Utama // Takikardia

Apakah ESR dalam ujian darah

9 minit Dihantar oleh Lyubov Dobretsova 1269

Ujian darah umum (KLA), atau seperti yang sering disebut ujian darah klinikal, dengan tepat menduduki tempat pertama dalam senarai kaedah wajib untuk menilai keadaan kesihatan manusia. Memandangkan darah mencerminkan perubahan dalam tubuh, melalui kajian parameternya, adalah mungkin untuk mengenal pasti sebilangan besar pelbagai penyakit.

Salah satu petunjuk penting yang menarik perhatian pertama adalah kadar pemendapan eritrosit (ESR, SOY - yang pertama digunakan dalam perubatan, dan yang kedua dari kebodohan pada orang biasa), kerana ia bertindak balas terhadap pelbagai keadaan tubuh lebih cepat daripada komponen lain atau indeks. Perlu diingat bahawa pekali ini dapat berubah bukan hanya dalam kes patologi, tetapi juga disebabkan oleh sebab fisiologi.

Untuk apa analisis dilakukan??

Kadar, atau reaksi pemendapan eritrosit (ROE, ESR) adalah komponen diagnostik penting yang secara tidak langsung dapat menunjukkan proses keradangan berkembang di dalam badan, bahkan yang berlaku dalam bentuk pendam. Petunjuk ini boleh berubah di bawah pengaruh sejumlah faktor: jangkitan berjangkit, penyakit kronik, keadaan fisiologi badan.

Sekiranya ujian darah untuk ESR menunjukkan peningkatan pekali, maka doktor pasti akan menetapkan pemeriksaan tambahan untuk memahami sebab-sebab penyimpangan yang dikesan. Dan pesakit, pada gilirannya, mesti memenuhi semua cadangan pakar agar tidak membahayakan tubuhnya dengan kemungkinan bahaya.

Penentuan ESR dalam darah, sebagai peraturan, dilakukan semasa analisis klinikal, bersama dengan petunjuk lain yang dipilih oleh doktor, bergantung pada sejarah perubatan, gejala yang ada dan aduan yang dibuat oleh pesakit. Selalunya, pemeriksaan seperti itu dilakukan untuk mengesan tahap awal proses keradangan, yang disertai dengan pengeluaran protein fasa akut dalam plasma darah..

Walau bagaimanapun, parameter ini mula dimasukkan secara langsung ke dalam protokol perubatan untuk ujian darah hanya setelah beberapa dekad. Pertama, pada tahun 1926, Westergen, dan kemudian pada tahun 1935, Winthrop mencipta kaedah untuk menentukan ROE, yang banyak digunakan dalam diagnostik makmal hingga hari ini..

Intipati analisis mengenai ESR

Untuk menilai tahap ESR, antikoagulan (bahan yang menghalang pembekuan) ditambahkan ke biomaterial yang sedang dikaji. Kemudian campuran yang dihasilkan diletakkan di dalam bekas yang berdiri tegak selama satu jam. Graviti spesifik jisim eritrosit lebih besar daripada plasma, akibatnya sel darah merah tenggelam ke bawah di bawah pengaruh graviti.

Akibatnya, darah diedarkan menjadi dua lapisan - plasma terletak di bahagian atas, dan sel darah merah dikumpulkan di bahagian bawah. Kemudian ketinggian lapisan atas diukur. Angka yang bersempadan dengan skala tabung antara plasma dan sel darah merah akan menjadi petunjuk yang dapat ditentukan, iaitu, kadar pemendapan eritrosit, yang diukur dalam milimeter per jam.

Kaedah Penyelidikan

Pada masa ini, diagnostik perubatan mempunyai tiga kaedah yang ada untuk mengukur ESR. Kesemuanya cukup sederhana dan dapat disiapkan dalam masa yang agak singkat..

Menurut Westergren

Kaedah ini adalah yang paling umum dan paling disukai di seluruh dunia, dan dialah yang mendapat persetujuan Jawatankuasa Antarabangsa untuk Standardisasi Penyelidikan Darah. Prosedurnya melibatkan pengambilan darah vena, yang untuk diagnosis digabungkan dengan natrium sitrat dalam nisbah 4: 1.

Biomaterial yang dicairkan diletakkan di kapilari sepanjang 15 cm dengan skala pengukuran di dinding, dan setelah satu jam, jarak dari batas plasma atas ke batas atas sel darah merah yang diselesaikan diukur. Hasil penentuan ESR mengikut Westergren dianggap paling objektif.

Oleh winthrop

Kaedah mengkaji ROE menurut Winthrop berbeza dari yang sebelumnya kerana darah yang diambil disambungkan ke antikoagulan dan diletakkan di dalam tabung khas dengan skala, yang mana penunjuknya ditentukan. Walau bagaimanapun, kaedah ini dianggap tidak berinformasi apabila nilai ROE tinggi, melebihi 60 mm / jam, kerana dalam situasi seperti itu, tiub tersumbat oleh sel darah merah yang menetap.

Menurut Panchenkov

Kajian kadar pemendapan sel darah merah ini sangat serupa dengan teknik Westergren. Darah yang dicampurkan dengan natrium sitrat dipertahankan di kapilari dengan pembahagian yang ditunjukkan sebanyak 100 unit, dan setelah satu jam indikator diukur.

Hasil yang diperoleh ketika menjalankan kaedah Westergren dan Panchenkov identik secara eksklusif pada orang yang sihat, sedangkan dengan peningkatan ROE, kaedah pertama menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Oleh itu, dalam perubatan moden, dengan peningkatan ESR, metodologi Westergren dianggap seakurat mungkin..

Perlu diperhatikan bahawa dalam beberapa dekad kebelakangan ini, alat automatik yang beroperasi tanpa campur tangan manusia telah digunakan di makmal untuk mengukur pekali ini. Satu-satunya kerja pekerja makmal adalah mentafsirkan bahan penyelidikan.

Prestasi biasa

Nilai rujukan pekali bergantung pada usia, jantina, dan keadaan fisiologi badan (contohnya, wanita mengalami haid atau kehamilan).

Pada orang dewasa, ESR boleh sangat berbeza: pada lelaki dari 0 hingga 15 mm / jam dan pada wanita dari 0 hingga 20 mm / jam, kerana perbezaan tahap kelikatan darah dan ciri komposisi kimianya.

Semasa kehamilan, bermula dari minggu ke-5 kehamilan, dan juga pada masa selepas bersalin, indikator dapat meningkat hingga 20-25 mm / jam, dan pada trimester ketiga dan lebih tinggi. Dalam jangkaan seorang anak, nilai boleh mencapai 40-55 mm / jam, yang bukan merupakan tanda patologi. Pada orang tua, ESR dapat meningkat hingga 30 mm / jam atau lebih, yang juga akan sama dengan norma.

Dalam beberapa penggredan nilai rujukan pekali ini untuk orang yang berumur 60 tahun ke atas, bukan penunjuk khusus digunakan, tetapi formula yang direka khas. Dengan pengukuran ESR yang serupa pada lelaki yang lebih tua, had atas norma akan sesuai dengan usia dibahagi dua, dan pada wanita - usia ditambah 10 dibahagi dua.

Walau bagaimanapun, teknik ini jarang digunakan dan tidak dilakukan oleh semua makmal. Petunjuk yang diambil sebagai norma maksimum, dengannya, dapat mencapai 36-44 mm / jam dan angka yang lebih tinggi lagi. Dan ini, seperti yang anda ketahui, dianggap oleh kebanyakan doktor sebagai isyarat mengenai kehadiran patologi dan perlunya pemeriksaan menyeluruh.

Mengapa ESR meningkat?

Terdapat banyak faktor yang menyebabkan peningkatan indikator yang dijelaskan, dan tidak semuanya berkaitan secara langsung dengan perkembangan penyakit di dalam tubuh. Dalam beberapa keadaan, nilainya dapat meningkat kerana kecenderungan pesakit untuk tabiat buruk (merokok, alkohol), sifat diet (makan berlebihan, atau sebaliknya, diet rendah kalori) atau ciri-ciri individu badan.

Oleh itu, jika setelah menyahkod ujian darah klinikal ternyata pesakit mempunyai kadar pemendapan eritrosit yang tinggi, maka perkara pertama yang harus dilakukan adalah mengecualikan kesan faktor-faktor di atas.

Dalam kes lain, sebagai peraturan, ROHE dalam ujian darah meningkat kerana terjadinya satu atau bahkan beberapa penyakit yang bersifat radang atau berjangkit. Ia boleh menjadi pelbagai jenis penyakit, misalnya, pielonefritis, hepatitis virus, rematik, artritis, selesema, radang paru-paru, dll..

Proses serupa dalam tubuh manusia menyebabkan penampilan dan pengumpulan berikutnya dalam darah molekul protein khas yang dapat mempercepat ROE, seperti yang dibuktikan oleh hasil analisis. Oleh itu, sebab yang paling umum untuk pertumbuhan penunjuk adalah seperti berikut:

• patologi sistem hematopoietik (khususnya, anemia sel sabit kerana bentuk sel darah merah yang tidak teratur menimbulkan peningkatan ESR);
• leukemia, limfoma, myeloma (dengan myeloma, ROE hampir selalu melebihi 90 mm / jam, dan mampu mencapai 150 mm / j);
• strok dan serangan jantung (dalam situasi ini, protein keradangan fasa akut, terserap di permukaan sel darah merah, mengurangkan cas elektrik mereka);
• patologi metabolik (obesiti, diabetes, fibrosis sista);
• penyakit hati dan saluran empedu;
• patologi tiroid;
• neoplasma malignan;
• campur tangan pembedahan;
• trauma;
• penyakit buah pinggang
• batuk kering.

Ia juga dapat meningkatkan pekali ini dengan mengambil sejumlah ubat, seperti kontraseptif oral, hormon glukokortikoid atau estrogen..

Sebab ROE rendah

Mengurangkan atau memaksimumkan tahap ESR sifar adalah fenomena yang sangat jarang berlaku, dan, pertama sekali, ini bermaksud kehadiran penyakit jantung dan hati kronik atau menunjukkan pengeluaran sel darah merah yang berlebihan.

Nilai rendah dapat diperhatikan dengan dehidrasi (pelanggaran keseimbangan air-garam), myodystrophy (distrofi otot progresif). Di samping itu, penurunan tahap kadang-kadang diperhatikan dengan terapi dengan aspirin, prednisolone, dan ubat lain..

Sebab-sebab lain yang dapat menurunkan indikator adalah tidak patologi - ESR dapat melambatkan dengan diet vegetarian atau vegan, kelaparan, pada wanita pada trimester pertama dan ke-2 kehamilan. Dengan cara yang sama, pengambilan hormon steroid tertentu (kortikosteroid) juga boleh mempengaruhi pekali..

Di mana dan bagaimana untuk diuji?

Anda boleh menderma darah untuk analisis umum di mana-mana makmal klinikal, yang bukan hanya di Moscow dan bandar-bandar besar lain, tetapi juga di pusat-pusat wilayah kecil. Hasil kajian dalam kebanyakan kes akan siap dalam sehari, dan beberapa klinik diagnostik swasta menyediakan perkhidmatan analisis ekspres, yang diproses dalam 1-2 jam.

Sebelum menjalani prosedur, pesakit disarankan untuk membiasakan diri dengan peraturan asas pendermaan darah, dan dia juga dapat mengetahui semua pertanyaan yang menarik dari staf perubatan. Perlu diambil kira bahawa biomaterial disampaikan semasa perut kosong, dan ini seterusnya bermaksud keperluan untuk tidak makan sekurang-kurangnya 4-6 jam. Pada malam sebelum prosedur, kerja fizikal dan psikoemosi berlebihan dan pengambilan alkohol harus dikecualikan..

Cadangan umum

Sebelum merawat ROE yang meningkat atau menurun, anda perlu memahami sebab-sebab yang menyebabkan peralihannya. Sudah tentu, diagnosis harus dibuat oleh pakar yang tahu dengan jelas apa yang bergantung pada perubahan pekali dalam satu arah atau yang lain.

Memandangkan ROE ditentukan bersamaan dengan banyak parameter darah yang lain, seorang doktor yang mengetahui berapa banyak sel darah merah, platelet, dan komponen darah seragam yang lain, analisis akan menunjukkan gambaran yang paling lengkap.

Di samping itu, sangat penting untuk mempertimbangkan dengan teliti kandungan leukosit, iaitu LF (formula leukosit), yang mengira jumlah setiap jenis sel darah putih secara individu. Bagaimanapun, sel darah putih dan kadar pemendapan eritrosit adalah petunjuk pertama yang berubah dengan banyak penyakit dan oleh itu selalu digunakan dalam terapi, onkologi, hematologi dan cabang perubatan lain.

Anda dilarang mengambil langkah-langkah mengenai terapi sendiri, kerana pakar akan dapat membandingkan hasilnya dan keadaan atau usia pesakit. Ini bermakna bahawa dalam beberapa situasi, ESR 20 mm / jam akan dianggap tinggi dan diperlukan rawatan, dan ESR 40 mm / jam sebagai petunjuk yang berada dalam julat normal, yang hanya cukup untuk memantau. Harus diingat bahawa kunci pemulihan adalah rayuan tepat pada masanya untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan dan pelaksanaan semua cadangan doktor yang sempurna.

"Norma ESR pada wanita: jadual indikator berdasarkan usia dan penyebab penyimpangan"

5 komen

Ujian darah memberi idea kesihatan wanita - kajian ini ditetapkan untuk hampir semua lawatan ke doktor. Salah satu parameter utama ujian darah - ESR - dapat menunjukkan perkembangan penyakit yang serius. Walau bagaimanapun, tahapnya akan berubah di bawah pengaruh faktor fisiologi, dan tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan wanita. Doktor menggunakan jadual umur untuk wanita dan lelaki untuk mencatatkan penyimpangan dalam ESR dari normal..

Apa itu ESR? Ini adalah kadar pemisahan sel darah merah dan plasma dalam keadaan makmal (singkatan untuk "kadar pemendapan eritrosit"), diukur dalam mm / jam. Ini ditentukan oleh ketinggian lajur plasma dalam tabung uji untuk jangka masa tertentu. ESR menunjukkan keabnormalan dalam tubuh dan dapat menentukan sifat penyakit hanya apabila dipertimbangkan bersama dengan ciri-ciri lain dari ujian darah - jumlah platelet, hemoglobin, sel darah putih, dll..

Peraturan untuk mengambil ujian darah

Hari ini, penentuan tahap ESR dijalankan secara automatik. Peralatan makmal memberikan hasil yang paling tepat dan mengelakkan kesilapan doktor dalam mengira indikator. ESR juga bergantung pada keadaan pengambilan darah untuk analisis:

• Darah dari urat harus diambil semasa perut kosong. Makan 8 jam sebelum melawat makmal. Pada malam sebelum itu dilarang makan makanan pedas / berlemak, soda, makanan segera. Makan malam yang lebat membawa kepada peningkatan ESR dalam darah seorang wanita.
• Dibiarkan minum sedikit air 3 jam sebelum ujian.
• Seorang wanita harus mengecualikan tekanan emosi, "menarik nafas" setelah bersenam (menaiki tangga, dll.), Berhenti merokok.
• Sekiranya boleh, enggan minum ubat. Doktor mesti diberi amaran mengenai pengambilan ubat yang diperlukan seumur hidup..
• Sekiranya seorang wanita memulakan pendarahan haid, pengambilan sampel darah, jika mungkin (kekurangan petunjuk segera untuk kajian), ditunda selama beberapa hari.

Norma ESR pada wanita dalam darah mengikut usia (jadual)

Dengan bertambahnya usia, semua parameter darah berubah, termasuk ESR. Oleh itu, untuk menentukan penyimpangan, doktor dipandu oleh peraturan yang jelas mengenai jadual norma ESR untuk wanita mengikut usia. Setiap kumpulan umur sesuai dengan petunjuk minimum dan maksimum yang dianggap normal.

Umur pesakit	Kadar ESR, nilai minimum, mm / j	Kadar ESR, nilai maksimum, mm / j
Di bawah 13 tahun (umur kanak-kanak)	4-7	10-12
Di bawah umur 18 tahun (remaja)	2-3	15-18
Sehingga 30-40 tahun (wanita muda)	2	15-20
40-60 tahun (usia matang)	0	26
Lebih 60 tahun (usia tua)	2	55

Variasi ketara dalam norma ESR pada masa dewasa disebabkan oleh fakta bahawa pada wanita setelah 50 tahun, menopaus bermula. Tahap hormon secara langsung mempengaruhi kadar pemendapan di bahagian bawah tiub sel merah.

Pada usia tua, perbezaan besar dalam penunjuk minimum dan maksimum ESR normal adalah disebabkan oleh penuaan fisiologi badan: pada usia ini, fungsi sumsum tulang dihambat, perubahan pada tempat tidur vaskular terjadi, dan sejumlah penyakit.

ESR dalam darah semasa kehamilan

Tubuh wanita hamil mengalami perubahan kuat dari hari-hari pertama penanaman telur yang disenyawakan ke endometrium rahim. Seorang wanita mungkin belum mengesyaki kehamilan, dan ESR sudah meningkat. Kadar ESR pada wanita hamil berkisar antara 7-45 mm / j. Lebih-lebih lagi, ESR yang tinggi tidak penting untuk kesihatan wanita dan memberikan perlindungan terhadap pendarahan.

Fakta mengenai ESR pada wanita hamil:

1. ESR meningkat dengan pertumbuhan janin sehingga sekitar 6 bulan. kehamilan: pada trimester pertama, indikatornya lebih rendah daripada sebelum melahirkan anak. Hanya dalam kes yang luar biasa sahaja indikatornya akan menurun.
2. Rata-rata pada wanita hamil ialah 20 mm / j.
3. ESR meningkat secara signifikan dalam darah semasa kehamilan sejurus sebelum melahirkan: tahapnya meningkat 3 kali. Jadi tubuh wanita dilindungi dari kehilangan darah yang berlebihan semasa bersalin.
4. Selepas melahirkan anak, indikator ini datang ke norma usia hanya setelah beberapa waktu, tidak langsung.

Penyebab peningkatan ESR dalam darah

Mengapa penunjuk melebihi norma?

Tahap tertinggi diperhatikan pada waktu pagi. Kelebihan sedikit norma ESR pada wanita mungkin menunjukkan helminthiasis, atau kekurangan vitamin, tetapi tidak selalu menunjukkan proses patologi. Angka 20-30 mm / jam boleh bermaksud:

• permulaan kehamilan;
• permulaan pendarahan haid;
• pematuhan diet ketat oleh seorang wanita;
• status pemulihan selepas operasi;
• selsema atau selesema.

Peningkatan hingga 30 mm / j tidak dianggap kritikal. Dalam penyakit serius, ESR dalam darah seorang wanita meningkat menjadi 40 mm / jam, dan tahap 60 mm / jam menunjukkan tahap akut proses keradangan atau pemburukan penyakit kronik. Selalunya, petunjuk seperti ini diperhatikan dengan nekrosis tisu di badan wanita - radang usus buntu, serangan jantung, dll..

Sebab utama kenaikan ESR adalah:

• anemia, pendarahan;
• keracunan makanan dengan muntah dan cirit-birit (peningkatan ESR kerana kehilangan cecair);
• jangkitan saluran pernafasan - bronkitis, radang paru-paru, radang amandel, SARS;
• patologi saluran gastrousus - hepatitis, kolesistitis, pankreatitis;
• jangkitan kulat kronik - trichophytosis skala besar (kulat kaki) dan onychomycosis (jangkitan kulat pada kuku);
• jangkitan saluran kencing - sistitis, pielonefritis, endometritis, adnexitis;
• penyakit kulit - furunculosis, reaksi alahan;
• patologi endokrin - penyakit tiroid, diabetes mellitus, obesiti;
• penyakit sistemik - rheumatoid arthritis, lupus erythematosus;
• patologi vaskular - arteritis temporal, vaskulitis sistemik;
• penyakit akut yang disertai oleh nekrosis tisu - tuberkulosis, strok, serangan jantung (ESR meningkat 2-3 hari selepas nekrosis miokardium);
• neoplasma malignan, termasuk yang bermetastasis ke sumsum tulang (limfoma, myeloma, pelbagai jenis leukemia).

Penting! Peningkatan ESR mungkin disebabkan oleh penggunaan alat kontraseptif, vit. A, dan ubat lain. Dalam kes ini, ujian darah memberikan hasil positif yang salah. Tahap ESR mungkin tidak sesuai dengan kenyataan jika seorang wanita mengalami anemia, vaksinasi hepatitis B, kolesterol darah tinggi.

Juga, petunjuk positif palsu sering dicatat pada usia tua, pada wanita dengan obesiti yang teruk, dengan kegagalan buah pinggang. Peningkatan protein plasma (protein C-reaktif, kecuali fibrinogen) dan ESR dalam darah juga saling berkaitan. Untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat, ujian darah diulang.

Penyahsulitan analisis - yang bermaksud peningkatan ESR?

Semua jumlah darah saling berkaitan. Penilaian semua petunjuk ujian darah bersama-sama memberikan idea yang paling tepat mengenai sifat kerosakan..

Penurunan hemoglobin, peningkatan ESR dan sel darah putih adalah ciri kehilangan darah akut (kelahiran anak, trauma, pendarahan di rongga perut, dll.).

• ESR dan platelet yang meningkat dalam darah sering menunjukkan kegagalan sumsum tulang (leukemia myelogenous, eritremia). Perubahan seperti itu juga dicatat setelah pembedahan membuang limpa, dengan kolitis ulseratif, sirosis, osteomielitis, tuberkulosis. Kadang-kadang tanda perkembangan anemia hemolitik, pemburukan rematik dan onkopatologi.
• ESR yang terlalu tinggi dengan jumlah sel darah putih normal mungkin menunjukkan tumor jinak.
• ESR rendah dan jumlah platelet tinggi menunjukkan pembekuan darah disebabkan oleh penyakit sistemik yang teruk atau kerana pengambilan ubat tertentu yang berpanjangan / tidak terkawal.
• Protein C-reaktif adalah penanda keradangan tertentu. Protein dan ESR yang meningkat dalam darah selalu menunjukkan proses keradangan yang serius atau jangkitan pendam. Pada keradangan kronik, tahap protein adalah 10-30 mg / l (tahap indikator mencerminkan keparahan patologi). Dalam jangkitan bakteria akut, protein meningkat kepada 80-1000 mg / l dengan peningkatan serentak. Jangkitan virus, sebaliknya, memberikan sedikit peningkatan protein C-reaktif - 10-30 mg / l. Semakin tinggi tahap protein dalam onkopatologi, semakin teruk prognosis bagi pesakit.

ESR dalam ujian darah: transkrip, hasil, norma

Kadar pemendapan eritrosit, kadang-kadang disebut "kadar pemendapan" (ESR), adalah ujian darah makmal yang menunjukkan kemungkinan keradangan. Skor ESR adalah salah satu petunjuk pertama bagi doktor yang mengesyaki jangkitan, arthritis, atau barah.

Prinsip ujian ESR

Untuk mempermudah, ESR mengira kadar sel darah merah jatuh ke bahagian bawah tiub makmal. Terdapat beberapa kaedah untuk mengira ESR (misalnya, menurut Panchenkov atau Westergren).

Dengan keradangan, protein fasa akut yang disebut muncul - penanda yang menjadikan sel darah merah menetap lebih cepat. Ini termasuk terutamanya imunoglobulin (antibodi) dan fibrinogen, tubuh mula menghasilkannya secara aktif apabila agen berjangkit (misalnya, virus) masuk sebagai langkah perlindungan.

Biasanya, semasa keradangan, protein menyebabkan sel darah merah "bersatu" menjadi gumpalan kecil dan dengan itu meningkatkan kadar pemendapannya. Semakin cepat ini berlaku, semakin kuat proses keradangan.

Semasa memeriksa ESR

ESR termasuk dalam ujian darah umum (klinikal), yang merupakan ujian makmal standard. Derma darah boleh dihantar untuk sebarang gejala yang tidak spesifik:

Sakit kepala, demam, dan demam;

Bengkak, kekejangan, sakit sendi;

Kesakitan di bahu, leher, kawasan pelvis;

Berat badan tanpa sebab yang jelas.

Hasil ESR secara tidak langsung menunjukkan beberapa keadaan perubatan:

Jangkitan (termasuk tulang);

Arteritis (sekumpulan penyakit yang menyebabkan keradangan vaskular);

Lupus erythematosus sistemik (penyakit autoimun yang mempengaruhi kulit, sendi dan organ dalaman);

Polimyalgia reumatik (menyebabkan kekakuan dan sakit otot);

Rheumatoid dan psoriatic arthritis (penyakit autoimun dengan kerosakan sendi).

Pemeriksaan ESR juga ditetapkan setelah diagnosis untuk memeriksa seberapa baik pesakit bertindak balas terhadap rawatan.

Bagaimana ESR

Persampelan darah dilakukan dari urat dengan jarum pakai steril. Untuk mempersiapkan ujian, tidak ada yang istimewa yang diperlukan, walaupun doktor mengesyorkan mengambilnya pada waktu pagi dan ketika perut kosong.

ESR - apa itu, tafsiran petunjuk analisis, penyimpangan

Kadar pemendapan eritrosit membantu mendiagnosis pelbagai keradangan dan patologi dalam badan dengan cekap dan tepat waktu. Ini adalah sebahagian daripada ujian darah umum. Pertimbangkan untuk alasan apa kelajuan di atas atau di bawah norma. Bagaimana analisis ESR dilakukan? Apa langkah yang perlu diambil untuk menormalkan kelajuan?

Apa itu ESR dalam darah

Sel darah merah adalah unsur terberat dalam plasma darah. Sekiranya tabung uji dengan darah diletakkan secara menegak, ia akan dibahagikan kepada dua bahagian - sedimen eritrosit coklat, plasma lut. Sel darah merah melekat bersama, menjadi lebih berat daripada jisim yang dikaji.

Dalam ujian darah, kadar pembentukan sedimen per jam dalam milimeter dianggarkan. Melambatkan, pecutan pada orang dewasa bermaksud perkembangan penyakit. Perubahan kelajuan menunjukkan reaksi terhadap perlakuan tertentu. Kajian ESR dalam rangka ujian darah umum tentu dilakukan pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Petunjuk normal dan patologi ESR

Kadar ESR bergantung pada usia, jantina. Jadual menunjukkan apa yang seharusnya ESR pada kanak-kanak dan orang dewasa yang sihat mengikut usia.

Kriteria	Nilai ESR, mm per jam
Bayi baru lahir yang sihat	0-2
1 hingga 6 bulan	11-16
Zaman persekolahan	1-8
Lelaki	1-9
Wanita	2-14

Selepas 50 tahun dalam darah lelaki, ESR 15 mm / j dianggap sebagai norma.

Apabila ESR berada di atas normal

Kadar pemendapan eritrosit yang tinggi (ESR) tidak selalu bermaksud penyakit serius. Ini dapat dilihat akibat berpuasa, diet ketat, kekurangan air. Tindakan yang sama menyebabkan pengambilan makanan berlemak sebelum pengambilan sampel darah untuk dianalisis. Pemendakan unsur yang cepat akan menyebabkan aktiviti fizikal baru-baru ini, penggunaan alat kontraseptif. Antara penyebab fisiologi, reaksi alergi, terapi anti-alergenik yang tidak betul, tempoh haid, kehamilan bayi dan selepas bersalin tiga minggu pada wanita juga dibezakan..

Kenaikan ESR melebihi 100 mm / j

Melebihi ESR lebih dari 100 mm / jam dari normal bermaksud bahawa komposisi darah, parameter fisiko-kimianya telah berubah. Ini mungkin disebabkan oleh perkembangan reaksi keradangan, reumatologi, penyakit onkologi, dan sebelum manifestasi gejala lain. Dengan proses berjangkit, ESR tumbuh dalam 2-3 hari, tidak sekaligus. Sebab kadar pemendapan eritrosit melebihi 100 mm / j mungkin:

• bronkitis;
• ARVI;
• resdung;
• sistitis;
• selesema;
• pielonefritis;
• hepatitis virus;
• batuk kering;
• pneumonia;
• luka kulat.

ESR semasa kehamilan

Semasa mengandung, ESR bergantung pada fizikal wanita dan jangka masa.

• Wanita gemuk pada separuh pertama kehamilan mempunyai petunjuk dalam julat 17-47 mm / jam, pada separuh kedua - dari 31 hingga 69 mm / jam.
• Untuk kurus biasanya 21-62 dan 39-64 mm per jam, pada tempoh pertama dan kedua dalam tempoh melahirkan bayi.

ESR bergantung pada tahap hemoglobin. Nilai purata hingga 45 mm / jam. Kerana tahap tinggi plasma, globulin, kolesterol pada wanita, ESR semasa kehamilan mencapai 55 mm / jam. Menormalkan dalam sebulan selepas bersalin.

Kaedah untuk menentukan ESR dalam darah

Beberapa kaedah digunakan untuk menentukan tahap ESR dalam darah. Kaedah makmal yang paling biasa adalah: Panchenkova dan Westergren. Kaedah berbeza dalam kaedah pengambilan sampel bahan, ketepatan hasilnya. Apa ESR untuk Westergren dan ESR untuk Panchenkov, kaedah apa lagi yang ada, perbezaan antara mereka ditunjukkan dalam jadual.

Kaedah	ciri-ciri
Panchenkova	Darah kapilari diambil dari jari, dicampurkan di atas kaca dengan antikoagulan 1 hingga 4, dihantar ke tiub kaca dengan bahagian yang digunakan. Darah tidak lagi membeku. Dalam satu jam, ketinggian lajur plasma yang dipisahkan tanpa sel darah merah diukur.
Westergren	Diadopsi oleh standard antarabangsa. Skala untuk mengukur ujian makmal ini lebih tepat - dengan sebilangan besar bahagian. Darah vena diambil. Prinsip pengukuran adalah sama seperti kaedah Panchenkov. Biomaterial dicampurkan dengan natrium sitrat..
Vintrobu	Periksa darah yang tidak dicairkan yang dicampurkan dengan antikoagulan. Kelemahan kaedah ini adalah ketepatan rendah pada nilai lebih dari 60 mm / j kerana penyumbatan tiub dengan sel darah merah yang diendapkan.

Hasil kajian, jarak perjalanan sel darah merah dalam 60 minit ditentukan. ESR bergantung pada kelikatan, ketumpatan plasma, dan diameter elemen. Pada masa ini, pembilang automatik sering digunakan untuk analisis darah, di mana tidak perlu mencairkan biomaterial secara manual dan memantau perubahan sedimen.

Ciri-ciri persediaan untuk ujian darah untuk ESR

Untuk pengambilan sampel darah yang betul untuk analisis ESR, anda tidak boleh makan kira-kira 4 jam sebelum prosedur. Sarapan lemak serius akan menunjukkan kenaikan kadar yang salah. Gelembung udara tidak dibenarkan masuk ke dalam sampel darah. Semasa mengambil darah dari jari, tusukan harus cukup untuk membiarkan darah mengalir keluar tanpa tekanan. Semasa memerah, sebahagian besar sel darah merah musnah, yang membawa kepada hasil yang tidak boleh dipercayai.

Penyakit di mana terdapat peningkatan ESR dalam darah

Penyebab peningkatan ESR yang paling biasa adalah perkembangan proses berjangkit pada tisu dan organ, dan penyakit keradangan. Faktor yang menyebabkan ESR tinggi dalam darah termasuk:

• bakteria, kulat, jangkitan virus saluran pernafasan, sistem kencing, sering disertai dengan leukositosis;
• penyakit autoimun yang plasma darah berlebihan dengan kompleks imun (lupus erythematosus, vasculitis, rheumatoid dan rheumatoid arthritis, scleroderma, thrombocytopenic purpura);
• keradangan disertai oleh nekrosis tisu apabila produk pemecahan protein memasuki aliran darah (formasi onkologi, purulen, penyakit septik, infark miokard, tuberkulosis paru);
• patologi endokrin yang melanggar metabolisme (diabetes mellitus, tirotoksikosis, hipotiroidisme);
• penyakit buah pinggang, hati, usus, pankreas;
• hemoblastoses (myeloma, leukemia, limfogranulomatosis);
• degenerasi sumsum tulang onkologi;
• arsenik, keracunan plumbum;
• kesan sampingan ubat;
• kecederaan yang lalu, tempoh selepas operasi.

Apa yang dikatakan tahap ESR rendah dalam darah?

ESR rendah bermaksud penurunan kemampuan mereka untuk bergabung kerana perubahan bentuk badan, kelikatan darah tinggi, pH yang lebih rendah. Keadaan darah ini diperhatikan dalam penyakit:

• eritrosit reaktif;
• penyakit kuning obstruktif;
• eritremia;
• bilirubin tinggi;
• atrofi otot;
• anemia sel sabit;
• keletihan;
• epilepsi;
• hepatitis;
• anemia;
• keracunan dengan merkuri, sediaan kalsium;
• patologi jantung, saluran darah;
• peredaran darah tidak mencukupi.

Nilai ESR akan rendah di kalangan vegetarian ketika menolak makan daging dan produk haiwan.

Dengan ESR rendah, pesakit mungkin mengadu demam, takikardia, hipertermia.

Cara mengembalikan ESR ke normal

Tugas utama adalah mengenal pasti punca patologi. Untuk ini, pemeriksaan makmal tambahan mungkin diperlukan. Penyakit tertentu dirawat selepas diagnosis. Atas sebab fisiologi (haid, kehamilan, laktasi), penyimpangan nilai analisis dari ESR menormalkan setelah pengaruh faktor-faktor ini.

Sekiranya ESR dalam darah dikurangkan

Penyebab penurunan kadar pemendapan eritrosit yang paling biasa adalah proses fisiologi. Untuk menjadikan indikator kembali normal, seseorang harus menghentikan kesan faktor yang memprovokasi - kelaparan, makanan vegetarian, mengambil kortikosteroid, mengembalikan keseimbangan garam-air ke normal.

Sekiranya ESR dalam darah meningkat

Ubat untuk mengurangkan ESR harus diresepkan secara eksklusif oleh doktor setelah mendiagnosis penyakit yang menyebabkannya. Dengan tahap hemoglobin yang rendah dalam darah, pesakit diresepkan vitamin B, sediaan zat besi, asid folik. Sekiranya penyakit reumatik didiagnosis, kortikosteroid ditunjukkan..

Ubat-ubatan rakyat membantu meningkatkan kesejahteraan keseluruhan dan komposisi darah. Setelah bersetuju dengan doktor anda untuk menormalkan kadar pemendapan eritrosit, anda boleh mencuba jus bit, madu, teh dengan lemon atau raspberry, infus linden, chamomile.

Hasil positif palsu

Pada wanita, tahap ESR mungkin meningkat akibat gangguan hormon sementara. Analisis dapat menunjukkan hasil positif palsu dalam kes seperti:

• kolesterol tinggi;
• selepas vaksinasi hepatitis B;
• penerimaan kontraseptif, vitamin kumpulan A;
• kegemukan;
• usia tua.

Hasil yang salah muncul dari pelanggaran teknik pengambilan darah yang digunakan oleh kapilari yang tidak steril. Sekiranya terdapat kecurigaan hasil positif yang salah, disarankan untuk melakukan analisis semula setelah 7-10 hari.

Penyelidik di Makmal untuk Pencegahan Gangguan Kesihatan Reproduktif di Institut Perubatan Pekerjaan diberi nama N.F. Izmerov.

Kadar pemendapan sel darah merah meningkat - apa maksudnya dan betapa berbahayanya

Kadar pemendapan eritrosit (pemendapan) adalah analisis yang digunakan untuk mengesan keradangan di dalam badan.

Sampel diletakkan di dalam tiub nipis yang panjang, sel darah merah (eritrosit) secara beransur-ansur menetap ke bahagian bawahnya, dan ESR adalah ukuran kadar pemendapan ini.

Analisis ini membolehkan anda mendiagnosis banyak gangguan (termasuk kanser) dan merupakan ujian yang diperlukan untuk mengesahkan banyak diagnosis..

Mari kita lihat apa maksudnya ini apabila kadar pemendapan eritrosit (ESR) dalam analisis umum darah orang dewasa atau kanak-kanak meningkat atau menurun, adakah layak untuk takut pada petunjuk tersebut dan mengapa ini berlaku pada lelaki dan wanita?

Kadar ESR untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak - jadual mengikut usia

Kumpulan umur dan jantina	Nilai ESR, mm / jam
Wanita di bawah 50 tahun	20 atau lebih rendah
Wanita berumur lebih dari 50 tahun	30 atau lebih rendah
Lelaki sehingga 50 tahun	15 atau lebih rendah
Lelaki berumur lebih dari 50 tahun	20 atau lebih rendah
Bayi baru lahir dan bayi	0-2
Kanak-kanak di bawah akil baligh, di bawah 18 tahun	3-13

Julat normal mungkin sedikit berbeza bergantung pada peralatan makmal. Hasil yang tidak normal tidak mendiagnosis penyakit tertentu.

Banyak faktor, seperti usia atau penggunaan dadah, boleh mempengaruhi hasil akhirnya. Ubat seperti dextran, ovidone, selest, theophylline, vitamin A dapat meningkatkan ESR, dan aspirin, warfarin, kortison dapat mengurangkannya. Petunjuk tinggi / rendah hanya memberitahu doktor tentang keperluan untuk pemeriksaan lanjut.

Dorongan palsu

Sejumlah keadaan boleh mempengaruhi sifat darah, mempengaruhi nilai ESR. Oleh itu, maklumat yang tepat mengenai proses keradangan - sebab mengapa pakar melantik analisis - dapat disamarkan di bawah pengaruh keadaan ini.

Dalam kes ini, nilai ESR akan dinaikkan secara salah. Faktor-faktor yang merumitkan ini merangkumi:

• Anemia (pengurangan jumlah sel darah merah, penurunan hemoglobin serum);
• Kehamilan (pada trimester ketiga, ESR meningkat kira-kira 3 kali);
• Peningkatan kepekatan kolesterol (LDL, HDL, trigliserida);
• Masalah buah pinggang (termasuk kegagalan buah pinggang akut).

Tafsiran hasil dan kemungkinan penyebabnya

Apa maksudnya ini jika kadar pemendapan eritrosit (ESR) pada ujian darah orang dewasa atau kanak-kanak meningkat atau menurun, adakah berbaloi untuk takut pada petunjuk di atas normal atau lebih rendah?

Tahap tinggi dalam ujian darah

Keradangan di dalam badan memprovokasi pelekat sel darah merah (berat molekul meningkat), yang secara signifikan meningkatkan kadar pemendapan mereka di bahagian bawah tiub. Peningkatan tahap pemendapan boleh disebabkan oleh sebab berikut:

• Penyakit autoimun - Penyakit Liebman-Sachs, arteritis sel gergasi, reumatisme polimyalgia, vaskulitis nekrotik, rheumatoid arthritis (sistem kekebalan tubuh adalah perlindungan tubuh terhadap bahan asing. Dengan latar belakang proses autoimun, ia secara salah menyerang sel yang sihat dan merosakkan tisu badan);
• Kanser (boleh berupa bentuk barah, dari limfoma atau pelbagai myeloma hingga barah usus besar dan hati);
• Penyakit buah pinggang kronik (penyakit ginjal polikistik dan nefropati);
• Jangkitan, seperti radang paru-paru, penyakit radang pada organ panggul atau radang usus buntu;
• Keradangan sendi (polimyalgia reumatik) dan saluran darah (arteritis, angiopati anggota bawah diabetes, retinopati, ensefalopati);
• Keradangan tiroid (gondok toksik meresap, gondok nodular);
• Jangkitan pada sendi, tulang, kulit, atau injap jantung;
• Kepekatan fibrinogen serum atau hipofibrinogenemia yang terlalu tinggi;
• Kehamilan dan toksikosis;
• Jangkitan virus (HIV, tuberkulosis, sifilis).

Oleh kerana ESR adalah penanda fokus keradangan yang tidak spesifik dan berkorelasi dengan penyebab lain, hasil analisis harus diambil kira bersama dengan sejarah kesihatan pesakit dan hasil pemeriksaan lain (ujian darah umum - profil lanjutan, urinalisis, profil lipid).

Sekiranya satu-satunya peningkatan petunjuk dalam analisis adalah ESR (dengan latar belakang ketiadaan gejala), pakar tidak dapat memberikan jawapan yang tepat dan membuat diagnosis. Di samping itu, hasil yang normal tidak termasuk penyakit. Tahap peningkatan yang tinggi mungkin disebabkan oleh penuaan..

Kadar yang sangat tinggi biasanya mempunyai alasan yang baik, misalnya, myeloma berganda atau arteritis sel gergasi. Orang dengan makroglobulinemia Waldenstrom (kehadiran globulin patologi dalam serum) mempunyai tahap ESR yang sangat tinggi, walaupun tidak ada keradangan.

Video ini memperincikan norma dan penyimpangan penunjuk ini dalam darah:

Harga rendah

Pemendapan perlahan biasanya tidak menjadi masalah. Tetapi ia mungkin dikaitkan dengan penyimpangan seperti:

• Penyakit atau keadaan yang meningkatkan pengeluaran sel darah merah;
• Penyakit atau keadaan yang meningkatkan pengeluaran sel darah putih;
• Sekiranya pesakit menjalani rawatan untuk penyakit radang, tahap pemendapan menurun adalah petanda yang baik dan bermaksud bahawa pesakit bertindak balas terhadap rawatan.

Nilai rendah boleh disebabkan oleh sebab berikut:

• Peningkatan glukosa (pada pesakit diabetes);
• Polisitemia (dicirikan oleh peningkatan jumlah sel darah merah);
• Anemia sel sickle (penyakit genetik yang berkaitan dengan perubahan patologi dalam bentuk sel);
• Penyakit hati yang teruk.

Sebab-sebab penurunan mungkin ada faktor, seperti:

• Kehamilan (pada trimester 1 dan 2, tahap ESR menurun);
• Anemia;
• Tempoh haid;
• Ubat-ubatan Banyak ubat boleh menurunkan hasil ujian, seperti diuretik (diuretik), suplemen kalsium tinggi.

Peningkatan data untuk diagnosis penyakit kardiovaskular

Pada pesakit dengan angina pectoris atau infark miokard, ESR digunakan sebagai penunjuk potensi tambahan penyakit jantung koronari..

ESR digunakan untuk mendiagnosis endokarditis, jangkitan endokardial (lapisan dalam jantung). Endokarditis berkembang dengan latar belakang penghijrahan bakteria atau virus dari mana-mana bahagian badan melalui darah ke jantung.

Untuk membuat diagnosis "endokarditis", pakar mesti menetapkan ujian darah. Seiring dengan tahap pemendapan yang tinggi, endokarditis dicirikan oleh penurunan trombosit (kekurangan sel darah merah yang sihat), seringkali pesakit juga didiagnosis dengan anemia.

Dengan latar belakang endokarditis bakteria akut, tahap pemendapan boleh meningkat ke nilai yang melampau (kira-kira 75 mm / jam) - ini adalah proses keradangan akut yang dicirikan oleh jangkitan teruk pada injap jantung.

Semasa mendiagnosis kegagalan jantung kongestif, tahap ESR diambil kira. Ini adalah penyakit progresif kronik yang mempengaruhi kekuatan otot jantung. Tidak seperti "kegagalan jantung" konvensional merujuk kepada tahap di mana lebihan cecair terkumpul di sekitar jantung..

Untuk diagnosis penyakit, selain ujian fizikal (elektrokardiogram, echocardiogram, MRI, ujian tekanan), hasil ujian darah diambil kira. Dalam kes ini, analisis untuk profil yang diperpanjang mungkin menunjukkan adanya sel dan jangkitan yang tidak normal (kadar pemendapan akan lebih tinggi daripada 65 mm / jam).

Dengan infark miokard, peningkatan ESR selalu diprovokasi. Arteri koronari menghantar oksigen dengan darah ke otot jantung. Sekiranya salah satu arteri ini tersumbat, bahagian jantung kehilangan oksigen, keadaan yang disebut "iskemia miokard" akan bermula.

Terhadap latar belakang serangan jantung, ESR mencapai nilai puncak (70 mm / jam ke atas) dalam seminggu. Seiring dengan peningkatan kadar pemendapan, profil lipid akan menunjukkan peningkatan kadar trigliserida, LDL, HDL dan kolesterol serum.

Peningkatan yang ketara dalam kadar pemendapan eritrosit diperhatikan dengan latar belakang perikarditis akut. Ini adalah keradangan akut pada perikardium yang bermula secara tiba-tiba dan menyebabkan komponen darah, seperti fibrin, sel darah merah, dan sel darah putih, menembusi ruang perikardium.

Selalunya penyebab perikarditis jelas, seperti serangan jantung baru-baru ini. Seiring dengan peningkatan tahap ESR (di atas 70 mm / jam), peningkatan kepekatan urea dalam darah akibat kegagalan buah pinggang dicatat.

Kadar pemendapan eritrosit meningkat dengan ketara dengan adanya aneurisma aorta rongga toraks atau perut. Bersama dengan nilai ESR yang tinggi (di atas 70 mm / jam), tekanan darah akan meningkat, pesakit dengan aneurisma sering didiagnosis dengan keadaan yang disebut "darah tebal".

penemuan

ESR memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit kardiovaskular. Indikatornya meningkat terhadap banyak keadaan menyakitkan akut dan kronik yang dicirikan oleh nekrosis dan keradangan tisu, dan juga merupakan tanda kelikatan darah.

Tahap yang meningkat secara langsung berkorelasi dengan risiko terkena infark miokard dan penyakit jantung koronari. Dengan tahap penurunan dan disyaki penyakit kardiovaskular yang tinggi, pesakit dirujuk untuk diagnosis lebih lanjut, termasuk echocardiogram, MRI, dan elektrokardiogram untuk mengesahkan diagnosis.

Oleh itu, kadar pemendapan yang tinggi akan berkorelasi dengan aktiviti penyakit yang lebih tinggi dan menunjukkan adanya keadaan yang mungkin seperti penyakit ginjal kronik, jangkitan, keradangan tiroid dan juga barah, sementara nilai yang rendah menunjukkan perkembangan penyakit yang kurang aktif dan kemundurannya.

Walaupun kadang-kadang tahap yang rendah berkorelasi dengan perkembangan penyakit tertentu, misalnya, polisitemia atau anemia. Walau apa pun, nasihat pakar diperlukan untuk diagnosis yang betul..

Kadar pemendapan eritrosit dan barah

Kajian ESR adalah salah satu kaedah yang paling biasa dalam praktikum makmal dan merupakan sebahagian daripada ujian darah klinikal umum..

Kadar kadar pemendapan eritrosit (kadar pemendapan eritrosit) adalah kadar pemisahan darah yang tidak terkumpul menjadi dua lapisan: yang lebih rendah, terdiri daripada eritrosit yang diselesaikan, dan bahagian atas - lapisan plasma lutsinar.

Proses pemendapan eritrosit terdiri daripada 3 fasa:

• Agregasi - pembentukan utama lajur sel darah merah
• Sedimentasi - kemunculan sempadan eritro-plasma yang cepat, pembentukan lajur eritrosit yang berterusan dan pemendapannya
• Pengedap - penyelesaian pengagregatan sel darah merah dan pemendapan lajur eritrosit di bahagian bawah tiub

Penganalisis ESR Alifax Roller 20PN

Apa yang menunjukkan ESR?

ESR bukan petunjuk khusus untuk penyakit tertentu, iaitu mustahil untuk membuat diagnosis khusus untuk peningkatannya.

Ujian ini dianggap berguna untuk mengenal pasti bentuk tersembunyi dari pelbagai penyakit, menentukan aktiviti keadaan keradangan kronik. ESR juga dapat berfungsi sebagai petunjuk keberkesanan terapi berterusan..

Walau bagaimanapun, pengukuran ESR sama sekali tidak digunakan untuk mendiagnosis kanser.

Apakah sebab-sebab peningkatan ESR?

Peningkatan ESR adalah tanda penyakit yang berkaitan dengan kerosakan tisu, keradangan, jangkitan, atau barah yang ketara.

Untuk semua penyakit berjangkit dan radang, sistem imun bertindak balas dengan meningkatkan pengeluaran imunoglobulin. Ini seterusnya meningkatkan kecenderungan sel darah merah untuk mengagregat dan membentuk lajur sel darah merah. Kajian ESR yang berulang membolehkan kita menilai dinamika proses proses berjangkit dan keberkesanan rawatan.

ESR juga dipengaruhi oleh banyak faktor lain yang menentukan keadaan fizikokimia plasma: kelikatan, komposisi elektrolit plasma, nisbah antara kolesterol plasma dan lesitin, kandungan asidnya, dll..

Sebab utama kenaikan ESR adalah:

• Sebarang proses keradangan di dalam badan, seperti arthritis, membantu mempercepat ESR kerana pengeluaran sejumlah besar "protein fasa akut keradangan".
• Sejumlah penyakit di mana kerosakan tisu berlaku - infark miokard, pankreatitis yang merosakkan, dll..
• Pembedahan juga disertai dengan peningkatan ESR.
• Mengurangkan jumlah sel darah merah pada pesakit dengan anemia juga menyebabkan peningkatan ESR.
• Semua penyakit berjangkit biasanya disertai dengan pecutan ESR..
• Obesiti.
• Ketepatan semasa ujian darah, misalnya, suhu yang tidak betul.
• Peningkatan ESR diperhatikan pada pesakit tua.

Cara mengira kadar ESR individu pada pesakit tua?

Cara termudah untuk menggunakan formula Miller adalah:

Contohnya, had ESR yang dibenarkan untuk wanita berusia 60 tahun:
(60 tahun + 10): 2 = 35 mm / jam

Sekiranya perubahan dalam ujian darah klinikal dikesan, pesakit terlebih dahulu pergi ke doktor umum. Perkara yang berguna ialah ESR dimasukkan dalam ujian darah klinikal, yang bermaksud bahawa pada masa yang sama doktor melihat tahap leukosit, platelet, hemoglobin. Semasa membuat diagnosis, pertama sekali doktor memilih antara tiga kumpulan: jangkitan, penyakit dan keadaan imun, penyakit ganas. Doktor menemubual dan memeriksa pesakit, setelah itu, berdasarkan gejala, data pemeriksaan dan diagnostik, menentukan taktik selanjutnya.

Sekiranya alasan kenaikan ESR tidak dinyatakan, analisis harus diulang setelah 1-3 bulan. Petunjuk menormalkan hampir 80% kes.

ESR dan onkologi

Sekiranya tidak ada penyakit radang dan berjangkit, peningkatan ESR yang ketara harus berhati-hati mengenai kehadiran tumor malignan. Pada kecurigaan pertama kehadirannya, perlu berunding dengan pakar onkologi dan pemeriksaan susulan yang teliti menggunakan peralatan berteknologi tinggi dan pakar yang kompeten.

Onkologi adalah penyakit multifaktorial, disertai oleh proses keradangan dan anemia, gangguan metabolik, dan oleh itu menyebabkan tubuh mengeluarkan sejumlah besar bahan aktif, protein. Oleh itu, kebanyakan pesakit dengan pelbagai bentuk tumor ganas telah meningkatkan ESR.

Sebagai contoh, ESR pada barah paru-paru boleh meningkat apabila terdapat radang paru-paru di dekat tumor. Dengan barah usus atau perut, anemia teruk berlaku, yang menyebabkan peningkatan ESR.

Tidak ada tahap khusus untuk setiap tumor, selalunya peningkatan ini disebabkan oleh kombinasi banyak faktor.

Tahap tertinggi ESR (80-90mm / jam atau lebih) yang berkaitan dengan onkologi biasanya ditentukan untuk penyakit yang digabungkan dalam kumpulan paraproteinemia (Myeloma, Valdenstrom macroglobulinemia). Dengan penyakit ini, protein yang tidak normal dan cacat berfungsi muncul di dalam darah, yang membawa kepada perubahan dalam darah.

Adakah ESR selalu meningkat dalam barah??

Mana-mana doktor yang telah bekerja dalam bidang perubatan sekurang-kurangnya beberapa tahun akan menjawab soalan ini: Seperti ESR yang tinggi, mungkin tidak ada penyakit onkologi, ESR yang rendah tidak bermaksud ketiadaannya. Mengenal pasti diagnosis yang kompleks seperti barah memerlukan kajian simptom simultan, pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit, dan, tentu saja, pemeriksaan makmal dan instrumental.

Tahap ESR dalam darah apa yang dianggap normal?

ESR (kadar pemendapan eritrosit) adalah petunjuk ujian darah klinikal umum yang menunjukkan seberapa cepat darah dibahagikan kepada plasma dan sel darah merah. Kelajuan normal proses ini menunjukkan tidak adanya reaksi keradangan yang ketara pada organ dan tisu. Walau bagaimanapun, ESR tidak dianggap satu-satunya kriteria untuk diagnosis perubatan..

Apa petunjuk ESR dianggap sebagai norma?

Kadar ESR adalah:

Lantai

sehingga 20 tahun

20-55 tahun

lebih daripada 55

- pada bayi baru lahir 0-2 mm / j
- pada kanak-kanak di bawah umur 6 bulan, 12-17 mm / j.

Pada wanita hamil, ESR dapat meningkat menjadi 20-25 mm / jam atau lebih, yang bergantung terutamanya pada tahap penipisan darah dengan perkembangan anemia.

Kerana apa ESR naik atau turun?

ESR meningkat dengan proses keradangan, dan juga dalam kes berikut:

• Penurunan albumin dalam darah (hypoalbuminemia)
• Peningkatan pH darah
• Penurunan kelikatan darah, iaitu pengencerannya
• Pengurangan jumlah sel darah merah (berkaitan dengan penurunan kelikatan)
• Peningkatan fibrinogen darah, a-globulin, g-globulin dan paraprotein

ESR menurun dengan:

• Peningkatan Albumin dalam Darah
• Peningkatan pigmen hempedu dan asid hempedu dalam darah
• Penurunan pH darah, iaitu pengasidannya
• Meningkatkan kelikatan darah
• Peningkatan jumlah sel darah merah
• Perubahan bentuk sel darah merah.

Penyakit apa yang mempunyai tahap ESR yang tinggi??

Kadar pemendapan eritrosit yang tinggi membolehkan kita mengenal pasti penyakit tumor, penyakit darah, anemia, untuk menentukan tahap kehilangan darah pada kecederaan dan campur tangan pembedahan.

Tahap ESR yang tinggi ditentukan untuk penyakit berjangkit: rematik, tuberkulosis, sebarang jangkitan virus yang rumit oleh keradangan bakteria (sinus paranasal dengan selesema, demam campak dan demam merah pada kanak-kanak).

Penyakit apa yang mempunyai tahap ESR yang rendah??

Penurunan ESR dicatat dengan kerosakan sel darah merah, luka bakar yang luas, kolera, kecacatan jantung kongenital dengan kegagalan jantung kronik, penyakit hati dan ginjal dengan penurunan protein dalam darah.