Utama // Leukemia

Ujian hepatitis: dari "A" hingga "G"

Keburukan penyakit virus, seperti hepatitis, terletak pada kenyataan bahawa jangkitan itu berlaku dengan serta-merta, tetapi pesakit mungkin lama tidak menyedari bahawa dia dijangkiti. Mendiagnosis penyakit dengan tepat dan memilih terapi yang diperlukan untuk membantu dalam ujian yang dilakukan. Mari bercakap mengenai mereka dengan lebih terperinci..

Apa ujian yang anda ada untuk hepatitis??

Hepatitis bermaksud penyakit hati yang meradang. Ia boleh mempunyai bentuk akut dan kronik. Selalunya, penyakit yang bersifat virus dijumpai. Sehingga kini, tujuh jenis virus hepatitis utama diketahui - ini adalah kumpulan A, B, C, D, E, F dan G. Walau bagaimanapun, tanpa mengira jenis virus, penyakit ini berlaku sama pada peringkat awal: ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, suhu, kelemahan, loya, sakit di seluruh badan, kencing gelap, penyakit kuning. Semua gejala ini adalah sebab untuk mengambil ujian hepatitis..

Anda harus tahu bahawa penyakit ini dapat menular dengan cara yang berbeza: melalui air dan makanan yang tercemar, melalui darah, air liur, secara seksual, menggunakan produk kebersihan orang lain, termasuk pisau cukur, tuala, gunting kuku. Oleh itu, jika gejala tidak muncul (dan tempoh inkubasi dapat berlangsung hingga dua bulan atau lebih), tetapi anda mempunyai cadangan bahawa anda mungkin dijangkiti, maka ujian hepatitis harus dilakukan secepat mungkin.

Di samping itu, ujian sedemikian harus dilakukan secara berkala oleh pegawai perubatan, pegawai keselamatan, pakar manikur dan pedikur, doktor gigi, dengan kata lain - setiap orang yang pekerjaan hariannya melibatkan hubungan dengan bahan biologi orang lain. Ujian ini juga ditunjukkan kepada pakar yang aktiviti profesionalnya melibatkan perjalanan ke negara eksotik..

Hepatitis A, atau penyakit Botkin

Disebabkan oleh virus RNA keluarga Picornaviridae. Virus ini ditularkan melalui barang-barang rumah tangga dan makanan, jadi penyakit ini juga disebut "penyakit tangan kotor." Gejala khas dari semua jenis hepatitis: loya, demam, sakit sendi, kelemahan. Kemudian penyakit kuning muncul. Tempoh pengeraman berlangsung rata-rata 15-30 hari. Terdapat bentuk akut (icterik), subakut (anikterik) dan subklinikal (asimtomatik) penyakit ini.

Pengesanan hepatitis A membolehkan analisis Anti-HAV-IgG (antibodi kelas IgG ke virus hepatitis A). Ujian ini juga membantu menentukan kehadiran imuniti terhadap virus hepatitis A setelah vaksinasi, kajian ini sangat diperlukan semasa wabak. Untuk tanda-tanda klinikal hepatitis A, hubungi dengan pesakit, kolestasis (aliran keluar hempedu terganggu), Anti-HAV-IgM (antibodi IgM terhadap virus hepatitis A) ditetapkan. Dengan indikasi yang sama, ujian dilakukan untuk menentukan virus RNA dalam serum darah dengan kaedah reaksi berantai polimerase (PCR) dalam plasma darah.

Hepatitis B

Disebabkan oleh virus HBV dari keluarga hepatadavirus. Ejen penyebabnya sangat tahan terhadap suhu tinggi dan rendah. Hepatitis B menimbulkan bahaya serius: kira-kira 2 bilion orang di dunia dijangkiti virus ini, dan lebih dari 350 juta orang menderita penyakit ini..

Penyakit ini disebarkan melalui menusuk dan memotong benda, darah, cairan tubuh, semasa hubungan seksual. Tempoh inkubasi dapat berlangsung dari 2 hingga 6 bulan, jika selama periode ini penyakit tidak dikesan dan dirawat, ia dapat berlangsung dari tahap akut ke tahap kronik. Perjalanan penyakit ini berlalu dengan semua gejala ciri hepatitis. Tidak seperti hepatitis A dengan hepatitis B, disfungsi hati lebih ketara. Lebih kerap sindrom kolestatik, eksaserbasi berkembang, jalan berlarutan mungkin, serta kambuh penyakit dan perkembangan koma hepatik. Pelanggaran peraturan kebersihan dan hubungan seksual yang tidak disengajakan adalah alasan untuk ujian.

Untuk mengesan penyakit ini, ujian kuantitatif dan kualitatif untuk menentukan HBsAg ditetapkan (antigen permukaan Hepatitis B, antigen HBs, antigen permukaan virus hepatitis B, antigen Australia). Tafsiran analisis kuantitatif adalah seperti berikut: dan = 0,05 IU / ml - positif.

Hepatitis C

Penyakit virus (sebelumnya disebut "bukan Hepatitis A atau B"), menular melalui darah yang dijangkiti. Virus hepatitis C (HCV) merujuk kepada flavivirus. Ia sangat stabil di persekitaran. Tiga protein struktur virus mempunyai sifat antigenik yang serupa dan menyebabkan penghasilan antibodi inti anti-HCV. Tempoh inkubasi penyakit boleh berlangsung dari dua minggu hingga enam bulan. Penyakit ini sangat umum: di dunia sekitar 150 juta orang dijangkiti virus hepatitis C dan berisiko terkena sirosis atau barah hati. Lebih daripada 350 ribu orang mati setiap tahun kerana penyakit hati yang berkaitan dengan hepatitis C.

Hepatitis C sangat berbahaya kerana dapat menyembunyikan penyakit ini. Penyakit kuning dengan hepatitis jenis ini jarang berlaku, peningkatan suhu juga tidak selalu diperhatikan. Sejumlah kes dicatat ketika satu-satunya manifestasi penyakit ini adalah keletihan kronik dan gangguan mental. Ada juga kes ketika orang-orang, sebagai pembawa dan pembawa virus hepatitis C, telah bertahun-tahun tidak mengalami manifestasi penyakit ini..

Anda boleh mendiagnosis penyakit ini menggunakan analisis kualitatif Anti-HCV-total (antibodi terhadap antigen virus hepatitis C). Pengukuran virus RNA dilakukan oleh PCR. Hasilnya ditafsirkan sebagai berikut:

• tidak dikesan: RNA hepatitis C tidak dikesan atau nilainya berada di bawah had kepekaan kaedah (60 IU / ml);
• 108 IU / ml: positif dengan kepekatan RNA hepatitis C lebih besar daripada 108 IU / ml.

Pesakit dengan hepatitis B dan C berisiko mendapat barah hati. Hingga 80% kes barah hati primer di seluruh dunia dicatatkan dalam pembawa kronik bentuk penyakit ini..

Hepatitis D, atau hepatitis delta

Ia berkembang hanya dengan adanya hepatitis B. Kaedah jangkitan serupa dengan hepatitis B. Tempoh inkubasi dapat berlangsung dari satu setengah bulan hingga enam bulan. Penyakit ini sering disertai dengan pembengkakan dan asites (perut turun)..

Penyakit ini didiagnosis dengan analisis virus RNA hepatitis D dalam serum dengan reaksi berantai polimerase (PCR) dengan pengesanan masa nyata, dan juga dengan analisis antibodi kelas IgM (virus Hepatitis delta, antibodi IgM, IgM anti-HDV). Hasil ujian positif menunjukkan jangkitan akut. Hasil ujian negatif memperbaiki ketidakhadirannya atau tempoh inkubasi awal penyakit atau tahap akhir. Ujian ini ditunjukkan untuk pesakit dengan hepatitis B, dan juga untuk pengguna narkoba suntikan..

Vaksin hepatitis B melindungi dari jangkitan hepatitis D.

Hepatitis E

Jangkitan sering disebarkan melalui makanan dan air. Virus ini sering dijumpai di penduduk negara-negara panas. Gejala serupa dengan hepatitis A. Dalam 70% kes, penyakit ini disertai dengan sakit di hipokondrium yang betul. Pada pesakit, pencernaan terganggu, kesihatan umum bertambah buruk, dan penyakit kuning bermula. Pada hepatitis E, penyakit yang teruk yang membawa kepada kematian adalah lebih biasa daripada pada hepatitis A, B dan C. Dianjurkan agar kajian dilakukan setelah mengunjungi negara-negara di mana virus itu biasa terjadi (Asia Tengah, Afrika).

Penyakit ini dikesan semasa ujian Anti-HEV-IgG (antibodi IgG terhadap virus hepatitis E). Hasil positif bermaksud adanya bentuk penyakit akut atau menunjukkan vaksinasi baru-baru ini. Negatif - mengenai ketiadaan hepatitis E atau mengenai pemulihan.

Hepatitis F

Jenis penyakit ini belum banyak dikaji pada masa ini, dan maklumat yang dikumpulkan mengenainya bertentangan. Terdapat dua agen penyebab penyakit ini, satu dapat dijumpai di dalam darah, yang lain di dalam tinja seseorang yang menerima transfusi darah yang dijangkiti. Gambaran klinikalnya sama seperti penyakit hepatitis jenis lain. Rawatan yang akan menargetkan virus hepatitis F itu sendiri belum dikembangkan. Oleh itu, terapi simptomatik.

Selain ujian darah, air kencing dan tinja diperiksa untuk mengesan penyakit ini..

Hepatitis G

Ia berkembang hanya dengan adanya virus lain dari penyakit ini - B, C dan D. Ia dijumpai pada 85% penagih dadah yang menyuntik bahan psikotropik dengan jarum yang tidak dibasmi kuman. Mungkin juga jangkitan ketika menggunakan tatu, tindik telinga, akupunktur. Penyakit ini menular secara seksual. Untuk masa yang lama, ia boleh berlaku tanpa gejala yang teruk. Perjalanan penyakit dalam banyak cara menyerupai hepatitis C. Hasil dari bentuk akut penyakit ini dapat: pemulihan, pembentukan hepatitis kronik, atau membawa virus yang berpanjangan. Gabungan dengan hepatitis C boleh menyebabkan sirosis..

Penyakit ini dapat dikesan menggunakan ujian serum RNA (HGV-RNA). Petunjuk untuk ujian yang dicatatkan sebelumnya adalah hepatitis C, B dan D. Juga, ujian mesti disampaikan kepada penagih dadah dan mereka yang menghubunginya.

Persiapan untuk ujian dan prosedur hepatitis

Untuk ujian untuk semua jenis hepatitis, darah diambil dari vena. Darah diambil pada waktu pagi semasa perut kosong. Prosedur ini tidak memerlukan persiapan khusus, bagaimanapun, sehari sebelumnya, seseorang harus menahan diri dari beban fizikal dan emosi, berhenti merokok dan minum alkohol. Biasanya, keputusan ujian siap sehari selepas pengambilan sampel darah.

Menyatakan hasilnya

Ujian hepatitis boleh bersifat kualitatif (mereka menunjukkan adanya atau ketiadaan virus dalam darah) atau kuantitatif (menetapkan bentuk penyakit, membantu mengawal perjalanan penyakit dan keberkesanan terapi). Hanya pakar penyakit berjangkit yang dapat menafsirkan analisis dan membuat diagnosis berdasarkan ujian. Walau bagaimanapun, mari kita lihat secara luas apa keputusan ujian..

Ujian hepatitis "negatif"

Hasil yang serupa menunjukkan bahawa tidak ada virus hepatitis yang terdeteksi dalam darah - analisis kualitatif menunjukkan bahawa orang yang diuji sihat. Tidak mungkin ada kesalahan, karena antigen sudah muncul dalam darah selama masa inkubasi.

Seseorang boleh membincangkan hasil analisis kuantitatif yang baik jika jumlah antibodi dalam darah berada di bawah nilai ambang.

Ujian Hepatitis Positif

Sekiranya terdapat keputusan positif, setelah beberapa saat (mengikut budi bicara doktor), analisis kedua dilakukan. Faktanya adalah bahawa kandungan antibodi yang tinggi dapat disebabkan, misalnya, oleh fakta bahawa pesakit baru-baru ini menderita bentuk hepatitis akut, dan antibodi masih terdapat dalam darah. Dalam kes lain, hasil positif menunjukkan masa inkubasi, adanya hepatitis akut atau virus, atau mengesahkan bahawa pesakit adalah pembawa virus.

Menurut undang-undang Rusia, maklumat mengenai hasil positif kajian serologi pada penanda hepatitis virus parenteral disebarkan ke jabatan pendaftaran dan pendaftaran penyakit berjangkit di pusat-pusat yang berkaitan Pengawasan Sanitasi dan Epidemiologi.

Sekiranya ujian dijalankan tanpa nama, hasilnya tidak dapat diterima untuk rawatan perubatan. Sekiranya ujian itu positif, anda harus menghubungi pakar penyakit berjangkit untuk menetapkan pemeriksaan lebih lanjut dan menjalankan terapi yang diperlukan.

Hepatitis bukanlah hukuman, dalam kebanyakan kes, bentuk penyakit akut sepenuhnya sembuh, hepatitis kronik, yang tertakluk pada peraturan tertentu, tidak mengubah kualiti hidupnya. Perkara utama adalah mengesan virus tepat pada waktunya dan mula melawannya.

Kos analisis

Di klinik swasta di Moscow, anda boleh mengambil ujian untuk mengenal pasti dan menentukan virus hepatitis. Jadi, analisis kualitatif untuk hepatitis A berharga rata-rata 700 rubel, sama dengan hepatitis B; tetapi ujian kuantitatif untuk antigen permukaan virus hepatitis B akan menelan belanja sekitar 1300 rubel. Penentuan virus hepatitis G - 700 rubel. Tetapi analisis yang lebih kompleks, penentuan kuantitatif RNA virus hepatitis C oleh PCR, berharga sekitar 2900 rubel.

Pada masa ini, tidak ada kesulitan dalam mendiagnosis hepatitis, terutama di wilayah tengah negara maju. Tetapi untuk mengelakkan penyakit seperti itu, jangan mengabaikan peraturan kebersihan diri. Perlu juga diingat bahawa hubungan seksual secara tidak sengaja dapat menyebabkan penyakit. Perlindungan terbaik terhadap kemungkinan penyakit adalah vaksinasi - telah berjaya diamalkan sejak sekian lama terhadap kebanyakan virus hepatitis.

Di mana saya boleh mendapatkan ujian hepatitis virus??

Ujian hepatitis dapat dilakukan di klinik negeri, departemen, dan swasta. Kelebihan yang terakhir terletak pada hakikat bahawa tidak perlu merujuk doktor, dan hasilnya disiapkan lebih cepat. Sebaiknya perhatikan makmal INVITRO. Rangkaian klinik perubatan ini mengkhusus dalam diagnostik dan analisis, mempunyai makmal sendiri. Dia menawarkan untuk menjalani kajian mengenai kehadiran semua jenis hepatitis dengan harga berikut: Anti-HAV-IgG - 695 rubel; HBsAg, ujian kualiti - 365 rubel; HBsAg, ujian kuantitatif - 1290 rubel; Anti-HBs - 680 rubel; Anti-HCV-jumlah - 525 rubel; penentuan kuantitatif RNA virus hepatitis C oleh PCR - 2850 rubel; HDV-RNA - 720 rubel; HGV-RNA - 720 rubel; Anti-HEV-IgM dan Anti-HEV-IgG - masing-masing 799 rubel. Tanggungjawab kepada pesakit dan tahap profesionalisme pekerja yang tinggi - kad panggilan INVITRO.

Antibodi virus hepatitis C

Hepatitis C terus menyebar di dunia, walaupun ada langkah pencegahan yang dicadangkan. Bahaya khas yang berkaitan dengan peralihan ke sirosis dan barah hati menjadikan kita mengembangkan kaedah diagnostik baru pada peringkat awal penyakit.

Antibodi terhadap hepatitis C memberikan peluang untuk mempelajari virus antigen dan khasiatnya. Mereka membolehkan anda mengenal pasti pembawa jangkitan, untuk membezakannya dengan orang yang berjangkit yang sakit. Diagnosis berdasarkan antibodi terhadap hepatitis C dianggap kaedah yang paling dipercayai..

Statistik yang mengecewakan

Statistik WHO menunjukkan bahawa hari ini di dunia terdapat kira-kira 75 juta orang yang dijangkiti virus hepatitis C, lebih daripada 80% dari mereka berumur bekerja. 1.7 juta jatuh sakit setiap tahun.

Jumlah orang yang dijangkiti merangkumi populasi negara-negara seperti Jerman atau Perancis. Dengan kata lain, setiap tahun bandar berjuta-juta muncul di dunia, dihuni sepenuhnya oleh orang yang dijangkiti..

Agaknya, di Rusia jumlah yang dijangkiti adalah 4-5 juta orang, kira-kira 58 ribu ditambahkan pada mereka setiap tahun.Dalam praktiknya, ini bermakna hampir 4% populasi dijangkiti virus. Ramai yang dijangkiti dan sudah sakit tidak mengetahui mengenai penyakit mereka. Lagipun, hepatitis C tidak simptomatik untuk masa yang lama.

Diagnosis sering dibuat secara kebetulan, sebagai penemuan semasa pemeriksaan pencegahan atau penyakit lain. Sebagai contoh, penyakit dikesan sebagai persiapan untuk operasi yang dirancang, ketika darah diperiksa untuk pelbagai jangkitan sesuai dengan piawaian.

Akibatnya: daripada 4-5 juta pembawa virus, hanya 780 ribu yang mengetahui tentang diagnosis mereka, dan 240 ribu pesakit berdaftar dengan doktor. Bayangkan keadaan ketika seorang ibu yang jatuh sakit semasa mengandung, tanpa menyedari diagnosisnya, memindahkan penyakit itu kepada bayi yang baru lahir.

Situasi Rusia yang serupa masih berlaku di kebanyakan negara di dunia. Tahap diagnosis yang tinggi (80-90%) dibezakan oleh Finland, Luxembourg dan Belanda.

Bagaimana antibodi terhadap virus hepatitis C terbentuk?

Antibodi terbentuk dari kompleks protein-polisakarida sebagai tindak balas kepada pengenalan mikroorganisma asing ke dalam tubuh manusia. Pada hepatitis C, ia adalah virus dengan sifat tertentu. Ia mengandungi RNA sendiri (asid ribonukleik), mampu bermutasi, membiak dalam hepatosit hati dan secara beransur-ansur memusnahkannya.

Perkara yang menarik: anda tidak boleh menganggap seseorang yang antibodi didapati semestinya sakit. Terdapat kes-kes apabila virus menyerang tubuh, tetapi dipindahkan oleh sel-sel imun yang kuat tanpa mencetuskan rantai reaksi patologi..

• semasa transfusi, darah steril tidak mencukupi dan persediaan daripadanya;
• dengan prosedur hemodialisis;
• suntikan dengan picagari yang boleh digunakan semula (termasuk ubat);
• campur tangan pembedahan;
• prosedur pergigian;
• dalam pembuatan manikur, pedikur, tatu, menindik.

Seks yang tidak dilindungi dilihat sebagai peningkatan risiko jangkitan. Kepentingan khusus diberikan kepada penularan virus dari ibu hamil ke janin. Kesempatannya adalah sehingga 7% kes. Didapati bahawa dengan pengesanan antibodi terhadap virus hepatitis C dan jangkitan HIV pada seorang wanita, kemungkinan jangkitan anak adalah 20%.

Apa yang perlu anda ketahui mengenai kursus dan akibatnya?

Pada hepatitis C, bentuk akut sangat jarang berlaku, terutamanya (hingga 70% kes), penyakit ini menjadi kronik. Antara simptom yang harus diperhatikan:

• peningkatan kelemahan dan keletihan;
• perasaan berat di hipokondrium di sebelah kanan;
• kenaikan suhu badan;
• kekuningan kulit dan membran mukus;
• loya
• selera makan menurun.

Hepatitis virus jenis ini dicirikan oleh dominasi bentuk ringan dan anikterik. Dalam beberapa kes, manifestasi penyakit ini sangat jarang berlaku (kursus tanpa gejala pada 50-75% kes).

Akibat dari hepatitis C adalah:

• kegagalan hati;
• perkembangan sirosis hati dengan perubahan yang tidak dapat dipulihkan (pada setiap pesakit kelima);
• hipertensi portal yang teruk;
• transformasi barah menjadi karsinoma hepatoselular.

Pilihan rawatan yang ada tidak selalu memberi kaedah untuk menyingkirkan virus. Bergabung dengan komplikasi meninggalkan harapan hanya untuk pemindahan hati penderma.

Apa maksudnya untuk diagnosis bahawa seseorang mempunyai antibodi terhadap hepatitis C?

Untuk mengecualikan keputusan positif palsu dari latar belakang ketiadaan aduan dan tanda-tanda penyakit, perlu mengulangi ujian darah. Keadaan ini jarang berlaku, terutamanya semasa pemeriksaan rutin..

Perhatian serius diberikan kepada pengenalpastian ujian positif untuk antibodi terhadap hepatitis C semasa analisis berulang. Ini menunjukkan bahawa perubahan tersebut hanya dapat disebabkan oleh adanya virus di hepatosit hati, mengesahkan jangkitan seseorang.

Untuk diagnosis tambahan, ujian darah biokimia ditetapkan untuk menentukan tahap transaminase (alanine dan aspartic), bilirubin, protein dan pecahan, prothrombin, kolesterol, lipoprotein dan trigliserida, iaitu semua jenis metabolisme di mana hati terlibat.

Penentuan dalam darah kehadiran virus hepatitis C RNA (HCV), bahan genetik lain yang menggunakan reaksi berantai polimerase. Maklumat yang diperoleh mengenai fungsi sel hati yang terganggu dan pengesahan adanya HCV RNA dalam kombinasi dengan gejala memberi keyakinan pada diagnosis hepatitis C virus.

Genotip HCV

Mengkaji penyebaran virus di pelbagai negara membolehkan kita mengenal pasti 6 jenis genotip, mereka berbeza dalam rantai struktur RNA:

• No. 1 - paling meluas (40-80% kes jangkitan), dan juga membezakan 1a - dominan di AS dan 1b - di barat Eropah dan di Asia Selatan;
• No. 2 - terdapat di mana-mana, tetapi kurang kerap (10-40%);
• No. 3 - khas dari benua kecil India, Australia, Scotland;
• No. 4 - mempengaruhi penduduk Mesir dan Asia Tengah;
• No 5 - khas untuk negara-negara Afrika Selatan;
• No. 6 - dilokalkan di Hong Kong dan Macau.

Varieti antibodi terhadap hepatitis C

Antibodi terhadap hepatitis C dibahagikan kepada dua jenis imunoglobulin utama. IgM (imunoglobulin "M", inti IgM) - terbentuk pada protein inti virus, mula dihasilkan sebulan setengah selepas jangkitan, biasanya menunjukkan fasa akut atau baru-baru ini timbul keradangan di hati. Penurunan aktiviti virus dan transformasi penyakit menjadi bentuk kronik mungkin disertai dengan hilangnya antibodi jenis ini dari darah.

IgG - yang terbentuk kemudian, menunjukkan bahawa prosesnya telah berjalan ke proses kronik dan berlarutan, merupakan penanda utama yang digunakan untuk pemeriksaan (penyelidikan massa) untuk mengesan individu yang dijangkiti, muncul 60-70 hari selepas jangkitan.

Maksimum mencapai dalam 5-6 bulan. Petunjuk tidak membicarakan aktiviti prosesnya, ia boleh menjadi tanda bagaimana penyakit ini berlaku, sehingga berlanjutan selama bertahun-tahun setelah rawatan.

Dalam praktiknya, lebih mudah dan lebih murah untuk menentukan jumlah antibodi terhadap virus hepatitis C (jumlah Anti-HCV). Jumlah antibodi diwakili oleh kedua-dua kelas penanda (M + G). Selepas 3-6 minggu, M-antibodi terkumpul, kemudian G dihasilkan. Mereka muncul di dalam darah pesakit 30 hari selepas jangkitan dan kekal seumur hidup atau sehingga jangkitan sepenuhnya dihilangkan..

Spesies ini berkaitan dengan kompleks protein berstruktur. Analisis yang lebih halus adalah penentuan antibodi bukan terhadap virus, tetapi kepada komponen proteinnya yang tidak tersusun. Mereka dikod oleh imunologi seperti NS.

Setiap hasil menunjukkan ciri-ciri jangkitan dan "tingkah laku" patogen. Melakukan penyelidikan secara signifikan meningkatkan kos diagnosis, oleh itu, ia tidak digunakan di institusi perubatan negeri.

Yang paling penting adalah:

• IgG teras anti-HCV - berlaku 3 bulan selepas jangkitan;
• Anti-NS3 - peningkatan keradangan akut;
• Anti-NS4 - menekankan jangka panjang penyakit dan tahap kemusnahan sel hati;
• Anti-NS5 - muncul dengan kebarangkalian kursus kronik yang tinggi, menunjukkan adanya RNA virus.

Kehadiran antibodi terhadap protein tidak berstruktur NS3, NS4, dan NS5 ditentukan oleh petunjuk khas; analisis tidak termasuk dalam standard pemeriksaan. Penentuan imunoglobulin berstruktur dan jumlah antibodi dianggap mencukupi..

Tempoh Pengesanan Antibodi

Perbezaan masa pembentukan antibodi terhadap virus hepatitis C dan komponennya memungkinkan untuk menentukan masa jangkitan, tahap penyakit dan risiko komplikasi secara tepat. Bahagian diagnosis ini digunakan ketika menetapkan rawatan yang optimum dan untuk mewujudkan lingkaran hubungan.

Jadual menunjukkan kemungkinan masa pembentukan antibodi.

Apabila terbentuk selepas jangkitan	Jenis antibodi
dalam sebulan setengah	Jumlah anti-NKT (jumlah)
selepas 11-12 minggu (3 bulan)	IgG teras anti-HCV
bersamaan dengan IgM selepas 4-6 minggu	Anti-ns3
kemudian daripada semua	Anti-NS4 dan Anti-NS5

Tahap dan ciri perbandingan kaedah pengesanan antibodi

Kerja untuk mengenal pasti antibodi HCV berlaku dalam 2 peringkat. Pada mulanya, kajian saringan berskala besar dilakukan. Kaedah yang tidak begitu spesifik digunakan. Hasil ujian positif bermaksud ujian khusus tambahan diperlukan..

Dalam yang kedua, hanya sampel dengan nilai positif atau keraguan yang sebelumnya dianggap dimasukkan dalam kajian ini. Hasil positif yang benar dianggap ujian yang disahkan dengan kaedah yang sangat sensitif dan spesifik..

Ujian akhir yang diragukan dicadangkan untuk diuji tambahan oleh beberapa siri kit reagen (semestinya 2 atau lebih) dari pelbagai syarikat pembuatan. Sebagai contoh, untuk mengesan IgG anti-HCV, kit reagen imunologi digunakan yang dapat mengesan antibodi terhadap empat komponen protein (antigen) hepatitis C virus (NS3, NS4, NS5 dan inti). Kajian ini dianggap paling spesifik..

Untuk pengesanan utama antibodi di makmal, sistem ujian saringan atau pemeriksaan imunosorben berkait enzim (ELISA) dapat digunakan. Intinya: keupayaan untuk memperbaiki dan mengukur reaksi antigen + antibodi tertentu dengan penyertaan sistem enzim berlabel khas.

Dalam peranan kaedah pengesahan, imunoblotting sangat membantu. Ia menggabungkan ELISA dengan elektroforesis. Pada masa yang sama, ia memungkinkan untuk membezakan antibodi dan imunoglobulin. Sampel dianggap positif apabila antibodi terhadap dua atau lebih antigen dikesan.

Sebagai tambahan untuk mengesan antibodi, kaedah reaksi berantai polimerase digunakan dengan berkesan dalam diagnostik, yang membolehkan anda mendaftarkan jumlah bahan gen RNA terkecil, serta menentukan besarnya viral load.

Cara menyahsulit hasil ujian?

Menurut hasil kajian, perlu mengenal pasti salah satu fasa hepatitis.

• Dalam aliran pendam - tiada penanda antibodi yang dapat dikesan.
• Pada fasa akut, patogen muncul dalam darah, kehadiran jangkitan dapat disahkan oleh penanda untuk antibodi (IgM, IgG, total) dan RNA.
• Setelah peralihan ke fasa pemulihan - antibodi terhadap imunoglobulin IgG kekal dalam darah.

Penyahkodan lengkap ujian antibodi komprehensif hanya dapat dilakukan oleh doktor pakar. Biasanya, orang yang sihat tidak mempunyai antibodi terhadap virus hepatitis. Terdapat kes apabila ujian negatif untuk antibodi pada pesakit menunjukkan viral load. Hasil seperti itu tidak dapat langsung dipindahkan ke kategori kesalahan makmal..

Penilaian kajian terperinci

Kami memberikan penilaian awal (kasar) ujian antibodi dalam kombinasi dengan kehadiran RNA (bahan gen). Diagnosis akhir dibuat dengan mempertimbangkan pemeriksaan biokimia lengkap fungsi hati. Dalam hepatitis C virus akut - dalam darah terdapat antibodi terhadap IgM dan IgG teras, ujian gen positif, tidak ada antibodi terhadap protein tidak berstruktur (NS).

Hepatitis C kronik dengan aktiviti tinggi disertai dengan kehadiran semua jenis antibodi (IgM, IgG teras, NS) dan ujian positif untuk RNA virus. Hepatitis C kronik dalam fasa laten menunjukkan - antibodi untuk menaip inti dan NS, kekurangan IgM, nilai negatif ujian RNA.

Semasa tempoh pemulihan, ujian positif untuk imunoglobulin jenis G diadakan untuk waktu yang lama, beberapa peningkatan pecahan NS adalah mungkin, ujian lain akan menjadi negatif. Pakar mementingkan untuk menjelaskan hubungan antara antibodi dengan IgM dan IgG.

Jadi, dalam fasa akut, pekali IgM / IgG adalah 3-4 (secara kuantitatif, antibodi IgM berlaku, yang menunjukkan aktiviti keradangan yang tinggi). Dalam proses rawatan dan menghampiri pemulihan, pekali menjadi 1,5-2 kali kurang. Ini mengesahkan penurunan aktiviti virus.

Siapa yang perlu diuji untuk antibodi di tempat pertama?

Pertama sekali, kontinjen tertentu terdedah kepada bahaya jangkitan, kecuali pesakit dengan tanda-tanda klinikal hepatitis etiologi yang tidak diketahui. Untuk mengenal pasti penyakit ini lebih awal dan memulakan rawatan untuk hepatitis C virus, perlu melakukan pemeriksaan untuk antibodi:

• perempuan mengandung
• penderma darah dan organ;
• orang yang memindahkan darah dan komponennya;
• anak yang dilahirkan oleh ibu yang dijangkiti;
• kakitangan stesen pemindahan darah, jabatan untuk pengumpulan, pemprosesan, penyimpanan darah dan persediaan dari komponennya;
• pekerja perubatan jabatan hemodialisis, transplantasi, pembedahan sebarang profil, hematologi, makmal, jabatan profil profil pembedahan, bilik rawatan dan vaksinasi, klinik pergigian, ambulans;
• semua pesakit dengan penyakit hati;
• pesakit dengan pusat hemodialisis yang menjalani pemindahan organ, campur tangan pembedahan;
• pesakit klinik rawatan ubat, tuberkulosis dan klinik kelamin kulit;
• pekerja rumah kanak-kanak, khas. sekolah berasrama penuh, rumah anak yatim, sekolah berasrama penuh;
• hubungi orang dalam fokus hepatitis virus.

Uji antibodi dan penanda tepat pada masanya - paling sedikit yang boleh dilakukan untuk pencegahan. Bagaimanapun, bukan tanpa alasan bahawa hepatitis C disebut "pembunuh lembut". Kira-kira 400 ribu orang mati setiap tahun kerana virus hepatitis C di planet ini. Sebab utama adalah komplikasi penyakit (sirosis, barah hati).

Antibodi hepatitis C: apakah itu muncul, adakah ia kekal selepas rawatan?

Pada 35% penyakit hati bermula kerana kerosakan virus hepatitis. Bahaya terbesar adalah virus hepatitis C, kerana sejauh ini para saintis belum dapat membuat vaksin dan penawar penyakit ini. Terdapat ubat dan rawatan eksperimental yang dapat mengurangkan gejala. Tetapi anda tidak dapat menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya. Hanya ujian darah yang dapat mengesan antibodi terhadap hepatitis C.

Apa yang akan saya pelajari? Kandungan artikel.

Apakah antibodi hepatitis C??

Komposisi virus itu sederhana - sebahagian besar komponen diwakili oleh struktur protein. Sekali di dalam badan, patogen memprovokasi tindak balas imun, sebab itulah antibodi memasuki aliran darah. Apa itu antibodi? Ini adalah pembela badan. Mereka melakukan tugas mereka: mereka menangkap virus hepatitis dan menghancurkan cangkang proteinnya yang padat, setelah itu virus itu mati.

Berkat ujian darah, doktor menentukan seberapa intensif proses jangkitan berlangsung. Rawatan selanjutnya bergantung pada jumlah bahan yang dihasilkan. Mereka terdiri daripada beberapa jenis, kerana terdapat sebilangan besar jenis virus.

Untuk ujian perubatan standard untuk pengesanan virus, ujian imunoglobulin dilakukan. Kajian ini disebut enzim immunoassay dan dilakukan pada alat khas yang menjamin penghitungan antibodi hepatitis C yang tepat dalam darah..

Walaupun setelah berjaya menjalani rawatan untuk hepatitis C, antibodi kekal di dalam badan yang tidak mempengaruhi kehidupan seseorang dengan cara apa pun. Apa maksudnya: pada masa lalu, tubuh telah menemui patogen dan mempunyai kekebalan terhadapnya.

Kumpulan berisiko

Oleh kerana kemungkinan jangkitan hepatitis C tinggi, setiap orang dapat dijangkiti. Terdapat kumpulan risiko yang menyenaraikan kategori orang yang kemungkinan dijangkiti meningkat berkali-kali:

• Bayi yang baru lahir dari ibu yang dijangkiti;

• Hidup dengan orang yang dijangkiti;

• Kakitangan perubatan, termasuk pekerja bilik mayat;

• Pekerja dan pelawat kedai kecantikan, manikur dan tatu;

• Penderma dan penerima pemindahan darah, pemindahan organ, telur, sumsum tulang;

• Pesakit yang menjalani dialisis dan plasmapheresis;

• Seks tanpa kontraseptif;

• Banduan;

• Pesakit dengan jangkitan HIV;

• Penagih intravena.

Terutama rentan terhadap minoriti seks yang dijangkiti, kerana orang hanya takut untuk diperiksa. Oleh itu, mereka mampu menjangkiti orang lain. Pelancong yang melancong ke negara dengan peningkatan jumlah orang yang dijangkiti berisiko. Ejen penyebab masuk ke dalam badan melalui darah atau hubungan seksual tanpa perlindungan.

Jenis antibodi

Mereka tidak terbahagi kepada beberapa kumpulan bergantung kepada antigen yang membentuk ikatan antibodi. Pandangan utama, yang menunjukkan jangkitan atau hepatitis, disebut Anti - HVC IgG. Jenis ini dapat disebut yang utama, kerana semasa diagnosis awal dalam darah dialah yang dijumpai. Sekiranya penanda tersebut dijumpai pada pesakit, diagnostik tambahan ditetapkan.

Selepas jangkitan, ketika virus hepatitis memasuki aliran darah, setelah 4 minggu fasa akut penyakit bermula. Ini bermaksud bahawa imuniti semula jadi tubuh semakin lemah, dan jumlah bahan pelindung semakin meningkat. Sekiranya virus hepatitis C ada di dalam tubuh pada saat pengambilan sampel darah, antibodi IgM inti Anti-HCV dikesan. Sekurang-kurangnya 4 minggu mesti berlalu untuk pengembangan, jika tidak, analisis tidak akan memberi maklumat.

Satu setengah bulan selepas jangkitan, semua jenis antibodi dijumpai di dalam darah. 3.5 bulan selepas jangkitan, jumlah bahan Kumpulan G meningkat dalam ujian darah.Jika segera setelah bersentuhan dengan orang yang dijangkiti, penanda kelas NS3 terisolasi dalam darah, virus itu masuk ke dalam tubuh. Apabila antibodi dilepaskan 5-6 bulan setelah jangkitan, hepatitis C telah menjadi kronik. Bahan seperti NS4, NS5 menunjukkan kerosakan hati apabila tisu merosot menjadi sirosis atau onkologi.

Hasil analisis positif palsu mungkin. Ini berlaku pada pesakit yang sakit dengan virus imunodefisiensi manusia atau yang mengambil ubat dari kelas imunosupresif..

Apabila antibodi muncul di dalam darah?

Mereka dihasilkan sepanjang jangkitan virus hepatitis C. Langkah-langkah diagnostik dapat membezakan penanda ke dalam kumpulan dan berkaitan dengan masa di mana mereka harus dihasilkan..

Penanda utama terdapat pada awal selepas jangkitan. Selepas tempoh inkubasi, yang berlangsung selama 4 minggu, antibodi mula menonjol secara intensif. Selepas ini, adalah mungkin untuk menentukan sama ada seseorang itu sakit. Penanda juga dihasilkan yang menunjukkan gangguan fungsi hati. Sayangnya, mereka sudah dijumpai di puncak patologi, ketika rawatan hanya dapat mengurangkan gambaran gejala, tetapi tidak dapat disembuhkan.

Kaedah untuk penentuan antibodi terhadap hepatitis C

Antibodi hepatitis C ditentukan oleh analisis PCR. Apa ini? PCR adalah tindak balas rantai polimerase terhadap hepatitis. Untuk analisis, diperlukan alat khas yang menentukan jumlah antibodi dalam serum darah (dalam darah beku). Ujian PCR diresepkan untuk wanita hamil (kerana virus hepatitis dapat menembusi penghalang plasenta dan menjangkiti bayi) dan orang yang telah bersentuhan dengan pesakit yang dijangkiti.

Analisis dilakukan dengan dua kaedah. Kualitatif menunjukkan sama ada antibodi terdapat dalam aliran darah. Maksudnya, analisis kualitatif mengetahui sama ada rawatan diperlukan untuk pesakit tertentu. Analisis kuantitatif dilakukan sekiranya pengesanan penanda dalam darah. Alat khas mengira bilangan sel virus hepatitis yang tepat. Analisis ini membolehkan anda mengesan dinamika terapi, sejauh mana keberkesanannya dan sama ada memerlukan pembetulan.

Satu-satunya tolak dari analisis ini: alat ini tidak dapat mengira jumlah virus hepatitis jika secara praktikal tidak ada dalam darah. Antibodi atau sebilangan kecil patogen beredar di dalam darah. Ini mungkin berlaku sekiranya pesakit sedang menjalani rawatan dan jalannya berakhir. Sekiranya analisis dibuat semula 4-6 minggu setelah berakhirnya rawatan, hasilnya mungkin sama sekali berbeza.

Adakah antibodi hepatitis C kekal selepas rawatan?

Rawatannya panjang, dilakukan oleh ubat kuat. Tetapi jika berjaya, orang itu pulih, tetapi ini tidak bermaksud bahawa antibodi hilang. Selepas akhir rawatan, penanda IgG tetap ada dan inilah kebiasaannya.

Bahan beredar di dalam badan selama beberapa tahun lagi (setiap pesakit mempunyai tempoh individu). Hanya sekiranya ujian makmal berulang, apabila antibodi IgG berkurang dan antibodi IgM tidak ada, rawatan dianggap berjaya.

Untuk hasil positif yang salah, ada sebab:

• Rawatan dengan imunosupresan dan interferon;

• Definisi penanda tumor onkologi;

• Pertumbuhan tumor jinak di dalam badan;

• Perencatan fungsi hati dengan penurunan ALT dan AST;

• Penyakit teruk yang disebabkan oleh proses berjangkit;

• Sekiranya seseorang pada malam pendermaan darah mengambil alkohol dan banyak makanan berlemak;

• Kehamilan pada bila-bila masa.

Oleh itu, hanya dengan pengecualian faktor-faktor tersebut, adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat sama ada seseorang itu sakit atau tidak. Antibodi sisa yang dijumpai tidak mempengaruhi tubuh dan tidak mampu menyebabkan gelombang penyakit baru.

Apa maksudnya jika titer antibodi terhadap hepatitis B terdapat dalam darah?

Apa yang perlu dilakukan sekiranya antibodi hepatitis A dikesan: Anti-HAV-IgM dan Anti-HAV-IgG

Diagnosis hepatitis C: penanda, analisis transkrip

RNA HCV tidak dikesan: apa maksudnya?

Ujian darah anti-HCV: menyahkod hasilnya, petunjuk untuk kajian

Anti-HCV, antibodi

Anti-HCV - imunoglobulin khusus kelas IgM dan IgG ke protein virus hepatitis C, yang menunjukkan kemungkinan jangkitan atau jangkitan sebelumnya.

Jumlah antibodi terhadap virus hepatitis C, anti-HCV.

Bahasa Inggeris Sinonim

Antibodi terhadap Virus Hepatitis C, IgM, IgG; HCVAb, Jumlah.

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

• Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..

Tinjauan Kajian

Virus Hepatitis C (HCV) - Virus yang mengandung RNA dari keluarga Flaviviridae yang menjangkiti sel hati dan menyebabkan hepatitis. Ia mampu membiak dalam sel darah (neutrofil, monosit dan makrofag, B-limfosit) dan dikaitkan dengan perkembangan cryoglobulinemia, penyakit Sjogren dan penyakit limfoproliferatif sel-B. Di antara semua agen penyebab hepatitis virus, HCV mempunyai jumlah variasi terbesar, dan kerana aktiviti mutasi yang tinggi, ia dapat menghindari mekanisme perlindungan sistem imun manusia. Terdapat 6 genotip dan banyak subtipe virus yang mempunyai makna yang berbeza untuk prognosis penyakit dan keberkesanan terapi antivirus.

Laluan utama penularan jangkitan adalah melalui darah (semasa pemindahan darah dan elemen plasma, pemindahan organ penderma, melalui jarum suntik, jarum, alat untuk tatu, menindik). Virus ini mungkin menular melalui hubungan seksual dan dari ibu ke anak semasa melahirkan, tetapi ini jarang berlaku.

Hepatitis virus akut, sebagai peraturan, tidak simptomatik dan tetap tidak dapat dikesan dalam kebanyakan kes. Hanya pada 15% orang yang dijangkiti penyakit ini akut, dengan mual, sakit badan, kurang selera makan dan penurunan berat badan, jarang disertai penyakit kuning. Pada 60-85% dari mereka yang dijangkiti, jangkitan kronik berkembang, yang 15 kali lebih tinggi daripada kekerapan kronik pada hepatitis B. Hepatitis C virus kronik dicirikan oleh "gelombang" dengan peningkatan enzim hati dan gejala ringan. Pada 20-30% pesakit, penyakit ini membawa kepada sirosis, meningkatkan risiko kegagalan hati dan karsinoma hepatoselular.

Imunoglobulin spesifik dihasilkan ke inti virus (inti protein nukleokapsid), sampul virus (nukleoprotein E1-E2) dan serpihan genom virus hepatitis C (protein NS bukan struktur). Pada kebanyakan pesakit dengan HCV, antibodi pertama muncul 1-3 bulan selepas jangkitan, tetapi kadang-kadang mereka tidak hadir dalam darah selama lebih dari satu tahun. Dalam 5% kes, antibodi terhadap virus tidak pernah dikesan. Dalam kes ini, pengesanan jumlah antibodi terhadap antigen virus hepatitis C akan memberi kesaksian kepada HCV.

Dalam tempoh akut penyakit ini, antibodi kelas IgM dan IgG terhadap inti protein nukleokapsid terbentuk. Semasa laten jangkitan dan semasa pengaktifan semula, antibodi kelas IgG terhadap protein NS bukan struktur dan inti protein nukleokapsid terdapat dalam darah.

Selepas jangkitan, imunoglobulin spesifik beredar di dalam darah selama 8-10 tahun dengan penurunan kepekatan secara beransur-ansur atau berterusan untuk tahap hidup yang sangat rendah. Mereka tidak melindungi daripada jangkitan virus dan tidak mengurangkan risiko jangkitan semula dan perkembangan penyakit ini.

Untuk apa kajian ini digunakan??

• Untuk diagnosis hepatitis C virus.
• Untuk perbezaan diagnosis hepatitis.
• Untuk mengenal pasti hepatitis C virus yang dipindahkan sebelumnya.

Apabila kajian dijadualkan?

• Dengan gejala hepatitis virus dan transaminase hati yang tinggi.
• Sekiranya hepatitis etiologi yang tidak ditentukan diketahui.
• Semasa memeriksa orang yang berisiko mendapat jangkitan hepatitis C.
• Semasa membuat pemeriksaan peperiksaan.

Apa maksud hasilnya??

Nisbah S / CO (isyarat / pemotongan): 0 - 1.

Sebab positif anti-HCV:

• hepatitis C virus akut atau kronik;
• hepatitis C virus sebelumnya.

Sebab-sebab hasil negatif anti-HCV:

• ketiadaan virus hepatitis C di dalam badan;
• tempoh awal selepas jangkitan;
• kekurangan antibodi pada hepatitis C virus (varian seronegatif, sekitar 5% kes).

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

• Faktor reumatoid dalam darah menyumbang kepada hasil positif yang salah.

• Sekiranya anti-HCV positif, ujian untuk menentukan protein struktural dan bukan struktur virus (NS, Core) dilakukan untuk mengesahkan diagnosis hepatitis C virus.
• Mengingat faktor risiko yang ada untuk jangkitan dan disyaki hepatitis C, disarankan agar penentuan RNA virus dalam darah dilakukan oleh PCR walaupun tanpa adanya antibodi spesifik.

Siapa yang menetapkan kajian itu?

Pakar penyakit berjangkit, pakar hepatologi, ahli gastroenterologi, ahli terapi.

Sastera

• Vozianova Zh. I. Penyakit berjangkit dan parasit: 3 t - K.: Kesihatan, 2000. - T.1.: 600-690.
• Kishkun A. A. Kajian imunologi dan serologi dalam amalan klinikal. - M.: MIA LLC, 2006. - 471-476 s.
• Prinsip Perubatan Dalaman Harrison. Edisi ke-16 NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Lerat H, Rumin S, Habersetzer F, dan lain-lain. Trivisme in vivo urutan genom virus hepatitis C dalam sel hematopoietik: pengaruh viral load, genotip virus, dan fenotip sel. Darah 1998 15 Mei; 91 (10): 3841-9. PMID: 9573022.
• Revie D, Salahuddin SZ. Jenis sel manusia penting untuk replikasi virus hepatitis C in vivo dan in vitro: penegasan lama dan bukti terkini. Virol J. 2011 11 Jul; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Antibodi virus hepatitis C, total (Anti-HCV)

Hepatitis C adalah penyakit virus berbahaya, patogennya tergolong dalam flavivirus. Ia boleh ditangkap melalui darah dan jenis cecair biologi lain melalui laluan seksual, parenteral dan transplasental. Pengesahan kehadiran penyakit ini adalah adanya antibodi hepatitis C dalam darah. Sekiranya sebahagian daripadanya dijumpai di dalam badan, maka sudah cukup masa berlalu setelah jangkitan hepatitis virus.

Penyakit ini dicirikan oleh kerosakan hati dan berlakunya gangguan autoimun. Selalunya ia mempunyai penyakit kronik pendam dan primer. Dalam kebanyakan kes, hepatitis C berlaku dalam bentuk anikterik - ini adalah sekitar 95% kes. 5% pesakit mengalami bentuk icteriknya.

Apabila antibodi terhadap hepatitis C muncul dalam darah?

Antibodi terhadap inti HCV adalah petunjuk perubatan yang menunjukkan adanya hepatitis C di dalam badan. Jangkitan virus ini di dalam badan memprovokasi kehadiran antibodi jenis M dan G dalam darah:

• Antibodi IgM dihasilkan dalam badan 4-6 minggu selepas jangkitan langsung.
• Antibodi IgG dikesan dalam darah 11-12 minggu selepas jangkitan. ELISA mencapai kemuncaknya 5-6 bulan selepas jangkitan dan kekal dalam darah sepanjang tempoh penyakit dan pemulihan.

Kami mengesyorkan agar anda melakukan ujian pengesahan untuk antibodi anti HCV di pusat kami tidak lebih awal dari 6 minggu selepas jangkitan yang diduga. Setelah keputusan 1 ujian anti HCV yang diragukan atau positif, ujian darah harus diperiksa semula untuk mengesahkan diagnosis..

Diagnosis yang disahkan akan membolehkan anda memulakan rawatan ubat hepatitis yang berkesan - kami menjamin ketepatan hasil makmal melalui penggunaan sistem anti-HCV Terbaik.

PERATURAN UMUM MENYEDIAKAN ANALISIS DARAH

Bagi kebanyakan kajian, disarankan untuk menderma darah pada waktu pagi ketika perut kosong, ini sangat penting sekiranya pemantauan dinamik terhadap penunjuk tertentu dilakukan. Makan secara langsung boleh mempengaruhi kepekatan parameter yang dikaji dan sifat fizikal sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Sekiranya perlu, anda boleh menderma darah pada siang hari setelah berpuasa 2-4 jam. Sebaiknya minum 1-2 gelas air pegun sebelum mengambil darah, ini akan membantu mengumpulkan jumlah darah yang diperlukan untuk kajian ini, mengurangkan kelikatan darah dan mengurangkan kemungkinan pembentukan gumpalan dalam tabung uji. Adalah perlu untuk menghilangkan tekanan fizikal dan emosi, merokok 30 minit sebelum kajian. Darah untuk penyelidikan diambil dari urat.

Ujian hepatitis: penanda, ciri penyelidikan dan persiapan untuknya

Hepatitis adalah nama umum untuk penyebaran, yang menarik seluruh organ, penyakit radang hati. Hepatitis bersifat autoimun, toksik dan virus. Perubatan moden membezakan 7 jenis hepatitis virus - A, B, C, D, E, F, G, hepatitis sebagai komponen penyakit virus lain (AIDS, rubella, demam kuning) dan hepatitis bakteria yang berlaku dengan sifilis atau leptospirosis.

Hepatitis virus paling banyak tersebar, kerana mudah disebarkan dengan cara domestik, dengan darah, dari ibu ke janin atau melalui hubungan seksual tanpa perlindungan. Dalam ujian darah pesakit yang dijangkiti, antigen dan antibodi dapat dikesan - penanda penyakit, serta enzim hati intraselular tertentu. Ujian yang diperlukan untuk diagnosis penuh hepatitis termasuk biokimia darah.

Hepatitis virus pada 90% kes tidak simptomatik dan dapat disembuhkan secara spontan kerana tindakan sistem imun manusia. Sekiranya penyakit itu masih terasa, fasa aktifnya terbahagi kepada dua tempoh: preicteric dan icteric. Pertama, gejala yang biasa dijangkiti oleh jangkitan virus, seperti:

• kelemahan umum;
• kulit gatal;
• loya, muntah, cirit-birit;
• suhu badan hingga 38 ° C;
• sakit kepala, sakit otot, sakit sendi.

Kemudian datang masa icterik ketika hati yang terkena melepaskan sejumlah besar bilirubin, pigmen kuning, ke dalam aliran darah. Dari saat ini menjadi jelas bahawa pesakit mempunyai masalah hati, dan kompleks ujian darah, air kencing dan najis ditetapkan.

Namun, harus diingat bahawa banyak kes jangkitan tidak muncul dalam gejala. Iaitu, setelah masa inkubasi, yang dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga berbulan-bulan, hepatitis tidak membiarkan dirinya dikesan oleh tanda-tanda klinikal luaran, tidak hanya pada tahap prodromal (preikterik), tetapi juga pada tahap icterik kerana tidak adanya. Sebagai contoh, dalam 2/3 semua kes, hepatitis B berlaku dalam bentuk atipikal (anikterik, atau subklinikal). Dalam keadaan seperti itu, anda harus mengemukakan soalan yang wajar...

Bila perlu menjalani ujian darah untuk hepatitis?

Semua orang memerlukan ujian hepatitis berkala, terutamanya jika kehamilan dirancang atau pasangan seksual telah berubah, keadaan epidemiologi di pasukan di sekitar anda semakin buruk, virus telah dikesan di salah satu saudara, anda telah menemui bentuk penyakit kronik, dengan gejala yang menyerupai keracunan makanan, atau dengan keletihan dan keletihan patologi. Untuk tujuan pencegahan, kajian virologi tahunan dianggap sebagai standard emas. Adalah mustahak untuk memeriksa sama ada anda secara tidak sengaja memotong diri anda atau ditusuk dengan objek meragukan yang boleh anda gunakan sebelum anda - sebagai contoh, jika anda menjumpai jarum suntik pakai yang digunakan di peti surat anda dan berjaya cedera.

Doktor anda pasti akan menetapkan ujian darah untuk hepatitis jika anda mengalami aduan gejala berikut:

• menguning protein kulit dan mata;
• berat, pecah, sakit di hipokondrium yang betul;
• intoleransi terhadap makanan berlemak;
• air kencing coklat, perubahan warna najis.

Ujian hepatitis termasuk dalam senarai kajian yang diperlukan ketika menyiapkan buku perubatan untuk kakitangan institusi perubatan, hospital bersalin, hospital kanak-kanak dan klinik kanak-kanak, rumah anak yatim, sekolah berasrama penuh, dan kemudahan rawatan khas. Penderma darah dan orang yang berdaftar di dispensari dan pembedahan narkologi dan venereologi kulit menjalani pemeriksaan wajib.

Ciri-ciri analisis dan penyediaannya

Darah untuk analisis biokimia diberikan dengan ketat semasa perut kosong, pada waktu pagi, dari jam 8 hingga 11. Ini disebabkan oleh irama sirkadian, yang mempengaruhi kandungan hormon dalam darah. Ujian virologi untuk hepatitis (antigen dan antibodi) boleh dilakukan pada bila-bila masa sepanjang hari, tetapi juga pada waktu perut kosong: penting untuk tidak makan selama 4-6 jam sebelum pengambilan sampel darah. Dalam kedua kes tersebut, darah vena digunakan, yang sebagai biomaterial lebih baik daripada kapilari.

Pada setiap ujian darah, disarankan untuk mengelakkan tekanan fizikal dan emosi, alkohol dan makanan berat. Minum mestilah biasa.

Ujian Hepatitis A

Hepatitis A, penyakit menular rumah tangga, juga disebut penyakit Botkin. Selalunya, wabak hepatitis A berlaku di kawasan yang sesak, dengan sanitasi yang buruk. Hepatitis A tidak menjadi bentuk kronik dan memberikan komplikasi paling sedikit. Walau bagaimanapun, dalam bentuk akut, ia boleh menyebabkan ketidakselesaan yang ketara bagi pesakit yang dijangkiti..

Analisis kualitatif yang diperlukan:

• Anti-HAV-IgG (antibodi IgG terhadap virus hepatitis A). Hasilnya dapat positif jika pasien telah divaksinasi terhadap hepatitis A, sedang sakit atau baru saja menderita penyakit. Dalam kes ini, dia mengembangkan imuniti. Hasil negatif bermaksud kekurangan imuniti terhadap hepatitis A dan kemungkinan jangkitan.
• Anti-HAV-IgM (antibodi IgM terhadap virus hepatitis A). Pilihan untuk hasil - “positif”, “negatif”, “ragu”. Dalam kes pertama, kita berbicara mengenai hepatitis A akut atau baru dipindahkan, dalam kes kedua, tidak ada kekebalan terhadap virus yang dikesan dan jangkitan mungkin terjadi dalam masa terdekat jika terdapat fokus jangkitan di rumah atau dalam pasukan. Keraguan adalah hasil yang hampir dengan nilai ambang. Dalam kes ini, perlu memantau keadaan pesakit selama seminggu. Hasil kajian IgM anti-HAV semestinya digunakan bersama dengan penanda hepatitis lain dan data kesejahteraan pesakit..
• Penentuan RNA (HAV-RNA) dalam serum. Hasil "dikesan" bermaksud fragmen RNA khusus untuk virus hepatitis A ditemukan dalam sampel darah, jangkitan hepatitis A. dapat didiagnosis. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya fragmen RNA berbahaya atau kepekatannya lebih rendah daripada kepekaan ujian.

Hepatitis A dianggap sebagai penyakit kanak-kanak, tetapi kesannya mempengaruhi kesihatan sepanjang hayat. Oleh itu, semasa merebaknya jangkitan, adalah penting untuk mengasingkan pesakit dan memantau keadaan orang lain yang menjadi tumpuan jangkitan.

Ujian hepatitis B

Virus hepatitis B menular di rumah, melalui hubungan seksual atau dengan darah. Ia sangat stabil dan dapat bertahan di lingkungan sekitar satu minggu, bahkan dalam darah kering, pada pisau cukur atau di hujung jarum. Ia telah menjangkiti 350 juta orang di seluruh dunia, dan 1,000,000 orang mati setiap tahun akibat kesan hepatitis B. Berkat vaksinasi yang meluas, jumlah ini cenderung menurun. Ujian berikut diperlukan untuk mendiagnosis hepatitis B:

• Analisis untuk antigen HBs, atau antigen Australia. Ujian untuk virus hepatitis B ini boleh berbentuk kualitatif dan kuantitatif. Nilai rujukan ialah 0.5 IU / ml. Sekiranya hasil yang lebih kecil diperoleh, ujiannya adalah negatif, jika yang lebih besar adalah positif. Sekiranya antigen dikesan, ini mungkin menunjukkan hepatitis B akut atau kronik, serta penyebaran virus. Hasil negatif dapat ditafsirkan sebagai ketiadaan hepatitis B hanya dengan hasil ujian negatif untuk penanda lain. Hepatitis B kronik dengan kadar replikasi yang rendah tidak dikesampingkan. Dalam kes yang jarang berlaku, hasil negatif diperoleh dengan penyakit fulminan, malignan atau dengan hepatitis B dengan antigen HB yang cacat.
• Kajian mengenai HBeAg (antigen HBe virus hepatitis B). Ujian kualiti. Dengan hasil positif, hepatitis B akut atau kronik dengan intensiti replikasi yang tinggi didiagnosis. Hasil negatif bermaksud ketiadaan hepatitis B hanya jika tiada penanda lain. Ia dapat diperoleh dengan hepatitis akut atau kronik dengan intensitas replikasi yang rendah, serta semasa inkubasi atau pemulihan..
• Penentuan Anti-HBc-total (antibodi kelas IgM dan IgG terhadap antigen inti HB virus hepatitis). Ujian berkualiti tinggi, yang, dengan hasil positif, membolehkan anda mendiagnosis hepatitis B, tetapi tidak memungkinkan untuk menjelaskan sama ada ia adalah akut atau kronik dan dalam fasa apa ia dilanjutkan. Hasil negatif sekiranya tiada penanda lain mungkin menunjukkan ketiadaan hepatitis B, tempoh inkubasi atau bentuk kroniknya.
• Analisis untuk Anti-HBc IgM (antibodi kelas IgM terhadap antigen inti HB virus hepatitis B). Analisis kualitatif, dengan pilihan "negatif", "positif", "diragukan." Sekiranya terdapat hasil yang diragukan, disarankan untuk mengulangi analisis setelah 10-14 hari. Hasil positif selalu diberikan pada hepatitis akut dan kadang-kadang kronik. Hasil negatif sekiranya tiada penanda lain mungkin menunjukkan ketiadaan hepatitis B, tempoh inkubasi atau bentuk kroniknya.
• Penentuan Anti-HBe (antibodi terhadap antigen HBe virus hepatitis B). Ujian kualiti. Hasil positif dapat menunjukkan fasa pemulihan setelah hepatitis B akut, hepatitis B kronik, atau pengangkutan virus asimtomatik kronik. Hasil negatif dapat diperoleh baik jika tidak ada hepatitis dan dalam bentuk kroniknya atau dalam masa inkubasi bentuk akut. Juga, pengangkutan antigen HB replikasi rendah tidak dapat dikesampingkan.
• Pengesanan Anti-HBs (antibodi terhadap antigen HBs virus hepatitis B). Ujian kuantitatif. Nilai rujukan ialah 10 mU / ml. Sekiranya indikatornya lebih tinggi, ini mungkin bermaksud vaksinasi yang berjaya terhadap hepatitis B, pemulihan atau hepatitis B kronik dengan infektiviti rendah. Sekiranya indikatornya lebih rendah, ini bermaksud bahawa kesan vaksinasi tidak tercapai atau penyakit ini tidak pernah dipindahkan sebelumnya. Ada kemungkinan juga pesakit mengalami inkubasi atau tempoh hepatitis B akut, bentuk penyakit kronik dengan infektiviti tinggi, atau merupakan pembawa antigen HBs replikasi rendah.
• Penentuan DNA (HBV-DNA) dalam serum. Hasil positif (lebih dari 40 IU / L) menunjukkan jangkitan dengan virus hepatitis B. Hasil negatif (kurang dari 40 IU / L) menunjukkan ketiadaan jangkitan atau kepekatan patogen dalam sampel darah di bawah had sensitiviti ujian..

Menjadi yang paling biasa, hepatitis B hanya dapat dicegah dengan kesedaran dan vaksinasi masyarakat yang tinggi. Bagi orang yang berisiko, vaksinasi adalah kaedah perlindungan utama..

Ujian darah Hepatitis C

Hepatitis jenis ini disebarkan dengan darah dan cecair badan yang lain. Ia mempunyai enam jenis, jadi analisis harus dilakukan di kompleks. Kumpulan risiko termasuk orang yang mengambil ubat secara intravena, menjalani kehidupan seks yang tidak menentu, pekerja kesihatan, dan juga pesakit yang telah menjalani hemodialisis atau pemindahan darah.

Sekiranya anda mengesyaki hepatitis C dan untuk tujuan profilaksis, ujian berikut dilakukan:

• Analisis untuk anti-HCV-total (antibodi terhadap antigen virus hepatitis C). Analisis kualitatif, yang, jika positif, bermaksud jangkitan atau tempoh pemulihan selepasnya. Ia tidak memungkinkan untuk membezakan antara bentuk dan tahap hepatitis C. Jika hasilnya negatif, masa inkubasi atau varian hepatitis C, yang tidak sensitif terhadap analisis ini, adalah mungkin..
• Penentuan RNA (HCV-RNA) dalam serum atau plasma. Analisis boleh berbentuk kualitatif dan kuantitatif. Dengan analisis kualitatif, hasil "dikesan" memungkinkan anda mendiagnosis jangkitan hepatitis C. Hasil negatif menunjukkan ketiadaan serpihan RNA berbahaya atau kepekatannya lebih rendah daripada kepekaan ujian.

Dalam analisis kuantitatif plasma darah:

• "Tidak dikesan": RNA hepatitis C tidak dikesan atau nilainya berada di bawah had sensitiviti kaedah (15 IU / ml). Hasilnya ditafsirkan sebagai "RNA Hepatitis C tidak dikesan";
• 100,000,000 IU / ml: hasilnya ditafsirkan sebagai: "RNA Hepatitis C dikesan pada kepekatan yang ditentukan di luar julat linier, ujian ditetapkan pada pengenceran 1: X".

Dalam analisis kuantitatif serum darah:

• "Tidak dikesan": RNA hepatitis C tidak dikesan atau nilainya berada di bawah had sensitiviti kaedah (60 IU / ml). Hasilnya ditafsirkan sebagai "RNA Hepatitis C tidak dikesan";
• 2 IU / ml: hasil positif dengan kepekatan RNA hepatitis C kurang dari 102 IU / ml;
• dari 10 2 hingga 10 8 IU / ml: hasilnya positif. Nilai yang dihasilkan berada dalam julat linear;
• 10 8 IU / ml: positif dengan kepekatan RNA hepatitis C lebih daripada 108 IU / ml.

Penentuan antibodi IgG (recomBlot HCV IgG). Ujian kualiti. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya jangkitan. Pengecualian adalah tempoh inkubasi dan fasa akut yang sangat awal, pesakit imunosupresi, bayi baru lahir dengan antibodi ibu. Hasil positif: pesakit sebelum ini dijangkiti. Hasil yang meragukan: mungkin ada jangkitan.

Hepatitis C adalah yang kedua paling umum setelah hepatitis B, oleh itu, jika disyaki patologi hati, ujian paling sering dilakukan untuk kedua penyakit virus ini. Walau bagaimanapun, virus yang kurang "popular" juga boleh menyebabkan kerosakan hati yang ketara..

Ujian Hepatitis D, G

Virus hepatitis D mempunyai protein hepatitis B di lapisannya, oleh itu ia hanya berkembang pada orang yang dijangkiti hepatitis B. Pendedahan dua virus ke tubuh menyebabkan keradangan hati dan kronik yang teruk.

Virus Hepatitis G terdapat pada 85% pengguna narkoba suntikan, ia juga menular secara seksual, sering menyertai hepatitis B, C dan D. Ujian berikut digunakan untuk mendiagnosis hepatitis D dan G:

• Penentuan RNA (HDV-RNA) dalam serum. Hasil "dikesan" bermaksud bahawa fragmen RNA spesifik virus ditemukan dalam sampel darah, jangkitan hepatitis D. dapat didiagnosis. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya fragmen RNA berbahaya atau kepekatannya lebih rendah daripada kepekaan ujian.
• Penentuan RNA (HDV-RNA) hepatitis G dalam serum darah. Hasil "dikesan" berarti fragmen RNA khusus untuk virus hepatitis G ditemukan dalam sampel darah, dan infeksi dapat didiagnosis. Hasil negatif menunjukkan ketiadaan serpihan RNA jahat atau kepekatannya lebih rendah daripada kepekaan ujian.
• Analisis kehadiran antibodi kelas IgM (virus Hepatitis delta, antibodi IgM; IgM anti-HDV). Analisis kualitatif, dengan hasil positif, menunjukkan lesi virus hepatitis D. yang akut. Dalam kes yang jarang berlaku, gangguan serum yang tidak spesifik dapat memberikan hasil yang positif. Tanggapan negatif dapat diperoleh jika tidak ada jangkitan akut, pada masa inkubasi awal dan satu hingga dua tahun setelah pemulihan.
• Jumlah antibodi terhadap hepatitis D (Antibodi virus Hepatitis delta; jumlah anti-HDV). Analisis kualitatif. "Positif" bermaksud jangkitan akut atau kronik yang berlaku atau telah terjadi pada masa lalu. Dalam kes yang jarang berlaku, gangguan serum yang tidak spesifik dapat memberikan hasil yang positif. Hasil negatif diperoleh sekiranya tiada jangkitan akut, pada masa inkubasi awal dan satu hingga dua tahun setelah pemulihan.

Selepas akhir tempoh akut, antibodi terhadap hepatitis D dan G dapat bertahan dalam darah hingga dua tahun. Oleh itu, dengan keputusan ujian positif, kajian kedua biasanya ditetapkan.

Apa ujian yang anda ada untuk hepatitis E?

Virus hepatitis E ditularkan oleh penggunaan dalam negeri - terutama melalui air minum yang tercemar - dan hanya terjadi dalam bentuk akut. Selepas hepatitis E yang dipindahkan, imuniti yang stabil, tetapi tidak sepanjang hayat terbentuk. Hanya dua analisis kualitatif yang disewa:

• Penentuan anti-HEV-IgM (antibodi IgM terhadap virus hepatitis E). Hasil positif menunjukkan tahap hepatitis E yang akut, yang negatif menunjukkan adanya ketidakhadiran, tahap awal, atau masa pemulihan.
• Penentuan anti-HEV-IgG (antibodi IgG terhadap virus hepatitis E). Hasil positif dapat diperoleh pada tahap akut hepatitis E, begitu juga dengan adanya vaksinasi atau terkena virus hepatitis E pada masa lalu. Hasil negatif adalah mungkin jika tidak ada hepatitis E, pada tahap awal penyakit atau semasa pemulihan.

Penyahkodan keputusan ujian

Hanya pakar yang dapat menguraikan keputusan ujian dan membuat diagnosis dengan mengambil kira gambaran klinikal dan epidemiologi. Melakukan diagnostik diri bermaksud membahayakan kesihatan anda dan membahayakan kesihatan orang lain..

Hasil negatif

Menurut hasil semua ujian yang dilakukan, jika tidak ada penanda hepatitis virus, kita dapat membicarakan tentang tidak adanya penyakit ini. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, doktor mengesyorkan melakukan ujian lagi setelah dua minggu..

Hasil ujian hepatitis positif

Sekiranya terdapat reaksi positif, analisis penyempurnaan berulang semestinya dilakukan setelah dua minggu, kerana kemungkinan pesakit baru saja mengalami bentuk hepatitis virus yang akut dan penanda dalam darah masih ada.

Untuk mencegah hepatitis virus, disarankan untuk mendapatkan vaksin (relevan untuk hepatitis B), serta menjaga kebersihan yang baik di rumah, untuk menghindari hubungan seksual yang tidak sengaja dan menyuntik ubat.

Hasil buruk kajian biokimia pada AlAt (alanine aminotransferase) dan AcAt (aspartate aminotransferase), bilirubin langsung dan total, GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) dan fosfatase alkali dapat menyebabkan analisis virus hepatitis. Tetapi senario terbalik juga mungkin: untuk menjelaskan gambaran klinikal penyakit ini, doktor akan menetapkan pemeriksaan saringan hati untuk petunjuk ini. Walau bagaimanapun, ujian virologi dan biokimia saling melengkapi, kerana mereka mempunyai objek kajian yang berbeza..