Utama // Leukemia

Hasil ujian darah pada RMP

Sifilis dianggap sebagai penyakit yang paling tidak menyenangkan yang memberi kesan menyedihkan pada kehidupan peribadi seseorang. Penyakit berjangkit yang berbahaya ini menyebabkan banyak akibat yang serius. Perubatan moden mempunyai beberapa kaedah untuk mendiagnosis sifilis, salah satunya adalah ujian darah untuk RMP. Oleh itu, dalam bentuk singkatan, mereka memanggil reaksi mikroprecipitasi.

Apa ini

Semasa dimasukkan ke hospital atau pemeriksaan pra operasi, pesakit harus mempunyai idea tentang ujian darah untuk rmp, bahawa ini adalah prosedur rutin yang mesti dilakukan oleh semua orang.

Prinsip microprecipitation adalah pengesanan antibodi dalam darah ke antigen kardiolipin yang terletak di membran agen penyebab sifilis, Treponema pallidum dan mikroorganisma lain dari genus Treponema dari urutan Spirochaetales. Reaksi berdasarkan fenomena pemendakan - pemendakan campuran serum darah dan reagen. Sekiranya endapan terbentuk, ujian tersebut dianggap positif, dan tindak balas dianggap positif..

Antibodi terhadap treponema mula dihasilkan pada peringkat awal jangkitan sifilis. RMP dijalankan dalam darah, atau kandungan kelenjar getah bening. Analisis untuk RMP membolehkan anda mendiagnosis penyakit pada permulaannya..

Petunjuk untuk RMP

Petunjuk untuk pengambilan darah pada RMP:

• Pemeriksaan pra operasi;
• Kemasukan ke hospital;
• Ujian mandatori untuk sifilis penderma darah, wanita hamil dan pekerja dengan kepakaran tertentu;
• Permulaan gejala sifilis: ruam kulit dan peningkatan kelenjar getah bening inguinal;
• Pemeriksaan anak yang dilahirkan oleh ibu yang dijangkiti;

Penyediaan dan penghantaran

Cadangan: ujian darah untuk rmp, bagaimana mengambilnya? Persediaan berikut diperlukan:

• Derma darah dilakukan semasa perut kosong;
• Sehari sebelum analisis mengenakan larangan penggunaan goreng, asap, pedas, masin dan mengandungi alkohol;
• Adalah perlu satu hari sebelum pendermaan darah untuk tidak menerima beban fizikal;
• Pesakit wajib memberitahu doktor mengenai kehadiran penyakit, kemerosotan kesejahteraan dan mengambil ubat

Di mana mereka mendapat darah untuk RMP untuk analisis? Darah diambil dari urat untuk penyelidikan..

Darah vena diambil untuk penyelidikan

Penyahsulitan

Pesakit mempunyai hak untuk mengetahui: berapa banyak ujian darah untuk rmp yang dilakukan? Sekiranya kerja makmal ditubuhkan dan institusi tersebut berfungsi tanpa beban yang berlebihan, doktor akan memperoleh keputusan dan transkrip ujian darah untuk RMP dalam masa dua hari.

Terdapat tiga pilihan untuk hasil analisis mikroprecipitasi: positif (positif), negatif, dan positif semu. Hasil positif dari ujian darah menunjukkan jangkitan dengan agen penyebab sifilis. Kerana RPM bukan analisis treponemal. Doktor membuat diagnosis yang tepat berdasarkan kajian tambahan, selalunya, ini adalah kaedah ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim). Di samping itu, seseorang yang mengalami sifilis dan telah sembuh akan mempunyai analisis positif..

Reaksi pseudo-positif terhadap sifilis berlaku kerana sebab-sebab berikut:

• Penyakit sistemik: - artritis reumatoid, lupus erythematosus, radang saluran darah
• Jangkitan: campak, demam merah, batuk kering, hepatitis;
• Diabetes;
• Miokarditis dan penyakit kardiologi lain;
• BANTUAN;
• Gout;
• Kehamilan

Hasil negatif menunjukkan sama ada ketiadaan penyakit atau fasa awal jangkitan.

Kajian tambahan yang paling popular mempertimbangkan analisis serentak RMP dan ELISA treponemnogo.

Sekiranya dua ujian untuk mengesan sifilis positif, maka diagnosis sifilis disahkan. Apabila kedua-dua ujian itu negatif, sekiranya tidak ada klinik penyakit, dipercayai bahawa pesakit tidak mengalami sifilis. Sekiranya RMP negatif, ELISA positif, diandaikan bahawa pesakit pernah mengalami sifilis.

Sekiranya RMP positif, ELISA negatif, anda perlu melakukan ujian darah kedua. Anomali semacam itu menunjukkan adanya penyakit lain (AIDS, hepatitis) atau keadaan fisiologi tertentu, misalnya kehamilan.

Untuk apa ujian darah MRI dilakukan?

Tindak balas mikro terhadap sifilis merujuk kepada ujian bukan treponemal, yang berdasarkan reaksi imunologi antara antibodi dan antigen. Reaksi mikroprecipitasi terhadap sifilis dirancang untuk menentukan antibodi reagin dalam darah pesakit, pengeluarannya adalah tindak balas terhadap kerosakan lipid treponema pucat. Namun, kerana hakikat bahawa pemendakan dunia ditujukan untuk mencari antibodi antilipid, ujian ini tidak dapat dipertimbangkan untuk mengesahkan adanya sifilis. Yang betul akan menjadi petunjuk kepada analisis ini sebagai penentu. Keadaan ini disebabkan oleh fakta bahawa selain sifilis, MR akan mengesan antibodi sekiranya terdapat banyak keadaan dan penyakit manusia yang disertai dengan pemusnahan tisu badan. Oleh itu, tindak balas mikro biasanya digunakan sebagai penanda dan digabungkan dengan ujian treponemal untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat..

Microprecipitation mendapat namanya sehubungan dengan kebutuhan hanya sebilangan kecil reagen dan bahan uji untuk reaksi, dari kata Latin Precepitacio, yang berarti penurunan. Dalam kes ini, pemendakan antibodi antigen dalam bentuk serpihan.

Mengikut perbezaan prestasi MCI sifilis, mereka membezakan:

• Ujian makroskopik - hasilnya dinilai dengan mata;
• Ujian mikroskopik - mikroskop cahaya digunakan untuk menilai hasilnya, memungkinkan pengiraan endapan.

Biasanya, MR untuk sifilis digunakan apabila perlu melakukan pemeriksaan rutin terhadap kumpulan populasi tertentu, yaitu, ketika kesederhanaan, murah dan kecepatan memperoleh hasil dengan ujian MRI dibenarkan daripada ketepatan hasilnya. Tindak balas mikro terhadap sifilis dilakukan secara kualitatif terutamanya semasa pemeriksaan terhadap orang-orang seperti:

• Penderma pemindahan organ
• Penderma darah
• Perempuan mengandung
• Pekerja dalam bidang pemakanan, kesihatan dan pendidikan
• Banduan
• Anggota tentera
• Semua datang untuk rawatan pesakit dalam di hospital, serta orang-orang yang bersiap untuk campur tangan pembedahan yang akan datang.

Sekiranya keputusan ujian menunjukkan adanya treponema pucat di dalam badan, maka orang tersebut dihantar untuk rawatan lebih lanjut ke hospital, dan kemudian mereka didaftarkan di klinik untuk waktu tertentu. Namun, untuk mengeluarkan pesakit dari hospital, anda mesti memastikan bahawa dia sembuh. Biasanya ujian dilakukan untuk ini, tetapi tidak begitu mudah. Adalah mustahil untuk menumpukan perhatian pada manifestasi luaran, mengetahui tentang tempoh penyakit pendam, dan kebanyakan ujian dapat menunjukkan kehadiran treponema pucat di dalam tubuh selama bertahun-tahun setelah berjaya menjalani rawatan. Dalam kes ini, reaksi mikro terhadap sifilis digunakan, hasil negatifnya berkaitan dengan kriteria utama untuk rawatan yang berjaya.

Dalam analisis MRI untuk sifilis, hasilnya dinilai secara kuantitatif, yang, dengan membandingkan indikator jarak tembak sebelum permulaan terapi dan selama, mengesahkan keberkesanan rawatan dengan titer yang lebih rendah atau menunjukkan perlunya perubahan taktik perubatan tanpa adanya dinamika positif. Oleh itu, tindak balas mikro terhadap sifilis secara kualitatif berbeza dari kajian serologi lain yang dapat menunjukkan kehadiran penyakit dengan tepat, tetapi bukan dinamika atau penawarnya.

Sebagai bahan untuk mendapan mikro, bukan sahaja darah vena atau dari jari dapat bertindak, tetapi juga cairan serebrospinal. Dalam dua kes pertama, sangat wajar bahan ujian dikumpulkan semasa perut kosong. Dengan tusukan lumbal, penolakan makanan sebelum analisis tidak diperlukan. MR menjadi positif dalam sebulan setelah dijangkiti pesakit, kemudian dengan perkembangan penyakit, titernya akan meningkat, tetapi apabila mereka beralih ke bentuk pendam, mereka menurun sehingga reaksi negatif lengkap terjadi dengan sifilis tersier. Terdapat tiga pilihan untuk tindak balas mikro:

• Positif - antibodi dikesan;
• Ragu - kredit rendah;
• Negatif - tiada antibodi.

Seperti yang telah disebutkan, mikroprecipitasi dapat memberikan hasil positif atau negatif palsu untuk sifilis. Sebab ujian MR negatif palsu adalah kandungan antibodi yang tinggi dalam darah pesakit, yang sangat jarang berlaku. Juga, hasil MRI negatif akan ditunjukkan pada minggu-minggu pertama setelah jangkitan, ketika tubuh belum menghasilkan jumlah antibodi yang tepat untuk treponema pucat. Tetapi penyebab hasil positif palsu biasanya keadaan tubuh seperti:

• Kehamilan;
• Treponematosis bukan venereal;
• Diabetes;
• Sindrom Antiphospholipid;
• Penyakit onkologi;
• Tuberkulosis;
• Gout;
• Penyakit autoimun;
• Pneumonia;
• Hepatitis virus;
• Mononukleosis berjangkit;
• Ketagihan alkohol dan ketagihan dadah.

Penyebab lain kesalahan mikroprekipitasi adalah pelanggaran teknik penyelidikan..

Selamat petang. Seberapa cepat mereka bertindak balas terhadap tindak balas mikro? terima kasih.

Sifilis adalah penyakit yang sangat berbahaya dan tidak menyenangkan. Adalah baik bahawa diagnostik moden dapat mengesan kehadiran bakteria dalam tubuh dengan ujian darah sederhana. Hampir semua makmal melakukan ujian jenis ini yang dapat mengesan sifilis pada peringkat awal..

Ujian darah untuk RMP adalah kaedah makmal untuk mendiagnosis sifilis

Sifilis adalah penyakit kelamin yang mana kebanyakan orang yang melakukan hubungan seks mudah dijangkiti. Walau bagaimanapun, sifilis dapat menular melalui darah dan lebih jarang melalui rumah tangga..

Sifilis boleh berkembang antara sepuluh hingga sembilan puluh hari selepas jangkitan. Manifestasi pertama adalah luka kulit yang menyerupai ulser. Di tempat inilah bakteria sifilis menembusi tubuh yang dijangkiti. Pendidikan biasanya hilang dalam beberapa minggu. Oleh kerana tidak ada gejala penyakit lain pada tahap ini, kehadirannya dapat dikesan hanya dengan ujian darah RMP, yang bermaksud reaksi mikroprekitasi.

Tempoh asimtomatik, selain kehadiran ruam, disebut sifilis primer. Sifilis sekunder berkembang selepas satu atau dua bulan dari saat jangkitan. Orang yang dijangkiti mula merasa tidak sihat, demam, sakit kepala, hingga kes-kes yang teruk. Walau bagaimanapun, gejala ini segera hilang, dan penyakit ini berkembang dalam bentuk pendam..

Sekiranya anda tidak memperhatikan kesihatan anda pada waktunya, maka sifilis akan mengalir ke peringkat tersier. Pada tahap ini, kerosakan organ serius berlaku yang akan membawa kesan negatif kepada tubuh..

Ujian darah untuk pengesanan sifilis memberikan hasil yang sangat baik: sekitar 88% pengesanan dengan sifilis primer dan 98% sifilis sekunder.

Ujian darah RMP ditetapkan dalam kes berikut:

• Sekiranya terdapat gejala penyakit (bisul dan ruam, malaise, kelenjar getah bening yang bengkak).
• Sebelum dimasukkan ke hospital.
• Sebelum menderma darah.
• Semasa memeriksa wanita hamil.
• Setelah melahirkan wanita yang dijangkiti.
• Selepas menjalani rawatan sifilis.

Video berguna - Ujian darah untuk sifilis:

% 0A

% 0A
• % D0% 90% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B8% 20% D1 % 81% D0% B4% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D0% B3% D0 % BE% 20% D0% BD% D0% B0% 20% D0% B3% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B4% D0% BD% D1% 8B% D0% B9% 20% D0 % B6% D0% B5% D0% BB% D1% 83% D0% B4% D0% BE% D0% BA,% 20% D1% 81% 20% D0% BC% D0% BE% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D0% B0% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5% D0% B4% D0% BD% D0% B5% D0% B9% 20% D1% 82% D1% 80% D0% B0% D0% BF% D0% B5% D0% B7% D1% 83% 20% D0% B4% D0% BE% D0% BB% D0% B6% D0% BD% D0% BE% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B9% D1% 82% D0% B8% 20% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B5% 20% D0% B2% D0% BE% D1% 81% D1% 8C% D0% BC% D0% B8% 20% D1% 87% D0% B0% D1% 81% D0% BE% D0% B2. % 0A
• % D0% 9F% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% B4% 20% D0% B0% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% D0% BE % D0% BC% 20% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D1% 80% D0% B5% D1% 88% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F % 20% D1% 83% D0% BF% D0% BE% D1% 82% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5 % 20% D0% BE% D0% B1% D1% 8B% D1% 87% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D0% B2% D0% BE% D0% B4% D1% 8B. % 0A
• % D0% 97% D0% B0% 20% D0% B4% D0% B5% D0% BD% D1% 8C% 20% D0% B4% D0% BE% 20% D1% 81% D0% B4% D0% B0 % D1% 87% D0% B8% 20% D0% B0% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% D0% B0% 20% D0% B6% D0% B5% D0 % BB% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% 20% D0% B8% D1% 81% D0% BA% D0% BB% D1 % 8E% D1% 87% D0% B8% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% B8% D0% B7% 20% D1% 80% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D0% BE % D0% BD% D0% B0% 20% D1% 82% D1% 8F% D0% B6% D0% B5% D0% BB% D1% 83% D1% 8E% 20% D0% BF% D0% B8% D1 % 89% D1% 83% 20 (% D0% B6% D0% B0% D1% 80% D0% B5% D0% BD% D0% BE% D0% B5,% 20% D0% BA% D0% BE% D0 % BF% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% BE% D0% B5,% 20% D1% 81% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% BE% D0% B5% 20% D0% B8% 20% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D0% B5, 20% D0% B0% 20% D1% 82% D0 % B0% D0% BA% D0% B6% D0% B5% 20% D1% 81% D0% BF% D0% B8% D1% 80% D1% 82% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20 % D0% BD% D0% B0% D0% BF% D0% B8% D1% 82% D0% BA% D0% B8). % 0A
• % D0% 97% D0% B0% 20% D0% B4% D0% B5% D0% BD% D1% 8C% 20% D0% B4% D0% BE% 20% D1% 81% D0% B4% D0% B0 % D1% 87% D0% B8% 20% D0% B0% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% D0% B0% 20% D0% BD% D0% B5% 20 % D0% B7% D0% BB% D0% BE% D1% 83% D0% BF% D0% BE% D1% 82% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% BB% D1% 8F% D1 % 82% D1% 8C% 20% D1% 84% D0% B8% D0% B7% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D0% BC% D0 % B8% 20% D0% BD% D0% B0% D0% B3% D1% 80% D1% 83% D0% B7% D0% BA% D0% B0% D0% BC% D0% B8. % 0A
• % D0% 9F% D1% 80% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B8% D0% B5% D0% BC% D0% B5% 20% D0% BA% D0% B0% D0 % BA% D0% B8% D1% 85-% D0% BB% D0% B8% D0% B1% D0% BE% 20% D0% BB% D0% B5% D0% BA% D0% B0% D1% 80% D1% 81% D1% 82% D0% B2% 20% D0% BD% D0% B0% D0% BA% D0% B0% D0% BD% D1% 83% D0% BD% D0% B5% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D1% 86% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D1% 80% D1% 8B, 20% D1% 81% D0% BB% D0% B5% D0 % B4% D1% 83% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% BE% D1% 80% D0 % BC% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% BE% D0% B1% 20% D1% 8D% D1% 82 % D0% BE% D0% BC% 20% D0% B2% D1% 80% D0% B0% D1% 87% D0% B0. % 0A

% 0A

% 0A

% 0A
• % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 80% D0% B5% D0% B2% D0% BC% D0% B0 % D1% 82% D0% BE% D0% B8% D0% B4% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% B0% D1% 80% D1% 82% D1% 80 % D0% B8% D1% 82% D0% B0,% 20% D0% BB% D0% B8% D0% B1% D0% BE% 20% D1% 81% D0% BA% D0% BB% D0% B5% D1% 80% D0% BE% D0% B4% D0% B5% D1% 80% D0% BC% D0% B8% D0% B8. % 0A
• % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% BE% D0% BD% D0% BA% D0% BE% D0% B7 % D0% B0% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B9. % 0A
• % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B4% D0% B0% D0% B3 % D1% 80% D1% 8B. % 0A
• % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B0% D1% 83% D1% 82% D0% BE% D0% B8 % D0% BC% D0% BC% D1% 83% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D1% 85% 20% D0% B7% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D0% BB % D0% B5% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B9. % 0A
• % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 81% D0% B0% D1% 85% D0% B0% D1% 80 % D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% B4% D0% B8% D0% B0% D0% B1% D0% B5% D1% 82% D0% B0. % 0A
• % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 85% D0% BB% D0% B0% D0% BC% D0% B8 % D0% B4% D0% B8% D0% BE% D0% B7% D0% B0. % 0A
• % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% 92% D0% 98% D0% A7. % 0A
• % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 82% D1% 83% D0% B1% D0% B5% D1% 80 % D0% BA% D1% 83% D0% BB% D0% B5% D0% B7% D0% B0. % 0A
• % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B3% D0% B5% D0% BF% D0% B0% D1% 82 % D0% B8% D1% 82% D0% B0. % 0A
• % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% BC% D0% B0% D0% BB% D1% 8F% D1% 80 % D0% B8% D0% B8. % 0A
• % D0% 9D% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5% 20% D0% B0% D1% 82% D0% B8% D0% BF% D0% B8 % D1% 87% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D0% BF% D0% BD% D0% B5% D0% B2% D0% BC% D0% BE% D0% BD% D0% B8 % D0% B8. % 0A
• % D0% 9B% D1% 8E% D0% B4% D0% B8% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B6% D0% B8% D0% BB% D0% BE% D0% B3% D0% BE % 20% D0% B2% D0% BE% D0% B7% D1% 80% D0% B0% D1% 81% D1% 82% D0% B0% 20 (% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B5% 2070% 20% D0% BB% D0% B5% D1% 82). % 0A
• % D0% 91% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20% D0% B6% D0% B5 % D0% BD% D1% 89% D0% B8% D0% BD% D1% 8B. % 0A

% 0A

% 0A

% 0A
1. % D0% 95% D1% 81% D0% BB% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D0% B7% D0% BE% D1% 88% D0% B5 % D0% BB% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D1% 82% 20% D1% 81% 20% D0% B8% D0% BD % D1% 84% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D0% BC% 20 % D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B8% D1% 81% D0% BE% D0% BC% 20% D1% 87% D0% B5% D0% BB % D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% BA% D0% BE% D0% BC,% 20% D1% 82% D0% BE% 20% D0% B2% 20% D1% 8D% D1% 82% D0% BE% D0% BC% 20% D1% 81% D0% BB% D1% 83% D1% 87% D0% B0% D0% B5% 20% D0% BD% D0% B0% D0% B7% D0% BD% D0% B0% D1% 87% D0% B0% D0% B5% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B0% D1% 8F% 20% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% B0% D0% BF% D0% B8% D1% 8F,% 20% D0% BE% D0% BD% D0% B0% 20% D0% BC% D0 % BE% D0% B6% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0 % B4% D0% B8% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0 % B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5,% 20% D1% 82% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% BA% D0% BE% 20% D0% B5% D1% 81% D0% BB% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% B4% D0% B5% D0% BD% D0% B0% 20% D0% BD% D0% B5% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B7% D0% B4% D0% BD% D0% B5% D0% B5% 20% D0% B4% D0% B2% D1% 83% D1% 85% 20% D0% BC% D0% B5% D1% 81% D1% 8F% D1% 86% D0% B5% D0% B2% 20% D1% 81% 20% D0% BC% D0% BE% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D0% B0% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B0. % 0A
2. % D0% 95% D1% 81% D0% BB% D0% B8% 20% D0% BD% D0% B5% D0% B7% D0% B0% D1% 89% D0% B8% D1% 89% D0% B5 % D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D0% B9% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D1% 82% 20% D0 % B2% D1% 81% D0% B5% 20% D0% B6% D0% B5% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D0% B7% D0% BE% D1% 88 % D0% B5% D0% BB,% 20% D1% 82% D0% BE% 20% D0% BD% D0% B5% D0% BE% D0% B1% D1% 85% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D0% BC% D0% BE% 20% D0% B2% D0% BE% D1% 81% D0% BF% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% B7% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B0% D0% BD% D1% 82% D0% B8% D1% 81% D0% B5% D0% BF% D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D0% BC% D0% B8% 20% D1% 81% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B0% D0% BC% D0% B8% 20 (% D0% BD% D0% B0% D0% BF% D1% 80 % D0% B8% D0% BC% D0% B5% D1% 80,% 20% D0% 9C% D0% B8% D1% 80% D0% B0% D0% BC% D0% B8% D1% 81% D1% 82% D0% B8% D0% BD).% 20% D0% 9E% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D1% 8C% 20% D0% B2% D0% B0% D0% B6% D0% BD% D0% BE% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B8% 20% D0% BE% D0% B1% D1% 80% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D1% 82% D0% BA% D1% 83% 20% D0% B2% 20% D1% 82% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20 120% 20% D0% BC% D0% B8% D0% BD% D1% 83% D1% 82% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5% 20% D0% BA% D 0% BE% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B0,% 20% D0% B2% D0% B5% D0% B4% D1% 8C% 20% D1 % 87% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% B7% 20% D0% BF% D1% 8F% D1% 82% D1% 8C% 20% D1% 87% D0% B0% D1% 81 % D0% BE% D0% B2% 20% D0% B2% D0% B8% D1% 80% D1% 83% D1% 81% 20% D1% 83% D0% B6% D0% B5% 20% D0% BF % D1% 80% D0% BE% D0% BD% D0% B8% D0% BA% D0% BD% D0% B5% D1% 82% 20% D0% B2% 20% D0% BE% D1% 80% D0 % B3% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B7% D0% BC% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BB% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1 % 82% D1% 8C% D1% 8E% 20% D0% B8% 20% D1% 8D% D1% 82% D0% BE% D1% 82% 20% D0% BC% D0% B5% D1% 82% D0 % BE% D0% B4% 20% D0% B1% D1% 83% D0% B4% D0% B5% D1% 82% 20% D0% BD% D0% B5% D1% 8D% D1% 84% D1% 84 % D0% B5% D0% BA% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% B5% D0% BD. % 0A
3. % D0% 9E% D1% 82% D0% BA% D0% B0% D0% B7% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% BE% D1% 82 % 20% D0% B1% D0% B5% D1% 81% D0% BF% D0% BE% D1% 80% D1% 8F% D0% B4% D0% BE% D1% 87% D0% BD% D0% BE % D0% B9% 20% D0% BF% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D0% B9% 20% D0% B6% D0% B8% D0% B7% D0 % BD% D0% B8,% 20% D0% B0% 20% D0% B2% 20% D1% 81% D0% BB% D1% 83% D1% 87% D0% B0% D0% B5% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D1% 82% D0% B0% 20% D0% BE% D0% B1% D1% 8F% D0% B7% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% 20% D0% B8% D1% 81% D0% BF% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% B7% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D1% 82% D1% 8C% 20% D1% 81% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B0% 20% D0% B7% D0% B0% D1% 89% D0% B8% D1% 82% D1% 8B. % 0A
4. % D0% 97% D0% B0% D1% 80% D0% B0% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 87% D0% B5% D1% 80 % D0% B5% D0% B7% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D1% 8C% 20% D0% B8% 20% D1% 81% D0% BB% D1% 8E % D0% BD% D1% 83% 20% D1% 82% D0% B0% D0% BA% D0% B6% D0% B5% 20% D0% B2% D0% BE% D0% B7% D0% BC% D0 % BE% D0% B6% D0% BD% D1% 8B,% 20% D0% BE% D1% 81% D0% BE% D0% B1% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% 20% D1% 8D% D1% 82% D0% BE% D0% BC% D1% 83% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B4% D0% B2% D0% B5% D1% 80% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D1% 8B% 20% D0% B4% D0% B5% D1% 82% D0% B8% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 8D% D1% 82 % D0% BE% D0% BC% D1% 83% 20% D1% 81% D0% BB% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D0% B5% D1% 82% 20% D0% B8% D1 % 81% D0% BA% D0% BB% D1% 8E% D1% 87% D0% B8% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 82% D0 % B0% D0% BA% D1% 82% 20% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% B5% D0% BD% D0% BA% D0% B0% 20% D1% 81% 20% D0 % B8% D0% BD% D1% 84% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% BD% D1% 8B % D0% BC% 20% D1% 87% D0% B5% D0% BB% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% BA% D0% BE% D0% BC.% 20% D0% A3% 20% D0% BD% D0% B5% D0% B3% D0% BE% 20% D0% B4% D0% BE% D0% BB% D0% B6% D0% BD% D1% 8B% 20% D0% B1% D1% 8B% D1% 82% D1% 8C% 20% D0% BE% D1% 82% D0% B4% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% BC% D0% B5% D1% 82% D1% 8B% 20% D0% B3% D0% B8% D0% B3% D0% B8% D0% B5% D0% BD% D1% 8B% 20% D0% B8% 20% D0% BF% D0% BE% D1% 81% D1% 83% D0% B4% D0% B0. % 0A

% 0A

% 0A

% 0A
• % D0% BF% D0% BE% D1% 8F% D0% B2% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D1% 81% D0% B8% D0% SM % D0% BF% D1% 82% D0% BE% D0% BC% D0% BE% D0% B2% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B8 % D1% 81% D0% B0:% 20% D0% B3% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 82% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20% D1% 8F% D0% B7% D0% B2% D1% 8B,% 20% D0% B2% D1% 8B% D1% 81% D1% 8B% D0% BF% D0% B0 % D0% BD% D0% B8% D1% 8F,% 20% D1% 83% D0% B2% D0% B5% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20% D0% BB% D0% B8% D0% BC% D1% 84% D0% B0% D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D1% 85% 20% D1% 83% D0% B7% D0% BB% D0% BE% D0% B2% 20% D0% B2% 20% D0% BF% D0% B0% D1% 85% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D0% B9% 20% D0% BE% D0% B1% D0% BB% D0% B0% D1% 81% D1% 82% D0% B8; % 0A
• % D0% BE% D0% B1% D1% 81% D0% BB% D0% B5% D0% B4% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5% 20 % D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% B5% D0% BD% D0% BA% D0% B0,% 20% D1% 80% D0% BE% D0% B6% D0% B4% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% BE% D1% 82% 20% D0% BC% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% B8,% 20% D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B0 % D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B8% D1% 81% D0% BE % D0% SM; % 0A
• % D1% 81% D0% BA% D1% 80% D0% B8% D0% BD% D0% B8% D0% BD% D0% B3% D0% BE% D0% B2% D1% 8B% D0% B5% 20 % D0% BE% D0% B1% D1% 81% D0% BB% D0% B5% D0% B4% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20 % D0% BD% D0% B0% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B8% D1% 81% 20% D0% B1% D0% B5% D1 % 80% D0% B5% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D1% 85% 20% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D1% 89% D0 % B8% D0% BD,% 20% D0% B4% D0% BE% D0% BD% D0% BE% D1% 80% D0% BE% D0% B2% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B8,% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D0% B2% D0% B8% D1 % 82% D0% B5% D0% BB% D0% B5% D0% B9% 20% D0% BD% D0% B5% D0% BA% D0% BE% D1% 82% D0% BE% D1% 80% D1 % 8B% D1% 85% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D1% 84% D0% B5% D1% 81% D1% 81% D0% B8% D0% B9; % 0A
• % D0% B3% D0% BE% D1% 81% D0% BF% D0% B8% D1% 82% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% D0% B0% D1% 86% D0 % B8% D1% 8F% 20% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% BE% D0% BF% D0% B5% D1% 80% D0% B0 % D1% 86% D0% B8% D0% BE% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B5% 20% D0% BE% D0% B1% D1% 81% D0% BB% D0% B5 % D0% B4% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5; % 0A
• % D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5% 20% D0% BE% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D1% 87% D0% B0% D0% BD % D0% B8% D1% 8F% 20% D0% BA% D1% 83% D1% 80% D1% 81% D0% B0% 20% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% B0% D0 % BF% D0% B8% D0% B8% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B8% D1% 81% D0% B0; % 0A

% 0A

% 0A

% 0A
• % D1% 80% D0% B5% D0% B2% D0% BC% D0% B0% D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D0 % B5% 20% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B7% D0% BD% D0% B8% 20% E2% 80% 93% 20% D1% 80% D0% B5 % D0% B2% D0% BC% D0% B0% D1% 82% D0% BE% D0% B8% D0% B4% D0% BD% D1% 8B% D0% B9% 20% D0% B0% D1% 80 % D1% 82% D1% 80% D0% B8% D1% 82,% 20% D1% 81% D0% BA% D0% BB% D0% B5% D1% 80% D0% BE% D0% B4% D0% B5% D1% 80% D0% BC% D0% B8% D1% 8F; % 0A
• % D0% B0% D1% 83% D1% 82% D0% BE% D0% B8% D0% BC% D0% BC% D1% 83% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20 % D0% B7% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20% E2% 80 % 94% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 81% D1% 82% D0% B5% D0% BC% D0% BD% D0% B0% D1% 8F% 20% D0% BA% D1% 80 % D0% B0% D1% 81% D0% BD% D0% B0% D1% 8F% 20% D0% B2% D0% BE% D0% BB% D1% 87% D0% B0% D0% BD% D0% BA % D0% B0,% 20% D1% 82% D0% B8% D1% 80% D0% B5% D0% BE% D0% B8% D0% B4% D0% B8% D1% 82; % 0A
• % D0% B7% D0% BB% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D0 % BD% D1% 8B% D0% B5% 20% D0% B7% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B2% D0% B0% D0% BD% D0 % B8% D1% 8F; % 0A
• % D0% BF% D0% BE% D0% B4% D0% B0% D0% B3% D1% 80% D0% B0; % 0A
• % D1% 81% D0% B0% D1% 85% D0% B0% D1% 80% D0% BD% D1% 8B% D0% B9% 20% D0% B4% D0% B8% D0% B0% D0% B1 % D0% B5% D1% 82; % 0A
• % D0% BC% D0% B8% D0% BA% D0% BE% D0% BF% D0% BB% D0% B0% D0% B7% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0 % B0% D1% 8F% 20% D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% B5% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8F, 20% D1% 85% D0% BB% D0% B0% D0% BC% D0% B8% D0% B4% D0% B8% D0% BE% D0% B7; % 0A
• % D0% BB% D0% B5% D0% BF% D1% 82% D0% BE% D1% 81% D0% BF% D0% B8% D1% 80% D0% BE% D0% B7, 20% D0% BC% D0% B0% D0% BB% D1% 8F% D1% 80% D0% B8% D1% 8F; % 0A
• % D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% B5% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D0% BE% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D0% B9% 20 % D0% BC% D0% BE% D0% BD% D0% BE% D0% BD% D1% 83% D0% BA% D0% BB% D0% B5% D0% BE% D0% B7; % 0A
• % D0% B2% D0% B8% D1% 80% D1% 83% D1% 81% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20% D0% B3% D0% B5% D0% BF% D0% B0 % D1% 82% D0% B8% D1% 82% D1% 8B; % 0A
• % D1% 81% D0% BA% D0% B0% D1% 80% D0% BB% D0% B0% D1% 82% D0% B8% D0% BD% D0% B0,% 20% D0% B2% D0% B5% D1% 82% D1% 80% D1% 8F% D0% BD% D0% B0% D1% 8F% 20% D0% BE% D1% 81% D0% BF% D0% B0,% 20% D0% BA % D0% BE% D1% 80% D1% 8C; % 0A
• % D1% 82% D1% 83% D0% B1% D0% B5% D1% 80% D0% BA% D1% 83% D0% BB% D0% B5% D0% B7% 20% D0% B2% 20% D0 % B0% D0% BA% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D0% B4% D0 % B8% D0% B8; % 0A
• % D0% B0% D1% 82% D0% B8% D0% BF% D0% B8% D1% 87% D0% BD% D0% B0% D1% 8F% 20% D0% BF% D0% BD% D0% B5 % D0% B2% D0% BC% D0% BE% D0% BD% D0% B8% D1% 8F,% 20% D0% BB% D0% B5% D0% BF% D1% 80% D0% B0; % 0A
• % D0% 92% D0% 98% D0% A7-% D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% B5% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8F; % 0A
• % D0% B3% D0% B5% D0% BC% D0% BE% D0% B1% D0% BB% D0% B0% D1% 81% D1% 82% D0% BE% D0% B7% D1% 8B% 20 % E2% 80% 93% 20% D0% BE% D0% BF% D1% 83% D1% 85% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B2% D1% 8B% D0% B5% 20 % D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B7% D0% BD% D0% B8% 20% D0% BB% D0% B8% D0% BC% D1% 84% D0% B0 % D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% BE% D0% B9% 20% D1% 82% D0% BA% D0% B0% D0% BD % D0% B8% 20% D0% B8% 20% D0% BA% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% B5% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D0% BD% D0 % BE% D0% B9% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 81% D1% 82% D0% B5% D0% BC% D1% 8B; % 0A
• % D0% B2% D0% BE% D0% B7% D1% 80% D0% B0% D1% 81% D1% 82% 20% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D1% 80% D1% 88 % D0% B5% 2070% 20% D0% BB% D0% B5% D1% 82% 20 (% D0% B2% 20% D0% BD% D0% B5% D0% BA% D0% BE% D1% 82% D0% BE% D1% 80% D1% 8B% D1% 85% 20% D1% 81% D0% BB% D1% 83% D1% 87% D0% B0% D1% 8F% D1% 85); % 0A
• % D0% B1% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D1% 8C% 20 (% D0% B4% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D1% 82% D0% BE% D1% 87% D0% BD% D0% BE% 20% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% BA% D0% BE). % 0A

% 0A

% 0A

% 0A
• % D0% BF% D1% 80% D0% B8% 20% D0% BF% D0% BE% D0% B4% D0% B3% D0% BE% D1% 82% D0% BE% D0% B2% D0% BA % D0% B5% 20% D0% BA% 20% D0% BE% D0% BF% D0% B5% D1% 80% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D0% B8% 20% D0% B8 % 20% D0% BE% D1% 84% D0% BE% D1% 80% D0% BC% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B8% 20% D0% B2% 20 % D0% B1% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% B8% D1% 86% D1% 83; % 0A
• % D0% BF% D1% 80% D0% B8% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D1% 85% D0% BE% D0% B6% D0% B4% D0% B5% D0% BD % D0% B8% D0% B8% 20% D0% BE% D0% B1% D1% 81% D0% BB% D0% B5% D0% B4% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D0% BD % D0% B8% D1% 8F% 20% D0% B4% D0% BE% D0% BD% D0% BE% D1% 80% D0% B0% D0% BC% D0% B8; % 0A
• % D0% B2% D0% BE% 20% D0% B2% D1% 80% D0% B5% D0% BC% D1% 8F% 20% D0% B1% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0 % BC% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B8; % 0A
• % D0% BF% D1% 80% D0% B8% 20% D1% 82% D1% 80% D1% 83% D0% B4% D0% BE% D1% 83% D1% 81% D1% 82% D1% 80 % D0% BE% D0% B9% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B5; % 0A
• % D0% BF% D1% 80% D0% B8% 20% D0% BF% D0% B5% D1% 80% D0% B2% D0% B8% D1% 87% D0% BD% D1% 8B% D1% 85 % 20% D0% BF% D1% 80% D0% B8% D0% B7% D0% BD% D0% B0% D0% BA% D0% B0% D1% 85% 20% D1% 81% D0% B8% D1 % 84% D0% B8% D0% BB% D0% B8% D1% 81% D0% B0% 20 (% D1% 83% D0% B2% D0% B5% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D0% B5% 20% D0% BB% D0% B8% D0% BC% D1% 84% D0% BE% D1% 83% D0% B7% D0% BB% D1% 8B,% 20% D1% 81% D1% 8B% D0% BF% D1% 8C,% 20% D1% 88% D0% B0% D0% BD% D0% BA% D1% 80) ; % 0A
• % D0% BF% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% B5% 20% D0% BB% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F % 20% D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B8% D1% 81% D0% B0; % 0A
• % D0% B5% D1% 81% D0% BB% D0% B8% 20% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% B5% D0% BD% D0% BE% D0% BA% 20% D1 % 80% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D0% BB% D1% 81% D1% 8F% 20% D1% 83% 20% D0% B6% D0% B5% D0% BD% D1% 89 % D0% B8% D0% BD% D1% 8B,% 20% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D1% 81% D0% B8% D1% 84% D0% B8% D0% BB% D0% B8% D1% 81% D0% BE% D0% SM. % 0A

% 0A

% 0A

% 0A
• % D1% 81% D0% B0% D1% 85% D0% B0% D1% 80% D0% BD% D1% 8B% D0% BC% 20% D0% B4% D0% B8% D0% B0% D0% B1 % D0% B5% D1% 82% D0% BE% D0% SM; % 0A
• % D0% BE% D0% BD% D0% BA% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B3% D0% B8% D0% B5% D0% B9; % 0A
• % D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% BA% D0% B0% D0% B7% D0% BE% D0% B9; % 0A
• % D0% B0% D1% 82% D0% B8% D0% BF% D0% B8% D1% 87% D0% BD% D0% BE% D0% B9% 20% D0% BF% D0% BD% D0% B5 % D0% B2% D0% BC% D0% BE% D0% BD% D0% B8% D0% B5% D0% B9; % 0A
• % D1% 81% D0% BA% D0% BB% D0% B5% D1% 80% D0% BE% D0% B4% D0% B5% D1% 80% D0% BC% D0% B8% D0% B5% D0 % B9; % 0A
• % D0% A1% D0% 9F% D0% 98% D0% 94% D0% BE% D0% SM; % 0A
• % D0% BA% D0% BE% D1% 80% D1% 8C% D1% 8E; % 0A
• % D0% B2% D0% B5% D1% 82% D1% 80% D1% 8F% D0% BD% D0% BA% D0% BE% D0% B9; % 0A
• % D0% BF% D0% BE% D0% B4% D0% B0% D0% B3% D1% 80% D0% BE% D0% B9; % 0A
• % D1% 82% D1% 83% D0% B1% D0% B5% D1% 80% D0% BA% D1% 83% D0% BB% D0% B5% D0% B7% D0% BE% D0% BC; % 0A
• % D1% 80% D1% 8F% D0% B4% D0% BE% D0% BC% 20% D0% B0% D1% 83% D1% 82% D0% BE% D0% B8% D0% BC% D0% BC % D1% 83% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D1% 85% 20% D0% B7% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B2 % D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B9; % 0A
• % D0% B2% D0% B8% D1% 80% D1% 83% D1% 81% D0% BD% D1% 8B% D0% BC% 20% D0% B3% D0% B5% D0% BF% D0% B0 % D1% 82% D0% B8% D1% 82% D0% BE% D0% SM. % 0A

% 0A

% 0A

% 0A
• % D0% BF% D1% 80% D0% B8% D0% B5% D0% BC% 20% D1% 83% 20% D0% B2% D1% 80% D0% B0% D1% 87% D0% B0,% 20% D0% B2% D0% BE% 20% D0% B2% D1% 80% D0% B5% D0% BC% D1% 8F% 20% D0% BA% D0% BE% D1% 82% D0% BE% D1% 80% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D1% 82% D1% 81% D1% 8F% 20% D0% B1% D0% B5% D1% 81% D0% B5% D0% B4% D0% B0% 20% D0% B8% 20% D0% BE% D1% 81% D0% BC% D0% BE% D1% 82% D1% 80% 20% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE; % 0A
• % D1% 81% D0% B4% D0% B0% D1% 87% D0% B0% 20% D0% B0% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7% D0% BE % D0% B2; % 0A

% 0A

Semua ini dapat dielakkan jika anda kerap memeriksa kesihatan dan menjalani ujian. Hanya dengan diagnosis awal, kesan seperti ini dapat dielakkan.

Terdapat keseluruhan kategori penyakit yang mempengaruhi sebahagian besar bidang kehidupan mana-mana orang, dan bahkan intim. Salah satu penyakit seperti ini, doktor memanggil sifilis. Perlu diperhatikan bahawa penyakit ini cukup kuno, dan diketahui pada zaman kuno. Untuk mendiagnosis penyakit ini, mereka mengambil ujian darah dengan harga RMP.

Berkat kajian ini, yang dapat dilakukan hari ini di hampir mana-mana klinik, mudah untuk mengesan sifilis, menetapkan diagnosis dengan tepat pada awal perkembangan penyakit ini..

Setelah penyebab utama penyakit ini, treponema pucat, diketahui, lebih mudah untuk membuat diagnosis seperti sifilis, walaupun biasanya tanda-tanda utama penyakit ini hanya muncul pada tahap sekunder, dan penyakit ini sudah aktif berkembang di tubuh pesakit. Dari saat jangkitan hingga munculnya ulser kecil yang terletak di alat kelamin dalam praktiknya, sekitar 3 minggu berlalu. Proses ini mungkin memakan masa sehingga 3 bulan..

Selama jangka waktu ini, hampir tidak ada yang dapat melihat nodul yang kecil dan cukup pantas, yang pada dasarnya tidak menimbulkan kesulitan sama sekali. Selepas beberapa bulan, ruam yang dahsyat biasanya mula muncul, dan seterusnya demam yang berlaku dalam kebanyakan kes dengan peningkatan ukuran kelenjar getah bening. Pada tahap ini, hanya sedikit orang yang membuat kesimpulan bahawa penyebabnya adalah sifilis.

Memandangkan fakta bahawa kadangkala chancre kadang-kadang terletak di selaput lendir rongga mulut, banyak orang menyalahinya kerana stomatitis sederhana dan memulakan proses rawatan yang salah, masing-masing, sementara penyakit ini berkembang lebih jauh. Atas sebab ini, penting untuk mendiagnosisnya pada peringkat awal penyakit menggunakan ujian darah dengan harga RMP.

Ramai orang yang pernah mendengar analisis ini tertanya-tanya: Darah pada RMP - apa itu? Adakah wajib mengambilnya sekiranya sakit. Pengurangan RMP kini ditafsirkan seperti berikut: reaksi mikroprecipitasi. Ini adalah jenis analisis khas. Doktor tidak mengklasifikasikannya di antara mereka yang membolehkan anda mengetahui agen penyebab jangkitan.

Kesan utama kajian ini adalah untuk menentukan pelbagai antibodi yang dihasilkan pada salah satu membran konstituen yang disebut cardiolipin. Biasanya, penghasilan antibodi ini berlaku pada peringkat awal permulaan penyakit, ketika kira-kira seminggu telah berlalu sejak hari pertama berlakunya ruam pada kulit bersih yang berfungsi sebagai loceng untuk mengesan penyakit.

Sekiranya anda yakin statistiknya, kemudian menggunakan analisis ini pada peringkat awal dengan berkesan dan dalam masa yang singkat, anda dapat mengenal pasti penyakit ini dengan kebarangkalian hingga 80%. Sekiranya anda menggunakannya pada peringkat menengah, maka kebarangkalian mengesan penyakit itu mencapai 97%.

Oleh itu, dengan keyakinan penuh hari ini, kita dapat mengatakan bahawa dengan bantuan pendermaan darah di RMP, anda dapat dengan cepat, dengan jaminan, mengetahui apakah ada fokus jangkitan pada tubuh manusia atau tidak ada.

Ini adalah kaedah termudah untuk mengesan patologi tepat pada masanya. Darah untuk RMP adalah analisis yang memungkinkan penerimaan jawapan tepat pada masanya: sifilis mula berkembang di dalam badan atau tidak. Tugas utama kakitangan kebanyakan klinik adalah diagnosis awal penyakit ini, mencegah perkembangan wabak yang teruk, jangkitan.

Dalam keadaan apa penyampaian analisis ini ditetapkan:

1. Sekiranya rawatan dirancang dalam masa terdekat di hospital mana pun.
2. Apabila terdapat tinjauan sekumpulan orang yang dilucutkan kebebasannya menjalani hukuman penjara.
3. Sebagai tahap persiapan untuk operasi yang kompleks.
4. Bagi wanita yang akan segera menjadi ibu.
5. Dengan pemeriksaan pencegahan rutin, yang dilakukan setiap tahun untuk profesi di mana orang harus berurusan dengan sebilangan besar orang setiap hari. Kategori ini merangkumi bukan sahaja pekerja perubatan, guru, tetapi juga tukang masak, dan juga penjual.
6. Sekiranya anda memutuskan untuk menderma sedikit darah sebagai penderma.
7. Apabila tanda-tanda utama penyakit ini diperhatikan pada peringkat pertama - kelenjar getah bening yang membesar di pubis, pangkal paha, munculnya ruam pada kulit, pelbagai bisul di sekitar alat kelamin.
8. Setelah selesai menjalani rawatan.
9. Untuk bayi, ibu yang dijangkiti melahirkan.

Segala arahan untuk kajian jenis ini ditetapkan oleh doktor. Sekiranya anda memutuskan untuk mengatasinya sendiri, hampir semua klinik akan membenarkan anda. Kelebihan utama kaedah pemeriksaan ini, dan bukan yang lain, adalah kemungkinan mengesan jangkitan sifilis pada beberapa minggu pertama.

Prosedur ini biasanya dilakukan dengan cepat, setelah beberapa jam anda dapat memperoleh hasil pemeriksaan, mengesahkan adanya penyakit, ketiadaannya.

Selalunya dari pesakit di klinik anda dapat mendengar soalan, apakah darah pada RMP dan kaedah penyampaian apa yang disediakan? Doktor tahu jawapan untuk soalan-soalan ini, dia akan memberitahu anda secara terperinci apa itu dan bagaimana untuk mempersiapkan prosedur dengan betul.

Bercakap mengenai aspek praktikal, prosedur ini sama sekali tidak berbeza dengan pengambilan sampel darah pada manusia. Sekiranya anda harus lulus analisis ini, ingatlah bahawa prosedur mesti dilakukan ketika perut kosong. Anda boleh minum air pada waktu pagi, tetapi tidak berkarbonat, dan tanpa bahan tambahan, pemanis. Sebelum membuat analisis, anda tidak boleh minum minuman beralkohol selama sehari, makan hidangan goreng dan pedas. Jika tidak, ketepatan analisis yang dilakukan akan menurun dengan ketara..

Sekiranya anda mengambil ubat secara berterusan, anda juga perlu memberitahu doktor anda sebelum menjalani ujian. Jika tidak, fakta ini juga boleh menjejaskan kualiti analisis. Sekiranya anda terbiasa dengan gaya hidup aktif, lebih baik menahan diri daripada melakukan aktiviti yang kuat sebelum menderma darah untuk dianalisis. Sebilangan besar doktor menasihatkan anda untuk tidak gementar..

Sangat sukar untuk bertenang, ketika cara hidup bergantung pada apa hasil analisisnya. Tetapi, jika anda gugup, keadaan akan bertambah buruk, anda perlu menderma darah semula. Cara termudah dan paling berpatutan untuk menenangkan diri sebelum mengambil ujian adalah dengan minum segelas air paling sederhana.

Jumlah air yang mencukupi di dalam badan dengan serta-merta membantu menstabilkan kesihatan normal. Jadi, seorang pesakit mengambil sampel darahnya.

Di masa depan, pelbagai manipulasi dilakukan: mereka menambahkan antigen yang diperlukan, yang, dalam kes penyakit, hanya menyebabkan hemolisis, semua sel darah merah hancur. Bagi pesakit itu sendiri, prosedurnya tidak akan berbeza dengan pengambilan sampel darah sederhana yang diperlukan untuk analisis umum.

Berfikir tentang darah yang ada pada RMP, pertama sekali, anda perlu tahu bahawa transkrip analisis ini menunjukkan bahawa hasil bagi anda boleh menjadi positif atau negatif.

Dalam kes pertama, pendermaan darah menunjukkan bahawa seseorang mempunyai prasyarat untuk penyakit di dalam badan. Dalam kes titer antibodi rendah, ternyata hasilnya positif positif.

Dalam praktiknya, hasil seperti ini menunjukkan salah satu penyakit berikut:

• diabetes;
• kehadiran pelbagai formasi berbahaya bagi pesakit, jenis ganas;
• kusta;
• kehadiran jangkitan HIV yang berkembang;
• campak;
• batuk kering;
• hepatitis dari jenis virus;
• kehamilan dalam kes yang luar biasa dan sebagainya.

Sekiranya, berdasarkan hasil analisis, hasil negatif diperoleh, maka dalam kes ini, dalam kebanyakan kes, dapat dinyatakan dengan pasti bahawa pesakit tidak mengalami sifilis. Walau bagaimanapun, perlu berhati-hati dalam diagnosis, kerana dalam praktiknya terdapat kes-kes ketika, dengan hasil seperti itu, tahap pertama perkembangan patologi sudah.

Walau apa pun, kajian ini adalah yang pertama dalam mendiagnosis penyakit dan sekiranya mendapat hasil yang positif, doktor pasti akan melantik sejumlah ujian tambahan untuk menentukan kehadiran, ketiadaan penyakit.

Dalam praktiknya, kedua-dua hasil positif dan palsu adalah sama. Selalunya, keadaan ini berlaku sekiranya penyakit lain, seperti kusta atau cacar air, telah dikesan di dalam badan.

Setelah ujian darah diambil oleh seseorang, selalunya transkrip menunjukkan hasil negatif semasa tempoh inkubasi atau pada peringkat akhir penyakit. Sebagai kesimpulan, perlu diperhatikan bahawa sebaik sahaja kecurigaan sedikit pun terhadap penyakit seperti sifilis muncul, penting untuk segera menghubungi pakar untuk mendapatkan rujukan rasmi untuk ujian yang diperlukan untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit ini..

Perubatan menawarkan pelbagai jenis ubat yang akan membantu dalam rawatan penyakit ini. Pertama sekali, doktor hari ini mencadangkan untuk beralih ke terapi antibiotik menggunakan beberapa agen penisilin..

Oleh kerana kepekaan spirochetes terhadap ubat jenis ini cukup besar, maka kemungkinan pemulihan cepat mengatakan bahawa mereka tinggi - ini tidak boleh dikatakan apa-apa. Satu-satunya negatif hanya boleh menjadi pentingnya rawatan pesakit dalam, kerana masa suntikan perlu diperhatikan, dan mengikut cadangan pakar, mereka harus diberikan setiap tiga jam jika tidak ada kontraindikasi.

Salah satu jenis ujian nontreponemal adalah tindak balas mikro terhadap sifilis. Kajian ini dianggap kaedah ekspres dan memungkinkan untuk mengesan kehadiran antibodi untuk treponema pucat. Ujian semacam itu digunakan untuk memeriksa populasi besar, dan setelah menentukan analisis positif, ujian tambahan diperlukan..

Sebaik sahaja treponema pucat memasuki tubuh manusia, ia mula menghasilkan antigen cardiolipin, yang mencetuskan pengembangan antibodi antiphospholipid. Analisis ini dianggap tidak spesifik, kerana tidak mendedahkan patogen itu sendiri, tetapi menyelidiki adanya reaksi spesifik tubuh terhadap sifilis.

Penting untuk diperhatikan bahawa tindak balas mikro adalah kaedah penyaringan yang tidak mengesahkan diagnosis, tetapi hanya mengesan kehadiran antibodi.

Mereka berlaku bukan hanya dengan sifilis, tetapi juga dengan perkembangan tuberkulosis, penyakit autoimun atau diabetes.

Mikraksi tindak balas berlaku apabila emulsi antigen cardiolipin digabungkan dengan plasma atau serum pesakit dengan sifilis, bentuk flokulan, yang kelihatan seperti kepingan salji putih. Untuk analisis menggunakan darah kapilari - dikumpulkan dari jari.

Terdapat beberapa jenis tindak balas mikro:

1. Ujian mikroskopik dilakukan menggunakan mikroskop cahaya, di bawah peningkatan yang mana jumlah endapan dikira..
2. Ujian makroskopik - melibatkan pengiraan dengan mata kasar, untuk melakukan ini, tambahkan bahan kimia yang mengotorkan kompleks antigen-antibodi.
3. Uji dengan penunjuk kuantitatif - melibatkan pelbagai pencairan bahan biologi, diikuti dengan penghitungan tajuk di setiap bahagian.

Mikroreaksi yang paling bermaklumat akan berlaku dari tiga minggu selepas jangkitan yang diduga..

Untuk mendapatkan data yang tepat, anda perlu membuat persiapan untuk analisis. Untuk ini, pakar mengesyorkan mematuhi peraturan:

• jangan mengambil antibiotik sekurang-kurangnya satu minggu sebelum pendermaan darah;
• berhenti minum alkohol dua hari sebelum analisis;
• tidak termasuk makanan berlemak dan pedas dari diet setiap hari;
• jangan merokok satu jam sebelum prosedur;
• puasa adalah perlu ketika perut kosong.

Anda harus menahan diri untuk tidak menjalani ujian sekiranya anda mengalami simptom demam..

Anda juga perlu memberi amaran kepada doktor mengenai kehadiran penyakit kronik, diabetes atau kehamilan.

1. Pembentukan sebilangan besar serpihan adalah reaksi positif, yang menunjukkan adanya bentuk sifilis.
2. Ketiadaan serpihan adalah reaksi negatif yang mengesahkan bahawa subjeknya sihat.
3. Kehadiran sebilangan kecil bijirin adalah keadaan batas yang sering dianggap positif positif. Ia biasanya berlaku pada peringkat awal penyakit atau dengan perkembangan penyakit lain. Diperlukan pemeriksaan tambahan.

Reaksi positif palsu berlaku dalam keadaan berikut:

• perkembangan batuk kering;
• kehamilan;
• penyakit berjangkit baru-baru ini;
• hepatitis dari jenis virus;
• diabetes;
• kehadiran tumor di dalam badan;
• dengan penggunaan alkohol yang berpanjangan;
• ketagihan dadah;
• penyakit autoimun.

Terdapat reaksi negatif palsu yang berlaku dengan sejumlah kecil antibodi, ini disebabkan oleh tahap awal sifilis. Dalam keadaan jika keputusan ujiannya negatif, tetapi tanda-tanda penyakit lain kemudiannya muncul, perundingan venereologi dan ujian serologi tambahan ditetapkan.

Mikraksi tindak balas (mr) terhadap sifilis dianggap sebagai kaedah untuk mengesan antibodi sifilik pada populasi umum, ini membantu menghindari wabak dan mengawal perkembangan penyakit, tetapi walaupun keberkesanannya, reaksi salah dapat terjadi. Ini sering disebabkan oleh ketidakpatuhan teknik tingkah laku penyelidikan..

Pensampelan darah yang tidak betul dari jari, ketidakpatuhan jangka hayat bahan biologi, serta pelanggaran rejim suhu dapat mempengaruhi hasilnya..

Penggunaan pinggan kotor, emulsi yang sudah habis. Bahkan sedikit perubahan reagen atau pencampuran bahan yang tidak mencukupi dapat menyebabkan hasil yang salah..

Walaupun terdapat banyak nuansa prosedur, tindak balas mikro terhadap sifilis dianggap sebagai kaedah berkualiti tinggi yang memberikan maklumat mengenai kehadiran antibodi dalam 98% kes. Tetapi penentuan diagnosis yang tepat hanya mungkin dilakukan dengan diagnostik tambahan.

Tindak balas mikro terhadap sifilis dianggap sebagai prosedur penyaringan, yang bertujuan untuk memeriksa populasi umum, termasuk kelompok risiko, yang, seperti yang sering terjadi, tidak memiliki sarana keuangan.

Rata-rata, ujian saringan untuk sifilis berharga sekitar $ 7 di klinik swasta. Juga, pesakit diberi nama penuh. Perlu diperhatikan bahawa klinik komersial akan memberikan hasil dalam beberapa jam setelah pengambilan darah.

Institusi perubatan negeri juga dapat menjalankan ujian ini, dan secara percuma, tetapi untuk ini pesakit mesti mempunyai polisi perubatan dan dokumen pengenalan diri. Dia mesti mengunjungi pakar venereologi atau ahli terapi yang akan menulis rujukan untuk menderma darah. Hasil analisis biasanya siap tidak lebih dari tiga hari kemudian. Dan anda boleh mendapatkannya hanya pada temujanji doktor.

Selalunya, Kementerian Kesihatan membiayai pemeriksaan populasi sebagai langkah mencegah penyebaran penyakit kelamin. Acara sedemikian diumumkan terlebih dahulu oleh pihak berkuasa, tidak dikenali dan memberikan hasil dalam masa yang singkat..

Terdapat beberapa cara untuk memeriksa sifilis:

1. Di rumah dengan bantuan ujian pantas. Kaedah ini tersedia pada bila-bila masa, orang itu tetap tidak dikenali, dan hasil kajian dapat dijumpai dalam 20 minit. Tetapi ada kesalahan dalam kes hasil positif palsu atau negatif palsu.
2. Hubungi klinik atau klinik venereal. Perkhidmatan akan diberikan secara percuma, tetapi hasil analisis dan rujukan akan diperoleh dari doktor yang hadir. Kaedah ini mempunyai kesalahan yang lebih kecil daripada ujian rumah, tetapi istilah untuk mendapatkan hasil analisis dapat bertahan hingga tiga hari..
3. Lawati kemudahan perubatan berbayar. Pilihan ini melibatkan anonim, kemungkinan pra-rakaman analisis, dan juga memperoleh hasil dalam waktu yang singkat. Penerimaan laporan analisis dirundingkan secara individu, dalam kes yang jarang dapat dihantar melalui e-mel, tetapi pada dasarnya ia diberikan.

Klinik seperti Invitro, KDL mempunyai pejabat perwakilan di semua pusat wilayah di negara ini, dan siap menawarkan perkhidmatan untuk memeriksa reaksi mikro terhadap sifilis. Sekiranya anda mendapat keputusan positif, anda perlu berjumpa doktor untuk menjelaskan diagnosis dan menetapkan rawatan.

Tindak balas mikro terhadap sifilis adalah kaedah yang paling umum untuk mendiagnosis penyakit dan didasarkan pada pembentukan hubungan antara struktur protein khas - fosfolipid dan antibodi. Ketersediaan dan kesederhanaan kajian ini membolehkan anda memeriksa sebilangan besar pesakit dalam jangka masa yang singkat.

Di dalam tubuh sebagai tindak balas terhadap pengenalan mikroflora patogen atau apabila kerosakan pada sel mereka sendiri, unsur protein khas terbentuk - antibodi. Dalam diagnosis sifilis dengan kaedah mikroreaksi (MRI) dalam darah pesakit, mereka berusaha mencari hubungan antara antibodi dan fosfolipid - protein yang membentuk semua membran sel.

Tindak balas imun dalam bentuk pengeluaran antibodi terbentuk ketika fosfolipid dari membran sel memasuki aliran darah. Ini berlaku apabila treponema pucat, agen penyebab sifilis dan sejumlah jangkitan lain, menembusi ke dalam tisu manusia..

Dibutuhkan sejumlah masa untuk antibodi berkembang ketika sifilis dijangkiti. Ini tidak berlaku seketika, tetapi, paling awal, 3-4 minggu selepas jangkitan. Itulah sebabnya analisis ini tidak sesuai untuk diagnosis awal. Tetapi kerana kemudahan menjalankan dan kos rendah, MRI merujuk kepada kajian saringan yang dirancang untuk mengesan penyakit di kalangan penduduk umum.

Diagnosis sifilis dengan kaedah ini terdiri daripada langkah-langkah berikut:

• mempersiapkan pesakit untuk pengumpulan bahan;
• derma darah di makmal. Analisis memerlukan darah pesakit, yang paling sering diambil dari vena, tetapi di beberapa institusi perubatan juga digunakan dari jari;
• pada peralatan khas, plasma darah dipisahkan dari unsur sel;
• antigen dengan agen visualisasi ditambahkan ke cecair biologi yang dihasilkan. Selalunya arang batu digunakan untuk ini;
• dengan adanya antibodi fosfolipid serum, mereka dilekatkan bersama dengan antigen yang diperkenalkan, yang dimanifestasikan oleh pembentukan serpihan hitam, yang menunjukkan reaksi positif. Sekiranya tiada antibodi terhadap fosfolipid di dalam badan, serpihan tidak terbentuk.

Penilaian kuantitatif mengenai kehadiran treponema pucat dalam tubuh dengan pengiraan indikator titer juga dilakukan. Untuk ini, tindak balas mikro untuk sifilis dilakukan dalam pencairan. Semasa kajian, serum darah pesakit diencerkan dengan garam, pertama dua kali, kemudian empat dan seterusnya, setiap kali menggandakan pencairan dan melakukan ujian untuk mengesan antibodi dalam bahan tersebut. Pada masa yang sama, pencairan dicatat, yang mana tindak balas mikro kali terakhir tetap positif. Sebagai contoh, 1: 320 bermaksud bahawa walaupun dicairkan 320 kali, serum masih mengandungi antibodi. Angka ini adalah petunjuk titer dan ditunjukkan dalam analisis. Semakin tinggi nilai titer, semakin aktif proses patologi dalam badan.

Mengukur titer adalah penting untuk memantau keberkesanan terapi dan mendiagnosis penawar akhir untuk sifilis. Dalam satu tahun selepas terapi kursus, penurunan kadar 4 kali perlu diperhatikan. Ujian kawalan dijalankan selepas 3 bulan, enam bulan dan setahun selepas rawatan.

Reaksi mikro pemendakan terhadap sifilis dilakukan untuk tujuan diagnostik dan semasa kajian saringan. Untuk mengenal pasti dan menyatakan adanya jangkitan dengan treponema pucat, analisis MRI ditetapkan untuk kumpulan pesakit berikut:

• mempunyai manifestasi klinikal penyakit ini. Pertama sekali, ini adalah pesakit dengan ulser yang khas pada alat kelamin dan bahagian tubuh yang bersentuhan dengan pasangan semasa melakukan persetubuhan. Perhatian juga diberikan kepada kelenjar getah bening yang diperbesar yang terletak berdekatan dengan tumpuan;
• orang yang mengalami ruam atau luka di kawasan kemaluan;
• pasangan seksual dan ahli keluarga pesakit;
• bayi baru lahir yang dilahirkan oleh ibu yang sakit atau mempunyai sifilis dalam sejarah;
• pesakit dengan patologi lain yang dihantar melalui hubungan intim.

Kajian ini juga dilakukan untuk orang yang tidak mempunyai gejala yang jelas, tetapi dianggap mempunyai sifilis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jika orang mengesyaki jangkitan, kadang-kadang orang tidak pergi ke doktor, tetapi mereka sendiri mula merawat penyakit ini dengan antibiotik. Ini membawa kepada fakta bahawa manifestasi patologi hilang, tetapi treponema pucat tetap ada di dalam badan, dan penyakit ini berlanjutan dalam bentuk pendam. Oleh kerana secara visual sangat sukar untuk mendiagnosis sifilis dalam keadaan seperti itu, doktor menetapkan ujian darah makmal.

Juga, MCI untuk sifilis dilakukan secara berkala oleh anggota tentera, pegawai katering awam, perkhidmatan kesihatan dan institusi pendidikan. Analisis ini mesti diberikan kepada wanita hamil, penderma, pesakit dengan patologi pembedahan sebelum pembedahan.

Untuk memantau keberkesanan rawatan, semua pesakit yang dijangkiti diperiksa secara berkala. Orang yang telah menjalani terapi sifilis juga menderma darah secara berkala sepanjang tahun selepas rawatan untuk menentukan titer patogen. Dengan penghapusan jangkitan sepenuhnya dari masa ke masa, reaksi menjadi negatif.

Untuk mendapatkan hasil yang betul dari tindak balas mikro pemendakan ketika menguji sifilis, beberapa syarat mesti dipenuhi untuk beberapa waktu sebelum mengunjungi makmal. Cadangan untuk mempersiapkan ujian darah untuk sifilis merangkumi perkara berikut:

• Pastikan anda memaklumkan kepada doktor mengenai semua penyakit bersamaan yang ada. Kehadiran patologi tertentu boleh memutarbelitkan hasilnya;
• Untuk hasil yang betul, berikan senarai doktor semua ubat yang ditetapkan oleh pakar lain yang anda ambil pada waktu tertentu. Anda mungkin perlu membatalkan selama seminggu atau membuat penyesuaian terhadap rejimen rawatan;
• seminggu sebelum melawat makmal, anda mesti berhenti mengambil sebarang ubat yang mempunyai kesan antibakteria, antivirus atau antijamur;
• tiga hari sebelum penghantaran bahan, penggunaan minuman yang mengandungi alkohol, walaupun dalam jumlah minimum, berhenti;
• sehari sebelum kajian, makanan berlemak, pedas, asap dan goreng tidak termasuk dalam diet;
• sejam sebelum analisis, anda mesti berhenti merokok sepenuhnya.

Darah diberikan pada waktu pagi semasa perut kosong. Sehingga masa ini, anda hanya boleh menggunakan air pegun yang bersih.

Dengan persiapan yang tepat untuk kajian ini, risiko memperoleh keputusan positif palsu dikurangkan dengan ketara. Oleh itu, perlu mematuhi semua cadangan doktor yang hadir dengan tepat sebelum menjalankan kajian.

Kadang kala ketika kajian mendapat keputusan positif yang salah. "Ketepatan" kesimpulan dipengaruhi oleh sejumlah faktor luaran dan dalaman.

Pertama sekali, untuk memahami alasan hasil positif palsu, harus diingat bahawa tindak balas mikro terhadap sifilis bukanlah analisis treponemal. Kajian ini tidak menentukan treponema pucat itu sendiri atau produk aktiviti pentingnya. Jadi, antibodi yang serupa dengan fosfolipid dapat terbentuk dalam penyakit lain di mana terdapat pelanggaran integriti sel dalam tubuh manusia.

• pelbagai kecederaan;
• keadaan selepas operasi;
• penyakit alahan;
• gatal-gatal;
• lupus eritematosus sistemik;
• jangkitan pernafasan akut;
• kehamilan.

Penyakit ini juga berpotensi menyebabkan penyimpangan hasil dengan radang paru-paru, hepatitis virus, mononukleosis berjangkit, diabetes mellitus. Kajian ini dipengaruhi oleh kehadiran autoimun, patologi onkologi, jangkitan tuberkulosis, sindrom antiphospholipid pada pesakit.

Reaksi positif palsu juga diperhatikan semasa mengambil ubat kumpulan sitostatik, dengan patologi endokrin dan gangguan metabolik. Itulah sebabnya, dengan reaksi mikroprekitasi positif, kompleks ujian sifilis tambahan ditetapkan.

Juga, hasil akhir kajian dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti teknik pengambilan sampel darah, di mana gelembung udara mungkin kekal dalam bahan biologi, penyimpanan dan pengangkutan analisis terus ke makmal. Yang sama pentingnya adalah pra-rawatan peralatan gelas makmal dan jangka hayat reagen yang digunakan. Kesalahan anggota perubatan semasa kajian juga mempengaruhi hasilnya. Kesalahan tersebut merangkumi penolakan penggunaan serum darah kawalan, pencampuran antigen yang tidak mencukupi dalam emulsi, penggunaan garam asid sitrik yang tidak disubstitusi dan bukannya trisubstituted.

Respons MRI positif berfungsi sebagai isyarat untuk pemeriksaan tambahan yang lebih lengkap dan penuh perhatian terhadap pesakit ini.

Hanya doktor yang hadir yang dapat menguraikan tindak balas mikro curahan untuk sifilis, dengan mengambil kira sejarah dan pemeriksaan visual. Hasil kajian ini, makmal dapat memberikan tiga jawapan:

• reaksi positif. Kesimpulan ini membayangkan adanya sifilis laten, primer, sekunder atau tersier pada pesakit. Juga, jawapan seperti itu dapat menunjukkan reaksi positif berterusan terhadap pemeriksaan serologi, yang berlaku pada sekitar 10% orang yang sembuh sepenuhnya dari sifilis. Pilihan positif palsu tidak boleh dilupakan;
• reaksi negatif. Ia diperhatikan bukan hanya pada ketiadaan penyakit, tetapi juga pada tahap akhir perkembangan patologi atau dengan sifilis primer. Hasilnya mungkin juga merupakan tindak balas negatif yang salah sekiranya terdapat kepekatan antibodi yang sangat tinggi dalam bahan ujian;
• reaksi ragu. Tetapkan dalam kes titer antibodi rendah.

Semasa dan selepas rawatan, petunjuk kuantitatif aktiviti patogen sifilis juga dinilai. Jadi, dengan reaksi positif, titer antibodi berkisar antara 1: 2 hingga 1: 320. Dengan tindak balas negatif, antibodi tidak dapat dikesan. Reaksi yang meragukan diperhatikan pada kadar titer rendah. Penyembuhan lengkap didiagnosis hanya jika kadar antibodi menurun sebanyak 4 kali sepanjang tahun.

Semua hasil yang diragukan memerlukan analisis tambahan dengan kaedah lain - reaksi hemaglutinasi pasif, imunofluoresensi, ujian antikardiolipin.

Ujian darah oleh MRI dilakukan oleh makmal klinikal. Untuk mendapatkan rujukan, anda harus menghubungi ahli dermatovenerologi di klinik tempatan anda atau di dispensari kulit dan venereologi. Pusat diagnostik dan makmal komersial akan membantu menjalankan penyelidikan mengenai keadaan yang tidak diketahui namanya..

Ahli dermatologi-venereologi hanya membuat diagnosis akhir dan melakukan rawatan khusus. Sekiranya perlu, untuk melantik terapi yang paling berkesan, doktor yang menghadiri mungkin melibatkan pakar lain untuk berunding:

Untuk pilihan ubat yang mencukupi sekiranya terdapat penyakit bersamaan, mungkin diperlukan kesimpulan doktor profil sempit.

Sifilis boleh dijangkiti bukan sahaja dari pasangan seksual anda, tetapi juga melalui rumah tangga. Untuk diagnosis awal penyakit dengan disyaki jangkitan dengan treponema pallidum, perlu dilakukan kajian saringan secepat mungkin dan, jika disyaki sifilis, berjumpa doktor untuk menjelaskan diagnosis dan menerima rawatan.

Hari ini, pakar mengetahui banyak penyakit yang tidak muncul dalam jangka masa yang panjang, walaupun terdapat mikroorganisma patogen dan patogen dalam darah.

Untuk mendiagnosis patologi seperti itu, RMP digunakan - ini adalah ujian darah untuk reaksi mikroprecipitasi.

RMP (MRI), atau reaksi mikropendapan darah, adalah sejenis kajian diagnostik yang membolehkan anda mengenal pasti sifilis dan penyakit berbahaya lain pada peringkat awal sebelum bermulanya gejala pertama.

Reaksi mikroprecipitasi adalah sejenis ujian serologi yang bertujuan untuk melepaskan darah antigen yang dihasilkan oleh tubuh sejurus selepas penembusan treponema pucat atau patogen lain.

Pemendakan membolehkan anda mengesan antigen setelah menambahkan larutan khas pada bahan biologi. Analisis boleh positif atau negatif, mempunyai beberapa analog dan dianggap paling bermaklumat pada tahap awal banyak penyakit..

Analisis ini digunakan secara meluas untuk menyaring orang dengan sifilis primer atau lanjut. Di samping itu, kajian selalu ditetapkan semasa mendaftarkan buku perubatan untuk bekerja, belajar, dan ketika seorang wanita didaftarkan di klinik antenatal.

Pakar membezakan pesakit yang menjalani diagnosis tanpa gagal:

• anggota tentera;
• pekerja katering;
• pekerja sekolah, institusi prasekolah, institusi pendidikan tinggi;
• pesakit yang menderita sebarang patologi kelamin;
• pesakit yang dirawat di mana-mana jabatan hospital;
• orang yang menjalani pemeriksaan sebagai persediaan untuk pembedahan;
• pesakit yang saudara-saudaranya menderita sifilis atau penyakit kelamin lain;
• wanita yang ingin menjalani persenyawaan in vitro;
• pesakit yang melakukan hubungan seks tanpa perlindungan dengan orang yang tidak dikenali.

Apabila gejala sifilis atau penyakit kelamin lain muncul, pakar selalu menetapkan analisis RMP, RPGA atau rpr untuk mengesahkan diagnosis. Yang terakhir adalah versi RMP yang lebih tepat dan lebih baik, membolehkan anda mengesan penyakit dalam beberapa hari pertama selepas jangkitan.

Persediaan khas sebelum pendermaan darah tidak diperlukan. Tetapi para pakar mengesyorkan selama beberapa hari untuk mengecualikan aktiviti fizikal yang berat, makanan berlemak dan pedas, alkohol. 2 jam sebelum pagar, jangan merokok.

Algoritma pagar adalah seperti berikut:

1. Pesakit memasuki bilik rawatan dan melepaskan satu lengan untuk memberi akses ke urat ulnar.
2. Pakar perubatan menggunakan pucuk pucuk khas ke bahagian atas bahu, merawat kawasan tusukan masa depan dengan penyelesaian antiseptik beberapa kali.
3. Selepas itu, menggunakan jarum suntik biasa, tusukan dibuat dan darah vena dikumpulkan dalam jumlah 5 ml.
4. Seterusnya, tourniquet dikeluarkan dari bahu, jarum dikeluarkan dari urat, kawasan tusukan ditutup dengan bola kapas yang direndam dalam alkohol selama beberapa minit.
5. Setelah bola berubah menjadi kering, pesakit berada di pejabat sehingga pendarahan berhenti sepenuhnya.

Kaedah diagnostik klasik melibatkan pengumpulan darah dari jari. Walau bagaimanapun, 5 ml agak sukar dan menyakitkan untuk diperoleh, oleh itu darah vena paling sering digunakan. Tidak ada perbezaan dalam hasilnya, jadi kaedah kedua dianggap lebih sederhana dan lebih dipercayai. Pengecualian akan berlaku apabila, dengan alasan apa pun, pesakit tidak mempunyai urat untuk mengambil darah untuk diperiksa..

Setelah mengambil sampel, bahan tersebut dihantar ke makmal, di mana pakar mengenal pasti antigen menggunakan tindak balas mikro darah ke bahan larutan atau reagen lain..

Setelah mendapat keputusan, pakar membuat kesimpulan. Kadang-kadang ujian darah tambahan untuk RPGA ditetapkan, penyahkodan yang membolehkan anda mendapatkan gambaran yang lebih tepat.

Biasanya, reaksi mikroreaksi atau hemagglutination (RPHA) mestilah negatif. Ini bermakna pesakit sihat, tidak ada antibodi dalam darahnya yang dihasilkan sebagai tindak balas terhadap penembusan treponema pucat dan patogen lain.

Dalam petikan atau pernyataan, hasilnya ditandai dengan tanda tolak (-). Kadang kala reaksi itu salah. Ini mungkin berlaku jika gelembung udara atau bakteria memasuki bahan ujian, penyimpanan darah yang dihasilkan berpanjangan atau tidak betul, atau penggunaan reagen berkualiti rendah..

Sekiranya disyaki reaksi palsu, kajian kedua dilakukan, ditambah dengan jenis pemendakan lain.

Sekiranya terdapat perubahan patologi pada bahan biologi, reaksi positif dan ditandakan dengan tanda (+). Ini boleh menjadi berkualiti tinggi apabila kesimpulan menunjukkan jumlah kelebihan bergantung pada tahap jangkitan. Kuantitatif juga dibezakan apabila pakar mencatat nisbah antibodi dengan isi padu bahan ujian, misalnya, 1: 2.

Selain itu, tahap kerosakan pada badan dibezakan:

• ragu - 1+;
• lemah bertanda 2+;
• positif - 3+;
• positif tajam - 4+.

Semasa mengenal pasti pilihan pertama, kaedah diagnostik tambahan digunakan untuk mengesahkan atau membantah hasilnya.

Analisis RMP dengan antigen cardiolipin ditunjukkan sekiranya terdapat gejala sifilis. Ia membolehkan anda menentukan patologi, tahap keparahan dan keadaan umum pesakit dengan lebih tepat.

Pengumpulan bahan biologi dilakukan mengikut skema standard, setelah itu dihantar ke makmal untuk diagnosis. Hanya plasma yang diperoleh dengan menapis bahan dalam alat khas yang diteliti..

Seterusnya, plasma dicampurkan dengan antigen kardiolipin, di mana kolin klorida ditambahkan. Sekiranya terdapat tindak balas positif, serpihan terbentuk dalam campuran. Dengan reaksi negatif, tidak ada perubahan yang berlaku. Setelah menerima hasilnya, diagnostik tambahan biasanya ditetapkan.

Terdapat beberapa jenis ujian diagnostik yang memerlukan ujian pemendakan untuk mengenal pasti agen penyebab sifilis dan patologi kelamin lain..

Analisis di UMSS bermaksud tindak balas yang dipercepat terhadap sifilis laten. Biasanya, dengan konsep ini dimaksudkan reaksi Wasserman atau RW.

Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda lesi sifilik badan, tahap perkembangan patologi. Prosedur untuk mengambil bahan untuk diagnosis dilakukan sesuai dengan skema standard, darah vena diperiksa dalam jumlah 5 ml.

Reaksi mungkin positif atau negatif. Bergantung pada hasilnya, pemeriksaan tambahan ditetapkan.

Ini adalah satu lagi jenis penentuan kehadiran yang dipercepat dalam badan treponema pucat. Inti kaedahnya ialah mengkaji bahan dan mencampurkannya dengan pewarna kimia..

Bahan memprovokasi perubahan dan serpihan besar muncul dalam campuran, menunjukkan hasil diagnostik positif. Sekiranya tiada patogen, serpihan tidak dikesan di dalam badan. Kaedah ini dikembangkan oleh pakar dermatologi Jerman, Erich Hoffmann pada tahun 1957.

DAC, atau kompleks reaksi serologi, adalah kajian yang bertujuan untuk mengesan antigen dalam darah seseorang yang dihasilkan sebagai tindak balas terhadap penembusan agen penyebab sifilis. Ia dijalankan mengikut skema klasik: pesakit mengumpulkan sampel, ia dihantar ke makmal.

Antigen yang diekstrak dari miokardium lembu digunakan untuk diagnosis. Dalam struktur dan sifatnya, ia serupa dengan yang dihasilkan oleh treponema pucat. Analisis semacam itu dapat memberikan hasil yang positif tidak hanya pada pasien sifilis, tetapi juga dengan tuberkulosis, malaria, selama kehamilan, dengan adanya neoplasma dalam tubuh, patologi autoimun.

Hasilnya, penunjuk membolehkan anda mengenal pasti tahap kerosakan pada tubuh, pemeriksaan lebih lanjut dilakukan dengan kaedah lain.

Dari video tersebut anda dapat mengetahui tentang diagnosis sifilis dengan lebih terperinci.