Seorang wanita dewasa mempunyai sel darah merah yang tinggi - adakah ia berbahaya?

Darah adalah tisu khas badan yang melakukan banyak fungsi fisiologi. Keadaan cairnya memberikan kemungkinan aktiviti serentak dari berbagai komponennya (sel darah merah, sel darah putih, platelet dan lain-lain), masing-masing mempunyai tugasnya yang tersendiri. Sel darah merah (sel darah merah) adalah komponen darah yang paling banyak. Jumlahnya sangat besar - sel darah merah membentuk hampir 25% dari semua sel badan. Walau bagaimanapun, ada norma fisiologi tertentu untuk kandungan sel darah merah dalam darah.

Sekiranya sel darah merah meningkat, maka ini merupakan tanda kemunculan "malfungsi" dalam badan, dan selalunya sangat serius.

Sel darah merah adalah normal

Sel darah merah sebenarnya berwarna kekuningan - dan ia menjadi merah kerana dipenuhi dengan hemoglobin, yang menyampaikan molekul oksigen ke semua tisu badan.

Jumlah sel darah merah dalam darah orang yang sihat tidak sama sepanjang hidup dan bergantung pada usia dan jantina (RBC).

Umur	Petunjuk
Kadar sel darah merah untuk orang dewasa (berumur lebih dari 19 tahun)
Lelaki:	4.2 - 5.3 x 10 12 / l
Wanita:	3.5 - 5.2 x 10 12 / l
RBC untuk remaja (13-19 tahun)
Anak lelaki:	3.9 - 5.6 x 10₁₂/ l
Gadis:	3,5 - 5 x 10₁₂/ l
Norma RBC untuk kanak-kanak (sehingga 12 tahun)
Berumur 3-12 tahun	4 - 4.5 x 10₁₂/ l
1-2 tahun	3.7 - 4.4 x 10₁₂/ l
7-11 bulan	3.1 - 4.6 x 10₁₂/ l
2-6 bulan	2.7 - 4.9 x 10₁₂/ l
1 bulan	3.0 - 5.4 x 10₁₂/ l
2 minggu	3.6 - 6.2 x 10₁₂/ l
Bayi yang baru lahir	4.0 - 6.6 x 10₁₂/ l
Darah tali pusat	3.9 - 5.5 x 10₁₂/ l

Jangka hayat sel darah merah adalah dari 90 hingga 120 hari, setelah itu digantikan oleh sel darah merah muda, dan sel darah merah tua diserap oleh makrofag. Setiap saat, lebih daripada 2 juta sel darah merah terbentuk di dalam badan - dan jumlah yang sama di antaranya mati..

Selain pengangkutan oksigen, sel darah merah melakukan beberapa fungsi lain:

membalikkan pengangkutan karbon dioksida dari tisu ke paru-paru
pengangkutan nutrien dan unsur bioaktif
penyesuaian keseimbangan asid-asas sel

Sel darah merah meningkat dalam darah - apa maksudnya

Sel darah merah sensitif terhadap pelbagai perubahan patologi yang disebabkan oleh pelbagai penyakit, dan oleh itu ujian darah dan jumlah sel darah merah dapat memberitahu banyak maklumat unik kepada doktor.

Hasil daripada proses patologi tertentu, sifat-sifat eritrosit itu sendiri (bentuk, ukuran, kandungan hemoglobin) dapat berubah, tetapi di samping itu, jumlah sel darah merah sering berubah baik menurun dari norma, dan meningkat.

Sel darah merah yang sedikit meningkat diperhatikan hampir setiap hari pada orang yang sihat. Peningkatan sementara sel darah merah juga dapat dilihat dengan:

tekanan yang teruk
peningkatan tekanan fizikal dan mental
penyahhidratan
tinggal di tanah tinggi
pendedahan kepada badan toksin

Selepas penamatan faktor-faktor ini, bilangan sel darah merah menjadi normal.

Walau bagaimanapun, peningkatan berterusan dalam sel darah merah, yang disebut eritrositosis, dapat menunjukkan penyakit yang sangat serius:

penyakit darah
gangguan pada korteks adrenal
penyakit jantung kongenital
penyakit paru-paru kronik

Kiraan sel darah merah yang tinggi

Peningkatan kandungan sel darah merah dalam darah (eritrosit) juga sering diperhatikan dengan:

penyakit berjangkit akut dengan kerosakan pada saluran pernafasan (batuk rejan, difteria)
bentuk barah tertentu (neoplasma ganas pada ginjal, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari dan hati, leukemia akut) dari beberapa patologi vaskular

Sel darah merah pada orang dewasa

Sel darah merah meningkat pada orang dewasa sering terjadi pada perokok, kerana bersama dengan asap tembakau sejumlah besar karbon dioksida memasuki tubuh mereka, yang menyebabkan kelaparan oksigen pada tisu. Tubuh bertindak balas terhadap ini dengan meningkatkan jumlah sel darah merah, "pengangkut" molekul oksigen.

Sel darah merah pada kanak-kanak meningkat

Sel darah merah pada kanak-kanak mungkin meningkat kerana ciri-ciri badannya. Kiraan sel darah merah darah normal berbeza dengan jumlah sel dewasa. Perlu diperhatikan bahawa, mulai dari remaja, indikator normal untuk kanak-kanak lelaki berbeza dengan petunjuk anak perempuan (jadual sel darah merah pada kanak-kanak), yang berkaitan dengan penampilan perbezaan yang ketara.

1-3 bulan	kanak-kanak perempuan / lelaki	3.5-5.1 x 10 12 / l
3-6 bulan	kanak-kanak perempuan / lelaki	3.9-5.5 x 10 12 / l
6-12 bulan	kanak-kanak perempuan / lelaki	4.0-5.3 x 10 12 / L
1-3 tahun	kanak-kanak perempuan / lelaki	3.8-5.0 x 10 12 / l
Berumur 3-12 tahun	kanak-kanak perempuan / lelaki	3.7-5.0 x 10 12 / l
12-15 tahun	kanak-kanak perempuan / lelaki	3.5-5.0 x 10 12 / l 4.1-5.5 x 10 12 / l
15-18 tahun	kanak-kanak perempuan / lelaki	3.5-5.0 x 10 12 / l 4.0-5.6 x 10 12 / l

Oleh kerana proses pertumbuhan yang berterusan, organisma kanak-kanak dan remaja sangat sensitif terhadap tindakan pelbagai faktor buruk, yang boleh mempengaruhi gambaran darah. Atas sebab ini, kanak-kanak harus kerap melakukan ujian darah makmal dan, jika perlu, berunding dengan bukan sahaja pakar pediatrik, tetapi juga pakar hematologi pediatrik.

Sel darah merah meningkat pada anak

Sebagai tambahan kepada penyakit pernafasan kronik, penyebab eritrosit (peningkatan berterusan dalam jumlah sel darah merah) pada kanak-kanak juga boleh:

kekurangan zat besi dan vitamin tertentu
kecacatan jantung kongenital
penyakit onkologi darah, termasuk leukemia, yang lebih biasa di kalangan kanak-kanak daripada di kalangan orang dewasa
terapi antibiotik jangka panjang (contohnya, dengan tonsilitis kronik).

Bagi kanak-kanak, eritrosit sangat berbahaya, kerana boleh menyebabkan perkembangan komplikasi serius yang cepat - khususnya, disfungsi banyak organ dan tisu dan peningkatan organ seperti hati, limpa dan ginjal.

Sel darah merah meningkat pada lelaki

Sel darah merah yang meningkat pada lelaki disebabkan oleh merokok, kerana produk pembakaran tembakau mengandung banyak karbon dioksida.₂, yang menembusi darah melalui paru-paru, mengganggu bekalan oksigen ke tisu. Dalam kes ini, peningkatan jumlah sel darah merah adalah reaksi fisiologi tubuh, yang bertujuan untuk menghilangkan kebuluran oksigen..

Sel darah merah meningkat pada wanita

Bagi wanita, penunjuk tahap sel darah merah yang sedikit lebih rendah dianggap normal berbanding dengan lelaki: masing-masing 3.5 - 5.2 x 10 12 / l dan 4.2 - 5.3 x 10 12 / l. Oleh itu, peningkatan sel darah merah pada wanita, yang dapat dikesan menggunakan ujian yang dilakukan pada selang waktu beberapa minggu, adalah alasan untuk kajian mendalam..

Sel darah merah yang meningkat pada wanita menyebabkan

Peningkatan sel darah merah dalam penyebab darah wanita mungkin menunjukkan penyakit yang sama dengan lelaki - namun, ada satu perbezaan penting dalam hal ini... Dalam 1-2 dekad terakhir, para saintis dari berbagai negara telah melaporkan peningkatan kejadian asma bronkial dan kronik lain penyakit pernafasan di antara seks yang adil. Walau bagaimanapun, kedua-dua asma dan bronkitis kronik boleh menyebabkan peningkatan jumlah sel darah merah. Perlu dinyatakan bahawa wanita merokok mempunyai risiko lebih tinggi terkena penyakit kronik sistem pernafasan berbanding lelaki.

Sel darah merah dan hemoglobin dalam darah meningkat

Dalam beberapa kes, peningkatan sel darah merah dan hemoglobin dalam darah menunjukkan peningkatan serentak pada tahap sel darah merah (eritrosit) dan tahap hemoglobin di dalamnya. Selalunya, peningkatan tahap sel darah merah dan hemoglobin pada orang yang menderita penyakit jantung dan pernafasan:

bronkitis obstruktif kronik
emfisema
penyakit paru-paru obstruktif kronik,
pneumonia,
asma bronkial,
batuk kering

Sel darah merah dan sel darah putih meningkat

Sel darah merah yang meningkat dan sel darah putih dalam darah adalah kesempatan untuk pemeriksaan perubatan awal dan menyeluruh oleh doktor, kerana perubahan dalam gambar darah sering menjadi ciri penyakit serius seperti:

proses keradangan akut
penyakit berjangkit (bukan sahaja bakteria dan virus, tetapi juga kulat)
proses purulen dalam badan
penyakit jantung, termasuk infark miokard
beberapa penyakit onkologi.

Purata jumlah sel darah merah meningkat

Sekiranya jumlah purata sel darah merah dalam darah meningkat, maka ini adalah salah satu ciri gambaran darah pesakit yang sangat penting bagi doktor. Pada bentuk ujian juga ditunjukkan dengan singkatan MCV, dan diukur, kerana isipadu, dalam unit yang sesuai - mikrometer kubik (μm 3).

Nilai norma purata jumlah sel darah merah bergantung pada jantina pesakit dan tidak sama untuk lelaki dan wanita (jumlah purata sel darah merah jadual).

Jadual min sel darah merah

Indeks	Nilai normal sel darah merah pada lelaki	Nilai normal sel darah merah pada wanita
Purata jumlah sel darah merah (MCV)	80-94 μm 3	81-99 μm 3

Purata jumlah sel darah merah (MCV) memainkan peranan besar dalam diagnosis pelbagai jenis anemia, serta penyakit hati dan beberapa penyakit genetik.

Sekiranya jumlah purata sel darah merah dalam darah meningkat, maka penyakit seperti anemia makrositik dan megaloblastik dapat dicurigai, dan indeks MCV di bawah normal dapat menunjukkan adanya anemia mikrositik atau hemolitik pada pesakit.

Pengarang: pengamal am Sergeev Vadim Petrovich

Sel darah merah cara merawat. Mengapa sel darah merah dinaikkan, apa maksudnya

Sel darah merah, sel darah merah, mematuhi undang-undang tubuh manusia. Mereka dilahirkan di sumsum tulang di bawah pengaruh eritropoietin hormon ginjal, hidup selama 120 hari, berumur dan mati di limpa dan hati, melakukan semua fungsi. Apabila sel darah merah meningkat, anda perlu mencari sebab untuk fakta ini..

Dapat diandaikan bahawa sintesis unsur berbentuk jauh melebihi penggunaannya. Untuk mengetahui sejauh mana tahap sel darah merah bagi kesihatan, kami mencadangkan untuk mengingat kembali butiran dari kehidupan sel-sel ini..

Tugas Struktur dan Fungsi

Selain sel darah merah, sel lain, sel darah putih dan platelet beredar di dalam darah. Tetapi jika dilihat dari jumlahnya (sel darah merah melebihi unsur lain seribu kali), tubuh mendefinisikannya sebagai lebih penting.

Jisim eritrosit adalah 95% protein hemoglobin, yang mengandungi ion besi. Logam ini menentukan warna merah darah. Oleh itu, peningkatan kandungan sel darah merah selalu menyebabkan peningkatan hemoglobin secara selari. Membran sel 52% merangkumi glikoprotein protein.

Sel darah merah dapat berubah bentuk karena pelanggaran nisbah kolesterol / fosfolipid dalam membran sel. Oleh itu, peningkatan kandungan zat ini berbahaya bukan hanya dengan perkembangan aterosklerosis, tetapi juga menyebabkan kematian awal sel darah merah.

Salah satu gejala eritrosit adalah kemerahan pada konjungtiva mata

Fungsi

Tugas fungsional utama sel darah merah adalah pemindahan oksigen dari tisu paru-paru ke pinggiran, dan karbon dioksida ke arah yang berlawanan. Ini dicapai dengan melekatkan molekul ke hemoglobin..

Dua sifat lain dilupakan dengan latar belakang kerja membekalkan oksigen yang luar biasa:

penentuan kekhususan antigenik seseorang sebagai orang, kerana glikoprotein shell, sel darah merah adalah antigen dan bertanggungjawab untuk kumpulan darah peribadi;
mengekalkan keseimbangan asid-basa dalam organ dan tisu untuk proses normal semua proses biokimia.

RBC pada manusia

Dengan peningkatan atau penurunan tahap sel darah merah, seseorang dapat menilai keadaan kesihatannya. Bilangan sel darah merah ditentukan dalam ujian darah dengan mengira. Analisis diambil pada waktu pagi dengan perut kosong dari jari. Peraturan ini harus dipatuhi, kerana tahap sel darah merah dapat berubah bergantung pada keadaan luaran..

Norma berubah-ubah sepanjang hidup, bergantung pada usia dan jantina orang, zon iklim.

Dalam darah kanak-kanak sebelum remaja, jumlah sel darah merah berubah:

pada bayi baru lahir - dari 4.3 hingga 7.6 x 10 ¹² / l;
menjelang usia satu bulan - dari 3.8 hingga 5.6 x 10 ¹² / l;
dalam setengah tahun - dari 3.5 hingga 4.8 x 10 ¹² / l;
untuk kanak-kanak berumur satu tahun - dari 3.6 hingga 4.9 x 10 ¹² / l;
lebih dari setahun hingga 13 tahun - dari 3.5 hingga 4.7 x 10 ¹² / l;
pada masa remaja - tidak berbeza dengan tahap pada orang dewasa 3.6-5.1 x 10 ¹² / l.

Sebab-sebab peningkatan ketara dalam sel darah merah dalam darah sejurus selepas kelahiran dikaitkan dengan penyesuaian janin dengan kehidupan di dalam rahim ibu. Dari hari pertama bermula pemusnahan sel secara besar-besaran dan penggantian dengan yang baru. Pada sesetengah bayi, ia muncul sebagai gejala kekuningan kulit..

Tahap sel darah merah yang berbeza pada wanita dan lelaki dikaitkan dengan keperluan fisiologi seks: pada lelaki dari 4.0 hingga 5.1 x 10 ¹² / l, dan pada wanita dari 3.7 hingga 4.7 x10 ¹² / l.

Semasa kehamilan, tubuh wanita mengambil zat besi dengan ketara, dan dengan itu sel darah merah, penurunan ini juga dapat dikaitkan dengan fisiologi.

Apabila peningkatan sel darah merah bukanlah penyakit?

Peningkatan sel darah merah mempunyai sebab fisiologi dan patologi. Keadaan di mana sel darah merah meningkat disebut eritrosit..

Dengan keadaan tertekan yang berpanjangan, beban fizikal dan mental, kehilangan cecair dengan keringat ketika panas, kita bercakap tentang menyesuaikan badan dengan keadaan baru dan peningkatan perbelanjaan. Peningkatan analisis jumlah sel darah merah dalam kes-kes ini bersifat fisiologi dan menjadi normal apabila keadaan berubah menjadi lebih baik.

Telah diketahui bahawa penduduk tetap di dataran tinggi terbiasa dengan kekurangan oksigen pada ketinggian. Sejak kecil, mereka mempunyai petunjuk di atas norma.

Tempat khas ditempati oleh eritrositosis toksik pada pekerja yang berkaitan dengan pewarna aniline, pengeluaran galvanik. Asap toksik bertindak pada sel darah merah dan menyebabkan penukaran hemoglobin biasa menjadi carboxyhemoglobin. Ini menyumbang kepada kekurangan oksigen dalam tisu..

Penyakit Erythrocytosis

Mengapa terdapat peningkatan sel darah merah dalam pelbagai penyakit boleh didapati dengan membandingkan faktor penyakit dengan perubahan yang disebabkan. Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan antara:

eritrosit primer - sebab pelanggaran proses hematopoiesis;
sekunder - mengiringi pelbagai penyakit.

Kes eritrosit primer

Eritrositosis yang ketara (6.5-8.5 x 10 ¹² / l) diperhatikan dengan eritremia. Penyakit ini disebut dengan analogi dengan barah darah leukemia, tetapi dikaitkan dengan peningkatan produksi bukan sel darah merah, tetapi sel darah merah di sumsum tulang..

Perubahan yang sama dijumpai pada peringkat awal leukemia myelogenous kronik.

Eritrositosis simptomatik (sekunder)

Keadaan ini berkembang:

dengan kecacatan jantung dengan tanda-tanda kegagalan jantung;
penyakit paru-paru kronik dengan penyumbatan pernafasan mekanikal (halangan), peningkatan tekanan pada arteri pulmonari;
pelanggaran keturunan sintesis hemoglobin (hemoglobinopathy);
tumor buah pinggang, otak, kelenjar endokrin yang dapat meningkatkan kesan eritropoietin pada sumsum tulang.

Terdapat eritrositosis relatif, yang terbentuk dengan peningkatan kehilangan cairan dan plasma darah. Dalam kes ini, kepekatan sel darah meningkat. Keadaan ini diperhatikan dengan luka bakar yang luas, kehilangan cairan dengan muntah dan cirit-birit semasa keracunan, pankreatitis akut, dan penyakit berjangkit. Terutamanya kekeringan cepat berlaku pada kanak-kanak.

Gejala dan Terapi

Gejala dan manifestasi klinikal eritrositosis dikaitkan dengan penyakit yang mendasari. Tanda-tanda biasa boleh dipertimbangkan:

sakit kepala;
peningkatan tekanan darah;
kemerahan muka dan badan;
kecenderungan pembentukan trombosis, terutamanya saluran otak dan jantung;
sakit di hipokondria kiri dan kanan kerana peningkatan limpa dan hati;
kemungkinan sakit tulang.

Semasa merawat tentera yang cedera di Afghanistan, doktor tentera terpaksa mempertimbangkan kekurangan eritrositosis adaptif pada tentera yang sebelumnya tinggal di Rusia tengah. Ini menyebabkan keadaan kejutan teruk dengan kehilangan darah yang relatif tidak berat. Mereka memerlukan pemindahan sel darah merah dengan segera.

Eritremia dirawat secara simptomatik dengan pertumpahan darah. Mereka berusaha mengurangkan pembekuan darah, mencegah trombosis. Proses tumor memerlukan terapi sitostatik dan radiasi. Sekiranya boleh, segera hapus.

Penyakit kronik organ dalaman (paru-paru, jantung, ginjal) membawa kepada eritrosit pada tahap yang tidak terkompensasi. Oleh itu, rawatan patologi tepat pada masanya membolehkan anda mencegah gejala ini. Ujian darah tepat pada masanya membantu menentukan jenis peningkatan tahap sel darah merah, untuk membezakan gejala patologi yang sedang berkembang.

Apakah maksudnya? Melebihi norma sel darah merah dalam darah (eritrosit) adalah petunjuk bahawa proses patologi tertentu berlaku di dalam badan. Tetapi dalam beberapa kes, ini mungkin disebabkan oleh proses fisiologi dalam badan..

Sel darah merah - salah satu komponen penyusun darah, yang memainkan peranan penting dalam pembentukan dan fungsi darah seluruh organisma. Tubuh merah darah adalah sel bebas nuklear yang mengandungi hemoglobin, protein, dan lipid. Perkataan eritrosit berasal dari perkataan Yunani - eritro (kemerahan) dan sitos (sel).

Kira-kira 25% daripada semua sel di dalam badan kita adalah sel darah merah. Setiap saat, kira-kira 2.3 juta sel sel darah merah baru terbentuk di sumsum tulang kita. Tugas sel darah merah adalah memindahkan oksigen ke tisu tubuh dari paru-paru dan mengangkut dari tisu karbon dioksida ke sistem pernafasan.

Sel darah merah mengandungi sekitar 95-96% hemoglobin, selebihnya 4-5% tergolong dalam lipid dan protein. Mengikut struktur, sel darah merah menyerupai bentuk cakera yang melengkung dua kali. Kerana strukturnya yang tidak biasa, sel bebas nuklear ini mempunyai luas hubungan dengan permukaan yang besar, yang menyumbang kepada penjerapan yang baik dan pertukaran gas yang tinggi.

Diameter sel darah merah adalah 7-8 mikron, yang kira-kira sepadan dengan diameter saluran darah. Sel darah merah memasuki lumen kapilari dengan mudah, melengkung, yang menjelaskan pergerakannya yang pantas melalui badan.

Fungsi sel darah merah

Sel darah merah melindungi daripada toksin dan membersihkan badan produk reput. Seperti sel darah putih, sel-sel ini mengikat antigen, antibodi, toksin di permukaannya sendiri dan membawa keluar dari badan kita, menyelamatkannya daripada mabuk. Sel darah merah tidak hanya menormalkan pernafasan tisu, melindungi dari toksin, tetapi juga mempunyai fungsi pemakanan dan terlibat dalam memastikan keseimbangan asid dan keseimbangan alkali dalam darah.

Sifat utama sel darah merah:

pelindung;
berkhasiat;
penyediaan metabolisme oksigen;
memastikan keseimbangan darah-asid-asas;
pembekuan.

Jangka hayat sel darah merah sekurang-kurangnya 3-4 bulan. Sel dalam limpa mati, ini adalah proses semula jadi pembaharuan sel. Sel muda baru muncul - retikulosit. Purata bilangan retikulosit dalam darah adalah 0.2-1.2% dari jumlah keseluruhan sel darah merah.

Dengan tanda warna normal, tetapi penurunan tahap hemoglobin, serta sel darah merah, ada kemungkinan anemia hemolitik, di mana sel darah merah hancur, atau anemia aplastik, di mana sumsum tulang menghasilkan jumlah sel darah merah yang tidak mencukupi.

Sel darah merah adalah sel darah merah yang sentiasa beredar dalam darah manusia. Mereka memainkan peranan yang sangat penting dalam tubuh - mereka membawa oksigen, memberikan sumber tenaga kepada tisu. Mengapa orang dewasa boleh mempunyai sel darah merah, dan apa maksudnya? Menyelesaikan!

Pencirian sel darah merah

Sel merah adalah komponen darah yang merupakan plat biconcave rata. Dinding cekung diperlukan untuk meningkatkan permukaan sel itu sendiri. Mereka tidak mempunyai inti, seperti komponen tubuh yang lain. Ini adalah ciri khas mereka..

Di dalam setiap sel darah merah mengandungi protein khas - hemoglobin. Ia memberikan fungsi utama sel darah merah - pertukaran gas. Sama ada oksigen atau karbon dioksida boleh melekat pada protein. Apabila sel masuk ke dalam paru-paru, molekul karbon dioksida terlepas dari itu, dan oksigen menggantikannya. Proses terbalik berlaku di tisu badan. Ini memastikan bekalan oksigen berterusan ke organ dan penyingkiran produk pemprosesannya - karbon dioksida.

Kiraan sel darah merah normal

Jumlah sel darah merah mungkin berbeza mengikut nilai yang ditunjukkan. Peningkatan kecil dalam jumlah sel darah merah dianggap sebagai varian norma, tetapi jika kandungannya jauh lebih tinggi daripada nilai ambang, maka perlu dicurigai adanya patologi.

Kemungkinan penyebab peningkatan sel darah merah pada orang dewasa

Erythrocytosis boleh terdiri daripada beberapa jenis. Peruntukkan:

Bentuk utama;
Bentuk sekunder.

Bentuk utama eritrosit, atau eritremia, berlaku kerana di sumsum tulang merah, di mana sel darah merah biasanya terbentuk, pembentukan darah terganggu. Akibatnya, pengeluaran sel darah merah meningkat dengan ketara, mereka memasuki saluran darah, dan peningkatan tahapnya dikesan dalam ujian darah..

Sebab-sebab mengapa eritremia muncul belum dapat dipastikan. Secara luaran, ia menampakkan dirinya sebagai kemerahan kuat pada kulit pesakit, sakit kepala, pening.

Eritrositosis sekunder pula dibahagikan kepada 2 jenis:

Eritrositosis mutlak ditunjukkan oleh peningkatan ketara dalam sel darah merah yang beredar di saluran. Selalunya ia merupakan tanda penyakit berikut:

1. Neoplasma malignan yang terletak di buah pinggang atau hati. Organ inilah yang mengatur pembentukan sel darah merah yang normal. Apabila mereka diaktifkan dalam darah, kandungan eritropoietin meningkat, akibatnya pematangan sel darah merah baru di sumsum tulang merah dipercepat.

2. Penyakit paru-paru. Sekiranya terdapat gangguan serius pada sistem pernafasan (asma bronkial, bronkitis kronik, jangkitan), pertukaran gas di paru-paru terganggu. Untuk mengimbangi kekurangan oksigen, sel darah merah mula terbentuk secara aktif di sumsum tulang..

3. Patologi jantung. Sekiranya terdapat gangguan pada otot jantung, kelajuan pergerakan darah menurun, kerana darah sering bertakung di pembuluh darah. Kegagalan peredaran darah membawa kepada fakta bahawa karbon dioksida terkumpul di dalam tisu badan, yang memberi kesan buruk kepada keadaan sel. Untuk mempercepat perkumuhannya dari badan, sel darah merah tambahan memasuki aliran darah, dan jumlah mereka bertambah.

4. Merokok. Kerana merokok dengan asap, sejumlah besar karbon dioksida memasuki tubuh orang dewasa. Dan, sama seperti perenggan sebelumnya, tubuh meningkatkan jumlah sel darah merah untuk membuangnya dengan cepat dari tisu..

Eritrositosis relatif mempunyai mekanisme yang berbeza. Ini dikaitkan dengan kenyataan bahawa plasma keluar dari kapal. Oleh itu, nisbah antara ia dan sel darah menurun, dan dalam 1 liter plasma terdapat lebih banyak sel darah merah daripada yang normal. Pada masa yang sama, proses hematopoiesis yang berlaku di sumsum tulang tidak terganggu dengan cara apa pun.

Keadaan ini boleh dikaitkan dengan dehidrasi teruk kerana panas, muntah berulang, tenaga fizikal yang kuat tanpa pengisian semula cecair yang hilang. Eritrositosis relatif kadang-kadang disebabkan oleh luka bakar besar-besaran, di mana badan juga kehilangan banyak cecair..

Penyebab eritrositosis yang jarang berlaku pada orang dewasa termasuk:

Penyakit kelenjar adrenal;
Obesiti;
Hipertensi merebak ke lingkaran peredaran darah (paru);
Kekurangan cyanocobalamin (vitamin B12) dan asid folik;
Diabetes;
Ulser peptik dan gastritis.

Penggunaan air, yang mengandung terlalu banyak klorin, dapat mempengaruhi sejumlah sel darah merah dalam darah..

Dalam beberapa kes, eritrosit dapat menjadi fenomena fisiologi. Sebagai contoh, orang yang tinggal di kawasan tinggi sentiasa menghirup udara yang jarang ditemui. Setiap nafas mengandungi kurang oksigen daripada biasa. Oleh itu, perbezaan di dalamnya dikompensasi oleh peningkatan kandungan sel darah merah dalam darah.

Akibat Erythrocytosis

Setiap sel darah merah beredar di dalam darah selama kira-kira 4-5 bulan, setelah itu dihancurkan. Proses ini berlaku di limpa. Daripada hancur di sumsum tulang, sel darah merah baru terbentuk. Pembaharuan berterusan komposisi sel ini memastikan fungsi sistem darah yang berterusan..

Sekiranya sel darah merah tidak mencukupi, maka ia disintesis dalam sumsum tulang. Bentuk sel termuda - retikulosit - memasuki aliran darah. Kandungan darah mereka yang tinggi menunjukkan bahawa tubuh mempunyai kesan kuat, yang memerlukan pengaktifan pertukaran gas.

Apabila terlalu banyak retikulosit memasuki aliran darah, nisbah sel darah dan plasma berubah dengan ketara, darah menjadi lebih pekat dan likat. Ini memberi kesan buruk kepada peredarannya, kerana darah kental bertakung di pembuluh kecil, yang boleh menyebabkan stasis (penghentian aliran darah lengkap) dan trombosis (pembentukan gumpalan di lumen kapal).

Gumpalan darah dapat menyumbat saluran kecil, yang menyebabkan berhenti sepenuhnya pergerakan darah dan hipoksia organ. Inilah sebabnya mengapa eritrositosis berbahaya. Gangguan bekalan darah boleh menyebabkan perubahan patologi di banyak organ, terutama di otak, yang paling sensitif terhadap kekurangan oksigen.

Untuk mengimbangi eritrosit, ukuran dan aktiviti organ yang terlibat dalam pemusnahan sel merah - limpa dan hati - meningkat. Oleh itu, eritrosit mempunyai kesan umum pada keseluruhan organisma.

Perlu diperhatikan bahawa gambaran klinikal yang sukar dapat dilihat hanya dengan peningkatan jumlah sel darah merah yang beredar. Dengan sedikit eritrosit, prosesnya akan menjalani proses kronik: tisu periferal akan sentiasa kekurangan oksigen dan nutrien, tetapi pertama-tama badan akan mengimbanginya dengan bantuan keupayaan simpanan. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, kesan negatif akan lebih besar, dan fokus patologi juga akan muncul di tisu..

Oleh itu, eritrosit adalah fenomena berbahaya, yang sering menunjukkan adanya penyakit di dalam badan. Sekiranya fenomena ini dikesan, pesakit disarankan untuk menjalani pemeriksaan penuh untuk mencari punca kejadiannya..

Sel darah merah adalah unsur darah terpenting yang mengotorkan cecair biologi ini menjadi merah. Mereka bertanggungjawab untuk penyingkiran karbon dioksida dan ketepuan badan dengan oksigen. Untuk menentukan tahap badan merah, ujian darah umum diperlukan. Kepekatan mereka adalah petunjuk diagnostik yang penting, dengan mana anda dapat menganalisis keadaan sistem hematopoietik, mengesan pendarahan dalaman, dan mengenal pasti proses patologi dalam badan.

Apa maksud sel darah merah yang tinggi? Kandungan badan merah dalam tubuh manusia sangat tinggi - 25%. Setiap minit, berbilion sel darah merah terbentuk di sumsum tulang. Mereka terdiri daripada hemoglobin, lipid dan protein. Terdapat banyak sebab untuk peningkatan sel darah merah. Ini menunjukkan pelanggaran fungsi mereka. Kadar tinggi adalah asas untuk pemeriksaan menyeluruh badan untuk mengenal pasti patologi.

Fungsi sel darah merah dan indeks normalnya

Sel darah merah disintesis dalam sumsum tulang. Diameter sel darah merah hampir sama dengan lumen saluran darah, tetapi kerana kemampuan melipat, mereka bergerak dengan bebas, memberikan oksigen ke seluruh tubuh. Fungsi utama Taurus merah (KKT) - mengangkut. Mereka bertanggungjawab untuk penjerapan bahan berbahaya dan metabolisme oksigen. Sel darah merah mencegah keracunan, kerana membersihkan sel-sel tubuh dari toksin. Tetapi bukan itu sahaja.

Badan merah melakukan fungsi ini di dalam badan:

melindungi organ dalaman dari kesan toksik bahan berbahaya dan karbon dioksida;
mengambil bahagian dalam pemakanan sel, pengangkutan bahan bermanfaat;
memberikan metabolisme oksigen;
mengekalkan keseimbangan asid-asas;
mengambil bahagian dalam proses pembekuan darah.

Sel darah merah hidup 3-4 bulan, mati di limpa. Terdapat sebilangan faktor yang mempengaruhi kepekatan mereka dalam darah. Penurunan atau peningkatan tahap mereka memberi alasan untuk mengatakan bahawa proses patologi sedang berlaku di dalam badan. Ini memerlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit dan terapi yang berkesan dan dirancang dengan baik..

Perubahan struktur atau kepekatan sel darah merah adalah tanda gangguan serius pada badan. Semasa menyahkod hasilnya, jantina dan usia pesakit diambil kira. Tahap penurunan badan merah adalah gejala kebuluran oksigen. Ini bererti terdapat kegagalan dalam proses penyediaan oksigen, pertukaran gas terganggu.

Patologi juga ditunjukkan oleh perubahan bentuk dan struktur sel. Oleh itu, mikrositosis diperhatikan pada penyakit onkologi, makrocytosis - dalam penyakit hati dan sistem pernafasan, megacytosis dapat memberi isyarat perkembangan leukemia akut.

Untuk menentukan sama ada jumlah sel darah merah tinggi atau normal, anda perlu mempunyai idea mengenai had norma yang boleh diterima:

Pada bayi yang baru lahir, jumlah sel darah merah boleh berubah setiap hari. Bagi bayi, ada peraturan khas bergantung pada bulan kehidupan mereka. Peningkatan sedikit sel darah merah tidak bermaksud patologi. Sekiranya ini dijumpai, anda perlu menjalani ujian darah selama beberapa hari, perhatikan keadaan bayi, dan jika perlu, buat kajian tambahan.

Soalan yang membimbangkan pesakit yang mendapati diri mereka berada dalam keadaan peningkatan sel darah merah dalam darah adalah apa maksudnya. Peningkatan yang ketara menunjukkan kesihatan dan penyakit yang mengancam nyawa, jadi anda harus menjalani pemeriksaan perubatan penuh dan memulakan terapi yang mencukupi jika tahap sel darah merah dalam darah terlalu tinggi.

Mengapa penunjuk ini meningkat

Sebab-sebab peningkatan sel darah merah adalah pelbagai. Erythrocytosis kemungkinan besar bukan penyakit, tetapi merupakan gejala proses patologi yang berlaku di dalam badan. Terdapat dua bentuk keadaan ini..

Faktor-faktor seperti itu dapat memprovokasi perkembangan eritrositosis relatif:

kehilangan sejumlah besar cecair oleh badan;
tekanan, kemurungan, kejutan saraf yang kerap;

krisis hipertensi;
masalah berat badan berlebihan.

Palsu, atau relatif, eritrosit adalah peningkatan jumlah sel darah merah per unit darah, tetapi jumlah sel darah merah tidak meningkat, tetapi kandungan plasma menurun. Ini boleh berlaku kerana dehidrasi, cirit-birit yang berpanjangan..

Betul, atau fisiologis, eritrosit adalah peningkatan jumlah sel darah merah dalam darah yang timbul sebagai akibat dari intensifikasi pembentukan darah di sumsum tulang. Tahap tinggi CCP ditentukan dengan lulus ujian darah umum.

Terdapat beberapa sebab mengapa sel darah merah meningkat pada orang dewasa:

Faktor genetik. Perubahan komposisi sel-sel merah, peningkatan atau penurunan jumlah enzim tertentu, memprovokasi pelanggaran metabolisme oksigen. Kekurangan oksigen dalam tisu menandakan sumsum tulang bahawa perlu untuk menghasilkan sel darah merah dalam jumlah yang melebihi normal.

Hipoksia. Apabila badan terkena karbon monoksida, tahap hemoglobin dalam darah dapat meningkat. Atas sebab ini, sel darah merah meningkat pada penyakit saluran pernafasan, kecacatan jantung..
Kepekatan eritropoietin yang berlebihan. Ini adalah bahan yang merangsang pengeluaran sel darah merah di sumsum tulang. Tahapnya boleh meningkat dengan penyakit tumor, patologi buah pinggang..

Penyebab peningkatan sel darah merah mungkin adalah penggunaan ubat steroid dalam jangka masa yang panjang. Masalah lain sering berlaku dengan kekurangan vitamin. Kekurangan vitamin tertentu dalam tubuh memperburuk metabolisme oksigen, yang seterusnya mendorong peningkatan pengeluaran CKD.

Gejala eritrositosis

Sekiranya sel darah merah meningkat, alasannya mesti ditentukan, dan hanya kemudian meneruskan rawatan. Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh latihan, tidak semua pesakit meminta bantuan perubatan tepat pada waktunya, dan lebih-lebih lagi menjalani pemeriksaan pencegahan terhadap tubuh, oleh itu mustahil untuk menentukan RBC dalam nilai lain. Dengan sedikit peningkatan tahap sel darah merah dalam darah, gejala yang teruk tidak diperhatikan.

Tetapi jika penyimpangannya serius, pesakit mungkin mengalami manifestasi seperti itu:

sianosis, apabila kulit memperoleh warna merah khas;
pingsan, pening hingga hilang kesedaran;
sakit teruk di kepala;
mimisan yang kerap;
pembentukan bekuan darah.

Sekiranya sel darah merah meningkat dalam darah, perubahan patologi mula berlaku di dalam badan. Pada peringkat awal eritrosit, ukuran limpa mungkin sedikit meningkat. Kemudian terdapat hepatosplenomegali, trombosis, dalam serum darah peningkatan tahap urea ditentukan.

Erythrocytosis bukan sahaja dapat diperoleh, tetapi juga turun temurun. Bentuk patologi utama didiagnosis pada kanak-kanak dan remaja. Asas diagnosis adalah hematokrit, yang ditentukan oleh ujian darah umum. Keadaannya berbahaya dan memerlukan pembetulan segera. Manifestasi luaran merangkumi perubahan warna kulit. Dengan eritrosit primer, aliran darah menjadi perlahan, kelikatan darah meningkat. Sekiranya langkah-langkah tidak diambil tepat pada waktunya, pembuluh menjadi tersumbat disebabkan oleh pembentukan sejumlah besar sel darah merah, dari mana pembekuan darah terbentuk..

Cara menurunkan sel darah merah

Rawatan eritrosit harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang meningkatkan tahap badan merah dalam darah. Bagaimana menurunkan sel darah merah? Jawapan untuk soalan ini mesti dicari bersama dengan doktor yang hadir.

Jangan mula mengambil ubat sendiri, kerana anda boleh menghadapi akibat yang sangat tidak menyenangkan dan bahkan mengancam nyawa.

Dalam bidang perubatan, terdapat beberapa kaedah berkesan yang dirancang untuk menurunkan kepekatan sel darah merah:

pertumpahan darah dengan pengenalan persediaan plasma;
erythrocytapheresis - rawatan darah dengan alat khas yang membolehkan anda membuang sebahagian daripada sel darah merah;
terapi ubat;
terapi sitostatik;
hirudoterapi - penggunaan lintah terapeutik;
apitherapy - penggunaan dalam rawatan lebah, subpestilence lebah dan produk lebah;
resipi ubat tradisional;
terapi diet.

Matlamat utama rawatan adalah untuk mengurangkan sejumlah besar, membuang sebahagian sel darah merah dari darah. Terapi harus dijalankan dalam dua arah: menghilangkan proses patologi, mengurangkan keparahan gejala eritrositosis.

Pemakanan eritrosit

Terapi diet adalah asas fungsi normal tubuh dan cara utama untuk menormalkan tahap sel darah merah. Sekiranya anda mengatur diet dengan betul, menjadikannya bermanfaat, seimbang, tepu dengan vitamin dan mineral, kepekatan sel darah merah dalam darah secara beransur-ansur akan menurun. Dari diet, perlu mengecualikan makanan yang dapat meningkatkan tahap sel darah (sayuran berdaun).

Mesti ada dalam diet:

produk yang mengandungi yodium yang mempunyai sifat menurunkan kelikatan darah (makanan laut, rumput laut);
kacang almond dan walnut: mengandungi zat taurin, yang membantu menormalkan tekanan darah;
minyak ikan adalah produk yang sangat berguna untuk tubuh manusia, ini ditunjukkan untuk pesakit dengan penyakit sistem kardiovaskular dan hematopoietik, kerana bukan sahaja dapat mengurangkan kelikatan darah, tetapi juga memulai proses penyerapan plak aterosklerotik;
produk yang mengandungi asid folik, yang berkesan mencairkan darah (sayur-sayuran dan buah-buahan segar).

Tubuh manusia memerlukan sebilangan besar unsur surih yang berguna, jadi pemakanan harus seimbang dan lengkap. Produk tenusu, daging dan ikan, sayur-sayuran dan buah-buahan segar, selalu minum air bersih. Kecualikan sepenuhnya dari menu sekiranya minuman beralkohol dan berkarbonat, hadkan lemak dan pedas, serta makanan goreng.

Kedua-dua tahap sel darah merah rendah dan tinggi dalam darah mungkin menunjukkan berlakunya proses patologi dalam tubuh. Sekiranya kepekatan meningkat sedikit, dietoterapi digunakan untuk membetulkannya. Dalam kes yang lebih maju, kaedah rawatan eritrositosis moden digunakan. Apa yang dapat dikatakan oleh kepekatan tinggi sel darah merah? Terdapat banyak sebab. Tentukan dengan tepat faktor pencetus boleh dilakukan setelah pemeriksaan menyeluruh.

Kelebihan sel darah merah boleh menyebabkan komplikasi berbahaya, kerana dalam hal ini, bekalan oksigen ke tubuh terganggu akibat peningkatan kelikatan darah. Anda tidak boleh mengubat sendiri. Hanya terapi yang diformulasikan dengan betul akan membantu menormalkan tahap sel darah merah dan mencegah komplikasi..

Sel darah merah adalah atom darah atau sel darah merah yang paling banyak, peranan utamanya adalah penyingkiran karbon dioksida dari tubuh dan ketepuan semua organ, sistem dan tisu dengan oksigen. Pengiraan sel darah merah dalam darah dilakukan dalam keadaan makmal, setelah seseorang lulus ujian darah umum. Untuk menilai indikator dengan betul, perlu menentukan tahap hemoglobin dan nilai penunjuk warna.

Jumlah sel darah merah merupakan petunjuk kesihatan yang penting, ia dapat digunakan untuk menilai keadaan sistem hematopoietik, serta mengenal pasti pelbagai patologi atau mengesan pendarahan tersembunyi. Peningkatan sel darah merah dalam darah adalah keadaan yang cukup biasa dalam praktik perubatan dan disebut eritrosit. Sel darah merah lebih tinggi daripada biasa, yang bermaksud penyimpangan apa yang berkaitan dengan dan apa yang harus dilakukan untuk menetapkan jumlah darah asas, kita akan bincangkan dalam artikel itu.

Kadar sel darah merah

Untuk memastikan peningkatan kandungan sel darah merah, penting untuk mengetahui batas normal yang ditetapkan. Kadar RBC berbeza-beza, bergantung pada jantina dan usia orang tersebut. Jadi, di bawah, bayangkan berapa banyak sel darah merah pada orang yang sihat dianggap boleh diterima:

Wanita: dari 3.5 hingga 4.5x10 12 seliter;
Wanita hamil: dari 3 hingga 3.5 x 10 12 / l;
Lelaki: dari 4 hingga 5.4x10 12 / l;
Warga emas: dari 3 hingga 4x10 12 / l;
Kanak-kanak:
bayi baru lahir: dari 4.3 hingga 7.6 x 10 12 / l;
dada: dari 3.8 hingga 5.6 x 10 12 / l;
sehingga 12 tahun: dari 3.5 hingga 4.7x10 12 / l.

Peningkatan jumlah sel darah merah dalam darah dapat menandakan dehidrasi atau gangguan serius lain yang menimbulkan bahaya bagi kesihatan manusia.

Sebab-sebab mengapa sel darah merah meningkat

Erythrocytosis boleh berlaku atas sebab fisiologi, patologi, dan keadaannya juga mungkin salah..

Selalunya, peningkatan sel darah merah yang salah dikaitkan dengan dehidrasi dan kekurangan cecair di dalam badan. Ini berlaku sekiranya seseorang mengalami muntah atau cirit-birit dalam jangka masa yang lama, jika sejumlah besar kelembapan hilang dalam cuaca panas, dan ia juga menguap semasa melakukan senaman fizikal yang berat, selalunya di kalangan atlet. Keadaan ini tidak memerlukan rawatan khas, dan sebagai peraturan, indikator itu sendiri kembali normal setelah normalisasi keseimbangan air di dalam badan.

Faktor fisiologi merangkumi:

tekanan mental dan fizikal yang kerap;
tekanan dan ketidakstabilan emosi;
tinggal di kawasan pergunungan di mana kekurangan oksigen diperhatikan;
kesan bahan toksik beracun pada badan, khususnya sel galvanik atau pewarna anilin.

Oleh kerana faktor-faktor di atas, tubuh mempunyai kemampuan untuk menyesuaikan diri dengan keadaan tertentu dan peningkatan perbelanjaan, oleh itu, dalam situasi tertentu, peningkatan kandungan sel darah merah dalam darah dianggap sebagai ciri fisiologi seseorang dan tidak memerlukan campur tangan perubatan. Petunjuk menjadi lebih baik apabila keadaan hidup atau gaya hidup berubah.

Gangguan patologi yang menyebabkan peningkatan tahap sel darah merah dalam darah biasanya dikaitkan dengan:

peningkatan pengeluaran badan merah di sumsum tulang;
keadaan patologi buah pinggang;
kebuluran oksigen.

Keadaan di mana peningkatan jumlah sel darah merah dihasilkan di sumsum tulang disebut eritremia. Penyakit ini tergolong dalam kategori tumor, ia sangat perlahan dan sering tanpa gejala. Walau bagaimanapun, dengan perkembangan penyakit ini, terdapat risiko penebalan darah dan pembentukan gumpalan darah, gumpalan dan kemacetan di kapal. Penyebab sebenar permulaan penyakit ini tidak diketahui oleh perubatan moden, dan sukar untuk dirawat dengan ubat..

Sekiranya sel darah merah meningkat, penyebabnya mungkin disebabkan oleh gangguan fungsi ginjal, kelenjar adrenal dan beberapa penyakit ginjal. Bagaimanapun, organ-organ ini bertanggungjawab untuk pembuangan sel darah lama, yang bermaksud peningkatan jumlah sel darah merah dikaitkan dengan kadar penguraian yang rendah. Satu kemungkinan penyebabnya ialah tumor ginjal atau kegagalan buah pinggang kronik..

Kekurangan oksigen pada organ dan tisu dapat diperhatikan dengan:

kecacatan jantung kongenital;
dengan penyakit paru-paru (bronkitis kronik, asma, emfisema, dll.)
eritrosit meningkat pada orang dewasa akibat merokok, apabila karbon dioksida yang berasal dari asap tembakau menekan molekul oksigen.

Sekiranya anda lulus ujian darah, menguraikan keputusannya tidak akan begitu sukar walaupun tanpa bantuan doktor. Sekiranya tahap sel darah merah telah meningkat sehubungan dengan norma, analisis akan membaca "sel darah merah RBC meningkat." Jadi, jumlah hemoglobin ditetapkan sebagai HGB. Kiraan sel darah merah lain yang terdapat dalam ujian darah - RDW, MCV.

RBC mencirikan jumlah sel darah merah, RDW mengkaji satu lagi nilai penting - ukuran dan isi padu sel darah merah, MCV menunjukkan rata-rata taburan sel darah merah dalam jumlah darah (biasanya dalam mikroliter).

Sekiranya, sebagai hasil analisis, anda mengetahui bahawa sel darah merah dan limfosit meningkat dalam darah, ini mungkin menunjukkan bahawa tubuh tepu dengan racun akibat penyakit bakteria dan virus. Dehidrasi, leukemia dan penyakit limfoproliferatif lain dari sumsum tulang juga boleh menjadi penyebab penunjuk ini sebagai hasil analisis.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku kenaikan

Sudah tentu, tindakan pertama dan utama dalam rawatan penyimpangan adalah pengesanan dan penghapusan penyakit yang menyebabkannya. Lebih baik memberikan rawatan dengan laluan farmasi kepada doktor, tetapi bagi pihak kami, kami dapat memberikan langkah pencegahan.

Minum Air Lebih Berkualiti.

Makan makanan semula jadi.

Buah-buahan dan sayur-sayuran baik kerana kaya dengan unsur surih dan vitamin. Agar sel darah merah tidak hanya terbentuk dalam jumlah yang tepat, tetapi juga dalam bentuk dan ukuran yang tepat, anda perlu menambahkan produk ini ke dalam diet anda.

Dapatkan ujian secara berkala.

Sudah tentu, lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada mengatasinya. Oleh itu, penilaian kesihatan diri secara berkala dapat memberi manfaat kepada semua orang. Pengesanan patologi tepat pada masanya membolehkan anda melakukan rawatan yang berkesan dan mencegah kambuh.

Jaga diri anda, luangkan masa untuk menjalani pemeriksaan berkala!

Kategori

Jawatan Popular