Utama // Diabetes

Pemeriksaan makmal untuk sakit sendi

Pemeriksaan komprehensif merangkumi ujian yang bertujuan untuk menentukan autoantibodi yang beredar dan pelbagai penanda biokimia fasa keradangan akut. Sakit sendi boleh menjadi tanda artritis, termasuk rheumatoid, arthrosis, osteoartritis, gout, chondrocalcinosis, ankylosing spondylitis dan penyakit lain. Membolehkan anda mengenal pasti kemungkinan penyebabnya, serta membezakan pelbagai bentuk artritis.

Ujian apa yang termasuk dalam kompleks ini:

· Ujian darah klinikal (dengan formula leukosit);

Kadar pemendapan eritrosit (ESR);

Asid urik serik

· Protein C-reaktif, secara kuantitatif (kaedah dengan kepekaan normal);

Faktor reumatoid (RF);

· Faktor antinuklear pada sel HEp-2;

Antibodi kepada antigen nuklear yang dapat diekstrak (skrin ENA).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

· Sitofluorimetri aliran: Ujian darah klinikal (dengan formula leukosit);

· Kaedah fotometri kapilari: ESR;

· Kaedah pembekuan (pengesanan penyebaran cahaya lateral, penentuan peratus berdasarkan titik akhir): Fibrinogen;

· Imunoturbidimetri: Antistreptolysin O, protein C-reaktif, faktor Rheumatoid;

· Kaedah kolimetrik enzim: Asid urik;

· Reaksi imunofluoresensi tidak langsung: Faktor antinuklear pada sel HEp-2;

Ujian imunosorben berkait enzim: Antibodi terhadap antigen nuklear yang dapat diekstraksi (ENA-screen).

Bagaimana persediaan untuk belajar?

• Pada siang hari sebelum kajian, jangan minum alkohol dan juga ubat-ubatan (seperti yang dipersetujui oleh doktor);
• Jangan makan selama 12 jam sebelum analisis;
• Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi dalam masa 24 jam sebelum kajian;
• Jangan merokok 3 jam sebelum ujian.

Tinjauan Kajian

Sakit sendi boleh menjadi tanda artritis, termasuk rheumatoid, arthrosis, osteoartritis, gout, chondrocalcinosis, ankylosing spondylitis dan penyakit lain.

Keradangan sendi juga boleh disebabkan oleh penyakit berjangkit atau sistemik: influenza, demam merah, tuberkulosis, gonorea, klamidia, dan juga fokus jangkitan kronik yang disebabkan oleh staphylococci atau streptococci. Asas banyak penyakit sendi adalah proses keradangan, yang menyebabkan gangguan mobiliti dari sistem muskuloskeletal.

Keradangan adalah reaksi pelindung biokimia badan sebagai tindak balas terhadap kerosakan tisu, boleh menjadi akut dan kronik. Jadi, sebagai contoh, dengan rheumatoid arthritis, proses keradangan kronik sistemik disertai dengan peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR) dan kepekatan protein fasa akut seperti fibrinogen dan protein C-reaktif. Fibrinogen adalah salah satu faktor yang dikenali sebagai ujian reumatik. Tahap fibrinogen meningkat tajam dalam darah dengan keradangan atau kerosakan tisu.

Antistreptolysin-O adalah salah satu penanda makmal reumatik, digunakan untuk diagnosis pembezaan rheumatisme dan rheumatoid arthritis (dalam kes RA, tahap antistreptolysin-O jauh lebih rendah). Peningkatan dalam indikator ini menunjukkan kepekaan organisma terhadap antigen streptokokus..

Asid urik yang meningkat adalah salah satu tanda gout, rematik, artritis dan gangguan lain. Sekiranya kadar sintesis asid urik melebihi kadar perkumuhannya dari badan, proses metabolisme purin terganggu. Kelewatan bahan ini dalam badan mempengaruhi aktiviti ginjal, kegagalan buah pinggang berkembang, menyebabkan keradangan sendi, di mana kristal asid urik disimpan dalam cairan sendi (sinovial).

Faktor reumatoid (RF) adalah sebahagian daripada kriteria standard untuk rheumatoid arthritis yang ditubuhkan oleh American Association of Rheumatology (AAR). Ini ditentukan pada 75-80% pesakit dengan rheumatoid arthritis, namun, ini tidak spesifik untuk rheumatoid arthritis, tetapi menunjukkan adanya aktiviti autoimun yang mencurigakan. Ia juga dijumpai dalam sindrom Sjögren, scleroderma, dermatomyositis, hyperglobulinemia, penyakit limfoproliferatif sel-B. Kira-kira 30% pesakit dengan lupus erythematosus sistemik (SLE) tanpa tanda-tanda rheumatoid arthritis adalah positif RF. Sensitiviti Persekutuan Rusia terhadap artritis reumatoid hanya 60-70%, dan kekhususan 78%.

Faktor reumatoid adalah antibodi terhadap fragmen kelas G imunoglobulin (IgG). Lebih kerap (sehingga 90% kes), antibodi ini tergolong dalam imunoglobulin kelas M (IgM), IgG, IgA, IgE jarang berlaku. Walaupun mempunyai kekhususan yang rendah, kehadiran RF dianggap sebagai tanda prognostik penting untuk hasil artritis reumatoid..

Antibodi antinuklear (nama lain adalah faktor antinuklear) adalah kumpulan antibodi heterogen yang bertindak balas dengan pelbagai komponen nukleus sel. Orang yang sihat dengan imuniti normal tidak boleh mempunyai antibodi antinuklear dalam darah atau tahapnya tidak boleh melebihi nilai rujukan yang ditetapkan. Kehilangan sebilangan komponen yang mudah larut dari nukleus sel HEP-2 (sel standard yang digunakan dalam analisis) atau pengagihan semula ke sitoplasma dapat menyebabkan pengesanan rendahnya faktor antinuklear pada garis sel Hep-2.

Dianjurkan bersamaan dengan penentuan faktor antinuklear untuk menggunakan penentuan kekhususan antibodi antinuklear, yang menghindari hasil negatif palsu pada penyakit reumatik sistemik. Dengan definisi "kekhususan antibodi antinuklear" dimaksudkan definisi autoantibodi untuk antigen spesifik, yang digunakan untuk definisi antigen nuklear yang dapat diekstraksi (ENA-screen). ENA adalah komponen inti sel yang mudah larut. Ujian ini merangkumi antigen RNP-70, RNP / Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, protein sentromer B dan Jo-1, dan sebilangan daripadanya diperoleh dengan kaedah rekombinan.

Oleh kerana kepekaan tinggi 95-98%, penggunaan dua ujian gabungan memungkinkan diagnosis awal penyakit sistemik dan penjelasan diagnosis penyakit sistemik dengan gambaran klinikal yang tidak jelas..

Kekhususan pemeriksaan ENA agak lebih rendah daripada kekhususan kajian terhadap antibodi kumpulan ENA menggunakan kaedah imunoblot. Fakta ini sangat penting dalam pemeriksaan individu yang disyaki kehadiran lupus eritematosus sistemik, serta penyakit tisu penghubung campuran. Dengan ini, dengan hasil positif pemeriksaan ENA, kajian pengesahan tambahan dilakukan - imunoblot.

Pengesanan antibodi menunjukkan adanya gangguan autoimun, tetapi tidak menunjukkan penyakit tertentu, kerana ujiannya adalah kajian saringan. Tujuan penyaringan adalah untuk mengenal pasti orang yang berisiko tinggi untuk penyakit tertentu..

Untuk apa kajian ini digunakan??

• Diagnosis pembezaan arthritis;
• Diagnosis penyakit autoimun sistemik;
• Untuk diagnosis rheumatoid arthritis dan sindrom Sjogren, serta untuk membezakannya dari bentuk artritis dan penyakit lain dengan gejala yang serupa.

Apabila kajian dijadualkan?

• Dengan gejala penyakit autoimun (demam berpanjangan, sakit sendi, keletihan, penurunan berat badan, perubahan pada kulit);
• Semasa mengenal pasti perubahan ciri penyakit sistemik tisu penghubung (peningkatan ESR, tahap protein C-reaktif, kompleks imun yang beredar);
• Dengan rheumatoid arthritis (penentuan aktiviti proses, prognosis dan kawalan rawatan penyakit);
• Sekiranya disyaki gout (simptom utama adalah sakit pada sendi, paling kerap di jari kaki);
• Sekiranya terdapat keadaan pagi atau kekejangan sendi.

Apakah maksud hasil kajian??

Untuk diagnosis adalah penting untuk menggunakan pemeriksaan komprehensif, yang merangkumi diagnostik makmal, data klinikal dan kaedah moden pemeriksaan instrumental sendi: CT, MRI, ultrasound.

Ujian darah klinikal (dengan formula leukosit)

Nilai rujukan: penyahkodan ujian darah umum (lihat penerangan terperinci)

Kiraan sel darah putih biasanya ditafsirkan berdasarkan jumlah sel darah putih. Sekiranya ia menyimpang dari norma, maka fokus pada peratusan sel dalam formula leukosit dapat menyebabkan kesimpulan yang salah. Dalam situasi ini, penilaian dibuat berdasarkan bilangan mutlak setiap jenis sel (dalam liter - 10 12 / l - atau mikroliter - 10 9 / l).

Ujian apa yang dilakukan reumatik

Inilah nasihat yang tidak ternilai untuk pemulihan sendi yang berpenyakit yang diberikan Profesor Pak:

Idea umum RA

Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit di mana proses keradangan bermula di tisu penghubung. Keradangan menjadi kronik, berkembang dengan sangat perlahan. Tetapi pemusnahan tisu penghubung yang merosot, kerana proses autoimun ini, tidak dapat dipulihkan.

Dengan patologi reumatik ligamen, sistem imun manusia menghasilkan antibodi untuk melawan sel-sel tubuh anda sendiri. Beberapa sel tisu penghubung dikira sebagai kekebalan oleh mikroorganisma asing. Khususnya, untuk memerangi mereka, kekuatan pelindung dihasilkan oleh imunoglobulin, yang menyumbang kepada perkembangan keradangan pada sendi.

Antibodi reumatoid yang sama, iaitu penanda reumatik sendi, dapat dikesan dalam ujian darah pesakit yang diperiksa. Apabila rheumatoid arthritis disyaki, ujian darah membantu membuat diagnosis yang paling tepat. Kelebihan yang tidak dapat dipertikaikan adalah kenyataan bahawa ujian darah makmal dapat mengesan autoantibodi pada peringkat awal, ketika reumatik sendi tidak hanya dapat dihentikan, tetapi juga sembuh sepenuhnya.

Bagaimana rematik berfungsi? Ia mempengaruhi tubuh manusia dengan virus yang disebut streptokokus (kumpulan Beta-hemolitik A). Oleh kerana badan sebelum ini tidak menghadapi penyakit ini, ia tidak akan dapat menahannya dengan berkesan. Badan menghasilkan bahan aktif khas yang disebut mikrofag. Mereka melawan penyakit itu dan berusaha mengeluarkannya dari badan. Akibatnya, apabila penyakit itu ditarik, penolakan tisu sendi bermula.

Lebih-lebih lagi, kerana tubuh lemah dalam memerangi rematik, pemusnahan diri dari tisu-tisu tetangga yang rosak bermula. Walaupun prosesnya berkembang pada sendi, bukan sahaja tisu menderita dari ini, tetapi juga mata, ginjal, sistem saraf pusat dan kulit. Terdapat 2 jenis rematik: manifestasi aktif, fasa tidak aktif.

Rheumatisme juga boleh menjadi komplikasi sekiranya berlaku pemindahan:

Kerosakan pada sendi sering berlaku disertai dengan leukositosis (pergeseran formula leukosit ke kiri), yang berlaku kerana serangan tikaman yang aktif, lebih jarang myelosit atau metamyelosit. Petunjuk serupa dalam analisis terdapat dengan proses menular yang berkembang secara intensif..

Dalam bentuk polyarthritis subakut, bilangan leukosit berada dalam had yang dibenarkan atau sedikit meningkat. Sebagai peraturan, penurunan mereka berlaku selari dengan penurunan suhu badan. Serangan reumatoid artikular tidak dicirikan oleh kehadiran anemia. Kecenderungan ini tidak menunjukkan selesainya proses reumatik, tetapi hanya penurunan unsur keradangan akut..

Untuk bentuk rematik berulang yang berpanjangan, perubahan dalam darah tidak bersifat, seperti dengan rematik artikular. Namun, terdapat sedikit peningkatan sel darah putih dan penurunan neutrofil.

Thrombocytopenia tidak sering diperhatikan, biasanya jumlah platelet berada dalam had normal, hanya kadar yang tinggi kadang-kadang dikesan.

Untuk endokarditis reumatik yang berpanjangan, dengan eksaserbasi berulang, kehadiran anemia normokromik atau hipokromik adalah ciri, yang tidak kritikal. Dalam endokarditis berjangkit, nilai ujian Bittorf-Tushinsky, dan juga ujian formol, penting.

Hasil ujian rematik sangat dipengaruhi oleh terapi ubat, termasuk butadione dan amidopyrine. Penggunaan bahan ini menyumbang kepada perkembangan leukopenia (penurunan sel darah putih), dan penggunaan ubat steroid menyumbang kepada pemeliharaan leukositosis yang lebih lama, serta neutrofilia.

Ujian apa yang harus dilalui untuk rematik adalah perlu?

Halaman Penyakit Bersama

Rheumatism adalah bentuk penyakit radang yang menyerang tubuh manusia dengan streptokokus (kumpulan B-hemolitik A). Manifestasi penyakit ini boleh mempunyai keparahan yang berbeza. Untuk diagnosis yang tepat, anda perlu melakukan pemeriksaan dan menjalani ujian reumatik.

Tubuh manusia tidak disesuaikan dengan streptokokus. Ia menghasilkan zat (makrofag) yang melawan virus berbahaya. Sistem kardiovaskular dan sistem muskuloskeletal mengumpulkan bahan-bahan ini dalam jumlah yang banyak. Ujian darah untuk ujian reumatik membolehkan anda mengenal pasti virus dengan cepat.

Tanda-tanda penyakit dapat dinyatakan dengan cara yang berbeza. Perkembangan malaise sering dikaitkan dengan jangkitan nasofaring sebelumnya yang disebabkan oleh streptokokus. Angina, faringitis kadang-kadang menyebabkan rematik.

Gejala utama penyakit ini adalah:

• demam, penurunan imuniti;
• sakit kepala, keletihan, mati pucuk;
• kekejangan sendi (artritis reumatoid);
• sesak nafas, berdebar-debar, sakit jantung;
• ruam annular;
• nodul reumatoid di bawah kulit muncul dalam bentuk yang teruk;
• pada peringkat lanjut - kerosakan pada organ (paru-paru, ginjal, hati).

Diagnosis rematik adalah salah satu tugas sukar dalam amalan perubatan.

Sensasi kesakitan pada sendi dan tulang belakang, sakit leher - ciri ciri berpuluh-puluh penyakit dalam gambaran klinikal mereka.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor memerlukan kaedah yang berbeza untuk membantu memeriksa badan..

Elektrokardiogram	Membantu mengenal pasti kelainan dalam kerja otot jantung dan iramanya. Bagaimanapun, ini sering menjadi komplikasi reumatik..
Ultrasound jantung	Pada 90% pesakit dengan rematik, hasilnya mungkin lesi jantung. Dalam kes ini, ketiga-tiga dinding jantung rosak. Ultrasound akan membantu mengenal pasti masalah pada peringkat awal penyakit..
X-ray	Gambar menunjukkan tahap kerosakan pada sendi atau tulang untuk menetapkan pendekatan rawatan yang lebih penting.
Analisis	Analisis umum: Indikator ESR meningkat, kadar pemendapan eritrosit meningkat menjadi 20-30 mm / jam, jumlah leukosit meningkat dengan ketara Analisis biokimia: tahap fibrinogen meningkat menjadi 10-12 g / l. Peningkatan tahap globulin alpha dan penurunan tahap globulin gamma.Analisis imunologi: Peningkatan antibodi anti-streptokokus. Peningkatan bilangan imunoglobulin, penurunan jumlah T-limfosit.

Hanya pemeriksaan lengkap badan yang akan membantu untuk mendiagnosis dan mendedahkan tahap perkembangan penyakit ini.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor akan memerlukan ujian makmal. Dalam bentuk penyakit yang tidak aktif, petunjuk penyelidikan mungkin normal, yang menyukarkan tugas.

Ujian apa yang harus dilakukan untuk mendiagnosis rematik?

1. Urinalisis adalah umum. Ini akan membantu mengecualikan perkembangan glomerulonefritis kerana kerosakan buah pinggang oleh staphylococcus.
2. Ujian darah am.
3. Penentuan sel darah Le.
4. Penentuan protein C-reaktif. Protein reaktif akan mendedahkan proses keradangan di dalam badan..
5. Penentuan jumlah protein.
6. Penentuan pecahan protein.
7. Penentuan streptokinase.

Semasa mendiagnosis ujian, doktor mengambil kira ketumpatan cecair, jumlah sel darah merah, protein dan sel darah putih. Kehadiran antibodi streptolysin memberitahu mengenai fokus keradangan. Ini adalah hasil reaksi tubuh terhadap penampilan streptokokus. Darah untuk ujian reumatik pasti akan mengesan kesan virus.

Untuk diagnosis rematik, kaedah yang sama digunakan seperti penyakit lain yang mempengaruhi tisu penghubung.

Pada peringkat rematik akut, jumlah darah mempunyai perubahan tersendiri:

• Leukositosis neutrofil dapat dikesan. Dalam fasa pemburukan penyakit, penunjuk mencapai 18000-20000 dalam 1 mm. kiub.
• Pada poliartritis akut, ROE boleh mencapai 60-70 mm / jam. Sekiranya terdapat penyakit, petunjuk ROE menyampaikan tahap pemburukan penyakit.
• Dengan penurunan fokus keradangan pada sendi, jumlah ESR juga menurun. Tetapi pemulihan sepenuhnya tidak berlaku dengan segera.
• Aktiviti RP dapat ditentukan oleh protein darah. Globulin dan fibrinogen meningkat, albumin menurun dengan perkembangan rematik akut, terutamanya dengan arthritis.
• Tahap a2-globulin meningkat dari 11 hingga 23%.
• Peningkatan gamma globulin dari 19 hingga 25%.
• Fibrinogen plasma yang sangat tinggi hingga 1% dan bukannya 0.5%.
• Jumlah mukoprotein meningkat sebanyak 2 kali, dan dalam bentuk akut sebanyak 3 kali, jika dibandingkan dengan norma. Penunjuk meningkat dengan kerosakan sendi.
• Kenaikan titer antistreptolysin-O dari 200-250 unit menjadi 2000-4000.

Hanya pakar yang boleh memberi komen mengenai ujian darah dan memberikan nama kepada semua konsep. Dia tahu perjalanan penyakit, gambaran aduan dan pemeriksaan lain. Berikut adalah petunjuk umum:

1. Protein C-reaktif dalam keadaan sihat adalah 0. Dalam proses keradangan, maksimum adalah 5 mg / l.
2. Norma CEC pada usia berapa pun ialah 30-90 unit / ml.
3. RF (faktor reumatoid) pada kanak-kanak di bawah 12 tahun - 12.5 IU / ml, pada orang dewasa di bawah 50 tahun - 14 IU / ml.
4. Antistretolysin pada pesakit yang sihat di bawah 14 tahun - sehingga 150 unit, pada orang dewasa hingga 200 unit.
5. Albumin pada kanak-kanak di bawah 14 tahun - 38-54 g / l, pada orang dewasa di bawah 60 tahun - 65-85 g / l, selepas 60 tahun - 63-84 g / l.
6. Protein darah hingga 15 tahun - 58-76 g / l, sehingga 60 tahun - 65-85 g / l, selepas 60 tahun - 63-84 g / l.

Selalunya merasa tidak sihat, pesakit tidak bergegas ke kemudahan perubatan, tetapi berusaha mengatasi gejala penyakit itu sendiri.

Dalam kes rematik, pendekatan ini tidak dapat diterima. Seorang pakar akan dapat membuat diagnosis yang tepat, dan penundaan mengancam dengan komplikasi kesihatan yang serius. Hanya ujian darah untuk reumatik sendi yang akan membantu mencegah akibat serius dari penyakit ini. Seorang pakar rheumatologi akan membuat rawatan untuk menekan jangkitan staph, yang menjadi penyebab kesihatan yang buruk.

Pautan ke penerbitan utama

Baru-baru ini, seseorang merasa selesa, kerana dia tidur nyenyak pada waktu malam, dia dapat melakukan kerja fizikal dengan mudah. Tiba-tiba, terdapat sensasi yang tidak menyenangkan: sakit pada sendi anggota badan, rasa berat di badan. Rehat malam berubah menjadi penyeksaan.

Bagaimana untuk mengetahui apa yang berlaku di dalam badan? Ubat apa yang akan membantu pesakit? Selalunya orang, tidak mengetahui ujian apa yang diperlukan untuk mendiagnosis penyakit, mendiagnosis diri mereka dan pergi ke farmasi, membeli ubat. Tetapi rawatan diri selalu membawa kepada kesihatan yang buruk. Hanya doktor yang dapat mendiagnosis penyakit ini.

Tetapi pakar akan mengambil rawatan pesakit hanya setelah diagnosis menyeluruh, di samping itu, dia akan mengarahkan pesakit untuk menjalani ujian makmal.

Rheumatism adalah penyakit yang menyerang tubuh manusia dengan jenis streptokokus khas (β-hemolitik kumpulan A). Kekebalan terhadap spesies seperti itu tidak disesuaikan, sistem kekebalan tubuh ketika orang asing memasuki organ dan sistem mula melawan. Makrofag yang dihasilkan olehnya, zat aktif, sedang berusaha untuk memusnahkan musuh dan mengeluarkan produk dari aktiviti pentingnya..

Oleh itu, tisu penghubung yang terjejas ditolak. Tetapi dalam organisma yang tidak dilindungi dengan baik, pemusnahan diri tisu tersebut juga berlaku. Itulah sebabnya tempat-tempat di mana terdapat banyak tisu penghubung menjadi radang. Proses ini dilokalisasikan dalam sistem kardiovaskular, tetapi mempengaruhi sendi, sistem saraf pusat, ginjal, kulit, mata, dll..

Rematik boleh berlaku pada fasa aktif dan tidak aktif.

Penyebab penyakit ini adalah pemakanan, dan imuniti yang tidak mencukupi, kecenderungan genetik. Selalunya rematik berkembang kerana penyakit masa lalu: radang amandel, demam merah, tonsilitis kronik, faringitis, radang telinga tengah (otitis media).

Gejala penyakit

Untuk mencegah akibat serius dari penyakit ini, perlu menentukan penyakit pada tahap awal. Doktor tidak dapat mendiagnosis rematik dengan tepat, kerana gejala yang jelas tidak ada.

Tetapi masih ada manifestasi khusus:

• penampilan kesakitan simetri pada sendi kecil anggota badan;
• kemerahan dan pembengkakan siku, sendi lutut (artritis reumatoid);
• berdebar-debar (karditis);
• kekejangan otot (Sydenham chorea);
• penampilan ruam (eritema cincin);
• perasaan tangan dan kaki "terkekang" pada waktu pagi.

Pada reumatik akut, suhu badan meningkat mendadak hingga 40 ° C, nadi pesakit meningkat, menggigil muncul, sendi membengkak, kerosakan diperhatikan dan berpeluh berlebihan.

Kadang-kadang gejala penyakit muncul tidak kelihatan: suhu - 37.1-37.5 ° C, sakit ringan. Walaupun keradangan jantung tidak begitu jelas, tetapi injapnya rosak, doktor memerhatikan gumaman jantung.

Semua ini memungkinkan diagnosis rematik..

Untuk mendiagnosis rematik dalam tubuh, perlu menjalani pemeriksaan penuh. Doktor memutuskan ujian mana yang mesti dilalui pesakit.

Hanya setelah pakar mengkaji hasilnya, pesakit mendapat ubat. Semakin cepat dan lebih lengkap pesakit diperiksa, rawatan akan lebih berkesan..

Ujian makmal akan membantu doktor membuat diagnosis yang tepat, walaupun data dalam fasa penyakit yang tidak aktif praktikalnya tidak berubah. Langkah-langkah diagnostik:

1. Analisis darah umum.
2. Analisis air kencing umum.
3. Penentuan sel Le mengikut petunjuk.
4. Penentuan jumlah protein.
5. Penentuan pecahan protein.
6. Penentuan protein C-reaktif.
7. Elektrokardiografi.
8. Penentuan streptokinase.
9. X-ray jantung.
10. ECHOKG (Doppler-ECHOKG).

Ujian darah rutin dapat membantu anda mengesan protein reaktif dalam darah anda. Sekiranya terdapat, maka seseorang mempunyai fokus keradangan yang tersembunyi.

Agar tidak terlepas dari perkembangan glomerulonefritis kerana kerosakan buah pinggang oleh streptococcus, urinalisis diresepkan. Perhatian diberikan kepada sel darah putih, sel darah merah, protein, kepadatan air kencing. Pengesanan antibodi streptolysin, yang merupakan tindak balas imun tubuh terhadap streptococcus, juga akan membantu mendiagnosis rematik..

Ujian darah biokimia untuk ujian reumatik akan mendedahkan akibat aktiviti virus dan streptokokus.

Mendiagnosis rematik dengan sinar-x pada awal penyakit tidak akan membantu. Dengan menggunakan sinar-X, anda dapat melihat hal yang sama seperti pemeriksaan visual: penampilan lebihan cecair pada sendi dan pembengkakan tisu lembut.

Dengan perkembangan rheumatoid arthritis menggunakan sinar-X, anda dapat mengetahui ciri hakisan penyakit ini. Sekiranya pesakit tidak menerima rawatan yang diperlukan, peleburan tulang pada sendi dikesan, pembentukan ankylosis - sendi tetap.

1. Analisis air kencing umum.
2. Penentuan sel Le mengikut petunjuk.
3. Penentuan jumlah protein.
4. Penentuan pecahan protein.
5. Penentuan protein C-reaktif.
6. Elektrokardiografi.
7. Penentuan streptokinase.
8. X-ray jantung.
9. ECHOKG (Doppler-ECHOKG).

• keradangan sendi, menyebabkan pembengkakan;
• sakit sendi;
• demam;
• kelemahan umum.

Ujian apa yang harus dilalui untuk rematik adalah perlu?

Untuk menentukan tahap penyebaran proses keradangan pada tisu badan (sendi, organ), lokasi dan penampilannya yang tepat, kajian khas digunakan - analisis untuk ujian reumatik. Apa itu dan apabila ia ditetapkan, kita akan mempertimbangkan dengan lebih terperinci.

Analisis untuk ujian reumatik dilakukan untuk mengenal pasti proses keradangan pada tisu badan

Ujian reumatoid atau ujian reumatik ditetapkan oleh doktor untuk mengesahkan patologi autoimun:

• artritis;
• tiroiditis;
• polymyositis dan prostatitis autoimun (pada lelaki);
• sklerosis berbilang;
• skleroderma.

Selalunya, analisis untuk ujian reumatik ditetapkan untuk menentukan perubahan patologi pada tisu penghubung (rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik, gout).

Analisis untuk ujian reumatik membantu mengetahui keadaan sendi, misalnya, dengan artritis

Petunjuk untuk kajian seperti ini adalah gejala gangguan pada tisu lembut berikut:

• bengkak dan sakit pada sendi;
• perubahan dalam asimetri badan;
• gangguan pergerakan sendi dan ligamen;
• sakit di punggung bawah, dan dengan perubahan cuaca - sakit di seluruh badan;
• sakit kepala yang kerap yang tidak bertindak balas terhadap analgesik (gejala vaskulitis);
• demam berpanjangan tanpa sebab yang jelas.

Jenis ujian reumatik

Untuk mengesahkan penyakit autoimun, kompleks rematik beberapa jenis penanda digunakan:

1. Antistreptolysin-O (ASLO) - pengenalpastian sel pelindung badan kepada antigen streptokokus. Ini adalah sejenis analisis untuk rematik, kerana ASLO dalam darah membantu membezakan penyakit yang serupa dengan rheumatoid arthritis (kepekatan penanda ini berbeza untuk patologi seperti itu).
2. Faktor reumatoid (faktor reumatik). Dengan penyakit reumatoid, protein muncul dalam darah, yang diambil oleh sistem kekebalan tubuh sebagai benda asing dan mula mengembangkan perlindungan terhadapnya. Ujian faktor reumatik adalah untuk mengesan antibodi tersebut terhadap antigen mereka sendiri. Hasilnya mengenal pasti penyakit tisu penghubung..
3. Protein C-reaktif (C-RB) adalah sejenis ujian reumatik yang menunjukkan proses keradangan akut pada tisu lembut. Analisis ini membantu mengenal pasti patologi tepat pada waktunya dan menetapkan terapi antibakteria.
4. Jumlah protein. Penanda memungkinkan untuk menentukan tahap protein dan komponennya - albumin dan globulin.
5. Peredaran kompleks imun (CEC). Pengenalpastian sel yang rosak oleh sebatian pelindung badan.
6. Ujian darah umum (dengan formula leukosit) - kajian bahan biologi untuk perubahan bilangan limfosit atau neurofil. Penyelidikan membantu mengenal pasti keradangan yang disebabkan oleh jangkitan.

Analisis reumatologi memungkinkan untuk menentukan jenisnya dengan tepat, serta penyetempatan perubahan negatif pada tisu lembut. Kajian mengenai ujian reumatik dalam ujian darah biokimia membolehkan anda mencegah perkembangan penyakit berbahaya dan memilih rawatan yang berkesan.

Terdapat norma yang diterima umum untuk indikator kompleks reumatik, yang menyumbang kepada pengesahan atau penolakan kehadiran patologi dalam tubuh.

Petunjuk dan kumpulan umur	Nilai
ASLO
Pada orang dewasa	Dari 0 hingga 203 unit / ml
Pada kanak-kanak (sebelum remaja)	Sehingga 151 unit / ml
Faktor reumatik
Pada orang dewasa	Hingga 15 IU / ml
Pada kanak-kanak (sehingga 12 tahun)	Hingga 13 IU / ml
Protein C-reaktif (tanpa mengira usia)	0 (penunjuk juga dapat dikaitkan dengan nilai negatif ketika ujian reumatik positif, tetapi tidak lebih dari 5 IU / ml)
Albumen
Pada orang dewasa di bawah umur 60 tahun selepas usia 60 tahun	35–50 g / l 33–49 g / l
Pada kanak-kanak (sehingga 14 tahun)	37–54 g / l
Jumlah protein
Pada orang dewasa dari 15 hingga 60 tahun	65-85 g / l
Pada orang tua (selepas 60 tahun)	63–84 g / l
Pada kanak-kanak sehingga setahun hidup	46 hingga 74 g / l
Dari tahun hingga 4 tahun	60-76 g / l
5-15 tahun	58–77 g / l

Hasil ujian untuk reumatisme dan patologi autoimun banyak bergantung pada persiapan pesakit untuk kajian ini.

1. Persampelan darah vena dilakukan pada waktu perut kosong pada waktu pagi.
2. Dari petang hingga saat analisis, disarankan untuk tidak memakan apa-apa. Anda boleh minum air kosong tanpa gas.
3. Sebelum menderma darah (selama 1-2 hari) jangan minum minuman kopi, alkohol, makanan ringan. Dilarang merokok pada hari analisis.
4. Sekurang-kurangnya sehari sebelum penghantaran bahan biologi, kurangkan aktiviti fizikal, cuba jangan terlalu banyak bekerja secara emosi, elakkan tekanan.

Beberapa hari sebelum ujian, jangan minum kopi.

Tidak disyorkan untuk menderma darah untuk ujian reumatik semasa mengambil ubat - mereka boleh memutarbelitkan hasil ujian. Oleh itu, kajian terbaik dilakukan 2 minggu selepas berakhirnya terapi. Sekiranya tidak mungkin untuk menahan jurang tersebut, pesakit harus memberitahu doktor mengenai ubat-ubatan yang digunakan..

Darah untuk reumatologi diambil dari urat. Untuk menentukan tiga penanda utama (faktor reumatik, ASLO dan protein C-reaktif) sudah cukup untuk melewati bahan biologi 1 kali.

Serum dibahagikan kepada beberapa bahagian untuk menentukan semua parameter yang diperlukan..

Sekiranya terdapat perubahan pada penanda ASLO (disyaki rematik), analisis mesti diulang sekali lagi selepas 7 hari (dinamika penyakit dapat dikesan).

Darah untuk analisis untuk ujian reumatik diambil dan urat

Sekiranya perlu, kajian mengenai petunjuk tambahan (albumin, jumlah protein, CEC) boleh diresepkan. Dalam kes ini, anda perlu menderma darah beberapa kali - secara berasingan untuk ujian reumatik dan untuk ujian biokimia tambahan.

Berapa banyak analisis yang dilakukan bergantung kepada makmal. Biasanya, hasilnya disiapkan dalam 1 hari bekerja, dan pesakit dapat mengenalinya pada hari berikutnya setelah mengambil bahan tersebut.

Rheumatoid arthritis adalah penyakit sistemik autoimun yang membawa kepada keradangan sendi dengan penyebaran ke tisu penghubung. Keadaan patologi sering mengalami perjalanan yang teruk, kadang-kadang membawa kepada gangguan mobiliti dan kecacatan fizikal.

Mengesyaki penyakit sistemik ini, doktor akan menetapkan beberapa siri ujian untuk membantu membuat diagnosis yang tepat untuk mengelakkan komplikasi seperti kecacatan. Ujian untuk rheumatoid arthritis akan menunjukkan kehadiran penyakit pada akhir bulan pertama perkembangan.

Kaedah penyelidikan makmal - kaedah yang berkesan untuk pengesanan awal patologi keradangan.

Ujian apa yang dilakukan untuk artritis reumatoid? Untuk mengesahkan penyakit keradangan, pesakit diberi arahan untuk penghantaran bahan biologi, iaitu darah dan air kencing.

Kaedah diagnostik visualisasi pada peringkat awal penyakit mungkin tidak menunjukkan kehadirannya, dan ujian darah dan air kencing menentukan kehadiran rheumatoid arthritis walaupun setelah enam minggu dari permulaan penyakit.

Sekiranya rheumatoid arthritis disyaki, analisis CRP adalah salah satu yang pertama. Dalam penyakit sendi autoimun, CRP akan menunjukkan bahawa sistem keradangan aktif..

Pengesanan faktor rheumatoid dalam serum darah dianggap sebagai tanda spesifik penyakit sendi sistemik..

ESR adalah petunjuk lain untuk proses keradangan. Darah untuk menentukan ESR pada pesakit diambil dari jari. Peningkatan ESR menunjukkan proses patologi sistemik yang akut.

Anda perlu lulus ujian maksimum, kebenaran rawatan anda bergantung kepada mereka

Ujian mandatori lain untuk rheumatoid arthritis juga ditetapkan untuk pembezaan..

Ujian apa yang perlu dilakukan? Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit akan dihantar untuk analisis imunologi untuk menentukan keadaan imuniti umum, ujian darah biokimia dan darah untuk antibodi terhadap peptida sitrlin siklik, tusukan cecair intraartikular, biopsi membran artikular, ujian darah terperinci.

Hasil pemeriksaan akan menunjukkan perkembangan fasa akut penyakit ini, dengan menyahkod anda dapat mengetahui tahap perkembangan rheumatoid arthritis.

Ujian darah biokimia membuktikan aktiviti haptoglobulin, fibrinogen, asid sialic, seromucoids, peptida, γ-globulin dan cryoglobulin (IgM, IgG, IgA, dll.).

Dalam keadaan akut keadaan patologi dalam plasma darah, tahap peningkatan komponen ini akan dikesan.

Untuk menentukan patologi keradangan, biomaterial mesti diserahkan untuk mengesan antibodi terhadap peptida sitrline siklik.

Analisis untuk ADC adalah salah satu kaedah awal dan moden untuk mengesan penyakit. Ini adalah kaedah terbaik untuk mengesan arthritis sebelum gejala awal penyakit muncul..

Analisis protein urin mengkaji sintesis, pengubahsuaian, penguraian protein.

Kaedah kaedah ini membolehkan anda mendiagnosis dan menganalisis hingga 10 ribu protein individu dalam satu sampel dan merekod perubahan kepekatannya.

Kemudian, hasil ujian yang diperoleh dibandingkan dengan norma, yang memungkinkan untuk mengesahkan kehadiran atau ketiadaan penyakit, serta menilai pemantauan perjalanan penyakit ini.

Jadual. Proteomik urin dan fermenturia pada pesakit dengan rheumatoid arthritis dan pada orang kumpulan kawalan.

Indeks	Pesakit dengan RA, n = 50	Kawalan, n = 20	Faktor P
Albumin / Creatinine, mg / g	43.8 (18; 117)	27.8 (19.8; 32)	0,03
Alpha-1-microglobulin	25.9 (15.2; 40.1)	11.3 (10.1; 12.4)	kurang daripada 0.001
GGTP / kreatinin, ED / mmol	3.19 (1.87; 6.43)	2.19 (1.8; 2.8)	0.04
LDH / kreatinin, ED / mmol	3.21 (1.63; 5.92)	2.1 (1; 3.7)	0,07

Oleh kerana kepekaan diagnostik ujian berbeza, doktor menganalisis semua keputusan yang dilakukan..

Dalam penyakit yang disebabkan oleh streptokokus, antibodi dihasilkan di dalam tubuh sel-sel pesakit sistem imun yang disebut antistreptolysin-O.

Sebatian protein plasma darah yang mencegah pendaraban mikroorganisma berbahaya muncul pada pesakit dengan penyakit reumatik pada sendi. Kaedah ujian diagnostik ini digunakan untuk menjelaskan diagnosis..

Ujian antistreptolysin-O juga membezakan reumatik dengan rheumatoid arthritis..

Peningkatan antistreptolysin-O berlaku selepas 3-5 minggu dari saat penembusan streptokokus ke dalam badan. Kadar ASLO untuk penyakit autoimun sedikit lebih rendah daripada pada penyakit rematik. Kadang-kadang nilai antistreptolysin-O tetap tidak berubah..

• ESR meningkat. Semakin berbeza dengan norma, semakin kuat proses keradangan sendi.
• Peningkatan penanda proses keradangan, iaitu sel darah putih.
• Hemoglobin rendah.

Apa persediaan untuk penyelidikan yang diperlukan?

Hanya seorang doktor yang dapat menilai kriteria rematik dengan secukupnya. Jangan cuba menguraikan indikator yang diperoleh secara bebas dan memulakan rawatan.

Penyahsulitan ujian darah dalam proses mendiagnosis rematik merangkumi aspek berikut:

• Protein C-reaktif normal 0, dan artritis reumatoid meningkat;
• CEC normal dari 30-90 unit / ml;
• RF sehingga 12 tahun - 12 IU / ml, untuk pesakit dari 50 tahun - 14 IU / ml;
• Protein darah pada kanak-kanak adalah 58-76 g / l, sehingga 60 tahun - 65-85 g / l, dari 60 - 63-84 g / l;
• Albumin sehingga 14 tahun - 38-54 g / l, pada orang dewasa - 65-85 g / l.

Kursus akut reumatik dapat ditentukan dengan adanya protein C-reaktif, yang mengaktifkan fungsi pelindung tubuh..

Diagnosis semula dijalankan semasa rawatan. Penurunan protein menunjukkan penurunan proses keradangan dan keberkesanan rawatan.

Diagnosis tepat pada masanya memungkinkan untuk mencegah akibat rematik yang teruk. Penyakit ini dapat dihentikan dengan terapi yang tepat pada masanya..

Dengan reumatik, doktor semestinya akan menghantar pesakit ke ujian dan pemeriksaan yang diperlukan untuk mengecualikan diagnosis yang salah. Langkah pertama adalah kajian darah dan air kencing. Berdasarkan hasilnya, doktor boleh menetapkan rawatan yang sesuai atau menghantar ke pemeriksaan lain untuk mengesahkan diagnosis. Diagnostik tambahan boleh diresepkan sekiranya fasa tidak aktif, kerana lemah menunjukkan dirinya dan praktikalnya tidak mengubah analisis..

Pemeriksaan yang mungkin menunjukkan rematik:

• ECHOKG.
• Kajian protein C-reaktif.
• Penyelidikan protein.
• X-ray kawasan jantung.
• ECG.
• Analisis jumlah protein dan sel Le.

Untuk menentukan protein reaktif dalam tisu plasma, anda perlu menjalani ujian darah umum. Sekiranya ujian darah untuk reumatik mengesahkan kehadirannya, maka fokus keradangan yang tersembunyi mungkin terdapat di dalam badan. Ujian air kencing umum ditetapkan untuk mencegah kerosakan buah pinggang di masa hadapan. Kiraan darah lengkap diperlukan untuk menentukan protein reaktif dalam plasma.

Sekiranya ini berlaku, pesakit mempunyai fokus keradangan yang tersembunyi. Untuk mengelakkan perkembangan glomerulonefritis yang disebabkan oleh kerosakan pada ginjal oleh streptococcus, dilakukan urinalisis. Ujian reumatik yang dilakukan dengan ujian darah dapat menunjukkan akibat penembusan dan aktiviti virus reumatoid dan streptokokus.

Dengan bantuan sinar-X, kerosakan dan hakisan dapat dikesan, yang melambangkan perkembangan rheumatoid arthritis. Penyakit ini tidak paling menyenangkan: peleburan tulang dan penampilan bahagian tetap diperhatikan. ECG menunjukkan keadaan yang berkembang di jantung semasa sakit.

Ingat! Sekiranya anda mengesyaki rematik, segera berjumpa doktor, kerana rawatan yang paling berkesan hanya diperhatikan pada peringkat awal.

Sehari sebelum mengambil darah, perlu mengecualikan pengambilan alkohol, selama 1 jam - merokok. Sebaiknya ambil darah semasa perut kosong pada waktu pagi. Antara makan terakhir dan mengambil darah sekurang-kurangnya 12 jam. Jus, teh, kopi tidak dibenarkan. Anda boleh minum air. Adalah perlu untuk mengecualikan peningkatan tekanan psiko-emosi dan fizikal.

Rematik adalah "pembunuh senyap." Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur dan tidak dapat dilihat. Selalunya ia berlaku dalam bentuk komplikasi dari tonsilitis bakteria yang disebabkan oleh jangkitan streptokokus. Pertama sekali, rematik mempengaruhi jantung, saluran darah sistem peredaran darah dan sendi. Perkara yang paling teruk ialah kanak-kanak berumur 5 hingga 15 tahun paling banyak terkena penyakit ini. Untuk mengenal pasti penyakit dan mencegahnya daripada tepat pada masanya, diperlukan diagnostik profesional, yang mana ujian rematik sedang dilakukan.

Cara menjalani ujian darah

Dalam proses akut dan keparahan proses, terdapat peningkatan bilangan -, ke kiri, ESR hingga 20 - 30 mm / jam dan ke atas.

Dalam peningkatan tahap, ceruloplasmin. Kandungan alpha dan gamma, aktiviti enzim tertentu (, LDH, malate dehydrogenase, dll.) Semakin meningkat. Muncul, meningkatkan ujian HCT. Aktiviti myeloperoxidase dalam neutrofil menurun.

Ujian imunologi untuk reumatik menunjukkan peningkatan titer antistreptogialuronidase, antistreptolidase (ASL-O), antistreptokinase, dan kandungan imunoglobulin (terutamanya). Peningkatan reaksi letupan transformasi limfosit, penurunan jumlah T-, penampilan kompleks imun yang beredar dan

Baru-baru ini, seseorang merasa selesa, kerana dia tidur nyenyak pada waktu malam, dia dapat melakukan kerja fizikal dengan mudah. Tiba-tiba, terdapat sensasi yang tidak menyenangkan: sakit pada sendi anggota badan, rasa berat di badan. Rehat malam berubah menjadi penyeksaan. Bagaimana untuk mengetahui apa yang berlaku di dalam badan? Ubat apa yang akan membantu pesakit?

Selalunya orang, tidak mengetahui ujian apa yang diperlukan untuk mendiagnosis penyakit, mendiagnosis diri mereka dan pergi ke farmasi, membeli ubat. Tetapi rawatan diri selalu membawa kepada kesihatan yang buruk. Hanya doktor yang dapat mendiagnosis penyakit ini. Tetapi pakar akan mengambil rawatan pesakit hanya setelah diagnosis menyeluruh, di samping itu, dia akan mengarahkan pesakit untuk menjalani ujian makmal.

• Peningkatan tahap fibrinogen yang mengambil bahagian dalam proses pembekuan darah. Norma bahan ini biasanya tidak melebihi 1.9-3.8 g / l.
• Kepekatan asid sialik, bahan yang dilepaskan pada masa kerosakan tisu penghubung, meningkat. Norma penunjuk yang dibenarkan adalah kira-kira 1.8 mmol / l.
• Peningkatan haptoglobin, yang misinya adalah gabungan penyertaan pembentukan sel darah merah, serta dalam pengikatan hemoglobin yang dilepaskan. Normal adalah nilai dari 0,5 hingga 3,0 g / l.
• Kenaikan di atas norma protein C-reaktif menunjukkan adanya fokus keradangan. Indeks protein C-reaktif juga membantu memantau keadaan pesakit semasa rawatan artritis reumatoid. Tahap darah elemen ini tidak boleh melebihi 4.8 mg / l.

1. Ujian untuk antibodi anticytrulline berfungsi untuk mengesahkan kehadiran proses keradangan, kerana pengesanan asid amino ATsP di dalam tubuh pesakit. Protein selular yang mempunyai asid amino sitrulin dianggap oleh imuniti sebagai agen asing, yang memprovokasi keradangan pada tisu penghubung.
2. Kajian mengenai cecair sinovial juga bertujuan untuk menentukan tahap pemusnahan degeneratif ligamen, serta intensitas proses keradangan. Berkat analisis ini, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat berikut: petunjuk faktor reumatoid, tahap ragosit dan leukosit. Penilaian dibuat semasa mendiagnosis warna RA dan tahap ketelusan cecair sinovial.

Dengan jumlah darah yang mengesan tanda-tanda RA, doktor mesti menghantar pesakit untuk diperiksa menggunakan alat diagnostik. Arthroscopy dianggap kaedah yang berkesan - kajian sendi melalui alat optik. Terapi resonans magnetik membolehkan anda mendapatkan maklumat mengenai proses dalaman pada sendi dengan ketepatan yang besar, ia tidak sering digunakan hanya kerana kos pemeriksaan yang tinggi. Pemeriksaan ultrasonografi adalah alternatif untuk MRI dan radiografi, kerana kandungan maklumat dan aksesibilitasnya.

Rawatan arthritis rheumatoid, yang berkembang ke tahap yang sederhana dan sangat teruk, adalah lama. Kursus terapi dijalankan secara komprehensif, termasuk ubat-ubatan untuk pentadbiran oral, agen luaran, prosedur fisioterapeutik, seluar dalam mampatan, urut, mandi dan acara lain.

Ia dibenarkan untuk menggabungkan rawatan ubat dengan kaedah perubatan bukan tradisional, setelah berunding dengan doktor anda terlebih dahulu. Harus diingat bahawa rheumatoid arthritis bukan sahaja dapat mengubah penampilan anggota badan yang sakit secara visual. Tetapi juga untuk melucutkan peluang seseorang untuk bergerak dan melakukan prosedur asas rumah tangga yang diperlukan setiap hari.

• penyakit sendi;
• artritis reumatoid;
• artritis reaktif;
• osteoarthrosis;
• osteochondrosis;
• lupus eritematosus sistemik;
• reumatik.

Nilai normal protein C-reaktif: 0-5 mg / l.

2) ASL-O
(ASLO, Antistreptolysin - O)
- antibodi terhadap streptokokus, yang terbentuk di dalam badan setelah bersentuhan dengan patogen.
Kadar ASL-O tertinggi adalah dengan penyakit rematik..

Nilai normal ASL-O: lt; 200 unit / ml.

3) Faktor reumatoid
(RF)
- antibodi terhadap imunoglobulin kelas G mereka sendiri, yang terdapat dalam jumlah yang banyak dalam serum darah orang yang menderita rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik, mereka juga muncul dalam sebarang proses keradangan akut.

Nilai faktor rheumatoid normal: hingga 30 IU / ml.

4) Antibodi antinuklear (antibodi antinuklear, AA) -
Antibodi IgG terhadap antigen nuklearnya sendiri, pengesanannya dalam serum darah, menunjukkan penyakit seperti lupus erythematosus sistemik, periarteritis nodosa, dermatomyositis.

Nilai normal antibodi antinuklear: tidak.

Rematik adalah "pembunuh senyap." Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur dan tidak dapat dilihat. Selalunya ia berlaku dalam bentuk komplikasi dari tonsilitis bakteria yang disebabkan oleh jangkitan streptokokus.

Pertama sekali, rematik mempengaruhi jantung, saluran darah sistem peredaran darah dan sendi. Perkara yang paling teruk ialah kanak-kanak berumur 5 hingga 15 tahun paling banyak terkena penyakit ini.

Untuk mengenal pasti penyakit dan mencegahnya daripada tepat pada masanya, diperlukan diagnostik profesional, yang mana ujian rematik sedang dilakukan.

Apakah syarat-syarat ini? Ini adalah sekumpulan patologi di mana kebanyakan organ manusia, termasuk tisu penghubung, terjejas. Ini termasuk sendi, jantung, ginjal, saluran darah, kulit, mata, dll..

Penyakit seperti ini agak jarang berlaku - secara purata, hanya 1% penduduk di Persekutuan Rusia menderita penyakit tersebut. Tetapi jika doktor mengesyaki adanya patologi sistemik, pemeriksaan yang berkaitan dengan ujian reumatik diperlukan.

Kumpulan ini merangkumi sebilangan besar penyakit, yang disatukan oleh satu ciri khas - dengan mereka, radang autoimun berkembang. Ini adalah proses patologi khas di mana terdapat "kesalahan" dalam imuniti pesakit. Kerana pelanggaran ini, antibodi mulai menyerang tisu badan yang sihat, bukan bakteria, virus, dan mikroorganisma berbahaya yang lain..

Pada masa ini, patologi sistemik yang paling biasa adalah:

• Artritis reumatoid;
• Lupus eritematosus sistemik;
• Scleroderma;
• Sindrom Urethrooculosinovial (sindrom Reiter);
• Ankylosing spondylitis (sinonim - ankylosing spondylitis);
• Sindrom Kering (Sindrom Sjogren).

Sebab yang boleh dipercayai untuk berlakunya patologi ini masih belum diketahui oleh sains moden. Dari pelbagai faktor berbahaya, satu bakteria tertentu perlu diberi perhatian - Hemolytic streptococcus A.

Dibuktikan bahawa setelah memasuki tubuh, sistem kekebalan tubuh mungkin terganggu, dan antibodi terhadap sel dan organ normal mungkin muncul. Mikroorganisma inilah yang menjadi penyebab utama demam reumatik (reumatik).

Sebilangan besar ujian reumatik bertujuan khusus untuk mengenal pasti antibodi "salah".

Oleh kerana mekanisme pengembangan semua penyakit sistemik sangat serupa, menurut hasil pemeriksaan, hampir mustahil untuk membuat diagnosis akhir - dengan patologi yang berbeza, petunjuk yang sama dapat meningkat. Tetapi jika anda mengambil kira bukan sahaja data makmal, tetapi juga gejala - anda dapat melakukan diagnosis yang berkesan.

Dalam kebanyakan kes, dari awal perjalanan penyakit sistemik hingga saat pengesanannya, beberapa tahun berlalu (rata-rata 3-5 tahun).

Keadaan ini berkembang kerana beberapa sebab, termasuk kerana kesukaran dengan diagnosis dan manifestasi patologi yang tidak biasa. Adalah sukar bagi doktor untuk mengaitkan pelbagai gejala pada satu pesakit, terutamanya jika pesakit mengadu tentangnya pada masa yang berlainan..

Oleh itu, penting bagi seseorang untuk memperhatikan kesihatannya dan memperhatikan tanda-tanda ciri keradangan autoimun.

1. Sekiranya anda merasakan kekakuan pagi di sendi tangan atau tulang belakang, yang berlangsung lebih lama daripada 30 minit;
2. Apabila tanda-tanda lesi kulit muncul, tanpa alasan yang jelas. Mereka mungkin kelihatan seperti fokus kekeringan / pengelupasan berlebihan, ruam kecil, kemerahan berterusan atau kawasan pemadatan;
3. Kehadiran gejala keradangan beberapa organ berikut: kulit, jantung (endokarditis atau miokarditis); sendi (arthritis), ginjal (diagnosis nefritis yang sudah ditetapkan), mata (konjungtivitis).

Sekiranya anda mengalami salah satu daripada situasi ini, anda harus mendapatkan bantuan perubatan dan melakukan diagnosis penuh, termasuk ujian reumatik.

Jenis ujian reumatik

Seperti yang dinyatakan di atas, tidak ada penafsiran yang jelas mengenai istilah ini dalam perubatan klasik. Oleh itu, selalu timbul persoalan, jenis ujian apa yang harus dilakukan untuk ujian reumatik? Untuk mendiagnosis penyakit sistemik, paling kerap, petunjuk berikut ditentukan:

• Faktor reumatoid adalah antibodi khas yang dihasilkan oleh sel imuniti (sel darah putih) dan mempengaruhi tisu penghubung. Walaupun namanya, peningkatan darah mereka menunjukkan tidak hanya adanya rheumatoid arthritis, tetapi juga sejumlah penyakit lain;
• AntiDNA adalah bahan lain yang dihasilkan leukosit dengan adanya keradangan autoimun. Ia mempunyai sasaran tertentu, tidak seperti faktor reumatoid - helai DNA dalam sel di mana sebahagian besar maklumat genetik terkandung. Itulah sebabnya kehadiran AntiDNA dalam darah menyebabkan sejumlah besar gangguan pada pelbagai organ;
• HLAB27 adalah gen khusus yang bertanggungjawab untuk kecenderungan sejumlah patologi autoimun, termasuk rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, urethrooculosinovial syndrome dan lain-lain. Pengesanannya pada pesakit dengan gejala khas salah satu penyakit di atas memungkinkan untuk disahkan dalam 90% kes;
• Faktor antinuklear - sekumpulan antibodi yang muncul di dalam darah semasa patologi autoimun. Matlamat utama mereka adalah inti sel, terutamanya organ tisu penghubung.

• sakit sendi, terutamanya yang bersifat "meruap", sakit, kekakuan, kekakuan pergerakan pagi;
• bengkak, kemerahan tisu periartikular;
• kelenjar getah bening yang diperbesar;
• peningkatan suhu badan;
• kejadian pertama sesak nafas, berdebar-debar, gangguan pengecutan dan toleransi aktiviti fizikal yang lemah;
• kelemahan tajam, berpeluh, sakit di jantung setelah mengalami sakit tekak, demam merah;
• sakit kepala yang berterusan (dengan disyaki vaskulitis);
• ruam.

Cadangan Doktor

Ingat bahawa mencegah rematik jauh lebih mudah daripada mengatasinya. Sebagai peraturan, penyakit ini selalu memberikan komplikasi yang juga perlu diatasi! Sekiranya rematik sudah tidak dapat dielakkan, maka doktor menetapkan satu set langkah: meningkatkan dan menguatkan imuniti, pemakanan yang betul, senaman, kerap berjalan, pengerasan badan.

Sekiranya rematik telah memasuki fasa aktif, maka perlu menjalani rejimen waktu tidur selama kira-kira 2 minggu. Pelbagai ubat juga diresepkan untuk rawatan. Ingat bahawa seseorang bertanggungjawab terhadap kesihatannya. Jangan sekali-kali menunggu kesakitan itu hilang. Lebih baik berjumpa dengan pakar agar tidak menyebabkan bahaya yang tidak dapat diperbaiki pada badan anda!

Norma penunjuk darah

• Peningkatan globulin gamma diakui oleh Takata-Ara;
• Ujian Velman yang popular menunjukkan tahap alpha-globulin;
• Kepekatan albumin membantu menentukan kadmium.

• ASL-O hingga 7 tahun kurang dari 100, sehingga 14 - kurang dari 250, dan kemudian pada usia apa pun pada orang dewasa tidak melebihi 200 unit per 1 ml;
• Protein C-reaktif tidak ditentukan atau tidak melebihi 5 mg / l;
• faktor reumatoid hingga 30 ME;
• sel darah putih mengandungi 4,5 hingga 11 ribu dalam 0,001 ml;
• ESR pada wanita di bawah 12 tahun, dan untuk lelaki tidak lebih tinggi dari 10;
• tiada antibodi antinuklear.

Kadang kala makmal boleh melakukan pengukuran di unit lain. Dalam kes ini, bentuk selalu menunjukkan julat nilai normal. Sekiranya peningkatan penunjuk dikesan, maka ini mungkin menunjukkan penyakit seperti:

• reumatik,
• skleroderma,
• Makroglobulinemia Waldenstrom,
• Sindrom Sjogren,
• artritis reumatoid,
• lupus erythematosus.

Peningkatan ASL-O paling kerap berlaku dengan penyakit berikut:

• reumatik;
• erysipelas, pyoderma;
• radang amandel, radang amandel, demam merah;
• osteomielitis;
• glomerulonefritis.

Perlu diingat bahawa patologi organ dalaman, proses menular, serta beberapa keadaan fisiologi dapat menyebabkan perubahan hasil. Sebagai contoh, peningkatan sederhana faktor reumatoid berlaku dengan tuberkulosis, sifilis, hepatitis, mononukleosis, malaria, jangkitan virus, termasuk pada bayi baru lahir.

Peningkatan tahap protein C-reaktif disebabkan oleh:

• operasi, terutamanya pemindahan organ;
• proses keradangan di perut, usus, pankreas, pundi hempedu;
• neoplasma malignan;
• amiloidosis;
• batuk kering;
• meningitis;
• penggunaan hormon seks wanita untuk kontrasepsi atau terapi penggantian untuk menopaus.

Dengan infark miokard, protein ini muncul sehari selepas permulaan serangan, dan hilang pada 15-20 hari. Adalah penting bahawa dengan angina pectoris tetap berada dalam julat normal.

Skema pengikatan CRP ke komponen dinding sel bakteria

Antibodi antinuklear dapat terdapat dalam darah dengan hepatitis aktif, endokarditis berjangkit, tuberkulosis dan HIV, diabetes jenis 1, sklerosis berganda. ESR pada wanita meningkat semasa haid, kehamilan, selepas melahirkan anak. Peningkatan indikator ini berlaku dengan adanya keradangan, jangkitan, keracunan, trauma, patah tulang. Penyakit ginjal dan tumor juga disertai dengan nilai tinggi..

• keletihan kronik;
• kenaikan suhu badan yang berpanjangan;
• sakit kepala yang berterusan;
• penurunan prestasi;
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

Diagnosis makmal membantu mengecualikan atau mengesahkan perubahan tindak balas imun badan. Sekiranya pelanggaran ujian reumatik dikesan, maka pesakit dihantar ke kaedah pemeriksaan instrumental yang lebih tepat. Dalam rawatan, analisis kompleks reumatik dipantau secara berkala untuk menilai keparahan penyakit, hasil penggunaan ubat-ubatan, menentukan dos dan jangka masa ubat.

Dan di sini adalah lebih lanjut mengenai analisis ASL-O.

Ujian reumatik membantu mengenal pasti keradangan, keparahannya dalam patologi autoimun dan rematik. Kompleks analisis merangkumi umum (formula leukosit diperluas, ESR), faktor reumatoid, antibodi antinuklear dan antistreptolisin O. Hasilnya dinilai bersama dengan manifestasi klinikal, penyakit bersamaan, digunakan untuk pemeriksaan dan dalam proses pemantauan rawatan.

Walaupun nilai diberikan oleh makmal, hanya seorang doktor yang dapat mendiagnosisnya dengan meningkatkannya. Tiada ujian yang termasuk dalam ujian reumatik 100% spesifik..

Jadual menunjukkan petunjuk normal hasil analisis untuk rematik bergantung pada kategori umur.

Kategori umur	Jumlah protein, g / l	Albumin, g / l	RF, ME / ml	ASLU, Unit / ml	CRP, mg / l	CEC, U / ml	Asid Urik, μmol / L
Anak-anak	46-76	38-54	12.5	0-150	0-5	30-90	80-362
Dewasa	65-85	35-50	hingga 14	0-200			140-480

Petunjuk proses keradangan akut adalah protein dalam reumatisme. Protein C-reaktif mengaktifkan fungsi pelindung badan. Tahap protein meningkat tajam dalam lima hingga enam jam pertama selepas jangkitan dan keradangan. Analisis tepat pada masanya ujian reumatik penting dalam mengawal bentuk penyakit kronik. Dalam keadaan remisi, protein dalam plasma darah hampir tidak ada; dalam kes kambuh, tahap CRP meningkat lagi.

Penurunan tahap protein C-reaktif semasa rawatan menunjukkan kesan positif dari terapi yang diterapkan..

Latar Belakang Penyakit

Pada reumatik akut, suhu badan meningkat mendadak hingga 40 ° C, nadi pesakit meningkat, menggigil muncul, sendi membengkak, kerosakan dan peningkatan berpeluh diperhatikan. Kadang-kadang gejala penyakit muncul tidak kelihatan: suhu - 37.1-37.5 ° C, sakit ringan. Walaupun keradangan jantung tidak begitu ketara, tetapi injapnya rosak, doktor memerhatikan gumaman jantung. Semua ini memungkinkan diagnosis rematik..

Langkah-langkah untuk memastikan peningkatan keadaan pesakit:

1. Pilihan makanan berkualiti kaya dengan protein, vitamin, fosfolipid.
2. Pengukuhan imuniti.
3. Pengerasan badan.
4. Gaya hidup aktif, terapi fizikal di bawah pengawasan doktor.

Sekiranya penyakit ini berada dalam fasa perkembangan aktif, perhatikan rehat tidur yang ketat. Fasa aktif berlangsung selama 2 minggu secara purata. Setelah berunding dengan doktor anda, minum ubat-ubatan, setelah bertambah teruk, rawatan spa adalah mungkin.

Jangan mengubati sendiri, setiap kali anda menggunakan ubat baru, kaedah rawatan baru, dapatkan nasihat doktor.

Pastikan berjumpa doktor sebelum merawat penyakit. Ini akan membantu untuk mengambil kira toleransi individu, mengesahkan diagnosis, mengesahkan kebenaran rawatan dan menghilangkan interaksi ubat negatif. Sekiranya anda menggunakan preskripsi tanpa berjumpa doktor, maka ini adalah risiko anda sendiri.

Rheumatoid arthritis merujuk kepada patologi sistemik. Perubahan reumatoid pada sendi tidak dapat dipulihkan. Apabila transformasi degeneratif pada sendi sudah berlaku. Kemudian proses patologi hanya dapat dihentikan dengan memerangi proses keradangan di ligamen. Sebab utama penyembuhan yang rumit adalah bahawa rheumatoid arthritis tidak mudah didiagnosis..

Fakta ini dijelaskan oleh kelaziman dan ketidak spesifik gejala rheumatoid arthritis. Dan hanya, disebabkan oleh ujian darah, adalah mungkin untuk mengesan tanda-tanda perubahan reumatik pada sendi.
Artikel ini akan mendedahkan topik ujian darah untuk rheumatoid arthritis.

Diagnosis dan ujian darah untuk reumatik sendi

Perkara pertama yang dilakukan oleh doktor apabila pesakit membuat aduan mengenai sendi adalah dengan memeriksa kawasan tisu yang terjejas dengan teliti. Dengan perkembangan patologi reumatik ligamen, pembengkakan dapat diperhatikan, ini terjadi akibat pengumpulan lebihan cecair pada sendi semasa proses keradangan. Kemerahan juga dapat dilihat, yang menunjukkan proses keradangan akut. Tetapi pada peringkat awal, rheumatoid arthritis mungkin disyaki gejala berikut:

• Perkara pertama yang harus memberi amaran kepada seseorang adalah kekakuan pada sendi atau beberapa selepas terbangun.
• Lapisan nodular, yang disebut sebagai usuras, di bawah kulit dapat dilihat secara visual.
• Pemeriksaan sinar-X menunjukkan perubahan pada tisu penghubung.
• Rheumatoid arthritis mempengaruhi beberapa, terutamanya kecil, sendi, iaitu tiga atau lebih.
• Selalunya terdapat simetri perubahan degeneratif pada sendi.

Video berguna

Sekiranya disyaki aterosklerosis, pemeriksaan harus dilakukan sepenuhnya. Ia merangkumi ujian darah, termasuk biokimia, dan juga banyak yang lain. Apa lagi yang patut dilalui?

Patologi seperti vaskulitis reumatoid adalah kesinambungan artritis, menambahkan banyak masalah baru kepada pesakit. Apakah gejala permulaan patologi? Rawatan apa yang akan dipilih?

Untuk menentukan kehadiran jangkitan streptokokus dan lain-lain, analisis ASL-O ditetapkan. Terdapat norma darah yang ditetapkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Apakah sebab-sebab bahawa nilainya boleh meningkat? Apa yang akan diberitahu oleh penunjuk?

Tentukan protein dalam darah dengan kecurigaan terhadap banyak patologi, termasuk onkologi. Analisis ini membantu menentukan norma, peningkatan kadar reaktif c dan protein s. Perlu difahami maksudnya: darah untuk protein kationik eosinofilik, jumlahnya. Menebal atau tidak darah?

Ujian untuk vaskulitis diambil untuk memilih dos ubat dan tahap perkembangan penyakit. Apa yang diberitahu oleh diagnostik ujian darah kepada anda? Apakah makmal dan instrumental untuk vaskulitis hemoragik??

Membuat ujian darah untuk kolesterol berguna walaupun bagi orang yang benar-benar sihat. Norma pada wanita dan lelaki adalah berbeza. Analisis biokimia dan terperinci mengenai HDL dilakukan dengan betul semasa perut kosong. Persiapan diperlukan. Penetapan akan membantu menyahsulitkan doktor.

Penyakit jantung reumatik, gejalanya mungkin tidak jelas, berlaku terutamanya pada kanak-kanak berumur 5-15 tahun. Mungkin primer, kambuh, akut atau kronik. Diagnosis sakit jantung sukar kerana persamaan dengan patologi lain, rawatan di hospital.

Apabila profil lipid diambil, norma akan menunjukkan keadaan kapal, kehadiran kolesterol di dalamnya. Indikator penguraian pada orang dewasa, serta ukuran trigliserida, HDL, akan membantu memilih rawatan - diet atau ubat. Apabila anda memerlukan terperinci?

Diagnosis makmal infark miokard termasuk ujian darah dan air kencing umum. Ketepatan masa, penyahkodan yang betul akan membantu menetapkan rawatan.

Prosedur diagnostik

Diagnosis rematik dilakukan di kemudahan perubatan. Walaupun beberapa gejala diucapkan, kadang-kadang ia menyerupai tanda-tanda penyakit lain, yang boleh menyesatkan doktor. Oleh itu, ujian dan peperiksaan ditetapkan.

Tidak semua orang tahu ujian apa yang perlu dilakukan untuk rematik. Untuk menentukan penyakit ini, lakukan:

• ECG;
• Ultrasound jantung;
• X-ray sendi;
• Ujian darah.

Hanya doktor ujian darah untuk rematik pada sendi yang dapat membuat diagnosis. Ubat diri untuk penyakit ini tidak boleh diterima. Patologi berkembang dengan cepat, dan mustahil untuk memulihkan tisu yang rosak.

Pertimbangkan kaedah untuk menentukan rematik. Oleh kerana penyakit ini diprovokasi oleh infeksi, setiap aspek diagnosis adalah penting, termasuk ujian darah klinikal.

Elektrokardiogram (ECG) adalah langkah penting dalam diagnosis rematik. Dengan penyakit ini, perubahan dalam tubuh mempengaruhi kerja otot jantung. ECG membolehkan anda menentukannya tepat pada waktunya.

Semasa pemeriksaan, pakar akan memberi perhatian kepada degupan jantung dan degupan jantung.

ECG adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan tidak invasif. Ia memerlukan sedikit masa untuk menyelesaikannya, dan hasilnya membolehkan anda menilai petunjuk penting. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti sedikit penyimpangan di jantung.

Elektrokardiogram tidak memerlukan persediaan khas. Namun, untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai, penting untuk mempertimbangkan cadangan berikut:

• Sebelum peperiksaan, elakkan tekanan dan kerja berlebihan;
• Jangan minum alkohol sehari sebelumnya dan berhenti merokok sekurang-kurangnya beberapa jam sebelum diagnosis;
• Elakkan senaman fizikal;
• Sebelum melakukan ECG, lebih baik tidak sarapan atau minum kopi atau teh yang kuat;
• Hadkan pengambilan cecair pada malam sebelum prosedur;
• Jangan gunakan krim atau pelembap lain untuk badan pada hari pemeriksaan, agar tidak mengurangkan kekuatan lekatan pada kulit dan elektrod.

ECG dijalankan dalam kedudukan mendatar. Adalah perlu untuk membebaskan bahagian atas badan dari pakaian. Paramedik melekatkan elektrod ke tubuh manusia. Kemudian, dalam beberapa minit, peranti khas akan dibaca. Pesakit tidak merasa sakit atau tidak selesa. Hasil dikeluarkan segera.

Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) jantung dengan disyaki rematik adalah kaedah diagnostik penting, kerana pesakit dengan diagnosis ini selalu mengalami kelainan pada keadaan dindingnya. Dalam kebanyakan kes penyakit ini, ketiga-tiga dinding jantung terjejas..

Ultrasound tepat pada masanya dapat mengesan perubahan reumatik pada peringkat awal.

Apa sahaja kaedah ultrasound jantung yang digunakan untuk diagnosis rematik makmal, adalah penting bagi pesakit untuk mematuhi cadangan berikut:

• Jangan makan berlebihan pada malam pelaksanaan;
• Menolak alkohol, merokok dan kafein;
• Jangan membebankan diri secara fizikal;
• Tolak ubat yang mempengaruhi kerja jantung, termasuk ubat penenang atau perangsang.

Kehadiran asma dan kelengkungan dinding dada boleh mempengaruhi prestasi. Sekiranya terdapat rumusan diagnosis, adalah mustahak untuk memberitahu pakar diagnosis mengenai perkara ini..

X-ray bersama

Diagnosis makmal rematik sendi menggunakan pemeriksaan sinar-x memungkinkan untuk menentukan berapa banyak tisu tulang dan tulang rawan mengalami perubahan patologi. Data yang diperoleh membolehkan kami menilai keadaan pesakit dan memilih terapi yang lebih baik.

Penyediaan sinar-X tidak diperlukan. Prosedurnya tidak menyakitkan. Petunjuk siap dengan segera. Teknik ini tidak digalakkan untuk wanita hamil dan kanak-kanak di bawah 6 bulan. Terdapat sekatan pada kekerapan tinjauan ini.

Dengan reumatik dalam ujian darah, perubahan dalam banyak petunjuk diperhatikan. Itulah sebabnya ujian darah selalu ditetapkan.

Jenis diagnostik darah berikut dilakukan:

• Analisis am;
• Biokimia;
• Ujian imunologi.

Dalam analisis umum, perlu diperhatikan petunjuk berikut:

• Peningkatan ESR hingga 20-30 mm;
• Peningkatan sel darah putih adalah beberapa kali lebih tinggi daripada biasa.

Ujian darah biokimia memungkinkan untuk menilai tahap fibrinogen, alpha globulin dan gamma globulin. Peningkatan pada dua indikator pertama dan penurunan pada ketiga adalah tanda rematik.

Ujian darah imunologi mengesahkan etiologi streptokokus perkembangan rematik. Analisis menunjukkan antibodi terhadap bakteria. Tahap imunoglobulin darah meningkat dan T-limfosit menurun..