Utama // Diabetes

Apa yang dilakukan ujian darah untuk hemostasis?

Hemostasis adalah proses kompleks yang memastikan daya hidup badan. Terima kasih kepadanya, darah tidak dapat meninggalkan tempat tidur peredaran darah, sementara jumlah yang diperlukan tetap ada. Dengan cara ini, peredaran darah normal dan bekalan oksigen dan nutrien ke organ tetap terjaga..

Apa ini?

Hemostasis merangkumi sekumpulan sistem fungsional-morfologi dan biologi yang menyokong keadaan darah dalam bentuk cair, tidak membenarkannya membeku sebagai sebahagian dari peredaran tertutup. Sekiranya integriti kapal dilanggar, maka gumpalan darah terbentuk, yang menyumbat tempat kerosakan, sehingga pendarahan berhenti. Asas trombus adalah fibrin, yang dikeluarkan kemudian.

Selanjutnya dalam artikel itu kita akan memahami mengapa ujian darah untuk hemostasis diperlukan..

Fungsi

Hemostasis adalah sistem komprehensif yang melaksanakan beberapa fungsi penting:

Membantu darah kekal dalam keadaan cair.
Membekukan darah di tempat yang merosakkan saluran darah, sehingga mencegah pendarahan.
Melancarkan pembekuan darah. Proses dalam perubatan ini disebut fibrinolisis..

Enzim mana yang bertanggungjawab untuk kebekuan

Untuk pembekuan darah kita, 13 enzim bertanggungjawab. Protein seperti itu disebut faktor pembekuan. Proses ini dijalankan dalam beberapa peringkat dan mewakili penukaran proenzim menjadi enzim (atau faktor tidak aktif menjadi aktif). Ini mencetuskan reaksi berantai. Dan proses ini biasanya dipanggil lata koagulasi..

Ia luaran dan dalaman. Untuk yang terakhir, semua komponen yang diperlukan sudah ada dalam darah. Dan untuk mengaktifkan jalan luaran, diperlukan tromboplastin, yang merupakan faktor tisu. Dalam keadaan normal, ia tidak ada; ia dihasilkan hanya sekiranya berlaku kerosakan sel..

Untuk mengenal pasti keadaan ini dan melakukan ujian darah untuk hemostasis.

Mekanisme

Proses yang dijelaskan mempunyai dua mekanisme utama:

Platelet vaskular atau primer. Sel darah, termasuk sel darah merah, trombosit, serta bahan bioaktif, dinding vaskular dan tisu ekstravaskular, turut serta di dalamnya. Ia disebabkan oleh pengembangan palam khas untuk menyumbat kerosakan..
Pembekuan atau sekunder. Dalam proses ini, faktor pembekuan plasma dan tisu terlibat. Mekanisme menukar fibrinogen menjadi fibrin, yang tidak larut. Oleh itu ternyata menghentikan pendarahan pada kapal-kapal di mana mekanisme utama tidak mencukupi. Ini terjadi pada kasus di mana bekuan platelet tidak dapat mengatasi tekanan darah tinggi dan diperlukan bekuan darah yang lebih besar..

Proses hemostasis berlaku melalui interaksi komponen struktur seperti dinding vaskular, enzim plasma dan sel darah. Semua bahagian komponennya merangkumi unsur-unsur yang tidak membiarkannya melipat, dan bahagian-bahagian yang memberikan pembentukan gumpalan darah di tempat kerosakan.

Fibrinolisis adalah mekanisme yang bertanggung jawab untuk membelah fibrin, memulihkan patensi vaskular, dan mengekalkan kepadatan darah yang normal. Sebagai sebahagian daripada sistem ini, plasmin, plasminogen activator, inhibitor. Fibrinolisis adalah enzimatik dan bukan enzimatik, kadang-kadang melalui jalur pengaktifan luaran atau dalaman. Proses ini didasarkan pada kemampuan sel darah putih untuk memusnahkan dan mencerna patogen, menghilangkan trombosis dan membuang residunya..

Tujuan ujian darah untuk hemostasis

Kajian yang dijelaskan dijalankan untuk mengesan gangguan pada sistem peredaran darah. Ini adalah analisis yang agak kompleks yang bertujuan untuk penilaian komprehensif keseluruhan proses pembekuan dalam tubuh manusia.

Patologi boleh berlaku pada kedua sisi: baik dalam pembekuan dan sistem antikoagulasi. Dalam kes terakhir, kecenderungan untuk mengembangkan sindrom hemoragik muncul, pada yang pertama - untuk pembentukan gumpalan darah.

Ujian hemostasis dapat mendedahkan trombofilia - kadar pembekuan darah yang tinggi. Ini berbahaya kerana ketidaksuburan atau ketidakupayaan untuk melahirkan anak, serta serangan jantung, trombosis bahagian bawah kaki pada latar belakang urat varikos dan strok.

Pembekuan darah rendah dicirikan oleh pendarahan. Oleh itu, kerosakan itu sembuh sangat lama dan sukar. Risiko komplikasi pasca operasi, sindrom hemoragik dan pendarahan dalaman meningkat.

Cara mengambil ujian darah untuk hemostasis, pertimbangkan di bawah.

Apabila kajian sedemikian diperlukan

Keperluan untuk analisis hemostasis disebabkan oleh situasi berikut:

Mendiagnosis penyebab pendarahan, ruam hemoragik dan pendarahan.
Pencegahan sindrom hemoragik selepas pembedahan.
Pengesanan, pencegahan dan terapi serangan jantung, strok dan trombosis.
Penyakit ginekologi, perancangan kehamilan, kehamilan.

Sistem penyahkodan hemostasis tertentu digunakan dalam ujian darah.

Petunjuk dan jenis ujian

Selalunya, ujian darah untuk hemostasis dilakukan ketika kehilangan darah besar diharapkan, serta dalam pemeriksaan komprehensif untuk mengenal pasti penyakit tertentu. Coagulogram termasuk dalam senarai peperiksaan dalam kes berikut:

dalam tempoh melahirkan anak;
dalam tempoh sebelum dan selepas operasi;
dengan trombosis dan pengembangan vena vena;
dengan penyakit autoimun - artritis reumatoid, lupus eritematosus, dermatomiositis, dll.
dengan patologi hati;
selepas serangan jantung dan strok;
semasa terapi dengan agen antiplatelet dan antikoagulan;
dengan diatesis hemoragik;
dalam tempoh perancangan kehamilan yang akan datang.

Yang terakhir ini berlaku terutamanya bagi wanita yang mempunyai sejarah penyakit ginekologi, termasuk kemandulan dan keguguran..

Ujian

Analisis untuk hemostasis terdiri daripada beberapa ujian, iaitu:

INR - masa ditentukan untuk mana darah membeku.
APTT - masa yang diperlukan untuk pembekuan darah setelah menggabungkan plasma dengan reagen.
Masa trombin - tempoh di mana fibrinogen ditukar menjadi fibrin di bawah pengaruh trombin.
Fibrinogen.

Sebagai hasil kajian, koagulogram diperoleh, yang memerlukan penyahsulitan oleh pakar. Petunjuk utama adalah APTT dan INR, kerana mereka yang menunjukkan pengaktifan oleh pembekuan darah dari jalan luaran dan dalaman. Apabila mereka normal, ini menunjukkan tidak adanya masalah serius dengan hemostasis. Dan apa penyimpangan yang dilakukan oleh ujian darah untuk hemostasis?

Pelanggaran

Sekiranya terdapat penyimpangan dari norma dalam petunjuk kajian, pesakit mungkin mengalami patologi berikut:

Kohulopati. Pelanggaran fungsi sistem pembekuan dan antikoagulasi.
Sindrom Hypocoagulation-hemorrhagic. Ia dicirikan oleh tahap pengumpulan platelet yang rendah, yang menyebabkan penurunan indikator aktiviti faktor pembekuan plasma dan tisu. Hasilnya adalah sindrom pendarahan dan hemoragik.
Sindrom trombotik hypercoagulable. Tahap pengumpulan platelet yang tinggi dan aktiviti faktor pembekuan plasma dan tisu, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah.
Sindrom hemoragik trombotik atau DIC. Ini disebarkan pembekuan darah di dalam pembuluh darah dengan pembentukan sejumlah gumpalan darah dan agregat sel darah yang tidak normal. Akibatnya, kerosakan berlaku pada sistem peredaran darah, yang menyebabkan patologi distrofi.

Kajian mutasi gen

Menguraikan ujian darah untuk hemostasis tidak selalu memungkinkan anda membuat ramalan mengenai kemungkinan risiko yang berkaitan dengan berlakunya patologi dalam bidang pembekuan pada pesakit tertentu. Oleh itu, kajian tambahan mengenai gen yang bertanggungjawab untuk mengaktifkan keseluruhan sistem dijalankan, misalnya, dengan adanya proses keradangan dan semasa kehamilan. Petunjuk untuk mengarahkan darah untuk mengkaji mutasi gen adalah:

Pemilihan kontraseptif oral.
Kemandulan dan ketidakupayaan untuk menanggung janin.
Terapi penggantian hormon.
Merokok oleh pesakit di bawah usia 50 tahun.
Trombosis pada pesakit di bawah 50 tahun.
Sebelum pembedahan ginekologi, endoprosthetics dan transplantasi.
Strok masa lalu, trombosis, serangan jantung di bawah usia 50 tahun, embolisme paru. Dan ini tidak hanya menyangkut pesakit itu sendiri, tetapi juga saudara terdekat mereka. Peraturan yang sama berlaku untuk saudara-mara mereka yang telah meninggal sebelum mereka mencapai usia 50 tahun..
Masalah pendengaran etiologi yang tidak diketahui.
Selepas kemoterapi.

Dalam semua kes di atas, ada keperluan untuk mempelajari darah untuk mutasi gen dalam sistem pembekuan, serta metabolisme asid folik.

Ujian darah untuk hemostasis semasa kehamilan

Tempat istimewa dalam kajian mengenai fungsi hemostasis ditempati oleh wanita semasa kehamilan. Dalam tempoh ini, risiko peningkatan pembekuan darah sangat tinggi, yang dapat menyebabkan penyumbatan saluran yang tersebar. Hasil dari proses ini mungkin penebalan darah dan, sebagai akibatnya, pelanggaran bekalan darah ke plasenta.

Bersama dengan darah, jumlah oksigen yang mencukupi, serta nutrien berguna, berhenti mengalir ke janin. Terdapat anomali dalam perkembangan anak, yang berakhir dengan kehamilan yang tenggelam atau kematian janin. Diagnosis tepat pada masanya gangguan tersebut akan membolehkan seorang wanita bertahan dan melahirkan bayi yang sihat.

Apakah ujian darah untuk mutasi gen hemostasis? Ini adalah soalan biasa pada wanita hamil. Faktanya adalah bahawa hemostasis dalam tempoh kehamilan boleh berbeza-beza. Sebabnya mungkin berat badan berlebihan, trauma, tekanan, jangkitan kronik dan barah. Tetapi sebelum kehamilan, seorang wanita mungkin tidak menyedari masalah yang ada dengan pembekuan. Sejak saat pembuahan, tubuhnya mengalami perubahan ketara yang berkaitan dengan kelemahan ciri pelindung, yang dapat menyebabkan patologi hemostasis dan menampakkan dirinya sebagai trombosis atau pendarahan.

Gangguan seperti itu boleh menyebabkan gestosis, anemia, gangguan plasenta dan kematian janin. Oleh itu, sangat penting bagi seorang wanita untuk melakukan analisis sebelum kehamilan atau semasa kehamilan. Pilihan yang ideal adalah memeriksa sebelum konsepsi, semasa merancang kehamilan. Sekiranya patologi dikenal pasti, maka pra-rawatan akan membolehkan anda bertahan dengan tenang dan melahirkan bayi yang sihat.

Agar tidak memutarbelitkan hasil kajian, seminggu sebelum mustahil untuk mengambil ubat penipisan darah dan minum alkohol.

Apabila analisis seperti itu ditunjukkan

Terdapat banyak situasi di mana analisis mutasi hemostasis ditunjukkan:

Kehamilan janin atau keguguran lebih dari sekali. Ini juga mungkin disebabkan oleh pembekuan darah yang buruk..

Toksikosis, yang mempengaruhi kehamilan. Ia dicirikan oleh tekanan darah tinggi, pembengkakan dan kehadiran protein dalam air kencing.

Hipertonis rahim. Boleh menyebabkan keguguran.

Detasmen plasenta. Selalunya ini berlaku kerana gangguan pada hemostasis. Oleh itu, perundingan wajib dengan ahli hemostasiologis diperlukan.

Saudara mara yang mengalami masalah berupa strok, serangan jantung, trombosis dan vena varikos.

Sekiranya semasa kehamilan menunjukkan pelanggaran fungsi hemostasis, terapi ditetapkan, dipilih secara individu. Ini terdiri dalam menyesuaikan mekanisme yang rosak. Pada trimester pertama kehamilan, pilihan paling selamat untuk rawatan ubat dipilih.

Seperti yang anda lihat, ujian darah untuk mutasi hemostasis adalah bermaklumat dan sangat diperlukan untuk wanita hamil.

Kesimpulannya

Hemostasis adalah bahagian yang sangat penting dalam fungsi tubuh kita. Ujian pembekuan darah yang paling relevan adalah semasa mengandung dan semasa merancang pembuahan. Lagipun, titik utama kehamilan adalah bekalan darah yang tidak terganggu ke plasenta dan pemakanan janin, dan sebaliknya selalu ada risiko tinggi untuk patologi perkembangan intrauterin dan memudarnya kehamilan. Diagnosis tepat pada masanya akan membolehkan anda mengambil semua langkah yang diperlukan tepat pada masanya untuk menyelamatkan anak yang belum lahir.

Ujian hemostasis juga penting bagi orang yang mempunyai patologi yang ada dalam sistem peredaran darah. Mereka perlu menghantar bahan untuk diperiksa secara berkala, kerana ini akan membantu mencegah kemungkinan kambuh dan menjaga keadaan terkawal..

Sekarang kita tahu apa yang ditunjukkan oleh ujian darah untuk hemostasis.

Apabila ujian hemostasis darah ditetapkan

Hemostasis adalah proses biologi yang paling penting, yang terdiri dalam menjaga keadaan cair plasma darah, menghentikan pendarahan ketika dinding saluran cedera, dan membuang gumpalan darah yang telah menyelesaikan tugasnya. Oleh itu, hemostasis dalam darah manusia melakukan tugas penting untuk mengekalkan keadaan cecair dalaman dan beberapa proses fisiologi yang lain: sebagai contoh, peredaran darah dan bekalan oksigen organ dan tisu.

Berfungsi

Oleh itu, apakah fungsi hemostasis?

Mengekalkan keadaan darah yang cair;
Pemeliharaan pembekuan jika urat dan arteri besar cedera, serta pembentukan plag platelet yang disebut untuk luka vaskular kecil;
Juga, pembubaran pembekuan darah setelah pemulihan dinding, ketika patologi vaskular berlaku;

Pada hakikatnya, ini adalah perlindungan terhadap kehilangan darah yang banyak. Proses pembekuan darah bergantung pada interaksi tiga belas enzim. Mereka adalah protein dan disebut "faktor pembekuan"..

Keseluruhan prosedur terdiri daripada beberapa peringkat dan intinya adalah pemprosesan faktor yang tidak aktif menjadi yang aktif. Selanjutnya, enzim aktif memprovokasi rawatan seterusnya enzim yang tidak aktif dan ini berlaku berkali-kali. Proses ini disebut "coagulation cascade." Ia terbahagi kepada lata luaran dan dalaman..

Untuk fungsi kaskade koagulasi dalaman, semua bahan yang diperlukan sudah ada di dalam darah. Untuk memastikan lata luaran, diperlukan enzim seperti tromboplastin tisu. Kemunculan enzim ini dalam darah selalu dikaitkan dengan kecederaan pada saluran darah.

Terdapat dua jenis hemostasis..

sel darah merah;
platelet;
dinding kapal;
enzim bioaktif;
tisu ekstravaskular;

Juga dalam hemostasis jenis ini adalah pembentukan plag platelet.

Pembekuan. Faktor pembekuan berikut berperanan di sini:

tisu;
plasma darah;
dinding kapal;
sel darah

Intinya adalah transformasi fibrinogen (protein khusus yang tidak mempunyai warna) dan pembentukan fibrin tidak larut daripadanya.

Hemostasis pembekuan melakukan penangguhan pendarahan pada saluran di mana homeostasis vaskular-platelet tidak dapat mengatasi. Tekanan darah terlalu tinggi untuk palam platelet dan pembekuan darah lebih kuat diperlukan. Oleh itu, homeostasis adalah proses yang kompleks yang melibatkan pelbagai komponen.

Tujuan analisis

Ujian darah ini dilakukan untuk hemostasis untuk mencari penyebab gangguan dalam proses homeostasis. Ini adalah diagnostik darah moden bertingkat yang kompleks yang membolehkan anda memberikan maklumat yang tepat mengenai pembekuan, secara umum. Ujian darah membolehkan anda menentukan interaksi pembekuan serta fungsi antikoagulasi darah.

Ini dapat menjadi masalah dengan pengaktifan sistem pembekuan, dan juga dengan pengaktifan antikoagulasi. Pada varian pertama, trombosis muncul, dan yang terakhir - kecenderungan pendarahan.

Thrombophilia adalah keadaan yang disebabkan oleh peningkatan kebekuan. Thrombophilia sangat berbahaya untuk berlakunya serangan jantung, perkembangan trombosis, dan juga strok.

Dengan pembekuan yang berkurang, pendarahan kerap berlaku. Akibatnya, luka tidak sembuh untuk waktu yang lama, komplikasi selepas campur tangan pembedahan, pendarahan dalaman, dan terjadinya sindrom hemoragik juga mungkin terjadi..

Wanita dan lelaki mempunyai tahap pembekuan darah yang sama. Walau bagaimanapun, wanita hamil mempunyai beberapa perbezaan prestasi..

Jadual kadar pembekuan darah dalam analisis

Lulus ujian darah untuk hemostasis semasa kehamilan dan bukan hanya untuk:

Kenal pasti punca peningkatan kehilangan darah, vaskulitis hemoragik, pelbagai jenis pendarahan;
Dalam diagnosis dan rawatan trombosis;
Semasa rawatan dan pencegahan infark miokard, serta strok;
Pencegahan pendarahan selepas pembedahan;
Semasa kehamilan dan pencegahan penyakit ginekologi;

Analisis hemostasis merangkumi kajian berikut:

masa prothrombin dengan nisbah dinormalisasi antarabangsa - masa pembekuan.
masa tromboplastin separa diaktifkan - penilaian jenis pembekuan darah dalaman (terdiri daripada tiga peringkat).
masa trombin - tempoh transformasi enzim fibrinogen menjadi fibrin kerana pengaktifan trombin.
ujian fibrinogen darah.

Selanjutnya, penyahkodan koagulogram diperlukan. Bahagian yang paling penting dalam analisis ini dianggap masa prothrombin dan APTT. Mereka menunjukkan pengaktifan di sepanjang jalan dalaman, serta pembekuan luaran. Sekiranya petunjuk semua bahagian analisis yang disenaraikan adalah normal, maka tidak ada pelanggaran di bahagian utama elemen sistem pembekuan.

Dalam proses analisis, mereka mengkaji pengaktifan reaksi semua peringkat hemostasis.

Dengan hasil diagnostik positif, kita dapat membuat kesimpulan mengenai fungsi normal sistem pembekuan darah keseluruhan. Sekiranya, setelah menyelesaikan proses mempelajari petunjuk pembekuan, data buruk dikenal pasti, adalah perlu untuk mengenal pasti punca masalah.

Petunjuk

Ujian hemostasis ini dilakukan apabila kehilangan darah volumetrik mungkin terjadi pada penyakit tertentu..

Sebab utama apabila koagulogram diperlukan:

sebelum campur tangan pembedahan yang dirancang;
dalam tempoh selepas operasi;
pelbagai masalah dengan urat;
Masalah dengan hati, yang merupakan organ pembentuk darah.
Setelah mengalami strok iskemia dan otak;
Dengan pelbagai penyakit ginekologi dan keadaan patologi fungsi tubuh wanita pembiakan;
Untuk mengawal hemostasis semasa mengambil pelbagai ubat yang mempengaruhi pembekuan darah;
Dengan penyakit seperti vaskulitis hemoragik (pemusnahan saluran kulit).
Semasa mengandung;
Penyakit autoimun yang teruk;
Selepas serangan jantung;
Trombosis urat kaki.

Pelanggaran

Pelanggaran hemostasis darah berdasarkan pelbagai sebab. Pada dasarnya, disfungsi ini dapat dikurangkan ke tahap yang lebih rendah dan ke tahap pembekuan yang meningkat..

Antaranya:

Cohulopathy adalah salah satu disfungsi pembekuan yang paling biasa serta sistem antikoagulasi, yang menyebabkan tahap pembekuan yang rendah. Sangat sukar untuk menghilangkan koagulopati.
Sindrom thrombohemorrhagic (nama kedua DIC - sindrom) - pembekuan terganggu kerana pembentukan massa pembekuan darah di tisu. Ini adalah gangguan umum, iaitu keseluruhan sistem peredaran darah terganggu. Di organ dan seluruh sistem, berlaku kerosakan fungsi peredaran darah, yang menyebabkan perubahan degeneratif. Kadang-kadang ia hilang tanpa sebarang gejala.

Manifestasi pembekuan darah di kaki

Hypocoagulation-hemorrhagic condition - keadaan patologi pembekuan darah berkurang, penuh dengan pendarahan yang kerap.
Thrombophlybia adalah keadaan pembekuan (pembekuan) berlebihan yang tidak mencukupi. Ini menyebabkan pembentukan gumpalan darah, dan juga kemudiannya penurunan peredaran darah di tisu atau organ.

Semua patologi ini boleh bersifat tempatan dan umum (iaitu, mempengaruhi keseluruhan sistem)

Penyelidikan gen

Ujian darah untuk mutasi gen hemostasis dilakukan apabila ujian hemostasis tidak memberikan semua jawapan mengenai pelbagai patologi pembekuan darah pada pesakit.

Analisis mutasi gen dilakukan untuk kategori pesakit berikut:

Individu wanita yang mengambil pil perancang hormon;
Kepada perokok di bawah umur lima puluh tahun.
Orang yang berumur di bawah lima puluh tahun menderita trombosis.
Sebelum pembedahan berkaitan dengan pemindahan organ;
Wanita dengan masalah mengandung;
Orang yang menjalani kemoterapi;
Sebelum pembedahan berkaitan dengan ginekologi;
Orang yang memerlukan terapi penggantian hormon;
Sebelum pembedahan penggantian sendi;
Orang yang kerabatnya mengalami serangan jantung dan strok;

Hemostasis adalah bahagian penting dari sistem vital badan. Penyelidikan awal akan membantu memberikan rawatan yang mencukupi..

Kajian sistem hemostatik

Sistem hemostasis adalah interaksi sistem pembekuan dan antikoagulasi darah. Pelanggaran dalam sistem hemostatik membawa kepada akibat yang berbahaya: peningkatan pembekuan darah menyebabkan pembentukan gumpalan darah (yang disebut trombofilia), yang menyebabkan serangan jantung, strok, keguguran dan keadaan berbahaya yang lain. Penurunan aktiviti proses menyebabkan pendarahan.

PRESTASI MAKMAL HEMOSTASIS KLINIK DARAH SEMUA PENYELIDIKAN HEMOSTASIS:

Thrombodynamics (analisis inovatif untuk menilai jumlah aktiviti keseluruhan sistem hemostatik)
Jumlah darah lengkap dengan jumlah platelet, masa pembekuan dan tempoh pendarahan (pemeriksaan pra operasi standard)
Gambarajah agregat - kajian mengenai aktiviti platelet (dilakukan dengan 4 inducer: ADP, adrenalin, kolagen, ristomycin)
Aktiviti faktor Willebrand - untuk menjelaskan penyebab pendarahan
Faktor pembekuan VIII dan IX - untuk mengecualikan hemofilia
Kajian komprehensif hemostasis di makmal "Klinik Darah"

KOMPLEKS 1
Anggaran hemostasiogram:

APTT, masa prothrombin, masa trombin, IPT, INR, fibrinogen, RFMC, pemeriksaan agregasi platelet yang diinduksi dengan 2 inducer (ADP, adrenalin)

KOMPLEKS 4
Memantau rawatan dengan antikoagulan tidak langsung:

masa prothrombin, INR, RFMK

KOMPLEKS 7
Sindrom Kesediaan Thrombogenik (Kajian Hemostasis Lanjutan):

APTT, IPT, INR, PV, RFMC, fibrinogen, TB, ChF, plasminogen, antithrombin III, protein protein C, pemeriksaan agregasi platelet yang diinduksi dengan 2 induktor (ADP, adrenalin), D-dimer, aktiviti f. pembekuan VIII dan IX

KOMPLEKS 8
"Hemostasis semasa kehamilan" (kajian hemostasis yang dilanjutkan):

Lupus antikoagulan (penyaringan), APTT, PTI, INR, PV, fibrinogen, ChZP, TV, RFMK, D-dimer, plasminogen, antithrombin III, protein C activity, pemeriksaan agregasi platelet yang disebabkan oleh 2 inducers (ADP, adrenalin,. pembekuan VIII dan IX

KOMPLEKS 9
Coagulogram "Sindrom Kesediaan Trombogenik":

APTT, PTI, INR, PV, RFMC, fibrinogen, TB, ChF, plasminogen, antithrombin III, protein C activity, D-dimer, activity f. pembekuan VIII dan IX

KOMPLEKS 10
Coagulogram "Coagulogram semasa kehamilan":

Antikoagulan Lupus (saringan), APTT, PTI, INR, PV, fibrinogen, ChF, TV, RFMK, D-dimer, plasminogen, antithrombin III, aktiviti protein C, aktiviti f. pembekuan VIII dan IX

PERHATIAN! Walaupun kajian hemostasis yang menyeluruh tidak selalu memungkinkan kita untuk menilai risiko terkena gangguan pendarahan dan menetapkan rawatan yang berkesan. Untuk membuat diagnosis seakurat mungkin, dilakukan kajian mengenai gen yang "memprogram" tindak balas sistem pembekuan darah terhadap berbagai faktor yang memprovokasi (keradangan, kehamilan, dll.). Sekiranya perlu, di klinik kami anda boleh melakukan analisis seperti itu (untuk mengenal pasti polimorfisme (mutasi) gen hemostasis).

PENTING! Mentafsirkan dengan betul hasil kajian hemostasis dan menetapkan rawatan hanya boleh menjadi doktor. Walau bagaimanapun, tidak banyak ahli hemostasiologis di institusi perubatan di Novosibirsk. Ahli hematologi-hemostasiologis yang berpengalaman menerima di Klinik Darah. Temujanji boleh dilakukan pada hari ujian..
Persampelan darah untuk analisis hemostasis di "Klinik Darah" dari hari Isnin hingga Jumaat dari jam 07:30 hingga 11:00, atau pada hari Sabtu dari jam 09:00 hingga 11:00 (pada waktu perut kosong, tanpa temu janji sebelumnya).

Ujian darah untuk hemostasis

Kompleks ujian darah untuk hemostasis membolehkan anda menentukan keadaan sistem pembekuan darah, untuk mengenal pasti gen "cacat" dan penyakit autoimun yang membentuk kecenderungan pembekuan darah atau pendarahan.

Pusat Wanita Perubatan - klinik asas MGMU mereka. Sechenov, di mana Laboratorium Ilmiah Hemostasis Pathologies beroperasi. Kami terlibat dalam kajian dan rawatan gangguan mekanisme pembekuan darah dan antikoagulasi. Dalam MLC, anda boleh mengambil analisis lanjutan untuk hemostasis, mendapatkan transkripnya dan berjumpa pakar dengan profil yang sempit. Kos hemostasiogram adalah 1,000 rubel.

Jadual kerja makmal: analisis diterima dari jam 08:00 hingga 12:00 dari hari Isnin hingga Sabtu (semasa perut kosong, anda boleh minum air).

Harga kajian pembekuan darah *

4 000 R Rundingan awal pakar hemostasiologis
3 000 R Konsultasi berulang dengan ahli hemostasiologis
1 000 Р 1 300 Р Hemostasiogram (koagulogram)
1,000 Р Hemostasiogram + RKMF
1 300 R Hemostasiogram dengan penentuan antikoagulan lupus dan RKMF
1 800 P 2-TEG (tromboelastografi berganda)
Antikoagulan 500 R Lupus (VA)
Ujian APT 400 R
1 200 P aktiviti Anti-Xa (heparin)
1 300 R D-dimer (kuantitatif)
1 300 R D-dimer (Ceveron)
Ujian Pelayaran 500 R
900 R TEG (tromboelastografi)
2,500 R ADAMTS-13 INH
2 500 Р KELEBIHAN-13 Aktiviti
2 500 Р kepekatan ADAMTS-13
1 200 generation Ujian penghasilan trombin TGA
Analisis 1,000 P untuk mutasi pada gen faktor V (FV Leiden)
Analisis 1,000 P untuk mutasi pada gen faktor II (prothrombin)
Ujian mutasi gen 1,000 P JAK2
Analisis 1,000 P untuk polimorfisme dalam gen faktor II (prothrombin)
Analisis 1,000 P untuk polimorfisme pada gen faktor I (fibrinogen)
Analisis 1,000 P untuk polimorfisme dalam gen faktor XII (faktor Hageman)
Ujian polimorfisme gen 1,000 M MTHFR
Analisis 1,000 P untuk polimorfisme pada gen glikoprotein GpIba
1,300 P Antibodi untuk annexin V IgG
1,300 P Antibodi untuk annexin V IgM
1,300 P Antibodi terhadap prothrombin IgG
1,300 P Antibodi terhadap prothrombin IgM
1,300 P Antibodi terhadap β2-glikoprotein IgG
1,300 P Antibodi terhadap β2-glikoprotein IgM
1 300 P Antiphospholipid antibodi (AFA) IgG
1 300 P Antiphospholipid antibodi (AFA) IgM
1 300 R D-dimer (kualiti)
Pensampelan darah 300 R

Pengiraan kos rawatan Semua harga

* Pesakit berumur lebih dari 18 tahun diterima.

Mengapa mereka menjalani ujian hemostasis?

Ujian pembekuan darah dilakukan semasa merancang kehamilan atau pembedahan untuk menilai risiko komplikasi dan pendarahan tromboemboli.

Kumpulan mekanisme hemostatik menyokong darah dalam keadaan fisiologi, menyediakan bekalan darah normal ke organ dan menghentikan pendarahan. Pelbagai gangguan sistem pembekuan darah adalah penyebab kemandulan, patologi ginekologi dan keadaan kecemasan - strok, serangan jantung, tromboemboli, yang boleh mengakibatkan kematian.

Wajib menderma darah untuk hemostasis dengan:

kemandulan asal tidak diketahui, kegagalan IVF;
kes kematian janin, gestosis, gangguan plasenta pada pesakit sendiri atau saudara terdekat - ibu, saudara perempuan;
Perancangan IVF;
pemilihan kontrasepsi hormon atau terapi penggantian hormon;
peningkatan pendarahan - dari hidung, gusi, dengan haid yang berat;
trombosis vena atau arteri sebelumnya;
sejarah keluarga yang tidak baik - serangan jantung, tromboemboli, strok di bawah umur 55 tahun pada saudara terdekat.

Pengenalpastian mutasi genetik dan kecacatan hemostasis yang diperoleh akan menyelesaikan masalah kemandulan, menetapkan terapi sokongan untuk penyakit keturunan dan menghilangkan risiko pendarahan pada masa selepas bersalin..

Pakar

ahli hemostasiologis, calon sains perubatan

Pakar perbidanan-ginekologi, ahli hemostasiologi, profesor, MD, pakar antarabangsa mengenai trombosis dan gangguan pembekuan darah

Makmal patologi hemostatik di MLC

Makmal Hemostasiologi Klinikal Pusat Wanita Perubatan dilengkapi dengan alat analisis darah elektronik berketepatan tinggi dan kompleks tromboelastografi putaran. Kami melakukan penyelidikan dalam bidang diagnosis dan rawatan penyakit autoimun, genetik dan mutasi hemostasis yang diperoleh, mempengaruhi mekanisme pembekuan darah.

Persediaan untuk analisis hemostasis

Ujian untuk hemostasis diberikan pada waktu pagi, ketika perut kosong, setelah berpuasa selama lapan jam. Pada waktu pagi sebelum manipulasi, doktor mengesyorkan minum segelas air.

Penentuan aktiviti anti-Xa dilakukan 3-4 jam selepas suntikan heparin dengan berat molekul rendah. Ujian mutasi genetik disampaikan tanpa mengira pengambilan makanan.

3 hari sebelum kajian, mereka membatalkan penggunaan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah - antikoagulan, agen antiplatelet dan ubat fibrinolitik.

Pada masa ini, anda harus berhenti merokok, makan makanan berlemak dan alkohol: alkohol mencairkan darah dan memutarbelitkan keputusan ujian. Tidak disyorkan untuk melakukan ujian hemostasis pada hari-hari kritikal.

Video mengenai pentingnya mendiagnosis trombofilia pada wanita hamil

Senarai ujian pembekuan darah

Hemostasiogram standard (koagulogram) dalam MLC bernilai 1,000 rubel. merangkumi:

Ujian APTT adalah masa yang diperlukan untuk membentuk bekuan darah. APTT yang tinggi semasa kehamilan adalah gejala hemofilia, kekurangan vitamin K, atau penyakit hati.
Ujian RKMF - penentuan kuantitatif kompleks fibrin-monomer larut untuk diagnosis pembekuan intravaskular tersebar (DIC) dan trombosis.
TEG - penilaian fibrinolisis (pembubaran pembekuan darah dan pembekuan darah).
Pengumpulan Platelet dengan Ristomycin.

Ujian hemostasis tambahan

Sekiranya patologi utama tidak dapat dikenal pasti, dan pesakit mempunyai sejarah komplikasi obstetrik, tanda-tanda penyakit autoimun, lakukan ujian tambahan untuk hemostasis:

Indeks	Nilai
D-dimer	Hasil positif untuk produk pemecahan fibrin mungkin disebabkan oleh DIC atau trombosis.
Antikoagulan Lupus	Peningkatan VA (normal 0,8-1,2) menimbulkan kemandulan, pembekuan darah, kemalangan serebrovaskular iskemia.
Protein C	Antikoagulan semula jadi, kekurangan genetiknya dikaitkan dengan risiko vena varikos dan penyumbatan pembekuan darah. MLC membuat penentuan kuantitatif protein C menggunakan ujian imunosorben berkait enzim.
Sindrom antiphospholipid	Kajian ini menentukan kepekatan antibodi terhadap b2-glikoprotein, prothrombin, annexin V. APS memprovokasi penyumbatan saluran besar, keguguran dan komplikasi kehamilan.
Antithrombin III	Faktor protein plasma utama. Menipis darah, menghalang pembekuan.
Indeks prothrombin	Penanda membandingkan masa pembekuan darah pada pesakit dengan normal.
Fibrinogen	Faktor pembekuan plasma. Ia berkurang dengan hepatitis, anemia B12, toksikosis dan meningkat dengan proses keradangan di dalam badan.

Di makmal kami, anda boleh mengambil analisis aktiviti anti-Xa untuk menilai keberkesanan rawatan dengan heparin dengan berat molekul rendah - clexane, fraxiparin, fragmin dan hemopaxan.

Untuk penilaian cepat hemostasis pada masa pra operasi, diagnosis pembezaan pendarahan, kawalan terapi hemostatik di MLC, dibuat tromboelastogram.

Menyatakan hasilnya

Semasa menyahkod koagulogram, ahli hemostasiologis mengambil kira penanda utama mekanisme pembekuan dan antikoagulasi hemostasis - APTT, indeks Prothrombin, Antithrombin dan lain-lain. Risiko trombosis atau pendarahan individu, keadaan gen yang memprovokasi trombofilia keturunan dinilai: G1691A dan G2021A.

Dalam kes keguguran, pudar dan patologi kehamilan, keputusan ujian untuk sindrom D-dimer, antikoagulan lupus dan antiphospholipid diambil kira.

Berapakah ujian darah untuk hemostasis di Moscow

Di makmal Pusat Wanita Perubatan, anda boleh menderma darah untuk hemostasis dan mendapat hasil yang boleh dipercayai dalam masa yang singkat. Kos ujian hemostasis bergantung kepada jumlah ujian yang akan ditetapkan oleh doktor anda..

Ujian darah untuk hemostasis: makna, cadangan, penyahkodan hasil

Proses yang berlaku di dalam tubuh manusia dan memastikan aktiviti pentingnya harus dilakukan di bawah pengawasan pakar yang berterusan. Oleh itu, ada cadangan doktor untuk pemeriksaan rutin dan komprehensif, yang harus dilakukan setiap tahun, bahkan pada orang yang tidak mempunyai keluhan kesihatan yang buruk.

Sistem hemostasis adalah salah satu proses yang paling penting dalam tubuh manusia, yang bertanggungjawab untuk menjaga jumlah darah yang diperlukan di saluran peredaran, melarutkan pembekuan darah untuk menjaga patensi saluran darah, serta memastikan pembekuannya pada luka dan luka, sehingga mencegah kehilangan darah yang signifikan.

Perhatian! Ujian darah tahunan untuk hemostasis akan membolehkan mengenal pasti perubahan buruk yang berlaku pada sistem peredaran darah, dan memulakan rawatan yang diperlukan tepat pada masanya.

Sistem pembekuan

Sistem hemostatik, seperti yang disebutkan sebelumnya, adalah salah satu sistem yang paling penting dari tubuh manusia, yang memungkinkan untuk menjaga aliran darah dalam mod yang optimum.

Doktor membezakan dua mekanisme hemostasis: primer dan sekunder. Yang pertama, yang disebut platelet vaskular, dicirikan oleh sifat sel darah - platelet. Ini adalah rangkaian proses yang saling berkaitan untuk menghentikan atau mengurangkan pendarahan. Mekanisme sedemikian bertanggungjawab untuk menghentikan kehilangan darah segera setelah kerosakan vaskular, biasanya dalam dua minit.

Hemostasis sekunder adalah proses interaksi protein plasma, yang mengakibatkan munculnya filamen fibrin, atau gumpalan. Kerana pembentukannya, darah berhenti meninggalkan kapilari yang rusak, dan setelah selang waktu pembekuan tersebut larut, dan peredaran darah di saluran yang rosak kembali normal.

Penting! Sistem hemostasis mula berfungsi sebaik sahaja kerosakan pada dinding vaskular; pada masa yang sama, reaksi platelet dan pengaktifan protein yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah bermula. Hemostasis primer dan sekunder dimulakan pada masa yang sama, berlaku selari antara satu sama lain, berinteraksi rapat.

Gangguan pembekuan darah

Terdapat banyak kes apabila mekanisme pembekuan gagal, tidak dapat berfungsi seratus persen, darah manusia memiliki kecenderungan meningkat untuk membentuk gumpalan darah, atau, sebaliknya, pembekuan yang lemah. Patologi sistem hemostatik boleh disebabkan oleh beberapa faktor yang berbeza, tetapi semuanya dapat dibahagikan kepada tiga kumpulan utama:

diwarisi;
diperoleh;
autoimun.

Dalam kes pertama, kerosakan sistem hemostatik berlaku kerana mutasi gen. Faktor-faktor yang diperoleh termasuk masalah yang disebabkan oleh kegagalan hormon, overdosis dan pengumpulan ubat-ubatan di dalam badan, penyakit hati, dan onkologi. Dari nama kumpulan faktor ketiga dapat dilihat bahawa gangguan muncul kerana berlakunya penyakit autoimun yang serius di dalam badan.

Patologi hemostasis boleh berlaku dalam salah satu jenis berikut:

Koagulopati Dalam keadaan ini, sistem hemostatik tidak berfungsi dengan baik kerana faktor-faktor di atas.
Sindrom DIC. Dalam kes ini, keupayaan sambungan sel darah meningkat, yang menyebabkan pembentukan trombus intravaskular.
Hipokoagulasi. Keadaan yang dicirikan oleh peningkatan pendarahan akibat penurunan pembekuan.
Hypercoagulation. Terdapat peningkatan aktiviti tisu dan protein plasma, peningkatan kadar sambungan platelet. Ini membawa kepada pembentukan bekuan berlebihan dan pembekuan darah..

Analisis hemostasis

Kajian penunjuk hemostasis, penentuan pelanggaran yang tepat pada masanya dalam fungsi sistem, memungkinkan untuk mencegah dan meminimumkan kemungkinan keseluruhan senarai penyakit, serta untuk mengenal pasti penyakit asimtomatik yang sudah terjadi di dalam tubuh dan untuk memulakan rawatannya..

Untuk tujuan pencegahan, ujian darah untuk homeostasis mesti dilakukan setiap tahun, ujian yang lebih kerap diperlukan:

dengan pendarahan berulang dan berpanjangan - untuk menentukan sebab dan keparahan penyimpangan nilai yang diperoleh dari norma yang diterima umum;
pesakit yang menderita trombofilia, untuk mengesahkannya dan menentukan penyebabnya;
jika perlu, campur tangan pembedahan, sebelum pembedahan;
semasa kehamilan;
untuk menilai keberkesanan rawatan semasa mengambil ubat antikoagulan, dll..

Semasa menghubungi klinik untuk pemeriksaan, doktor, setelah memeriksa dan membuat anamnesis, akan memberi anda arahan untuk analisis, yang semestinya akan menunjukkan petunjuk yang menunjukkan keadaan sistem hemostatik, yang mesti diperiksa semasa pemeriksaan.

Petunjuk utama yang memberikan gambaran lengkap mengenai kehadiran atau ketiadaan patologi pembekuan darah adalah:

Tempoh atau masa pendarahan;
APTT;
Waktu PTI dan thrombin;
Fibrinogen;
RCMF;
D-malap
Pengumpulan Platelet dan Lain-lain.

Waktu tromboplastin separa diaktifkan (APTT) adalah petunjuk paling sensitif dalam sistem hemostatik. Ini adalah selang waktu yang cukup untuk pembentukan bekuan darah, idealnya 30 hingga 40 saat.

Berdasarkan petunjuk ini, kesimpulan dapat diambil mengenai kecukupan dan kesempurnaan kemampuan pembekuan plasma. Ia bertindak balas secara sensitif terhadap jumlah komponen plasma yang tidak mencukupi, memungkinkan untuk menentukan penyebab pendarahan yang berpanjangan atau, sebaliknya, trombosis, mengesan patologi semasa kehamilan, memberi idea tentang keberkesanan rawatan antikoagulan, dan mendedahkan penyakit hati.

Indeks prothrombin dikira sebagai nisbah masa pembekuan plasma organisma yang sihat dengan petunjuk yang sama dengan orang yang diperiksa. IPT normal akan berkisar antara 93 hingga 107 peratus. Peningkatan indikator ini menunjukkan risiko trombosis, penurunan, sebaliknya, penurunan kualiti pembekuan darah.

Piawaian seperti masa trombin menunjukkan tempoh di mana fibrinogen berubah menjadi fibrin, mestilah dari 15 hingga 18 saat. Peningkatannya menunjukkan masalah hati atau kekurangan fibrinogen yang diwarisi, terlalu singkat waktu menunjukkan kelebihan protein jenis ini.

Nilai standard protein - fibrinogen: 2-4 g seliter. Meningkatkannya menjadi 6 g adalah mungkin pada trimester terakhir kehamilan, selepas bersalin, pembedahan perut, dengan strok dan serangan jantung, luka bakar dan keadaan khusus lain. Kuantiti yang terlalu rendah mungkin menunjukkan masalah hati yang ketara, kerusakan serius dalam sistem pembekuan, jumlah vitamin tertentu yang tidak mencukupi dalam badan.

Kompleks monomer fibrin yang larut - petunjuk yang mendiagnosis pengaktifan pembekuan darah di dalam saluran darah.

Gabungan, atau kemampuan untuk menggabungkan platelet, indikator yang biasanya 0-20 persen. Peningkatannya boleh berlaku dengan trombosis, diabetes mellitus, serangan jantung, aterosklerosis. Penurunan indikator menampakkan dirinya dengan penurunan jumlah platelet darah.

D-dimmer adalah produk pemecahan protein fibrin sejurus selepas penyerapan semula trombus, dengan bantuannya, patensi kapilari dipulihkan. Normalnya: 250 - 500 ng per ml darah.

Penyahsulitan hasil analisis

Penting! Sebelum menderma darah, pastikan anda membaca cadangan untuk persiapan analisis dan mengikutinya dengan tegas. Hanya jika semua peraturan dipatuhi, pemeriksaan akan mendedahkan data yang benar dan benar.

Kakitangan perubatan mengambil sampel darah untuk memeriksa hemostasis dari urat, memerhatikan langkah keselamatan dan keperluan yang ditetapkan. Setelah mengambil bahan biologi dihantar ke makmal, pelbagai ujian koagulometrik dilakukan di sana menggunakan instrumen moden..

Coagulogram yang dibuat biasanya disajikan dalam bentuk jadual. Untuk keselesaan pesakit, petunjuk sebenar tubuhnya bersama dengan normatif ditunjukkan dengan jelas di dalamnya. Setelah melihat penyimpangan walaupun dalam satu makna, sangat penting untuk berjumpa doktor untuk membuat diagnosis dan memberikan terapi yang diperlukan.

Kepentingan dan tujuan penyelidikan

Sekiranya secara literal pada abad yang lalu, patologi dalam sistem hemostatik tidak membenarkan seseorang menjalani kehidupan yang normal, mereka dianggap sebagai diagnosis yang teruk dan tidak dapat disembuhkan, maka dalam dunia moden penemuan dan kaedah saintifik memungkinkan untuk berjaya merawat pesakit dengan hemofilia, trombofilia, DIC, dll..

Penggunaan ubat secara berterusan, tindakan terapeutik biasa yang lain memungkinkan, jika tidak sepenuhnya mengatasi penyakit ini, maka kawal dan tahan.

Teknologi dan kaedah moden memungkinkan untuk menjalankan operasi bagi orang yang menderita hemofilia. Semasa kehamilan, kajian sistem hemostatik sangat penting, kerana pelanggarannya semasa kehamilan dapat menyebabkan akibat yang menyedihkan.

Oleh itu, kajian sistem hemostatik sangat penting. Pengesanan penyimpangan tepat pada masanya akan membolehkan anda mengatasi penyakit ini, melakukan rawatan yang berkesan dan mencapai pemulihan pesakit sepenuhnya.

Sistem hemostasis (pemeriksaan)

Kos perkhidmatan:

1710 gosok. * 3420 gosok. Pesan segera

Tempoh pelaksanaan:sehingga 1 cd 3-5 jam **Pesan segeraTempoh yang dinyatakan tidak termasuk hari pengambilan biomaterial

Persampelan darah dilakukan semasa perut kosong (sekurang-kurangnya 8 dan tidak lebih dari 14 jam puasa). Anda boleh minum air tanpa gas. Sekiranya kajian ini dibuat berdasarkan latar belakang pengambilan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah, maka harus diperhatikan arahnya.

Kajian sistem hemostatik adalah salah satu ujian yang paling banyak digunakan dalam perubatan moden. Kajian mengenai indikator yang mencirikan hemostasis (pembekuan darah) sangat penting dalam diagnosis pelbagai penyakit (kardiovaskular, obstetrik, patologi genetik, penyakit sistemik, penyakit sistem darah, dll.), Pencegahan komplikasi selepas pembedahan, dll..

Program ini merangkumi petunjuk utama sistem darah pembekuan dan antikoagulan (antikoagulan).

Kami menarik perhatian anda kepada fakta bahawa penafsiran hasil penyelidikan, diagnosis, dan penunjukan rawatan, sesuai dengan Undang-undang Persekutuan Undang-Undang Persekutuan No..

"[" serv_cost "] => string (4)" 1710 "[" cito_price "] => string (4)" 3420 "[" induk "] => string (3)" 323 "[10] => string ( 1) "1" ["had"] => NULL ["bmats"] => tatasusunan (1) < [0]=>susunan (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (65) "Beku plasma (natrium sitrat)" >>>

Biomaterial dan kaedah penangkapan yang ada:

Jenis	Dalam pejabat
Plasma Beku (Natrium sitrat)

Senarai kajian:

Kajian hemostasiologi

Masa Tromboplastin Separa Diaktifkan
Antithrombin III (Antithrombin III)
Prothrombin, Nisbah Normalisasi Antarabangsa, INR
Masa Thrombin
Fibrinogen (fibrinogen)

Persediaan untuk kajian ini:

Program ini merangkumi petunjuk utama sistem darah pembekuan dan antikoagulan (antikoagulan).

Kami menarik perhatian anda kepada fakta bahawa penafsiran hasil penyelidikan, diagnosis, dan penunjukan rawatan, sesuai dengan Undang-undang Persekutuan Undang-Undang Persekutuan No..

Dengan terus menggunakan laman web kami, anda bersetuju dengan pemprosesan kuki, data pengguna (maklumat lokasi; jenis dan versi OS; jenis dan versi Penyemak Imbas; jenis peranti dan resolusi skrin; sumber dari mana pengguna datang ke laman web; dari mana laman web atau yang mana pengiklanan; bahasa OS dan Penyemak Imbas; halaman mana yang diklik oleh pengguna dan butang mana; alamat IP) untuk mengendalikan laman web ini, melakukan penargetan ulang dan melakukan penyelidikan dan tinjauan statistik. Sekiranya anda tidak mahu data anda diproses, tinggalkan laman web ini.

Hak Cipta FBUN Pusat Penyelidikan Pusat Epidemiologi Perkhidmatan Persekutuan untuk Pengawasan Perlindungan Hak Pengguna dan Kesejahteraan Manusia, 1998 - 2020

Ibu Pejabat: 111123, Rusia, Moscow, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Penggemar Lebuhraya", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Dengan terus menggunakan laman web kami, anda bersetuju dengan pemprosesan kuki, data pengguna (maklumat lokasi; jenis dan versi OS; jenis dan versi Penyemak Imbas; jenis peranti dan resolusi skrin; sumber dari mana pengguna datang ke laman web; dari mana laman web atau yang mana pengiklanan; bahasa OS dan Penyemak Imbas; halaman mana yang diklik oleh pengguna dan butang mana; alamat IP) untuk mengendalikan laman web ini, melakukan penargetan ulang dan melakukan penyelidikan dan tinjauan statistik. Sekiranya anda tidak mahu data anda diproses, tinggalkan laman web ini.

Apa itu hemostasis, dan dalam kes apa ujian darah untuknya

Hemostasis adalah proses biologi yang sangat kompleks dalam tubuh yang memastikan daya maju. Berkat dia darah mengalir melalui sistem peredaran darah tanpa meninggalkannya. Di samping itu, hemostasis bertanggungjawab untuk mengekalkan sejumlah darah, yang diperlukan untuk kehidupan normal manusia. Ringkasnya, proses biologi ini memastikan fungsi normal sistem peredaran darah dan bertanggungjawab untuk pemenuhan semua organ dengan oksigen dan makronutrien.

Doktor menetapkan ujian darah untuk hemostasis kepada banyak orang, tetapi tidak semua orang tahu mengapa ia diperlukan dan maklumat apa yang diberikan oleh doktor. Mari cuba mengetahuinya dan mengetahui tentang semua ciri ujian darah makmal jenis ini..

Petunjuk dan tafsiran hasilnya

Seperti disebutkan di atas, hemostasis dirancang terutamanya untuk menghentikan pendarahan. Oleh itu, semua analisis bertujuan untuk mengkaji kadar pembekuan darah. Petunjuk berikut akan ditunjukkan dalam analisis:

Masa trombin (bekuan fibrin akan terbentuk dalam masa 10-17 minit).
Waktu protrombin (perbandingan kadar pembekuan darah normal dan sampel pesakit. Biasanya ia adalah 97 atau 100%. Tetapi ada pengecualian: semasa kehamilan penunjuk ini dapat mencapai 150%).
APTT (penentuan kadar pembentukan gumpalan semasa pembekuan darah dalaman. Selang waktu dari 25 hingga 37 saat dianggap sebagai norma).
Tahap fibrinogen (tahap di atas 2-4 mg zarah per liter cecair menunjukkan adanya jangkitan, serangan jantung atau strok. Dengan nilai yang rendah, anda dapat mendiagnosis masalah hati atau imuniti.
Tahap antitrombin (mestilah antara 83 dan 128%).
D-dimer (243 ng / ml dianggap norma).
Aktiviti plasminogen (80 hingga 132%).
Aktiviti protein C (norma 70-140%).
Tahap protein bebas S (untuk lelaki, nilai rata-rata adalah 74-146%, dan untuk wanita 54-123%).

Oleh itu, bergantung pada alasan pelantikan analisis, doktor akan dapat menentukan secara tepat kehadiran penyakit atau mencegah perkembangannya.

Ini sangat penting bagi wanita hamil atau sebelum pembedahan apabila terdapat kehilangan darah yang besar.

Apa itu masa trombin

Apabila kecederaan berlaku dan pendarahan bermula, tubuh membentuk gumpalan darah di tempat kecederaan untuk menghentikan kehilangan darah. Serpihan kecil sel yang disebut platelet melekat bersama, terkumpul dan aktif di lokasi kerosakan. Pada masa yang sama, lata koagulasi bermula dan protein yang disebut faktor pembekuan, termasuk fibrinogen, diaktifkan. Kemudian fibrinogen diubah menjadi filamen tidak larut, yang dijahit bersama, membentuk jaringan fibrin yang melekat pada lokasi kerosakan. Seiring dengan lekatan platelet, ini menghasilkan pembekuan darah yang stabil dan mencegah kehilangan darah tambahan, tetap di tempat sehingga kecederaan sembuh..

Untuk pembentukan bekuan, bilangan platelet berfungsi dan faktor pembekuan yang mencukupi diperlukan. Sekiranya terdapat faktor tidak berfungsi atau platelet, atau terlalu sedikit, ia boleh menyebabkan episod pendarahan atau pembekuan darah yang tidak normal.

Masa trombin dalam ujian darah menilai bahagian proses hemostatik di mana fibrinogen larut diubah menjadi filamen fibrin. Ini bermaksud bahawa ia mengukur kadar pembentukan bekuan fibrin setelah menambahkan jumlah trombin standard ke dalam plasma. Ia dipengaruhi oleh tahap atau fungsi fibrinogen dan kehadiran perencat, misalnya: heparin, produk degradasi fibrinogen. Dengan penambahan trombin ke sampel ujian, ia melewati faktor pembekuan lain dan memberi tumpuan kepada fungsi fibrinogen..

Ujian pembekuan darah berdasarkan pada apa yang berlaku secara buatan di makmal. Kajian itu sendiri mempunyai nilai diagnostik yang tidak mencukupi dan harus ditafsirkan dalam konteks analisis pembekuan tambahan..

KLASIFIKASI PENYAKIT HEMOSTASIS

Mekanisme

Penyetempatan

Pelanggaran

Mekanisme hemostasisPlatelet vaskularArteriol,

Gangguan pembekuan platelet1. Vaskular (perubahan bahan asas tisu penghubung)

2. Platelet (penurunan bilangan, penurunan lekatan, pengagregatan dan fungsi platelet lain)

3. Vaskular dan platelet (perubahan pada zat utama tisu penghubung, penurunan jumlah platelet, gangguan lekatan, pengagregatan dan fungsi platelet lain)

PembekuanUrat dan arteri besarPelanggaran pembentukan trombus pembekuan hemostatikSistem hemostasis berfungsi dengan normal, tetapi gumpalan darah tidak terbentuk di tempat kerosakan kerana tekanan tinggi di dalam kapal dan kecepatan aliran darah tinggiFibrinogenesisDarah (penurunan kandungan satu atau lebih procoagulan, peningkatan aktiviti antikoagulan darah, penurunan serentak kandungan procoagulan, dan peningkatan aktiviti antikoagulan darah)Lisis trombusDarah (sebilangan besar pengaktif plasminogen memasuki tempat tidur vaskular)Pembekuan intravaskular yang disebarkanKapal dari peredaran darah bulatan kecil dan besarPembekuan intravaskular tempatan primer, kerosakan sekunder pada dinding kapalDarah, platelet dan vaskular (pengaktifan sistem pembekuan darah, pembekuan darah tempatan mengikut jenis fenomena Sanarelli-Schwartzman - tempatan dan umum)Agregasi Platelet, Stasis Darah, Kerosakan Vaskular SekunderPlatelet, darah dan vaskular (mendorong agregasi platelet, pengaktifan sistem pembekuan darah)Total pembekuan intravaskular primer fibrinogen, fibrinolisis sekunder dan fibrinogenolisis, gangguan pembentukan trombus platelet dan pembekuan1. Darah (penggunaan faktor pembekuan, pengaktifan fibrinolisis, peredaran plasmin bebas dan produk degradasi fibrin dan fibrinogen, perubahan sifat fibrinogen

2. Platelet (penurunan jumlah, pelanggaran lekatan dan pengagregatan dan fungsi platelet lain)

Baluda V.P. dan Sushkevich G.N. Peranan platelet dalam hemostasis dan mengekalkan ketahanan dinding vaskular dalam keadaan normal dan patologi, Probl. Hematol. dan limpahan, darah, hlm.16. jvft 5, hlm. 28, 1971, bibliogr.; Huseynov Ch. S. Fisiologi dan patologi platelet, M., 1971, bibliogr.; Koblov L. F. Kaedah dan alat untuk kajian hemostasis, M., 1975, bibliogr.; Kudryashov B. I. Masalah biologi peraturan keadaan cecair darah dan pembekuannya, M., 1975, bibliogr.; Kepada s-nikB.I. dan Skipetrov V.P. Membentuk unsur darah, dinding vaskular, hemostasis dan trombosis, M., 1974, bibliogr.; Markosyan A. A. Fisiologi platelet, L., 1970, bibliogr.; B. G. G. Y. Agregat platelet darah oleh adenosin difosfat dan pembalikannya, Nature (Lond.), V. 194, hlm. 927, 1962; Gaarder A. a. L a 1 a n d S. Hipotesis untuk pengagregatan platelet oleh nukleotida, ibid., V. 202, hlm. 909, 1964; H & mostaseologische Untersuchungen, hrsg. v. J. Rex u. G. Bach, B., 1974; HellemA. a. OwrenP. A. Mekanisme fungsi hemostatik platelet darah, Acta haemat. (Basel), v. 31, hlm. 230, 1964; Pembekuan darah manusia, hemostasis dan trombosis, ed. oleh R. Biggs, Oxford, 1972; J o h n s o n S. A. a. o. Fungsi platelet, Transfusi (Philad.), V. 6, hlm. 3, 1966, bibliogr.; Liischer E. F. Platelet dalam haemostasis dan trombosis, Brit. J. Haemat., V. 13, hlm. 1, 1967; Ratnoff O. D. Beberapa kemajuan terkini dalam kajian hemostasis, Circulat. Res., V. 35, hlm. 1, 1974, bibliogr.; Willis A. L. a. o. Agregator endoperoksida (LASS) terbentuk dalam platelet sebagai tindak balas terhadap rangsangan trombotik, Prostaglandin, v. 8, hlm. 453, 1974.

Berfungsi

Oleh itu, apakah fungsi hemostasis?

Mengekalkan keadaan darah yang cair;
Pemeliharaan pembekuan jika urat dan arteri besar cedera, serta pembentukan plag platelet yang disebut untuk luka vaskular kecil;
Juga, pembubaran pembekuan darah setelah pemulihan dinding, ketika patologi vaskular berlaku;

Pada hakikatnya, ini adalah perlindungan terhadap kehilangan darah yang banyak. Proses pembekuan darah bergantung pada interaksi tiga belas enzim. Mereka adalah protein dan disebut "faktor pembekuan"..

Proses pembentukan trombus
Keseluruhan prosedur terdiri daripada beberapa peringkat dan intinya adalah pemprosesan faktor yang tidak aktif menjadi yang aktif. Selanjutnya, enzim aktif memprovokasi rawatan seterusnya enzim yang tidak aktif dan ini berlaku berkali-kali. Proses ini disebut "coagulation cascade." Ia terbahagi kepada lata luaran dan dalaman..

Parameter asas hemostasiogram

Fibrinogen
. Ujian Sistem Pembekuan Yang Paling Penting.
Indeks Prothrombin (IPT), INR (nisbah normalisasi antarabangsa), PTV (masa prothrombin).
Biasanya salah satu ujian ini dilakukan berdasarkan peralatan yang terdapat di makmal. Ujian yang paling universal adalah INR. Semua kajian ini menunjukkan jalan pembekuan luaran..
Masa Tromboplastin Separa Diaktifkan.
Dalam ujian tersebut, anda boleh mendapatkan singkatan -
APTTV
.
Masa trombin.

Doktor mana yang akan mengambil ujian untuk menentukan tahap RFMK?

Pemeriksaan dan perundingan awal dilakukan oleh doktor am. Menurut tinjauan dan sejarah, doktor membuat program pemeriksaan individu semasa kehamilan.

Untuk menentukan petunjuk utama, perlu menderma koagulogram darah.

Sebagai tambahan kepada tahap RFMC, parameter berikut disiasat:

fibrinogen plasma;
ATVCh (masa tromboplastin separa diaktifkan);
lupus koagulan - penampilannya boleh mencetuskan pengguguran;
masa trombin (TV);
semasa pembekuan darah dikaji, antistreptolysin (atau ujian darah ASLO) - antibodi antistreptolysin dalam darah menunjukkan kemungkinan 100% bahawa tubuh dijangkiti kerana adanya streptokokus;
peningkatan prothrombin dalam darah dan penurunan antithrombin - bahkan sebilangan penyimpangan yang tidak signifikan dapat mengancam gangguan plasenta.

Untuk menentukan diagnosis dan hasil RFMC yang lebih tepat, nilai mengikut minggu dan trimester diambil kira. Skala pengukuran RFMK tambahan digunakan dalam beberapa saat.

Hanya dengan emosi positif.

Tahap normal RFMC 5.1 mg sepadan dengan 4 5 - 5 4 (tambah atau tolak) saat.

Oleh itu, jika kesimpulannya nilai tinggi, RFMK 12, RFMK 16 (atau 11 26 10 13 24, dll.), Maka jangan takut. Mungkin pengukuran ini dilakukan pada skala waktu dan sesuai dengan norma.

Penyebab dan faktor gangguan hemostasis

Masalah dengan salah satu elemen hemostasis boleh mempengaruhi proses itu sendiri secara patologi. Antara penyebab pelanggaran:

Sindrom DIC (pembekuan intravaskular yang disebarkan). Kelainan di mana pembekuan darah menderita kerana banyaknya zat tromboplastik yang dilepaskan dari tisu. Selalunya ini berlaku tanpa sebarang gejala..
Coagulopathy adalah disfungsi pembekuan dan kebalikannya dengan tindakan sistem darah. Patologi ini boleh menjadi kongenital atau diperolehi, termasuk berkaitan dengan gangguan imun.
Thrombophilia - pelanggaran proses pembekuan dan trombosis, yang membawa kepada iskemia tisu dan organ.
Gangguan hypocoagulation-hemorrhagic. Ia dicirikan oleh kemerosotan darah yang merosot..

Merumuskan sebab-sebab gangguan hemostatik, kita dapat menyatakan bahawa:

kongenital atau diperolehi;
hypocoagulative atau hypercoagulative;
tempatan (seperti trombosis) atau global (seperti DIC).

Sebab penyimpangan

Ia berlaku bahawa masa trombin lebih tinggi daripada biasa atau, sebaliknya, lebih rendah. Patologi yang menimbulkan peningkatan masa trombin:

Sebarang bentuk selesema, SARS.
Batuk kering.
Kehadiran neoplasma malignan.
Pneumonia.
Strok, serangan jantung.
Gangguan plasenta semasa kehamilan.

Walau bagaimanapun, masa trombin dapat ditingkatkan tanpa adanya kelainan. Ini hanya boleh dilakukan pada bayi yang baru lahir..

Patologi yang mendorong penurunan masa trombin:

Gangguan hati, proses keradangan.
Kekurangan Vitamin dan Nutrien.
Penyakit darah tumor.
Mengambil ubat hormon dan antikoagulan.

Anda boleh mendapatkan hasil penyelidikan yang lebih tepat jika anda menggabungkan koagulogram dengan kaedah tambahan untuk menilai pembekuan darah.

Menyatakan hasilnya

Sebelum menderma darah untuk hemostasis, penting untuk membiasakan diri dengan cadangan untuk mempersiapkan pemeriksaan dan mengikutinya dengan teliti agar penyahkodan indikator adalah normal dan tidak memberikan hasil yang salah. https://www.youtube.com/embed/5_XAh4YiVlQ

Untuk hemostasis, darah diambil dari urat periferi sesuai dengan peraturan dan keperluan tertentu. Setelah mengambil sampel, ia dihantar ke makmal, di mana penganalisis moden penunjuk hemostasis menghasilkan ujian koagulometrik dan fibrinolitik, dan juga berdasarkan indikator ini menentukan parameter yang dikira indikator pembekuan darah.

Koagulogram yang dihasilkan dibuat dalam bentuk jadual, di mana, di sebelah petunjuk sebenar, kadar statistik purata ditunjukkan. Menguraikan hasil menunjukkan penyimpangan doktor dari jumlah darah dari norma, yang membantu untuk membantah atau mengesahkan diagnosis awal.

Kadar prothrombin dalam pelbagai kumpulan pesakit

Kadar glikoprotein ini dalam darah sedikit berbeza pada kumpulan umur yang berbeza. Pada kanak-kanak di bawah usia 18 tahun, kandungan normalnya berkisar antara 80 hingga 110%, pada orang dewasa - dari 78 hingga 145%.

Norma pada lelaki dan wanita dewasa tidak berbeza. Kenaikan prothrombin yang sederhana mungkin berlaku pada wanita sebelum melahirkan.

Penunjuk ini ditentukan dalam semua koagulogram. Apakah maksud indeks prothrombin??

Kadar indeks prothrombin adalah 80-105%. Semakin banyak PV pesakit berbanding dengan yang normal, yang lebih rendah akan menjadi PI dan sebaliknya. Oleh itu, indeks yang rendah menunjukkan kebekuan yang lemah, dan indeks yang tinggi menunjukkan hiperkoagulasi (kecenderungan untuk trombosis).

Uji indeks prothrombin ditetapkan dalam situasi yang sama dengan ujian prothrombin Pantas. Pada dasarnya, kedua-dua nilai ini berkorelasi langsung dan mungkin sama dalam julat kandungan normal..

Norma indeks prothrombin semasa kehamilan sedikit berbeza pada trimester:

Kajian hemostasiogram

Selepas ujian darah, koagulogram didekripsi. Petunjuk apa yang dapat dilihat dalam laporan makmal, dan apa maksudnya?

Fibrinogen

Enzim ini disintesis di hati. Biasanya, penunjuk ini adalah dari 2 g / l hingga 4 g / l. Bagi wanita hamil, kenaikannya dianggap normal, tetapi kandungan fibrinogen, walaupun pada trimester III, tidak boleh melebihi 6 g / l. Ini adalah faktor yang sangat sensitif. Reaksinya terhadap keradangan, nekrosis tisu telah ditetapkan. Peningkatan juga boleh membincangkan mengenai jangkitan, proses keradangan akut (pneumonia), permulaan infark jantung atau otak, hipotiroidisme, luka bakar, kontrasepsi. Sekiranya jumlah fibrinogen menurun, kekurangan vitamin (C, B 12), hepatitis, toksikosis, mengambil ubat tertentu, dan sirosis dapat dicurigai. Dan, tentu saja, DIC yang terkenal.

Prothrombin

Thrombin disintesis dari protein ini di hati apabila terdedah kepada vitamin K. Dengan mengubah nilai faktor ini, keadaan saluran gastrousus dan hati dinilai.

Masa trombin

Menunjukkan masa penukaran protein fibrinogen kepada fibrin. Parameter normal adalah dari 11 hingga 18 saat. Oleh kerana jumlah fibrinogen meningkat semasa kehamilan, adalah logik untuk menganggap bahawa masa trombin juga memanjang. Walau bagaimanapun, penunjuk tidak melampaui julat normal. Sekiranya data menyimpang dari norma, maka ini mungkin menunjukkan kekurangan atau kelebihan fibrinogen dalam darah.

Masa prothrombin

Petunjuk ini bermaksud masa pembentukan trombin dari bentuknya yang tidak aktif (protein prothrombin). Thrombin diperlukan untuk membentuk bekuan darah yang membantu menghentikan pendarahan. Sekiranya penunjuk ini meningkat, anda boleh mendiagnosis hipovitaminosis K, kekurangan faktor pembekuan, penyakit hati.

Antithrombin III

Ia mempunyai sifat protein dan merupakan antagonis enzim trombin. Peranannya adalah untuk menghalang tindakan sistem pembekuan. Parameter ini dinyatakan sebagai peratusan. Norma adalah dari 71 hingga 115 peratus. Sekiranya parameter dibahagi dua, risiko trombosis meningkat. Dengan peningkatan pembekuan darah, antikoagulan diresepkan. Dalam kes ini, kawalan penunjuk juga diperlukan..

DIC

Biasanya, sistem pembekuan dan antikoagulasi berada dalam keseimbangan. Sekiranya salah satu faktor sistem ini terganggu, ketidakseimbangan semua hemostasis berlaku. Ini amat berbahaya bagi wanita hamil. Komplikasi yang paling hebat adalah pembekuan intravaskular. Pengaktifan sistem pembekuan dan fibrinolisis merangsang perkembangan DIC. Hasil daripada perkembangan patologi, seorang wanita hamil mungkin mengalami gangguan plasenta, endometritis, embolisme cairan ketuban.

D-dimer

Hasil daripada kerosakan serat fibrin yang tidak lengkap, "serpihan" yang agak besar - D-dimer - muncul. Ini adalah salah satu petunjuk utama koagulogram untuk wanita hamil. Norma umum kurang dari 500 ng / ml. Walau bagaimanapun, parameter lain dianggap normal pada wanita hamil. Sudah pada awal kehamilan, indikatornya mulai tumbuh, dan sebelum melahirkan melebihi norma beberapa kali. Juga, peningkatan dapat dilihat pada pesakit diabetes mellitus, dengan penyakit ginjal, dengan kehamilan yang rumit (gestosis), pada usia tua.

Antibodi terhadap fosfolipid (sindrom Antiphospholipid)

Penyakit ini bersifat autoimun. Di dalam badan, bilangan antibodi terhadap fosfolipid mula meningkat. Ini adalah sebilangan gejala yang mencirikan trombosis arteri dan vena. Wanita hamil dengan AFS berisiko kehilangan bayi mereka kerana kekurangan plasenta janin.

Mengapa penting untuk menjalani hemostasnogram semasa kehamilan?

Sekiranya berlaku kerosakan atau peningkatan aktiviti salah satu sistem ini, ada risiko pembekuan darah atau penemuan pendarahan teruk. Semasa kehamilan, perubahan tertentu dan sangat penting berlaku dalam tubuh wanita, beberapa di antaranya berkaitan dengan perkembangan gangguan pada sistem hemostatik. Munculnya lingkaran peredaran darah uteroplacental, serta perubahan latar belakang hormon dan persiapan organ tubuh wanita untuk kehilangan darah semula jadi yang berlaku semasa melahirkan anak, juga dapat disebabkan.

Peningkatan aktiviti sistem pembekuan yang ketara dapat memicu munculnya komplikasi yang agak serius - misalnya, DIC. Penyakit ini menimbulkan bahaya serius terhadap fungsi saluran plasenta yang betul, kerana perkembangan kehamilan yang mati dapat terjadi, oleh itu, kematian anak.

Bahaya serius adalah pengaktifan sistem hemostasis antikoagulan. Sebagai peraturan, kegagalan tersebut menyebabkan peningkatan masa pembekuan darah. Oleh itu, mungkin ada bahaya bagi kehidupan dan kehamilan seorang wanita - pendarahan teruk terbuka.

Untuk menentukan bahaya yang muncul pada waktunya, perlu membuat analisis seperti hemostasiogram semasa kehamilan. Anda perlu menderma darah untuk ujian beberapa kali semasa kehamilan:

pada masa mendaftar di klinik antenatal;
pada 22-24 minggu (trimester ke-2);
pada 30-36 minggu (trimester ke-3).

Rawatan gangguan hemostatik

Kerumitan sistem memerlukan kesukaran dengan rawatan. Dengan masalah gangguan pembekuan darah, berjumpa doktor-

ahli hemostasiolog, yang mengesyorkan membuat koagulogram dan menilai hasilnya. Semua terapi dijalankan dengan ketat di bawah kawalan ujian..

Sebagai peraturan, terapi untuk gangguan hemostatik bertujuan untuk:

penghapusan kemungkinan kesan berbahaya, termasuk penugasan semula ubat yang digunakan yang boleh mengganggu pembekuan darah dan fungsi platelet,
penghapusan semua penyakit bersamaan yang boleh memperburuk gangguan hemostatik yang ada,
menyumbang kepada pengukuhan dinding vaskular kerana terapi vitamin dengan asid askorbik, rutin, persediaan herba,
penggunaan terapi penggantian dengan ubat faktor pembekuan,
penggunaan asid aminocaproic, dicinone, hadroxon,
penggunaan peraturan hormon kitaran haid.

Faktor apa yang boleh mempengaruhi ketepatan hasil??

Dalam beberapa kes, hasil kajian mungkin tidak tepat. Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan masa pembekuan darah:

Minum alkohol, makanan berlemak, kekacang dan sayur-sayuran tertentu.
Terapi menggunakan ubat. Ini termasuk beberapa antibiotik, antikoagulan, steroid anabolik, heparin, diuretik, julap.

LEBIH LANJUT: Bakteria apa yang menyebabkan seriawan: gambar, petunjuk, cadangan, apakah itu

Faktor-faktor berikut dapat menjadikan jangka masa lebih pendek:

Makan Makanan Vitamin K Tinggi.
Dehidrasi selepas cirit-birit atau muntah yang berpanjangan.
Penggunaan antihistamin, kontraseptif, produk berkafein.

Untuk meningkatkan ketepatan kajian, beberapa hari sebelum pengambilan sampel darah, pesakit harus menolak untuk menggunakan teh hijau, produk yang mengandung kedelai, daging babi dan hati sapi, sayuran hijau, kubis dan kekacang apa pun, minuman beralkohol.

Fungsi sistem hemostatik

Sistem hemostatik menyediakan:

penyelenggaraan darah yang berterusan dalam keadaan cair;
pemberhentian kehilangan darah sekiranya berlaku kerosakan pada katil vaskular;
pemurnian darah dari produk fagositosis bukan bakteria;
penjanaan semula endotelium vaskular yang rosak dan membantu mengembalikan integriti saluran darah dan tisu.

Untuk berfungsi sepenuhnya sistem hemostatik diperlukan:

kehadiran faktor tromboresistensi endotel vaskular (antiplatelet, antikoagulan dan sifat fibrinolitik saluran darah, disokong oleh prostacyclins, nitric oxide, endothelin, antithrombin, dll.);
keupayaan faktor hemostasis plasma untuk memasuki keadaan tidak aktif;
kesinambungan peredaran darah di kapal;
kerja aktif sistem fibrinolitik dan kehadiran antikoagulan dalam darah.

Apakah petunjuk norma RFMK?

Pada orang yang sihat, norma adalah ketiadaan pembekuan darah sepenuhnya. Ketiadaan mutlak mereka memberikan hasil negatif dari analisis RFMC. Hasil positif dicatat jika pembentukan fibrin diperhatikan dalam darah dalam 180 saat (disintesis oleh hati).

Kaedah tertentu mengubah penunjuk ini menjadi hasil RFMC. Petunjuk normal kompleks fibrin-monomer larut adalah 3,38 + 0,02 mg per liter darah. Nilai ekstremnya adalah empat. Sekiranya tanda ini dilebihi, analisis memberikan hasil yang positif.

Tidak ada petunjuk kuantitatif norma untuk kompleks fibrin-monomerik larut. Hasil analisis sama ada positif atau negatif..

Faktor luaran berikut boleh mempengaruhi penunjuk hasil yang salah dalam kajian RFMC:

Keabnormalan pengambilan darah;
Pelanggaran semasa pemprosesan darah di centrifuge;
Penyimpanan darah yang lama. Plasma darah dapat diperiksa hanya pada jam pertama setelah pengambilan sampel darah. Selebihnya, lebih daripada 60 minit, hasilnya akan menjadi salah;
Minum alkohol atau ubat kuat sehari sebelumnya;
Situasi tertekan, atau aktiviti fizikal pada malam analisis.

Pada pendermaan darah pertama dan memperoleh petunjuk positif, perlu menderma darah sekali lagi.

Tidak termasuk kesan semua faktor luaran, penunjuknya mungkin negatif.

Penyahsulitan setiap ujian harus dilakukan oleh doktor yang berkelayakan..

Bagaimana ia dilakukan dan mengapa. Petunjuk untuk

Mana-mana doktor boleh menghantar kajian, sementara syarat seperti:

phlebeurysm;
trombosis urat;
perancangan kehamilan;
kematian janin pada peringkat perkembangan janin;
pelantikan ubat penggantian hormon dan kontraseptif oral;
gangguan plasenta;
keabnormalan intrauterin janin;
kekurangan fetoplacental dan toksikosis;
keguguran pada peringkat awal;
strok;
infarksi miokardium;
tromboemboli pada usia muda, serta episod berulang;
berat badan berlebihan;
pembedahan yang akan datang;
patologi kardiovaskular pada saudara-mara darah;

Di samping itu, analisis mutasi gen sistem hemostatik disarankan dalam kes seperti:

kemandulan;
prosedur persenyawaan in vitro (IVF) yang akan datang;
kehadiran tanda-tanda pendarahan (termasuk dari gusi, dari luka kecil yang diperoleh semasa mencukur), lebam kecil pada badan;
haid disertai dengan kehilangan darah tinggi yang tidak normal;
keperluan untuk menilai keadaan hati.

Untuk analisis, anda perlu menderma darah dari jari dan urat ketika perut kosong. Di beberapa klinik, sapu pipi diambil, melalui sampel epitelium bahagian dalam pipi diperolehi. Ia tidak menyakitkan dan cepat, yang memungkinkan untuk memeriksa mereka yang secara patologi takut suntikan, misalnya, kanak-kanak. Setelah hasilnya siap, perundingan dengan ahli hematologi ditunjukkan yang akan menerangkannya secara profesional.

Kajian ini dijalankan oleh PCR, yang bermaksud tindak balas rantai polimerase. Data yang diperoleh dibandingkan dengan sampel kawalan. Pada masa yang sama, diperhatikan bahawa ketika melahirkan anak, tahap pembekuan darah selalu sedikit meningkat. Ini tidak berlaku untuk patologi, tetapi jika terdapat mutasi, prosesnya bertambah buruk..

Untuk mengetahui seberapa besar risiko mutasi itu akan diwarisi, doktor menasihatkan agar melakukan analisis genetik. Ini mahal, tetapi jenis kajian ini sangat disarankan bagi mereka yang pernah mengalami kes trombosis dalam keluarga mereka.

Penting untuk difahami bahawa mutasi pada gen hemostasis yang tidak dapat dikesan tepat pada masanya boleh menyebabkan kematian janin atau menyebabkan malformasi yang teruk.

Perubahan masa prothrombin semasa kehamilan

Masa prothrombin adalah tempoh yang berlalu dari saat faktor tisu memasuki aliran darah sehingga terbentuknya bekuan darah. Protein protein, yang terkandung dalam plasma, bertanggungjawab untuk proses ini..

Prothrombin terkandung dalam kepekatan yang stabil dalam darah orang yang sihat. Pelepasan aktifnya berlaku hanya selepas bersentuhan dengan tisu yang rosak..

Masa prothrombin ditentukan semasa ujian darah. Untuk ungkapan kuantitatifnya, notasi berikut digunakan:

PI - indeks prothrombin. Ia ditakrifkan sebagai nisbah penunjuk normatif masa prothrombin dengan penunjuk sampel ujian..
Kedua.
Nisbah PO - prothrombin. Ia ditakrifkan sebagai nisbah penunjuk yang diperoleh dengan nilai standard..
Peratus. Nilai tepat ditentukan berdasarkan graf penentukuran khas, yang dibentuk berdasarkan data dari kajian masa prothrombin dalam larutan plasma normal. Penilaian ini disebut "Prothrombin Cepat".

Baru-baru ini, sikap normal antarabangsa - INR - lebih kerap digunakan. Ini membolehkan anda menyahsulit hasil analisis dari mana-mana makmal di dunia, tidak kira kaedah diagnostik apa yang digunakan..

Semasa mengandung, tubuh wanita mengalami banyak perubahan, termasuk dalam komposisi darah. Oleh itu, koagulogram menjadi bahagian penting dalam pemantauan kehamilan perubatan. Ia merangkumi ujian prothrombin..

Sekiranya hasilnya terlalu rendah, ini boleh menyebabkan pendarahan teruk semasa melahirkan. Sekiranya terdapat ketidaksesuaian faktor Rhesus ibu dan anak, pendarahan membawa kepada kematian selepas bersalin. Oleh itu, ujian darah sedemikian menjadi sangat penting.

Faktor berikut menunjukkan perlunya pemeriksaan pembekuan darah secara berkala:

Phlebeurysm.
Fungsi hati terjejas.
Perkembangan janin yang perlahan.
Minum dan merokok semasa membawa bayi.
Kehadiran beberapa buah sekaligus.
Konsepsi IVF.
Penggunaan antikoagulan jangka panjang.

Sekiranya masa prothrombin dikurangkan sedikit semasa kehamilan, ini adalah perkara biasa. Fenomena ini dikaitkan dengan kemunculan peredaran darah dalam tubuh yang baru..

Sebarang perubahan lain mesti dikenal pasti tepat pada masanya, tentukan punca apa yang berlaku dan ambil tindakan. Oleh itu, ujian darah semasa kehamilan mesti kerap dilakukan.

Petunjuk untuk ujian hemostasis darah

kehadiran patologi autoimun;
penyakit buah pinggang;
pelanggaran fungsi sintesis protein hati;
neoplasma malignan;
kerosakan sumsum tulang;
patologi endokrin;
hipokalsemia;
kekurangan asid askorbik dan vitamin P;
mabuk teruk;
beberapa jangkitan (campak, rubela, selesema, tifus, demam berdarah, meningitis, leptospirosis, dan lain-lain);
vasopati imunokompleks (penyakit Shenlein-Hennoch);
koagulopati keturunan (hemofilia, penyakit Osler-Randu, dll.).

Kajian sistem hemostatik dilakukan dengan:

permulaan gejala penurunan atau peningkatan pembekuan darah (pendarahan atau trombosis),
Penyakit CCC dan pemantauan rawatannya;
keperluan untuk campur tangan pembedahan;
keadaan selepas operasi;
penyakit yang disertai oleh gangguan hemostasis darah;
kehamilan.

Bagaimana prosedur pengambilan darah dilakukan untuk kajian ini?

Kumpulan indikasi utama ujian untuk masa trombin adalah patologi, yang berdasarkan kekurangan atau pelanggaran struktur fibrinogen - hypo- dan afibrinogenemia, serta disfibrinogenemia.

Mereka kongenital dan diperoleh. Dalam kes kedua, gangguan pembekuan darah berkembang dengan latar belakang penyakit hati, DIC, fibrinolisis primer.

Analisis ditetapkan sekiranya pesakit mengalami mimisan yang kerap, menorrhagia, lebam spontan, pendarahan yang berpanjangan dengan kecederaan ringan, pendarahan ginjal dan gastrointestinal (air kencing kemerahan atau coklat, najis hitam), kehilangan darah besar setelah pembedahan dan melahirkan anak.

Juga, analisis untuk fibrinogen ditunjukkan ketika memantau terapi dengan agen heparin, trombolitik dan fibrinolitik. Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan, ini dilakukan semasa kehamilan dan dengan adanya faktor risiko untuk perkembangan patologi keturunan struktur dan jumlah fibrinogen.

Analisis masa trombin tidak ditunjukkan untuk multiple myeloma, Waldenstrom macroglobulinemia, leukemia plasmoblastik akut, penyakit rantai berat dan beberapa paraproteinemia lain, kerana imunoglobulin monoklonal menghalang polimerisasi fibrin, dan hasilnya tidak mencerminkan perubahan kuantitatif dan kualitatif dalam fibrinogen.

Pensampelan darah untuk kajian ini dikontraindikasikan dalam pergolakan motorik-mental. Dengan hipotensi, anemia atau sawan yang teruk, keselamatan prosedur ditentukan oleh doktor yang hadir.

Kelebihan kajian ini termasuk kepekaannya yang tinggi: masa trombin meningkat dengan penurunan tahap fibrinogen, bahkan dengan penyakit dengan gejala ringan atau ketiadaannya.

Walau bagaimanapun, untuk diagnosis yang tepat dan boleh dipercayai, penafsiran hasil analisis ini harus dilakukan bersamaan dengan data ujian koagulogram lain.

Penentuan masa prothrombin mungkin tidak dilakukan pada setiap pesakit. Antara kontraindikasi utama adalah:

Kekeringan yang teruk.
Kecacatan sistem kardiovaskular.
Kulit kawasan besar melecur ke seluruh badan.
Gangguan neurotik dan tingkah laku ganas.

Dalam kes ini, penggunaan teknik diagnostik seperti itu tidak praktikal.

Tafsiran Hasil

Sebagai tambahan kepada kelainan genetik, kajian memungkinkan untuk menentukan struktur sel hemostasis, yang sangat penting untuk pengurusan kehamilan. Terdapat dua jenis gangguan gen:

Terdapat dua jenis gangguan gen:

polimorfisme yang paling berbahaya adalah homozigot, apabila risiko trombosis sangat tinggi;
heterozigot dianggap kurang berbahaya.

Ini adalah asas untuk menguraikan data yang diperoleh semasa kajian mengenai kebarangkalian polimorfisme:

Tidak ada mutasi yang dikesan, iaitu gen yang bertanggungjawab untuk elemen sistem hemostatik belum mengalami perubahan..
Mutasi dalam bentuk heterozigot - bermaksud bahawa seseorang adalah pembawa sifat yang boleh menyebabkan patologi.
Mutasi dalam bentuk homozigot. Ini bermaksud bahawa dua gen dengan keabnormalan dijumpai, iaitu kemungkinan patologi ciri tinggi.

Pakar akan menilai sepenuhnya tahap risiko patologi yang berkaitan dengan pelanggaran proses pembekuan. Mereka juga akan menawarkan rancangan pencegahan yang optimum..

Hemostasiogram yang diperluas dan konvensional: apakah perbezaannya?

Dalam kebanyakan kes, pesakit ditetapkan analisis standard, yang merangkumi penentuan petunjuk seperti masa trombin dan prothrombin, tahap fibrinogen dan prothrombin. Pakar juga mengira bilangan platelet dalam darah periferal, menentukan INR dan RKMF (kompleks larutan monomer fibrin).

Kadang-kadang apa yang disebut hemostasiogram berkembang juga dilakukan. Apa ini? Sebenarnya, ini adalah kajian yang sama, tetapi sebagai tambahan kepada petunjuk di atas, pembantu makmal menentukan beberapa parameter lain, termasuk antitrombin III, antikoagulan lupus dan D-dimer. Oleh kerana analisisnya lebih memakan masa, kosnya di klinik sedikit lebih tinggi.

Di mana untuk diuji dan berapa harganya

Sesiapa sahaja boleh melakukan ujian darah seperti hemostasiogram di salah satu pusat perubatan terdekat, jika dia mempunyai peralatan dan reagen yang diperlukan. Kos koagulogram bergantung pada kompleks perkhidmatan dan peralatan pusat ini. Pada dasarnya, harga pakej asas berbeza dari 700 hingga 1.300 rubel (di Moscow). Coagulorama yang dilanjutkan berharga kira-kira 3,500 rubel.

Walau bagaimanapun, bagi wanita hamil, koagulogram termasuk dalam beberapa kajian wajib dan tidak dikenakan sebarang bayaran. Menurut sistem insurans perubatan wajib, adalah mungkin untuk membuat analisis secara percuma, setelah sebelumnya mendapat rujukan dari doktor.

Nilai normatif

Petunjuk optimum masa prothrombin tidak bergantung pada jantina orang, iaitu, norma pada lelaki dan wanita akan sama.

Bagi orang yang sihat, selang waktu 15 hingga 20 saat dianggap normal..
Bagi bayi yang baru lahir, nilai ideal adalah dari 14 hingga 18 saat.
Untuk kanak-kanak di bawah 6 tahun - 13-16 saat.

Sekiranya pengukuran dilakukan dalam PI, maka nilai optimum adalah dari 95 hingga 105%. Bagi kanak-kanak, norma adalah dari 70 hingga 100%. Skor perisian sangat sesuai jika berada dalam lingkungan 0.9 hingga 1.1.

Prothrombin untuk Quick mestilah dalam lingkungan 70 hingga 130%. Untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, nilainya boleh berkisar antara 80 hingga 100%. Pada usia 6 hingga 12 tahun, nilai yang berada dalam lingkungan 79 hingga 102% diakui normal..

Nilai INR normal adalah dalam lingkungan 0.85 hingga 1.25. Sekiranya seseorang mengambil antikoagulan, maka petunjuknya akan berubah. Dalam kes ini, julat dari 2 hingga 3 dianggap normal..

Pada trimester pertama, nilainya boleh berkisar antara 9,8 hingga 13,4 saat, pada detik - dari 9,4 hingga 13,5, pada yang ketiga - dari 9,7 hingga 12,8 saat.

Analisis Mutasi

Ini adalah kaedah diagnostik yang membolehkan anda mengenal pasti kecenderungan penyakit darah dengan tepat, yang sangat penting sebelum dan semasa kehamilan. Analisis menentukan kelainan genetik yang membawa risiko pengguguran spontan pada peringkat kemudian, malformasi janin, kehilangan darah janin, patologi onkologi ibu

Dikatakan di atas bahawa anomali kongenital gen hemostasis mungkin tidak nyata dengan cara apa pun, tetapi dalam keadaan kritikal bagi tubuh, misalnya, semasa kehamilan, melahirkan atau semasa operasi, disfungsi yang berkaitan dengan proses pembekuan darah kadang-kadang dijumpai, yang boleh mengakibatkan akibat berbahaya.

Adakah keabnormalan berbahaya?

Apa yang mengancam penyimpangan petunjuk RFMK semasa kehamilan:

disfungsi dan detasmen plasenta;
gangguan peredaran darah dalam rantai "ibu - plasenta - anak";
perkembangan hipoksia (kebuluran oksigen), pemakanan janin yang tidak mencukupi dalam rahim;
ancaman keguguran atau kelahiran pramatang;
risiko trombosis, penyumbatan saluran darah, yang sering berakhir dengan kematian.

Lebih-lebih lagi, peningkatan kadar meningkatkan kelikatan darah. Ini membawa kepada tekanan yang teruk pada jantung..

Cara pengambilan

Soalan "bagaimana mengambil" dalam kes analisis pada koagulogram sama sekali tidak berlebihan. Hasil kajian bergantung pada persiapan pesakit yang betul. Analisis ini dijalankan secara in vitro.

(in vitro - di luar badan). Darah diambil dari urat.

Darah diberikan semasa perut kosong. Makanan terakhir hendaklah tidak lebih dari 8-12 jam sebelum analisis. Anda tidak boleh minum minuman (kopi, teh, dan terutama alkohol). Hanya air bersih yang dibenarkan. Ubat yang diterima - terutamanya ubat yang mempengaruhi proses pembekuan darah - mesti ditunjukkan semasa ujian. Sangat penting adalah keadaan emosi pesakit. Anda perlu berusaha untuk tidak gementar, tenang, seimbang. Ketegangan otot juga memberi kesan negatif terhadap hasil kajian. Adalah berguna untuk minum segelas air sejuk sebelum ujian. Tafsiran hasil hanya dilakukan oleh (!) Oleh pakar.

Bagaimana prosedur pengambilan darah dilakukan dalam kajian ini?

Antikoagulan dan koagulan (ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem pembekuan) mempengaruhi keputusan pemeriksaan. Beritahu doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil. Doktor akan menasihati anda untuk berhenti mengambil sebelum mengambil sampel biologi.

LEBIH LANJUT: Fromilid UNO: arahan penggunaan, ulasan dan harga

Satu-satunya perkara yang diperlukan untuk analisis adalah darah. Ini adalah prosedur pesakit luar yang dilakukan di makmal diagnostik. Ia mengambil masa beberapa minit dan tidak menyebabkan kesakitan.

Seorang jururawat atau phlebotomist (orang yang dilatih untuk pengumpulan darah) akan menggunakan jarum kecil untuk mengambil darah dari urat siku. Pakar makmal akan menambahkan bahan kimia ke dalam darah untuk mengetahui berapa lama masa yang diperlukan untuk membentuk bekuan..

Terdapat beberapa risiko yang berkaitan dengan prosedur. Tetapi jika pesakit mempunyai hemofilia atau penyakit darah lain, prosedurnya tidak dapat dilakukan. Terdapat risiko rendah untuk memperkenalkan agen berjangkit di tempat suntikan.

Anda mungkin merasa lemah atau sakit semasa suntikan. Sekiranya terdapat gejala yang tidak diingini, pastikan memberi amaran kepada perawat.

Terdapat banyak senarai penyakit yang berkaitan dengan pembekuan darah. Keperluan untuk ujian darah untuk masa prothrombin sering berlaku.

Trombosis.
Pelanggaran hati.
Kekurangan vitamin K.
Hemofilia.
Sindrom Pembekuan Vaskular Tersebar.
Anemia kronik.
Disfungsi homeostasis.

Kaedah diagnostik ini juga digunakan jika pesakit mengadu banyak hematoma dari asal yang tidak diketahui. Di samping itu, analisis digunakan untuk memantau keberkesanan ubat antikoagulan.

Kaedah penyelidikan

Keadaan G. dinyatakan oleh petunjuk koagulogram (lihat), dan juga berdasarkan ujian yang menentukan: keadaan rintangan dinding vaskular, masa pendarahan (lihat), baik primer dan sekunder, jumlah darah yang hilang, toleransi terhadap aspirin, kekuatan fiksasi awal palam platelet pada saluran darah, bilangan platelet, aktiviti fungsinya (keupayaan untuk mematuhi agregasi in vitro dan in vivo, ADP, kolagen dan trombin).

Prinsip pemulihan hemostasis terdiri dalam menguatkan dinding pembuluh darah, meningkatkan kemampuan pelekat dan agregasi platelet, memulihkan keupayaan pembekuan darah yang hilang atau berkurang.

Prinsip utama kaedah ubat menghentikan pendarahan adalah penggunaan agen hemostatik yang berbeza, dengan mengambil kira mekanisme pendarahan. Oleh itu, sebelum memulakan terapi antihemorrhagic, perlu melakukan kajian makmal menyeluruh mengenai keadaan fungsional sistem pembekuan darah untuk mengenal pasti punca hemostasis.

Terdapat dua jenis hemostasis..

sel darah merah;
platelet;
dinding kapal;
enzim bioaktif;
tisu ekstravaskular;

Juga dalam hemostasis jenis ini adalah pembentukan plag platelet.

Pembekuan. Faktor pembekuan berikut berperanan di sini:

tisu;
plasma darah;
dinding kapal;
sel darah

Intinya adalah transformasi fibrinogen (protein khusus yang tidak mempunyai warna) dan pembentukan fibrin tidak larut daripadanya.

Hemostasis terjejas

Gangguan pembekuan

Dalam kes ini, pesakit akan mengalami pendarahan yang meningkat. Dalam kes ini, aduan pendarahan jangka panjang semasa luka, mimisan yang kerap, pendarahan gingiva, mudah terbentuk dan lebam jangka panjang adalah ciri. Wanita mengadu haid yang berpanjangan, berat, pendarahan kitaran yang kerap.
Dengan koagulopati keturunan, yang dicirikan oleh mutasi pada gen hemostatik, hidung yang teruk, gastrousus, pendarahan rahim, pendarahan pada sendi dan otot boleh berlaku.

Ruam hemoragik juga dapat diperhatikan..

Untuk rujukan. Gangguan hemostasis, yang ditunjukkan oleh peningkatan pendarahan, termasuk dalam kumpulan diatesis hemoragik.

Menurut mekanisme pengembangan, gangguan pembekuan dibahagikan kepada yang berkaitan dengan:

kecacatan platelet (ini termasuk purpura trombositopenik dan trombositopati);
gangguan pembekuan (hemofilia A, B, jenis C, penyakit von Willebrand, penyakit Stuart-Prauer, dll.);
kerosakan pada dinding vaskular (vaskulitis hemoragik, telangiektasia, hemangioma, dll.).

Gangguan Antikoagulan

Gangguan ini ditunjukkan oleh kecenderungan peningkatan trombosis. Pembentukan gumpalan darah di saluran membawa kepada:

gangguan peredaran darah,
bekalan darah dan iskemia tisu tidak mencukupi,
gangguan tromboemboli,
trombosis (paling kerap, anggota bawah),
penyakit sistem kardiovaskular (PJK, serangan jantung), strok, dll..

Semasa prothrombin diperiksa

Analisis pembekuan (koagulogram) bukan pemeriksaan rutin, ia tidak diresepkan kepada semua pesakit berturut-turut. Ujian ini dilakukan dalam situasi berikut:

Kehadiran gejala yang menunjukkan masalah pembekuan: pendarahan yang kerap dan pendarahan lain, lebam tanpa sebab yang jelas, gusi berdarah ketika menggosok gigi, ruam pendarahan pada kulit.
Thrombophlebitis dari urat pada bahagian bawah kaki.
Pemeriksaan pesakit sebelum menjalani pembedahan.
Pastikan memeriksa kehamilan.
Kawal semasa rawatan dengan antikoagulan. Mereka diresepkan kepada pesakit dengan aritmia, setelah penggantian injap, dengan trombophlebitis. Tujuan ubat ini adalah untuk meningkatkan masa pembekuan darah, tetapi pada masa yang sama menyimpannya dalam jarak yang selamat. Dalam kes ini, PV akan ditingkatkan sebanyak 1.5-2 kali, IPT dan prothrombin menurut Quick dikurangkan, INR dinaikkan (selamat menjadi 2-3).
Dengan penyakit hati, untuk menjelaskan kekurangan fungsinya.
Sebelum pelantikan hormon yang mengandungi estrogen, serta semasa pentadbirannya.

Ujian APTT dianggap sebagai salah satu petunjuk koagulogram yang paling informatif, yang memungkinkan untuk menilai aktiviti dan kecukupan faktor pembekuan plasma. Ujian ini sangat penting bagi pesakit sebelum pembedahan, semasa kehamilan, dan lain-lain:

Dia sensitif terhadap kekurangan hampir semua faktor plasma, kecuali f. VII.
Mengetahui punca peningkatan pendarahan atau trombosis.
Mengesan antikoagulan lupus.
Membantu menentukan penyebab patologi kehamilan.
Menganalisis keberkesanan terapi antikoagulan.
Mengesan penyakit DIC dan hati.
Mengesan perencat pembekuan spesifik dan tidak spesifik.

Hasil ujian APTT yang meningkat mungkin disebabkan oleh:

Kekurangan vitamin K atau faktor pembekuan.
DIC.
Penyakit hati, hemofilia, lupus sistemik.
Mengambil ubat tertentu.

Penunjuk APTT yang terlalu rendah memberi amaran bahawa risiko trombosis meningkat. Merokok mengurangkan kadarnya, anda perlu menyingkirkan kebiasaan ini jika analisis menunjukkan penyimpangan. Biasanya, penunjuk mestilah 35-45 saat.

Apa itu prothrombin

Ini adalah glikoprotein yang dihasilkan dalam sel hati, faktor pembekuan plasma II.

Sintesis prothrombin memerlukan vitamin K, jadi salah satu sebab pengurangannya adalah pengambilan vitamin ini dari makanan yang tidak mencukupi atau tahap sintesisnya yang rendah di dalam usus.

Prothrombin adalah protein lengai, pengaktifannya berlaku di bawah pengaruh faktor pembekuan XII (sistem dalaman) atau dengan kerosakan pada endotelium (mekanisme luar hemostasis).

Norma prothrombin dalam darah adalah 0.1-0.15 g / l. Walau bagaimanapun, pengukurannya dalam diagnostik rutin tidak berlaku. Ini adalah protein yang agak tidak stabil, mudah dimusnahkan dan sukar untuk memisahkannya menjadi pecahan dan pengiraan yang terpisah.

Dalam praktiknya, ujian berkualiti tinggi untuk prothrombin digunakan, yang mencerminkan kandungannya dalam darah hanya secara tidak langsung. Mereka didasarkan pada menghitung jangka masa di mana darah membeku ketika pengaktif trombokinase ditambahkan ke dalamnya (yang seterusnya mengaktifkan prothrombin, mengubahnya menjadi trombin, dan trombin memangkinkan penukaran fibrinogen menjadi fibrin).

Oleh itu, apabila kita mengatakan "analisis untuk prothrombin", "darah untuk prothrombin", ini tidak bermaksud menentukan kepekatannya dalam darah, seperti, misalnya, glukosa, hemoglobin atau bilirubin diperiksa. Dan hasilnya tidak dikeluarkan dalam unit kuantitatif, tetapi sebagai peratusan. Konsep ini mencirikan mekanisme luar hemocoagulation secara umum dan mencerminkan aktiviti keseluruhan kompleks prothrombin (faktor II, V, VII, X).

Cara mengurangkan pembekuan?

Kelebihannya ialah, setelah mengambil nutrisi yang betul dengan darah likat, anda boleh melakukannya tanpa ubat. Dianjurkan untuk mengubah diet setiap minggu, agar tubuh tepu sepenuhnya dengan vitamin yang berbeza.

Untuk mengurangkan ketumpatan dengan berkesan, dan dengan itu, RFMC mengesyorkan:

Bukan daging berlemak (ayam belanda dan ayam);
Tomato segar
Lada;
Bawang putih;
Halia;
Blueberry
Jus saderi;
Ikan laut;
Teh hijau;
Produk tenusu (yogurt dan kefir);
Kacang
Biji bunga matahari;
Blueberry
Minyak zaitun.

Produk mempunyai kesan yang sangat bermanfaat, kerana selama kehamilan sebilangan besar ubat tidak digalakkan.

Jumlah sederhana yang dimakan dalam diet produk di atas akan membantu mengawal ketumpatan darah normal.

Kategori

Jawatan Popular

Apa yang dilakukan ujian darah untuk hemostasis?

Apa ini?

Fungsi

Enzim mana yang bertanggungjawab untuk kebekuan

Mekanisme

Tujuan ujian darah untuk hemostasis

Apabila kajian sedemikian diperlukan

Petunjuk dan jenis ujian

Ujian

Pelanggaran

Kajian mutasi gen

Ujian darah untuk hemostasis semasa kehamilan

Apabila analisis seperti itu ditunjukkan

Kesimpulannya

Apabila ujian hemostasis darah ditetapkan

Berfungsi

Tujuan analisis

Petunjuk

Pelanggaran

Penyelidikan gen

Kajian sistem hemostatik

Ujian darah untuk hemostasis

Harga kajian pembekuan darah *

Mengapa mereka menjalani ujian hemostasis?

Pakar

Makmal patologi hemostatik di MLC

Persediaan untuk analisis hemostasis

Video mengenai pentingnya mendiagnosis trombofilia pada wanita hamil

Senarai ujian pembekuan darah

Ujian hemostasis tambahan

Menyatakan hasilnya

Berapakah ujian darah untuk hemostasis di Moscow

Ujian darah untuk hemostasis: makna, cadangan, penyahkodan hasil

Sistem pembekuan

Gangguan pembekuan darah

Analisis hemostasis

Penyahsulitan hasil analisis

Kepentingan dan tujuan penyelidikan

Sistem hemostasis (pemeriksaan)

Kajian hemostasiologi

Apa itu hemostasis, dan dalam kes apa ujian darah untuknya

Petunjuk dan tafsiran hasilnya

Apa itu masa trombin

KLASIFIKASI PENYAKIT HEMOSTASIS

Berfungsi

Parameter asas hemostasiogram

Doktor mana yang akan mengambil ujian untuk menentukan tahap RFMK?

Penyebab dan faktor gangguan hemostasis

Sebab penyimpangan

Menyatakan hasilnya

Kadar prothrombin dalam pelbagai kumpulan pesakit

Kajian hemostasiogram

Fibrinogen

Prothrombin

Masa trombin

Masa prothrombin

Antithrombin III

DIC

D-dimer

Antibodi terhadap fosfolipid (sindrom Antiphospholipid)

Mengapa penting untuk menjalani hemostasnogram semasa kehamilan?

Rawatan gangguan hemostatik

Faktor apa yang boleh mempengaruhi ketepatan hasil??

Fungsi sistem hemostatik

Apakah petunjuk norma RFMK?

Bagaimana ia dilakukan dan mengapa. Petunjuk untuk

Perubahan masa prothrombin semasa kehamilan

Petunjuk untuk ujian hemostasis darah

Bagaimana prosedur pengambilan darah dilakukan untuk kajian ini?

Tafsiran Hasil

Hemostasiogram yang diperluas dan konvensional: apakah perbezaannya?

Di mana untuk diuji dan berapa harganya

Nilai normatif

Analisis Mutasi

Adakah keabnormalan berbahaya?

Cara pengambilan

Bagaimana prosedur pengambilan darah dilakukan dalam kajian ini?

Kaedah penyelidikan