Utama // Takikardia

Ujian darah untuk kalsium: petunjuk, transkrip

Analisis biokimia darah untuk kalsium - analisis klinikal yang menentukan kepekatan jumlah kalsium dalam serum.

Konsep jumlah kalsium merangkumi:

1. Kalsium terionisasi menyumbang 50% daripada semua kalsium dalam darah.
2. Kalsium terikat dengan protein (terutamanya albumin) - 40%.
3. Kalsium, yang merupakan sebahagian daripada kompleks anionik (berkaitan dengan laktat, sitrat, bikarbonat, fosfat) - 10%.

Untuk fungsi normal badan, tahap kalsium perlu berada dalam nilai rujukan, kerana ia mengambil bahagian dalam banyak proses penting:

1. Pengecutan otot.
2. Fungsi kelenjar endokrin.
3. Pembekuan darah, kebolehtelapan membran sel.
4. Sistem tulang dan gigi.
5. Transmisi impuls saraf, fungsi sistem saraf.
6. Aktiviti enzim, metabolisme zat besi dalam badan.
7. Denyut jantung normal, fungsi kardiovaskular.

Ujian Darah Kalsium Terion

Kalsium terionisasi adalah kalsium yang tidak terikat pada sebarang bahan dan beredar bebas di dalam darah. Dialah yang merupakan bentuk aktif kalsium, berpartisipasi dalam semua proses fisiologi. Ujian darah untuk kalsium terionisasi akan menilai metabolisme kalsium dalam badan. Analisis ini mesti disampaikan kepada pesakit dalam kes berikut:

1. Rawatan selepas resusitasi, pembedahan, trauma yang meluas, luka bakar.
2. Diagnosis kanser, hiperfungsi kelenjar paratiroid.
3. Prosedur hemodialisis.
4. Penerimaan ubat-ubatan yang disenaraikan: bikarbonat, heparin, magnesia, sediaan kalsium.

Ujian darah untuk kalsium terionisasi dilakukan bersamaan dengan penentuan tahap total kalsium dan pH darah. Nilai kalsium terionisasi secara terbalik berkaitan dengan pH darah: tahap kalsium terionisasi meningkat 1.5 - 2.5% dengan setiap penurunan pH sebanyak 0.1 unit.

Petunjuk untuk analisis

Petunjuk untuk analisis biokimia darah untuk kalsium:

1. Tanda-tanda hiperkalsemia dan hipokalsemia.
2. Neoplasma malignan (barah payudara, barah paru-paru).
3. Ulser peptik perut dan 12 ulser duodenum.
4. Penurunan kepekatan albumin.
5. Persiapan untuk pembedahan.
6. Hipotensi otot.
7. Hipertiroidisme.
8. Penyakit buah pinggang, urolithiasis.
9. Sakit tulang.
10. Penyakit kardiovaskular (pelanggaran nada vaskular, aritmia).
11. Poliuria.
12. Paresthesia.
13. Sindrom konvulsi.
14. Diagnosis dan pemeriksaan osteoporosis.

Gejala hiperkalsemia: adynamia (imobilitas), asthenia, peningkatan refleks, gangguan kesedaran, disorientasi, kelemahan, sakit kepala, muntah, kegagalan buah pinggang akut, kegagalan jantung, takikardia, extrasystole, kalsifikasi vaskular.

Gejala hipokalsemia: sakit kepala serupa dengan migrain; pening, karies, osteoporosis, kerosakan kuku, rambut gugur, kulit kering, peningkatan refleks dengan peralihan ke kekejangan tetanik, kelemahan, pembekuan darah (masa pembekuan yang berpanjangan), angina pectoris, takikardia (peningkatan denyut jantung - nadi).

Hiperkalsemia adalah keadaan patologi yang berlaku dengan penyakit badan. Terdapat hiperkalsemia fisiologi - selepas makan dan pada bayi baru lahir setelah hari keempat kehidupan. Hipokalsemia lebih kerap didiagnosis daripada kalsium berlebihan dalam badan..

Cara mempersiapkan ujian darah untuk kalsium

Agar ujian darah untuk kalsium dapat memberikan hasil yang tepat, perlu menjalani persiapan mudah untuk prosedur:

1. Pada malam sebelum kajian anda tidak boleh minum alkohol, makanan goreng dan berlemak.
2. Sehari sebelum pengambilan sampel darah, disarankan untuk menghilangkan tekanan fizikal dan emosi yang teruk.
3. Darah diberikan semasa perut kosong, 8-10 jam selepas makan terakhir. Hanya air tidak berkarbonat yang disyorkan..
4. Tidak disyorkan untuk menderma darah segera setelah fluorografi, pemeriksaan rektum, radiografi, ultrasound - kajian atau prosedur fisioterapeutik.

Faktor-Faktor Yang Boleh Menyimpang Analisis

Mengambil ubat boleh mempengaruhi kebolehpercayaan hasil ujian darah untuk kalsium. Dianjurkan untuk menolak minum ubat 1-2 minggu sebelum pengambilan sampel darah untuk kajian ini. Sekiranya mustahil untuk membatalkan ubat, maka ke arah ujian darah biokimia untuk kalsium, adalah perlu untuk menunjukkan ubat mana dan dalam dos apa yang pesakit ambil. Ubat berikut mempengaruhi kalsium darah anda..

Meningkatkan tahap kalsium: vitamin A, vitamin D, testolakton, tamoxifen, hormon paratiroid, progesteron, litium, isotretinoin, ergocalciferol, dihydrotachysterol, danazole, calusteron, garam Ca, androgen, penggunaan diuretik biasa.

Mengurangkan tahap kalsium: sulfat, oksalat, fluorit, tetrasiklin, plikamycin, fenitoin, metisilin, garam magnesium, isoniazid, insulin, indapamide, glukosa, glukagon, gastrin, fluorit, estrogen, ergocalciferol, karboplatin calcenazine, carboplatin, karboplatin, aminoglikosida, alprostadil, albuterol.

Norma

Mentafsirkan hasil kajian sekiranya pakar dengan kelayakan yang sesuai. Hanya seorang doktor yang dapat menilai keadaan pesakit dengan betul, penyimpangan dari ujian darah normal untuk kalsium dan membuat diagnosis yang betul. Dan sesuai, tepat pada masanya untuk menetapkan rawatan yang mencukupi.

Nilai rujukan ujian darah untuk jumlah kalsium:

• kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - 2.1-2.7 mmol / l;
• kanak-kanak dari 1 hingga 14 tahun - 2.2-2.7 mmol / l;
• kanak-kanak dari 14 tahun - dewasa - 2.2-2.65 mmol / l.

Nilai meningkat

Hiperkalsemia menunjukkan penyakit berikut:

• Kegagalan buah pinggang akut.
• Sarcoidosis dan penyakit granulomatous lain.
• Hiperkalsemia Iatrogenik.
• Hiperkalsemia hypocalciuric keturunan.
• Sindrom Williams (hiperkalsemia idiopatik pada bayi baru lahir).
• Hipervitaminosis D.
• Sindrom susu-alkali.
• Hemoblastosis (leukemia, limfoma, myeloma).
• Kekurangan adrenal.
• Hiperkalsemia imobilisasi (untuk tujuan terapi dengan kecederaan, dislokasi kongenital pinggul, penyakit Paget, tuberkulosis tulang belakang).
• Tumor malignan
• Hiperparatiroidisme primer (adenoma, hiperplasia, atau karsinoma paratiroid).
• Thyrotoxicosis.

Nilai yang lebih rendah

Hipokalsemia diperhatikan dalam penyakit seperti:

• Pankreatitis akut dengan nekrosis pankreas.
• Kegagalan buah pinggang kronik.
• Kegagalan hati.
• Hypovitaminosis D dengan riket pada kanak-kanak dan osteomalacia pada orang dewasa (akibat gangguan makan, penurunan insolasi, penyerapan).
• Hypoalbuminemia dalam Sindrom Nefrotik dan Patologi Hati.
• Hypomagnesemia.
• Pseudohypoparathyroidism (penyakit keturunan).
• Hipoparatiroidisme primer (berkaitan X, turun temurun, sindrom Di Georgi).
• Hipoparatiroidisme sekunder (autoimun, akibat pembedahan).

Kalsium (Ca2 +)

Biomaterial yang dikaji	Darah vena (serum)
Kaedah penyelidikan	elektrod terpilih ion
Tempoh dari saat biomaterial tiba di makmal	1 cd.

Kalsium terionisasi (Ca2 +) adalah bentuk kalsium yang aktif secara biologi. Kalsium terionisasi memainkan peranan penting dalam pengaturan proses intraselular. Ia adalah antagonis magnesium. Tahap kalsium terionisasi dapat berubah dengan ketara dengan perubahan keadaan asid-basa darah: dengan alkalosis - menurun, dengan asidosis - meningkat.

Ujian ini memainkan peranan penting pada wanita hamil, dengan gejala hiperparatiroidisme (juga pada anak yang dilahirkan oleh ibu yang mempunyai tanda-tanda hiperparatiroidisme), dengan kegagalan buah pinggang atau hati, setelah pemindahan komponen darah.

Ca terion tidak terikat dengan protein. Ia melakukan fungsi seperti membentuk pangkal tisu tulang, berpartisipasi dalam pengecutan otot, dan proses pembekuan darah. Makroelement adalah bahagian tisu tulang dan gigi.

Makronutrien terionisasi adalah kira-kira separuh daripada jumlah keseluruhannya. Kepekatannya berbeza-beza bergantung pada keseimbangan asid-basa darah. Jumlah Ca bebas tidak dipengaruhi oleh petunjuk kandungan protein; oleh itu, dalam beberapa kes, itu adalah petunjuk hiperparatiroidisme yang lebih dipercayai daripada jumlah makronutrien. Khususnya, ujian ini relevan semasa diagnosis penyakit ini pada pesakit dengan albumin rendah. Penyakit ini berkembang kerana patologi kelenjar paratiroid. Pada masa yang sama, sintesis hormon paratiroid dan tahap kalsium meningkat. Gejala ciri penyakit ini termasuk penurunan berat badan, darah tinggi, kelemahan otot, kehausan berterusan, dan gangguan pencernaan. Kemungkinan sakit tulang, perkembangan osteoporosis, ubah bentuk rangka, kehilangan gigi. Diagnosis hiperparatiroidisme dibuat berdasarkan pemeriksaan menyeluruh, yang merangkumi ujian makmal dan kajian instrumental. Dalam beberapa kes, rawatan pembedahan diperlukan..

Menentukan jumlah jumlah Ca dalam banyak kes adalah mencukupi untuk menilai metabolisme kalsium. Penunjuk ini menunjukkan tahap Ca bebas, kerana jumlah pecahan bebas dan terikat seimbang dalam kebanyakan kes. Kadang-kadang keseimbangan terganggu, dan jumlah Ca tidak dapat berfungsi sebagai penunjuk metabolisme makrocell ini. Dalam situasi seperti ini, disyorkan ujian darah untuk kalsium terionisasi. Fluktuasi yang ketara pada tahapnya dipenuhi dengan pelanggaran irama jantung (takikardia atau bradikardia), gangguan kesedaran yang terganggu, kekejangan otot. Dalam beberapa kes, turun naik seperti itu boleh menyebabkan koma..
Perubahan indikator pada siang hari adalah kebiasaan. Kepekatan maksimum makronutrien diperhatikan pada akhir hari, dan pada waktu pagi ia dikurangkan. Jumlah Ca mungkin menyimpang dari norma pada wanita yang menggunakan kontraseptif oral atau suntikan. Pada orang tua, jumlahnya dikurangkan dengan ketara. Mengambil ubat tertentu boleh memberi kesan yang signifikan terhadap hasil ujian. Adalah penting untuk memberitahu doktor yang akan menilai hasil analisis mengenai pengambilan ubat. Kedua-dua kekurangan dan kelebihan makronutrien boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Untuk diagnosis yang tepat, dalam banyak kes, pemeriksaan tambahan diperlukan. Hanya seorang doktor yang dapat menilai hasilnya dengan betul, membuat diagnosis dan menetapkan rawatan.

Darah diambil semasa perut kosong (sekurang-kurangnya 8 dan tidak lebih dari 14 jam puasa). Anda boleh minum air tanpa gas.

• Disangka kekurangan Ca yang terionisasi. Doktor mungkin mengesyaki kekurangan kehadiran gejala seperti kekejangan otot, sakit spasmodik di perut, gegaran jari, mati rasa kulit di sekitar mulut dan anggota badan atas.
• Kenal pasti Gangguan Jumlah Albumin.
• Pemeriksaan sebelum pembedahan.
• Gejala berlebihan kalsium: kehilangan selera makan, dahaga berlebihan, kelemahan, peningkatan kencing, muntah, sembelit.

Hasil ujian makmal bukanlah satu-satunya kriteria yang dipertimbangkan oleh doktor yang hadir semasa membuat diagnosis dan menetapkan rawatan yang sesuai, dan harus dipertimbangkan bersamaan dengan anamnesis dan hasil pemeriksaan lain yang mungkin, termasuk kaedah diagnostik instrumental.
Di syarikat perubatan "LabQuest" anda boleh mendapatkan konsultasi peribadi dengan doktor perkhidmatan "Doctor Q" mengikut hasil kajian semasa temu janji atau melalui telefon.

Kandungan kalsium terionisasi dalam darah

Salah satu tempat yang paling penting semasa perkembangan dan fungsi normal badan adalah kalsium. Terdapat dua keadaan di mana ia berada dalam darah seseorang - bebas (terionisasi) dan berkaitan dengan sitrat, fosfat, protein plasma. Tahap kalsium yang baik dipertimbangkan apabila kalsium terionisasi dalam darah adalah 45% daripada jumlah kalsium dalam badan. Kajian mengenai kalsium terionisasi dalam darah, dari sudut kandungan maklumat, sangat penting, kerana hasilnya diagnosis tepat dibuat dan rawatan yang diperlukan ditetapkan.

Apa ini

Untuk menjawab soalan: kalsium terionisasi dalam darah, apa itu? - anda perlu memahami bahawa hanya pecahan ini yang mempunyai kesan yang signifikan terhadap pengaliran neuromuskular, peraturan keradangan dan kerja irama jantung.

Di samping itu, kalsium melakukan fungsi dalam badan seperti:

• mempengaruhi pembentukan dan pertumbuhan bahan tulang;
• mengambil bahagian dalam proses pembekuan darah;
• memeriksa intensiti enzim;
• mengambil bahagian dalam pembentukan hormon.

Di samping itu, ion kalsium dalam darah membantu menguatkan dinding saluran darah, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pelbagai alahan dan jangkitan..

Biasa

Dalam kalsium terionisasi dalam darah, norma (angka rata-rata) berada dalam lingkungan dari 1,02 hingga 1,37 mmol / L. Petunjuk kalsium secara langsung bergantung pada kumpulan umur seseorang. Di pelbagai makmal penyelidikan, data rujukan mungkin runcit. Berikut adalah tahap kalsium darah pada kanak-kanak dan orang dewasa:

Umur	Kehadiran kalsium
Kanak-kanak berumur sehingga satu tahun	1.02-1.37 mmol / L
Kanak-kanak dari satu tahun hingga empat belas tahun	1.28–1.32 mmol / L
Dewasa	1.16–1.3 mmol / L

Tahap tinggi

Apabila kalsium terionisasi dalam darah meningkat (hiperkalsemia), maka alasan berikut untuk peningkatan kalsium dalam badan yang menyebabkan keadaan ini harus dipertimbangkan:

• keabnormalan metabolik hemostasis darah mengikut jenis asidosis;
• aktiviti pengeluaran kalsium tanpa sebab yang berlebihan pada bayi baru lahir (sindrom Williams);
• jumlah vitamin D yang berlebihan dalam badan;
• patologi buah pinggang;
• tumor malignan dan kehadiran metastasis dalam tisu tulang;
• hiperkalsemia yang diwarisi;
• hiperparatiroidisme, dengan pengeluaran hormon paratiroid yang berlebihan (hormon tiroid);
• penyakit darah: leukemia, limfoma, dan lain-lain;
• tumor tiroid jinak;
• peningkatan pengambilan makanan kalsium.

Penyakit tiroid

Gejala hiperkalsemia:

• kerapuhan dan kelemahan yang semakin meningkat;
• pengurangan aktiviti fizikal;
• gangguan dyspeptik (loya, muntah);
• rasa dahaga yang berterusan;
• menggeletar anggota badan;
• takikardia jantung, gangguan irama jantung.

Dengan pemeliharaan keadaan dengan hiperkalsemia yang berpanjangan, deposit kalsium mula terbentuk di saluran darah, jaringan hati dan ginjal. Terdapat kemungkinan mengalami kegagalan jantung.

Menurunkan

Sekiranya kalsium terionisasi dalam darah diturunkan (hipokalsemia), penyebab rendahnya kadar kalsium berikut:

• kekurangan vitamin D dalam badan;
• akibat luka bakar pada bahagian kulit yang ketara;
• dengan alkalosis metabolik;
• jika kanak-kanak mempunyai riket;
• dengan pankreatitis dan kegagalan buah pinggang;
• dengan kandungan magnesium yang rendah dalam darah;
• dalam jangka masa selepas operasi;
• dengan penyerapan kalsium yang lemah dalam usus.

Gejala khas hipokalsemia:

• peningkatan kerengsaan saraf;
• keadaan emosi labil;
• rasa pening dan sakit kepala yang kerap;
• manifestasi osteoporosis, hakisan tisu kuku dan gigi;
• kulit kering, kerapuhan dan kelemahan rambut ditunjukkan;
• didiagnosis dengan takikardia;
• masa pembekuan darah meningkat.

Manifestasi osteoporosis

Persediaan analisis

Sebab-sebab untuk melakukan ujian darah untuk kalsium terionisasi adalah:

• tanda-tanda berlebihan atau kekurangan kalsium dalam badan;
• tumor malignan;
• penyakit gastrousus;
• persediaan untuk campur tangan pembedahan;
• penyimpangan dalam sistem kardiovaskular;
• kelemahan otot, sakit pada tisu otot dan tulang;
• kemunculan pengecutan otot kejang;
• keabnormalan patologi di uretra;
• protein darah rendah.

Semasa pelaksanaan langkah-langkah terapi, dengan penggunaan produk darah dan larutan garam glukosa, pemantauan kalsium dilakukan setiap hari atau lebih sering, jika perlu.

Untuk mengurangkan kesilapan dalam mendapatkan keputusan ujian darah, syarat berikut mesti dipenuhi:

• menjelang kajian, jangan mengalami beban fisiologi yang teruk;
• sehari sebelum kajian jangan makan makanan berlemak dan jangan minum minuman beralkohol;
• sekurang-kurangnya dua belas jam sebelum analisis, berhenti makan, belajar dengan perut kosong;
• jangan merokok satu jam sebelum analisis;
• prosedur fisiologi dan pemeriksaan instrumental dilarang sebelum analisis.

Sebilangan besar bahan boleh mempengaruhi tahap kalsium dalam tubuh, akibatnya, dua atau empat belas hari sebelum pemeriksaan, sangat penting untuk menghentikan atau meminimumkan pengambilannya. Masalah ini harus dipantau oleh doktor yang hadir. Sekiranya mustahil untuk menghapuskan ubat, maka pada borang untuk mencatatkan hasil analisis ditunjukkan ubat mana dan dalam dos apa yang pesakit ambil dalam jangka masa ini. Ini akan membantu menjadikan kajian lebih tepat..

Apabila gejala patologi peredaran kalsium di dalam badan muncul, disarankan untuk tidak menangguhkan rawatan doktor. Percubaan untuk melakukan diagnosis diri dan menghilangkan gejala sendiri, boleh menyebabkan patologi serius di dalam badan.

Apa yang ditunjukkan oleh kalsium terionisasi dalam ujian darah

Kalsium terionisasi - apakah yang menunjukkan penyimpangan Ca dari normal

Hari ini kita mempertimbangkan kalsium terion, apa itu, yang menunjukkan apa perbezaannya dengan jumlah kalsium. Kalsium (Ca) adalah salah satu unsur terpenting dalam tubuh manusia. Elemen ini mengambil bahagian dalam proses mengatur irama jantung, mengekalkan nada vaskular dan menstabilkan tekanan darah, menormalkan kebolehtelapan dinding vaskular, proses pembentukan tisu tulang dan gigi (juga kalsium bertanggungjawab untuk kepadatan tulang dan gigi), pembekuan darah, memastikan pengaliran neuromuskular, dll. d.

Biasanya, kalsium yang terdapat dalam serum darah manusia ditunjukkan oleh tiga pecahan:

• Ca dalam bentuk terikat protein;
• kalsium darah terionisasi (kalsium percuma);
• Ca dalam kompleks dengan anion berat molekul rendah.

Artikel ini membincangkan kalsium terionisasi, apa yang dilakukan semasa analisis mengenai tahap kalsium terionisasi, sebab-sebab perubahan analisis dan apa yang harus dilakukan jika kalsium di bawah normal dalam darah.

Apakah perbezaan antara kalsium total dan terionisasi?

Jumlah kalsium adalah jumlah kalsium terion yang terikat pada kalsium dan protein Ca yang terikat pada anion dengan berat molekul rendah.

Tahap kalsium terionisasi hanya menunjukkan jumlah kalsium bebas dan aktif secara fisiologi dalam darah.

Kalsium aktif secara fisiologi (kalsium terionisasi) terlibat dalam:

• peraturan sistem kardiovaskular (normalisasi nada vaskular, mengekalkan tekanan darah normal, menormalkan degupan jantung);
• normalisasi nada otot dan peraturan penghantaran impuls saraf dalam tisu otot;
• normalisasi kebolehtelapan membran sel;
• pengawalan rembesan hormon dan enzim;
• peraturan saluran gastrousus;
• memastikan pertumbuhan penuh rangka dan gigi pada kanak-kanak;
• mengekalkan ketumpatan tulang yang mencukupi pada orang dewasa;
• mempercepat penyembuhan patah tulang, dll..

Apa yang ditunjukkan oleh kalsium terion?

Biasanya, jumlah kalsium bebas (terionisasi) adalah dari empat puluh tiga hingga lima puluh peratus dari semua simpanan kalsium dalam darah.

Tahap kalsium dalam darah berbeza pada waktu yang berlainan dalam sehari. Tahap minimum kalsium terionisasi diperhatikan pada pukul lapan malam, dan maksimum pada dua hingga empat pagi.

Tahap pecahan kalsium bebas dalam darah disokong oleh rembesan hormon paratiroid, kalsitonin dan vitamin D3 (bentuk aktifnya). Selain itu, tahap hormon dan vitamin D3 ini juga secara langsung bergantung kepada tahap kalsium terionisasi..

Di samping itu, pelbagai protein dan magnesium mempengaruhi tahap kalsium. Dalam hal ini, apabila tahap rendah kalsium terionisasi dikesan, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, termasuk penilaian tahap magnesium, albumin, hormon paratiroid, dll..

Juga, pengaruh yang signifikan terhadap tahap kalsium terionisasi dalam darah diberikan oleh CBS (keadaan asid-basa) darah. Dengan alkalosis, terdapat penurunan tahap kalsium (kerana pengikatannya), dan dengan asidosis, sebaliknya, peningkatan kepekatan kalsium bebas.

Dalam hal ini, analisis untuk kalsium terionisasi lebih tepat dan bermaklumat daripada penentuan jumlah kalsium.

Analisis ini sangat penting bagi pesakit sebelum campur tangan pembedahan yang dirancang menjalani rawatan dalam rawatan intensif, mereka yang menerima terapi dengan bikarbonat, heparin, sediaan kalsium, magnesia, dll..

Juga, analisis untuk kalsium terionisasi lebih bermaklumat daripada penilaian tahap kalsium total dalam hiperparatiroidisme primer, di mana terdapat peningkatan kalsium bebas, tanpa peningkatan tahap kalsium darah total.

Peranan penting dalam analisis tahap permainan kalsium terionisasi semasa kehamilan. Biasanya, pada wanita yang membawa anak, terdapat penurunan tahap kalsium total (penurunan kalsium berkadar langsung dengan penurunan kadar albumin), sementara tahap kalsium bebas harus tetap dalam nilai normal.

Pada janin, tahap pecahan Ca total bebas sedikit meningkat, namun, pada hari-hari pertama kehidupan, tahap Ca menurun ke nilai normal.

Bila perlu menjalani ujian kalsium darah?

Analisis tahap kalsium terionisasi dalam darah mesti dilakukan dengan:

• penurunan nada otot, penurunan kekuatan otot, keletihan, penurunan prestasi dan daya tahan fizikal;
• penyakit paratiroid;
• gejala hipokalsemia;
• diagnosis osteoporosis;
• kerap mati rasa anggota badan;
• peningkatan kerapuhan tulang;
• pelanggaran kepekaan kulit dan otot;
• ulser gastrousus;
• urolithiasis;
• poliuria;
• aritmia;
• pelanggaran nada vaskular;
• gangguan pendarahan;
• hematoma yang kerap;
• sebelum campur tangan pembedahan;
• hipertiroidisme;
• kekejangan, gegaran anggota badan;
• neoplasma malignan paru-paru, kelenjar susu, dan lain-lain;
• sakit tulang kronik;
• pelanggaran perkembangan fizikal dan mental pada kanak-kanak;
• sepsis;
• luka bakar;
• disproteinemia;
• pemindahan darah;
• penyakit buah pinggang dan hati;
• penyelewengan;
• pankreatitis;
• dialisis, dll..

Cara persediaan untuk analisis kalsium terionisasi?

• Persampelan darah harus dilakukan pada waktu pagi dari pukul lapan hingga sebelas malam.
• Darah diberikan semasa perut kosong, setelah puasa 14 jam. Dibiarkan minum air pegun.
• Beberapa hari sebelum analisis, diperlukan untuk mengelakkan makan berlebihan, makan berlemak, pedas, goreng, alkohol, dll..
• Merokok tidak digalakkan pada waktu pagi sebelum menderma darah..
• Juga, pada malam analisis, diperlukan untuk mengelakkan tekanan fizikal dan emosi.
• Biasanya, pada orang dewasa, kadar kalsium bebas dalam darah adalah dari 1.16 hingga 1.32 mmol seliter.
• Semasa menafsirkan hasilnya, harus diingat bahawa banyak ubat dapat mempengaruhi kadar kalsium.

Rawatan dengan androgen, calusterone, danazole, dihydrotachysterol, diuretik, ergocalciferol, isotretinoin, lithium, progesterone, hormone parathyroid, tamoxifen, testolactone, vitamin D, vitamin A membawa kepada peningkatan tahap kalsium terionisasi dalam darah..

Rawatan dengan albusterol, alprostadil, amnoglycosides, asparaginase, calctonin, carbamazepine, carbenoxolone, corticosteroids, glucagon, insulin, tetracycline, oxalates, sulfates, dll menyebabkan penurunan kadar kalsium..

Apabila kalsium terionisasi dinaikkan?

Peningkatan Ca boleh berlaku dengan:

• hiperparatiroidisme primer;
• lebihan vitamin D3;
• asidosis;
• tumor ektopik yang mampu menghasilkan hormon paratiroid.

Apabila tahap Ca yang terionisasi dalam darah menurun?

Penurunan Ca boleh berlaku dengan:

• hypoparathyroidism primer, pseudohypoparathyroidism;
• Kekurangan D3;
• proses septik;
• pankreatitis akut;
• patologi buah pinggang buah pinggang;
• kerosakan teruk pada tisu otot;
• hemodialisis;
• pemindahan darah sitrat;
• kerosakan yang teruk pada tisu dan organ;
• luka bakar;
• kegagalan pelbagai organ;
• Kekurangan Mg;
• alkalosis;
• hipernatremia;
• gastritis atropik.

Apa yang perlu dilakukan jika kalsium terionisasi diturunkan dan bagaimana meningkatkannya?

Kerana kenaikan atau penurunan tahap kalsium boleh disebabkan oleh banyak sebab, hanya seorang doktor yang harus menetapkan rawatan, setelah melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit dan mengenal pasti penyebab perubahan dalam analisis.

Untuk meningkatkan tahap kalsium, persediaan kalsium vitamin D3, sediaan magnesium, dan lain-lain boleh diresepkan..

Juga, pesakit mungkin disarankan untuk meningkatkan pengambilan makanan yang mengandungi kalsium (bayam, brokoli, keju keras, keju cottage, kacang, dll.).

Apa yang ditunjukkan oleh analisis kalsium terionisasi dalam darah: norma dan penyebab perubahan

Dalam darah manusia, kalsium mengandungi total dan terion. Dalam bentuk terion, ia tidak terikat pada protein dan unsur lain. Penyimpangan kalsium bebas dari normal boleh menjadi tanda penyakit serius. Sekiranya anda mengesyaki pelanggaran, anda perlu menjalani pemeriksaan.

Kalsium darah

Kalsium berperanan besar dalam metabolisme badan. Makrosel ini dijumpai bukan sahaja dalam tisu tulang, tetapi juga dalam biologi cecair. Dalam darah, terdapat dalam bentuk terikat (dalam bentuk garam) dan dalam bentuk bebas (kalsium terion). Kandungan makronutrien percuma mestilah sekitar 45% daripada jumlah keseluruhan. Kalsium terionisasi melakukan beberapa fungsi penting dalam badan:

• mengambil bahagian dalam pembekuan darah;
• membantu menguatkan tisu tulang;
• mengatur aktiviti enzim;
• menyediakan pengaliran impuls saraf ke serat otot;
• mempengaruhi kerja sistem kardiovaskular;
• mempengaruhi penghasilan enzim.

Tahap normal kalsium bebas dalam darah meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pelbagai jangkitan, membantu menguatkan saluran darah. Makronutrien dalam bentuk terionisasi bertanggungjawab untuk pengecutan serat otot. Sekiranya kandungannya dalam darah lebih rendah atau lebih tinggi daripada biasa, kelemahan atau, sebaliknya, nada meningkat, kejang dapat diperhatikan.

Sekiranya kepekatan kalsium dalam darah melebihi norma yang ditetapkan, selalunya terdapat kegagalan dalam irama jantung. Aritmia dan patologi lain dari sistem kardiovaskular berkembang. Beberapa penyakit sukar diubati. Adalah perlu untuk mengenal pasti pelanggaran metabolisme kalsium pada peringkat awal.

Bagaimana tahap diatur

Kepekatan kalsium dalam darah sentiasa diatur dan dipertahankan pada tahap tertentu. Ini disebabkan oleh penyerapan makronutrien dalam usus besar, proses metabolik dalam tisu tulang dan penyerapan semula pada buah pinggang, dan perkumuhan dalam air kencing. Hormon paratiroid, calcitriol (vitamin D3), calcitonin bertanggungjawab terhadap peraturan tersebut. Pada masa yang sama, vitamin D3 dan hormon paratiroid meningkatkan kepekatan, dan kalsitonin mengurangkan. Hormon paratiroid bertanggungjawab untuk:

• peningkatan kepekatan kalsium plasma;
• penukaran vitamin D yang tidak aktif menjadi D3 di buah pinggang;
• penyerapan semula kalsium buah pinggang.

Terdapat hubungan terbalik antara hormon paratiroid dan kalsium. Dengan hipokalsemia, rembesan hormon meningkat. Sekiranya kepekatan makronutrien dalam darah meningkat, rembesan hormon menurun. Calcitonin memberikan output makronutrien terionisasi.

Metabolisme kalsium dalam badan dapat terganggu apabila pelbagai kerosakan berlaku. Hormon paratiroid dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Dengan penyakit sistem endokrin, kelenjar tiroid, komposisi darah berubah, yang membawa akibat yang serius. Pertukaran makronutrien dalam badan adalah proses yang kompleks. Ia tidak selalu bergantung pada pemakanan dan gaya hidup. Terdapat lebih banyak mekanisme peraturan yang tidak mudah dipengaruhi..

Kalsium terionisasi dalam darah: normal

Kandungan kalsium dalam darah bergantung pada usia seseorang dan beberapa faktor lain. Terdapat standard yang perlu anda fokuskan. Tetapi norma ini rata-rata. Rundingan yang lebih tepat hanya dapat diberikan oleh doktor, dengan membuat penyesuaian keadaan kesihatan, parameter fizikal. Nilai normal ditunjukkan dalam jadual:

Kategori umur	Kandungan kalsium terionisasi, mmol / l
Bayi yang baru lahir sehingga 10 hari hidup	1.9-2.6
Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun	2.25-2.75
Kanak-kanak berumur 2 hingga 12 tahun	2.2-2.7
Berumur 12 hingga 60 tahun	2.1-2.55
Berumur 60 hingga 90 tahun	2.2-2.45
Dari 90 tahun	2.0-2.4

Untuk diagnosis, hanya darah vena yang digunakan. Anda perlu bersedia untuk menderma darah. Sebilangan makanan mungkin memberi kesan pada hasil. Dalam kes ini, kajian ini tidak akan memberi maklumat. Penggunaan susu, kopi, kacang-kacangan dan beberapa produk lain dilarang sehari sebelum pendermaan darah. Minuman beralkohol juga harus dilarang..

Kalsium darah terionisasi meningkat: punca

Peningkatan kalsium darah disebut hiperkalsemia. Patologi seperti itu tidak berlaku secara asimtomatik. Ia disertai dengan gejala berikut:

• penurunan aktiviti fizikal;
• keletihan;
• gangguan irama jantung, peningkatan kadar jantung;
• dahaga;
• kekejangan.

Dari semasa ke semasa, seseorang mungkin mengalami loya, pening. Kadang-kadang hiperkalsemia disertai dengan muntah. Sekiranya gangguan itu kronik, kalsium secara beransur-ansur terkumpul di dinding saluran darah, di ginjal dan hati. Kerosakan jantung mungkin berlaku..

Hiperkalsemia tidak berlaku tanpa sebab. Patologi berkembang dengan latar belakang kekurangan zat makanan atau gangguan dalaman. Penyebab hiperkalsemia yang paling biasa termasuk:

• peningkatan pengeluaran kalsium pada bayi baru lahir (sindrom Williams);
• gangguan metabolik hemostasis (mengikut jenis asidosis);
• mengambil sejumlah besar makanan vitamin D dan kalsium;
• tumor tulang malignan;
• kegagalan buah pinggang akut;
• penyakit tiroid jinak;
• penyakit darah;
• fungsi korteks adrenal yang tidak mencukupi.

Hiperkalsemia adalah penyakit kronik. Sekiranya ibu bapa mempunyai masalah dengan metabolisme kalsium, anda harus lebih prihatin terhadap kesihatan anak-anak, kerap melakukan semua pemeriksaan yang diperlukan.

Kalsium terion

diturunkan: alasan

Hipokalsemia dinyatakan dalam penurunan kepekatan makronutrien dalam darah. Analisis menunjukkan patologi dengan baik. Pelanggaran ini biasa berlaku dan disertai dengan gejala berikut:

• sakit otot dan anggota badan;
• gegaran tangan;
• kemerosotan kesejahteraan;
• kulit kering;
• kebas tangan;
• kebotakan;
• peningkatan kerapuhan rambut dan kuku;
• gangguan ingatan;
• insomnia;
• osteoporosis;
• sakit belakang bawah.

Kekurangan kalsium terionisasi dan terikat sering diperhatikan pada wanita hamil. Ini bukan sahaja menyebabkan kemerosotan kesejahteraan, tetapi juga gangguan pembentukan janin. Atas sebab ini, gejala ciri tidak dapat diabaikan. Sekiranya terdapat kecurigaan hipokalsemia, ibu mengandung harus diberi persediaan kalsium. Dalam beberapa kes, cukup untuk menyesuaikan diet. Hipokalsemia pada ibu yang menyusu membawa kepada penyusuan yang teruk.

Penurunan kepekatan kalsium dalam darah berlaku bukan hanya kerana kekurangan zat makanan dan kekurangan vitamin D. Penyebab hipokalsemia yang paling biasa termasuk:

• kekurangan reseptor hormon paratiroid tisu;
• kekurangan albumin (dengan sirosis);
• rawatan sitostatik;
• alkalosis akut;
• hypoparathyroidism (primer atau selepas pembedahan).

Pada bayi baru lahir, hipokalsemia sering dikaitkan dengan gangguan metabolisme kalsium dalam tubuh ibu. Secara beransur-ansur, indikator harus meningkat. Untuk ini, vitamin dan ubat lain boleh diresepkan. Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, kekurangan kalsium terionisasi dalam darah dikaitkan dengan kekurangan vitamin D, riket. Ini biasa berlaku pada bayi yang dilahirkan pada musim sejuk. Berjalan di udara segar dalam cuaca cerah membantu mengatasi kekurangan vitamin D, kerana pengeluarannya ditingkatkan dengan pendedahan kepada sinar ultraviolet..

Dengan hipokalsemia, masalah pada gigi muncul. Keadaan emosi seseorang menjadi tidak stabil. Orang yang mengalami gangguan ini sering menjadi murung. Perubahan mood yang terlalu pantas juga menjadi ciri..

Hipokalsemia pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan boleh menyebabkan kelewatan perkembangan fizikal dan mental. Bayi-bayi ini mengalami kecacatan tulang. Gigi meletus lewat dan cepat merosot.

Analisis Kalsium Terion

Sekiranya gejala hipokalsemia atau hiperkalsemia muncul, berjumpa doktor. Petunjuk wajib untuk pendermaan darah untuk penentuan kalsium terionisasi adalah:

• ulser perut;
• disyaki onkologi atau kanser yang didiagnosis;
• penurunan albumin dalam darah;
• operasi yang akan datang (untuk menentukan pembekuan darah);
• gangguan fungsi otot licin;
• gangguan pada sistem kencing;
• osteoporosis;
• gangguan tiroid.

Apabila pesakit rawatan intensif diberikan dengan pemberian persediaan darah dan larutan garam glukosa secara intravena, pemantauan tahap kalsium dipantau setiap hari atau lebih kerap, menurut petunjuk. Adalah mungkin untuk menentukan tahap ion kalsium hanya setelah darah diuji. Persiapan untuk itu melibatkan:

• pengecualian pengambilan alkohol sehari sebelum ujian;
• penolakan makanan berlemak, manis, berkalori tinggi sehari sebelum pendermaan darah;
• berhenti merokok 2 jam sebelum pendermaan darah;
• berdiet 2 hari sebelum pendermaan darah (anda tidak boleh makan kacang, minum air berkilau).

Tidak disyorkan untuk menderma darah kurang dari sehari setelah ultrasound, kajian sinar-x, fisioterapi. Semua ini boleh mempengaruhi kemurnian analisis. Sumbangkan darah dengan ketat semasa perut kosong.

Analisis mungkin dipengaruhi oleh ubat. Atas sebab ini, anda harus berjumpa doktor sebelum mengunjungi bilik rawatan. Sekiranya boleh, ubat harus ditinggalkan sebentar. Jika tidak, anda harus memberitahu doktor tentang semua ubat yang anda ambil..

Diagnosis dan rawatan

Kaedah penyelidikan makmal tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis yang betul. Pemeriksaan tambahan diperlukan, kerana penyimpangan dari kepekatan kalsium normal dalam darah dapat terjadi dengan pelbagai alasan. Sebagai kaedah penyelidikan tambahan boleh ditawarkan:

• Ultrasound organ dalaman;
• kajian radiografi;
• ujian darah untuk hormon;
• ujian darah untuk kandungan elektrolit lain (fosfor, natrium, klorida).

Untuk diagnosis pembezaan, ujian provokatif digunakan (dengan vitamin D, calcitonin). Doktor menetapkan kajian bergantung kepada kehadiran gejala tertentu. Sekiranya didiagnosis, terapi harus ditujukan untuk merawat penyakit yang mendasari. Hanya selepas itu barulah dapat menormalkan kepekatan kalsium dalam darah.

Dengan hiperkalsemia sederhana atau teruk, pesakit mesti dimasukkan ke hospital. Rawatan dijalankan di hospital. Rawatan patologi boleh berlaku dalam beberapa arah:

• peningkatan perkumuhan kalsium dalam air kencing;
• penurunan penyerapan kalsium dalam usus besar (pengambilan fosfat, glukokortikosteroid);
• penindasan penyerapan semula tulang.

Dalam keadaan yang sangat mengancam nyawa, hemodialisis menggunakan larutan dialisis rendah kalsium dapat diresepkan. Prosedur ini membantu mengurangkan kepekatan ion kalsium dalam darah dengan segera. Dalam beberapa kes, patologi hanya dapat disembuhkan dengan pembedahan. Apabila kepekatan kalsium bebas dalam darah lebih tinggi daripada 2,75 mmol / L, pembedahan untuk membuang kelenjar paratiroid mungkin disarankan. Selepas pembedahan untuk mengelakkan "sindrom tulang lapar," pesakit diberi kalsium dan vitamin D.

Untuk bentuk hipokalsemia ringan, doktor mencadangkan diet. Diet harus mengandungi makanan yang mengandungi kalsium (keju kotej, ikan, biji wijen, susu), serta vitamin D. Sekiranya gejala kerengsaan neuromuskular teruk, suntikan kalsium glukonat mungkin diresepkan. Apabila, bersama dengan kekurangan kalsium, kekurangan magnesium diperhatikan, penitis tambahan dengan magnesium sulfat dimasukkan.

Kalsium terion mesti ada dalam darah dalam norma tertentu. Penyimpangan indikator dari piawaian yang ada mungkin menunjukkan sejumlah patologi. Ujian kalsium bebas darah adalah perkara biasa. Menurut hasil kajian, rawatan boleh diresepkan untuk mencegah akibat yang teruk.

Kalsium terion

Kalsium terionisasi adalah kalsium yang bebas beredar di dalam darah dan tidak terikat dengan protein. Oleh itu, ia juga dipanggil kalsium bebas..

* Sebelum memulakan ujian, tiub tidak boleh dibuka.

Kalsium percuma, ion kalsium.

Bahasa Inggeris Sinonim

Ca, Kalsium, Serum Ion Terkira, Kalsium Dialyzable, Bebas Kalsium, Kalsium Boleh Tapis, Kalsium Tidak Terikat.

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

• Jangan makan selama 12 jam sebelum kajian.
• Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian..
• Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..

Tinjauan Kajian

Kalsium adalah mineral penting yang masuk ke dalam badan daripada makanan. Fungsi kalsium: pembentukan kerangka tulang, penyertaan dalam melakukan impuls neuromuskular, dalam pengecutan otot jantung dan rangka, dalam pembekuan darah (dengan memindahkan prothrombin ke trombin). Ini terkandung dalam gigi dan tulang, bahagian "plasma" disaring oleh ginjal dan terutama diserap kembali jika tidak ada gangguan dalam metabolisme kalsium.

Kalsium terionisasi adalah kation yang bebas beredar di dalam darah dan menyumbang 46-50% dari semua kalsium darah. Tahapnya meningkat dengan penurunan pH darah dan menurun dengan pengalkali. Untuk setiap 0.1 unit penurunan pH, kalsium terionisasi bertindak balas dengan peningkatan 1.5-2.5%.

Oleh kerana tahap kalsium terionisasi tidak bergantung pada jumlah protein darah, kadangkala merupakan petunjuk hiperparatiroidisme primer yang lebih dipercayai untuk orang yang mempunyai albumin rendah daripada tahap jumlah kalsium darah.

Untuk apa kajian ini digunakan??

Petunjuk jumlah kalsium darah sering cukup untuk penilaian awal metabolisme kalsium. Biasanya ia mencerminkan jumlah kalsium bebas dalam darah, kerana selalunya keseimbangan antara kalsium terikat dan bebas adalah nilai yang stabil dan dapat diramalkan. Walau bagaimanapun, pada sesetengah orang nisbah ini pecah, jadi tahap jumlah kalsium bukanlah kriteria untuk menilai total metabolisme kalsium. Dalam kes sedemikian, perlu dilakukan pengesahan kalsium terionisasi..

Turun naik yang besar dalam kepekatan kalsium terionisasi dapat menyebabkan perlambatan (bradikardia) dan percepatan (takikardia) irama jantung, kekejangan otot, kekeliruan, atau bahkan koma. Dalam kes yang lebih teruk, penentuan kandungan kalsium terionisasi secara berkala sangat penting untuk menetapkan rawatan lebih lanjut dan pencegahan komplikasi yang lebih serius.

Apabila kajian dijadualkan?

• Selalunya bersama dengan ujian hormon paratiroid - kepekatannya diperiksa pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik untuk mendiagnosis hipertiroidisme yang disebabkan oleh pengekalan fosfat di dalam badan, dan juga untuk memantau hasil rawatan.
• Sekiranya anda mengesyaki peningkatan tahap kalsium terionisasi: kelemahan, keletihan, kehilangan selera makan, pengekalan najis, kencing kerap, muntah, dahaga.
• Sekiranya anda mengesyaki penurunan tahap kalsium terionisasi: sakit perut spastik, gemetar jari, kedutan otot, mati rasa tangan dan kulit di sekitar mulut, serta kekejangan otot di kawasan yang sama.
• Apabila pesakit berada dalam keadaan serius dan menerima penyelesaian intravena dan pengganti darah.
• Dalam tempoh pra operasi.
• Dengan gangguan albumin.

Nilai Rujukan: 1.16 - 1.32 mmol / L.

Sebab peningkatan tahap kalsium terionisasi:

• asidosis,
• lebihan vitamin D (peningkatan tahap jumlah kalsium darah dan bentuk terionnya),
• neoplasma malignan (beberapa tumor mengeluarkan bahan yang serupa dengan hormon paratiroid),
• hiperparatiroidisme primer (peningkatan pengeluaran hormon paratiroid),
• adenoma paratiroid jinak,
• kerosakan tulang metastatik (pemusnahan struktur mereka secara beransur-ansur dengan pembebasan kalsium ke dalam aliran darah umum).

Sebab untuk menurunkan tahap kalsium terionisasi:

• alkalosis,
• penyakit bakar,
• pemindahan darah sitrat (pengikat kalsium sitrat),
• keadaan hiperosmolar (perubahan akhir pH),
• hypoparathyroidism dan pseudohypoparathyroidism (penurunan pengeluaran hormon parathyroid),
• kekurangan magnesium,
• sindrom kegagalan pelbagai organ,
• pankreatitis,
• tempoh selepas operasi,
• sepsis,
• kecederaan,
• kekurangan vitamin D.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

• Sentuhan sampel darah yang berpanjangan dengan udara terbuka dapat menyebabkan peningkatan pH, dan oleh itu peningkatan tahap kalsium terionisasi. Oleh itu, darah harus diambil dalam keadaan anaerobik.
• Terdapat turun naik harian pada tahap penunjuk dengan nilai terendah pada waktu pagi dan dengan kenaikan maksimum pada waktu petang.
• Pada wanita yang menggunakan pil perancang, hasilnya mungkin lebih rendah daripada rata-rata, pada wanita yang menggunakan suntikan - lebih tinggi.
• Garam kalsium, hidralazin, garam litium, tiroksin, diuretik thiazide meningkatkan tahap kalsium terionisasi. Turunkan antikonvulsan, danazol, foscarnet, furosemide.
• Kepekatan kalsium terionisasi dikurangkan dengan ketara pada orang tua.

• Kajian harus dilakukan dalam masa 48 jam setelah mengambil biomaterial.
• Ujian ini paling dipercayai untuk mendiagnosis hiperparatiroidisme pada orang yang mempunyai albumin rendah..

Siapa yang menetapkan kajian itu?

Ahli terapi, ahli nefrologi, ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi, pakar pemakanan, traumatologi.

Kalsium Darah Mengion

Semua bahan mineral yang menyokong aktiviti penting mempunyai standard yang ketat untuk kandungan dalam badan dan nisbah peratusan antara satu sama lain. Kedudukan utama dalam spektrum makronutrien adalah kalsium. Dari jumlah mineral, 99% dipertanggungjawabkan oleh sistem rangka. Peratusan selebihnya adalah sebahagian darah dalam keadaan bebas atau terikat. Bebas, sebaliknya - kalsium terionisasi, dalam darah mengambil antara 50 hingga 58%.

Bentuk unsur surih ini secara aktif terlibat dalam proses metabolik dan digunakan oleh badan untuk memastikan proses fisiologi. Kalsium terikat berkorelasi dengan protein albumin (antara 35 hingga 38% dalam darah) dan digabungkan dengan unsur lain yang membentuk garam kalsium (fosfat, laktat, bikarbonat, sitrat), yang menempati sekitar 10%. Kandungan semua bentuk disebut kalsium darah total (Ca).

Mengenai kalsium percuma dalam darah

Bound Ca mempunyai kesan yang tidak dapat diabaikan pada sel-sel tubuh; tujuannya lebih berkaitan dengan penyediaan kepekatan kalsium dalam darah. Makrosel aktif (terionisasi) menyokong fungsi penuh dan tanpa gangguan banyak proses biologi dan tindak balas kimia dalam badan.

Kompleks tugas yang dilakukan oleh ion bebas merangkumi:

• menjaga kesihatan tulang dan pembentukan tisu tulang baru;
• memberikan reaksi otot terhadap kesan neurotransmitter, termasuk otot jantung (miokardium);
• rangsangan aktiviti enzim;
• peraturan proses pembekuan (pembekuan darah);
• penyertaan dalam proses persarafan (komunikasi otot dan tisu dengan sistem saraf);
• mengekalkan keseimbangan pengeluaran dan pengedaran hormon.

Tahap kalsium normal dalam darah memastikan interaksi proses masuknya ke dalam badan dengan makanan, penyerapan semula usus (penyerapan), perkumuhan dan penyerapan terbalik oleh ginjal, dan pertukaran dan perkumuhan tulang. Pengawalan kepekatan zat yang stabil dalam tubuh dilakukan oleh hormon endokrin metabolisme kalsium..

Hormon steroid calcitriol	Hormon paratiroid kelenjar paratiroid	Hormon tiroid calcitonin
meningkatkan penyerapan kalsium usus, adalah bentuk aktif vitamin D3	meningkatkan kepekatan kalsium dan mengurangkan kepekatan fosforus	mengurangkan kalsium dan fosforus

Sekiranya proses metabolik terganggu, kekurangan Ca dikompensasikan oleh badan dengan menariknya dari tulang. Ini membawa kepada pemusnahan struktur tisu tulang, perkembangan osteoporosis, arthrosis, kerap patah tulang, pemusnahan enamel gigi. Tahap kalsium total dan terionisasi ditentukan oleh mikroskopi darah makmal. Keadaan Ca tinggi disebut hiperkalsemia, rendah - hipokalsemia. Kedua-duanya tidak normal untuk badan..

Gejala berlebihan dan kekurangan kalsium

Hiperkalsemia dan hipokalsemia mempunyai manifestasi ciri, sekiranya perlu dilakukan pemeriksaan darah untuk menentukan tahap kalsium.

Dipromosikan	Diturunkan
kecacatan fizikal, CFS (sindrom keletihan kronik)	sindrom cephalgic (sakit kepala)
gangguan (gangguan tidur)	ketidakstabilan psiko-emosi (pencerobohan tidak bermotivasi atau sikap tidak peduli sepenuhnya terhadap apa yang berlaku);
gangguan saluran gastrousus, yang ditunjukkan oleh loya, sembelit (sembelit), pencernaan yang sukar dan menyakitkan	sakit sendi, sakit pada tulang belakang lumbar dan serviks
polydipsia (dahaga kekal)	pelanggaran struktur rambut dan kuku (kerapuhan, nipis, kering)
pollakiuria (pengosongan pundi kencing secara intensif)	masalah gigi
pengecutan otot yang tidak terkawal (sindrom kejang)	kegagalan irama jantung
takikardia (peningkatan kadar jantung)	hypocoagulation (penurunan kadar pembekuan darah)

Tanda-tanda ketidakstabilan keseimbangan kalsium pertama yang paling kerap adalah penurunan nada dan prestasi. Pesakit berpotensi cenderung mengaitkannya dengan keletihan akibat aktiviti seharian dan tidak tergesa-gesa untuk mendapatkan bantuan perubatan. Gejala yang disenaraikan tidak boleh diabaikan. Sekiranya anda mempunyai penyakit, anda mesti menjalani pemeriksaan, termasuk ujian darah untuk kalsium.

Analisis makmal

Ujian darah untuk kalsium terionisasi ditetapkan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia atau secara berasingan, tetapi digabungkan dengan menentukan tahap kandungan kalsium total. Petunjuk untuk pengesahan mungkin merangkumi:

• aduan simptomatik pesakit (sakit tulang dan tulang belakang, kekejangan, penurunan tisu deria);
• onkologi yang didiagnosis;
• pemburukan penyakit kronik saluran gastrousus (saluran gastrousus);
• persediaan untuk campur tangan pembedahan dan tempoh selepas operasi;
• penyakit kronik sistem kencing;
• patologi kardiologi;
• keputusan yang tidak memuaskan dari ujian darah biokimia sebelumnya (khususnya, penyimpangan parameter albumin).

Semasa terapi intensif, disertai dengan penyerapan larutan glukosa-garam dan produk darah, kadar Ca serum diukur beberapa kali seminggu.

Peraturan untuk mempersiapkan prosedur

Sumbang darah untuk menentukan kepekatan kalsium bebas dan terikat, ia mungkin dilakukan mengikut arahan ahli terapi, atau atas inisiatif mereka sendiri. Prosedur ini dijalankan di institusi perubatan pada waktu pagi. Sebelum melakukan analisis, pesakit mesti mengeluarkan makanan berlemak, makanan goreng dan minuman beralkohol (2 hari sebelum prosedur) dari diet, perhatikan rejimen puasa sekurang-kurangnya 8 jam.

Penting untuk menolak minum ubat (kecuali yang penting) selama 3-5 hari, untuk mengecualikan beban sukan pada malam sebelum analisis. Tidak disarankan menderma darah setelah pemeriksaan fisioterapi dan x-ray. Persediaan yang tidak betul untuk pengambilan sampel darah dapat memutarbelitkan hasil akhir..

Nilai rujukan

Kepekatan Ca dalam darah bergantung pada perubahan berkaitan dengan usia yang berlaku di dalam badan. Dalam kes ini, dari kelahiran hingga usia tua, nilai rujukan berubah beberapa kali. Norma kalsium terionisasi dalam darah pada orang dewasa usia pembiakan (dari 18 hingga 60 tahun) adalah 1,15 - 1,32 mmol / l.

Pada kepekatan kalsium pengion tertentu, petunjuk metabolisme kalsium lain diedarkan seperti berikut: jumlah - dari 2.1 hingga 2.6 mmol / l, berkorelasi dengan protein - dari 0.9 hingga 1.1 mmol / l, garam kalsium - 1.18 mmol / l Nilai standard kalsium percuma berikut (dalam mmol / l) diterima untuk kanak-kanak dan orang tua.

Pada bayi baru lahir	Pada kanak-kanak di bawah 12 tahun	Pada remaja	Pada orang dewasa berumur 60 tahun+	Berusia 90 tahun+
1.05 - 1.4	1.28 - 1.31	1.2 - 1.35	1.16 - 1.29	1.1 - 1.32

Penurunan tahap makronutrien sering diperhatikan pada wanita dalam tempoh perinatal. Ini disebabkan oleh bekalan dua organisma yang tidak mencukupi dengan pengambilan produk yang mengandungi kalsium ke dalam badan. Penstabilan penunjuk dicapai melalui pembetulan diet. Nilai Ca yang meningkat mungkin terdapat pada anak yang dilahirkan sebelum waktunya (kehamilan pramatang), yang dijelaskan oleh perkembangan kelenjar paratiroid yang kurang berkembang.

Sedikit variasi nilai rujukan dibenarkan bergantung pada makmal tempat kajian dijalankan. Di samping itu, dalam hal pelanggaran kemandulan makmal, kontak sampel darah dengan udara yang berpanjangan menyebabkan perubahan hasil dalam arah penunjuk yang meningkat.

Penyimpangan dari norma dan sebab

Sekiranya hasilnya menyimpang dari nilai rujukan jumlah kalsium pengion dan pengion, tugas utamanya adalah menentukan penyebab pelanggaran. Pesakit perlu menjalani ujian tambahan, mendapatkan nasihat daripada ahli endokrinologi, pakar kardiologi, dan juga memerlukan diagnostik perkakasan (ultrasound).

Harga rendah

Tahap penurunan jumlah kalsium mungkin berkaitan dengan hypoalbuminemia (protein rendah albumin), tetapi penunjuk ini tidak mempengaruhi Ca aktif sahaja. Penurunan jumlah makronutrien terikat dan bebas boleh disebabkan oleh patologi kronik, keadaan akut, tingkah laku makan yang tidak sihat.

Penyebab utama hipokalsemia adalah:

• diet yang buruk (kekurangan produk yang mengandungi vitamin kalsium dan kumpulan D dalam menu, diet yang diragukan, kelaparan);
• pengeluaran hormon paratiroid yang tidak mencukupi (hypoparathyroidism primer atau pseudohypoparathyroidism);
• pelanggaran resorpsi pada usus kecil (malabsorpsi);
• patologi kronik alat ginjal (nefritis, pielonefritis, kegagalan buah pinggang, nefropati, dan lain-lain);
• ketidakseimbangan asid-asas dengan peningkatan keasidan (asidosis);
• pelanggaran metabolisme mineral dan proses pembentukan tulang pada bayi (riket);
• perubahan status hormon pada wanita dalam tempoh selepas menopaus;
• operasi sebelumnya pada kelenjar paratiroid dan tiroid;
• kambuh pankreatitis kronik (keradangan pankreas);
• pertumbuhan tisu kortikal adrenal jinak (hiperplasia);
• barah dengan metastasis tulang.

Pelanggaran metabolisme kalsium boleh disebabkan oleh penggunaan ubat yang tidak betul (antitumor, diuretik, antikonvulsan, hormon).

Berlebihan

Beberapa penyebab hiperkalsemia dan hipokalsemia mempunyai etiologi yang sama (asal), tetapi tubuh dapat bertindak balas secara berbeza terhadap gangguan yang timbul. Faktor-faktor yang mencetuskan peningkatan kepekatan kalsium termasuk:

• sintesis hormon paratiroid yang berlebihan (hiperparatiroidisme);
• neoplasma malignan, terutamanya barah darah (leukemia) dan barah kelenjar getah bening (limfoma);
• aktiviti tiroid yang berlebihan dalam penghasilan jenis hormon tertentu (hipertiroidisme);
• lebihan vitamin kumpulan D dalam badan;
• penyakit buah pinggang, tubulus ginjal, glomeruli, dan lain-lain, yang bersifat kronik, serta operasi pemindahan organ penderma;
• pergeseran keseimbangan asid-basa dengan pengumpulan alkali dalam darah (alkalosis) dan alkalisasi badan kerana perkembangan sindrom Burnett;
• rembesan hormon korteks adrenal yang tidak mencukupi (hypocorticism);
• peningkatan pengeluaran hormon pertumbuhan (samotropin), sebaliknya - acromegaly;
• imobilisasi berpanjangan secara paksa (keadaan pegun) dalam tempoh selepas operasi.

Rawatan

Untuk mengurangkan kepekatan kalsium terionisasi, terapi diuretik ditetapkan. Dos ubat dan skema ditentukan hanya oleh doktor. Ubat diuretik mempunyai kesan agresif. Ini bermakna bersamaan dengan kelebihan Ca, nutrien dan vitamin akan dibersihkan dari badan..

Di samping itu, diuretik meningkatkan beban pada alat ginjal. Rawatan harus dilakukan di bawah kawalan ketat jumlah darah dan keadaan buah pinggang. Kekurangan mikronutrien dikompensasi oleh organisasi pemakanan yang betul dan pengambilan kompleks mineral farmasi atau monopreparasi kalsium.

Senarai utama produk yang mengandungi unsur makro termasuk keju kotej, keju, keju feta, yogurt semula jadi, whey, kacang almond, biji poppy, biji wijen, chia, ikan kalengan dalam minyak (salmon dan sardin), kacang putih, bayam, rhubarb. Untuk mengekalkan keseimbangan kalsium yang stabil, disarankan untuk mematuhi norma penggunaan harian makrocell ini.

Ringkasan

Apabila ujian darah menunjukkan penyimpangan Ca bebas dari nilai rujukan, pemeriksaan tambahan diperlukan. Lebihan atau kekurangan mineral boleh menjadi tanda klinikal penyakit serius organ-organ sistem endokrin (adrenal, tiroid, pankreas, dan kelenjar paratiroid). Nilai normal kalsium beryodium dalam darah sesuai dengan 15 - 1,32 mmol / l.