Utama // Vaskulitis

Darah pada Rw

Reaksi Wassermann (RV) atau ujian darah untuk RW adalah kajian serologi yang menunjukkan adanya treponema pucat di dalam badan, yang mungkin bermaksud jangkitan dengan sifilis.

Reaksi Wasserman

Ujian untuk diagnosis sifilis dinamakan sempena pakar imunologi Jerman yang membuatnya pada tahun 1906. Kajian ini membolehkan anda mengenal pasti peringkat awal penyakit - sifilis primer dan sekunder, dan sehingga baru-baru ini adalah wajib bagi semua kategori populasi.

Ujian klasik tidak begitu dipercayai, dan sejak tahun 2006 ujian tersebut telah dibatalkan di Rusia.

Daripada ujian darah RW, sekumpulan reaksi pengikat pelengkap, termasuk ujian MP atau tindak balas mikro curah, telah merebak.

Sebilangan makmal terus menggunakan reaksi RV dalam diagnosis sifilis laten dan sekunder, dan dengan nama "analisis RW" mereka sering bermaksud kaedah mikroprekitasi.

Semasa menetapkan analisis untuk PB

Darah pada RV diperiksa:

• semasa lulus peperiksaan profesional untuk pekerjaan;
• semasa menderma darah atau air mani;
• semasa mengandung.

Semasa kehamilan, ujian darah untuk RW diberikan 3 kali, dan perhatian ini dijelaskan oleh fakta bahawa kajian ini membantu mencegah janin mengembangkan sifilis kongenital.

Treponema pucat ditularkan melalui plasenta dari ibu yang dijangkiti dan mempengaruhi semua organ janin. Jangkitan intrauterin paling kerap berakhir dengan kematian bayi pada 7 bulan kehamilan.

Untuk mengurangkan semua kemungkinan risiko perkembangan janin, seorang wanita hamil memberikan ujian darah untuk RW:

• semasa mendaftar;
• pada 30 minggu;
• sebelum kelahiran.

Petunjuk untuk pendermaan darah untuk reaksi Wasserman adalah:

• ketagihan;
• hubungan isi rumah dengan orang yang dijangkiti treponema pucat;
• hubungan seksual tanpa perlindungan yang tidak disengajakan;
• kemasukan ke hospital dengan tanda-tanda jangkitan treponema;
• penjara;
• bengkak kelenjar getah bening yang tidak jelas dengan demam tinggi.

Hari ini, ujian darah RW telah menggantikan kaedah diagnostik yang lebih tepat. Reaksi Wasserman menunjukkan sebilangan besar hasil positif palsu, tidak selalu menentukan kehadiran agen berjangkit pada peringkat ketiga sifilis.

Intipati kaedah

Untuk menjalankan kajian klasik memerlukan:

• sampel darah vena pesakit - sejumlah 8-10 mg diambil dari urat ulnar;
• cardiolipin adalah fosfolipid yang diperoleh dari mitokondria jantung lembu.

Phospholipid cardiolipin adalah sebahagian daripada membran mitokondria dalaman dari pelbagai spesies haiwan. Terdapat sebatian ini dalam sel-sel treponema pucat Treponema pallidum.

Apabila treponema memasuki aliran darah, fosfolipid bertindak sebagai antigen yang mana imuniti manusia menghasilkan antibodi.

Antibodi terhadap cardiolipin terdapat dalam sampel darah orang yang dijangkiti. Untuk mendedahkan ini, untuk analisis RV, cardiolipin diambil, yang sebelumnya disiapkan dari jantung lembu, dan diletakkan di dalam tabung uji dengan sampel darah pesakit..

Sekiranya antibodi terhadap fosfolipid terdapat dalam darah, maka ia berinteraksi, dan tindak balas dianggap positif.

Tahap interaksi mencerminkan jumlah antibodi yang terdapat dalam sampel dan tahap lesi sifilis..

Sekiranya tidak ada interaksi antibodi darah dengan cardiolipin, ujian RW dianggap negatif.

Cardiolipin bukan antigen spesifik berkenaan dengan treponomas. Selain berinteraksi dengan antibodi terhadap treponomas, fosfolipid ini dapat berinteraksi dengan antibodi yang dihasilkan terhadap sejumlah penyakit berjangkit..

Persediaan untuk analisis RV

Analisis dilakukan pada waktu perut kosong pada waktu pagi. Kajian RV klasik memerlukan sampel darah vena.

Analisis untuk RV harus disediakan, ini akan membantu mengelakkan hasil positif palsu, yang diperhatikan jika anda mengambil makanan lebih awal dari 6 jam sebelum menderma darah untuk RW.

Jangan gunakan makanan berlemak, goreng atau minuman yang mengandungi alkohol sehari sebelum ujian darah.

Mengambil ubat, seperti digitalis, dan pengenalan serum juga dapat memutarbelitkan hasil kajian..

Wanita semasa haid harus menahan diri untuk tidak melakukan ujian, kerana dalam tempoh ini kemungkinan terjadinya penyimpangan reaksi. Jangan menganalisis pada suhu tinggi, penyakit berjangkit.

Bilakah analisis akan siap

Untuk mengetahui sama ada antibodi terhadap cardiolipin terdapat dalam darah, anda sudah boleh 2 hari selepas ujian untuk reaksi Wasserman. Maklumat mengenai tahap jangkitan dan jumlah patogen dapat dijumpai satu minggu selepas pendermaan darah.

Sebaiknya percayakan penyahkodan ujian untuk RV kepada doktor, dan jangan cuba menafsirkan data yang diperoleh secara bebas agar tidak takut sia-sia sekiranya terdapat tindak balas positif palsu dari makmal.

Kekhususan ujian

Reaksi Wasserman dicirikan oleh kekhususan yang rendah, kerana antigen cardiolipin hadir bukan hanya di mitokondria patogen sifilis. Fosfolipid dijumpai di mitokondria banyak virus, protozoa, bakteria.

Hasil positif dari reaksi Wassermann juga diperhatikan pada 3% orang yang sihat. Pada masa yang sama, 3 minggu selepas jangkitan dengan analisis RV treponema pucat menunjukkan hasil negatif.

Ini kerana tempoh inkubasi sifilis adalah 5 - 7 minggu dan kebarangkalian hasil yang tepat dalam tempoh ini tidak 100%.

Dalam 3 minggu pertama selepas jangkitan pada kebanyakan dijangkiti, hasil analisis PB adalah negatif. Antara 5-6 minggu pada 25% orang yang dijangkiti sifilis, reaksi Wasserman positif.

Bermula dari minggu ke-7 perkembangan sifilis primer, reaksi Wasserman pada 100% mereka yang dijangkiti positif.

Reaksi RV positif dan dengan sifilis sekunder. Pada tahap sifilis tersier kerana kekurangan imuniti, reaksi Wassermann dapat memberikan hasil negatif yang salah.

Hasil positif palsu

Antibodi terhadap cardiolipin dapat muncul pada seseorang setelah radang paru-paru, penyakit darah, hati. Hasil positif palsu mungkin berlaku semasa kehamilan, haid dan 10 hari selepas kelahiran.

Menurut statistik perubatan, hasil positif palsu semasa kehamilan diperhatikan pada 1.5% kes. Sekiranya tindak balas positif, ujian lain mesti ditetapkan.

Ujian darah tambahan untuk RV ini membolehkan kita menentukan sama ada analisis itu positif positif atau adakah ralat rawak yang tidak bermaksud bahawa treponema pucat terdapat di dalam badan.

Hasil positif yang salah dicatat dalam hal:

• batuk kering
• malaria
• leptospirosis;
• kepialu;
• demam scarlet;
• kusta;
• lupus eritematosus sistemik.

Reaksi positif palsu dapat dilihat pada pesakit yang menderita:

• infarksi miokardium;
• gangguan autoimun;
• keracunan makanan;
• alkoholisme.

Keputusan palsu kadang-kadang dikaitkan dengan kecederaan seseorang atau usia tua..

Analisis penyahkodan RV

Tahap sifilis dipersetujui untuk diperhatikan dengan jumlah tambah (+). Jumlah maksimum plus 4. Dipercayai bahawa angka ini sesuai dengan tahap kerosakan tubuh yang tajam..

Sekiranya terdapat satu atau dua nilai tambah dalam bentuk analisis, reaksi dianggap meragukan, dan ujian tambahan ditetapkan untuk pesakit untuk mengesahkan atau mengecualikan diagnosis.

Kesalahan yang mungkin boleh mempengaruhi kesimpulan akhir makmal adalah penyediaan ujian darah PB yang salah.

Tiga nilai tambah dalam bentuk analisis bermaksud bahawa diagnosis tidak memerlukan pengesahan, tetapi untuk menentukan sifat dan kelaziman proses yang ditetapkan:

• wanita - analisis smear faraj;
• lelaki - kajian lendir dari uretra.

Empat nilai tambah dari makmal bermaksud pengesahan sifilis 100% dan tidak memerlukan kajian tambahan.

Tanda minus dalam bentuk ujian darah untuk RV bermaksud ketiadaan agen berjangkit di dalam badan. Namun, dalam 3 minggu pertama setelah jangkitan dan pada tahap sifilis tersier, reaksi Wassermann juga mungkin negatif.

Ujian Darah Sifilis (RW)
(Reaksi Wasserman)

Ujian darah

Deskripsi umum

Reaksi Wassermann (RW) adalah reaksi imunologi yang paling popular yang digunakan untuk mendiagnosis sifilis, sejak penemuannya pada tahun 1906. RW tergolong dalam kumpulan reaksi pengikat pelengkap (CSC) dan berdasarkan kemampuan serum darah pesakit dengan sifilis untuk membentuk kompleks dengan antigen yang sesuai. Teknik CSC moden yang digunakan untuk mendiagnosis sifilis berbeza dengan antigennya daripada reaksi Wasserman klasik, namun istilah "reaksi Wasserman" secara tradisional dipertahankan oleh mereka..

Antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun muncul dalam darah orang yang dijangkiti. Ejen penyebab penyakit - treponema pucat (Treponema pallidum), mengandungi antigen kardiolipin, yang menyebabkan pengeluaran antibodi yang dikesan oleh RW. Reaksi Wasserman yang positif hanya menunjukkan adanya antibodi tersebut dalam darah manusia dan atas dasar ini dapat disimpulkan bahawa ada penyakit.

Petunjuk hasil kajian di CSC adalah reaksi hemolisis. Dua komponen terlibat dalam tindak balas: eritrosit domba dan serum hemolitik. Serum hemolitik diperoleh dengan mengimunisasi arnab dengan sel darah merah domba. Ia tidak aktif selama 30 minit pada suhu 56 ° C. Hasil CSC dinilai bergantung pada kehadiran atau ketiadaan hemolisis di tabung uji. Kehadiran hemolisis dijelaskan oleh fakta bahawa jika antibodi syphilitic tidak ada dalam serum ujian, maka reaksi antigen-antibodi tidak berlaku, dan keseluruhan pelengkap masuk ke reaksi hemolysin sel darah merah domba. Dan jika ada antibodi spesifik, pelengkap sepenuhnya menuju ke reaksi antigen-antibodi dan hemolisis tidak berlaku.

Semua bahan untuk tindak balas Wassermann diambil dalam jumlah yang sama - 0,5 atau 0,25 ml. Untuk penetapan pelengkap yang kuat pada kompleks tertentu, campuran serum, antigen dan pelengkap yang dikaji diletakkan dalam termostat pada suhu 37 ° selama 45-60 minit. (Fasa reaksi I), setelah itu sistem hemolitik yang terdiri daripada eritrosit kambing dan serum hemolitik diperkenalkan (fasa II reaksi). Seterusnya, tiub kembali diletakkan di termostat selama 30-60 minit sehingga permulaan hemolisis dalam kawalan, di mana antigen diganti dengan garam fisiologi, dan garam fisiologi ditambahkan dan bukan serum ujian. Antigen untuk tindak balas Wassermann dilepaskan dalam bentuk siap dengan petunjuk titer dan kaedah pencairan.

Positif maksimum tindak balas Wassermann biasanya dilambangkan dengan bilangan persilangan: ++++ (reaksi positif tajam) - menunjukkan kelewatan lengkap dalam hemolisis; +++ (reaksi positif) - sesuai dengan kelewatan yang signifikan dalam hemolisis, ++ (reaksi positif yang lemah) - bukti kelewatan separa dalam hemolisis, + (reaksi meragukan) - sesuai dengan sedikit kelewatan dalam hemolisis. RW negatif dicirikan oleh hemolisis lengkap di semua tabung uji.

Walau bagaimanapun, hasil positif palsu kadang-kadang mungkin - ini disebabkan oleh fakta bahawa cardiolipin juga terdapat dalam jumlah tertentu dalam sel-sel tubuh manusia. Sistem kekebalan tubuh manusia tidak membuat antibodi terhadap kardiolipin "sendiri", tetapi ada pengecualian terhadap peraturan ini, kerana reaksi Wasserman positif berlaku pada orang yang benar-benar sihat. Ini sering diperhatikan selepas penyakit virus dan penyakit lain yang teruk - radang paru-paru, malaria, penyakit hati dan darah, semasa kehamilan, iaitu pada saat-saat kelemahan sistem imun yang serius.

Sekiranya doktor mengesyaki pesakit mempunyai hasil positif palsu pada reaksi Wasserman, maka dia dapat memberikannya beberapa kajian tambahan, yang biasanya digunakan dalam diagnosis penyakit kelamin..

Penyakit dan kes di mana doktor boleh menetapkan ujian darah untuk RW

• Sifilis.
• Sifilis yang disyaki pada orang yang bersentuhan dengan pesakit sifilis.
• Kehamilan.
• Ketagihan dadah.
• Pengguguran.
• Demam disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening serantau.
• Lawatan pertama ke klinik.
• Kemasukan ke hospital untuk mendapatkan rawatan.
• Rawatan di hospital psikiatri atau neurologi.
• Sumbangan darah, tisu, sperma, rahsia badan lain.
• Bekerja dalam bidang perkhidmatan, perdagangan, perkhidmatan perubatan, bidang sosial dan pendidikan.

Menjalankan ujian darah di RW

RW menderma darah hanya semasa perut kosong. Makanan terakhir mestilah tidak lebih dari 6 jam sebelum ujian. Pekerja perubatan itu meletakkan pesakit atau meletakkannya di sofa dan mengambil 8-10 ml darah dari urat kubital.

Sekiranya analisis perlu dilakukan kepada bayi, maka pagar dilakukan dari urat kranial atau jugular.

Penyediaan ujian darah RW

1-2 hari sebelum ujian, berhenti minum alkohol. Ia juga tidak digalakkan memakan makanan berlemak - ia boleh memutarbelitkan hasilnya. Sebagai persediaan untuk analisis, anda harus menahan diri daripada mengambil persediaan digitalis.

Kontraindikasi

Hasil analisis akan salah sekiranya:

• pesakit mengalami demam,
• seseorang sakit dengan penyakit berjangkit atau baru jatuh sakit,
• wanita itu mengalami haid,
• hamil pada minggu-minggu terakhir sebelum melahirkan anak,
• 10 hari pertama selepas kelahiran,
• 10 hari pertama kehidupan bayi.

Penyahsulitan hasil analisis

Dengan sifilis primer, reaksi Wasserman menjadi positif pada 6-8 minggu penyakit ini (dalam 90% kes), dengan dinamika berikut:

• pada 15-17 hari pertama selepas jangkitan, reaksi pada kebanyakan pesakit biasanya negatif;
• pada minggu ke-5-6 penyakit ini, pada kira-kira 1/4 pesakit, reaksi menjadi positif;
• pada minggu ke-7, kebanyakan penyakit RW menjadi positif.

Dengan sifilis sekunder, RW sentiasa positif. Bersama dengan reaksi serologi lain (RPHA, ELISA, RIF), ini bukan sahaja memungkinkan untuk mengenal pasti kehadiran patogen, tetapi juga untuk menentukan jangka masa jangkitan.

Dengan perkembangan jangkitan sifilik pada minggu ke-4 penyakit ini, setelah berlakunya sifiloma primer, reaksi Wasserman berubah dari negatif ke positif, tetap sama pada segar sekunder dan pada sifilis berulang sekunder. Dalam tempoh sekunder pendam dan tanpa rawatan, RW boleh menjadi negatif sehingga apabila kambuh sifilis berulang berlaku menjadi positif. Oleh itu, dalam tempoh sifilis yang terpendam, reaksi negatif Wasserman tidak menunjukkan ketiadaan atau penyembuhannya, tetapi hanya berfungsi sebagai gejala prognostik yang baik..

Dengan lesi aktif sifilis tempoh tersier, RW positif berlaku pada kira-kira 3/4 kes penyakit. Apabila manifestasi aktif sifilis tempoh tersier hilang, ia sering menjadi negatif. Dalam kes ini, reaksi negatif Wasserman pada pesakit tidak menunjukkan bahawa mereka tidak mengalami jangkitan sifilik.

Pada sifilis kongenital awal, RW positif dalam hampir semua kes dan merupakan kaedah yang berharga untuk mengesahkan penyakit ini. Dengan sifilis kongenital lewat, hasilnya sesuai dengan yang diperoleh dalam tempoh tersier dari sifilis yang diperoleh.

Kepentingan praktikal yang sangat penting adalah kajian reaksi Wasserman dalam darah pesakit sifilis yang menjalani rawatan. Pada beberapa pesakit, walaupun terdapat terapi anti-sifilitik yang kuat, reaksi Wassermann tidak menjadi negatif - ini adalah sifilis seroresistant. Dalam kes ini, untuk menjalankan terapi anti-sifilitik tanpa henti, mencapai peralihan RW positif ke negatif, tidak masuk akal.

Dari perkara di atas menunjukkan bahawa reaksi Wasserman negatif tidak selalu menjadi tanda tidak adanya jangkitan sifilik pada tubuh.

Reaksi Wasserman positif mungkin terjadi pada orang dengan sejumlah penyakit dan keadaan lain yang tidak berkaitan dengan sifilis: tuberkulosis, lupus eritematosus sistemik, penyakit darah (leukemia), kusta, pemphigus, leptospirosis, neoplasma ganas, demam kepialu, demam berdarah, penyakit beriberi, sakit tidur, semasa kehamilan, sebelum atau setelah melahirkan, haid, setelah anestesia, setelah minum alkohol, pada penyalahgunaan dadah, makan makanan berlemak, ubat-ubatan, menyuntik sera asing. Dalam kes sedemikian, kaedah lain digunakan untuk menjelaskan diagnosis (RPGA, ELISA, RIF). Reaksi positif tidak spesifik Wasserman sangat khas untuk malaria, terutamanya semasa permulaan. Oleh itu, jika RW positif pada seseorang tanpa manifestasi klinikal sifilis dan menolak jangkitan sifilik, anda harus mempertimbangkan malaria.

Semua perkara di atas menunjukkan bahawa hasil positif reaksi Wasserman belum menjadi bukti jelas mengenai jangkitan sifilik.

Pemulihan setelah lulus analisis

Setelah menjalani ujian darah, doktor mengesyorkan diet yang betul dan seimbang, serta cairan sebanyak mungkin. Anda dapat teh dan coklat suam. Adalah berguna untuk menahan diri daripada melakukan aktiviti fizikal dan tidak mengambil alkohol.

Norma

Biasanya, hemolisis harus diperhatikan dalam darah - ini dianggap sebagai reaksi negatif terhadap sifilis (reaksi Wasserman adalah negatif). Sekiranya hemolisis tidak hadir, tahap reaksi, yang bergantung pada tahap penyakit, dinilai (ditandai dengan "+"). Harus diingat bahawa dalam 3-5% orang yang benar-benar sihat, reaksi boleh menjadi positif positif. Pada masa yang sama, pada 15-17 hari pertama setelah jangkitan, reaksi pada orang sakit boleh menjadi negatif palsu.

Penyakit di mana doktor boleh menetapkan ujian darah untuk sifilis (RW)

facebook twitter odnoklassniki vkontakte Youtube mel Diagnosis dalam talian © Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2020. Hak cipta terpelihara. Maklumat laman web dilindungi secara sah; penyalinan dihukum oleh undang-undang.

Iklan, kerjasama: [email protected]

Laman web ini tidak bertanggungjawab terhadap kandungan dan ketepatan kandungan yang disiarkan oleh pengguna di laman web, ulasan pelawat laman web. Bahan-bahan di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Kandungan laman web ini bukan pengganti perundingan profesional doktor pakar, diagnosis dan / atau rawatan. Pengambilan ubat sendiri boleh membahayakan kesihatan.!

Ujian darah Wasserman apa itu

REAKSI WASSERMAN - (Reaksi Wassermann) Sebelumnya, reaksi ini banyak digunakan untuk mendiagnosis sifilis. Dalam kes ini, sampel darah pesakit diambil untuk dianalisis; dalam proses penyelidikannya, reaksi fiksasi pelengkap digunakan, yang memungkinkan untuk mengungkapkan kehadiran... Kamus penerangan perubatan

Reaksi Wassermann - Sebelumnya, reaksi ini banyak digunakan untuk mendiagnosis sifilis. Dalam kes ini, sampel darah pesakit diambil untuk dianalisis; dalam proses kajiannya, reaksi fiksasi pelengkap digunakan, yang memungkinkan untuk mengesan kehadiran antibodi ke darah......... Istilah perubatan

REAKSI WASSERMANA - REAKSI WASERMANA. Masalah diagnosis sifilis kelabu telah ditangani dalam kesusasteraan dunia sejak tahun 1906, ketika Wassermann, bersama dengan Neisser dan Bruck, mengusulkan reaksi yang menerima Namanya. Satu perkara besar telah terkumpul mengenai perkara ini... Ensiklopedia Perubatan Besar

Reaksi Wasserman - Reaksi Wasserman (RW) kini merupakan salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis sifilis pada tahap mana pun dan sangat penting dalam kerja praktikal ahli dermatovenerologi. Dinamakan sempena pakar imunologi Jerman August von Wasserman. Bila...... Wikipedia

Reaksi Wasserman - Varian PC K yang digunakan untuk serol. d ki sifilis (lihat). (Sumber: "Istilah Kamus Mikrobiologi")... Kamus Mikrobiologi

Reaksi Wasserman - (Wasserman, 1906) reaksi pengikatan pelengkap serologi (lihat) pada sifilis. Ia dilakukan dengan darah, cecair serebrospinal pesakit sebenar atau berpotensi. * * * (dinamakan sempena imunologi Jerman A. Wassermann, 1866–1925) - serologi...... Kamus psikologi dan pedagogi ensiklopedik

Reaksi koloid Lange adalah reaksi cecair serebrospinal yang dicairkan ke larutan koloid emas merah, ciri neurol, kelumpuhan progresif, sklerosis berganda dan meningitis. Campuran cecair serebrospinal dan larutan yang disebutkan di atas dalam kes ini mewarnai atau mengubah warnanya menjadi...... Ensiklopedik Kamus Psikologi dan Pedagogi

Reaksi Wasserman adalah kaedah (perubatan) untuk mengenali sifilis menggunakan reaksi serologi (lihat Serodiagnosis). Dinamakan A. Wasserman. B. hlm. berdasarkan sifat serum darah pesakit dengan sifilis untuk terbentuk dengan antigen yang sesuai...... Ensiklopedia Besar Soviet

Reaksi Wasserman - kaedah untuk diagnosis sifilis. Dinamakan selepasnya. ahli bakteriologi dan imunologi A. Wasserman. (Sumber: Kamus Istilah Seksual)... Ensiklopedia Seksologi

Reaksi Wasserman - (A. Wassermann, 1866 1925, pakar imunologi Jerman) kaedah untuk serodiagnosis sifilis, berdasarkan sifat serum darah pesakit dengan sifilis untuk membentuk kompleks penyerap pelengkap dengan antigen yang sesuai; adalah spesies...... Kamus perubatan yang besar