Apabila ujian darah untuk hCG dapat menentukan kehamilan?
Salah satu kajian klinikal utama untuk mengesahkan fakta konsepsi pada tahap ini adalah analisis hCG. Bilakah darah pada hCG menunjukkan bahawa kehamilan telah berlaku?
Pada tahap mana pengeluaran hCG bermula??
Sebelum anda mengetahui kapan hCG mula dihasilkan, ada baiknya anda mengatakan beberapa perkataan mengenai apakah analisis ini. HCG - gonadotropin korionik manusia, yang dihasilkan pertama kali oleh telur yang disenyawakan, selepas itu trophoblast mengambil "peranan" ini.
Atas sebab ini, dengan peningkatan tahap hormon ini, kita bercakap mengenai kehamilan yang sedang berkembang kerana ketiadaan patologi di dalam badan. Sebaliknya, peningkatan tahap hCG tanpa kehamilan mungkin disebabkan oleh sejumlah keadaan patologi. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai norma hormon ini dalam artikel Analisis hCG.
Chorionic gonadotropin mula disintesis sebaik sahaja melekatkan telur kehamilan ke dinding rahim. Ini berlaku kira-kira 4-6 hari selepas pembuahan. Dan sudah 7 hari selepas persenyawaan telur dalam darah seorang wanita, hormon ini muncul. Tetapi kadang-kadang kepekatan gonadotropin dalam badan tidak signifikan, oleh itu tidak semua ujian dan ujian klinikal dapat mengenalinya.
Selepas implantasi embrio, peningkatan gonadotropin yang cepat diperhatikan. Oleh itu, dengan menyerahkan analisis hormon ini mengikut skema setiap 2 hari, anda dapat melihat bahawa petunjuk hCG dua kali ganda. Dan sepanjang keseluruhan trimester ke-1. Selepas 12 minggu, tahap hormon akan mula menurun secara beransur-ansur, kerana sekarang plasenta bertanggung jawab untuk perkembangan embrio. Melalui dia sekarang janin akan menerima semua nutrien yang diperlukan untuk menyokong pertumbuhan normalnya..
Tetapi ini berlaku dalam perkembangan kehamilan yang normal. Sekiranya terdapat penyimpangan, maka hormon mungkin lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa. Oleh itu, sebagai contoh, dengan dinamika pertumbuhan rendah gonadotropin, kita boleh bercakap mengenai kehamilan beku atau ektopik. Walaupun kadar hormon ini tinggi mungkin menunjukkan perkembangan janin yang tidak normal. Oleh itu, adalah wajar untuk memahami bahawa analisis hCG sangat penting untuk mendiagnosis keadaan wanita hamil, dan sangat tidak dianjurkan untuk menolak untuk menyerah.
Kaedah diagnostik HCG
Oleh itu, kita telah mengetahui bahawa analisis positif, dalam keadaan normal badan wanita, menunjukkan kehamilan. Sekarang mari kita lihat kaedah apa untuk diagnosis hCG yang digunakan untuk wanita hamil..
Segera dikatakan bahawa semua ujian kehamilan di rumah berfungsi dengan tepat dengan bertindak balas terhadap kehadiran hormon ini dalam air kencing. Satu-satunya, ujian tidak cepat dapat menunjukkan hasil yang boleh dipercayai, yang mungkin disebabkan oleh kepekaan ujian yang rendah atau "keadaan tidak beroperasi" yang diprovokasi oleh berakhirnya jangka hayatnya..
Sebenarnya, hormon boleh ditentukan dalam darah dan / atau dalam air kencing wanita hamil. Pada masa kehamilan apa ujian hCG dapat menunjukkan bahawa konsepsi itu berlaku, kita sudah memutuskan - dalam darah, gonadotropin, menggunakan peralatan berketepatan tinggi, dapat ditentukan sudah 6-7 hari setelah pembuahan. Sementara doktor mengesyorkan mengambil ujian tidak lebih awal dari 1-2 hari selepas kelewatan haid.
HCG dalam darah: dinamika pertumbuhan
Dinamika pertumbuhan hormon korionik secara sistematik dipantau oleh analisis dan dibandingkan dengan indikasi normatif. Jadi, pada awal trimester 1, tahap normal hCG dalam darah adalah 50-300 mU / ml. Pada tahap ini, sebilangan besar proses berlaku dalam tubuh yang berkaitan dengan persiapannya untuk melahirkan anak dan perincian kelahiran yang akan datang.
Lebih dekat ke minggu ke-4, indeks gonadotropin dianggap sebagai norma, yang berada dalam julat 10000-30000 mU / ml. Peningkatan kepekatan hCG yang begitu pesat disebabkan oleh perkembangan aktif embrio dan, oleh itu, keperluan untuk menyokong proses ini, yang, sebenarnya, berlaku kerana gonadotropin korionik.
Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, dinamika pertumbuhan hCG dalam darah seorang wanita hamil dianggap positif apabila hormon ini meningkat 2 kali setiap 2 hari. Pada masa yang sama, puncak peningkatan kepekatan gonadotropin jatuh pada 10-12 minggu, selepas itu tahap hormon ini mula menurun secara beransur-ansur. Pada masa yang sama, perlu dipertimbangkan jangka panjang antara norma terkecil dan terbesar.
HCG dalam air kencing - norma makmal dan ujian di rumah
Seperti yang disebutkan sebelumnya, semua ujian kehamilan didasarkan pada prinsip reaksi terhadap hormon korionik dalam air kencing. Pada masa yang sama, hCG dalam air kencing muncul sedikit kemudian daripada jika memasuki aliran darah ibu masa depan.
Sejurus selepas permulaan pengeluaran gonadotropin oleh chorion telur janin, hormon memasuki aliran darah wanita, kerana sebenarnya, ia menyedari kesan fisiologinya pada tubuh secara keseluruhan. Seperti disebutkan sebelumnya, hCG muncul dalam darah seorang wanita hamil pada hari telur kehamilan dilekatkan pada dinding rahim - iaitu, 5-7 hari setelah pembuahan. Kerana gonadotropin diekskresikan melalui buah pinggang, ia mesti diproses terlebih dahulu oleh mereka, yang memerlukan masa. Oleh itu, dalam air kencing, hormon ini dalam kuantiti yang mencukupi hanya muncul selepas 10-14 hari dari saat persenyawaan telur.
Bagi ujian di rumah, mereka tidak selalu menunjukkan hasil 100 peratus. Ini mungkin disebabkan oleh kepekaan mereka yang rendah terhadap hormon atau kualiti rendah. Sebaliknya, kaedah makmal adalah yang paling menunjukkan, tetapi walaupun di sini anda dapat menemui sejumlah faktor yang memutarbelitkan hasil kajian. Jadi, sebagai contoh, setiap makmal mempunyai norma tersendiri mengenai satu atau lain hormon. Oleh itu, lulus analisis di makmal tertentu, pastikan bahawa mereka, bersama dengan hasil kajian, memberikan petunjuk normatif.
Meringkaskan semua perkara di atas, marilah kita merumuskan hasil kecil:
- HCG adalah hormon korionik yang dihasilkan oleh cangkang luar embrio untuk merangsang proses dalam tubuh ibu masa depan yang menyokong aktiviti penting janin. Analisis hCG membantu menentukan pada awal kehamilan sama ada konsepsi berlaku atau tidak.
- Bilakah hCG dalam darah dapat menunjukkan kehamilan? Sintesis hormon bermula sejurus selepas implantasi telur kehamilan ke dinding rahim, yang berlaku 5-7 hari selepas pembuahan. Semasa dalam darah hCG dalam jumlah yang mencukupi akan muncul hanya 1-2 setelah implantasi.
- Gonadotropin diekskresikan melalui buah pinggang, oleh itu, sebaik sahaja diproses oleh sistem genitouriner, ia segera memasuki air kencing. Dan berdasarkan prinsip reaksi terhadap hormon ini, ujian rumah berfungsi. Perlu diingat bahawa dalam air kencing, gonadotropin muncul sedikit kemudian, tidak seperti masuknya ke dalam aliran darah - di suatu tempat 10-14 hari selepas pembuahan.
Adakah anda pernah mengambil ujian hCG untuk menentukan kehamilan? Sekiranya demikian, pada tahap apakah ini dan apakah kajian menunjukkan hasil yang boleh dipercayai?
Ujian darah HCG
Ujian darah hCG adalah ujian diagnostik yang dalam kebanyakan keadaan membantu membuktikan dengan tepat bahawa seorang wanita akan segera menjadi seorang ibu, bahkan pada peringkat awal, iaitu, jauh sebelum bermulanya manifestasi klinikal ciri.
Perlu diingat bahawa hormon seperti itu pada seseorang tidak selalu menunjukkan kelahiran janin dan boleh berlaku pada wanita yang tidak hamil dan juga pada lelaki. Dalam situasi seperti ini, ini menunjukkan pelanggaran dan berlaku apabila darah pada hCG menunjukkan perkembangan patologi.
Selalunya, pesakit berminat dengan soalan - bilakah saya boleh menderma darah untuk hCG? Bahan khusus yang hanya terdapat pada wanita hamil separuh manusia yang lemah dapat dikesan pada 3-5 hari haid yang tertunda atau 12 hari selepas pembuahan. Walaupun begitu, hormon itu sudah ada di dalam badan kira-kira seminggu setelah pembuahan, tetapi ketepatan analisis awal seperti itu agak rendah, jadi ia mesti diambil lagi.
Untuk mengawal dinamika hCG dan pembezaan kehamilan yang tepat dari patologi lain, cecair biologi utama harus diambil 3 kali dengan perbezaan 2 hari. Dalam kes ini, adalah wajar untuk menjalani kajian serupa pada masa yang sama dan di makmal yang sama.
Untuk mendapatkan penyahkodan hasil yang paling tepat, pesakit perlu mematuhi beberapa peraturan penyediaan mudah, yang wajib bagi wanita dan lelaki..
Intipati kajian
Ujian darah hCG menimbulkan tugas yang sangat penting, iaitu mengenal pasti hormon yang dihasilkan oleh komponen telur yang disenyawakan. Setelah bergabung dengan dinding rahim, hormon seperti itu mula merangsang perkembangan plasenta.
Perlu diperhatikan bahawa bahan seperti ini sangat sering dihasilkan semasa pembentukan neoplasma malignan pada wanita dan lelaki, sementara ujian kehamilan yang biasa akan positif. Oleh itu, disyorkan untuk menderma darah untuk hCG jika doktor mengesyaki proses onkologi.
Hormon khusus seperti itu merangkumi unit alpha dan beta. Yang pertama bertepatan dengan hormon perangsang tiroid dan luteinisasi, dan yang kedua benar-benar unik. Atas sebab ini, hanya unit beta yang diambil kira semasa analisis sedemikian. Dalam plasma darah, unit semacam itu dapat dikesan sekitar 7 hari setelah persenyawaan, yang menjawab pertanyaan kapan hormon dalam darah menunjukkan kehamilan. Lebih-lebih lagi, seminggu selepas bersalin, hormon ini tidak lagi ada dalam darah.
Sebagai tambahan, hCG melakukan fungsi berikut:
- mengambil bahagian dalam menjaga korpus luteum;
- mempercepat pengeluaran progesteron dan estrogen pada peringkat awal kehamilan;
- merangsang kerja kelenjar genital dan kelenjar adrenal pada janin;
- menyediakan sistem imun ibu untuk janin;
- merangsang sel Leydig yang menghasilkan testosteron pada embrio lelaki.
Petunjuk untuk analisis
Darah untuk hCG harus disumbangkan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor yang menghadiri, yang termasuk petunjuk seperti:
- diagnosis kehamilan awal;
- pemeriksaan janin, mengesahkan atau membantah adanya kecacatan atau kelainan kromosom;
- pengecualian pudar janin;
- pengenalan kehamilan ektopik;
- disyaki ancaman keguguran;
- mengawal perjalanan perkembangan janin;
- penilaian hasil campur tangan pembedahan setelah penghapusan kehamilan ektopik dan pengguguran perubatan.
Di antara petunjuknya, perlu disoroti kecurigaan pembentukan tumor malignan..
Norma hCG
Bagi kumpulan pesakit yang berbeza, kandungan normal gonadotropin korionik manusia adalah individu semata-mata. Adalah mungkin untuk menafsirkan hasilnya secara bebas, namun, adalah paling optimum bahawa setelah kajian hCG penyahsulitan dilakukan oleh ahli hematologi.
Sebagai contoh, pada lelaki yang sihat, kehadiran hormon sedemikian dalam kepekatan 20 hingga 150 mU / ml dianggap cukup normal. Bagi wanita yang tidak mengandung bayi, normanya adalah 0-5 mU / ml.
Bagi wanita hamil, keputusan ujian darah untuk hCG berubah secara harfiah setiap 1-2 minggu kehamilan.
Semasa kehamilan menunjukkan ujian darah hCG?
Bayangkan - seorang gadis ingin hamil dan sekarang nampaknya dia akan menjadi ibu. Tetapi bagaimana untuk memeriksa sama ada ini benar? Cara termudah adalah dengan membeli ujian kehamilan. Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh latihan, kadang-kadang dia boleh salah.
Tetapi sebenarnya, apa yang tidak dapat diragui adalah dalam penyelidikan makmal. Ujian darah untuk hCG ketika kehamilan menunjukkan - minggu berapa dan bagaimana untuk lulus dengan betul. Itulah yang akan kita bincangkan hari ini..
Apa itu hCG?
Pertama sekali, mari kita ketahui apa itu hCG. Di bawah singkatan ini terdapat bahan hormon - gonadotropin korionik manusia. Ia dirembeskan hanya jika telur disenyawakan dan ditanam..
Setelah ini berlaku, tisu korion menghasilkan sejumlah besar hCG. Dan setiap hari ia menjadi semakin banyak, yang semestinya tercermin dalam hasil ujian air kencing dan darah. Apa yang menjadikan kaedah ini begitu popular?
Kelebihannya yang tidak dapat dipertikaikan termasuk:
- kebolehpercayaan hampir seratus peratus;
- kebolehcapaian bagi mana-mana wanita.
Bagi pakar, data diagnostik mengenai jumlah hormon penting bukan sahaja untuk menentukan fakta konsepsi, tetapi juga patologi. Contohnya, kehamilan ektopik atau keguguran.
Sekiranya pengguguran telah dilakukan, parameter hormon akan menunjukkan seberapa baik operasi dilakukan, sama ada pembersihan tambahan diperlukan. HCG yang tinggi pada wanita yang tidak hamil adalah petunjuk bahawa neoplasma tumor terdapat di dalam badan yang meningkatkan tahap gonadotropin.
Bagaimana teknik ini berfungsi
Sebaik sahaja konsepsi berlaku, tubuh melepaskan gonadotropin dalam jumlah yang lebih besar daripada biasa. Dialah yang bertanggung jawab untuk penghasilan progesteron dan estrogen, tanpanya mustahil untuk membentuk embrio sepenuhnya pada hari-hari pertama. Bagaimana ini mempengaruhi wanita?
Toksikosis dangkal. Selepas pembuahan, telur diangkut ke rahim, di mana ia tetap. Selanjutnya, pertumbuhan vili chorion plasenta berlaku, ini menunjukkan kemunculan gonadotropin dalam darah, dan setelah beberapa hari hormon sudah dapat dikesan dalam air kencing.
Sekiranya anda melakukan ujian kehamilan pada masa ini, ia akan menunjukkan jawapan yang positif. Hasil ujian darah dan air kencing yang dilakukan dalam tempoh ini juga akan membantu ketepatan yang tinggi untuk mengetahui sama ada terdapat kehamilan atau tidak. Lebih-lebih lagi, dengan darah ditentukan jumlah hCG, dengan parameter ini anda dapat menentukan usia kehamilan dengan mudah.
Di forum, wanita sering mengajukan soalan mengapa bergegas ke makmal, jika anda hanya boleh mengambil dan membeli ujian di farmasi? Masalahnya adalah bahawa di dalam darah hormon meningkat sejak awal, iaitu data ini akan lebih cepat dan lebih dipercayai daripada maklumat yang diperoleh dari air kencing.
Dan ini sangat penting bagi wanita yang sebelumnya mempunyai masalah dengan:
- melahirkan janin;
- kehamilan intrauterin;
- keguguran pada awal kehamilan.
Bilakah hasilnya
Oleh itu, anda memutuskan untuk mempunyai bayi dan penting bagi anda untuk mengetahui sama ada kehamilan telah datang atau tidak. Sehubungan dengan itu, wanita sering mengajukan soalan, pada hari apa kitaran kita dapat menjangkakan bahawa hCG akan menunjukkan permulaan kehamilan.
Semuanya bersifat individu di sini, walaupun ada norma yang diterima umum. Penting untuk memahami bahawa tahap hormon meningkat sepanjang masa, iaitu, jika dua jam yang lalu adalah satu, maka sekarang parameternya akan meningkat. Sekiranya anda mengetahui dengan tepat hari pembuahan, anda boleh melakukan pemeriksaan dengan selamat pada hari ke-12.
Kanak-kanak perempuan di bawah pengawasan doktor boleh menjalani ujian pada hari ke-8 selepas konsepsi. Bilakah kehamilan akan menunjukkan jika tarikh pembuahan tidak diketahui? Jangan ragu untuk menghubungi makmal selepas 4 minggu dari hari terakhir haid anda. Data apa yang dapat ditunjukkan dalam analisis dan apa maksudnya??
Ringkasnya, ini adalah:
- hasilnya menunjukkan 5 mIU / ml dan lebih rendah - kehamilan tidak berlaku;
- parameter analisis hingga 50 mMU / ml - hasilnya mungkin diragukan;
- melebihi 50 mIU / ml - anda mengandung.
Secara umum, istilah "situasi menarik" mempunyai tahap hCG mereka sendiri. Ia kelihatan seperti ini.
Hari-hari kehamilan | Tahap HCG (madu / ml) |
---|---|
12-13 hari | 0-110 |
14-15 hari | 110-225 |
16-17 hari | 210-1045 |
18-19 hari | 1048-3850 |
20-21 hari | 1950-6500 |
22-23 hari | 3300-1890 |
24-25 hari | 5700-17000 |
26-27 hari | 9090-23300 |
28-29 hari | 11200-30800 |
30-32 hari | 16600-43200 |
33-35 hari | 35600-73670 |
36-38 hari | 49080-42400 |
40-42 hari | 58200-112890 |
6 minggu | 64500-116300 |
Saya perhatikan bahawa hasil hCG yang diperoleh semasa kehamilan dalam parameter mMe / ml tidak boleh sama untuk wanita yang berbeza. Semuanya bersifat individu di sini, yang memungkinkan beberapa pengecualian dengan istilah "situasi menarik" yang serupa.
Tetapi untuk yakin dengan perkembangan embrio yang harmoni, saya menasihati anda untuk selalu menjalani ujian di satu makmal. Salah satu pilihannya adalah –Invitro, yang telah menjadikan dirinya sebagai institusi perubatan yang terbukti dan boleh dipercayai..
Analisis apa yang akan diberitahu
Mengapa anda perlu menyediakan meja ini? Anda mesti memahami parameter hormon apa yang harus ada pada istilah tertentu. Saya juga menasihati anda untuk menyimpan hasil yang diperoleh di makmal supaya anda dapat membandingkannya dari semasa ke semasa antara satu sama lain..
Sudah tentu, doktor akan menangani penyahsulitan sepenuhnya, tetapi tidak ada salahnya anda berjaga-jaga dalam hal ini, jika hanya agar tidak gugup. Sebagai contoh, anda membandingkan hasil pertama hCG dengan yang terakhir dan anda melihat bahawa parameter hormon telah meningkat dengan serius. Ini bermakna kehamilan anda akan berjalan sebagaimana mestinya..
Inilah yang perlu anda perhatikan:
- HCG adalah 2-3 kali lebih rendah daripada yang ditunjukkan dalam jadual pada jangka masa anda - ini mungkin kehamilan ektopik;
- peningkatan pesat dalam jumlah hormon menunjukkan adanya kehamilan berganda atau patologi endokrin, dan juga boleh menjadi kelewatan pada bayi sekiranya analisis dilakukan di kemudian hari;
- parameter hormon tetap tidak berubah - kehamilan beku.
Jelas bahawa semua data ini bersyarat, tetapi mereka harus memberi amaran kepada pakar. Dia pasti akan menghantar wanita itu untuk imbasan ultrasound untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai keadaannya. Selepas IVF, doktor sangat teliti mengenai pembacaan hormon.
Bagaimanapun, kenaikannya adalah bukti pertama bahawa prosedur itu berjaya. Tetapi walaupun di kemudian hari, data ini penting, kerana mereka akan membincangkan mengenai patologi, jika ada.
Bagaimana analisisnya?
Bagaimana mengambil analisis? Semuanya mudah di sini. Anda perlu mengunjungi makmal di mana pakar akan mengambil darah untuk diperiksa. Apa yang anda perlu tahu? Persampelan darah dilakukan semasa perut kosong. Tetapi jika tiba-tiba anda tidak dapat datang ke makmal pada waktu pagi, anda boleh menderma darah pada waktu lain..
Syarat utama ialah sekurang-kurangnya 8 jam berlalu dari makanan terakhir. Apa lagi? Adalah mustahak doktor memberitahu anda apa ubat yang anda ambil sebelum prosedur. Sebilangan orang berpendapat bahawa minum harus terhad. Sebenarnya, tidak akan ada bahaya dari ini.
Tetapi apa yang harus anda hindari pada malam sebelum prosedur adalah dari makanan berlemak dan protein. Biasanya, doktor akan mencari petunjuk untuk analisis, maka prosedur ini percuma. Tetapi anda boleh menghubungi salah satu pusat perubatan sendiri, harga analisis ini tidak setinggi yang kelihatannya dan untuk kesihatan prosesnya sama sekali tidak berbahaya.
Orang sering bertanya berapa banyak kajian yang dilakukan. Sebenarnya, ini hanya memakan masa sekitar 4 jam, tetapi mereka hanya memuatkan peranti apabila jumlah sampel dikalikan dengan 15. Maksudnya, anda boleh menunggu satu atau dua hari di klinik swasta, tetapi dalam proses ini proses ini lebih cepat.
Siapa yang akan membantu dalam pengiraan
Ujian hCG paling mudah yang kami gunakan di rumah adalah ujian kehamilan yang biasa. Anda ingat bahawa datanya akan sedikit lebih lama daripada ujian darah, tetapi tidak kurang dipercayai. Lebih-lebih lagi, semakin lama tempohnya, semakin tinggi peratusan hasil yang betul.
Tetapi hari ini, banyak wanita menggunakan kalkulator hCG khas. Dengan pertolongannya, anda dapat menguraikan hasil kajian. Pada mulanya, anda perlu menentukan tempat untuk mengambil ujian. Saya sudah mengatakan bahawa pilihan terbaik adalah Invitro, tetapi anda boleh memilih makmal lain.
Kemudian anda perlu menentukan data apa yang anda tentukan untuk pengiraan:
- tarikh kitaran;
- tarikh selepas ovulasi;
- pada hari embrio dipindahkan, berkaitan dengan IVF;
- tarikh kelewatan haid.
Sistem akan memaparkan hasil klik anda pada butang khas. Hasil dalam dinamika akan menunjukkan sama ada kehamilan berjalan dengan betul, jika ada patologi. Begini rupanya.
Apakah analisis yang dilakukan pada trimester ke-2
Secara adil, perlu diperhatikan bahawa analisis hCG dilakukan bukan hanya pada hari-hari pertama setelah pembuahan untuk menentukan kehamilan. Penyelidikan pada trimester kedua juga relevan. Pemeriksaan kedua wanita hamil tidak hanya melibatkan ultrasound, tetapi juga melakukan tiga ujian penting - hCG, AFP dan hormon estradiol. Apa itu hCG? Kita sudah tahu bahawa AFP adalah penanda tumor.
Analisis ketiga parameter memberikan gambaran lengkap mengenai perkembangan anak:
- tahap estradiol rendah dan AFP rendah menunjukkan keperluan untuk merujuk ibu kepada genetik, mungkin anak itu mengalami sindrom Down;
- semua penanda menunjukkan parameter yang rendah, tetapi kehamilan tidak berhenti, ini menunjukkan adanya patologi genetik pada janin.
Situasi ketika hCG berada dalam julat normal juga akan salah, dalam dua ujian lain rendah. Ini menunjukkan kecurigaan sindrom Turner. Sekarang anda faham mengapa anda tidak boleh mempercayai semua preskripsi doktor untuk penyelidikan. Terutama sekali mengenai analisis hCG.
Bagi mereka yang ingin melahirkan bayi yang sihat atau membesarkan anak perempuan, saya menasihatkan anda untuk membiasakan diri dengan kursus percuma pakar sakit puan Irina Zhgareva, "Kesihatan Wanita dari A hingga Z". Dalam bahasa yang mudah diakses, doktor menjelaskan bahawa semua masalah kesihatan wanita berasal sejak kecil.
Petua, nasihat praktikal, jawapan kepada soalan - kursus ini membantu mengubah sikap anda terhadap kesihatan. Ulasan dari mereka yang telah beralih ke pengetahuan ini berbicara tentang kegunaan maklumat dalam pendidikan seharian.
Sekarang anda tahu untuk apa analisisnya di hCG. Ceritakan hal ini kepada rakan anda di rangkaian sosial yang bahkan tidak memikirkan betapa pentingnya maklumat ini. Langgan blog dan anda akan menerima pemberitahuan mengenai artikel baru sebaik sahaja muncul di sini. Tinggal bersama saya, anda dan saya mempunyai banyak topik lain untuk perbincangan. Selamat tinggal!
Yang benar, Tatyana Chudutova, ibu kepada tiga anak yang indah!
Ujian darah HCG
Maklumat am
Gonadotropin korionik manusia (disingkat hCG, CGT, HCG dalam bahasa Inggeris, CGL dalam bahasa Ukraine) adalah hormon yang, apabila badan berada dalam keadaan normal, dihasilkan secara eksklusif semasa kehamilan. Hormon hCG dihasilkan selepas pembuahan - ia disintesis oleh telur yang disenyawakan, dan setelah trophoblast terbentuk (ini adalah pendahulu plasenta), hormon ini dihasilkan oleh tisu. Itulah sebabnya tahap hCG ditentukan hanya selepas konsepsi.
Chorionic gonadotropin terdiri daripada dua subunit yang berbeza - alpha dan beta. Dalam kes ini, alpha sama dengan subunit hormon alpha pituitari. Ketika datang ke hCG - apa itu, B-subunitnya dipertimbangkan. Penting untuk memahami, mengingat apa itu beta hCG, bahawa ia adalah subunit yang unik, sehingga tidak dapat dikelirukan dengan hormon lain. Bercakap tentang kajian mengenai gonadotropin korionik manusia, kita bermaksud bahawa tidak ada perbezaan antara hCG dan beta-hCG.
Apa itu hCG semasa kehamilan? Definisi dan penyahkodannya adalah tahap yang sangat penting dalam diagnosis sebilangan patologi janin dan wanita. Dalam beberapa keadaan yang akan dijelaskan dalam artikel ini, nilai hCG dikurangkan atau meningkat. Mengingat jenis analisis apa ini, harus dipertimbangkan bahawa dengan penyimpangan kecil dari norma, kajian ini tidak memiliki nilai diagnostik. Oleh itu, beberapa penyakit dan keadaan ibu hamil (kehamilan kehamilan, jangkitan intrauterin, kekurangan fetoplacental kronik) ditentukan dengan kaedah lain.
Setelah hasil hCG diperoleh, penyahkodan mereka dilakukan secara dinamik, kerana tahap hCG setiap wanita selama kehamilan berubah dengan caranya sendiri. Oleh itu, satu hasil tidak dapat digunakan untuk menilai keseluruhan keadaan..
Penting bahawa hasil analisis hCG untuk kehamilan mesti dipertimbangkan oleh pakar yang berkelayakan. Bagaimanapun, penyahkodan ujian hCG sangat penting, kerana ia membolehkan anda menyesuaikan beberapa masalah perkembangan janin.
Oleh kerana subunit beta gonadotropin percuma adalah unik, ujian di mana kadar hCG ditentukan semasa kehamilan juga disebut beta-hCG. Norma - jika semasa kehamilan HCGb dalam darah muncul beberapa hari selepas pembuahan. Tetapi, bagaimanapun, jika, misalnya, hCG 8, apa maksudnya, setelah analisis pertama, pasti mustahil untuk dinyatakan. Analisis berulang diperlukan untuk mengesahkan kehamilan. Secara amnya, kadar fb-HCG adalah penunjuk perkembangan janin yang sangat penting..
Menyerahkan hCG di Invitro, Hemotest Helix dan di klinik lain, seorang wanita perlu memahami apa indikator ini ketika dia akan menunjukkan ujian kehamilan seperti itu, dll. Ini akan dibincangkan dalam artikel di bawah.
Untuk apa hCG??
Semasa menentukan indeks HCGb, anda perlu memahami mengapa gonadotropin manusia diperlukan. Wikipedia menunjukkan perkara berikut:
- hormon ini pada awal kehamilan merangsang sintesis estrogen dan progesteron;
- mencegah hilangnya badan kuning;
- mencegah pencerobohan imuniti ibu terhadap sel janin;
- memulakan perubahan fisiologi dan anatomi dalam tubuh wanita hamil;
- merangsang kelenjar adrenal dan kelenjar genital janin;
- mengambil bahagian dalam proses pembezaan seksual pada janin lelaki.
Mengapa menetapkan analisis ini?
Analisis wanita ditetapkan dengan tujuan:
- diagnosis awal kehamilan;
- pemerhatian dalam dinamika bagaimana kehamilan berlangsung;
- definisi malformasi (anatomi janin);
- pengecualian untuk perkembangan kehamilan ektopik;
- keperluan untuk menilai sama ada pengguguran buatan telah dilakukan sepenuhnya;
- menetapkan bahawa terdapat ancaman keguguran;
- untuk mendiagnosis amenorea tumor.
Pesakit lelaki memerlukan ujian ini untuk mendiagnosis tumor testis..
Tahap HCG semasa kehamilan
Fungsi gonadotropin chorionic dalam badan sangat penting. Indikatornya pada tahap awal mulai meningkat, kerana dihasilkan oleh telur yang disenyawakan. Ini adalah hCG yang memungkinkan kehamilan berkembang, kerana ia memulakan semua proses yang diperlukan untuk melahirkan bayi.
Sudah 9 hari selepas ovulasi, hCG dapat ditentukan dalam plasma darah. Maksudnya, walaupun telur yang disenyawakan telah menyerang endometrium, terdapat peningkatan kadar hormon ini secara perlahan. Dan jika tahap rendahnya pada peringkat awal ditentukan, maka kepekatannya meningkat dua kali ganda setiap dua hari. Apa sebenarnya tahapnya dalam minggu tertentu, bagaimana pertumbuhan hCG, pertumbuhan perlahan atau cepat dicatat, anda dapat mengetahui dari jadual yang sesuai.
Pertumbuhan hCG semasa kehamilan berlaku hingga 8-10 minggu dari haid terakhir, ketika puncaknya diperhatikan - 50,000-10000 IU / l. Selanjutnya, tahap hormon mula menurun, pada minggu ke-18-20 ia sudah berkurang separuh. Kemudian kandungan hCG tetap stabil sepanjang kehamilan.
Gonadotropin semasa kehamilan diekskresikan dari badan oleh buah pinggang, oleh itu, meninggalkan air kencing. Ia dapat ditentukan dengan menganalisis air kencing dalam lingkungan 30-60 hari selepas haid terakhir. Kadar tertinggi diperhatikan pada 60-70 hari. Itulah sebabnya, apabila hCG mula dihasilkan, anda boleh melakukan jalur ujian kehamilan atau ujian kencing yang lain.
Kadar HCG semasa kehamilan lewat boleh mencapai puncak berulang. Sebelum ini, doktor menganggap ini sebagai varian norma. Walau bagaimanapun, kini telah terbukti bahawa peningkatan hCG pada peringkat kemudian dapat menunjukkan patologi perkembangan. Khususnya, hormon yang tinggi pada minggu-minggu terakhir kehamilan kadang-kadang bermaksud bahawa terdapat reaksi plasenta terhadap kekurangan plasenta sekiranya berlaku konflik Rhesus.
Setelah melahirkan anak atau ketika pengguguran dilakukan, setelah 7 hari dalam air kencing dan plasma hCG, sebagai peraturan, tidak mungkin lagi ditentukan. Walaupun sebelum mempertimbangkan kebarangkalian penyakit trofoblastik, mereka menunggu jangka waktu tertentu - 42 hari.
Jadual tahap hCG yang betul setiap hari sejak pembuahan memungkinkan untuk melihat berapa kepekatan hormon dalam jangka masa tertentu, untuk memantau norma-norma hCG pada hari-hari dari pembuahan setelah pertumbuhan bermula setelah implantasi telur. Sejak semasa kehamilan, kadar gonadotropin korion sangat penting untuk mengesan perkembangan bayi yang betul, seorang wanita yang memeriksa meja dan melihat bagaimana hCG tumbuh pada hari itu, anda dapat memastikan semuanya berjalan lancar. Walau bagaimanapun, mengesan pertumbuhan mengikut hari mengikut jadual, perlu diingat bahawa bilangan di dalamnya bukan satu standard. Sesungguhnya, di setiap makmal mereka dapat menetapkan standard mereka sendiri, di mana disarankan untuk bergantung, menganalisis data.
Makmal juga melakukan ujian untuk pertumbuhan hCG dalam air kencing setelah ovulasi, memantau keadaan selepas IVF. Dengan menganalisis bagaimana tahap hormon meningkat, seseorang dapat menilai kejayaan IVF.
Pada masa ini, jadual hCG digunakan, di mana semasa kehamilan anda dapat menavigasi setiap minggu, memantau sama ada terdapat penyimpangan tertentu, dan berjumpa doktor tepat pada waktunya. Grafik mingguan penunjuk ini sesuai untuk menilai hasil analisis..
Jadual hCG untuk minggu obstetrik dengan dua kali ganda menunjukkan tahap normal gonadotropin manusia (nilai rujukan) untuk kehamilan berganda.
Jadual HCG
Istilah | Nilai min (mIU / ml) | Sempadan yang Dibolehkan (mIU / ml) |
2 n. | 150 | 50-300 |
3-4 n. | 2000 | 1500-5000 |
4-5 n. | 20000 | 10000-30000 |
5-6 n. | 50,000 | 20000-100000 |
6-7 n. | 100,000 | 50000-200000 |
7-8 n. | 80,000 | 40000-200000 |
8-9 n. | 70,000 | 35000-145000 |
9-10 n. | 65,000 | 32500-130000 |
10-11 n. | 60,000 | 30000-120000 |
11-12 n. | 55,000 | 27500-110000 |
13-14 n. | 50,000 | 25000-100000 |
15-16 n. | 40,000 | 20000-80000 |
17-20 n. | 30000 | 15000-60000 |
Dengan menggunakan jadual dan membandingkan hasil yang diperoleh, perlu diingat bahawa tahap hCG mempunyai kebolehubahan yang besar. Jadi, dalam 2 minggu boleh menjadi 100, atau 250 atau 300 mIU / ml, kerana pada masa ini hormon dihasilkan dengan cepat.
Tahap pada 3 minggu boleh menjadi 500, dan 600, dan 900 mIU / ml, dan selang 4 minggu hCG secara beransur-ansur mencapai 1600, 2500, 2800, 3000, 4000, 5000 mIU / ml. Dalam jangka masa 4 hingga 5 minggu, tahap hormon adalah 6000, 7000, 8000, 9000 dan lebih tinggi - peningkatan intensif tahap hCG berterusan. Selanjutnya, pertumbuhan berterusan, mencapai 12000, 13000, 17000 mIU / ml dan lebih tinggi. Harus diingat bahawa dari 8 minggu. terdapat penurunan tahap hormon secara beransur-ansur.
Terdapat juga jadual hCG khas untuk IVF, yang membolehkan segera setelah IVF, semasa pemindahan embrio, untuk memantau sama ada kepekatan hormon adalah normal. Terima kasih kepada jadual ini, dinamika IVF dipantau..
Zaman embrio | Dpp tiga hari | Dpp lima hari | HCG minimum | Purata HCG | HCG yang terhebat |
7 hari. | 4 | 2 | 2 | 4 | 10 |
8 hari. | 5 | 3 | 3 | 7 | lapan belas |
9 hari. | 6 | 4 | 3 | sebelas | lapan belas |
10 hari. | 7 | 5 | 8 | lapan belas | 26 |
11 hari. | 8 | 6 | sebelas | 28 | 45 |
12 hari. | 9 | 7 | 17 | 45 | 65 |
13 hari. | 10 | 8 | 22 | 73 | 105 |
14 hari. | sebelas | 9 | 29hb | 105 | 170 |
15 hari. | 12 | 10 | 39 | 160 | 270 |
16 hari. | tiga belas | sebelas | 68 | 260 | 400 |
17 hari. | 14 | 12 | 120 | 410 | 580 |
18 hari. | lima belas | tiga belas | 220 | 650 | 840 |
19 hari. | enam belas | 14 | 370 | 980 | 1200 |
20 hari. | 17 | lima belas | 520 | 1380 | 2000 |
21 hari. | lapan belas | enam belas | 750 | 1960 | 3100 |
22 hari. | Sembilan belas | 17 | 1050 | 2680 | 4900 |
23 hari. | dua puluh | lapan belas | 1400 | 3550 | 6200 |
24 hari. | 21 | Sembilan belas | 1830 | 4650 | 7800 |
25 hari. | 22 | dua puluh | 2400 | 6150 | 9800 |
26 hari. | 23 | 21 | 4200 | 8160 | 15600 |
27 hari. | 24 | 22 | 5400 | 10200 | 19500 |
28 hari. | 25 | 23 | 7100 | 11300 | 27300 |
29 hari. | 26 | 24 | 8800 | 13600 | 33000 |
30 hari. | 27 | 25 | 10500 | 16500 | 40,000 |
MoM adalah nisbah hCG ke min. Pada kehamilan normal, angka ini adalah 0.5-2.
Penentuan gonadotropin korionik sangat penting untuk pemantauan kualiti kesihatan ibu dan bayi. Sekiranya perlu, ujian progesteron dan kajian lain dilakukan. Tetapi tepatnya tahap hCG pada minggu kehamilan yang memungkinkan untuk mengesan petunjuk dan penyimpangan catatan tepat pada masanya dari norma. Jadual norma hCG untuk minggu kehamilan adalah alat yang mudah bagi wanita yang dapat mengetahui tahap hormon apa yang harus dilakukan ketika mengandung 5 minggu, 6 minggu, 7 minggu hamil, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, keputusan ujian harus dinilai oleh doktor, kerana hanya pakar yang dapat memahami bagaimana mereka memenuhi norma. Pakar sakit puan dapat mengetahui tahap hCG yang sesuai dengan kehamilan ektopik seminggu dan, setelah menilai hasilnya, bertindak tepat pada waktunya.
Untuk mengesahkan kehamilan, penting untuk mendapatkan hasil yang tepat, yang analisisnya dilakukan pada hari tertentu setelah ovulasi (DPO). Jadi, jika pada akhirnya kita mendapat hCG 14, maka terlalu awal untuk membicarakan kehamilan, dan kemunculan hCG 25 dan lebih tinggi (contohnya, nilai 65), kita boleh membincangkan tentang konsepsi.
Biasanya, pada wanita yang tidak hamil, dan juga pada lelaki, tahapnya berkisar antara hCG 0 hingga hCG 5. Iaitu, varian norma jika seorang wanita mempunyai tahap hormon kurang dari 1, 1, 1,2, serta hCG 2 atau hCG 3.
Sekiranya hasilnya diperoleh dalam lingkungan 5 hingga 25, doktor akan menetapkan analisis semula setelah beberapa hari, kerana petunjuk hCG 7 atau hCG 10 memerlukan pengesahan atau penolakan kehamilan. Oleh itu, doktor, setelah mengetahui, misalnya, petunjuk hCG 6 atau hCG 12, menetapkan kajian lain dalam 2-3 hari.
Kehamilan biokimia yang disebut, yang selalu berakhir dengan keguguran, ketika haid berikutnya bermula pada awal kitaran, menyebabkan sedikit peningkatan tahap hormon pada mereka yang telah hamil.
Cara menganalisis?
Seperti apa kajian hCG? Untuk menentukan beta-hCG, anda perlu menderma darah. Menentukan jumlah b-hCG, disarankan untuk melakukan ujian pada waktu pagi, sebelum makan. Untuk menentukan beta-hCG percuma, kadar kehamilannya bergantung pada tempohnya, anda harus menjalani ujian tidak lebih awal dari 5 hari selepas kelewatan haid.
Sekiranya norma beta hCG dalam tempoh kehamilan tertentu tidak sesuai dengan hasilnya, analisis mesti diulang setelah beberapa hari. Tafsiran data dilakukan oleh pakar. Dia juga dapat belajar bagaimana menukar unit.
Anda harus tahu semasa menderma darah untuk hCG bahawa hormon ini juga ditentukan dalam air ketuban dan dalam air kencing. Mereka yang berminat di mana darah diambil untuk hCG semasa kehamilan, anda perlu mengetahui bahawa untuk analisis perlu menderma darah dari vena. Bilakah menderma darah bergantung pada cadangan doktor. Analisis hCG percuma untuk mengenal pasti patologi dilakukan pada 14-18 minggu. Berapa lama menunggu hasilnya bergantung pada klinik. Sebagai peraturan, anda tidak perlu menunggu lama: wanita itu menerima hasilnya dalam sehari. Apabila ujian darah untuk hCG menunjukkan kehamilan, adalah mustahak untuk mengikuti semua cadangan pakar sakit puan memerhatikan seorang wanita.
Berapa kos ujian hCG bergantung pada klinik di mana ia dijalankan. Sekiranya seorang wanita berminat dengan harganya, anda boleh mengetahui berapa banyak kos ujian darah dengan melayari laman web klinik atau menghubungi di sana.
Selalunya forum tematik mengandungi catatan mengenai topik "HCG negatif, mengakibatkan kehamilan." Situasi seperti ini, sebagai peraturan, menunjukkan bahawa kalendar ovulasi tidak dikira dengan betul dan, oleh itu, analisis tidak disampaikan tepat pada waktunya. Anda boleh mengikuti ujian ini beberapa hari selepas kelewatan. Sekiranya anda memberikannya kepada 13 DPO, anda dapat memperoleh hasil yang jelas, yang menunjukkan kehamilan.
Kalkulator hormon korionik
Cara mudah untuk menguraikan hasil analisis adalah kalkulator hCG dalam talian. Kalkulator pertumbuhan hCG sedemikian memungkinkan untuk mengira usia kehamilan, untuk menentukan sama ada dinamika peningkatan hormon semasa kehamilan adalah normal. Juga, kalkulator hCG dalam talian dalam dinamika selepas IVF membantu menyahsulit hasil analisis.
Sebab kenaikan hCG
Bagaimana cara tumbuh semasa kehamilan hCG, anda dapat mengetahui dari jadual. Tetapi ada sebilangan faktor yang mendorong peningkatan gonadotropin manusia. Ini berlaku apabila perkara berikut berlaku:
- Kehamilan berganda (sekiranya bayi kembar atau lebih dijangka).
- Kecacatan bayi masa depan dan kehadiran kelainan kromosom.
- Diabetes.
- Penggunaan gonadotropin korionik untuk rawatan.
- Tumor trofoblastik.
Sebab untuk menurunkan hCG
- Kehamilan ektopik.
- Kematian janin antenatal.
- Kehadiran ancaman pengguguran, kehamilan yang membeku.
- Manifestasi kelainan kromosom tertentu.
HCG yang rendah semasa kehamilan adalah alasan untuk berunding segera dengan doktor. Mereka yang mempunyai hCG rendah selepas IVF tidak boleh mencari contoh dan kisah situasi serupa. Sekiranya penunjuk ini sangat rendah selepas IVF, penyelidikan dan rawatan perubatan tambahan diperlukan..
HCG sebagai penanda keabnormalan janin
Ujian hCG adalah salah satu peringkat pemeriksaan pranatal. Ini adalah kaedah asas diagnosis pranatal..
Selepas haid tidak berlaku pada hari yang dijangkakan, wanita itu lulus ujian kehamilan, dan dia ternyata positif, atau lulus ujian darah untuk kehamilan pada peringkat awal, persoalan kapan mungkin untuk mengambil semua ujian menjadi relevan untuknya. Untuk mengawal proses perkembangan anak, seorang wanita hamil perlu menjalani pemeriksaan pada trimester pertama. Proses ini melibatkan penilaian maklumat yang diperoleh dengan ultrasound, serta tahap hormon, termasuk gonadotropin korionik manusia. Pada ultrasound pertama, kantung kuning telur diperiksa, memastikan embrio ditempatkan dengan betul.
Bilakah untuk melakukan analisis sedemikian dan cara mengambilnya dengan betul, doktor menerangkan semasa temu janji yang dijadualkan.
- Pada trimester pertama, sekitar 10-14 minggu, dua penanda biokimia diperiksa: hCG dan PAPP-A (ini adalah protein plasma A yang berkaitan dengan kehamilan).
- Pada trimester kedua, sekitar 16-18 minggu, ujian dua kali dilakukan: AFP (alpha-fetoprotein), estriol-A dan hCG.
Data yang diperoleh, serta hasil ultrasound, memungkinkan untuk menentukan risiko manifestasi malformasi, serta kelainan kromosom pada bayi. Doktor mesti mengambil kira berat dan usia ibu, keadaan kesihatannya, ukuran janin, serta kesihatan anak yang sudah dilahirkan.
Pada awal kehamilan, seorang wanita mempunyai sejumlah besar pertanyaan mengenai melakukan penyelidikan - pada hari apa untuk melakukan analisis, bagaimana mengambil dinamika, berapa banyak analisis yang dilakukan, dll. Semuanya mesti ditanyakan kepada pakar sakit puan.
By the way, para penyelidik pada tahun sembilan puluhan abad yang lalu mendapati bahawa ibu yang mempunyai anak dengan sindrom Down mempunyai tahap hCG dua kali ganda atau lebih tinggi dalam darah mereka. Masih belum ada penjelasan yang tepat mengenai mekanisme peningkatan hormon, tetapi penunjuk ini adalah penanda yang paling sensitif untuk kromosom trisomi 21.
Juga, doktor menetapkan ultrasound, di mana sejumlah parameter dinilai - BDP, CTR janin, dan lain-lain. Pada ultrasound pada 11 minggu, kekurangan visualisasi tulang hidung janin dapat menunjukkan penyakit Down. Petunjuk ultrabunyi pada 20 minggu memungkinkan untuk menilai parameter penting - pertumbuhan janin, berat badan, diameter ovum, dan lain-lain dan memastikan bahawa anak itu berkembang dengan normal.
Jadual khas akan membantu anda mengira ukuran ovum pada minggu kehamilan..
Apakah keabnormalan janin yang mengubah tahap hCG?
Tahap hormon ini boleh berbeza dengan penyakit dan keadaan berikut:
- Sindrom Down: Dalam keadaan ini, terdapat peningkatan hCG dan tahap penanda lain yang rendah.
- Patau, Edwards Syndromes (hCG rendah dan penanda lain).
- Sindrom Turner (hCG tidak berubah, penanda lain di bawah).
- Kecacatan jantung janin dan tiub saraf yang teruk.
Sekiranya terdapat risiko tinggi mengalami anomali, doktor mungkin menasihati anda untuk menjalani ujian tambahan dan menjalani pemeriksaan. Diagnostik invasif memberikan hasil yang sangat tepat. Selain itu, dengan mempertimbangkan usia kehamilan, kaedah penyelidikan lain juga digunakan:
- amniosentesis;
- biopsi korionik;
- kordocentesis.
Sekiranya pemeriksaan menunjukkan hasil yang tidak memuaskan, penting untuk berunding dengan pakar genetik dan mengetahui apa yang perlu dilakukan seterusnya..
Kadang-kadang, misalnya, dengan kehamilan berganda, pemeriksaan sangat sukar atau mustahil. Dalam kes ini, hCG tumbuh sebanding dengan jumlah buah yang berkembang. Walau bagaimanapun, mengira risiko untuk setiap kanak-kanak secara individu adalah sangat sukar.
HCG pada kehamilan ektopik
Pada wanita dengan kehamilan ektopik, telur yang disenyawakan tidak melekat di lapisan dalam rahim, tetapi di tempat lain. Sebagai peraturan, ini berlaku pada tiub fallopi, lebih jarang di ovari, rahim, usus. Ini adalah keadaan yang berbahaya, kerana kehamilan seperti itu, sebagai peraturan, terganggu. Keadaan ini sangat berbahaya, kerana seorang wanita boleh mati akibat pendarahan dalaman yang serius, yang sukar dihentikan.
Walau bagaimanapun, doktor moden dapat menetapkan diagnosis ini tepat pada waktunya dan mengambil semua langkah yang diperlukan. Ini adalah ultrasound dan ujian darah untuk hCG. Oleh kerana semasa kehamilan ektopik (ektopik), terdapat keadaan yang sangat sukar untuk melekatkan telur, iaitu ciri-ciri tertentu bagaimana gonadotropin chorionic tumbuh dan tahapnya ditentukan.
Adakah hCG meningkat dengan kehamilan ektopik? Petunjuk hCG semasa kehamilan ektopik berkembang dengan perlahan, tidak sesuai dengan petunjuk yang ditunjukkan dalam jadual. Penunjuk ini perlu dipantau, kerana dengan pertumbuhannya yang sangat lambat, penting untuk melakukan ultrasound menggunakan sensor vagina untuk mengesan telur janin di rahim atau di luar rahim. Ini mungkin berlaku sekiranya tahap hCG adalah dari 1000 IU / l. Sekiranya tahap hormon yang ditunjukkan masih belum dapat dikesan, perlu dilakukan pembedahan laparoskopi dan mencari telur janin.
Apakah tanda-tanda kehamilan ektopik?
- Sakit perut selepas haid yang tertunda.
- Sensasi kesakitan semasa persetubuhan dan pemeriksaan faraj.
- Spotting (kadang-kadang).
- Pengsan semasa tempoh penangguhan.
Sekiranya ada gejala ini muncul atau beberapa sekaligus, adalah penting untuk berjumpa doktor untuk mengetahui penyebabnya. Untuk mengecualikan kehamilan ektopik, analisis hCG, ultrasound.
Kehamilan beku
Ia berlaku bahawa pada wanita hamil, setelah pengesahan konsepsi, tanda-tanda kehamilan berhenti secara tiba-tiba atau sama sekali tidak berlaku. Dalam kes ini, embrio mati, tetapi atas sebab tertentu, keguguran tidak berlaku. Jawapan kepada persoalan sama ada hCG meningkat dengan kehamilan beku adalah negatif. Bagaimanapun, hCG dengan kehamilan beku tidak dihasilkan, oleh itu, berhenti tumbuh. Kemudian ia berkurang. Ultrasound menentukan embrio tanpa degup jantung atau telur janin kosong.
Kehamilan boleh membeku kerana alasan tersebut.
- Keabnormalan kromosom (kebanyakan kehamilan membeku sehingga 10 minggu).
- Ibu yang menghidap penyakit berjangkit (selalunya ini berlaku kerana endometritis kronik).
- Keabnormalan anatomi rahim.
- Gangguan pembekuan (trombofilia).
Sekiranya, setelah kehamilan berhenti, keguguran tidak berlaku, pengguguran atau kuret harus dilakukan. Sekiranya pudar berlaku dua kali atau lebih, pasangan perlu menjalani pemeriksaan untuk menentukan mengapa ini berlaku dan sama ada lelaki atau wanita mempunyai penyimpangan tertentu.
Kematian janin kemudian disebut antenatal. Pada masa yang sama, tahap hCG juga berkurang, walaupun ini tidak penting secara diagnostik, kerana pada tahap selanjutnya tidak diukur.
HCG dengan anembryo (patologi di mana kehamilan membeku hingga 5 minggu apabila telur janin terbentuk) boleh meningkat atau tetap sama.
Tumor trofoblastik
Dinamika HCVG juga memungkinkan untuk mendiagnosis tumor trofoblastik.
Peralihan sista separa dan penuh
Sekiranya kehamilan berkembang secara normal, maka setelah sperma dan telur dikeringkan, zigot terbentuk, yang mengandungi maklumat genetik ayah dan ibu. Tetapi dalam beberapa kes, semacam pengusiran kromosom telur dari ovum berlaku. Dalam kes ini, seorang wanita mengalami keadaan yang serupa dengan kehamilan, tetapi hanya bahan genetik ayahnya yang terlibat. Fenomena ini ditakrifkan sebagai penyimpangan sista lengkap.
Sekiranya berlaku selongsong sista separa, maklumat telur tetap ada, tetapi maklumat sperma berlipat ganda.
Kedua-duanya dalam perjalanan kehamilan yang normal dan sekiranya berlaku kista kromosom ayah, pembentukan plasenta dan trofoblas ditentukan. Sekiranya kromosom ini berganda, trofoblas berkembang sangat cepat, sementara sebilangan besar hormon mula dilepaskan ke dalam darah, termasuk gonadotropin manusia. Ini adalah asas untuk diagnosis penyakit ini.
Sekiranya seorang wanita mempunyai selip cystic, maka kehamilan tidak dapat berkembang dengan normal. Hasilnya adalah pengguguran spontan. Walau bagaimanapun, bahaya terbesar dari keadaan ini ialah trofoblas hiperaktif secara beransur-ansur dimasukkan ke dalam rahim, kemudian di luar sempadannya dan, sebagai hasilnya, kemudian tumor dengan metastasis terbentuk.
Oleh itu, kita mesti mengenal pasti penyakit ini tepat pada masanya dan melakukan rawatan.
Tanda-tanda utama pergeseran sista adalah:
- Muntah berterusan, tidak dapat disekat, jauh lebih menyakitkan daripada toksikosis biasa.
- Pendarahan rahim (daub teruk) lebih awal.
- Ukuran rahim lebih besar daripada biasa pada masa ini.
- Gejala preeklamsia (kadang-kadang).
- Gementar jari, berdebar-debar, penurunan berat badan (jarang).
Apabila tanda-tanda yang dinyatakan di atas diperhatikan, adalah penting untuk berjumpa pakar sakit puan, menjalani imbasan ultrasound dan melakukan analisis untuk hCG.
Sekiranya kehamilan berkembang secara normal, maka penunjuk hormon ini jarang meningkat melebihi 500,000 IU / L. Terdapat perkiraan standard hormon untuk setiap tempoh. Tetapi jika skid pundi kencing berkembang, tahap hCG berbeza, beberapa kali melebihi standard ini.
Untuk menyembuhkan pergeseran sista, perlu mengeluarkan semua trofoblas dari rahim. Untuk melakukan ini, kuretase atau campur tangan pembedahan lain.
Mungkin berlaku bahawa selip sista jinak berubah menjadi karsinoma korionik malignan. Sebagai peraturan, metastasis muncul dengan cepat dengan tumor ini. Tetapi dia bertindak balas dengan baik dengan kemoterapi..
Petunjuk berikut untuk kemoterapi adalah:
- Tahap hCG melebihi 20,000 IU / L satu bulan selepas skid cidic dikeluarkan.
- Peningkatan tahap hormon ini setelah skid cidic dikeluarkan.
- Metastasis ke organ lain.
Karsinoma Chorion
Chorionocarcinoma boleh berlaku baik selepas cystic melayang, dan selepas melahirkan atau pengguguran. Sekiranya seorang wanita menghidap penyakit ini, maka 40 hari setelah kehamilan berakhir, tahap hCG tidak turun, dan peningkatannya diperhatikan. Pendarahan rahim, tanda-tanda yang menunjukkan metastasis juga dapat diperhatikan. Dalam keadaan seperti itu, ada petunjuk untuk kemoterapi, pembedahan. Pada masa akan datang, pesakit harus terus diperhatikan. Berapa lama masa berlanjutan, doktor memutuskan.
Penggunaan ubat dengan gonadotropin korionik
Seperti semua hormon manusia, tahap gonadotropin korionik manusia boleh bergantung kepada pelbagai faktor. Jadi, keputusan ujian dipengaruhi oleh sama ada wanita itu mengambil ubat-ubatan yang mengandungi gonadotropin manusia di dalamnya.
Sebagai peraturan, ubat semacam itu diresepkan untuk wanita dengan kemandulan, dan juga dalam tempoh ketika bersiap untuk IVF untuk meningkatkan tahap hormon.
Dalam kes yang jarang berlaku, ubat-ubatan tersebut diambil jika terdapat ancaman keguguran. Walau apa pun, jika seorang wanita menggunakan ubat seperti itu, maka sebelum melakukan pengukuran dan analisis, anda perlu memberi amaran kepada doktor mengenai perkara ini.
Mengambil pelbagai ubat, banyak wanita berminat sama ada ia boleh mempengaruhi prestasi hormon ini. Sebagai contoh, seseorang sering bertanya sama ada Dufaston mempengaruhi tahap hCG. Menurut pakar, Duphaston sedikit sebanyak mempengaruhi tahap hormon ini, kerana ubat ini mengawal tahap progesteron. Walau bagaimanapun, jika norma hCG tidak mematuhi, ini tidak boleh dikaitkan dengan kesan ubat, kerana ini mungkin keadaan patologi.
Ubat hormon, komponen aktifnya adalah gonadotropin korionik manusia, adalah Prophase, Pregnil, Humegon, Horagon, Choriogonin, Menogon. Mereka mengembalikan proses ovulasi, mengaktifkan aktiviti hormon korpus luteum. Berapa saiz folikel suntikan dibuat, doktor menentukan.
Pada mulanya, kajian dilakukan mengenai hormon, norma mereka pada wanita dan penyimpangan. Sekiranya terdapat penyimpangan tertentu, khususnya, progesteron berada di bawah normal, yang bermaksud bahawa doktor akan menerangkan semasa perundingan dan menetapkan rawatan khusus.
Sekiranya perlu, untuk merangsang ovulasi, suntikan hCG ditetapkan dari 5,000 hingga 10,000 IU, dengan tujuan untuk menjaga kehamilan - dari 1,000 hingga 3,000 IU. Pemilihan dos individu adalah penting. Oleh itu, jika suntikan 10.000 dilakukan, ketika ovulasi dibuat, jika suntikan 5.000 dibuat, berapa banyak ovulasi yang dilalui, pakar akan.
Pada masa ini, gonadotropin korionik manusia juga digunakan oleh atlet, kerana di bawah pengaruhnya testosteron tubuh lelaki meningkat.
Hasil analisis positif palsu
Mereka yang berminat mengenai berapa lama kehamilan menunjukkan analisis hormon ini harus mempertimbangkan bahawa dalam beberapa keadaan, ujian boleh menjadi positif palsu.
Ini berlaku dalam kes berikut:
- Beberapa pakar mendakwa bahawa semasa mengambil pil perancang, tahap hormon mungkin meningkat. Walau bagaimanapun, tidak ada bukti bahawa kontrasepsi mempengaruhi hCG.
- Sebagai peraturan, selepas melahirkan atau pengguguran, tahap hormon menurun selama tujuh hari. Dalam beberapa kes, doktor menunggu 42 hari, selepas itu ujian dilakukan, dan dia dapat membuat diagnosis. Sekiranya analisis menunjukkan bahawa hCG tidak menurun atau meningkat, maka kita dapat membicarakan mengenai tumor trofoblastik.
- Tahapnya mungkin tetap meningkat dengan manifestasi metastasis karsinoma chorionic, cystic drift.
- Tumor lain juga boleh berkembang dari tisu germinal, bagaimanapun, mereka meningkatkan kadar hormon dalam kes yang jarang berlaku. Oleh itu, dengan adanya pendidikan di otak, perut, paru-paru dan tahap gonadotropin korionik yang tinggi, pertama sekali, terdapat kecurigaan tumor trofoblastik dengan metastasis.
Oleh itu, kadar hCG pada wanita yang tidak hamil tidak boleh lebih tinggi daripada yang normal. Norma hCG pada wanita yang tidak hamil adalah dari 0 hingga 5. Tahap hormon wanita ini yang tidak hamil mungkin lebih tinggi pada hari-hari pertama selepas pengguguran, semasa mengambil ubat tertentu, serta dengan perkembangan beberapa keadaan patologi.
Kekebalan terhadap hCG
Dalam kes yang jarang berlaku (unit), antibodi terhadap hormon korionik dihasilkan di dalam badan wanita. Mereka menjadi penghalang untuk penyambungan normal telur yang disenyawakan di rahim dan perkembangannya yang seterusnya.
Oleh itu, jika dalam dua atau lebih kes kehamilan berakhir dengan keguguran spontan, adalah penting untuk melakukan analisis untuk menentukan antibodi terhadap hCG dan mengetahui apakah terdapat penyimpangan. Sekiranya hasilnya positif, rawatan dijalankan pada trimester pertama.
Seorang wanita ditetapkan glukokortikoid dan heparin dengan berat molekul rendah. Walau bagaimanapun, penting untuk mempertimbangkan bahawa organisma yang menghasilkan antibodi terhadap hCG adalah kejadian yang jarang berlaku. Oleh itu, sekiranya tidak mengandung, pada mulanya anda mesti menjalani semua kajian dan mengecualikan pengaruh faktor lain terhadap kesihatan wanita dan lelaki.
penemuan
Oleh itu, analisis untuk hCG adalah kajian yang sangat penting dalam tempoh kehamilan. Dapat difahami bahawa setelah menerima hasil kajian, pesakit mempunyai banyak persoalan. Sebagai contoh, mengapa hCG tumbuh, tetapi tidak berlipat ganda, bagaimana menguraikan hCG mengikut DPO, dan lain-lain, adakah myoma mempengaruhi tahap hormon, dan lain-lain. Anda harus bertanya kepada pakar sakit puan anda tentang segala sesuatu, yang akan membantu menguraikan ujian dan memberikan jawapan yang komprehensif untuk semua soalan.