Kategori

Jawatan Popular

1 Vaskulitis
Mengapa urat di lengan membengkak dan menonjol?
2 Miokarditis
Bagaimana kopi mempengaruhi saluran darah
3 Embolisme
Bagaimana untuk menentukan apa yang sebenarnya menyakitkan jantung dengan sakit dada
4 Vaskulitis
Sediaan magnesium dan kalium dalam tablet untuk penyakit jantung, sawan, untuk pencegahan
5 Vaskulitis
Kadar Platelet dalam Darah
Image
Utama // Embolisme

Asid urik dalam darah: normal, penyebab tahap tinggi dan rendah, apa yang perlu dilakukan


Asid urik adalah produk akhir reaksi penukaran asas purin, yang membentuk asas DNA dan RNA nukleotida, disintesis terutamanya oleh hati dan diekskresikan oleh buah pinggang. Ia adalah sebatian heterosiklik karbon, oksigen, nitrogen dan hidrogen.

Tahap asid urik, seperti yang ditentukan oleh ujian darah biokimia, menunjukkan keadaan kesihatan. Peralihan kandungan produk metabolik dalam darah, ke atas dan ke bawah, bergantung pada dua proses: pembentukan asid di hati dan masa ia dikeluarkan oleh buah pinggang, yang boleh berubah kerana pelbagai patologi.

Asid urik

KategoriNorma, μmol / L
Kanak-kanak di bawah 12 tahun120-330
Wanita di bawah 60 tahun200-300
Lelaki sehingga 60 tahun250-400
Wanita berumur 60 tahun210-430
Lelaki dari 60 tahun250-480
Norma pada wanita dari 90 tahun130-460
Norma pada lelaki dari 90 tahun210-490

Bagaimana analisis diberikan?

Analisis semacam ini ditentukan baik untuk menilai keadaan kesihatan semasa pemeriksaan perubatan, dan dengan adanya penyakit tertentu yang mana penunjuk yang ditunjukkan dapat meningkat (diabetes mellitus, penyakit CCC, gout, dll.).

Persiapan untuk kajian ini adalah menjauhkan diri dari makanan selama lapan jam, iaitu pesakit datang untuk mengambil darah semasa perut kosong. Sebaiknya lakukan analisis sebelum mengambil sebarang ubat (antihipertensi, dll.). 1-2 hari sebelum analisis, perlu mengecualikan alkohol sepenuhnya, tidak terlibat dalam makanan yang kaya dengan protein dan purin, dan juga untuk mengelakkan beban fizikal.

Untuk kajian itu, darah vena diambil - penunjuk ditentukan dalam serum darah. Sebagai peraturan, hasilnya akan siap dalam 1 hari.

Punca Asid Urik Tinggi

Hipertensi arteri

Sudah pada tahap 2 hipertensi peningkatan asid urik diperhatikan. Hyperuricemia membawa kerosakan pada buah pinggang, menyumbang kepada perkembangan penyakit yang mendasari (lihat tinjauan ubat-ubatan untuk tekanan darah tinggi). Terhadap latar belakang terapi antihipertensi, tahap asid urik dapat normal tanpa terapi khusus. Sekiranya dinamika seperti itu tidak diperhatikan, disarankan untuk mengikuti diet khas (lihat di bawah) dan meningkatkan aktiviti fizikal, dengan terapi lebih lanjut untuk hiperurisemia.

Gout

Apabila asid urik meningkat dengan gout, penyebabnya adalah pembentukan asas purin yang berlebihan. Dengan gout, buah pinggang dengan pembentukan kegagalan ginjal secara beransur-ansur, serta sendi, paling banyak terjejas, tetapi perubahan di dalamnya tidak begitu aktif. Tahap perubahan patologi berkorelasi dengan tahap asid urik - semakin tinggi, semakin ketara buah pinggang terjejas. Di samping itu, hiperurisemia menyumbang kepada perkembangan dan perkembangan aterosklerosis, kerosakan pada dinding arteri, akibatnya orang dengan gout lebih rentan terhadap patologi kardiovaskular..

Penyakit organ endokrin: akromegali, hipoparatiroidisme, diabetes.

Dengan hipoparatiroidisme, satu lagi ciri khas darah adalah peningkatan kalsium yang digerakkan dari tulang..

Gula darah tinggi dan hormon hiperinsular pada diabetes mellitus menyebabkan perubahan patologi dalam banyak jenis metabolisme, termasuk pemusnahan bahan nuklear sel, yang menyebabkan peningkatan sekunder dalam asid urik tanpa mengira fungsi buah pinggang.

Acromegaly disebabkan oleh sintesis hormon pertumbuhan yang berlebihan dan dimanifestasikan oleh peningkatan bahagian badan yang tidak seimbang. Patologi disertai dengan pelanggaran pertukaran nukleotida purin dan, dengan itu, hiperurisemia.

Obesiti

Peningkatan berat badan sering menyertai gout, diabetes, dan darah tinggi. Terdapat konsep sindrom metabolik, yang sangat relevan dalam beberapa dekad kebelakangan ini: obesiti + hipertensi arteri + diabetes. Setiap patologi ini menyumbang kepada hiperurisemia..

Lipoprotein dan Kolesterol yang meningkat

Prekursor yang sering berlaku terhadap manifestasi klinikal gout dan GA adalah peningkatan asimtomatik dalam kedua komponen profil lipid ini. Perubahan aterosklerotik pada arteri kepunyaan pelbagai kolam vaskular. Asid urik mempercepat tindak balas oksidatif lipoprotein berketumpatan rendah dan peroksigenasi lipid. Tekanan oksidatif yang dibuat dengan cara ini menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis. Di samping itu, asid urik terlibat dalam pengagregatan dan lekatan platelet, meningkatkan risiko trombosis koronari.

Penyakit buah pinggang, urolithiasis

Asid urik adalah bahan yang membentuk batu dan menyumbang kepada pembentukan batu ginjal. Penurunan perkumuhan asid urin oleh buah pinggang dalam beberapa patologi: penyakit buah pinggang polikistik, kegagalan buah pinggang, nefropati akibat keracunan plumbum, asidosis dan toksikosis wanita hamil.

Penyakit darah

Dalam kes ini, selain pemecahan komponen darah, terdapat pemecahan komponen tisu dengan peningkatan tahap pangkalan purin. Hyperuricemia adalah ciri polisitemia, leukemia, anemia kekurangan B12, anemia hemolitik kongenital dan diperolehi.

Peningkatan asid urik tanpa gejala

Setiap penduduk kelima Rusia dan Belarus mempunyai tahap peningkatan produk metabolik ini dalam darah tanpa patologi klinikal. Berdasarkan sejumlah kajian epidemiologi dan prospektif, keadaan ini dianggap sebagai faktor risiko bebas, kuat dan dapat diubah untuk CVS dan kematian seterusnya..

Patologi lain

  • Penyakit yang berlaku dengan kerosakan tisu yang besar, seperti kejutan terbakar. Terhadap latar belakang kegagalan buah pinggang, masa penghapusan produk pertukaran buah pinggang meningkat.
  • Sindrom Lesch-Naihan, penyakit genetik yang menyebabkan purin terkumpul di dalam badan. Selain hiperurisemia, peningkatan kadar asid juga terdapat dalam air kencing..
  • Sindrom Down dengan latar belakang metabolisme purin yang terganggu.
  • Disfungsi ereksi. Peningkatan 6 kali ganda dalam tahap metabolisme produk purin dalam darah meningkatkan risiko disfungsi ereksi.

Faktor tidak spesifik yang membawa kepada hiperurisemia

  • Penggunaan sejumlah ubat - Furosemide, Aspirin, Phenothiazines, Theophylline, Adrenalin, dll..
  • Makanan yang kaya dengan asas purin. Telah diketahui bahawa nama kedua gout adalah penyakit bangsawan dengan lebihan daging, ikan, anggur merah, jeroan dalam makanan, yaitu. makanan purin tinggi.
  • Minum alkohol, terutamanya bir dan wain merah, kaya dengan purin. Selain itu, alkohol memberi kesan negatif kepada fungsi ginjal dan hati, yang juga menyumbang kepada hiperurisemia..
  • Diet jangka panjang mengakibatkan fungsi perkumuhan buah pinggang terganggu.
  • Kegiatan fizikal yang berlebihan membawa kepada hiperurisemia kerana peningkatan penggunaan protein, iaitu kerosakannya.

Gejala dengan peningkatan tahap analisis

Apabila asid urik dalam darah meningkat, gejala keadaan ini selalu spesifik, bergantung kepada punca patologi, namun, terdapat manifestasi ciri yang memungkinkan untuk mengesyaki hiperurisemia:

  • Pada orang dewasa:
    • Batu gigi
    • Keletihan
    • Keletihan kronik
    • Gejala khusus yang berkaitan dengan patologi yang mendasari
  • Pada kanak-kanak: bintik merah terang diatesis pada tangan dan pipi.

Kesan positif hiperurisemia

Secara paradoks, tahap metabolisme purin yang tinggi dalam darah, menurut beberapa penyelidik, memberi kesan buruk kepada tubuh dan membolehkan anda menyesuaikan beberapa keadaan patologi:

  • Banyak kajian 60-70 tahun. mengesahkan tahap kecerdasan dan responsif yang lebih tinggi pada pesakit dengan hiperurisemia akut. Struktur kimia asid serupa dengan kafein xanthine trimetilasi, akibatnya ia dipercayai dapat meningkatkan prestasi.
  • Tahap asid yang meningkat memanjangkan usia dengan bertindak sebagai antioksidan yang menyekat tindak balas oksidatif peroksintit, superoksida, dan pemangkin zat besi. Transfusi asid urik meningkatkan aktiviti antioksidan serum dan meningkatkan fungsi endotel.
  • Asid urik adalah neuroprotektor yang kuat, penghambat radang saraf dan neurodegenerasi, mengurangkan risiko penyakit Parkinson dan Alzheimer.

Walau bagaimanapun, kesan positif seperti ini dapat dilihat dengan peningkatan asid dalam darah. Hiperurisemia kronik menyebabkan disfungsi endotel dan menyumbang kepada perkembangan proses oksidatif.

Apa yang perlu dilakukan dengan peningkatan hasil analisis

Pengesanan peningkatan kadar asid urik dalam darah adalah langkah pertama untuk diagnosis seterusnya untuk menentukan punca keadaan ini. Asas adalah rawatan patologi yang mendasari dengan rawatan hiperurisemia selari.

  • Diet dengan asid urik yang meningkat termasuk penurunan dalam proporsi produk protein dalam diet: daging, daging kalengan dan kaldu, daging asap, ikan haring, ikan bilis, sardin, kopi, coklat, kekacang, cendawan, pisang, alkohol, sambil meningkatkan bahagian buah-buahan dan sayur-sayuran, produk susu fermentasi, telur, bijirin, bijirin. Kaldu mawar liar dan dedak yang disyorkan.
  • Melawan berat badan berlebihan. Selalunya dengan normalisasi berat badan, hiperurisemia hilang tanpa rawatan khusus..
  • Peningkatan rejimen minum harian hingga 2-3 liter. Anda boleh minum air bersih atau buah, jus sayur-sayuran, minuman buah yang diencerkan separuh dengan air.

Terapi ubat

Semua ubat digunakan dengan ketat mengikut preskripsi doktor dan di bawah pengawasannya dengan pengukuran kadar asid dalam darah dan air kencing secara berkala (lihat ubat untuk gout).

Diuretik

Mempercepat perkumuhan asid oleh badan dengan air kencing. Oleh kerana sebilangan daripadanya meningkatkan kepekatan asid urik dalam darah, dan juga dikontraindikasikan dalam beberapa patologi (gout dan lain-lain), pelantikan ubat dari kumpulan ini secara individu dan dilakukan dengan kursus pendek dengan kawalan darah dan petunjuk air kencing.

Allopurinol

Ia menghalang sintesis asid urik di hati dengan menghalang enzim xanthine oxidase. Rawatan jangka panjang (2-3 bulan), memerlukan pematuhan sempurna dengan kekerapan pentadbiran. Analog - Milurit, Zilorik, Foligan, Allopur, Prin, Apurin, Atizuril, Gotikur, Uridozid, Ksanturat, Uriprim.

Benzobromarone

Ubat yang mempengaruhi fungsi buah pinggang. Ia mempunyai kesan urikosurik, menghalang penyerapan asid dalam tubulus ginjal proksimal, serta menghambat enzim yang terlibat dalam sintesis purin. Analog - Khipurik, Normurat, Desurik, Exurat, Azabromaron, Maksurik, Urikozurik, Urinorm.

Sulfinpyrazone

Meningkatkan perkumuhan asid melalui sistem kencing, terutama pada peringkat awal rawatan gout. Analog - Anturidin, Pyrocard, Enturan, Sulfazone, Sulfizon.

Etamida

Ia menghalang penyerapan asid urik secara terbalik dalam tubulus ginjal, sehingga mengurangkan kepekatannya dalam darah.

Ubat rakyat

Merebus tunas birch, jelatang dan daun lingonberry yang berkesan, yang harus diambil dalam 1 cawan dua kali sehari selama sebulan.

Penurunan asid urik - penyebab patologi

  • Kekurangan oksidase xanthine keturunan, di mana asid urik tidak terbentuk dan diekskresikan oleh buah pinggang sebagai produk metabolik perantaraan - xanthine. Xanthine tidak diekskresikan sepenuhnya, sebahagiannya tertangguh pada otot rangka dan buah pinggang.
  • Kekurangan keturunan fosforilase nukleosida purin - penyakit di mana asas purin tidak terbentuk.
  • Memperolehi kekurangan xanthine oksidase yang berkaitan dengan penyakit allopurinol dan hati.
  • Hipurisemia ginjal disebabkan oleh mutasi pada gen URAT1 dan GLUT9 yang mengawal protein yang bertanggungjawab untuk penyerapan semula asid pada tubulus ginjal proksimal.
  • Peningkatan jumlah cecair ekstraselular dengan dos ubat suntikan secara intravena yang besar, serta terhadap latar belakang polidipsia - dahaga yang teruk.
  • Sindrom serebrum, di mana hiponatremia diperhatikan, yang membawa kepada hiperurisemia.
  • Pemakanan parenteral - pemakanan khusus bertujuan untuk menyokong kehidupan dan, secara semula jadi, tidak mengandungi purin.
  • Jangkitan HIV di mana kekurangan asid urik berlaku dengan latar belakang kerosakan otak.
  • Penyakit onkologi dengan latar belakang kekurangan protein dan asas purin.
  • Enterocolitis kerana penyerapan protein oleh epitel usus.
  • Semasa kehamilan pada peringkat awal, ketika jumlah total darah yang beredar meningkat, dan asid urik diencerkan dengan peningkatan jumlah bahagian berair darah.

Faktor tidak spesifik yang membawa kepada hipurisemia

  • Diet rendah purin dengan sekatan daging, ikan. Keadaan ini mungkin berlaku di kalangan orang berpendapatan rendah atau mereka yang sengaja mematuhi sekatan tersebut..
  • Penyalahgunaan teh dan kopi, yang mempunyai kesan diuretik dan menyumbang kepada perkumuhan asid dari badan.
  • Penerimaan ubat: losartan, dari kumpulan salisilat, hormon estrogen, trimetoprim, glukosa, dll..

Gejala asid urik rendah

  • Kehilangan kepekaan kulit;
  • Gangguan penglihatan, kehilangan pendengaran;
  • Asthenia - perubahan mood, tangisan, keletihan, rasa tidak selamat, gangguan ingatan;
  • Dalam kes yang teruk - kelumpuhan dengan kemungkinan akibat maut kerana sesak nafas, sklerosis berganda dengan banyak lesi tisu saraf.

Cara meningkatkan asid urik

Setelah menjelaskan sebab-sebab keadaan dan menghilangkan patologi serius, anda dapat meningkatkan pertunjukan darah ini dengan menormalkan pengambilan protein. Dalam diet harian, pada kadar 1 g protein per 1 kg berat badan pada wanita, 1.7-2.5 g protein per kg berat badan pada lelaki dan sekurang-kurangnya 1.5 g protein per kg berat badan pada kanak-kanak.

Apakah maksud analisis asid urik??

Asid urik adalah bahan kimia yang dihasilkan oleh badan semasa pemecahan makanan. Sebilangan besar asid ini dilarutkan dalam darah, disaring di buah pinggang dan dikeluarkan dalam air kencing. Apa yang ditunjukkan oleh analisis asid urik dan bagaimana mengambilnya? Penyahsulitan lebih jauh.

Apakah maksud asid urik dalam ujian darah?

Penyebab berlebihan asid dalam darah adalah peningkatan kematian sel akibat barah atau rawatan barah. Kekurangan asid urik darah adalah gejala penyakit hati atau buah pinggang.

Oleh itu, analisis ditetapkan sekiranya anda mempunyai:

sakit sendi atau bengkak yang mungkin berkaitan dengan gout;

batu ginjal sering muncul;

didiagnosis menghidap gout lebih awal.

Pilihan lain untuk analisis asid urik adalah sampel air kencing dalam masa 24 jam. Kadang kala doktor mengesyorkan kedua-duanya untuk mengesahkan diagnosis..

Persediaan untuk ujian darah asid urik

Dalam kes ini, tidak diperlukan persiapan khusus untuk ujian darah. Walau bagaimanapun, anda harus memperhatikan peraturan umum..

Perkara yang harus dielakkan sebelum analisis:

beberapa ubat adalah aspirin dan ibuprofen;

tahap vitamin C yang tinggi;

peningkatan aktiviti fizikal;

minuman manis, teh, kopi.

Selain itu, tidak disarankan untuk melakukan analisis setelah prosedur perubatan, seperti sinar-x atau fisioterapi. Untuk hasil yang lebih tepat, jangan makan atau minum selama 4 jam sebelum ujian..

Beritahu doktor anda mengenai sebarang ubat atau makanan tambahan yang anda ambil..

Ujian asid urik darah - normal

Tahap asid urik bergantung pada jantina:

wanita - dari 2.5 hingga 7.5 mg / dl;

lelaki - dari 4.0 hingga 8.5 mg / dl.

Walau bagaimanapun, nilai-nilai ini mungkin berbeza bergantung pada makmal yang menjalankan kajian..

Menurut American College of Rheumatology (American College of Reuhmatology), petunjuk gout kurang daripada 6.0 mg / dl. Tahap asid urik rendah kurang biasa dan mungkin menunjukkan:

Penyakit Wilson - penyakit keturunan yang menyebabkan pengumpulan tembaga dalam tisu badan;

Sindrom Fanconi - penyakit buah pinggang yang jarang berlaku, yang paling sering disebabkan oleh cystinosis;

Asid urik yang terlalu banyak dalam darah biasanya menunjukkan fungsi buah pinggang yang lemah. Ini adalah tanda penyakit atau keadaan tertentu:

gout (termasuk serangan arthritis akut berulang);

penyakit sumsum tulang seperti leukemia;

makan makanan yang tinggi purin;

hypoparathyroidism (penurunan fungsi parathyroid);

penyakit buah pinggang (seperti kegagalan buah pinggang akut dan batu);

pelbagai myeloma (kanser plasma sumsum tulang);

Juga, tahap asid urik yang meningkat diperhatikan tanpa gout. Keadaan ini dipanggil hiperurisemia asimtomatik..

Asid urik serum

Asid urik adalah produk pemecahan asid nukleik dan asas purin di bawah pengaruh enzim. Sebilangan besar dikeluarkan melalui saluran gastrousus, dan yang lebih kecil dikeluarkan melalui ginjal dengan air kencing..

Purine-2,6,8-trion, produk metabolisme asas purin, trihydroxypurin, 2,6,8-trioxypurin, urea heterosiklik urea.

Asid urik, UA, Uric A.

Kaedah Fotometrik Colorimetrik.

Μmol / L (mikromol seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum ujian.
  • Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian..
  • Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..

Tinjauan Kajian

Asid urik adalah produk dari katabolisme asas purin yang membentuk DNA dan RNA semua sel badan. Purin muncul terutamanya setelah kematian semula jadi sel, dan sebahagian kecil daripadanya disertakan dengan makanan (dengan hati, daging merah, kekacang, ikan) dan cecair (dengan bir, anggur). Asid urik diangkut oleh darah dari hati (di mana enzim xanthine oxidase berinteraksi dengannya) ke buah pinggang, di mana kira-kira 70% daripadanya disaring dan diekskresikan dalam air kencing, selebihnya masuk ke saluran gastrointestinal dan dikeluarkan dengan najis.

Sekiranya asid urik dihasilkan terlalu banyak atau tidak dikeluarkan dalam air kencing, ia terkumpul di dalam badan, yang ditunjukkan oleh kepekatannya yang tinggi dalam darah (hiperurisemia). Tahap asid urik yang meningkat secara berterusan boleh menjadi penyebab keradangan gout - sendi di mana kristal asid urik dimasukkan ke dalam cecair sendi (sinovial). Selain itu, pemendapan urat dan pembentukan batu dalam sistem kencing juga merupakan konsekuensi dari kadar asid urik yang tinggi dalam darah.

Peningkatan kadar asid urik dapat disebabkan oleh peningkatan kematian sel (disebabkan oleh terapi antitumor) atau, lebih jarang, kecenderungan kelahiran untuk meningkatkan pengeluaran asid urik. Perkumuhan asid urik yang tidak mencukupi biasanya disebabkan oleh penurunan fungsi buah pinggang ketika mereka terjejas. Dalam banyak kes, punca sebenar pengumpulan asid urik yang berlebihan masih belum diketahui..

Proses kematian sel yang dipercepat, serta penurunan kadar perkumuhan asid urik oleh ginjal, menyebabkan hiperurisemia - peningkatan kepekatan asid urik dalam darah. Akibatnya, ia disimpan di sendi dan tisu lembut, keradangan berlalu ke kristal urat intraartikular. Di samping itu, batu terbentuk dalam sistem kencing.

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk mendiagnosis gout.
  • Untuk pemantauan berkala terhadap keadaan orang yang menjalani radiasi dan kemoterapi, kematian sel yang kerap dengan jenis rawatan ini boleh menyebabkan peningkatan kepekatan asid urik..

Apabila kajian dijadualkan?

  • Sekiranya disyaki gout (simptom utama adalah sakit sendi, paling kerap di jari kaki).
  • Semasa menjalankan terapi antitumor.
  • Semasa memantau hasil rawatan gout.

Apa maksud hasilnya??

Lantai

Nilai rujukan

202.3 - 416.5 μmol / L

142.8 - 339.2 μmol / L

Punca Asid Urik Meningkat

Mekanisme yang paling biasa untuk perkembangan hiperurisemia:

1) kematian sebilangan besar sel dan pembaharuan yang sama kuatnya (dalam kes ini, pertukaran maklumat genetik aktif berlaku, dan oleh itu asid nukleik, produk degradasinya yang merupakan asas nitrogen, dan kemudian asid urik, terbentuk dalam jumlah besar),

2) penurunan kadar penapisan dan perkumuhan asid urik oleh buah pinggang.

Berdasarkan ini, sebab utama peningkatan kadar asid urik adalah:

  • neoplasma malignan dengan metastasis, myeloma berganda, leukemia - hampir semua penyakit onkologi dicirikan oleh pertumbuhan dan pembahagian sel yang tidak terkawal,
  • sinaran dan kemoterapi proses neoplastik di dalam badan,
  • kegagalan buah pinggang kronik.

Sebab lain, yang kurang biasa, penyebab peningkatan kadar asid urik adalah:

  • kegagalan jantung akut,
  • anemia sel hemolitik dan sabit,
  • hipoparatiroidisme,
  • hipotiroidisme,
  • ketoasidosis diabetes,
  • hiperlipidemia, kegemukan,
  • pemburukan psoriasis,
  • keracunan plumbum,
  • Sindrom Down,
  • Sindrom Lesch-Nyhen.

Sebab-sebab tahap asid urik rendah:

  • penyakit hati (gangguan dalam proses metabolisme asid urik kerana kekurangan atau penurunan aktiviti enzim),
  • Sindrom Fanconi (penurunan reabsorpsi tiub asid urik kerana kecacatan pada pengembangan tubulus ginjal),
  • toksikosis,
  • alkoholisme,
  • Penyakit Wilson-Konovalov,
  • xanthuria (terdapat sedikit asid urik kerana kekurangan oksidase xanthine),
  • sindrom rembesan patologi hormon antidiuretik.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Petunjuk palsu boleh menyebabkan:
    • tekanan, senaman berat dan diet kaya purin,
    • steroid anabolik, asid nikotinik, epinefrin, diuretik thiazide, beta-blocker, furosemide (jadual), asid etakrilik (jadual), kafein, vitamin C, siklosporin, cisplatin, dos kecil asid asetilsalisilat, calcitriol, asparginarelz, diclopide isoniazid, ethambutol, ibuprofen, indomethacin, piroxicam.
  • Petunjuk palsu menyumbang kepada:
    • diet rendah kopi, kopi dan teh,
    • allopurinol, glukokortikoid, imuran, azathioprineestrogens, warfarin, asid asetilalsisilat dosis besar, chlorprotixen, levodopa, methyldopa, agen kontras, amlodipine, verapamil, vinblastine, methotrexate, spironolactone.
  • Kepekatan asid urik berubah-ubah pada siang hari: pada waktu pagi lebih tinggi daripada pada waktu petang.
  • Orang yang menghidap gout dan / atau urolithiasis harus mengelakkan makanan yang tinggi purin (seperti daging, ikan, cendawan, dll.). Anda perlu menghadkan pengambilan alkohol secara signifikan, kerana melambatkan perkumuhan asid urik dari badan.
  • Hasil ujian asid urik dalam darah tidak dapat menjadi dasar 100% untuk diagnosis gout.
  • Biasanya, satu pertiga daripada semua asid urik diproses oleh bakteria dari biocenosis usus.
  • Semasa kehamilan, peningkatan asid urik adalah tanda yang membimbangkan kemungkinan perkembangan preeklampsia dan eklampsia dalam masa terdekat..
  • Tahap asid urik yang tinggi dalam darah tidak selalu membawa kepada gejala yang teruk, pada 10% orang dewasa hiperurisemia tidak bergejala. Orang yang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap gout, pembentukan batu atau kerosakan buah pinggang harus dicegah dari penyakit ini, walaupun tidak ada gejala..
  • Beberapa kajian menunjukkan bahawa jumlah asid urik yang berlebihan meningkatkan risiko penyakit jantung. Dipercayai bahawa ini berperanan dalam perjalanan diabetes mellitus, dalam kemerosotan metabolisme lipid, peningkatan tekanan darah dan meningkatkan kemungkinan strok dan eklampsia. Tetapi akibat langsung dari hiperurisemia adalah 2 keadaan: gout dan urolithiasis.

Siapa yang menetapkan kajian itu?

Ahli terapi, pakar rheumatologi, pakar sakit puan, ahli hepatologi, ahli onkologi, ahli nefrologi.

Cara pengambilan dan apa yang ditunjukkan oleh analisis asid urik?

Dalam diagnosis banyak penyakit, tahap asid urik dalam darah (dan bukan hanya di dalamnya) sangat penting. Penentuannya diperlukan untuk mengesahkan pelanggaran pangkalan purin yang merosot, yang merupakan peserta penting dalam struktur sel kimia. Menguji asid urik bermaksud menilai kualiti proses metabolisme protein dalam badan dengan pasti.

Tentang istilah "asid urik"

Sel-sel tubuh manusia, seperti banyak produk makanan, mengandungi bahan kimia khas - purin. Mereka adalah bahagian dari alat gen dan wujud di dalam sel selama ia masih hidup. Ketika sel-sel pecah dan mati, purin mengalami proses pereputan, yang mengakibatkan pembentukan asid urik. Oleh itu, semakin banyak di dalam tisu tubuh manusia, semakin banyak bilangan unsur sel yang berpecah..

Oleh kerana metabolisme purin dalam tubuh adalah tindak balas biokimia biasa, kehadiran asid urik dalam darah bukanlah patologi. Ini adalah mekanisme fisiologi normal yang mempunyai faedah tertentu untuk tubuh. Bahan yang dihasilkan berperanan sebagai antioksidan dan berfungsi untuk menguatkan dinding saluran darah.

Indikator normal kandungannya berbeza pada lelaki dalam darah dalam kisaran 3,4 hingga 7,0 mg per 100 ml, pada wanita - dari 2,4 hingga 5,7. Nilai untuk badan kanak-kanak mempunyai julat yang lebih rendah. Dalam unit sebutan lain ini kelihatan seperti ini: untuk lelaki - 0,24-0,5 mmol / l, untuk wanita - 0,16-0,44. Tahap maksimum yang dibenarkan tidak melebihi 2.36-5.9 mmol sehari. Perbezaannya dijelaskan oleh pengambilan makanan protein yang lebih ketara oleh lelaki. Menggunakannya, mereka "dikenakan bayaran kemudian" dengan asas purin. Oleh kerana wanita dan kanak-kanak mempunyai keperluan yang lebih rendah untuk produk protein, tahap normalnya lebih rendah.

Kriteria diagnostik adalah tahap yang melebihi atau jauh lebih rendah daripada norma. Sekiranya ekskresi lengkap asid urik tidak dapat dipastikan, peningkatan kepekatan (hiperurisemia) membuat dirinya terasa oleh pengumpulannya di tisu rawan dan artikular..

Terutama banyak purin terbentuk di hati, walaupun penunjuk asid urik yang meningkat juga dapat menunjukkan kecacatan pada sistem kencing.

Sekiranya ada penyakit yang disyaki, analisis ditetapkan.?

Seorang doktor perlu menentukan asid urik dalam ujian darah jika pesakit mengesyaki:

  • gout;
  • urolithiasis (atau pasir);
  • penyakit buah pinggang akut atau kronik;
  • neoplasma malignan;
  • sindrom anemia;
  • erysipelas;
  • sitemia;
  • toksikosis kehamilan;
  • sebagai pemeriksaan tambahan untuk rematik sendi;
  • poliartritis.

Penunjuk ini juga diperlukan untuk menilai aktiviti sistem limfa dan buah pinggang, serta ciri objektif perubahan berkaitan dengan usia dalam badan.

Mengenai peraturan analisis

Ujian darah untuk asid urik akan membantu doktor untuk membezakan penyakit yang berkaitan dengan masalah metabolik dan kecacatan dalam penghapusan produk pembusukan dari badan. Di samping itu, penunjuk ini penting dalam menilai keadaan fungsional buah pinggang, kegunaan kerja dan beban ujian..

Untuk analisis, diperlukan 5-10 ml darah pesakit, yang kemudiannya dipisahkan oleh plasma. Dialah yang dikaji dalam penyelidikan makmal. Kajian ini berlangsung tidak lebih dari satu hari (bergantung pada kaedah penentuan). Untuk perumusannya, diagnostik, serum, dan enzim khusus juga digunakan..

Prasyarat: menderma darah ke perut kosong, secara optimum - pada waktu pagi, setelah bangun. Untuk ditunjuk dalam bahasa Latin sebagai hasil asid urik boleh: asid urik. Petunjuk yang diperoleh dibandingkan dengan normatif, setelah itu kesimpulan dibuat mengenai kehadiran atau ketiadaan penyakit.

Bagaimana untuk menyediakan?

Anda boleh mendapatkan petunjuk ujian darah yang boleh dipercayai jika anda mempersiapkannya dengan betul. Kehadiran makanan masin, pedas, komponen lada, alkohol, gula-gula berlebihan boleh memberi kesan negatif dan mengubah parameter yang ditentukan. Oleh itu, sehari sebelum ujian, pemakanan harus seimbang, tanpa makanan yang jarang berlaku, minuman berkarbonat dan bahan tambahan buatan. Makanan protein yang terlalu tinggi juga harus dikecualikan. Pecahan protein ini boleh menyebabkan penilaian berlebihan dari indeks yang diinginkan..

Kebolehpercayaan analisis boleh terjejas teruk oleh tekanan dan ledakan psiko-emosi, keterlaluan fizikal dikontraindikasikan. Jangan mengambil ubat diuretik. Untuk ubat lain yang diambil tanpa mengira kajian yang dirancang, anda perlu berjumpa doktor. Jadi, piroxicam, nifedipine, insulin, beta-blocker dapat memutarbelitkan hasilnya..

Persediaan untuk penghantaran juga merangkumi:

  1. penolakan makanan 8 jam sebelum analisis;
  2. ketiadaan pemeriksaan sinar-x pada hari-hari sebelumnya, prosedur fisioterapi, campur tangan pembedahan dengan memberi anestesia, pendedahan radiasi;
  3. dua atau tiga hari sebelum anda mengambil ujian, anda harus berusaha untuk tidak minum teh dan kopi yang kuat, jangan minum alkohol, jangan merokok.

Perwakilan tafsiran hasilnya

Setelah mendapat kepekatan asid urik yang tinggi dalam darah, seseorang mesti ingat bahawa tahap ini tidak stabil. Mereka boleh meratakan, dan kemudian bangkit semula. Sekiranya perubahan dalam analisis stabil, mereka menunjukkan adanya penyakit seperti gout. Selain itu, patologi hati mungkin berlaku, kerana "bertanggungjawab" untuk membuang lebihan nitrogen atau buah pinggang yang mengeluarkan asid itu sendiri.

Asid urik yang meningkat dalam ujian darah mengesahkan diagnosis gout, di mana bentuk primer dan sekunder dibezakan. Dalam kes pertama, peningkatan penunjuk mungkin tidak berkaitan dengan penyakit tertentu. Bentuk manifestasi sekunder adalah bukti kegagalan buah pinggang, kecurigaan terhadap tumor yang ada atau penyakit hematologi.

Ada kemungkinan peningkatan kerosakan purin dikaitkan dengan penyinaran sinar-x atau disebabkan oleh masalah dalam fungsi otot jantung. Mungkin ini adalah hasil daripada kelaparan buta huruf, hipoksia tisu dan pemusnahan inti di dalam sel.

Terutama penting ialah pengesahan hiperurisemia untuk diagnosis gout asimtomatik. Maka ini mungkin satu-satunya fakta yang boleh dipercayai dari pengesahan permulaan patologi..

Apa lagi yang ditunjukkan oleh analisis? Asid urik adalah petunjuk kualiti pemakanan. Dengan tahapnya, seseorang dapat menilai jumlah karbohidrat dan lemak yang dimakan, yang penting untuk menilai sukan atau pemakanan makanan. Makanan yang kaya dengan asas purin boleh menyebabkan hiperurisemia, terutama jika terdapat patologi dalam fungsi sistem kencing. Di samping itu, ketergantungan alkohol atau diet monokomponen yang disasarkan boleh menyebabkan gangguan kerosakan normal..

Apa yang mungkin menunjukkan ujian positif secara klinikal?

Ujian di mana asid urik melebihi norma dapat disertai dengan manifestasi klinikal seperti itu:

  • sakit belakang bawah;
  • sakit sendi
  • tekanan darah tidak sekata;
  • masalah dengan saluran gastrousus;
  • gangguan saraf.

Selalunya ini berlaku pada usia tua, tetapi manifestasi awal gangguan metabolisme purin tidak dikesampingkan.

Mengenai Faktor Risiko Hyperuricemia?

Apabila peningkatan jumlah asid urik diekskresikan dari badan, mereka bercakap mengenai hiperurisemia, dinyatakan dalam bentuk primer atau sekunder. Utama - menanggung nama penemuinya (Lesha Nigan, Kelly-Sigmillir). Sekunder, kemungkinan besar, menimbulkan penyakit tertentu. Ini termasuk:

  1. patologi berjangkit (terutamanya selalunya sistem pernafasan);
  2. proses keradangan di hati dan organ sistem empedu;
  3. jed;
  4. patologi sistem endokrin;
  5. gangguan metabolik;
  6. hipovitaminosis (contohnya, kekurangan B12 secara langsung menyebabkan metabolisme purin terganggu);
  7. penyakit kulit (dermatitis, eksim, psoriasis);
  8. penyakit alahan;
  9. toksikosis wanita hamil;
  10. mengambil ubat anti-TB atau diuretik;
  11. proses onkologi;
  12. keracunan alkohol.

Cara menolong badan?

Anda perlu berusaha menormalkan tahap asid urik dengan membetulkan pemakanan. Pengambilan protein mestilah terhad. Hidangan lada panas yang terlalu masin, masam, asap tidak dibenarkan. Alkohol dan minuman berkarbonat, cendawan, kekacang, barang dalam tin, jus cair, makanan keselesaan dan hidangan makanan segera dikontraindikasikan. Penambah rasa, perasa, pengawet dan pengemulsi buatan tidak diingini. Sayuran dan buah-buahan yang berguna, produk tenusu, herba, sup berasaskan sayur-sayuran.

Sekiranya, setelah mencuba diet seperti itu, jumlah asid tidak berkurang, doktor mempunyai alasan untuk menetapkan ubat-ubatan seperti normurate, ethamide, anthuridine, diuretik.

Tahap asid urik makmal bukanlah diagnosis. Hanya jika ditumpangkan pada aduan yang relevan dan data objektif kajian sinar-x. Apabila faktor-faktor tersebut tidak ada, keadaan seperti "hiperurisemia asimtomatik" ditunjukkan, namun, pesakit diberi pemerhatian dengan pemeriksaan makmal berkala.

Sekiranya asid urik dalam darah meningkat, penyebab dan apa yang perlu dilakukan

Asid urik (MK) adalah salah satu penanda metabolisme purin yang paling penting dalam badan. Pada orang yang sihat, biasanya kadarnya dapat meningkat dengan peningkatan penggunaan produk yang mengandung nukleotida purin (daging berlemak, jeroan, bir, dll.).

Peningkatan patologi mungkin disebabkan oleh kerosakan asid deoksiribonukleik sel selepas mengambil ubat sitostatik, kerosakan tisu ganas yang meluas, aterosklerosis teruk, patologi kardiovaskular, dll..

Sekiranya asid urik dalam darah meningkat, risiko mengembangkan patologi umum, yang juga disebut "penyakit Kings" (kerana penggunaan makanan berlemak mahal), meningkat dengan ketara - ini adalah gout. Benjolan yang sama pada kaki di kawasan ibu jari.

Apa itu asid urik?

Oleh kerana penggunaan MK dari badan, kelebihan nitrogen dihilangkan. Pada orang yang sihat, purin terbentuk kerana proses semula jadi sel dan pertumbuhan semula sel, juga, dalam jumlah kecil mereka datang dengan makanan.

Biasanya, ketika mereka terurai, asam urat terbentuk, yang, setelah berinteraksi dengan enzim xanthine oxidase di hati, dibawa oleh aliran darah ke ginjal. Setelah penyaringan, sekitar tujuh puluh persen MK diekskresikan dalam air kencing, dan selebihnya 30% diangkut ke saluran pencernaan dan dibuang dengan tinja..

Asid urik dalam darah apa itu

Peningkatan kadar asid urik dalam darah disebut hiperurisemia. Oleh kerana fakta bahawa asid urik dibuang terutamanya dari air kencing, peningkatan tahapnya mungkin berkaitan dengan kerosakan buah pinggang.

Dengan penurunan penggunaannya dari tubuh, ia mula terkumpul dalam darah dalam bentuk garam natrium. Perkembangan hiperurisemia mendorong penghabluran urat Na. Ini membawa kepada perkembangan urolithiasis..

Asid urik dalam jangka panjang dalam darah boleh menjadi faktor pencetus perkembangan gout - patologi di mana MK yang mengkristal disimpan dalam cairan sendi, menyebabkan keradangan dan kerosakan pada sendi. Selanjutnya, dengan perkembangan penyakit ini, urat asid urik berkumpul di organ (lesi gout pada struktur ginjal) dan tisu lembut.

Penghabluran urat Na semasa hiperurisemia disebabkan oleh kelarutan garam asid urik yang sangat rendah. Harus diingat bahawa dengan sendirinya hiperurisemia bukanlah penyakit yang terpisah. Ia harus dianggap sebagai faktor risiko gangguan metabolik, dan juga gejala penyakit tertentu..

Penting untuk diingat bahawa tahap asid urik dalam darah adalah petunjuk yang agak labil dan bergantung pada usia, jantina, tahap kolesterol, pengambilan alkohol, dll..

Asid urik dalam air kencing

Hiperurisemia yang teruk, masing-masing, disertai oleh peningkatan MK kencing. Walau bagaimanapun, penyakit ginjal, disertai dengan penurunan kemampuan penyaringannya, disertai dengan penurunan kadar MK dalam air kencing dengan kandungannya yang tinggi dalam darah (kerana penggunaannya berkurang).

Ujian asid urik

Untuk menentukan kandungan asid urik dalam darah, gunakan kaedah kolorimetri (fotometrik). Bahan ujian adalah darah dari urat. Respons analisis dicatatkan dalam mikromol per liter (μmol / L).

Baca juga mengenai topik ini

Asid urik yang meningkat (atau berkurang) dalam air kencing dikesan menggunakan kaedah enzimatik (urikase). Sebagai bahan ujian, air kencing setiap hari digunakan. Hasil analisis dicatat setiap hari dalam milimol (mmol / hari).

Untuk penilaian yang boleh dipercayai mengenai tahap asid urik dalam darah, peraturan berikut mesti dipatuhi:

  • pengambilan sampel darah harus dilakukan secara eksklusif pada waktu perut kosong;
  • penggunaan teh, kopi, kompot, jus, minuman berkarbonat, dan merokok tidak termasuk selama dua belas jam;
  • minum alkohol secara signifikan dapat mempengaruhi hasil analisis, jadi pengambilannya harus dikecualikan selama seminggu;
  • pada malam sebelum diagnosis, anda harus mematuhi diet rendah purin dan protein;
  • rehat setengah jam diperlukan sebelum pengambilan sampel darah;
  • setiap hari tidak termasuk tekanan psikoemosi dan fizikal;
  • doktor dan pembantu makmal harus dimaklumkan mengenai ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit;
  • kanak-kanak di bawah umur lima tahun mesti minum air masak sejuk (hingga 150-200 mililiter) selama setengah jam sebelum ujian.

Kajian mengenai nilai asam urat dalam darah adalah wajib untuk: - diagnosis dan pemantauan rawatan gout,

  • pemantauan terapi dengan ubat sitostatik,
  • diagnosis gestosis pada wanita hamil,
  • penyakit limfoproliferatif,
  • penilaian keupayaan penapisan buah pinggang,
  • ICD (urolithiasis),
  • penyakit darah.

MK dalam darah mesti diperiksa pada pesakit dengan gejala gout. Untuk penyakit ini menunjukkan:

  • keradangan sendi di satu sisi (iaitu, lesi tidak simetri),
  • rasa sakit yang tajam dan terbakar,
  • bengkak,
  • hiperemia kulit pada sendi yang meradang.

Kerosakan pada ibu jari kaki adalah ciri khas, jarang terjadi keradangan pada lutut, pergelangan kaki dan sendi lain. Juga, penampilan nodul tofus - gouty (deposit garam MK) sangat spesifik.

Semasa menafsirkan analisis, faktor harus dipertimbangkan di mana peningkatan asid urik dalam darah akan positif positif. Ini termasuk:

  • tekanan,
  • senaman fizikal yang berat,
  • pengambilan purin yang berlebihan dengan makanan,
  • gunakan:
    • steroid cf,
    • asid nikotinik,
    • diuretik thiazide,
    • furosemida,
    • penyekat,
    • kafein,
    • asid askorbik,
    • siklosporin,
    • dos asid acetylsalicylic kecil,
    • calcitriol,
    • clopidogrel,
    • diclofenak,
    • ibuprofen,
    • indometasin,
    • piroxicam.

Penurunan asid urik yang salah dalam darah diperhatikan dengan:

  • mengikuti diet rendah purin,
  • sebelum minum teh atau kopi,
  • rawatan:
    • allopurinol,
    • glukokortikosteroid,
    • warfarin,
    • ubat antiparkinsonia,
    • amlodipine,
    • verapamil,
    • vinblastine,
    • metotreksat,
    • spirolakton.

Juga, perlu diperhatikan bahawa tahap MK boleh berubah-ubah pada siang hari. Pada waktu pagi, tahap MK lebih tinggi daripada pada waktu petang.

Semasa menilai MK dalam air kencing, peraturan asas untuk mengumpulkan air kencing setiap hari harus dipatuhi. Oleh itu, sehari sebelum kajian tidak termasuk produk yang mengotorkan air kencing dan ubat diuretik. Air kencing yang dikeluarkan di bahagian pagi pertama tidak dikira..

Semua bahan lain yang diperoleh pada siang hari (termasuk bahagian pagi pada keesokan harinya) mesti dikumpulkan dalam satu bekas. Bahan yang dihasilkan harus disimpan di dalam peti sejuk pada suhu empat hingga lapan darjah.

Pada siang hari, disyorkan untuk menggunakan jumlah cecair yang biasa.

Setelah mengumpulkan air kencing setiap hari, isipadu harus ditentukan dengan jelas, digoncang dan disalirkan ke dalam bekas steril kira-kira lima mililiter. Jumlah ini harus dibawa ke makmal untuk dianalisis..

Pada borang dengan petunjuk harus menunjukkan jenis kelamin, usia, berat badan, jumlah diuresis harian, serta ubat-ubatan yang diambil.

Nilai normal MK dalam darah

  • untuk kanak-kanak di bawah umur empat belas tahun, ia berkisar antara 120 hingga 320 μmol / l;
  • dari usia empat belas tahun, perbezaan jantina diperhatikan dalam analisis. Asid urik dalam darah: norma pada wanita adalah dari 150 hingga 350. Kadar asid urik pada lelaki adalah dari 210 hingga 420.

2 sebab untuk meningkatkan kadar asid urik dalam darah

Produk metabolik pertengahan dan akhir membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai keadaan badan. Salah satu bahan tersebut ialah asid urik. Di bawah ini, akan dianalisis apakah produk akhir dari bahan itu, berapa norma sebatian tertentu dalam darah, dan untuk patologi apa penyimpangan penunjuk darah ini diperhatikan.

Seperti yang dibuktikan dengan peningkatan asid urik dalam darah?

Apa itu asid urik??

Asid urik atau trihydroxypurin adalah sebatian yang mengandungi atom nitrogen, serta karbon, oksigen dan hidrogen. Di dalam badan, ini adalah langkah terakhir dalam pertukaran asas nitrogenous purin..

Semua asas nitrogen diperlukan untuk pembentukan struktur rantai asid nukleik - RNA dan DNA. Oleh itu, dengan pembelahan DNA dan RNA yang berlebihan, akan terdapat banyak trihydroxypurin dalam darah.

Untuk menghasilkan asid urik dari guanin dan adenin, beberapa tahap katabolisme mesti dilalui. Hypoxanthine terbentuk dari adenin di bawah tindakan enzim. Xanthine kemudian terbentuk daripadanya. Xanthine boleh terbentuk dengan segera dari guanin. Selanjutnya, xanthine di bawah tindakan xanthine oxidase - enzim lain ditukar menjadi trihydroxypurin.

Pembentukan sebatian ini biasanya berlaku di hati. Kemudian bahan ini memasuki aliran darah. Oleh itu, trihydroxypurin muncul di dalam darah. Selanjutnya, bahan ini dikeluarkan oleh buah pinggang dari badan..

Terdapat beberapa konsep yang mencirikan pertukaran asid yang diberikan:

  • hiperurisemia - keadaan apabila kandungan trihydroxypurin dalam darah meningkat;
  • hyperuricosuria - keadaan yang disertai dengan peningkatan jumlah bahan ini dalam air kencing lebih daripada biasa;
  • urat - garam asid urik.

Rujukan sejarah

Pada abad kelapan belas, Karl Scheele adalah yang pertama menemui sebatian ini di dalam batu kencing. Dia juga menemui bahan ini dalam air kencing. Oleh kerana asid ini membentuk batu, Karl menyebutnya sebagai asam batu..

Furcroix memberinya nama yang diketahui oleh kami - asid urik. Seorang saintis lain, Liebig, menetapkan komposisi kimianya..

Sebab kenaikan

Mengapa asid urik dalam darah meningkat? Berikut adalah jawapan untuk soalan ini..

Seperti disebutkan sebelumnya, bahan ini terbentuk semasa pembelahan pangkalan purin. Maka sebab-sebab peningkatan bilangan asas ini akan menyebabkan hiperurisemia.

Sebab untuk meningkatkan tahap penunjuk darah ini:

  • ketidakupayaan untuk menggunakan semula hypoxanthine dan xanthine untuk sintesis asas nitrogenous purin. Ini berlaku apabila salah satu enzim rosak. Kemudian hypoxanthine dan xanthine terkumpul dalam kuantiti yang banyak. Ini membawa kepada fakta bahawa banyak trihydroxypurin terbentuk dari mereka. Mekanisme sedemikian mendasari penyakit Lesch-Nihan;
  • peningkatan kandungan zat perantaraan tertentu membawa kepada peningkatan sintesis trihydroxypurin dalam badan. Mekanisme ini mendasari penyakit seperti gout..

Oleh itu, sebab utama peningkatan asid dalam badan adalah peningkatan sintesis asas purin dan ketidakupayaan untuk menggunakan bahan perantaraan (xanthine, hypoxanthine), yang menyebabkan pengumpulannya.

Asid urik biasa

Di kalangan wanita

Kandungan asid ini ditentukan dalam serum darah. Pada wanita, kepekatan zat ini dalam darah adalah 150 - 350 mikromol per liter.

Pada lelaki

Pada lelaki, kandungan trihydroxypurin biasanya sedikit lebih tinggi daripada pada wanita. Dalam hubungan seks yang lebih kuat, norma asid urik ialah 210 - 420 mikromol seliter.

Pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak di bawah usia empat belas tahun, tahap penunjuk ini berbeza dengan orang dewasa. Dalam kategori umur ini, kandungan asid normal ialah 120 - 320 mikromol seliter.

Piawaian di atas adalah petunjuk. Dan di setiap makmal, nilai rujukan mungkin sedikit berbeza dari yang dinyatakan di atas..

Trihydroxypurin juga dapat dikesan dalam air kencing. Biasanya, kandungannya dalam air kencing adalah 1.4 - 4.4 milimol sehari.

Cara membuat persiapan untuk analisis

Bahan untuk mengkaji tahap penunjuk ini adalah darah. Selalunya, darah vena sesuai untuk tujuan ini. Kemudian serum akan disediakan daripadanya. Tetapi agar hasilnya dapat menggambarkan realiti, anda perlu memperhatikan persiapan untuk ujian darah ini.

Peraturan utama penyediaan ujian darah adalah makan. Lebih tepat lagi, masa yang sepatutnya berlalu dari makanan terakhir. Semua parameter biokimia darah, termasuk asid urik, berhenti ketika perut kosong setelah berpuasa setiap malam. Ini bermaksud bahawa dari makan terakhir perlu memakan masa sekitar 10 hingga 12 jam.

Juga penting untuk mengecualikan alkohol sekurang-kurangnya sehari sebelum ujian darah..

Dianjurkan untuk tidak merokok selama beberapa jam sebelum kajian..

Jangan melampau badan anda secara fizikal. Saya menasihati anda untuk menangguhkan latihan pada malam.

Kecemasan emosi juga boleh memberi kesan buruk terhadap keputusan ujian darah..

Kaedah untuk penentuan asid urik dalam darah

Semua kaedah yang digunakan untuk menentukan tahap penunjuk ini dalam darah dapat dibahagikan kepada dua kumpulan:

Kaedah kolorimetrik didasarkan pada pembentukan larutan berwarna, dengan mana anda dapat mengetahui kepekatan sebatian dalam darah. Yang paling biasa digunakan adalah kaedah tungsten fosforik. Asid urik bertindak balas dengan reagen fosforik tungsten, sehingga terbentuknya sebatian biru. Semakin kuat warnanya, semakin banyak asid dalam larutan.

Kaedah enzimatik berdasarkan fakta bahawa trihydroxypurin dibelah oleh enzim menjadi karbon dioksida, allantoin, dan hidrogen peroksida. Dan kandungan bahan ini dapat ditentukan oleh jumlah peroksida yang terbentuk, oksigen yang digunakan, kandungan produk tindak balas.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya.

Peningkatan sebatian ini dalam darah boleh menyebabkan:

  • berpuasa untuk jangka masa yang panjang;
  • beban fizikal pada badan;
  • pengambilan makanan tertentu yang berlebihan yang mengandungi banyak purin;
  • pengambilan alkohol;
  • mengambil ubat, misalnya glukokortikoid, sitostatik, salisilat, teofilin.

Oleh itu, adalah penting untuk mengikuti peraturan mudah sebagai persediaan untuk kajian ini. Sekiranya pesakit mengambil ubat, maka dia harus memberitahu doktor yang hadir mengenai perkara ini..

Pengurangan tahap trihydroxypurin dalam badan menyumbang kepada pengambilan Allopurinol, Azathioprine. Serta diet yang merangkumi tahap rendah makanan nitrogen.

Tanda-tanda peningkatan asid urik dalam badan

Selalunya, hiperurisemia disebabkan oleh penyakit seperti gout. Tanda-tanda bahawa asid urik dalam darah meningkat mungkin termasuk:

  • artritis pada sendi kecil, yang berlaku apabila urat berkumpul di dalamnya;
  • sakit jari;
  • pemendapan urat di saluran kencing, yang boleh menyebabkan urolithiasis;
  • pembentukan tofus - pembentukan pemadatan dekat sendi, kerana pengumpulan trihydroxypurin.

Pada kanak-kanak dengan penyakit Lesch-Nihan, kelewatan perkembangan fizikal mungkin berlaku, gangguan koordinasi pergerakan, kekejangan otot-otot anggota badan.

Menyatakan hasilnya

Doktor harus menyahsulit analisis, berdasarkan banyak faktor.

Hyperuricemia mungkin disebabkan oleh:

  • gout
  • Sindrom Lesch-Nyhan;
  • pada wanita hamil - toksikosis;
  • pelanggaran sistem kencing, misalnya, kegagalan buah pinggang, penyakit buah pinggang polikistik.

Kandungan trihydroxypurin rendah - Hypuricemia, berlaku dengan:

  • Sindrom Fanconi;
  • Penyakit Hodgkin;
  • distrofi hepatoserebral;
  • tubulus buah pinggang terjejas.

Perlu juga diperhatikan faktor-faktor yang boleh mempengaruhi hasil kajian dan menguraikannya dengan mengambil kira.

Penentuan penunjuk ini dalam darah adalah percuma apabila menghubungi organisasi perubatan anggaran dengan polisi insurans perubatan wajib.

Sekiranya dikehendaki, pesakit boleh menghubungi pusat perubatan swasta, di mana kajian mengenai tahap asid dalam darah akan dilakukan dengan biaya tertentu.

Rata-rata, kos kajian ini di sebuah bandar kecil ialah 170 - 350 rubel. Bayaran tambahan dikenakan untuk prosedur pengambilan darah - kira-kira 200 rubel. Berbanding dengan petunjuk lain, definisi bahan ini tidak begitu mahal. Oleh itu, jika anda bimbang tentang gejala, anda harus menderma darah untuk menentukan asid urik..

Apakah bahaya peningkatan kadar asid urik??

Dengan hiperurisemia, trihydroxypurin akan disimpan di sendi, menyebabkan lesi artritis, disertai dengan rasa sakit. Urat juga boleh disimpan di saluran kencing. Ini membawa kepada pembentukan batu, sebagai akibatnya - urolithiasis. Manifestasi penyakit ini tidak boleh disebut menyenangkan.

Pembetulan tahap asid urik dengan diet

Perkara paling mudah yang dapat dilakukan oleh pesakit adalah menilai dietnya: berapa banyak dia mengambil makanan yang kaya dengan asas nitrogen purin.

Purin terkandung dalam makanan, tetapi secara khusus, ini ditunjukkan di bawah.

Oleh itu, produk yang kaya dengan asas nitrogen purin:

  • koko;
  • daging;
  • ikan, contohnya, sprats, sardin;
  • cacat, misalnya, hati;
  • produk salai;
  • kekacang, seperti kacang polong, lentil.

Sekiranya terdapat tahap asid urik yang tinggi dalam analisis, maka ada baiknya mengurangkan penggunaan makanan yang mengandungi sejumlah besar purin..

Kesimpulannya

Asid urik adalah produk akhir pertukaran guanin dan adenin, yang merupakan asas nitrogen purin. Terdapat sebilangan keadaan yang disertai dengan peningkatan trihydroxypurin dalam badan. Juga, jangan lupa tentang peraturan persiapan kajian, kerana terdapat beberapa faktor yang dapat mempengaruhi hasil kajian.

Salah satu cara termudah untuk membetulkan hiperurisemia adalah dengan diet yang menyekat makanan kaya purin..

Top