Utama // Vaskulitis

Penanda tumor - apa itu, berapa banyak yang ada dan apa yang ditunjukkan? Kepada siapa dan kapan saya harus menjalani ujian darah untuk penanda tumor? Sejauh mana anda boleh mempercayai hasil analisis? Cara menentukan kehadiran sel barah dengan tepat?

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Oncomarkers adalah sekumpulan bahan kimia organik yang terbentuk di dalam tubuh manusia, kandungannya bertambah dengan pertumbuhan dan metastasis tumor ganas, dengan perkembangan neoplasma jinak, serta beberapa penyakit keradangan. Oleh kerana peningkatan kepekatan penanda tumor dalam darah berlaku dengan pertumbuhan tumor ganas dan jinak, penentuan kepekatan bahan ini dilakukan untuk mendiagnosis neoplasma, serta untuk memantau keberkesanan terapi anti-tumor (kemoterapi, terapi radiasi, dll.). Oleh itu, penanda tumor adalah bahan yang, dengan meningkatkan kepekatannya, dapat mengesan tumor ganas pada tahap awal..

Definisi, penerangan ringkas dan sifat

Oncomarkers adalah nama keseluruhan kumpulan biomolekul yang mempunyai sifat dan asal yang berbeza, tetapi disatukan oleh satu sifat bersama - kepekatan mereka dalam darah meningkat dengan perkembangan tumor ganas atau jinak di dalam tubuh manusia. Dalam pengertian ini, penanda tumor adalah sekumpulan petunjuk dengan kekhususan tumor. Artinya, penanda tumor adalah petunjuk makmal pertumbuhan tumor di pelbagai organ dan tisu tubuh manusia.

Sebagai tambahan kepada penanda tumor, dalam diagnostik makmal terdapat juga penanda penyakit pelbagai organ, contohnya, penanda hepatitis (aktiviti AcAT, AlAT, fosfatase alkali, tahap bilirubin, dan lain-lain), pankreatitis (aktiviti alpha-amilase dalam darah dan air kencing), dll. Pada prinsipnya, semua petunjuk ujian makmal adalah penanda sebarang penyakit atau keadaan. Lebih-lebih lagi, untuk menetapkan zat kepada penanda penyakit, kepekatannya perlu berubah dengan patologi tertentu. Sebagai contoh, untuk menetapkan petunjuk kepada penanda penyakit hati, perlu bahawa kepekatan zat menurun atau meningkat tepat dengan patologi hepatik.

Perkara yang sama berlaku untuk penanda tumor. Iaitu, untuk mengklasifikasikan satu zat atau bahan lain sebagai penanda tumor, kepekatannya harus meningkat seiring dengan perkembangan neoplasma di mana-mana organ dan tisu tubuh manusia. Oleh itu, dapat dikatakan bahawa penanda tumor adalah zat yang parasnya dalam darah memungkinkan pengesanan tumor ganas dengan penyetempatan yang berbeza.

Tujuan menentukan kepekatan penanda tumor adalah sama dengan penanda penyakit lain, iaitu pengenalan dan pengesahan patologi.

Pada masa ini, lebih daripada 200 penanda tumor diketahui, tetapi dalam diagnostik makmal klinikal, hanya 15 hingga 20 petunjuk yang ditentukan, kerana nilai diagnostiknya. Penanda tumor selebihnya tidak mempunyai nilai diagnostik - mereka tidak cukup spesifik, iaitu, kepekatannya berubah bukan hanya dengan adanya fokus tumor di dalam badan, tetapi juga dalam banyak keadaan atau penyakit lain. Oleh kerana kekhususan yang rendah, banyak bahan tidak sesuai untuk peranan penanda tumor, kerana peningkatan atau penurunan kepekatannya akan menunjukkan 15 hingga 20 penyakit, salah satunya neoplasma malignan..

Bergantung pada asal dan struktur, penanda tumor boleh menjadi antigen sel tumor, antibodi terhadap sel tumor, protein plasma, produk pembusukan tumor, enzim atau bahan yang terbentuk semasa metabolisme dalam neoplasma. Walau bagaimanapun, tanpa mengira asal usul dan strukturnya, semua penanda tumor disatukan oleh satu sifat - kepekatannya meningkat dengan adanya pertumbuhan tumor fokus di dalam badan.

Peniaga boleh berbeza dari bahan yang dihasilkan oleh sel dan organ normal (bukan tumor), secara kualitatif atau kuantitatif. Penanda tumor yang berbeza secara kualitatif disebut khusus tumor, kerana dihasilkan oleh tumor dan merupakan sebatian yang biasanya tidak ada di dalam tubuh manusia kerana fakta bahawa sel normal tidak menghasilkannya (misalnya, PSA, dll.). Oleh itu, kemunculan penanda tumor khusus tumor dalam darah manusia, walaupun dalam jumlah minimum, adalah isyarat yang membimbangkan, kerana sel normal biasanya tidak menghasilkan bahan tersebut.

Penanda tumor yang berbeza secara kuantitatif (misalnya, alpha-fetoprotein, chorionic gonadotropin, dll.) Hanya berkaitan dengan tumor, kerana bahan ini biasanya terdapat dalam darah, tetapi pada tahap tertentu, dan dengan adanya neoplasma, kepekatannya meningkat dengan mendadak.

Sebagai tambahan kepada perbezaan struktur dan asal (yang mempunyai sedikit nilai praktikal), penanda tumor juga berbeza dalam kekhususan. Maksudnya, pelbagai penanda tumor menunjukkan perkembangan pelbagai jenis tumor dari satu atau penyetempatan yang lain. Sebagai contoh, penanda tumor PSA menunjukkan perkembangan barah prostat, CA 15-3 - barah payudara, dll. Ini bermaksud bahawa kekhususan penanda tumor untuk jenis dan penyetempatan neoplasma tertentu mempunyai kepentingan praktikal yang sangat penting, kerana ia membolehkan doktor menentukan jenis tumor dan organ mana yang terjejas.

Malangnya, pada masa ini tidak ada penanda tumor tunggal dengan kekhususan 100% pada organ, yang bermaksud bahawa petunjuk yang sama mungkin menunjukkan adanya tumor di beberapa organ atau tisu. Sebagai contoh, peningkatan tahap penanda tumor CA-125 dapat dilihat pada barah ovari, kelenjar susu atau bronkus. Oleh itu, penunjuk ini dapat meningkat pada barah mana-mana organ ini. Namun demikian, di antara penanda tumor terdapat kekhususan organ tertentu, yang memungkinkan sekurang-kurangnya untuk menguraikan lingkaran organ yang mungkin terkena tumor, dan tidak mencari neoplasma di semua tisu badan. Oleh itu, setelah mengenal pasti peningkatan tahap mana-mana penanda tumor, untuk memperbaiki penyetempatan tumor, kaedah lain harus digunakan untuk menilai keadaan organ yang "mencurigakan".

Menentukan tahap penanda tumor dalam amalan perubatan moden digunakan untuk menyelesaikan masalah diagnostik berikut:

• Memantau keberkesanan rawatan tumor. Ini bermaksud bahawa, pertama sekali, kepekatan penanda tumor memungkinkan untuk menilai keberkesanan rawatan tumor. Dan jika rawatannya tidak berkesan, maka rawatan boleh diganti tepat pada masanya dengan yang lain.
• Mengesan kambuh dan metastasis tumor yang dirawat sebelumnya. Selepas rawatan, penentuan penanda tumor secara berkala membolehkan anda mengesan berulang atau metastasis. Maksudnya, jika setelah rawatan tahap penanda tumor mulai meningkat, maka orang tersebut mengalami kambuh, tumor mulai tumbuh lagi, dan selama terapi terakhir tidak mungkin memusnahkan semua sel tumor. Dalam kes ini, penentuan penanda tumor membolehkan anda memulakan rawatan pada peringkat awal, tanpa menunggu sehingga tumor tumbuh semula menjadi besar, di mana ia dapat dikesan dengan kaedah diagnostik lain..
• Penyelesaian persoalan perlunya penggunaan terapi tumor, radio-kemoterapi tumor. Tahap penanda tumor membolehkan kita menilai tahap kerosakan organ, keagresifan pertumbuhan tumor dan keberkesanan rawatannya. Berdasarkan data ini, ahli onkologi akan menetapkan rejimen rawatan yang optimum, yang kemungkinan besar akan menyebabkan penyembuhan tumor. Sebagai contoh, jika tahap penanda terlalu tinggi, walaupun tumornya kecil, maka dalam keadaan seperti itu terdapat pertumbuhan yang sangat agresif, di mana terdapat kemungkinan besar metastasis. Biasanya, dalam kes seperti itu, untuk meningkatkan kemungkinan penyembuhan lengkap sebelum operasi, kursus radioterapi atau kemoterapi dilakukan untuk mengurangkan risiko sel-sel tumor merebak dengan darah semasa pembedahan membuang tumor. Juga, setelah penyingkiran tumor kecil pada tahap awal, tahap penanda tumor ditentukan untuk memahami sama ada radio atau kemoterapi tambahan diperlukan. Sekiranya tahap penanda rendah, maka radio atau kemoterapi tidak diperlukan, kerana sel-sel tumor dikeluarkan sepenuhnya. Sekiranya tahap penanda tinggi, maka radio atau kemoterapi diperlukan, kerana walaupun ukuran tumornya kecil, sudah ada metastasis yang harus dihancurkan.
• Ramalan untuk kesihatan dan kehidupan. Menentukan tahap penanda tumor membolehkan kita menilai kelengkapan pengampunan, serta kadar perkembangan tumor, dan berdasarkan data ini untuk meramalkan kemungkinan jangka hayat seseorang.
• Diagnosis awal neoplasma malignan (hanya bersama dengan kaedah pemeriksaan lain).

Hari ini, menentukan tahap penanda tumor untuk diagnosis awal tumor pelbagai penyetempatan menjadi semakin penting. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa penentuan tahap penanda tumor yang terpencil tidak memungkinkan untuk mendiagnosis tumor dengan ketepatan 100%, oleh itu, ujian makmal ini harus selalu digabungkan dengan kaedah pemeriksaan lain, seperti sinar-x, tomografi, ultrasound, dll..

Apa yang ditunjukkan oleh pelayan perniagaan?

Pelbagai penanda tumor mencerminkan fokus pertumbuhan tumor pada organ dan tisu tubuh manusia yang berbeza. Ini bermaksud bahawa penampilan penanda tumor dalam kepekatan tertentu melebihi normal menunjukkan adanya tumor atau metastasisnya di dalam badan. Dan kerana penanda tumor muncul dalam darah jauh sebelum perkembangan tanda-tanda jelas dari neoplasma malignan, penentuan kepekatannya memungkinkan pengesanan tumor pada peringkat awal, ketika kemungkinan penyembuhan lengkap mereka maksimum. Oleh itu, kami mengulangi bahawa penanda tumor menunjukkan adanya tumor di pelbagai organ atau tisu badan.

Penanda barah - apakah itu? Mengapa ujian darah dilakukan untuk penanda tumor, jenis kanser apa yang ditentukan dengan bantuannya - video

Kepada siapa dan bila perlu mengenal pasti penanda tumor?

Walaupun fakta bahawa penanda tumor dapat mengesan tumor pada peringkat awal atau semasa proses asimtomatiknya, semua orang tidak perlu diuji untuk penanda tumor sebagai ujian saringan (iaitu, rutin, jika tidak ada kecurigaan terhadap neoplasma). Definisi penanda tumor sebagai ujian saringan dianjurkan dilakukan 1-2 kali setahun hanya untuk orang-orang yang saudara dekatnya (ibu bapa, saudara perempuan, saudara lelaki, anak-anak, ibu saudara, paman, dll.) Mempunyai tumor ganas dari pelbagai tempat.

Di samping itu, sekali setiap 1 hingga 2 tahun, disarankan agar ujian saringan menentukan tahap penanda tumor bagi orang yang mempunyai tumor jinak (mis. Fibroid, fibromas, adenoma, dll.) Atau pembentukan seperti tumor (mis. Ovari, ginjal dan badan lain).

Orang lain, sebagai ujian saringan, disarankan untuk menderma darah kepada penanda tumor sekali setiap 2-3 tahun, serta setelah tekanan yang teruk, keracunan, berada di kawasan dengan keadaan persekitaran yang buruk dan keadaan lain yang dapat memprovokasi pertumbuhan tumor ganas.

Terdapat pertanyaan yang berasingan mengenai perlunya membawa penumpang kepada orang-orang di mana tumor ganas telah dikesan atau dirawat. Pada pengesanan awal neoplasma, doktor mengesyorkan mengambil penumpang sebelum pembedahan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan untuk menyelesaikan masalah keperluan dan kemungkinan radio atau kemoterapi sebelum pembedahan membuang tumor. Orang yang menjalani radioterapi atau kemoterapi setelah pembedahan membuang tumor juga disarankan untuk mengambil penanda tumor untuk memantau keberkesanan terapi. Orang yang berjaya sembuh dari tumor ganas dinasihatkan untuk mengambil penanda tumor untuk memantau kemungkinan kambuh dalam masa 3 tahun setelah selesai terapi mengikut skema berikut:

• 1 kali dalam 1 bulan pada tahun pertama selepas akhir rawatan;
• 1 kali dalam 2 bulan pada tahun kedua selepas akhir rawatan;
• 1 kali dalam 3 bulan pada tahun ketiga hingga kelima setelah berakhirnya rawatan.

Selepas tiga hingga lima tahun setelah selesai rawatan tumor malignan, disarankan agar ujian penanda tumor dilakukan setiap 6 hingga 12 bulan sekali seumur hidup anda untuk mengenal pasti kemungkinan kambuh dalam masa dan menjalankan rawatan yang diperlukan.

Secara semula jadi, perlu dilakukan ujian untuk penanda tumor bagi orang-orang yang disyaki mempunyai neoplasma malignan.

Sebelum mengambil ujian untuk penanda tumor, disarankan agar anda berjumpa pakar onkologi untuk menentukan penanda mana yang diperlukan untuk orang ini. Tidak masuk akal untuk mengambil keseluruhan spektrum penanda tumor, kerana ini hanya akan menyebabkan kegelisahan yang berlebihan dan kos tunai yang berlebihan. Masuk akal untuk menargetkan beberapa penanda tumor yang mempunyai kekhususan untuk organ yang mana terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan tumor ganas.

Secara umum, petunjuk untuk menentukan tahap penanda tumor dalam darah dapat dirumuskan seperti berikut:

• Untuk pengesanan awal atau orientasi tambahan dalam penyetempatan tumor dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain;
• Untuk memantau keberkesanan rawatan tumor;
• Untuk memantau perjalanan penyakit (pengesanan metastasis, kambuh sebelumnya, sisa-sisa tumor yang tidak dikeluarkan semasa operasi);
• Untuk meramalkan perjalanan penyakit ini.

Cara mengambil rakan niaga?

Untuk menentukan tahap penanda tumor, perlu menderma darah dari urat. Peraturan yang diterima umum adalah keperluan menderma darah pada waktu pagi (dari jam 8.00 hingga 12.00) ketika perut kosong untuk menentukan tahap pelbagai petunjuk, tetapi ini tidak diperlukan untuk penanda tumor. Maksudnya, mungkin untuk menderma darah kepada penanda tumor pada bila-bila masa sepanjang hari, tetapi adalah wajar setelah makan terakhir 2 hingga 3 jam berlalu. Wanita disarankan untuk tidak menyumbangkan darah ke penanda tumor semasa haid, kerana data yang diperoleh dalam tempoh fisiologi ini mungkin tidak tepat. Adalah optimum untuk menderma darah ke penanda tumor 5 hingga 10 hari sebelum tarikh permulaan yang diharapkan untuk haid berikutnya.

Di samping itu, untuk mendapatkan hasil penanda tumor yang paling tepat, disarankan untuk mengetahui di makmal terlebih dahulu pada hari mana ujian diagnostik akan dilakukan, dan menderma darah pada hari itu pada waktu pagi, sehingga tidak membeku. Faktanya ialah di banyak makmal, ujian tidak dilakukan dengan segera, tetapi seminggu sekali, setiap bulan, dan lain-lain, ketika sampel darah terkumpul. Dan sehingga jumlah sampel darah yang diperlukan telah terkumpul, ia dibekukan dan disimpan di dalam peti sejuk. Pada prinsipnya, pembekuan plasma darah biasanya tidak memutarbelitkan hasilnya, dan ini adalah amalan yang dapat diterima dengan baik, tetapi lebih baik melakukan ujian dalam darah segar. Untuk ini, adalah perlu untuk mengetahui kapan kakitangan makmal akan meletakkan sampel untuk bekerja, dan menderma darah pada hari ini..

Juga, untuk mendapatkan hasil yang tepat dan bernilai diagnostik, ujian untuk penanda tumor mesti dilakukan pada selang waktu tertentu. Pada masa ini, Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mengesyorkan skim derma darah berikut untuk penanda tumor untuk memantau keadaan manusia:

• Sesiapa yang berumur antara 30 - 40 tahun boleh menderma darah kepada penanda tumor dengan latar belakang kesihatan penuh untuk menentukan tahap awalnya. Selanjutnya, pada masa akan datang, menderma darah ke penanda tumor sesuai dengan kekerapan yang disyorkan untuk orang tertentu (contohnya, setiap 6 hingga 12 bulan sekali, setiap 1-3 tahun sekali, dll.) Dan bandingkan hasilnya dengan yang utama yang diperoleh pada usia 30 - 40 tahun. Sekiranya data primer mengenai tahap penanda tumor (darah yang didermakan pada usia 30-40 tahun dengan kesihatan yang lengkap) tidak tersedia, maka 2-3 analisis harus dilakukan pada selang waktu 1 bulan dan nilai rata-rata harus dihitung, serta untuk memantau apakah kepekatannya meningkat. Sekiranya kepekatan penanda tumor mula meningkat, iaitu menjadi lebih tinggi daripada nilai primer, maka ini bermaksud bahawa neoplasma dapat berkembang di beberapa organ. Situasi ini adalah isyarat untuk pemeriksaan terperinci dengan kaedah lain untuk mengenal pasti di mana tempat pertumbuhan tumor muncul..
• Sekiranya tahap penanda tumor meningkat, kajian harus diulang selepas 3 hingga 4 minggu. Sekiranya, menurut hasil kajian kedua, peningkatan penumpukan penanda tumor berterusan, maka ini menunjukkan adanya tempat pertumbuhan tumor di dalam badan, akibatnya perlu menjalani pemeriksaan terperinci untuk menentukan lokalisasi tumor yang tepat.
• Setelah menjalani terapi radioterapi, kemoterapi atau pembedahan untuk membuang tumor, darah harus didermakan kepada penanda tumor 2 hingga 10 hari setelah selesai rawatan. Tahap penanda tumor yang ditentukan sejurus selepas rawatan adalah asas. Dengan tahap penanda tumor inilah perbandingan akan dibuat semasa pemantauan lebih lanjut mengenai keberkesanan rawatan dan kemungkinan kambuhnya neoplasma. Maksudnya, jika tahap penanda tumor melebihi tahap tertentu sejurus selepas rawatan, ini bermakna terapi tidak berkesan atau tumor telah berulang dan rawatan kedua diperlukan.
• Untuk penilaian pertama keberkesanan rawatan, perlu mengukur tahap penanda tumor dalam darah 1 bulan setelah selesai terapi dan membandingkan indikator dengan garis dasar, yang ditentukan 2-10 hari setelah operasi.
• Kemudian ukur penanda tumor setiap 2 hingga 3 bulan selama 1 hingga 2 tahun, dan selepas 6 bulan selama 3 hingga 5 tahun selepas rawatan tumor.
• Selain itu, tahap penanda tumor harus selalu diukur sebelum perubahan dalam rejimen rawatan. Tahap penanda tertentu akan menjadi asas, dan dengan itu semua hasil berikutnya perlu dibandingkan untuk menilai keberkesanan rawatan. Sekiranya kepekatan penanda tumor menurun, rawatan berkesan, tetapi jika ia meningkat atau tetap sama, terapi tidak berkesan dan kaedah dan rejimen rawatan mesti diubah.
• Sekiranya anda mengesyaki kambuh atau metastasis, anda juga perlu menentukan tahap penanda tumor dalam darah dan membandingkannya dengan kepekatan yang 2 hingga 10 hari selepas rawatan. Sekiranya kepekatan penanda tumor meningkat, maka ini menunjukkan kambuh atau metastasis yang tidak hancur.

Sejauh mana anda boleh mempercayai penanda tumor?

Persoalan tentang seberapa besar kepercayaan penanda tumor boleh dipercayai sangat penting bagi seseorang yang baru saja pergi atau telah lulus analisis sedemikian dan, tentu saja, ingin memastikan ketepatan dan kesamaran hasilnya. Malangnya, penanda tumor, seperti penunjuk lain, tidak mempunyai ketepatan dan keunikan 100% hasilnya, tetapi pada masa yang sama kepekatannya adalah signifikan secara diagnostik. Ini bermakna bahawa penanda tumor boleh dipercayai, tetapi dengan beberapa penempahan dan pengetahuan mengenai penafsiran hasil analisis..

Tahap penanda tumor yang tinggi yang dikesan sekali tidak bermaksud bahawa seseorang semestinya mempunyai tumor ganas di mana-mana organ. Dalam situasi seperti itu, pertama sekali, tidak perlu panik, tetapi untuk menjelaskan sama ada tahap penanda tumor benar-benar meningkat, atau apakah hasil analisis positif-positif sedang berlaku. Untuk melakukan ini, ambil semula penanda tumor 3 hingga 4 minggu selepas analisis pertama. Sekiranya tahap penanda normal untuk kali kedua, maka tidak ada sebab untuk dikhawatirkan, dan hasil analisis pertama adalah positif positif. Sekiranya, untuk kedua kalinya, tahap penanda tumor meningkat, ini bermakna hasil yang boleh dipercayai, dan seseorang mempunyai kepekatan penanda tumor yang sangat tinggi dalam darah. Dalam kes ini, anda mesti membuat janji temu dengan pakar onkologi dan menjalani pemeriksaan tambahan menggunakan kaedah lain (MRI, NMR, X-ray, scanning, pemeriksaan endoskopi, ultrasound, dll.) Untuk mengetahui organ atau tisu mana tumor terbentuk.

Tetapi, walaupun pengukuran berganda menunjukkan peningkatan tahap penanda tumor dalam darah, ini bukan bukti yang jelas bahawa seseorang itu menghidap barah. Sebenarnya, tahap penanda tumor boleh meningkat dengan penyakit bukan barah yang lain, seperti proses keradangan kronik di mana-mana organ dan tisu, sirosis hati, tempoh perubahan hormon dalam badan, tekanan teruk, dll. Oleh itu, peningkatan tahap penanda tumor dalam darah hanya bermakna bahawa seseorang itu mempunyai tumor malignan yang berkembang secara tidak simptomatik. Dan untuk menentukan dengan tepat apakah ada tumor sebenarnya, anda perlu menjalani pemeriksaan tambahan.

Oleh itu, penanda tumor dapat dipercaya dalam arti bahawa mereka selalu meningkat apabila terdapat tumor, yang akan membantu mengenal pasti neoplasma pada peringkat awal, ketika masih belum ada gejala klinikal. Maksudnya, penanda tumor boleh dipercayai kerana mereka akan selalu membantu untuk tidak melewatkan permulaan pertumbuhan tumor..

Tetapi ketidakselesaan dan ketidaktepatan penanda tumor tertentu (yang mana banyak orang bertanya-tanya adakah mereka boleh dipercayai) adalah bahawa tahap mereka dapat meningkat dengan penyakit lain, akibatnya, dengan kepekatan penanda tumor yang tinggi, anda harus selalu berusaha untuk mengesahkan diagnosis onkologi yang dianggap tepat untuk pemeriksaan tambahan. Lebih-lebih lagi, pemeriksaan tambahan ini tidak mengesahkan adanya tumor pada 20-40%, ketika peningkatan tahap penanda tumor disebabkan oleh penyakit lain.

Walaupun demikian, walaupun terdapat beberapa "reaktiviti berlebihan" penanda tumor, yang menyebabkan tahapnya meningkat bukan hanya pada tumor, penentuan kepekatannya dapat dianggap dapat dipercayai. Sememangnya "kereaktifan berlebihan" seperti ini membolehkan anda tidak ketinggalan bermulanya pertumbuhan tumor, ketika masih belum ada gejala klinikal, dan lebih penting lagi bahawa setelah mengenal pasti tahap penanda tumor yang tinggi, pemeriksaan tambahan mesti dilakukan agar tidak mengesahkan diagnosis onkologi yang diandaikan pada 20 - 40% kes..

Peniaga, pendapat pakar onkologi: adakah mereka membantu mengenal pasti tumor, bentuk kanser apa yang dapat ditentukan, siapa yang disyorkan untuk diuji - video

Berapa banyak penanda barah yang ada?

Pada masa ini, lebih daripada 200 bahan berbeza diketahui, yang mengikut ciri-cirinya dikelaskan sebagai penanda tumor. Walau bagaimanapun, untuk perubatan praktikal, daripada 200 penanda tumor, hanya 20-30 yang sesuai. Situasi ini disebabkan oleh fakta bahawa hanya 20-30 penanda tumor yang mempunyai kekhususan yang cukup tinggi, iaitu tahapnya meningkat terutamanya pada tumor ganas atau jinak yang berlainan lokasi. Oleh kerana itu, kerana kekhususan yang tinggi, tahap penanda ini dapat dianggap sebagai tanda kehadiran laman pertumbuhan tumor di dalam tubuh manusia..

Penanda tumor yang tinggal sama ada tidak spesifik sama sekali atau mempunyai tahap kekhususan yang sangat rendah. Ini bermakna tahap penanda tumor ini meningkat bukan sahaja apabila terdapat tumor malignan atau jinak di organ dan tisu tubuh manusia, tetapi juga dalam pelbagai penyakit bukan onkologi lain, seperti proses keradangan, distrofi, proses degeneratif, dll. Artinya, peningkatan tahap penanda tersebut dapat menyertai fokus pertumbuhan tumor, dan hepatitis, dan urolithiasis, dan hipertensi, dan sejumlah penyakit lain yang cukup meluas. Oleh itu, mustahil untuk diasumsikan dengan tahap kebarangkalian yang tinggi bahawa peningkatan tahap penanda tumor tersebut menunjukkan adanya tapak pertumbuhan tumor di dalam tubuh manusia. Dan, tentu saja, kerana peningkatan tahap mereka berlaku dengan pelbagai penyakit, penanda tumor ini tidak sesuai untuk perubatan praktikal, kerana kepekatannya tidak dapat dianggap sebagai kriteria diagnostik yang relatif tepat untuk proses tumor.

Untuk keperluan perubatan praktikal, hanya penanda tumor berikut yang dikenal pasti di makmal diagnostik klinikal khusus:

• alpha-fetoprotein (AFP);
• gonadotropin korionik (hCG);
• beta-2-mikroglobulin;
• antigen karsinoma sel skuamosa (SCC);
• enolase khusus neuron (NSE);
• penanda tumor Cyfra CA 21-1 (serpihan cytokeratin 19);
• penanda tumor HE4;
• Protein S-100;
• penanda tumor CA 72-4;
• penanda tumor CA 242;
• penanda tumor CA 15-3;
• penanda tumor CA 50;
• penanda tumor CA 19-9;
• penanda tumor CA 125;
• antigen spesifik prostat, total dan bebas (PSA);
• fosfatase asid prostat (PAP);
• antigen embrio kanser (CEA, CEA);
• antigen polipeptida tisu;
• Tumor M2 piruvate kinase;
• kromogranin A.

Peniaga: ujian darah rutin untuk pekerja - video

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.

Penanda tumor

Di antara semua penyakit manusia terdapat "pembunuh" yang sebenarnya, yang sebelum ini sains dan perubatan praktikal sering kali tidak berdaya. Mereka meragut nyawa berjuta-juta orang aktif setiap tahun..

Ini termasuk neoplasma malignan, yang digabungkan dengan istilah umum "barah". Hari ini, tahap 3 dan 4 proses ini bermaksud hukuman bagi pesakit, jadi cara paling awal untuk memenangi pertempuran seumur hidup ini adalah diagnosis awal..

Kami akan memberitahu anda bagaimana untuk mengesan proses ganas pada awal pembentukannya - ujian darah untuk penanda tumor.

Apakah penanda tumor

Tumor di mana-mana organ (ganas atau jinak) tidak terbentuk entah dari mana. Ini adalah sekumpulan sel sendiri yang "berhenti mematuhi" mekanisme peraturan dan mulai "hidup dengan undang-undangnya sendiri".

Sel-sel ini tidak lagi memenuhi fungsi yang dimaksudkan, membiak secara intensif dan mengeluarkan produk dari aktiviti penting mereka ke dalam darah.

Kaedah moden diagnostik makmal memungkinkan untuk menangkap zat plasma yang bukan ciri orang yang sihat dan yang menghasilkan tumor. Ini adalah penanda tumor.

Jenis apa

Sebilangan besar penanda tumor adalah protein. Biasanya, ia juga dihasilkan oleh tisu, tetapi dalam jumlah yang sangat sedikit. Sekiranya degenerasi tumor sel berlaku, mereka meningkatkan pelepasan penanda tumor ke dalam darah.

Berdasarkan strukturnya, penanda tumor dibahagikan kepada beberapa jenis:

1. Oncofetal. Ciri jenis yang paling biasa dari proses malignan. Biasanya, bahan tersebut dihasilkan oleh sel-sel embrio. Mereka khas untuk sel dengan struktur yang berbeza. Hanya jika ini normal untuk tisu embrio, maka sel-sel badan yang matang adalah tanda degenerasi malignan mereka.
2. Enzim Mereka dihasilkan oleh sel tumor untuk hidup mereka..
3. Hormon.
4. Penerima.

Penanda tumor darah juga meningkat dengan patologi lain yang kurang berbahaya: keradangan, trauma, gangguan metabolik dan ketidakseimbangan hormon.

Oleh itu, tafsiran ujian darah untuk pelbagai penanda tumor harus selalu menyeluruh, dengan mengambil kira manifestasi klinikal, dinamik dan bilangan mutlak penunjuk kepekatan.

Penanda tumor pankreas

Pankreas, sebagai sebahagian daripada saluran gastrointestinal, mempunyai penanda CA-19-9 yang biasa terjadi pada semua organ sistem ini. Sebagai tambahan kepada patologi pankreas, peningkatan bahan ini menunjukkan proses tumor pada organ berikut:

• perut;
• usus besar;
• saluran empedu;
• metastasis hati;
• rahim;
• ovari.

Dengan kadar purata 10 U / ml, tafsiran hasilnya adalah seperti berikut:

1. 1000 U / ml - proses keganasan melampaui batas organ dan mempengaruhi sistem limfa (operasi dapat memberikan hasil yang baik dalam 5% kes);
2. lebih daripada 10000 U / ml - generalisasi patologi, prognosis yang buruk.

Tanda tumor CA-19-9 tidak spesifik, oleh itu, tidak sesuai untuk diagnosis tertentu. Ia digunakan untuk memantau kemoterapi..

Penanda tumor lain ialah SA-242. Ia lebih spesifik dan menunjukkan barah pankreas atau rektum sahaja. Nilainya terletak pada diagnosis proses pada peringkat awal..

Tumor kawasan kemaluan wanita

Mereka bersama-sama memulakan kajian mengenai bahan-bahan untuk diagnosis awal kanser. Sebilangan besar bahan tidak spesifik, dikesan dalam patologi dan organ lain. Kami menyenaraikan penanda tumor yang paling terkenal dalam kumpulan ini..

CEA (antigen kanser-embrio)

Petunjuk tidak spesifik. Biasanya, bahan ini dihasilkan oleh sel-sel sistem pencernaan janin. Kenaikan lebih kerap dilihat pada barah ovari, rahim, payudara pada wanita yang tidak hamil. Mungkin menunjukkan ketumbuhan organ lain:

• hati
• usus besar;
• pankreas.

Maklumat lebih terperinci mengenai perubahan CEA ditunjukkan dalam jadual..

Antigen kanser-embrio	Tafsiran keputusan
Hingga 10 ng / ml	sirosis hati, hepatitis; Penyakit Crohn, polip usus; patologi pankreas (pankreatitis); penyakit paru-paru (batuk kering, radang paru-paru, fibrosis sista); metastasis selepas pembedahan radikal untuk membuang tumor.
Di atas 20 ng / ml	barah perut, usus besar (rektum); tumor malignan pada kelenjar susu; tumor tisu kelenjar (kelenjar tiroid, prostat, ovari, testis); metastasis tumor ganas di hati dan tisu tulang.

PENTING! Kajian CEA memberikan hasil yang positif dalam ketiadaan penyakit - pada perokok. Oleh itu, ujian darah untuk penanda tumor memerlukan untuk sementara waktu untuk menahan diri dari tabiat buruk ini.

AFP (alpha-fetoprotein)

Ia pertama kali dijelaskan pada tahun 1964. Ia meningkat dengan pelbagai, terutamanya malignan, patologi:

• barah payudara;
• barah paru-paru, hati, dan saluran gastrousus;
• leukemia;
• penyakit bukan tumor hati dan pankreas (pankreatitis, sirosis, hepatitis dan lain-lain).

Peningkatan berganda (lebih dari 400 ng / ml) sangat mungkin menunjukkan barah hati hepatoselular primer. Petunjuk ini sangat berbeza semasa kehamilan, jadi penafsiran hasilnya harus mengambil kira masa ini..

CA-125

Bahan yang lebih spesifik dihasilkan oleh sel ovari. Penanda ini dapat digunakan untuk diagnosis awal penyakit, karena dengan adanya degenerasi tisu ganas, peningkatan produksi CA-125 bermula (indikator segera melebihi norma 35 U / ml).

Kadang kala ia meningkat dengan tumor dengan penyetempatan yang berbeza, tetapi kepekatannya tidak begitu ketara. Sebagai contoh, dengan barah ovari primer, CA-125 boleh menjadi 520 U / ml, dan dengan tumor genital jinak hanya 52 U / ml.

CA 15-3

Ciri penghidap kanser payudara (bentuk metastatik). Peratusan pengesahan diagnosis setelah pengesanan protein ini mencapai 80%.

HCG (gonadotropin korionik manusia)

Cara yang kurang bermaklumat, tetapi lebih "murah" untuk mengesyaki onkologi adalah analisis hCG. Biasanya, ia meningkat dengan ketara semasa kehamilan. Sekiranya hCG meningkat pada wanita atau lelaki yang tidak hamil, anda boleh memikirkan kanser ovari dan testis.

Kadar tumor prostat

Antigen khusus prostat (PSA), yang namanya sesuai untuk dirinya sendiri. Kenaikannya bergantung pada usia lelaki (semakin tua, semakin tinggi had nilai normal).

Penunjuknya sangat "berubah-ubah", oleh itu, untuk kebolehpercayaan, anda mesti mematuhi semua peraturan untuk mengambil bahan tersebut (pantang seksual, kekurangan manipulasi kelenjar prostat dan lain-lain).

PSA beredar dalam bentuk bebas dan terikat. Nisbah pecahan ini dan jumlah antigen bebas (kurang dari 15% dengan peningkatan jumlah PSA) penting untuk menentukan proses ganas.

Terdapat penanda tumor lain yang juga berkaitan dengan sistem pembiakan, salah satunya adalah penanda tumor HE4..

Tumor tisu limfoid

Untuk diagnosis mereka, mikroglobulin b-2 digunakan. Biasanya, bahan ini terlibat dalam tindak balas imun dan dikeluarkan dalam air kencing. Sekiranya penunjuk meningkat sedikit, buah pinggang kemungkinan besar menderita, jika penanda tumor melebihi petunjuk normal, anda perlu "mencari" proses tumor di tisu limfoid - limfoma, myeloma dan lain-lain.

Penanda kerosakan tisu saraf

Enolase spesifik enzim neuron (NSE) diasingkan dari sel-sel sistem saraf, peningkatan yang lebih sering menunjukkan neuroblastoma (tumor yang sangat ganas dari pendahulu neuron neuroblas).

Sebab lain yang mungkin berlaku ialah ketumbuhan sistem APUD (sel neuroendokrin yang terdapat di hampir semua organ).

NCE adalah penanda khusus barah paru-paru sel kecil, karsinoma tiroid dan sel-sel pulau pankreas, pheochromocytoma. Semua formasi ini dikaitkan dengan sel-sel sistem neuroendokrin..

Ujian darah untuk penanda tumor

Bagaimana persediaan untuk belajar

Untuk kebolehpercayaan hasilnya, pesakit mesti mematuhi beberapa peraturan sebelum pengambilan darah:

• dengan ketat semasa perut kosong, lebih baik pada waktu pagi;
• dalam keadaan rehat fizikal dan psikologi;
• adalah perlu untuk mengecualikan pengambilan alkohol, ubat-ubatan, mengurangkan merokok;
• Ujian PSA menunjukkan pantang seksual.

Maklumat yang lebih terperinci mengenai kemungkinan had semasa membuat analisis untuk penanda tumor harus diperiksa dengan doktor anda.

Siapa yang diberi ujian darah untuk penanda tumor

Seperti mana-mana prosedur dalam perubatan, kajian penanda tumor mempunyai indikasi tersendiri:

1. Untuk menilai keberkesanan rawatan anti-tumor.
2. Diagnosis awal tumor ganas dan pembezaannya dari patologi lain.
3. Pemisahan proses jinak dan malignan.
4. Pengesanan metastasis awal (komplikasi hebat ini dapat disahkan secara purata 6 bulan lebih awal daripada manifestasi klinikal).
5. Bersama kaedah lain untuk membuat diagnosis akhir.

Algoritma untuk ujian darah untuk penanda tumor telah dikembangkan untuk diagnosis kambuh dan pemantauan rawatan:

Tempoh penyakit (selepas menjalani rawatan)	Kekerapan analisis untuk penanda tumor
Tahun pertama	1 kali sebulan
Tahun kedua	2 kali sebulan
Tahun ketiga	Sekali setahun
Keempat, tahun kelima	2 kali setahun

Skema ini membolehkan anda mengenal pasti gelombang baru penyakit ini, yang sering berlaku, dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Oleh itu, jangka hayat pesakit dapat dilanjutkan selama beberapa tahun lagi..

Tafsiran keputusan

Kami telah menyebut bahawa pengesanan peningkatan kepekatan penanda tumor dalam darah tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis akhir. Tafsiran hasilnya adalah perkara yang kompleks dan bertanggungjawab, yang paling baik dipercayakan kepada ahli onkologi profesional.

Kami hanya akan memberikan beberapa petunjuk nilai normal, dari mana bernilai bermula dari diagnosis neoplasma malignan.

Indeks	Nilai yang dibenarkan
CEA (antigen kanser-embrio)	0-3 ng / ml
AFP (alpha-fetoprotein)	0-15 ng / ml
CA-19-9	0-37 U / ml
CA 72-4	0-4 U / ml
CA 15-3 (antigen kanser seperti mukin)	0-28 unit / ml
CA-125	0-35 U / ml
SCC	0-2.5 ng / ml
NSE (enolase khusus neuron)	0-12.5 ng / ml
CYFRA 21-1	0-3.3 ng / ml
HCG (gonadotropin korionik manusia)	0-5 IU / ml (pada lelaki dan wanita yang tidak hamil)
PSA (antigen khusus prostat)	hingga 2.5 ng / ml (lelaki di bawah umur 40 tahun) hingga 4 ng / ml (lelaki lebih dari 40)
b-2 mikroglobulin	1.2-2.5 mg / l

Pengesanan nombor yang melebihi piawaian yang ditunjukkan membolehkan kita mengesyaki tumor ganas pada tahap ketika tidak menunjukkan sama sekali dengan gejala. Ini secara dramatik meningkatkan peluang pesakit untuk mendapatkan hasil rawatan yang berjaya..

Untuk membuat diagnosis akhir, pemeriksaan tambahan dilakukan:

• pemeriksaan semula penanda tumor dan kombinasinya (semestinya terdapat peningkatan kepekatan lima kali ganda);
• MRI (pengimejan resonans magnetik);
• Ultrasound pihak berkuasa yang berkenaan;
• sitologi air kencing dan sistoskopi (untuk kanser pundi kencing);
• biopsi (pensampelan sel organ dan pemeriksaan sitologi);
• mamografi (untuk barah payudara);
• kolonoskopi, sigmoidoskopi, tinja untuk darah ghaib (proses ganas di dalam usus);
• Pemeriksaan sinar-X paru-paru.

Di samping itu, kajian ini sangat diperlukan untuk memantau rawatan. Bagaimanapun, pada peringkat pertama tumor, selalunya mereka cuba menggunakan kemoterapi.

Sekiranya, menurut data ujian darah berulang untuk oncomaras, kepekatannya tidak berubah atau meningkat, persoalan pembedahan kecemasan diselesaikan.

Selalunya, untuk diagnosis, ujian darah ditetapkan untuk beberapa penanda tumor sekaligus.

Berikut adalah kombinasi yang paling terkenal:

1. Pengesahan kanser testis: peningkatan bersama dalam AFP dan hCG.
2. Tumor pankreas kemungkinan besar disahkan oleh peningkatan CA-19-9 dan CA-242.
3. Kanser gastrik dicirikan oleh peningkatan CA-242 dan CEA.

Onkologi tentunya bidang perubatan yang sangat kompleks. Tafsiran hasil analisis pada penanda tumor mengambil kira banyak nuansa. Oleh itu, setelah membuat kajian, lebih baik mempercayai ahli onkologi yang kompeten dan mengikuti cadangannya.

Ujian darah untuk penanda hepatitis B dan C: petunjuk, penyediaan dan tafsiran hasilnya

Hepatitis adalah penyakit virus serius yang memasuki tubuh dengan darah dan mempengaruhi sel hati. Patologi berbahaya bukan hanya untuk pesakit itu sendiri. Sejurus selepas jangkitan, ia menjadi pembawa berpotensi, yang menimbulkan bahaya bagi orang lain. Ini disebabkan oleh fakta bahawa virus mempunyai masa inkubasi yang panjang, sehingga gejala ciri dapat muncul beberapa minggu setelah jangkitan. Dianjurkan untuk melakukan ujian darah secara berkala untuk penanda hepatitis B dan C, yang akan membantu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal..

Apa yang akan saya pelajari? Kandungan artikel.

Apakah ujian darah untuk penanda hepatitis?

Terdapat profesion yang memerlukan pemeriksaan berkala. Ini adalah doktor, pendidik, pekerja yang berhubungan dengan produk. Berisiko adalah pesakit asosial:

Ini adalah kontinjen yang mesti diperiksa. Hepatitis C dan B sukar didiagnosis, penting untuk menguji hepatitis B atau C secara berkala di rumah. Ia dibeli di mana-mana farmasi. Hanya doktor yang membuat diagnosis yang tepat setelah pemeriksaan makmal khas.

Enam genotip berbeza mempunyai hepatitis C dan tidak ada satu vaksin untuk melawan virus ini. Keletihan, kurang selera makan, apatis yang tidak disengajakan, ruam kulit adalah gejala pertama penyakit ini, yang semestinya berjaga-jaga dan terpaksa menjalani pemeriksaan penanda. Ini adalah kaedah khas untuk mengesan antibodi, antigen, yang membolehkan anda menentukan jumlah dan aktiviti virus.

Petunjuk untuk analisis

Hepatitis berbahaya kerana sukar dikesan. Satu-satunya cara untuk membantu mengesan penyakit bahkan sebelum bermulanya gejala adalah melalui analisis penanda. Hanya berdasarkan data yang diperoleh, doktor menentukan patologi, menentukan kehadiran virus secara kuantitatif, membuat andaian mengenai cara jangkitan.

Jenis patologi yang paling biasa adalah B dan C. Jumlah penyakit semakin meningkat, yang menimbulkan potensi ancaman kepada masyarakat. Menurut WHO, terdapat petunjuk khas untuk ujian penanda hepatitis:

• sebelum vaksinasi;
• peningkatan HBsAg (penanda hepatitis);
• manifestasi gejala ciri hepatitis;
• penyakit hati kronik;
• hubungan dengan pembawa;
• suntikan yang disyaki dengan picagari tidak steril;
• persediaan untuk pembedahan;
• kehamilan;
• diagnosis penderma atau orang yang berisiko.

Hanya penanda yang akan membantu mengesan penyakit pada peringkat awal..

1. HBsAg adalah penanda utama virus hepatitis yang terdapat di kulit luar. Sekali di dalam badan, ia mula membiak dan merebak ke seluruh badan dengan aliran darah. Penanda ini mempunyai kadar survival yang tinggi..
2. HBeAg - ditentukan pada pesakit dengan tahap penyakit yang aktif, kadar pembiakan yang cepat.
3. Anti-HBe, Anti-HB menunjukkan jumlah pengeluaran antibodi yang mencukupi dan tahap pertahanan imun yang mencukupi.

Untuk C, pemeriksaan dilakukan untuk mengenal pasti penanda IgM / G yang disintesis oleh sistem imun ketika virus masuk:

• kehadiran wakil kelas M menunjukkan bentuk penyakit yang akut;
• G - menunjukkan bahawa penyakit ini telah dipindahkan dan imuniti telah berkembang di dalam badan.

Tempoh penyakit bergantung pada petunjuk penanda ini.

Persediaan untuk analisis untuk penanda hepatitis B dan C

Perlu mengikuti cadangan doktor yang hadir, data pada malam sebelum ujian. Pelbagai faktor mempertaruhkan hasilnya. Mematuhi syarat-syarat tertentu akan membantu mendapatkan data yang paling dipercayai..

1. Berhenti minum alkohol, walaupun dalam jumlah minimum, beberapa hari sebelum pemeriksaan.
2. Makan malam ringan, tanpa banyak makanan berlemak dan pedas. Makan terakhir dalam 8-9 jam.
3. Kecualikan aktiviti fizikal, sekurang-kurangnya selama seminggu
4. Sekiranya imbasan ultrasound, x-ray dilakukan, maka perubahan mesti ditunda.
5. Elakkan tekanan.

Bagaimana pengambilan darah?

Darah diambil untuk analisis dari urat perut kosong menggunakan instrumen steril. Prosedur ini mengambil masa beberapa minit. Sekiranya ia dijalankan dengan betul, maka ia tidak menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan. Sekiranya anda tidak mengikuti cadangan, hasilnya mungkin tidak boleh dipercayai.

Menentukan hasil analisis untuk penanda hepatitis B dan C

Penyakit ini berbahaya dengan komplikasi serius seperti sirosis atau barah. Untuk mengelakkan ini, anda mesti kerap menjalani ujian untuk hepatitis. Mereka boleh didapati bukan hanya dalam darah, tetapi juga cairan biologi lain. Diagnosis tepat pada masanya membolehkan anda mengenal pasti dan menyembuhkan patologi pada peringkat awal. Penting agar penyakit ini tidak menjadi kronik atau akut..

Apabila virus B atau C menembusi tubuh, pengeluaran aktif imunoglobulin dan antibodi bermula. Pemeriksaan penanda memungkinkan untuk mengedarkan imunoglobulin ke dalam kelas. Lebih banyak maklumat visual ditunjukkan dalam jadual..

1. Penanda Hbs adalah penyakit pada peringkat akhir. Mereka dijumpai lebih dari sepuluh tahun selepas penyakit. Ketersediaan menunjukkan kekebalan.
2. Hbe - penanda yang menunjukkan tahap jangkitan, membantu meramalkan hasil penyakit ini.
3. Skor IgM bercakap mengenai bentuk akut.
4. IgG - penyakit ini sebelumnya dipindahkan.

Sekiranya hepatitis C didiagnosis, asid ribonukleat HCV-RNA ditambahkan ke penanda. Petunjuk sama ada positif atau negatif. Oleh itu, dengan keputusan yang positif, pemeriksaan kedua biasanya ditetapkan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya ujian positif?

Hepatitis menyebabkan panik pada orang, jadi pesakit lebih suka tidak membocorkan masalah mereka. Sekiranya hasil analisis pada penanda adalah positif, maka ini bukan alasan untuk membuat diagnosis akhir. Doktor mungkin membuat diagnosis salah, memaksa pemeriksaan kedua.

Analisis palsu untuk penanda berlaku selepas tekanan, selesema yang dipindahkan, sakit tekak, malaria. Hasil ini berlaku kerana kesalahan makmal kerana pelanggaran penyimpanan bahan biologi. Malah sedikit kenaikan suhu memberi kesan negatif kepada hasilnya. Oleh itu, jika ujian untuk hepatitis positif, lebih baik menjalani pemeriksaan semula.

Sekiranya ujian hepatitis kedua kembali positif, ini menjadi perhatian dan rawatan. Penting untuk mencegah hepatitis kronik. B dan C adalah jenis patologi yang paling berbahaya. Sekiranya hasil analisis untuk penanda adalah positif, pesakit mesti mematuhi langkah berjaga-jaga berikut:

• sekiranya luka tidak disengajakan, rawat luka dengan hidrogen peroksida;
• jangan gunakan jarum biasa;
• elakkan ciuman dengan gusi berdarah;
• ambil makanan dari pinggan anda sendiri;
• produk kebersihan diri, tuala - hanya barang keperluan peribadi;
• gunakan kondom semasa hubungan seksual, elakkan hubungan santai.

Hepatitis C disebarkan oleh titisan udara. Semasa mengesahkan diagnosis, doktor menetapkan rejimen terapi individu. Rawatannya panjang, lebih kerap dijalankan di hospital. Apa-apa jenis hepatitis bukanlah hukuman. Mematuhi cadangan doktor yang hadir akan membantu mengelakkan akibat negatif bagi pesakit dan lingkaran dekat..

Ujian darah HBsAg dan HCV: apakah itu, petunjuk, transkrip

Hepatitis B dan hepatitis C: tes darah, seperti yang ditunjukkan, transkrip hasilnya

Cara menderma darah untuk hepatitis B dan C: semasa perut kosong atau tidak?

Anti-HB positif dan negatif: apa maksudnya, penyahsulitan

Apa itu HBsAg dan apa yang perlu dilakukan sekiranya terdapat dalam darah?

Analisis penanda, jenis dan kos tumor

Hari ini, salah satu pencapaian terbaik dalam diagnosis awal kanser dianggap sebagai analisis biokimia untuk penanda tumor..

Oncomarkers adalah protein spesifik yang dihasilkan oleh sel ganas yang berbeza dengan sel yang sihat dalam banyak cara. Dengan pendaraban sel berbahaya di dalam badan dan penyebarannya yang cepat, jumlah protein ini bertambah. Keadaan inilah yang diperhatikan semasa analisis imunokimia untuk penanda tumor. Membongkar dan menganalisis petunjuk ini hanya ahli onkologi. Dengan oncotest ini, peningkatan jumlah sel tertentu tidak hanya menunjukkan adanya penyakit, tetapi juga memungkinkan untuk memahami dengan tepat di mana tumor berada di dalam badan.

Sedikit mengenai fakta

Statistik kejadian barah semasa mengecewakan. Dengan perkembangan kualiti hidup, infrastruktur, jumlah pesakit dengan pelbagai jenis barah semakin bertambah.

Oleh itu, setiap tahun kira-kira 10 juta pesakit dengan barah didiagnosis di dunia dan setiap tahun angka ini semakin meningkat dan berjumlah 15% dari kenaikan setiap tahun. Di Rusia, ramalan hidup hari ini hanya 40%, di Eropah sekitar 60%.

Jumlah yang menakutkan ini disebabkan oleh fakta bahawa orang sering beralih kepada pakar terlambat ketika penyakit ini sudah terlalu maju. Pengesanan patologi pada peringkat awal penyakit memberikan ramalan yang baik untuk penyembuhan. Ini adalah ujian untuk penanda tumor yang dibuat pada awal penyakit yang memberi peluang untuk pilihan terapi yang tepat dan tepat waktu dan penyembuhan barah berikutnya.

Klinik terkemuka di Israel

Sedikit sejarah

Buat pertama kalinya, tidak seperti sel lain - protein khusus, dalam penyelidikan ditemui oleh doktor muda Ben-Jones, yang bekerja di Hospital St. George, yang terletak di ibu kota England. Ia berlaku pada tahun 1845. Sejak saat itu, penyelidikan aktif bermula di bidang penanda tumor dan ciri-cirinya..

Di Rusia, penanda barah ditemui ketika mereka mengkaji ciri-ciri barah hati, dan kemudian mengungkapkan bahawa peningkatan jumlah protein jenis ini juga menunjukkan adanya barah ovari. Pada tahap onkologi ini, penanda ini digunakan dalam diagnosis kedua-dua jenis barah..

Lebih banyak mengenai analisis

Kami mendapati bahawa penanda tumor adalah sejenis sel khas, yang menjadi lebih besar sekiranya bilangan sel ganas di dalam badan mula meningkat. Analisis ini dapat mengenali pada tahap mana penyakit ini dan di mana ia dilokalisasi. Setiap jenis barah mempunyai set penanda tumor tersendiri. Jadi, hari ini terdapat lebih dari dua ratus barang.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengesyorkan 11 penanda tumor untuk diagnosis dan rawatan barah.

Kadang-kadang orang bertanya kepada doktor apakah mungkin untuk menurunkan kadar analisis mereka. Perlu difahami bahawa protein spesifik ini tidak mempengaruhi fungsi tubuh dengan cara apa pun, tetapi sekadar petunjuk mengenai patologi tertentu..

Peranan ujian onkologi dalam onkologi sudah pasti hebat. Sebilangan besar barah dapat disembuhkan berkat peningkatan kadar penanda barah yang tepat pada masanya. Oncotest dilakukan di mana-mana peringkat, sama ada permulaan terapi atau akhir. Sekiranya jumlah penanda terus menurun, ini membawa kepada kesimpulan mengenai terapi yang betul dan seseorang boleh berharap untuk mendapatkan ramalan yang baik. Tetapi ada situasi lain.

Sebagai contoh, jika anda memilih terapi yang popular dalam rawatan barah seperti terapi radiasi atau kemoterapi, semasa proses rawatan, jumlah penanda tumor berkembang pesat, yang sepertinya tidak boleh diperhatikan. Tetapi dalam bidang perubatan, keadaan ini adalah petanda yang baik. Ini bermaksud bahawa sel-sel barah mulai hancur, disebabkan oleh jenis protein khusus ini dilepaskan ke dalam tubuh, yang dinyatakan oleh penguji onkologi..

Dengan menggunakan ujian pantas untuk penanda tumor, anda dapat mengetahui jenis sel, keganasan atau keganasannya, menentukan sama ada proses metastasis telah dimulakan atau tidak, seberapa dalam, menilai keberkesanan rawatan, serta kehadiran kambuh. Kelebihan analisis yang paling penting dan tidak ternilai ini ialah proses onkologi dapat dikesan jauh sebelum dapat dikesan dengan kaedah diagnostik lain, seperti ultrasound, CT, MRI.

Tetapi dalam analisis penanda tumor, terdapat beberapa nuansa di mana ahli onkologi berpengalaman berpengalaman dan hanya dia yang menguraikannya. Sebagai contoh, penanda tumor yang sama mungkin menunjukkan adanya formasi di beberapa lokalisasi. Ia juga berlaku bahawa sedikit peningkatan jumlah penanda tumor tidak selalu menunjukkan adanya sel barah. Oleh itu, ahli onkologi tidak membuat diagnosis hanya berdasarkan oncotest, tetapi menggunakan kaedah diagnostik lain. Hanya setelah pemeriksaan menyeluruh dibuat diagnosis akhir dan kaedah rawatan dipilih.

Untuk ujian, darah biasanya diberikan dari urat atau urin. Sekiranya perlu, cecair dari pleura, pundi kencing janin, cairan ascitic, (cairan rongga perut), jus prostat, smear, najis sangat jarang digunakan.

Bagaimana analisis diberikan??

Untuk mempersiapkan ujian, anda perlu mempertimbangkan beberapa cadangan dan kontraindikasi:

1. Doktor tidak mengesyorkan menderma darah semasa haid dan dengan proses keradangan yang ada. Sebabnya adalah kemungkinan penyelewengan keputusan ujian;
2. Jangan sekali-kali minum alkohol tiga hari sebelum ujian;
3. Analisis diberikan semasa perut kosong;
4. Beberapa hari sebelum ujian, doktor mengesyorkan memperhatikan diet anda. Banyaknya protein dalam diet dapat memutarbelitkan hasilnya. Lebih baik jangan menyalahgunakan makanan berlemak;
5. Kegiatan fizikal yang kuat memprovokasi pembebasan bahan tertentu ke dalam badan, yang juga tidak diingini dalam analisis penanda tumor. Anda harus menahan diri dari sukan, kecergasan dan aktiviti fizikal lain beberapa hari sebelum ujian;
6. Sekiranya seseorang terpaksa mengambil ubat tertentu, doktor harus dimaklumkan mengenai perkara ini. Pakar mengesyorkan mengambil ujian berulang hanya di satu makmal, kerana reagen di makmal yang berlainan mungkin berbeza, oleh itu doktor tidak akan dapat menilai keputusan ujian secara rasional;
7. Sekiranya ujian mesti diberikan kepada anak, doktor mengesyorkan minum air selama setengah jam sebelum prosedur. Isi padu air minum hendaklah sekitar 200 ml.

Biasanya, keputusan ujian untuk penanda tumor dikeluarkan beberapa hari selepas pengambilan sampel darah. Berapa kerap anda perlu menjalani ujian akan ditunjukkan oleh doktor. Terdapat garis panduan umum yang disediakan oleh WHO yang menunjukkan anggaran tarikh pengambilan sampel. Semasa terapi rawatan, para pakar mengesyorkan melakukan ujian kawalan setiap bulan untuk memerhatikan dinamika penyakit. Selepas itu, kekerapan analisis dikurangkan setiap tahun. Tetapi hanya pada tahun kelima setelah terapi rawatan, doktor dibenarkan untuk melakukan analisis sekali dalam setahun, dan kadang-kadang bahkan dua kali setahun.

Doktor tidak membuat kesimpulan hanya berdasarkan satu analisis. Sekiranya petunjuk yang kurang dijumpai, anda harus menjalani ujian kedua selepas beberapa hari, dan sebaiknya selepas dua minggu. Hanya jika dinamika hasil ujian berada dalam had normal, pakar tidak termasuk patologi.

Jenis penanda tumor yang biasa

Mustahil untuk mengatakan bahawa satu jenis penanda tumor sesuai dengan satu jenis neoplasma sahaja. Selalunya, pengenalpastian peningkatan bilangan salah satu jenis penanda tumor adalah pertanda beberapa lokasi tumor.

Kami akan cuba mengklasifikasikannya dan mempertimbangkan apa yang ditunjukkan dan apa maksud penanda tumor ini atau dalam jadual:

Nama penanda tumor	Laman penyetempatan barah	Prestasi biasa	Nota
PSA	Prostat	Lelaki: 40-49 tahun - 2.5 ng / ml; 50-59 tahun - 3.5 ng / ml; 60-69 tahun - 4.5 ng / ml; Berumur lebih dari 70 tahun - 6.5 ng / ml	dengan kanser prostat, adenoma prostat, peningkatan PSA juga diperhatikan
HCG (gonadotropin korionik manusia)	Kanser testis dan ovari	Pada wanita yang tidak hamil kurang dari 5,3 mIU / ml, pada lelaki kurang dari 2,5 mIU / ml	Kandungan hCG yang tinggi dalam analisis juga menunjukkan adanya barah rahim, usus, perut, hati, teratoma ovari.
ACE (alpha-fetoprotein)	Kanser hati	kurang daripada 15 IU / ml. semasa kehamilan kadarnya berbeza	ACE tinggi pada barah testis, gastrointestinal, pankreas, paru-paru, bronkus, payudara, dan embrio.
CA-125	Kanser ovari	0-30 IU / ml	CA -125 juga meningkat pada barah ovari, rahim, payudara, perut, pankreas, dan hati. Mungkin menunjukkan adanya formasi jinak, seperti endometriosis, sista ovari, peritonitis, pleurisy.
CA 15-3	Kanser payudara	kurang daripada 31 unit / ml	Sebagai tambahan kepada penanda CA 15-3, kehadiran barah payudara mungkin ditunjukkan oleh penanda TPS dan MSA. CA 15-3 juga meningkat pada barah paru-paru, ovari, endometrium, pundi kencing.
CA 19-9	Kanser pankreas	Kurang daripada 37 unit / ml	Mungkin adanya barah usus besar dan rektum, hati, perut, pundi hempedu, saluran empedu, esofagus. Mungkin juga menunjukkan lesi jinak, seperti sista limpa
CEA (CEA)	Kanser kolorektal	Kebiasaan untuk orang yang tidak merokok. Baca juga: Peniaga - yang menunjukkan jenis dan kosnya. Senarai ini belum muktamad. Sebilangan besar antigen yang berkaitan dengan tumor dipelajari dalam dinamika dengan pengesanan langsung tempat perkembangan tumor. Seperti yang dapat dilihat dari jadual, hanya analisis penanda tumor yang tidak bermaklumat. Sebabnya adalah bahawa petunjuk yang sama dapat menunjukkan jenis kanser yang berbeza, dan kadang-kadang bahkan bukan barah. Keradangan pelbagai jenis, jangkitan, virus, formasi jinak juga dapat menyebabkan kehadiran petunjuk di atas norma. Itulah sebabnya doktor menggunakan diagnosis jenis ini bersama dengan kaedah diagnostik lain, dan juga untuk menilai keberkesanan terapi yang dipilih. Tetapi satu perkara yang jelas: jika petunjuk penanda onkologi terlalu tinggi, pembentukan sel ganas kemungkinan besar telah bermula. Sekiranya penunjuk melebihi norma puluhan kali, maka terdapat kecurigaan metastasis tumor. Tidak semua penanda tumor dikesan untuk pengesanan barah. Sebagai contoh, penanda β2MG (Beta 2 microglobulin) boleh disyorkan untuk melahirkan untuk mengesan perubahan patologi dalam sistem limfatik manusia, seperti limfoma pelbagai asal atau dengan fungsi ginjal yang terganggu, serta dengan jangkitan virus. Dan beberapa ujian yang tidak dianggap sebagai alat diagnostik untuk kanser adalah petunjuk dan bahkan disebut sebagai penanda tumor.. Sebagai contoh, ujian untuk enzim LDH (Lactate dehydrogenase) dianggap informatif untuk pembentukan tumor, kerana apabila terdapat sebilangan besar sel barah, nilai LDH meningkat. LDH adalah enzim metabolisme glukosa. Sel-sel kanser mengambil banyak glukosa, sebab itulah tahap LDH yang tinggi merupakan tanda barah tidak langsung.. Jangan buang masa anda untuk mencari harga rawatan barah yang tidak tepat. * Hanya jika data mengenai penyakit pesakit diperoleh, wakil klinik akan dapat mengira harga rawatan yang tepat. Apa jenis penanda tumor yang boleh diambil untuk mencegah barah? Di kalangan pakar, pendapat mengenai analisis untuk penanda tumor adalah samar-samar. Oleh itu, yang terkenal di media, Dr. Alexander Myasnikov dalam sebuah wawancara menunjukkan bahawa mustahil untuk mendiagnosis kanser dengan jelas hanya dengan hasil oncotests. Untuk menentukan diagnosis, kaedah diagnostik kompleks digunakan. Sehingga kini, kajian diagnostik seperti itu - mamografi, kolonoskopi, biopsi tisu dan kaedah lain yang diketahui untuk menentukan tumor malignan, memberi jawapan hampir seratus peratus kepada persoalan sama ada terdapat pembentukan onkologi atau tidak, seberapa luas dan berbahayanya. Ramai orang yang mendapati data "buruk" dalam keadaan panik ujian onkologi, mereka mengalami keadaan ketakutan terhadap barah, menghabiskan banyak wang untuk berjumpa doktor dan menunjukkan hasil ujian mereka, dengan yakin bahawa mereka menghidap barah. Oleh itu, banyak doktor tidak percaya bahawa untuk tujuan pencegahan, ujian lulus untuk penanda tumor akan disarankan. Myasnikov mengatakan bahawa analisis jenis ini hanya dapat digunakan dalam proses rawatan untuk memantau hasilnya.. Doktor hanya boleh mengesyorkan menyampaikan oncotest kepada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan. Oncotest tahunan disyorkan untuk lelaki yang telah melepasi tanda empat puluh tahun untuk mengelakkan barah prostat (penanda PSA). Dalam ginekologi, disarankan agar wanita menjalani ujian barah (CA-125) untuk mencegah barah ovari. Juga, para pakar boleh menasihati mengambil ujian untuk menentukan tahap hCG dan ACE. Kos ujian Di Persekutuan Rusia, ujian oncot percuma disediakan untuk polisi perubatan di klinik di tempat kediaman. Anda juga boleh mengikuti ujian in vitro di klinik swasta yang menyediakan perkhidmatan ini. Harga purata analisis adalah kira-kira 3000 rubel. Beberapa makmal menawarkan analisis rujukan lelaki dan wanita yang komprehensif, yang membandingkan beberapa jenis penanda tumor. Video: Ujian Kanser Ulasan Alyona, Krasnoyarsk. Terdapat pesakit barah dalam keluarga, jadi saya ingin memeriksa sendiri. Di Internet saya membaca mengenai penanda tumor. Saya pergi ke klinik dengan soalan ini. Di klinik, doktor menjelaskan bahawa ujian seperti itu dilakukan sekiranya sudah ada barah yang pasti dan rawatan telah dimulakan. Mustahil untuk lulus dan mendapat jawapan yang pasti sama ada ada barah atau tidak.. Tatyana, Volgograd. Ketika Ibu pertama kali menguji penanda tumor, CA-125 meningkat. Kami semua panik. Memikirkan barah ovari. Selepas beberapa bulan, diagnosis dibantah. Ternyata pada asites ovari ibu saya disebabkan oleh penyakit jantung. Oleh itu kesimpulannya - analisis tunggal tidak bermaksud apa-apa. Nikita, Yekaterinburg. Abang saya disyaki menghidap barah perut. Peniaga telah dinaikkan. Selama tiga minggu seisi keluarga tidak tidur. Akibatnya, biopsi menunjukkan bahawa pembentukannya jinak. Artikel Sebelumnya Meningkatkan Tahap Bilirubin dalam Darah Artikel Seterusnya Arahan penggunaan ENALAPRIL HEXAL (ENALAPRIL HEXAL) Artikel Mengenai Aritmia Membersihkan kapal dengan ubat-ubatan rakyat Banyak orang menderita saluran tersumbat, dan jika rawatan tidak dimulai pada waktu itu, penyakit mungkin muncul. Kapal yang bersih dan sihat menyumbang kepada fungsi sistem kardiovaskular sepenuhnya, meningkatkan kualiti hidup, dan mencegah perkembangan hipertensi, strok atau aterosklerosis. Apa yang lebih baik kapoten atau andipal Tablet Andipal: apa yang dibantu oleh ubat, bagaimana mengambilnya dengan tekanan darah tinggi? Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan darah tinggi? Top