Utama // Leukemia

Analisis dan penyediaan derma darah PSA

Di kalangan lelaki berumur 40 tahun ke atas, BPH dan barah prostat sedikit kurang biasa daripada prostatitis. Penyakit ini mengancam nyawa dan sukar untuk diubati, jadi ada baiknya jika dikesan pada peringkat awal..

Salah satu kaedah diagnosis awal adalah pengesanan penanda tumor PSA dalam darah. Dalam artikel itu kita akan membincangkan tentang apa itu analisis PSA, kita akan memberikan penyahkodan dan indikatornya normal dengan mengambil kira usia lelaki yang diperiksa. Maklumat tersebut bertujuan untuk pelbagai pembaca..

Apa itu PSA dan apakah intipati analisis?

Penanda onkologi dalam onkologi bermaksud pelbagai sebatian khusus yang muncul di dalam badan sebagai tindak balas terhadap perkembangan sel barah. Mereka dijumpai dalam darah, lebih jarang - dalam air kencing orang yang sakit dan mungkin menunjukkan keadaan prakanker atau permulaan onkologi. Salah satu bahan tersebut adalah antigen spesifik prostat PSA (PSA)..

PSA adalah enzim yang disintesis oleh sel-sel prostat yang sihat atau barah. Sekiranya tidak ada patologi, PSA berlebihan dikeluarkan bersamaan dengan rembesan prostat semasa ejakulasi, dan hanya sebilangan kecil antigen yang masuk ke dalam darah seorang lelaki. Dengan perkembangan barah atau adenoma prostat, kandungan PSA dalam darah pesakit meningkat, yang dikesan dalam serum darah yang disumbangkan untuk pemeriksaan oleh seseorang.

Memantau tahap PSA pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun membolehkan anda memulakan rawatan tepat pada waktunya, mencegah metastasis dan kerosakan pada organ dan tisu yang berdekatan dengan prostat. Kaedah penyaringan seperti ini telah digunakan secara meluas selama 20 tahun, dan pada masa itu ahli onkologi berjaya mengurangkan kadar kematian akibat barah prostat sebanyak 25% kerana langkah-langkah terapi yang tepat pada masanya.

Jenis PSA dan nilai diagnostiknya

PSA boleh terdiri daripada tiga jenis, yang bergantung pada struktur dan kehadiran molekul tertentu. Jadi, dalam onkologi moden membezakan:

• Penanda tumor bebas PSA;
• dikaitkan dengan perencat proteinase;
• dikaitkan dengan perencat endopeptidase.

Yang terakhir meningkat dengan penyakit radang dan tidak dikesan dalam ujian makmal serum darah, jadi dua jenis pertama mempunyai nilai diagnostik. Gabungan mereka dilambangkan dengan istilah "PSA darah total".

Skema: penanda psa umum dan percuma

Semasa memeriksa bahan, pembantu makmal terlebih dahulu memeriksa tahap jumlah PSA. Sekiranya ternyata indikator berada di atas norma untuk usia tertentu, ini berfungsi sebagai isyarat untuk mengesan jumlah penanda tumor bebas dan perencat proteinase yang berkaitan. Hanya selepas ini mungkin ada sebab untuk mengesyaki barah prostat atau adenoma prostat pada pesakit.

Apabila Analisis PSA Ditugaskan?

Dipercayai bahawa menggunakan ujian darah untuk PSA dapat mengesan barah pada peringkat awal, sehingga dapat mengurangi kemungkinan kematian, tetapi kemungkinan kesalahan diagnostik tidak dikecualikan, terutama ketika terjadi pada seorang pesakit muda. Oleh itu, para doktor memanggil usia yang optimum untuk menjalankan kajian sedemikian 45 tahun ke atas. Sekiranya lelaki itu jauh lebih muda, mereka boleh dihantar untuk menderma darah PSA dalam aduan dan situasi berikut:

• sekiranya bapa atau datuk pesakit menghidap barah prostat;
• dengan penyakit urologi kronik;
• dengan aduan kerap membuang air kecil, terutamanya pada waktu malam;
• dengan gangguan kencing (aliran air kencing yang perlahan atau sekejap);
• kesukaran membuang air kecil, merasa penuh dengan pundi kencing.

Tiga jenis gejala terakhir tidak bersifat dan mungkin menunjukkan prostatitis akut atau adenoma dan barah prostat. Untuk menjelaskan diagnosis bahawa ujian darah ditetapkan untuk antigen prostat tertentu.

Ujian darah untuk antigen juga diperlukan untuk memantau keadaan kesihatan pada beberapa aktiviti yang berkaitan dengan memerangi patologi prostat:

• penyingkiran tumor barah;
• serangan jantung pada tisu prostat;
• terapi barah organ.

Sekiranya doktor menghantar ujian darah kepada anda untuk PSA, ini bermakna dia disyaki menghidap barah prostat. Walau bagaimanapun, belum ada sebab untuk bimbang. Menentukan tahap PSA dalam darah bukanlah kaedah yang mencukupi dan ada kemungkinan bahawa dengan pemeriksaan menyeluruh, ketakutan tidak akan dapat disahkan.

Cara membuat persiapan untuk analisis

Dalam perubatan, ketepatan pelbagai langkah diagnostik bergantung pada seberapa teliti pesakit yang bersiap sedia untuk menjalani pemeriksaan dan ujian yang dijelaskan tidak terkecuali. Sejumlah bahan dan faktor dapat memutarbelitkan petunjuk, yang akan menyebabkan diagnosis dan rawatan yang salah..

Sekiranya anda dirujuk untuk ujian darah untuk menentukan tahap PSA total dan percuma anda, ikuti panduan berikut:

1. Dua hari sebelum tarikh yang ditetapkan, kecualikan hubungan intim. Setiap ejakulasi meningkatkan tahap PSA dalam darah.
2. Empat hari sebelum tarikh, tidak termasuk makanan pedas, goreng dan berlemak dari diet, jangan minum alkohol.
3. Elakkan senaman tiga hingga tiga sebelum menjelajah, terutamanya untuk menunggang dan berbasikal..

Dengan pendekatan yang cekap untuk mengambil ujian, doktor mesti menghentikan urut prostat dalam 3 hari, tidak melakukan TRUS kelenjar prostat. Ujian darah untuk PSA dibenarkan tidak lebih awal dari enam bulan selepas reseksi prostat transurethral.

Cara persediaan untuk ujian PSA

Tidak ada piawaian lain untuk mempersiapkan penyerahan diri. Walau bagaimanapun, jika anda mengambil ubat-ubatan, terutamanya yang mempengaruhi komposisi darah, anda harus memberi amaran kepada doktor mengenai perkara ini. Mungkin perlu untuk menangguhkan kursus.

Cara mengambil ujian darah untuk PSA?

Darah diberikan semasa perut kosong, jadi lebih baik jangan makan apa-apa pada hari pagar diberikan. Sekiranya dahaga teruk, anda boleh minum, tetapi hanya air biasa (bukan mineral). Adalah baik jika lelaki itu tidak merokok pada waktu pagi, jika ini tidak mungkin - sekurang-kurangnya satu jam terakhir sebelum memasuki pejabat.

Jangan bimbang tentang cara menderma darah - jururawat akan melakukan segala-galanya tanpa penyertaan pesakit. Dari pihaknya, anda hanya perlu bertenang, jangan risau dan masuk ke pejabat. Darah diambil dari urat pada sendi siku dalam jumlah tidak lebih daripada 10 ml. Jarum suntik konvensional digunakan untuk mengambil bahan, sehingga manipulasi tidak menyakitkan.

Ujian darah dilakukan menggunakan ELISA, jadi tidak memerlukan lebih dari satu hari. Sebagai peraturan, keesokan harinya doktor menerima helaian dengan hasilnya dan meneruskan penyahsulitan data.

Mungkin menarik:

Tafsiran hasil yang tepat

Tidak ada kata sepakat antara doktor mengenai tahap normal antigen PSA dalam darah orang yang sihat. Dalam beberapa sumber, nilai 4 ng / ml disebutkan, yang lain norma adalah 2,5 ng / ml. percanggahan ini menyebabkan fakta bahawa seorang lelaki dihantar untuk biopsi prostat hanya dalam kes di mana tahap PSA melebihi tahap 10 ng / ml. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kecederaan organ yang berlebihan tidak diinginkan, dan ambang yang tinggi memungkinkan anda untuk menyatakan proses barah dengan lebih yakin pada kelenjar prostat..

Kadar PSA pada lelaki bergantung pada usia, oleh itu, untuk menguraikan hasilnya, bergantung pada jadual kami.

Antigen spesifik prostat biasa (PSA biasa)

Jumlah antigen khusus prostat adalah jumlah pecahan darah zat yang merupakan sebahagian daripada rembesan prostat, protease serin, yang tersedia untuk penentuan. Antigen spesifik prostat adalah penanda makmal keadaan tisu prostat.

Antigen spesifik prostat biasa, penanda barah prostat.

Bahasa Inggeris Sinonim

Jumlah antigen spesifik prostat, jumlah PSA.

Julat Pengesanan: 0,003 - 5000 ng / ml.

Ng / ml (nanogram per mililiter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

• Kecualikan makanan berlemak dari diet 24 jam sebelum kajian.
• Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi selama 30 minit sebelum pemeriksaan.
• Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..
• Selepas urut prostat, sekurang-kurangnya 10 hari harus berlalu sebelum pemeriksaan..

Tinjauan Kajian

Antigen spesifik prostat (PSA) adalah bahan protein, enzim yang berkaitan dengan protease serin. Ini adalah salah satu produk sintesis prostat..

Kelenjar prostat terdiri daripada tisu otot dan sebilangan besar (sekitar 50) kelenjar kecil. Tisu otot dirancang untuk mempromosikan cecair yang dihasilkan oleh prostat ke dalam saluran dalaman ke arah uretra. Di samping itu, pengecutan otot prostat yang kuat memberikan proses ejakulasi semasa persetubuhan.

Kelenjar prostat merembeskan rembesan kelenjar prostat, yang mempunyai beberapa fungsi: ia adalah bahagian dari cairan mani dan berfungsi sebagai komponen penting dari medium nutrien untuk sperma. Ini adalah komposisi kompleks bahan aktif biologi yang memastikan aktiviti penting sel kuman lelaki. Sebilangan kecil rembesan memasuki aliran darah dan melakukan fungsi hormon yang kompleks - ia memastikan fungsi normal testis, kerja pundi kencing, mengatur keinginan seksual, mempengaruhi peredaran darah, proses saraf dan keadaan mental.

Salah satu komponen rembesan prostat adalah PSA. Dengan struktur kimianya, ini adalah glikoprotein - sebatian protein dan karbohidrat, oleh sifat biokimia - enzim yang melakukan fungsi membelah molekul protein besar menjadi serpihan yang lebih kecil. Berkat kemampuan ini, ia mencairkan cecair mani. Bersama dengan bahagian rembesan kelenjar prostat yang memasuki peredaran sistemik, sebahagian kecil antigen spesifik prostat yang dihasilkan oleh prostat menembusi di sana. Fungsi antigen spesifik prostat dalam tubuh tidak diketahui, dan dalam diagnosis makmal digunakan untuk mengesan penyakit kelenjar prostat. Sebilangan pecahannya mempunyai sifat antigen, yang membolehkannya dikenal pasti menggunakan kaedah makmal imunokimia. Gabungan sifat-sifat ini dan menentukan nama bahan ini sebagai "antigen khusus prostat".

Dalam serum, PSA terdapat dalam beberapa bentuk. Dua daripadanya tersedia untuk penentuan dengan kaedah imunokimia:

1) antigen khusus prostat yang berkaitan - terdapat ikatan kimia dengan sebatian lain yang menyekat fungsi enzimatiknya (alpha-1-antichymotrypsin),

2) antigen khusus prostat bebas - berada dalam keadaan bebas (tidak terikat).

Secara keseluruhan, mereka mencerminkan tahap antigen spesifik prostat..

Turun naik kecil dalam jumlah nilai PSA berkait rapat dengan perubahan fungsi kelenjar prostat, yang bukan patologi, dan dengan pelbagai penyakit prostat. Jadi, sebagai contoh, perbezaan individu dalam jisim prostat mempengaruhi tahap PSA: prostat yang besar menghasilkan, masing-masing, lebih banyak PSA. Di samping itu, usia pesakit penting: jumlah PSA secara beransur-ansur meningkat sepanjang hayat. Kesan mekanikal pada kelenjar prostat, seperti urut atau berbasikal, juga boleh menyebabkan peningkatan penunjuk ini. Ejakulasi mempunyai kesan yang sama..

Jumlah PSA meningkat secara sederhana dengan hipertrofi (adenoma) prostat, penyakit radang akut dan kronik prostat (prostatitis), jangkitan saluran kencing, tetapi nilai diagnostik utama analisis ini adalah pengesanan barah prostat tepat pada masanya.

Kanser prostat adalah salah satu barah yang paling biasa berlaku pada lelaki. Penyakit ini biasa berlaku pada lelaki yang berumur lebih dari 50 tahun. Di Rusia, pada hampir 70% pesakit, ia dikesan hanya pada peringkat 3-4. Sementara itu, dengan pengesanan barah prostat tepat pada masanya, keberkesanan rawatannya sangat tinggi. Tetapi, malangnya, pada peringkat awal, penyakit ini tidak simptomatik. Sehubungan itu, dengan lawatan awal ke ahli onkologi, pada 70% pesakit, tumor sudah menyebar ke tisu sekitarnya atau organ yang jauh. Inilah sebabnya mengapa lelaki sangat penting untuk menjalani ujian PSA secara berkala. Kaedah klasik untuk mengesan barah prostat - palpasi kelenjar prostat melalui dinding rektum dalam kombinasi dengan ultrasound - mempunyai kepekaan yang terhad dan selalunya tidak membenarkan tumor dikesan pada waktunya, sementara ujian PSA memungkinkan untuk mendiagnosis bentuk penyakit asimtomatik yang lebih awal.

Peningkatan tahap PSA pada awal penyakit terjadi akibat gangguan fungsi sel prostat dan peningkatan kebolehtelapan saluran darah, yang merangsang pembebasan zat-zat tertentu dari sel prostat ke lingkungan ekstraselular. Sel-sel tumor sendiri mensintesis antigen khusus prostat dalam jumlah yang lebih kecil daripada tisu normal. Oleh itu, ujian ini sangat khusus untuk tisu prostat, tetapi tidak untuk tumor prostat. Walaupun demikian, dengan peningkatan jumlah jisim sel tumor, bahagian mereka dalam penghasilan antigen spesifik prostat juga meningkat, memberikan pengaruh yang meningkat terhadap hasil analisis makmal.

Semakin tinggi tahap PSA dalam darah, semakin yakin kita dapat bercakap mengenai kehadiran proses ganas di kelenjar prostat. Walau bagaimanapun, jika keseluruhan PSA sedikit meningkat, kebolehpercayaan diagnosis diragukan, kerana hasil yang sama dapat diperoleh dengan penyakit prostat lain, seperti hipertropi jinak atau prostatitis.

Sensitiviti penunjuk PSA meningkat dengan ketara sambil menganalisis jumlah dan pecahan bebas bahan ini dalam darah dan menentukan nisbah hasilnya. Kadar PSA bebas dalam serum pada kanser prostat jauh lebih rendah berbanding tahapnya dalam proses jinak. Oleh kerana itu, perbezaan yang lebih tepat antara penyakit jinak dan malignan prostat adalah mungkin dengan peningkatan jumlah PSA minimum..

Diagnosis awal kanser prostat juga dilakukan melalui pemeriksaan pencegahan tahunan. Peningkatan PSA yang berlebihan sepanjang tahun menunjukkan peningkatan risiko terkena penyakit ini.

Analisis untuk jumlah PSA juga digunakan dalam rawatan barah prostat. Petunjuk ini digunakan untuk menilai keberhasilan terapi: penurunan tahap PSA yang signifikan menunjukkan hasil positif dari langkah-langkah terapi. Analisis ini sangat penting untuk pengesanan berulang penyakit yang tepat pada masanya selepas rawatan pembedahan.

Untuk apa kajian ini digunakan??

• Untuk diagnosis awal adenoma dan penyakit radang kelenjar prostat.
• Untuk diagnosis iskemia atau infark prostat.
• Untuk diagnosis awal kanser prostat.
• Untuk diagnosis pembezaan kanser prostat dan penyakit jinaknya, serta proses jangkitan dan radang saluran kencing.
• Untuk menilai keberkesanan terapi ubat untuk barah prostat.
• Untuk memantau hasil rawatan pembedahan barah prostat.
• Untuk diagnosis tepat pada masanya kambuhan prostat selepas rawatan pembedahan.
• Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pencegahan untuk diagnosis awal penyakit jinak dan barah prostat.

Apabila kajian dijadualkan?

• Dengan gejala penyakit prostat.

• Semasa pemeriksaan untuk mengesahkan atau mengecualikan tumor ganas pada kelenjar prostat.
• Semasa memantau keberkesanan terapi ubat untuk barah prostat.
• Semasa memantau keadaan pesakit selepas pembedahan untuk membuang barah prostat (untuk mengenal pasti awal kemungkinan kambuhnya penyakit).
• Dengan pemeriksaan pencegahan kelenjar prostat.

Apa maksud hasilnya??

Nilai rujukan: 0 - 4 ng / ml.

Jumlah keseluruhan PSA dapat meningkat secara sederhana dalam keadaan tertentu yang tidak berkaitan dengan penyakit prostat, serta dalam sejumlah keadaan patologi. Tahap peningkatan tahapnya berkadar langsung dengan keparahan penyakit prostat. Jumlah PSA yang rendah menunjukkan risiko penyakit prostat atau kejayaan rawatan yang rendah..

Sebab untuk meningkatkan tahap jumlah PSA:

• peningkatan relatif dalam jisim prostat,
• urut prostat / berbasikal / ejakulasi kurang dari 24 jam sebelum pemeriksaan,
• jangkitan / keradangan saluran kencing,
• adenoma prostat,
• prostatitis,
• iskemia / infark prostat,
• kanser prostat.

Sebab tahap PSA rendah:

• berisiko rendah terkena penyakit prostat,
• rawatan penyakit prostat yang berjaya.

• Hasil ujian negatif tidak mengecualikan kehadiran penyakit prostat.
• Makmal yang berbeza boleh menggunakan kaedah analisisnya, jadi hasilnya tidak selalu sama. Sehubungan itu, ujian berulang dianjurkan untuk dilakukan di makmal yang sama di mana kajian awal dilakukan..

Siapa yang menetapkan kajian itu?

Pengamal am, ahli terapi, ahli urologi, ahli onkologi, pakar bedah.

Sastera

1. Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL et al. Kematian hasil daripada percubaan pemeriksaan kanser prostat secara rawak. N Engl J Med 2009; 360: 1310–9.
2. Schroder FH, Hugosson J, Roobol MJ ​​et al. Pemeriksaan dan kematian akibat kanser prostat dalam kajian Eropah secara rawak. N Engl J Med 2009; 360: 1320-8.
3. Osterling JE, Jacobsen SJ, Chute CG et al. Antigen khusus prostat serum pada populasi lelaki sihat yang berasaskan masyarakat: penentuan julat rujukan khusus usia. JAMA 1993; 270: 860-4.
4. Carter HB, Pearson JD, Metter EJ et al. Penilaian membujur tahap antigen spesifik prostat pada lelaki dengan dan tanpa penyakit prostat. JAMA 1992; 267: 2215–20.
5. Beduschi MC, Osterling JE. Antigen spesifik prostat bebas: perbatasan seterusnya dalam ujian antigen khusus prostat. Urologi 1998; 51 (Lampiran 5A): 98–109.
6. Modi P, Helfand BT, McVary KT. Pengubahsuaian dan campur tangan pembedahan untuk hiperplasia prostat jinak adalah potensi pengganggu antigen spesifik prostat. Curr Urol Rep 2010; 11: 224–7.
7. Gleason DF. Penggredan dan tahap karsinoma prostat secara histologi. Dalam: Patologi Urologi: Prostat. Philadelphia, Lea dan Febiger 1977, hlm. 171–8.
8. Oesterling je. Menggunakan PSA untuk menghapuskan ujian diagnostik yang tidak perlu: implikasi ekonomi di seluruh dunia. Urologi 1995; 46 (Lampiran 3A): 26–33.
9. Mitchell DM, Swindell R, Elliott T, Wylie JP, Taylor CM, Logue JP. Analisis implan benih kekal prostat khusus selepas I (125) untuk kanser prostat setempat. Radiother Oncol 2008; 88: 102–7.

Menentukan usia ujian darah untuk PSA pada lelaki

Wakil-wakil dari separuh umat manusia yang berusia lebih dari 50 tahun menghadapi prostatitis, adenoma prostat, dan juga barah prostat. Ujian darah untuk PSA dapat memberitahu mengenai proses patologi yang berterusan di dalam badan. Itulah sebabnya pemeriksaan jenis ini disyorkan untuk lelaki setahun sekali selepas ulang tahun ke-45. Apa analisisnya, seperti apa analisis PSA pada lelaki, dan apakah pilihan untuk penyahkodan, kami analisis di bawah ini dalam bahan.

Apa itu PSA??

Sekiranya pembaca ingin memahami apa itu PSA, maka perlu dinyatakan bahawa singkatannya bermaksud antigen spesifik prostat. Ini adalah bahan yang dihasilkan oleh kelenjar prostat sepanjang hayat seorang lelaki. Bahan ini dihasilkan dalam bentuk protein dan bertujuan untuk mencairkan konsistensi sperma, dan oleh itu, untuk mempercepat pergerakan sperma di dalamnya. Oleh itu, protein bertanggungjawab terhadap kualiti sistem pembiakan lelaki.

Semasa analisis, antigen prostat dalam dua bentuk dikesan di dalam badan - terikat dan bebas. Pada masa yang sama, terdapat petunjuk tahap antigen dan keabnormalan yang normal. Semakin tinggi jumlah antigen dalam tubuh pesakit, semakin besar kemungkinan terjadinya proses ganas pada kelenjar prostatnya. Dalam kes ini, perlu mengembangkan taktik terapi yang kompeten dengan bantuan pakar urologi atau andrologi pakar.

Tahap darah PSA pada lelaki mengikut usia

Terdapat petunjuk normal tahap antigen khusus prostat dalam darah lelaki. Analisis PSA pada lelaki dan penyahkodan mengikut usia kelihatan seperti ini:

Mengurus	Kadar normal antigen spesifik dalam nanogram per mililiter darah (ng / ml)
Berumur 40-50 tahun	2.5 dan ke bawah
50-60 tahun	2.5 hingga 3.5
Berumur 60-70 tahun	Dari 3.5 hingga 4.5
Berumur 70-80 tahun	Dari 4.5 hingga 5.5

Apabila ujian darah PSA ditetapkan?

Perlu diketahui bahawa selain pemeriksaan pencegahan standard pada lelaki berusia 45 tahun ke atas, darah untuk PSA didermakan dalam kes seperti:

• Kecurigaan prostatitis, adenoma prostat, barah prostat;
• Memantau perkembangan tumor ganas yang sudah terbentuk untuk membuat keputusan kardinal mengenai penyingkirannya;
• Memantau keberkesanan rawatan antikanker yang sudah diterima;
• Gangguan kencing yang kerap dan ketidakteraturan semasa aliran keluar air kencing (aliran tertunda);
• Sakit di perineum, meluas ke testis, dubur, zakar dan / atau sakrum;
• Kehadiran darah dalam air kencing atau air mani;
• Memantau keadaan pesakit setelah penyingkiran kelenjar prostat.

Penting: tidak dalam semua kes, tahap protein prostat yang meningkat adalah tanda proses malignan atau patologi, dan juga kadarnya yang rendah. Penyimpangan indeks antigen dari norma dapat dipengaruhi oleh urutan prostat pada malam sebelum ujian, mengambil beberapa ubat, dan lain-lain jika pesakit mengambil ubat, anda harus memaklumkan kepada doktor anda sebelum menguji protein tertentu.

Bersedia untuk menghadapi ujian

Setelah kami mengetahui apa yang dimaksudkan dengan ujian darah PSA, perlu memahami prinsip-prinsip persiapan kajian yang betul. Khususnya, harus difahami bahawa untuk kajian ini, pesakit mengambil darah vena pada waktu pagi dengan perut kosong. Dan agar indikator tidak berubah di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu (agar hasilnya tidak berubah menjadi positif positif atau negatif palsu), tahap persiapan harus selesai. Khususnya, sediakan dengan cara ini:

• 3-5 hari sebelum mengambil biomaterial, disarankan untuk tidak melakukan aktiviti seksual, termasuk melancap;
• 2-3 hari sebelum ujian, anda perlu mengelakkan senaman dan senaman fizikal yang kuat. Berbasikal juga dilarang;
• 2 hari sebelum analisis, disarankan untuk mengecualikan alkohol, kopi, minuman berkarbonat, makanan berlemak, goreng dan asap dari makanan. Lebih baik makan sayur-sayuran, bijirin, daging putih rebus atau panggang, produk susu masam;
• Sehari sebelum ujian, tekanan dan tekanan mental harus dielakkan;
• 2-3 jam sebelum kajian, disarankan untuk tidak merokok;
• Derma darah ke tahap protein prostat adalah mungkin tidak lebih awal dari 15 hari setelah melakukan pemeriksaan digital rektum kelenjar prostat atau TRUS;
• Selepas biopsi prostat, sekurang-kurangnya 2 bulan mesti berlalu sebelum biomaterial dihantar ke antigen prostat;
• Selepas reseksi prostat transrectal, sekurang-kurangnya 6 bulan harus berlalu sebelum menguji kepekatan antigen.

Penanda tumor: menyahkod ujian darah untuk PSA

Ujian darah untuk PSA memungkinkan untuk menentukan kemungkinan keganasan proses patologi pada kelenjar prostat. Iaitu, penanda tumor ujian sedang dilakukan. Jadi, mengikut tahap penyimpangan antigen dalam darah dari norma, doktor mungkin mengesyaki patologi seperti itu:

Kepekatan antigen darah (ng / ml)	Kemungkinan patologi
4-10	Kanser disyaki
10-20	Peratusan kebarangkalian proses ganas meningkat dengan ketara
40 dan lebih	Proses pertumbuhan metastasis dalam tubuh lelaki
1000 dan lebih	Fasa aktif percambahan metastasis

PSA percuma, terikat dan dikongsi

Setelah kita menganalisis analisis PSA dan apa adanya, kita juga perlu menjelaskan bahawa antigen prostat dalam darah pesakit dapat terikat dan bebas. PSA percuma adalah antigen bebas protein. Biasanya, indikatornya adalah 0.4-0.5 nanogram per mililiter darah.

Hormon terikat adalah antigen yang digabungkan dengan protein pembawa. Normalnya ialah 3.5-3.96 nanogram / ml. Kedua-dua indikator ini membentuk PSA biasa, yang ditunjukkan oleh analisis standard. Sekiranya penunjuk jumlah antigen sangat tinggi, maka doktor yang hadir menetapkan untuk mengesan nisbah antigen bebas dan terikat dalam darah pesakit. Jadual norma PSA umum dan bebas kelihatan seperti ini:

Antigen khusus prostat percuma	Tafsiran dan makna hasilnya
0-10%	Kebarangkalian proses ganas pada kelenjar prostat adalah 58%
10-15%	Kebarangkalian onkologi adalah sekitar 27%
15-20%	Kebarangkalian pertumbuhan tumor ganas adalah 20%
20-25%	Kebarangkalian pertumbuhan malignan adalah 15%
25% dan lebih	Kemungkinan pembentukan onkologi adalah 7-8%

Penting: dalam jumlah normal antigen bebas dalam darah tidak boleh lebih dari 10-12%. Semua yang lain harus disambungkan PSA. Sekiranya petunjuk protein bebas berada di bawah normal, maka pesakit diresepkan biopsi prostat untuk mengesahkan atau menolak onkologi.

Setiap lelaki berumur 50 tahun ke atas harus memahami bahawa analisis PSA pada lelaki dan tafsirannya adalah satu-satunya kaedah untuk diagnosis awal proses patologi pada kelenjar prostat. Oleh itu, jangan mengabaikan kesihatan anda, bersembunyi di sebalik sikap malu-malu. Semakin cepat ujian dijalankan dan patologi terungkap, semakin banyak peluang untuk menyingkirkannya dan kembali ke cara hidup yang biasa.

Ujian darah untuk PSA dengan keradangan prostat: tujuan janji temu, penyahkodan

Perkaitan masalah peningkatan morbiditi urologi di kalangan lelaki usia aktif semakin mendapat tempat dalam beberapa tahun kebelakangan ini, walaupun terdapat semua pencapaian perubatan moden. Keperluan untuk diagnosis awal, pencegahan penyakit ini semakin meningkat. Analisis PSA mengenai prostat adalah salah satu kaedah maklumat yang berkesan, berpatutan dan berkesan di mana anda dapat mengesan tanda-tanda adenoma atau barah prostat. Onkologi di kawasan genital lelaki adalah salah satu masalah perubatan diagnostik yang paling mendesak.

Kaedah makmal untuk mendiagnosis prostatitis

Diagnosis ini dikenali sebagai sejenis mimpi buruk yang menanti hampir semua lelaki setelah empat puluh tahun. Adakah ini benar dan apa yang boleh dilakukan untuk mengelakkan prostatitis, barah dan adenoma prostat?

Prostatitis adalah keradangan pada kelenjar aktif lelaki, yang terletak, sebagaimana adanya, menutupi uretra dari luar, ketika keluar dari pundi kencing. Dia terlibat dalam pengeluaran sperma, mengeluarkan jus prostat ke dalam cairan mani. Keradangan atau degenerasi tisu prostat menyebabkan peningkatan saiznya. Akibat dari proses ini adalah pemampatan lumen uretra, gangguan kencing, disfungsi ereksi.

Anda boleh mendiagnosis proses keradangan tisu prostat dengan menghubungi pakar urologi untuk mendapatkan bantuan. Untuk ini, doktor akan melakukan semua pemeriksaan yang diperlukan. Biasanya, rancangan penyelidikan terdiri daripada langkah-langkah berikut:

• soal siasat dan pemeriksaan pesakit;
• pelantikan ujian makmal;
• memperoleh hasil dan menilai data;
• temujanji rawatan.

Bergantung pada penyakit yang dikesan semasa pemeriksaan (akut atau kronik), taktik terapi ditentukan.

Kaedah makmal yang digunakan untuk fasa diagnostik penyakit radang prostat:

• analisis darah umum;
• analisis air kencing umum;
• kultur air kencing untuk kehadiran patogen bakteria;
• sitologi air kencing;
• sapu uretra;
• menyemai rembesan prostat;
• spermogram;
• analisis bahan dengan reaksi berantai polimerase terhadap jangkitan tersembunyi;
• penilaian tahap antigen spesifik prostat dalam darah.

Senarai data makmal dilengkapi dengan hasil kaedah instrumental, seperti ultrasound, tomografi.

Jumlah ujian darah PSA

Penemuan saintifik dan diagnostik yang signifikan pada akhir 80-an abad yang lalu adalah penemuan antigen khusus prostat yang terdapat di aliran darah. Definisi indikator ini membolehkan kita mengembangkan banyak teknik yang membantu dalam diagnosis awal kanser, adenoma dan patologi kesihatan lelaki yang lain.

Ujian darah PSA yang biasa dengan prostatitis sudah menjadi norma harian tahap diagnostik. Untuk menentukannya, makmal biokimia diperlukan, yang terdapat di hampir semua institusi perubatan.

Definisi PSA (apakah itu)

PSA adalah bahan protein, glikoprotein yang terdapat dalam darah lelaki dan nisbah pecahannya menentukan kehadiran atau ketiadaan keadaan barah, prakanker atau patologi prostat yang berbeza.

Tisu prostat adalah tempat pengeluaran bahan ini, yang tujuan fungsinya belum dipelajari sepenuhnya. Tetapi penyertaan PSA dalam mencairkan cairan seminal telah diperjelaskan. Bahan ini terdapat di dalam tubuh lelaki yang sihat dalam bentuk antigen khusus prostat dalam jumlah yang sedikit. Berdasarkan pemerhatian, satu kajian panjang setelah penemuan elemen unik ini, standard kandungan dikembangkan, batas yang ditinggikan dan diturunkan diperjelas, hubungan penunjuk dengan kehadiran tumor, radang dan perubahan patologi lain pada tisu prostat.

Jumlah PSA terdiri daripada bahan yang berada dalam keadaan bebas dan pecahan terikat. Ini adalah nisbah kedua komponen ini satu sama lain yang disebut indeks, yang dapat mencirikan proses patologi semasa.

Reaksi penunjuk berdasarkan mekanisme antigen mengikat antibodi tertentu. Jelas bahawa kita tidak dapat melihat proses ini secara langsung. Oleh itu, untuk menilai dengan tepat bagaimana sebatian bahan akan saling berlalu, indikator ditambahkan ke kompleks, yang memberikan cahaya. Keamatan cahaya mencerminkan aktiviti mengikat. Oleh itu, adalah mungkin untuk memperbaiki tahap normal PSA atau mempunyai penyimpangan dari norma, membuat penyahkodan hasil.

Pengaruh proses keradangan pada indeks PSA

Buku rujukan perubatan moden mengandungi penjelasan mengenai tahap zat atau jumlah darah tertentu. PSA dinormalisasi pada lelaki antara 0 hingga 4 ng dalam 1 ml darah. Mendapatkan angka seperti itu hanya bermaksud satu perkara - tubuh sihat. Lebihan jumlah yang ditentukan berlaku dengan proses keradangan yang ketara, dan tidak hanya pada kelenjar prostat. Ia boleh menjadi jangkitan virus pernafasan, radang organ lain, mengambil kumpulan ubat tertentu yang memberi kesan buruk kepada indeks PSA.

Sekiranya tidak ada lagi tanda-tanda proses patologi di dalam prostat, maka penyelesaian yang betul adalah dengan menghilangkan semua kecurigaan dengan analisis kedua dengan selang waktu hingga dua minggu. Ini pada peringkat diagnosis primer. Sekiranya perlu untuk memeriksa rawatan prostatitis atau adenoma, tumor kelenjar, maka analisis kawalan juga dilakukan semasa terapi dan setelah selesai. Sumbang darah pada waktu berikutnya tidak lebih awal dari dua minggu.

Petunjuk untuk kajian

Sebaiknya lakukan ujian darah untuk prostatitis pada petunjuk PSA dalam apa jua keadaan. Tetapi ada keadaan atau patologi apabila perlu menderma darah untuk menentukan kandungan bahan ini untuk menentukan diagnosis secara tepat dalam situasi yang tidak jelas untuk meramalkan taktik rawatan atau pemulihan lebih lanjut. Analisis dalam kes ini ditunjukkan kepada kumpulan orang berikut:

• lelaki berusia lebih dari empat puluh tahun;
• pemulihan selepas rawatan antitumor radikal;
• pesakit yang mengesyaki tumor prostat;
• lelaki selepas menjalani rawatan adenoma, prostatitis untuk memantau keberkesanan terapi.

Walaupun terdapat kelebihan kaedah yang tidak diragukan, adalah perlu untuk mempertimbangkan banyak kehalusan ketika menguraikan hasilnya, faktor-faktor yang berkaitan dan kebenaran penyediaan derma darah untuk PSA.

Bersedia untuk menghadapi ujian

Darah adalah tisu badan yang keadaannya dipantulkan. Itulah sebabnya anda boleh mengambilnya untuk analisis, menentukan tahap gangguan fungsi lain. Kajian ini dilakukan "in vitro", yaitu di luar tubuh manusia, "di dalam gelas", jika secara harfiah. Oleh itu, latihan sangat penting untuk mendapatkan data objektif..

Keperluan berikut mesti dipertimbangkan dengan teliti:

• Makanan terakhir, minuman, kecuali air, dibenarkan selewat-lewatnya 8 - 9 jam sebelum kajian.
• Kehidupan seks mesti tidak ada selama seminggu.
• Pemeriksaan pakar urologi harus dilakukan selepas analisis, atau 10-14 hari sebelum pemeriksaan dilakukan.
• Sebarang tindakan mekanikal pada uretra atau prostat secara automatik membelokkan analisis sekurang-kurangnya dua minggu.
• Hentikan pengambilan alkohol beberapa hari sebelum kajian yang dirancang, merokok sekerap mungkin.

Semua langkah ini akan membantu mendapatkan hasil yang tepat, rujukan, dan mencukupi, yang akan membantu dalam diagnosis, rawatan dan pemulihan pesakit..

Petunjuk dan tafsirannya

Jumlah PSA terdiri daripada pecahan bahan bebas dan terikat. Ini adalah tahap antigen bebas yang menunjukkan sifat patologi yang tepat. Nilai normal dianggap dari 0 hingga 4 ng dalam 1 ml darah. Ini adalah hasil yang baik, melaporkan tubuh yang sihat sepenuhnya..

Pilihan di mana nilai yang diperoleh berada dalam lingkungan antara 4 hingga 10 ng dalam 1 ml tidak begitu baik. Ini adalah petunjuk adanya perubahan keradangan pada tisu kelenjar itu sendiri, pertumbuhan adenomatous, kemungkinan proses ganas.

Melebihi 10 ng / ml menyebabkan perhatian terhadap sifat onkologi masalah dengan kelenjar prostat. Hasil ini mesti disahkan dengan menentukan PSA bebas secara berasingan: semakin besar perkadarannya, semakin besar kemungkinan tumornya jinak.

Kontraindikasi terhadap kajian

Pesakit boleh menolak ujian darah untuk PSA. Tidak ada kontraindikasi lain untuk ujian ini. Ini adalah standard biasa untuk pemeriksaan penuh untuk disyaki prostatitis, adenoma, atau barah prostat. Hanya perlu membuat persiapan yang betul untuk hasil objektif.

Anda boleh mendapatkan hasil positif yang salah dalam beberapa kes, anda perlu mengetahui tentangnya untuk mengelakkan hasil yang serupa:

• hubungan seksual pada malam pendermaan darah;
• pemeriksaan oleh pakar urologi sejurus sebelum analisis;
• pemeriksaan biopsi tisu prostat;
• kateterisasi pundi kencing dengan kesukaran membuang air kecil;
• pengambilan makanan, alkohol, minuman bergula lewat dari 8-9 jam.

Pesakit perlu menjelaskan semua kehalusan ini yang boleh memberi kesan negatif terhadap kebenaran hasilnya..

Cara mengurangkan PSA

Matlamat ini mesti ditetapkan, tetapi bukan untuk mengurangkan tahap indikator, tetapi untuk mendapatkan tren positif dalam rawatan. Inilah yang akan ditunjukkan oleh penurunan PSA..

Ubat

Kesan mengurangkan antigen khusus prostat dicapai dengan mengambil ubat berikut:

• Inhibitor 5-alpha-reductase, yang digunakan dalam rawatan adenoma. Antaranya seperti Dutasteride, Finasteride.
• Diuretik Thiazide bukan ubat etiologi untuk rawatan penyakit prostat, tetapi dengan penggunaan yang berpanjangan, mereka mengurangkan darah PSA.
• Statin penurun kolesterol dengan penggunaan berpanjangan menurunkan PSA.

Ubat tidak boleh diresepkan untuk diri sendiri.

Ubat rakyat

Penggunaan ubat tradisional membantu dalam rawatan penyakit prostat, seperti yang dibuktikan dengan penurunan PSA ketika menggunakan ubat tersebut:

1. Produk lebah lebah: madu, resipi berdasarkannya, propolis, debunga.
2. Herba yang mengurangkan reaksi keradangan: chamomile, mint, sage, St. John's wort, oregano, celandine, yarrow, medunica, calendula.
3. Biji rami, kacang. Mereka kaya dengan asid lemak tak jenuh ganda, yang menguatkan saluran darah, menurunkan kolesterol, menormalkan aliran darah dan penyaringan di tubulus ginjal.
4. Tumbuhan dengan sifat beracun: agaric terbang, hemlock, chaga, aconite. Mereka mempunyai kesan buruk pada sel barah dan menyumbang kepada pembuangannya dari badan..

Kos ubat-ubatan rakyat agak rendah, tetapi dalam kombinasi dengan ubat yang mencukupi, resipi bukan tradisional memberikan kesan yang baik. Terdapat banyak kes pembedahan untuk merawat prostat, selepas itu PSA juga kembali ke tahap normal.

Pencegahan Peningkatan PSA

Semua lelaki perlu memantau kesihatan mereka, dan bukan hanya setelah empat puluh tahun. Untuk melakukan ini, anda harus makan secara rasional, pengecualian alkohol dan merokok diperlukan, apatah lagi dadah.

Kehidupan seksual yang teratur, lebih baik dengan pasangan biasa, akan melindungi daripada masuknya patogen ke dalam tisu prostat. Anda juga harus mendapatkan bantuan yang berkelayakan tepat pada waktunya jika anda mengesyaki penyakit kelamin. Doktor tidak hanya akan menetapkan rawatan yang diperlukan, tetapi juga akan melakukan imbasan ultrasound dan pemeriksaan penting lain pada organ pelvis. Petua cukup mudah, tetapi harganya sangat tinggi - kesihatan lelaki.