Utama // Miokarditis

Darah pada Rw

Untuk pemeriksaan awal orang tanpa gejala klinikal dan untuk menentukan kemungkinan penyakit mereka, ujian berdasarkan Rw dilakukan. Dan di kad pesakit luar di klinik semua orang dapat melihat arah Rw. Ia dibuat bukan hanya oleh orang sakit, tetapi oleh beberapa orang yang sihat.

Rw dianggap sebagai analisis penting, yang, menurut piawaian pemeriksaan, dilakukan oleh semua orang untuk tujuan pencegahan. Teknik ini mudah dan murah, dan oleh itu dapat diakses oleh orang ramai, tetapi keberkesanannya baru-baru ini dipertanyakan. Oleh itu, apa pentingnya analisis, kategori orang apa yang termasuk dalam tinjauan dan maklumat apa yang dibawanya?

Sifilis adalah jangkitan berbahaya yang membuat dirinya merasa sudah berada di tahap akhir. Hari ini ini adalah penyakit biasa, dan alasan utama untuk ini dianggap sebagai kebodohan orang muda dan ketidaktahuan mereka tentang bagaimana berkelakuan sekiranya berlaku jangkitan peribadi atau jangkitan orang yang disayangi.

Reaksi Wasserman dan darah pada RV - apa itu

Ahli imunologi Jerman yang hebat yang mengkaji masalah dalam bidang penyakit berjangkit, Profesor von Wassermann, membuat ujian khas, yang digunakan untuk menentukan jangkitan sifilis oleh darah. Reaksi Wasserman (diagnosis cepat sifilis, atau Rw secara ringkas) selama lebih dari satu abad telah menjadi analisis wajib, yang diperkenalkan ke dalam standard pemeriksaan profesional. Intipati Rw dinyatakan dalam penentuan sifilis pada seseorang.

Jangkitan kelamin ini berbahaya kerana tingkah laku asimtomatiknya - pada peringkat awal seseorang dapat hidup tanpa mengetahui tentangnya, sambil menjangkiti orang lain.

Kajian menunjukkan bagaimana antibodi spesifik muncul semasa jangkitan yang cuba melindungi tubuh dari penyebaran penyakit. Antibodi ini, yang memberikan tindak balas imun, menentukan kehadiran penanda sifilis. Reaksi antibodi ini disebut reaksi Wassermann..

Masalah utama dalam menentukan jangkitan adalah tempoh pendam yang lama pada awal jangkitan badan. Kemudian, kompleks berpasangan muncul dalam darah orang yang dijangkiti, yang menarik agen penyebab jangkitan dan unsur-unsurnya dan tidak memungkinkan untuk memusnahkan sel darah merah. Pada orang yang sihat, kompleks seperti itu tidak ada.

Mengikut keparahan hemolisis, 4 peringkat jangkitan ditentukan (ditunjukkan oleh +). Fakta menarik adalah bahawa orang yang telah sembuh dari sifilis mempunyai nilai tambah empat untuk sepanjang hidup mereka.

Di mana darah diambil untuk dianalisis dan dalam keadaan apa Rw dilakukan?

Untuk menjalankan kajian dan mendapatkan maklumat mengenai jangkitan, cukup 10 ml darah dari vena atau jari. Tetapi ini adalah analisis yang tidak spesifik, dan ia mempunyai banyak faktor tambahan yang mempengaruhi hasilnya. Jadi, ujian dapat menunjukkan, selain hasil positif dan negatif, Rw positif positif dan Rw negatif negatif.

Bahan biologi biasanya diambil pada waktu pagi, tetapi boleh diambil pada waktu lain, yang paling penting - pada waktu perut kosong atau enam jam selepas makan. Sebelum menyerah, lebih baik jangan minum ubat, yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh dan menyebabkan reaksi alergi, bersenam. Anda tidak boleh merokok satu jam sebelum mengambil RV, dan berhenti mengambil antibiotik sekurang-kurangnya seminggu.

Lebih baik tidak mengambil Rv jika terdapat kejutan yang kuat atau banyak tekanan emosi pada hari sebelumnya..

Bagaimana ujian darah untuk reaksi Wasserman

Sekiranya sel darah merah hancur dalam serum darah, ia dipercayai bahawa orang itu sihat. Sekiranya tidak, maka terdapat bakteria treponema pucat. Hasilnya menentukan tempoh dan tahap jangkitan.

Tetapi ada kesukaran: jika RW dibuat dalam 17 hari pertama dari saat jangkitan, analisis mungkin menunjukkan hasil negatif yang salah. Pada masa 5-6 minggu selepas jangkitan, jangkitan dapat dikesan dalam 20 kes dari 100, dan dari 8 minggu - dalam 80 kes dari 100. Di samping itu, dalam 5 kes dari 100, ujian RW adalah positif positif, dan oleh itu, jika hasilnya positif, ujian kedua untuk R w, yang mengesahkan hasilnya atau membantahnya.

RW positif palsu timbul kerana antibodi mudah dikesan, tetapi kekhususannya jauh lebih sukar untuk dibongkar. Bagaimanapun, jangkitan boleh disebabkan oleh penyakit lain atau alergi yang menyamar sebagai sifilis. Begitu juga, hasil RW palsu-negatif untuk menunjukkan analisis pada peringkat pertama penyakit atau semasa perjalanannya perlahan, apabila kepekatan rendah tidak membenarkan teks.

Ini terutama berlaku pada darah dari jari. Oleh itu, lebih tepat untuk melakukan analisis berdasarkan kajian darah vena.

Reaksi Wassermann (Rw) memungkinkan:

• Untuk mendiagnosis sifilis pada peringkat primer,
• Kenal pasti masa jangkitan,
• Tentukan kehadiran jangkitan dengan penyakit yang tersembunyi,
• Kenal pasti pesakit yang sudah pulih.,
• Periksa semua orang yang berada berhampiran pesakit,
• Pakar forensik mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai kes jenayah tersebut.

Semasa menjalankan ujian makmal, kesalahan hingga 10% dibenarkan, dan kaedah analisis lain yang mempunyai kekhususan dan kebolehpercayaan hasil yang tinggi, seperti:

• Ujian imunosorben berkait enzim (ELISA),
• Analisis serologi (MR),
• RPGA,
• Imobilisasi treponema pucat (RIBT),
• Reaksi Imunofluoresensi (RIF),
• Ketidakseragaman.

Sebab untuk melakukan ujian darah pada Rw

Reaksi dilakukan dalam dua kes.

• Untuk pemeriksaan dan diagnosis. Untuk mengelakkan penyebaran jangkitan, untuk mengenal pasti orang yang dijangkiti, dan juga untuk tujuan pencegahan, sangat disarankan untuk menderma darah:
• Orang yang terlibat dalam penanaman, penjualan dan pemprosesan produk makanan (penjual, tukang masak di katering awam, sekolah, tadika, pekerja kilang, petani, dll.),
• Kepada pekerja kesihatan (semua kakitangan institusi perubatan),
• Orang yang bersentuhan dengan mereka yang dijangkiti,
• Orang ketagihan, penagih dadah dan dijangkiti HIV,
• Penderma (darah, sperma, lain-lain),
• Orang yang pertama kali mendapatkan bantuan perubatan atau dimasukkan ke hospital,
• Pesakit pada malam sebelum pembedahan,
• Orang dengan gejala yang tidak dikenali yang berpanjangan disertai demam.,
• Kepada orang yang akan pergi ke pangkalan sanatorium dan pusat kesihatan,
• Mengandung beberapa kali,
• Untuk sakit tulang,
• Selepas persetubuhan tanpa perlindungan secara tidak sengaja,
• Setiap orang yang mempunyai tanda-tanda sifilis (kelenjar getah bening yang membesar, ulser genital, ruam kulit, dll.),
• Sesiapa yang menjalani pemeriksaan fizikal rutin tahunan.
• Dalam proses rawatan. Ia ditentukan untuk menentukan dinamika perjalanan penyakit dan bentuk sifilis (sekunder, tersier), yang sering menampakkan diri sebagai penyakit organ dalaman. Keberkesanan rawatan juga dijumpai, seberapa baik ubat itu berfungsi, jika perlu, rawatan dilakukan.

Cara mengambil ujian Rw untuk wanita hamil?

Rw, seperti ujian lain, mempunyai istilah tersendiri; untuk organisasi yang berbeza, ia berkisar antara 20 hari hingga 3 bulan.

Oleh itu, wanita hamil ditetapkan kajian mengenai RV sekurang-kurangnya tiga kali:

• Semasa mendaftar kehamilan,
• Pada minggu ketiga puluh kehamilan,
• Pada masa kemasukan ke wad bersalin.

Bagi wanita hamil yang mengalami sifilis, anda boleh merancang untuk mengandung anak tidak lebih awal dari 5 tahun. Selain itu, Rw wanita hamil dalam 1.5 kes daripada 100 menunjukkan hasil jangkitan positif palsu. Diagnosis kedua diberikan dan hasilnya disangkal.

Tetapi jika benar-benar ada jangkitan, maka seorang wanita hamil diberi perawatan yang bertujuan untuk mencegah jangkitan intrauterin pada janin, kelahirannya dengan jangkitan atau kematian anak yang belum lahir.

Tanda-tanda Sifilis

Rw dari awal abad ke-20 mengikut kaedah klasik masih digunakan. Diagnosis sifilis di makmal membolehkan kita menentukan orang mana yang dijangkiti, tetapi analisis itu sendiri secara teknikal sukar, dan oleh itu ia tidak boleh dibuat secara automatik atau digunakan untuk diagnostik massa. Analisis RW rendah khusus.

Secara luaran, sifilis menampakkan dirinya untuk waktu yang sangat lama, terutama pada orang yang mempunyai sistem imun yang kuat. Sebagai contoh, pada peringkat pertama, chancre dilokalisasi pada lelaki pada zakar, dan pada wanita - di dalam faraj, dan oleh itu jika hubungan seksual dilindungi oleh kondom, maka jangkitan tidak akan menular. Sekiranya tahap kedua telah tiba, maka lesi akan berada di seluruh badan dan mulut.

Ciri khas adalah:

• Ulser menular seksual pada organ kelamin lelaki dan wanita dan berhampiran dubur,
• Chancre padat,
• Ruam ke seluruh badan dan pada mukosa mulut.

Derma darah di Rw disyorkan:

• Selepas persetubuhan tanpa perlindungan secara tidak sengaja,
• Sekiranya orang yang dijangkiti tinggal berhampiran anda,
• Sekiranya anda merancang konsepsi bayi,
• Sekiranya anda merasa sakit tulang.

Penilaian hasil Rw

• RW positif - jika antigen cardiolipin treponema pucat dikesan dalam serum darah, ini bermakna hasil pada sifilis adalah positif. Terdapat 4 peringkat reaksi positif. Semakin banyak dari mereka, semakin besar kemungkinan jangkitan manusia. Analisis berulang ditugaskan untuk melakukan penyelidikan tambahan..
• RW adalah negatif - ini bermaksud bahawa darah itu normal dan orang itu sihat,
• RW positif positif - ini mungkin berlaku dengan penyakit lain yang menutupi sifilis:

• Proses keradangan tuberkulosis pada tisu paru-paru,
• Penyakit tisu penghubung,
• Selepas penyakit berjangkit dan selepas vaksinasi,
• Sekiranya terdapat ketumbuhan,
• Dengan diabetes,
• Dengan jangkitan hepatitis dan HIV,
• Dalam tempoh sepuluh hari sejak lahir,
• Semasa haid,
• Dengan alkoholisme atau makan makanan berlemak,
• Dengan penyakit reumatoid,
• Dengan brucellosis,
• Sekiranya berlaku keracunan,
• Dengan sirosis,
• Dengan strok,
• Semasa mengandung.
• RW adalah negatif palsu - penilaian sedemikian mungkin dilakukan semasa tetingkap seronegatif. Selepas jangkitan, tempoh yang lama berlalu sebelum antibodi terbentuk di dalam darah, dan walaupun jumlahnya sangat kecil, hasilnya akan kelihatan negatif. Hasilnya juga mungkin salah jika anda mengambil darah dari jari - sangat sukar untuk mengenal pasti sifilis, kepentingannya dalam diagnosis sangat rendah dan, selalunya, pada peringkat awal tidak akan menunjukkan gambaran sebenar mengenai apa yang berlaku.

Pengarah Institut Terapi Eksperimen di Berlin, Profesor Wasserman, membuat penemuan hebat. Dan walaupun RW sekarang sudah usang dan sangat jarang berlaku (kerana tidak spesifiknya dalam banyak kes), kerana digantikan oleh reaksi mikroprekitasi, penemuan ini memberi imunologi dorongan yang baik untuk pengembangan analisis jangkitan. Contohnya, ELISA dan RIF dengan ketepatan tinggi menunjukkan jangkitan dengan sifilis.

Tetapi masih - jangkitan ini wujud dan mempengaruhi orang. Dan ini bermaksud - topik tersebut tidak kehilangan kaitannya.

Darah pada reaksi Wassermann

Ujian darah untuk RW atau reaksi Wasserman adalah kaedah ujian makmal yang dinamakan sempena pakar imunologi Jerman, August Wasserman.

Kajian ini diperlukan untuk mengesahkan kehadiran atau ketiadaan seseorang seperti penyakit sifilis.

Reaksi Wasserman itu?

Ujian darah untuk reaksi Wasserman didasarkan pada kemampuan treponema, yang merupakan agen penyebab sifilis, untuk menghasilkan antigen kardiolipin. Sebagai tindak balas terhadap penampilannya dalam darah, sistem kekebalan tubuh manusia menghasilkan antibodi yang mengikat antigen ini dan membentuk kompleks yang kuat.

Sekiranya antibodi tidak terbentuk dalam darah, maka cardiolipin mengikat sel darah merah dan menyebabkan kemusnahannya - hemolisis.

Kriteria penilaian adalah tajuk analisis darah untuk reaksi Wasserman. Sederhananya, titer adalah cara untuk menyatakan kepekatan antibodi dan antigen di mana berlakunya kelewatan yang signifikan atau lengkap dalam hemolisis. Sekiranya terdapat sifilis, maka titernya mula meningkat sekitar minggu keempat setelah jangkitan dan mencapai tahap maksimum pada tempoh sekunder penyakit ini.

Tetapi di peringkat tersier, sebaliknya, ia menurun.

Anda boleh membincangkan mengenai kehadiran penyakit ini jika tajuk antibodi dalam analisis berada dalam lingkungan 1: 2 hingga 1: 800. Dalam kes ini, kadar pencairan maksimum, di mana tindak balas positif yang tajam masih dikekalkan, adalah penting.

Mengapa menderma darah untuk reaksi Wasserman?

Kajian ini dapat dilakukan bukan hanya dengan sifilis yang disyaki. Mereka menderma darah untuk reaksi Wasserman semasa kehamilan. Dan tiga kali: apabila mereka didaftarkan, selama tiga puluh minggu dan sebelum melahirkan.

Kajian ini juga ditetapkan:

• Setelah dimasukkan ke hospital dan sebelum pembedahan.
• Semasa melamar pekerjaan, misalnya, di kafe, restoran, kemudahan penjagaan anak atau kedai.
• Penderma sperma atau darah.
• Sekiranya anda menjumpai penyakit lain yang menular seksual, seperti klamidia atau trichomoniasis.
• Dengan sakit sendi, muncul luka yang tidak menyakitkan, berpanjangan, lebih dari satu bulan, demam dan dengan peningkatan kelenjar getah bening serantau.

Ujian darah untuk reaksi Wasserman, bagaimana mengambilnya?

Analisis ini tidak memerlukan persiapan khas dari anda. Namun, untuk meminimumkan risiko keputusan yang salah, lebih baik mengikuti peraturan mudah..

Sekiranya anda harus menderma darah untuk reaksi Wasserman, maka:

• Beri ubat tiga hari sebelum kajian.
• Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, pastikan anda memberitahu doktor mana ubat yang anda ambil..
• Berikan kopi, teh dan alkohol dalam 12 jam.
• Tolak makanan 8 jam sebelum analisis. Lebih baik menderma darah untuk reaksi Wasserman ketika perut kosong, kerana makanan berlemak dan protein dapat memutarbelitkan hasilnya.
• Hentikan rokok sekurang-kurangnya satu jam sebelum mengunjungi makmal. Ingatlah untuk memberitahu doktor anda jika anda menghidap penyakit kronik, seperti diabetes.

Sekiranya anda merancang untuk mengambil ujian darah untuk reaksi Wasserman, maka harganya akan ditentukan oleh wilayah dan institusi yang anda putuskan untuk lakukan. Di klinik kerajaan, ini boleh dilakukan secara percuma. Secara peribadi, kosnya berkisar antara 300 hingga 1000 rubel.

Apa mungkin hasil kajian?

Biasanya, ujian darah harus memberikan hasil yang negatif, yang bermaksud bahawa tidak ada sifilis.

Dalam semua kes lain, hasilnya dapat ditampilkan seperti berikut:

• (+/-) - hasil analisis memerlukan pemeriksaan dan pengesahan dua kali.
• (1+) atau (+) - sedikit kelewatan hemolisis.
• (2+) atau (++) - penundaan separa dalam hemolisis, iaitu reaksi lemah positif.
• (3+) atau (+++) - kelewatan hemolisis adalah signifikan, yang bermaksud bahawa tindak balasnya positif.
• (4+) atau (++++) - bermaksud reaksi positif yang tajam, kerana hemolisis sama sekali tidak ada.

Dengan pengecualian reaksi positif dan tajam, semua hasil lain secara amnya dianggap kontroversial dan harus disahkan oleh kajian yang menyokong..

Hasil positif palsu. Sebab apa?

Analisis RW tidak berlaku untuk kaedah diagnosis yang boleh dipercayai.

Lagipun, dia tidak menentukan kehadiran bakteria itu sendiri. Tetapi hanya kesan merosakkan kesannya pada tubuh, yang mungkin berlaku atas sebab lain..

Ujian darah positif palsu untuk reaksi Wasserman

Mungkin:

• Untuk penyakit onkologi.
• Kadang-kadang semasa haid dan sering semasa kehamilan, tanpa mengira tempohnya.
• Pada jangkitan yang mempengaruhi otot jantung, campak, malaria, tuberkulosis tulang atau paru-paru.
• Dalam patologi autoimun, seperti lupus, artritis reumatoid, atau vaskulitis.
• Dengan diabetes.
• Gout.
• Ketagihan alkohol dan ketagihan dadah.
• Pada pesakit tua berumur lebih dari 70 tahun.

Kaedah rawatan moden dapat mengalahkan sifilis dalam dua minggu. Benar, dengan syarat ia ditemui pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, ujian darah negatif untuk reaksi Wasserman tidak selalu berlaku. Maksudnya, analisis tepat pada masanya tidak memberikan hasil yang negatif.

Ia berlaku bahawa setelah lama menjalani rawatan penyakit ini, terutama pada tahap selanjutnya, hasil positifnya dapat bertahan hingga beberapa tahun, dan kadang-kadang bahkan seumur hidup. Sebabnya adalah seroresistiviti selepas rawatan sifilis, yang dengan sendirinya bukan penyakit. Tetapi ini mempengaruhi hasil analisis dan menjadikannya positif positif..

Hasil negatif palsu. Sebab apa?

Walau bagaimanapun, ia berlaku dan sebaliknya, seseorang mempunyai penyakit, tetapi penyelidikan tidak mengesahkannya. Biasanya, kesalahan analisis seperti itu berlaku pada peringkat awal, ketika kurang dari 14 hari berlalu sejak jangkitan.

Di samping itu, ujian darah negatif palsu untuk reaksi Wasserman boleh:

• Dengan sifilis sistem saraf, yang paling baik didiagnosis bukan oleh darah, tetapi oleh cairan serebrospinal.
• Pada tempoh tersier penyakit ini.
• Kadang-kadang pada kanak-kanak dengan sifilis kongenital yang lewat, yang menampakkan dirinya hanya pada masa remaja.

Ujian darah negatif untuk reaksi Wasserman selepas rawatan menunjukkan bahawa ia berkesan. Tetapi hasil seperti itu selalu memerlukan pemeriksaan semula. Kerana kenyataan bahawa reaksi Wasserman tidak selalu boleh dipercayai, hari ini praktikalnya tidak digunakan. Lebih kerap, doktor menggunakan analisis PCR atau ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA).

Sekiranya anda mengesyaki sifilis, hubungi pengarang artikel ini, pakar venereologi di Moscow yang berpengalaman selama 15 tahun.

Ujian Darah Sifilis (RW)
(Reaksi Wasserman)

Ujian darah

Deskripsi umum

Reaksi Wassermann (RW) adalah reaksi imunologi yang paling popular yang digunakan untuk mendiagnosis sifilis, sejak penemuannya pada tahun 1906. RW tergolong dalam kumpulan reaksi pengikat pelengkap (CSC) dan berdasarkan kemampuan serum darah pesakit dengan sifilis untuk membentuk kompleks dengan antigen yang sesuai. Teknik CSC moden yang digunakan untuk mendiagnosis sifilis berbeza dengan antigennya daripada reaksi Wasserman klasik, namun istilah "reaksi Wasserman" secara tradisional dipertahankan oleh mereka..

Antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun muncul dalam darah orang yang dijangkiti. Ejen penyebab penyakit - treponema pucat (Treponema pallidum), mengandungi antigen kardiolipin, yang menyebabkan pengeluaran antibodi yang dikesan oleh RW. Reaksi Wasserman yang positif hanya menunjukkan adanya antibodi tersebut dalam darah manusia dan atas dasar ini dapat disimpulkan bahawa ada penyakit.

Petunjuk hasil kajian di CSC adalah reaksi hemolisis. Dua komponen terlibat dalam tindak balas: eritrosit domba dan serum hemolitik. Serum hemolitik diperoleh dengan mengimunisasi arnab dengan sel darah merah domba. Ia tidak aktif selama 30 minit pada suhu 56 ° C. Hasil CSC dinilai bergantung pada kehadiran atau ketiadaan hemolisis di tabung uji. Kehadiran hemolisis dijelaskan oleh fakta bahawa jika antibodi syphilitic tidak ada dalam serum ujian, maka reaksi antigen-antibodi tidak berlaku, dan keseluruhan pelengkap masuk ke reaksi hemolysin sel darah merah domba. Dan jika ada antibodi spesifik, pelengkap sepenuhnya menuju ke reaksi antigen-antibodi dan hemolisis tidak berlaku.

Semua bahan untuk tindak balas Wassermann diambil dalam jumlah yang sama - 0,5 atau 0,25 ml. Untuk penetapan pelengkap yang kuat pada kompleks tertentu, campuran serum, antigen dan pelengkap yang dikaji diletakkan dalam termostat pada suhu 37 ° selama 45-60 minit. (Fasa reaksi I), setelah itu sistem hemolitik yang terdiri daripada eritrosit kambing dan serum hemolitik diperkenalkan (fasa II reaksi). Seterusnya, tiub kembali diletakkan di termostat selama 30-60 minit sehingga permulaan hemolisis dalam kawalan, di mana antigen diganti dengan garam fisiologi, dan garam fisiologi ditambahkan dan bukan serum ujian. Antigen untuk tindak balas Wassermann dilepaskan dalam bentuk siap dengan petunjuk titer dan kaedah pencairan.

Positif maksimum tindak balas Wassermann biasanya dilambangkan dengan bilangan persilangan: ++++ (reaksi positif tajam) - menunjukkan kelewatan lengkap dalam hemolisis; +++ (reaksi positif) - sesuai dengan kelewatan yang signifikan dalam hemolisis, ++ (reaksi positif yang lemah) - bukti kelewatan separa dalam hemolisis, + (reaksi meragukan) - sesuai dengan sedikit kelewatan dalam hemolisis. RW negatif dicirikan oleh hemolisis lengkap di semua tabung uji.

Walau bagaimanapun, hasil positif palsu kadang-kadang mungkin - ini disebabkan oleh fakta bahawa cardiolipin juga terdapat dalam jumlah tertentu dalam sel-sel tubuh manusia. Sistem kekebalan tubuh manusia tidak membuat antibodi terhadap kardiolipin "sendiri", tetapi ada pengecualian terhadap peraturan ini, kerana reaksi Wasserman positif berlaku pada orang yang benar-benar sihat. Ini sering diperhatikan selepas penyakit virus dan penyakit lain yang teruk - radang paru-paru, malaria, penyakit hati dan darah, semasa kehamilan, iaitu pada saat-saat kelemahan sistem imun yang serius.

Sekiranya doktor mengesyaki pesakit mempunyai hasil positif palsu pada reaksi Wasserman, maka dia dapat memberikannya beberapa kajian tambahan, yang biasanya digunakan dalam diagnosis penyakit kelamin..

Penyakit dan kes di mana doktor boleh menetapkan ujian darah untuk RW

• Sifilis.
• Sifilis yang disyaki pada orang yang bersentuhan dengan pesakit sifilis.
• Kehamilan.
• Ketagihan dadah.
• Pengguguran.
• Demam disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening serantau.
• Lawatan pertama ke klinik.
• Kemasukan ke hospital untuk mendapatkan rawatan.
• Rawatan di hospital psikiatri atau neurologi.
• Sumbangan darah, tisu, sperma, rahsia badan lain.
• Bekerja dalam bidang perkhidmatan, perdagangan, perkhidmatan perubatan, bidang sosial dan pendidikan.

Menjalankan ujian darah di RW

RW menderma darah hanya semasa perut kosong. Makanan terakhir mestilah tidak lebih dari 6 jam sebelum ujian. Pekerja perubatan itu meletakkan pesakit atau meletakkannya di sofa dan mengambil 8-10 ml darah dari urat kubital.

Sekiranya analisis perlu dilakukan kepada bayi, maka pagar dilakukan dari urat kranial atau jugular.

Penyediaan ujian darah RW

1-2 hari sebelum ujian, berhenti minum alkohol. Ia juga tidak digalakkan memakan makanan berlemak - ia boleh memutarbelitkan hasilnya. Sebagai persediaan untuk analisis, anda harus menahan diri daripada mengambil persediaan digitalis.

Kontraindikasi

Hasil analisis akan salah sekiranya:

• pesakit mengalami demam,
• seseorang sakit dengan penyakit berjangkit atau baru jatuh sakit,
• wanita itu mengalami haid,
• hamil pada minggu-minggu terakhir sebelum melahirkan anak,
• 10 hari pertama selepas kelahiran,
• 10 hari pertama kehidupan bayi.

Penyahsulitan hasil analisis

Dengan sifilis primer, reaksi Wasserman menjadi positif pada 6-8 minggu penyakit ini (dalam 90% kes), dengan dinamika berikut:

• pada 15-17 hari pertama selepas jangkitan, reaksi pada kebanyakan pesakit biasanya negatif;
• pada minggu ke-5-6 penyakit ini, pada kira-kira 1/4 pesakit, reaksi menjadi positif;
• pada minggu ke-7, kebanyakan penyakit RW menjadi positif.

Dengan sifilis sekunder, RW sentiasa positif. Bersama dengan reaksi serologi lain (RPHA, ELISA, RIF), ini bukan sahaja memungkinkan untuk mengenal pasti kehadiran patogen, tetapi juga untuk menentukan jangka masa jangkitan.

Dengan perkembangan jangkitan sifilik pada minggu ke-4 penyakit ini, setelah berlakunya sifiloma primer, reaksi Wasserman berubah dari negatif ke positif, tetap sama pada segar sekunder dan pada sifilis berulang sekunder. Dalam tempoh sekunder pendam dan tanpa rawatan, RW boleh menjadi negatif sehingga apabila kambuh sifilis berulang berlaku menjadi positif. Oleh itu, dalam tempoh sifilis yang terpendam, reaksi negatif Wasserman tidak menunjukkan ketiadaan atau penyembuhannya, tetapi hanya berfungsi sebagai gejala prognostik yang baik..

Dengan lesi aktif sifilis tempoh tersier, RW positif berlaku pada kira-kira 3/4 kes penyakit. Apabila manifestasi aktif sifilis tempoh tersier hilang, ia sering menjadi negatif. Dalam kes ini, reaksi negatif Wasserman pada pesakit tidak menunjukkan bahawa mereka tidak mengalami jangkitan sifilik.

Pada sifilis kongenital awal, RW positif dalam hampir semua kes dan merupakan kaedah yang berharga untuk mengesahkan penyakit ini. Dengan sifilis kongenital lewat, hasilnya sesuai dengan yang diperoleh dalam tempoh tersier dari sifilis yang diperoleh.

Kepentingan praktikal yang sangat penting adalah kajian reaksi Wasserman dalam darah pesakit sifilis yang menjalani rawatan. Pada beberapa pesakit, walaupun terdapat terapi anti-sifilitik yang kuat, reaksi Wassermann tidak menjadi negatif - ini adalah sifilis seroresistant. Dalam kes ini, untuk menjalankan terapi anti-sifilitik tanpa henti, mencapai peralihan RW positif ke negatif, tidak masuk akal.

Dari perkara di atas menunjukkan bahawa reaksi Wasserman negatif tidak selalu menjadi tanda tidak adanya jangkitan sifilik pada tubuh.

Reaksi Wasserman positif mungkin terjadi pada orang dengan sejumlah penyakit dan keadaan lain yang tidak berkaitan dengan sifilis: tuberkulosis, lupus eritematosus sistemik, penyakit darah (leukemia), kusta, pemphigus, leptospirosis, neoplasma ganas, demam kepialu, demam berdarah, penyakit beriberi, sakit tidur, semasa kehamilan, sebelum atau setelah melahirkan, haid, setelah anestesia, setelah minum alkohol, pada penyalahgunaan dadah, makan makanan berlemak, ubat-ubatan, menyuntik sera asing. Dalam kes sedemikian, kaedah lain digunakan untuk menjelaskan diagnosis (RPGA, ELISA, RIF). Reaksi positif tidak spesifik Wasserman sangat khas untuk malaria, terutamanya semasa permulaan. Oleh itu, jika RW positif pada seseorang tanpa manifestasi klinikal sifilis dan menolak jangkitan sifilik, anda harus mempertimbangkan malaria.

Semua perkara di atas menunjukkan bahawa hasil positif reaksi Wasserman belum menjadi bukti jelas mengenai jangkitan sifilik.

Pemulihan setelah lulus analisis

Setelah menjalani ujian darah, doktor mengesyorkan diet yang betul dan seimbang, serta cairan sebanyak mungkin. Anda dapat teh dan coklat suam. Adalah berguna untuk menahan diri daripada melakukan aktiviti fizikal dan tidak mengambil alkohol.

Norma

Biasanya, hemolisis harus diperhatikan dalam darah - ini dianggap sebagai reaksi negatif terhadap sifilis (reaksi Wasserman adalah negatif). Sekiranya hemolisis tidak hadir, tahap reaksi, yang bergantung pada tahap penyakit, dinilai (ditandai dengan "+"). Harus diingat bahawa dalam 3-5% orang yang benar-benar sihat, reaksi boleh menjadi positif positif. Pada masa yang sama, pada 15-17 hari pertama setelah jangkitan, reaksi pada orang sakit boleh menjadi negatif palsu.

Penyakit di mana doktor boleh menetapkan ujian darah untuk sifilis (RW)

facebook twitter odnoklassniki vkontakte Youtube mel Diagnosis dalam talian © Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2020. Hak cipta terpelihara. Maklumat laman web dilindungi secara sah; penyalinan dihukum oleh undang-undang.

Iklan, kerjasama: [email protected]

Laman web ini tidak bertanggungjawab terhadap kandungan dan ketepatan kandungan yang disiarkan oleh pengguna di laman web, ulasan pelawat laman web. Bahan-bahan di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Kandungan laman web ini bukan pengganti perundingan profesional doktor pakar, diagnosis dan / atau rawatan. Pengambilan ubat sendiri boleh membahayakan kesihatan.!