Utama // Miokarditis
Dalam kes apa analisis ini diberikan?
Adakah ASLO yang normal selalu menolak penyakit?
Ujian darah untuk ASL-O dan tafsirannya
Antistreptolysin O (disingkat ASLO atau ASL O) adalah penanda jangkitan yang disebabkan oleh bakteria streptokokus. ASLO adalah antibodi yang dihasilkan oleh tubuh terhadap streptolysin, antigen streptococcus A..
Apa yang berlaku dengan jangkitan streptokokus?
Bakteria streptokokus positif gram menghasilkan enzim yang menyebabkan kerosakan tisu. Streptolysin adalah salah satu enzim ini. Ia mempunyai kesan toksik pada jantung, mengganggu pengaliran impuls, dan menyekat pernafasan tisu miokardium. Dengan penembusan streptokokus ke dalam badan, penghasilan antibodi terhadap streptolysin - antistreptolysin O - bermula. Tahap darahnya mula meningkat satu hingga tiga minggu selepas jangkitan, mencapai nilai maksimum setelah tiga hingga lima minggu, dan kemudian mula menurun. Kandungan kecil dalam darah ASL-O dapat bertahan selama enam bulan atau bahkan setahun.
Sekiranya ASLO tetap tinggi untuk jangka masa yang panjang, ada kemungkinan demam reumatik akut akan berkembang, yang merupakan komplikasi jangkitan streptokokus, seperti sakit tekak. Dalam kes ini, indikator kembali normal selepas 4-8 bulan dengan arah yang baik. Rawatan biasanya memendekkan tempoh ini..
Dengan demam reumatik, ASLO tidak meningkat pada semua pesakit. Dalam 10-15% ini tidak berlaku. Peningkatan sedikit antistreptolysin O dapat diperhatikan dengan rheumatoid arthritis, tetapi tahapnya dalam kes ini jauh lebih rendah daripada dengan rematik. Oleh itu, analisis ini dilakukan untuk melakukan diagnosis pembezaan untuk kerosakan sendi dengan reumatisme dan rheumatoid arthritis. Semasa tempoh pemulihan, tahap ASL-O menurun berbanding dengan fasa akut, oleh itu, dengan bantuannya, dinamika perjalanan penyakit dan pemeliharaan aktiviti streptokokus semasa demam reumatik dipantau.
Sekiranya dalam tempoh enam bulan setelah bermulanya penyakit yang disebabkan oleh streptokokus, tahap ASL-O tidak menurun, kita dapat menganggap kemungkinan kambuh.
Apabila dilantik?
Kajian sedemikian dijalankan:
- untuk menentukan bahawa seseorang baru-baru ini dijangkiti streptokokus A;
- untuk menilai kemungkinan komplikasi selepas jangkitan streptokokus (tonsilitis, demam scarlet, erysipelas dan lain-lain);
- untuk diagnosis pembezaan rheumatoid arthritis dan arthritis yang disebabkan oleh demam reumatik akut;
- dua minggu selepas rawatan untuk glomerulonefritis dan rematik dimulakan untuk menilai seberapa berkesan terapi ini.
Akibat daripada jangkitan streptokokus
Jangkitan Streptokokus mempunyai tanda yang jelas, oleh itu, ia dapat ditentukan dengan mudah. Rawatan adalah dengan antibiotik. Sekiranya terapi tidak berkesan atau jangkitannya tidak normal, kemungkinan komplikasi ciri jangkitan streptokokus dapat terjadi - glomerulonefritis atau demam reumatik.
Lebih kerap berlaku pada kanak-kanak selepas demam merah atau sakit tekak. Uji JUGA dilakukan untuk mengaitkan gejala komplikasi dengan jangkitan streptokokus baru-baru ini..
Demam reumatik dicirikan oleh demam, sesak nafas, sakit di jantung, kemerahan kulit dan penampilan bengkak di sekitar sendi. Penyakit ini boleh menyebabkan kecacatan jantung..
Dengan glomerulonefritis, sakit punggung bawah dan demam diperhatikan, jumlah pengeluaran air kencing berkurang, darah muncul di dalamnya. Dengan latar belakang penyakit ini, hipertensi dan kegagalan buah pinggang dapat berkembang.
Analisis ALS-O membolehkan anda menentukan sama ada gejala ini disebabkan oleh jangkitan streptokokus, kerana gejala tersebut dapat diperhatikan dalam keadaan lain.
Bagaimana analisis dan norma ASL-O?
Untuk penyelidikan, darah vena digunakan, yang pesakit berikan pada waktu pagi dengan perut kosong. Biasanya analisis dilakukan dua kali dengan selang seminggu. Hanya dengan cara ini adalah mungkin untuk membuat diagnosis.
Semasa analisis, jumlah antistreptolisin O dalam darah ditentukan, yang diukur dalam unit per mililiter. Norma untuk orang dewasa adalah dari 0 hingga 200 unit / ml. Norma untuk kanak-kanak sedikit lebih rendah - dari 0 hingga 140 unit / ml.
Dalam kes apa, kajian mengenai ASL-O tidak dijalankan
Dalam beberapa kes, ujian seperti itu tidak masuk akal:
- Dengan lesi kulit streptokokus, tidak ada peningkatan yang terjadi, kerana lipid kulit memusnahkan streptolysin.
- Dengan demam merah - diagnosis mudah dibuat berdasarkan manifestasi klinikal.
- Dengan endokarditis streptokokus, kajian bakteria cukup, yang lebih cepat.
- Dengan osteomielitis.
Penyahsulitan analisis
ASL-O meningkat diperhatikan dalam penyakit berikut:
- demam reumatik akut (nama lama adalah "rematik"), di mana peningkatan tahap diperhatikan pada 85% pesakit;
- jangkitan streptokokus, seperti tonsilitis kronik, otitis, sinusitis, faringitis, pyoderma, osteomielitis, demam merah;
- erysipelas;
- glomerulonefritis meresap.
ASL-O boleh meningkat dalam kategori individu tertentu:
- pembawa streptokokus yang sihat;
- pesakit batuk kering;
- orang yang mempunyai penyakit hati;
- orang yang mempunyai lipoprotein tinggi.
Kelebihan sedikit tahap normal ASL-O menunjukkan jangkitan lama. Nilai tinggi menunjukkan bahawa jangkitan telah berlaku baru-baru ini.
ASLO boleh menurun pada kanak-kanak dari enam bulan hingga dua tahun.
Tahap pengurangan ASLO dalam diagnosis tidak menjadi masalah.
Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?
Hasilnya mungkin dipengaruhi oleh:
- pemecahan eritrosit (hemolisis memutarbelitkan hasilnya);
- penyakit hati dan hiperkolesterolemia meningkatkan nilai;
- mengambil antibiotik dan glukokortikosteroid, serta sindrom nefrotik memberikan hasil negatif yang salah.
Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, biasanya setelah sepuluh hari, analisis semula.
Peningkatan ASL-O dalam Kehamilan
Menurut doktor, peningkatan tahap antistreptolysin tidak mempengaruhi kelahiran janin dengan cara apa pun dan tidak boleh membahayakan bayi yang belum lahir. Sekiranya seorang wanita hamil mempunyai kandungan ASLO yang tinggi, sementara tidak ada tanda-tanda komplikasi selepas jangkitan streptokokus, rawatan tidak dijalankan.
Doktor sangat bertanggungjawab untuk diagnosis dan rawatan jangkitan streptokokus dan berkeras untuk mengambil antibiotik walaupun dengan sedikit peningkatan suhu dan manifestasi yang tidak terlalu jelas. Dalam kebanyakan kes, mereka tidak mengancam nyawa, dapat disembuhkan dengan mudah dan berakhir dengan pemulihan sepenuhnya..
Tetapi anda harus tahu bahawa setelah penyakit yang disebabkan oleh streptokokus, komplikasi teruk boleh terjadi pada jantung, ginjal, sendi, dan sistem saraf. Gejala mereka biasanya muncul dalam beberapa minggu atau bulan setelah pemulihan. Lebih-lebih lagi, tahap ASL-O meningkat hanya satu hingga tiga minggu selepas jangkitan, jadi pada hari-hari pertama adalah mustahil untuk menentukan apakah penyakit ini disebabkan oleh streptokokus. Analisis ini relevan terutamanya untuk kanak-kanak, kerana, menurut kajian, orang dewasa tidak mempunyai hubungan rapat dengan jangkitan ASLO dengan streptokokus.
Punca Peningkatan Antistreptolisin O
Petunjuk untuk kajian ASL-O
Streptokokus beta hemolitik adalah bakteria sfera yang menyebabkan faringitis, radang amandel, demam merah, eripelas kulit, endokarditis. Komplikasi jangkitan streptokokus sering menjadi rematik, vaskulitis, glomerulonefritis. Selepas penembusan ke dalam badan, mikroba mengeluarkan toksin yang merosakkan amandel, jantung, tisu ginjal dan kulit, dan juga terjadi hemolisis sel darah merah (pemusnahan)..
Setelah 10 hingga 20 hari dari saat jangkitan, sel-sel sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi (ASL-O), yang mengurangkan aktiviti toksin.
Tahap perubahan dalam titer sebatian pelindung ini dapat menentukan hubungan dengan jangkitan streptokokus dari gejala berikut:
- sakit berkala di lutut atau sendi siku;
- pernafasan yang sukar;
- pertama kali muncul sakit berpanjangan di jantung;
- bengkak pada pergelangan kaki dan di bawah mata;
- hipertensi arteri pada kanak-kanak, remaja, orang muda;
- pelanggaran perkumuhan air kencing, penampilan darah di dalamnya;
- peningkatan suhu badan yang tidak diketahui asal (37.1 - 37.5 darjah);
- permulaan demam secara tiba-tiba hingga 39 darjah dan ke atas;
- kesakitan terbakar atau pecah di kaki, kulit muka, kemerahan, bengkak, lepuh dan kecacatan ulseratif di kawasan ini;
- kekejangan anggota badan pada kanak-kanak dengan kegelisahan, air mata;
- gangguan peredaran darah (sesak nafas, takikardia, bengkak anggota badan) dengan miokarditis dan kecacatan jantung.
Inokulasi untuk streptokokus beta-hemolitik kumpulan B
Manifestasi ciri jangkitan streptokokus biasanya tidak memerlukan pengesahan oleh kajian ASL-O, tetapi bentuk atipikal penyakit ini juga biasa. Sekiranya terapi antibiotik tidak dijalankan dalam masa, proses keradangan autoimun berlaku, kerana antigen streptokokus sangat serupa dengan komponen sel vaskular, tisu otot jantung, permukaan artikular, neuron.
Ahli kardiologi, ahli nefrologi, ahli dermatologi, ahli otolaryngologi boleh mengeluarkan arahan untuk analisis untuk memilih kaedah rawatan, menentukan keberkesanannya, dan petunjuk untuk pembedahan. Pemeriksaan biasanya diresepkan dalam dinamika (misalnya, setiap minggu) bersama dengan penentuan faktor reumatoid, protein C-reaktif, ESR.
Sekiranya tidak ada manifestasi klinikal, peningkatan indikator fasa akut peradangan, dan titernya tetap stabil, maka ini menunjukkan bahawa seseorang adalah pembawa streptokokus, dia dapat menjangkiti orang lain tanpa tanda-tanda penyakit.
Sebab untuk menganalisis
Streptococcus yang tergolong dalam kumpulan A bertanggungjawab untuk pengembangan patologi berikut:
- Sakit tekak;
- Faringitis;
- Proses keradangan di paru-paru;
- Demam scarlet;
- Myositis.
Mikroorganisma berbahaya juga menyebabkan rematik dan glomerulonefritis.
Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini, "kejutan" bakteria, yang ditunjukkan oleh komplikasi patologi streptokokus, adalah bahaya tertentu:
- Otitis dan sinusitis, disertai dengan pelepasan bernanah;
- Perkembangan sepsis;
- Manifestasi kejutan dari pelbagai toksik;
- Endokarditis;
- Perkembangan meningitis dan osteomielitis;
- Gangguan neurologi pada bayi.
Striptokokus yang berkembang pesat di dalam badan: membiak secara aktif, membebaskan sejumlah besar toksin, yang tidak dapat ditangani oleh pertahanan imun manusia.
Ujian darah untuk ASLO ditetapkan dalam situasi seperti ini:
- Sahkan jenis lesi berjangkit yang berasal dari streptokokus;
- Untuk menilai kemungkinan komplikasi selepas penyakit;
- Bandingkan gejala jangkitan streptokokus dengan kecacatan organ dalaman dan tisu artikular yang berkembang;
- Lakukan pembezaan diagnosis arthritis rheumatoid.
- Menilai keberkesanan selepas rawatan untuk rematik dan glomerulonefritis.
Bersedia untuk analisis
Agar hasil kajian biokimia sesuai dengan kebenaran, anda perlu mengetahui peraturan pelaksanaannya:
Lebih baik menderma darah di makmal yang sama
Amat penting untuk mematuhi peraturan ini jika semasa kajian pertama terdapat kelainan.
Untuk analisis, anda memerlukan darah dari urat. Walau bagaimanapun, jika perlu, pengambilan sampel bahan biologi dapat dilakukan dari jari.
Analisis dilakukan secara eksklusif semasa perut kosong
Lebih-lebih lagi, tempoh penolakan makanan sekurang-kurangnya 8 jam. Pada waktu pagi dibenarkan minum air tanpa gas.
Bahan biologi untuk penyelidikan harus diterima selewat-lewatnya jam 11 pagi..
Tiga hari sebelum kajian biokimia, makanan berlemak, asap dan pedas harus dikecualikan dari diet.
Hadkan aktiviti fizikal dan sukan aktif.
Kecualikan alkohol.
Jangan merokok segera sebelum prosedur..
Sebagai persediaan untuk analisis, enggan minum ubat. Pengecualian adalah ubat, pengambilannya diperlukan untuk mengekalkan fungsi penting. Dalam kes ini, nama ubat dan tujuan pentadbirannya harus dilaporkan kepada doktor sebelum dianalisis.
Menghilangkan ketegangan saraf, tekanan dan kerja psikologi.
Perlu diingatkan bahawa untuk beberapa patologi, tidak dianjurkan untuk menggunakan analisis biokimia untuk menentukan tahap ASLO. Ini termasuk patologi seperti itu:
- Penyakit kulit Streptokokus;
- Demam scarlet;
- Endokarditis streptokokus;
- Osteomielitis.
Harus diingat bahawa penunjuk ASLO yang tinggi dapat diperhatikan dalam kes-kes tertentu berikut:
- Pada pesakit dengan penyakit hati;
- Pada orang sihat yang menjadi pembawa streptokokus;
- Pada pesakit dengan tuberkulosis yang sedang berkembang;
- Pada individu dengan peningkatan lipoprotein.
Adalah perlu untuk memperhatikan fakta bahawa ada risiko memutarbelitkan hasil ujian makmal. Mereka dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:
- Pereputan sel darah merah;
- Kehadiran patologi hepatik;
- Gunakan sebelum mengambil antibiotik atau glukokortikosteroid.
Apa yang ditunjukkan oleh analisis
Tahap antistreptolisin dan penyimpangannya dari norma ditentukan menggunakan ujian darah. Makmal membuat pagar urat semasa perut kosong. Hasil kajian memberikan maklumat mengenai berapa lama seseorang menghidap penyakit berjangkit..
Mengetahui masa pertumbuhan, puncak dan penurunan antistreptolysin, doktor menentukan:
- Adakah orang itu kini dijangkiti.
- Berapa lama dia menghidap jangkitan di tubuhnya, atau baru-baru ini ada jangkitan.
Doktor mengesyorkan mengambil ujian darah untuk ujian reumatik jika anda mengalami sakit tekak, otitis media atau penyakit berjangkit lain, dan analisis sedemikian mesti dilakukan pada awal perkembangan penyakit ini (ketika anda merasakan tanda-tanda pertama malaise) dan selepas rawatan ubat.
Sekiranya anda sudah mengalami rematik, maka ujian seperti itu dilakukan tanpa gagal. Mereka membolehkan anda mengesan bagaimana penyakit itu berkembang, seberapa baik rejimen rawatan dibuat dan apakah ubat-ubatan yang ditetapkan berkesan.
Bagaimana analisisnya? Untuk menentukan tahap antistreptolysin O, lakukan analisis lateks, atau ujian lateks. Kajian ini agak cepat dan murah..
Dengan pertolongannya menentukan:
- kepekatan antibodi sebenar;
- titer antibodi (pencairan serum untuk mengesan antibodi).
Kadang-kadang menggunakan titrasi turbidimetri, apabila anda perlu melakukan pengukuran kuantitatif menggunakan fotometer atau spektrofotometer. Sebilangan pakar cenderung mempercayai dengan lebih tepat jenis penyelidikan ini..
Ujian sedemikian, yang dilakukan sekali, tidak akan membantu membuat diagnosis dan meramalkan perjalanan penyakit selanjutnya. Oleh itu, untuk mengkaji dinamika proses patologi, ia dilakukan seminggu sekali dan berdasarkan data yang diperoleh dengan tepat menentukan sifat penyakit dan seberapa besar perkembangannya..
Jangkitan Streptokokus apa itu berbahaya
- Jangkitan Streptokokus adalah jangkitan pada tubuh oleh mikroba patogenik streptokokus
- Streptococci adalah bakteria sfera, patogen dari banyak penyakit manusia
Setakat ini, 21 kumpulan streptokokus diketahui (A, B, C, G, V...)
Ejen penyebab kebanyakan penyakit streptokokus manusia adalah streptokokus hemolitik kumpulan A. (khususnya, Streptococcus pyogenes streptococcus β-hemolitik)
Menembusi ke dalam badan, streptokokus melepaskan enzim ekstraselular toksik ke dalam darah manusia, menyebabkan keracunan, keradangan akut, pemusnahan sel dan kerosakan tisu..
Faktor toksik streptokokus kumpulan A
| Bahan yang dikeluarkan | Memudaratkan |
| Streptolysin-O (hemolysin) | Menghancurkan sel darah merah dalam keadaan anaerobik (tanpa oksigen) |
| Streptolysin-S | Menghancurkan sel darah merah dalam keadaan aerobik |
| Peptidase C5a | Menindas tindak balas imun pelindung |
| Toksin pirogen | Secara tidak langsung merangsang perkembangan keradangan akut, demam. Mereka menyebabkan kesan sitotoksik dengan kerosakan pada dinding vaskular, miokardium, dan tisu penghubung yang lain. |
| Toksin Cardiohepatic | Kerosakan pada miokardium, diafragma. Menyebabkan kemunculan granuloma sel gergasi di hati |
| Streptokinase (fibrinolysin) | Secara tidak langsung mendorong pembubaran gentian gentian tisu penghubung |
| Streptodornase (DNase) | Menyumbang kepada pembelahan dan pembubaran struktur DNA |
| Hyaluronidase | Enzim yang mampu memecah mukopolisakarida tisu penghubung, termasuk asid hyaluronik |
Norma ASLO dalam analisis darah
Sekiranya keputusan pada orang dewasa atau kanak-kanak adalah 0, ini adalah hasil yang benar-benar normal. Perkara utama adalah tidak melebihi had piawai. ASL Mengenai norma bergantung pada usia kanak-kanak. Jadual di bawah menunjukkan nilai had:
| Umur (tahun) | Antistreptolysin adalah norma. Sempadan maksimum yang dibenarkan (U / ml) |
| Hingga 7 | 100 |
| 7-14 | 250 |
| Dari 14 | 200 |
Pada wanita, dan juga lelaki, had atas norma adalah 200 Unit / ml. Terdapat sedikit peningkatan norma pada anak-anak, yang sesuai dengan usia pelbagai jangkitan streptokokus - tonsilitis, dan sebagainya, oleh itu ada kaedah yang sesuai dengan yang pada kanak-kanak berumur 7 hingga 14 tahun had atas norma lebih tinggi daripada pada orang dewasa.
Sebab-sebab pelantikan analisis mengenai norma ASLO
Dengan rawatan tepat pada masanya, sebarang jangkitan streptokokus dapat disembuhkan..
Sekiranya penyakit seperti itu diabaikan dengan teruk, maka kemungkinan komplikasi teruk:
- sistem saraf;
- sendi
- otot jantung;
- nefron buah pinggang.
Selalunya, komplikasi seperti itu boleh berlaku beberapa bulan selepas permulaan pemulihan. Oleh itu, jangkitan streptokokus harus ditangani dengan banyak tanggungjawab dan, dalam mana-mana manifestasi mereka, perlu segera berjumpa doktor. Sekiranya diagnosis mengesahkan kebimbangan anda, anda harus segera memulakan rawatan..
Diagnosis jangkitan streptokokus membantu analisis untuk ASLO. Hanya pemeriksaan seperti itu yang disarankan bukan pada hari-hari pertama kerosakan pada tubuh, tetapi setelah beberapa minggu. Ciri ini membantu mengenal pasti hubungan patologi yang ada di dalam badan dengan patogen streptokokus dengan lebih tepat..
Banyak institusi perubatan asing menguji ASLO yang diresepkan untuk kanak-kanak yang menderita penyakit sistem saraf, sendi, jantung dan ginjal yang disebabkan oleh streptokokus. Pemeriksaan semacam itu dilakukan walaupun pada kanak-kanak yang mengalami jangkitan ini kira-kira setahun yang lalu. Kaedah ini membantu dalam membuat diagnosis yang lebih tepat..
Sekiranya mengesan titer ASLO yang tinggi, doktor mengakui kesan penyakit streptokokus baru-baru ini pada keadaan buah pinggang dan jantung. Kes seperti ini melibatkan penggunaan rejimen rawatan tertentu..
Doktor dari banyak negara sampai pada kesimpulan bahawa satu norma untuk nilai titer diadopsi, berdasarkan mana seseorang dapat menilai kenaikannya. Analisis ASLO, norma yang ditentukan sebelumnya, dianggap meningkat pada nilai melebihi 200 unit. Nilai ini harus ada pada wanita dan lelaki yang diperiksa dengan cara ini..
Bagi organisma kanak-kanak, penunjuk ini mempunyai nilai yang lebih rendah. Norma antistreptolisin O dalam badan kanak-kanak adalah antara nol hingga seratus empat puluh unit per mililiter.
Bagaimana analisis dilakukan
Sekiranya doktor telah menetapkan pesakit untuk melakukan analisis sedemikian, ia mesti dilakukan. Sebabnya adalah keadaan badan yang sepadan, yang menunjukkan adanya jangkitan tertentu di dalamnya..
Sebelum menderma darah untuk pemeriksaan ini, perlu disiapkan sedikit. Walaupun penyediaan ini cukup mudah, ia membantu mendapatkan hasil yang paling tepat dari tinjauan..
Sebelum analisis disarankan:
jangan makan makanan selama dua belas jam;
- bawa jarum suntik sekali pakai (biasanya doktor memberi amaran mengenai perkara ini);
- pada malam sebelum menolak untuk mengambil semua ubat yang ditetapkan;
- sehari sebelum analisis, tolak makanan masin, pedas, berlemak dan pedas. Juga, jangan makan produk manis, daging dan tepung.
- seminggu sebelum pendermaan darah jangan mengambil minuman yang mengandungi sejumlah alkohol.
Pada waktu pagi dengan perut kosong, setelah datang ke makmal atau hospital yang sesuai, anda, setelah mengambil semua dokumen yang diperlukan, pergi ke pejabat untuk penghantaran biomaterial anda.
Algoritma untuk prosedur ini sangat mudah:
- Sediakan tangan di mana urat kelihatan paling baik. Sekiranya urat berbaring agak dalam, doktor mengesyorkan bekerja dengan penumbuk anda agar saluran ini lebih kelihatan.
- Pakar makmal yang menggunakan jarum suntik sekali pakai, jumlahnya tidak lebih dari sepuluh mililiter, akan mengambil jumlah darah yang diperlukan dari vena.
- Juruteknik makmal akan memberi anda sedikit kapas basah untuk menghentikan pendarahan. Dianjurkan untuk menjaga tangan anda dalam posisi bengkok sehingga darah berhenti secepat mungkin.
Persampelan darah untuk analisis ini dilakukan mengikut kaedah standard. Keadaan utama adalah pematuhan kemandulan..
Penyediaan analisis yang betul
Sumbang darah untuk antistreptolisin pada waktu pagi (sehingga 11 jam). Untuk kajian itu, darah diambil dari urat. Prosedur ini dilakukan menggunakan picagari sekali pakai. Faktor-faktor berikut boleh mempengaruhi hasil tinjauan.
- Latihan fizikal;
- Tabiat buruk;
- Beberapa ubat
- Disfungsi hati;
- Hiperkolesterolemia
- Hemolisis - penguraian sel darah merah, dengan pembebasan hemoglobin;
- Sindrom nefrotik.
Cadangan berikut harus dipatuhi untuk mengecualikan tahap ASLO yang salah dalam hasil analisis:
- Derma darah dilakukan semasa perut kosong. Makan malam hendaklah 8-12 jam;
- Minum alkohol dilarang setiap hari;
- Rokok terakhir harus dihisap sekurang-kurangnya satu jam sebelum mengunjungi makmal;
- Adalah perlu untuk menolak mengambil ubat "rawak", yang boleh mempengaruhi hasilnya, dan doktor yang menetapkan kajian harus diberitahu tentang semua ubat yang ditetapkan;
- Sehari sebelum anda perlu menjaga diri, tidak termasuk latihan kekuatan dan aktiviti fizikal.
Penyelidikan khusus
Untuk memahami apa itu analisis ASLO, anda perlu memahami spesifik jangkitan yang disebabkan oleh streptokokus.
Apabila mikroorganisma berbahaya memasuki peredaran sistemik, ia mula melepaskan streptolysin. Bahan ini mempunyai sifat toksik, kerana ia mampu memusnahkan sel darah merah, menyebabkan kerosakan pada "pam" utama seseorang - jantung.
Dengan perkembangan penyakit ini, bahan toksik menjadi semakin banyak, sehingga sistem kekebalan tubuh mulai mencerminkan serangan mereka dengan bantuan antistreptolysin. Ini adalah antibodi yang bertujuan meneutralkan tindakan streptokokus. Semakin banyak antibodi terbentuk dalam aliran darah, semakin mudah badan memenangkan perjuangan melawan jangkitan. Dalam kes ini, peningkatan antistreptolysin diperhatikan 1-2 minggu selepas jangkitan. Kepekatannya mencapai nilai puncak dalam sebulan. Kemudian penurunan antibodi secara beransur-ansur diperhatikan, walaupun kehadirannya dapat bertahan dalam darah selama enam bulan lagi.
Ujian darah biokimia membolehkan anda menentukan bilangan badan pelindung. Terima kasih kepada petunjuk ini, doktor mendiagnosis tahap penyakit streptokokus dan keparahannya. Kekurangan rawatan yang berkelayakan membawa kepada perubahan patologi pada jantung dan sendi. Kerosakan pada buah pinggang dan sistem saraf.
Walaupun keberkesanan diagnostik analisisnya tinggi, perlu diketahui bahawa pada 15% pesakit yang mengalami jangkitan asal streptokokus, antigen dalam darah tidak melebihi norma.
Penyebab patologi peningkatan ASLO pada orang dewasa
Kepekatan Antistreptolisin-O meningkat dengan banyak penyakit yang melibatkan streptokokus atau dengan komplikasi jangkitan streptokokus.
Untuk penyakit apa penunjuk ASLO dinaikkan??
| Ahli patologi alam | Nama penyakit |
| Penyakit Khusus - penyebab perkembangannya adalah secara eksklusif streptokokus | demam scarlet Angina (tonsilitis streptokokus akut) Erysipelas Rheumatisme * |
| Penyakit tidak spesifik - boleh berkembang dengan latar belakang pelbagai jenis jangkitan virus dan / atau bakteria, termasuk dengan penyertaan streptokokus | |
| Komplikasi berjangkit dan alahan dari jangkitan streptokokus | Demam reumatik Glomerulonefritis akut Artritis reumatoid Penyakit jantung reumatik Rheumatik Encephalopathies, Encephalitis Chorea Pleuritis reumatik |
* Rheumatism adalah komplikasi berbahaya dari jangkitan streptokokus. Ia berkembang 10-14 atau lebih hari selepas penyakit streptokokus (lebih kerap berlaku selepas demam merah, radang amandel, faringitis). Ia dinyatakan dalam keradangan sistemik pelbagai tisu penghubung, terutamanya jantung dan periartikular.
Permulaan penyakit boleh menjadi akut atau laten, dengan pemburukan berkala.
Bentuk reumatik:
Demam reumatik akut
- penyakit jantung reumatik (kerosakan jantung)
- poliartritis reumatik,
- nefritis reumatik,
- kerosakan reumatik pada saluran darah, sistem saraf, otot, kulit, paru-paru, dll..
Antistreptolysin-O meningkat
Kadang-kadang hasil penunjuk boleh berlebihan, walaupun tidak ada jangkitan streptokokus.
ASLO dalam darah meningkat dalam kes berikut:
- dengan patologi hati;
- apabila pesakit didiagnosis dengan sindrom nefrotik;
- apabila glukokortikosteroid atau ubat antibakteria diambil;
- sekiranya pesakit tidak bersedia untuk lulus ujian dengan betul;
- dengan hemolisis sel darah merah.
Antistreptolysin-O meningkat - penyebabnya
Terdapat sebilangan faktor yang mempengaruhi nilai penunjuk ini.
Peningkatan ASL dalam darah sering menyebabkan perkara berikut:
- erysipelas;
- demam reumatik;
- pyoderma;
- glomerulonefritis meresap;
- radang amandel;
- resdung;
- otitis.
Sekiranya antistreptolysin-O meningkat - apa maksudnya, hanya doktor yang boleh memberi tahu dengan pasti. Walau bagaimanapun, indikator ini sering menunjukkan perkembangan jangkitan streptokokus, yang dapat dipicu sebagai berikut:
- hubungan dengan pembawa mikroorganisma patogen ini;
- melawat tempat yang sesak;
- menggunakan barang kebersihan am.
ASLO dalam darah meningkat - apa yang perlu dilakukan?
Sekiranya bilangan antibodi ditetapkan pada nilai tinggi, penyelidikan lebih lanjut diperlukan. Semua preskripsi harus dibuat oleh doktor. Apabila antistreptolysin-O meningkat - apa maksudnya secara amnya, ia akan menerangkan secara terperinci kepada pesakit, dan menjawab semua soalan yang timbul. Untuk mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai, semua kajian mesti diselesaikan tepat pada waktunya..
Dalam kebanyakan kes, apabila antistreptolisin meningkat dalam darah, penghantaran ujian sedemikian ditetapkan:
- pengesanan asid urik dalam plasma;
- penentuan ketepuan darah dengan protein C-reaktif;
- ujian imunologi.
Antistreptolysin-O - rawatan
Semua janji mesti dibuat oleh doktor. Dia tahu apa itu antistreptolysin, apa yang dikatakan oleh analisis ini dan bagaimana bertindak apabila penunjuknya jauh lebih tinggi daripada biasa. Terapi untuk setiap pesakit dipilih secara individu. Lebih kerap melibatkan pengambilan ubat seperti itu:
- antibiotik (Augmentin, Ampicillin);
- imunostimulan (Immunal);
- antihistamin (Suprastin).
Sekiranya antistreptolisin tinggi dikesan, agar tidak memburukkan lagi keadaan, cadangan berikut harus diikuti:
Jangan ubat sendiri!
Berhati-hatilah dengan ubat alternatif, kerana beberapa ubat herba tidak sesuai dengan antibiotik. Sekiranya ubat-ubatan rakyat diambil semasa terapi, ia mesti dipersetujui dengan doktor.. https://www.youtube.com/embed/LzKjnKHeOVE
Norma antistreptolisin-O
Terdapat beberapa kaedah untuk menjalankan kajian ini:
- Kaedah yang paling popular untuk mengambil ujian antistreptolysin-O adalah ujian lateks. Ia dianggap lebih murah, dan diagnosis memerlukan sedikit masa. Untuk menjalankan kajian sedemikian, sampel darah dan reagen beku dipanaskan hingga suhu bilik. Kemudian 2 gelas diambil dan setetes bahan biologi diletakkan di atas masing-masing. Salah satunya adalah untuk kawalan positif, dan yang lain untuk negatif. Reagen diletakkan pada setiap gelas dan sampel dicampurkan. Selepas itu mereka dihantar ke pemutar mekanikal.
- Teknik lain yang biasa adalah titrasi turbidimetri. Semasa mengesan antibodi, spektrofotometer dan fotometer digunakan..
Norma ASLO dalam darah orang dewasa
Bagi wanita dan lelaki, penunjuk ini sama. ASLO dalam darah - norma dalam populasi orang dewasa ialah 200 unit / ml. Skor antibodi darah yang lebih rendah juga dianggap sebagai keadaan normal. Untuk mengesahkan kebenaran hasilnya, kajian berulang sering diresepkan. Ia dilakukan seminggu selepas sumbangan awal.
Norma ASLO dalam darah kanak-kanak
Nilai maksimum yang dibenarkan bagi penunjuk ini sedikit berbeza daripada yang ada pada masa dewasa..
Sekiranya penentuan antistreptolysin-O dalam serum darah dilakukan, norma untuk kanak-kanak adalah seperti berikut:
- sehingga 7 tahun - 100 unit / ml;
- 7-14 tahun - 150 U / ml;
- berumur lebih dari 14 tahun - 200 unit / ml.
Analisis penyahkodan untuk Antistreptolizin-O
/ apa yang dikatakan oleh Antistreptolizin-O dalam ujian darah - tafsiran hasilnya /
Untuk memantau perubahan tahap ASLO serum, ujian darah dilakukan sekurang-kurangnya 2 kali dengan selang 1-2 minggu.
| Kepekatan ASLO darah | Penyahsulitan |
| Tahap ASLO melebihi norma sebanyak 4 kali atau lebih | tanda jangkitan streptokokus baru-baru ini |
| Tidak ada kecenderungan untuk menurunkan ASLO lebih dari 6-8 bulan setelah jangkitan streptokokus | tanda rematik Cadangan: - perundingan dengan pakar rheumatologi |
| Tahap ASLO untuk jangka masa yang panjang melebihi norma sekitar 1.5 -2 kali | tanda streptokokus pembawa atau jangkitan streptokokus berterusan (contohnya, dengan tonsilitis kronik) Cadangan: - menyemai dari kerongkong ke flora dengan penentuan kepekaan terhadap antibiotik - berunding dengan doktor ENT, pakar rheumatologi |
| ASLO normal dengan keadaan subfebril yang berpanjangan | tidak termasuk diagnosis reumatik aktif |
| ASLO normal untuk disyaki reumatik | jangan menolak diagnosis rematik |
Adakah ASLO yang normal selalu menolak penyakit?
Tanpa meningkatkan ASLO teruskan:
- kira-kira 10-15% kes rematik
- sehingga 20% jangkitan streptokokus yang teruk
- sehingga 50% kes glomerulonefritis pasca-streptokokus
- kira-kira 60-70% kes jangkitan kulit pada bentuk streptokokus
Apa yang mempengaruhi / memesongkan hasil analisis?
Sebab-sebab penyataan ASL-O yang salah
- Penggunaan antibiotik awal untuk merawat penyakit
- Rawatan hormon kortikosteroid
- Rawatan imunosupresan
- Patologi buah pinggang (sindrom nefrotik)
- Hemolisis - pemusnahan sel darah merah dalam sampel darah (dalam kes ini, hasil analisis tidak sah)
Sebab-sebab penilaian berlebihan ASL-O yang salah
- Hiperkolesterolemia (kolesterol darah tinggi)
- Penyakit hati
- Batuk kering
Rawatan dan penurunan Antistreptolysin-O yang tinggi
ASLO hanyalah "jejak" kekebalan dari hubungan badan baru-baru ini dengan streptokokus. Tahap tinggi penunjuk ini tidak berbahaya dengan sendirinya dan tidak memerlukan rawatan atau pengurangan khas..
Rawatan jangkitan streptokokus akut atau kronik dilakukan dengan antibiotik - terutamanya penisilin..
Untuk melegakan kesakitan dan keradangan pada artritis reumatoid, NSAID digunakan - terutamanya Aspirin (asid asetilsalisilat).
Kesan ASL-O pada kehamilan
ASLO tinggi pada wanita hamil sahaja selamat - ia tidak memberi kesan pada kehamilan atau perkembangan janin..
Tetapi jika seorang wanita menderita rematik, ini menyukarkan perjalanan kehamilan dan kelahiran anak.
Dengan pemburukan rematik pada wanita hamil:
- pada peringkat awal, keguguran atau pelanggaran pembentukan janin mungkin berlaku;
- pada trimester kedua atau ketiga, risiko terkena hipoksia janin, kekurangan zat makanan dan juga kematian janin adalah tinggi.
Penyakit jantung reumatik yang aktif pada wanita hamil berbahaya bagi dirinya dan juga anak yang belum lahir.
Apa ini
ASLO (juga: ASL O, ASL-O, ASLO) bermaksud "anti-streptolysin-O". Terurai menjadi komponen.
Streptolysin adalah eksotoksin streptokokus.
Streptococci adalah sekumpulan bakteria yang, ketika disebarkan di dalam tubuh, menyebabkan penyakit yang sangat tidak menyenangkan: demam merah, tonsilitis purulen, eripelas, otitis media, dan radang purulen lain. Perkataan "exotoxin" bermaksud bahawa streptolysin selepas pengeluaran dalam badan bakteria segera keluar ke dalam tubuh manusia. Oleh kerana ciri ini, penyakit yang disebabkan oleh streptokokus mengalami serangan akut dan berkembang dengan cepat..
Huruf "O" pada akhirnya bermaksud bahawa jenis streptolysin ini dihancurkan oleh oksigen. Terdapat juga streptolysin-S, yang tahan terhadap oksigen, tetapi jarang berlaku.
"Anti" adalah penentangan. Menunjukkan molekul yang melawan streptolysin..
Sekiranya anda menggabungkan semuanya, maka antistreptolisin-O adalah molekul imuniti yang merosakkan streptolysin-O: exotoxin sensitif oksigen yang dihasilkan oleh streptokokus.
Adakah saya memerlukan rawatan
Harus diingat bahawa rawatan jika ASLO meningkat tidak selalu sesuai. Dalam setiap kes, doktor mesti memahami keadaannya secara terperinci dan mengenal pasti jalan keluarnya. Pesakit harus memahami perkara ini, tetapi jika perlu, ingatkan doktor.
Sekiranya pengangkutan kronik dikesan tanpa tanda-tanda proses keradangan akut, terapi antibiotik tidak dianjurkan. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk berunding dengan doktor dan doktor gigi THT untuk mengecualikan dan menyusun semula fokus jangkitan kronik (gigi karious, tonsilitis kronik, dll.).
Semasa mengesahkan diagnosis tonsilitis kronik, kursus profilaksis bicillin tahunan mungkin disyorkan untuk mengurangkan risiko komplikasi reumatik. Sekiranya radang amandel berlaku dalam bentuk dekompensasi, persoalan akan timbul mengenai pembuangan amandel.
Pesakit dengan imuniti yang berkurang diberi kursus terapi imunomodulasi dan persediaan multivitamin (2 kali setahun) untuk meningkatkan daya tahan semula jadi tubuh terhadap jangkitan.
Walau bagaimanapun, jika penyakit ini berlanjutan dalam fasa akut (tonsilitis lacunar akut, erysipelas, pyoderma streptokokus, dan lain-lain), terapi antibiotik sistemik adalah wajib. Pemilihan ubat dan dos bergantung pada lokasi fokus jangkitan dan keparahan keadaan pesakit.
Penisilin (aminopenicillins dan ubat penghambat), sefalosporin dan makrolida lebih disukai. Tempoh pemberian antibiotik pada jangkitan streptokokus yang teruk mestilah sekurang-kurangnya 10 hari. Selebihnya rawatan adalah sistematik.
Apa itu ASLO?
Di bawah akronim ASLO, antibodi antistreptolysin O tersembunyi. Apa ini? Antibodi ini menentukan adanya "infeksi streptokokus beta-hemolitik streptolisin dalam tubuh". Patologi seperti itu dapat dikesan menggunakan analisis khas, yang sering diresepkan semasa ujian reumatik..
Streptococci disebut kumpulan bakteria, jika mereka memasuki badan, pelbagai patologi dapat berkembang. Para saintis membezakan beberapa sifat koloni streptokokus, yang masing-masing dengan caranya berbahaya bagi tubuh manusia.
Oleh itu, kekalahan streptokokus beta hemolitik "A" badan boleh menyebabkan perkembangan:
- muka lucu;
- osteomielitis;
- pyoderma;
- endokarditis sifat bakteria;
- glomerulonefritis;
- tonsilitis streptokokus (tonsilitis);
- demam scarlet;
demam reumatik akut.
Setelah meresap ke dalam streptokokus tubuh manusia, mereka mula mengeluarkan pelbagai sebatian yang menjadi penyebab manifestasi tanda-tanda yang sesuai. Sebatian seperti itu adalah kompleks protein streptolysin, yang membawa kepada pemusnahan sel darah merah - sel darah merah. Sebagai tindak balas terhadap tindakan tersebut, antibodi khas, antistreptolysin O, mula disintesis dalam tubuh manusia.Kompaun ini mula melawan jangkitan bakteria yang telah menembusi tubuh. Dengan kata lain, fungsi utama antistreptolysin O adalah untuk menentukan kandungan streptokokus beta-hemolitik dalam tubuh streptolysin, yang termasuk dalam kumpulan "A".
Peningkatan jumlah antibodi darah kerana penembusan streptolysin ke dalamnya terjadi tidak lebih awal dari sebulan setelah tubuh pulih dari penyakit streptokokus.
Biasanya, penyebab jangkitan ini adalah bakteria streptokokus yang menghasilkan pelbagai jenis streptolysin:
Antistreptolysin O ASLO mendiagnosis sepenuhnya. Lebih-lebih lagi, normalisasi petunjuk ini berlaku tidak lebih awal dari enam bulan setelah pemulihan, dengan syarat tidak ada jangkitan semula.
Semasa mengesan titer (kandungan) ASLO, anda boleh mendiagnosis kerosakan badan dengan selamat dengan jangkitan streptokokus pada kumpulan A. Ternyata jangkitan streptokokus yang teruk menyebabkan peningkatan ASLO tidak selalu. Untuk menunjukkan pertumbuhan tersebut membantu analisis yang tepat.
Para saintis mendapati bahawa di bawah pengaruh beta-hemolytic streptococcus, pelbagai jangkitan boleh berkembang di dalam badan, jadi kajian mengenai ASLO harus dilakukan hanya dengan gejala demam reumatik akut.
Ujian darah ASLO (Antistreptolysin O) - apa itu
Jangkitan yang disebabkan oleh streptokokus berbahaya kerana cepat dan komplikasi serius. Untuk mengenal pasti keparahan proses patologi dalam badan, ujian darah ditetapkan untuk antistreptolysin O, yang disingkat ASL-O. Ujian makmal ini membolehkan anda mengesan tahap pengeluaran antibodi yang muncul sebagai reaksi pelindung terhadap kerja yang merosakkan streptozolin O.
Anda akan belajar dari artikel kami bagaimana ujian darah untuk ASL diuraikan, jenis penyelidikan apa dan mengapa ia dilakukan.
Penyelidikan khusus
Untuk memahami apa itu analisis ASLO, anda perlu memahami spesifik jangkitan yang disebabkan oleh streptokokus.
Apabila mikroorganisma berbahaya memasuki peredaran sistemik, ia mula melepaskan streptolysin. Bahan ini mempunyai sifat toksik, kerana ia mampu memusnahkan sel darah merah, menyebabkan kerosakan pada "pam" utama seseorang - jantung.
Dengan perkembangan penyakit ini, bahan toksik menjadi semakin banyak, sehingga sistem kekebalan tubuh mulai mencerminkan serangan mereka dengan bantuan antistreptolysin. Ini adalah antibodi yang bertujuan meneutralkan tindakan streptokokus. Semakin banyak antibodi terbentuk dalam aliran darah, semakin mudah badan memenangkan perjuangan melawan jangkitan. Dalam kes ini, peningkatan antistreptolysin diperhatikan 1-2 minggu selepas jangkitan. Kepekatannya mencapai nilai puncak dalam sebulan. Kemudian penurunan antibodi secara beransur-ansur diperhatikan, walaupun kehadirannya dapat bertahan dalam darah selama enam bulan lagi.
Ujian darah biokimia membolehkan anda menentukan bilangan badan pelindung. Terima kasih kepada petunjuk ini, doktor mendiagnosis tahap penyakit streptokokus dan keparahannya. Kekurangan rawatan yang berkelayakan membawa kepada perubahan patologi pada jantung dan sendi. Kerosakan pada buah pinggang dan sistem saraf.
Sekiranya tahap ASLO dalam darah untuk waktu yang lama tinggi, demam reumatoid akan berkembang. Dengan komplikasi ini, ujian makmal yang normal dapat dijangkakan tidak lebih awal setelah 4 bulan.
Walaupun keberkesanan diagnostik analisisnya tinggi, perlu diketahui bahawa pada 15% pesakit yang mengalami jangkitan asal streptokokus, antigen dalam darah tidak melebihi norma.
Sebab untuk menganalisis
Streptococcus yang tergolong dalam kumpulan A bertanggungjawab untuk pengembangan patologi berikut:
- Sakit tekak;
- Faringitis;
- Proses keradangan di paru-paru;
- Demam scarlet;
- Myositis.
Mikroorganisma berbahaya juga menyebabkan rematik dan glomerulonefritis.
Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini, "kejutan" bakteria, yang ditunjukkan oleh komplikasi patologi streptokokus, adalah bahaya tertentu:
- Otitis dan sinusitis, disertai dengan pelepasan bernanah;
- Perkembangan sepsis;
- Manifestasi kejutan dari pelbagai toksik;
- Endokarditis;
- Perkembangan meningitis dan osteomielitis;
- Gangguan neurologi pada bayi.
Striptokokus yang berkembang pesat di dalam badan: membiak secara aktif, membebaskan sejumlah besar toksin, yang tidak dapat ditangani oleh pertahanan imun manusia.
Dalam kes-kes tertentu, setelah patologi dipindahkan, kepekaan khusus berkembang kepada mikroorganisma yang menyebabkan jangkitan, yang menjadi alasan untuk berulang berulang. Dalam kes ini, kajian ASLO akan selalu mendiagnosis peningkatan tahap antistreptolysin-O.
Ujian darah untuk ASLO ditetapkan dalam situasi seperti ini:
- Sahkan jenis lesi berjangkit yang berasal dari streptokokus;
- Untuk menilai kemungkinan komplikasi selepas penyakit;
- Bandingkan gejala jangkitan streptokokus dengan kecacatan organ dalaman dan tisu artikular yang berkembang;
- Lakukan pembezaan diagnosis arthritis rheumatoid.
- Menilai keberkesanan selepas rawatan untuk rematik dan glomerulonefritis.
Semasa peringkat akut perkembangan penyakit ini, analisis biokimia tidak akan berkesan, kerana antigen diaktifkan hanya setelah 7-14 hari dari saat jangkitan.
Bersedia untuk analisis
Agar hasil kajian biokimia sesuai dengan kebenaran, anda perlu mengetahui peraturan pelaksanaannya:
- Lebih baik menderma darah di makmal yang sama. Amat penting untuk mematuhi peraturan ini jika semasa kajian pertama terdapat kelainan.
- Untuk analisis, anda memerlukan darah dari urat. Walau bagaimanapun, jika perlu, pengambilan sampel bahan biologi dapat dilakukan dari jari.
- Analisis dilakukan secara eksklusif semasa perut kosong. Lebih-lebih lagi, tempoh penolakan makanan sekurang-kurangnya 8 jam. Pada waktu pagi dibenarkan minum air tanpa gas.
- Bahan biologi untuk penyelidikan harus diterima selewat-lewatnya jam 11 pagi..
- Tiga hari sebelum kajian biokimia, makanan berlemak, asap dan pedas harus dikecualikan dari diet.
- Hadkan aktiviti fizikal dan sukan aktif.
- Kecualikan alkohol.
- Jangan merokok segera sebelum prosedur..
- Sebagai persediaan untuk analisis, enggan minum ubat. Pengecualian adalah ubat, pengambilannya diperlukan untuk mengekalkan fungsi penting. Dalam kes ini, nama ubat dan tujuan pentadbirannya harus dilaporkan kepada doktor sebelum dianalisis.
- Menghilangkan ketegangan saraf, tekanan dan kerja psikologi.
Ujian darah untuk menentukan tahap ASLO dilakukan beberapa kali dengan selang 7 hari untuk mengesan dinamika perubahan.
Perlu diingatkan bahawa untuk beberapa patologi, tidak dianjurkan untuk menggunakan analisis biokimia untuk menentukan tahap ASLO. Ini termasuk patologi seperti itu:
- Penyakit kulit Streptokokus;
- Demam scarlet;
- Endokarditis streptokokus;
- Osteomielitis.
Harus diingat bahawa penunjuk ASLO yang tinggi dapat diperhatikan dalam kes-kes tertentu berikut:
- Pada pesakit dengan penyakit hati;
- Pada orang sihat yang menjadi pembawa streptokokus;
- Pada pesakit dengan tuberkulosis yang sedang berkembang;
- Pada individu dengan peningkatan lipoprotein.
Nilai ASLO yang lebih rendah tidak mempunyai nilai diagnostik.
Adalah perlu untuk memperhatikan fakta bahawa ada risiko memutarbelitkan hasil ujian makmal. Mereka dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:
- Pereputan sel darah merah;
- Kehadiran patologi hepatik;
- Gunakan sebelum mengambil antibiotik atau glukokortikosteroid.
Hasil penyelidikan dan kemungkinan dinamiknya
Menguraikan ujian darah di ASLO di makmal yang berbeza dengan beberapa perbezaan. Penyahsulitan rata-rata ditunjukkan dalam jadual.
Norma dan penyimpangan pada tahap ASLO ditentukan menggunakan 2 kaedah: ujian lateks dan kajian turbidimetrik. Menggunakan kaedah pertama, kredit juga dikesan, namun, beberapa klinik lebih yakin dengan kaedah kedua, yang memerlukan penggunaan peralatan tambahan.
Ingatlah bahawa nilai diagnostik kajian adalah jika mereka mengesan dinamika perubahan tahap antibodi. Untuk tujuan ini, mereka dilakukan beberapa kali..
Pertimbangkan bagaimana menguraikan keputusan ujian makmal dalam proses pelaksanaannya.
- Puncak penunjuk yang meningkat ditetapkan sebulan selepas jangkitan. Kemudian bermula penurunannya yang perlahan dan stabil, yang menunjukkan bahawa tubuh menghadapi patologi.
- Peningkatan tahap antigen yang berterusan diklasifikasikan sebagai proses reumatik. Komplikasi serupa juga dapat didiagnosis setelah sakit tekak..
- Bahkan sedikit penurunan pada titer setelah 2 bulan dari awal penyakit menunjukkan kejayaan terapi rematik.
- Ketiadaan dinamika menurun dalam masa enam bulan memperbaiki kehadiran kambuh.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya penyimpangan dari norma ujian darah untuk ASLO dikesan? Penunjuk digital yang meningkat dari kajian makmal ini mencatat patologi yang dipindahkan yang berkaitan dengan streptokokus. Walau bagaimanapun, nilai titer tinggi tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan dan kesihatan manusia. Oleh itu, langkah-langkah yang bertujuan menormalkan ASLO tidak diambil, sambil terus memantau dinamika kemungkinan perubahan.
ASLO semasa mengandung
Ujian darah biokimia semasa kehamilan adalah ujian makmal wajib. Dalam kes ini, sedikit peningkatan penunjuk ASLO dalam kes ini tidak menimbulkan ancaman kepada ibu hamil atau bayinya, oleh itu tidak ada rawatan yang ditetapkan. Walau bagaimanapun, doktor membuat kesimpulan sedemikian sekiranya jangkitan streptokokus yang ditularkan tidak meninggalkan komplikasi.
Kajian makmal untuk menentukan tahap ASLO lebih bermaklumat pada kanak-kanak. Ini disebabkan oleh penentuan sifat penyakit yang betul. Jadi, pengenalpastian sifat streptokokus angina memerlukan penggunaan antibiotik, sementara jenisnya yang lain tidak memberikan asupannya. Terapi yang tidak betul akan menyebabkan komplikasi berbahaya yang berkaitan dengan gangguan fungsi organ dalaman yang penting. Diagnosis sedemikian akan membantu mengenal pasti kesesuaian rawatan tertentu..
Perlu diingat bahawa tidak ada akal untuk menguraikan hasil kajian. Isu ini diputuskan oleh doktor yang berkelayakan.
Apa itu ASLO dalam ujian darah - penyahkodan, norma pada orang dewasa, penyebab peningkatan
Seperti yang dinyatakan:
ASLO
ASL-O
ASL
ASO
ASLO
Antistrep
Antiterreptolisin o titer
Kandungan:
Jangkitan Streptokokus - apa itu, apa yang berbahaya?
- Jangkitan Streptokokus adalah jangkitan pada tubuh oleh mikroba patogenik streptokokus
- Streptococci adalah bakteria sfera, patogen dari banyak penyakit manusia
Setakat ini, 21 kumpulan streptokokus diketahui (A, B, C, G, V...)
Ejen penyebab kebanyakan penyakit streptokokus manusia adalah streptokokus hemolitik kumpulan A. (khususnya, Streptococcus pyogenes streptococcus β-hemolitik)
Menembusi ke dalam badan, streptokokus melepaskan enzim ekstraselular toksik ke dalam darah manusia, menyebabkan keracunan, keradangan akut, pemusnahan sel dan kerosakan tisu..
Faktor toksik streptokokus kumpulan A
| Bahan yang dikeluarkan | Memudaratkan |
| Streptolysin-O (hemolysin) | Menghancurkan sel darah merah dalam keadaan anaerobik (tanpa oksigen) |
| Streptolysin-S | Menghancurkan sel darah merah dalam keadaan aerobik |
| Peptidase C5a | Menindas tindak balas imun pelindung |
| Toksin pirogen | Secara tidak langsung merangsang perkembangan keradangan akut, demam. Mereka menyebabkan kesan sitotoksik dengan kerosakan pada dinding vaskular, miokardium, dan tisu penghubung yang lain. |
| Toksin Cardiohepatic | Kerosakan pada miokardium, diafragma. Menyebabkan kemunculan granuloma sel gergasi di hati |
| Streptokinase (fibrinolysin) | Secara tidak langsung mendorong pembubaran gentian gentian tisu penghubung |
| Streptodornase (DNase) | Menyumbang kepada pembelahan dan pembubaran struktur DNA |
| Hyaluronidase | Enzim yang mampu memecah mukopolisakarida tisu penghubung, termasuk asid hyaluronik |
Antistreptolysin-O (ASLO) - apakah itu?
Semua orang tahu bahawa imuniti melindungi daripada bakteria patogen dan patogen manusia lain..
Sekiranya mikroba berbahaya memasuki tubuh, sistem kekebalan tubuh akan segera mengetahui bahan genetik "antigen" asing dan menghasilkan antibodi pelindung khusus terhadapnya *.
* Antibodi spesifik adalah protein imun yang dirembeskan terhadap antigen tertentu. Mereka "mengenali" dan meneutralkan objek "ditandai" dengan antigen yang diinginkan..
Dari sekian banyak faktor toksik streptokokus, sifat antigen yang memperkuat sintesis antibodi khas mempunyai:
Streptolysin-O
DNase-B
Antibodi spesifik yang dihasilkan sel imun untuk meneutralkan Streptolysin-O toksik disebut Antistreptolysin-O atau disingkat ASL-O (ASLO)
Peningkatan Antistreptolysin-O dalam darah - ciri
Penting untuk diketahui bahawa pengumpulan darah secara signifikan dalam antibodi terhadap Streptolysin-O berlaku secara beransur-ansur, setelah beberapa saat selepas dijangkiti mikroba.
- Ujian darah untuk ASL-O tidak digunakan untuk mendiagnosis jangkitan streptokokus akut
| Tahap jangkitan streptokokus | Tahap ASLO dalam darah |
| Tempoh akut selepas jangkitan (minggu pertama) | Biasa |
| 1-2 minggu selepas jangkitan | Kenaikan bertahap |
| 3-5 minggu selepas jangkitan (tempoh pemulihan) | Kenaikan maksimum (kepekatan puncak) |
| Dari minggu ke-6 hingga 4 bulan selepas jangkitan | Dipromosikan (pengekalan kepekatan sederhana hingga tinggi) |
| 6-8 bulan selepas jangkitan (tempoh pemulihan berterusan) | Penurunan secara beransur-ansur |
| Menjelang bulan 8-12 selepas jangkitan (sekiranya pemulihan akhir) | Biasa |
Sebab peningkatan ASLO pada orang dewasa yang sihat
- Tahap ASLO mungkin meningkat pada orang dewasa yang sihat, yang menunjukkan pendedahan masa lalu terhadap jangkitan streptokokus
- Tahap ASLO mungkin meningkat pada orang yang sihat, menunjukkan pengangkutan streptokokus tanpa gejala
Penyebab patologi peningkatan ASLO pada orang dewasa
Kepekatan Antistreptolisin-O meningkat dengan banyak penyakit yang melibatkan streptokokus atau dengan komplikasi jangkitan streptokokus.
Untuk penyakit apa penunjuk ASLO dinaikkan??
| Ahli patologi alam | Nama penyakit |
| Penyakit Khusus - penyebab perkembangannya adalah secara eksklusif streptokokus | demam scarlet Angina (tonsilitis streptokokus akut) Erysipelas Rheumatisme * |
| Penyakit tidak spesifik - boleh berkembang dengan latar belakang pelbagai jenis jangkitan virus dan / atau bakteria, termasuk dengan penyertaan streptokokus | ARI Pyoderma (luka kulit purulen) Osteomielitis Faringitis Sinusitis Otitis Endokarditis Miokarditis Perikarditis Meningitis Sepsis Artritis reumatoid |
| Komplikasi berjangkit dan alahan dari jangkitan streptokokus | Demam reumatik Glomerulonefritis akut Artritis reumatoid Penyakit jantung reumatik Rheumatik Encephalopathies, Encephalitis Chorea Pleuritis reumatik |
* Rheumatism adalah komplikasi berbahaya dari jangkitan streptokokus. Ia berkembang 10-14 atau lebih hari selepas penyakit streptokokus (lebih kerap berlaku selepas demam merah, radang amandel, faringitis). Ia dinyatakan dalam keradangan sistemik pelbagai tisu penghubung, terutamanya jantung dan periartikular.
Permulaan penyakit boleh menjadi akut atau laten, dengan pemburukan berkala.
Bentuk reumatik:
Demam reumatik akut
- penyakit jantung reumatik (kerosakan jantung)
- poliartritis reumatik,
- nefritis reumatik,
- kerosakan reumatik pada saluran darah, sistem saraf, otot, kulit, paru-paru, dll..
Piawaian ASLO dalam analisis darah pada orang dewasa
Nilai rujukan (julat normal) untuk Antistreptolysin-O di makmal yang berbeza (negara) mungkin berbeza.
Kaedah Pengukuran yang Disyorkan:
imunoturbidimetri (ujian turbidimetrik lateks untuk pengukuran ASL-O)
Piawaian ASLO untuk wanita dan lelaki dewasa adalah sama. Norma ASLO pada orang dewasa
/ meja /
| Kumpulan penduduk | Norma ASLO dalam darah |
| Remaja berumur lebih dari 14 tahun | 0 - 200 IU / ml (U / ml) |
| Wanita | 0 - 200 IU / ml |
| Lelaki | 0 - 200 IU / ml |
| Orang yang berumur | 0 - 250 IU / ml |
- Meningkatkan ASLO menjadi 250 IU / ml boleh diterima untuk orang yang sihat
- Yang paling ketara ialah kenaikan ASLO kepada 400 IU / ml dan lebih tinggi
Nilai diagnostik dan prognostik terbaik mempunyai pemerhatian perbandingan perubahan kepekatan ASLO. Untuk ini, beberapa ujian darah dilakukan dengan selang 1-2 minggu.
Apa maksud "ASLO titer"?
Kadang-kadang, ujian lateks kualitatif digunakan untuk menentukan kepekatan antibodi dalam serum (lebih murah, tetapi kurang tepat jika dibandingkan dengan kaedah turbidimetri kuantitatif).
- Streptolysin-O antibody titer (ASLO titer) adalah cara untuk menyatakan kepekatan ASLO dalam ujian lateks berkualiti
- Pada kebanyakan pesakit dengan rematik:
Titer ASLO - lebih daripada 1: 250
Dalam kes apa analisis ini diberikan?
/ petunjuk untuk /
- Sebagai ujian diagnostik langsung:
- dengan tonsilitis streptokokus
- dengan faringitis streptokokus - Sebagai ujian diagnostik kecil:
- dengan rematik
- dengan glomerulonefritis
- untuk mencari jangkitan streptokokus tanpa gejala - Dengan demam tahap rendah yang berpanjangan (demam di atas 37.3 darjah C, tetapi tidak lebih daripada 38.0 darjah C) asal tidak diketahui
- Untuk sakit sendi: untuk menjelaskan penyebab arthritis dan memilih rawatan yang tepat
- Untuk mengesahkan diagnosis: rheumatoid atau rheumatoid arthritis (dengan rheumatoid arthritis, ASLO meningkat lebih kurang)
- Dalam penyakit jantung, ginjal, sistem saraf - jika ada alasan untuk mempercayai bahawa penyebabnya adalah jangkitan streptokokus sebelumnya
- Untuk menilai keberkesanan rawatan demam reumatik, glomerulonefritis (ujian darah untuk ASLO diambil pada awal rawatan, 1-2 minggu selepas permulaan rawatan, kemudian 1-2 minggu lagi...)
- Untuk menilai tahap aktiviti reumatik
Analisis penyahkodan untuk Antistreptolizin-O
/ apa yang dikatakan oleh Antistreptolizin-O dalam ujian darah - tafsiran hasilnya /
Untuk memantau perubahan tahap ASLO serum, ujian darah dilakukan sekurang-kurangnya 2 kali dengan selang 1-2 minggu.
| Kepekatan ASLO darah | Penyahsulitan |
| Tahap ASLO melebihi norma sebanyak 4 kali atau lebih | tanda jangkitan streptokokus baru-baru ini |
| Tidak ada kecenderungan untuk menurunkan ASLO lebih dari 6-8 bulan setelah jangkitan streptokokus | tanda rematik Cadangan: - perundingan dengan pakar rheumatologi |
| Tahap ASLO untuk jangka masa yang panjang melebihi norma sekitar 1.5 -2 kali | tanda streptokokus pembawa atau jangkitan streptokokus berterusan (contohnya, dengan tonsilitis kronik) Cadangan: - menyemai dari kerongkong ke flora dengan penentuan kepekaan terhadap antibiotik - berunding dengan doktor ENT, pakar rheumatologi |
| ASLO normal dengan keadaan subfebril yang berpanjangan | tidak termasuk diagnosis reumatik aktif |
| ASLO normal untuk disyaki reumatik | jangan menolak diagnosis rematik |
Tanpa meningkatkan ASLO teruskan:
- kira-kira 10-15% kes rematik
- sehingga 20% jangkitan streptokokus yang teruk
- sehingga 50% kes glomerulonefritis pasca-streptokokus
- kira-kira 60-70% kes jangkitan kulit pada bentuk streptokokus
Apa yang mempengaruhi / memesongkan hasil analisis?
Rawatan dan penurunan Antistreptolysin-O yang tinggi
ASLO hanyalah "jejak" kekebalan dari hubungan badan baru-baru ini dengan streptokokus. Tahap tinggi penunjuk ini tidak berbahaya dengan sendirinya dan tidak memerlukan rawatan atau pengurangan khas..
Rawatan jangkitan streptokokus akut atau kronik dilakukan dengan antibiotik - terutamanya penisilin..
Untuk melegakan kesakitan dan keradangan pada artritis reumatoid, NSAID digunakan - terutamanya Aspirin (asid asetilsalisilat).
Kesan ASL-O pada kehamilan
ASLO tinggi pada wanita hamil sahaja selamat - ia tidak memberi kesan pada kehamilan atau perkembangan janin..
Tetapi jika seorang wanita menderita rematik, ini menyukarkan perjalanan kehamilan dan kelahiran anak.
Dengan pemburukan rematik pada wanita hamil:
- pada peringkat awal, keguguran atau pelanggaran pembentukan janin mungkin berlaku;
- pada trimester kedua atau ketiga, risiko terkena hipoksia janin, kekurangan zat makanan dan juga kematian janin adalah tinggi.
Penyakit jantung reumatik yang aktif pada wanita hamil berbahaya bagi dirinya dan juga anak yang belum lahir.
Bagaimana analisis mengenai ASLO
Kajian ini dijalankan sebagai sebahagian daripada analisis biokimia.
Darah untuk Antistreptolysin-O diserah:
- pada waktu pagi (8 hingga 10-11 jam)
- semasa perut kosong
- dari urat
- dalam jumlah 5 ml
Analisis dilakukan di hampir mana-mana makmal klinik atau pusat diagnostik makmal (untuk insurans perubatan wajib atau dengan bayaran).
Harga untuk perkhidmatan: dari 400 hingga 700 rubel
Penyediaan derma darah
- Satu atau dua hari sebelum pendermaan darah, kurangkan lemak haiwan dalam diet, tidak termasuk alkohol.
- Pada hari ujian, jangan merokok sebelum menderma darah.
1. Tahap ASLO adalah parameter diagnostik yang berharga, tetapi bukan satu-satunya:
- jangkitan streptokokus
- demam reumatik (reumatik)
- glamerulonephritis
2. Ujian darah untuk ASLO - ujian diagnostik tambahan. Ia hanya berkaitan dengan gejala klinikal penyakit ini dan hasil kajian makmal / instrumental lain..
Doktor mana yang harus saya hubungi
Pakar Rheumatologi
Ahli terapi
Doktor ENT