Apa yang menunjukkan protein C-reaktif dalam darah
9 minit Dihantar oleh Lyubov Dobretsova 1325
Untuk menentukan kehadiran proses keradangan yang berlaku di dalam badan pada peringkat awal tanpa gejala yang teruk sangat bermasalah. Diagnosis hanya tersedia apabila terdapat tanda-tanda utama proses patologi - demam, bengkak, sakit, dll..
Masa berharga hilang, dan penyakit itu sendiri secara beransur-ansur mengambil bentuk yang lebih teruk. Perubatan moden tidak berhenti, dan pada awal abad yang lalu ditemui penanda keradangan akut yang khas - protein C-reaktif dalam darah.
Bahan ini muncul dalam aliran darah beberapa kali lebih cepat daripada terdapat peningkatan ESR - kadar pemendapan eritrosit, yang memungkinkan anda menentukan kehadiran penyakit pada tahap awal perkembangan.
Perincian protein C-reaktif
Untuk pertama kalinya, protein C-reaktif (CRP) ditemui pada tahun 1930 oleh saintis Tillett dan Francis. Bahan tersebut dikesan dalam plasma darah pada pasien dengan proses keradangan akut, sebagai unsur yang bertindak balas dengan pneumococcus C-polisakarida.
Manusia CRP tergolong dalam kumpulan protein konservatif yang disebut pentaxin, dan merangkumi 224 residu asid amino yang membentuk cincin di sekitar liang pusat. Selama beberapa dekad, CRP telah dikenali sebagai protein yang disintesis di dalam hati..
Walau bagaimanapun, serangkaian kajian baru-baru ini menunjukkan tahap ekspresi protein ini pada tisu lain yang cukup tinggi. Transformasinya juga berlaku di dinding saluran darah dan, khususnya, sel otot licin yang melapisi arteri koronari.
Objektif fungsi CRP yang tepat dalam tubuh manusia hingga kini menyebabkan banyak perbincangan ilmiah. Baru-baru ini, ditentukan bahawa bahan yang dijelaskan tidak hanya terlibat dalam proses keradangan tubuh, tetapi juga merupakan komponen integral dari mekanisme imunologi bawaan.
Aspek penting dari aktiviti biologinya adalah kemampuannya untuk melampirkan pelbagai ligan (atom atau molekul terikat), tidak termasuk sel apoptosis, membran yang rosak, dll..
CRP dalam diagnosis
Dalam perubatan praktikal, seperti disebutkan sebelumnya, protein C-reaktif mempunyai nilai diagnostik yang sangat diperlukan dalam banyak kes. Unsur darah ini sangat sensitif terhadap proses keradangan akut dan kronik..
Ia dapat mencerminkan keadaan fungsi sistem kekebalan tubuh secara tepat, kerana ia meningkat lama sebelum tanda-tanda klinikal penyakit ini muncul, dan juga kekal dalam darah untuk jangka masa yang lama setelah jangkitan virus atau bakteria.
Sebelum ini, CRP digunakan dalam segmen yang sangat sempit. Kandungannya ditentukan oleh reaksi kualitatif ujian darah dalam "plus" hanya untuk kajian aktiviti reumatik. Tetapi setelah beberapa ketika, mungkin untuk mempelajari secara mendalam kepentingan protein ini sebagai refleksi sistemik keadaan sistem kekebalan tubuh, kehadiran dan aktiviti proses keradangan di dalam badan.
Perlu diperhatikan bahawa perlu untuk mengukur parameter ini bukan secara kualitatif, tetapi secara kuantitatif, yaitu, dalam miligram per liter bahan yang dipelajari. Pengukuran sedemikian akan memberi peluang untuk menentukan seakurat mungkin sama ada terdapat fokus keradangan di dalam badan yang menekan sistem imun.
Dalam praktik klinikal, CRP digunakan sebagai penanda keradangan utama, tetapi tidak khusus. Ini termasuk dalam kelompok "protein fasa akut" (BOF) - zat yang terjadi dalam darah sebagai tindak balas terhadap kerosakan tisu yang disebabkan oleh perkembangan keradangan, trauma, jangkitan, pertumbuhan tumor, dan faktor lain.
Dalam serum orang yang sihat, komponen ini tidak ada. CRP diklasifikasikan sebagai protein dari subkumpulan "kuat", kerana tahapnya dapat meningkat dengan faktor ribuan, yang berkali-kali lebih tinggi daripada kemampuan BOF subkelompok "lebih lemah".
Titik penting adalah waktu berlakunya RRF, iaitu 6-12 jam, sementara BOF subkelompok "lemah" mulai disintesis dalam darah hanya setelah 48-72 jam. Ciri ini menjadikannya penanda paling berkesan untuk pengesanan awal patologi..
Gabungan dengan perubahan ESR
Ujian darah untuk protein C-reaktif sering dibandingkan dengan ESR. Oleh kerana selalu ada peningkatan kedua-dua petunjuk ini pada peringkat awal penyakit ini. Namun, seperti yang disebutkan di atas, CRP muncul dalam darah dan hilang sebelum perubahan ESR terjadi..
Dengan terapi yang betul, kandungan protein menurun dalam beberapa hari ke depan, hilang selama 6-10 hari, sementara ESR menurun selepas pemulihan hanya selepas 2-4 minggu.
Kerana normalisasi CRP yang cepat dalam darah, ujian ini digunakan untuk memantau perkembangan patologi kronik dan akut dan untuk memantau keberkesanan terapi yang ditetapkan..
Perlu diingat bahawa dalam hampir semua penyakit, dan juga selepas pembedahan, penambahan jangkitan bakteria akan menjadi proses tempatan atau luka yang luas seperti sepsis, disertai dengan peningkatan jumlah BOF.
Jumlah protein C-reaktif tidak dipengaruhi oleh hormon, tidak termasuk keadaan kehamilan. Selepas peralihan penyakit dari bentuk akut ke kronik, kepekatan CRP menurun sehingga hilang sepenuhnya, dan meningkat lagi dengan eksaserbasi.
Nilai CRP untuk jangkitan virus dan spirochetal meningkat sedikit, itulah sebabnya jika tidak ada kecederaan traumatik, pekali yang tinggi menunjukkan pengenalan patogen bakteria.
Pada bayi yang baru lahir, protein ini sering ditentukan untuk diagnosis sepsis, kerana pada kanak-kanak patologi ini dapat berkembang dengan cepat, dan kelewatan apa pun boleh menyebabkan kematian bayi. Selepas pembedahan, kandungan CRP meningkat, tetapi jika tidak ada jangkitan bakteria dalam tempoh selepas operasi, indikator cepat kembali normal.
Manakala lampiran jangkitan di atas, tidak kira apakah prosesnya dilokalisasikan secara khusus atau sepsis disertai dengan lonjakan dalam pekali atau tidak adanya penurunan.
Nilai rujukan
Norma protein C-reaktif dalam darah adalah sama untuk lelaki dan wanita, dan juga kanak-kanak, dan idealnya tidak boleh melebihi 1 mg / l. Kepekatan bahan semacam itu bermaksud kemungkinan rendah berlakunya penyakit kardiovaskular (CVD) dan komplikasinya, petunjuk 1-3 mg / l mencirikan risiko sebagai purata.
Sekiranya pekali melebihi 3 mg / l, maka ini adalah sejenis isyarat mengenai risiko tinggi komplikasi vaskular pada orang yang sihat dan pada orang yang mempunyai sejarah penyakit sistem kardiovaskular (CVS).
Sekiranya semasa analisis didapati bahawa kandungan CRP melebihi 10 mg / l, maka ujian kedua adalah wajib, dan jika ia mengesahkan hasil awal, pemeriksaan komprehensif terhadap pesakit ditentukan. Nampaknya, tubuh sedang mengalami penyakit radang atau berjangkit.
Di beberapa sumber dan makmal, indikator normal sedikit meningkat, yang mungkin disebabkan oleh reagen yang digunakan atau kaedah yang digunakan untuk penyelidikan. Oleh itu, nilai rujukan dianggap pekali tidak melebihi 5 mg / l.
Penyahkodan bahan analisis pada CRP adalah seperti berikut, iaitu hasilnya akan:
- negatif - kurang daripada 3 mg / l,
- lemah positif - 3-6 mg / l,
- positif - 6-12 mg / l,
- positif tajam - melebihi 12 mg / l.
Anda harus tahu bahawa dengan patologi, tahap CRP boleh berbeza dalam julat yang sangat besar (kira-kira 5-500 mg / l). Nisbah tertinggi (lebih daripada 30 mg / l) ditentukan apabila jangkitan bakteria muncul di dalam badan, seperti, misalnya, radang paru-paru, meningitis, arthritis septik, dll..
Dalam jangkitan virus, nilai protein ini meningkat pada tahap yang lebih rendah (hingga 20 mg / l), yang memungkinkan untuk menerapkan penilaian kuantitatif untuk membezakan kedua-dua jenis jangkitan ini. Kandungan protein C-reaktif yang cukup tinggi, antara 10-40 mg / l, ditentukan pada pesakit setelah infark miokard atau mengalami kerosakan tisu lain, misalnya, nekrosis tumor.
Untuk apa analisis digunakan??
Menurut statistik, tempat pertama antara penyebab kematian pada populasi dewasa negara maju diduduki oleh patologi kardiovaskular dan komplikasinya. Pengawalan kandungan CRP bersama dengan parameter lain memungkinkan untuk menentukan kemungkinan penyakit di atas pada warga yang relatif sihat.
Di samping itu, kajian ini memungkinkan kita untuk meramalkan perjalanan penyakit pada pesakit dengan profil kardiologi, yang sangat diperlukan untuk pengembangan taktik rawatan, dan juga untuk langkah pencegahan. Sehubungan dengan itu, ujian darah untuk CRP disarankan dalam situasi berikut, yaitu:
- Untuk menilai kemungkinan CVD pada individu yang agak sihat (dalam kombinasi dengan penanda lain yang berkaitan).
- Untuk meramalkan kemungkinan komplikasi (strok, infark miokard, kematian jantung secara tiba-tiba) pada orang dengan hipertensi dan penyakit jantung koronari (PJK).
- Untuk menilai keberkesanan pencegahan CVD dan komplikasi mereka.
Memandangkan pelbagai kemungkinan patologi protein C-reaktif mampu bertindak balas, menentukan kandungannya juga diperlukan untuk:
- diagnosis jangkitan pelbagai asal (bakteria, virus, parasit);
- keadaan autoimun sistemik;
- memantau status pasca operasi;
- penilaian keberkesanan terapi yang ditetapkan.
Apabila kajian dijadualkan?
Penentuan kepekatan CRP ditunjukkan dalam senarai situasi klinikal, seperti:
- diagnosis patologi berjangkit dan keradangan;
- pembezaan: sifat jangkitan virus atau bakteria;
- meramalkan keparahan penyakit keradangan;
- penilaian tahap aktiviti patologi dan kerosakan tisu;
- penentuan kemungkinan CVD;
- kambuh penyakit kronik yang bersifat keradangan;
- kolitis ulseratif, infark miokard, penyakit Crohn;
- artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik;
- penilaian keberkesanan terapi antibiotik.
Juga, teknik untuk mengkaji tahap CRP digunakan:
- dengan diagnosis menyeluruh mengenai individu yang agak sihat yang tergolong dalam kategori usia yang lebih tua;
- semasa memeriksa pesakit yang menderita hipertensi dan penyakit jantung iskemia;
- semasa terapi dan langkah pencegahan untuk mencegah komplikasi kardiovaskular semasa mengambil statin dan aspirin pada pesakit dengan profil kardiologi.
- setelah melakukan angioplasti (untuk menilai risiko infark semula, kematian atau restenosis).
- selepas pembedahan pintasan koronari untuk mengesan komplikasi pasca operasi pada peringkat awal pemulihan.
Apabila tahap protein meningkat?
Terdapat banyak faktor yang menyebabkan peningkatan indikator, yang menjadikannya penanda tidak spesifik, yang bermaksud bahawa ini menunjukkan perlunya penilaian komprehensif bersama dengan parameter lain yang lebih spesifik.
Sebab-sebab pertumbuhan protein C-reaktif dalam darah boleh menjadi seperti berikut:
- jangkitan bakteria dan virus akut;
- kambuh penyakit keradangan kronik;
- kerosakan pada tisu badan (pembedahan, pelbagai kecederaan, infark miokard akut);
- tumor malignan dan fokus metastatiknya;
- proses keradangan yang perlahan dari bentuk kronik yang boleh menyebabkan CVD atau menyebabkan komplikasi mereka;
- gangguan hormon (peningkatan sintesis progesteron dan estrogen);
- dislipidemia aterogenik (penurunan kolesterol HDL, peningkatan LDL dan trigliserida);
- berat badan berlebihan dan ketagihan terhadap tembakau.
Ciri-ciri analisis pada CRP
Terdapat beberapa kaedah untuk menentukan kepekatan protein C-reaktif. Ini termasuk turbidimetri yang disempurnakan lateks, teknik radioimununassay, dan imunoassay enzim.
Untuk menilai risiko CVD, disarankan untuk menggunakan jenis kajian ultrasensitif yang dapat menunjukkan tahap protein ini lebih rendah. Persiapan untuk analisis CRP tidak berbeza dengan yang disarankan untuk ujian darah am atau biokimia.
Ini termasuk pantang makan selama 8-12 jam, penghindaran berlebihan psikoemosi dan fizikal pada malam sebelum prosedur, serta berunding dengan doktor mengenai pengambilan ubat. Perlu diingat bahawa ada faktor-faktor tertentu yang dapat meningkatkan atau menurunkan tahap CRP.
Oleh itu, nilai yang lebih tinggi dapat ditentukan semasa kehamilan, setelah melakukan senaman fizikal yang kuat, dengan terapi penggantian hormon dan penggunaan pil perancang. Dan analisis menunjukkan pekali yang lebih rendah kerana penggunaan kortikosteroid, statin, ubat anti-radang bukan steroid (Ibuprofen, Aspirin) dan beta-blocker.
Penting! Dianjurkan untuk menilai tahap awal protein C-reaktif tidak lebih awal dari 14 hari setelah hilangnya tanda-tanda keradangan akut (atau kambuh penyakit kronik). Dengan kenaikan lebih dari 10 mg / l, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk mencari penyebab proses patologi.
Apa itu protein C-reaktif (CRP), mengapa ia meningkat, dan apa yang ditunjukkan dalam ujian darah?
C-Reactive Protein (CRP) adalah penanda emas yang bertanggungjawab untuk kehadiran proses keradangan di dalam badan.
Analisis untuk elemen ini membolehkan anda mengenal pasti jangkitan atau virus di dalam badan pada peringkat awal..
Peningkatannya berlaku dalam masa 6 jam dari permulaan proses keradangan, tetapi kajian tambahan mungkin diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat..
Apa ini?
Protein C-reaktif (CRP) adalah petunjuk keradangan akut. Ia dihasilkan oleh hati, dan ini dilakukan dengan proses nekrotik dan keradangan di mana-mana bahagian badan. Dalam diagnosis klinikal, ia digunakan bersama dengan ESR, tetapi mempunyai kepekaan yang lebih tinggi..
Protein reaktif hanya dapat dikesan menggunakan ujian darah biokimia. Ia meningkat dalam darah setelah 6-12 jam dari permulaan proses patologi. CRP bertindak balas dengan baik terhadap kaedah terapi, yang memungkinkan menggunakan analisis sederhana untuk memantau perjalanan rawatan.
Berbeza dengan ESR, protein C-reaktif mengandaikan nilai normal sejurus selepas penyingkiran proses keradangan dan normalisasi keadaan pesakit. Nilai ESR yang tinggi walaupun selepas rawatan yang berjaya dapat bertahan selama sebulan atau lebih.
Protein reaktif Action C (protein)
Petunjuk untuk
Selalunya, penentuan jumlah protein reaktif ditetapkan untuk:
- Mengira risiko patologi jantung dan vaskular.
- Selepas pemeriksaan klinikal pesakit tua.
- Tempoh selepas operasi.
- Menilai keberkesanan terapi ubat.
- Diagnosis penyakit autoimun dan reumatik.
- Tumor disyaki.
- Penyakit berjangkit.
Kajian makmal CRP biasanya diresepkan untuk penyakit radang akut yang berjangkit. Dia juga membantu dalam mengenal pasti patologi autoimun dan reumatik. Ia diresepkan untuk disyaki tumor dan barah..
Cara menentukan protein C-reaktif?
Penentuan protein C-reaktif berlaku melalui ujian darah biokimia. Untuk melakukan ini, gunakan ujian lateks berdasarkan penggabungan lateks, yang membolehkan anda memperoleh hasil dalam masa kurang dari setengah jam.
Disyorkan oleh:
- Biokimia mesti diambil pada waktu pagi semasa perut kosong.
- Jangan makan sebelum ujian selama 12 jam, dan hanya air biasa yang dibenarkan diminum.
- Sebelum prosedur dan sehari sebelumnya, adalah perlu untuk mengelakkan situasi tertekan dan latihan fizikal yang berat.
- Jangan merokok sebelum menderma darah..
Anda boleh mengambil analisis di hampir semua makmal. Salah satu makmal paling popular di semua bandar di Rusia adalah Invitro, di mana pakar akan membantu anda mendapatkan hasil dalam beberapa jam selepas pengambilan sampel darah.
Kepekatan protein reaktif memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit kardiovaskular..
Dalam kes ini, pakar kardiologi tidak berpuas hati dengan kaedah biasa untuk mengesan protein reaktif, dan penggunaan pengukuran hs-CRP berketepatan tinggi, yang digabungkan dengan spektrum lipid, diperlukan.
Kajian serupa dilakukan dengan:
- Patologi sistem perkumuhan.
- Kehamilan sukar.
- Diabetes mellitus.
- Lupus erythematosus.
Fungsi
Protein reaktif adalah perangsang sistem imun yang dihasilkan dalam proses keradangan akut..
Dalam proses keradangan, semacam penghalang timbul yang melokalisasi mikroba di tempat pencerobohan mereka.
Ini menghalang mereka memasuki aliran darah dan menyebabkan jangkitan lebih lanjut. Pada masa ini, patogen yang membunuh jangkitan mula dihasilkan, di mana protein reaktif dilepaskan.
Peningkatan protein reaktif berlaku 6 jam selepas bermulanya keradangan dan mencapai tahap maksimum pada hari ke-3. Semasa patologi berjangkit akut, tahapnya mungkin melebihi nilai yang dibenarkan sebanyak 10,000 kali.
Setelah pemberhentian reaksi keradangan, penghasilan protein reaktif berhenti, dan kepekatannya dalam darah menurun.
CRP melaksanakan fungsi berikut:
- Mempercepat pergerakan leukosit.
- Aktifkan sistem pelengkap.
- Interleukin dihasilkan.
- Mempercepat fagositosis.
- Berinteraksi dengan B- dan T-limfosit.
Fungsi Protein Reaktif C
Norma protein C-reaktif
Perubahan petunjuk dilakukan dalam mg. seliter. Sekiranya orang dewasa tidak mengalami proses keradangan, protein reaktif tidak dijumpai di dalam darahnya. Tetapi ini tidak bermaksud sama sekali tidak ada di dalam badan - kepekatannya sangat rendah sehingga ujian tidak dapat menentukannya..
Norma pada orang dewasa dan kanak-kanak ditunjukkan dalam jadual:
Umur | Norma, mg / l |
Dewasa | Ke 10 |
Semasa mengandung | Sehingga 20 |
Pada bayi baru lahir | Hingga 4 |
Anak-anak | Ke 10 |
Sekiranya protein reaktif melebihi lebih dari 10, sejumlah kajian lain dijalankan untuk menentukan penyebab proses keradangan. Perhatian khusus mesti diambil dengan kadar yang tinggi pada bayi baru lahir dan kanak-kanak, yang menunjukkan kerosakan pada badan.
Kadar pemendapan eritrosit (ESR) juga menunjukkan keradangan, tetapi tidak pada tahap awal. Kadar penunjuk ESR mempunyai beberapa perbezaan:
Umur | Norma, mm / j |
Lelaki | 2-10 |
Wanita | 5-17 |
Perempuan mengandung | Sehingga 40 |
Warga tua | Sehingga 25 |
CRP yang tinggi terlibat dalam pembentukan aterosklerosis
ESR adalah kaedah yang lebih tua dan lebih sederhana untuk mengesan proses keradangan, yang masih digunakan di banyak makmal. Ujian untuk protein kreatif lebih tepat dan membolehkan anda mendapatkan hasil yang boleh dipercayai pada peringkat awal proses keradangan.
Kelebihan analisis untuk protein C - reaktif berbanding dengan ESR ditunjukkan dalam jadual:
Tindak balas keradangan. | Peningkatan berlaku dalam beberapa jam. | Peningkatannya perlahan (beberapa hari atau seminggu). |
Sensitiviti terhadap keradangan | Tinggi | Dengan proses keradangan kecil, ia mungkin tidak boleh dipercayai. |
Kekhususan | Hasil positif palsu tidak termasuk. | Risiko positif positif yang besar. |
Untuk diagnosis penyakit tertentu, disarankan untuk melakukan analisis mengenai ESR dan CRP.
Diagnosis pembezaan ditunjukkan dalam jadual:
Penyakit virus | Tinggi | Sedikit meningkat |
Artritis kronik | Tinggi | Biasa atau sedikit meningkat |
Penyakit Crohn | Tinggi | Tinggi |
Anemia | Tinggi | Biasa |
Sebab kenaikan
Protein reaktif yang meningkat menunjukkan adanya penyakit radang dan berjangkit. Bergantung pada tahap peningkatan petunjuk, satu atau lain patologi boleh disyaki.
Punca | Petunjuk, mg / l |
Jangkitan berjangkit akut (pasca operasi atau hospital) | 80-1000 |
Jangkitan virus akut | 10-30 |
Pemburukan penyakit keradangan kronik (artritis, vaskulitis, penyakit Crohn) | 40-200 |
Penyakit kronik yang perlahan + patologi autoimun | 10-30 |
Lesi tisu yang tidak berjangkit (kecederaan, luka bakar, diabetes, tempoh selepas operasi, serangan jantung, aterosklerosis) | Bergantung pada keparahan kerosakan tisu (semakin tinggi, semakin besar petunjuk CRP). Ia boleh mencecah hingga 300. |
Tumor malignan | Peningkatan CRP dalam darah bererti penyakit ini semakin maju dan memerlukan rawatan segera. |
Terdapat banyak sebab untuk meningkatkan protein c-reaktif, dan semakin serius patologi, semakin tinggi kadarnya.
Tahap protein yang tinggi mungkin menunjukkan:
- Pankreatitis.
- Nekrosis tisu.
- Infarksi miokardium.
- Udang karang.
Selepas campur tangan pembedahan, nilai CRP meningkat terutamanya pada jam pertama, selepas itu penurunan yang cepat berlaku. Malah berat badan berlebihan boleh menyebabkan peningkatan protein reaktif..
Sebab kenaikan sedikit, yang paling biasa, termasuk:
- Aktiviti fizikal yang berat.
- Kehamilan.
- Mengambil ubat hormon.
- Merokok.
Peningkatan CRP dengan tonsilitis ditunjukkan dalam jadual:
Jangkitan | Petunjuk |
Adenovirus | 25-35 |
Virus Epstein-Barr | 17-25 |
Bakteria | 20-55 |
Selalunya, protein reaktif meningkat disebabkan oleh penyakit keradangan berjangkit..
Anda boleh menentukan sebab yang tepat untuk peningkatan indikator untuk gejala tambahan, dan jika mereka tidak hadir sepenuhnya, pakar akan mencadangkan mengambil beberapa kajian lain:
Ujian hs-CRP yang sangat sensitif
Untuk mengenal pasti patologi sistem kardiovaskular, ujian hs-CRP khas yang sangat sensitif dilakukan. Ia membolehkan sedikit peningkatan protein dapat dikesan, yang sangat membantu dalam mengira risiko penyakit jantung dan vaskular..
Indeks | Risiko penyakit |
& lt, 1 | Rendah |
1-3 | Tengah |
& gt, 3 | Tinggi |
Pada wanita dan lelaki, penentuan risiko patologi kardiovaskular paling sering dilakukan dengan bantuan analisis kolesterol. Ujian Hs-CRP menunjukkan data yang lebih tepat dan membantu memulakan rawatan pada peringkat awal. Ini sangat diperlukan dalam memantau keberkesanan rawatan dan perjalanan penyakit ini..
Analisis protein c-reaktif adalah penting untuk diagnosis dan pengesanan kerosakan fungsi dalam badan. Ini membolehkan anda menentukan kehadiran patologi serius pada peringkat awal dan memantau keberkesanan langkah-langkah terapi. Berbeza dengan ESR, analisis CRP memberikan hasil yang lebih tepat dan mengesan perubahan terkecil dalam badan..
Nilai Biasa dan Punca Peningkatan Protein c-reaktif
Sebagai tindak balas kepada keradangan, trauma, jangkitan, bahan-bahan tertentu dihasilkan di dalam badan - protein fasa akut. Mereka memberikan perlindungan seluruh badan. Penanda utama keradangan dalam badan adalah protein C-reaktif, yang merangsang tindak balas imun dalam badan:
- Mempercepat proses fagositosis.
- Mengambil bahagian dalam pengaktifan sistem pelengkap.
- Ia mempengaruhi bahagian penting tindak balas imun.
Apa itu CRP
Protein C-reaktif (CRP, C-reactive protein, CRP) mendapat namanya kerana kemampuannya mengikat dan memicu C-polisakarida pneumokokus - salah satu mekanisme perlindungan terhadap jangkitan pada tahap awal.
CRP disintesis oleh sel hati (hepatosit) sebagai tindak balas terhadap kemunculan antigen, kompleks imun, bakteria di dalam badan setelah kecederaan atau jangkitan. Protein terdiri daripada 5 subunit berasingan yang bergabung menjadi struktur pentamerik melalui ikatan kovalen.
Sekiranya tidak ada keradangan, protein terdapat dalam badan dalam jumlah minimum. Setelah bermulanya proses keradangan, peningkatan kepekatan CRP diperhatikan setelah 6-12 jam, nilai puncak diperhatikan setelah 48-72 jam. Tahap protein kembali normal selepas 5 hari selepas bermulanya keradangan atau penghentiannya.
Ini menunjukkan kepekaan protein yang tinggi terhadap proses keradangan di dalam badan. Indeks CRP (tidak seperti ESR) tidak dipengaruhi oleh proses fisiologi yang tidak berkaitan dengan keradangan. Oleh itu, penentuan CRP adalah petunjuk yang paling dipercayai dan sensitif..
Menurut hasil kajian, seseorang dapat menilai bagaimana penyakit itu dimulakan. Kepekatan CRP tertinggi menunjukkan:
- Mengenai kehadiran jangkitan pada badan - parasit atau bakteria.
- Mengenai perkembangan tumor.
- Mengenai kecederaan.
- Mengenai permulaan proses nekrotik.
Petunjuk untuk analisis
Terdapat sebilangan petunjuk di mana ujian protein C-reaktif ditetapkan. Perlu menjalani penyelidikan secara berkala:
- Orang tua.
- Pesakit yang menjalani hemodialisis.
- Orang yang Berisiko Tinggi Aterosklerosis.
- Pesakit kencing manis berisiko komplikasi akibat penyakit.
- Untuk pencegahan komplikasi selepas pembedahan.
Pastikan anda melakukan analisis:
- Dengan penyakit jantung. Hipertensi, penyakit jantung koronari (penyakit jantung koronari) boleh menyebabkan strok, serangan jantung. Analisis mengenai DRR membantu menentukan tepat waktu perkembangan risiko tersebut.
- Dengan kolagenosis. Hasil kajian digunakan untuk menilai keberkesanan terapi..
- Untuk menentukan jangkitan bakteria (meningitis, sepsis). Sekiranya terdapat jangkitan virus, tahap protein meningkat sedikit. Oleh itu, sekiranya tidak ada kecederaan, peningkatan indikator bermaksud adanya jangkitan kuman di dalam badan.
Biasa
Tahap protein C-reaktif diukur dalam mg / L. Untuk penyelidikan, darah vena digunakan. Bergantung pada kaedah dan reagen yang dipilih, hasilnya mungkin berbeza dari makmal ke makmal. Oleh itu, adalah mustahak untuk membuat kesimpulan mengenai kemungkinan peningkatan penunjuk berdasarkan data dari satu makmal.
Kategori Pesakit | Kepekatan CRP, mg / l |
---|---|
Bayi yang baru lahir | Tidak lebih daripada 0.6 |
Kanak-kanak 1 minggu kehidupan | Tidak lebih daripada 1,6 |
Orang dewasa, lelaki dan wanita | Tidak lebih daripada 5 |
Perempuan mengandung | Sehingga 20 |
Seperti yang dapat dilihat dari jadual, tahap CRP meningkat semasa kehamilan, yang dianggap sebagai norma.
Berdasarkan hasilnya, anda dapat menentukan risiko mengembangkan patologi sistem kardiovaskular badan.
- Kebarangkalian patologi dan komplikasi rendah diperhatikan pada kepekatan protein 1 mg / l atau kurang.
- Risiko sederhana - pada kepekatan 1-3 mg / l.
- Risiko tahap tinggi - dengan petunjuk melebihi 5 mg / l. Pada orang yang sihat, ini menunjukkan penyakit jantung dan saluran darah yang sudah dekat, pada mereka yang sudah mempunyai penyakit jantung - komplikasi penyakit.
Sebab kenaikan dan kemungkinan akibatnya
Peningkatan kepekatan protein dalam darah dicatat setelah 6-8 jam dari awal perkembangan proses keradangan di dalam badan. Sudah setelah 14-24 jam, tahapnya dapat meningkat 20 atau lebih kali dibandingkan dengan norma. Petunjuk seperti itu adalah tanda jangkitan pertama. Kepekatan protein mencerminkan intensiti keradangan, oleh itu, pengawalan data analisis penting untuk memantau perjalanan penyakit ini. Dengan peralihan penyakit ke tahap kursus kronik, nilai CRP menurun ke nilai normal, meningkat tajam dengan peningkatan patologi.
Kuantiti protein penting untuk diagnosis. Dengan jangkitan virus, indeks CRP meningkat secara minimum. Oleh itu, pada kepekatan protein dalam darah yang tinggi, mereka menyimpulkan bahawa terdapat jangkitan bakteria.
CRP yang meningkat dapat menunjukkan perkembangan patologi berikut:
- Jangkitan bakteria. Dalam kes ini, nilainya mencapai 100 mg / l atau lebih (sebagai perbandingan: dengan jangkitan virus, tahap CRP adalah hingga 20 mg / l, yang membantu membezakan sifat jangkitan).
- Sepsis pada bayi baru lahir. Tahap dari 12 mg / l.
- Neutropenia Pada orang dewasa, dengan CRP melebihi 10 mg / L, ini mungkin satu-satunya penanda jangkitan bakteria..
- Penyakit reumatik sistemik.
- Vaskulitis.
- Keradangan saluran gastrousus (penyakit Crohn, kolitis ulseratif).
- Amiloidosis sekunder. Berkaitan dengan perkembangan komplikasi buah pinggang.
- Komplikasi selepas pembedahan. Tahap CRP yang tinggi dalam masa 5 hari selepas pembedahan menunjukkan kemungkinan komplikasi - abses luka, radang paru-paru, tromboflebitis.
- Penolakan pemindahan buah pinggang. Tahap protein dalam kes ini adalah petunjuk awal penolakan..
- Neoplasma malignan.
- Nekrosis tisu (nekrosis tumor usus besar, paru-paru, tisu ginjal, infark otot jantung).
Definisi protein C-reaktif yang paling berharga dipertimbangkan ketika menentukan aktiviti proses septik dan reumatik sekiranya berlaku kegagalan jantung. Infark miokard ditandai dengan peningkatan tahap CRP dalam darah setelah 20-36 jam dari permulaan penyakit, kadarnya menurun pada hari ke-20, ia kembali normal setelah 30-40 hari. Sekiranya berlaku kambuh, peningkatan kepekatan protein dicatat.
Peningkatan CRP dalam selang waktu kecil (hingga 10 mg / l) pada orang yang sihat adalah petunjuk peningkatan risiko terkena aterosklerosis, tromboemboli, dan serangan jantung pertama. Risiko komplikasi sistem kardiovaskular pada seseorang dengan tahap CRP yang meningkat meningkat dengan peningkatan nilai:
Kepekatan protein C-reaktif dalam darah sangat penting untuk diagnosis penyakit dan memantau keberkesanan rawatan patologi. Diagnosis tepat pada masanya akan membolehkan anda mencari rawatan yang berkesan dan mengelakkan komplikasi serius yang mungkin berlaku.
CRP dalam darah - apa itu dalam analisis biokimia
Pada tanda pertama penyakit serius pada seseorang, doktor boleh memerintahkan ujian darah untuk CRP. Tidak ada sebab untuk takut, kerana ini adalah petunjuk utama di mana diagnostik dan rawatan selanjutnya akan didasarkan. Apakah petunjuk penyahkodan dan peraturan protien C-reaktif - baca lebih lanjut.
Apa itu CRP
Protein C-reaktif adalah enzim yang dirembeskan oleh hati semasa fasa akut proses keradangan atau terjadinya tumor. Dengan apa-apa kerosakan pada tisu lembut dalaman, tubuh merangkumi pola pelindung kewujudan. CRP mula dihasilkan dalam jumlah yang banyak, memaksa sistem imun berfungsi dengan kapasiti penuh. Semakin kompleks keadaan seseorang, semakin tinggi skor protein fasa akut..
Apa yang ditunjukkan oleh CRP dalam ujian darah
Setelah mendapat keputusan ujian makmal, anda perlu menghadapi CRP dalam darah - apa itu. Penunjuk yang meningkat tidak akan menunjukkan sumber penyebabnya, tetapi dengan pertolongannya, anda dapat menentukan masalah kesihatan dengan tepat. Sebarang keradangan di puncak proses akan menunjukkan CRP dalam ujian darah di atas normal, kadang-kadang berpuluh kali.
Lonjakan protein yang tajam sering terjadi dengan sepsis (keracunan darah), nekrosis (kematian tisu hidup), munculnya neoplasma malignan atau biokimia untuk memerangi penyebaran metastasis, tuberkulosis, meningitis, setelah serangan jantung, luka bakar, dan diabetes. Semasa memantau keadaan pesakit, doktor secara berkala menetapkan derma darah untuk mengecualikan kehadiran sejumlah besar protein. Ini berlaku dalam kes seperti:
- risiko kematian selepas angioplasti;
- penilaian risiko metastasis pada barah, setelah menjalani biokimia;
- risiko restenosis selepas pembedahan;
- pengecualian untuk perkembangan neutropenia;
- risiko infark miokard pada orang dengan penyakit jantung koronari;
- pemeriksaan pencegahan pesakit tua;
- rawatan bertujuan mengawal kandungan dan menurunkan kolesterol.
CRP normal dalam darah
Teknik moden dan penggunaan reagen terkini membolehkan anda menentukan bilangan protein. Institusi perubatan yang berbeza dapat menghasilkan hasil berdasarkan data dari 0 hingga 0,3-0,5 mg / l, yang dianggap sebagai norma CRP dalam darah. Setelah mendapat jawapannya, anda perlu melihat nilai rujukan makmal ini, yang berdasarkan pada reagen tertentu. Baru-baru ini, tidak ada penunjuk berangka. Hasilnya mungkin seperti penilaian "negatif" - tidak ada protein yang dikesan atau "positif" dari satu hingga empat nilai tambah.
Di kalangan wanita
Semasa mengandung atau mengambil ubat kontraseptif, wanita mengalami gangguan hormon, jadi ketika lulus ujian darah, anda perlu memberi amaran mengenai faktor-faktor ini sehingga hasilnya "bersih". Tubuh adalah mekanisme yang kompleks, jadi norma CRP pada wanita mungkin berbeza dari yang biasa diterima. Jadi semasa melahirkan anak, peningkatan indikator hingga 3.0 mg / l akan dianggap normal. Selepas 50 tahun pada wanita, hasilnya mestilah "negatif" atau dalam lingkungan 0-0.5 mg / l.
Pada kanak-kanak
Tubuh kanak-kanak tumbuh dan berkembang pesat, terutama pada tahun-tahun pertama kehidupan. Norma CRP pada kanak-kanak dari pelbagai usia akan berbeza. Jadi pada bayi yang baru lahir, penunjuknya adalah 0,6 mg / l, dan setelah setahun - 1,6 mg / l. Nilai purata berdasarkan usia kanak-kanak berkisar antara 0 hingga 10 mg / L. Selepas sebarang pembedahan, kanak-kanak pada hari ke-3-5 mengambil analisis untuk CRP. Sekiranya hasilnya terlampau, maka ini berarti bahawa jangkitan telah terjadi dan diperlukan terapi antibiotik segera. Perhatian khusus memerlukan masa pengecualian sepsis bayi baru lahir.
CRP dalam darah meningkat
Apa itu CRP dalam ujian darah biokimia dan mengapa ia ditingkatkan? Terdapat sebilangan penyebab dan penyakit yang pada waktu pertama dapat memberikan hasil seperti itu. Secara selari, analisis diberikan untuk tahap peningkatan kepekatan trigliserida. Prasyarat untuk apabila CRP dalam darah meningkat:
- dengan penyakit sendi;
- dengan penyakit tulang;
- komplikasi pasca operasi;
- dengan penyakit berjangkit;
- infark miokard akut;
- komplikasi kardiovaskular selepas cantuman pintasan arteri koronari;
- kerosakan tisu akibat luka bakar, kecederaan, luaran dan dalaman;
- pada pesakit dengan aterosklerosis;
- dengan kolagenosis;
- pada pesakit dengan hipertensi (hipertensi arteri);
- mereka yang menjalani hemodialisis;
- pada pesakit diabetes;
- melanggar metabolisme protein (amyloidosis);
- dengan dislipidemia aterogenik;
- selepas biokimia;
- penyakit saluran gastrousus;
- berat badan berlebihan sekiranya berlaku ketidakseimbangan hormon;
- jangkitan selepas pembedahan.
CRP adalah negatif - apa maksudnya
Semasa menguraikan hasil ujian darah, nilainya mungkin: CRP adalah negatif. Ini hanya mengatakan bahawa tidak ada proses keradangan yang memerlukan tindakan terapeutik aktif dalam tubuh tidak berlaku. Apabila nilai rujukan tidak berisi angka, tetapi hanya tanda "-" yang dikurangi, maka tidak ada alasan untuk kegembiraan, dan nilai CRP adalah normal.
CRP positif
Dengan analogi dengan tanda tolak, nilai CRP mungkin positif. Maka anda perlu memperhatikan jumlah “plus” yang diturunkan. Jumlah mereka dari satu hingga empat. Semakin "+", semakin kuat proses keradangan atau negatif lain dalam badan. Doktor yang memberikan transkrip analisis harus, dalam masa yang singkat, mencari alasan yang mempengaruhi hasil tersebut apabila protein C-reaktif mula aktif meningkat.
Protein C-reaktif, secara kuantitatif (kaedah yang sangat sensitif)
Protein fasa akut, peningkatan jangka panjang dalam kandungan kepekatan asas yang dalam darah menunjukkan proses keradangan di dinding vaskular, perkembangan aterosklerosis dan dikaitkan dengan risiko terkena penyakit kardiovaskular dan komplikasi mereka.
Protein C-reaktif sensitiviti tinggi (hs-CRP), kuantitatif, CRio Kardio, CRP sensitiviti tinggi, CRP ultra sensitif.
Mg / L (miligram seliter).
Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?
Bagaimana persediaan untuk belajar?
- Jangan makan selama 12 jam sebelum ujian.
- Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian..
- Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..
Tinjauan Kajian
Protein C-reaktif adalah glikoprotein yang dihasilkan oleh hati dan tergolong dalam protein fasa akut keradangan. Di bawah pengaruh sitokin anti-radang (interleukin-1, faktor nekrosis tumor-alpha, dan terutama interleukin-6), sintesisnya meningkat selepas 6 jam, dan kepekatan dalam darah meningkat 10-100 kali dalam 24-48 jam setelah permulaan keradangan. Tahap CRP tertinggi (melebihi 100 mg / l) diperhatikan dengan jangkitan bakteria. Dengan jangkitan virus, tahap CRP, sebagai peraturan, tidak melebihi 20 mg / L. Kepekatan CRP juga meningkat dengan nekrosis tisu (termasuk infarksi miokardium, nekrosis tumor).
CRP terlibat dalam pengaktifan pelengkap (sekumpulan protein yang merupakan sebahagian daripada sistem imun), monosit, rangsangan ekspresi molekul lekatan ICAM-1, VCAM-1, E-selectin pada permukaan endotelium (mereka memberikan interaksi sel), pengikatan dan pengubahsuaian lipid berkepadatan rendah (LDL), iaitu, menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis. Menurut kajian baru-baru ini, keradangan yang perlahan di dinding kapal memainkan peranan utama dalam perkembangan aterosklerosis, yang pada gilirannya dikaitkan dengan berlakunya penyakit kardiovaskular. Faktor risiko "klasik" untuk penyakit kardiovaskular menyumbang kepada kerosakan pada dinding vaskular, keradangan dan peningkatan CRP: merokok, kegemukan, penurunan kepekaan tisu terhadap insulin.
Tahap asas CRP yang sedikit meningkat, yang hanya dapat ditentukan berkat kaedah analisis yang sangat sensitif, mencerminkan aktiviti keradangan pada lapisan dalam kapal dan merupakan tanda aterosklerosis yang boleh dipercayai. Beberapa kajian menunjukkan bahawa pesakit dengan CRP yang tinggi dan LDL normal mempunyai risiko yang lebih besar untuk menghidap penyakit kardiovaskular daripada pesakit dengan CRP normal dan LDL tinggi. Tahap CRP yang agak tinggi, walaupun dengan kolesterol normal pada individu yang sihat, memungkinkan kita untuk meramalkan risiko hipertensi, infark miokard, strok, kematian jantung secara tiba-tiba, diabetes mellitus jenis 2 dan aterosklerosis vaskular periferal. Pada pesakit dengan penyakit jantung koronari, CRP yang berlebihan adalah tanda buruk dan menunjukkan risiko tinggi serangan jantung berulang, strok, restenosis dengan angioplasti dan komplikasi selepas cantuman bypass arteri koronari.
Asid asetilsalisilat dan statin mengurangkan tahap CRP dalam darah, yang mengurangkan aktiviti keradangan di dinding pembuluh darah dan perjalanan aterosklerosis. Aktiviti fizikal yang kerap, penyederhanaan dalam pengambilan alkohol, dan normalisasi berat badan menyebabkan penurunan CRP dan, akibatnya, risiko komplikasi vaskular.
Seperti yang anda ketahui, antara penyebab kematian pada populasi orang dewasa di negara maju, penyakit kardiovaskular dan komplikasi mereka menjadi yang pertama. Kajian tahap CRP dalam kombinasi dengan indikator lain membantu menilai kemungkinan risiko terkena penyakit kardiovaskular pada orang yang agak sihat, serta untuk meramalkan perjalanan penyakit pada pesakit jantung, yang dapat digunakan untuk tujuan pencegahan dan ketika merancang taktik rawatan.
Untuk apa kajian ini digunakan??
- Untuk menilai risiko terkena penyakit kardiovaskular pada individu yang sihat (bersama dengan penanda lain).
- Untuk meramalkan komplikasi (infark miokard, strok, kematian jantung secara tiba-tiba) pada individu dengan penyakit jantung koronari dan hipertensi.
- Untuk menilai keberkesanan pencegahan penyakit kardiovaskular dan komplikasinya.
Apabila kajian dijadualkan?
- Dengan pemeriksaan komprehensif mengenai orang yang sihat dari kumpulan usia yang lebih tua.
- Semasa memeriksa pesakit dengan penyakit jantung koronari, hipertensi.
- Semasa rawatan dan pencegahan komplikasi kardiovaskular, semasa mengambil aspirin (asid acetylsalicylic) dan statin pada pesakit dengan profil kardiologi.
- Selepas angioplasti pada pesakit dengan angina exertional atau sindrom koronari akut (untuk menilai risiko kematian, infark miokard berulang, restenosis).
- Selepas pembedahan pintasan koronari (untuk mengenal pasti komplikasi pasca operasi awal).
Apa maksud hasilnya??
Nilai rujukan: 0 - 1 mg / l.
Kepekatan CRP kurang dari 1 mg / L menunjukkan risiko rendah terkena penyakit kardiovaskular dan komplikasinya, 1-3 mg / L - risiko purata, lebih daripada 3 mg / L - risiko tinggi komplikasi vaskular pada individu yang sihat dan pada pesakit dengan kardio penyakit vaskular.
Sekiranya tahap CRP melebihi 10 mg / l, ujian kedua dan pemeriksaan tambahan dilakukan untuk mengenal pasti penyakit berjangkit dan radang.
CRP melebihi 10 mg / l menunjukkan keradangan akut, penyakit kronik, trauma, dll..
Punca peningkatan protein C-reaktif:
- jangkitan virus dan bakteria akut;
- pemburukan penyakit keradangan kronik (berjangkit dan imunopatologi);
- kerosakan tisu (trauma, pembedahan, infark miokard akut);
- neoplasma dan metastasis malignan;
- luka bakar;
- sepsis;
- proses keradangan kronik yang perlahan yang berkaitan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular dan komplikasi mereka;
- merokok;
- hipertensi arteri;
- berat badan berlebihan;
- diabetes;
- dislipidemia aterogenik (penurunan kepekatan kolesterol HDL, peningkatan kepekatan trigliserida, kolesterol LDL);
- ketidakseimbangan hormon (peningkatan estrogen dan progesteron).
Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?
Faktor yang meningkatkan tahap CRP:
- kehamilan, aktiviti fizikal yang sengit;
- mengambil pil perancang, terapi penggantian hormon.
Faktor yang mengurangkan tahap CRP:
- mengambil ubat anti-radang bukan steroid (aspirin, ibuprofen), kortikosteroid, statin, beta-blocker.
Sebaiknya menilai tahap asas CRP tidak lebih awal dari 2 minggu setelah hilangnya gejala penyakit akut (atau pemburukan penyakit kronik). Dengan peningkatan CRP yang ketara melebihi 10 mg / l, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menjelaskan sebab-sebab proses keradangan.
CRP dalam darah: apa adanya, penyebab penyimpangan, penyahkodan
CRP dalam darah - apa adanya, bagaimana ia berguna untuk pesakit dan doktor. Pertama sekali, protein C-reaktif adalah standard emas dalam menentukan fokus keradangan di dalam badan..
Analisis ini membolehkan anda mendiagnosis virus atau bakteria dalam darah vena walaupun tidak ada klinik yang tepat.
Protein meningkat setelah 6 jam dari perkembangan reaksi keradangan, tetapi diagnosis dibuat bukan hanya berdasarkan kriteria diagnostik ini.
CRP dalam darah: apa itu
Jadi, CRP dalam darah adalah gambaran reaksi keradangan akut. Apa maksudnya - peningkatan pengeluaran oleh hati berlaku sekiranya berlaku kerosakan pada mana-mana organ. Dalam langkah diagnostik, ia berlaku seiring dengan ESR, tetapi lebih tepat dan boleh dipercayai..
Untuk menentukan kepekatan CRP, analisis biokimia digunakan, menunjukkan nilai kuantitatif protein keradangan. Dengannya, protein ini meningkat selepas 6-12 jam. Mereka membantu mengesan kesan rawatan yang ditetapkan..
Tetapi risiko makmal sangat besar, hanya peningkatan CRP tidak boleh dianggap 100% hasil diagnosis yang mengerikan. Dengan keradangan, CRP, berbeza dengan ESR, mendekati tahap normal sebaik sahaja keadaan pesakit bertambah baik. Tetapi ESR tetap tinggi selama berbulan-bulan.
Fungsi protein C-reaktif
Penanda ini adalah mencari masa keradangan akut, dan mempunyai fungsi berikut:
- penyertaan dalam proses imuniti humoral (bawaan). Ini berlaku melalui rangkaian berurutan yang kompleks yang memberikan hubungan kekebalan yang diperoleh dan semula jadi:
- Ejen penyebab merosakkan sel yang sihat, fagosit, leukosit terkumpul di fokus ini.
- Terdapat reaksi imuniti tempatan: "pengumpulan" sel mati memulakan keradangan. Pertama, neutrofil berkumpul di tisu, kemudian monosit. Mereka menyerap mikroba asing, menyebabkan sintesis bahan yang meningkatkan tahap protein c-reaktif dalam darah.
- Dalam tempoh ini, terdapat pengeluaran protein aktif dari tempoh keradangan akut.
- Di sini T-limfosit campur tangan, bertindak balas terhadap maklumat dari makrofag, memindahkan sifat antigen ke B-limfosit. Dan terdapat penciptaan antibodi aktif - tahap utama keseluruhan rantai humoral. Dan dalam semua reaksi, protein C-reaktif berperanan.
- Apa yang akan dilakukan analisis CRP selepas 12 jam? Peningkatan mendadak, yang membuktikan fungsi utama protein ini adalah pelindung, anti-radang.
- dia juga memulakan lata tindak balas sistem pelengkap, dengan cara yang sama seperti imunoglobulin G;
- melarutkan sel darah merah yang terlibat dalam proses patologi;
- di zon tindak balas mampu menghalang kesan toksik produk dari kerosakan patogen.
CRP bertindak balas terhadap protein asing dengan kecepatan kilat, jadi kajian mengenai biokimia harus segera dilakukan di klinik peradangan.
Semasa dihantar untuk analisis
Oleh itu, analisis CRP sering digunakan dalam keadaan seperti ini:
- mencari faktor risiko kelainan saluran darah dan jantung;
- penilaian terapi ubat;
- kawalan terapi dalam tempoh selepas operasi;
- diagnosis penyakit profil reumatologi;
- penyakit berjangkit;
- pemeriksaan kesihatan;
- disyaki neoplasma.
Ujian untuk CRP, dan juga ESR harus diresepkan untuk gejala akut penyakit profil yang menular. Tetapi kajian ini dapat dipercayai dengan diagnosis penyakit autoimun dan reumatik. CRP juga ditunjukkan untuk gejala yang menunjukkan barah..
Petunjuk untuk ujian
Jadi, ujian darah CRP dewasa digunakan untuk:
- penilaian risiko pada pesakit diabetes mellitus (DM), hipertensi arteri (AH), kegagalan buah pinggang;
- pengesanan awal keadaan pra-strok, serta serangan jantung pada pesakit dengan penyakit arteri koronari;
- pengesanan komplikasi pasca berjangkit;
- memantau keberkesanan rawatan dengan aspirin, statin, kortikosteroid;
- diagnosis metastasis tumor;
- penilaian keberkesanan rawatan penyakit berjangkit.
Petunjuk ini mempunyai pelbagai diagnostik..
Cara persediaan untuk analisis
Oleh itu, darah vena diambil untuk ujian darah biokimia dan protein c-reaktif. Sebelum penghantaran, anda mesti mengikuti peraturan berikut:
- pada malam sebelum meninggalkan minuman beralkohol, makanan berlemak dan pedas;
- untuk menjauhkan diri daripada tekanan fizikal, emosi;
- pengambilan makanan 12 jam sebelum kajian;
- semua minuman kecuali air bersih dilarang;
- merokok selewat-lewatnya setengah jam sebelum kajian.
Cara mendekripsi ujian darah untuk protein C-reaktif
Untuk mendekripsi nilai CRP dan ujian darah biokimia adalah tanggungjawab doktor sahaja. Pakar yang berkelayakan akan dapat mengaitkan peningkatan protein dan manifestasi C-reaktif, dan atas dasar ini, menetapkan terapi. Walaupun CRP biasanya diharuskan memiliki indikator negatif, namun nilainya dalam ujian darah bervariasi dari 0 hingga 5,0 mg / l.
Penyahkodan pada orang dewasa ditunjukkan dalam jadual:
Indeks | Penyahsulitan |
3.0 mg / L | Kemungkinan pembentukan patologi kardiovaskular adalah tinggi |
> 10.0 mg / l | Pemeriksaan tambahan dilakukan untuk mencari pangkalan. |
Norma darah
Sehingga abad ke-2000, protein C-reaktif diukur dengan cara klasik, dan kepekaan ujian adalah 5.0 mg / l atau lebih..
Pada masa yang sama, standard CRP, jika kaedah "lama" digunakan: tidak ada. Tetapi dengan munculnya kaedah yang sangat sensitif di dunia makmal, nilai rujukannya adalah: 0-5.0 mg / l.
Kemungkinan standard CRP dalam darah untuk wanita, lelaki, dan kanak-kanak - mengikut usia (jadual)
Seorang pesakit | Indeks | ||||||||||||||
Lelaki dewasa | Protein C-reaktif semasa kehamilan Ujian darah biokimia untuk CRP, menunjukkan peningkatan tahap tidak mengerikan bagi ibu hamil, jika petunjuk lain adalah normal. Jika tidak, anda perlu segera mencari fokus keradangan. Toksikosis boleh meningkatkan CRP dan boleh mencapai 115.0 mg / L. Sekiranya nilai protein mencapai tahap 8-10 mg / l dalam 5-19 minggu - ini menimbulkan ancaman keguguran. Nilai 30 mg / l, yang menunjukkan adanya jangkitan bakteria. Sebab penyimpangan dari norma analisis biokimiaCRP yang meningkat dan ujian darah mungkin akan memberitahu satu atau lain patologi.
Nilainya positif apabila:
Nilai protein C-reaktif sangat penting: ini adalah petunjuk keberkesanan langkah-langkah terapi yang diambil dalam rawatan keradangan, dan juga mendiagnosis reaksi nekrotik dan keradangan dalam badan dengan ketepatan yang sangat tinggi. Tetapi juga perlu difahami bahawa ia bukan protein spesifik untuk sebarang penyakit. Ini meningkatkan jisim pelbagai sebab, seperti protein fasa akut yang lain. Dia mendapat kemampuan ini kerana kemampuan untuk mengikat banyak sebatian, tetapi tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat. Tetapi jika anda melihat sebaliknya, kaedah instrumental dan makmal tambahan dapat membuktikan penyebab sebenar penyakit ini. Top |