Utama // Diabetes

Antibodi semasa mengandung

Salah satu petunjuk penting semasa kehamilan adalah hasil ujian darah untuk pertalian rhesus. Apabila faktor Rh negatif dikesan, pembantu makmal meneruskan kajian dan mengesan kehadiran antibodi semasa kehamilan, sehingga kehadirannya menunjukkan kemungkinan adanya komplikasi. Inti dari konflik dalam sistem ibu-janin adalah bahawa embrio bagi wanita hamil adalah badan separuh asing. Reaksi penolakan cantuman berlaku dengan cara yang berbeza:

• Toksikosis awal;
• Gestosis pada separuh kedua kehamilan;
• Konflik pada kumpulan darah atau gabungan Rhesus.

Reaksi yang paling berbahaya berlaku pada tahap sel darah - sel darah merah. Semua organ tubuh mendapat nutrien kerana sel darah merah, apabila ia musnah, keadaan kelaparan oksigen masuk, yang membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Itulah sebabnya analisis untuk kehadiran antibodi semasa kehamilan sangat penting jika ibu hamil mempunyai kiraan darah negatif Rh.

Antibodi dalam darah semasa kehamilan

Antibodi adalah sel imun yang bertanggungjawab untuk pengecaman dan pemusnahan unsur asing. Mereka boleh menjadi bakteria, virus, bahan toksik, dan juga sel tubuh atau janin anda sendiri.

Faktor Rh darah adalah penanda individu. Ia sama ada terdapat dalam membran sel darah merah, atau tidak. Oleh itu, darah orang yang dikaji boleh menjadi Rh-positif atau Rh-negatif. Terdapat kes makmal apabila rhesus positif pada wanita yang sama, tetapi dalam analisis berikutnya, ia tidak dapat dikesan. Hasil analisis antibodi dalam darah semasa kehamilan dengan faktor positif Rhesus menjadi tidak dapat difahami. Tetapi semuanya dijelaskan dari sudut pandang genetik.

Mekanisme pembentukan faktor Rhesus

Faktor Rh darah diwarisi oleh dua pasang alel. Gen berlabel D dan d menunjukkan jenis warisan yang dominan dan resesif. Apabila janin didominasi oleh alel dominan (DD), ujian darah Rhesus adalah positif. Sekiranya resesif (dd), masing-masing - negatif. Sebarang gabungan gen lain: dD atau Dd, - menunjukkan reaksi positif. Sekiranya alel dominan kurang dari 25%, Rhesus muncul dalam analisis, maka tidak muncul ("hilang"). Oleh itu, antibodi semasa kehamilan boleh muncul walaupun dengan faktor Rh "negatif" (dD) atau "lemah" (Dd).

Mekanisme pewarisan juga menjelaskan mengapa anak Rh-positif dapat dilahirkan dari ibu bapa yang tidak mempunyai Rhesus. Apabila "mencampurkan" gen, pasangan terbentuk yang membawa gen dominan. Itu sahaja.

Kesan antibodi semasa kehamilan pada janin dan bayi baru lahir

Konflik Rhesus hanya berlaku apabila anak itu mempunyai penanda Rhesus, dan ia sama sekali tidak ada dalam darah ibu. Semasa janin berada di dalam rahim, terdapat pertukaran gas aktif antara sel darah merah ibu dan embrio. Apabila kedua-dua sel darah merah dikenakan sama, tidak ada yang berlaku. Tetapi "tambah" tertarik pada "minus" dan kedua sel saling melekat. Untuk mengelakkan aglutinasi, antibodi pada kehamilan muncul di dalam darah ibu, yang disimpan dalam sel darah merah janin. Akibatnya, darah ibu tetap utuh, tetapi sel-sel imun terkumpul pada sel darah merah anak, yang secara beransur-ansur memusnahkan komponen protein hemoglobin.

Pada peringkat awal kehamilan, mengancam keguguran. Pada akhir - perkembangan penyakit kuning hemolitik dengan kerosakan pada organ pembentuk darah dan otak anak.

Titer antibodi kehamilan

Tajuk merujuk kepada jumlah petunjuk dalam analisis. Apabila seorang wanita mengalami kehamilan, dengan syarat bahawa janin mempunyai rhesus darah positif, antibodi kelas M terbentuk. Berat molekul mereka begitu tinggi sehingga sel tidak menembusi dinding vaskular korion dan penghalang plasenta. Tetapi, ketika kehamilan berulang, antibodi dijumpai di dalam darah ibu (ia terbentuk dengan segera dan kekal sepanjang hayat mereka), hanya sekarang sel-sel "tindak balas cepat" - imunoglobulin kelas G dihasilkan. Mereka bebas melalui penapis semula jadi dan boleh menyebabkan reaksi penolakan atau dan penyakit hemolitik janin atau bayi baru lahir. Semasa mendaftar, titer antibodi semasa kehamilan ditentukan, yang mesti diperiksa secara dinamik. Ujian darah dilakukan secara berkala, di mana pertumbuhan titer antibodi ditentukan. Sama ada ia tidak berubah, atau meningkat. Dalam kes ini, bilangannya penting, dan kadar peningkatan kuantiti. Dengan peningkatan titer yang dipercepat, langkah-langkah yang diperlukan diambil. Sebagai peraturan, rawatan terhad kepada kaedah terapi.

Pada masa ini, pemantauan jumlah antibodi semasa kehamilan dilakukan secara berkala, yang memungkinkan anda memilih taktik yang tepat semasa melahirkan. Mereka dihasilkan sesuai dengan rencana, yaitu, secara konservatif atau cepat. Ini tidak bergantung pada jumlah antibodi semasa kehamilan, tetapi mempengaruhi langkah-langkah tambahan untuk pencegahan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Dalam kes-kes khas, kanak-kanak itu menerima pemindahan darah, dan untuk manipulasi ini semuanya mesti disiapkan terlebih dahulu.

Apakah norma antibodi semasa mengandung?

Ujian antibodi semasa kehamilan dilakukan secara berkala dalam kes di mana ibu masa depan mempunyai pertalian darah Rh-negatif. Sebagai peraturan, hasil ujian darah tidak menimbulkan kebimbangan. Doktor tidak mengatakan apa-apa mengenai pertumbuhan antibodi, kerana ia tidak diperhatikan. Oleh itu, mungkin dipercayai bahawa antibodi semasa kehamilan mempunyai beberapa norma. Sebenarnya, kehadiran mereka tidak menunjukkan norma atau patologi. Sekiranya terdapat peningkatan jumlah imunoglobulin G yang tajam, seorang wanita ditawarkan untuk melahirkan anak di pusat perinatal atau di wad bersalin wilayah dengan unit rawatan intensif neonatal.

Antibodi semasa mengandung

Apakah antibodi dalam darah semasa kehamilan

Analisis untuk antibodi semasa kehamilan diberikan oleh setiap wanita. Ujian makmal sedemikian dirancang untuk menentukan antibodi seperti IgA, IgE, IgG, IgM.

Ini diperlukan untuk menentukan alergen, tanpa mengira sifatnya, sama ada sel darah merah, bakteria kuman, virus atau bahan semula jadi. Yang lebih penting dalam tempoh ini adalah ujian untuk jangkitan TORCH, badan alloimmune, kumpulan dan antiphospholipid.

Antibodi adalah protein yang dihasilkan oleh imuniti badan. Mereka direka untuk membunuh mikroorganisma asing, yang sangat penting bagi wanita hamil, kerana badan mereka menjadi rentan terhadap kesan agen berjangkit.

Sekiranya terdapat penanda dalam darah, diagnosis komprehensif harus dilakukan untuk menentukan penyebab kemunculannya. Penghapusan masalah tepat pada masanya menghilangkan kesan negatif pada janin.

Nilai ujian darah untuk antibodi

Dengan bantuan diagnostik makmal, jangkitan bakteria, virus dan kulat dapat dikesan tepat pada waktunya. Apabila menukar tahap penanda yang betul, kita dapat mengatakan bahawa di dalam badan terdapat pertengkaran dengan ejen asing.

Teknik terbaru memungkinkan untuk menentukan perlunya pembetulan ubat, iaitu, dalam beberapa keadaan, tubuh dapat mengatasi sendiri.

Semasa menjalankan ujian darah, faktor Rhesus dan tahap penyakit ditentukan, yang memungkinkan untuk meramalkan rawatan.

Ujian darah makmal ditetapkan apabila gejala berikut muncul:

• Demam.
• Pening dan kesihatan yang buruk.
• Mual dan hilang selera makan.

Penembusan awal mikroorganisma patogen disertai dengan pembiakannya yang perlahan. Sekiranya jangkitan sekunder berlaku, maka gejala akan berkembang dengan cepat. Faktanya ialah kekebalan manusia mengingat bakteria patogen dan pada masa akan datang, sekiranya berlaku perlanggaran dengan mereka, ia akan berfungsi lebih cepat.

Mereka mengambil darah untuk antibodi semasa kehamilan tanpa gagal. Kajian ini mungkin diperlukan pada tahap perancangan, sekiranya keguguran berlaku. Hanya pakar yang dapat menentukan keperluan diagnosis seperti ini.

Persiapan dan perlakuan

Ujian darah untuk antibodi semasa kehamilan memerlukan prosedur awal. Setiap wanita dengan faktor Rhesus negatif mesti menjalani diagnosis jenis ini tanpa gagal. Prosedur ini dijalankan untuk pertama kalinya pada 8 minggu kehamilan, dan yang kedua - pada 12-24 minggu.

Tahap persediaan untuk prosedur merangkumi perkara berikut:

• Pengecualian dari diet makanan goreng, makanan pedas dan berlemak.
• Penolakan makanan manis, minuman berkarbonat dan alkohol.

Adalah wajib untuk memberitahu doktor mengenai pengambilan ubat dan fisioterapi. Faktor-faktor ini dapat mengubah hasilnya dengan ketara..

Anda perlu mengambil analisis dari urat ketika perut kosong pada waktu pagi. Semasa mengandung, tarikh akhir adalah 32 minggu. Keperluan sedemikian timbul sekiranya bapa atau ibu mempunyai faktor Rh negatif. Kemudian, sebagai peraturan, kajian seperti itu tidak dijalankan..

Dengan peningkatan penanda, terdapat keperluan yang besar untuk pengguguran. Sekiranya IgM terdapat dalam hasilnya, maka kita berbicara tentang perkembangan penyakit berjangkit, dengan adanya IgG - jangkitan itu diperoleh sebelum kehamilan dan tidak menimbulkan bahaya bagi anak yang belum lahir.

Teknik penyelidikan makmal agak pelik. Pakar meletakkan bahan biologi yang dikumpulkan dalam tiub steril dan menghantarnya ke makmal.

Serum diekstrak daripadanya dan dititrasi sehingga kepekatannya 2 kali berbeza setiap pencairan baru. Sel darah merah ditambahkan ke sampel dan reaksi dipantau. Sel-sel yang memberikan reaksi dibuang menggunakan reagen khas..

Sekiranya tahap indikator terlampaui dalam bahan, maka reaksi berlaku yang menyebabkan pemendapan sel darah merah secara beransur-ansur. Petunjuk ini adalah asas untuk mengira tahap penanda.

Prestasi antibodi normal dan tafsiran hasil

Norma dan tajuk antibodi semasa kehamilan:

• IgA - dari 0.35 hingga 3.55 g / l.
• IgM - dari 0,8 hingga 2,9 g / l.
• IgG - dari 7.8 hingga 18.5 g / l.

Sekiranya tiada penanda, kita bercakap mengenai fakta bahawa setakat ini belum ada penembusan agen berjangkit ke dalam badan, oleh itu, tindak balas imun tidak diperhatikan. Ini menunjukkan bahawa orang tersebut berisiko dijangkiti. Untuk mengambil tindakan tepat pada waktunya, perlu memantau indikator bulanan sepanjang kursus.

Sekiranya terdapat penanda, tetapi tidak melebihi penunjuk yang ditunjukkan, ini bermaksud bahawa wanita tersebut telah menghidap penyakit ini sebelum pembuahan atau selepasnya. Dalam kes ini, ada keperluan untuk diagnostik instrumental dan makmal tambahan, kerana keadaan seperti itu membawa bahaya langsung kepada embrio yang sedang berkembang.

Dengan adanya IgG negatif dan IgM positif, jangkitan berlaku selepas pembuahan. Dalam kes ini, petunjuk TORCH akan ada. Kehadiran antibodi IgG dianggap sebagai varian norma..

Sekiranya tidak ada penanda untuk rubella, maka sangat penting untuk memperkenalkan vaksin terhadap penyakit ini. Ini hanya diperhatikan dengan tahap negatif penanda M. Persepsi mungkin hanya 2-3 bulan selepas vaksinasi. Untuk fosfolipid, kadarnya tidak boleh melebihi 10 unit / ml.

Akibat bagi janin sekiranya berlaku kelainan

Sekiranya seorang wanita mempunyai faktor Rhesus negatif dan anak mempunyai positif, maka konflik Rhesus akan berkembang. Ini hanya berlaku sekiranya penembusan antibodi ibu ke intrauterin ke dalam aliran darah janin berlaku..

Ini membawa kepada perkembangan penyakit kuning, anemia dan penyakit hemolitik janin. Kebarangkalian gangguan dalam fungsi jantung dan otak tidak dikecualikan, yang dikaitkan dengan kekurangan oksigen dalam darah.

Kerana penyakit hemolitik janin, disfungsi organ dalaman mungkin terjadi. Selepas kelahiran, kanak-kanak seperti ini mempunyai peningkatan dalam limpa dan hati. Dalam kes ini, ada keperluan untuk prosedur pemindahan darah.

Sekiranya terdapat peningkatan jumlah penanda dalam darah wanita hamil, maka ada keperluan untuk menentukan penyebab perubahan. Untuk kajian ini, dilakukan sepanjang tempoh kehamilan, yang membolehkan anda menentukan kepekatan plasma 11 mm.

Sekiranya tahap antibodi lebih tinggi daripada biasa, maka akibat berikut bagi anak adalah mungkin:

• Kapsyen 1: 4 (Kehamilan konflik Rhesus). Amniosentesis dilakukan sehingga 26 minggu pada kadar 1:16. Dalam kes ini, terdapat risiko besar kematian janin
• Kapsyen 1:64. Selalunya, kehamilan ditamatkan lebih awal.
• Kehadiran antibodi terhadap toxoplasmosis. Pada peringkat awal kehamilan, terdapat risiko besar jangkitan janin. Hasilnya - bayi dilahirkan dengan hati, sistem saraf dan limpa yang terjejas. Dalam kes ini, terdapat keperluan untuk gangguan buatan. Sekiranya kita bercakap mengenai kehamilan yang lewat, risiko jangkitan pada janin adalah 70%. Dalam kes ini, kemungkinan komplikasi adalah minimum..
• Penanda jangkitan sitomegalovirus. Risiko kematian janin sangat besar. Kanak-kanak dilahirkan dengan patologi kongenital: hati yang membesar, penurunan otak, kecacatan jantung, radang paru-paru.

Dengan peningkatan jumlah parameter antiphospholipid, perkembangan pencerobohan imun dalaman berlaku. Sel-sel yang bertanggungjawab untuk perlindungan penghalang mula memusnahkan fosfolipid, yang membawa kepada perkembangan sindrom antifosfolipid. Keadaan ini membawa bahaya yang serius, kerana membawa kepada perkembangan keguguran, gangguan plasenta dan kelaparan oksigen. Keadaan patologi intrauterin adalah mungkin, yang penuh dengan pelanggaran peredaran plasenta.

Apa nak buat?

Untuk mencegah perkembangan akibat dengan peningkatan petunjuk, program pembetulan khas dilantik - Anti-Dgamma-globulin.

Konsultasi dengan pakar yang lebih sempit adalah wajib, yang menghilangkan kemungkinan akibat yang serius dan membolehkan anda mengetahui punca sebenar pelanggaran di dalam badan.

Selepas bayi dilahirkan, analisis diambil daripadanya untuk ujian makmal. Sekiranya faktor Rhesus negatif, maka globulin khas diperkenalkan untuk mengekalkan dan membetulkannya. Prosedur serupa dilakukan untuk seorang wanita pada hari ketiga selepas melahirkan anak..

Untuk mengecualikan kemungkinan perkembangan patologi intrauterin, seseorang tidak boleh melewatkan penghantaran ujian. Yang sangat penting adalah persiapan untuk konsepsi. Ini menghilangkan kemungkinan kecacatan intrauterin..

Perhatikan kesihatan anda dan jangan lupa bahawa ibu bapa bertanggungjawab terhadap anak yang belum lahir, jadi anda tidak boleh mengabaikan nasihat doktor.

Analisis untuk antibodi dan titer dalam konflik Rh semasa kehamilan - rawatan dan pencegahan

Masa membaca: 6 minit

Kehadiran faktor Rh negatif pada ibu masa depan boleh menjadi masalah serius jika ayah masa depan positif Rh: seorang anak dapat mewarisi faktor Rh ayahnya, dan kemungkinan hasil warisan tersebut adalah konflik Rhesus, yang berpotensi berbahaya bagi bayi dan ibu. Pengeluaran antibodi bermula di badan ibu pada pertengahan trimester pertama, pada masa inilah manifestasi konflik Rhesus adalah mungkin.

Bagaimana untuk mendiagnosis ibu Rh-negatif, dan adakah mungkin untuk mengatasi konflik Rh dalam proses melahirkan bayi?

Kandungan artikel:

Diagnosis konflik Rh semasa kehamilan - kapan dan bagaimana ujian untuk kelas titer dan antibodi diuji?

Doktor akan mengetahui jumlah antibodi dalam darah Ibu dengan menggunakan ujian yang disebut "titers". Indikator ujian menunjukkan sama ada terdapat "pertemuan" badan ibu dengan "badan asing", yang mana badan ibu Rh-negatif juga menerima janin positif Rh.

Juga, ujian ini diperlukan untuk menilai keparahan perkembangan penyakit hemolitik janin, jika ia berlaku.

Definisi titers dilakukan melalui ujian darah, yang dilakukan tanpa persiapan khas wanita, semasa perut kosong.

Diagnostik juga boleh merangkumi kaedah berikut:

• Amniosentesis. Atau pengambilan cecair ketuban, dilakukan secara langsung dari pundi kencing janin dengan kawalan ultrasound wajib. Dengan menggunakan prosedur, kumpulan darah bayi yang belum lahir, ketumpatan air, serta titer antibodi ibu terhadap Rhesus ditentukan. Ketumpatan optik tinggi air ujian dapat menunjukkan kerosakan sel darah merah bayi, dan dalam hal ini, para pakar memutuskan bagaimana meneruskan kehamilan.
• Cordocentesis. Prosedur ini melibatkan pengumpulan darah dari urat umbilik semasa pemantauan pemeriksaan ultrasound. Kaedah diagnostik membolehkan anda menentukan tahap antibodi terhadap Rhesus, kehadiran anemia pada janin, Rhesus dan kumpulan darah bayi yang belum lahir, serta tahap bilirubin. Sekiranya hasil kajian mengesahkan fakta Rhesus negatif pada janin, maka ibu dibebaskan dari pemerhatian lebih lanjut "dalam dinamika" (dengan Rhesus bayi yang negatif, konflik Rhesus tidak pernah berlaku).
• Ultrasound Prosedur ini menilai ukuran organ bayi, kehadiran bengkak dan / atau cecair bebas di rongga, serta ketebalan plasenta dan tali pusat. Sesuai dengan keadaan ibu masa depan, ultrasound dapat dilakukan sekerap yang diperlukan oleh keadaan - hingga ke rejimen harian.
• Dopplerometri. Kaedah ini membolehkan anda menilai prestasi jantung, tahap halaju aliran darah di tali pusat dan saluran bayi, dan sebagainya..
• Kardiotokografi. Dengan menggunakan kaedah ini, ditentukan sama ada terdapat hipoksia janin, dan juga menilai kereaktifan sistem kardiovaskular bayi.

Perlu diingat bahawa prosedur seperti kordocentesis dan amniosentesis sahaja boleh menyebabkan peningkatan dalam tajuk antibodi.

Bilakah ujian antibodi?

1. Pada kehamilan pertama dan jika tidak berlaku keguguran / pengguguran: sebulan sekali dari minggu ke-18 hingga ke-30, dua kali sebulan dari minggu ke-30 hingga ke-36, dan kemudian sekali seminggu hingga kelahiran.
2. Pada kehamilan ke-2: dari minggu ke-7-8 kehamilan. Sekiranya tajuk dikesan tidak lebih dari 1 hingga 4, analisis ini diulang sebulan sekali, dan dengan fakta pertumbuhan titer - 2-3 kali lebih kerap.

Norma untuk kehamilan "konflik", para pakar menganggap titer dengan indikator hingga 1: 4.

Petunjuk kritikal merangkumi tajuk 1:64 dan lebih tinggi.

Rawatan konflik ibu dan janin Rhesus

Sekiranya, hingga minggu ke-28, antibodi sama sekali tidak dikesan di dalam tubuh ibu saya, atau dalam nilai yang tidak melebihi 1: 4, maka risiko terjadinya konflik Rhesus tidak hilang - antibodi dapat muncul kemudian, dan dalam jumlah yang agak besar.

Oleh itu, walaupun dengan risiko minimum konflik Rh, pakar diinsuranskan semula dan, untuk tujuan profilaksis, memberikan kepada ibu hamil pada minggu ke-28 imunoglobulin D anti-Rhesus sehingga tubuh wanita berhenti menghasilkan antibodi yang dapat memusnahkan sel darah bayi.

Vaksin ini dianggap selamat dan tidak membahayakan ibu dan bayi.

Suntikan kedua diberikan selepas kelahiran untuk mengelakkan komplikasi pada kehamilan berikutnya..

• Sekiranya aliran darah melebihi 80-100, doktor menetapkan pembedahan caesar kecemasan untuk mengelakkan kematian bayi.
• Dengan peningkatan jumlah antibodi dan perkembangan penyakit hemolitik, perawatan dilakukan, yang terdiri dari transfusi darah intrauterin. Sekiranya tidak ada peluang seperti itu, persoalan kelahiran awal diselesaikan: paru-paru janin yang terbentuk memungkinkan rangsangan persalinan.
• Pemurnian darah ibu dari antibodi (plasmapheresis). Kaedah ini digunakan pada separuh kedua kehamilan.
• Hemosorpsi. Satu pilihan di mana, dengan menggunakan alat khas, darah ibu disalurkan melalui saringan untuk mengeluarkan bahan toksik darinya dan pemurniannya, dan kemudian dikembalikan (disucikan) kembali ke tempat tidur vaskular.
• Selepas minggu ke-24 kehamilan, doktor dapat menetapkan satu siri suntikan yang menyumbang kepada pematangan paru-paru bayi yang lebih cepat untuk pernafasan bebas selepas kelahiran kecemasan.
• Selepas kelahiran, bayi diberi transfusi darah, fototerapi atau plasmapheresis sesuai dengan keadaannya.

Biasanya, ibu Rh-negatif dari kumpulan berisiko tinggi (kira-kira - dengan prestasi antibodi yang tinggi, jika titer dikesan lebih awal, dengan adanya kehamilan pertama dengan konflik Rhesus) diperhatikan di LCD hanya sehingga minggu ke-20, setelah itu mereka dihantar ke hospital rawatan.

Walaupun terdapat banyak kaedah moden untuk melindungi janin daripada antibodi ibu, kelahiran tetap paling berkesan.

Bagi transfusi darah intrauterin, ia dilakukan dengan 2 cara:

1. Pengenalan darah semasa pemantauan ultrasound di perut janin, diikuti dengan penyerapannya dalam aliran darah anak.
2. Pengenalan darah melalui tusukan dengan jarum panjang ke urat tali pusat.

Pencegahan konflik Rhesus ibu dan janin - bagaimana mengelakkan konflik Rhesus?

Hari ini, untuk pencegahan konflik rhesus, anti-rhesus immunoglobulin D digunakan, yang wujud dengan nama yang berbeza dan terkenal dengan keberkesanannya.

Tindakan pencegahan dilakukan selama 28 minggu dengan ketiadaan antibodi dalam darah ibu saya, memandangkan risiko kontak antibodi dengan sel darah merah bayi meningkat dengan tepat dalam tempoh ini.

Sekiranya berlaku pendarahan semasa kehamilan, penggunaan kaedah seperti kordo- atau amniosentesis, pengenalan imunoglobulin diulang untuk mengelakkan kepekaan Rh semasa kehamilan berikutnya.

Pencegahan dengan kaedah ini dilakukan, tanpa mengira hasil kehamilan. Lebih-lebih lagi, dos dikira sesuai dengan kehilangan darah.

Antibodi semasa mengandung

Sekiranya seorang wanita merancang untuk segera menjadi ibu yang bahagia, harus diingat bahawa kehamilan itu sendiri boleh menjadi ujian sebenar bagi tubuh.

Akibatnya, penyakit kronik yang lama dapat terjadi, yang menyebabkan kekebalan tubuh yang lemah, oleh itu, tubuh wanita menjadi terlalu rentan terhadap pelbagai penyakit yang berjangkit. Ini bukan sahaja membahayakan kesihatan wanita itu sendiri, tetapi juga bayi masa depan.

Antibodi dan Kehamilan

Mungkin, semua orang tahu apa maksud konsep faktor darah Rhesus, dan juga fakta bahawa sekiranya berlaku ketidaksesuaian faktor Rhesus pada anak dan ibu, akibatnya ia boleh menyebabkan masalah yang agak serius. Tetapi, pada masa yang sama, beberapa kesulitan mungkin muncul jika ibu masa depan mempunyai Rhesus negatif dan bayinya positif. Akibatnya, proses pencampuran darah berlaku. Selalunya, fenomena ini mungkin berlaku sekiranya berlaku pecahnya plasenta..

Dalam kes ini, sel darah positif bayi, yang dianggap oleh sistem imun sebagai badan asing berbahaya, akan memasuki darah ibu. Oleh itu, pengeluaran antibodi segera bermula, yang dapat dikawal langsung dengan mereka.

Sekiranya kelahiran adalah yang pertama, maka pencampuran seperti ini boleh berlaku pada masa bayi dilahirkan. Akibatnya, walaupun badan ibu mula menghasilkan antibodi untuk memerangi badan asing, mereka tidak lagi dapat membahayakan bayi.

Walau bagaimanapun, jika seorang wanita memutuskan untuk melahirkan kembali dan hamil, maka antibodi yang sudah ada di dalam darah ibu dapat menyebabkan bahaya yang serius pada bayi. Dalam beberapa kes, ini adalah hasil dari pendedahan kepada antibodi sehingga perkembangan penyakit hemolitik menjadi. Dalam kes yang paling teruk, kematian kanak-kanak berlaku di rahim.

Sekiranya penyakit hemolitik didiagnosis pada anak yang baru lahir, kaedah pemindahan darah dapat digunakan untuk memerangnya, dan disarankan untuk menjalankan prosedur rawatan ini ketika anak berada di rahim. Dalam kes ini, segera, setelah kelahiran, bayi harus ditempatkan dalam perawatan intensif, setelah itu transfusi darah kedua dilakukan.

Sekiranya penyakit seperti itu tidak menampakkan diri dengan praktiknya tidak ada tanda-tanda luaran, bagaimanapun, perkembangan penyakit kuning akan terus berlanjutan di tubuh anak. Penyakit ini dapat diatasi pada bayi baru lahir dengan menggunakan radiasi luminescent khusus, karena ada penurunan yang signifikan dalam tahap bilirubin dalam darah.

Untuk dapat mencegah perkembangan masalah seperti itu, yang secara langsung berkaitan dengan konflik serius faktor Rh anak dan ibu, Anti-D gamma globulin harus digunakan. Dialah yang mampu mencegah sel darah merah masuk ke dalam darah ibu, dan juga mencegah timbulnya perkembangan antibodi yang dapat menyebabkan bahaya serius pada kesihatan anak.

Sekiranya ibu mempunyai Rh negatif dan bayinya dilahirkan, maka bayi itu harus diambil untuk analisis. Sekiranya doktor menetapkan risiko, maka anti-D gamma globulin boleh diberikan. Suntikan semacam itu disyorkan untuk semua wanita, kerana hari ini mustahil untuk menentukan faktor Rh bayi.

Terdapat juga pendapat bahawa perlu untuk menyuntikkan gamma globulin setelah pelbagai situasi yang dapat memprovokasi permulaan pendarahan semasa kehamilan dari plasenta. Di antara faktor-faktor ini termasuk prosedur ginekologi, pecahnya plasenta, perut yang teruk dan lain-lain.

Kenyataannya adalah bahawa gamma globulin tidak mampu menyebabkan bahaya kepada janin, oleh itu ia boleh disuntik tanpa rasa takut. Hanya doktor yang berpengalaman yang dapat menentukan keperluan suntikan tersebut, jadi ibu mengandung harus kerap mengunjungi doktor yang memantau kehamilan.

Faktor Rh, antibodi yang merosakkan

Pembentukan konflik Rhesus boleh berlaku sekiranya faktor Rhesus anak dan ibu tidak sepenuhnya bertepatan. Meningkatkan kemungkinan konflik sekiranya janin positif Rhesus. Lebih-lebih lagi, dalam keadaan yang berlawanan, kemungkinan konflik akan jauh lebih rendah, tetapi, bagaimanapun, sangat mungkin, dan risiko untuk kesihatan bayi akan jauh lebih besar.

Sekiranya ibu masa depan didapati mempunyai faktor Rh negatif, dan ayahnya positif, maka sekitar 75% kes akan terjadi perkembangan konflik Rhesus. Sebagai hasil dari konflik dalam darah seorang wanita, pengembangan aktif antibodi unik yang melakukan fungsi perlindungan dimulai, karena dalam hal ini janin akan dianggap sebagai jangkitan. Antibodi seperti itu, setelah masuk ke dalam darah bayi, mula aktif memberi kesan merosakkan sel darah merah.

Akibatnya, anak mulai mengalami kekurangan oksigen yang cukup kuat, yang seterusnya menyebabkan perkembangan penyakit hemolitik. Dalam kes ini, seorang wanita hamil, tanpa gagal, melakukan analisis khas untuk menentukan antibodi, dan analisis itu sendiri perlu dilakukan secara berkala.

Sekiranya berlaku peningkatan antibodi, maka terjadi konflik Rhesus, dan untuk menjaga kesihatan, dan dalam situasi yang paling sukar dan kehidupan kanak-kanak, adalah perlu untuk mengambil langkah segera, kerana tragedi yang tidak dapat diperbaiki dapat terjadi tanpa bantuan perubatan yang tepat pada masanya. Sekiranya perlu, jika terdapat konflik Rhesus, imunoglobulin anti-Rhesus khas akan diberikan kepada wanita hamil (pada bulan ketujuh kehamilan), serta tiga hari selepas kelahiran.

Semasa kehamilan, konflik Rhesus juga dapat terjadi, tidak hanya dalam hal adanya kumpulan darah negatif, tetapi juga dengan hasil yang sama, dan dalam beberapa kes, dengan kumpulan darah orang tua yang berbeza, yang juga tidak dapat dikecualikan.

Wanita yang mempunyai kumpulan darah pertama, para pakar mengesyorkan, tanpa gagal, lulus ujian yang sesuai untuk menentukan antibodi kumpulan.

Juga semasa kehamilan, perlu dilakukan ujian untuk menentukan kehadiran antibodi dalam tubuh terhadap pelbagai penyakit serius, termasuk HIV, sifilis, jangkitan klamidia, hepatitis, ureaplasmosis. Ujian ini mesti dilakukan tepat dua kali - yang pertama pada peringkat awal kehamilan, dan yang kedua sudah menjelang kelahiran yang akan datang.

Dalam beberapa kes, semasa merancang kehamilan, doktor boleh menasihati wanita itu untuk melakukan analisis dan sperma suami untuk menentukan kehadiran antibodi. Ini menjadi mustahak jika kehamilan bukan yang pertama, dan semua yang sebelumnya berakhir secara tragis (keguguran). Sekiranya normal, analisis harus menunjukkan ketiadaan antibodi antisperma.

Adalah wajar untuk mempersiapkan fakta bahawa menderma darah untuk analisis bukanlah prosedur yang paling menyenangkan, tetapi salah satu yang paling penting, kerana anda bukan sahaja perlu belajar, tetapi juga berusaha mencegah bukan sahaja perkembangan penyakit berbahaya, tetapi juga kemungkinan akibat negatif bagi bayi yang belum lahir. Oleh itu, boleh sedikit bertoleransi, tetapi sepanjang kehamilan dan selepas bersalin untuk tetap tenang dan tidak bimbang tentang kesihatan anak.

Pukulan jangkitan

Pakar yang berpengalaman menasihati anda untuk lulus semua ujian yang diperlukan pada peringkat persediaan untuk kehamilan yang akan datang untuk menentukan kehadiran antibodi terhadap jangkitan berbahaya dalam darah, termasuk herpes, rubella, sitomegalovirus, toxoplasmosis.

Penting untuk diingat bahawa penyakit yang disenaraikan menimbulkan bahaya serius kepada kesihatan dan perkembangan anak yang betul. Mereka boleh memberi kesan negatif pada hampir keseluruhan organ dan sistem kanak-kanak, serta pada sistem saraf, secara signifikan meningkatkan risiko keguguran, perkembangan kecacatan pada anak atau kelahiran janin yang mati.

Dengan jangkitan primer dengan jangkitan ini oleh seorang wanita, ada keperluan untuk segera menghentikan kehamilan. Sekiranya antibodi terhadap penyakit seperti itu dikesan dalam darah sebelum kehamilan, maka seorang wanita dapat menikmati kehamilan dengan selamat dan tidak bimbang, kerana mereka tidak akan mengancam bayi.

Yang paling penting, ujian menunjukkan bahawa darah wanita itu mengandungi antibodi terhadap rubella, kerana jika tidak ada kekebalan terhadap penyakit berbahaya ini, atau jumlah antibodi terlalu rendah, maka ada keperluan untuk memvaksinasi wanita sebelum hamil.

Sumbang darah untuk menentukan antibodi terhadap jangkitan pada minggu kelapan kehamilan. Sebaiknya menjalani pemeriksaan perubatan sepenuhnya bukan sahaja ibu, tetapi juga bakal ayah sebelum mengandung.

Antibodi semasa kehamilan, apa yang perlu dilakukan?

Sekiranya seorang wanita melahirkan untuk pertama kalinya dan terdapat faktor Rhesus negatif di dalamnya, dan bayi itu positif, maka tidak ada alasan untuk bersemangat. Ini kerana selalunya, semasa kelahiran pertama, pencampuran darah berlaku setelah bayi dilahirkan, oleh itu, secara praktiknya tidak ada bahaya bagi kesihatannya.

Faktanya adalah bahawa semasa kehamilan pertama, antibodi tidak akan ada di dalam tubuh ibu, kerana awal proses pembentukannya hanya berlaku setelah pencampuran darah, iaitu setelah melahirkan anak.

Tetapi dalam kes kehamilan berikutnya, antibodi sudah ada di dalam tubuh ibu, oleh itu, kebarangkalian sistem imun wanita dapat membunuh janin ketika berada di rahim meningkat dengan ketara.

Tetapi, bagaimanapun, tidak selalu konflik Rhesus dapat menyebabkan kematian anak itu. Lebih kerap, ini adalah perkembangan penyakit hemolitik, yang rawatannya dilakukan dengan bantuan transfusi darah. Bagi kanak-kanak itu sendiri, lebih baik melakukan rawatan sedemikian ketika dia masih berada di rahim. Dan segera setelah kelahiran, anak akan memerlukan prosedur resusitasi yang sesuai, dan tentu saja, pelaksanaan transfusi darah kedua.

Dalam beberapa kes, kehadiran konflik faktor Rh menyebabkan perkembangan penyakit seperti penyakit kuning pada bayi. Selalunya, rawatannya dilakukan dengan menggunakan lampu khas, kerana mereka dapat mengurangkan bilirubin dengan ketara, tetapi hanya pakar yang berpengalaman yang dapat memilih rawatan yang tepat.

Anda juga boleh menggunakan gamma globulin, kerana sel darah merah dihalang memasuki aliran darah ibu, oleh itu, pengeluaran antibodi juga tidak bermula. Oleh kerana suntikan tersebut tidak dapat membahayakan bayi yang tumbuh di rahim, disarankan agar diberikan kepada semua wanita yang bersalin.

Kemunculan sel darah merah janin berlaku pada beberapa minggu pertama kehamilan, dan ia akan mengandungi faktor Rh. Sekiranya terdapat perkembangan antibodi ibu, mereka dapat memasuki aliran darah janin dan mempunyai kesan merosakkan sel darah merah, bermula dari kehamilan 22 atau 23 minggu. Oleh kerana antibodi ini dapat memprovokasi perkembangan penyakit hemolitik, ia akan menampakkan diri dalam bentuk anemia, hipoksia, penyakit kuning.

Semasa kehamilan, aktiviti antibodi mungkin tidak berubah, dalam beberapa kes, menurun atau meningkat. Itulah sebabnya, sepanjang kehamilan, perlu kerap berkunjung ke doktor yang memantau perjalanan kehamilan dan lulus semua ujian yang diperlukan, yang memungkinkan untuk mencegah perkembangan akibat yang serius..

Ujian darah untuk antibodi semasa kehamilan: keperluan, norma dan penyahkodan

Ujian darah untuk antibodi semasa kehamilan adalah salah satu kaedah diagnostik makmal yang mengurangkan risiko manifestasi komplikasi semasa kehamilan dan, seterusnya, kelahiran anak.

Analisis antibodi darah semasa kehamilan bertujuan untuk menentukan perlunya langkah-langkah yang ditujukan terutama pada perkembangan normal dan pertumbuhan bayi di dalam rahim. Sebenarnya, antibodi dalam tubuh manusia adalah protein yang dihasilkan oleh sel imun. Keperluan mereka terhadap manusia adalah kerana memerangi mikroorganisma asing dan negatif.

Nilai ujian darah untuk antibodi

Telah diketahui bahawa tubuh wanita dalam tempoh kehamilan sepenuhnya membina semula aktiviti banyak sistem, yang penuh dengan kerentanan terhadap virus, bakteria, dan bahan toksik. Di samping itu, sel-sel badan itu sendiri boleh menjadi asing. Antibodi adalah sel yang membentuk kekebalan untuk pengiktirafan, pemusnahan organisma pihak ketiga..

Perlu diingat bahawa semasa kehamilan, antibodi imun oleh tubuh ibu dapat dihasilkan terhadap janin yang sedang berkembang di dalam rahim, mengambil bayi untuk tubuh asing.

Antibodi (imunoglobulin) secara keseluruhan terdapat 5 kelas: IgA, IgM, IgG, IgD, IgE. Setiap spesies ini berkaitan dengan jenis antigen tertentu. Biasanya, darah untuk antibodi semasa kehamilan harus disumbangkan untuk kajian mengenai antibodi kumpulan, faktor Rh orang tua, dan jangkitan TORCH berikut:

• herpes;
• toksoplasmosis;
• dengan rubella;
• sitomegalovirus.

Berkat ujian makmal standard, kemungkinan untuk mengesan jangkitan virus, bakteria atau kulat.

Jangkitan badan wanita semasa kehamilan dengan jangkitan yang disebutkan di atas sangat berbahaya:

• jangkitan pada trimester pertama membawa kepada kelainan pada perkembangan bayi, malformasi kongenital dan keguguran;
• hasil positif herpes membawa kepada gangguan kehamilan, polyhydramnios, perkembangan jangkitan dalam rahim dan pramatang;
• toksoplasmosis berbahaya bagi kanak-kanak pada trimester ketiga dengan risiko sehingga 90%;
• dengan rubella (dengan jangkitan janin) sehingga 4 bulan pertama kehamilan membawa kepada kematian bayi, perkembangan mikro- dan makrosefali, manifestasi triad Gregg;
• sitomegalovirus boleh menyebabkan perkembangan cerebral palsy pada anak, patologi penganalisis visual dan pendengaran, kerosakan otak.

Darah untuk ujian kiraan antibodi memberikan maklumat berikut:

• mengenai perubahan dalam tubuh mengenai reaksi pelindung dalam memerangi jangkitan;
• membantu menentukan tahap berlakunya penyakit, masing-masing, dan untuk meramalkan perjalanan dan kaedah rawatan;
• menunjukkan fakta sama ada ubat tambahan diperlukan untuk memerangi jangkitan yang diterima, atau sama ada antibodi mengatasi diri mereka sendiri.

Persiapan untuk prosedur dan proses itu sendiri

Dianjurkan untuk melakukan ujian antibodi untuk semua wanita selama kehamilan, terutama dengan petunjuk Rh negatif. Doktor diarahkan untuk melakukan analisis pada trimester pertama (8 minggu kehamilan - 1 kali), kali kedua ujian diberikan pada trimester kedua 2 kali.

Proses persediaan untuk pendermaan darah adalah mudah:

• Dianjurkan untuk mematuhi keperluan diet mengenai pengecualian makanan berlemak, pedas dan masin;
• tidak termasuk minuman bergula dengan gas dan kopi;
• menolak prosedur fisioterapeutik pada malam kajian;
• jangan gunakan vitamin, beritahu doktor dengan pengambilan ubat wajib;
• sebelum mengambil analisis, jangan makan selama 10-14 jam.

Mengapa ujian darah untuk antibodi semasa kehamilan?

Rawatan untuk konflik rhesus pada wanita hamil

Untuk rawatan penyakit hemolitik bayi yang baru lahir, hemotransfusi intrauterin (transfusi penggantian darah penderma) digunakan, dan dalam keadaan yang mengancam nyawa janin, mereka menyebabkan kelahiran pramatang pada 32-34 minggu.
dalam bidang obstetrik dan sakit puan kami bekerja di bidang seperti:

• Pengurusan kehamilan dari awal hingga kelahiran
• Perundingan wanita
• Jangkitan TORCH (jangkitan obor)
• Sindrom Antiphospholipid
• Suhu basal
• Kehamilan
• Cacar air semasa mengandung
• Perancangan kehamilan
• Ubat Kehamilan
• Kehamilan ektopik
• Pemulihan perineum selepas melahirkan anak
• Keputihan pada wanita, keputihan semasa kehamilan
• Keguguran (pengguguran spontan)
• Keguguran Berulang
• Herpes genital semasa kehamilan
• Kelewatan haid

• Kehamilan beku
• Jangkitan saluran kencing pada wanita hamil
• Plastik intim tanpa pembedahan
• Kalendar Kehamilan
• Penyusuan
• Polyhydramnios pada wanita hamil
• Ovulasi
• Menentukan jantina anak
• Edema semasa mengandung
• Tanda-tanda pertama kehamilan: gejala kehamilan
• Pengguguran
• Pemeriksaan pranatal (ujian dua dan tiga kali ganda)
• Konflik Rhesus semasa kehamilan
• Ujian kehamilan
• Toksikosis semasa kehamilan
• Diagnosis ultrabunyi sindrom Down dan keabnormalan kromosom lain

Kami menangani masalah seperti ini:

• Adenomiosis
• Andexite
• Vaginosis bakteria
• Orang kulit putih
• Sakit di bahagian bawah abdomen
• Sakit semasa membuang air kecil
• Sakit semasa haid: jika sakit semasa haid
• Kemandulan
• Kemandulan dalam sindrom metabolik: kemandulan pada wanita yang berlebihan berat badan
• Kemandulan yang tidak dapat dijelaskan
• Pendarahan faraj
• Faraj
• Human Papillomavirus (HPV)
• Pemulihan patensi tiub fallopio
• Keradangan pelengkap
• Keradangan serviks
• Herpes genital
• Hiperplasia endometrium
• Gardnerellosis
• Displasia serviks
• STI
• Mengenai rejimen rawatan untuk STD
• Gatal kemaluan
• Kondiloma
• Kista ovari

• Kemuncak
• Darah dalam air kencing (hematuria)
• Colpit
• Mastopati
• Pendarahan rahim
• Bulanan (haid)
• Fibroid rahim
• Mycoplasmosis
• Sariawan
• Papillomavirus
• Ovari Polikistik
• Polip
• Kontraseptif
• PMS - sindrom pramenstruasi
• Kanser rahim
• Kanser serviks
• Menopaus awal (menopaus awal)
• Sindrom Ovari Polikistik
• Spiral (peranti intrauterin)
• Trichomoniasis
• Ureaplasmosis
• Chlamydia
• Serviks
• Sistitis
• Kerap membuang air kecil
• Hakisan serviks
• Endometritis
• Endometriosis
• Endocervicitis

• Histeroskopi diagnostik (pejabat)
• Hysteroresectoscopy pembedahan
• Laparoskopi diagnostik
• Tuboplasti laparoskopi
• Myomektomi laparoskopi
• Rawatan laparoskopi kehamilan ektopik
• Rawatan laparoskopi endometriosis
• Rawatan laparoskopi prolaps pelvis

• Pembuangan laparoskopi sista ovari
• Rawatan laparoskopi ovari polikistik (penggerudian)
• Plastik labia minora
• Pembedahan plastik faraj selepas melahirkan anak
• Rawatan pembedahan ketidaksinambungan kencing
• Rawatan pembedahan bartholinitis (sista, abses bartholinium)

Mengapa menderma darah untuk antibodi semasa kehamilan

Antibodi (AT) tergolong dalam sistem kekebalan tubuh dan, sekiranya terdapat virus, kulat, bakteria, mempunyai fungsi pelindung. Ini adalah sejenis protein yang terbentuk dari limfosit. Apabila sistem kekebalan tubuh menyedari masuknya mikroorganisma asing, pengeluaran imunoglobulin dipercepat berlaku.

Jenis antibodi yang berlainan termasuk dalam 5 kelas imunoglobulin (Ig): IgA, IgE, IgM, IgG, IgD. Dengan jumlahnya, anda dapat menentukan jangkitan apa yang ada di dalam badan. Kemudian wanita hamil diberi ujian AT untuk jangkitan TORCH.

Kajian sedemikian mengenal pasti penyakit berikut:

Tetapi semasa kehamilan, imunoglobulin dapat mengenali embrio sebagai benda asing sekiranya terdapat ketidaksesuaian rhesus antara ia dan ibu. Sekiranya kehamilan sebelumnya berakhir dengan keguguran, sebelum pembuahan, analisis untuk mengesan antibodi terhadap sperma pasangan ditentukan.

Apakah bahaya ketidaksesuaian darah?

Tindak balas imun pada ibu membawa kepada pemusnahan sel darah merah janin. Pada masa yang sama, wanita itu tidak menderita dengan cara apa pun, proses pembentukan protein spesifik sama sekali tidak berbahaya baginya dan tanpa gejala. Kesan negatif konflik imunologi hanya dialami oleh janin.
Pemusnahan sel darah merah, pengangkut utama oksigen ke sel, membawa kepada pengumpulan cecair di semua tisu janin. Selepas kelahiran, antibodi ibu dalam darah bayi masih terus memusnahkan sel darah merah, proses ini secara klinikal dimanifestasikan oleh penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (GBN). Keadaan itu terwujud dalam bentuk:

1. Anemia - perkembangan anemia dengan keparahan yang berbeza-beza.
2. Jaundis - kemunculan penyakit kuning kulit bayi kerana pengumpulan bilirubin dalam darah.
3. Edematous - bentuk yang paling teruk dan berbahaya, dicirikan oleh pengumpulan cecair di rongga dan tisu kanak-kanak.

Perkembangan HDN direkodkan semasa kajian ultrasound pada janin:

• buah dalam "pose Buddha";
• aktiviti motor berkurang;
• bengkak pada kulit kepala dan anggota badan;
• peningkatan echogenicity usus;
• kehadiran cecair di rongga perut, dada;
• jantung yang membesar, efusi perikardium;
• hiperplasia plasenta.

Penting! Konflik AB0 sering memberi gejala ringan yang tidak memerlukan rawatan yang serius. Bentuk ketidaksesuaian Rh yang teruk boleh menyebabkan kelainan dan kematian janin yang serius

Apa yang anda perlu ketahui mengenai penyakit hemolitik

Sekiranya, di sebalik semua langkah yang diambil, anak itu dilahirkan bersamanya, ibu bapa tidak boleh panik.

Bentuk penyakit hemolitik edematous

Bentuk klinikal

Terdapat tiga bentuk patologi ini:

• bengkak;
• icterik;
• anemia.

1. Bentuk pertama jarang berlaku, tetapi mempunyai akibat yang paling serius. Ia disebut kerana bayi dilahirkan dalam keadaan sangat teruk, dengan edema yang teruk dan anemia yang teruk.
2. Dalam bentuk kedua penyakit ini, peningkatan kandungan bilirubin dalam darah bayi memberikannya warna kuning (penyakit kuning bayi baru lahir), yang diperhatikan, misalnya, dengan hepatitis A.
3. Penyakit ini paling mudah berlaku dengan bentuk anemia. Tidak ada tanda-tanda luaran, atau mereka dinyatakan dengan lemah, didiagnosis dengan ujian darah makmal.

Rawatan cahaya biru

Rawatan

1. Dalam kes yang teruk, pemindahan darah penggantian, hemosorpsi dan plasmapheresis dilakukan..
2. Sekiranya penyakit pada bayi baru lahir berlanjutan dalam bentuk ringan (atau setelah terapi teruk), infus protein dan glukosa intravena ditetapkan. Ubat dan vitamin yang ditetapkan yang meningkatkan fungsi hati. Terapi cahaya putih atau biru digunakan untuk mengoksidasi bilirubin tidak langsung pada kulit bayi yang baru lahir.

Apa yang menanti bayi? Masa depannya bergantung kepada keparahan patologi. Dengan terapi yang mencukupi, prognosisnya positif..

Maklumat tambahan mengenai topik tersebut boleh didapati dari video:

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit hemolitik bayi baru lahir dari video:

Penerangan dan kepentingan ujian darah untuk antibodi

Ujian darah untuk antibodi adalah salah satu ujian utama semasa kehamilan.

Antibodi biasanya difahami sebagai sel imuniti yang mengenali dan memusnahkan mikroorganisma asing. Bukan hanya virus, bakteria, bahan toksik, tetapi juga sel tubuh. Pembentukannya berasal dari limfosit, dan merupakan sejenis reaksi pelindung.

Semasa mengandung, antibodi dapat dihasilkan terhadap janin, kerana menyerupai benda asing. Ini berlaku apabila tidak sesuai dengan Rhesus dan jenis darah. Biasanya semasa kehamilan, ujian untuk antibodi terhadap jangkitan TORCH diberikan. Kajian ini adalah untuk rubella, herpes, sitomegalovirus dan toxoplasmosis..

Terdapat beberapa jenis antibodi, masing-masing merujuk kepada antigen tertentu: IgA, IgE, IgM, IgG, IgD.

Antibodi ini menjalankan fungsi tertentu. Berkat ujian antibodi, jangkitan kulat, virus atau bakteria dapat dikesan. Perubahan jumlah antibodi memberikan maklumat mengenai apakah perubahan dalam tubuh adalah reaksi defensif atau mereka melawan jangkitan.

Di samping itu, anda dapat mengetahui sama ada ubat tambahan diperlukan untuk melawan jangkitan atau adakah imuniti dapat mengatasi sendiri. Apabila ujian darah menentukan faktor Rh. Ujian antibodi membantu menentukan tahap penyakit dan meramalkan rawatan. Penghasilan antibodi dalam jumlah besar berlaku apabila virus atau bakteria memasuki tubuh. Dalam perlanggaran mikroorganisma asing dengan antibodi pada manusia, suhu meningkat, yang menunjukkan perkembangan proses keradangan.

Maklumat lebih lanjut mengenai ujian darah untuk antibodi boleh didapati dalam video:

Selepas itu, apabila bakteria dan virus memasuki tubuh, antibodi membiak dengan lebih cepat. Sistem kekebalan tubuh mengingati benda asing, jadi tindak balas antigen terhadapnya akan meningkat setiap masa. Dalam kes ini, kekebalan yang diperoleh terhadap pelbagai jenis jangkitan muncul. Pada tahap perencanaan kehamilan, mereka dapat menetapkan ujian antibodi terhadap sperma pasangan, jika pada masa lalu kehamilan berakhir dengan keguguran.

Penyediaan dan pelaksanaan prosedur

Persiapan yang tepat untuk ujian darah untuk antibodi adalah kunci hasil yang boleh dipercayai

Semua wanita hamil dengan Rh negatif harus diuji untuk antibodi. Prosedur ini dilakukan pada trimester pertama 8 minggu sekali, dan kedua - 2 kali.

Persediaan untuk ujian darah melibatkan diet selama 2-3 hari:

• Makanan berlemak, pedas dan goreng harus dikecualikan daripada diet..
• Anda mesti menolak kopi dan minuman berkarbonat manis.
• Juga, pada malam sebelum kajian, prosedur fisioterapeutik tidak boleh dilakukan.
• Semasa menggunakan ubat tertentu, anda harus memaklumkan kepada doktor anda, kerana ia boleh mempengaruhi hasil kajian..

Darah diberikan semasa perut kosong pada awal pagi. Prosedur pengambilan darah dilakukan dari urat ulnar. Semasa menggunakan tourniquet dan semasa tusukan, sensasi yang tidak menyenangkan diperhatikan, yang berlalu setelah beberapa minit.

Analisis untuk konflik Rhesus diserahkan setiap bulan hingga 32 minggu, jika semasa pendaftaran dengan ayah Rhesus positif, dan ibu negatif. Sekiranya titer antibodi meningkat, maka kemungkinan terkena penyakit janin akan meningkat. Dalam beberapa kes, penamatan kehamilan. Sekiranya terdapat antibodi IgM dalam analisis, ini menunjukkan perkembangan penyakit berjangkit. Kehadiran IgG dalam darah menunjukkan bahawa wanita itu dijangkiti jangkitan sebelum kehamilan dan tidak menimbulkan ancaman kepada janin.

Persampelan darah pada pesakit

Analisis dilakukan secara umum (pada waktu pagi, ketika perut kosong - walaupun faktor-faktor ini tidak mempengaruhi titer (jumlah) antibodi (struktur protein sistem imun). Makmal menggunakan darah dari urat untuk penentuan. Darah dikumpulkan dalam tabung uji dengan topi merah. (Tabung uji ini mungkin mengandungi pengaktif pembekuan), (iaitu, tabung tersebut dirawat dengan bahan khas yang memungkinkan darah "membeku"). Untuk menentukan titer (bilangan) antibodi, "manusia tidak terikat" (darah setelah sentrifugasi) digunakan. Titer antibodi dalam serum ditentukan (bahagian darah di mana semua unsur selular mendakan) darah pesakit.

Manifestasi faktor Rh

Akibat kematian sel darah merah pada janin, terdapat gangguan dalam kerja semua organ dalamannya. Sistem saraf pusat yang tidak terbentuk, dan kemudian semua organ lain, menderita yang pertama. Pelanggaran berlaku atau berhenti berfungsi sepenuhnya, yang menyebabkan perkembangan penyakit hemolitik, malformasi kongenital atau kematian.

Seorang wanita hamil tidak merasakan perubahan dalam kesihatannya kerana konflik faktor Rh. Gejalanya jelas dan jelas kelihatan pada janin semasa kajian ultrasound. Ini berlaku akibat pengumpulan cecair yang besar di dalam tubuhnya. Tanda-tanda konflik ultrabunyi adalah seperti berikut:

• Skrin jelas mengesan peningkatan organ dalaman anak.
• Perut dan kepala juga besar.
• Terdapat penebalan plasenta dan tali pusat.

Tanda-tanda ini dapat dikesan pada masa yang sama, dan hanya satu pelanggaran yang dapat dikesan. Ini bergantung pada kelaziman proses patologi..

Selepas kelahiran, antibodi ibu terus berada di dalam badan bayi. Kerana konflik rhesus, keadaan bertambah buruk dan membawa kepada kemunculan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (GBN). Patologi ini boleh berlaku dalam bentuk edematous, icteric atau anemia. Varian edematous adalah ancaman terbesar. Selepas kelahiran, kanak-kanak tersebut segera dipindahkan ke rawatan intensif untuk rawatan kecemasan dan rawatan intensif..

Bahaya bentuk icteric GBN bergantung pada tahap bilirubin pecahan langsung dalam aliran darah. Bentuk anemia lebih mudah ditoleransi oleh kanak-kanak, tetapi di sini semuanya bergantung kepada keparahan anemia. Sebarang bentuk HDN mungkin memerlukan penggantian transfusi jisim sel darah merah pada bayi baru lahir.

Tafsiran hasil petunjuk normal

Kepekatan antibodi tertentu dalam darah mempunyai norma tersendiri:

Sekiranya, sebagai hasil kajian, antibodi IgM dan IgG tidak dikesan, iaitu negatif, ini menunjukkan bahawa tubuh tidak mengalami jangkitan dan jangkitan boleh berlaku pada bila-bila masa. Dalam kes ini, kajian dilakukan setiap bulan..

Dengan hasil positif, i.e. kehadiran antibodi dalam darah menunjukkan bahawa wanita itu baru-baru ini mengalami jangkitan, sebelum atau semasa kehamilan. Doktor akan menetapkan pemeriksaan tambahan, kerana keadaan seperti itu boleh membahayakan janin..

LgG positif dan lgM negatif menunjukkan jangkitan sebelumnya dan ini tidak akan mempengaruhi perkembangan janin.

Sekiranya dalam analisis lgG negatif, dan lgM positif, maka jangkitan berlaku semasa kehamilan. Dalam darah, ketika memeriksa antibodi terhadap jangkitan TORCH, IgM normal tidak seharusnya. Dalam amalan perubatan, AT-logG dianggap sebagai varian norma.

Sekiranya tidak ada virus IgG ke rubella atau tahap yang tidak mencukupi, vaksinasi diperlukan. Ia hanya boleh dilakukan dengan tahap negatif lgM. Antibodi terhadap rubella akan terdapat dalam darah. Selepas vaksinasi, anda boleh hamil selepas 2-3 bulan. Antibodi terhadap fosfolipid biasanya kurang dari 10 U / ml.

Penyimpangan dari norma: akibat untuk janin

Penyimpangan dari norma antibodi boleh mempengaruhi perkembangan normal janin

Konflik Rhesus ibu dan janin boleh menyebabkan gangguan fungsi otak, jantung, kerana kekurangan oksigen semasa kehamilan.

Penyakit hemolitik boleh menyebabkan gangguan fungsi organ pada janin. Semasa kelahiran, peningkatan ukuran hati dan limpa dapat dilihat pada anak. Dengan penyakit hemolitik pada bayi, pemindahan darah dilakukan.

Sekiranya antibodi dikesan dalam darah, penyebab kemunculannya harus diketahui..

Untuk menentukan tahap risiko pada janin, titer antibodi ditentukan sepanjang tempoh kehamilan. Oleh itu, kepekatan mereka dalam larutan 1 mm dapat dikesan..

Akibat untuk janin:

• Sekiranya titer antibodi adalah 1: 4, maka ini menunjukkan kehamilan konflik Rh. Sekiranya titer antibodi meningkat dengan ketara 1:16, maka dalam kes ini, amniosentesis ditunjukkan. Dengan titer seperti itu, kemungkinan kematian janin. Amniosentesis dilakukan tidak lebih awal daripada 26 minggu kehamilan.
• Sekiranya titer adalah 1:64, maka mereka menggunakan penghantaran awal dengan pembedahan caesar.
• Pengesanan antibodi terhadap toksoplasmosis dalam darah pada peringkat awal boleh menyebabkan jangkitan pada janin dengan jangkitan ini. Akibatnya, anak itu terkena sistem hati, limpa, dan saraf. Seorang wanita ditawarkan untuk menghentikan kehamilan secara buatan. Pada peringkat kemudian, kemungkinan penularan jangkitan kepada bayi adalah 70%, tetapi risiko komplikasi dikurangkan.
• Kehadiran antibodi terhadap rubella dalam darah wanita hamil berbahaya bagi janin, kerana tisu saraf, jantung, dan tisu mata terjejas. Sekiranya jangkitan berlaku pada awal kehamilan, maka ini adalah petunjuk untuk pengguguran. Pada trimester kedua dan ketiga, antibodi tidak menyebabkan akibat yang serius. Kanak-kanak itu mungkin ketinggalan dalam perkembangan, beberapa kerosakan organ, dll..
• Sekiranya antibodi terhadap jangkitan sitomegalovirus dijumpai pada ibu, ini boleh menyebabkan kematian janin. Dalam kes lain, kelahiran anak dengan patologi kongenital dalam bentuk otak yang menurun, peningkatan hati, radang paru-paru, penyakit jantung, dll..
• Dengan peningkatan antibodi antiphospholipid, pencerobohan imun berkembang. Sel imuniti memusnahkan fosfolipid, akibatnya sindrom antiphospholipid berkembang. Keadaan ini dalam tempoh melahirkan anak sangat berbahaya dan boleh menyebabkan keguguran, kebuluran oksigen, gangguan plasenta dan perkembangan patologi intrauterin. Semua ini berkaitan dengan gangguan peredaran darah di plasenta..

Cara mencegah kesan antibodi pada janin

Untuk mengelakkan akibat yang teruk dari keadaan ibu dan anak yang bertentangan dengan Rhesus, perlu menjalani program Anti-Dhamma-globulin khas.

Selepas kelahiran, bayi mesti mengambil darah. Dengan faktor Rhesus negatif pada anak dan ibu, Anti-Dhamma globulin diberikan kepada bayi.

Sekiranya seorang wanita semasa kehamilan menerima pukulan ke perut atau jatuh, maka dengan pendarahan dan kebocoran plasenta, gamma globulin diberikan. Imunoglobulin antirezure diberikan kepada wanita hamil pada 7 bulan kehamilan dan selepas bersalin pada 3 hari.

Penting untuk menjalani ujian tepat pada masanya - bukan semasa kehamilan, tetapi sebelum ia berlaku. Oleh itu, anda dapat melindungi diri anda dan bayi masa depan dari kemungkinan akibat serius

Antibodi Antiphospholipid

Fosfolipid adalah lemak yang membentuk membran sel-sel badan. Seseorang tidak dapat menghasilkannya secara bebas, tetapi dia juga boleh melakukannya tanpa mereka. Bahan-bahan ini adalah bahan struktur, mengambil bahagian dalam pembekuan darah, memulihkan dinding sel yang rosak, menyokong fungsi sistem saraf.

Apabila antibodi antiphospholipid muncul semasa kehamilan, pemecahan lemak dan sindrom antiphospholipid berkembang. Sindrom primer mempunyai kursus tanpa gejala, badan cepat sembuh. Sekunder lebih agresif dan penuh dengan perkembangan trombosis. Akibatnya, risiko serangan jantung, tromboemboli, strok, dan kerosakan pada saluran besar meningkat..

Bagi wanita hamil, perkembangan APS dikaitkan dengan risiko tinggi:

• keguguran;
• kelahiran mati;
• hipoksia janin;
• malformasi kongenital;
• gangguan plasenta pramatang.

Punca konflik

Sebilangan besar wanita hamil (sekitar 75%) mempunyai protein tertentu dalam darah - antigen Rh. Ia terletak di sel darah merah dan mendefinisikan darah sebagai positif. Rhesus negatif semasa kehamilan ditentukan pada baki 15% wanita.

Sekiranya kedua-dua ibu bapa mempunyai jenis darah negatif Rh, maka kelahiran janin akan berlalu tanpa komplikasi.

Dalam kes ini, anak tidak akan mempunyai faktor Rhesus dalam darah. Proses patologi berkembang apabila janin mewarisi rhesus positif dari ayah, dan ibu tidak mempunyai faktor Rh dalam darah. Dalam keadaan ini, kekebalan wanita hamil menganggap sel darah merah organisma yang sedang berkembang sebagai bahan asing, dan mula melawannya. Dalam kes ini, wanita itu menghasilkan antibodi khusus.

Buat pertama kalinya, pertemuan faktor Rh berlawanan berlaku pada tahap rahim - plasenta. Semasa kehamilan pertama, antibodi badan wanita besar dan tidak dapat menembusi bayi. Oleh itu, mereka tidak mendatangkan bahaya. Apabila kehamilan berikut berlaku, kekuatan dan kekuatan antibodi yang dihasilkan meningkat, dan ukurannya menurun.

Oleh itu, mereka mudah menembusi plasenta dan memulakan aktiviti merosakkannya. Dalam kes ini, sel darah merah anak merosot, dan penyakit hemolitik berkembang. Penyakit ini menampakkan diri pada anak selepas kelahiran.

Rawatan Konflik

Ketidaksesuaian Rhesus memerlukan rawatan segera. Ini bertujuan untuk mengurangkan antibodi ibu, kompleks antigen-antibodi yang dihasilkan, mengekalkan fungsi penting organisma yang tumbuh dan memanjangkan jangka masa kehamilan. Rawatan merangkumi perkara berikut:

• Sekiranya pemeriksaan menunjukkan pelanggaran serius pada perkembangan janin, maka transfusi intrauterin dilakukan melalui tali pusat. Operasi ini dilakukan di bawah pengawasan imbasan ultrasound..
• Untuk melemahkan kesan konflik Rh pada janin, seorang wanita hamil boleh menjalani terapi oksigen.
• Terapi antihistamin.
• Kompleks vitamin tambahan yang diperkaya dengan zat besi dan kalsium ditetapkan.
• Menjalankan terapi pengukuhan sistem imun.
• Pada bulan kelima kehamilan, wanita itu pergi ke hospital bersalin. Di sana dia berada di bawah pengawasan pakar kandungan-ginekologi, dan keadaan anaknya dipantau.

Antibodi terus-menerus dihantar ke janin, jadi mungkin untuk menghentikan aksesnya hanya jika kehamilan ditamatkan. Biasanya, hospital tidak menunggu akhir kehamilan secara semula jadi, tetapi menetapkan tarikh bersalin lebih awal. Kaedah biasa untuk konflik rhesus adalah bahagian caesar. Sekiranya bayi merasa puas, wanita itu boleh melahirkannya sendiri, tetapi tidak lebih dari 36 minggu. Untuk ini, tenaga kerja dirangsang..

Diagnosis konflik

Sekiranya kehamilan sebelumnya berlanjutan dengan latar belakang konflik Rhesus, taktik perubatan adalah seperti berikut:

• Ibu bapa masa depan perlu menjalani ujian darah untuk menentukan kumpulan dan faktor Rh. Sekiranya terdapat pertalian Rhesus yang berlainan, wanita tersebut perlu menderma darah berkali-kali untuk mengkaji antibodi dan jumlahnya. Ini untuk mengesan pertumbuhan antibodi..
• Bermula dari pertengahan trimester kedua, perkembangan janin dipantau menggunakan ultrasound.
• Kajian mengenai fungsi aktiviti jantung anak menggunakan dopplerometry dan cardiotocography dijalankan. Semasa pemeriksaan ini, kehadiran hipoksia atau gangguan lain ditentukan.
• Kaedah lain untuk mengkaji konflik Rh adalah amniosentesis. Semasa prosedur ini, doktor menggunakan alat khas menembusi rahim dan mengambil sejumlah kecil cecair amniotik untuk menentukan tahap bilirubin. Sekiranya pemusnahan sel darah merah pada janin berlaku, maka bilirubin akan ditentukan dalam cairan ketuban. Prosedur ini dilakukan sekiranya bilangan antibodi meningkat dalam jumlah darah ibu. Prosedur ini tidak selamat untuk kehamilan..
• Kaedah lain untuk menilai keadaan janin adalah kordosentesis. Dengan pertolongannya, komposisi darah yang diperoleh dari tali pusat dikaji..

Semakin cepat peningkatan antibodi dalam darah wanita bermula, semakin buruk prognosis untuk perkembangan anak.

Walaupun kapsyen itu ditemukan pada tahap selanjutnya, tetapi tumbuh dengan kuat, ini juga meninggalkan kesan pada kehamilan.

Bagaimana titer antibodi ditentukan?

Walaupun mendaftar dengan doktor wanita, wanita hamil dengan kumpulan darah "negatif" akan dihantar untuk mengambil analisis mengenai kehadiran protein tertentu. Tugas pembantu makmal adalah untuk menentukan sama ada darah ibu akan "melawan" dengan darah positif janin. Walaupun, tentu saja, indikator analisis ini tidak muktamad, kerana antibodi membiak atau berkurang semasa kehamilan.

Doktor tidak akan berhenti pada satu analisis. Mereka akan meminta anda menderma darah untuk protein tertentu setiap bulan (hingga 28 minggu), dua kali sebulan (hingga 36 minggu), dan kemudian setiap minggu.

Walaupun pembantu makmal mengesan protein dan menentukan titernya, sukar untuk meneka sama ada kanak-kanak itu akan menghidap penyakit hemolitik.

Dan sekiranya antibodi tidak dijumpai?

Baik! Jadi, doktor dapat mengelakkan timbulnya ketidaksesuaian. Ibu akan menyuntik imunoglobulin anti-Rhesus. Dengan alat ini, penghasilan antibodi dalam tubuh wanita akan dihentikan.

Nah, makan mereka masih akan dijumpai?

Kemudian pertama sekali mereka dikenal pasti. Doktor hanya akan risau sekiranya dia melihat adanya lgG dalam data analisis - antibodi ini menyebabkan GBN.

Risiko penyakit ini bergantung pada data:

• Kapsyen 1:64 (dan bilangan yang lebih besar lagi selepas ujian darah kedua). Seorang wanita perlu melahirkan dengan segera.
• Kapsyen 1:16. Perlu melakukan tusukan perairan janin, yang akan menunjukkan sama ada janin mempunyai patologi (pemeriksaan ini disebut amniosentesis). Dalam satu daripada sepuluh kes, kapsyen ini menceritakan bahaya kematian janin.
• Kapsyen 1: 4. "Pertarungan" imunologi baru mula berkembang. Jelas sekali, ini adalah kehamilan pertama anda.

Dengan adanya data ini, sudah mungkin untuk melepaskan sama ada anak itu akan mendapat GBN. Ultrasound dan amniosentesis di atas akan memberi penerangan lebih mendalam mengenai keadaan ini..

Secara amnya, jika antibodi terdapat dalam darah anda, ini tidak bermakna anda tidak boleh hamil. Perkara utama adalah mendaftar tepat waktu, menderma darah mengikut jadual, menjalani imbasan ultrasound, jangan menolak vaksin khas - dan semuanya akan baik-baik saja dengan bayi anda!

Antibodi kumpulan dan allogenik

Sekiranya faktor Rh negatif (Rh) dikesan pada ibu, positif pada bayi dan kemunculan badan anti-eritrosit alloimun, mereka bercakap mengenai konflik Rhesus. Tetapi semasa kehamilan pertama, antibodi anti-D tidak selalu dihasilkan dalam jumlah yang mencukupi untuk mencetuskan konflik Rhesus. Selalunya ini berlaku kerana pelanggaran integriti membran ketuban. Dan dengan konsep seterusnya, kemungkinan menghasilkan antibodi anti-Rhesus adalah tinggi dan boleh menyebabkan kematian bayi.,

Konflik AVO berkembang walaupun pada tahap pertama, jika darah bayi, yang tidak sesuai dengan ibunya, memasuki aliran darah seorang wanita dalam jumlah besar. Dalam kes ini, antibodi anti-kumpulan dihasilkan. Patologi tidak mempunyai akibat yang serius, tetapi pemantauan berkala diperlukan untuk menghilangkan komplikasi.

Faktor yang boleh memprovokasi perkembangan kumpulan atau konflik Rh:

• penamatan kehamilan lewat;
• keguguran anak;
• pemindahan darah yang tidak serasi;
• kelahiran yang sukar sebelumnya;
• detasmen plasenta;
• kehamilan ektopik sekiranya embrio mempunyai rhesus yang tidak serasi.

Hari ini, ada pencegahan yang berkesan untuk mencegah akibat serius dari konflik Rhesus. Wanita Rh-negatif selepas kehamilan pertama menurunkan titer mereka dengan Anti-D gamma globulin.

Selama tempoh kehamilan, imunoglobulin selalu dipantau, dan jika tahapnya meningkat, ubat diberikan beberapa kali mengikut skema yang dikembangkan khas. Tidak ada pencegahan untuk konflik kumpulan.

Mengapa antibodi muncul di badan ibu?

Konflik imunologi (perkembangan antibodi badan ibu yang menyerang janin) mungkin berlaku kerana ketidaksesuaian kumpulan darah dan rhesus.

Ketidakserasian dalam kumpulan darah (yang disebut ABO), menyebabkan:

• 1 kumpulan wanita, 4 kumpulan lelaki (ketidaksesuaian 100%),
• 2 kumpulan wanita, 4 kumpulan lelaki (kebarangkalian 66%),
• 3 kumpulan wanita, 4 kumpulan lelaki (juga 66%),
• 1 kumpulan wanita, 2 atau 3 kumpulan lelaki (50% kebarangkalian ketidaksesuaian),
• 2 kumpulan wanita, 3 kumpulan lelaki (50%),
• 3 kumpulan wanita, 2 kumpulan lelaki (25%).

Isohemagglutinin yang "menetap" dalam darah ibu masa depan bertentangan dengan antigen darah pasangannya - ini disebut ketidaksesuaian.

Ngomong-ngomong, tubuh beberapa wanita mengangkat darah melawan darah asing sebelum pembuahan. Ini mungkin disebabkan oleh pemindahan darah atau serum yang tidak betul (tanpa mengambil kira keserasian dalam kumpulan, iaitu, menurut ABO), atau vaksinasi.

Di samping itu, berisiko adalah wanita dengan:

• keguguran yang kerap,
• pengguguran secara besar-besaran,
• kehamilan pramatang,
• kematian janin,
• melahirkan anak dengan sesar,
• kelahiran dengan komplikasi (seperti detasmen pramatang atau pemisahan manual plasenta).

Kehamilan berikutnya selepas konflik

Setiap kehamilan baru akan dibezakan oleh keparahan komplikasi. Dalam kes ini, konflik akan menjadi lebih sukar. Sekiranya seorang wanita mempunyai kehamilan pertama, dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku terdapat konflik Rhesus. Biasanya, pertemuan antibodi badan ibu dengan sel darah merah janin berlaku pada minggu kelapan. Tetapi dalam kes ini, antibodi dihasilkan secara perlahan dalam jumlah yang sedikit dan tidak mempunyai masa untuk menembusi anak.

Sekiranya badan wanita itu sudah biasa dengan antigen asing, maka semasa kehamilan kedua, antibodi akan bertindak lebih agresif. Sel darah merah mati dalam darah janin, fungsi utamanya adalah untuk memindahkan oksigen dan hemoglobin. Semakin banyak sel darah merah mati, semakin sukar akibatnya untuk otak dan organ lain. Mereka mula melawan hipoksia, akibatnya mereka bertambah besar.

Pada kehamilan ketiga, sebilangan besar antibodi berkumpul di dalam badan wanita. Memerangi mereka semasa konflik Rhesus menjadi lebih sukar, walaupun semua kaedah rawatan diperkuat. Hasil dalam kes ini jarang berjaya..

Pencegahan konflik Rh semasa kehamilan

Pencegahan konflik Rh dilakukan oleh ibu Rh-negatif yang tidak mempunyai antibodi terhadap faktor Rh. Untuk tujuan ini, anti-Rhesus imunoglobulin G (RhoGAM) digunakan. Mekanisme tindakannya adalah seperti berikut: apabila seorang wanita hamil dimasukkan ke dalam badan, imunoglobulin anti-Rhesus mengikat antigen Rh pada permukaan sel darah merah janin yang memasuki aliran darah ibu dan dengan itu menghalang tindak balas imun ibu terhadap antigen Rh janin. Akibatnya, antibodi ibu terhadap faktor Rh tidak dihasilkan dan konflik Rh tidak berkembang sama ada semasa atau semasa kehamilan berikutnya. Di Amerika Syarikat, pencegahan konflik Rh dilakukan pada usia kehamilan 28-32 minggu. Dalam beberapa kes, dan selepas 40 minggu (jika kehamilan berpanjangan). Kemudian imunoglobulin diberikan semula dalam masa 72 jam selepas melahirkan. Juga, imunoglobulin anti-Rhesus digunakan setiap kali selepas amniosentesis, biopsi villi chorionic, atau dengan episod pendarahan vagina. Ukraine telah menggunakan profilaksis imunoglobulin tunggal selepas melahirkan.

Titer antibodi sebagai prognosis kesihatan janin

Wanita hamil dengan faktor Rhesus negatif ketika mendaftar di klinik antenatal mesti menjalani pemeriksaan untuk menentukan tahap antibodi dalam darah. Ketiadaan mereka menunjukkan bahawa adalah mungkin untuk mengelakkan perkembangan kehamilan imunokonflik jika imunoglobulin anti-Rhesus diberikan tepat pada waktunya. Ubat ini menghalang pembentukan antibodi dalam darah ibu hamil. Pencegahan seperti itu biasanya dilakukan pada usia kehamilan 28-32 minggu. Pemeriksaan berulang untuk menentukan titer antibodi wanita dengan faktor Rh minus adalah seperti antara 28 dan 36 minggu kehamilan dan dalam sebulan selepas kelahiran.

Sekiranya, semasa mendaftar dengan wanita, antibodi dikesan dalam darah semasa pemeriksaan, tahap risiko terhadap janin selalu dipantau. Ia ditentukan oleh titer antibodi sepanjang tempoh kehamilan..

Sehingga 28 minggu, pemeriksaan seperti itu dilakukan sekurang-kurangnya sekali setiap empat minggu, kemudian hingga 36 minggu - sekali setiap 14 hari, dan setelah 36 - mingguan.

Semakin tinggi titer antibodi, semakin besar risiko penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (GBN). Itulah sebabnya kelahiran awal ditunjukkan dengan peningkatan titer antibodi sebanyak 4 kali semasa pemeriksaan berulang atau pengenalan gejala HDN semasa pemeriksaan ultrasound pada janin.

Sekiranya kehamilan Rh, imbasan ultrasound sehingga 30 minggu dilakukan sebulan sekali, selepas tempoh ini - dua kali sebulan. Jadi, titer antibodi adalah cara meramalkan perkembangan penyakit hemolitik bayi.