Apakah analisis PSA pada lelaki

Semasa rawatan barah, tahap penanda perlahan-lahan menurun setelah terapi kemoterapi atau radiasi. Dalam kebanyakan kes, gunakan prostatektomi (penyingkiran prostat). Selepas pembedahan, pesakit berada di bawah pemerhatian dinamik selama 5 tahun. Sebagai kaedah diagnostik, penyelidikan dan analisis jari untuk PSA digunakan..

Klik pada gambar untuk membesarkan

Separuh hayat glikosida berlaku dalam 2-3 hari, iaitu kira-kira 2-4 minggu selepas pembedahan, tahapnya harus di bawah 0.1 ng / ml. Kajian pertama dijalankan dalam sebulan, kemudian setiap suku tahun. Dalam 2 tahun akan datang, analisis dilakukan setiap 6 bulan, dan kemudian setiap tahun. Biasanya, hasilnya tidak boleh melebihi 0.05-0.2 ng / ml. Meningkatkan tahap PSA menjadi 2 ng / ml bermaksud pengembangan kambuh, terapi radiasi diperlukan. Kes yang paling sukar adalah metastasis jauh, maka tahap PSA meningkat jauh lebih cepat (dua kali ganda dalam masa kurang dari enam bulan) berbanding dengan kambuh tempatan.

Persediaan analisis

Prostat bertindak balas dengan peningkatan tahap PSA dengan hampir semua kesan mekanikal, oleh itu, sebelum mengambil ujian, disarankan agar anda menahan diri daripada melakukan aktiviti fizikal, berbasikal dan seks selama dua hari (prostat tidak boleh berkontraksi dan ketegangan). Setiap hari tidak termasuk pengambilan alkohol, makanan berlemak, sembelit tidak boleh dibenarkan (usus yang bengkak juga boleh merosakkan kapilari kelenjar). Dianjurkan untuk menderma darah setelah 4 jam berpuasa dan setengah jam pantang merokok.

Hasil positif yang salah akan berlaku setelah campur tangan diagnostik atau terapi instrumental pada prostat atau uretra (sistoskopi, biopsi, kateterisasi pundi kencing, TRUS), serta dengan pemburukan prostatitis, pembengkakan saluran kencing. Selepas biopsi, darah diambil tidak lebih awal dari 6 minggu kemudian. Selepas urut prostat harus dijaga selama 10 hari, setelah rawatan pemburukan prostatitis - 8 minggu.

Analisis untuk PSA termasuk dalam senarai perkhidmatan yang disediakan oleh CHI (sebagai sebahagian daripada program pencegahan barah). Untuk melakukannya secara percuma, anda perlu menghubungi pakar urologi di tempat kediaman. Hasil dapat diperoleh dari doktor yang sama dalam 5-7 hari.

Pemeriksaan PSA dilakukan untuk mendapatkan wang di mana-mana makmal rangkaian (Invitro, Hemotest, Helix), klinik dan hospital. Kos purata ialah 780 rubel. untuk jumlah keseluruhan, 1310 rubel. untuk umum + percuma. Tarikh akhir - dari 1 hari. Contoh kesimpulan standard ditunjukkan di bawah..

Kesimpulan sampel berdasarkan analisis PSA total dan percuma

Dalam "Hemotest" penilaian indeks kesihatan prostat (PHI) akan menelan belanja 7800 rubel. dan akan memakan masa sekitar 5 hari, makmal DNAom menawarkan perkhidmatan ini selama 3490 rubel, hasilnya akan siap pada keesokan harinya.

Cara menurunkan PSA

Tahap PSA dalam darah akan menurun hanya jika faktor-faktor yang mendorong peningkatannya dihapuskan. Anda boleh makan dengan betul, mengambil vitamin, bermain sukan - penanda akan tetap sama jika proses onkologi berlaku di prostat.

Cara untuk mengurangkan PSA dan keberkesanannya bergantung kepada penyebab kenaikannya. Dalam prostatitis akut, ubat antibiotik diresepkan; pada kronik, imunomodulator (Prostatilen, Vitaprost) diresepkan, yang memulihkan tisu prostat, menguatkan penghalang antara PSA dan aliran darah. Kesan anti-radang diberikan oleh produk lebah: propolis, roti lebah, royal jelly, drone homogenate. Untuk menormalkan proses metabolik dan melegakan keradangan, anda boleh mengambil decoctions dari St. John's wort, calendula, jelatang, chamomile, semanggi merah.

Prostatilen adalah ubat anti-radang bukan hormon, yang asasnya adalah pengambilan ekor lembu dewasa dari ekstrak prostat. Harga dari 360 gosok.

Menguntungkan keadaan prostat, biji labu, kacang (terutamanya Brazil dengan kandungan selenium yang tinggi), saderi, pasli. Dengan peningkatan PSA, doktor mengesyorkan pengambilan makanan yang kurang berlemak (lemak haiwan), daging merah, makanan segera, soya, dan alkohol. Melambatkan pertumbuhan jus delima isipadu antigen, tomato mentah.

Anda tidak boleh menurunkan tahap PSA sendiri, tanpa mengetahui sebab sebenar kenaikannya. Sebagai contoh, pengambilan suplemen biostimulasi (produk lebah lebah, lidah buaya) boleh mencetuskan peningkatan kanser. Antibiotik tanpa preskripsi doktor akan memprovokasi penyesuaian jangkitan dan peralihan prostatitis ke bentuk kronik.

Kesimpulannya

Analisis PSA adalah kaedah tambahan untuk mengesan patologi prostat. Hasilnya dipengaruhi oleh banyak faktor luaran, oleh itu disarankan untuk melakukan kajian sekurang-kurangnya dua kali. Hasilnya membantu doktor menavigasi pilihan kaedah untuk diagnosis atau rawatan lebih lanjut. Tahap PSA yang rendah tidak bermaksud tidak adanya proses onkologi atau adenomatosa pada tisu prostat. Untuk membuat diagnosis, doktor selalu menetapkan pelbagai langkah diagnostik.

Mengapa saya memerlukan ujian darah untuk PSA

Tugas institusi perubatan moden bukan hanya untuk merawat pesakit dari pelbagai penyakit, tetapi juga untuk mencegah perkembangan keadaan patologi dan menentukannya bahkan pada peringkat awal ketika langkah-langkah terapi paling berjaya.

Ini sangat penting bagi penyakit yang bersifat onkologi, kerana mendiagnosisnya pada peringkat kemudian dalam kebanyakan kes tidak membantu mengelakkan akibat yang membawa maut. Di antara penyakit seperti pada lelaki, tumor ganas dibezakan, penyetempatannya adalah kelenjar prostat.

Untuk mengesan penyakit pada tahap ketika rawatan masih dapat dilakukan, ujian darah untuk PSA harus dilakukan secara berkala. Penting untuk mengetahui apa itu, apa yang perlu dan apa penyimpangan patologi dari norma yang mungkin ditunjukkan.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis ini

Singkatan "PSA" adalah singkatan dari "antigen spesifik prostat". Dengan kata lain, ia adalah protein, sejenis protease serin yang mencairkan cecair mani. Penghasilan antigen berlaku di kelenjar prostat..

Bergantung pada usia dan keadaan kesihatan umum, pengeluaran PSA pada lelaki dilakukan dalam pelbagai kuantiti. Tahap antigen dalam darah menunjukkan betapa sihatnya prostat..

Kajian mesti dilakukan untuk semua wakil separuh lelaki yang didiagnosis menderita hiperplasia prostat, kerana penyakit ini mempunyai kemampuan untuk berkembang menjadi adenoma dan barah.

Ini adalah penentuan tahap PSA yang memungkinkan untuk memantau proses ini dan campur tangan pembedahan tepat pada masanya. Hanya diperlukan analisis berkala. Setelah menguraikan hasilnya, doktor melaporkan kehadiran atau ketiadaan penyakit ini.

PSA juga dijumpai pada lelaki tanpa proses patologi, yang dianggap sebagai norma, kerana sintesis protein dilakukan secara berterusan dalam jumlah kecil..

Perkembangan barah prostat boleh berlalu tanpa gejala bersamaan. Tanda-tanda mula muncul pada tahap metastasis, ketika tumor sudah tidak dapat dikendalikan.

Penting untuk mendiagnosis antigen khusus prostat untuk mencegah barah. Perlu diperhatikan bahawa struktur protein PSA diubah menjadi penanda tumor.

Apabila dilantik

Tahap penunjuk yang meningkat mungkin tidak dalam semua kes menunjukkan perkembangan proses onkologi. Di samping itu, diagnosis kanser juga boleh dilakukan pada nilai rendah..

Antara petunjuk utama untuk analisis, terdapat:

• tanda-tanda penyakit prostat;
• diagnostik untuk mengecualikan atau mengesahkan pembentukan tumor malignan;
• pemeriksaan untuk pencegahan, terutamanya jika terdapat kecenderungan keturunan;
• pemantauan semasa langkah-langkah terapi untuk rawatan barah;
• penentuan keadaan berulang pada pesakit yang menjalani pembedahan.

Ujian darah untuk tahap PSA juga diperlukan dalam kes berikut:

• aktiviti profesional membayangkan keadaan kerja yang berbahaya;
• kehadiran tumor pada salah seorang saudara terdekat;
• gangguan sistem kencing;
• disyaki perkembangan prostatitis atau hiperplasia jinak;
• kehadiran cecair darah dalam air mani atau cairan darah;
• menjalankan sejarah terapi dengan ubat hormon;
• kehadiran kesakitan kronik di kawasan pelvis atau punggung bawah.

Untuk mengecualikan overdiagnosis, yang secara signifikan merumitkan kehidupan seorang lelaki sekiranya tidak ada penyakit, analisisnya ditetapkan hanya mengikut petunjuk. Di samping itu, penting untuk mempersiapkan kajian dengan betul, yang menunjukkan pengecualian semua faktor yang mungkin mempunyai kesan negatif pada prostat.

Pengelasan PSA

Setelah antigen spesifik prostat dari prostat diserap ke dalam darah, ia dapat disimpan di dalamnya dalam 3 jenis:

• percuma, sementara tidak ada kaitan dengan protein plasma;
• dikaitkan dengan chymotrypsin, yang merupakan enzim plasma yang sangat aktif;
• dengan macroglobulin - bergabung dengan protein darah.

Spesies ini mesti dibezakan, kerana ia menjadi asas ujian diagnostik asas. Oleh itu, enzim dikelaskan kepada:

• PSA percuma;
• anjing biasa - ini adalah bahagian bebas antigen yang berkaitan dengan chymotrypsin;
• nisbah kedua-dua jenis.

Untuk menentukan nilai kuantitatif penunjuk, perlu menjelaskan jenis PSA yang akan diselidiki. Selalunya ia adalah antigen khusus prostat. Sekiranya melebihi tahap, ditentukan analisis lanjutan, yang merangkumi kajian mengenai tiga jenis penanda untuk prostatitis.

Norma untuk lelaki

Jumlah nilai PSA normal berkisar antara 0 hingga 4 ng / ml. Dengan perkembangan proses patologi pada prostat, nilainya akan meningkat.

Tubuh setiap orang dicirikan oleh ciri-ciri individu.

Prostat pada lelaki juga boleh berbeza. Ukurannya boleh berbeza-beza, kerentanan terhadap berbagai faktor, serta ketahanan terhadap rangsangan dalaman dan luaran..

Di samping itu, ia mengalami perubahan dari masa ke masa, yang menyebabkan peningkatan semula jadi penunjuk.

Norma untuk umur ditunjukkan dalam jadual di bawah..

PSA bersifat generik dan percuma. Jumlah PSA - normal

Antigen spesifik prostat (PSA) adalah penanda tumor, pengesanannya mungkin dilakukan dalam kajian serum darah. Jenis diagnosis ini diperlukan untuk lelaki yang menderita barah atau adenoma prostat, serta untuk pemeriksaan pencegahan. Dalam darah, penanda PSA boleh dalam bentuk bebas dan terikat. Kekurangan komunikasi dengan protein merujuk kepada bentuk bebas, dan kehadiran sebatian dengan alpha 1-antichymotrypsin, masing-masing, berkaitan.

Apakah bentuk PSA??

Bentuk-bentuk ini adalah komponen dari jumlah pecahan PSA (berkaitan PSA + bebas PSA = jumlah PSA). Pecahan ditentukan dalam darah ketika mendiagnosis penyakit kelenjar prostat atau semasa pemeriksaan pencegahan.

Untuk mendapatkan gambaran yang paling tepat mengenai perubahan berterusan dalam kelenjar prostat, disarankan untuk menentukan antigen prostat secara total dan bebas. Untuk ini, disarankan untuk menggunakan satu bahagian darah.

PSA am dan bebas: normal

Sebelum ini, para pakar bersetuju bahawa tahap PSA biasanya berbeza dalam 4 ng / ml. Dengan peningkatan sempadan yang ditetapkan, kecurigaan jatuh pada adanya perubahan patologi dalam tubuh.

Setelah melakukan penyelidikan baru-baru ini di bidang sains, tahap atas tahap antigen prostat spesifik menurun dan berjumlah 3 ng / ml. Dengan peningkatan tahap menjadi 4 ng / ml, kemungkinan penyakit muncul, yang memerlukan diagnosis dan pendaftaran pesakit yang lebih teliti.

Batasan yang baru-baru ini ditetapkan untuk lelaki berusia 20-40 tahun dengan jumlah PSA. Norma untuk lelaki berusia lebih dari 50 tahun bervariasi hingga 3.5 ng / ml. Pada usia 20 hingga 25 tahun, norma antigen prostat tertentu tidak boleh melebihi batas 2,5 ng / ml. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada orang muda ukuran kelenjar prostat kecil, oleh itu, badan ini, jika tidak ada perubahan patologi, tidak dapat menghasilkan rembesan lebih banyak daripada yang diperlukan oleh PSA umum. Norma adalah pemeliharaan indikator yang dapat diterima, lebihan yang menunjukkan adanya proses patologi dalam tubuh manusia.

Objektif kajian PSA

Tahap PSA meningkat apabila terdapat penyakit seperti prostatitis, adenoma prostat, dan barah prostat. Analisis untuk menentukan jumlah antigen prostat ditentukan dalam kes berikut:

• Memantau perjalanan penyakit ini, melakukan diagnosis metastasis praklinis dan menilai keberkesanan rawatan karsinoma prostat.
• Proses memantau keadaan pesakit dengan hipertrofi prostat untuk tujuan diagnosis awal karsinoma.
• Pemeriksaan diagnostik untuk pesakit berusia lebih dari 50 tahun untuk menentukan dinamika pertumbuhan jumlah antigen prostat tertentu.

Pakar mengesyorkan agar semua lelaki, tanpa pengecualian, berusia lebih dari 38 tahun, diuji tahap antigen spesifik prostat. Pensampelan darah harus dilakukan sekurang-kurangnya 1 kali setahun untuk mengawal sepenuhnya perubahan fisiologi yang berlaku dalam tubuh. Pendekatan sedemikian memungkinkan untuk mengenal pasti proses patologi pada waktunya, yang pada tahap awal dapat dirawat lebih mudah daripada dengan bentuk lanjutan.

Orang yang berisiko harus memantau dinamika perubahan tahap PSA serum dengan jelas. Ini diperlukan untuk lelaki yang mempunyai saudara dengan barah, yang berasal dari bangsa Afrika (kerana kecenderungan yang lebih besar) dan bekerja di industri berbahaya.

Cara mendapatkan hasil yang tepat?

Untuk mendapatkan petunjuk yang tepat mengenai tahap penanda dalam serum darah, dua ujian mesti dilakukan secara serentak:

• untuk menentukan jumlah antigen total (PSA-total);
• untuk menentukan jumlah antigen bebas (f-PSA).

Pecahan antigen bebas hanya 10% daripada jumlah protein prostat. Semasa membuat diagnosis mengenai sifat hiperplasia prostat yang jinak atau jinak, perlu mengkaji perubahan tahap pecahan bebas. Semasa menjalankan langkah-langkah diagnostik untuk PSA (total dan percuma), penting untuk mengkaji bukan kesaksian individu kajian, tetapi keseluruhan dinamika perubahan tahap antigen dalam serum darah.

Jumlah antigen prostat

Untuk mendiagnosis perubahan prostat, analisis PSA ditetapkan. Antigen umum dalam kegiatan penyelidikan seperti itu menempati tempat yang penting, kerana perubahan norma menunjukkan proses patologi dalam tubuh. Kandungan antigen ini dalam serum darah tidak boleh melebihi indikasi dari 4 hingga 10 ng / ml. Pada penyimpangan sedikit pun dari norma, penting untuk mempertimbangkan nisbahnya dengan percuma. Itulah sebabnya ujian PSA - umum dan percuma - disarankan untuk dijalankan secara serentak, dengan menggunakan satu sampel darah untuk penyelidikan..

Untuk mendiagnosis penyakit prostat, harus ditentukan bahagian antigen spesifik prostat yang beredar dengan bebas. Pesakit yang didiagnosis menghidap barah prostat mempunyai PSA percuma lebih sedikit daripada lelaki yang sihat. Sekiranya terdapat karsinoma pada kelenjar prostat, nisbah bentuk total dan bebas kurang dari 15%. Adenoma prostat dicirikan oleh nisbah melebihi petunjuk sebanyak 15%.

Antigen prostat percuma

Antara tujuan meneliti tahap antigen bebas dalam darah adalah seperti berikut:

• peningkatan jumlah PSA;
• diagnosis perjalanan kanser prostat yang ganas;
• kajian pembezaan hiperplasia;
• penilaian terapi berterusan untuk proses ganas.

Penting untuk diperhatikan bahawa dengan barah prostat, antigen bebas terdapat dalam jumlah yang lebih sedikit daripada dengan adenoma. Itulah sebabnya dengan penurunan kadar lebih dari 10%, kecurigaan kehadiran proses ganas meningkat.

Kecekapan Analisis PSA

Hari ini, untuk diagnosis penyakit prostat, bukan sahaja ujian darah PSA dilakukan - umum dan percuma. Juga penting untuk mengambil kira kadar peningkatan prestasi bentuk prostat tertentu. Kadar kenaikan ditentukan secara automatik ketika membandingkan indikator analisis sebelumnya dan sekarang. Untuk mendapatkan petunjuk yang jelas, jangan melebihi selang antara analisis satu tahun..

Penanda tumor PSA memainkan peranan besar dalam mendiagnosis penyakit prostat. Analisis umum dan bebas memungkinkan untuk menentukan kehadiran proses ganas. Pada kanser prostat, jumlah antigen bebas lebih rendah daripada antigen yang berkaitan, yang merupakan sebab utama untuk mengawal..

Peraturan Analisis

Untuk mendapatkan hasil yang tepat ketika menyampaikan analisis ke PSA, disarankan untuk mematuhi beberapa peraturan:

• pengambilan sampel darah harus dilakukan pada waktu perut kosong atau 6 jam selepas makan;
• sesi urut terakhir harus dijalankan tidak lebih awal dari seminggu sebelum analisis;
• selepas sistoskopi atau kateterisasi pundi kencing, darah harus diambil tidak lebih awal dari 2 minggu kemudian;
• tanpa gagal anda perlu memberitahu doktor mengenai pengambilan ubat.

Untuk mendapatkan hasil yang tepat, penting untuk mempertimbangkan kehadiran faktor yang mempengaruhi tahap antigen spesifik prostat. Semasa menilai nilai PSA, turun naik harian tahap badan harus diambil kira, walaupun tidak signifikan.

Ultrasound transrectal dapat mengubah PSA secara dramatik, jadi analisis harus dilakukan seminggu setelah kajian diagnostik. Biopsi prostat juga meningkatkan prestasi. Ini berlaku kerana kerosakan mekanikal pada penghalang, yang membawa masuknya antigen ke dalam aliran darah. Selepas biopsi prostat, pengambilan sampel darah hanya perlu dilakukan setelah 6 minggu..

Ujian positif palsu PSA

Ada kemungkinan memperoleh hasil positif palsu ketika melakukan ujian serum darah untuk tahap antigen spesifik prostat. Hasil yang serupa dikaitkan dengan tidak adanya proses ganas di dalam badan dan adanya sebab-sebab lain yang menyumbang kepada peningkatan tahapnya. Dalam kes ini, ketiadaan kanser dan diagnosis prostatitis (atau "adenoma") adalah positif palsu..

Hasil positif positif analisis PSA juga dapat terjadi jika kurang dari 48 jam setelah pemeriksaan rektum digital pada prostat atau ejakulasi. Kebarangkalian mendapat keputusan positif palsu adalah dari 4 hingga 30%. Harus diingat bahawa kehadiran penyakit lain yang tidak berkaitan dengan kelenjar prostat tidak dapat menyebabkan hasil yang salah dari ujian penyelidikan.

Sensitiviti ujian sangat tinggi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada orang dengan kanser prostat tahap antigen prostat berada di ambang had yang dapat diterima atau melebihi norma. Perlu diingat bahawa apabila hasil positif diperoleh, kemungkinan penyakit bersamaan dalam tubuh tidak berkurang. Dengan kata lain, kekhususan penyakit ini rendah..

Terdapat sedikit peluang menghidap barah pada skor ujian PSA normal. Sebagai contoh, jika terdapat segel di kawasan prostat, yang ditentukan oleh palpasi melalui kawasan rektum, dalam 1: 4 kes dengan analisis PSA normal, barah prostat dapat dikesan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya tiada barah dan PSA tinggi?

Setiap lelaki mesti diuji setiap tahun untuk PSA secara total dan percuma. Norma antigen spesifik prostat boleh melebihi had yang dibenarkan, tetapi dengan diagnostik tambahan, barah tidak selalu dapat ditentukan. Dalam kes ini, sangat mustahak untuk mengulangi ujian PSA setelah 3 bulan. Kaedah diagnostik ini sama sekali tidak dapat mengesan tumor kecil, tetapi ujian berulang meningkatkan kemungkinan membuat diagnosis yang tepat..

Semasa menerima rawatan hormon, analisis untuk PSA harus dilakukan sekurang-kurangnya sekali setiap 3 bulan. Sekiranya ujian untuk antigen prostat tertentu adalah positif, dan doktor menemui meterai pada prostat, maka anda tidak perlu panik, kerana ini tidak semestinya menunjukkan adanya barah.

Penanda tumor PSA: norma, penyahkodan

Pada masa ini, kes barah prostat menjadi lebih kerap. Sekiranya sebelumnya penyakit ini diperhatikan terutamanya pada lelaki tua, kini patologi berbahaya juga diperhatikan pada pesakit muda. Ujian darah untuk penanda tumor PSA adalah salah satu kaedah diagnostik terawal untuk kanser prostat. Analisis ini mendedahkan tahap awal tumor. Bagaimana ujian ini dijalankan? Dan bagaimana untuk menguraikan hasilnya? Kami akan mempertimbangkan isu-isu ini dalam artikel..

Apa ini?

Penanda tumor PSA (antigen spesifik prostat) adalah protein yang dihasilkan oleh sel-sel prostat. Bahan ini mencairkan rembesan kelenjar mani dan dirembeskan bersama dengan ejakulasi..

Dengan perubahan patologi pada prostat, sel-sel organ mula menghasilkan PSA dalam jumlah yang meningkat. Tahap protein juga meningkat dengan tindakan mekanikal pada kelenjar prostat, misalnya, semasa prosedur diagnostik atau urut organ.

Pecahan jumlah dan bebas

Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk mengasingkan penanda tumor PSA yang bebas dan biasa. Apakah perbezaannya? Dalam plasma darah, 2 jenis antigen prostat tertentu dapat dikesan:

• dikaitkan dengan protein serum darah (trypsins dan globulin);
• tidak berkaitan dengan protein darah (percuma).

PSA biasa adalah jumlah antigen terikat dan tidak terikat. Untuk diagnostik, penunjuk bagi pecahan total dan bebas adalah penting.

Petunjuk untuk analisis

Ujian darah untuk penanda PSA paling kerap diresepkan oleh pakar urologi untuk mengesan tumor malignan pada kelenjar prostat. Walau bagaimanapun, kanser prostat bukan satu-satunya petunjuk untuk ujian penanda tumor tertentu. Kajian ini mesti dilakukan sekiranya anda mengesyaki penyakit berikut:

• prostatitis;
• adenoma prostat;
• kanser prostat.

Analisis ini juga ditetapkan kepada lelaki setelah tamatnya rawatan penyakit prostat. Ini membolehkan anda mengawal dinamika patologi dan keberkesanan terapi.

Untuk mencegah tumor malignan, kajian mengenai antigen prostat disyorkan untuk semua lelaki selepas 45 tahun. Pesakit pertengahan umur dan tua berisiko mendapat patologi barah. Menggunakan analisis penanda tumor PSA dapat menentukan kecenderungan seseorang untuk menghidap barah prostat.

Persediaan belajar

Agar ujian darah PSA dapat memberikan hasil yang boleh dipercayai, anda perlu membuat persiapan untuk kajian ini lebih awal. Sebelum mengambil sampel, cadangan doktor berikut mesti diperhatikan:

1. Kira-kira 3 hingga 4 hari sebelum analisis, anda perlu berhenti makan makanan berlemak.
2. Beberapa hari sebelum mengambil darah, anda mesti menahan diri daripada alkohol. Anda juga tidak boleh minum alkohol ringan. Peraturan ini sangat penting. Etanol boleh menyebabkan kenaikan PSA yang salah.
3. Sebelum peperiksaan, anda mesti menolak untuk mengunjungi gim dan melakukan sebarang aktiviti fizikal. Sangat tidak digalakkan untuk menunggang basikal pada malam kajian, ini menyebabkan rangsangan prostat dan peningkatan pengeluaran penanda tumor..
4. Tidak ada makanan yang boleh dimakan 8 jam sebelum ujian. Anda hanya boleh minum air bersih.
5. 2 hari sebelum kajian, anda perlu menahan diri dari melakukan hubungan seksual.
6. 24 jam sebelum analisis, sebarang kesan pada prostat harus dikecualikan: urut, prosedur diagnostik, palpasi. Manipulasi sedemikian meningkatkan peredaran darah di kelenjar dan menyebabkan peningkatan PSA yang salah.
7. Sehari sebelum analisis, anda harus meninggalkan penggunaan gula-gula dan gula.

Sebagai tambahan, 7 hari sebelum analisis, anda mesti berhenti mengambil ubat. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, maka anda perlu memaklumkan kepada doktor mengenai semua ubat yang diambil.

Bagaimana ujian dijalankan?

Darah diambil dari urat untuk diperiksa. Ujian PSA diambil pada waktu pagi semasa perut kosong. Biomaterial dihantar ke makmal.

Kaedah berikut digunakan untuk menentukan antigen spesifik prostat:

• immunoassay enzim;
• imunochemiluminescent;
• kebal radio.

Serum darah diproses dalam centrifuge, dan kemudian parameter analisis dikira menggunakan fotometer.

Biasa

Norma penanda tumor PSA bergantung pada usia lelaki. Semakin tua orang itu, semakin tinggi kandungan antigen dalam darahnya. Jadual di bawah menunjukkan nilai PSA yang boleh diterima untuk pesakit dari kategori umur yang berbeza:

Sekiranya jumlah PSA dikurangkan, maka ini dianggap sebagai pilihan biasa dan bukan merupakan tanda penyakit..

Petunjuk pecahan bebas antigen prostat juga ditentukan. Kepekatannya boleh dari 0,04 hingga 0,5 ng / L. Nilai sedemikian adalah norma penanda tumor PSA pada lelaki. Penyahkodan analisis juga menunjukkan peratusan antara pecahan bebas dan jumlah sebagai peratusan. Dengan penunjuk ini, anda dapat menilai prognosis penyakit ini.

Sebab kenaikan

Peningkatan PSA mungkin menunjukkan patologi berikut:

• prostatitis;
• hiperplasia (adenoma) prostat;
• tumor malignan kelenjar prostat;
• iskemia atau infark prostat.

Kelebihan nilai rujukan PSA yang ketara dicatat pada barah prostat. Sekiranya terdapat tumor malignan, hasil analisis berikut adalah mungkin:

1. 4-10 ng / ml. Dalam kes ini, doktor hanya mengesyaki barah pada pesakit. Kajian tambahan diperlukan untuk mengesahkan atau menolak diagnosis..
2. 10-20 ng / ml. Petunjuk ini menunjukkan kebarangkalian barah yang tinggi..
3. Lebih daripada 40 ng / ml. PSA yang sangat tinggi sering dijumpai pada barah prostat metastatik. Sebagai diagnosis tambahan, pesakit diberi biopsi prostat.

PSA percuma

Penting untuk menentukan bukan sahaja PSA umum tetapi juga percuma. Sekiranya kadar protein tidak terikat melebihi normal, maka ini paling kerap menunjukkan tumor prostat jinak..

Seperti yang telah disebutkan, dengan kanser prostat terdapat tahap PSA total yang tinggi. Pada barah, kandungan protein trypsin yang mengikat antigen meningkat. Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan kanser prostat, kepekatan PSA bebas dikurangkan dengan ketara..

Nisbah antigen total dan bebas

Dalam penyahkodan analisis pada penanda tumor, nisbah pecahan total dan bebas dalam peratus mesti ditunjukkan. Untuk menghitungnya, anda perlu membahagikan nilai PSA percuma dengan penunjuk jumlah PSA, dan kemudian kalikan dengan 100. Nisbah ini membantu doktor meramalkan hasil penyakit:

1. Sekiranya nisbahnya dari 15 hingga 100%, maka ini menunjukkan ramalan positif.
2. Indikator di bawah 15% menunjukkan kemungkinan akibat barah.

Keputusan palsu

Terdapat kes-kes apabila pada lelaki yang sihat kepekatan PSA dalam darah jauh melebihi norma yang dibenarkan. Penanda barah prostat mungkin meningkat dalam kes berikut:

• melanggar peraturan persiapan kajian (penggunaan makanan berlemak, alkohol, hubungan seksual sejurus sebelum analisis);
• semasa mengambil kompleks vitamin dengan asid askorbik;
• semasa kemoterapi;
• dengan penggunaan perencat reduktase 5-alpha (contohnya, Finasteride);
• selepas terkena prostat semasa prosedur diagnostik atau urut organ;
• selepas biopsi prostat.

Sekiranya terdapat pelanggaran peraturan untuk mempersiapkan ujian, doktor mengesyorkan untuk tidak memasukkan ubat dan mengambil semula analisis.

Oncomarker CA 242

Terdapat kes apabila patologi prostat berlaku dengan latar belakang pankreatitis kronik. Dengan keradangan di pankreas, toksin terbentuk yang memberi kesan buruk kepada keadaan organ-organ kawasan genital lelaki. Oleh itu, bersama dengan ujian PSA, ujian darah untuk CA 242 sering diresepkan. Protein ini juga tergolong dalam penanda tumor. Peningkatannya diperhatikan dalam penyakit pankreas.

Nilai rujukan penanda CA 242 dalam darah adalah dari 0 hingga 3 IU / ml. Peningkatannya mungkin menunjukkan patologi berikut:

• Sehingga 10 IU - pankreatitis akut dan kronik;
• 20-30 IU - hiperplasia pankreas jinak;
• lebih daripada 30 IU - barah pankreas.

Sekiranya pesakit melebihi penanda tumor normal CA 242 dan PSA, maka ini menunjukkan asal pankreas penyakit prostat. Penting untuk diingat bahawa banyak patologi pankreas boleh berlaku tanpa gejala yang teruk. Analisis penanda tumor membolehkan anda mengenal pasti penyakit seperti itu pada peringkat awal.

Sekiranya PSA dinaikkan

Apa yang perlu dilakukan sekiranya seorang lelaki melebihi penanda tumor PSA di atas normal? Tafsiran dan penyahkodan keputusan ujian hanya boleh dilakukan oleh pakar urologi. Pakar tidak membuat diagnosis akhir hanya satu ujian untuk antigen prostat. Sekiranya petunjuk menyimpang dari norma, pesakit diberi pemeriksaan tambahan berikut:

1. Analisis darah umum. Peningkatan bilangan leukosit dan tahap ESR menunjukkan patologi keradangan.
2. Biopsi prostat. Dengan jarum nipis, doktor mengambil sekeping tisu kelenjar untuk diperiksa. Ini membolehkan anda menentukan jenis neoplasma..
3. Imbasan MRI atau CT prostat. Kajian ini membantu mengenal pasti besarnya dan tahap penyebaran tumor..

Hanya berdasarkan data dari pemeriksaan yang komprehensif, seorang doktor dapat membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Kanser prostat pada peringkat awal dirawat dengan ubat hormon. Dalam banyak kes, ini membantu menghentikan pertumbuhan tumor. Dalam kes lanjut, tumor dikeluarkan secara pembedahan dan menjalani kemoterapi..

Pada masa kini, terdapat kaedah baru untuk merawat tumor prostat - viroterapi. Virus khas diperkenalkan ke dalam badan pesakit. Mereka tidak membahayakan kesihatan manusia, tetapi pada masa yang sama menghancurkan sel barah. Di samping itu, ubat dengan virus mengaktifkan imuniti untuk melawan tumor..

Selalunya lelaki berminat dengan soalan: "Bagaimana menurunkan PSA?" Penting untuk diingat bahawa tidak ada ubat khas yang mengurangkan pengeluaran protein ini. Adalah perlu untuk menangani rawatan penyakit yang mendasari. Hanya selepas menjalani terapi ubat atau pembedahan membuang tumor, tahap PSA menormalkan.

PSA adalah biasa dan bebas: kebiasaan pada lelaki yang berumur berbeza

Tugas utama doktor yang berkelayakan bukan hanya untuk menyembuhkan pesakit, tetapi juga untuk mencegah pelbagai penyakit, mengesan patologi pada tahap awal, ketika kemungkinan pemulihan besar. Pertama sekali, ini merujuk kepada penyakit onkologi, diagnosis yang tertunda yang sering menyebabkan kematian..

Kerosakan ganas pada tisu kelenjar prostat adalah salah satu penyakit onkologi yang biasa berlaku pada lelaki. Penyakit ini tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama, sehingga mengurangkan masa untuk terapi yang diperlukan. Kanser prostat adalah kejadian biasa pada prostatitis kronik, yang rawatannya belum diberi perhatian sewajarnya. Untuk mendiagnosis neoplasma berbahaya pada peringkat awal, diperlukan untuk menderma darah untuk antigen-PSA khusus prostat.

Apakah antigen spesifik prostat??

PSA adalah struktur protein khas yang disintesis dalam sel-sel tertentu kelenjar prostat. Fungsi utama protein sedemikian adalah enzimatik. PSA mencairkan cecair mani, yang seterusnya menyumbang kepada pergerakan ejakulasi yang betul. Sintesis protein berlaku pada sel-sel prostat sendiri dan pada struktur sel neoplasma.

Perbezaannya adalah bahawa PSA sel barah tidak dihasilkan dalam keadaan bebas, tetapi terikat dengan protein darah tertentu. Ringkasnya, PSA adalah sejenis petunjuk tumor barah. Petunjuk untuk penyampaian pekerja dalam talian adalah kecurigaan untuk menghidap kanser prostat.

Dalam perubatan moden, ujian untuk menentukan tahap antigen spesifik prostat dianggap sebagai ujian darah yang paling berharga dan informatif yang digunakan untuk mengesan perubahan patologi pada kelenjar prostat. Pada episod tersebut ketika analisis PSA menunjukkan bahawa kandungan zat protein secara signifikan menyimpang dari norma, ujian tambahan ditetapkan kepada pesakit, yang memungkinkan untuk mengecualikan patologi kelenjar lelaki, seperti prostatitis atau adenoma. Norma PSA yang diterima umum untuk lelaki tidak boleh melebihi 4 ng / ml.

Pada pesakit dengan kanser prostat, peningkatan tahap PSA dicatat, tetapi pada masa yang sama, penyimpangan penunjuk ke sisi bawah juga dapat menunjukkan perkembangan onkologi. Menurut statistik, pada lelaki yang sebelumnya tidak menderita penyakit prostat, tumor kelenjar terdapat pada kira-kira 10-15% pesakit dengan tahap antigen spesifik prostat di bawah normal. Setiap lelaki keempat dengan PSA sekitar 10 ng / ml berisiko. Kemungkinan onkologi meningkat hingga hampir 65% dengan penyimpangan yang lebih ketara dari norma.

Baru-baru ini, nilai normal PSA tidak melebihi 4 ng / ml.

Tetapi banyak kajian terbaru menunjukkan bahawa tumor dapat muncul pada kepekatan PSA yang lebih rendah, jadi diputuskan untuk menurunkan had atas menjadi 3 ng / ml.

Lelaki muda mempunyai prostat yang lebih kecil, kepekatan zatnya akan berbeza. Oleh itu, jika PSA pada orang muda lebih tinggi daripada 3 ng / ml, maka ada alasan untuk membunyikan penggera.

Tidak dapat dikatakan bahawa kandungan antigen protein meningkat dengan ketara sekiranya terdapat patologi prostat lain. Jadi, tahap antigen khusus prostat akan melebihi norma untuk prostatitis kongestif dan berjangkit, adenoma. Fakta ini sekali lagi menekankan bahawa mustahil untuk mengenal pasti penyakit tertentu, hanya bergantung pada satu ujian - bagaimanapun, diagnosis komprehensif diperlukan.

Analisis PSA dirancang untuk mengesan penyakit pada peringkat asal. Mengikut cadangan doktor, semua lelaki perlu diuji kira-kira dari usia 50 tahun. Wakil-wakil dari kaum kulit hitam dan mereka yang mempunyai kecenderungan genetik dikehendaki menjalani pemeriksaan dari usia 40 tahun.

Kadar PSA cenderung berubah dengan usia. Sebagai contoh, seorang lelaki yang sihat sepenuhnya pada usia 60 tahun tidak akan mempunyai nilai PSA yang sama dengan usia tiga puluh tahun..

Jenis PSA

Untuk mendapatkan petunjuk penanda tumor yang betul dalam serum darah, dua ujian diperlukan secara serentak:

1. Analisis untuk mengesan jumlah antigen.
2. Analisis untuk mengesan antigen bebas.

Pecahan pecahan antigen bebas merangkumi 10–15% daripada jumlah sebatian protein prostat. Seorang doktor dapat mengenali sifat hiperplasia prostat yang jinak atau berkualiti rendah dengan memeriksa perubahan tahap PSA percuma. Semasa membuat ujian diagnostik PSA total dan bebas, peranan penting dimainkan oleh kajian bukan penunjuk individu, tetapi keseluruhan dinamika penyimpangan tahap antigen dari norma.

Jumlah antigen khusus prostat

Untuk mendiagnosis perubahan morfologi pada tisu prostat, doktor menetapkan analisis PSA. Tempat khusus dalam langkah-langkah diagnostik diberikan kepada antigen umum, kerana fakta bahawa penyimpangannya dari norma menunjukkan proses patologi dalam tubuh seorang lelaki. Julat jumlah antigen dalam serum yang dibenarkan ialah 3-10 ng / ml. Penyimpangan sedikit pun dari norma harus dipertimbangkan ketika berkorelasi dengan PSA percuma. Oleh itu, sangat penting untuk melakukan analisis selari antigen bebas dan total menggunakan tiub darah yang sama.

Setelah mengetahui bahagian mana PSA yang beredar dalam bentuk bebas, lebih mudah untuk membuat diagnosis penyakit prostat dengan lebih tepat. Pada lelaki yang tidak mempunyai barah prostat, sebilangan besar antigen bebas ditentukan berbanding pesakit seks yang lebih kuat. Karsinoma pada prostat akan menyebabkan nisbah antigen total dan bebas kurang dari 10-15%. Hiperplasia prostat jinak dicirikan oleh nisbah melebihi penunjuk sebanyak 15%.

Antigen spesifik prostat percuma

Kajian PSA percuma membolehkan anda menilai proses berikut:

• Perubahan parameter antigen khusus prostat biasa
• Mendiagnosis bentuk barah prostat tahap rendah
• Kajian pembezaan adenoma prostat
• Penilaian hasil terapi untuk barah prostat

Penting untuk diketahui bahawa dengan tumor prostat malignan, PSA bebas dikesan dalam jumlah yang lebih kecil daripada dengan hiperplasia. Ini adalah penurunan kadar lebih dari 10-15% yang menyebabkan kecurigaan adanya barah prostat.

Siapa yang memerlukan analisis?

Kategori lelaki yang terbukti diuji PSA:

• Semua lelaki, bermula pada usia empat puluh, mesti menderma darah untuk antigen biasa dan bebas. Setelah mencapai 50 tahun, analisis diperlukan sekurang-kurangnya sekali setahun.
• Sekiranya seorang lelaki mempunyai kecenderungan genetik, dan kes barah prostat dalam keluarga terdekatnya telah dilaporkan. Dalam kes ini, analisis dilakukan setelah 40 tahun sekali atau dua kali setahun..
• Sekiranya prostat membesar dikesan semasa pemeriksaan rektum
• Sekiranya seorang lelaki mempunyai tanda-tanda barah prostat, seperti sakit semasa kencing, aliran buruk, pembakaran dan ketidakselesaan, atau sakit pada tulang pelvis.
• Memantau rawatan barah prostat yang sudah didiagnosis.
• Orang muda yang merasakan penurunan aktiviti seksual dan penurunan ereksi.

Penyediaan dan penyampaian analisis untuk PSA

Derma darah untuk PSA tidak akan menyebabkan kesukaran, tetapi persiapan yang teliti diperlukan untuk itu. Analisis biasanya dilakukan pada waktu pagi, walaupun tidak ada perbezaan mendasar dalam kepekatan PSA pada siang hari, dan sedikit turun naik tidak akan mempengaruhi kebolehpercayaan hasilnya. Darah diambil dari urat ulnar besar di tangan kanan. Agar analisis masa depan setepat mungkin, anda mesti mematuhi garis panduan berikut:

• 10-12 jam sebelum analisis untuk menolak makanan, kopi, jus dan alkohol
• Beberapa hari sebelum derma, adalah perlu untuk mengecualikan aktiviti sukan dan kerja fizikal yang sukar. Berbasikal tidak digalakkan..
• Dua hari sebelum analisis, tidak termasuk seks dan melancap.
• Urut prostat dikontraindikasikan sebelum analisis.
• Sekiranya seminggu tidak berlalu, setelah ultrasound transrectal dilakukan, maka anda harus menahan diri untuk tidak menderma darah.
• Analisis kepekatan PSA setelah reseksi transurethral, ​​ketika bahagian prostat dikeluarkan melalui uretra, harus ditangguhkan selama 6 bulan.

Sekiranya anda mengambil kira semua faktor ini, kemungkinan keputusan ujian positif palsu dikurangkan dengan ketara..

Penyahsulitan hasil analisis

Seperti yang dinyatakan sebelumnya, kepekatan antigen prostat yang tidak signifikan dalam plasma darah tanpa penyakit bersamaan adalah gambaran umum. Tahapnya boleh berubah kerana pelbagai sebab: keadaan kesihatan, usia, pembedahan.

Di dalam jadual anda dapat melihat standard PSA untuk kategori umur yang berbeza.

Sekiranya penyahkodan analisis makmal menunjukkan parameter PSA melebihi had yang dibenarkan, ini bermakna bahawa neoplasma onkologi berkembang di kelenjar prostat pesakit. Semakin besar kelebihan had, semakin lama tahap kanser prostat didiagnosis..

Oleh itu, hasil saringan yang melebihi norma yang dibenarkan oleh beberapa kali, dengan tahap kebarangkalian yang tinggi, bermaksud bahawa tumor telah sampai ke tahap akhir akhir, dan metastasis telah mempengaruhi organ terdekat.

Penyahsulitan data analisis dengan sedikit penyimpangan PSA dari piawaian yang diterima, untuk mengesahkan atau mengecualikan keganasan tumor, memerlukan pelantikan diagnostik tambahan:

• Analisis darah umum. Membolehkan mengenal pasti fokus keradangan. Tahap ESR yang meningkat menunjukkan bahawa leukosit, granulosit tikaman dan matang meningkat dalam darah. Dengan prostatitis, antigen protein meningkat serentak dengan ESR. Tumor dari mana-mana penyetempatan pasti akan menyebabkan reaksi keradangan di dalam badan, dan sistem kekebalan tubuh akan terpaksa bertindak balas terhadap ini dengan pertumbuhan limfosit dan sel darah putih, yang terlibat dalam pemusnahan jangkitan virus yang memprovokasi keradangan. Terdapat peningkatan kadar pemendapan eritrosit, kerana sel darah putih melekat padanya dalam jumlah besar.
• Penjelasan mengenai nisbah nisbah antigen prostat total dengan bentuknya yang berkaitan dengan alpha - antichymotrypsin. Sekiranya seorang lelaki menghidap barah prostat, maka akan ada bentuk yang lebih berkaitan, dan keseluruhan PSA akan meningkat.
• Analisis ketumpatan antigen protein. Diperlukan untuk menentukan nisbah kepekatan PSA dengan ukuran prostat, yang ditentukan oleh pemeriksaan ultrasound. Penurunan nisbah menunjukkan hiperplasia kelenjar, dan peningkatan menunjukkan onkologi.
• Penentuan kadar pertumbuhan kepekatan antigen spesifik prostat untuk jangka masa tertentu. Semakin cepat kepekatan meningkat sepanjang tahun, semakin tinggi kemungkinan tumor malignan.
• Biopsi. Mengambil bahagian kecil prostat dengan jarum nipis untuk pemeriksaan histologi dan pengesahan tumor barah.

Punca PSA Meningkat

Tahap antigen protein prostat meningkat kerana pelbagai sebab. Selalunya, ini adalah semua jenis kesan mekanikal pada kelenjar prostat. Antara lain, seseorang dapat membezakan: ejakulasi terkini, pemeriksaan rektum, ultrasound transrectal, biopsi tisu prostat, kateterisasi pundi kencing dan sistoskopi. Sebab-sebab yang mungkin untuk analisis yang buruk termasuk penggunaan ubat-ubatan di farmasi yang dapat mengubah tahap PSA.

Penyebab patologi peningkatan tahap PSA serum:

• Adenoma prostat
• Berjangkit dan kesesakan di prostat
• Neoplasma malignan pada prostat
• Penyakit arteri koronari
• Infarksi prostat

Analisis pencegahan tahunan untuk PSA disyorkan untuk semua lelaki yang telah melepasi ambang empat puluh tahun. Pemeriksaan saringan kelenjar lelaki yang penting akan membantu melindungi diri anda dari masalah dalam bidang seksual, serta menjaga kesihatan prostat selama bertahun-tahun.

Bebas PSA (Bebas antigen spesifik prostat, bebas antigen khusus prostat, f-PSA)

Sebaiknya tahan 4 jam selepas makan terakhir, tidak ada syarat wajib.

Analisis harus dilakukan sebelum atau tidak lebih awal dari 6 - 7 hari setelah urut atau pemeriksaan rektum digital pada prostat, ultrasound transrectal, biopsi, terapi laser, ergometri, cysto-dan kolonoskopi, setelah terdapat kesan mekanikal lain pada prostat.

Tafsiran hasil penyelidikan mengandungi maklumat untuk doktor yang menghadiri dan bukan diagnosis. Maklumat dalam bahagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Doktor membuat diagnosis yang tepat menggunakan kedua-dua hasil pemeriksaan ini dan maklumat yang diperlukan dari sumber lain: sejarah, hasil pemeriksaan lain, dll..