan kepada anda. Terdapat kelebihan norma, tetapi apa yang menyebabkannya, saya tidak akan memberitahu anda.

Cara menurunkan ALT - perhatikan jeli oatmeal. Saya bercakap secara terperinci mengenai resipi memasak di sini http://zoj.org.ru/retsept-molochno-ovsyanogo-kokteylya ikuti pautan dan masak. Petunjuk harus, jika tidak kembali normal, kemudian turun. Oat mempunyai kesan hepatoprotektif yang baik.

AST dan ALT meningkat pada Ujian Darah Biokimia - apa maksudnya: 151 komen

Selamat petang saya berumur 28 tahun
AST 75.3
ALT 85
Creatinine 19.46
Trigliserida 0.53
Bilangan darah yang selebihnya normal, terdapat penyakit buah pinggang kronik (pilonephritis)
Sesuatu boleh dikatakan berdasarkan data ujian darah, sebelum itu saya mengambil vitamin wanita (faktor masa), menolaknya, kerana saya merasa tidak enak.

Mengenai vitamin, saya tidak pasti bahawa mereka boleh bertindak balas terhadap ALT, saya tidak mempunyai contoh... Tetapi beberapa jenis kronik dapat meningkatkan petunjuk, ia sering berlaku. Perhatikan secara dinamik bagaimana indikator berkelakuan. Biasanya, jika ada lebihan, lakukan lagi setelah sebulan dan perhatikan bagaimana bilangannya berkelakuan..

Hello lulus analisis ALT Meningkat 153
AST 108 pada tahun November untuk hepatitis diuji semua hasilnya negatif. Saya sangat risau

Dana, apa ubat-ubatan selama ini? Mungkinkah keracunan makanan, alkohol? Semuanya mempengaruhi, kerana hati meneutralkan toksin yang memasuki aliran darah dari usus.

Sekiranya anda ingin mengecualikan hepatitis B dan C, berikan darah dengan PCR untuk kualiti dan kuantiti. Sekiranya sekurang-kurangnya 1.5 bulan telah berlalu sejak kenaikan tersebut

Selamat petang. Suhu 39.4 hari ketiga. Hanya ALT 89.90 AST 49.30 lulus analisis dan penyimpangan. Dan juga meningkat dari protein reaktif 15.5. Kawasan ini menutup senarai orang sakit))) kerana semua ujian lain adalah normal.

Dan aduan umum, apa? Selain suhu dan petunjuk.

Tolong beritahu anak saya 3.5 bulan. ada penyakit kuning hingga 3 bulan, mereka berada di hospital selama 3 hari, dan pada 3 hari ini, ALT dan AST meningkat, sebulan kemudian mereka membuat analisis semula. ALT - 66.5, AST - 89, urea - 1.6, bilirubin - 29 (143 sebulan). Saya membaca di Internet bahawa saya pergi minum valerian. berapa tinggi ini? di hospital kami minum Hepel, minum glukosa dan Smecta

Dan juga vaksinasi dilakukan..

Selamat petang! Saya mempunyai AST 451 (melebihi 10 kali ganda), dan ALT 146. Saya mengambil antipsikotik ariprizol dan anafranil antidepresan. Berat bertambah, sudah 110 kg dengan kenaikan 184 cm Saya minum pada hari cuti dan tidak makan tepung dan lemak saya membaca bahawa jika AST berlebihan, maka ini adalah masalah jantung. Saya berumur 32 tahun Apa yang perlu dilakukan? ubat memberi peningkatan atau masalah lain?

Helo. Saya telah memberitahu saya bahawa ini bermaksud hepatitis C seperti yang diberitahu oleh ahli terapi. terima kasih.

Lebih baik mengemukakan soalan anda kepada pakar yang pakar.

Beritahu saya apa masalahnya alt 71ast 145 bilirubin 22. Tidak ada masalah pada ultrasound, semuanya normal, hepatitis negatif

Helo! Saya mempunyai AST-24.5, ALT-63.2, Bilirubin 19.0 (langsung 3.3 bukan-15.7) Kolesterol 5.3. Tetapi mengganggu gangguan dalam kerja jantung (extrasystole). Kerana itu, dia mengambil ujian darah. Bolehkah penunjuk ini saling berkaitan? Nilai selebihnya sesuai dengan norma.
terima kasih!

Helo. hasil analisis Bilirubin 14.4 Alt 210.2 Ast97.4 Urea 5.7 jumlah protein 79.3 kolesterol 3.29 kreatin 88.z Penyakit yang ditunjukkan oleh hasil?

ALT dan AST

AST dan ALT (dalam beberapa sumber, AsAT dan ALAT) adalah petunjuk penting analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ dalaman. Ini adalah transaminase (enzim) yang mengambil bahagian aktif dalam metabolisme.

Melebihi batas enzim yang dibenarkan menunjukkan kerosakan pada organ dalaman (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel tersebut anda akan menemui norma kandungan ALT dan AST, penyahkodan nilai yang diperoleh sebagai hasil analisis, yang bermaksud peningkatan atau penurunan aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase.

Apa itu AST dalam darah dan apa yang ditunjukkannya?

AST, atau aspartat aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam penukaran asid amino aspartik dalam sel. Jumlah AcAT tertinggi terdapat pada miokardium (otot jantung), hati, ginjal dan otot rangka.

AST dilokalisasi di mitokondria dan sitoplasma sel, dan oleh itu, apabila sel rosak, ia cepat dikesan dalam darah. Peningkatan kepekatan aminotransferase aspartik yang sangat cepat adalah ciri kerosakan miokard akut (contohnya, untuk serangan jantung). Peningkatan enzim darah diperhatikan setelah 8 jam dari saat lesi dan mencapai maksimum setelah 24 jam. Penurunan kepekatan AST dalam serangan jantung berlaku pada hari ke-5.

Adalah perlu untuk menilai penunjuk AST bersama dengan penunjuk ALT. Ini adalah apa yang disebut ujian "hati", yang dapat digunakan untuk menilai aktivitas proses tersebut. Kadang kala peningkatan indikator ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit serius.

Analisis untuk AST tidak mahal dan boleh diambil di mana-mana makmal..

Apa itu ALT dalam ujian darah

ALT, atau alanine aminotransferase, dalam ujian darah adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pemecahan asid amino alanine. Sebilangan besar alanine aminotransferase terdapat di sel hati, kurang - di miokardium, otot rangka dan buah pinggang.

Peningkatan ALT dalam ujian darah berlaku dengan kerosakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diperhatikan pada jam pertama setelah kerosakan dan secara beransur-ansur meningkat bergantung pada aktiviti proses dan jumlah sel yang rosak.

Bergantung pada kepekatan ALT dalam ujian darah biokimia, seseorang dapat menilai tahap aktiviti hepatitis (hepatitis dengan tahap aktiviti enzimatik minimum, sederhana atau tinggi), yang semestinya ditunjukkan dalam diagnosis klinikal. Ia berlaku bahawa hepatitis berlaku tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka membincangkan kerosakan hati tanpa aktiviti enzimatik.

Secara umum, jumlah darah ALT dan AST meningkat dalam hepatitis dan mencerminkan tahap sitolisis - pemusnahan sel hati. Sitolisis yang lebih aktif, semakin kurang prognosis penyakit ini.

Norma AsAT dan AlAT dalam analisis darah

Nilai rujukan AST dan ALT biasanya sangat rendah dan bergantung pada jantina dan usia. Sebagai contoh, kedua-dua indikator pada lelaki lebih tinggi daripada pada wanita.

Jadual norma AsAT dan AlAT untuk lelaki dan wanita dewasa:

Kandungan ALT, ME / L	Kandungan AST, IU / l
Wanita	7 - 31	7 - 34
Lelaki	10 - 37	8 - 46

Dengan peningkatan AST atau AST pada lelaki atau wanita, disarankan untuk mengira pekali de Ritis - nisbah AST ke ALT (AsAT / ALAT). Biasanya, nilainya adalah 1.33 ± 0.42.

Sekiranya pekali de Ritis kurang dari 1 (iaitu, ALT berlaku), maka kita dapat dengan selamat membicarakan kerosakan pada hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus aktif, kepekatan ALT meningkat sebanyak 10 kali, sementara AST melebihi norma hanya 2-3 kali.

Seperti yang disebutkan di atas, hanya mungkin untuk mengira pekali jika nilai ALT atau AST meningkat. Perlu juga diingat bahawa nilai rujukan parameter biokimia di setiap makmal adalah berbeza dan mungkin tidak bertepatan dengan yang dinyatakan di atas.

Sebab-sebab kenaikan AsAT dan AlAT

Peningkatan aminotransferase alanin dan aspartik boleh meningkat dalam banyak penyakit.

Sebab untuk meningkatkan AST dalam ujian darah:

• Miokarditis akut;
• Infarksi miokardium;
• Embolisme pulmonari;
• Penyakit jantung reumatik akut;
• Angina pectoris tidak stabil;
• Pelbagai miopati;
• Kecederaan otot rangka (keseleo kuat, air mata);
• Myositis, myodystrophy;
• Pelbagai penyakit hati.

Penyebab peningkatan ALT dalam darah:

• Sirosis hati (toksik, alkohol);
• Pankreatitis akut;
• Kolestasis, penyakit kuning kolestatik;
• Kerosakan alkohol pada hati;
• Hepatosis berlemak;
• Hepatitis virus akut dan kronik (hepatitis C, hepatitis B)
• Neoplasma ganas hati dan saluran empedu, metastasis hati;
• Alkoholisme;
• Luka bakar yang teruk;
• Penerimaan ubat hepatotoksik (kontraseptif oral, ubat psikotropik, ubat antitumor, ubat kemoterapi, sulfonamida, dll.)

Sekiranya tahap tinggi AST dan ALT dikesan dalam ujian darah, anda harus segera berjumpa doktor untuk mengetahui punca fenomena ini, kerana peningkatan petunjuk ini sering kali menunjukkan adanya penyakit serius.

Mengurangkan AsAT dan AlAT

Dalam praktiknya, kadang-kadang terdapat kes apabila nilai ACAT atau ALAT jatuh di bawah norma. Ini boleh berlaku dengan nekrosis hati yang teruk dan luas (contohnya, dalam kes hepatitis lanjut). Prognosis yang sangat buruk mempunyai penurunan tahap AST dan ALT dengan latar belakang peningkatan bilirubin yang progresif.

Faktanya ialah vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT secara normal. Penurunan kepekatan B6 mungkin dikaitkan dengan rawatan antibiotik yang berpanjangan. Adalah mungkin untuk mengimbangi kekurangannya dengan bantuan ubat-ubatan (pentadbiran vitamin intramuskular) dan diet. Jumlah pyridoxine paling banyak terdapat pada anak benih tanaman bijirin, hazelnut, walnut, bayam, kekacang, kacang soya, ikan dan telur.

Enzim hati yang menurun juga boleh berlaku akibat kecederaan hati (contohnya, dengan pecahnya organ). Walau bagaimanapun, keadaan seperti ini sangat jarang berlaku..

Transaminase biasa pada kanak-kanak

Batasan nilai normal untuk AST dan ALT sangat bergantung pada usia anak:

Umur	Had norma ALT, mkkat / l	Had norma AST, mkkat / l
0-6 minggu	0.37-1.21	0.15-0.73
6 minggu - 1 tahun	0.27-0.97	0.15-0.85
1 tahun - 15 tahun	0.20-0.63	0.25-0.6

Peningkatan aktiviti AST dan ALT dalam darah kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, menunjukkan kesan faktor-faktor yang merosakkan pada hepatosit. Tetapi, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronik..

Selalunya, peningkatan enzim hati adalah sekunder, iaitu, ia berkembang setelah beberapa jenis patologi. Sebagai contoh, peningkatan kepekatan AST dan ALT boleh berlaku dengan distrofi miokard, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dll..

Ia berlaku bahawa AST dan ALT pada kanak-kanak meningkat sebagai tindak balas terhadap pengambilan ubat tertentu, misalnya, aspirin, paracetamol. Penting juga untuk diingat bahawa AST dan ALT mungkin akan tetap meningkat untuk beberapa waktu setelah pulih dari penyakit berjangkit..

AST dan ALT semasa kehamilan

Peningkatan AST dan ALT semasa kehamilan mungkin merupakan gejala pertama gestosis - keadaan yang mengancam nyawa ibu dan janin. Oleh itu, walaupun peningkatan kepekatan transaminase sedikit pun memerlukan nasihat perubatan segera. Dia akan menilai status kesihatan ibu hamil, mengesan petunjuk dalam keadaan dinamik dan, jika perlu, menjadualkan pemeriksaan.

Bagi trimester ketiga, semestinya tidak ada peningkatan transaminase pada masa ini. Sekiranya dalam tempoh ini terdapat penyimpangan dalam analisis biokimia, anda perlu segera memeriksa wanita tersebut agar tidak terlepas dari permulaan gestosis.

Bersedia untuk menghadapi ujian

Hasil analisis biokimia, termasuk ujian darah untuk AsAT dan AlAT, sangat bergantung pada bagaimana mempersiapkannya.

Peraturan, pematuhan akan membantu mengelakkan hasil penyelidikan palsu:

• Anda perlu menjalani ujian dengan ketat semasa perut kosong, sekurang-kurangnya selepas puasa 8 jam. Ia dibenarkan minum air tulen dalam kuantiti apa pun. Dianjurkan untuk mengecualikan kopi, minuman berkarbonat, jus dan teh selama tempoh penyediaan. Bagi minuman beralkohol, minuman tersebut tidak digalakkan untuk diminum seminggu sebelum pengambilan darah di AST dan ALT.
• Dalam masa 3 hari, kecualikan makanan yang kaya dengan lemak haiwan dari makanan anda. Ambil makanan kukus, bakar atau rebus. Goreng mesti dibatasi dengan ketat, dan lebih baik menghilangkannya sepenuhnya.
• Tiga hari sebelum analisis yang dicadangkan, anda mesti membatalkan aktiviti fizikal yang sengit.
• Pensampelan darah harus dilakukan pada waktu pagi, dari jam 7 hingga 11 pagi.
• Sekiranya anda mengambil ubat, disarankan untuk membatalkannya 3 hari sebelum kajian. Tetapi sebelum itu, penting untuk berjumpa doktor.
• Cuba diuji di makmal yang sama.
• Setelah menerima hasilnya di tangan anda, pastikan anda menghubungi doktor anda untuk mentafsirkan hasilnya dengan betul dan, jika perlu, teruskan pemeriksaan.

Adakah anda suka artikel itu? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Ujian darah AST: intipati dan petunjuk

Ujian darah AST (ujian darah AST) adalah ujian darah biokimia yang menentukan jumlah enzim intraselular aspartate aminotransferase. Kaedah analisis ini digunakan untuk mendiagnosis gangguan miokard, hati, dan otot dan biasanya diresepkan serentak dengan ujian darah ALT dan ujian bilirubin..

Analisis ini membolehkan anda mengenal pasti jumlah enzim sel AST dalam tisu hati, ginjal, jantung, otot rangka, sistem saraf dan organ lain. Sekiranya transkrip analisis menunjukkan jumlah tinggi aminotransferase aspartat dalam tisu badan, ini membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai kehadiran pelanggaran.

Petunjuk untuk analisis

Ujian darah AST ditetapkan untuk disyaki infark miokard: ia adalah salah satu penanda awal yang mendedahkan kerosakan pada otot jantung. Di samping itu, penyahkodan AST dalam ujian darah biokimia membolehkan anda mendiagnosis dan memantau penyakit lain dari otot jantung, penyakit sistem hepatobiliari dan gangguan otot rangka.

Persediaan analisis

Ujian darah AST diambil semasa perut kosong. Pada masa kajian, sekurang-kurangnya lapan jam selepas makan terakhir harus berlalu. Sehari sebelum prosedur pengambilan darah, anda tidak boleh makan makanan goreng dan berlemak dan minum alkohol. Dianjurkan juga untuk menghadkan aktiviti fizikal. Sejurus selepas ultrasound, radiografi, fluorografi, pemeriksaan rektum atau prosedur fisioterapeutik, darah tidak diberikan untuk analisis ini.

Satu hingga dua minggu sebelum analisis, perlu membatalkan pengambilan ubat. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, ke arah pemeriksaan, doktor harus menunjukkan ubat apa yang diambil pesakit dan dos apa.

Hasil kajian aktiviti AST dapat dipengaruhi oleh latihan fizikal yang teruk, yang dilakukan tidak lama sebelum mengambil sampel darah, minum alkohol, hemolisis, chiles dalam sampel (kelebihan mikropartikel lemak dalam darah) dan mengambil sejumlah ubat (opioid, methyldopa, chlorpropamide, sulfonamides, eritromisin, dicumarol, pyridoxine, ubat anti-TB, serta salisilat dosis besar, asetaminofen, vitamin A).

Penyahsulitan

Apabila ujian darah norma AST:

untuk wanita - dari 31 hingga 35 unit / l.
Untuk lelaki - dari 41 hingga 50 unit / l.
Pada kanak-kanak di bawah umur sebulan - tidak lebih daripada 75 unit / l,
dari 2 hingga 12 bulan - tidak lebih daripada 60 unit / l,
pada kanak-kanak dari satu tahun hingga 14 tahun - kurang dari 45 unit / l.

Penunjuk normatif yang melebihi mungkin menunjukkan sirosis, hepatitis akut, penyakit kuning kongestif atau hemolitik, penyakit hati, termasuk onkologi, serangan akut angina pectoris, penyakit jantung reumatik akut, miopati, kolestasis, trombosis arteri pulmonari dan pankreatitis akut.

Juga, penafsiran AST dapat menunjukkan peningkatan kandungan enzim selular dalam ujian darah biokimia jika berlaku trauma, pembedahan jantung atau angiokardiografi. AST yang menurun tidak mempunyai nilai diagnostik.

Peningkatan aktiviti AST serum sebanyak 20-50 kali sering menunjukkan penyakit hati disertai dengan proses nekrotik dan hepatitis virus. Peningkatan tahap AST 2 hingga 5 kali mungkin merupakan bukti penyakit hemolitik, kecederaan otot, pankreatitis akut, gangren. Peningkatan 2-3 kali AST mungkin menunjukkan emboli paru. Dengan distrofi otot dan dermatomiositis, peningkatan AST sebanyak lapan kali ganda sering diperhatikan..

Ujian darah AST

Ujian darah untuk AST adalah kajian biokimia yang kompleks, dan anda dapat menentukan jumlah aspartat aminotransferase (enzim endokrin intraselular) pada tisu sistem saraf, otot rangka, jantung, hati, ginjal dan organ lain. Sekiranya penyahkodan AST menunjukkan peningkatan kandungan aspartat aminotransferase dalam tisu badan, ini memungkinkan untuk membuat kesimpulan mengenai kehadiran gangguan patologi.

Petunjuk

Analisis AST digunakan untuk tujuan berikut:

• Untuk memantau keberkesanan langkah-langkah terapi yang bertujuan untuk merawat penyakit hati.
• AST sering dibandingkan dengan ujian lain, seperti bilirubin total dan protein, alkali fosfatase (ALP) untuk membantu mewujudkan bentuk penyakit hati yang spesifik.
• Untuk mengesan kerosakan hati. Lazimnya, ujian ini merupakan bahagian yang tidak terpisahkan dari analisis umum hati atau diresepkan bersama dengan kajian mengenai alanine aminotransferase (ALT). AST dan ALT memainkan peranan sebagai dua petunjuk kerosakan hati yang paling tepat..

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, ujian darah untuk AST digunakan untuk memantau kesihatan pesakit yang menggunakan ubat yang berpotensi toksik pada hati. Sekiranya tahap AST meningkat berbanding dengan norma, pesakit mungkin diberi rawatan berdasarkan ubat lain.

Analisis paling kerap disyorkan untuk disyaki infarksi miokardium. Faktanya ialah ia adalah salah satu penanda awal yang membantu mengesan kerosakan pada otot jantung. Selain itu, dengan menggunakan penyahkodan AST dalam analisis biokimia, memungkinkan untuk mendiagnosis dan memantau sisa patologi otot jantung, serta penyimpangan dalam perkembangan otot rangka dan penyakit sistem hepatobiliari..

Kajian ini juga ditetapkan untuk gejala gangguan hati: keletihan, kelemahan, kehilangan selera makan, kembung dan sakit di perut, serangan mual dan muntah, menguningkan protein mata dan kulit, gatal-gatal, najis ringan, air kencing gelap.

Selain itu, analisis diperlukan jika ada faktor yang meningkatkan kemungkinan penyakit hati: kontak baru-baru ini dengan jangkitan hepatitis atau penyakit sebelumnya, diabetes atau berat badan berlebihan, kecenderungan keturunan terhadap penyakit hati, minum berlebihan, atau mengambil ubat yang dapat merosakkan hati.

Latihan

Sebagai permulaan, kami perhatikan beberapa faktor yang mungkin mempengaruhi hasil kajian aktiviti AST. Pertama sekali, ini adalah aktiviti fizikal yang berat yang dilakukan tidak lama sebelum pengambilan sampel, chilesis, hemolisis dalam sampel darah (kelebihan mikropartikel lemak di dalamnya), pengambilan alkohol dan mengambil sejumlah ubat (ubat anti-TB, chlorpropamide, opioid, eritromisin, metilldopa, pyridoxine, sulfonamides, dicumarol, serta dos besar vitamin A, asetaminofen, salisilat). Ini juga terbukti bahawa pada beberapa pesakit kerusakan hati dan, sebagai akibatnya, peningkatan kepekatan AST dalam darah dapat dipicu oleh penggunaan suplemen makanan yang berpanjangan. Sehubungan dengan itu, diminta untuk memberitahu doktor yang hadir mengenai pengambilan bahan tambahan makanan sebagai tambahan kepada semua ubat lain.

Mengingat perkara di atas, sebelum kajian disarankan:

• Hadkan aktiviti fizikal (kerja keras, sukan, dll.).
• Rancang makanan terakhir anda 8 jam sebelum analisis.
• Sehari sebelum pemeriksaan, dilarang minum alkohol, serta makan makanan berlemak dan goreng.
• Darah untuk kajian ini tidak menderma segera setelah pemeriksaan rektum, radiografi, ultrasound, fluorografi, fisioterapi.

Juga, untuk mendapatkan petunjuk yang paling tepat, 1-2 minggu sebelum kajian, anda perlu membatalkan penggunaan ubat-ubatan. Sekiranya pesakit tidak dapat, dengan alasan apa pun, memenuhi syarat ini, maka pada arah pemeriksaan, doktor mesti menunjukkan ubat-ubatan tertentu dan dalam dos apa yang diambilnya.

Biasa

Dalam ujian darah untuk wanita, norma AST berada dalam lingkungan 31 hingga 35 unit / liter. Norma untuk lelaki berkisar antara 41 hingga 50 unit / liter. Bagi kanak-kanak, bagi mereka norma tidak lebih dari 75 unit / liter (di bawah usia satu bulan) dan tidak lebih dari 60 unit / liter dari usia 2 hingga 12 bulan. Pada kanak-kanak dari satu tahun hingga 14 tahun, indikatornya kurang dari 45 unit / l.

Sekiranya terdapat penunjuk normatif yang berlebihan, pakar dapat membincangkan mengenai adanya patologi berbahaya berikut:

• hepatitis akut;
• sirosis;
• penyakit kuning hemolitik atau kongestif;
• penyakit jantung reumatik akut;
• penyakit hati, termasuk barah;
• pankreatitis akut dan trombosis paru;
• kolestasis, miopati;
• serangan angina.

Juga, peningkatan kepekatan enzim selular aspartate aminotransferase kemungkinan besar dapat dikesan sekiranya berlaku trauma, dengan angiokardiografi atau pembedahan jantung. Penunjuk AST yang dikurangkan tidak mempunyai nilai diagnostik.

Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, peningkatan aktiviti AST 20-50 kali sering menunjukkan hepatitis virus dan patologi hati, disertai dengan proses nekrotik yang maju. Peningkatan kepekatan AST dengan faktor 2-5 adalah tanda gangren, penyakit hemolitik, pankreatitis akut, kecederaan otot. Peningkatan 2-3 kali AST menunjukkan embolisme paru. Kenaikan kadar lapan kali lipat sering diperhatikan dengan dermatomiositis dan distrofi otot..

ALT dan AST

Ujian darah biokimia membolehkan anda melihat gambaran lengkap mengenai keadaan semua organ dalaman. Menganalisis maklumat yang diterima oleh doktor dari ujian darah, kita dapat membincangkan tentang adanya atau ketiadaan masalah kesihatan.

Secara khusus, penyakit hati (terutama pada peringkat awal) sukar didiagnosis tanpa pengumpulan ujian tertentu. ALT dan AST adalah petunjuk pertama yang selalu diberi perhatian oleh doktor berpengalaman. Apa analisis ini, dan adakah perlu dibimbangkan sekiranya terdapat penyimpangan dari standard yang diterima?

Apa itu AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang diperlukan untuk pembezaan penyakit hati dan sistem kardiovaskular. Kajian makmal biokimia penunjuk sedemikian sering dilakukan secara berpasangan. Walau bagaimanapun, jika terdapat kecurigaan tertentu terhadap penyakit hati, maka doktor juga boleh memberikan derma darah untuk ALT (alanine aminotransferase).

Petunjuk komponen sedemikian secara tepat menunjukkan keadaan kelenjar, ciri fungsinya, dan juga kemampuan umum. Pada masa yang sama, penunjuk AST (aspartate aminotransferase) adalah kriteria utama untuk gangguan otot jantung. Patologi jantung secara signifikan mengganggu prestasi kajian ini dan diresepkan oleh doktor tanpa gagal jika disyaki anomali kompleks.

Dipercayai bahawa ALT dikenal pasti dalam hati dalam jumlah besar dan menentukan keadaannya. Walau bagaimanapun, kepekatan alaTa (singkatan perubatan yang disingkat) juga diperhatikan pada organ lain dari jenis parenkim: limpa, paru-paru, ginjal, dan pada kelenjar tiroid. Walaupun demikian, dengan peningkatan indikator yang ketara, hal itu dianggap benar. Terdapat masalah serius dengan gangguan fungsi hati.

Norm ALT dan AST

Parameter biokimia pada wanita dan lelaki sedikit berbeza, kerana ciri struktur sistem sokongan kehidupan dalaman. Kadar petunjuk untuk wanita: hingga 31 unit / l, untuk lelaki - hingga 41 unit / l.

Nilai astatin maksimum yang dibenarkan pada wanita adalah hingga 31 unit / liter, pada lelaki - hingga 41 unit / liter. namun, jika indikatornya sedikit lebih rendah (sering pada lelaki), dari 35 u / l hingga 41 u / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap kritikal.

Norma untuk kanak-kanak

Prestasi kanak-kanak jauh berbeza. Dalam kes ini, jangan panik. Bagi badan kanak-kanak, kriteria untuk menilai kepekatan AST dan ALT berbeza-beza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh anak sering terdedah kepada serangan berjangkit, penyakit virus, dan pertumbuhan sel sering tidak rata, kerana ciri-ciri individu tubuh anak yang belum berkembang.

Mengambil antipiretik dan ubat-ubatan juga dapat memutarbelitkan gambaran petunjuk. Oleh itu, tidak digalakkan mengambil ujian darah biokimia semasa penyakit kanak-kanak. Petunjuk berbeza, bergantung pada usia bayi:

• Baru lahir sehingga 5 hari: ALT - sehingga 49 unit / l, AST - sehingga 149 unit / l;
• Kanak-kanak dari 5 hari hingga 6 bulan: 56 unit / l;
• Kanak-kanak dari 6 bulan hingga setahun: sehingga 54 unit / l;
• Kanak-kanak dari satu hingga tiga tahun: sehingga 33 unit / l;
• Kanak-kanak dari tahun ke 6: indikasi dikurangkan menjadi 29 unit / l;
• Dalam wilayah 12 tahun, anak itu kembali meningkat sedikit, mencapai tanda 39 unit / l.

Hasil kajian biokimia agak jauh dari standard yang ditetapkan. Faktor ini dibenarkan oleh fakta bahawa proses keradangan boleh terdapat di dalam badan. Mengambil ubat tertentu juga menunjukkan data darah secara negatif: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, paracetamol. Ubat semacam itu diresepkan dengan berhati-hati kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Aspirin dilarang sama sekali untuk kanak-kanak di bawah usia 10 tahun (hati masih tidak dapat menahan beban seperti itu, peningkatan jumlah, mengubah parameter plasma darah).

ALT meningkat di hati: apa maksudnya?

Jumlah alanine aminotransferase menunjukkan fungsi dan keadaan hati. Kepekatan dalam darah boleh melebihi ratusan kali. Dengan peningkatan kepekatan bahan sebanyak 5 kali, kita bercakap mengenai serangan jantung. Melebihi indikator 10-15 dengan serangan jantung primer menunjukkan keadaan pesakit bertambah buruk.

Dengan hepatitis, ALT meningkat sebanyak 20-50 kali, dengan distrofi otot yang teruk, penunjuk meningkat sebanyak 8 kali. Gangren dan pankreatitis akut memberikan peningkatan 5 kali ganda.

Petunjuk yang tidak diremehkan dari alanine aminotransferase mungkin dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen enzim ini.

Peningkatan aktiviti transaminiasis: kemungkinan penyebabnya

Peningkatan aktiviti transaminase alanine hepatik boleh dicetuskan oleh faktor-faktor seperti:

• hepatitis

Dengan latar belakang peningkatan AST, ALT, terdapat peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah. Norma kandungan bilirubin pecahan langsung dan tidak langsung bergantung kepada keparahan gangguan fungsi hati: bilirubin tidak langsung (toksik kepada manusia) dalam kepekatan tidak lebih daripada 17.1 μmol / l, langsung (diproses oleh hati) - kadar maksimum ialah 4.3 μmol / l. Sekiranya semua indikator dilampaui beberapa kali, dan gejala bersamaan juga diperhatikan, maka kita berbicara mengenai penyakit hepatitis yang ada.

Keterukan dan etiologi penyakit juga harus ditentukan untuk rawatan yang lebih tepat. Bilirubin boleh meningkat disebabkan oleh perubahan fungsi hati: perubahan intensiti hemolisis eritrosit, genangan hempedu, rembesan hepatik terganggu, dan prolaps enzim.

• Kanser hati

Tumor terbentuk sebagai kejadian hepatitis yang berurutan. Terhadap latar belakang data yang diperoleh, doktor membuat keputusan mengenai kemungkinan atau kemustahilan campur tangan pembedahan. Sekiranya penunjuk terlalu tinggi, maka rawatan pembedahan tidak mungkin dilakukan (kematian mungkin berlaku semasa kejadian).

Dalam situasi seperti itu, keputusan dibuat mengenai terapi penggantian kompleks, yang akan ditujukan untuk penurunan jumlah darah yang signifikan (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya berdasarkan analisis berulang, kita dapat membincangkan operasi tersebut.

• Sirosis

Penyakit maut yang tidak dapat dirasakan pada peringkat awal. Gejala biasa, kliniknya lembap. Pesakit mungkin tidak mengesyaki bahawa keletihan berterusan bukan akibat kekurangan vitamin, perubahan cuaca dan ledakan emosi, tetapi kriteria serius untuk kehadiran sirosis hati.

Apabila kebimbangan pertama muncul, doktor boleh memutuskan untuk melakukan ujian darah biokimia tambahan untuk menentukan tahap kepekatan enzim hati. Nilai bilirubin dan AST yang meningkat dapat melebihi norma sebanyak 5-10 kali. Tahap penyakit ini bergantung pada jumlah enzim yang berlebihan..

Walau bagaimanapun, dalam keadaan akut dan kecemasan hati, petunjuk sekunder semestinya dapat dinyatakan: kekuningan protein mata, manifestasi urat labah-labah pada badan, kelesuan, kepahitan di mulut, loya dan muntah selepas makan, pembengkakan teruk dan perubahan ingatan (lupa).

Apa lagi yang perlu dicari?

Juga, jangan mengecualikan penyakit lain yang tidak berkaitan dengan gangguan fungsi hati: infark miokard, pankreatitis akut, keracunan kimia badan (khususnya, logam berat di perusahaan), nekrosis hepatosit hati, kolestasis, perubahan degeneratif pada sel hati, hepatosis lemak alkohol, serangan parasit (cacing).

Peningkatan sebahagian dan sedikit dalam jumlah darah dapat memicu penggunaan antibiotik yang kuat, imunoglobulin dan ubat antivirus. Namun, dalam situasi seperti ini kita berbicara tentang perubahan yang tidak signifikan dan jangka pendek dalam komposisi biokimia plasma darah. Apabila kembali lewat (pada waktu pagi dengan perut kosong), indikator harus berada dalam had normal.

Perlu diingat bahawa tahap komponen dalam plasma darah AST dan ALT hanyalah cerminan dari patologi yang ada. Rawatan patologi seperti itu tidak mungkin dilakukan. Mengubah petunjuk menjadi normal hanya mungkin dengan diagnosis yang mencukupi dan rawatan patologi utama yang tepat pada masanya. Tahap enzim yang tinggi adalah faktor yang mewajibkan pesakit untuk melakukan penyelidikan tambahan di institusi perubatan..

Normal ALT dan AST dalam darah: jadual umur

Apa itu ALT dan AST

Kadar transferase ini juga meningkat semasa kehamilan, dengan patologi hati, setelah menjalani ubat tertentu atau selepas bersenam.

Tahap transferase Alt dan Ast dalam darah ditentukan oleh analisis biokimia, yang dianggap paling informatif untuk mengesan penyakit hati pada tahap awal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada peringkat awal penyakit hati berkembang tanpa rasa sakit.

Hati tidak sakit, kerana tidak ada ujung saraf di dalamnya. Kesakitan di hipokondrium yang betul, setelah seseorang yang pertama kali pergi ke doktor untuk pertama kalinya, disebabkan oleh patologi pundi hempedu.

Norma ALT dan AST dalam darah (jadual umur)

Di kalangan wanita

Norma ALT dan AST dalam darah wanita:

• untuk ALT - dari 0 hingga 35 unit / l;
• untuk AST - dari 0 hingga 31 unit / l.

Norma Alt dan Ast dalam darah wanita mengikut usia - jadual:

Umur	ALT	AST
bayi baru lahir	48	25-75
4-6 bulan	55	15-60
3 tahun	32	15-60
6 tahun	28	15-60
11 tahun	38	15-60
dari 18	hingga 35	sehingga 31

Dengan bertambahnya usia, tahap transferase pada wanita secara beransur-ansur menurun. Contohnya, had atas ALT pada wanita yang sihat setelah 50 mencapai 28 unit / liter, dan pada usia pikun berbeza dari 5 hingga 24 unit / liter.

Terdapat beberapa faktor yang boleh mempengaruhi pemindahan wanita yang sihat, menyebabkan mereka turun naik dalam lingkungan 30%. Ini adalah faktornya:

1. 1 trimester kehamilan;
2. indeks jisim badan berlebihan;
3. penggunaan alkohol dan dadah;
4. mengambil ubat tertentu;
5. aktiviti fizikal, kerja berlebihan, kurang tidur;
6. tekanan, membangkitkan emosi.

Pada lelaki

Oleh kerana peratusan jisim otot pada lelaki lebih tinggi daripada wanita, oleh itu, perkadaran enzim ALT dan AST yang memasuki sistem peredaran darah pada lelaki yang tidak mengalami sebarang patologi akan sedikit lebih tinggi.

Piawai anggaran ALT dan AST dalam darah pada lelaki, yang dipandu oleh ketika menyahkod ujian:

Umur	AST (unit / l)	ALT (unit / l)
kurang dari setahun	hingga 58	hingga 56
Berumur 1-60 tahun	hingga 40	10-40
Berumur 60-90 tahun	hingga 40	13-40

Pada lelaki berusia lebih dari 90 tahun, tahap ALT secara beransur-ansur menurun..

Penyebab peningkatan kadar ALT dan AST dalam darah

Kenaikan ALT Terpencil

ALT meningkat apabila dikeluarkan dari sel yang diubah secara merosakkan. Biasanya, ALT membawa kepada peningkatan:

• penyakit hati - hepatitis virus dan alkoholik, hepatosis lemak, sirosis, barah;
• penyakit jantung - sedikit miokarditis, dan penyakit lain yang berlaku dengan pemusnahan sel-sel miokardium;
• keracunan teruk dan luka bakar yang meluas, serta kecederaan dengan kerosakan pada tisu otot;
• pankreatitis akut;
• tiroiditis autoimun;
• kolestasis intrahepatik:
• myositis.

ALT meningkat dengan obesiti (2-3 kali), dengan leukemia progresif, barah.

Dengan serangan jantung, jumlah ALT meningkat sedikit.

Kenaikan AST terpencil

AST dinaikkan (100 kali lebih banyak daripada biasanya) untuk kecederaan toksik (kerana keracunan dengan bahan kimia rumah tangga, grebe pucat, dll.). AST meningkat dengan barah hati dan dengan metastasis ke organ ini, dengan keradangan yang berasal dari virus dan autoimun.

AST juga meningkat dengan:

• penyakit jantung - serangan jantung dan penyakit jantung reumatik akut, pembedahan jantung dan angiografi, miokarditis, penyakit jantung reumatik, angina pectoris;
• penyakit hati - hepatitis, sirosis, onkopatologi;
• Tela;
• kolestasis;
• kecederaan, luka bakar, distrofi otot;
• kegagalan buah pinggang;
• pankreatitis.

Pada kumpulan umur lebih dari 40-50 tahun dan pada 60, penyebab umum peningkatan AST adalah mengembangkan patologi kardiologi.

Dengan serangan jantung, AST meningkat 2-20 kali, bahkan sebelum munculnya tanda pada elektrokardiogram. Sekiranya pada hari ke-3 serangan jantung AST meningkat, prognosisnya lemah. Pertumbuhan AST dapat menunjukkan pengembangan fokus perapian, dan penglibatan organ lain.

Dengan serangan jantung, AST meningkat 2-20 kali, bahkan sebelum munculnya tanda pada elektrokardiogram. Sekiranya AST meningkat pada hari ke-3 serangan jantung, prognosisnya buruk.

Peningkatan serentak dalam ALT dan AST

Penentuan serentak ALT dan AST dianggap lebih bermaklumat. Terdapat apa yang disebut pekali Ritis (DRr): nisbah AST / ALT. Biasanya, nisbah AST dan ALT adalah 1.33 (angka ini harus diperoleh jika orang dewasa yang sihat mempunyai nilai AST dibahagi dengan ALT: penunjuk menurun dengan patologi hati dan meningkat dengan penyakit jantung. Kesalahan pada orang yang sihat tidak boleh lebih dari 0,42.

Sekiranya nisbah AST dan ALT tidak memenuhi standard:

• sama dengan 1 - patologi kronik dan distrofi hati mungkin berlaku;
• kurang daripada 1 - hepatitis virus adalah mungkin;
• lebih daripada 2 - serangan jantung mungkin berlaku jika albumin normal, atau kerosakan hati alkoholik mungkin jika albumin meningkat.

Petunjuk untuk analisis ALT dan AST

Doktor menetapkan kajian mengenai tahap enzim ALT dan AST dalam kes yang disyaki penyakit hati. Gejala apa yang perlu anda perhatikan untuk berjumpa doktor:

1. sakit di sebelah kanan atau rasa berat di kawasan ini;
2. kulit aisterik;
3. gatal (belakang, kaki, telapak tangan);
4. loya dan muntah yang kerap;
5. gangguan pendarahan;
6. kegagalan haid;
7. kurang tidur, mudah marah, reaksi alahan yang kerap.

Setahun sekali anda perlu menderma darah untuk AST / ALT kepada orang yang berisiko:

• penagih alkohol dan penagih;
• bersentuhan dengan pembawa virus hepatitis;
• bekerja di industri berbahaya;
• dibebani oleh keturunan.

Pastikan untuk menguji enzim hati adalah penderma sebelum pendermaan darah.

Cara menderma darah untuk analisis mengenai ALT dan AST

Agar tidak ada keraguan dalam kebenaran kesaksian untuk menderma darah untuk AST, ALT harus bersedia. Sehari sebelum kajian, anda perlu mengecualikan latihan sukan dan tekanan yang meningkat, anda tidak boleh minum alkohol dan bimbang. Makan malam mestilah ringan tanpa makanan berlemak dan goreng..

Anda boleh minum air. Derma darah dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Sekiranya, menurut petunjuk, pendermaan darah dilakukan pada siang hari, bekalan darah harus didahului oleh puasa sekurang-kurangnya 4 jam setelah makan ringan.

Untuk penyelidikan, darah vena diambil pada waktu pagi dengan perut kosong. Serum dan plasma diuji di makmal..

Ujian apa yang perlu dilakukan semasa memeriksa hati

Ujian untuk AST dan ALT biasanya dipertimbangkan dalam kombinasi dengan:

1. UAC dan OAM;
2. ujian darah untuk kolesterol;
3. Ultrasound hati dan pundi hempedu.

Untuk diagnosis penyakit jantung, selain analisis untuk biokimia, EKG dilakukan.

Sebagai tambahan kepada biokimia, ujian hati yang berasingan ditetapkan untuk menentukan fungsi hati. Adalah kebiasaan untuk menilai fungsi hati dengan 3 parameter: kerosakan hepatosit, kolestasis (pengekalan hempedu), patologi pembentukan bahan tertentu.

Oleh itu, standard ujian, digabungkan dengan parameter ini, merangkumi definisi tahap:

• AST dan ALT - untuk menentukan tahap kerosakan pada hepatosit;
• Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) dan GGT (gammagrutanil transferase) - penanda stasis hempedu;
• bilirubin;
• jumlah protein dan albumin - petunjuk ini saling berkaitan dengan fungsi hati sintetik.

Hanya doktor yang hadir yang dapat menafsirkan hasilnya, siapa yang mengetahui apa ubat yang diambil pesakit, gaya hidupnya dan bagaimana ia mempengaruhi kesaksian.

Biokimia darah - AST: usia normal dan penyebab penyimpangan enzim

Enzim yang disebut AST adalah petunjuk wajib dalam analisis biokimia darah. Bersama dengan enzim ALT, ia juga disebut ujian hepatik, namun petunjuk ini menunjukkan tidak hanya penyakit hati.

Walaupun terdapatnya analisis biokimia, tidak semua orang tahu apa yang ditunjukkan oleh peningkatan tahap enzim ini dan cara menguraikan penunjuk ini dengan betul. Doktor harus menangani penyahkodan, kerana AST dianggap bersamaan dengan jumlah darah yang lain.

AST - fungsi enzim dan penugasan untuk analisis

AST adalah salah satu enzim metabolisme protein dalam badan.

AST, atau aspartat aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme protein. Ia melaksanakan banyak fungsi penting, salah satunya adalah penyertaan dalam pembinaan membran sel, sintesis asid amino.

Membantu mengetahui tahap biokimia darah AST. Enzim ini dianggap spesifik. Peningkatannya menunjukkan keabnormalan pada tisu tertentu di mana ia terkandung dalam jumlah yang paling banyak. Jumlah AST terbesar terdapat di tisu jantung, hati, ginjal, otot, dan tisu saraf. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses metabolik dalam tisu-tisu ini berjalan lebih aktif, dan sel-sel memerlukan pembaharuan dan pemeliharaan strukturnya secara berterusan..

Sebaik sahaja sel-sel organ ini mulai pecah, enzim secara aktif disekresikan ke dalam darah, sehingga kadarnya dalam serum darah meningkat. Sekiranya sel tetap utuh dan berfungsi dengan normal, maka tahap AST tetap berada pada tahap minimum..

AST berada dalam badan dalam dua bentuk: sitoplasma dan mitokondria.

Untuk membebaskan enzim sitoplasma ke dalam darah, cukup untuk memusnahkan membran luar sel, oleh itu peningkatan tahap AST ini menunjukkan kerosakan yang lebih serius pada sel dan tisu daripada peningkatan tahap AST mitokondria, yang memerlukan pemusnahan total sel dan organelnya.

Oleh kerana sejumlah besar enzim AST terletak di tisu hati dan jantung, tahap peningkatannya paling sering menunjukkan patologi organ-organ ini, walaupun perlu untuk menilai keadaan tubuh dengan mengambil kira semua petunjuk analisis biokimia.

Maklumat lebih lanjut mengenai ujian darah untuk AST dan ALT boleh didapati dalam video:

Darah untuk AST diresepkan semasa kehamilan (analisis biokimia diberikan secara berkala untuk memeriksa operasi semua sistem dan organ), sekiranya terdapat penyakit hati dan jantung, dan juga untuk memeriksa keberkesanan rawatannya.

Ujian AST ditetapkan untuk sebarang penyakit hati, mual, kolik hepatik, penyakit kuning, dan hubungan dengan pembawa hepatitis untuk memeriksa integriti sel hati. Tahap AST ditentukan untuk pelbagai kecederaan pada rongga perut dan dada untuk mengesan kerosakan mikro pada tisu jantung dan hati, serta ketika mengambil pelbagai ubat yang menunjukkan kesan buruk pada tisu jantung dan hati (ubat untuk barah dan HIV, antidepresan yang kuat).

Analisis biokimia AST: penyediaan dan prosedur

Darah vena diperlukan untuk mengkaji AST

Analisis biokimia merangkumi banyak petunjuk selain AST. Untuk memastikan hasilnya dapat dipercayai, jangan mengabaikan cadangan doktor untuk persiapan prosedur. Prosedurnya sendiri mudah: seorang jururawat di makmal mengambil darah dari urat. Ketepatan hasilnya bergantung pada kepatuhan peraturan pengambilan sampel darah, tetapi kadang-kadang kesalahan dalam analisis bergantung pada persiapan yang salah.

• Enzim AST adalah ujian hati, jadi pada malam hari disarankan untuk mematuhi diet yang mengurangi beban pada hati. Untuk melakukan ini, tinggalkan berlemak, goreng, pedas, sebilangan besar sos, krim berlemak dan makanan segera. Dianjurkan untuk menahan diri dari makanan seperti itu sebelum ada tes darah, karena peningkatan kadar lemak dalam darah mengganggu metabolisme protein, meningkatkan pembekuan darah, yang membuatnya tidak sesuai untuk analisis.
• Pada hari analisis, tidak boleh memakan apa sahaja. Darah diberikan semasa perut kosong. Selang antara prosedur pendermaan darah dan makan terakhir harus sekurang-kurangnya 8 jam.
• Sebelum prosedur, adalah tidak diinginkan untuk minum minuman bergula (hanya air biasa), dan juga asap. Sekiranya anda tidak dapat menahan diri dari merokok pada hari analisis, anda tidak boleh merokok sekurang-kurangnya satu jam sebelum prosedur.
• Tidak disyorkan untuk minum alkohol 2-3 hari sebelum analisis. Ini akan memberi kesan negatif bukan sahaja pada indikator hati dan AST, tetapi juga semua petunjuk lain. Alkohol yang diambil pada malam sebelum analisis dapat mengubah gambaran klinikal sepenuhnya.
• Pada malam sebelum ujian, tidak banyak pengambilan protein dan produk tenusu (telur, susu segar, keju lemak, produk susu masam), kerana protein yang berlebihan dalam darah juga akan memberi kesan negatif terhadap hasil analisis.
• Sebelum mengikuti ujian, disarankan untuk mengelakkan senaman fizikal yang berat. Terutama perlu untuk mengurangkan aktiviti fizikal pada hari kelahiran, kerana peningkatan aktiviti fizikal menimbulkan peningkatan dalam banyak parameter darah. Sebelum memasuki makmal, disarankan untuk duduk sedikit di ruang menunggu dan berehat, supaya nadi menormalkan.

Adalah perlu untuk berhenti mengambil semua ubat, dan juga memberitahu doktor tentang semua prosedur perubatan yang dilakukan pada malam ujian (sinar-x, ultrasound, fluorografi, fisioterapi, dll.).

Penyahkodan: norma dan penyimpangan dari norma

Biasanya, aktiviti AST dalam darah rendah dan mempunyai petunjuk yang berbeza bergantung pada usia dan jantina.

Norma AST dalam darah berbeza tidak hanya bergantung pada usia, tetapi juga pada jantina.:

• Pada wanita setelah baligh, norma enzim dalam darah adalah 31-35 unit / l.
• Pada lelaki - 41-50 unit / liter. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada lelaki enzim ini lebih aktif.
• Semasa kehamilan, tahap AST harus berada dalam lingkungan normal yang sama. Peningkatannya mungkin menunjukkan proses patologi pada tisu hati atau miokardium.
• Pada bayi yang baru lahir, tahap AST dalam darah dapat meningkat menjadi 70 unit / liter. Ini dianggap sebagai kebiasaan. Indeks enzim kembali normal dalam beberapa bulan.
• Pada kanak-kanak hingga setahun, norma adalah hingga 60 unit / l, dari satu tahun hingga 12 tahun - hingga 45 unit / l.

Sebagai peraturan, mereka tidak membincangkan penurunan tahap AST, kerana penunjuk yang dikurangkan tidak membawa maklumat diagnostik. Bahkan AST nol bukanlah tanda penyakit. Tahap enzim yang meningkat dianggap sebagai pelanggaran jika melebihi 2 kali atau lebih.

Terdapat pelbagai tahap melebihi norma: sederhana - norma dilampaui tidak lebih dari 5 kali, sederhana - hingga 10 kali, teruk - lebih dari 10 kali.

Sebab peningkatan AST dalam darah paling sering dikaitkan dengan gangguan fungsi hati atau jantung:

• Infarksi miokardium akut. Tahap enzim dalam darah dapat meningkat dengan tajam bahkan sebelum bermulanya gejala miokard (sakit dada yang teruk, sesak nafas). Sekiranya disyaki serangan jantung, tahap AST diukur beberapa kali berturut-turut, jika tahapnya terus meningkat, ini adalah tanda membimbangkan pemusnahan otot jantung.
• Hepatitis. Hepatitis virus menghancurkan sel hati, melepaskan enzim ke dalam darah, meningkatkan tahap AST dalam darah. Terdapat ujian darah berasingan untuk hepatitis yang akan membantu menjelaskan diagnosis..
• Sirosis dan barah hati. Penyakit onkologi hati, seperti sirosis, memusnahkan sel hati. Dengan sirosis, tisu hati digantikan oleh tisu penghubung, parut, yang mengganggu fungsi organ. Dalam onkologi, hati dapat menderita walaupun barah tidak terjadi di hati, tetapi metastasis kepada organ ini..
• Miokarditis. Ini adalah kerosakan pada otot jantung yang disebabkan oleh proses keradangan. Miokarditis boleh disebabkan oleh jangkitan, reaksi alergi terhadap ubat, dan juga tidak diketahui..

Normalisasi tahap AST

Kaedah menormalkan AST dalam darah hanya diresepkan oleh doktor, bergantung kepada penyebab peningkatan tahap enzim

Normalisasi tahap AST dalam darah selalu dikaitkan dengan diagnosis yang betul dan keberkesanan rawatan yang ditetapkan. Perlu diingat bahawa tahap enzim dalam darah yang tinggi bukanlah penyakit bebas, tetapi akibat dari proses patologi yang berlaku di dalam badan. Ia perlu dikenali secepat mungkin dan mula mengubatinya.

Sebagai permulaan, dengan peningkatan tahap AST, pemeriksaan lebih lanjut mengenai hati atau jantung ditetapkan (bergantung pada parameter darah lain). Prosedur seperti ultrasound, kardiogram, ujian darah berulang boleh diresepkan.

Sekiranya disyaki infark miokard, pesakit dimasukkan ke hospital dan dipantau dengan teliti. Pada mulanya, keadaan ini mungkin tidak simptomatik atau mungkin disertai dengan rasa berat di dada, rasa sakit yang memancar ke tangan kanan. Rawatan untuk keadaan ini harus dimulakan sedini mungkin untuk mengelakkan komplikasi. Rawatan, sebagai peraturan, bertujuan meningkatkan aliran darah dan bekalan darah ke miokardium, menghilangkan rasa sakit. Dalam kes-kes yang teruk, angioplasti diresepkan (menggantikan kapal yang berdenyut dengan yang sihat). Sekiranya semua cadangan doktor dipatuhi dan rawatan komplikasi serius yang tepat pada masanya dapat dielakkan, tahap AST akan kembali normal..

Dalam rawatan hepatitis virus, terapi ubat bertujuan untuk membuang toksin dari tubuh, memperbaiki aliran keluar hempedu, melindungi dan memulihkan sel hati.

Semasa merawat miokarditis, penting untuk menghadkan aktiviti fizikal, pemakanan yang baik, tidur yang sihat dan rehat di tempat tidur selama beberapa bulan. Sekiranya semua cadangan doktor dipatuhi, miokarditis berakhir dengan pemulihan, pemulihan otot jantung, dan tahap AST dalam darah kembali normal.

Penyakit serius seperti sirosis dan barah hati sukar diubati. Keberkesanan terapi sangat bergantung pada tahap penyakit yang dikesan. Dengan sirosis, penting untuk mengikuti diet dan istirahat, berhenti minum alkohol sepenuhnya, dan mengambil semua langkah pencegahan yang mungkin untuk melindungi terhadap jangkitan hepatitis virus. Terapi ubat diresepkan bergantung pada ciri penyakit dan kehadiran komplikasi. Ubat hepatoprotektif sering diresepkan, dan jumlah darah diperiksa secara berkala..

Kemungkinan komplikasi

Salah satu akibat yang paling berbahaya dari peningkatan AST dalam darah adalah barah hati.

Tahap AST yang meningkat dengan segera tidak mempunyai komplikasi, kerana ini adalah akibat penyakit ini, reaksi tubuh terhadapnya, dan bukan penyakit itu sendiri dan bukan penyebabnya. Keadaan patologi yang menyebabkan peningkatan tahap enzim dalam darah boleh menyebabkan akibat dan komplikasi yang serius..

Antara komplikasi patologi jantung dan hepatik yang paling biasa dengan tahap AST yang tinggi adalah berikut:

• Kegagalan jantung akut. Infark miokard dalam kes yang teruk boleh menjadi rumit oleh kegagalan jantung, yang dinyatakan melanggar kontraktilitas otot jantung. Pada masa yang sama, pesakit merasakan sesak nafas atau sesak nafas, batuk yang kuat, dia mengalami kebiruan pada kulit, rembesan busa dari mulut, mengi. Sekiranya terdapat komplikasi serius, penundaan dengan rawatan perubatan boleh membawa maut.
• Koma hepatik. Koma hepatik boleh berlaku dengan kematian aktif sel hati dengan hepatitis virus. Gejala koma hepatik tidak selalu dikaitkan dengan kesakitan, selalunya ia bermula dengan perasaan cemas, keadaan emosi yang tidak stabil, apatis. Kemudian ada kekeliruan, gegaran tangan, akhirnya, demam, penyakit kuning, kehilangan kesedaran sepenuhnya.
• Pecah miokard. Salah satu komplikasi infark miokard yang paling biasa. Keterukan komplikasi bergantung kepada di mana jurang berlaku. Selalunya, terdapat pecahnya dinding ventrikel kiri, lebih jarang - ventrikel kanan dan bahkan lebih jarang - septum interventrikular. Gejala utama adalah sakit tajam, kehilangan kesedaran, nadi perlahan, sesak nafas. Sekiranya pecah miokardium, campur tangan pembedahan segera diperlukan, jika tidak, hasil yang tidak dapat dielakkan tidak dapat dielakkan.
• Aneurisma jantung. Aneurisma juga boleh muncul akibat infark miokard. Ia menampakkan diri pada penipisan dan pembengkakan dinding otot jantung. Selalunya, akibat ini memerlukan rawatan pembedahan, kerana aneurisma dapat pecah kapan saja.
• Kanser hati. Selalunya berkembang melawan sirosis. Sel hati merosot, yang dapat menyebabkan pembentukan tumor ganas.

Untuk mengelakkan komplikasi, doktor mengesyorkan mengambil ujian darah biokimia setiap enam bulan untuk memeriksa keadaan badan dan mengenal pasti penyakit pada peringkat awal.