Utama // Vaskulitis

ESR, penyebab dan rawatan meningkat

Ujian darah diagnostik memberikan gambaran menyeluruh mengenai status kesihatan pesakit. Hari ini, seperti puluhan tahun yang lalu, indikator ESR dikaji secara aktif dalam bidang perubatan, baik pada orang dewasa dan kanak-kanak. Tiada ujian darah yang lengkap tanpa menentukan kadar pemendapan eritrosit.

Ciri ESR

Meningkatkan parameter ini tidak memberi pertanda baik. Oleh itu, sekiranya terdapat kelainan, maka diperlukan perundingan pakar segera.

Sel darah merah adalah unsur darah yang terbentuk. ESR ditentukan oleh pendedahan kepada antikoagulan. Selepas itu sampel harus dibahagikan kepada dua pecahan, ini akan menjadi petunjuk ini. Penilaian yang sama berlaku sepanjang tahap bahagian plasma. Unit - milimeter per jam.

Sekiranya penyakit itu baru mulai berkembang dan kesejahteraan seseorang tidak sempat memburuk, dan hasilnya menunjukkan hasil ESR yang tidak normal, maka pemeriksaan penuh harus dilakukan untuk mengenal pasti penyebabnya. Ciri ini mungkin menunjukkan perkembangan penyakit berjangkit akut, rematik, onkologi dan banyak masalah kesihatan yang lain..

Doktor membuat kesimpulan hanya setelah membandingkan semua faktor. Salah satu petunjuk kadar pemendapan eritrosit tidak akan membantu dalam diagnosis, tetapi mungkin menunjukkan kepada pakar sekumpulan penyakit tertentu, yang menyebabkannya meningkat.

Ini termasuk:

1. penyakit berjangkit yang bersifat virus;
2. proses keradangan;
3. penyakit hati dan saluran empedu;
4. abses;
5. pemusnahan dan kematian otot dan tisu (serangan jantung, strok);
6. tumor malignan;
7. batuk kering;
8. gangguan pada sistem peredaran darah (anisositosis, anemia sabit);
9. patologi proses metabolik dan sistem endokrin (diabetes, berat badan berlebihan);
10. penyakit sumsum tulang, di mana sel darah merah yang belum matang (leukemia, myeloma) dibuang ke dalam darah;
11. peningkatan ketumpatan darah (dehidrasi, kehilangan darah, keadaan pasca operasi);
12. masalah dengan sistem imun (lupus, rematik).

ESR tinggi dalam darah, sebab kenaikannya mungkin berbeza, tetapi hasil maksimum diperhatikan dengan: SARS, influenza, bronkitis, radang paru-paru, peningkatan penyakit sistem genitouriner, masalah hati, dan tumor ganas. Dalam kes seperti itu, tahapnya boleh menjadi lebih dari 100 mm / j.

Lebih-lebih lagi, jika penyakit ini disebabkan oleh jangkitan, maka kadar pemendapan eritrosit akan meningkat beberapa hari setelah perkembangan proses penyakit. Dan angka itu akan kembali normal setelah sebulan.

Bagaimana ESR ditentukan, menguraikan hasilnya

Menentukan tahap ESR berlaku dalam beberapa cara yang berbeza. Yang berbeza secara signifikan dalam kaedah dan hasilnya.

1. Yang pertama adalah pengukuran ESR menurut Westergren. Kaedah yang sering digunakan, yang disetujui oleh jawatankuasa standardisasi antarabangsa. Intinya adalah mencampurkan natrium sitrat dan darah yang diambil dari urat dalam bahagian tertentu. ESR ditentukan dengan mengukur sedimen sel darah merah 60 minit selepas pemberian reagen. Sekiranya jenis kajian ini menunjukkan hasil yang meningkat, maka dianggap sebagai yang utama untuk menentukan penyakit, terutama jika reaksi dipercepat.
2. Kaedah kedua adalah menurut Vintrob. Darah yang tidak dicairkan diambil untuk kajian, yang ditambahkan antikoagulan. ESR didekripsi menggunakan tiub kaca bergraduat di mana cecair biologi sebelumnya diletakkan. Kelemahan kajian ini adalah bahawa jika indikator melebihi 60 mm / j, maka hasilnya menjadi tidak dapat dipercayai. Ini kerana sel darah merah menyumbat kapilari kaca..
3. Teknik ketiga adalah menurut Panchenkov. Untuk analisis, darah kapilari diambil dari jari, kemudian dicairkan dengan natrium sitrat dalam nisbah 4: 1. Dalam tiub kaca bergradasi khas (100 markah), cecair biologi dengan antikoagulan dapat bertahan 60 minit. Dan kemudian mereka menilai hasilnya.

Kaedah pertama dan terakhir memberikan petunjuk yang sama, tetapi apabila tahap ESR lebih tinggi daripada biasa, kaedah Westergren - lebih tepat.

Faktor Yang Boleh Meningkatkan ESR

Banyak faktor boleh mempengaruhi nilai ini. Mereka boleh bersifat fisiologi atau patologi. Contohnya, badan wanita dirancang sedemikian rupa sehingga ESR di dalamnya sedikit lebih tinggi daripada lelaki. Wanita dalam kedudukan boleh memiliki tahap nilai ini dalam julat 20-45 mm / j.

Penerimaan kontraseptif, anemia, kehadiran protein fasa akut, penyakit kronik - menyebabkan peningkatan ESR. Juga, darah yang diambil untuk analisis pada waktu pagi mempunyai kadar pemendapan eritrosit yang tinggi.

Peningkatan ESR yang selamat:

Peningkatan ESR tidak selalu bermaksud perkembangan patologi dalam badan. Peningkatan yang selamat dalam penunjuk berlaku dalam kes seperti:

• Alergi - pelantikan rawatan yang betul membawa kepada penurunan tahap, yang membolehkan doktor memantau keberkesanan bantuan yang diberikan.
• Makan Sebelum Diagnosis.
• Kelaparan.
• Aktiviti diet.
• Menstruasi.
• Mengandung janin.
• Aktiviti selepas bersalin.

Hasil positif yang salah, sebab

Reaksi positif palsu dalam kajian ESR dapat dipertimbangkan dalam kes seperti:

• Anemia tanpa transformasi morfologi sel darah merah.
• Tahap peningkatan semua protein plasma.
• Kegagalan ginjal.
• Obesiti.
• Kehamilan.
• Umur selepas 50.
• Diagnosis yang tidak betul.
• Penggunaan vitamin kumpulan A.
• Vaksinasi pencegahan.

Rawatan untuk ESR tinggi

Sekiranya terdapat kecederaan, patah tulang, setelah mengambil ubat dan kehamilan tertentu, tahap ESR mungkin meningkat. Dalam kes sedemikian, langkah-langkah untuk mengurangkannya tidak diambil. Anda hanya dapat menyesuaikan diet anda dan memperkenalkan produk yang mengandung zat besi dan makanan tumbuhan ke dalamnya.

Dalam semua kes lain, pakar harus menetapkan ubat untuk merawat penyakit yang menyebabkan peningkatan ESR. Anda tidak boleh melakukan rawatan diri, kerana anda hanya boleh memperburuk kesihatan anda.

Analisis ESR darah: norma dan tafsiran hasilnya

Anda merasa normal, tidak ada yang menimbulkan kebimbangan serius... Dan tiba-tiba, ketika anda lulus ujian darah yang lain, ternyata kadar pemendapan eritrosit (ESR) anda berubah. Adakah ia patut dibimbangkan? Seberapa penting nilai penunjuk ini dan apa yang harus dilakukan dalam keadaan sedemikian? Mari kita fikirkan bersama.

Analisis ESR: apa itu

ESR (ROE, ESR) - kadar pemendapan eritrosit - ini adalah ciri yang sangat penting yang secara tidak langsung dapat menunjukkan proses keradangan dan patologi dalam badan, termasuk yang berlaku dalam bentuk pendam. ESR dipengaruhi oleh sejumlah faktor, termasuk: penyakit berjangkit, demam, keradangan kronik. Setelah menerima hasil analisis mengenai ESR, yang tidak memenuhi nilai standard, doktor akan selalu menetapkan pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti penyebab penyimpangan.

Untuk menentukan tahap ESR, antikoagulan (bahan yang mencegah pembekuan) ditambahkan ke dalam darah yang diambil untuk dianalisis. Kemudian komposisi ini diletakkan selama satu jam di dalam bekas yang dipasang secara menegak. Graviti spesifik sel darah merah lebih tinggi daripada graviti spesifik plasma. Itulah sebabnya di bawah pengaruh graviti eritrosit menetap ke bahagian bawah. Darah terbahagi kepada 2 lapisan. Plasma kekal di bahagian atas dan sel darah merah berkumpul di bahagian bawah. Selepas itu, ketinggian lapisan atas diukur. Nombor yang sesuai dengan batas antara sel darah merah dan plasma pada skala tiub akan menjadi kadar pemendapan eritrosit, diukur dalam milimeter per jam.

Apabila ujian kadar pemendapan sel darah merah ditetapkan?

Penentuan ESR diperlukan dalam situasi berikut:

• untuk pemeriksaan diagnosis dan pencegahan;
• untuk memantau keadaan pesakit semasa rawatan;
• dengan penyakit berjangkit;
• dengan penyakit keradangan;
• dengan gangguan autoimun;
• dengan adanya proses onkologi dalam badan.

Penyediaan dan pelaksanaan pensampelan darah

Analisis untuk ESR tidak memerlukan persiapan khas, namun, sebelum menderma darah, anda perlu mengikuti beberapa peraturan mudah.

Pertama, sehari sebelum analisis, anda harus menahan diri dari minum alkohol, dan selama 40-60 minit - dari merokok. Kedua, anda tidak boleh makan 4-5 jam sebelum kajian, anda hanya boleh minum air pegun. Ketiga, jika anda mengambil ubat, koordinasi dengan doktor anda, kerana disarankan untuk menangguhkan ubat sebelum kajian. Dan yang paling penting - cubalah mengelakkan beban emosi dan fizikal sebelum ujian.

Teknik analisis

Kadar pemendapan eritrosit ditentukan oleh salah satu daripada dua kaedah: kaedah Panchenkov atau kaedah Westergren.

Kaedah Panchenkov

Dalam kapilari dibahagikan dengan 100 bahagian, larutan natrium sitrat (antikoagulan) lima peratus dituangkan ke tanda "P". Selepas ini, kapilari dipenuhi dengan darah (biomaterial diambil dari jari) ke tanda "K". Isi kapal dicampurkan, kemudian susun dengan tegak. Bacaan ESR selepas satu jam.

Kaedah Westergren

Analisis Westergren memerlukan darah dari urat. Ia dicampurkan dengan natrium sitrat 3.8% dalam nisbah 4: 1. Pilihan lain: darah dari vena dicampurkan dengan asid etilenediaminetetraasetik (EDTA), dan kemudian dicairkan dengan natrium sitrat atau garam yang sama dalam nisbah 4: 1. Analisis dilakukan dalam tabung uji khas dengan skala 200 mm. ESR ditentukan dalam satu jam.

Kaedah ini dikenali dalam amalan global. Perbezaan asasnya adalah jenis tiub dan skala yang digunakan. Hasil kedua kaedah bertepatan dengan nilai normatif. Walau bagaimanapun, kaedah Westergren lebih sensitif terhadap peningkatan kadar pemendapan eritrosit, dan dalam keadaan ini hasilnya akan lebih tepat daripada analisis dengan kaedah Panchenkov.

Analisis penyahkodan ESR

Hasil analisis kadar pemendapan eritrosit biasanya disiapkan dalam satu hari bekerja, tidak menghitung hari pendermaan darah. Walau bagaimanapun, pusat perubatan komersial dengan makmal mereka sendiri dapat memberikan hasil ujian dengan lebih cepat - dua jam setelah biomaterial diambil.

Jadi, anda mendapat borang dengan hasil analisis mengenai ESR. Di sebelah kiri, anda akan melihat singkatan ini (sama ada ROE atau ESR), dan di sebelah kanan - hasil anda, ditunjukkan dalam mm / jam. Untuk mengetahui bagaimana ia mematuhi norma, anda harus mengaitkannya dengan nilai rujukan (rata-rata) yang sesuai dengan usia dan jantina anda. Petunjuk norma ESR untuk lelaki dan wanita dari pelbagai usia adalah seperti berikut:

dari 15 hingga 50 tahun

dari 15 hingga 50 tahun

Kadar ESR pada wanita sedikit lebih tinggi daripada pada lelaki. Juga, penunjuk berubah semasa kehamilan - ini adalah proses semula jadi. Nilainya juga bergantung pada waktu hari. ESR maksimum biasanya dicapai sekitar tengah hari.

ESR meningkat

Peningkatan kadar pemendapan eritrosit boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Pertimbangkan yang utama:

• Penyakit berjangkit - baik akut (bakteria) dan kronik.
• Proses keradangan yang berlaku pada organ dan tisu yang berlainan.
• Penyakit tisu penghubung (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, scleroderma sistemik, vaskulitis).
• Penyakit onkologi pelbagai tempat.
• Infarksi miokard (kerosakan pada otot jantung berlaku, ini memerlukan tindak balas keradangan sistemik, yang mengakibatkan peningkatan ESR). Selepas serangan jantung, ESR memuncak sekitar seminggu.
• Anemia Dengan penyakit ini, ada penurunan jumlah sel darah merah dan percepatan kadar pemendapan.
• Luka bakar, kecederaan.
• Amyloidosis - penyakit yang berkaitan dengan pengumpulan protein patologi dalam tisu.

Walau bagaimanapun, peningkatan ESR dapat dilihat pada orang yang sihat. Contohnya, pada wanita semasa haid dan kehamilan. Juga, beberapa ubat, misalnya, kontraseptif oral, theophylline, pengambilan vitamin A yang disintesis, mempengaruhi hasil analisis..

ESR diturunkan

Doktor sering melihat penurunan reaksi kadar pemendapan eritrosit pada penyakit seperti eritrosit, leukositosis, DIC, hepatitis. ESR juga menurun dengan polisitemia (peningkatan bilangan sel darah merah) dan keadaan yang menyebabkannya, misalnya, kegagalan jantung kronik atau penyakit paru-paru.

Sebab lain untuk penurunan ESR adalah patologi, di mana perubahan bentuk sel darah merah berlaku. Ini mungkin anemia sel sabit atau spherositosis keturunan. Penyakit ini menjadikan pemendapan eritrosit menjadi lebih sukar..

Sebagai tambahan, ESR dapat diturunkan oleh vegetarian "radikal", yaitu mereka yang tidak hanya makan daging, tetapi juga makanan yang berasal dari hewan.

Harus diingat bahawa ujian ESR adalah salah satu ujian darah makmal yang tidak spesifik. Peningkatan kadar pemendapan eritrosit dicatat dalam pelbagai penyakit. Di samping itu, penunjuk ini dapat ditingkatkan dalam keadaan tertentu dan pada orang yang sihat. Oleh itu, hasil kajian ini tidak dapat didiagnosis. Untuk memperincikan yang terakhir, disarankan untuk menjalani ujian tambahan, termasuk analisis kuantitatif protein C-reaktif, formula leukosit, faktor reumatoid.

Kadar pemendapan eritrosit yang tinggi bukanlah alasan untuk panik. Namun, untuk mengelakkan kegelisahan yang tidak perlu, lebih baik berjumpa doktor dan menjalani ujian untuk mengetahui penyebab penyimpangan dari norma dan, jika perlu, mengambil langkah-langkah. Perhatian terhadap kesihatan kita mesti diwajibkan bagi setiap kita..

Ujian darah untuk ESR: normal dan penyimpangan

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah penunjuk darah makmal bukan spesifik yang mencerminkan nisbah pecahan protein plasma.

Mengubah keputusan ujian ini naik atau turun dari norma adalah tanda tidak langsung proses patologi atau keradangan di dalam tubuh manusia.

Nama lain untuk penunjuk tersebut adalah "reaksi pemendapan eritrosit" atau ROE. Reaksi pemendapan berlaku dalam darah, kehilangan kemampuan untuk membeku, di bawah pengaruh graviti.

ESR dalam ujian darah

Inti dari ujian darah untuk ESR adalah bahawa sel darah merah adalah unsur plasma darah yang paling berat. Sekiranya anda memasang tabung uji dengan darah secara menegak untuk sementara waktu, ia akan dibahagikan kepada pecahan - sedimen tebal sel darah merah coklat di bawah, dan plasma darah lut dengan unsur darah lain di bahagian atas. Pemisahan ini berlaku di bawah pengaruh graviti..

Sel darah merah mempunyai keanehan - dalam keadaan tertentu mereka "melekat bersama", membentuk kompleks sel. Oleh kerana jisimnya jauh lebih besar daripada jisim sel darah merah individu, mereka mengendap ke bahagian bawah tiub dengan lebih cepat. Dengan proses keradangan yang berlaku di dalam badan, kadar perkaitan sel darah merah meningkat, atau sebaliknya, menurun. Oleh itu, ESR meningkat atau menurun.

Ketepatan ujian darah bergantung kepada faktor berikut:

Persediaan yang tepat untuk analisis;

Kelayakan pembantu makmal yang menjalankan kajian;

Kualiti reagen yang digunakan.

Sekiranya semua syarat dipenuhi, anda dapat memastikan objektif objektif hasil penyelidikan..

Persiapan untuk prosedur dan pengambilan sampel darah

Petunjuk untuk penentuan ESR - kawalan terhadap penampilan dan intensiti proses keradangan dalam pelbagai penyakit dan pencegahannya. Penyimpangan dari norma menunjukkan perlunya ujian darah biokimia untuk menjelaskan tahap protein tertentu. Berdasarkan ujian ESR tunggal, tidak mungkin membuat diagnosis khusus..

Analisis mengambil masa 5 hingga 10 minit. Sebelum anda menderma darah untuk penentuan ESR, anda tidak boleh makan makanan selama 4 jam. Ini melengkapkan persiapan untuk menderma darah.

Urutan pengambilan darah kapilari:

Jari ketiga atau keempat tangan kiri disapu dengan alkohol.

Di hujung jari, sayatan cetek dibuat dengan alat khas (2-3 mm).

Keluarkan titisan darah yang keluar dengan kain steril.

Menghasilkan biomaterial.

Membasmi tapak tusukan.

Sapukan kapas yang dibasahi dengan eter ke hujung jari, minta tekan jari ke telapak tangan anda untuk menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Urutan pensampelan darah vena:

Lengan bawah pesakit ditarik dengan tali getah.

Tapak tusukan dibasmi kuman dengan alkohol, jarum dimasukkan ke dalam urat siku.

Kumpulkan jumlah darah yang diperlukan dalam tabung uji.

Keluarkan jarum dari urat.

Tempat tusukan dibasmi kuman dengan bulu kapas dan alkohol..

Lengan dibengkokkan pada siku sehingga pendarahan berhenti.

Darah yang diambil untuk analisis diperiksa untuk ESR..

Cara menentukan ESR?

Tiub di mana biomaterial dengan antikoagulan terletak di kedudukan menegak. Setelah beberapa lama, darah akan dibahagikan kepada pecahan - di bahagian bawah akan ada sel darah merah, di bahagian atas terdapat plasma lutsinar dengan warna kekuningan.

Kadar pemendapan eritrosit - jarak yang mereka tempuh dalam 1 jam.

ESR bergantung kepada ketumpatan plasma, kelikatannya dan jejari sel darah merah. Formula pengiraannya agak rumit.

Prosedur untuk menentukan ESR menurut Panchenkov:

Darah dari jari atau urat dimasukkan ke dalam "kapilari" (tiub khas yang terbuat dari kaca).

Kemudian diletakkan di atas slaid kaca, kemudian dihantar kembali ke "kapilari".

Tiub dimasukkan ke dalam tripod Panchenkov.

Selepas satu jam, hasilnya diperbaiki - ukuran lajur plasma mengikuti sel darah merah (mm / jam).

Kaedah kajian ESR seperti itu diterima di Rusia dan di negara-negara bekas Kesatuan Soviet.

Kaedah analisis ESR

Terdapat dua kaedah untuk ujian darah makmal untuk ESR. Mereka mempunyai ciri umum - sebelum kajian, darah dicampurkan dengan antikoagulan sehingga darah tidak membeku. Kaedahnya berbeza dalam jenis biomaterial yang dikaji dan ketepatan hasilnya..

Kaedah Panchenkov

Untuk penyelidikan kaedah ini, darah kapilari yang diambil dari jari pesakit digunakan. ESR dianalisis menggunakan kapilari Panchenkov, yang merupakan tiub kaca nipis dengan 100 bahagian disimpan di atasnya.

Darah dicampurkan dengan antikoagulan pada gelas khas dengan nisbah 1: 4. Selepas ini, biomaterial tidak membeku, ia diletakkan di kapilari. Selepas satu jam, ketinggian lajur plasma darah diukur, dipisahkan dari sel darah merah. Unit pengukuran - milimeter per jam (mm / jam).

Kaedah Westergren

Penyelidikan kaedah ini adalah standard antarabangsa untuk mengukur ESR. Untuk penggunaannya, skala 200 bahagian yang lebih tepat, bergraduat dalam milimeter, digunakan..

Darah vena dicampurkan secara in vitro dengan antikoagulan, ESR diukur selepas satu jam. Unit sama - mm / jam.

Kadar ESR bergantung pada jantina dan usia

Jantina dan umur subjek mempengaruhi petunjuk ESR yang diambil seperti biasa.

Pada bayi baru lahir yang sihat - 1-2 mm / jam. Sebab penyimpangan dari petunjuk normatif adalah asidosis, hiperkolesterolemia, hematokrit tinggi;

pada kanak-kanak 1-6 bulan - 12-17 mm / jam;

pada kanak-kanak prasekolah - 1-8 mm / jam (sama dengan ESR lelaki dewasa);

Pada lelaki - tidak lebih daripada 1-10 mm / jam;

Pada wanita - 2-15 mm / jam, nilai-nilai ini berbeza-beza bergantung pada tahap androgen, dari 4 bulan kehamilan, ESR meningkat, mencapai kelahiran hingga 55 mm / jam, setelah melahirkan dalam 3 minggu ia kembali normal. Sebab peningkatan ESR adalah peningkatan jumlah volume plasma pada wanita hamil, kolesterol, globulin.

Peningkatan indikator tidak selalu menunjukkan patologi, sebabnya mungkin:

Penggunaan alat kontraseptif, dextran dengan berat molekul tinggi;

Kelaparan, penggunaan diet, kekurangan cairan, menyebabkan kerosakan protein tisu. Makanan baru-baru ini mempunyai kesan yang sama, jadi darah diambil semasa perut kosong untuk menentukan ESR.

Metabolisme Berlebihan.

Perubahan ESR bergantung pada usia dan jantina

Kadar ESR (mm / j)

Bayi sehingga 6 bulan

Kanak-kanak dan remaja

Wanita di bawah 60 tahun

Wanita pada separuh kedua kehamilan

Wanita berumur lebih dari 60 tahun

Lelaki sehingga 60 tahun

Lelaki berumur lebih dari 60 tahun

Pecutan ESR berlaku kerana peningkatan tahap globulin dan fibrinogen. Perubahan serupa dalam kandungan protein menunjukkan nekrosis, transformasi tisu ganas, keradangan dan pemusnahan tisu penghubung, dan gangguan imun. Peningkatan berterusan ESR melebihi 40 mm / jam memerlukan kajian hematologi lain untuk menentukan penyebab patologi.

Jadual ESR untuk wanita mengikut usia

Petunjuk yang terdapat pada 95% orang sihat dianggap normal dalam perubatan. Oleh kerana ujian darah untuk ESR adalah kajian yang tidak spesifik, indikatornya digunakan dalam diagnostik bersamaan dengan analisis lain.

Kanak-kanak perempuan di bawah 13 tahun

Wanita usia pembiakan

Wanita berumur lebih dari 50 tahun

Menurut piawaian perubatan Rusia, had norma untuk wanita adalah 2-15 mm / jam, di luar negeri - 0-20 mm / jam.

Nilai untuk wanita berbeza-beza bergantung pada perubahan dalam tubuhnya.

Petunjuk untuk ujian darah untuk ESR pada wanita:

Sakit di leher, bahu, sakit kepala,

Sakit pelvis,

Penurunan berat badan tanpa sebab.

Norma ESR pada wanita hamil, bergantung pada kelengkapannya

Kadar ESR (mm / jam) pada 1 separuh kehamilan

Kadar ESR (mm / j) pada separuh kedua kehamilan

ESR pada wanita hamil bergantung secara langsung pada tahap hemoglobin.

Norma ESR dalam darah pada kanak-kanak

Kadar ESR (mm / j)

Lebih tua dari 2 minggu

Pada kanak-kanak prasekolah

ESR di atas normal - apa maksudnya?

Sebab utama mempercepat kadar pemendapan eritrosit adalah perubahan dalam komposisi darah dan parameter fizikokimia. Untuk pelaksanaan pemendapan eritrosit, protein plasma bertanggungjawab untuk aglomerat.

Sebab kenaikan ESR:

Penyakit berjangkit yang memprovokasi proses keradangan - sifilis, radang paru-paru, tuberkulosis, rematik, keracunan darah. Menurut hasil ESR, mereka menyimpulkan bahawa tahap proses keradangan, mengawal keberkesanan rawatan. Pada jangkitan bakteria, ESR lebih tinggi daripada penyakit yang disebabkan oleh virus..

Penyakit endokrin - tirotoksikosis, diabetes mellitus.

Patologi hati, usus, pankreas, buah pinggang.

Keracunan plumbum, arsenik.

Patologi hematologi - anemia, myeloma, limfogranulomatosis.

Kecederaan, patah tulang, keadaan selepas operasi.

Kolesterol tinggi.

Kesan sampingan ubat (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dinamika perubahan ESR mungkin berbeza-beza bergantung pada tahap penyakit:

Pada peringkat awal tuberkulosis, tahap ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi meningkat dengan perkembangan penyakit dan dengan komplikasi.

Perkembangan myeloma, sarkoma, tumor lain meningkatkan ESR hingga 60-80 mm / jam.

Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, ESR berada dalam had normal..

Jangkitan akut meningkatkan ESR dalam 2-3 hari pertama perkembangan penyakit ini, tetapi kadang-kadang indikator dapat berbeza dalam jangka masa yang lama dari norma (dengan pneumonia croupous).

Rheumatisme pada tahap aktif tidak meningkatkan ESR, tetapi penurunannya mungkin menunjukkan kegagalan jantung (asidosis, eritremia).

Semasa menghentikan jangkitan, kandungan leukosit dalam darah menurun terlebih dahulu, kemudian ROE kembali normal.

Peningkatan ESR yang berpanjangan hingga 20-40 atau bahkan 75 mm / jam untuk jangkitan kemungkinan besar menunjukkan komplikasi. Sekiranya tidak ada jangkitan, dan jumlahnya tetap tinggi - ada patologi pendam, proses onkologi.

Apa yang bermaksud penurunan ESR?

Dengan ESR yang berkurang, terdapat penurunan atau ketiadaan kemampuan sel darah merah untuk bergabung dan membentuk "lajur" eritrosit.

Sebab-sebab yang membawa kepada penurunan ESR:

Perubahan bentuk sel darah merah yang tidak memungkinkannya melipat menjadi "kolom koin" (spherositosis, bentuk sabit).

Peningkatan kelikatan darah, yang mencegah pemendapan eritrosit, terutama dengan eritremia yang teruk (peningkatan jumlah sel darah merah).

Perubahan keseimbangan asid-basa darah ke arah penurunan pH.

Penyakit dan keadaan yang membawa kepada perubahan jumlah darah:

Pelepasan asid hempedu adalah akibat penyakit kuning obstruktif;

Tahap fibrinogen tidak mencukupi;

Kegagalan peredaran darah kronik;

Pada lelaki, ESR di bawah norma hampir mustahil untuk diperhatikan. Sebagai tambahan, petunjuk seperti itu tidak begitu penting untuk diagnosis. Gejala penurunan ESR adalah hipertermia, takikardia, dan demam. Mereka mungkin merupakan pendahulu penyakit berjangkit atau proses keradangan, atau tanda-tanda perubahan ciri hematologi..

Cara mengembalikan ESR ke normal

Untuk menormalkan prestasi ujian ESR makmal, anda harus mencari alasan untuk perubahan tersebut. Kemungkinan besar, anda perlu menjalani rawatan yang ditetapkan oleh doktor, makmal tambahan dan kajian instrumental. Diagnosis yang tepat dan rawatan penyakit yang optimum akan membantu menormalkan ESR. Orang dewasa memerlukan 2-4 minggu, kanak-kanak - sehingga satu setengah bulan.

Dengan anemia kekurangan zat besi, reaksi ESR akan kembali normal dengan penggunaan sejumlah produk yang mengandungi zat besi dan protein. Sekiranya penyebab penyimpangan dari norma adalah hobi diet, puasa, atau keadaan fisiologi seperti kehamilan, penyusuan, haid, ESR akan kembali normal setelah normalisasi kesihatan.

Sekiranya ESR dinaikkan

Dengan tahap ESR yang tinggi, penyebab fisiologi semula jadi harus dikecualikan: usia tua pada wanita dan lelaki, haid, kehamilan, tempoh selepas bersalin pada wanita.

Perhatian! 5% penduduk Bumi mempunyai ciri semula jadi - petunjuk ROE mereka berbeza dengan norma tanpa sebab atau proses patologi.

Sekiranya sebab fisiologi tidak ada, ada sebab berikut untuk peningkatan ESR:

Punca ESR Meningkat dan Pemulihan Tahap

Di seluruh dunia dalam diagnosis dan pengesanan penyakit, petunjuk ESR sangat penting. Parameter ini ditentukan tanpa gagal dalam kajian makmal umum mengenai jumlah darah pesakit.

Piawaian ESR untuk setiap usia berbeza, tetapi tahap normalnya memberitahu doktor mengenai ketiadaan proses keradangan dan patologi lain di dalam tubuh pesakit..

Dalam artikel itu anda akan mengetahui mengapa kadar pemendapan eritrosit meningkat dan apa maksudnya.

Apa itu ESR dan bagaimana tahapnya ditentukan

Kadar pemendapan eritrosit sangat penting dalam diagnosis, walaupun bukan satu-satunya petunjuk dan tidak mempunyai tahap tetap yang tetap. ESR membolehkan anda mengesyaki kehadiran penyakit di dalam badan atau menentukan kesihatan keseluruhan pesakit.

Terdapat beberapa cara untuk menentukan petunjuk ini, tetapi di negara kita, di kebanyakan klinik dan makmal, kaedah Panchenkov digunakan, sementara darah kapilari diambil dari pesakit untuk diperiksa (dari jari).

Inti dari teknik ini adalah bahawa jika darah yang diperoleh dicampurkan dengan bahan yang mencegah pembekuannya (dalam hal ini, natrium sitrat digunakan), maka untuk beberapa waktu campuran tersebut dibahagikan kepada jisim eritrosit yang membentuk lapisan bawah dan plasma darah transparan yang membentuk bahagian atas lapisan di dalam kapal.

Masa belajar biasanya mengambil masa 1 jam, di antaranya:

• 10 minit pertama diperlukan untuk pembentukan semula jadi "lajur koin", iaitu pengumpulan sel darah merah dan penjajarannya dalam kedudukan menegak (lajur).
• Kemudian, dalam masa 40 minit, jisim mengendap, kerana sel darah merah mempunyai berat badan lebih banyak berbanding dengan plasma.
• Dan dalam 10 minit terakhir, eritrosit yang diselesaikan menjadi pekat dan terpaku.

Proses pemendapan eritrosit itu sendiri dikaitkan dengan sifat fizikal dan kimia khas darah manusia, yang membolehkan doktor menilai keadaan umum badan dan mengenal pasti masalah di dalamnya pada waktunya.

Kadar ESR

Dalam keadaan normal badan, proses semula jadi pemendapan eritrosit biasanya berlaku secara perlahan, dan oleh itu nilai normalnya agak rendah. Sekiranya terdapat pelbagai penyakit atau proses keradangan di dalam tubuh manusia, jumlah fibrin, protein yang meningkatkan kelajuan proses ini, meningkat dengan mendadak, dan oleh itu penunjuk ESR meningkat.

Norma bergantung terutamanya pada usia pesakit, serta ciri-ciri jantina dan fisiologinya pada masa ini. Sebagai contoh, pada wanita hamil, penunjuk ini akan jauh lebih tinggi daripada yang tidak hamil, dan ini dianggap sebagai norma. Juga, nilai normal bagi wanita, kanak-kanak dan lelaki akan berbeza.

Norma pada kanak-kanak

Umur	Kadar ESR dalam mm / j
Bayi yang baru lahir	1 hingga 2
Minggu 1	3 hingga 4
2 minggu	5 hingga 7
Dari 1 bulan hingga 1 tahun	7 hingga 8-9
Sehingga 2 tahun	2 hingga 7
Berumur 2 hingga 12 tahun	4 hingga 17

Sehingga 12 tahun, ESR tidak bergantung pada jantina anak. Pemisahan bermula dengan permulaan akil baligh, ketika tahap hormon mempengaruhi nilai indikator. Dengan cara ini:

• Pada kanak-kanak perempuan berusia lebih dari 12 tahun, dan juga pada wanita muda dewasa, tahap ESR pada norma adalah dari 2 hingga 20 mm / jam, rata-rata biasanya 15 - 16.
• Pada lelaki muda berusia lebih dari 12 tahun dan pada lelaki muda dewasa, norma tahap ESR adalah dari 2 hingga 15 mm / jam, rata-rata sekitar 12.

Pada wanita semasa kehamilan, tahap ESR normal dalam darah meningkat dengan ketara, tetapi norma-norma dalam keadaan ini bergantung pada fizikal ibu hamil:

• Untuk wanita penuh, pada separuh pertama penggal, norma biasanya dari 18 hingga 48 mm / jam, dan pada separuh kedua - dari 30 hingga 70.
• Pada wanita yang lemah badan, norma ESR semasa kehamilan adalah dari 21 hingga 62 mm / j pada separuh pertama penggal, dan dari 40 hingga 65 pada separuh kedua.

Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai mengapa ESR darah pada wanita semasa kehamilan meningkat, klik di sini.

Pada orang dewasa, norma sedikit lebih tinggi, kerana adanya beberapa penyakit kronik dan ciri-ciri tubuh. Purata:

• Pada wanita yang berumur lebih dari 55 tahun, tahap ESR biasanya sekitar 23 mm / j.
• Pada lelaki berumur lebih dari 55 tahun - kira-kira 32 mm / j.

Penyebab ESR tinggi dalam darah

Peningkatan indikator biasanya diperhatikan apabila proses keradangan muncul di dalam badan, tidak hanya dalam bentuk akut, tetapi juga dalam bentuk kronik. Nilainya akan jauh lebih tinggi daripada biasa dengan penembusan jangkitan, virus, dengan serangan jantung organ dalaman, dengan hipotiroidisme (kekurangan hormon tiroid), dan operasi pembedahan. ESR meningkat apabila terdapat barah.

Sebab-sebab ESR tahap tinggi sering:

• Pelbagai penyakit, khususnya, prostatitis, adnexitis dan lain-lain.
• Patologi sifat keradangan di pundi hempedu atau usus besar.
• Penyakit pankreas.
• Sinusitis, otitis media, radang amandel dan penyakit lain dari organ ENT dan sistem pernafasan.
• Granuloma pergigian.
• Sarcoidosis.
• Tempoh pemulihan selepas pembedahan.
• Semua jenis jangkitan bakteria dan virus.
• Trombosis vena dengan urat varikos.
• Penyakit sistem genitouriner berjangkit.
• Jangkitan kulat.
• Batuk kering.
• Hepatitis.
• Kanser.
• Penyakit sistemik, termasuk penyakit darah, dan juga lupus erythematosus.
• Artritis reumatoid.
• Penyakit buah pinggang.
• Selalunya, peningkatan parameter ini berlaku kerana adanya pelbagai jenis anemia pada seseorang.

Sudah tentu, hanya menjalankan satu ujian darah dan menentukan tahap ESR tidak dapat menunjukkan penyakit tertentu secara tepat. Walau bagaimanapun, peningkatan tahap ESR dalam darah membolehkan doktor melihat kehadiran kerosakan di dalam badan dan menilai keadaan kesihatan umum, dan jika perlu, memberi pemeriksaan penuh kepada pesakit.

Penyebab fisiologi peningkatan ESR dalam darah

Dalam beberapa kes, peningkatan ESR dapat dianggap sebagai varian khas dari tahap normal, misalnya, jika kenaikannya disebabkan oleh:

• Kehamilan pada bila-bila masa, terutamanya jika wanita itu mengalami toksikosis.
• Kelahiran bayi baru-baru ini (ESR pulih dalam beberapa bulan selepas kejadian ini).
• Penyusuan susu ibu.
• Anemia dari sebarang jenis dan jenis.
• Mengambil ubat tertentu, terutamanya hormon.
• Penurunan berat badan secara dramatik.
• Mematuhi diet ketat dan kekurangan zat makanan, serta puasa.
• Kehadiran berat badan berlebihan atau obesiti dari pelbagai peringkat.
• Vaksinasi, terutamanya terhadap hepatitis.
• Memulihkan badan selepas penyakit berjangkit.
• Menstruasi.
• Pelanggaran peraturan untuk mengambil analisis (sarapan pagi sebelum pengambilan darah).
• Pelanggaran penyelidikan di makmal.

Kenaikan ESR melebihi 100 mm / j

ESR tertinggi, kadang-kadang mencapai nilai lebih dari 100 mm / j, adalah ciri proses berjangkit yang serius. Keadaan ini dapat diperhatikan, contohnya:

• Dengan radang paru-paru yang teruk, bronkitis akut, batuk kering, sinusitis teruk, dengan bentuk selesema dan SARS yang kompleks, serta penyakit lain sistem pernafasan dan organ ENT.
• Dengan sistitis atau pielonefritis, serta penyakit kompleks lain dari sistem kencing.
• Sekiranya terdapat jangkitan kulat kompleks organ-organ dalaman.
• Di hadapan hepatitis.
• Dengan pelbagai penyakit onkologi. Walau bagaimanapun, tahap ESR yang tinggi dapat diperhatikan dalam jangka masa yang sangat lama..

Penting untuk diingat bahawa apabila jangkitan memasuki tubuh, parameter ESR tidak segera meningkat. Ini berlaku secara beransur-ansur. Sebagai peraturan, kenaikan tersebut dapat diperbaiki hanya beberapa hari setelah jangkitan, ketika penyakit itu mulai aktif berkembang, dan keadaan orang itu bertambah buruk.

Punca peningkatan ESR dalam darah kanak-kanak

Pada kanak-kanak, tahap ESR yang tinggi dalam darah menunjukkan adanya perubahan atau penyakit di dalam badan. Dalam kebanyakan kes pada kanak-kanak, kadar pemendapan eritrosit meningkat dengan:

• Meningkatkan pH darah.
• Menurunkan tahap albumin, yang merupakan protein utama darah yang dihasilkan oleh hati.
• Penipisan darah dan pengurangan kelikatan.
• Kehadiran proses keradangan dalam bentuk apa pun, termasuk kronik.
• Kanak-kanak cedera.
• Keracunan makanan.
• Pelbagai reaksi alahan.
• Keadaan tekanan.
• Jangkitan cacing.
• Penyakit tisu penghubung sistemik.
• Gangguan metabolik.
• Gangguan Sistem Imun.
• Penyakit autoimun.
• Rawatan penyakit berjangkit yang tidak lengkap.

Sekiranya tidak ada alasan objektif dan jelas untuk meningkatkan ESR pada anak, dan dalam hasil analisis, tahapnya jauh lebih tinggi daripada biasa, doktor boleh memerintahkan pemeriksaan tambahan, misalnya, untuk menentukan keadaan tonsil, limpa, dan kelenjar getah bening. Di samping itu, anak boleh dihantar untuk memeriksa keadaan jantung, ginjal, paru-paru, ultrasound dan imbasan CT, serta berunding dengan pelbagai pakar.

Cara mengurangkan ESR dalam darah

Untuk membawa tahap ESR ke nilai normal, beberapa kaedah dapat diterapkan, khususnya:

• Terapi ubat.
• Peningkatan kesihatan umum di sanatorium.
• Terapi Vitamin.
• etnosains.

Terapi ubat diresepkan oleh doktor apabila penyakit dikesan yang menyebabkan peningkatan kadar pemendapan eritrosit. Rawatan boleh dilakukan dengan pelbagai ubat, termasuk antibiotik, serta agen antivirus dan antijamur, ubat hormon. Dalam kebanyakan kes, rawatan adalah tanpa gejala.

Terapi vitamin boleh merangkumi normalisasi pemakanan pesakit, kerana sering kali alasan peningkatan indikator adalah diet yang tidak betul atau tidak seimbang, serta penolakan penggunaan produk tertentu dengan pelbagai alasan. Selalunya syarat keagamaan membawa kepada situasi seperti itu, puasa, puasa atau diet ketat, vegetarian.

Dalam kes ini, anda harus memasukkan banyak menu buah-buahan dan sayur-sayuran segar yang kaya dengan vitamin, serta daging rebus atau rebus, ikan, herba segar, minuman vitamin.

Dalam kes ini, anda harus meninggalkan makanan berat, pedas, berlemak, goreng, semua jenis pengasam, acar dan daging asap.

Perubatan tradisional mengesyorkan minum ramuan ramuan perubatan, campuran teh berdasarkan teh hijau yang baik dengan beri, buah-buahan, kelopak bunga, sediaan herba, serta jus segar segar dari buah-buahan dan sayur-sayuran.

ESR palsu

Kadang kala hasil ujian mungkin positif positif, sementara peningkatan ESR tidak bererti adanya jangkitan atau pelanggaran lain di dalam badan. Keadaan ini boleh timbul kerana pelbagai sebab, seperti:

• Dengan anemia yang dicirikan oleh ketiadaan perubahan morfologi sel darah merah.
• Dengan peningkatan kadar semua protein darah utama kecuali fibrinogen.
• Sekiranya terdapat hiperkolisterinemia.
• Dengan fungsi buah pinggang yang tidak betul atau tidak mencukupi.
• Dengan kegemukan yang teruk.
• Dengan pengenalan Dextrin dan ubat lain.
• Semasa mengandung.
• Semasa diberi vaksin, terutamanya terhadap hepatitis B.
• Semasa mengambil vitamin A.

Kadang kala, analisis yang salah di makmal membawa hasil yang salah, khususnya, ketidakpatuhan terhadap syarat-syarat untuk rejim suhu (suhu persekitaran tidak boleh lebih tinggi dari 25 darjah). Pelanggaran termasuk penyediaan larutan darah yang tidak betul dengan koagulan, serta kelebihan atau penurunan masa pendedahan campuran pada pemendapan.

Sekarang anda tahu mengapa tahap ESR dalam ujian darah pada orang dewasa dan kanak-kanak meningkat dan apa maksudnya.

Adakah anda suka artikel itu? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Penyahkodan ujian darah: sel darah putih dan ESR. Meningkat, menurunkan, normal?

ESR tinggi, sel darah putih tinggi: penyebab

Pakar kardiologi Anton Rodionov, calon sains perubatan, profesor jabatan terapi fakulti No. 1 Universiti Perubatan Negeri Sechenov Moscow Pertama

Sel darah putih yang meningkat dalam ujian darah adalah gejala beberapa jenis keradangan, hampir semua orang tahu ini. Tetapi apa yang perlu dilakukan selanjutnya dengan analisis sedemikian? Anton Rodionov, pengarang buku "Transkrip analisis", membincangkan secara terperinci mengenai peningkatan dan penurunan sel darah putih, kadar ESR, dan apa peranan antibiotik dan ubat sakit di sini.

Sekiranya saya berjanji untuk menulis buku untuk doktor mengenai perkara ini, saya mungkin akan mendapat 500 muka surat yang berat, atau mungkin lebih banyak lagi. Faktanya adalah bahawa terdapat banyak penyakit yang disertai dengan peningkatan tahap leukosit (leukositosis) atau penurunan tahap leukosit (leukopenia). Baiklah, dan untuk mengetahui di mana pesakit mendapat peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah aerobatik untuk ahli terapi. Sudah tentu, saya tidak dapat membicarakan semua penyakit yang disertai dengan perubahan petunjuk ini, tetapi kita masih akan membincangkan sebab-sebab utamanya.

Apa maksud leukosit dan ESR?

Sel-sel darah putih, sel-sel darah putih, adalah nama umum untuk sel-sel darah yang sangat berbeza dari segi penampilan dan fungsinya, yang tetap berfungsi pada masalah yang paling penting - melindungi tubuh dari agen asing (terutamanya mikroba, tetapi tidak hanya). Secara umum, leukosit menangkap zarah asing, dan kemudian mati bersama mereka, melepaskan bahan aktif secara biologi, yang seterusnya, menyebabkan gejala keradangan yang biasa kita semua: bengkak, kemerahan, sakit dan demam. Sekiranya tindak balas keradangan tempatan sangat aktif dan sel darah putih mati dalam jumlah besar, nanah muncul - ini tidak lebih daripada "mayat" sel darah putih yang jatuh di medan perang dengan jangkitan.

Terdapat pembahagian tenaga kerja dalam pasukan leukosit: neutrofil dan monosit bertanggungjawab terutamanya untuk jangkitan bakteria dan kulat, limfosit dan monosit untuk jangkitan virus dan pengeluaran antibodi, eosinofil untuk alahan.

Pada borang analisis, anda akan melihat bahawa neutrofil juga terbahagi kepada stab dan segmen. Pembahagian ini mencerminkan "usia" neutrofil. Tikaman pita adalah sel muda, dan sel tersegmentasi adalah orang dewasa yang matang. Semakin muda (tikam) neutrofil di medan perang, semakin aktif proses keradangan. Sumsum tulang ini menghantar kepada tentera yang belum terlatih dan tidak mempunyai tentera muda.

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah petunjuk yang mencirikan kemampuan sel darah merah untuk melekat bersama dan jatuh ke bahagian bawah tiub. Kelajuan ini meningkat apabila kandungan protein keradangan, terutamanya fibrinogen, meningkat. Sebagai peraturan, peningkatan ESR juga dianggap sebagai indikator keradangan, walaupun ada alasan lain untuk peningkatannya, misalnya, ketika jumlah sel darah merah dalam darah menurun (dengan anemia).

Sekiranya leukosit darah meningkat

Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa piawaian makmal untuk leukosit tidak ketat, iaitu, petunjuk yang berbeza dengan beberapa persepuluh dari norma yang ditunjukkan dalam jadual (atau pada borang) tidak menjadi penyebab kebimbangan. Sel darah putih mungkin meningkat sedikit semasa kehamilan, pada masa pramenstruasi, juga setelah makan dan hanya pada waktu malam. Itulah sebabnya mereka biasanya meminta ujian darah puasa..

Peningkatan sel darah putih yang ketara selalu merupakan gejala serius yang perlu dijelaskan. Mungkin ada banyak sebab, tetapi ada tiga sebab utama:

• penyakit berjangkit (akut dan kronik), dan ini bukan sahaja jangkitan virus pernafasan akut dan radang paru-paru. Sebagai contoh, dengan sakit perut, sel darah putih yang tinggi membantu membezakan radang usus buntu dari kolik usus;
• penyakit onkologi, termasuk tumor sistem darah (leukemia);
• penyakit keradangan, contohnya, beberapa penyakit reumatik.

Petunjuk tertentu diberikan oleh perubahan dalam "formula leukosit", kerana doktor memanggil nisbah neutrofil, limfosit, monosit dan eosinofil. Peningkatan neutrofil sering menunjukkan jangkitan bakteria, limfositosis sering menyertai jangkitan virus, dan eosinofilia adalah tanda penyakit alergi atau serangan helminthik.

Kiraan sel darah putih dan antibiotik

By the way, dari apa yang saya tulis, secara paradoks, satu tesis yang sangat penting diikuti.

Anda pasti akan melihat limfositosis di sana dan akan risau dari mana asalnya! Anda tergesa-gesa mencari di Internet untuk mengetahui penyebab leukositosis, anda pasti akan menemui kengerian di sana mengenai leukemia, anda tidak akan tidur selama dua malam, anda akan mendaftar untuk ahli hematologi. Dan leukositosis hanya dalam kes ini adalah "saksi" jangkitan virus. Lebih-lebih lagi, ia boleh bertahan dalam darah hingga sebulan setelah selesema.

Dan idea kedua yang sangat penting: leukositosis bukanlah penyakit, tetapi hanya gejala pelbagai keadaan. Oleh itu, kesimpulan bahawa perlu diingatkan bukan hanya pesakit, tetapi juga banyak doktor.

Faktanya adalah bahawa tidak ada antibiotik sejagat dari "spektrum tindakan yang luas"; dengan penyakit berjangkit yang berbeza, ubat yang sama sekali berbeza dan dosnya digunakan. Sebagai peraturan, usaha untuk menetapkan perawatan dalam situasi di mana penyakit ini tidak dijumpai, tetapi doktor mengatakan: “Anda mengalami jangkitan di suatu tempat di dalam badan. ", Hanya membawa kepada kekeliruan diagnostik.

Kenyataannya adalah bahawa agen penyebab penyakit berjangkit tidak berenang dalam lingkaran darah, mereka selalu berusaha untuk "menetap" di suatu tempat, menyebabkan gambaran penyakit tertentu. Belum lagi fakta bahawa jauh dari demam dan jauh dari setiap leukositosis adalah tanda jangkitan bakteria, yang, sebenarnya, harus dipengaruhi oleh antibiotik.

Oleh itu, saya ulangi, dengan pengecualian yang jarang berlaku, anda tidak perlu mengambil antibiotik sehingga ada jawapan untuk persoalan apa nama penyakit yang kita rawat.

Sel darah putih rendah

Beberapa perkataan mengenai tahap rendah sel darah putih. Ini adalah keadaan yang selalu memerlukan manuver diagnostik tertentu, kerana penghambatan hematopoiesis adalah gejala yang agak serius. Oleh itu, nasihat di sini sangat mudah: jika sel darah putih di bawah normal, pergi ke doktor. Jalan diagnostik mungkin tidak begitu mudah, tetapi mesti dilengkapkan..

Omong-omong, salah satu sebab penurunan sel darah putih mungkin, cukup aneh, pil sakit kepala. Ya, analgesik dangkal dengan penggunaan yang kerap dan kerap dapat menghalang fungsi sumsum tulang. Jangan lupa, mereka yang menelan segelintir ubat penahan sakit.

Seorang wanita muda datang. Tidak ada yang mengganggu, hanya sel darah putih dalam ujian darah yang rendah. Dalam beberapa analisis berulang, indikator 15 ribu / µl

Peningkatan bilangan neutrofil atau limfosit> 90%, walaupun dengan jumlah sel darah putih yang normal

Peningkatan bilangan limfosit> 5 ribu / ek

Pengurangan jumlah leukosit 50 mm / j

Untuk pertanyaan perubatan, pastikan anda berjumpa doktor terlebih dahulu.

ESR - apa itu, tafsiran petunjuk analisis, penyimpangan

Kadar pemendapan eritrosit membantu mendiagnosis pelbagai keradangan dan patologi dalam badan dengan cekap dan tepat waktu. Ini adalah sebahagian daripada ujian darah umum. Pertimbangkan untuk alasan apa kelajuan di atas atau di bawah norma. Bagaimana analisis ESR dilakukan? Apa langkah yang perlu diambil untuk menormalkan kelajuan?

Apa itu ESR dalam darah

Sel darah merah adalah unsur terberat dalam plasma darah. Sekiranya tabung uji dengan darah diletakkan secara menegak, ia akan dibahagikan kepada dua bahagian - sedimen eritrosit coklat, plasma lut. Sel darah merah melekat bersama, menjadi lebih berat daripada jisim yang dikaji.

Dalam ujian darah, kadar pembentukan sedimen per jam dalam milimeter dianggarkan. Melambatkan, pecutan pada orang dewasa bermaksud perkembangan penyakit. Perubahan kelajuan menunjukkan reaksi terhadap perlakuan tertentu. Kajian ESR dalam rangka ujian darah umum tentu dilakukan pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Petunjuk normal dan patologi ESR

Kadar ESR bergantung pada usia, jantina. Jadual menunjukkan apa yang seharusnya ESR pada kanak-kanak dan orang dewasa yang sihat mengikut usia.

Kriteria	Nilai ESR, mm per jam
Bayi baru lahir yang sihat	0-2
1 hingga 6 bulan	11-16
Zaman persekolahan	1-8
Lelaki	1-9
Wanita	2-14

Selepas 50 tahun dalam darah lelaki, ESR 15 mm / j dianggap sebagai norma.

Apabila ESR berada di atas normal

Kadar pemendapan eritrosit yang tinggi (ESR) tidak selalu bermaksud penyakit serius. Ini dapat dilihat akibat berpuasa, diet ketat, kekurangan air. Tindakan yang sama menyebabkan pengambilan makanan berlemak sebelum pengambilan sampel darah untuk dianalisis. Pemendakan unsur yang cepat akan menyebabkan aktiviti fizikal baru-baru ini, penggunaan alat kontraseptif. Antara penyebab fisiologi, reaksi alergi, terapi anti-alergenik yang tidak betul, tempoh haid, kehamilan bayi dan selepas bersalin tiga minggu pada wanita juga dibezakan..

Kenaikan ESR melebihi 100 mm / j

Melebihi ESR lebih dari 100 mm / jam dari normal bermaksud bahawa komposisi darah, parameter fisiko-kimianya telah berubah. Ini mungkin disebabkan oleh perkembangan reaksi keradangan, reumatologi, penyakit onkologi, dan sebelum manifestasi gejala lain. Dengan proses berjangkit, ESR tumbuh dalam 2-3 hari, tidak sekaligus. Sebab kadar pemendapan eritrosit melebihi 100 mm / j mungkin:

• bronkitis;
• ARVI;
• resdung;
• sistitis;
• selesema;
• pielonefritis;
• hepatitis virus;
• batuk kering;
• pneumonia;
• luka kulat.

ESR semasa kehamilan

Semasa mengandung, ESR bergantung pada fizikal wanita dan jangka masa.

• Wanita gemuk pada separuh pertama kehamilan mempunyai petunjuk dalam julat 17-47 mm / jam, pada separuh kedua - dari 31 hingga 69 mm / jam.
• Untuk kurus biasanya 21-62 dan 39-64 mm per jam, pada tempoh pertama dan kedua dalam tempoh melahirkan bayi.

ESR bergantung pada tahap hemoglobin. Nilai purata hingga 45 mm / jam. Kerana tahap tinggi plasma, globulin, kolesterol pada wanita, ESR semasa kehamilan mencapai 55 mm / jam. Menormalkan dalam sebulan selepas bersalin.

Kaedah untuk menentukan ESR dalam darah

Beberapa kaedah digunakan untuk menentukan tahap ESR dalam darah. Kaedah makmal yang paling biasa adalah: Panchenkova dan Westergren. Kaedah berbeza dalam kaedah pengambilan sampel bahan, ketepatan hasilnya. Apa ESR untuk Westergren dan ESR untuk Panchenkov, kaedah apa lagi yang ada, perbezaan antara mereka ditunjukkan dalam jadual.

Kaedah	ciri-ciri
Panchenkova	Darah kapilari diambil dari jari, dicampurkan di atas kaca dengan antikoagulan 1 hingga 4, dihantar ke tiub kaca dengan bahagian yang digunakan. Darah tidak lagi membeku. Dalam satu jam, ketinggian lajur plasma yang dipisahkan tanpa sel darah merah diukur.
Westergren	Diadopsi oleh standard antarabangsa. Skala untuk mengukur ujian makmal ini lebih tepat - dengan sebilangan besar bahagian. Darah vena diambil. Prinsip pengukuran adalah sama seperti kaedah Panchenkov. Biomaterial dicampurkan dengan natrium sitrat..
Vintrobu	Periksa darah yang tidak dicairkan yang dicampurkan dengan antikoagulan. Kelemahan kaedah ini adalah ketepatan rendah pada nilai lebih dari 60 mm / j kerana penyumbatan tiub dengan sel darah merah yang diendapkan.

Hasil kajian, jarak perjalanan sel darah merah dalam 60 minit ditentukan. ESR bergantung pada kelikatan, ketumpatan plasma, dan diameter elemen. Pada masa ini, pembilang automatik sering digunakan untuk analisis darah, di mana tidak perlu mencairkan biomaterial secara manual dan memantau perubahan sedimen.

Ciri-ciri persediaan untuk ujian darah untuk ESR

Untuk pengambilan sampel darah yang betul untuk analisis ESR, anda tidak boleh makan kira-kira 4 jam sebelum prosedur. Sarapan lemak serius akan menunjukkan kenaikan kadar yang salah. Gelembung udara tidak dibenarkan masuk ke dalam sampel darah. Semasa mengambil darah dari jari, tusukan harus cukup untuk membiarkan darah mengalir keluar tanpa tekanan. Semasa memerah, sebahagian besar sel darah merah musnah, yang membawa kepada hasil yang tidak boleh dipercayai.

Penyakit di mana terdapat peningkatan ESR dalam darah

Penyebab peningkatan ESR yang paling biasa adalah perkembangan proses berjangkit pada tisu dan organ, dan penyakit keradangan. Faktor yang menyebabkan ESR tinggi dalam darah termasuk:

• bakteria, kulat, jangkitan virus saluran pernafasan, sistem kencing, sering disertai dengan leukositosis;
• penyakit autoimun yang plasma darah berlebihan dengan kompleks imun (lupus erythematosus, vasculitis, rheumatoid dan rheumatoid arthritis, scleroderma, thrombocytopenic purpura);
• keradangan disertai oleh nekrosis tisu apabila produk pemecahan protein memasuki aliran darah (formasi onkologi, purulen, penyakit septik, infark miokard, tuberkulosis paru);
• patologi endokrin yang melanggar metabolisme (diabetes mellitus, tirotoksikosis, hipotiroidisme);
• penyakit buah pinggang, hati, usus, pankreas;
• hemoblastoses (myeloma, leukemia, limfogranulomatosis);
• degenerasi sumsum tulang onkologi;
• arsenik, keracunan plumbum;
• kesan sampingan ubat;
• kecederaan yang lalu, tempoh selepas operasi.

Apa yang dikatakan tahap ESR rendah dalam darah?

ESR rendah bermaksud penurunan kemampuan mereka untuk bergabung kerana perubahan bentuk badan, kelikatan darah tinggi, pH yang lebih rendah. Keadaan darah ini diperhatikan dalam penyakit:

• eritrosit reaktif;
• penyakit kuning obstruktif;
• eritremia;
• bilirubin tinggi;
• atrofi otot;
• anemia sel sabit;
• keletihan;
• epilepsi;
• hepatitis;
• anemia;
• keracunan dengan merkuri, sediaan kalsium;
• patologi jantung, saluran darah;
• peredaran darah tidak mencukupi.

Nilai ESR akan rendah di kalangan vegetarian ketika menolak makan daging dan produk haiwan.

Dengan ESR rendah, pesakit mungkin mengadu demam, takikardia, hipertermia.

Cara mengembalikan ESR ke normal

Tugas utama adalah mengenal pasti punca patologi. Untuk ini, pemeriksaan makmal tambahan mungkin diperlukan. Penyakit tertentu dirawat selepas diagnosis. Atas sebab fisiologi (haid, kehamilan, laktasi), penyimpangan nilai analisis dari ESR menormalkan setelah pengaruh faktor-faktor ini.

Sekiranya ESR dalam darah dikurangkan

Penyebab penurunan kadar pemendapan eritrosit yang paling biasa adalah proses fisiologi. Untuk menjadikan indikator kembali normal, seseorang harus menghentikan kesan faktor yang memprovokasi - kelaparan, makanan vegetarian, mengambil kortikosteroid, mengembalikan keseimbangan garam-air ke normal.

Sekiranya ESR dalam darah meningkat

Ubat untuk mengurangkan ESR harus diresepkan secara eksklusif oleh doktor setelah mendiagnosis penyakit yang menyebabkannya. Dengan tahap hemoglobin yang rendah dalam darah, pesakit diresepkan vitamin B, sediaan zat besi, asid folik. Sekiranya penyakit reumatik didiagnosis, kortikosteroid ditunjukkan..

Ubat-ubatan rakyat membantu meningkatkan kesejahteraan keseluruhan dan komposisi darah. Setelah bersetuju dengan doktor anda untuk menormalkan kadar pemendapan eritrosit, anda boleh mencuba jus bit, madu, teh dengan lemon atau raspberry, infus linden, chamomile.

Hasil positif palsu

Pada wanita, tahap ESR mungkin meningkat akibat gangguan hormon sementara. Analisis dapat menunjukkan hasil positif palsu dalam kes seperti:

• kolesterol tinggi;
• selepas vaksinasi hepatitis B;
• penerimaan kontraseptif, vitamin kumpulan A;
• kegemukan;
• usia tua.

Hasil yang salah muncul dari pelanggaran teknik pengambilan darah yang digunakan oleh kapilari yang tidak steril. Sekiranya terdapat kecurigaan hasil positif yang salah, disarankan untuk melakukan analisis semula setelah 7-10 hari.

Penyelidik di Makmal untuk Pencegahan Gangguan Kesihatan Reproduktif di Institut Perubatan Pekerjaan diberi nama N.F. Izmerov.