Utama // Diabetes

Ujian darah untuk vsk apa itu

Selamat petang. Pakar sakit puan mengesyorkan ujian darah untuk DC dan VSK. Bagaimana singkatan ini diuraikan dan apakah nama analisis untuk menyampaikannya ke makmal INVITRO. TERIMA KASIH.

Olesya yang dihormati! DK (tempoh pendarahan) dan VSC (masa pembekuan darah) tidak ditentukan di makmal INVITRO. Untuk menilai keadaan sistem pembekuan darah dan antikoagulasi, anda boleh mengambil koagulogram (ujian 1-4). Maklumat yang lebih terperinci mengenai harga dan persiapan penyelidikan boleh didapati di laman web Makmal INVITRO di bahagian "Analisis dan Harga" dan "Profil Penyelidikan", serta dengan menghubungi 363-0-363 (satu rujukan tunggal Laboratorium INVITRO).

Pembekuan darah - jadual norma untuk usia pada wanita, lelaki dan anak-anak

Pembekuan darah mungkin menunjukkan status kesihatan seseorang..

Dengan daya pembekuan yang normal, darah akan beredar bebas melalui urat dan arteri, sehingga membekalkan organ dengan zat berguna. Walaupun seseorang merosakkan kulit hingga ke arteri kecil, dengan pembekuan darah yang normal, luka akan cepat sembuh..

Tetapi dengan plasma yang terlalu tebal atau cair, masalah kesihatan bermula, yang kadang-kadang menimbulkan ancaman bagi kehidupan.

Analisis untuk mengesan pembekuan plasma disebut koagulogram atau hemostasiogram..

Apa itu dan apa yang mempengaruhi?

Adalah sangat penting untuk mengetahui betapa kurus atau tebalnya darah seseorang..

Perhatian! Kebolehtelapan adalah penunjuk kesihatan yang penting. Ini terutamanya fungsi pelindung badan. Sehingga tidak ada kehilangan darah, jumlahnya tetap ada.

Mekanisme pembekuan bergantung pada tindakan fizikokimia dalam sistem molekul plasma:

Tempat utama dalam protein ini dipanggil fibrinogen..
Ia, semasa reaksi berterusan, diubah menjadi fibrin (yang tidak dapat larut), yang jatuh dalam bentuk benang terbaik.
Benang ini dapat membentuk rangkaian yang padat dengan sel kecil yang melambatkan elemen berbentuk.
Perubahan ini membawa kepada pembentukan bekuan darah. Apabila wujud, pangkalnya menjadi lebih padat, tepi luka diketatkan dan penyembuhan berlaku..
Gumpalan seperti itu membentuk cecair kekuningan ketika diketatkan, yang disebut serum..

Platelet, yang merupakan sebahagian daripada plasma, mempengaruhi pemadatan pembekuan darah.

Sekiranya anda menggunakan perbandingan primitif, proses pembekuan darah menyerupai proses menukar susu menjadi keju kotej ketika kasein (protein susu) membeku dan serum diekskresikan. Lama kelamaan, luka larut dan bekuan fibrin larut.

Ujian pembekuan plasma digunakan jika anda mengesyaki adanya penyakit seperti itu:

patologi hati,
gangguan pada sistem imun,
urat varikos.

Juga, pakar menghantar pesakit untuk mengkaji hemostasis sebelum pembedahan, semasa melahirkan anak, dengan kemungkinan kehilangan darah yang besar.

Video tersebut menceritakan bagaimana sistem pembekuan darah berfungsi:

Norma mengikut umur (jadual)

Rata-rata, terdapat hingga 30 jenis ujian pembekuan darah. Selalunya ini adalah ujian makmal. Darah diambil sama ada dari jari atau dari urat.

Untuk pelbagai jenis analisis, diperlukan darah kapilari atau vena, yang memungkinkan untuk mengesan hemostasis (pembekuan) dalam pautan plasma individu.

Pada lelaki dan wanita dewasa, kanak-kanak, indikator norma akan berbeza, dan dalam setiap analisis individu, pengiraannya akan dinyatakan.

Perhatian! Platelet memainkan peranan penting dalam komposisi darah; peningkatan atau penurunannya memberi kesan pada hemostasis. Biasanya, pada orang dewasa, jumlah elemen ini adalah 150-400 g / l, pada kanak-kanak angka ini sedikit lebih rendah dari 150 hingga 350 g / l.

Secara lebih terperinci semua hasil norma ditunjukkan dalam jadual di bawah.

Jenis ujian	Biasa	Jenis plasma
Kiraan platelet	Dewasa 150-400 g / l	Kapilari (dari jari)
Kiraan platelet	Pada masa kanak-kanak, 150-350 g / l	Kapilari (dari jari)
Masa pembekuan	Menurut Sukharev: permulaan - 30-120 saat; penyelesaian - antara 3 hingga 5 min.	Kapilari
Masa pembekuan	Lee White 5-10 minit	Darah terdoksigen
Tempoh pendarahan Duke	Tidak lebih dari 4 minit	Darah Kapilari Jari
Indeks prothrombin (PTI)	Darah kapilari 93-107%	Ambil jari
Indeks prothrombin (PTI)	90-105% darah dari urat	Mengambil dari urat
Masa Tromboplastin Separa Diaktifkan (APTT)	Petunjuk tidak ditentukan oleh usia dan jantina, hasilnya sama untuk semua orang: 35-50 saat	Venous
Fibrinogen	Pesakit dewasa 2-4 g / l; pada bayi pada hari-hari pertama kehidupan 1.25-3.0 g / l	Dari urat

Di atas adalah jadual semua analisis yang tidak lengkap. Sebilangan daripadanya akan dibentangkan di bawah..

Analisis usia yang lain dipanggil Pantas..

Umur	Ujian pembekuan cepat,%
Pada kanak-kanak dari lahir hingga 6 tahun	80 - 100
Berumur 6 hingga 12 tahun	79 - 102
12 - 18 tahun	78 - 110
18 - 25 tahun	82 - 115
25 - 45 tahun	78 - 135
45 - 65 tahun	78 - 142

Ujian Ujian Masa

Waktu pembekuan dimasukkan dalam parameter hemostasis. Terdapat keadaan di mana perlu diketahui mengenai penunjuk ini, misalnya, dalam tempoh hidup tertentu atau semasa seseorang sakit. Selalunya, kajian dilakukan dengan sebahagian darah.

Tempoh pembekuan terbahagi kepada dua peringkat:

Hemostasis primer. Pada masa ini, untuk menghentikan kehilangan darah, penyempitan saluran darah berlaku dan pembekuan darah terbentuk secara mekanik untuk mencegah pendarahan di tempat kerosakan platelet.
Hemostasis sekunder - pembekuan.

Cadangan umum semua analisis merangkumi:

Hampir semua ujian lulus pada waktu pagi, kerana pada waktu berikutnya indikator mungkin berbeza bergantung pada pemakanan, aktiviti fizikal, dll..
Pada siang hari sebelum penghantaran, makanan harus ringan, dan 12 jam sebelum pergi ke makmal dilarang makan.
Jangan minum minuman bergula pada masa ini. Lebih baik minum air rebusan biasa.
Pastikan anda memberi amaran kepada doktor mengenai pengambilan ubat.

Adalah sangat penting untuk mengetahui untuk jangka masa dua tahap ini biasanya berlaku. Untuk ini, analisis khas dijalankan..

Video tersebut memberitahu bagaimana menentukan pembekuan darah dengan analisis umum dan di rumah:

Menurut Sukharev

Tidak perlu menderma darah dari urat untuk analisis ini. Pagar dari jari, kerana terdapat cukup biologi cecair kapilari. Analisis ini mengkaji jumlah enzim.

Perhatian! Berkat ujian darah menurut Sukharev, doktor dapat mengetahui tentang kemampuan tubuh untuk menahan kehilangan darah yang teruk atau gangguan hemostasis lain.

Secara selari, analisis memberikan gambaran keseluruhan mengenai keadaan sistem saraf dan endokrin.

Bagaimana analisis dijalankan:

Pada waktu pagi, anda tidak boleh makan apa-apa sebelum analisis, kajian itu sendiri melibatkan pengambilan darah pada waktu pagi.
Boleh minum air kosong, tetapi tanpa gas.
Pertama, tusukan dibuat di jari dengan bantuan jarum scarifier, jumlah plasma yang tepat diperah dari dalamnya.
Untuk memeriksa ketumpatan darah, pembantu makmal mula mengayunkan tiub sehingga cecair mengalir ke dinding, bergantung pada masa larian, hasilnya direkodkan. Maksudnya, waktunya dicatat dari awal pengaliran darah hingga pembentukan gumpalannya.

Apakah hasil kaedah Sukharev:

Sekiranya masa pembekuan adalah normal, maka ini menunjukkan ketiadaan penyakit yang berkaitan dengan hemostasis.
Sekiranya pembekuan berlaku dalam waktu yang singkat, maka ada risiko pembekuan darah. Pengecualian adalah kehamilan, apabila pembekuan darah cepat disebabkan oleh fungsi pelindung tubuh. Fenomena serupa boleh berlaku setelah mengambil ubat kawalan kelahiran. Ia juga diperhatikan selepas melahirkan anak, pembedahan, kehilangan darah berat, luka bakar yang meluas, beberapa penyakit.
Sekiranya pembekuan tidak berlaku untuk waktu yang lama, maka seseorang kehilangan banyak darah, yang mempengaruhi kesejahteraannya dan boleh menjadi ancaman bagi kehidupan. Ini berlaku disebabkan oleh pelbagai patologi atau semasa mengambil ubat tertentu..

Petunjuk normal analisis adalah masa pembekuan pada orang yang sihat dari 3 hingga 5 minit.

Pada zaman kanak-kanak, penunjuk ini sedikit berkurang dan 2-5 minit.

Pada orang tua, menurut petunjuk kesihatan dan beberapa perubahan dalam tubuh fisiologi, waktu pembekuan dikurangkan menjadi 1.5-2 minit, kerana cairan menjadi lebih tebal.

Petunjuk yang sama dan semasa kehamilan (1.5-2 minit). Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh mengembangkan mekanisme pelindung untuk melindungi janin yang sedang tumbuh..

Bagaimana pembekuan darah ditentukan menggunakan analisis Sukharev dijelaskan dalam video:

Oleh Moravitz

Teknik ini sering digunakan, kerana memberikan data yang boleh dipercayai dan pada masa yang sama tidak memerlukan banyak kos, baik wang maupun waktu.

Seperti semua ujian, pengambilan sampel darah Moravitz dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Larangan utama dalam kajian ini adalah untuk berhenti minum alkohol 2-3 hari sebelum pendermaan darah. Sehari sebelum kajian, disarankan untuk berhenti merokok dan kopi.

Penting! Tetapi air biasa diperlukan, ia meningkatkan keberkesanan ujian. Ramai doktor mengesyorkan minum segelas air segera sebelum dianalisis..

Bagaimana analisis dijalankan:

Darah diambil dari jari dan kemudian dipindahkan ke slaid kaca.
Dari masa ini jam randik bermula, setiap 30 saat darah dimasukkan ke dalam tiub kaca.
Sebaik sahaja pembantu makmal melihat benang fibrin, kajian berhenti. Masa yang diterima adalah tetap.

Sekiranya pesakit dengan kebekuan baik-baik saja, maka hasilnya akan menjadi 3-5 minit.

Oleh Duke

Kaedah lain untuk mengesan hemostasis disebut analisis Duque. Darah juga diambil semasa perut kosong. Ini biasanya dilakukan pada waktu pagi..

Semasa menganalisis Dook, tusukan dibuat di kawasan cuping telinga, untuk ini anda memerlukan jarum Frank. Kemudian setiap 15 saat sehelai kertas disapukan ke tempat luka, di mana terdapat jejak darah. Sebaik sahaja permukaan kertas tetap bersih, anda boleh bercakap mengenai menghentikan kajian ini.

Sebaik sahaja filamen fibrin terbentuk dan gumpalan darah terbentuk, pendarahan berhenti, biasanya keadaan ini berlaku dalam 1-3 minit.

Rujukan! Sekiranya kita membincangkan norma dalam beberapa saat, maka 60-180 saat adalah petunjuk pembekuan.

Sebab-sebab penyimpangan dari norma

Sekiranya petunjuk masa pembekuan tidak menunjukkan norma, maka kita dapat membicarakan tentang kehadiran pelbagai penyakit. Penyimpangan dianggap sebagai proses pembekuan yang perlahan, serta kadar dipercepat.

Kelajuan meningkat

Dengan peningkatan sistem hemostasis, penyebabnya adalah seperti berikut:

Penyakit yang berkaitan dengan hati. Sebagai contoh, ini adalah tahap sirosis, hepatitis, dan tumor barah yang tidak dapat dikompensasi. Dalam kes ini, parenkim hati dinilai tidak larut..
Kekurangan faktor pembekuan, atau rasa rendah diri mereka. Lebih kerap proses ini dipengaruhi oleh kekurangan protein yang diperlukan dalam darah. Oleh itu, pembekuan normal tidak berlaku.
Tahap akhir sindrom pembekuan intravaskular yang tersebar (DIC).
Tempoh ketika tubuh mengalami mabuk.
Aterosklerosis.
Kehadiran jangkitan.
Keabnormalan genetik kongenital.

Rujukan! Kadang kala pembekuan dipengaruhi oleh faktor luaran. Sebagai contoh, mengambil ubat tertentu - antikoagulan dan agen antiplatelet, serta dengan terapi heparin. Pesakit sedemikian harus diuji lebih kerap daripada yang lain untuk pembekuan darah..

Oleh itu, semasa mengambil wafarin, anda memerlukan pemantauan INR bulanan.

Apa yang boleh menyebabkan peningkatan pembekuan darah dijelaskan dalam video:

Kelajuan berkurang

Sekiranya hemostasis dikurangkan, maka ini mungkin menunjukkan faktor-faktor seperti:

Hypercoagulation. Ia dicirikan oleh tahap awal sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan..
Penyakit dengan peningkatan risiko trombosis. Ini adalah hipertensi arteri, aterosklerosis, dislipidemia, di mana terdapat tahap kolesterol tinggi dalam darah. Thrombosis, thrombophlebitis dan vena varikos juga boleh dimasukkan dalam siri ini..
Sekiranya seorang wanita mengambil kontraseptif hormon oral untuk masa yang lama.
Mempengaruhi kadar pembekuan, terutamanya untuk jangka masa panjang, pengambilan minuman beralkohol dan merokok.
Sekiranya dehidrasi telah berlaku.
Mengambil kortikosteroid untuk masa yang lama. Harus diingat bahawa pengambilan ubat-ubatan ini mempengaruhi fungsi seluruh tubuh.

Apabila ada keperluan untuk analisis?

Dalam beberapa keadaan, doktor anda sangat mengesyorkan ujian pembekuan darah..

Ini mungkin sebabnya:

Sekiranya pasangan muda merancang untuk berkahwin dan seterusnya mengandung anak. Dalam kes ini, sangat penting untuk menganalisis hemosyndrome atau VSK.
Apabila pesakit mempunyai penyakit sistemik autoimun.
Sekiranya gagal hati.
Penyakit jantung dan vaskular.
Sebelum pembedahan, semasa pemeriksaan rutin, ujian pembekuan plasma diambil. Juga, analisis akan diperlukan selepas pembedahan.
Sekiranya didiagnosis dengan trombofilia. Ini adalah kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah dengan cepat..
Urat varikos.
Sekiranya seseorang sering menemui lebam di badannya.
Sekiranya seseorang mengalami pendarahan yang berpanjangan setelah pencabutan gigi, pembedahan, kecederaan lain.
Dengan pendarahan hidung, rahim, atau hemoroid yang berpanjangan.
Sekiranya sebab-sebab penurunan imuniti pada manusia tidak ditentukan.
Di hadapan keradangan akut di dalam badan.

Perhatian! Juga, koagulogram ditunjukkan kepada bayi yang baru lahir (untuk mengecualikan patologi kongenital hemostasis), wanita semasa tempoh masuk ke menopaus, wanita hamil, semua orang setelah 40 tahun.

Ciri-ciri pada wanita hamil

Ketika seorang wanita hamil, banyak perubahan berlaku di tubuhnya. Dia mengarahkan seluruh kekuatannya untuk menjaga kehamilan dan melahirkan bayi yang normal.

Pertama sekali, orientasi hormon sistem wanita berubah, yang dengan cara tertentu mempengaruhi kerja banyak organ dalaman.

Jumlah darah menjadi lebih besar, peredarannya dipercepat, dan oleh itu komposisi plasma berubah. Dengan meningkatnya darah dan mempercepat peredaran darah, kebekuan cecair manusia berubah.

Penting! Darah wanita hamil menebal selepas trimester ke-2 dan ke-3. Tubuh sedang bersiap untuk melahirkan anak, dan sangat penting bahawa hemostasis setelah pendarahan terjadi dengan lebih cepat, agar pesakit tidak kehilangan banyak darah.

Kursus kehamilan bergantung pada hemostasis normal dan risiko komplikasi semasa melahirkan anak dikurangkan. Oleh itu, seorang wanita dalam tempoh ini disyorkan untuk menjalani ujian darah untuk pembekuan tiga kali dalam masa 9 bulan kehamilan.

Biasanya, doktor mengesyorkan tempoh pendermaan darah berikut:

Pada hari-hari pertama selepas seorang wanita didaftarkan di klinik antenatal.
Antara 22 dan 24 minggu.
Antara 34-36 minggu.

Tahap pembekuan semasa kehamilan menunjukkan kadar yang tinggi jika dibandingkan dengan keadaan biasa wanita. Hanya doktor yang hadir yang dapat menentukan parameter analisis, norma atau penyimpangannya.

Sekiranya terdapat penyimpangan dari norma, maka ini dapat menghadapi segala macam akibat negatif.

Oleh itu, dengan daya pembekuan yang tinggi, gumpalan darah dapat terbentuk di dalam kapal, yang akan membatasi akses oksigen dan nutrien tidak hanya ke organ, tetapi juga ke embrio. Dan ini mengancam untuk menunda perkembangan janin, kemunculan pelbagai kecacatan pada dirinya dan juga keguguran.

Untuk mengelakkan keadaan ini berlaku, doktor mengesyorkan wanita hamil mengkaji semula diet. Masukkan lebih banyak cairan, buah-buahan segar dan sayur-sayuran ke dalam diet, tetapi kurangkan pengambilan makanan berlemak dan goreng.

Sekiranya ini tidak membantu, maka antikoagulan ditetapkan yang menipiskan darah.

Rujukan! Keupayaan pembekuan yang rendah boleh menyebabkan detasmen plasenta pramatang atau pendarahan teruk semasa proses kelahiran.

Keadaan ini dapat diperhatikan dengan penurunan imuniti wanita hamil.

Dalam tiga bulan pertama kehamilan, darah cair mungkin menjadi kebiasaan, tetapi pada masa akan datang, keadaan ini memerlukan ujian tambahan untuk menentukan penyebabnya.

Perhatian! Sekiranya rawatan berikutnya tidak dijalankan, janin akan berkembang dengan pelbagai kelainan atau mungkin mati sama sekali.

Dalam dietnya, seorang wanita harus mengecualikan pelbagai rempah dan rempah, minuman beralkohol dan rokok. Mod minum dikurangkan.

Ujian pembekuan diperlukan terutamanya untuk menentukan keseluruhan hemostasis. Sebahagian besarnya, mereka menentukan masa dari permulaan pendarahan hingga munculnya trombus (bekuan padat), yang menunjukkan normal atau penyimpangan pembekuan. Menguraikan hasil analisis harus dilakukan oleh doktor yang berkelayakan.

Agar tidak menderita kemudian dari pelbagai penyakit yang berkaitan dengan hemostasis, analisis seperti itu dilakukan secara berkala.

Doktor menentukan kekerapannya bergantung kepada kehadiran pelbagai penyakit, mengambil ubat tertentu atau petunjuk lain.

Makmal pusat kami

Klinik Ayurveda kami di Goa telah mencipta satu set ujian unik untuk pelanggan. Set ini membolehkan anda menentukan kehadiran dan tahap penyakit tertentu, memilih rawatan yang paling optimum bergantung pada petunjuk yang diperoleh dan membantu klien mengelakkan penyakit pada masa akan datang. Kajian makmal kami memberikan gambaran mengenai keadaan fizikal kesihatan manusia sehingga doktor pusat dapat memilih ubat yang tepat dan diet yang sesuai.

Setelah berunding awal dengan doktor Ayurveda, anda akan diminta menjalani satu set ujian tertentu, yang dipilih secara individu untuk anda.

Makmal kami menguji darah, air kencing, sinar-X, ultrasound, dll..

Senarai analisis:

1) Ujian darah OAC (umum (terperinci))
2) VSK (masa pembekuan) dan VK (masa pendarahan)
3) Gula darah
4) OH (kolesterol total)
5) TG (trigliserida)
6) FPP (ujian fungsi hati)

a) UAC - ujian darah umum (terperinci)

Ujian darah umum dilakukan untuk mengetahui keadaan kesihatan anda secara umum dan untuk mengesan kehadiran penyakit (contohnya, anemia, leukemia, penyakit berjangkit). Pengiraan darah lengkap dilakukan untuk:
1) Ketahui kesihatan umum anda
2) Mendiagnosis penyakit
3) Jejaki kesihatan anda
4) Berikan rawatan yang mencukupi

Ujian darah umum memeriksa:
-Badan putih
-Badan merah
-Tahap hemoglobin
-Hematokrit
-Purata jumlah sel darah merah
-Rata-rata kandungan hemoglobin dalam sel darah merah
-Heterogeniti isipadu RBC
-Platelet

b) VSK (masa pembekuan) dan VK (masa pendarahan)

Seseorang selalu mempunyai sedikit trombin dalam darahnya, yang berada dalam keadaan tidak aktif - prothrombin. Prothrombin terbentuk di hati manusia dan berubah menjadi trombin aktif di bawah pengaruh tromboplastin dan garam kalsium plasma. Masa pembekuan darah - 3-4 minit. Selepas 5-6 minit, ia runtuh sepenuhnya dan menjadi gumpalan. Adalah perlu untuk mengetahui petunjuk ini untuk mengecualikan / mengesahkan kehadiran penyakit tertentu.

c) Gula darah

Semua makanan yang kita makan pada siang hari mengandungi gula dalam bentuk glukosa. Sekiranya tahap gula dalam darah meningkat, maka ia menyebabkan penyakit yang terkenal - diabetes. Tahap normal gula dalam darah manusia ialah 80-100 mg. Gula darah diatur oleh hormon khas yang disebut insulin - ia dihasilkan di pankreas. Mengapa melakukan analisis sedemikian

Ketahui mengenai perkembangan penyakit ini
Untuk mengawal perjalanan penyakit
Pada waktunya untuk mengesan peningkatan kadar gula / li>

Menurut perubatan tradisional, terdapat dua jenis diabetes, tetapi Ayurveda mendakwa bahawa terdapat 20 jenis diabetes dan masing-masing memerlukan rawatan tertentu. Ubat tradisional menetapkan ubat untuk diabetes, yang mempunyai banyak kesan sampingan, tetapi Ayurveda mematuhi prinsip rawatan tradisional yang tidak menyebabkan kesan sampingan dan jauh lebih berkesan..

d) OH - kolesterol total

Tidak dapat dipisahkan dengan penyakit sistem kardiovaskular.

Norma kolesterol:

75-169 mg (untuk orang di bawah umur 20 tahun)
100-199 mg (untuk orang berumur lebih dari 21 tahun)

Cara mempersiapkan analisis:
Jangan makan atau minum apa-apa selain air, 12 jam
Dianjurkan untuk melakukan analisis tidak kurang dari tiga bulan setelah mengalami serangan jantung, pembedahan, penyakit berjangkit, kehamilan.

e) Trigliserida

Norm - kurang daripada 150 mg. Trigliserida adalah sumber tenaga terpenting untuk sel. Pengambilan trigliserida dalam tubuh manusia berlaku dengan makanan, kemudian disintesis dalam tisu adiposa, kemudian di hati dan usus. Untuk diagnosis aterosklerosis, serta banyak penyakit lain, analisis trigliserida digunakan. Trigliserida yang meningkat mungkin berkaitan dengan kegemukan, masalah tiroid, penyakit hati, atau penyakit genetik. Trigliserida yang tinggi boleh meningkatkan risiko serangan jantung dan penyakit jantung..

f) FPP - ujian hati berfungsi

Analisis ini dilakukan untuk mengesan penyakit hati. Analisis ini juga membolehkan anda mengetahui keadaan hati dan fungsinya. Menurut Ayurveda, analisis ini membolehkan anda memilih rawatan yang tepat untuk semua penyakit hati.

Ujian pembekuan darah

Pembekuan darah adalah reaksi pelindung yang diperlukan untuk menghalang pendarahan. Ia melibatkan saluran darah, platelet dan faktor pembekuan. Akibatnya, filamen fibrin yang menahan sel darah terbentuk dari fibrinogen, trombus yang terbentuk mencegah kehilangan darah.

Peningkatan keupayaan pembekuan bermaksud risiko penyumbatan vaskular dan perkembangan strok, serangan jantung, gangguan peredaran darah di bahagian ekstrem. Pembekuan rendah berbahaya untuk pendarahan. Pemeriksaan wajib dilakukan sebelum pembedahan, kelahiran anak dan semasa terapi dengan ubat-ubatan yang menipiskan darah.

Pembekuan darah

Pembekuan darah adalah kemampuan untuk membentuk gumpalan darah (pembekuan darah) ketika kerosakan tisu.

Dan di sini lebih banyak mengenai antikoagulan dan pendarahan.

Apa itu sistem pembekuan darah?

Sistem pembekuan darah bertanggungjawab untuk menghentikan pendarahan. Dalam proses trombosis, faktor terlibat:

plasma (terkandung di bahagian cairan darah), ada 12 daripadanya dan ditunjukkan dalam angka Romawi, yang utama adalah: I (fibrinogen), II (prothrombin), filamen fibrin ("rangkaian trombus") terbentuk dari fibrinogen;
tisu - mereka dihasilkan oleh lapisan dalam kapal, merangsang sambungan platelet (sel yang terlibat dalam pembinaan bekuan);
selular - menonjol di permukaan membran platelet, ditunjukkan oleh angka Arab.

Sekiranya tidak ada kerosakan pada kapal, maka faktornya tidak aktif. Selepas kecederaan, reaksi lata berlaku - pengaktifan satu enzim mencetuskan rantai transformasi berturut-turut.

Apa yang bergantung kepadanya

Proses pembekuan darah (hemocoagulation) bergantung kepada keadaan seperti:

keadaan kapal - dengan kekejangan dan kerosakan, keradangan dipercepat;
kepekatan dan aktiviti platelet - kekurangan atau rendah diri menyebabkan peningkatan pendarahan;
pembentukan faktor plasma di hati - kegagalan hati disertai dengan kecenderungan pendarahan;
kehadiran vitamin, terutama K, kerana diperlukan untuk sintesis faktor pembekuan;
tahap antikoagulan semula jadi (melarutkan helai fibrin yang sudah terbentuk atau menghalang pengaktifan faktor) - heparin, antithrombin dan lain-lain;
kesakitan dan tekanan dengan pembebasan adrenalin - dengan kehadirannya, pembekuan darah terbentuk dengan lebih cepat;
kalsium, ketumpatan darah - meningkatkan pembekuan;
suhu badan dan persekitaran - panas mempercepat, dan sejuk melambatkan pembentukan bekuan darah;
mengambil ubat - contohnya, menyebabkan pendarahan Heparin, Warfarin, Aspirin, dan menghentikan Vikasol (analog vitamin K), asid aminocaproic, Dicinon.

Bagaimana keadaannya

Pembekuan darah bermula selepas kekejangan refleks kapal sebagai tindak balas terhadap kerosakan dan berlaku dalam bentuk reaksi:

lekatan platelet (lekatan) - menyebabkan faktor von Willebrand, yang dilepaskan semasa kecederaan pada sarung kapal;
pembentukan plag platelet (agregasi) - platelet yang diaktifkan dihubungkan antara satu sama lain;
pengurangan dan pemadatan trombus - faktor platelet yang dilepaskan menjadikan agregasi tidak dapat dipulihkan, trombin terbentuk, menyebabkan penukaran fibrinogen menjadi filamen fibrin.

Dalam bentuk yang disederhanakan, filamen fibrin adalah sejenis grid di mana platelet berada, serta sel darah merah dan sel darah putih ditangkap. Semua sel, berkat protein pengetatan khas, saling terhubung erat antara satu sama lain dalam trombus.

Tahap dan syarat

Pembekuan darah adalah proses multifaktorial. Sebilangan reaksi berlaku secara berurutan, tetapi yang utama berlaku secara serentak, oleh itu pembahagiannya di pentas sewenang-wenangnya. Terdapat 3 peringkat utama:

pengaktifan - prothrombin masuk ke trombin;
pembekuan - trombin "memotong" bahagian fibrinogen dan filamen fibrin muncul;
penarikan balik - pemampatan dan pemadatan bekuan fibrin.

Fasa pertama boleh dimulakan dengan dua cara:

luaran - faktor tisu yang menonjol dari kapal yang musnah atau tisu penghubung;
dalaman - disebabkan oleh faktor-faktor yang terdapat pada membran platelet yang diaktifkan (jalur intravaskular).

Apa yang mencetuskan pelanggaran

Peningkatan kebekuan didapati dalam penyakit seperti:

aterosklerosis;
penyakit hipertonik;
komplikasi vaskular diabetes mellitus (angiopati);
peningkatan pemusnahan sel darah merah (anemia hemolitik);
penyakit autoimun (antibodi ke tisu mereka terbentuk) - artritis reumatoid, periarteritis nodosa;
kecederaan teruk, luka bakar, keadaan kejutan (peringkat pertama);
keracunan darah (sepsis);
peningkatan pembentukan hormon tekanan oleh kelenjar adrenal (pheochromocytoma, sindrom Itsenko-Cushing);
gangguan fungsi buah pinggang, pankreas.

Dengan semua keadaan ini, risiko penyumbatan saluran darah dengan pembekuan darah dan komplikasi dalam bentuk serangan jantung, strok meningkat.

Pembekuan darah rendah menyebabkan pendarahan. Ia berlaku kerana penyakit kongenital (hemofilia, von Willebrand, Randu-Osler, kekurangan faktor pembekuan), dan juga menimbulkan:

jangkitan - virus dan mikrob;
ubat - antikoagulan, agen antiplatelet, beberapa antitumor;
neoplasma, termasuk darah (leukemia), sumsum tulang;
sirosis hati;
kekurangan vitamin K;
pembekuan intravaskular dalam keadaan kejutan teruk dan keadaan septik (fasa kedua DIC, iaitu pembekuan intravaskular yang meluas);
penyinaran;
pemindahan darah yang kerap;
alkoholisme kronik;
vaskulitis hemoragik.

Petunjuk kebolehtelapan

Banyak elemen sistem pembekuan darah diketahui, oleh itu, untuk sepenuhnya menentukan indikatornya, diperlukan analisis - koagulogram yang diperluas. Oleh kerana paling kerap kajian ditetapkan untuk menilai risiko pendarahan dan peningkatan trombosis, doktor memilih ujian yang paling penting.

Masa pembekuan darah

Untuk mengkaji masa pembekuan, darah diambil dari urat atau jari dan diletakkan di atas slaid kaca. Tentukan berapa banyak gumpalan itu muncul. Ini adalah petunjuk yang menunjukkan, kerana dengan kekurangan fibrinogen, darah tidak membeku untuk waktu yang lama, dan pendarahan kecil.

Tempoh pendarahan

Ia ditentukan dengan menusuk jari atau cuping telinga. Titisan yang dikeluarkan dalam kes ini dikeluarkan dengan kertas turas dan tandakan waktu pendarahan berhenti sepenuhnya. Ia digunakan untuk mengesan kekurangan platelet atau kegagalannya, DIC. Tempoh pendarahan selalu digunakan bersama dengan data ujian darah dan koagulogram.

Fibrinogen

Tahap protein ini diperiksa sebelum pembedahan, untuk memantau perjalanan kehamilan, untuk menentukan penyebab kemandulan. Ia boleh meningkat dengan pemusnahan dan keradangan tisu, gangguan akut peredaran serebral atau koronari. Dengan kuantiti, risiko kemalangan vaskular pada pesakit dengan patologi pembekuan ditentukan.

Petunjuk rendah adalah ciri patologi hati, toksikosis teruk, dan sindrom hemoragik kongenital. Fibrinogen meningkat dengan trombosis, urat varikos, tumor, penyakit buah pinggang.

Masa trombin

Menunjukkan berapa lama helai fibrin terbentuk dari fibrinogen di bawah pengaruh trombin. Meningkat apabila:

kekurangan fibrinogen, trombin, serta penurunan aktiviti mereka;
pengenalan heparin dalam suntikan;
kerosakan pada tisu hati;
kegagalan buah pinggang;
myeloma, leukemia;
eklampsia (toksikosis teruk) pada wanita hamil.

Ia dapat dipendekkan dengan alasan berikut:

pembekuan darah;
batuk kering, radang paru-paru yang luas;
neoplasma malignan;
alahan teruk;
kecederaan terbakar.

Masa prothrombin

Ia mencirikan tindak balas prothrombin kepada penukaran trombin. Dalam praktiknya, penunjuk INR digunakan. Ia mencerminkan kesan tromboplastin standard pada kadar pembentukan trombin. Ia digunakan untuk mendiagnosis gangguan pembekuan dan semasa rawatan dengan antikoagulan (mis. Warfarin) untuk menilai risiko pendarahan.

Kurang biasa digunakan adalah ujian yang disebut prothrombin oleh Quick. Untuk menentukannya, pengenceran bahagian plasma darah yang berbeza diperlukan. Mereka dibandingkan dengan sampel orang sihat. Hasilnya diproses dengan kaedah matematik..

Masa prothrombin, INR lebih tinggi daripada biasa, dan prothrombin menurut Quick rendah pada:

hemofilia;
kekurangan faktor pembekuan kongenital, fibrinogen;
trombositopenik purpura (kekurangan platelet, disertai dengan peningkatan pendarahan);
kekurangan vitamin K;
penggunaan ubat-ubatan buasir.

Prothrombin meningkat dan INR rendah, masa prothrombin adalah tanda:

trombosis, tromboembolisme (penyumbatan saluran darah);
trauma, pemusnahan tisu;
penggunaan kontraseptif hormon;
pembekuan darah semasa merokok pada pesakit tua.

Masa tromboplastin separa diaktifkan dikira dengan menambahkan reagen berbeza ke plasma. Mereka menyebabkan reaksi reaksi pembekuan darah. Analisis ditetapkan untuk mengesan peningkatan pendarahan dan semasa penggunaan Heparin untuk mengelakkan overdosis. Tingkatkan sebab:

kekurangan faktor pembekuan;
leukemia;
peringkat akhir DIC;
diet ketat tanpa sayur-sayuran dan sayur-sayuran hijau (kekurangan vitamin K);
penyakit usus, hati;
keletihan;
terapi antibiotik jangka panjang.

Nilai rendah dijumpai dengan:

keradangan (terutamanya ciri kanak-kanak);
fasa awal DIC;
penyakit buah pinggang yang kronik;
penyakit onkologi.

Pembekuan darah: normal

Untuk petunjuk norma pembekuan darah, usia subjek dan kaedah menentukan nilai adalah penting. Data analisis yang diperoleh dibandingkan dengan nilai normal..

Jadual umur

Parameter utama dan perbezaan umur ditunjukkan dalam jadual.

Indeks

Bayi yang baru lahir

1-5 tahun

Berumur 6-16 tahun

Dewasa

Masa pendarahan, minit

Ujian darah

Pelbagai ujian darah digunakan untuk mengesan pelbagai penyakit, dan untuk menentukan penyimpangan dalam keadaan darah itu sendiri. Ujian darah pembekuan Sukharev digunakan sebagai salah satu kaedah untuk menilai tahap pembekuan dan merupakan sebahagian dari koagulogram.

Penerangan mengenai analisis pembekuan menurut Sukharev

Analisis itu sendiri tidak memerlukan pengambilan darah dari urat - sampel diambil dengan cara biasa dari jari. Analisis semacam itu dilakukan untuk menilai keadaan enzim yang terdapat dalam darah. Kaedah ini tidak memberikan data mengenai penyebab pelanggaran..

Analisis pembekuan menurut Sukharev menunjukkan kemampuan tubuh untuk melindungi dirinya dengan berkesan dari kehilangan darah sekiranya berlaku kemalangan, kecederaan atau pendarahan dalaman. Kualiti dan kelajuan pembekuan darah dikaitkan dengan fungsi sistem endokrin dan saraf manusia. Sekiranya analisis menunjukkan penyimpangan yang ketara dalam keputusan ujian, ini akan memberi alasan untuk mengesyaki terdapat kerosakan pada organ sistem ini atau adanya penyakit yang berkaitan.

Analisis ini adalah bahagian integral dari koagulogram, yang ditugaskan untuk menilai hemostasis - gambaran umum pembekuan darah.

Kaedah Sukharev memungkinkan untuk menentukan masa antara pengambilan darah dan permulaan pembentukan bekuan fibrin, iaitu lipatannya.

Sekiranya pada awalnya lebih daripada tiga puluh kaedah yang berbeza digunakan untuk menilai secara tepat ciri pembekuan darah, pada masa ini hanya dua dari mereka yang terselamat:

Kaedah Sukharev. Pembekuan darah menurut Sukharev dilakukan untuk darah dari kapilari (pengambilan sampel jari).
Jalan Lee White. Kajian Li-White - untuk darah vena (sampel diambil dari vena).

Kedua-dua kaedah berpasangan memberikan gambaran yang cukup jelas dan informatif mengenai keadaan pembekuan darah pesakit tertentu..

Analisis, seperti kebanyakan sampel darah, dilakukan pada waktu pagi, ketika perut kosong. Adalah perlu untuk mengelakkan pengambilan cecair selain air tulen, kerana kopi, teh atau jus dapat memutarbelitkan gambaran pembekuan darah. Selain itu, disarankan untuk berhenti merokok, minum alkohol dan mengambil ubat-ubatan tertentu yang mempengaruhi keadaan darah. Kaedahnya tidak menyakitkan, sederhana dan sangat cepat (pengambilan darah sendiri).

Untuk melakukan ujian darah semasa pembekuan menurut Sukharev, sejumlah kecil darah diambil dari jari pesakit, sementara tetes pertama dikeluarkan, kerana mungkin tercemar. Selebihnya darah yang dikumpulkan dimasukkan ke dalam alat Panchenkov khas.

Inti dari kaedah ini adalah bahawa darah yang diletakkan di dalam kapal khas yang disebut "kapilari" secara berirama memiringkan ke kanan dan kiri secara bergiliran. Dalam kes ini, dengan bantuan jam randik, masa yang berlalu dari saat pergerakan bermula hingga pembentukan bekuan darah dikesan. Dalam kes ini, darah berhenti bergerak di sepanjang kapilari.

Biasanya, petunjuk pembekuan darah adalah seperti berikut:

Permulaan pembekuan - dari 30 saat hingga 2 minit.
Selesai proses pembekuan - dari 3 hingga 5 minit.

Hasil ini diambil sebagai norma dengan tubuh normal dan sihat orang yang diperiksa. Petunjuk boleh berubah jika pesakit mempunyai sejumlah penyakit di mana dia terpaksa mengambil ubat seperti antikoagulan (Troxevasin, Heparin, Warfarin dan banyak lagi). Mereka mempunyai kesan yang signifikan terhadap pembekuan darah dan mengubah gambarannya, yang mesti dipertimbangkan ketika menilai analisis. Beberapa penyakit keturunan, seperti hemofilia, juga mungkin menjadi sebab perubahan waktu pembekuan darah. Juga mempengaruhi lesi gambar darah hati dan limpa, barah darah dan sistem pembentuk darah badan.

Sebagai komponen penting dalam koagulogram darah, ujian ini membawa maklumat yang sangat berguna mengenai keadaan bukan sahaja darah itu sendiri, tetapi juga banyak organ dan sistem dalaman seseorang.

Pembacaan dan penafsirannya yang betul memerlukan pakar yang terlatih dan berpengalaman yang akan menilai kehadiran atau ketiadaan masalah dalam tubuh bukan hanya dengan satu analisis, tetapi oleh keseluruhan semua maklumat yang diterima dari pesakit tertentu.

Penyahkodan dan kadar ujian darah

Menurut hasil ujian, waktu pembekuan menurut Sukharev dapat memberikan petunjuk seperti itu:

Waktu pembekuan normal - pesakit tidak mempunyai tanda-tanda penyakit yang jelas yang menyebabkan gangguan pembekuan.
Pengurangan waktu pembekuan - menunjukkan kemungkinan komplikasi dalam bentuk trombosis dan tromboemboli, kerana darah membeku terlalu cepat dan boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius dan bahkan kematian.
Peningkatan masa pembekuan adalah petunjuk untuk disfungsi prothrombin, di mana pendarahan yang serius, bahkan mengancam nyawa, adalah mungkin. Gambaran yang sama berlaku ketika mengambil ubat khas untuk "menipiskan" darah. Sekiranya dana tersebut digunakan untuk pesakit secara berterusan seperti yang ditentukan oleh doktor, semasa pengambilan darah, ini mesti diperingatkan terlebih dahulu.
Percepatan pembekuan darah dapat terjadi ketika mengambil jenis ubat tertentu, misalnya, pada wanita yang telah lama menggunakan pil perancang. Selalunya, pembekuan darah yang cepat adalah reaksi pelindung tubuh dengan kehilangan darah yang besar. Ini boleh berlaku selepas kecederaan atau pendarahan haid yang patologis, selepas melahirkan anak, pengguguran atau pembedahan besar dengan kehilangan darah yang ketara. Juga, fenomena ini berlaku pada pesakit dengan luka bakar di bahagian besar badan, dengan sepsis (keracunan darah), apabila transfusi tidak sesuai dengan penerima darah, dengan vaskulitis dan masalah kesihatan lain.

Waktu pembekuan (menurut Sukharev) adalah salah satu jenis ujian yang membantu sepenuhnya dan dari pelbagai sudut menilai keadaan bukan sahaja darah itu sendiri, tetapi juga fungsi tubuh secara keseluruhan.

Lebih banyak maklumat mengenai pembekuan darah terdapat di dalam video..

Pembekuan mengikut Sukharev adalah ujian makmal diagnostik yang cukup mudah, ditunjukkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Terdapat masa pembekuan yang dibuat secara rasmi menggunakan teknik ini. Nilai yang dibenarkan boleh berubah-ubah ke atas dan ke bawah. Dalam sebilangan besar kes, satu atau satu lagi pelanggaran disebabkan oleh proses patologi.

Ujian serupa mempunyai beberapa ciri yang membezakan daripada kaedah lain yang digunakan untuk mengkaji masa pembekuan cecair biologi utama tubuh manusia. Sebagai contoh, ujian darah seperti itu melibatkan penggunaan darah kapilari, sementara yang lain melibatkan kajian bahan vena.

Perlu juga diperhatikan bahawa tidak diperlukan persiapan khusus dari pesakit. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi penentuan pembekuan darah dengan cara ini..

kategori umur - pada bayi, akibat ketiadaan zat-zat tertentu dan fungsi organ dalaman, indikator dapat meningkat, iaitu pembekuan akan memakan masa lebih lama;
pemakanan yang buruk, iaitu pengambilan vitamin dan nutrien yang tidak mencukupi di dalam badan menyebabkan penurunan pembekuan;
aktiviti fizikal yang berlebihan - juga memberi kesan negatif terhadap jangka masa pembekuan.

Seperti yang disebutkan di atas, metode koagulogram seperti pembekuan darah Sukharev tidak memerlukan pengambilan darah dari vena, tetapi melibatkan kajian bahan biologi kapilari, yaitu, diambil dari jari.

Ujian sedemikian dilakukan untuk menilai keadaan enzim yang merupakan sebahagian daripada cecair utama tubuh manusia. Walau bagaimanapun, data dari kajian ini tidak mencukupi untuk mengenal pasti penyebab pelanggaran tersebut..

Analisis sedemikian menunjukkan kemampuan pesakit untuk melindungi dirinya dari kehilangan darah yang berat. Harus diingat bahawa kualiti dan kelajuan pembekuan secara langsung berkaitan dengan kerja sistem endokrin dan saraf, oleh itu, penyimpangan yang ketara dari norma pada wanita, lelaki dan anak-anak dapat dikaitkan dengan fungsi organ-organ tersebut.

Kajian ini adalah sebahagian daripada koagulogram yang dirancang untuk menilai hemostasis. Ini bermaksud bahawa kaedah menurut Sukharev memungkinkan anda menetapkan selang waktu antara pengambilan darah dan permulaan pembentukan bekuan fibrin.

Inti dari teknik ini terletak pada kenyataan bahawa bahan biologi yang diteliti diletakkan di dalam kapal khas yang disebut "kapilari". Dalam jangka masa tertentu, dia bersandar ke kiri dan kanan dengan irama yang sama. Dalam kes ini, pakar dengan bantuan jam randik menetapkan jangka masa yang berlalu dari saat alat mula bergerak sehingga munculnya bekuan darah.

Kadar pembekuan darah Sukharev akan menjadi biasa bagi semua orang, tanpa mengira jantina, kategori umur atau tempoh melahirkan anak.

Oleh itu, jumlah masa pembekuan yang dibenarkan berbeza dari 2 hingga 5 minit. Khususnya, permulaan pembekuan - dari 30 saat hingga 2 minit, dan penyelesaian proses sedemikian - dari 3 hingga 5 minit.

Hipercoagulasi atau pembentukan gumpalan fibrin yang cepat dapat menunjukkan masalah kesihatan seperti:

penyakit autoimun;
permulaan perkembangan DIC;
patologi genetik;
penyakit sistem kardiovaskular;
pelanggaran fungsi organ sistem endokrin;
penyakit berjangkit;
mabuk badan yang teruk;
peningkatan pengeluaran platelet;
pelanggaran pembentukan fibrinogen;
kerosakan hati
rawatan heparin jangka panjang.

Indeks pembekuan rendah menurut Sukharev atau hypocoagulation sering diprovokasi:

trombositopenia;
leukemia
kursus DIC yang teruk;
masalah pembekuan kongenital;
anemia dalam bentuk apa pun;
kegagalan hati atau patologi lain dari organ ini;
kekurangan dalam vitamin K dan kalsium dalam badan;
overdosis ubat dengan kesan antikoagulan.

Walau bagaimanapun, untuk menentukan faktor yang memprovokasi dengan tepat, anda tidak hanya memerlukan ujian darah, tetapi juga:

ujian makmal yang lebih terperinci;
pelbagai pemeriksaan instrumental;
berunding dengan pakar dari pelbagai bidang perubatan.

Kajian pembekuan darah dengan kaedah Sukharev dapat memberikan hasil berikut:

waktu pembekuan normal - ini menunjukkan bahawa seseorang tidak mempunyai tanda-tanda patologi yang boleh menyebabkan pelanggaran proses pembekuan;
penurunan masa menunjukkan kebarangkalian pembentukan komplikasi yang agak tinggi seperti pembentukan gumpalan darah atau tromboembolisme (fakta bahawa darah membeku dengan sangat cepat boleh menjadi tanda pelanggaran serius);
peningkatan segmen - menunjukkan pelanggaran fungsi prothrombin, yang mana berlakunya perkembangan pendarahan yang mengancam nyawa.

Oleh itu, ujian darah seperti ini membolehkan doktor untuk menilai sepenuhnya dan bukan dari semua pihak mengenai keadaan darah itu sendiri, tetapi juga menilai kerja semua organ dan sistem dalaman..

Sebagai tambahan kepada penggunaan peralatan steril dan kerja profesional perubatan yang berkelayakan, pakar hematologi memberikan beberapa cadangan untuk mempersiapkan pesakit. Sekiranya berlaku pelanggaran standard pengumpulan bahan biologi, hasil kajian tidak akan benar-benar mencerminkan keadaan kesihatan manusia. Dalam kes ini, ada keperluan untuk melakukan kajian semula, yang kadang-kadang sangat tidak diingini.

Sebelum melakukan ujian pada lelaki, wanita dan kanak-kanak, pesakit perlu:

sehari sebelum mengunjungi klinik, tinggalkan sepenuhnya hidangan berlemak dan pedas, serta daging asap;
sekurang-kurangnya 12 jam untuk mengecualikan penggunaan makanan;
48 jam sebelum pengambilan sampel darah, alkohol harus ditinggalkan, dan 3 jam sebelum menghisap rokok.

Lebih kurang 15-30 minit sebelum berjumpa doktor, anda perlu duduk dan bertenang. Ini perlu untuk menormalkan degupan jantung dan pernafasan. Pada wanita semasa kehamilan dan kanak-kanak, sedikit kegembiraan dibenarkan.

Peningkatan dan penurunan nilai pembekuan darah dengan kaedah Sukharev memerlukan pembetulan, yang berdasarkan penghapusan penyakit yang mendasari.

Untuk memulihkan VSK normal, anda mungkin memerlukan:

mengambil ubat dengan pemantauan wajib terhadap dos harian dan tempoh pentadbiran;
penggunaan preskripsi ubat tradisional - ditunjukkan hanya setelah mendapat kebenaran doktor yang menghadiri;
pematuhan dengan peraturan pemakanan tertentu;
penolakan sepenuhnya terhadap tabiat buruk.

Walau apa pun, terapi akan dilakukan secara individu. Walau bagaimanapun, penolakan sepenuhnya terhadap rawatan yang berkelayakan memerlukan perkembangan komplikasi provokator penyakit, yang kadang-kadang menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia.

Tidak hairanlah ada ungkapan bahawa darah adalah kehidupan. Ia beredar melalui saluran darah secara harfiah ke seluruh tubuh kita dan memberi makan setiap organ dan setiap sel dengan zat dan oksigen berguna yang diperlukan, mengatur keseimbangan asid-basa dan keseimbangan air-garam dalaman, menstabilkan suhu yang diperlukan dan melindungi tubuh dengan antibodi.

Kekentalan adalah mekanisme untuk menukar darah cair menjadi bekuan dengan konsistensi yang padat. Mekanisme seperti itu diaktifkan pada sedikit kerosakan pada dinding saluran darah, yang memprovokasi pelepasan jenis protein tertentu. Kumpulan platelet yang paling dekat dengan kawasan yang terjejas mengubah bentuknya yang biasa menjadi sfera, mempunyai proses tambahan untuk lekatan ke sel lain. Tujuan transformasi dan sambungan sel ini adalah pembentukan ikatan yang dipadatkan. Gumpalan seperti ini berfungsi untuk menyekat tempat pecahnya tisu, mencegah kehilangan darah berharga oleh kapal dan mencegah bahan berbahaya memasuki luka pendarahan terbuka.

Proses pembekuan ini disebut hemostasis..

Perlu diingat bahawa tidak ada analisis yang berasingan untuk platelet atau untuk pembekuan. Petunjuk ini dikenal pasti semasa ujian diagnostik berikut:

Ujian darah umum (memberikan maklumat mengenai jumlah platelet dalam darah pesakit).
Kajian Lee White.
Ujian darah pembekuan Sukharev.
Coagulogram.

Pembekuan darah Sukharev adalah ujian darah sederhana yang diambil dari kapilari. Ia dilakukan seperti berikut:

1 ml darah yang diambil dari jari dimasukkan ke dalam tabung uji khas (Panchenkov apparatus).
Masa ditanda.
Suhu di dalam alat mesti dikekalkan tepat pada 37 darjah supaya bahan biologi yang dianalisis berada pada suhu yang sama.
Pada selang 30 saat, kapilari condong ke sisi sehingga darah yang tidak membeku dapat mengalir di sepanjang dinding.
Sebaik sahaja darah berhenti mengalir, darah itu membeku sepenuhnya. Jam randik berhenti dan nilai masa pembekuan ditentukan.

Ujian pembekuan darah menurut Sukharev dilakukan segera dari tarikh penghantaran bahan biologi. Oleh itu, di lokasi makmal yang terpencil, hasil analisis mungkin tidak dapat dipercayai. Atas sebab ini, kaedah ini tidak dijalankan di setiap hospital.

Keseluruhan prosedur (dari pengambilan darah hingga mencatat hasil) - tidak lebih dari lima belas minit.

Menurut Sukharev, norma pembekuan darah dianggap paling tidak dua dan tidak lebih dari lima minit.

Norma yang ditetapkan adalah sama untuk semua orang, tidak ada perbezaan mengikut usia atau jantina. Oleh itu, kadar petunjuk pembekuan darah menurut Sukharev pada kanak-kanak dan orang dewasa, begitu juga pada lelaki dan wanita, adalah sama - dari dua hingga lima minit.

Analisis ditetapkan oleh doktor yang hadir dalam kes berikut:

Analisis pembekuan darah menurut Sukharev pada kanak-kanak dan orang dewasa semestinya diperiksa dalam proses persiapan sebelum operasi. Ini menilai risiko masa depan kemungkinan kehilangan darah yang mengancam nyawa..
Semasa mengandung, perlu dilakukan ujian pembekuan beberapa kali. Dengan kadar pembekuan darah menurut Sukharev pada wanita selama tempoh melahirkan anak, izin diberikan untuk melahirkan (bahagian semula jadi atau caesar).
Dengan pendarahan dalaman atau luaran akibat kecederaan.
Dengan pemeriksaan fizikal yang rutin.
Dengan kecenderungan pembentukan trombi, trombosis, urat varikos, tromboembolisme.
Selepas serangan jantung, strok.
Dengan keadaan pra-infark.
Dengan penyakit jantung koronari.
Di hadapan aritmia biasa.
Sekiranya patologi dalam sistem peredaran darah dikesan.
Dengan gangguan fungsi hati.
Semasa mengambil ubat antikoagulan.
Dengan proses patologi hemoragik di dalam badan.
Semasa mendiagnosis anemia kronik.
Dengan mimisan yang tidak dapat diramalkan.
Dengan aliran haid yang berat dan panjang.
Sekiranya terdapat darah di dalam air kencing atau tinja.
Dengan buta yang tiba-tiba.
Dengan jangka panjang pengambilan anabolik, glukokortikosteroid, kontraseptif oral.

Sekiranya masa pembekuan menurut Sukharev kurang dari dua minit, maka penyebabnya mungkin berikut:

Hypercoagulation kerana pendarahan yang teruk.
Tempoh selepas pembedahan atau melahirkan anak.
Tahap pertama DIC.
Kesan sampingan kawalan kelahiran sintetik.

Sekiranya masa pembekuan menurut Sukharev lebih dari lima minit, maka ini adalah hasilnya:

Kekurangan serius faktor plasma yang merupakan sebahagian daripada kompleks prothrombin (faktor kesembilan, kelapan, ketujuh, pertama).
Coagulopathy yang diwarisi.
Penukaran fibrinogen terjejas.
Penyakit hati.
Rawatan Heparin.

Darah dari jari disarankan untuk menderma pada waktu pagi, sepenuhnya ketika perut kosong. Sekiranya, atas sebab-sebab tertentu, analisis diberikan pada waktu yang berlainan dalam sehari, maka anda tidak boleh makan makanan sekurang-kurangnya tiga jam sebelumnya. Dilarang minum hanya air, tetapi penggunaan jus, teh dan kopi, terutama dengan gula, dilarang sama sekali - jika tidak, hasilnya akan salah.

Penyakit genetik yang jarang berlaku dan mengancam nyawa, seperti hemofilia (pelanggaran proses pembekuan darah), hanya membahayakan setengah lelaki dari populasi lelaki. Seorang wanita hanya boleh menjadi pembawa gen ini dengan patologi, tetapi penyakit itu sendiri tidak mempengaruhi kesihatannya dengan cara apa pun.

Terdapat beberapa jenis penyakit yang berkaitan dengan pelanggaran jumlah platelet dalam darah dan aktiviti mereka:

Sebarang penyimpangan dalam petunjuk ini disebut trombositopati..
Sekiranya jumlah platelet dalam darah rendah, maka patologi ini disebut trombositopenia.
Sekiranya tahap komponen darah utama seperti platelet lebih tinggi daripada biasa, maka ini adalah penyakit trombositosis.
Apabila gangguan fungsi berfungsi dikesan, penyakit ini disebut trombasthenia..

Di Universiti Harvard, sekumpulan saintis dan pelajar menemui hubungan yang menarik antara jumlah fibrinogen (protein yang dihasilkan di hati dan diubah menjadi asas fibrin untuk pembentukan bekuan semasa pengaktifan proses pembekuan darah) dan jumlah kontak manusia dalam masyarakat. Berdasarkan hasil kajian, kesimpulan dibuat, semakin sempit lingkaran komunikasi dengan orang-orang, semakin tinggi tahap fibrinogen. Dan ini, seterusnya, menyebabkan bahaya yang tidak dapat diperbaiki kepada kesihatan, terutamanya membawa maut kepada sistem kardiovaskular. Oleh itu, berkomunikasi dengan orang lain berguna bukan sahaja untuk kesihatan mental, tetapi juga untuk fizikal!

Beberapa makmal swasta menyediakan perkhidmatan mengambil analisis bahan biologi untuk pembekuan darah secara langsung di rumah, iaitu, anda tidak perlu pergi sendiri ke makmal. Ia sangat sesuai untuk orang kurang upaya, warga tua dan kanak-kanak kecil..

Analisis pembekuan darah menurut Sukharev adalah cara mudah untuk mengesan kerosakan hemostasis. Apa itu hemostasis? Ini adalah fungsi pelindung tubuh, yang diaktifkan semasa kerosakan pada kapal dan bertanggungjawab untuk menghentikan pendarahan dengan cepat.

Proses yang dijelaskan memberikan kemampuan darah untuk mengekalkan konsistensi cairan, menyokong aktiviti sistem kardiovaskular dan mempercepat penebalan sekiranya cedera, melindungi dari kehilangan darah yang besar.

Analisis Sukharev ditentukan terlebih dahulu sebelum permulaan operasi pembedahan. Ini adalah sejenis langkah keselamatan untuk mencegah kehilangan darah yang besar atau permulaan trombosis akibat pembedahan. Kumpulan pesakit yang berasingan adalah wanita hamil. Mereka memerlukan pemantauan pembekuan secara berterusan untuk mengelakkan risiko semasa melahirkan..

Untuk analisis, pesakit mengambil darah dari jari, setelah mengeluarkan titisan pertama, yang mungkin mengandungi cecair tisu.

Kemudian diletakkan di kapilari khas dan mula memiringkannya secara bergantian pada arah yang bertentangan pada sudut hingga 40 darjah.

Bersamaan dengan permulaan analisis, jam randik bermula, yang mengesan masa hingga saat ketika darah menebal dan berhenti bergerak. Pada masa menghentikan pergerakan, dipercayai darah membeku. Jam randik dalam kes ini adalah masa pembekuan darah menurut Sukharev.

Penting untuk mematuhi semua preskripsi doktor mengenai persiapan kajian. Sekiranya teknologi pengambilan sampel darah dilanggar, hasilnya tidak tepat. Oleh itu, pesakit mendapat arahan yang jelas mengenai penggunaan minuman dan pemakanan:

penolakan makanan pedas, berlemak, goreng, daging asap 24 jam sebelum masuk ke makmal.
penolakan lengkap makanan 10-12 jam sebelum analisis.
pengecualian minuman beralkohol dua hari sebelum mengambil darah.
berhenti merokok 3 jam sebelum analisis.

10 minit sebelum ujian dibenarkan minum air yang telah disucikan. Selepas anda perlu duduk, tenangkan diri, pastikan nadi normal. Palpitasi jantung boleh mempengaruhi keputusan ujian, memutarbelitkannya. Sehubungan dengan itu, persiapan anak untuk analisis adalah rumit, kerana dia boleh gugup dan takut, penting untuk berusaha menenangkannya..

Rata-rata untuk lelaki dan wanita adalah jangka masa 2 hingga 5 minit. Kadar pembekuan Sukharev untuk kanak-kanak sedikit berbeza.

Pada tahun pertama kehidupan, dengan latar belakang ketidakmatangan hati dan pengeluaran vitamin K yang tidak mencukupi, pembekuan mereka berkurang. Tetapi bermula dari dua tahun hingga akil baligh terdapat pengeluaran zat aktif yang bertanggungjawab untuk hemostasis, dan kadar norma menjadi sama seperti pada orang dewasa.

Penentuan pembekuan menurut Sukharev mengambil masa kira-kira 15 minit dan berjalan seperti berikut: pada waktu pertama (dari 30 hingga 120 saat), pembentukan bekuan bermula, penyelesaian proses yang lengkap mengambil masa 3-5 minit.

Kebetulan hasil kajian menunjukkan adanya masalah dengan pembekuan. Namun, sebenarnya, bagi sesetengah orang dalam keadaan tertentu, indikator yang diperoleh bukanlah penyimpangan dan tidak menimbulkan risiko. Pesakit ini merangkumi:

wanita semasa haid atau semasa mengandung;
orang tua dengan perubahan yang berkaitan dengan usia dalam masa pembekuan;
pesakit dengan kekurangan nutrien dalam badan, yang juga mengurangkan pembekuan darah.
pencinta pengembaraan dengan risiko kecederaan.

Semasa perbualan dengan pesakit, doktor mengambil kira pengaruh faktor-faktor ini dan menilai hasilnya, membandingkannya dengan norma untuk wanita atau lelaki. Sekiranya data yang diperoleh diragukan, kajian tambahan ditetapkan..

Sekiranya hasil yang diperoleh dari ujian itu berbeza dengan norma, maka ada pelanggaran pembekuan darah. Lebih-lebih lagi, kedua-dua hipostasis yang dipercepat dan tertunda dianggap berbahaya..

Hipostasis atau hypocoagulation yang perlahan, memerlukan masa lebih lama untuk membentuk darah beku. Fenomena ini berlaku akibat:

kecenderungan genetik (hemofilia kongenital);
leukemia
pelanggaran hati;
kekurangan plasma;
peringkat terakhir DIC;
tahap hemoglobin rendah;
kekurangan kalsium atau vitamin K dalam badan.

Hipokoagulasi berbahaya kerana kemunculan kerak pelindung yang perlahan di kawasan yang rosak, akibatnya, pendarahan mungkin tidak berhenti untuk waktu yang lama.

Hipostasis yang dipercepat, atau hiperkoagulasi, bermaksud pembekuan darah berlaku dengan sangat cepat, dan ini menimbulkan risiko trombosis pada vena atau arteri. Fenomena ini berlaku kerana:

penggunaan kontraseptif oral yang berpanjangan;
kehilangan darah yang ketara akibat kecederaan, operasi atau tempoh selepas bersalin.
pada peringkat awal kursus DIC;
kerosakan fungsi organ dalaman;
keracunan;
peningkatan pengeluaran platelet.

Ujian darah menurut Sukharev menyumbang kepada pengenalpastian masalah tepat pada masanya dalam kerja hemostasis, oleh itu, tidak ada operasi yang dilakukan tanpanya. Semasa menilai hasilnya, anda perlu ingat bahawa norma pada kanak-kanak berbeza dari petunjuk normal untuk orang dewasa.

Pembekuan darah mungkin menunjukkan status kesihatan seseorang..

Tetapi dengan plasma yang terlalu tebal atau cair, masalah kesihatan bermula, yang kadang-kadang menimbulkan ancaman bagi kehidupan.

Analisis untuk mengesan pembekuan plasma disebut koagulogram atau hemostasiogram..

Adalah sangat penting untuk mengetahui betapa kurus atau tebalnya darah seseorang..

Perhatian! Kebolehtelapan adalah penunjuk kesihatan yang penting. Ini terutamanya fungsi pelindung badan. Sehingga tidak ada kehilangan darah, jumlahnya tetap ada.

Mekanisme pembekuan bergantung pada tindakan fizikokimia dalam sistem molekul plasma:

Tempat utama dalam protein ini dipanggil fibrinogen..
Ia, semasa reaksi berterusan, diubah menjadi fibrin (yang tidak dapat larut), yang jatuh dalam bentuk benang terbaik.
Benang ini dapat membentuk rangkaian yang padat dengan sel kecil yang melambatkan elemen berbentuk.
Perubahan ini membawa kepada pembentukan bekuan darah. Apabila wujud, pangkalnya menjadi lebih padat, tepi luka diketatkan dan penyembuhan berlaku..
Gumpalan seperti itu membentuk cecair kekuningan ketika diketatkan, yang disebut serum..

Platelet, yang merupakan sebahagian daripada plasma, mempengaruhi pemadatan pembekuan darah.

Ujian pembekuan plasma digunakan jika anda mengesyaki adanya penyakit seperti itu:

patologi hati,
gangguan pada sistem imun,
urat varikos.

Juga, pakar menghantar pesakit untuk mengkaji hemostasis sebelum pembedahan, semasa melahirkan anak, dengan kemungkinan kehilangan darah yang besar.

Video tersebut menceritakan bagaimana sistem pembekuan darah berfungsi:

Rata-rata, terdapat hingga 30 jenis ujian pembekuan darah. Selalunya ini adalah ujian makmal. Darah diambil sama ada dari jari atau dari urat.

Untuk pelbagai jenis analisis, diperlukan darah kapilari atau vena, yang memungkinkan untuk mengesan hemostasis (pembekuan) dalam pautan plasma individu.

Pada lelaki dan wanita dewasa, kanak-kanak, indikator norma akan berbeza, dan dalam setiap analisis individu, pengiraannya akan dinyatakan.

Perhatian! Platelet memainkan peranan penting dalam komposisi darah; peningkatan atau penurunannya memberi kesan pada hemostasis. Biasanya, pada orang dewasa, jumlah elemen ini adalah 150-400 g / l, pada kanak-kanak angka ini sedikit lebih rendah dari 150 hingga 350 g / l.

Secara lebih terperinci semua hasil norma ditunjukkan dalam jadual di bawah.

Biasa		Dewasa 150-400 g / l		Menurut Sukharev: permulaan - 30-120 saat; penyelesaian - antara 3 hingga 5 min.	Darah terdoksigen
Tidak lebih dari 4 minit		Dewasa 150-400 g / l	Darah kapilari 93-107%		Mengambil dari urat
Petunjuk tidak ditentukan oleh usia dan jantina, hasilnya sama untuk semua orang: 35-50 saat		Pesakit dewasa 2-4 g / l; pada bayi pada hari-hari pertama kehidupan 1.25-3.0 g / l	Darah kapilari 93-107%
Umur	Ujian pembekuan cepat,%
Pada kanak-kanak dari lahir hingga 6 tahun	80 - 100
Berumur 6 hingga 12 tahun	79 - 102
12 - 18 tahun	78 - 110
18 - 25 tahun	82 - 115
25 - 45 tahun	78 - 135
45 - 65 tahun	78 - 142

Tempoh pembekuan terbahagi kepada dua peringkat:

Hemostasis primer. Pada masa ini, untuk menghentikan kehilangan darah, penyempitan saluran darah berlaku dan pembekuan darah terbentuk secara mekanik untuk mencegah pendarahan di tempat kerosakan platelet.
Hemostasis sekunder - pembekuan.

Cadangan umum semua analisis merangkumi:

Hampir semua ujian lulus pada waktu pagi, kerana pada waktu berikutnya indikator mungkin berbeza bergantung pada pemakanan, aktiviti fizikal, dll..
Pada siang hari sebelum penghantaran, makanan harus ringan, dan 12 jam sebelum pergi ke makmal dilarang makan.
Jangan minum minuman bergula pada masa ini. Lebih baik minum air rebusan biasa.
Pastikan anda memberi amaran kepada doktor mengenai pengambilan ubat.

Adalah sangat penting untuk mengetahui untuk jangka masa dua tahap ini biasanya berlaku. Untuk ini, analisis khas dijalankan..

Video tersebut memberitahu bagaimana menentukan pembekuan darah dengan analisis umum dan di rumah:

Tidak perlu menderma darah dari urat untuk analisis ini. Pagar dari jari, kerana terdapat cukup biologi cecair kapilari. Analisis ini mengkaji jumlah enzim.

Perhatian! Berkat ujian darah menurut Sukharev, doktor dapat mengetahui tentang kemampuan tubuh untuk menahan kehilangan darah yang teruk atau gangguan hemostasis lain.

Secara selari, analisis memberikan gambaran keseluruhan mengenai keadaan sistem saraf dan endokrin.

Bagaimana analisis dijalankan:

Pada waktu pagi, anda tidak boleh makan apa-apa sebelum analisis, kajian itu sendiri melibatkan pengambilan darah pada waktu pagi.
Boleh minum air kosong, tetapi tanpa gas.
Pertama, tusukan dibuat di jari dengan bantuan jarum scarifier, jumlah plasma yang tepat diperah dari dalamnya.
Untuk memeriksa ketumpatan darah, pembantu makmal mula mengayunkan tiub sehingga cecair mengalir ke dinding, bergantung pada masa larian, hasilnya direkodkan. Maksudnya, waktunya dicatat dari awal pengaliran darah hingga pembentukan gumpalannya.

Apakah hasil kaedah Sukharev:

Sekiranya masa pembekuan adalah normal, maka ini menunjukkan ketiadaan penyakit yang berkaitan dengan hemostasis.
Sekiranya pembekuan berlaku dalam waktu yang singkat, maka ada risiko pembekuan darah. Pengecualian adalah kehamilan, apabila pembekuan darah cepat disebabkan oleh fungsi pelindung tubuh. Fenomena serupa boleh berlaku setelah mengambil ubat kawalan kelahiran. Ia juga diperhatikan selepas melahirkan anak, pembedahan, kehilangan darah berat, luka bakar yang meluas, beberapa penyakit.
Sekiranya pembekuan tidak berlaku untuk waktu yang lama, maka seseorang kehilangan banyak darah, yang mempengaruhi kesejahteraannya dan boleh menjadi ancaman bagi kehidupan. Ini berlaku disebabkan oleh pelbagai patologi atau semasa mengambil ubat tertentu..

Petunjuk normal analisis adalah masa pembekuan pada orang yang sihat dari 3 hingga 5 minit.

Pada zaman kanak-kanak, penunjuk ini sedikit berkurang dan 2-5 minit.

Pada orang tua, menurut petunjuk kesihatan dan beberapa perubahan dalam tubuh fisiologi, waktu pembekuan dikurangkan menjadi 1.5-2 minit, kerana cairan menjadi lebih tebal.

Petunjuk yang sama dan semasa kehamilan (1.5-2 minit). Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh mengembangkan mekanisme pelindung untuk melindungi janin yang sedang tumbuh..

Bagaimana pembekuan darah ditentukan menggunakan analisis Sukharev dijelaskan dalam video:

Teknik ini sering digunakan, kerana memberikan data yang boleh dipercayai dan pada masa yang sama tidak memerlukan banyak kos, baik wang maupun waktu.

Penting! Tetapi air biasa diperlukan, ia meningkatkan keberkesanan ujian. Ramai doktor mengesyorkan minum segelas air segera sebelum dianalisis..

Bagaimana analisis dijalankan:

Darah diambil dari jari dan kemudian dipindahkan ke slaid kaca.
Dari masa ini jam randik bermula, setiap 30 saat darah dimasukkan ke dalam tiub kaca.
Sebaik sahaja pembantu makmal melihat benang fibrin, kajian berhenti. Masa yang diterima adalah tetap.

Sekiranya pesakit dengan kebekuan baik-baik saja, maka hasilnya akan menjadi 3-5 minit.

Kaedah lain untuk mengesan hemostasis disebut analisis Duque. Darah juga diambil semasa perut kosong. Ini biasanya dilakukan pada waktu pagi..

Sebaik sahaja filamen fibrin terbentuk dan gumpalan darah terbentuk, pendarahan berhenti, biasanya keadaan ini berlaku dalam 1-3 minit.

Rujukan! Sekiranya kita membincangkan norma dalam beberapa saat, maka 60-180 saat adalah petunjuk pembekuan.

Dengan peningkatan sistem hemostasis, penyebabnya adalah seperti berikut:

Penyakit yang berkaitan dengan hati. Sebagai contoh, ini adalah tahap sirosis, hepatitis, dan tumor barah yang tidak dapat dikompensasi. Dalam kes ini, parenkim hati dinilai tidak larut..
Kekurangan faktor pembekuan, atau rasa rendah diri mereka. Lebih kerap proses ini dipengaruhi oleh kekurangan protein yang diperlukan dalam darah. Oleh itu, pembekuan normal tidak berlaku.
Tahap akhir sindrom pembekuan intravaskular yang tersebar (DIC).
Tempoh ketika tubuh mengalami mabuk.
Aterosklerosis.
Kehadiran jangkitan.
Keabnormalan genetik kongenital.

Rujukan! Kadang kala pembekuan dipengaruhi oleh faktor luaran. Sebagai contoh, mengambil ubat tertentu - antikoagulan dan agen antiplatelet, serta dengan terapi heparin. Pesakit sedemikian harus diuji lebih kerap daripada yang lain untuk pembekuan darah..

Oleh itu, semasa mengambil wafarin, anda memerlukan pemantauan INR bulanan.

Apa yang boleh menyebabkan peningkatan pembekuan darah dijelaskan dalam video:

Sekiranya hemostasis dikurangkan, maka ini mungkin menunjukkan faktor-faktor seperti:

Hypercoagulation. Ia dicirikan oleh tahap awal sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan..
Penyakit dengan peningkatan risiko trombosis. Ini adalah hipertensi arteri, aterosklerosis, dislipidemia, di mana terdapat tahap kolesterol tinggi dalam darah. Thrombosis, thrombophlebitis dan vena varikos juga boleh dimasukkan dalam siri ini..
Sekiranya seorang wanita mengambil kontraseptif hormon oral untuk masa yang lama.
Mempengaruhi kadar pembekuan, terutamanya untuk jangka masa panjang, pengambilan minuman beralkohol dan merokok.
Sekiranya dehidrasi telah berlaku.
Mengambil kortikosteroid untuk masa yang lama. Harus diingat bahawa pengambilan ubat-ubatan ini mempengaruhi fungsi seluruh tubuh.

Dalam beberapa keadaan, doktor anda sangat mengesyorkan ujian pembekuan darah..

Ini mungkin sebabnya:

Sekiranya pasangan muda merancang untuk berkahwin dan seterusnya mengandung anak. Dalam kes ini, sangat penting untuk menganalisis hemosyndrome atau VSK.
Apabila pesakit mempunyai penyakit sistemik autoimun.
Sekiranya gagal hati.
Penyakit jantung dan vaskular.
Sebelum pembedahan, semasa pemeriksaan rutin, ujian pembekuan plasma diambil. Juga, analisis akan diperlukan selepas pembedahan.
Sekiranya didiagnosis dengan trombofilia. Ini adalah kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah dengan cepat..
Urat varikos.
Sekiranya seseorang sering menemui lebam di badannya.
Sekiranya seseorang mengalami pendarahan yang berpanjangan setelah pencabutan gigi, pembedahan, kecederaan lain.
Dengan pendarahan hidung, rahim, atau hemoroid yang berpanjangan.
Sekiranya sebab-sebab penurunan imuniti pada manusia tidak ditentukan.
Di hadapan keradangan akut di dalam badan.

Perhatian! Juga, koagulogram ditunjukkan kepada bayi yang baru lahir (untuk mengecualikan patologi kongenital hemostasis), wanita semasa tempoh masuk ke menopaus, wanita hamil, semua orang setelah 40 tahun.

Ketika seorang wanita hamil, banyak perubahan berlaku di tubuhnya. Dia mengarahkan seluruh kekuatannya untuk menjaga kehamilan dan melahirkan bayi yang normal.

Pertama sekali, orientasi hormon sistem wanita berubah, yang dengan cara tertentu mempengaruhi kerja banyak organ dalaman.

Jumlah darah menjadi lebih besar, peredarannya dipercepat, dan oleh itu komposisi plasma berubah. Dengan meningkatnya darah dan mempercepat peredaran darah, kebekuan cecair manusia berubah.

Penting! Darah wanita hamil menebal selepas trimester ke-2 dan ke-3. Tubuh sedang bersiap untuk melahirkan anak, dan sangat penting bahawa hemostasis setelah pendarahan terjadi dengan lebih cepat, agar pesakit tidak kehilangan banyak darah.

Biasanya, doktor mengesyorkan tempoh pendermaan darah berikut:

Pada hari-hari pertama selepas seorang wanita didaftarkan di klinik antenatal.
Antara 22 dan 24 minggu.
Antara 34-36 minggu.

Sekiranya terdapat penyimpangan dari norma, maka ini dapat menghadapi segala macam akibat negatif.

Sekiranya ini tidak membantu, maka antikoagulan ditetapkan yang menipiskan darah.

Rujukan! Keupayaan pembekuan yang rendah boleh menyebabkan detasmen plasenta pramatang atau pendarahan teruk semasa proses kelahiran.

Keadaan ini dapat diperhatikan dengan penurunan imuniti wanita hamil.

Dalam tiga bulan pertama kehamilan, darah cair mungkin menjadi kebiasaan, tetapi pada masa akan datang, keadaan ini memerlukan ujian tambahan untuk menentukan penyebabnya.

Perhatian! Sekiranya rawatan berikutnya tidak dijalankan, janin akan berkembang dengan pelbagai kelainan atau mungkin mati sama sekali.

Dalam dietnya, seorang wanita harus mengecualikan pelbagai rempah dan rempah, minuman beralkohol dan rokok. Mod minum dikurangkan.

Agar tidak menderita kemudian dari pelbagai penyakit yang berkaitan dengan hemostasis, analisis seperti itu dilakukan secara berkala.

Doktor menentukan kekerapannya bergantung kepada kehadiran pelbagai penyakit, mengambil ubat tertentu atau petunjuk lain.

Ujian darah untuk kadar pembekuan menurut Sukharev dilakukan untuk menilai faktor plasma hemostasis.

Keupayaan darah membeku adalah fungsi pelindung yang penting. Hemostasis merangkumi kemampuan darah dalam keadaan cair dan reaksi terhadap kerosakan vaskular dalam bentuk menghentikan pendarahan akibat dua mekanisme selari: pembentukan gumpalan darah dan pembekuan darah.

Waktu pembekuan Sukharev adalah penentuan jangka masa di mana fibrinogen plasma berpolimerisasi di bawah tindakan enzim dan mendakan dalam bentuk polimer fibrin yang tidak larut. Ujian ini membolehkan anda menilai dinamika pembekuan, tetapi tidak membezakan mekanismenya.

Kajian ini adalah bahagian penting dari kompleks analisis koagulogram bersama dengan analisis untuk fibrinogen, platelet, indeks prothrombin.

Menentukan masa pembekuan darah (VSC) - ujian wajib sebelum pembedahan, untuk mencegah keadaan kritikal pesakit yang berkaitan dengan pendarahan dan trombosis.

Ujian pembekuan dilakukan untuk penyakit seperti itu:

Patologi organ dalaman;
Kecurigaan patologi hemostatik keturunan;
Kehamilan;
Trombosis, urat varikos;
Kegagalan jantung;
Diabetes;

Lakukan analisis ini secara berkala semasa terapi koagulan..

Penting! Wanita hamil mesti melakukan kajian kawalan pembekuan bulanan.

Pensampelan darah untuk analisis pembekuan menurut Sukharev dilakukan dari jari. Peranti yang dengannya ujian dijalankan adalah kapilari dari set alat Panchenkov.

Selepas tusukan, titisan darah pertama dikeluarkan dengan kapas. Kemudian sejumlah kecil darah dikumpulkan ke kapilari (hingga tanda 30 mm). Setiap setengah minit ia dimiringkan ke arah yang berbeza, menggerakkan lajur darah. Secara bersamaan, dari saat memasukkan darah ke kapilari untuk analisis pembekuan darah menurut Sukharev, jam randik dimulakan. Dengan bantuannya, mereka menetapkan masa ketika darah membeku sepenuhnya.

Pada mulanya, jisim darah, yang berada dalam keadaan cair, bergerak bebas. Dengan permulaan proses pembentukan gumpalan, pergerakannya menjadi perlahan, dan pada masa pembekuan lengkap massa darah berhenti bergerak. Data jam randik pada masa ini adalah waktu pembekuan menurut Sukharev.

Sekiranya teknologi pengambilan sampel darah dilanggar, hasil yang tidak tepat dapat diperoleh dalam menentukan pembekuan. Tetapi faktor-faktor seperti itu dikecualikan apriori.

Hemostasis juga bertindak balas secara halus terhadap keadaan semasa pesakit. Dinamika pembekuan berbeza-beza bergantung pada pengambilan makanan, ubat-ubatan, keadaan emosi. Faktor-faktor inilah yang dapat mengubah hasilnya secara situasi. Oleh itu, pesakit harus mengikuti peraturan mudah untuk membuat persiapan untuk analisis:

Selama dua hari, beralihlah ke diet yang membebaskan hati (tidak termasuk makanan berlemak, goreng, pedas, alkohol);
Jangan makan apa-apa selama 8 jam sebelum analisis;
Jauhkan diri dari merokok;
Elakkan tekanan dan kecederaan;
Beritahu doktor anda tentang semua ubat yang diambilnya atau baru-baru ini berhenti mengambilnya..

Setengah jam sebelum menentukan kebekuan, anda boleh minum segelas air biasa. Semasa pengumpulan bahan, pesakit harus tenang. Keseronokan dan degupan jantung yang cepat (faktor bahaya) mencetuskan mekanisme pengeluaran prothrombinase.

Penting! Semasa menyiapkan anak, kesukaran sering timbul, kerana kanak-kanak di makmal mengalami tekanan emosi yang teruk.

Biasanya, gumpalan pertama menjadi ketara setelah 30 saat dari awal manipulasi dengan tiub kapilari. Penebalan penuh berlaku dalam 3-5 minit.

Kadar pembekuan darah bayi menurut Sukharev lebih rendah (lebih lama) daripada orang dewasa. Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, fungsi hati untuk pengeluaran fibrinogen tidak dikembangkan, oleh itu, kadar pembekuan darah menurut Sukharev dikurangkan. Pada tahun, indeks pembekuan dalam analisis sudah hampir dengan norma orang dewasa, tetapi mencapai kepatuhan penuh hanya dengan akil baligh.

Penyimpangan dalam ujian darah untuk koagulabilitas ke arah mana pun dari norma menunjukkan pelanggaran hemostasis dan merupakan alasan untuk pemeriksaan lanjutan.

Menurut Sukharev, waktu pembekuan darah berkurang akibat pembentukan faktor pembekuan yang dipercepat (prothrombinase darah) di tubuh pesakit.

Di dalam badan, prothrombinase darah dapat diganti dengan prothrombinase yang dihasilkan oleh kerosakan tisu. Oleh itu, percepatan pembekuan dapat dijelaskan oleh kerosakan tisu yang ada (selepas operasi, dengan luka bakar, vaskulitis, tuberkulosis) atau menjadi keadaan normal dengan kecederaan biasa (pada atlet).

Penting! Kekentalan yang tinggi dapat ditentukan pada orang yang menjalani gaya hidup aktif yang berkaitan dengan trauma biasa (sukan ekstrim, buruh fizikal yang keras).

Memendekkan masa pembekuan memerlukan pencegahan, kerana mengancam munculnya pembekuan darah, perkembangan trombosis dan tromboemboli.

Hypercoagulation ditentukan dalam penyakit dan keadaan badan seperti:

Patologi hati;
Keracunan;
Penyakit autoimun;
Thrombophilia.

Pada wanita, kebekuan boleh meningkat dengan penggunaan kontraseptif oral yang berpanjangan.

Faktor yang menyumbang kepada peningkatan kebekuan boleh merangkumi:

Penyinaran, barah;
Hiperfungsi limpa;
Dehidrasi, pH rendah;
Pengambilan gula, karbohidrat yang berlebihan;
Rehat tempat tidur yang berlebihan berat badan, berpanjangan, kerja "tidak aktif";
Terapi penggantian hormon.

Keadaan ini dicirikan oleh tempoh pendarahan dan timbul akibat:

Kongenital (hemofilia, penyakit von Willebrand) atau kekurangan faktor yang terlibat dalam pembentukan prothrombin (VIII, IX, XI);
Kepekatan tinggi dalam darah agen antiplatelet, antikoagulan (heparin, asid acetylsalicylic);
Leukemia;
Thrombocytopenia;
Pelanggaran pengeluaran fibrinogen oleh hati dengan sirosis, hepatitis;
Kekurangan plasma akibat kehilangan darah akut dengan pengisian semula jumlah darah yang cepat dengan infus;
Hemoglobin rendah, anemia;
Kekurangan kalsium, vitamin K.

Penting! Pembekuan perlahan pada wanita semasa kehamilan adalah berbahaya kerana pendarahan teruk semasa melahirkan.

Untuk mengurangkan masa pembekuan, pesakit diberi perencat penghambat fibrinolisis dan pembubaran trombus (asid aminokaproik, kontrak), langsung (fibrinogen, trombin) dan koagulan tidak langsung (vitamin K, Vikasol).

Selalunya, pesakit seperti itu ditunjukkan transfusi plasma, yang mengandungi kompleks faktor pembekuan.

Perubahan pembekuan dapat dianggap sebagai norma jika dipertimbangkan dalam konteks keadaan tubuh manusia saat ini. Penyimpangan dari nilai rata-rata dapat diperhatikan dalam kes seperti:

Tubuh wanita semasa kehamilan bersiap untuk kelahiran yang akan datang, dan untuk mencegah kehilangan darah, kadar pembekuan meningkat;
Pada orang tua, kadar pembekuan menurun;
Pesakit yang pergi ke doktor dalam keadaan keletihan menunjukkan masa yang lama untuk pembekuan darah;

Video mengenai mekanisme pembekuan darah:

Sebelum menafsirkan hasilnya, doktor melakukan perbincangan dengan pesakit untuk mendapatkan maklumat mengenai kemungkinan faktor yang menjelaskan pembekuan darah yang dipercepat atau tertunda. Sekiranya tidak ada data tersebut, maka doktor mempunyai alasan untuk mengesyaki patologi dan melantik pemeriksaan tambahan.

Salah satu kajian yang paling diperlukan dan pada masa yang sama mengenai fungsi hemostatik tubuh manusia dianggap sebagai pembekuan menurut Sukharev. Ujian ini adalah sebahagian daripada koagulogram, ia boleh dilakukan untuk orang-orang dari semua peringkat umur - orang dewasa, kanak-kanak, orang tua.

Kekurangan atau peningkatan kebekuan sering disebabkan oleh pelbagai keadaan atau proses patologi. Untuk membuat diagnosis yang tepat, anda perlu mendapatkan maklumat maksimum mengenai keadaan ini. Pekerja perubatan telah menetapkan nilai normal tertentu untuk analisis, tetapi ada beberapa penyimpangan yang dibenarkan dari norma ke atas atau ke bawah.

Analisis semacam itu agak berbeza dengan kaedah lain yang digunakan untuk mengkaji fungsi pembekuan darah, kerana ia memungkinkan anda mendapatkan maklumat mengenai tempat tidur kapilari. Persampelan darah jari juga digunakan di sini, sementara sampel selebihnya melibatkan pengumpulan bahan biologi dari urat..

Perhatian khusus memerlukan kenyataan bahawa untuk analisis untuk masa pembekuan menurut Sukharev, pesakit tidak perlu melakukan latihan khas khas. Terdapat cadangan tertentu untuk menghilangkan pengaruh faktor yang mengubah sifat pembekuan darah, yang mana doktor menasihatkan pesakitnya untuk melakukan..

Analisis disarankan untuk pembedahan sebelumnya. Ia berfungsi sebagai langkah pencegahan untuk mencegah kehilangan darah atau trombosis secara besar-besaran dengan menetapkan ubat yang mempengaruhi fungsi hemostasis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pembedahan adalah faktor pencetus keadaan ini..

Kajian mengenai sistem hemostatik juga diperlukan jika telah ditetapkan heparin atau ubat lain yang mempengaruhi kelikatan darah. Sekiranya pendarahan berkembang pada terapi ini, darah akan membeku untuk waktu yang sangat lama, dan pembekuan menurut Sukharev membolehkan doktor menetapkan dos yang tepat dan mencegah komplikasi.

Kumpulan risiko yang berasingan dianggap sebagai wanita hamil dan menyusui. Mereka perlu sentiasa memantau tahap prothrombinase darah, INR, fibrinogen, dan membuat koagulogram yang diperluas. Ini juga termasuk kanak-kanak perempuan yang mengambil pil perancang hormon atau enggan mengambil ubat oral kumpulan ini.

Ujian ini tidak memerlukan pensampelan darah vena. Untuk pelaksanaannya, bahan biologi diambil dari jari, melanggar integriti kapilari. Ini membolehkan anda mendapatkan penilaian cepat mengenai pembekuan darah, untuk mengenal pasti penyimpangan dari norma. Kajian mengenai enzim yang ada di dalam darah. Penting untuk mempertimbangkan bahawa data yang diperoleh adalah sedikit untuk menentukan penyebab sebenar keadaan patologi.

Pada intinya, kaedah Sukharev mencerminkan kemampuan fungsi tubuh manusia untuk mempertahankan dirinya daripada pendarahan besar-besaran. Kualiti dan kelajuan pembekuan darah bergantung pada keadaan sistem badan yang lain, terutamanya sistem saraf dan endokrin. Banyak kelainan pada pesakit diperhatikan dengan latar belakang kerosakan fungsi organ-organ ini.

Semasa ujian, masa yang tepat ditetapkan yang berlalu dari pengumpulan bahan biologi hingga pembentukan bekuan fibrin.

Ujian darah menurut koagulasi Sukharev menunjukkan bahawa pesakit akan mengambil sampel darah kapilari yang diambil dari jari. Pembantu makmal semasa prosedur membuang titisan pertama, kerana mengandungi alkohol dan cecair tisu. Setelah mengambil sampel, bahan biologi diletakkan di dalam kapal yang disebut kapilari.

Langkah seterusnya adalah pergerakan kapal yang condong secara bergantian ke arah yang berbeza, sementara sudut tidak boleh melebihi 40 darjah. Serentak dengan penempatan darah di kapilari, pembantu makmal memulakan pemasa. Penentuan waktu pembekuan menurut Sukharev berakhir apabila gumpalan terbentuk, bahan biologi akan berhenti meluap. Masa dari awal analisis hingga pembentukan bekuan fibrin dari fibrinogen adalah petunjuk hemostasis, sebuah kajian pembekuan darah menurut Sukharev.

Penting untuk memahami bahawa ujian ini sama sekali tidak menunjukkan tahap hemoglobin dalam darah. Juga, mustahil untuk menentukan keadaan faktor lain yang terlibat dalam kebekuannya. Juruteknik makmal hanya dapat menilai faktor plasma, fibrinogen dan fibrin.

Kadar pembekuan menurut Sukharev adalah sama pada anak-anak, pada wanita, pada lelaki, dan juga pada orang tua dan wanita hamil. Ini berkisar antara 2-5 menit, dengan proses pembekuan dimulai setelah 30 saat setelah awal analisis, dan pembentukan bekuan berakhir lima menit. Toleransi dengan penurunan fungsi sistem hemostatik - hingga 1 minit. Mereka disebabkan oleh ciri-ciri individu badan, penggunaan ubat-ubatan (misalnya, agen antiplatelet atau heparins), adanya keadaan fisiologi atau patologi yang bersamaan yang juga mempengaruhi kemampuan fungsi sistem pembekuan darah.

Untuk mendapatkan hasil yang dapat dipercayai, pesakit disarankan untuk mengikuti arahan perubatan mengenai prosedur persediaan sebelum menentukan waktu pembekuan darah menurut Sukharev. Ini disebabkan oleh kesalahan yang boleh mengelirukan doktor yang hadir. Semua pesakit diberi arahan yang jelas yang mengandungi sekumpulan peraturan untuk makan dan minum:

dilarang makan hidangan pedas dan berpengalaman, serta makanan goreng, pedas, masin dan asap sehari sebelum ujian;
12 jam sebelum ujian mustahil untuk dimakan;
minuman beralkohol dikecualikan 48 jam sebelum pengumpulan bahan biologi;
jangan merokok sekurang-kurangnya tiga jam sebelum permulaan analisis.

Tidak lebih dari 10-15 minit sebelum analisis, doktor dibenarkan minum segelas air kosong. Selepas ini, pesakit mengesyorkan bertenang. Juruteknik makmal menerangkan prosedur sampel. Penting untuk memahami bahawa fenomena seperti hipertensi dan takikardia agak memutarbelitkan hasilnya, dan oleh itu ujian pembekuan darah menurut Sukharev adalah rumit pada kanak-kanak. Ini disebabkan oleh sindrom mantel putih, ketakutan kesakitan semasa tusukan jari, ketakutan darah dan penyebab kegembiraan kanak-kanak lain.

Setelah ujian darah menurut Sukharev, penyimpangan dapat dikesan ke arah hiperkoagulasi - peningkatan pembekuan darah, atau hipokoagulasi, ketika membeku perlahan.

Penghentian pendarahan yang cepat berlaku dengan penyakit seperti ini:

kehadiran proses autoimun, misalnya, tiroiditis, diabetes mellitus jenis 1, asma bronkial;
peringkat awal pembekuan intravaskular yang disebarkan;
beberapa patologi genetik;
sindrom mabuk yang teruk;
penghasilan hiper sel darah, eritremia;
jangkitan kuman;
patologi organ-organ sistem kardiovaskular;
penyakit sistem hepatobiliari, terutamanya fungsi hati yang terganggu, yang disertai dengan penurunan pengeluaran fibrinogen;
terapi jangka panjang dengan antikoagulan, khususnya heparin;
peringkat awal rawatan warfarin.

Pembekuan yang perlahan dapat dilakukan dengan:

bilangan elemen terbentuk tidak mencukupi kerana pelbagai proses patologi - anemia, penyakit onkologi sistem darah, trombositopenia, termasuk purpura;
peringkat akhir DIC;
kekurangan fungsi buah pinggang atau hati, serta penyakit serius organ parenkim ini;
kekurangan faktor pembekuan, terutamanya kalsium, vitamin K;
pelantikan terapi antiplatelet dosis tinggi, antikoagulan, termasuk warfarin.

Penting bagi pesakit untuk memahami bahawa analisis yang tepat hanya akan membuat pemeriksaan mendalam, yang merangkumi ujian koagulogram lain - INR, prothrombin, fibrinogen. Juga perlu dilakukan kaedah penyelidikan instrumental untuk mempersempit bidang pencarian diagnostik, kadang-kadang ada keperluan untuk berunding dengan pakar yang berkaitan.

Kategori

Jawatan Popular

Ujian darah untuk vsk apa itu

Pembekuan darah - jadual norma untuk usia pada wanita, lelaki dan anak-anak

Apa itu dan apa yang mempengaruhi?

Norma mengikut umur (jadual)

Ujian Ujian Masa

Menurut Sukharev

Oleh Moravitz

Oleh Duke

Sebab-sebab penyimpangan dari norma

Kelajuan meningkat

Kelajuan berkurang

Apabila ada keperluan untuk analisis?

Ciri-ciri pada wanita hamil

Makmal pusat kami

Senarai analisis:

a) UAC - ujian darah umum (terperinci)

b) VSK (masa pembekuan) dan VK (masa pendarahan)

c) Gula darah

d) OH - kolesterol total

e) Trigliserida

f) FPP - ujian hati berfungsi

Ujian pembekuan darah

Pembekuan darah

Apa itu sistem pembekuan darah?

Apa yang bergantung kepadanya

Bagaimana keadaannya

Tahap dan syarat

Apa yang mencetuskan pelanggaran

Petunjuk kebolehtelapan

Masa pembekuan darah

Tempoh pendarahan

Fibrinogen

Masa trombin

Masa prothrombin

Pembekuan darah: normal

Jadual umur

Ujian darah

Artikel Mengenai Aritmia