Analisis biokimia darah pada orang dewasa: transkrip, norma dalam jadual
Ujian darah biokimia adalah kajian makmal plasma darah, yang merangkumi banyak petunjuk, iaitu enzim, produk lemak, karbohidrat, metabolisme protein dan nitrogen, elektrolit dan pigmen.
Apabila dilantik
Ujian makmal jenis ini ditetapkan untuk mengesahkan diagnosis dan sekali lagi untuk memantau keberkesanan rawatan. Hasil ujian darah biokimia menunjukkan:
- keadaan organ yang mengambil bahagian dalam pembentukan dan pemprosesan sel darah (sumsum tulang, limpa, kelenjar getah bening, hati);
- sistem hormon dan peredaran darah;
- kekurangan vitamin dan mineral penting untuk badan;
- kerja sistem perkumuhan;
- aspek fisiologi semua jenis metabolisme.
Persediaan analisis
Agar indikator analisis sesuai dengan kenyataan, perlu dilakukan persiapan yang mudah untuk prosedur..
- Darah untuk ujian darah biokimia diberikan pada waktu perut kosong pada waktu pagi. Sekiranya tidak mungkin menderma darah pada awal pagi, maka anda boleh mengambil darah pada waktu lain, tetapi pada masa yang sama, anda tidak boleh makan 6 jam sebelum prosedur.
- Selama beberapa hari perlu mengecualikan alkohol, makanan berlemak dan manis.
- 2 jam sebelum analisis, anda mesti menahan diri dari merokok.
- Sehari sebelum prosedur tidak termasuk latihan fizikal yang berat.
- Sebelum pengambilan sampel darah, anda perlu duduk selama 15-20 minit dalam keadaan tenang, sekiranya orang itu mengalami tekanan pada jantung (berjalan dengan pantas, menaiki tangga).
Ujian darah biokimia (jadual biasa)
Semasa menilai hasil kajian, adalah kebiasaan menggunakan nilai rujukan - petunjuk norma ujian darah biokimia pada orang dewasa, yang hampir sama untuk orang yang sihat. Dalam beberapa kes, norma untuk lelaki dan wanita mungkin berbeza..
Nama, ukuran | Singkatan | Norma untuk wanita | Norma untuk lelaki | |||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Jumlah protein, g / liter | Tp | 60-85 | 60-85 | |||||||||||||||||||||
Albumin, g / l | Albu | 35-50 | 35-50 | |||||||||||||||||||||
Fibrinogen, g / l | 2-4 | 2-4 | ||||||||||||||||||||||
Jumlah bilirubin, µmol / l | Tbil | 8.5-20.5 | 8.5-20.5 | |||||||||||||||||||||
Bilirubin tidak langsung, µmol / L | Dbil | 1-8 | 1-8 | |||||||||||||||||||||
Bilirubin langsung, mikromol / l | Idbil | 1-20 | 1-20 | |||||||||||||||||||||
Aspartate aminotransferase, unit / l | Alt (AST) | Penyahkodan ujian darah biokimia pada orang dewasa Jumlah protein dalam darah adalah nama umum untuk semua jenis protein (kira-kira 160 jenis) dalam plasma. Semua jenis protein dibahagikan kepada 3 pecahan:
Jumlah protein total dalam hasil analisis adalah petunjuk hati, jantung, dan sistem imun. Juga, protein keseluruhan bertanggungjawab untuk fungsi darah tersebut:
Peningkatan jumlah protein dalam analisis biokimia menunjukkan banyak penyakit yang berkaitan dengan:
Nilai jumlah protein meningkat selepas pendarahan yang meluas, jangka masa muntah dan cirit-birit yang berpanjangan. Penurunan protein diperhatikan selepas pembedahan, pendarahan, luka bakar, keracunan. Jumlah protein meningkat dalam penyakit hati, saluran gastrointestinal (enterocolitis, pankreatitis), dengan masalah buah pinggang (nefritis) dan anemia. Albumin adalah protein dengan berat molekul rendah yang melakukan fungsi pembinaan dan pengangkutan. Albumin berlebihan diperhatikan dalam kes keracunan (muntah, cirit-birit, dehidrasi), jangkitan virus, artritis, diabetes, nefritis. Penurunan albumin boleh disebabkan oleh penyakit saluran gastrousus, ginjal, jantung, hati, dan juga kelaparan. Jumlah albumin dalam biokimia darah dipengaruhi oleh ubat-ubatan: kortikosteroid dapat menyebabkan peningkatan petunjuk, dan beberapa ubat hormon (estrogen) secara signifikan mengurangkan tahap albumin dan globulin. Lemak (lipid)
Kolesterol adalah elemen utama spektrum lemak plasma, yang disekresikan oleh hati dan memasuki tubuh dari makanan yang berasal dari haiwan. Tahap kolesterol meningkat seiring bertambahnya usia, terutama pada wanita. Terdapat beberapa jenis kolesterol:
Peningkatan kolesterol disebut hiperlipidemia, dan kadang-kadang disebabkan oleh kekurangan metabolisme lemak keturunan. Selain itu, jumlah kolesterol plasma meningkat dengan penyakit tertentu: penyakit jantung koroner, diabetes mellitus, aterosklerosis, kegagalan ginjal, hipotiroidisme. Penurunan kolesterol yang kritikal dalam ujian darah biokimia menunjukkan pelanggaran saluran pencernaan (penyerapan usus yang buruk), kekurangan zat makanan, dan juga merupakan gejala sirosis. Trigliserida adalah sebatian lipid organik yang disebut lemak neutral. Trigliserida digunakan sebagai sumber tenaga: pemakanan sel bergantung pada jumlah asid lemak yang normal. Peningkatan trigliserida menunjukkan pelanggaran metabolisme lemak, gagal ginjal dan hati, yang khas untuk diabetes mellitus, hipotiroidisme, obesiti, iskemia jantung, serta ketika mengambil ubat hormon. Penurunan kadar trigliserida dalam ujian mungkin menunjukkan kelaparan tubuh, hipertiroidisme, gangguan fungsi ginjal, kelebihan vitamin C. Glukosa
Hipoglikemia adalah keadaan di mana badan kekurangan glukosa. Pelbagai sebab fisiologi dan patologi kekurangan glukosa. Penyebab hipoglikemia secara fisiologi:
Penyebab patologi hipoglikemia:
Hiperglikemia - keadaan yang berlaku terhadap latar belakang gangguan pankreas, dengan tahap glukosa yang tinggi. Terdapat tiga bentuk hiperglikemia mengikut hasil biokimia darah untuk glukosa:
Selain kekurangan pankreas, hiperglikemia fisiologi sementara mungkin terjadi, disebabkan oleh tekanan, makan karbohidrat sederhana. Elektrolit plasmaElektrolit adalah unsur darah yang terbentuk semasa pembusukan garam, alkali dan asid, yang mempunyai muatan positif atau negatif (kation dan anion). Elektrolit plasma utama termasuk kalium, natrium, magnesium, kalsium. Elektrolit memainkan peranan penting dalam proses metabolisme pemakanan sel, pembentukan sel tulang dan otot, fungsi sistem neuromuskular, penyingkiran lebihan air dari ruang antar sel, dan juga dalam menjaga keasidan darah.
Pertukaran nitrogenSepanjang hayat badan, terdapat keperluan untuk menghilangkan produk kerosakan sel (metabolisme nitrogen), urea, asid urik dan kreatinin, yang dikeluarkan dari plasma oleh hati. Urea adalah hasil pemecahan ammonia. Peningkatan jumlah urea yang dibenarkan dalam hasil ujian darah biokimia menunjukkan pengambilan produk protein dan penyakit buah pinggang yang berlebihan. Urea terlalu rendah semasa mengandung, sirosis dan pemakanan protein rendah. Asid urik adalah produk dari proses pencernaan, dihasilkan oleh hati dan diperlukan untuk tubuh dalam dos yang minimum.. Asid urik yang berlebihan berlaku pada penyakit hati dan ginjal, alkoholisme, pelbagai jenis anemia, dan gout. Jumlah asid urik yang rendah (hingga batas bawah normal), boleh disebabkan oleh hipotiroidisme, kegagalan hati, kencing yang kerap. Creatinine adalah bahan yang merupakan hasil proses metabolik dalam tisu otot. Creatinine diekskresikan oleh buah pinggang. Sekiranya terdapat peningkatan tahap kreatinin dalam penyahkodan nilai analisis, ini menunjukkan pemakanan protein yang berlebihan, aktiviti fizikal yang melampau, gangguan fungsi ginjal, gangguan hormon (dengan tirotoksikosis). Kreatinin tinggi diperhatikan semasa menggunakan ubat-ubatan berasaskan kreatin untuk pertumbuhan otot. Ini adalah ciri bahawa hasil kreatinin tinggi baik dengan pertumbuhan otot yang intensif, dan dengan kerosakannya. BilirubinBilirubin adalah pigmen yang terbentuk akibat kerosakan unsur yang merangkumi besi, tembaga dan logam lain (contohnya, hemoglobin, dll.). Jumlah bilirubin adalah jumlah bilirubin tidak langsung dan langsung. Ujian darah biokimia untuk bilirubin semestinya ditetapkan untuk masalah hati dan disyaki penyakit kuning. Peningkatan bilirubin langsung mungkin menunjukkan masalah pada saluran empedu. Ujian darah biokimia - transkrip pada orang dewasa, norma dalam jadualDari artikel tersebut, anda akan mempelajari segala-galanya mengenai analisis biokimia darah; transkrip hasil pada orang dewasa diberikan. Norma petunjuk ditunjukkan dalam jadual. Ujian darah biokimia adalah diagnosis makmal komprehensif yang digunakan untuk menilai fungsi sistem hematopoiesis, hati, ginjal, pankreas dan kelenjar lain, serta keseimbangan makro dan mikronutrien pada manusia. Pemeriksaan makmal mengenai kriteria asas dianggap paling dipercayai dan berpatutan untuk amalan perubatan rutin. Ini membolehkan anda mengenal pasti perkembangan patologi pada peringkat awal.. Apa itu ujian darah biokimia?Ujian darah biokimia diperlukan dan dianggap sebagai "minimum klinikal" dengan setiap lawatan ke doktor. Pemeriksaan ini merangkumi satu set petunjuk asas biokimia atau kompleks yang diperluas yang membolehkan anda menilai kerja semua sistem dan organ manusia. Di samping itu, keberkesanan rawatan ditentukan dan kemungkinan kesan sampingan daripadanya dikenal pasti. Perlu diingatkan bahawa keputusan ujian darah biokimia tidak cukup untuk membuat diagnosis akhir. Adalah perlu untuk mengambil kira data kaedah tambahan pemeriksaan makmal dan instrumental. Di samping itu, kriteria diukur sekurang-kurangnya dua kali. Taktik serupa digunakan untuk mengesan status kesihatan manusia dari masa ke masa.. Apa yang ditunjukkan oleh ujian darah biokimia?Ujian darah biokimia asas terdiri daripada 8 kriteria utama:
Diagnostik LanjutanUjian darah biokimia menyeluruh merangkumi, selain 6 kriteria makmal utama:
Siapa yang ditugaskan untuk belajar?Petunjuk utama ujian darah biokimia pada orang dewasa dan kanak-kanak dikesan semasa pemeriksaan tahunan pencegahan standard, serta, jika perlu, penentuan di klinik hospital. Jenis diagnosis makmal yang dipertimbangkan juga diperlukan untuk menilai dinamika perjalanan penyakit dan keberkesanan taktik rawatan yang dipilih. Sekiranya tidak ada perubahan positif, persoalan pembetulan rejimen rawatan diputuskan. Pesakit sering tertanya-tanya - apakah petunjuk untuk ujian darah biokimia? Sebagai peraturan, indikasi adalah keluhan kesakitan pada organ mana pun, peningkatan keletihan dan kerengsaan, serta dengan penyakit yang disyaki sebagai akibat pemeriksaan ultrasound, MRI atau CT. Pemeriksaan susulan setelah pemulihan dilakukan dengan tujuan diagnosis awal berulang patologi atau mengenal pasti komplikasi. Bersama dengan jenis pemeriksaan yang dipertimbangkan, ujian darah dan air kencing umum ditetapkan. Menurut keseluruhan data ujian darah, yang mempertimbangkan berbagai kriteria (dari 10 hingga 30), ada kemungkinan untuk mencurigai perkembangan proses inflamasi, menular atau onkologi pada manusia pada tahap awal. Urinalisis membolehkan anda membuat pelanggaran dalam kerja organ genitouriner, buah pinggang, serta keseimbangan air-elektrolit seseorang. Penyediaan dan penyampaian analisisBiomaterial untuk kajian ini adalah darah vena yang diambil dari urat kubital di siku. Hasilnya mungkin dipengaruhi oleh turun naik zat-zat tertentu pada tubuh manusia dan faktor luaran. Adalah perlu untuk membuat persediaan dengan betul sebelum mengambil biomaterial untuk analisis biokimia darah untuk menghilangkan kemungkinan hasil yang salah. Peraturan untuk persediaan pesakit:
Kaedah penyelidikanTempoh dan harga penyelidikan mungkin berbeza. Kaedah yang dikembangkan dan standard untuk menentukan petunjuk utama ditunjukkan dalam jadual. Nama Kriteria | Metodologi | |||||||||||||||||||||
ALAT | Ujian kinetik UV | 1 hari, tidak mengira hari pengambilan biomaterial | ||||||||||||||||||||||
ASAT | ||||||||||||||||||||||||
Protein biasa | Kaedah kolorimetrik (penilaian fotometrik) | |||||||||||||||||||||||
Bilirubin | ||||||||||||||||||||||||
Ion besi | ||||||||||||||||||||||||
Trigliserida | ||||||||||||||||||||||||
Kolesterol | ||||||||||||||||||||||||
Ion kalsium | ||||||||||||||||||||||||
Gamma GT | Kaedah oksidase kolin | |||||||||||||||||||||||
Jumlah fosfatase alkali | ||||||||||||||||||||||||
Gula | Kaedah imunoinhibition (hexokinase) | |||||||||||||||||||||||
Kreatinin | Kaedah kinetik (reaksi Jaffe) | |||||||||||||||||||||||
Asid urik | Kaedah kolorimetri enzimatik (kuantitatif) | |||||||||||||||||||||||
Pankreas Amilase | Kaedah kolorimetrik enzim |
Penyahkodan norma analisis biokimia darah pada orang dewasa dalam jadual
Penting: hanya doktor yang menghadiri yang dapat menguraikan penyahkodan analisis biokimia. Dalam kes ini, semua penanda makmal harus diambil kira dalam dinamika.
Dengan kata lain, untuk mendapatkan gambaran yang paling lengkap yang menggambarkan kesihatan manusia, diagnostik makmal mesti diulang sekurang-kurangnya dua kali. Penyelidikan disarankan di satu makmal. Ini adalah untuk menghilangkan kesalahan peranti dan mendapatkan hasil yang paling tepat..
Dilarang menafsirkan data yang diperoleh untuk diagnosis diri dan pilihan kaedah rawatan secara bebas. Taktik sedemikian membawa kepada kemungkinan penurunan status kesihatan dan komplikasi..
Menguraikan hasil biokimia darah pada orang dewasa dan norma-norma petunjuk ditunjukkan dalam jadual.
Lantai | Umur | Nilai rujukan |
- | 0-1 tahun | Sehingga 55 |
1-8 tahun | Sehingga 30 | |
8-18 tahun | Sehingga 40 | |
Suami. | Lebih dari 18 tahun | Sehingga 41 |
Isteri. | Sehingga 33 | |
- | 0-4 tahun | Sehingga 56 |
Berumur 4-8 tahun | Sehingga 60 | |
Berumur 8-15 tahun | Sehingga 40 | |
15-18 tahun | Sehingga 38 | |
Lelaki | Lebih dari 18 tahun | Sehingga 40 |
Wanita | Sehingga 32 | |
- | Sehingga 15 tahun | 3.4 - 5.7 |
Lebih 15 tahun | 4.3 - 6.4 | |
Perempuan mengandung | - | 4.0 - 5.2 |
- | 0-1 bulan | 20-70 |
Sehingga 12 bulan | 17-40 | |
1-3 tahun | 20-35 | |
3-5 tahun | 28-44 | |
5-8 tahun | 30-55 | |
8-10 tahun | 35-67 | |
10-13 tahun | 45-73 | |
Berumur 13-15 tahun | 47-73 | |
Lelaki | Lebih 15 tahun | 60-110 |
Wanita | 45-80 | |
- | Sehingga 4 tahun | 1,6-6 |
4-15 tahun | 2.7-6.5 | |
15-20 tahun | 3-7.7 | |
Lelaki | 20-55 tahun | 3.5 -7.5 |
Berumur lebih 55 tahun | 3 - 9.5 | |
Wanita | 20-55 tahun | 2,5 - 7 |
Berumur lebih 55 tahun | 3.5 - 7.3 | |
Jumlah protein (g / l) | ||
- | Sehingga enam bulan | 45-75 |
Sehingga 1 tahun | 50-76 | |
1-3 tahun | 55-75 | |
Berumur 3-18 tahun | 62-85 | |
Lebih dari 18 tahun | 65-85 | |
- | Sehingga 1 hari | 25-150 |
1-3 hari | 55-200 | |
Minggu 1 | 25-207 | |
Lebih tua dari 6 hari | 3.6-20 | |
- | Sebarang | 3-5,5 |
Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?
Perlu diingat bahawa sedikit penyimpangan hasil dari nilai normal tidak signifikan secara diagnostik. Ini mungkin disebabkan oleh aktiviti enzim hati setelah minum. Sebilangan besar kriteria dianggap berubah pada siang hari dengan latar belakang makanan atau ubat yang dimakan. Nilai diagnostik mempunyai penyimpangan yang stabil (sekurang-kurangnya 1.5 kali) dari nilai rujukan, pemilihannya penting untuk mempertimbangkan jantina, umur dan fasa kitaran haid.
Soalan yang sering ditanya mengenai apa yang menyebabkan turunnya glukosa dalam darah? Biasanya, kandungan glukosa minimum diperhatikan sebaik sahaja bangun, namun, setelah sarapan, kriteria harus mengambil nilai normal. Peningkatan glukosa yang ketara disebabkan oleh beberapa produk, seperti kopi, pizza, gula-gula, kerepek. Selain diabetes, penyimpangan glukosa dari norma dapat menunjukkan kegagalan hormon, patologi pankreas, serta penyakit hati.
Kolesterol juga berubah sepanjang hari. Nilainya dipengaruhi oleh merokok, penggunaan lemak haiwan. Serta kecenderungan genetik, serta mengambil ubat steroid dan hormon.
Metabolisme lipid tetap meningkat dari 5 hingga 10 kali selepas makan selama beberapa jam. Didapati bahawa pada orang yang sama, kriteria ini selama sebulan dapat menyimpang sekitar 40% tanpa penyakit. Metabolisme protein tidak hanya bergantung pada diet, tetapi juga pada aktiviti fizikal. Oleh itu, sangat penting untuk mematuhi semua peraturan penyediaan sebelum menghantar biomaterial.
Tafsiran tinjauan yang diperluas
Petunjuk normal analisis biokimia darah manusia ditunjukkan dalam jadual.
Lantai
Nilai rujukan
Penyimpangan dari norma
Sedikit penyimpangan hasil yang diperoleh dari nilai rujukan dibenarkan dan tidak mempunyai makna diagnostik. Namun, jika keputusan yang melebihi julat normal dikesan 2 atau lebih kali, pemeriksaan menyeluruh diberikan untuk membuat diagnosis akhir. Untuk setiap kriteria yang dipertimbangkan, patologi tertentu dapat diasumsikan. Walau bagaimanapun, patologi yang paling kerap berlaku termasuk:
- penyakit hati (hepatitis virus atau toksik, sirosis);
- tahap pankreatitis akut;
- mononukleosis etiologi berjangkit;
- penyakit jantung (serangan jantung, penyakit arteri koronari);
- gangguan sistem otot;
- bentuk kolesistitis akut;
- penyakit onkologi (jinak atau ganas dengan metastasis);
- sirosis yang berkaitan dengan usia;
- diabetes;
- asidosis;
- penyakit autoimun;
- enteropati seliak.
Meringkaskan
Perkara penting yang perlu diberi perhatian:
- ujian darah untuk biokimia menunjukkan keadaan umum kesihatan manusia dan merupakan peringkat utama dalam diagnosis pembezaan penyakit;
- sebarang kriteria makmal harus dinilai secara dinamik, sekurang-kurangnya dengan pengukuran semula berganda;
- semasa menafsirkan hasilnya, penting untuk mempertimbangkan jantina, usia dan peringkat kitaran haid secara individu untuk setiap orang;
- kajian berulang dianjurkan untuk dijalankan di satu makmal untuk mengurangkan kesalahan instrumen.
Artikel disediakan
ahli mikrobiologi Martynovich Yu.
Lulus, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pengajian Tinggi Belanjawan Negeri Persekutuan di Universiti Negeri Orenburg dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah FSBEI HE Universiti Orenburg State Agrarian.
Pada tahun 2015 Institut Simbolis Selular dan Intraselular Cabang Ural Akademi Sains Rusia lulus latihan lanjutan mengenai program profesional tambahan "Bacteriology".
Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" tahun 2017.
Ujian darah biokimia: norma dan jadual penyahkodan
Analisis darah biokimia (biokimia darah) adalah satu set ujian makmal yang membolehkan anda menilai keadaan organ dalaman dan sistem badan.
Hasil kajian biokimia sangat penting untuk diagnosis banyak proses patologi (termasuk pada peringkat awal) dan pemilihan rawatan yang mencukupi.
Kajian glukosa darah dianjurkan untuk dilakukan secara berkala untuk semua orang berusia lebih dari 45 tahun, kerana perubahan penunjuk ini dengan perkembangan diabetes terjadi lebih awal daripada tanda-tanda klinikal pertama penyakit ini.
Untuk tujuan pencegahan, analisis ini disarankan sekurang-kurangnya sekali setahun. Sekiranya terdapat penyakit kronik hati, ginjal, keperluan penggunaan ubat yang berpanjangan, kehadiran bahaya pekerjaan, ujian darah biokimia pada orang dewasa dilakukan 2-4 kali setahun.
Bersedia untuk ujian darah biokimia
Sebelum mengikuti ujian, disarankan untuk berjumpa doktor yang akan menjelaskan secara terperinci apa itu ujian darah biokimia, untuk tujuan apa itu dilakukan dan apa yang ditunjukkannya, dan kemudian mendekripsi hasil kajian untuk setiap parameter.
Untuk penyelidikan biokimia, diperlukan darah vena (serum darah digunakan). Persampelan darah dilakukan pada waktu pagi hingga 11:00, ketika perut kosong, sekurang-kurangnya lapan jam harus berlalu dari makanan terakhir. Tidak disyorkan untuk menderma darah setelah pemeriksaan fisioterapi dan sinar-X. Pada malam pengambilan sampel darah, perlu mengecualikan penggunaan makanan berlemak dan goreng, kopi, teh dan alkohol yang kuat. Tekanan fizikal dan mental harus dielakkan. Sekiranya kajian berulang diperlukan, disyorkan untuk menjalani ujian di makmal yang sama dengan keadaan persiapan yang paling serupa..
Piawaian untuk analisis biokimia darah
Ujian darah biokimia biasanya dilakukan dengan pemeriksaan komprehensif terhadap pesakit, setiap perubahan indikator menunjukkan proses tertentu berlaku di dalam badan. Panel standard ujian biokimia (analisis biokimia penuh) atau kajian mengenai petunjuk tertentu mungkin diberikan, bergantung pada tujuan kajian dan gambaran klinikal yang ada. Piawaian indikator yang dikaji untuk lelaki dan wanita mungkin umum atau berbeza..
Penurunan kalsium diperhatikan dengan riket, kegagalan buah pinggang dan hati kronik, pankreatitis.
Nilai normal penunjuk kajian biokimia ditunjukkan dalam jadual. Piawaian dan unit mungkin berbeza mengikut makmal..
Piawaian untuk analisis biokimia darah:
Alanine aminotransferase (ALT, ALAT)
Lelaki - sehingga 41 U / L
Wanita - sehingga 31 Makan / L
Aspartate aminotransferase (AST, AsAT)
Lelaki - sehingga 47 U / L
Wanita - sehingga 31 Makan / L
Lelaki - 62–115 μmol / L
Wanita - 53–97 μmol / L
Lelaki - 10.7–28.6 μmol / L
Wanita - 7.2–25.9 μmol / L
Penyahkodan indikator ujian darah biokimia
Jumlah protein
Jumlah protein adalah petunjuk penting metabolisme protein dalam badan dan mewakili jumlah kandungan albumin dan globulin dalam serum darah. Protein darah manusia mengambil bahagian dalam menjaga tekanan osmotik dan pH darah, dalam proses pembekuan darah, membawa hormon steroid, lipid, bilirubin.
Peningkatan kepekatan protein total berlaku semasa dehidrasi (dengan luka bakar yang luas, muntah berterusan, cirit-birit, dll.). Peningkatan indikator ini dalam beberapa kes menunjukkan adanya proses menular di dalam badan, penyakit autoimun, neoplasma malignan dengan hiperproduksi protein patologi.
Penurunan jumlah protein boleh menjadi tanda pengambilan protein yang tidak mencukupi dari makanan, aktiviti fizikal yang berlebihan, trauma, demam yang berpanjangan, pendarahan kronik, anemia, tirotoksikosis, penyakit hati, ginjal, usus, dan juga tumor ganas.
Untuk penyelidikan biokimia, diperlukan darah vena (serum darah digunakan). Persampelan darah dilakukan pada waktu pagi hingga 11:00, pada waktu perut kosong, sekurang-kurangnya lapan jam harus berlalu dari makanan terakhir.
Penurunan tahap protein secara fisiologi diperhatikan pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, wanita hamil dan wanita menyusui, serta pada pesakit yang sedang berehat di tempat tidur panjang.
Glukosa
Glukosa adalah sebatian organik, peserta utama dalam metabolisme karbohidrat. Tubuh manusia menerima lebih daripada 50% tenaga dalam reaksi pengoksidaan glukosa, yang berasal dari makanan dan dihasilkan oleh sel-sel tubuh dari laktat, asid amino, dan lain-lain. Glukosa berlebihan disimpan di dalam hati sebagai glikogen..
Pengukuran kepekatan glukosa darah memainkan peranan penting dalam diagnosis diabetes. Kajian ini dianjurkan untuk dilakukan secara berkala untuk semua orang berusia lebih dari 45 tahun, kerana perubahan indikator ini dengan perkembangan diabetes terjadi lebih awal daripada tanda-tanda klinikal pertama penyakit ini terjadi. Penentuan tahap glukosa digunakan untuk mengenal pasti patologi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari, penyebab kegemukan dan komplikasi kehamilan..
Peningkatan kepekatan glukosa (hiperglikemia) diperhatikan pada diabetes mellitus, gangguan toleransi glukosa, pankreatitis akut dan kronik, infark miokard, pendarahan serebrum, penyakit endokrin (gigantisme, akromegali, pheochromocytoma, fibrosis kistik, toksikosis tiroid, dan kronik) ubat-ubatan (kafein, glukokortikosteroid, estrogen, thiazides), dan juga semasa kehamilan.
Hiperglikemia fisiologi adalah mungkin dengan tekanan fizikal dan / atau mental, keadaan tertekan.
Pada malam pengambilan sampel darah, perlu mengecualikan penggunaan makanan berlemak dan goreng, kopi, teh dan alkohol yang kuat. Tekanan fizikal dan mental harus dielakkan..
Penurunan glukosa darah (hipoglikemia) boleh menjadi tanda neoplasma pankreas, kerosakan hati yang teruk (hepatitis, sirosis, tumor), penyakit endokrin (hipopituitarisme, penyakit Addison, sindrom adrenogenital), ubat-ubatan tertentu (amfetamin, steroid anabolik, insulin, antihistamin ) Hipoglikemia menyertai keracunan dengan kloroform, arsenik, mabuk alkohol, di samping itu, ia adalah ciri bayi pramatang.
Kolesterol total
Kolesterol total (kolesterol) adalah komponen metabolisme lemak yang terlibat dalam penghasilan hormon seks, vitamin D dan pembinaan membran sel.
Sebagai tambahan kepada kolesterol total, kepekatan lipoprotein berkepadatan tinggi, lipoprotein berketumpatan rendah dan trigliserida juga biasanya ditentukan semasa ujian darah biokimia. Keseluruhan penunjuk ini dipanggil profil lipid. Bergantung pada tujuan kajian, semasa analisis biokimia, semua petunjuk profil lipid dapat ditentukan atau ada di antaranya.
Peningkatan kolesterol total adalah faktor risiko perkembangan aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular. Peningkatan kolesterol darah diperhatikan pada penyakit hati, ginjal, pankreas, diabetes mellitus, hipotiroidisme, gout, alkoholisme kronik, obesiti, serta makan sejumlah besar lemak dan karbohidrat..
Penurunan kolesterol total berlaku dengan kekurangan penyerapan pada usus, patologi hati, artritis reumatoid, penyakit berjangkit akut, hipertiroidisme.
Jumlah bilirubin
Bilirubin adalah pigmen hempedu yang merupakan produk penguraian hemoglobin. Bilirubin dihasilkan di limpa dan sumsum tulang semasa pemecahan sel darah merah, adalah komponen hempedu.
Sekiranya kajian berulang diperlukan, disyorkan untuk menjalani ujian di makmal yang sama dengan keadaan persiapan yang paling serupa..
Jumlah bilirubin adalah jumlah bilirubin langsung dan tidak langsung. Dalam beberapa kes, selain jumlah bilirubin, diperlukan penentuan pecahannya.
Penentuan kepekatan bilirubin adalah nilai diagnostik pada kes disyaki hepatitis, sirosis, neoplasma hati, penyakit batu empedu, anemia hemolitik, kekurangan vitamin B12.
Peningkatan jumlah bilirubin berlaku dengan hepatitis kolestatik, barah hati metastatik, sirosis bilier primer, sindrom Gilbert, B12-kekurangan anemia, pencerobohan helminthik, agaric lalat beracun. Semasa mengandung, peningkatan bilirubin mungkin merupakan tanda lenturan saluran empedu.
Peningkatan kepekatan bilirubin yang signifikan dalam darah ditunjukkan oleh penyakit kuning, yang kelihatan seperti pewarnaan kulit, membran mukus yang terlihat dan sclera berwarna kuning.
Menurunkan bilirubin berlaku ketika mengikuti diet rendah kalori, berpuasa.
Alanine aminotransferase
Alanine aminotransferase (ALT, ALAT) adalah enzim endogen dari subkumpulan aminotransferase, peserta dalam pertukaran asid amino. Ia terdapat dalam jumlah besar di hati dan ginjal, dan dalam jumlah yang lebih kecil - di otot jantung, otot rangka, limpa, paru-paru, pankreas. Apabila sel-sel organ-organ ini hancur akibat proses patologi, alanine aminotransferase dilepaskan ke dalam darah.
Menentukan tahap alanine aminotransferase penting untuk mengenal pasti penyakit hati, patologi miokard, ia digunakan dalam pemeriksaan orang hubungan dari fokus hepatitis virus dan penderma, serta untuk memantau terapi hepatitis.
ALT meningkat dengan pankreatitis, kejutan, kecederaan otot rangka, luka bakar, infark miokard yang luas, kegagalan jantung, hepatitis virus, kerosakan hati toksik, sirosis, barah hati, alkoholisme, penggunaan sejumlah ubat (ubat psikotropik, kontraseptif, antibakteria, imunosupresan, ejen kemoterapi, dll.).
Tidak disarankan menderma darah untuk analisis biokimia setelah prosedur fisioterapeutik dan kajian sinar-x.
Sekiranya terdapat lesi hati yang teruk, jumlah sel yang menghasilkan ALT menurun, kepekatannya dalam darah dapat berkurang - ini diperhatikan dengan sirosis, nekrosis hati. Juga, tahap enzim menurun dengan hipovitaminosis B6.
Aspartate aminotransferase
Aspartate aminotransferase (AST, AsAT) adalah enzim endogen, peserta lain dalam pertukaran asid amino, terdapat di hati, ginjal, jantung, otot rangka, limpa, pankreas, paru-paru dan tisu saraf. Dengan perkembangan infark miokard, aktiviti enzim ini dapat meningkat sebanyak 20 kali, yang dikesan bahkan sebelum munculnya tanda-tanda EKG dan digunakan dalam diagnosis awal serangan jantung.
Kajian AST penting untuk diagnosis patologi hati, jantung dan otot rangka.
Peningkatan indikator berlaku dengan trombosis paru, penyakit jantung reumatik akut, infark miokard, pembedahan jantung, angina pectoris, hepatitis, kolestasis, barah hati, pankreatitis, kecederaan otot rangka.
Penurunan AST diperhatikan dengan kerosakan hati yang teruk, kekurangan vitamin B6. Dengan pecah hati, nilai aspartat aminotransferase, sebagai peraturan, menentukan prognosis - tanda prognostik yang tajam adalah penurunan mendadak pada tahap AST dan ALT dengan adanya hiperbilirubinemia.
Urea
Urea adalah produk akhir pemecahan protein, dihasilkan oleh hati dan diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang. Kepekatan urea dalam darah berubah bukan hanya semasa proses patologi dalam tubuh, tetapi juga bergantung pada beberapa faktor fisiologi (pemakanan, aktiviti fizikal, usia) dan ubat-ubatan.
Pada kanak-kanak pada hari-hari pertama kehidupan, tahap urea dalam darah sepadan dengan pada orang dewasa, pada kanak-kanak yang lebih tua nilai normalnya sedikit lebih rendah, yang diambil kira ketika menyahkod analisis biokimia darah.
Peningkatan kolesterol total adalah faktor risiko perkembangan aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular.
Peningkatan kepekatan urea darah berlaku semasa dehidrasi, pemakanan yang buruk (pengambilan protein berlebihan), peningkatan pemecahan protein, glomerulonefritis, pielonefritis, tuberkulosis buah pinggang, kegagalan jantung, keadaan kejutan, pendarahan teruk, luka bakar, penyumbatan usus, adenoma prostat, batu di pundi kencing demam. Peningkatan urea jangka pendek diperhatikan dengan senaman fizikal yang kuat.
Penurunan penunjuk ini diperhatikan semasa kehamilan, setelah hemodialisis, dengan kerosakan hati yang teruk (hepatodistrofi akut, hepatitis, sirosis), peningkatan penggunaan protein, kekurangan atau ketiadaan enzim yang terlibat dalam kitaran pembentukan urea, pengambilan protein yang tidak mencukupi (semasa vegetarian, kelaparan), keracunan arsenik, fosforus.
Kreatinin
Creatinine adalah produk akhir metabolisme protein, yang dihasilkan di hati dan mengambil bahagian dalam pengeluaran tenaga semasa pengecutan otot, dan diekskresikan dalam air kencing. Dalam tubuh orang yang sihat, proses ini berlaku secara berterusan, oleh itu tahap penunjuk ini, sebagai peraturan, ditentukan oleh jumlah jisim otot. Akibatnya, pada lelaki, kepekatan kreatinin lebih tinggi daripada pada wanita, dan pada kanak-kanak ia berubah ketika mereka bertambah tua. Penentuan kreatinin dalam darah diperlukan untuk menilai fungsi ginjal, menentukan patologi otot rangka.
Peningkatan kreatinin berlaku dengan diet tidak seimbang (dominasi daging dalam diet), dehidrasi, jisim otot yang berlebihan, pendarahan dalaman yang teruk, kegagalan ginjal akut dan kronik, ubat-ubatan tertentu (cephalosporins, androgen, salisilat, aminoglikosida, barbiturat), kecederaan, campur tangan pembedahan, sindrom pemerasan berpanjangan, pendedahan kepada sinaran pengion pada badan.
Sebagai tambahan kepada ujian darah, dalam beberapa kes, analisis biokimia cecair biologi pesakit yang lain.
Penurunan kreatinin mungkin menunjukkan atrofi otot, diet vegetarian, hiperhidrasi, dan penggunaan kortikosteroid. Ia juga diturunkan semasa kehamilan dan pada orang tua.
Alpha amilase
Alpha-amylase (amylase, diastase) adalah enzim pencernaan yang memecah karbohidrat dalam makanan, disintesis di pankreas dan kelenjar air liur dan diekskresikan oleh buah pinggang. Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, nilai alpha-amylase normal rendah, kerana karbohidrat kompleks tidak termasuk dalam diet mereka.
Menentukan kepekatan enzim ini digunakan dalam diagnosis pankreatitis (akut atau eksaserbasi kronik), fibrosis kistik, mengenal pasti penyebab sakit perut akut.
Peningkatan alpha-amylase diperhatikan pada pankreatitis, sista pankreas, peritonitis akut, kegagalan buah pinggang, diabetes mellitus, cholelithiasis. Penurunan hepatitis, kekurangan pankreas, toksikosis kehamilan, fibrosis kistik, pankreatektomi.
Kalsium
Kalsium adalah elektrolit darah yang membantu mengekalkan hemostasis, degupan jantung normal, terlibat dalam pengaliran saraf, pembentukan tulang, mineralisasi gigi, dan banyak proses lain di dalam badan.
Peningkatan kepekatannya yang ketara diperhatikan pada neoplasma ganas dengan kerosakan tulang, dehidrasi, kegagalan buah pinggang akut, tirotoksikosis.
Penurunan kalsium diperhatikan dengan riket, kegagalan buah pinggang dan hati kronik, pankreatitis.
Besi
Zat besi dalam badan adalah elektrolit yang tugas utamanya adalah mengikat, memindahkan dan memindahkan oksigen ke tisu, iaitu pemakanannya.
Penentuan kepekatan bilirubin adalah nilai diagnostik pada kes disyaki hepatitis, sirosis, neoplasma hati, penyakit batu empedu, anemia hemolitik, kekurangan vitamin B12.
Peningkatan kepekatan zat besi dalam darah adalah ciri penyakit hati, leukemia akut, keracunan plumbum. Juga diperhatikan semasa mengambil ubat tertentu dan pengambilan berlebihan dengan makanan..
Pengurangan zat besi berlaku dengan anemia kekurangan zat besi, penyakit berjangkit, hipotiroidisme, penyakit hati dan ginjal, kehilangan darah yang ketara.
Magnesium
Magnesium diperlukan untuk metabolisme normal, fungsi jantung, saraf dan tisu otot.
Peningkatan kepekatannya berlaku dengan dehidrasi, kegagalan buah pinggang, hipotiroidisme.
Sekiranya terdapat penurunan tahap magnesium, maka terdapat pelanggaran pengambilan atau asimilasi unsur surih. Ia berlaku dengan pankreatitis, hipertiroidisme, alkoholisme, kegagalan buah pinggang.
Petunjuk ini adalah yang utama. Sekiranya perlu, semasa analisis biokimia, beberapa yang lain.